עלייה בבלוטות לימפה מפשעתיות אצל נשים גורמות. מה לעשות אם בלוטות הלימפה במפשעה מודלקות

תסמונת תשישות שחלות מכונה בדרך כלל הפסקה מוקדמת של תפקוד השחלות בנשים בגיל הפוריות. מצב זה יכול להתפתח אצל נשים מתחת לגיל ארבעים שבעבר היה להם מחזור תקין ויכולת להרות. תסמונת תשישות שחלות נקראת גם גיל המעבר מוקדם.

אם נפגעת מבעיה זו, ייתכן שתבחין שהחשק המיני שלך ירד, יש גלי חום כמו בתקופת גיל המעבר, מצב הרוח שלך הפך לא יציב. כל זה קורה ברקע. חוסר מחזורבשל העובדה שהגוף שלך התחיל לייצר פחות הורמוני מין נשיים.

תסמונת התשישות השחלתית מאופיינת בכך שמספר הזקיקים יורד, מה שאומר שזה מפסיק לקרות.

המנגנון והגורמים להתפתחות תסמונת אי ספיקת שחלות

ראוי לציין כי הגורמים המדויקים להתפתחות תסמונת אי ספיקת שחלות בנשים טרם זוהו, אך מדענים רפואיים מציעים כי ניתן להקל על כך על ידי:

• כמה מומים כרומוזומליים מולדים;
• תהליכים אוטואימוניים;
• נגעים במערכת העצבים המרכזית.

בנוסף לגורמים הפיזיולוגיים הללו, ישנן מספר השפעות נוספות שיכולות לעורר התפתחות של תסמונת אי ספיקת שחלות ראשונית ומשנית. אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לתסמונת אי ספיקת שחלות ראשונית אם אמך במהלך ההריון:

• נחשף לקרינה רדיואקטיבית;
• היה חולה באדמת, שפעת, חזרת;
• נטל תרופות או היה במגע עם כימיקלים שעלולים להזיק לעובר.

הגורמים הבאים יכולים להשפיע על התפתחות צורה משנית של תסמונת אי ספיקת שחלות:

• הגוף שלך נחשף לקרינה או כימיקלים מזיקים;
• דיאטות מתישות, רעב;
• כימותרפיה קודמת;
• היסטוריה של הריון חוץ רחמי;
• עצמאי מרובה.

חשוב לומר שאחד הגורמים העיקריים המשפיעים על התפתחות תסמונת הכשל השחלתי הוא התורשה. מחקרים סייעו לקבוע שמצב פתולוגי כזה מתרחש לעתים קרובות יותר באותן נשים שלקרוביהן היו תסמינים דומים של תשישות שחלות.

סימנים של כשל שחלתי

הסימפטום העיקרי של מצב פתולוגי זה הוא. במקרים מסוימים, להפסקה המוחלטת של הווסת עלולה להקדים תקופה של אוליגומנוריאה, שבה הווסת הופכת למעט ולא סדירה. עם זאת, אם המחזור שלך מפסיק פתאום, זה יכול להיות גם אינדיקציה לתסמונת אי ספיקת שחלות. במקרה זה, סביר להניח שיש לך ביטויים קליניים האופייניים לגיל המעבר:

• גלי חום בשילוב עם הזעת יתר, כמו גם אדמומיות של העור בחזה ובצוואר;
• יובש באזור איברי המין החיצוניים, אי נוחות ואפילו כאב עלולים להופיע במהלך קיום יחסי מין;
• ירידה בחשק המיני;
• עצבנות, שינויים תכופים במצב הרוח, דיכאון;
• פגיעה בזיכרון, ירידה כללית בביצועים.

כל התסמינים לעיל תורמים רבות לירידה באיכות החיים של האישה. עם זאת, על בסיס תמונה קלינית אחת, האבחנה של כשל שחלתי לא מתבצעת. אם אתה מבחין בסימנים המתוארים לעיל, פנה לרופא שלך - רופאים מנוסים יערכו את כל בדיקות האבחון הדרושות ויעזרו לך להתמודד עם תסמינים לא נעימים.

אבחון במרפאתנו

אם יש לך חשד לתסמונת אי ספיקת שחלות, הרופאים שלנו יציעו לך לעבור בדיקה מקיפה שתכלול:

• אוסף של היסטוריה מפורטת - אתה צריך לספר לרופא בפירוט על מה שמדאיג אותך (היעדר מחזור, גלי חום וכו'), כמו גם על מחלות קודמות;
• מחקר - המומחה שלנו בעזרת ניתוח זה יוכל לחשוף שרמת ההורמונים הגונדוטרופיים עלתה פי 3 מהנורמה הבסיסית, ההורמון האנטי מולריאני נמוך באופן קריטי;
• מחקר של חילוף חומרים, ביוכימיה של הדם, ניתוח ביולוגי;
• אולטרסאונד של אברי האגן - שיטת האולטרסאונד הטרנסווגינלי תאפשר לרופא להעריך את מצב וגודל הרחם, השחלות, וגם להבחין בהיעדר זקיקים ראשוניים;

במהלך מחקרים אלו, המומחים שלנו יוכלו לזהות סימנים המעידים על תסמונת אי ספיקת שחלות. סימנים כאלה כוללים בהחלט: ירידה בגודל הרחם והשחלות, היעדר זקיקים בשחלות ותסמינים האופייניים לגיל המעבר.

סיבוכים אפשריים

אם אובחנת עם תסמונת אי ספיקת שחלות, הקפד ליצור איתם קשר כדי שיוכלו לרשום לך טיפול חלופי מוכשר. אם זה לא נעשה והמחלה יורשה להתקדם, זה יכול להיות כרוך בהשלכות הבאות:

• הזדקנות מוקדמת של האורגניזם כולו;
• סיכון מוגבר לפתח מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם;
• אוסטאופורוזיס, שבה רמות הסידן יורדות ומתרחשת שבריריות העצם;
• בעיות פסיכולוגיות חמורות עד דיכאון חמור;
• ירידה באיכות החיים הכוללת, כולל אינטימיות.

שיטות טיפול

נכון להיום, הטיפול היחיד בתסמונת אי ספיקת שחלות הוא טיפול הורמונלי חלופי שנבחר היטב. הרופא שלך עשוי לרשום אסטרוגנים ופרוגסטוגנים טבעיים, וניתן להשתמש גם במינונים גבוהים של אמצעי מניעה דרך הפה. יחד עם הטיפול ההורמונלי, יתכן וירשמו לך פיזיותרפיה, טיפול בוויטמין, טיפול מטבולי, תרגילי פיזיותרפיה.

אם את רוצה להביא ילדים לעולם, אבל אובחנת עם תסמונת אי ספיקת שחלות, טכנולוגיות רבייה מסייעות יכולות להפוך לפתרון לבעיה. במרפאתנו אפשר בפתולוגיה זו באמצעות ביציות תורמות.

צעדי מנע

אם את בסיכון לפתח תסמונת אי ספיקת שחלות, חשוב מאוד להתאים את אורח החיים שלך עכשיו לפני שמופיעים הסימנים הראשונים לפתולוגיה. הטיפים הבאים יעזרו לך בכך.

תסמונת שחלות מבוזבזות היא תופעה פתולוגית המיוצגת על ידי קומפלקס של תסמינים המאפיינים את תחילת גיל המעבר. המחלה נחשבת נדירה למדי בפרקטיקה הגינקולוגית. זה מתרחש אצל נשים מתחת לגיל 40 שהיו להן תפקודי מחזור ורבייה תקינים בעבר.

עם תסמונת השחלות הכחושות, ההיפופלסטיות שלהם נצפתה. הם נעשים קטנים בגודלם - 1.5x2.0 ו-1.0x1.5 ס"מ וקטנים במשקל - לא יותר מ-1-2 גרם כל אחד. שחלות כאלה נוצרות בצורה נכונה, אך מספר הזקיקים הקדמוניים בהן מצטמצם באופן משמעותי, כך שהם יחזיקו מעמד לתקופת רבייה קצרה מדי - 5-15 שנים. עד השלמת תפקוד הרבייה, מתפתחת בשחלות קליפת מוח סטרילית עם רקמת אינטרסטיציאלית מתנוונת.

בבדיקה גינקולוגית, הרופא מציין את ההיפופלזיה המהירה של הרחם וירידה בתגובה האסטרוגנית של הממברנות הריריות. בשחלות מדוללות, הביציות אינן מבשילות, ולכן הילדה אינה מבייצת, והגוף הצהוב האחראי על ייצור אסטרוגן ופרוגסטרון אינו נוצר. התעברות בתנאים כאלה היא בלתי אפשרית.

גינקולוגים מבחינים בין שתי צורות של תסמונת שחלות מותשות:

• יְסוֹדִי. המספר הכולל של הביצים מוטל בעובר הנשי במהלך תקופת ההתפתחות העוברית. לפיכך, לרך הנולד יש כבר אספקה ​​של זקיקים, שמתחילים לצרוך מרגע קבלת הווסת הראשונה. ביצים צריכות להספיק עד גיל 45-55, ואצל חלק מהנשים אפילו עד גיל 60. כאשר האספקה ​​נגמרת לפני הזמן הזה, אפשר לדבר על תסמונת שחלות מותשות.
• מִשׁנִי. מופיע תוך הפרה של הקשר בין בלוטת יותרת המוח לתפקוד הרבייה. אורח החיים של המטופל חשוב.

גורמים לאי ספיקת שחלות

גורמים שונים, חיצוניים ותורשתיים, יכולים להשפיע על התרחשות של תסמונת אי ספיקת שחלות. כמעט 80% מהחולים חשפו את ההשפעה של גורמים שליליים במהלך תקופת ההתפתחות העוברית, כמו גם בגיל ההתבגרות.

אנמנזה של נתונים תורשתיים הראתה שב-45-50% מהמקרים בנשים שנמצאות בדרגת קרבה ראשונה ושנייה, נצפו הפרעות בתפקוד הווסת וגיל המעבר מוקדם יחסית. יחד עם זה, כדאי לשים לב לכמה מההשפעות של הסוג האקסוגני:

• שיכרון חמור של הגוף;
• זיהומים של איברי האגן;
• מצבי לחץ תכופים;
• הרגלים רעים;
• הַשׁמָנָה;
• הפרה של תהליכים מטבוליים;
• הפלות אינסטרומנטליות תכופות;
• מחלות אוטואימוניות;
• שימוש בהתקנים תוך רחמיים באיכות נמוכה.

אחד הגורמים לאטרזיה של המנגנון הזקיק עשוי להיות מוטציות גנטיות.

במהלך תקופת ההתפתחות העוברית, הסבירות לתסמונת שחלות מבוזבזות בעובר נקבה עולה אם לאם היו המחלות והמצבים המסוכנים הבאים:

• צורה חמורה של שפעת;
• אַדֶמֶת;
• חַצֶבֶת;
• שיכרון עם אדים רעילים של כימיקלים;
• מינונים גבוהים של חשיפה לרדיואקטיבית;
• שימוש ארוך טווח בתרופות המזיקות לעובר.

לאורח החיים יש השפעה רבה על התפקוד היציב של איברי מערכת הרבייה של האישה. בנות צריכות להימנע מ:

• השפעות על הגוף של חומרים רעילים חזקים;
• תַעֲנִית;
• אכילת יתר;
• הרגלים רעים;
• גירוי תכוף של ביוץ עם שימוש בתרופות הורמונליות.

קבוצת הסיכון מורכבת מנשים המתרגלות ניסיונות תכופים של הפריה חוץ גופית. גורמים לביוץ באופן מלאכותי על ידי נטילת תרופות הורמונליות, הם מטילים עומס בלתי נסבל על איברי הרבייה.

תסמינים של תסמונת השחלות הכחושות

המחלה מתבטאת באמנוריאה, הנמשכת בין חצי שנה לשלוש שנים. כמה חודשים לאחר הפסקת הווסת, נצפים התסמינים הבאים:

• "שטיפות" של חום לראש;
• שונות של ויסות חום;
• טמפרטורה תת-חום;
• חולשה כללית;
• אדמומיות של עור הפנים, הצוואר והחזה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נמנום מוגבר;
• כאבי ראש תכופים;
• דפיקות לב פתאומיות;
• ירידה ביכולת העבודה;
• דעיכה של תשוקה מינית.

מחסור באסטרוגן גורם ליובש ברירית איברי המין החיצוניים ודילול דפנות הנרתיק, מה שמעורר אי נוחות קשה.

סיבוכים מסוכנים של כשל שחלתי

אסטרוגנים נקראים "הורמוני יופי". הירידה בהורמונים אלו בדם באה לידי ביטוי מיידית במראה האישה. זה מתבטא בהזדקנות מוקדמת של הגוף. למרבה הצער, תהליכים כאלה נחשבים בלתי הפיכים. הסימנים הראשונים להזדקנות מופיעים בסעיפים הבאים:

• אובדן גמישות ומוצקות של העור;
• הופעת קמטים על הגוף;
• נשירת שיער ניכרת על הראש;
• קו השיער הופך עמום ושביר;
• דלמינציה של לוחות הציפורן;
• הופעת כתמים לבנים והקלה לא אופיינית על צלחות הציפורניים;
• ירידה בתנועתיות המפרק.

כמובן שלמטמורפוזות כאלה יש השפעה שלילית ביותר על מצבה הנפשי של אישה שנאלצת לקבל שתהליך ההזדקנות מתחיל. שינויים במצב הרוח כתוצאה משינויים שליליים במראה החיצוני עלולים להתבטא בחרדה מוגברת ועצבנות, כמו גם באדישות מוחלטת לעצמי ולכל העולם מסביב. נשים בתקופה זו חוות התפרצויות תוקפנות בלתי סבירות, שלאחריהן הן עלולות ליפול למצבי דיכאון ממושכים. עם זאת, האדישות יכולה להתחלף לפתע בדחפים לפעילות אלימה.

נשים עובדות עם תסמונת שחלות מבוזבזות עשויות להתלונן על:

• ריכוז לקוי;
• שִׁכחָה;
• ירידה ביכולת העבודה;
• התקפי חרדה;
• הידרדרות היחסים הבינאישיים בצוות.

לעתים קרובות, עם ירידה בייצור של הורמון אחד, כמות ההורמונים האחרים יכולה לעלות באופן אקראי. לכן, ירידה פתאומית בריכוז הפרוגסטרון והאסטרוגן בדם טומנת בחובה השלכות. אחד הראשונים להגיב לבעיה הוא בלוטת התריס. השונות של הפונקציות של בלוטת התריס יכולה רק לגרום לתסמינים לא רצויים:

• פעימות לב תכופות;
• רַעַד;
• קפיצות בטמפרטורה הבסיסית;
• הפרעות לחץ דם;
• הזעה מוגברת;
• נוּמָה.

כמו כן, תסמונת השחלות הכחושות יכולה לעורר התפתחות של מחלות אוטואימוניות:

• זאבת אדמנתית מערכתית;
• תגובות אלרגיות;
• גידולים ממאירים;
• אסטמה של הסימפונות.

סיבוכים מסוימים עשויים להתרחש בסוג "נסתר". זֶה:

• סוכרת מסוג 2;
• הפרעה מטבולית;
• תהליכי גידול ממאירים;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.

מחסור בהורמונים נשיים עלול להוביל לעלייה ברמת ההורמונים הגבריים, למשל, טסטוסטרון. לפיכך, אישה מתחילה לשים לב כיצד גופה מקבל צורה גברית, שיער ראשה מתדלדל, וצמיחת השיער "לפי הסוג הגברי" מתגברת על העור.

שיטות לאבחון תסמונת השחלות הכחושות

כדי לבצע את האבחנה הנכונה לאחר בדיקה גינקולוגית, נקבעים מחקרים אינסטרומנטליים ובדיקות מעבדה.

אולטרסאונד. אולטרסאונד אוסף מידע מפורט על מצב איברי האגן. כך נבדקים גודל הרחם, עובי דפנות אנדומטריום, מבנה השחלות ומספר הזקיקים בהן. המכשיר יראה סימנים של התבגרות ביציות.

בדיקת דם לריכוז הורמוני המין. עם שחלות מדוללות, התוצאות יהיו שונות באופן משמעותי מהנורמה.

בדיקה לפרוסקופית. בדיקה גמישה עם חיישן מוחדרת לחלל הבטן דרך חתך קטן בדופן הבטן, המראה את מצב האיברים הפנימיים.

קריוטיפינג. אבחנה די "צעירה". מאפשר לך לאסוף מידע מפורט על מבנה הכרומוזומים.

בעת ביצוע אבחנה, חשוב ביותר לא לבלבל בין תסמונת השחלה הרזה המתפתחת לבין מחלות המתרחשות עם תסמינים דומים. סימנים של כשל שחלתי הם מאוד מעורפלים, ולכן הניסיון לאבחן את עצמך לא יביא לתוצאה חיובית.

טיפול ומניעה של תסמונת שחלות מבוזבזות

הטיפול בתסמונת השחלות הכחושות מופחת לטיפול תחליפי הורמוני מין. אם אמנוריאה נמשכת זמן רב מדי, אזי נקבע קורס של אסטרוגניזציה. זה בדרך כלל אחריו הווסת הראשונה. זה יכול להיות מאוד דל וקצר טווח, עם זאת, בהתבסס על זה, אנחנו יכולים לדבר על תחילת תהליך ההתחדשות.

בעקבות טיפול הורמונלי, הם מתחילים להעלים תסמינים אוטונומיים, המתבטאים בגלי חום ובהזעה מוגברת. הטיפול מתבצע במינונים קטנים עד לקבלת תוצאה חיובית.

טיפול הורמונלי מתבצע עד גיל גיל המעבר הטבעי. בחודשי האביב מומלצים קורסים של נטילת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

כאמצעי מניעה במקרה של כשל שחלתי, יש צורך למנוע השפעת גורמים שליליים. זֶה:

• רעלנות של הריון;
• הריון לא רצוי;
• מחלות זיהומיות בכל גיל.

כל אישה צריכה להקפיד על אמצעי בטיחות במהלך קיום יחסי מין, לבצע אבחון בזמן של פתולוגיות שונות ולנהל אורח חיים בריא.

התזונה לא צריכה להכיל משקאות אלכוהוליים, טוניקים ומתוקים, מזון שומני ומלוח מדי. מזונות עשירים בסיבים צמחיים ומיקרו-אלמנטים ישפיעו לטובה על תפקוד כל האיברים הפנימיים.

השחלות הן איבר מזווג של מערכת הרבייה הנשית, שבו מתרחשת הבשלה של ביציות וסינתזה של הורמוני מין. רווחתה של האישה, המראה שלה ומצבה הבריאותי תלויים במידה רבה בעבודתה. ייצור של כמות קטנה של הורמונים מתרחש בשחלות לאורך החיים, ושיא פעילותם נופל על גיל הפוריות, שנמשך בממוצע 35-37 שנים.

לאחר גיל המעבר מגיע - ההכחדה הטבעית של תפקוד הרבייה הנשי. שינויים כאלה קורים לאישה לא במקרה. עם הגיל, לא רק הגוף מזדקן, אלא גם החומר הגנטי המועבר עם הביצית לצאצאים. שינויים הקשורים לגיל בתאי נבט מובילים לשגיאות רבות ב-DNA, אשר מסתיימות לעיתים קרובות במחלות קשות של הילד. לכן, התדירות של לידת תינוק עם תסמונת דאון גדלה באופן אקספוננציאלי לאחר גיל 40.

תסמונת תשישות שחלות היא מצב פתולוגי שבו גיל המעבר של אישה מתרחש הרבה יותר מוקדם מתהליך ההזדקנות. זה מתרחש בדרך כלל בגיל פחות מ-40 שנים על רקע תפקוד רבייה תקין. התסמונת נדירה - על פי הסטטיסטיקה, שכיחותה באוכלוסייה אינה עולה על 3%. ישנה העברה תורשתית של תסמונת אי ספיקת שחלות: ברוב המקרים, יש אינדיקציות לבעיות כאלה אצל האם או קרובי משפחה.

גורמים לפתולוגיה

נכון להיום, אין הסכמה מה גורם לתסמונת אי ספיקת שחלות מוקדמת. ידועה רק תוצאה - הפסקה חדה של התבגרות הזקיקים, בהתאמה, וסינתזה של הורמוני מין. במהלך התפתחותה של ילדה לפני הלידה, מונחים בבלוטות הגונדות שלה מספר מוגדר בהחלט של זקיקים ראשוניים, ובממוצע הוא 400,000. לאחר הלידה ועד לגיל ההתבגרות, הם נמצאים במצב לא פעיל, שכן הבשלתם דורשת אות מבחוץ - ההורמונים של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח.

מבנים אלו ממוקמים במוח ואחראים לעבודת הבלוטות האנדוקריניות של הגוף כמו מוליך. בזמן ההתבגרות, כמות הגונדוליברין עולה, אשר, בתורו, מגרה את הסינתזה והשחרור של הורמונים מעוררי זקיקים (FSH) ו-luteinizing (LH) לדם. בהשפעתם מתחילה צמיחה של זקיקים ראשוניים בתוך אחת השחלות. מ-5 עד 15 שלפוחיות מתפתחות בו-זמנית, אך רק אחת מהן תגיע לבגרות סופית ותשחרר ביצית בזמן הביוץ. עם התפתחותו, נוצרים בו מבנים המסנתזים הורמוני מין נשיים - אסטרוגנים.

במהלך הביוץ, הזקיק מתפוצץ, הביצית נכנסת לחצוצרה, והקרום שנותר מהשלפוחית ​​הופך לגופיף הצהוב. האחרון מסנתז פרוגסטרון, הורמון ההריון. בהשפעתו, הגוף הנשי מתכונן להתעברות וללדת ילד. התהליכים המתוארים נשלטים גם על ידי ההורמונים של יותרת המוח וההיפותלמוס באופן משוב שלילי. המשמעות היא שעם תכולה גבוהה של אסטרוגן או פרוגסטרון בדם, ייצור FSL ו-LH מדוכא, השחלות מפחיתות את פעילות הסינתזה של ההורמונים שלהן, והאיזון האנדוקריני בגוף משוחזר.

כפי שכבר הוזכר, אספקת הזקיקים הקדמוניים מונחת במהלך התפתחות העובר ואינה מתחדשת לאורך החיים. לכן, לאחר כל מחזור הוא יורד וברגע שהוא מגיע למינימום מסוים, אישה מתחילה את גיל המעבר. בממוצע, הרזרבה השחלתית נמשכת עד גיל 45-55 שנים. לתסמונת אי ספיקת שחלות מוקדמת יש בסיס מורפולוגי זהה - מספר הזקיקים אינו מספיק כדי לשמור על תפקוד הרבייה, אולם הוא מתרחש הרבה יותר מוקדם מגיל זה.

בין הגורמים המעוררים של התסמונת יש לציין:

• פגמים גנטיים - אצל נשים שאמהותיהן סובלות מפתולוגיה זו, היא מתפתחת הרבה יותר מהממוצע;
• גורמים שליליים המשפיעים על התפתחות תוך רחמית של ילדה - מחלת האם, מתח פסיכו-רגשי חמור במהלך ההריון, הרעלה, טראומה משבשים את תהליך הנחת הזקיקים הקדמוניים בעובר הנשי, ולכן ניתן להפחית את מספרם בחדות בהשוואה לנורמה;
• כריתת שחלות במהלך ניתוח להסרת גידול או ציסטה גונדאלית - ירידה חדה בכמות רקמת השחלה מובילה לעיתים לתשישות מוקדמת של השחלות ולמנופאוזה;
• ההשפעה של גורמים סביבתיים שליליים (רעלים, רעלים, זיהומים ויראליים, תרופות) - המשפיעים על רקמת השחלה, הם מובילים לתהליך דלקתי, שכתוצאה מכך תאים תפקודיים מוחלפים ברקמת חיבור.

גילויים

תסמינים של תסמונת אי ספיקת שחלות זהים לביטויים של גיל המעבר. קודם כל, אישה שמה לב לאי סדירות של המחזור החודשי. המחזור החודשי לא מגיע כל חודש, הופך לדל ונעלם כליל בהדרגה. על אותו רקע מופיעים:

• גלי חום והזעה - הם מתרחשים בפתאומיות, בדרך כלל בלילה, לאחר לחץ, אוכל בשפע, שינויים בטמפרטורת הסביבה. האישה זורקת לפתע לחום, היא מזיעה מאוד, עור הפנים והחצי העליון של החזה הופך לאדום. תיתכן תחושה של דפיקות לב, כאבים מאחורי עצם החזה, התכהות בעיניים ואיבוד הכרה לטווח קצר.
• שינויים במצב הפסיכו-רגשי - אישה הופכת לעצבנית, דומעת, נוטה למחשבות דיכאוניות. כל הסטיות הקיימות בנפש מחמירות, בין אם זו פסיכוזה מאניה-דפרסיה, פסיכופתיה, דיכאון. שנת לילה מופרעת, חרדה מופיעה, החשק המיני יורד.
• הפרות בדרכי האורגניטליות - חוסר באסטרוגן בשחלות מדוללות גורר ניוון של הקרום הרירי של הנרתיק והפות, תחושת יובש, גירוד באיברי המין והשופכה, תהליכים דלקתיים כרוניים (קולפיטיס, דלקת שופכה). חיי המין הופכים לא נעימים עקב יובש וצריבה במהלך קיום יחסי מין.
• הזדקנות העור - בנוכחות תסמונת אי ספיקת שחלות, הוא מאבד מגמישותו, הופך דק יותר, קמטים רבים מופיעים על הפנים והידיים. השיער הופך עמום, שביר, יבש, צפיפותם יורדת עקב אובדן כבד. ציפורניים משתנות: לוחית הציפורן מתקלפת, חריצים, בליטות, כתמים לבנים מופיעים עליה.
• הפרעות מטבוליות - ריכוז ההורמונים האחרים בדם משתנה. אי ספיקה אפשרית של בלוטת התריס או פעילות מוגזמת שלה, מה שמוביל ל-thyrotoxicosis. זה האחרון מתבטא בידיים רועדות, חרדה, התפרצויות זעם, דפיקות לב, עלייה בלחץ הדם ובטמפרטורת הגוף. במקרים מסוימים מתפתחת סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, היפראדרוגניזם - שינוי חלקי בגוף האישה בהתאם לסוג הגברי עקב דומיננטיות של טסטוסטרון.

ללא טיפול מתאים מתקדמים הסימפטומים של תסמונת הכשל השחלתי, המסבכים את חייה של האישה ומשבשים את פעילותה.

מחקר נדרש

אבחון התסמונת הוא בסמכותו של גינקולוג, גינקולוג-אנדוקרינולוג. הרופא אוסף אנמנזה, תוך שימת לב מיוחדת לתורשה ולגורמים מזיקים. הוא לומד את התלונות, זמן הופעתן ובוחן את המטופל. כלפי חוץ, האישה נראית מבוגרת מגילה, שינויים הקשורים לגיל בעור ובשיער נראים לעין. בבדיקה על כיסא, הרופא מגלה ירידה בגודל הרחם וספחיו, יובש ברירית הנרתיק.

כדי להבהיר את האבחנה, מבוצעות בדיקות דם הורמונליות החושפות:

• רמות גבוהות של FSH ו-LH;
• ריכוז לא מספיק של אסטרוגן ופרוגסטרון;
• רמה נמוכה של פרוסטגלנדין E2.

מאחר שרק תפקוד השחלות סובל, מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח מגיבה בצורה נאותה לירידה בהורמוני המין על ידי הגברת פעילותה. מתן ניסוי של תרופות אסטרוגן-פרוגסטין מפחית את רמת ה-FSH וה-LH עד לנורמה, וגורם לתגובה דמוית מחזור.

בין שיטות ההדמיה נעשה שימוש באולטרסאונד של הרחם ותוספותיו, במהלכו מתגלים הדברים הבאים:

• הפחתה בגודל הרחם;
• דילול של רירית הרחם ל-0.5 ס"מ או פחות;
• ירידה בגודל השחלות, היעדר זקיקים מתבגרים גדולים בהם.

אחת הדרכים האמינות לאבחון תסמונת אי ספיקת שחלות מוקדמת היא. המנתח צופה בשחלות קטנות מצומקות בחלל האגן, ללא סימני ביוץ. במהלך הבדיקה, הרופא לוקח לבדיקה ציטולוגית חתיכה קטנה מרקמת גונדאלית - ביופסיה. החומר המתקבל נחקר במעבדה, החלפת רקמת השחלה ברקמת חיבור, היעדר זקיקים מתבגרים מתגלה.

תֶרַפּיָה

הטיפול היחיד האפשרי לתסמונת אי ספיקת שחלות כיום הוא טיפול הורמונלי חלופי. המהות שלה טמונה בעובדה שהחדרה של סטרואידי מין נשי מבחוץ כדי לשמור על רקע הורמונלי תקין. במקרים נדירים, אמצעים כאלה מובילים לשיקום ספונטני של תפקוד הרבייה.

המשימה של גינקולוג היא לבחור את התרופה האופטימלית שתשחזר באופן אמין תנודות מחזוריות בריכוז ההורמונים בגוף האישה. לשם כך, השתמש באמצעי מניעה דרך הפה המכילים אסטרוגן ופרוגסטרון, כגון Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. יש ליטול אותם בפיקוח גינקולוג עם בקרת מעבדה של בדיקת דם ביוכימית. הם נקבעים לתקופה לפני תחילת גיל המעבר הפיזיולוגי, כלומר עד 45-50 שנים.

אפשרות להריון

השאלה העיקרית שמדאיגה נשים חשוכות ילדים: האם הריון אפשרי עם תסמונת אי ספיקת שחלות? אי אפשר להיכנס להריון באופן טבעי, שכן אין ביציות בוגרות הכרחיות להתעברות ולא נוצר גוף צהוב בשחלה. הדרך היחידה להפוך לאם עם תסמונת אי ספיקת שחלות היא. לצורך ההליך, נעשה שימוש בביצית תורמת ובזרע של בן הזוג. אישה מוכנה לשאת במינונים מוגברים של פרוגסטרון: בהשפעתו, אנדומטריום מגיע לעובי מספיק להשתלת העובר.

במהלך ההיריון, המטופלת נוטלת תרופות הורמונליות המחקות את התפקוד התקין של השחלות. אם אי אפשר להכין את גופה לשאת, הם פונים לאימהות פונדקאית.