כמו במחלות אנושיות, גם אצל אחינו הקטנים, בדיקת דם חשובה לאבחון מחלות. תשומת הלב של הרופא מופנית לכל האינדיקטורים, במיוחד למספר הלימפוציטים. זהו אחד מתת-המינים של תאי הדם הלבנים, המסוגל, בניגוד לקרוביהם, לפעול שוב ושוב, ולא למות לאחר ההתקף הראשון.
לימפוציטים מספקים חסינות ספציפית על ידי זיהוי אנטיגנים זרים ויצירת תגובה נאותה - נוגדנים שיכולים להשמיד "חייזרים" זרים באופן סלקטיבי. הם אינדיקטורים לעבודה של חסינות החיה, ולכן הם מאפשרים מיד לחשוד בנוכחות של מחלה מסוימת.
גורם ל
סיבות שונות יכולות לעורר סטיות בפורמולת הדם. מספר מוגבר של לימפוציטים מופיע במקרים הבאים:
- לוקמיה לימפוציטית. מחלה קשה זו נקראת גם לוקמיה לימפוציטית. זוהי גרסה נפוצה של לוקמיה או סרטן דם. הוא מאופיין בדומיננטיות של תאים שיבוטים ניאופלסטיים ממקור ממאיר בדם הכלב. אותה השפעה מעוררת על ידי מחלות ממאירות אחרות של מערכות ההמטופואטיות והלימפה: לימפומה, לימפוגרנולומטוזיס, לימפוסרקומה, מיאלומה.
- תהליכים דלקתיים ומחלות זיהומיות. תחת השפעת החסינות, מיוצרים תאי דם לבנים רבים הנלחמים בביטויים של זיהום ודלקת. לא כל הזיהומים מלווים בעלייה במספר הלימפוציטים, מכיוון שכמה פתוגנים יכולים להיהרס על ידי סוגים אחרים של לויקוציטים.
- תגובות אלרגיות. עלייה במספר הלימפוציטים מתרחשת כתגובה של הגוף לחדירת חומרים זרים לתוכו - אלרגנים.
- עלייה במספר הלימפוציטים עשויה להיות תוצאה של שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.
- הרעלה באמצעות מתכות כבדות וחומרים רעילים מאוד אחרים.
- בעיות אנדוקריניות.
- חוסר בויטמין B12.
- פעילות גופנית גבוהה.
- לחץ.
- פציעות.
- רָעָב.
- הדומיננטיות של מזונות חלבונים.
- יתר פעילות בלוטת התריס.
במקרים מסוימים, שימוש במספר חיסונים יכול להיות הגורם למספר גבוה של לימפוציטים. מצב זה יכול להיות זמני (לאחר מחלה, פציעה, ניתוח) או קבוע.
מספר מופחת של תאים מצוין במקרים הבאים:
- נזק למח עצם;
- מחלות של מערכת הלימפה;
- זיהומים ודלקות מתישות ממושכות;
- אי ספיקת כליות ולב חמורה;
- ליקויים חיסוניים;
- טיפול בסוגים מסוימים של תרופות (ציטוסטטיקה, קורטיקוסטרואידים, תרופות אנטי פסיכוטיות);
- הריון (ירידה קלה במספר הלימפוציטים).
מספר מוגבר של לימפוציטים בדם נקרא לימפוציטוזיס, ומספר מופחת נקרא לימפופניה.
תסמינים עיקריים
אין סימנים חיצוניים לשינוי במספר הלימפוציטים. כל התסמינים, בדרך זו או אחרת, קשורים למחלה או למצב המצוין על ידי נוסחת הדם שהשתנתה.
לדוגמה, עם לוקמיה לימפוציטית, ניתן לציין עייפות גבוהה של הכלב, אדישות, תיאבון ירוד, חיוורון של הריריות, נטייה מוגברת להצטננות ומחלות אחרות.
אבחון במרפאה וטרינרית
ניתן לאבחן שינויים על ידי ביצוע בדיקת דם לכלב. בדיקה זו נעשית בכל מרפאה וטרינרית. לאחר פענוח תוצאת הניתוח, המומחה יגיע למסקנה לגבי המחלה האפשרית של הכלב וישלח אותה למחקר נוסף עד לבירור האבחנה.
שיטת טיפול ופרוגנוזה
הטיפול במחלה הוא תמיד פרופיל, כלומר, ראשית אתה צריך לקבל נתונים מדויקים על מה בדיוק גרם למחלה. חיסול הסיבות מוביל להחלמה של החיה, אם הרפואה המודרנית יכולה להתמודד איתם. למרבה הצער, הטיפול בלוקמיה לימפוציטית ובסוגים אחרים של סרטן הדם הוא קשה ולא תמיד יעיל, לא רק בחיות מחמד, אלא גם בבני אדם.
אם הגורם לשינוי במספר הלימפוציטים הוא זיהום או דלקת, הווטרינר קובע את מיקום האזור או האיבר הבעייתי. לרוב, נעשה שימוש בטיפול שמרני, למשל, אנטיביוטיקה, טיפול אנטי-ויראלי או אנטי-פטרייתי נקבעים, אך במקרים מורכבים חמורים, עשוי להידרש גם ניתוח.
מה לעשות בבית
בבית, על הבעלים לספק לכלב החולה מקום רגוע, שקט וחמים בו אף אחד לא יפריע לו. חשוב לתת לו את התרופות הנכונות בזמן ולא לאפשר טיפול עצמי.
האכלת הכלב תלויה במצבו, אך ברוב המקרים מומלצת ארוחה קלה ומזינה והרבה מי שתייה נקיים. מכיוון שהכלב חלש מאוד, חשוב מאוד להימנע מרטיבות, היפותרמיה וטיוטות.
סיבוכים אפשריים
תלוי במה הכלב חולה, עלולים להתרחש סיבוכים בחומרה משתנה. לזיהומים לא מטופלים, תהליכים דלקתיים חריפים או כרוניים, מחלות דם ואיברים המטופואטיים יש השפעה שלילית חדה על מצב חסינות החיה, מה שעלול לגרום להופעת הצטננות ממושכת וקשה לטיפול - ברונכיטיס ודלקת ריאות.
מכיוון שהכלב חלש מאוד, מחלות כאלה עלולות להיות קטלניות.
אמצעי מניעה (תזונה)
על מנת שהחיה תהיה חזקה ובריא, היא זקוקה לתזונה מאוזנת נכונה, לאורח חיים פעיל, לחיות בתנאים נוחים וחמים. הדבר החשוב ביותר הוא נוכחותם של בעלים אוהבים וקשובים שלא יאפשרו את המחלה, ובסימן הקטן ביותר לכך, הם יפנו מיד לבית החולים הווטרינרי.
הֵמוֹגלוֹבִּין
המוגלובין (Hb) הוא המרכיב העיקרי של תאי דם אדומים. התפקידים העיקריים הם העברת חמצן מהריאות לרקמות, סילוק פחמן דו חמצני מהגוף וויסות מצב חומצה-בסיס.הריכוז התקין של המוגלובין בכלבים הוא 110-190 גרם/ליטר, בחתולים 90-160 גרם/ליטר.
סיבות לעלייה בריכוז ההמוגלובין:
1. מחלות מיאלופרוליפרטיביות (אריתמיה);
2. אריתרוציטוזה ראשונית ומשנית;
3. התייבשות;
גורמים לירידה בריכוז המוגלובין:
1. אנמיה מחוסר ברזל (ירידה מתונה יחסית - עד 85 גרם לליטר, לעתים רחוקות יותר - בולטת יותר - עד 60-80 גרם לליטר);
2. אנמיה עקב איבוד דם חריף (ירידה משמעותית - עד 50-80 גרם/ליטר);
3. אנמיה היפופלסטית (ירידה משמעותית - עד 50-80 גרם לליטר);
4. אנמיה המוליטית לאחר משבר המוליטי (ירידה משמעותית - עד 50-80 גרם/ליטר);
5. B12 - אנמיה מחסור (ירידה משמעותית - עד 50-80 גרם / ליטר);
6. אנמיה הקשורה לנאופלזיה ו/או לוקמיה;
7. היפרהידרציה (ריבוי הידרמי).
סיבות לעלייה כוזבת בריכוז ההמוגלובין:
1. היפרטריגליצרידמיה;
2. לויקוציטוזיס גבוה;
3. מחלות כבד פרוגרסיביות;
4. אנמיה חרמשית (הופעה של המוגלובין S);
5. מיאלומה נפוצה (עם מיאלומה נפוצה (פלסמוציטומה) עם הופעת מספר רב של גלובולינים המזרזים בקלות).
HEMATOCRIT
המטוקריט (Ht)- חלק הנפח של אריתרוציטים בדם מלא (היחס בין הנפחים של אריתרוציטים ופלזמה), התלוי במספר ובנפח של אריתרוציטים.המטוקריט תקין בכלבים הוא 37-55%, בחתולים 30-51%. טווח ההמטוקריטים הסטנדרטי גבוה יותר בכלבי גרייהאונד (49-65%). בנוסף, המטוקריט מעט גבוה נמצא לפעמים בדגימות בודדות של גזעי כלבים כמו פודל, רועה גרמני, בוקסר, ביגל, תחש, צ'יוואווה.
סיבות לירידה בהמטוקריט:
1. אנמיה ממקורות שונים (עלולה לרדת ל-25-15%);
2. עלייה בנפח הדם במחזור הדם (הריון, במיוחד המחצית השנייה, היפרפרוטאינמיה);
3. היפר הידרציה.
גורמים לעלייה בהמטוקריט:
1. אריתרוציטוזיס ראשוני (אריתרמיה) (עלייה ל-55-65%);
2. אריתרוציטוזיס הנגרמת מהיפוקסיה ממקורות שונים (משנית, עולה ל-50-55%);
3. אריתרוציטוזיס בניאופלזמות של הכליות, מלווה בהיווצרות מוגברת של אריתרופויאטין (משנית, עולה ל-50-55%);
4. אריתרוציטוזיס הקשור לפוליציסטי והידרונפרוזיס של הכליות (משנית, עולה ל-50-55%);
5. הפחתת נפח הפלזמה במחזור (מחלת כוויות, דלקת הצפק, הקאות חוזרות, שלשולים, חוסר ספיגה וכו');
6. התייבשות.
תנודות המטוקריט הן נורמליות.
היכולת של הטחול להתכווץ ולהתרחב עלולה לגרום לשינויים משמעותיים בהמטוקריט, במיוחד אצל כלבים.
גורמים לעלייה של 30% בהמטוקריט בחתולים ו-40% בכלבים עקב התכווצות הטחול:
1. פעילות גופנית מיד לפני נטילת דם;
2. התרגשות לפני נטילת דם.
סיבות לירידה בהמטוקריט מתחת לטווח הסטנדרטי עקב הגדלת הטחול:
1. הרדמה, במיוחד בעת שימוש בברביטורטים.
המידע המלא ביותר מסופק על ידי הערכה בו-זמנית של המטוקריט וריכוז החלבון הכולל בפלזמה.
פרשנות הנתונים לקביעת ערך ההמטוקריט וריכוז החלבון הכולל בפלזמה:
המטוקריט רגיל
1. איבוד חלבון דרך מערכת העיכול;
2. פריטינוריה;
3. מחלת כבד קשה;
4. דלקת כלי דם.
ב) הריכוז התקין של החלבון הכולל בפלזמה הוא המצב התקין.
1. הגברת סינתזת חלבון;
2. אנמיה מוסווה על ידי התייבשות.
המטוקריט גבוה
א) ריכוז נמוך של סך חלבון בפלזמה - שילוב של "התכווצות" הטחול עם איבוד חלבון.
1. "הפחתה" של הטחול;
2. אריתרוציטוזיס ראשוני או שניוני;
3. Hypoproteinemia מוסווה על ידי התייבשות.
ג) ריכוז גבוה של סך חלבון בפלזמה - התייבשות.
המטוקריט נמוך
א) ריכוז נמוך של חלבון כולל בפלזמה:
1. איבוד דם משמעותי נוכחי או לאחרונה;
2. הידרציה יתרה.
ב) ריכוז תקין של החלבון הכולל בפלזמה:
1. הרס מוגבר של תאי דם אדומים;
2. ירידה בייצור של תאי דם אדומים;
3. איבוד דם כרוני.
ג) ריכוז גבוה של חלבון כולל בפלזמה:
1. אנמיה במחלות דלקתיות;
2. מיאלומה נפוצה;
3. מחלות לימפופרוליפרטיביות.
נפח תא אדום ממוצע
(נפח גופי)MCV (נפח גופי ממוצע)- נפח גופי ממוצע - הערך הממוצע של נפח תאי הדם האדומים, נמדד בפמטוליטר (fl) או מיקרומטר מעוקב.
MCV תקין בחתולים 39-55 פלח, בכלבים 60-77 פל.
חישוב MCV \u003d (Ht (%) : מספר תאי דם אדומים (1012 / ליטר)) x10
לא ניתן לקבוע את הנפח הממוצע של תאי דם אדומים אם יש מספר רב של תאי דם אדומים לא תקינים (לדוגמה, תאי חרמש) בדם הנבדק.
ערכי MCV בטווח התקין מאפיינים את האריתרוציט כנורמוציט, פחות מהמרווח התקין - כמיקרוציט, יותר מהמרווח התקין - כמקרוציט.
מקרוציטוזיס (ערכי MCV גבוהים) - גורמים:
1. אופי היפוטוני של הפרעות באיזון המים והאלקטרוליטים;
2. אנמיה רגנרטיבית;
3. אנמיה לא רגנרטיבית עקב פגיעה במערכת החיסון ו/או מיאלופיברוזיס (בחלק מהכלבים);
4. הפרעות מילופרוליפרטיביות;
5. אנמיה רגנרטיבית בחתולים - נשאים של נגיף הלוקמיה החתולית;
6. מקרוציטוזיס אידיופתי (ללא אנמיה או רטיקולוציטוזיס) בפודלים;
7. stomatocytosis תורשתית (כלבים, עם מספר נורמלי או מוגבר מעט של רטיקולוציטים);
8. יתר פעילות בלוטת התריס בחתולים (מוגברת מעט עם המטוקריט תקין או מוגבר);
9. חיות שזה עתה נולדו.
מקרוציטוזיס מזויף - גורמים:
1. חפץ הנובע מאגלוטינציה של אריתרוציטים (בהפרעות בתיווך חיסוני);
2. היפרנתרמיה מתמשכת (כאשר הדם מדולל בנוזל לפני ספירת מספר תאי הדם האדומים במד חשמלי);
3. אחסון לטווח ארוך של דגימות דם.
מיקרוציטוזיס (ערכי MCV נמוכים) - גורמים:
1. אופי היפרטוני של הפרת מאזן המים והאלקטרוליטים;
2. אנמיה מחוסר ברזל עקב דימום כרוני בבעלי חיים בוגרים (כחודש לאחר הופעתם עקב דלדול הברזל בגוף);
3. חוסר ברזל אנמיה מזון בבעלי חיים יונקים;
4. אריתרוציטוזיס ראשוני (כלבים);
5. טיפול ארוך טווח באריתרופואטין רקומביננטי (כלבים);
6. הפרות של סינתזת heme - מחסור ממושך של נחושת, פירידוקסין, הרעלת עופרת, חומרים רפואיים (chloramphenicol);
7. אנמיה במחלות דלקתיות (MCV מופחת מעט או בטווח התקין התחתון);
8. אנסטומוזה פורטוסיסטמית (כלבים עם המטוקריט תקין או מופחת מעט)
9. אנסטומוזה פורטוסיסטמית ולפידוזיס בכבד בחתולים (ירידה קלה ב-MVC);
10. יכול להיות עם הפרעות מיאלופרוליפרטיביות;
11. הפרה של אריתרופואזיס ב-Springer Spaniels אנגלי (בשילוב עם פולימיופתיה ומחלות לב);
12. אליפטוציטוזיס מתמשך (בכלבים הכלואים כתוצאה מהיעדר אחד מהחלבונים בקרום האריתרוציטים);
13. מיקרוציטוזיס אידיופתי בכמה גזעים של דנים יפניים (אקיטה ושיבא) - לא מלווה באנמיה.
מיקרוציטוזיס מזויף - גורמים (רק כאשר נקבע במונה אלקטרוני):
1. אנמיה חמורה או טרומבוציטוזיס חמורה (אם נלקחות בחשבון טסיות דם עם MCV בעת ספירה עם מונה אלקטרוני);
2. היפונתרמיה מתמשכת בכלבים (עקב הצטמקות אריתרוציטים בעת דילול דם במבחנה לספירת אריתרוציטים במונה אלקטרוני).
ריכוז ממוצע של המוגלובין באריתרוציטים
ממוצע ריכוז המוגלובין אריתרוציטים (MCHC)- אינדיקטור של רוויה של אריתרוציטים עם המוגלובין.
במנתחי המטולוגיה, הערך מחושב אוטומטית או מחושב לפי הנוסחה: MCHC = (Hb (g \ dl) \ Ht (%)) x100
בדרך כלל, הריכוז הממוצע של המוגלובין באריתרוציטים בכלבים הוא 32.0-36.0 גרם/ד"ל, בחתולים 30.0-36.0 גרם/ד"ל.
עלייה ב-MCHC (זה קורה לעתים רחוקות ביותר) - גורם:
1. אנמיה היפרכרומית (ספרוציטוזיס, אובליציטוזיס);
2. הפרעות היפראוסמולריות של חילוף החומרים במים ואלקטרוליטים.
עלייה מזויפת ב-MCHC (ארטיפקט) - גורם:
1. המוליזה של אריתרוציטים in vivo ו-in vitro;
2. ליפמיה;
3. נוכחות גופי היינץ באריתרוציטים;
4. אגלוטינציה של אריתרוציטים בנוכחות אגלוטינינים קרים (בספירה במונה חשמלי).
ירידה ב-MCHC - סיבות:
1. אנמיה רגנרטיבית (אם יש הרבה רטיקולוציטים סטרס בדם);
2. אנמיה כרונית של מחסור בברזל;
3. סטומטוציטוזיס תורשתית (כלבים);
4. הפרעות היפואוסמולריות של חילוף החומרים במים ואלקטרוליטים.
שדרוג לאחור של MCHC שקרי- בכלבים וחתולים עם היפרנתרמיה (מכיוון שהתאים מתנפחים כאשר הדם מדולל לפני הספירה במונה אלקטרוני).
תכולת המוגלובין ממוצעת באריתרוציטים
חישוב התכולה הממוצעת של המוגלובין באריתרוציט (MCH):
MCH = Hb (g/l) / מספר תאי דם אדומים (x1012/l)
נורמלי בכלבים הוא 19-24.5 עמודים, בחתולים 13-17 עמודים.
לאינדיקטור אין משמעות עצמאית, שכן הוא תלוי ישירות בנפח הממוצע של אריתרוציט ובריכוז הממוצע של המוגלובין באדמית. זה בדרך כלל מתאם ישירות עם ערך הנפח הממוצע של אריתרוציטים, למעט מקרים שבהם אריתרוציטים היפוכרומיים מאקרוציטים נמצאים בדם של בעלי חיים.
אנמיה סווגה לפי פרמטרים של אריתרוציטים, תוך התחשבות בנפח האריתרוציטים הממוצע (MCV) ובריכוז הממוצע של המוגלובין בתא (MCHC) - ראה להלן.
מספר אריתרוציטים
בדרך כלל, התוכן של אריתרוציטים בדם בכלבים הוא 5.2 - 8.4 x 1012 / ליטר, בחתולים 6.6 - 9.4 x 1012 / ליטר.
אריתרוציטוזיס - עלייה בתכולת כדוריות הדם האדומות בדם.
אריתרוציטוזיס יחסי- עקב ירידה בנפח הדם במחזור הדם או שחרור תאי דם אדומים ממחסני הדם ("הפחתה" של הטחול).
גורם ל:1. כיווץ הטחול
- התרגשות;
- פעילות גופנית;
כאב.
2. התייבשות
איבוד נוזלים (שלשולים, הקאות, משתן מוגזם, הזעת יתר);
- מניעת שתייה;
עלייה בחדירות כלי הדם עם שחרור נוזלים וחלבונים לרקמות.
אריתרוציטוזיס מוחלט- עלייה במסת כדוריות הדם האדומות במחזור כתוצאה מהמטופואזה מוגברת.
גורם ל:2. אריתרוציטוזיס ראשוני
- אריתרמיה - הפרעה מיאלופרוליפרטיבית כרונית המופיעה כתוצאה מהתפשטות אוטונומית (ללא תלות בייצור אריתרופויאטין) של תאי אבות אריתרואידים במח העצם האדום וכניסה לדם של מספר רב של אריתרוציטים בוגרים.
3. אריתרוציטוזה סימפטומטית משנית הנגרמת על ידי היפוקסיה (עם עלייה מפצה בייצור אריתרופויאטין):
מחלות ריאה (דלקת ריאות, ניאופלזמות וכו');
- מומי לב;
- נוכחות של המוגלובינים חריגים;
- פעילות גופנית מוגברת;
- להישאר בגובה רב מעל פני הים;
- השמנת יתר;
- מתמוגלובינמיה כרונית (נדיר).
4. אריתרוציטוזה סימפטומטית משנית הקשורה לייצור לא מספק של אריטרופואטין:
הידרונפרוזיס ומחלת כליות פוליציסטית (עם היפוקסיה מקומית של רקמת הכליה);
סרטן פרנכימה בכליות (מייצר אריטרופואטין);
- סרטן פרנכימה של הכבד (מפריש חלבונים דמויי אריתרופויאטין).
5. אריתרוציטוזה סימפטומטית משנית הקשורה לעודף של אדרנוקורטיקוסטרואידים או אנדרוגנים בגוף
- תסמונת קושינג;
- pheochromocytoma (גידול של מדוללת יותרת הכליה או רקמות כרומאפין אחרות המייצרות קטכולאמינים);
- היפראלדסטרוניזם.
אריתרוציטופניה היא ירידה במספר תאי הדם האדומים בדם.
גורם ל:1. אנמיה ממקורות שונים;
2. עלייה בנפח הדם במחזור הדם (אנמיה יחסית):
- היפר הידרציה;
- קיבוע של אריתרוציטים בטחול (כשהוא נרגע במהלך הרדמה, טחול);
- היפרפרוטאינמיה;
דילול דם (דילול דם) במקרה של התקדמות הרחבת חלל כלי הדם של התפלגות מסת האריתרוציטים הכוללת בגוף (אנמיה של יילודים, אנמיה של נשים הרות).
סיווג אנמיה לפי פרמטרים של אריתרוציטים, תוך התחשבות בנפח האריתרוציטים הממוצע (MCV) ובריכוז הממוצע של המוגלובין בתא (MCHC)
א) אנמיה נורמוציטית נורמכרומית:1. המוליזה חריפה ב-1-4 הימים הראשונים (לפני הופעת רטיקולוציטים בדם);
2. דימום חריף ב-1-4 הימים הראשונים (לפני הופעת רטיקולוציטים בדם בתגובה לאנמיה);
3. איבוד דם מתון שאינו מעורר תגובה משמעותית ממח העצם;
4. תקופה מוקדמת של מחסור בברזל (עדיין אין דומיננטיות של מיקרוציטים בדם);
5. דלקת כרונית (עלולה להיות אנמיה מיקרוציטית קלה);
6. ניאופלזיה כרונית (יכול להיות אנמיה מיקרוציטית קלה);
7. מחלת כליות כרונית (עם ייצור לא מספיק של אריתרופויאטין);
8. אי ספיקה אנדוקרינית (תפקוד יתר של בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס או הורמוני מין);
9. אפלזיה אריתרואידית סלקטיבית (מולדת ונרכשת, לרבות כסיבוך של חיסון נגד פרבו-וירוס בכלבים הנגועים בנגיף לוקמיה חתולית, בעת שימוש בכלורמפניקול, שימוש ארוך טווח באריתרופואטין אנושי רקומביננטי);
10. אפלזיה והיפופלזיה של מח העצם ממקורות שונים;
11. הרעלת עופרת (ייתכן שלא מדובר באנמיה);
12. אי ספיקה של קובלמין (ויטמין B12) (מתפתח עם פגם מולד בספיגת הוויטמין, חוסר ספיגה חמור או דיסבקטריוזיס במעיים).
ב) אנמיה נורמכרומית מאקרוציטית:
1. אנמיה רגנרטיבית (הריכוז הממוצע של המוגלובין באריתרוציט לא תמיד מופחת);
2. בזיהומים הנגרמים מנגיף לוקמיה חתולית ללא רטיקולוציטוזיס (בדרך כלל);
3. אריתרולוקמיה (לוקמיה מיאלואידית חריפה) ותסמונות מיאלודיספלסטיות;
4. אנמיה לא-רגנרטיבית בתיווך חיסוני ו/או מיאלופיברוזיס בכלבים;
5. מקרוציטוזיס בפודלים (מיני פודלים בריאים ללא אנמיה);
6. חתולים עם יתר פעילות בלוטת התריס (מקרוקיטוזיס חלש ללא אנמיה);
7. אי ספיקה של חומצה פולית (פולית) - לעיתים רחוקות.
ג) אנמיה היפוכרומית מאקרוציטית:
1. אנמיה רגנרטיבית עם רטיקולוציטוזיס ניכרת;
2. stomatocytosis תורשתית בכלבים (לעתים קרובות רטיקולוציטוזיס קלה);
3. חוסר יציבות אוסמוטי מוגברת של אריתרוציטים של חתולים חבשים וסומלים (רטיקולוציטוזיס קיים בדרך כלל);
ד) אנמיה מיקרוציטית או היפוכרומית נורמוציטית:
1. מחסור כרוני בברזל (חודשים בחיות בוגרות, שבועות ביניקות);
2. שאנטים פורטוסיסטמיים (לעתים קרובות ללא אנמיה);
3. אנמיה במחלות דלקתיות (בדרך כלל נורמוציטיות);
4. ליפידוזיס כבד בחתולים (בדרך כלל נורמוציטית);
5. מצב תקין לכלבי אקיטה ושיבא יפניים (ללא אנמיה);
6. טיפול ארוך טווח באריתרופויאטין אנושי רקומביננטי (אנמיה בינונית);
7. מחסור בנחושת (נדיר);
8. תרופות או חומרים המעכבים סינתזת ג'מה;
9. הפרעות מיאלופרוליפרטיביות עם חילוף חומרים לקוי של ברזל (לעיתים רחוקות);
10. מחסור בפירידוקסין;
11. הפרעה משפחתית של אריתרופואזיס אצל ספרינגר ספנייל אנגלי (נדיר);
12. אליפטוציטוזיס תורשתית בכלבים (נדיר).
מספר טסיות דם
ספירת הטסיות הרגילה בכלבים היא 200-700 על 109/ליטר, בחתולים 300-700 על 109 לליטר. תנודות פיזיולוגיות במספר הטסיות בדם במהלך היום - כ-10%. בכלבי גרייהאונד בריאים וקאבלייר קינג צ'ארלס ספנייל, ספירת הטסיות נמוכה בדרך כלל מאשר בכלבים מגזעים אחרים (כ-100 x 109/ליטר).טרומבוציטוזיס היא עלייה במספר הטסיות בדם.
1. טרומבוציטוזיס ראשוני - הוא תוצאה של שגשוג ראשוני של מגה-קריוציטים. גורם ל:- טרומבוציטמיה חיונית (מספר הטסיות יכול לעלות עד 2000-4000 x 109/l או יותר);
- אריתמיה;
- לוקמיה מיאלואידית כרונית;
מיאלופיברוזיס.
2. טרומבוציטוזיס שניוני - תגובתי, הנובעת על רקע מחלה כלשהי כתוצאה מייצור מוגבר של טרומבופואטין או גורמים אחרים (IL-1, IL-6, IL-11). גורם ל:
- שחפת;
- שחמת הכבד;
- אוסטאומיאליטיס;
- עמילואידוזיס;
- קרצינומה;
- לימפוגרנולומטוזיס;
- לימפומה;
מצב לאחר כריתת טחול (בתוך חודשיים);
- המוליזה חריפה;
מצב לאחר הניתוח (תוך שבועיים);
- דימום חריף.
טרומבוציטופניה היא ירידה במספר הטסיות בדם. דימום ספונטני מופיע ב-50 x 109/ליטר.
גורם ל:
I. טרומבוציטופניה הקשורה לירידה ביצירת טסיות דם (אי ספיקה של hematopoiesis).
א) נרכש
1. נזק ציטוטוקסי למח העצם האדום:
- תרופות כימותרפיות אנטי-סרטניות ציטוטוקסיות;
החדרת אסטרוגנים (כלבים);
- תרופות ציטוטוקסיות: chloramphenicol (חתולים), phenylbutazone (כלבים), trimetoptim-sulfadiazine (כלבים), albendazole (כלבים), griseofulvin (חתולים), כנראה תיאצטרסמיד, חומצה מקלופנמית וכינין (כלבים);
- אסטרוגנים ציטוטוקסיים המיוצרים על ידי גידולים מתאי Sertoli, תאים אינטרסטיציאליים וגידולי תאי גרנולוזה (כלבים);
עלייה בריכוז של אסטרוגנים ציטוטוקסיים עם שחלות ציסטיות מתפקדות (כלבים).
2. גורמים זיהומיים:
- Ehrlichia canis (כלבים);
- parvovirus (כלבים);
זיהום בנגיף לוקמיה חתולית (זיהום ב-FLK);
- panleukopenia (חתולים - לעתים רחוקות);
- זיהום בנגיף הכשל החיסוני החתולי (זיהום FIV).
3. טרומבוציטופניה בתיווך חיסוני עם מוות של מגהקריוציטים.
4. הקרנה.
5. מיאלופתיזיס:
- לוקמיה מיאלוגנית;
- לוקמיה לימפואידית;
- מיאלומה נפוצה;
- תסמונות מיאלודיספלסטיות;
- מיאלופיברוזיס;
- אוסטאוסקלרוזיס;
- לימפומות גרורות;
- גרורות של גידולי תאי פיטום.
6. Amegakaryocytic thrombocytopenia (לעיתים רחוקות);
7. שימוש ארוך טווח בטרומבופואטין רקומביננטי;
8. היעדר thrombopoietin אנדוגני.
ב) תורשתי
1. טרומבוציטופניה מחזורית מתונה עם ירידה גלית ועלייה בייצור הטסיות בקולי אפור עם hematopoiesis מחזורי תורשתי;
2. טרומבוציטופניה עם הופעת מאקרו טסיות דם בקאבלייר קינג צ'ארלס ספנייל (אסימפטומטית).
II. טרומבוציטופניה עקב הרס מוגבר של טסיות דם:
1. בתיווך חיסוני:
אוטואימונית ראשונית (אידיופתית) - פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית (ניתן לשלב עם אנמיה המוליטית אוטואימונית - תסמונת אוונס) - שכיחה בכלבים, לעתים קרובות יותר בנקבות, גזעים: קוקר ספנייל, פודלים גמדים וצעצועים, רועים אנגליים ותיקים ורועים גרמניים;
משני בזאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית;
משני באלרגיים ואלרגיים לתרופות;
משנית במחלות זיהומיות המלווה בתצהיר של קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים-קומפלקס על פני טסיות הדם (עם ארליכיוזיס, ריקטציוזיס);
משנית בלוקמיה לימפוציטית כרונית.
2. Haptenic - קשור לרגישות יתר לתרופות מסוימות (רעילות לתרופה) ואורמיה;
3. איזואימונית (תרומבוציטופניה לאחר עירוי);
4. תהליכים זיהומיים (וירמיה וספטיסמיה, כמה דלקות).
III. טרומבוציטופניה עקב שימוש מוגבר בטסיות הדם:
1. DIC;
2. המנגיוסרקומה (כלבים);
3. דלקת כלי דם (לדוגמה, עם דלקת צפק ויראלית בחתולים);
4. הפרעות אחרות הגורמות לנזק לאנדותל;
5. תהליכים דלקתיים (עקב פגיעה באנדותל או עלייה בריכוז הציטוקינים הדלקתיים, בעיקר גורם ההדבקה והצטברות הטסיות);
6. הכשות נחשים.
IV. טרומבוציטופניה הקשורה לריבוי טסיות מוגבר (תצהיר):
1. סקווסטרציה בהמנגיומה;
2. תפיסה והרס בטחול עם היפר-טחול;
3. ריבוד והרס בטחול עם טחול (עם אנמיה המוליטית תורשתית, מחלות אוטואימוניות, מחלות זיהומיות, לימפומה בטחול, גודש בטחול, מחלות מיאלופרוליפרטיביות עם טחול וכו');
4. היפותרמיה.
V. טרומבוציטופניה הקשורה לדימום חיצוני:
1. דימום חריף (טרומבוציטופניה קלה);
2. איבוד דם מסיבי הקשור להרעלה עם קוטלי מכרסמים נוגדי קרישה (טרומבוציטופניה בולטת בכלבים);
3. בעת עירוי של דם תורם מדולדל או מסת אריתרוציטים לבעלי חיים שסבלו מאיבוד דם גדול.
פסאודוטרומבוציטופניה - יכולה להיות בעת שימוש במונים אוטומטיים לספירת טסיות דם.
גורם ל:
1. היווצרות אגרגטים של טסיות דם;
2. בחתולים, שכן טסיות הדם שלהם גדולות מאוד בגודלן, והמכשיר אינו יכול להבחין ביניהן באופן אמין לבין אריתרוציטים;
3. אצל קאבלייר קינג צ'ארלס ספנייל, טסיות מאקרו נמצאות בדם בדרך כלל, שהמכשיר אינו מבדיל מאריתרוציטים קטנים.
ספירת לוקוציטים
התוכן של לויקוציטים נורמלי בכלבים 6.6-9.4 x 109/l, בחתולים 8-18 x 109/l.מספר הלויקוציטים תלוי בקצב נהירת התאים ממח העצם ובקצב שחרורם לרקמות.
לויקוציטוזיס - עלייה במספר הלויקוציטים מעל הטווח התקין.
הסיבות העיקריות:
1. לויקוציטוזיס פיזיולוגי(עקב שחרור קטכולאמינים - מופיע לאחר 2-5 דקות ונמשך 20 דקות או שעה; מספר הלויקוציטים נמצא בסף הגבוה ביותר של נורמלי או מעט גבוה יותר, יש יותר לימפוציטים מאשר לויקוציטים פולימורפונוקלאריים):
- פחד;
- התרגשות;
- טיפול גס;
- פעילות גופנית;
- עוויתות.
2. ליקוציטוזיס מתח(עקב עלייה בכמות הגלוקוקורטיקואידים האקסוגניים או האנדוגניים בדם; התגובה מתפתחת תוך 6 שעות ונמשכת יום או יותר; נויטרופיליה נצפית עם תזוזה שמאלה, לימפוניה ואאוזינופניה, בשלבים מאוחרים יותר - מונוציטוזיס ):
- פציעות;
- פעולות כירורגיות;
- התקפי כאב;
- ניאופלזמות ממאירות;
- מחלת קושינג ספונטנית או iatrogenic;
המחצית השנייה של ההריון (פיזיולוגית עם תזוזה ימינה).
3. לויקוציטוזיס דלקתי(נויטרופיליה עם תזוזה שמאלה, מספר הלויקוציטים ברמה של 20-40x109; שינויים רעילים ולא ספציפיים בנויטרופילים - גופי Dele, בזופיליה ציטופלזמית מפוזרת, ואקואוליזציה, גרגרים ציטופלזמיים סגולים):
- זיהומים (חיידקים, פטרייתיים, ויראליים וכו');
- פציעות;
- נמק;
- אלרגיות;
- דימום;
- המוליזה;
- מצבים דלקתיים;
- תהליכים מוגלתיים מקומיים חריפים.
4. לוקמיה;
5. אורמיה;
6. תגובות לויקוציטים לא מתאימות
בצורה של תזוזה ניוונית שמאלה (מספר הלא מפולחים עולה על מספר הפולימורפיים); תזוזה שמאלית ונויטרופניה; תגובה לויקואידית (לוקוציטוזיס גלוי עם תזוזה חזקה שמאלה, כולל מגה-מיאלוציטים, מיאלוציטים ופרומיאלוציטים) עם מונוציטוזיס ומונובלסטוזיס:
- זיהומים מוגלתיים חמורים;
- אלח דם שלילי גראם.
בצורה של אאוזינופיליה - תסמונת היפראוזינופילית (חתולים).
לויקופניה - ירידה במספר הלויקוציטים מתחת לטווח התקין.
לעתים קרובות יותר, לויקופניה נגרמת על ידי נויטרופניה, אך יש לימפפניה ופנלקופניה.
הסיבות השכיחות ביותר:
1. ירידה במספר הלויקוציטים כתוצאה מירידה בהמטופואזה:
- זיהום בנגיף לוקמיה חתולית (חתולים);
- זיהום בנגיף כשל חיסוני בחתולים (חתולים);
- דלקת מעיים ויראלית של חתולים (חתולים);
- parvovirus enteritis (כלבים);
- panleukopenia של חתולים;
- היפופלזיה ואפלזיה של מח העצם;
פגיעה במח העצם על ידי כימיקלים, תרופות וכו'. (ראה את הסיבות לאנמיה לא רגנרטיבית, המלווה בלוקופניה וטרומבוציטופניה (פנסיטופניה));
- מחלות מיאלופרוליפרטיביות (תסמונות מיאלודיספלסטיות, לוקמיה חריפה, מיאלופיברוזיס);
- מיאלופתיזיס;
- נטילת תרופות ציטוטוקסיות;
- קרינה מייננת;
- לוקמיה חריפה;
- גרורות של ניאופלזמות במח העצם;
- לויקופניה מחזורית בקולי שיש כחול (תורשתי, קשור להמטופואזה מחזורית)
2. קיבוע לויקוציטים:
- הלם אנדוטוקסי;
- הלם ספטי;
- הלם אנפילקטי.
3. ניצול מוגבר של לויקוציטים:
- וירמיה;
- זיהומים מוגלתיים חמורים;
- טוקסופלזמה (חתולים).
4. הרס מוגבר של לויקוציטים:
- אלח דם שלילי גראם;
- הלם אנדוטוקסי או ספטי;
- תסמונת DIC;
- hypersplenism (ראשוני, משני);
- לויקופניה בתיווך חיסוני
5. התוצאה של פעולת התרופות (עשויה להיות שילוב של הרס והפחתה בייצור):
- סולפנאמידים;
- כמה אנטיביוטיקה;
- תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
- thyreostatics;
- תרופות אנטי אפילפטיות;
- תרופות נוגדות עוויתות דרך הפה.
ירידה או עלייה של לויקוציטים בדם יכולה לנבוע הן מסוגים מסוימים של לויקוציטים (לעתים קרובות יותר), והן באופן כללי, תוך שמירה על אחוז סוגים מסוימים של לויקוציטים (פחות תכופות).
עלייה או ירידה במספר סוגים מסוימים של לויקוציטים בדם יכולה להיות אבסולוטית (עם ירידה או עלייה בכמות הכוללת של לויקוציטים) או יחסית (עם תכולה כוללת של לויקוציטים).
ניתן לקבוע את התוכן המוחלט של סוגים מסוימים של לויקוציטים ביחידת נפח דם על ידי הכפלת התוכן הכולל של לויקוציטים בדם (x109) בתוכן של סוג מסוים של לויקוציטים (%) וחלוקת המספר המתקבל ב-100.
נוסחת דם לוקוציט
נוסחת לויקוציטים- אחוז סוגים שונים של לויקוציטים במריחת דם.נוסחת הלויקוציטים של חתולים וכלבים תקינה
תאים אחוז מכל תאי הדם הלבנים
כלבים חתולים
מיאלוציטים 0 0
מטאמיאלוציטים (צעירים) 0 0 - 1
נויטרופילים דקירים 2 - 7 1 - 6
נויטרופילים מפולחים 43 - 73 40 - 47
אאוזינופילים 2 - 6 2 - 6
בזופילים 0 - 1 0 - 1
מונוציטים 1 - 5 1 - 5
לימפוציטים 21 - 45 36 - 53
בעת הערכת נוסחת לויקוציטים, יש צורך לקחת בחשבון את התוכן המוחלט של סוגים מסוימים של לויקוציטים (ראה לעיל).
תזוזה שמאלה - שינוי בלוקוגרם עם עלייה באחוז הצורות הצעירות של נויטרופילים (נויטרופילים דקירים, מטמיאלוציטים, מיאלוציטים).
גורם ל:
1. תהליכים דלקתיים חריפים;
2. זיהומים מוגלתיים;
3. שיכרון חושים;
4. שטפי דם חריפים;
5. חומצה ותרדמת;
6. עומס יתר פיזי.
תזוזה שמאלה מתחדשת- מספר נויטרופילים דקירות קטן ממספר נויטרופילים מפולחים, המספר הכולל של נויטרופילים גדל.
תזוזה מנוונת שמאלה- מספר הנויטרופילים הדקורים עולה על מספר הנויטרופילים המפולחים, המספר הכולל של נויטרופילים תקין או שיש לויקופניה. תוצאה של ביקוש מוגבר לנויטרופילים ו/או הרס מוגבר של נויטרופילים, המוביל להרס של מח העצם. סימן לכך שמח העצם אינו יכול לענות על הצורך המוגבר בנויטרופילים בטווח הקצר (מספר שעות) או בטווח הארוך (מספר ימים).
היפוגמנטציה- מעבר שמאלה, עקב נוכחותם של נויטרופילים, שיש להם כרומטין גרעיני מעובה של נויטרופילים בוגרים, אך מבנה גרעיני שונה בהשוואה לתאים בוגרים.
גורם ל:
אנומליה פלגר-הואין (תכונה תורשתית);
פסאודונומליה חולפת בזיהומים כרוניים ולאחר מתן תרופות מסוימות (לעיתים רחוקות).
הסט שמאלה עם התחדשות- בדם יש מטמיאלוציטים, מיאלוציטים, פרומיאלוציטים, מיאלובלסטים ואריתרובלסטים.
גורם ל:
1. לוקמיה כרונית;
2. אריתרולוקמיה;
3. מיאלופיברוזיס;
4. גרורות של ניאופלזמות;
5. לוקמיה חריפה;
6. מצבי תרדמת.
העבר ימינה (פילוח יתר)- שינוי בלוקוגרמה עם עלייה באחוז הצורות המפולחות והרב-מפוצלות.
גורם ל:
1. אנמיה מגלובלסטית;
2. מחלות של הכליות והלב;
3. מצבים לאחר עירוי דם;
4. החלמה מדלקת כרונית (משקפת זמן שהייה מוגבר של תאים בדם);
5. עלייה אקסוגנית (איאטרוגנית) ברמת הגלוקוקורטיקואידים (מלווה בנויטרופיליה; הסיבה היא עיכוב בנדידת לויקוציטים לרקמה עקב ההשפעה הכיווץ כלי הדם של גליקוקורטיקואידים);
6. עלייה אנדוגנית (מצבי לחץ, תסמונת קושינג) ברמת הגלוקוקורטיקואידים;
7. חיות ישנות;
8. כלבים עם פגם תורשתי בספיגת קובלמין;
9. חתולים חסרי חומצה פולית.
ניוטרופילים
כ-60% מכלל הנויטרופילים נמצאים במח העצם האדום, כ-40% ברקמות ופחות מ-1% מסתובבים בדם. בדרך כלל, הרוב המכריע של נויטרופילים בדם מיוצגים על ידי נויטרופילים מפולחים. משך מחצית החיים במחזור הדם של גרנולוציטים נויטרופיליים בדם הוא 6.5 שעות, ואז הם נודדים לרקמות. משך החיים ברקמות נע בין מספר דקות למספר ימים.תוכן נויטרופילים
(מוחלט ויחסי - אחוז מכלל הלויקוציטים)
נורמלי בדם
גבול תנודות מינים, x109/l אחוז נויטרופילים
כלבים 2.97 - 7.52 45 - 80
חתולים 3.28 - 9.72 41 - 54
ניוטרופיליה (נויטרופיליה)- עלייה בתוכן של לויקוציטים נויטרופיליים בדם מעל הגבולות העליונים של הנורמה.
עלול להתפתח כתוצאה מייצור מוגבר של נויטרופילים ו/או שחרורם ממח העצם; הפחתת נדידת נויטרופילים מזרם הדם לרקמות; ירידה במעבר של נויטרופילים מהמאגר האזורי למחזור.
א) נויטרופיליה פיזיולוגית- מתפתח עם שחרור אדרנלין (המעבר של נויטרופילים מהבריכה האזורית למחזור פוחת). לרוב גורם ללוקוציטוזיס פיזיולוגי. בולט יותר בבעלי חיים צעירים. מספר הלימפוציטים תקין (עשוי לעלות בחתולים), אין תזוזה שמאלה, מספר הנויטרופילים עולה לא יותר מפי 2.
גורם ל:
1. פעילות גופנית;
2. התקפים;
3. פחד;
4. עירור.
ב) נויטרופיליה סטרס - עם הפרשה אנדוגנית מוגברת של גלוקוקורטיקואידים או עם מתן אקסוגני שלהם. גורם ללוקוציטוזיס מתח. גלוקוקורטיקואידים מגבירים שחרור של לויקוציטים בוגרים ממח העצם ומעכבים את מעברם מדם לרקמה. המספר המוחלט של נויטרופילים רק לעתים נדירות עולה ביותר משניים, בהשוואה לנורמה, המעבר שמאלה נעדר או חלש, לעתים קרובות יש לימפופניה, אאוזינופניה ומונוציטוזיס (לעתים קרובות יותר בכלבים). עם הזמן, מספר הנויטרופילים יורד, אך לימפפניה ואאוזינופניה נמשכות כל עוד ריכוז הגלוקוקורטיקואידים בדם נשאר מוגבר.
גורם ל:
1. הפרשה אנדוגנית מוגברת של גלוקוקורטיקואידים:
- כאב;
- מתח רגשי ממושך;
- טמפרטורת גוף לא תקינה;
תפקוד יתר של קליפת האדרנל (תסמונת קושינג).
2. מתן אקסוגני של גלוקוקורטיקואידים.
V) נויטרופיליה דלקתית- לעתים קרובות המרכיב העיקרי של לויקוציטוזיס דלקתי. לעתים קרובות יש תזוזה שמאלה - חזק או קל, מספר הלימפוציטים מצטמצם לעתים קרובות.
גורמים לנויטרופיליה גבוהה במיוחד
(מעל 25x109/ליטר) עם לויקוציטוזיס גבוה (עד 50x109/ליטר):
1. זיהומים קשים מקומיים:
pyometra, pyotherax, pyelonephritis, דלקת צפק ספטית, מורסות, דלקת ריאות, הפטיטיס.
2. הפרעות בתיווך חיסוני:
- אנמיה המוליטית בתיווך חיסוני, פוליארתריטיס, דלקת כלי דם.
3. מחלות גידול
- לימפומה, לוקמיה חריפה וכרונית, גידול תאי פיטום.
4. מחלות המלוות בנמק נרחב
תוך 1-2 ימים לאחר הניתוח, טראומה, דלקת הלבלב, פקקת ודלקת הצפק המרה.
5. 3 שבועות ראשונים לאחר מתן מינון רעיל של אסטרוגן (כלבים, לאחר מכן מפתחים היפופלזיה כללית או אפלזיה של מח העצם ופנאלוקופניה).
תגובה לויקמואידית מסוג נויטרופילי- עלייה חדה במספר הלויקוציטים נויטרופיליים בדם (מעל 50x109 / ליטר) עם הופעת מספר רב של אלמנטים hematopoietic, עד myeloblasts. הוא דומה ללוקמיה מבחינת מידת העלייה במספר הלויקוציטים או במורפולוגיה של התא.
גורם ל:
1. דלקת ריאות חיידקית חריפה;
2. גידולים ממאירים עם גרורות מרובות במח עצם (עם ובלי לויקוציטוזיס):
- סרטן של הפרנכימה של הכליה;
- סרטן הערמונית;
- סרטן השד.
נויטרופניה- ירידה בתכולה המוחלטת של נויטרופילים בדם מתחת לגבול התחתון של הנורמה. לעתים קרובות זוהי נויטרופניה מוחלטת שהיא הגורם ללוקופניה.
א) נויטרופניה פיזיולוגית- בכלבים מגזע Tervuren הבלגי (יחד עם ירידה במספר הכולל של לויקוציטים ובמספר המוחלט של לימפוציטים).
ב) נויטרופניהקשור לירידה בשחרור נויטרופילים ממח העצם האדום (עקב דיסגרנולופואזה - ירידה במספר תאי האב או הפרה של הבשלתם):
1. השפעות מיאלוטוקסיות ודיכוי גרנולוציטופואזיס (ללא שינוי בנוסחת הלויקוציטים):
צורות מסוימות של לוקמיה מיאלואידית, כמה תסמונות מיאלודיספלסטיות;
- מיאלופתיסיס (עם לוקמיה לימפוציטית, כמה תסמונות מיאלודיספלסטיות, מיאלופיברוזיס (לעתים קרובות קשורה לאנמיה, לעתים רחוקות יותר עם לוקופניה וטרומבוציטופניה), אוסטאוסקלרוזיס, במקרה של לימפומות, קרצינומות וגידולים בתאי פיטום);
- בחתולים, זיהומים הנגרמים על ידי וירוס לוקמיה חתולית, וירוס כשל חיסוני בחתולים (יחד עם לויקופניה);
- השפעה רעילה על גידולים אנדוגניים (מייצר הורמונים) ואסטרוגן אנדוגני בכלבים;
- קרינה מייננת;
- תרופות אנטי סרטניות (ציטוסטטיות ומדכאות חיסונית);
- כמה חומרים רפואיים (כלורמפניקול)
גורמים זיהומיים - שלב מוקדם של זיהום ויראלי (דלקת כבד זיהומית ו-parvovirus של כלבים, panleukopenia של חתולים, זיהום Ehrlichia canis בכלבים);
- ליתיום קרבונט (הבשלה מאוחרת של נויטרופילים במח העצם בחתולים).
2. נויטרופניה חיסונית:
- איזואימונית (אחרי עירוי).
ג) נויטרופניה הקשורה לחלוקה מחדש וסגירה באיברים:
1. טחול ממקורות שונים;
2. הלם אנדוטוקסי או ספטי;
3. הלם אנפילקטי.
ד) נויטרופניה הקשורה לניצול מוגבר של נויטרופילים (לעתים קרובות עם שינוי ניווני של נוסחת הלויקוציטים שמאלה):
1. זיהומים חיידקיים (ברוצלוזיס, סלמונלוזיס, שחפת);
2. זיהומים מוגלתיים חמורים (דלקת הצפק לאחר ניקוב מעי, מורסות שנפתחו בפנים);
3. ספטיסמיה הנגרמת על ידי חיידקים גרם שליליים;
4. דלקת ריאות שאיפה;
5. הלם אנדוטוקסי;
6. טוקסופלזמה (חתולים)
ה) נויטרופניה הקשורה להרס מוגבר של נויטרופילים:
1. Hypersplenism;
2. מצבי ספיגה חמורים ואנדוטוקסמיה (עם תזוזה ניוונית שמאלה);
3. DIC.
ו) צורות תורשתיות:
1. מחסור תורשתי בספיגת קובולמין (כלבים - יחד עם אנמיה);
2. hematopoiesis מחזורית (בקולי שיש כחול);
3. תסמונת צ'דיאק-היגאשי (בחתולים פרסיים עם לבקנות חלקית - עיניים צהובות בהירות ומעיל כחול מעושן).
בנוסף למקרים לעיל, נויטרופניה יכולה להתפתח מיד לאחר איבוד דם חריף. נויטרופניה הנלווית לאנמיה לא רגנרטיבית מצביעה על מחלה כרונית (למשל, ריקטציוזיס) או תהליך הקשור לאובדן דם כרוני.
אגרנולוציטוזיס- ירידה חדה במספר הגרנולוציטים בדם ההיקפי עד להיעלמותם המוחלטת, המובילה לירידה בעמידות הגוף לזיהומים ולהתפתחות סיבוכים חיידקיים.
1. מיאלוטוקסיק - מתפתח כתוצאה מפעולה של גורמים ציטוסטטיים, משולב עם לויקופניה, טרומבוציטופניה ולעיתים עם אנמיה (כלומר, עם pancytopenia).
2. חסין
- haptenic (אידיוסינקרטיות לחומרים רפואיים) - פנילבוטזון, trimethoprim / sulfadiazine וסולפנאמידים אחרים, griseofulvin, cephalosporins;
אוטואימונית (עם זאבת אדמנתית מערכתית, לוקמיה לימפוציטית כרונית);
- איזואימונית (אחרי עירוי).
EOSINOPHILES
אאוזינופילים- תאים הפגוציטים קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים (IgE). לאחר התבגרות במח העצם, הם מסתובבים בדם במשך כ-3-4 שעות, ואז נודדים לרקמות, שם הם חיים כ-8-12 ימים. הקצב היומי של התנודות בדם אופייני: השיעורים הגבוהים ביותר הם בלילה, הנמוכים ביותר הם במהלך היום.
אאוזינופיליה - עלייה ברמת האאוזינופילים בדם.
גורם ל:
אאוזינופניה - ירידה בתכולת האאוזינופילים בדם מתחת לגבול הנורמלי התחתון. הרעיון הוא יחסי, מכיוון שהם עשויים להיעדר בדרך כלל בבעלי חיים בריאים.
גורם ל:
1. מתן אקסוגני של גלוקוקורטיקואידים (תפיסת אאוזינופילים במח העצם);
2. פעילות מוגברת של אדרנוקורטיקואידים (תסמונת קושינג ראשונית ומשנית);
3. השלב הראשוני של התהליך זיהומיות-רעיל;
4. מצב חמור של המטופל בתקופה שלאחר הניתוח.
בזופילים
תוחלת החיים היא 8-12 ימים, זמן מחזור הדם הוא מספר שעות.תפקיד עיקרי- השתתפות בתגובות רגישות יתר מסוג מיידי. בנוסף, הם משתתפים בתגובות רגישות יתר מסוג מושהה (דרך לימפוציטים), בתגובות דלקתיות ואלרגיות ובוויסות חדירות דופן כלי הדם.
תוכן של בזופילים
בדם זה תקין.
גבול תנודות מינים, x109/l אחוז בזופילים
כלבים 0 - 0.094 0 - 1
חתולים 0 - 0.18 0 - 1
לימפוציטים
לימפוציטים הם המרכיב התאי העיקרי של מערכת החיסון, הם נוצרים במח העצם, ומתפקדים באופן פעיל ברקמת הלימפה. התפקיד העיקרי הוא זיהוי של אנטיגן זר והשתתפות בתגובה אימונולוגית נאותה של האורגניזם.תוכן של לימפוציטים
(מוחלט ויחסי - אחוז מכלל הלויקוציטים)
בדם זה תקין.
גבול תנודות המינים, x109/l אחוז לימפוציטים
כלבים 1.39 - 4.23 21 - 45
חתולים 2.88 - 9.54 36 - 53
לימפוציטוזיס מוחלט - עלייה במספר המוחלט של לימפוציטים בדם מעל הטווח הנורמלי.
גורם ל:
1. לימפוציטוזיס פיזיולוגי - תכולה מוגברת של לימפוציטים בדם של יילודים ובעלי חיים צעירים;
2. פרץ אדרנלין (במיוחד חתולים);
3. זיהומים ויראליים כרוניים (נדירים יחסית, לעתים קרובות יותר יחסית) או וירמיה;
4. תגובה לחיסון בכלבים צעירים;
5. גירוי אנטיגני כרוני עקב דלקת חיידקית (עם ברוצלוזיס, שחפת);
6. תגובות אלרגיות כרוניות (סוג IV);
7. לוקמיה לימפוציטית כרונית;
8. לימפומה (נדיר);
9. לוקמיה לימפובלסטית חריפה.
לימפופניה מוחלטת היא ירידה במספר המוחלט של לימפוציטים בדם מתחת לטווח הנורמלי.
גורם ל:
1. עלייה בריכוז של גלוקוקורטיקואידים אנדוגניים ואקסוגניים (עם מונוציטוזיס בו זמנית, נויטרופיליה ואאוזינופניה):
- טיפול בגלוקוקורטיקואידים;
- תסמונת קושינג ראשונית ומשנית.
2. מחלות ויראליות (דלקת מעיים של פרווווירוס של כלבים, panleukopenia של חתולים, מחלת חתולים של טורפים; זיהום בנגיף לוקמיה חתולית ונגיף כשל חיסוני בחתולים וכו');
3. השלבים הראשוניים של התהליך הזיהומי-רעיל (עקב נדידת לימפוציטים מהדם אל הרקמות אל מוקדי הדלקת);
4. ליקויים חיסוניים משניים;
5. כל הגורמים שיכולים לגרום לירידה בתפקוד ההמטופואטי של מח העצם (ראה לויקופניה);
6. תרופות לדיכוי חיסון;
7. הקרנה של מח העצם ואיברי החיסון;
8. אורמיה כרונית;
9. אי ספיקת לב (אי ספיקת מחזור הדם);
10. איבוד לימפה עשירה בלימפוציטים:
- לימפאנגיאקטזיה (אובדן לימפה אפרנטית);
- קרע של צינור החזה (אובדן לימפה efferent);
- בצקת לימפה;
chylothorax ו chylascite.
11. הפרה של מבנה בלוטות הלימפה:
- לימפומה רב-צנטרית;
- דלקת גרנולומטית כללית
12. לאחר לחץ במשך זמן רב, יחד עם אאוזינופניה - סימן של מנוחה לא מספקת ופרוגנוזה לקויה;
13. מיאלופטהיזיס (יחד עם ירידה בתכולת לויקוציטים אחרים ואנמיה).
מונוציטים
מונוציטים שייכים למערכת הפגוציטים החד-גרעיניים.הם אינם יוצרים מאגר מח עצם (בניגוד ללוקוציטים אחרים), מסתובבים בדם בין 36 ל-104 שעות, ואז נודדים לרקמות, שם הם מתמיינים למקרופאגים ספציפיים לאיברים ולרקמות.
תוכן מונוציטים
(מוחלט ויחסי - אחוז מכלל הלויקוציטים)
בדם זה תקין.
גבול תנודות המינים, x109/l אחוז מונוציטים
כלבים 0.066 - 0.47 1 - 5
חתולים 0.08 - 0.9 1 - 5
מונוציטוזיס - עלייה במספר המונוציטים בדם.
גורם ל:
1. מחלות זיהומיות:
תקופת החלמה לאחר זיהומים חריפים;
- זיהומים פטרייתיים, רככת;
2. מחלות גרנולומטיות:
- שחפת;
- ברוצלוזיס.
3. מחלות דם:
- לוקמיה חד-בלסטית ומיאלומונובלסטית;
- לוקמיה מונוציטית ומיאלומונוציטית כרונית.
4. קולגנוזות:
- זאבת אדמנתית מערכתית.
5. תהליכים דלקתיים חריפים (עם נויטרופיליה והסטה שמאלה);
6. תהליכים דלקתיים כרוניים (עם רמה תקינה של נויטרופילים ו/או ללא תזוזה שמאלה);
7. נמק ברקמות (דלקתיות או בגידולים);
8. עלייה בגלוקוקורטיקואידים אנדוגניים או אקסוגניים (בכלבים, יחד עם נויטרופיליה ולימפוניה);
9. דלקות דלקתיות רעילות, עליות או קשות (דלקת נגיפית של הכלבים) - יחד עם לויקופניה.
מונוציטופניה - ירידה במספר המונוציטים בדם. קשה להעריך מונוציטופניה בגלל התכולה הנמוכה של מונוציטים בדם היא תקינה.
ירידה במספר המונוציטים נצפית עם היפופלזיה ואפלזיה של מח העצם (ראה לויקופניה).
פלסמיטים
תאי פלזמה- תאים של רקמה לימפואידית המייצרים אימונוגלובולינים ומתפתחים מתאי אבות של לימפוציטים B דרך שלבים צעירים יותר.בדרך כלל, אין תאי פלזמה בדם ההיקפי.
גורמים להופעת תאי פלזמה בדם היקפי:
1. פלסמציטומה;
2. זיהומים ויראליים;
3. התמדה ארוכת טווח של האנטיגן (אלח דם, שחפת, אקטינומיקוזיס, מחלות אוטואימוניות, קולגנוזות);
4. ניאופלזמות.
קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)
קצב שקיעת אריתרוציטים בפלזמה עומד ביחס ישר למסה של אריתרוציטים, ההבדל בצפיפות בין אריתרוציטים לפלסמה, ובפרופורציה הפוך לצמיגות הפלזמה.ESR תקין בכלבים הוא 2.0-5.0 מ"מ לשעה, בחתולים 6.0-10.0 מ"מ לשעה.
האץ ESR:
1. היווצרות עמודי מטבעות ואגלוטינציה של אריתרוציטים (מסה של חלקיקי שקיעה עולה) עקב אובדן מטען שלילי על פני השטח של אריתרוציטים:
- עלייה בריכוז של חלבוני דם מסוימים (במיוחד פיברינוגן, אימונוגלובולינים, הפטוגלובין);
- אלקלוזיס דם;
נוכחות של נוגדנים נגד אריתרוציטים.
2. אריתרופניה.
3. צמיגות פלזמה מופחתת.
מחלות ומצבים המלווים ב-ESR מואץ:
1. הריון, תקופה לאחר לידה;
2. מחלות דלקתיות של אטיולוגיות שונות;
3. Paraproteinemia (מיאלומה נפוצה - ESR בולט במיוחד עד 60-80 מ"מ/שעה);
4. מחלות גידול (קרצינומה, סרקומה, לוקמיה חריפה, לימפומה);
5. מחלות של רקמת החיבור (קולגנוזות);
6. גלומרולונפריטיס, עמילואידוזיס של הכליות, המתרחש עם תסמונת נפרוטית, אורמיה);
7. מחלות זיהומיות קשות;
8. היפופרוטאינמיה;
9. אנמיה;
10. היפר ותת פעילות של בלוטת התריס;
11. דימום פנימי;
12. היפרפיברינוגנמיה;
13. היפרכולסטרולמיה;
14. תופעות לוואי של תרופות: ויטמין A, מתילדופה, דקסטרן.
לויקוציטוזיס, ESR מוגבר ושינויים מתאימים בנוסחת הלויקוציטים הם סימן אמין לנוכחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים בגוף.
האט את ESR:
1. חמצת דם;
2. הגדלת צמיגות הפלזמה
3. אריתרוציטוזיס;
4. שינוי בולט בצורתם ובגודלם של אריתרוציטים (סהר, ספרוציטוזיס, אניסוציטוזיס – שכן צורת התאים מונעת היווצרות עמודי מטבעות).
מחלות ומצבים המלווים בהאטה ב-ESR:
1. אריתרמיה ואריתרוציטוזיס תגובתי;
2. תופעות בולטות של כשל במחזור הדם;
3. אפילפסיה;
4. אנמיה חרמשית;
5. היפרפרוטאינמיה;
6. היפופיברינוגנמיה;
7. צהבת חסימתית וצהבת פרנכימית (כנראה עקב הצטברות חומצות מרה בדם);
8. נטילת סידן כלורי, סליצילטים ותכשירי כספית.
לאבחון מדויק של מחלות דורשים לעתים קרובות בדיקות מחקר. לרוב, בדיקות דם ושתן נלקחות מכלבים.
ספירת דם מלאה בכלבים
הוא קובע את הרכב הדם, כלומר את כמות ההמוגלובין, כדוריות הדם האדומות, טסיות הדם ואינדיקטורים רבים אחרים בו. הנורמה תלויה בגיל ובמצב בריאותו של הכלב, כלומר בהיסטוריה הרפואית שלו.
- הנורמה של המוגלובין בדם של כלב היא 74-180 גרם לליטר. עלייה ברמתו מעידה על התייבשות והתעבות של הדם, וירידה מעידה על אנמיה.
- הנורמה של אריתרוציטים היא 3.3-8.5 מיליון / μl, מספרם המוגבר עשוי לנבוע מפתולוגיה ברונכופולמונרית, מחלה פוליציסטית, מומי לב, ניאופלזמות של הכבד או הכליות, כמו גם התייבשות. ירידה במספר תאי הדם האדומים עלולה להיגרם מאיבוד דם גדול, אנמיה ותהליכים דלקתיים כרוניים.
- ESR - קצב שקיעת אריתרוציטים. בכלב, זה צריך להיות עד 13 מ"מ לשעה. ערך ESR מוגבר אופייני לתהליכים דלקתיים שונים ומחלות זיהומיות, והוא נצפה גם.
- מספר הלויקוציטים צריך להיות בטווח של 6-18.6 אלף / μl. חריגה מנורמה זו יכולה להיגרם על ידי תהליכים זיהומיים ודלקתיים, לוקמיה ותגובות אלרגיות. ירידה - פתולוגיות זיהומיות של מח העצם, חריגות גנטיות, תפקוד יתר של הטחול.
- תכולה מוגברת של טסיות דם בדם (יותר מ-500 אלף / μl) יכולה להיגרם מלוקמיה מיאלואידית, פוליציטמיה, ותכולה נמוכה אופיינית לאנמיה ולמחלות אוטואימוניות מערכתיות כמו לופוס אריתמטוזוס.
בדיקת דם ביוכימית בכלבים
קובע את הפרמטרים הביוכימיים של הדם. השינויים העיקריים מצביעים על מחלות קשות מאוד.
- הגלוקוז צריך להיות בטווח של 4 - 6 ממול לליטר. העודף שלהם מצביע על יתר פעילות בלוטת התריס, מתח, נמק של הלבלב וירידה במינון יתר של אינסולין, אינסולינומה, היפו-אדרנוקורטיקיזם.
- סך החלבון בכלב בריא הוא ברמה של 50-77 גרם/ליטר. מוגבר מעיד על מחלות דלקתיות כרוניות או אוטואימוניות, התייבשות. מופחת - על דלקת מעיים, תסמונת נפרוטית, דלקת לבלב, איבוד דם, רעב, אי ספיקת לב, היפווויטמינוזיס, ניאופלזמות ממאירות.
- חנקן אוריאה צריך להיות ברמה של 4.3-8.9 mmol / l. עלייתו מצביעה על הפרה של תפקוד הכליות והפרשת שתן, ניוון כבד חריף, ספיגה של כמות גדולה של חלבון במעי. ירידה - על שחמת הכבד.
- סך הבילירובין (מרכיב של מרה) לא יעלה על 7.5 מיקרומול/ליטר, אחרת יש לחשוד בשחמת או בגידולי כבד. עלייה בקריאטינין ביותר מ-133 מיקרומול/ליטר מצביעה על הפרה של תפקוד הכליות.
בדיקת שתן כללית בכלבים
הוא כולל גם הערכה ויזואלית של שקיפות וצבע, וגם ההרכב הכימי שלו.
- השתן של כלב בריא צריך להיות צהוב. שינוי משמעותי בצבעו יכול להעיד על מחלות קשות: בילירובינמיה (צבע בירה), המטוריה (אדום-חום), לויקוציטוריה (לבן חלבי), מיוגלובינוריה (שתן שחור).
- שתן מעונן עשוי להעיד על נוכחות של חיידקים או כמות גדולה של מלחים בו.
- בניתוח כימי של שתן מוערכת רמת הגלוקוז, החלבון, גופי הקטון, האורובילינוגן והבילירובין שבו.
- גלוקוז בשתן של כלב בריא לא אמור להיות. נוכחותו יכולה להיות מוסברת על ידי הפרה של תהליכי סינון וספיגה חוזרת של גלוקוז בכליות, או על ידי ריכוז גבוה של גלוקוז בדם. זה מצביע על אי ספיקת כליות חריפה או סוכרת.
- הנורמה של תכולת החלבון בשתן היא כמותה עד 0.3 גרם לליטר. הסיבות לעליה עשויות להיות תהליכים הרסניים או זיהומים כרוניים בכליות, בדרכי השתן, אנמיה המוליטית או
| אינדקס | ערכים תקינים |
||
מבוגרים | |||
| הֵמוֹגלוֹבִּין | |||
| תאי דם אדומים | |||
| המטוקריט | |||
| לויקוציטים | |||
| נויטרופילים הם דקירות | |||
| נויטרופילים מפולחים | |||
| אאוזינופילים | |||
| בזופילים | |||
| לימפוציטים | |||
| מונוציטים | |||
| מיאלוציטים | |||
| רטיקולוציטים | |||
| קוטר RBC | |||
| טסיות דם | |||
הֵמוֹגלוֹבִּין. עלייה: כמה צורות של המובלסטוזיס, במיוחד אריתמיה, התייבשות. ירידה (אנמיה): סוגים שונים של אנמיה, כולל. עקב איבוד דם.
תאי דם אדומים. עלייה (אריתרוציטוזה): אריתרמיה, אי ספיקת לב, מחלת ריאות כרונית, התייבשות. ירידה (אריתרוציטופניה): סוגים שונים של אנמיה, כולל המוליטית ועקב איבוד דם. המטוקריט. עלייה: אריתמיה, אי ספיקת לב וריאות, התייבשות. ירידה: סוגים שונים של אנמיה, כולל המוליטית. ESR. עלייה: תהליכים דלקתיים, הרעלה, זיהומים, פלישות, גידולים, המובלסטוזים, איבוד דם, פציעות, התערבויות כירורגיות.לויקוציטים. עלייה (לויקוציטוזיס): תהליכים דלקתיים, הרעלה, זיהומים ויראליים, פלישות, איבוד דם, טראומה, תגובות אלרגיות, גידולים, לוקמיה מיאלואידית, לוקמיה לימפוציטית.
ירידה (לוקופניה): זיהומים חריפים וכרוניים (לעיתים רחוקות), מחלות כבד, מחלות אוטואימוניות, חשיפה לאנטיביוטיקה מסויימת, חומרים רעילים וציטוסטטים, מחלת קרינה, אנמיה אפלסטית, אגרנולוציטוזיס. נויטרופילים. עלייה (נויטרופיליה): תהליכים דלקתיים, הרעלה, הלם, איבוד דם, אנמיה המוליטית. ירידה (נויטרופניה): זיהומים ויראליים, חשיפה לאנטיביוטיקה מסויימת, חומרים רעילים וציטוסטטים, מחלת קרינה, אנמיה אפלסטית, אגרנולוציטוזיס. עלייה במספר נויטרופילים דקירות, הופעת מיאלוציטים: אלח דם, גידולים ממאירים, לוקמיה מיאלואידית. אאוזינופילים. עלייה (אאוזינופיליה): תגובות אלרגיות, רגישות, פלישות, גידולים, ממאירות המטולוגית.
בזופילים. עלייה (בזופיליה): ממאירות המטולוגית. לימפוציטים.עלייה (לימפוציטוזיס): זיהומים, נויטרופניה (עלייה יחסית), לוקמיה לימפוציטית.
מונוציטים. עלייה (מונוציטוזיס): זיהומים כרוניים, גידולים, לוקמיה מונוציטית כרונית.
מיאלוציטים איתור: לוקמיה מיאלואידית כרונית, תהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים, אלח דם, דימום, הלם.
רטיקולוציטים. עלייה (רטיקולוציטוזיס): איבוד דם, אנמיה המוליטית. ירידה: אנמיה היפופלסטית.
קוטר RBC. עלייה: B 12 - ואנמיה מחוסר חומצה פולית, מחלת כבד. לְהוֹרִיד בְּדַרגָה: מחסור בברזל ואנמיה המוליטית.
טסיות דם.עלייה (תרומבוציטוזיס): הפרעות מיאלופרוליפרטיביות. ירידה (תרומבוציטופניה): לוקמיה חריפה וכרונית, שחמת הכבד, אנמיה אפלסטית, אנמיה המוליטית אוטואימונית, פורפורה טרומבוציטופנית, זאבת אריתמטית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, אלרגיות, שיכרון חושים, זיהומים כרוניים.
עיתון "בריאות החיות"
אולי שום דבר לא עניין רופאים מאז ראשית הרפואה כדם. עצם הנסיבות שהנוזל האדום הזה הוא רקמת חיבור נוזלית אינה יכולה שלא להפתיע. כמובן שברפואה הווטרינרית ההמטולוגיה היא מובילה מוכרת בתחום האבחון. אי אפשר לזלזל בחשיבות המידע שבדיקת דם יכולה לספק בכלבים. תמונת הדם היא זו שמאפשרת לעיתים לזהות מחלות קשות בשלב המוקדם ביותר שלהן, מה שמעלה משמעותית את סיכויי ההחלמה של בעל החיים.
סקר שנערך בקרב בעלים הראה שהחליטו להוזיל את עלות החזקת בעלי חיים (ובאירופה זה מאוד גבוה), שעבורו האכילו את החיות בהרבה עדשים ושעועית (כאילו תחליפי חלבון), אורז ותפוחי אדמה מבושלים. הכלבים קיבלו מעט מאוד חלבונים מן החי, וכולם היו באיכות ירודה ביותר. הניתוח הביוכימי של דם בכלבים שנשתלו על סימון כזה היה גרוע ביותר. באופן ספציפי, נפח החלבון ירד לרמות נמוכות מבחינה פתולוגית, בעוד שרמות האנזים זינקו. כתוצאה מכך, היו בעיות בפרווה, בעור, בתפקוד הרבייה ובמערכת העיכול.
למה אנחנו כל זה? כן, רק בדיקת דם כללית בזמן בכלבים מאפשרת לך לזהות הפרעות מטבוליות חמורות בשלב מוקדם מאוד, כאשר אתה יכול לעשות עם תכשירי ויטמין פשוטים ולנרמל את תזונת החיה. מסכים שכמה פעמים בשנה משתלם יותר להוציא כסף על בדיקות דם מאשר להוציא סכומים נכבדים על טיפול מלא אחר כך. וזה רחוק מלהיות עובדה שבמקרים חמורים של מחלות זה ייתן השפעה חיובית בולטת.
ראה גם: קרציות בכלבים
ספירת דם מלאה (CBC)
זהו מעין "מבחן כללי" המספק מידע בסיסי. זה חשוב ביותר באבחון של מחלות רבות. נתונים אובייקטיביים המתקבלים מבדיקת דם כללית מספקים סיוע רב ערך גם בטיפול מתמשך, שכן הם מאפשרים להעריך את הדינמיקה של המחלה ולהתאים את הטיפול בזמן. זכור שהביוכימיה מאפשרת לך להעריך פרמטרים נוספים (בדיקת פרוגסטרון, למשל).
ראשית, בואו נתמודד עם הפרמטרים של אריתרוציטים. RBC (ספירת אריתרוציטים), HCT (המטוקריט), ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) ו-HGB (המוגלובין).עלייה באינדיקטורים אלה אופיינית להתייבשות או מחלה של מערכת הרטיקולואנדותל, המלווה בשחרור של צורות לא בשלות של אריתרוציטים לזרם הדם הכללי. ירידה מעידה על אנמיה. כל ירידה במספר תאי הדם האדומים בזרם הדם טומנת בחובה היפוקסיה חמורה, שעלולה אף להוביל לתרדמת ולתהליכי ניוון רציניים בקליפת המוח. במקרה זה, יש דם קל במהלך הבדיקה.
RDW (Red Cell Distribution Width by Volume).מה מעיד המחוון הזה עם שם כל כך מוזר? אתה אולי יודע שתאי דם אדומים הם תאים פלסטיים מספיק שיכולים לשנות את גודלם וצורתם כדי להידחק לתוך כל רקמה. אז, RDW (באופן גס) רק מצביע על מגוון הטרוגניות בגודל. במילים פשוטות, ערך זה עוזר לקבוע אם לגוף יש מספיק חלבון וברזל, המשמשים בטיפוח צורות נורמליות של כדוריות דם אדומות. אילו תאים נוספים "מושפעים" מבדיקת דם קלינית בכלבים?
קרא גם: הסגר לאחר חיסון נגד כלבת בכלב: עיתוי ומשך זמן
RETIC (רטיקולוציטים).שיעור מוגבר מצביע על הופעה בזרם הדם הכללי של מספר רב של צורות לא בשלות של אריתרוציטים. סימפטום כזה ניתן על ידי אנמיה לא רגנרטיבית, אותו סימפטום אופייני לאובדן דם מסיבי, כאשר גוף החיה אינו מסוגל לפצות במהירות על המחסור בתאים אלו. מצב דומה נצפה באנמיה כרונית, כאשר האפשרויות של מערכת הרטיקולואנדותל כבר מיצו את עצמן.
נוסחת לויקוציטים (WBC)
WBC (לויקוציטים, סך הכל).מספרם עולה עם כל דלקת, ולוקמיה. ירידה מצביעה על תהליכי ניוון קשים במח העצם האדום, או על מחלה ארוכה, ממושכת וקשה ביותר שמיצתה כמעט לחלוטין את פוטנציאל ההגנה של הגוף. מספרם אינו מזוהה, למעט כאשר מנתחים אותם (הם משתמשים בסרולוגיה).
טסיות הדם מסונתזות במח העצם והן חיוניות למהלך התקין של תהליך קרישת הדם. טסיות דם חיות רק כמה שבועות ומתעדכנות כל הזמן. בהתאם לכך, רמות מופחתות של מספרם נובעות לרוב מפגיעה מבנית חמורה במח העצם. יתכן שהחיה סובלת מהרס טסיות אוטואימוניות (ITP או IMT), או DIC (קרישה תוך-וסקולרית מופצת).
בהרס אוטואימוני, טסיות הדם הורסות את הגוף עצמו, וטוענות בהן כתאים זרים (אנטיגנים). במהלך קרישה תוך וסקולרית, נוצרים כל הזמן מספר רב של קרישי דם זעירים בגוף החיה. כתוצאה מכך, מח העצם פשוט לא יכול לייצר טסיות דם בכמות הנדרשת. מספר קטן של תאים אלו נמצא בבעלי חיים המועדים לדימומים רבים, ובכלבים כאלה נמצא דם באופן קבוע בשתן ובצואה.