B80אנטרוביאזיס
מידע כללי
גורם ל
Enterobiasis שייך ל-helminthiasis של המעי האנתרופנוטי בילדים, הנגרמת על ידי תולעים עגולות קטנות (נמטודות) מהסוג Enterobius vermicularus (תולעי סיכה), משפחת Oxyuridae. אורכם של תולעי סיכה בוגרות 5-10 מ"מ, אורך הזכרים 3 מ"מ. צורת ההלמינטים היא בצורת ציר, הצבע לבן חלבי; החלק הסופי של גופן של הנקבות מחודד, וזה מה שנתן לתולעים את שמם - תולעי סיכה.
הביצים המוטלות מבשילות והופכות למדבקות (פולשניות) תוך 4-6 שעות. הם עולים על התחתונים והמצעים של הילד, מתחת לציפורניים בעת גירוד במקומות מגרדים, על צעצועים וכלים, משם ניתן להחזיר אותם לפה, מה שגורם להדבקה אוטומטית חוזרת ונשנית. במעי יוצאים זחלים מהביצים, אשר הופכים לאחר מכן לפרטים בוגרים מינית ומטילות ביצים, תוך שמירה על מהלך ארוך של אנטרוביאזיס. מחוץ לגוף המארח, פתוגנים של אנטרוביאזיס בילדים יכולים להישאר ברי קיימא עד 25 ימים.
המאגר ומקור הזיהום הם ילדים ומבוגרים עם אנטרוביאזיס; מנגנון ההולכה בצואה-פה מתממש דרך מזון ומסלולי בית. מרגע ההדבקה ועד להתפתחות סימפטומים של אנטרוביאזיס בילדים, עוברים 12-14 ימים. ילדים הסובלים מזיהום הלמינתי יכולים להדביק לא רק את עצמם, אלא גם ילדים אחרים, לכן השכיחות של אנטרוביאזיס גבוהה במיוחד בקבוצות ילדים. זה מקל על ידי:
- הזנחת כללי היגיינה;
- הרגלים של ילדים של מציצת אצבעות, כסיסת ציפורניים, הכנסת צעצועים לפה;
- אי עמידה בתקנים סניטריים במוסדות ילדים ובבית וכו'.
פתוגנזה
גם לזחלים וגם לתולעי סיכה בוגרים יש השפעה פתוגנית על הגוף. ברגע שהם נמצאים במעי, הזחלים מתחילים לייצר אנזימים פרוטאוליטיים, היאלורונידאז, חומרים פעילים ביולוגית שונים הגורמים להפעלה של מערכת המשלים, לשחרור פרוסטגלנדינים ולתגובות דלקתיות של הרקמות הסובבות.
אחד מהקישורים בפתוגנזה של אנטרוביאזיס בילדים הוא הפרעה בנוף המיקרוביאלי התקין של המעי והתפתחות דיסביוזה, אשר, בתורה, מגבירה את הרגישות של ילדים לזיהומי מעיים. תוצרי הפסולת של תולעי סיכה תורמים לרגישות של הגוף ולהיווצרות תגובות אלרגיות. הוכח שלתולעי סיכה יש השפעה מדכאת חיסונית, המדכאת את היווצרות חסינות לאחר החיסון. בפרט, אפילו חיסון שלוש פעמים נגד דיפתריה אינו מאפשר השגת טיטר נוגדנים מספיק כדי להגן מפני זיהום בילדים הסובלים מאנטרוביאזיס.
תסמינים של אנטרוביאזיס בילדים
חומרת הסימפטומים הקליניים של אנטרוביאזיס בילדים תלויה במידת הפלישה, משך ההלמינתיאזיס, תגובות אינדיבידואליות וגיל הילד.
התלונה המובילה של ילד הסובל מאנטרוביאזיס היא גירוד אנאלי, המודגש יותר בערב ובלילה. גירוד נגרם מהגירה של נקבות אל פי הטבעת כדי להטיל ביצים ונמשך 2-3 ימים; ואז שוכך וחוזר לאחר 3-4 שבועות במחזור הבא של הזיהום. עם זיהום מסיבי, גירוד בפי הטבעת יכול להטריד את הילד כמעט ללא הרף. כשבודקים את האזור הפריאנלי מתגלים אדמומיות, גירוי מקומי ושריטות בעור, לעיתים אקזמה ודרמטיטיס בכי. גירוד מתמיד ועז המלווה את מהלך האנטירוביאזיס בילדים מוביל להפרעות שינה, ברוקסיזם, הרטבת לילה ואוננות.
ביטוי שכיח לא פחות של אנטרוביאזיס בילדים הוא תסמונת הבטן. כאבי בטן, ככלל, הם חולפים, מתכווצים באופיים, ממוקמים באזור ה-paraumbilical או באזור הכסל הימני. לפעמים תסמונת הכאב במהלך enterobiasis בילדים היא כל כך אינטנסיבית שהיא דורשת אבחנה מבדלת עם פתולוגיה כירורגית. אם הם חודרים לתוספתן, תולעי סיכה עלולות לגרום לדלקת תוספתן חריפה בילדים.
תפקוד לקוי של מערכת העיכול עם אנטרוביאזיס בילדים מאופיין בירידה בתיאבון, צואה לא יציבה (תקופות מתחלפות של עצירות וצואה רופפת), טנסמוס, נפיחות, בחילות, חזרות והקאות. הפרה של תהליך הספיגה של חומרים מזינים מלווה באובדן משקל גוף, עיכוב בצמיחה והתפתחות הילד.
ביטויים אופייניים של תגובות אלרגיות במהלך enterobiasis בילדים הם אטופיק דרמטיטיס, דלקת הלחמית אלרגית ואסטמה של הסימפונות. עקב חוסר אימונולוגי, ילדים הסובלים מאנטרוביאזיס מסווגים כחולים לטווח ארוך ולעתים קרובות. מצד מערכת העצבים מציינים עצבנות, רגישות רגשית, כאב ראש, עייפות, אובדן זיכרון וחוסר יציבות של קשב, פיגור שכלי.
סיבוכים
Enterobiasis אצל בנות הופך לעתים קרובות לגורם לדלקת ארוכת טווח ודלקת פות. במקרה של זיהום של שריטות באזור הפריאנלי עלולות להופיע פרוקטיטיס, פרפרוקטיטיס, סוגר ופיודרמה. ילדים הסובלים מאנטרוביאזיס נוטים יותר לפתח דלקות בדרכי השתן (דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה).
אבחון
בהתאם לחומרת הביטויים המובילים, ילדים הסובלים מאנטרוביאזיס עשויים להפוך למטופלים של רופא ילדים, גסטרואנטרולוג ילדים, אלרגיסט-אימונולוג ילדים, מנתח ילדים, ולבסוף, מומחה למחלות זיהומיות בילדים. במקרים מסוימים, ההורים מגלים באופן עצמאי תולעי סיכה בקפלי העור סביב פי הטבעת או בצואה של הילד.
האבחנה של enterobiasis בילדים מאושרת בקלות על סמך נתונים אפידמיולוגיים, סימנים קליניים ובדיקות מעבדה. בדיקת דם קלינית לאנטרוביאזיס בילדים מאופיינת באאוזינופיליה מתמשכת.
שיטת סקר לזיהוי ביצי תולעי סיכה היא הדפסה או גרידה לאנטרוביאזיס מהקפלים הפריאנליים. החומר מתקבל בבוקר לפני שטיפת הילד באמצעות סרט דבק או צמר גפן. לצורך מהימנות האבחון חוזרים על הגרידה/הטבעה שלוש פעמים במרווח של 2-3 ימים, מה שמעלה את הדיוק בזיהוי אנטרוביאזיס בילדים ל-90%. כאשר בוחנים תכניות קו-פרוגרמות, ביצי תולעי סיכה נמצאות לעתים רחוקות.
אבחנה מבדלת של enterobiasis בילדים חייבת להתבצע עם דרמטיטיס אלרגית, גרדת ו-mycoses.
טיפול באנטרוביאזיס בילדים
התנאי העיקרי לריפוי מוצלח של ילד מאנטרוביאזיס הוא הקפדה על היגיינה אישית: החלפה יומיומית של תחתונים ומצעים לילדים, שירותים של איברי המין, חיטוי צעצועים וחצרים, קיצור ציפורניים וכו'.
מבין התרופות המשמשות לטיפול באנטרוביאזיס בילדים, התרופות הנפוצות ביותר הן הקבוצות הפרמקולוגיות הבאות:
- נגזרות טטרהידרופירימידין (פירנטל)
- נגזרות של בנזימידאזול של קרבמט (קרבנדאצים, מבנדזול).
הם משפיעים הן על תולעי סיכה בוגרות והן על זחלים וביצים. כאשר מתגלה אנטרוביאזיס אצל ילד, יש צורך בתילוע לכל בני המשפחה.
כדי לשטוף תולעי סיכה מהחלקים התחתונים של המעי הגס, מומלץ חוקנים לניקוי ערב בתוספת סודה לשתייה. על מנת למנוע התפשטות תולעי סיכה, מומלץ להניח צמר גפן משומן בג'לי נפט באזור פי הטבעת של הילד בלילה. יש לבדוק את כל ילדי המגע בקבוצה מאורגנת בה משתתף ילד חולה.
שבועיים לאחר התילוע, ילדים נבדקים לאנרוביאזיס שלוש פעמים עם מרווח של 1-2 ימים. אם הבדיקות שליליות, הילד נחשב לרפא. אם סימני הפלישה נמשכים, יש צורך לחזור על התרופה באותו מינון.
פרוגנוזה ומניעה
ככלל, טיפול תרופתי באנטרוביאזיס וציות לאמצעי היגיינה יכולים להציל ילדים מתולעי סיכה. עם זאת, אם נשמר מגע עם מקור הזיהום, תיתכן הדבקה חוזרת ונשנית של הלמינתי.
מכיוון שאנטרוביאסיס נחשבת למחלה של ידיים מלוכלכות, המניעה טמונה בהקניית כישורי היגיינה לילדים מגיל צעיר. יש לגזור את הציפורניים של הילד; ללמד לשטוף ידיים לאחר שימוש בשירותים, לפני אכילה, לאחר הליכה; לשטוף את הילד בבוקר ובערב; להחליף תחתונים מדי יום; לאסור על מציצת אגודל וכסיסת ציפורניים. ילדים הלומדים במוסדות חינוך לגיל הרך כפופים לבדיקה מונעת לאנרוביאזיס; תלמידי בית ספר צעירים יותר; חולי בתי חולים לילדים; ילדים המבקרים בבריכות שחייה ובקטגוריות אחרות. לפני ביצוע חיסון מונע, רצוי גם לבדוק ילדים לאנרוביאזיס.
מחלות הלמינתי נפוצות מאוד ברפואת ילדים. מדי יום מתייעצים רופאי ילדים מקומיים עם מאות ילדים המגיעים אליהם עם בעיה זו. הורים רבים צריכים לחשוב כיצד להתמודד עם אנטרוביאזיס בילדים.
מה זה?
שיעורי ההיארעות גבוהים יותר באזורים גיאוגרפיים שבהם חיים יותר אנשים. אוכלוסייה גדולה ותנאי חיים מרוכזים בצפיפות משפיעים על קצב העברת הזיהום מילד חולה לבריא.
מדענים ערכו מחקרים רבים והגיעו למסקנה שרמת ההתפתחות החברתית של המדינה אינה משפיעה במידה רבה על שכיחות האנטירוביאזיס בילדים. מקרים של הידבקות במחלה הלמינטית זו מתרחשים הן במדינות מפותחות מבחינה כלכלית והן במדינות מתפתחות.
בדרך כלל, בין כל המחלות הנגרמות על ידי helminths, החלק של enterobiasis הוא 75%. ערך זה משתנה מדי שנה. עם זאת, לא חלה ירידה משמעותית בשכיחות במשך עשורים רבים. בקבוצות ילדים מאורגנות יש הרבה יותר מקרים של זיהום באנטרוביה. ילדים הלומדים בגן או במוסדות גן אחרים יכולים לחלות די בקלות.
גורם ל
שמו של הלמינת מורכב משתי מילים, שמשמעותן, בתרגום מילולי, היא "חיים פנימיים". שם זה לא יכול להיקרא מקרי. זה מציין את המהות של ארגון החיים של ההלמינת.
במראה, תולעים אלה דומות לציר. צורת הגוף שלהם יעילה. הם בדרך כלל בצבע לבן או חלבי. לקרום החיצוני או הציפורן של התולעת יש פסים רוחביים בולטים.
אורך הגוף של "אורח" זה עשוי להשתנות. זה בדרך כלל תלוי במין ההלמינת. נקבה בוגרת מינית, המסוגלת להתרבות צאצאים, מגיעה לרוב לגודל של סנטימטר אחד. אורך הגוף של הזכר, ככלל, אינו עולה על 4-5 מ"מ. אתה יכול להבחין בין אנשים שונים לא רק לפי גודל, אלא גם לפי התכונות המבניות של הקצה הזנב של הגוף. אצל הנקבות ה"זנב" חד, ואילו אצל הזכרים הוא קהה ומעוגל מעט.
התכונה האנטומית העיקרית של helminth זה היא מבנה מערכת העיכול. הוא כולל פתח פה עם מספר שפתיים, ושט ארוך, המתרחב באזור הקצה הזנב ויוצר את פי הטבעת. תצורות אנטומיות הממוקמות בקצה הראש של הגוף יוצרות מנגנון יניקה מיוחד. זה בעזרתו כי helminth מתחבר בצורה מושלמת לקירות המעי האנושי.
הארגון של המבנה הפנימי של helminths הוא די מורכב. תכונה נוספת היא מבנה מערכת הרבייה. לנקבות ולזכרים יש איברים שאחראים להמשך רבייה. תכונה זו של helminths קובעת את התפתחותם המהירה למדי ואת היווצרותם הפעילה של ביצים. נקבות מטילות יותר ביצים.
ביצי תולעי סיכה בדרך כלל אינן עולות על 50 מ"מ בגודלן. הם יכולים להיות מעט מאורכים או אסימטריים בצורתם. למעלה הם מכוסים במעטפת קונטור דו-שכבתית צפופה למדי, המגנה עליהם מפני השפעות סביבתיות שליליות שונות. במהלך חייהן, נקבות תולעי סיכה מטילות מספר רב של ביצים. תכונה פיזיולוגית זו של מחזור החיים שלהם משפיעה על אפשרויות הטיפול הספציפיות בעתיד.
בתי הגידול המועדפים של תולעי סיכה הם החלק התחתון של המעי הדק והחלק העליון של המעי הגס. תולעי סיכה חיות בדרך כלל באזור התוספתן, כמו גם באזור המעי הגס.
אדם יכול להידבק על ידי בליעת ביצי תולעים. הם מכילים בדרך כלל זחלים בוגרים בפנים. הלמינטים החודרים לגוף הילד מגיעים בקלות למערכת העיכול ומתמקמים במעיים.
כתוצאה מהעיכול משתחררים מספר עצום של סוגים שונים של אנזימים. יש להם השפעה מזיקה על הקונכיות החיצוניות של תולעי סיכה, ומשחררות אותן לכל החיים. לאחר מכן, ה-helminths עוברים מספר יציאות והופכות לבשלות מינית מלאה.
יש לציין ששחרור הביציות מתרחש בחלקים התחתונים של המעי הגס.לשם כך, הנקבות יורדות - לאורך המעיים. שחרור הביצים וצמיחתן הפעילה לזחלים מתרחשים בפי הטבעת.
כדי לשחרר ביצים, נקבה בוגרת זקוקה לחמצן. זה זוחל החוצה מהמעבר האנאלי של אדם ונכנס לקפלים הפריאנליים שלו.
זה קורה בדרך כלל בלילה, כאשר גוף האדם רגוע יותר. ישנם מקרים בהם תולעי סיכה נעות ברחבי האזור האנוגניטלי. זה מוביל לעובדה שהם יכולים לזחול לאזורים אנטומיים שכנים. מקרים בודדים של גילוי הלמינת נמצאים באזור הצפק. לאחר השלמת מחזור החיים של הנקבה, היא מתה והופכת לגוש קל קטן.
המוזרות של התפתחות תולעי סיכה היא גם שלצמיחה פעילה הן אינן זקוקות לתנאי חיים ספציפיים. הם יכולים לגרום לזיהום הן באנשים החיים במדינות וערים צפוניות, והן בתושבי הדרום. ככל שידע ההיגיינה גרוע יותר, כך אנשים חולים לעתים קרובות יותר. מקרים חמורים של המחלה קשורים במידה רבה להדבקה עצמית. כדי לטפל באנטרוביאזיס, חשוב מאוד להקפיד על כל כללי ההיגיינה האישית.
ההשפעה העיקרית של helminths על גוף הילד היא החלשת ההגנה החיסונית.
הלמינתיאזיס לטווח ארוך (אפילו קלה) תורמת להופעת סימנים של כשל חיסוני אצל ילד. ילדים עם פתולוגיה הלמינתית רגישים לכל זיהום ויש להם סיכון גבוה לחלות במחלות כרוניות של מערכת העיכול. ילדים בדרך כלל מקבלים אנטרוביאזיס פי 3-4 פעמים יותר מאשר מבוגרים. זה נובע בעיקר מהימצאות בקבוצות מאורגנות וחינוך נמוך להיגיינה.
זיהומי הלמינת נחשבים בצדק למחלות של "ידיים מלוכלכות". זיהום עצמי מתרחש בדרך כלל כאשר ילד מגרד את אזור פי הטבעת. גירוד מוגבר במקום זה מקל על ידי תולעי סיכה בוגרות מינית, המגיעות לאזור האנוגניטלי במהלך הטלת הביצים. הילד מגרד את האזורים הפגועים של העור, מה שמוביל לכניסת ביצים מתחת לציפורניים. ילדים קטנים בדרך כלל מכניסים את ידיהם לפה, מה שתורם לזיהום אוטומטי חוזר.
התפשטות הלמינתיאזיס יכולה להתבצע באמצעות מגע ושיטות ביתיות.ילדים חולים הלומדים בגן הופכים למקורות זיהום עבור בני גילם בריאים. הפרה של כללי ההיגיינה האישית תורמת לעובדה שביצי תולעים מגיעות לצעצועים שונים, רהיטים וגם על חפצים נפוצים. Enterobiasis מתרחשת לעתים קרובות למדי בקבוצות מאורגנות של ילדים, שבהן ילדים מבלים זמן רב.
תסמינים
ביטויים קליניים של enterobiasis שונים מאוד. ישנם תסמינים שכיחים המופיעים בכל התינוקות. עם זאת, עשויים להיות גם מאפיינים אישיים. הם מתרחשים בדרך כלל אצל ילדים הנוטים לפתח תגובות אלרגיות. חומרת התסמינים השליליים של המחלה תלויה במצב הראשוני של הילד; היא יכולה להשתנות בעוצמתה.
ביטויים קליניים של אנטרוביאזיס בילדים הם:
- עִקצוּץ.זה יכול להשתנות בעוצמה ואפילו להיות די בלתי נסבל. זה מוביל לעובדה שתינוקות חולים מתחילים לגרד באופן פעיל את האזור האנאלי. בדרך כלל הגירוד מתעצם בלילה, וזה נובע מהמוזרויות של הפעילות החיונית של helminths. זה תורם להפרעות שינה ולנסיעות תכופות לשירותים.
- כאב בטן. בדרך כלל תינוקות חשים כאב מציק או עקצוץ. יש ילדים שמפתחים טנסמוס - דחף שווא ללכת לשירותים. הכאב הוא בדרך כלל מקומי בצד ימין של הבטן, אשר מחקה סימפטום דומה עם דלקת התוספתן. חלק מהמטופלים הצעירים אינם חווים כאבים בחלל הבטן עקב אנטרוביאזיס.
- תסמינים נוירולוגיים.להשפעה הרעילה של פסולת הלמינת יש השפעה שלילית בולטת על איברים פנימיים רבים, כולל מערכת העצבים. ילד חולה מפתח כאב ראש, מגביר חולשה, מוריד ריכוז ומפתח עצבנות. תלמידי בית ספר עם סימני אנטרוביאזיס מתחילים להפגין ביצועים גרועים יותר בבית הספר וליפול מאחורי תוכנית הלימודים בבית הספר.
- הגבלת מגעים חברתיים. ילד חולה רוצה להגביל את המרחב האישי שלו מזרים. זה מתבטא בעובדה שהוא הופך להיות יותר מסוגר ושותק. לעתים קרובות הישארות בבית והגבלת אינטראקציות חברתיות מביאות את התינוק לבריאות טובה יותר.
- תפקוד לקוי של המעיים.אנטרוביאזיס לטווח ארוך מוביל לעובדה שהילד מפתח סימנים של הפרעות תפקודיות של המעי הדק או הגס. ככלל, הם מתבטאים בגזים ובבעיות שונות בהפרשת צואה. הם יכולים להתבטא בצורה של עצירות או שלשול.
- שינויים במצב הרוח. ילדים הופכים ליותר בכיינים וקפריזיים. אפילו סיבה מינורית יכולה לגרום להם לגלות רגשות אלימים. תינוקות עשויים לסרב להניק.
- פריחות בעור.בדרך כלל המראה שלהם נובע מההשפעות הרעילות של פסולת הלמינת. לאחר הזרם הדם המערכתי, חומרים אלה גורמים לביטויים אלרגיים רבים אצל הילד. אם לתינוק יש נטייה לאלרגיות, אזי חומרת השינויים השליליים היא משמעותית מאוד. תסמיני העור השכיחים ביותר של אנטרוביאזיס כוללים דרמטוזות שונות, דרמטיטיס ואקזמה.
- ירידה בחסינות. זה מתבטא בדרך כלל ברגישות החזקה של התינוק לפתולוגיות זיהומיות שונות. אם נתמקד בסטטיסטיקה, נוכל לציין שילדים עם אנטרוביאזיס מתמשכת ומקרים מרובים של זיהום עצמי סובלים מהצטננות ומחלות בדרכי הנשימה לעתים קרובות יותר מאשר בני גילם.
סימנים בתינוק
Enterobiasis אצל תינוקות מתרחשת כמעט כמו אצל ילדים גדולים יותר. גם תינוקות שזה עתה נולדו יכולים להידבק. אם לתינוק יש סימנים של כשל חיסוני, אז המחלה מתקדמת די בבירור, והתסמינים השליליים מתבטאים בצורה חזקה ביותר. בדרך כלל, המחלה מתגלה על ידי אמהות בעצמן - במהלך נהלי היגיינה.
אבחנה של enterobiasis אצל תינוקות זהה לאבחון בילדים גדולים יותר.
המוזרות היא בחירת הטיפול. עבור חולים צעירים מאוד, משטרי טיפול אישיים נבחרים, ומינון התרופות לחיסול תולעים מהגוף מופחת, תוך התחשבות בגילו ובמשקל הגוף של הילד.
אבחון
זיהוי enterobiasis בבית הוא לעתים קרובות מאוד פשוט. הורים מבחינים בדרך כלל בתולעים במהלך הליכי היגיינה. ילדים גדולים יותר יכולים לראות את ההלמינת בעצמם. אבחון המחלה לרוב אינו גורם לקשיים.
כדי לבצע אבחנה מדויקת, מבוצעות מספר בדיקות מעבדה נוספות. הם מאפשרים לך לאמת את נוכחותן של תולעי סיכה בגוף הילד. בבדיקת דם כללית מופיעה לויקוציטוזיס (מספר הלויקוציטים עולה) וה-ESR מאיץ משמעותית. כדי לזהות תולעי סיכה יש צורך בשריטות שונות מהאזור הפריאנלי.
נטילת חומר ובחינה
ישנן מספר דרכים יעילות לאיתור המחלה – באמצעות טביעת אצבע וגרידה. שיטת גרהם (הטבעה על סרט דבק) מתבצעת שלוש פעמים - במרווחים של שבוע.
בדרך כלל, חומר ביולוגי נאסף לפני נהלי הבוקר. היעילות של שיטה זו היא עד 95%.
ניתן לאסוף את החומר לגירוד בעזרת מרית מיוחדת או ספוגית על גפרור טבול בתמיסה של גליצרין או סודה. לאחר מכן מתבצעת בדיקה במעבדה, מזוהות ביצי הלמינת, ובמקרים מסוימים אף שרידים של תולעים בוגרות. גם הדיוק של התוצאה גבוה למדי.
סיבוכים
בדרך כלל המחלה ממשיכה ללא השלכות שליליות, אך ישנם יוצאי דופן. בתינוקות וילדים מוחלשים עם מצבי כשל חיסוני חמורים ומחלות כרוניות נלוות של איברים פנימיים, עלולים להתרחש סיבוכים. אלה כוללים proctitis ו paraproctitis שונים, קוליטיס כרונית, דלקת התוספתן הלמינתית, אקזמה אלרגית ודרמטוזות.
יַחַס
אחד התנאים העיקריים להחלמה מאנטרוביאזיס הוא מניעת כל מקרים של זיהום חוזר. זה מצריך שיטות מניעה קפדניות למדי, שהן חובה גם עבור החולים הצעירים ביותר. חשוב לציין שהכללים צריכים להתקיים לא רק על ידי ילדים חולים, אלא גם על ידי כל מי שנמצא בקרבתם - בתנאים של מוקד אפידמיולוגי של זיהום.
יש רופאים שטוענים כי יש לטפל בכל בני המשפחה בתרופות נגד אנטי תורפה.
מומחים מאמינים כי הדבר תורם להפחתה משמעותית במספר המקרים של התפרצויות תוך-משפחתיות של מחלת הלמינת.
תרופות לאנטרוביאזיס יכולות גם לגרום לתגובות שליליות. כדי להפחית ביטויים כאלה, בחירת משטר הטיפול מתבצעת באופן אינדיבידואלי - תוך התחשבות בגיל הילד, משקלו, כמו גם נוכחות של מחלות נלוות.
האמצעים הבאים משמשים לטיפול במחלה:
- שמירה על כללי היגיינה. כל הילדים החולים חייבים לשטוף ידיים לעתים קרובות - במיוחד לאחר משחקים פעילים בחוץ והליכה למקומות ציבוריים, לפני ואחרי אכילה וביקור בשירותים. הורים צריכים לוודא שכללי היגיינה חשובים אלה יישמרו.
- לובש תחתונים סגורים. יש לכבס את תחתוני הילדים במים חמים (באמצעות חומר ניקוי כביסה) ולגהץ במגהץ חם מאוד לפני הלבישה. אתה צריך להתייחס למצעים של תינוקך באותו אופן.
אל תשכח את הגיהוץ! ביצי תולעי סיכה יכולות למות רק לאחר טיפול בטמפרטורות גבוהות מאוד.
- כביסה יומית חובה. יש לשטוף את האזור האנוגניטלי פעמיים ביום באמצעות סבון תינוקות. זה לא צריך להכיל ניחוחות כימיים אגרסיביים שיכולים רק להעצים ביטויים אלרגיים על עורו העדין של הילד.
- החלפה יומית של מיטה ותחתונים.בכל תקופות המחלה חשוב מאוד להקפיד על כלל זה. זה יעזור למנוע מקרים אפשריים של זיהום חוזר. אם יש כמה ילדים שחיים במשפחה, יש להשתמש רק בסטים בודדים של פשתן לכל ילד. אסור להשתמש בחפצים של אחרים (גם אלה המגוהצים).
- טיפול תרופתי.בדרך כלל, התרופות הבאות משמשות לחיסול תולעי סיכה: "Pyrantel", "Vermox", "Piperazine", "Medamin" ואחרות. המינון ומשטר הטיפול תלויים בגיל הילד ונקבעים תוך התחשבות במשקל גופו. למניעת התפשטות תולעי סיכה בכל האזור האנוגניטלי, ניתן להשתמש בצמר גפן ספוג בווזלין. עבור בנות, אמצעי פשוט זה עוזר להתמודד עם תולעי סיכה הזוחלות לתוך הנרתיק.
מְנִיעָה
ניתן למנוע מחלות של ידיים "מלוכלכות" רק אם מקפידים על כל כללי המניעה. שטיפת ידיים רגילה ולבישת תחתונים נקיים עוזרים להפחית את הסיכון לזיהום בתולעי סיכה.
לאחר גילוי ילד חולה בגן, נקבע הסגר. עמידה באמצעי מניעה מאולץ זה תורמת להפחתה משמעותית בשכיחות של אנטרוביאזיס. יש להקפיד על כללים אלה לאורך כל חייך.
כדי ללמוד מהי enterobiasis אצל ילדים, ראה את הסרטון הבא.
בסיכון נמצאים בעיקר ילדים צעירים שאינם מכירים את הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית.
מקור המחלה יכול להיות רק אדם שנדבק בתולעי סיכה.
מחזור פיתוח של Helminth
כאשר המטופל הולך לישון והסוגר האנאלי שלו נרגע ככל האפשר, נקבות ההלמינץ זוחלות החוצה דרך פי הטבעת ומטילות ביצים על העור באזור הפריאנלי. נקבה יכולה להטיל בין 5 ל-17 אלף ביצים בבת אחת! לאחר מכן היא מתה.
הערה:נקבות מופרות אינן מסוגלות להטיל ביצים ישירות במעיים, שכן בסביבה נטולת חמצן זו אברי הרבייה שלהן נמצאים במצב צפוף.
ביצי תולעי סיכה יכולות להינשא על ידי חרקים ביתיים ואפילו עם חלקיקי אבק. להתפתחות מוצלחת של זחלים מביצה נדרשת טמפרטורה של כ-34°C-36°C ורמת לחות גבוהה (עד 90%). זמן ההבשלה הוא 4-6 שעות בלבד. זחלים מביצים משתחררים למערכת העיכול האנושית תחת פעולת אנזימי עיכול.
במעי הדק האנושי הם גדלים לפרטים בוגרים מינית תוך 10-20 ימים, ולאחר מכן מתרחשת ההזדווגות. הזכרים, לאחר שהגשימו את ייעודם, בוקעים החוצה, והנקבה נודדת לחלקים התחתונים של המעי הדק, מתחברת לקיר שם וממשיכה לחיות ולהאכיל עד שגודל הביצים המוגדל בתוך גופה מתחיל להתמקם. לחץ על הוושט. לאחר שהתנתקה מדופן המעי הדק, הנקבה יורדת למעי הגס ולרקטום, ואז יוצאת ממנו להטיל ביצים, ובכך מתחילה מחזור התפתחות חדש של הדור הבא של הלמינתים.
תולעי סיכה מאופיינות במידת עמידות גבוהה למדי בסביבה החיצונית. בתנאים נוחים, הביציות יכולות להישאר פולשניות מחוץ לגוף האדם עד 3 שבועות!
התסמין העיקרי של אנטרוביאזיס במבוגרים וילדים הוא גירוד חמור באזור הפריאנלי, המתפתח בערב לפני השינה ובלילה. אם הורים מבחינים שהילד מגרד את האזור הזה באופן אינטנסיבי בשנתו, יש צורך לנקוט מיד באמצעים הדרושים כדי לתיל את גופו של התינוק. 
מזיהום ועד לביטויים הקליניים הראשונים לוקח בדרך כלל בין 3 ל-6 שבועות. בצורה קלה של הלמינתיאזיס זו, החולה חווה גירוד במשך 1 עד 3 ימים, אשר נעלם מעצמו לזמן מה. זה מופיע שוב לאחר 2-3 שבועות עקב הדבקה עצמית חוזרת ונשנית. אם יש הרבה תולעי סיכה, אז הגירוד הופך לבלתי נסבל ורודף את המטופל כמעט ללא הרף.
התסמינים החשובים ביותר של אנטרוביאזיס כוללים:
- גירוד באזור פי הטבעת;
- הֲפָחָה;
- כאבי בטן (לא תמיד);
- רעש בבטן;
- טנסמוס תכוף;
- צואה תכופה עם עקביות דייסית;
- דם בצואה (נדיר יחסית).
הערה:התסמינים בולטים ביותר בשלב החריף (במהלך השבוע הראשון). בשלב הכרוני של enterobiasis (35-70 ימים), התסמין העיקרי של הלמינתיאזיס הוא גירוד באזור הפריאנלי.
ילדים עם אנטרוביאזיס עלולים לפתח תסמינים נוירולוגיים:
סיבוכים של enterobiasis
גירוד גורם לעיתים קרובות לשפשופים, מה שעלול להוביל להתפתחות של סיבוכים חיידקיים משניים. גם דרמטיטיס ואקזמה עלולים לסבך את מהלך המחלה.
במקרה של מהלך חמור וממושך במיוחד של enterobiasis, הסיבוכים הבאים אפשריים:
- גירוי פריטוניאלי;
- pyoderma;
- paraproctitis;
- דלקת סוגר;
- אנדומביאזיס אנדומטריטיס (כאשר תולעים נשיות נכנסות לדרכי המין של נשים).
חָשׁוּב:תוארו מקרים של היווצרות גרנולומות סביב תולעי סיכה, השקועות עמוק בעובי הקרום הרירי של דופן המעי, כמו גם התפתחות של דלקת הצפק עקב ניקוב שכבת השרירים של הדופן ושחרור הלמינתים לתוך חלל הבטן!
גירוי של דופן המעי על ידי helminths מוביל להפרעות רפלקס בפריסטלטיקה ופעילות של בלוטות ההפרשה. ההשפעה השלילית של תולעי סיכה עלולה לגרום להתפתחות של גסטרודואודיטיס ודלקת מעיים.
צוין כי תולעי סיכה משנות באופן משמעותי את המיקרוביוצנוזיס של המעיים, וכתוצאה מכך רוב האנשים הנגועים מפתחים דיסביוזה.
בחולות נשים, ללא קשר לגיל, פתולוגיות דלקתיות של דרכי השתן () ודלקת של מערכת הרבייה (vulvovaginitis) יכולות להתפתח כסיבוכים של אנטרוביאזיס.
Helminths, במהלך תהליכי חייהם, משחררים כמות עצומה של מוצרים מטבוליים רעילים, מה שגורם להרעלה כללית של גוף המארח. בהקשר זה, enterobiasis קשה במיוחד בילדים.
במהלך ההריון, אנטרוביאזיס יכול להפוך לאחד הגורמים לרעילות חמורה.
תולעי סיכה מסוגלות להפחית את הרמה הכללית, כך שאנשים שנדבקו בהלמינת'ים רגישים יותר למחלות זיהומיות.
חָשׁוּב:מחקרים הראו שלתולעי סיכה יכולה להיות השפעה מדכאת חיסונית על גופו של הילד, המדכאת את התפתחות החסינות לאחר חיסונים (בפרט, לאחר מתן חיסון נגד דיפתריה). ב-18% מהמקרים לא נוצרים נוגדנים לאחר DPT, וב-14% מהמקרים מספרם קטן מאוד.
למטרות אבחון מתבצעת גירוד מהקפלים הפריאנליים, שעבורם נעשה שימוש בסרט דבק סטרילי מיוחד.
הניתוח נלקח שלוש פעמים - מדי יום או כל יומיים. האינפורמטיבי ביותר הם גרידות שנלקחו בבוקר לפני עשיית הצרכים ונהלים היגייניים (כביסה).
בדיקת דם מעבדתית מגלה לויקוציטוזיס בינונית, כמו גם אאוזינופיליה (השיא מתרחש ביום ה-16 מתחילת המחלה).
למטופל רושמים תרופות אנטיטלמיננטיות כתרופות. התרופות היעילות ביותר בקבוצה זו בטיפול באנטרוביאזיס הן:
כדי למנוע גירוד לילה, המפריע לשינה רגילה, ניתן להסיר תולעי סיכה מהמעיים באמצעות חוקן ניקוי (0.5 כפית סודה לשתייה ל-200 מ"ל מים רתוחים חמים).
כדי לטפל ולמנוע enterobiasis, יש צורך לעקוב אחר מספר כללים בסיסיים. על המטופל לשטוף את ידיו היטב לאחר כל ביקור בשירותים - במים חמים וסבון ורצוי במברשת.
עדיף לגזור את הציפורניים קצרות ככל האפשר. יש להחליף תחתונים של אדם נגוע לפחות פעמיים ביום, ולהחליף מצעים מדי יום. בערב ובבוקר לאחר ההתעוררות, יש לשטוף היטב את האזור הפריאנלי במים חמימים וסבון.
תחתונים ומצעים מכובסים חייבים להיות מגוהצים בזהירות במגהץ חם כדי להבטיח הרס של ביצי הלמינת. ביצי תולעי סיכה יכולות להיות מועברות דרך פשתן, אסלות וריהוט אמבטיה. בחדר בו נמצא המטופל וכן בכל הדירה רצוי לבצע ניקוי רטוב מדי יום, הוספת סבון וחומרי חיטוי למים (למשל תמיסת סבון רגילה ונתרן ביקרבונט).
יש צורך להקפיד על משטר היגייני מיוחד לפחות 2-3 שבועות לאחר זיהוי התסמינים הראשונים והטיפול מתחיל. מומלץ למטופל להשתמש במקלות צמר גפן מיוחדות המוחדרות באופן פי הטבעת, או ללבוש תחתונים עם רצועות אלסטיות בירכיים. אמצעים אלה מסייעים במניעת פיזור של ביצי תולעי סיכה. גם אם רק לאחד מבני המשפחה יש תסמינים של אנטרוביאזיס, כולם צריכים לעבור טיפול.
במהלך התפרצות של אנטרוביאזיס במוסד לגיל הרך, כל הילדים, כמו גם הצוות, מטופלים.
15 ימים לאחר השלמת מהלך הטיפול, נדרש ניטור יעילותו.
פליסוב ולדימיר, משקיף רפואי
בתשובה לשאלה מהי enterobiasis, יש לציין: המחלה שייכת למעמד של זיהומי helminth, כמו ascariasis. הגורם הסיבתי הוא תולעים לבנות באורך של כ-1 ס"מ.
לאחר 14 - 30 ימים, גדל אדם בוגר, המסוגל להפריה. הנקבות עוזבות את בית הגידול שלהן כדי להטיל ביצים, ולאחר מכן הן מתות. כאשר הם נמצאים באזור פי הטבעת, הילד חווה גירוד חמור.
תוחלת החיים הממוצעת של מבוגר היא 1-1.5 חודשים. ביצים שנוחתות על חפצים יכולות לשרוד עד חודש.
גורם ל
קבוצת הסיכון כוללת ילדים בגילאי 5-15 שנים. לרוב, תלמידי בית הספר חולים; הם מהווים 60-90% מכלל הילדים, בעוד שמספר הילדים בגיל הרך הוא כ-20%.
זיהום מתרחש כאשר:
- צריכת מוצרים באיכות נמוכה או מלוכלכים;
- מגע עם אדם נגוע או שימוש בחפציו (צעצועים, מצעים, מגבות, בגדים);
- היגיינה אישית לקויה (מציצת אצבע, חוסר הרגל לשטוף ידיים לפני האכילה);
- להיות בחדר מאובק.
תולעי סיכה חיות רק בגוף האדם, כך שילד לא יכול לחלות מאינטראקציה עם בעל חיים. עם זאת, עדיף להגן על התינוק שלך ממגע עם חתולי רחוב וכלבים.
ערכת שיטות של זיהום עם enterobiasis
תסמינים
הסימנים העיקריים לאנטרוביאזיס בילדים הם:
- גירוד באזור פי הטבעת, החמרה בלילה. תחושות של אי נוחות יכולות לייסר את הילד ללא הרף או רק במהלך נדידת הנקבה בעת הטלת ביצים;
- גירוי והיפרמיה של העור בפי הטבעת. עם helminthiasis ממושך, ביטויים אלה עשויים להיות מלווה אקזמה ודרמטיטיס בוכה;
- תגובות אלרגיות מתבטאות בצורה של פריחות, דלקת לחמית אלרגית, אטופיק דרמטיטיס. הילד מוטרד משיעול הנמשך זמן רב ואינו מוחסל באמצעים רפואיים. אם אינו מטופל, מצב זה מוביל לאסטמה של הסימפונות;
- תפקוד לקוי של המעי: שלשולים, עצירות;
- אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, חולשה, ירידה בפעילות, סחרחורת, כאבי ראש;
- נפיחות, כאב בבטן, לעתים קרובות בצד ימין;
- עצבנות, פגיעה בזיכרון, חוסר חשיבה, עצבנות, איחור בהתפתחות נפשית ופיזית;
- חריקת שיניים בלילה, הפרעות שינה.
חומרת הסימפטומים של אנטרוביאזיס בילדים תלויה במשך ההלמינתים בגוף, במידת הנזק לרקמות, בגיל המטופל ובתגובה של האורגניזם המסוים.
אם ילד מכניס כל הזמן את ידיו לפיו, עלולה להופיע אנטרוביאזיס.
תכונות של מהלך המחלה אצל תינוקות
תולעים מופיעות לעיתים רחוקות בילדים מתחת לגיל שנה. הגורמים העיקריים לזיהום של יילוד הם:
- זיהום במהלך לידה מאם חולה;
- מגע עם נשא של זיהום;
- היגיינה לקויה: החלפות חיתול נדירות, נוכחות של אבק בחדר;
- שחייה בבריכה עם מים לא מטוהרים מספיק.
הביטוי של enterobiasis אצל תינוקות יכול להתבלבל עם קוליק. התינוק מוטרד מגירוד בפי הטבעת, כאבי בטן, הוא הופך לקפריזית, אוכל גרוע ולאחר האכילה הוא יורק יותר חלב מהרגיל. אדמומיות של פי הטבעת עשויה להיות קלה, כך שהורים צעירים לא תמיד מסוגלים לזהות את המחלה.
יילודים עדיין לא מסוגלים להסביר את התחושות שלהם. אבל ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים הופכים בהירים יותר:
- עשיית צרכים נצפה לעתים קרובות יותר מהרגיל, הצואה רופפת;
- מופיעה נפיחות;
- התינוק חווה כאבי ראש קשים וגרד אנאלי, ולכן הוא בוכה כל הזמן;
- התינוק מתייסר מאי נוחות בבטן, הוא כל הזמן מהדק את רגליו, כמו עם קוליק מעיים. אבל תהליך עשיית הצרכים ונטילת תרופות מתאימות לא מביאים להקלה.
אבחון
הלמינתים חיים במעיים, זוחלים אל פני השטח בצורה מחזורית כדי להטיל ביצים. לכן, הניתוח עשוי להיות שלילי. מומלץ לקחת גרידות מקפלי פי הטבעת לפחות 3 פעמים ברציפות.
יש צורך לקחת כתם עבור enterobiasis בילדים בבוקר. ישנן שתי דרכים להשיג חומר לימוד.
- סרט דביק . הוא מודבק על פני פי הטבעת, ולאחר מכן מועבר לכוס שהוכנה במיוחד עבור הדגימה. לא מומלץ לשטוף את ילדכם לפני ביצוע הבדיקה.
- מקלון צמר גפן. עור הקפלים האנאליים מנוגב עם מכשיר לח, ולאחר מכן הוא נשלח לבדיקות מעבדה נוספות.
ניתוח צואה הוא לעתים רחוקות prescribed, שכן תולעי סיכה ניתן לזהות בו רק 5% מהמקרים. על מנת שהמדגם יהיה אינפורמטיבי, הוא נאסף על פי כללים מסוימים:
- רק צואת בוקר ללא שתן מתאימה;
- כמות הפריקה היא לפחות 5 מ"ל;
- המיכל חייב להיות סטרילי;
- החומר נאסף משלושה מקומות של צואה אחת.
בדיקת דם עם מספר מוגבר של אאוזינופילים עשויה להצביע על מחלה, לכן, אם האינדיקטור אינו תואם לנורמה, מבוצעות בדיקות נוספות.
חומרי פסולת הלמינת יוצרים תגובות אלרגיות
יַחַס
מהלך הטיפול חייב להתבצע אך ורק על פי האלגוריתם המובא להלן.
- לפני טיפול בילד, מומלץ לתת לו סופגים למשך 3 ימים. הם יחסלו את הסימפטומים של שיכרון ויסירו חומרים מזיקים.
- השלב הראשון מסתיים בחוקן ניקוי.
- לאחר מכן, נרשמים תרופות נגד אנטלמינציה; הם הורסים את "האורחים" הבלתי קרואים.
- כדי להסיר את שאריות התולעים מהגוף, נותנים חוקן ולוקחים חומרי ספיגה.
- לאחר 14 יום, כל האלגוריתם חוזר על עצמו כדי להסיר פרטים חדשים שבקעו מהביצים הנותרות.
טיפול תרופתי
ניתן לטפל באנטרוביאזיס באמצעים הבאים:
- "פירנטל" זמין בשתי צורות: טבליות וסירופ;
- "ורמוקס", המוצג בצורה של טבליות, מתאים לילדים מגיל שנתיים;
- "Nemozol", מיוצר בהשעיה;
- "Albendazole" מיועד לטיפול בתינוקות.
אטוקסיל, Smecta ופחם פעיל משמשים כחומרי ספיגה.
הילד נחשב בריא לאחר תגובות שליליות לשלוש בדיקות ביקורת שנלקחו בסיום הטיפול. אם תולעי סיכה נזרעות שוב, התוכנית חוזרת על עצמה. אם מתרחשות תגובות אלרגיות, הרופא, לאחר לימוד התסמינים והטיפול, רושם בנוסף אנטיהיסטמינים. משחות אנטיבקטריאליות משמשות לשיכוך פצעים.
עצירות אצל ילד היא אחד התסמינים
מדע אתנו
עבור enterobiasis בילדים, עזרה ראשונה ניתן לספק בבית. כדי להכין מרתח לתולעי סיכה, קח 5 גרם של קנטורי, אלקמפן ו-St. John's wort והוסף 1 כוס מים. התערובת נשמרת במשך 15 דקות באמבט מים, מסננים, מביאים לנפח המקורי ולוקחים 1 כף. כפית 3 פעמים ביום.
חוקן סודה בשיעור של 0.5 כפית אבקה לכל כוס מים בטמפרטורת החדר מסייע בהקלה על גירוד חמור.
נוזל החוקן לא צריך להיות חם, שכן הדבר מקל על ספיגת החומר המוכנס למעי יחד עם כל תוצרי הריקבון המצויים במעי.
סיבוכים
עם טיפול בזמן של enterobiasis, הילד אינו חווה השלכות שליליות. בצורת ריצה האפשרויות הבאות:
- זיהום של מערכת גניטורינארית עם התפתחות של מחלות שונות: דלקת השופכה, דלקת הנרתיק ואחרות;
- התרחשות של סדקים בעת גירוד עקב ירידה בגמישות העור באזור פי הטבעת;
- תפקוד לקוי של מערכת העיכול, המוביל להתפתחות של דלקת קיבה, דלקת מעיים, גסטרודואודיטיס, דלקת תוספתן חריפה;
- שינויים במיקרופלורה של המעיים המובילים לדיסביוזיס;
- רגישות מוגברת של הגוף לחומרים מגרים, שעל רקע מתרחשת היווצרות תגובות אלרגיות וכתוצאה מכך, אסטמה של הסימפונות;
- הופעת שיכרון חמור של הגוף. הקטן מתלונן על הידרדרות במצב הבריאותי הכללי, סחרחורת וכאבי ראש. הוא הופך להיות רדום ומצב רוח;
- עיכוב התפתחותי, עצבנות מוגברת, הידרדרות בביצועים אקדמיים ופגיעה בזיכרון.
כדי לקבוע את המחלה, יש צורך לקחת גרידה מהעור באזור פי הטבעת.
כללים לטיפול בילד חולה
- לקצר את ציפורניו של הפעוט כך שביצים שנכנסות מתחת לצלחות הציפורן בזמן גירוד פי הטבעת לא יובילו לזיהום מחדש;
- לבצע ניקוי רטוב והחלפת מצעים מדי יום;
- לשטוף ידיים לעתים קרובות עם סבון;
- נקו צעצועי פלסטיק וגומי כל יום עם מי סבון. עדיף להסיר חיות רכות במהלך הטיפול. אם בת או בן לא יכולים להיפרד מחיית המחמד שלהם, אז הצעצוע מגוהץ כמה פעמים ביום עם מגהץ חם;
- אל תאפשר ללקק אצבעות או לכסוס ציפורניים;
- לפני השינה, ילדים קטנים צריכים ללבוש תחתונים עם רצועות אלסטיות, זה ימנע שריטות של פי הטבעת;
- לטפל בסיר ובשירותים לאחר שהמטופל השתמש בהם. ניתן להשתמש בחומרי ניקוי פעם ביום, במקרים אחרים, מספיק לשפוך מים רותחים על המושב;
- לשטוף את הילד ביסודיות ולהחליף תחתונים לפחות 2 פעמים ביום;
- לפני החלפת מצעים ותחתונים, יש לגהץ אותו משני הצדדים במגהץ חם;
- ודא שהתינוק שלך לא מכניס את ידיו לתחתונים שלו.
איך להגן על הילד שלך
מניעה של אנטרוביאזיס בילדים כוללת:
- עמידה בכללי היגיינה אישית;
- עוברים בדיקות שגרתיות;
- גמילה ממציצת אצבע;
- חיסונים מונעים;
- חיזוק חסינות הילד;
- הכנסת מיץ גזר סחוט טרי, תותים, אגוזים ורימון לתזונה היומית. מוצרים אלו מונעים את התפתחות המחלה;
- ניקוי ואוורור יומיומי של חדר הילדים;
- הכנסת מגבלות על מגרש המשחקים ומגע עם בעלי חיים.
עובדי מוסדות ילדים חייבים ברשומות רפואיות עם בדיקה מונעת שהסתיימה לא לפני שנה. ומוצרים להכנת מנות במפעלים אלה חייבים לעמוד בתקנים סניטריים.
וִידֵאוֹ
- כדי למנוע זיהום של אנשים אחרים, כל מי שנמצא במגע עם ילד חולה צריך לעבור קורס של טיפול מונע נגד אנטלמינציה.
- כל טיפול בתרופות עממיות חייב להיות מוסכם עם רופא. סירוב לטיפול תרופתי עלול להוביל לאובדן זמן וסיבוכים.
- במהלך הטיפול, ילד חולה מבודד מילדים בריאים. אם מספר הנדבקים אינו עולה על 20% מהמספר הכולל, אין איסור על ביקור במוסד.
סיכום
אנטרוביאזיס פוגעת בילדים רבים; היא תופסת מקום מוביל בין סוגי ההדבקות ההלמינתיות. כדי להגן על תינוקך, עליך להחדיר בו אהבה לניקיון מגיל צעיר ולהסביר את הצורך בהיגיינה. זיהוי התסמינים אינו קשה, אז אם אתה חושד בנוכחות של תולעי סיכה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
Enterobiasis בילדים היא מחלה הלמינטית המתרחשת כאשר נדבקים בתולעי סיכה. המחלה מתבטאת בילדים בצורה של גירוד חמור ליד פי הטבעת, תחושות כואבות בבטן ותיאבון ירוד. אם התסמינים המוצגים מתרחשים, יש לבצע גרידה של אנטרוביאזיס. מצב זה ניתן לריפוי, אך הטיפול צריך להתבצע מיד לאחר הגילוי.
לא קשה לילד להדביק את גופו בתולעי סיכה, מכיוון שהוא מתמודד כל הזמן עם חפצים מלוכלכים ולעיתים קרובות אינו שומר על היגיינה אישית. ילד יכול להידבק באנטרוביאזיס אם הוא מאופיין ב:
- הכנסת צעצועים שונים, כלים או אצבעות לתוך הפה שלך;
- כרסום וכסיסת ציפורניים;
- אי שמירה על כללי היגיינה אישית;
- נדנד את שיני החלב הרופפות עם הידיים;
- חוסר בכלים אישיים וחפצי היגיינה.
תסמינים
תסמינים של enterobiasis בחולים צעירים יכולים להיות חמורים או קלים.
גירוד אנאלי
גירוד אנאלי הוא הביטוי השכיח ביותר של אנטרוביאזיס בחולים צעירים. מצב זה נצפה עקב תנועת הנקבות לתוך פי הטבעת על מנת להטיל ביצים.
מקרה זה עשוי להתאפיין גם בתסמינים כמו אדמומיות של העור סביב פי הטבעת, אקזמה ודרמטיטיס בכי. תסמינים אלו עלולים להוביל לשינה לקויה ולבריחת שתן בלילה.
כְּאֵב
תסמינים המאשרים נוכחות של תולעי סיכה בגוף הילד כוללים בהכרח נוכחות של כאב. זה מתרחש בבטן התחתונה ויש לו אופי התכווצות. במקרה של תסמונת כאב בולטת, יש צורך לבצע בדיקה דיפרנציאלית עם פתולוגיה כירורגית.
כאשר תולעים נכנסות לתוספתן, עלול להתפתח תוספתן חריפה.
מערכת עיכול
להפרעות במערכת העיכול בנוכחות תולעים בחולים צעירים יש את התסמינים הבאים:
- צואה לא יציבה;
- הֲפָחָה;
- תחושת בחילה;
- לְהַקִיא.
אַלֶרגִיָה
תסמינים אופייניים בעלי אופי אלרגי כאשר נגועים בתולעי סיכה בילדים הם כדלקמן:
- אטופית;
- דַלֶקֶת הַלַחמִית;
- אסטמה של הסימפונות.
הפרעה במערכת העצבים
כאשר יש חוסר תפקוד של מערכת העצבים בילדים הסובלים מאנטרוביאזיס, נצפים התסמינים הבאים:
- מצב עצבני;
- רגישות רגשית;
- כאב באזור הראש;
- עייפות מתמדת;
- זיכרון גרוע ותשומת לב לא יציבה.
לבנות
אצל בנות, הם מלווים בהתרחשות של דלקת פות ודלקת פות. אם הזיהום נכנס לאזור הפריאנלי, מתפתחות פרוקטיטיס, פרקטיטיס וסוגר.
ילדים הסובלים מאנטרוביאזיס חווים לעיתים קרובות תסמינים המעידים על היווצרות של דלקת שלפוחית השתן ודלקת השופכה.
אבחון
אם מתגלים תולעי סיכה, הבדיקה היא חובה, ולמטרות מניעה - אחת לשנה. ניתן לזהות תולעי סיכה בבוקר או בערב באזור פי הטבעת. לפעמים ניתן לזהות אנטרוביאזיס בילדים בצואה.
גְרִידָה
גרידה לאנטרוביאזיס - ניתוח לגילוי ביצי תולעי סיכה. מריחה זו, שנלקחת מקפלי העור ליד פי הטבעת, לא תוכל לאשר את נוכחות המחלה אם לא הייתה שם ביצית לפני כן. את הגרידה ניתן להשיג באמצעות מוט זכוכית או סרט הדבקה מיוחד. לאחר ההליך, הגרידה נבדקת במיקרוסקופ. האם הגרידה הפריאנלית מכילה תולעים או לא ניתן לברר למחרת במרפאה.
- הניתוח המוצג צריך להיעשות בבוקר;
- כאשר הולכים לגרד אנטרוביאזיס, אין צורך לשטוף את הילד;
- אם הניתוח מראה תוצאה שלילית, יש לבצע את הגרידה שוב כמה פעמים תוך שבועיים.
אפשר להיבדק ולעשות גרידה בבית. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת סרט דבק ולהדביק אותו לאזור האנאלי. לאחר מכן העבירו את הסרט לזכוכית ושלחו את הניתוח למעבדה. אתה צריך ללבוש כפפות בעת ביצוע ניתוח כזה.
גם אם ימלאו אחר כל ההמלצות, יש סיכוי קטן שהניתוח יכיל מספר קטן של ביצי תולעים. כאשר קיים חשד רציני לאנטרוביאזיס, ניתן לטפל בילד גם אם הניתוח אינו מראה נוכחות של ביציות.
יַחַס
טיפול באנטרוביאזיס בילדים מרמז על הקפדה על כללי היגיינה. רק כך ניתן למנוע הדבקה חוזרת. כאשר הטיפול משפיע רק על תולעים בוגרות הממוקמות במעיים, וביצים נמצאות על חפצים מסביב ועל אזור פי הטבעת, אזי יעילות הטיפול מצטמצמת לכלום.