הכבד האנושי מוגדר בצדק כ"מעבדת הגוף". בהתחשב בכל הפונקציות של איבר זה, השוואה זו נראית די מדויקת. אחרי הכל, מיליוני תגובות כימיות מתרחשות בכבד האנושי מדי דקה. זהו המסנן הראשי שמנטרל את כל החומרים הנכנסים. כאשר תפקוד הכבד נפגע, חומרים מזיקים חודרים לדם האדם, וכתוצאה מכך להרעלה כללית של הגוף.

גורמים למחלות כבד

מחלות של איבר זה מתפתחות בבני אדם מכמה סיבות. מומחים מזהים את הנפוצים ביותר ביניהם: גורם זיהומי (אנחנו מדברים על נגיפי הפטיטיס), מחלות, חילוף חומרים לקוי של שומן, כמו גם שימוש זדוני מתמיד באלכוהול על ידי אדם.

לעתים קרובות לאדם יש כאבים בכבד אם הוא נוטל תרופות במשך תקופה ארוכה או בא במגע עם רעלים. במקרה זה, כאב בכבד מתרחש כתוצאה מהרעלת כבד. תסמינים של מחלת כבד מופיעים גם אצל אותם אנשים שיש להם נטייה תורשתית לפתולוגיה זו. מערכת ההגנה של הגוף של אדם חולה מתחילה בטעות לתאי הכבד ודרכי המרה לתאים זרים, וזו הסיבה שהמטופל לומד לאחר מכן כיצד הכבד כואב.

עם זאת, במקרים מסוימים, ייתכן שאדם אפילו לא יודע מדוע תפקוד הכבד נפגע בהדרגה. אז, לפעמים הגורם למחלה הוא גישה לא נכונה לתזונה יומית, הקפדה מתמדת על עלייה קפדנית ומהירה במשקל. מומחה צריך לייעץ מה לעשות במקרה זה, שכן טיפול עצמי יכול להוביל להחמרה של המצב.

לפיכך, מצב הכבד יכול להיות מושפע לא רק ממחלות והפרעות חמורות בתפקוד מערכות הגוף, אלא גם מההרגלים וההעדפות של האדם ומהמצב הסביבתי. בכל מקרה, יש צורך באבחון ראשוני וגישה נכונה לטיפול.

תסמינים של מחלות כבד

אם אדם מתפתח דַלֶקֶת הַכָּבֵד , אז אנחנו מדברים על דלקת מפוזרת חריפה או כרונית של הכבד, שיכולה להיות מקורות שונים.

בְּ דלקת כבד חריפה לפעמים התסמינים אינם בולטים. כתוצאה מכך, המחלה מתגלה בתהליך של אבחון מחלות אחרות. אבל בעיקרון, דלקת כבד חריפה מתחילה עם מה שנקרא השלב הפרה-איקטרי. בשלב זה, סימני המחלה עשויים להיות דומים לאלו של. לאחר כשבועיים מתחיל השלב האיקטרי.

מחלה חמורה יותר היא דלקת כבד רעילה חריפה . עקב שיכרון הגוף, המחלה מתקדמת מהר מאוד. עורו של המטופל, כמו גם הריריות שלו, מקבלים גוון צהבהב, השתן הופך לחום, והצואה הופכת לחום לבנבן. אם יש ביטוי חריף של המחלה, היא עלולה לפתח גירוד בעור, דימומים מהאף, הפרעות בקצב הלב, ויש גם סימנים בודדים לפגיעה במערכת העצבים המרכזית.

בבדיקה של חולה עם חשד לדלקת כבד חריפה, מומחה מגלה שהכבד שלו מוגדל, ויש כאבים קלים במישוש. באמצעות בדיקות מעבדה, האבחנה מאושרת ונקבע טיפול.

בעת ביצוע האבחנה, חשוב לרופא ללמוד היטב את ההיסטוריה הרפואית, שכן תמיד קיימת אפשרות שהמטופל דלקת כבד ויראלית .

כאשר מאבחנים מחלות כבד, לעתים קרובות חולים מאובחנים עם דלקת כבד כרונית . תסמינים של מחלת כבד במקרה זה מתבטאים בהגדלה שלה, תחושת כובד או כאב בהיפוכונדריום הימני. סימנים כגון גירוד בעור וצהבת נצפים בתדירות נמוכה יותר, ורק הצהבה מתונה של הריריות והעור מצוינת. אבל באותו זמן, אדם חווה בחילה קבועה וירידה בתיאבון. בנוסף, אדם מוטרד מצואה לא יציבה ותחושת חולשה. משפיע על מצב ותזונה: המטופל אינו סובל שומנים היטב. זו הסיבה שתזונה חשובה מאוד למחלות כבד.

בנוסף לצורות המתוארות של הפטיטיס, רופאים בתהליך האבחון מזהים גם סוגים אחרים של מחלה זו: שָׁפִיר ו תוֹקפָּנִי דַלֶקֶת הַכָּבֵד , לֹא פָּעִיל ו פָּעִיל דַלֶקֶת הַכָּבֵד , דלקת כבד חוזרת מתקדמת . ניתן לקבוע את צורת המחלה בדיוק גבוה על ידי לפרוסקופיה ולקיחת חומר לכבד.

בְּ הפטוזיס החולה מפתח הפרעה מטבולית בתאי הכבד. שינויים דיסטרופיים מתפתחים בהדרגה. אין דלקת. לרוב, חולים מאובחנים מחלת כבד שומני , המתרחשת עקב צריכה תכופה ושופעת מדי של שומנים לכבד. כתוצאה מכך מתרחשים תאי כבד שומניים.

עם צורה מתקדמת של הפטיטיס, אדם עלול להתפתח בהדרגה. למחלה זו מהלך כרוני והיא מאופיינת בפגיעה מתקדמת בכבד. מתרחש מבנה מחדש מלא של רקמת הכבד, וכתוצאה מכך כל הפונקציות של האיבר מופרעות, והאדם מתפתח אי ספיקת כבד כרונית . עם שחמת הכבד, אדם מתלונן בעיקר על חולשה כללית, כאב מתמיד או תחושת כבדות באזור ההיפוכונדריום הימני ובאזור האפיגסטרי, תחושה, גיהוקים, ירידה במשקל. יש לו צהבת, אדמומיות בכפות הידיים, ביטוי של רשת כלי הדם בפנים, בחזה ובכפות הידיים. הכבד עם שחמת הכבד מוגדל, בעוד שהירידה שלו נחשבת לסימן לא חיובי. גם הטחול של המטופל גדל. התפתחות נוספת של המחלה מתרחשת עם סימנים של יתר לחץ דם פורטלי. באדם מצטברים נוזלים בחלל הבטן, כתוצאה מכך הבטן גדלה, נצפים פי הטבעת, הוושט, הקיבה ומופיעות בצקות. אפשרי.

שחמת הכבד פוגעת בעיקר באנשים ששותים אלכוהול באופן קבוע במשך שנים רבות. שחמת לעיתים מתפתחת על רקע מחלות זיהומיות, נגיפי הפטיטיס C ו-B.

יַחַס

הודות להתפתחות האינטנסיבית של הרפואה המודרנית, כמו גם לאימוץ על ידי הרופאים של שיטות טיפול תרופתיות ואמצעים חלופיים אחרים, הטיפול בכבד יעיל. לפני שהוא רושם תרופות לטיפול, הרופא קובע בבירור את האבחנה ומבטל את הגורמים שהובילו להתפתחות המחלה.

טיפול בשחמת הכבד ובפתולוגיות אחרות של איבר זה הוא תהליך קפדני וארוך. במקרה זה, חשוב למטופל לבקש עזרה בזמן ולא להחמיץ את הרגע, שכן עיכוב כרוך בהתפתחות של מחלות קשות, בפרט, סרטן הכבד . חלק מהמטופלים מאמינים שהרפואה המסורתית תהיה יעילה. אבל טיפול בכבד עם תרופות עממיות ניתן לתרגל רק תחת הדרכה קפדנית של רופא, ולא באופן עצמאי. בעת תרגול טיפול מורכב, הרופא המטפל עשוי להמליץ ​​על טיפול בצמחי מרפא ותרופות עממיות אחרות (טיפול בכבד בדבש, שיבולת שועל וכו' נהוג באופן נרחב).

נקודה חשובה לא פחות בתהליך הטיפול בכבד היא תזונה עדינה. לכן, אם אדם מפתח הפטוזיס שומני, שבו מתרחשים תאי כבד שומניים, מזון חלבון צריך לשלוט בתזונה שלו. ניוון שומני מפותח דורש הגבלה קפדנית של כמות השומן בתזונה. לחולים שפיתחו הפטוזיס לא מומלץ לצרוך שומנים מהחי. במקביל, ויטמינים ותרופות להמרצת תפקודי הכבד נקבעים. מומלץ לנהל אורח חיים פעיל.

אם החולה מאובחן או ציסטה בכבד , אז הטיפול בתצורות כאלה תלוי במיקומם ובגודלם. במקרה זה, חשוב לבצע אבחון מדויק, ולאחר מכן הרופא מקבל החלטה אישית על הטיפול.

כטיפול תרופתי למחלות כבד ודרכי המרה, בהתאם למאפייני המחלה, נהוג לקחת את מה שנקרא סוכנים הפטוטרופיים . הם מחולקים לשלוש תת קבוצות. תרופות כולרטיות להפעיל את הפרשת המרה ולשפר את תהליך כניסתה לתריסריון. תרופות להגנת הכבד לשפר תהליכים מטבוליים בכבד, מה שמאפשר לו לתפוס בצורה יציבה יותר השפעות פתוגניות ולקדם את שיקום הכבד. תרופות כולליתוליטיות להפעיל את תהליך המסת אבני המרה.

במהלך הטיפול דלקת כבד בצורות שונות תרגול טיפול מורכב, כולל נהלים ושיטות שונות. בפרט, משתמשים בתרופות שיש להן השפעה מועילה על תפקוד הכבד, דיאטה מיוחדת ומשטר. בשלב ההחלמה, חולים מקבלים מרשם פיזיותרפיה וטיפול בסנטוריום.

בְּ דלקת כבד ויראלית חריפה כדי להבטיח סילוק חומרים רעילים מהגוף, מומלץ לשתות הרבה חליטות ומרתח של עשבי תיבול. הרפואה המסורתית ממליצה להשתמש במרתח של פשתן, קמומיל, קינמון ורדים, תלתן אדום, מנטה, שיבולת שועל, סנט ג'ון וצמחים אחרים. לדלקת כבד נגיפית מומלץ ליטול ויטמינים E ו-A וכן שמנים ומזונות המכילים ויטמינים אלו. טיפול במיץ צנון שחור, שמן גדילן חלב, אשחר ים וכו'.

במקרה של שחמת כבד, המטופל מקבל דיאטה ואלכוהול אינו נכלל בהחלט. אם מתרחש תהליך פעיל בכבד, המטופל רושם קורס של טיפול, הכולל נטילת, ויטמינים מקבוצת B , חומצה אסקורבית , ויטמינים A , ד . אם מטופל מפגין תסמינים המעידים על אי ספיקת כבד, הוא מסומן. תמיסה של 5% גלוקוז , תמיסות מלח . בנוכחות תהליך דלקתי מובהק, טיפול עם הורמונים קורטיקוסטרואידים מתורגל, וגם נקבע () . הטיפול חייב להתבצע בפיקוח רופא.

דִיאֵטָה

אם כבר מדברים על הבטחת משטר עדין למחלות כבד, קודם כל, אנחנו מדברים על הגישה הנכונה לארגון התזונה האנושית. תזונה עדינה מאפשרת לא רק לטפל בצורה יעילה יותר במחלות כבד, אלא גם לנרמל את תפקוד הכבד, את תהליכי היווצרות המרה בגוף, ולשחזר תהליכים מטבוליים. עבור חולים בסיכון לניוון שומני של האיבר, יש לציין דיאטה מיוחדת למחלות כבד. המוצרים המומלצים כוללים בקלה, פולי סויה, גבינת קוטג', המכילים הרבה חומרים ליפוטרופיים . אנשים שמפגינים תסמינים של מחלת כבד צריכים לאכול מזונות דלי שומן. אסור לאדם לצרוך יותר מ-80 גרם שומן ביום, כאשר בכל יום מומלץ לצרוך מעט ירק, המספק אפקט כולרטי, ולכן טיפול בכבד. אם לחולה יש סימנים של הפרעה ביציאת מרה, מומלץ לו לצרוך כ-150 גרם שומנים ביום, ומחציתם צריכים להיות שמנים צמחיים.

לא מומלץ לאכול הרבה מזונות פחמימות. במקרה של מחלות כבד כרוניות, מתרגלים ארוחות חלקיות עם מנות המכילות יחס מלא של חלבונים, פחמימות ושומנים. מזון צריך להיות מבושל או מאודה. עבור הפטיטיס, התזונה צריכה להכיל הרבה חלבונים קלים לעיכול.

חל איסור מוחלט לצרוך בשר שומני, בשר מעושן, מרק עשיר, שימורים, שוקולד, מזונות חמוצים ואלכוהול. אם עבור רוב מחלות הכבד יש צורך להקפיד על דיאטה רק בשלב הטיפול וההחלמה, אז עבור שחמת הכבד זה יהיה לכל החיים. יתר על כן, הגבלות תזונתיות למחלה הנוראה הזו חמורות במיוחד.

כיס המרה ממוקם מתחת לכבד, המחובר לשלפוחית ​​השתן על ידי מערכת דרכי המרה. , המיוצר על ידי הכבד, מבטיח את הפעלת ייצור השומן בכבד. מטרת המרה היא לשפר את ספיגת השומנים ולהפעיל את תנועת המזון דרך המעיים. על דפנות כיס המרה והצינורות יש שכבת שרירים שעל ידי כיווץ ממריצים את תנועת המרה. אם מתרחשים כשלים בהתכווצויות כאלה, אזי האדם מאובחן דיסקינזיה , כלומר, פגיעה בניידות של דרכי המרה. דיסקינזיה מתבטאת בכאב תקופתי בהיפוכונדריום הימני.

אם ניקח בחשבון מחלות כיס מרה באופן כללי, אזי דיסקינזיה אינה נחשבת למחלה מסוכנת, אולם עקב התקדמות ארוכת הטווח של מצב זה, עלולים להתפתח תסמינים של מחלת אבן מרה.

במחלת אבני מרה נוצרות אבנים בדרכי המרה או בכיס המרה. לרוב, מחלה זו פוגעת בנשים בגיל העבודה הסובלות מעודף משקל. כאשר הם נמצאים בכיס המרה, אבנים עלולות לא לגרום לדאגה לחולה, אך כאשר הן יוצאות אל דרכי המרה, מתחיל התקף קוליק מרה . אדם סובל מכאבי בטן עזים, בחילות, הקאות ומרירות בפה. ההתקף שוכך אם האבן עוברת אל התריסריון בעצמה. אחרת, דרכי המרה נסתמות, והתוצאה של זה היא התהליך הדלקתי של כיס המרה - חָרִיף . מצב זה כבר מהווה סכנת חיים חמורה ויש לטפל בו מיד.

אם התהליך הדלקתי בכיס המרה ממשיך בהדרגה ובאיטיות, אז אנחנו מדברים על דלקת כיס כיס כרונית . הטיפול בו מתבצע במהלך החמרה של המחלה. כמו כן, המטופל חייב כל הזמן לעקוב אחר דיאטה עדינה; ניתן לתרגל טיפול בצמחי מרפא ושיטות עממיות אחרות. במהלך החמרה של המחלה, הרופאים ממליצים לאכול מזון מינימלי במשך מספר ימים. תרופות ממספר קבוצות שונות נקבעות, המבטלות את הסימפטומים העיקריים של המחלה ומאפשרות לנרמל את מערכת העיכול.

אם למטופל יש מולד כיפוף של כיס המרה ייתכן שהמחלה לא תופיע כלל. זוהי פשוט תכונה של צורת כיס המרה שניתן לזהות במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד. אבל במקרים מסוימים, כיפוף בכיס המרה מתרחש כתוצאה מדלקת בכיס המרה. מעת לעת מופיעים תסמינים המתעוררים על ידי כיפוף של כיס המרה: עיכול לקוי, בחילות, הקאות. יש לטפל בהטיה נרכשת של כיס המרה. בתחילה מתבצע טיפול תרופתי, מתרגלים גם פיזיותרפיה ודיאטה.

הטיפול בכיס המרה מתבצע רק בהנחיית רופא. אם הטיפול הטיפולי אינו נותן את האפקט הרצוי, והדלקת מתקדמת, אז במקרה זה יש לפנות למנתח.

עבור כמה פתולוגיות של כיס המרה, רק טיפול כירורגי אפשרי. לפיכך, לעיתים קרובות יש צורך בהתערבות כירורגית אם נמצא למטופל פוליפ בכיס המרה , ו אבני מרה . למרות שבמקרה האחרון אפשר לפעמים להסתדר בלי ניתוח. במקרה זה, שיטות טיפול מודרניות מתורגלות, כמו גם טיפול עם כמה תרופות עממיות.

לעתים קרובות הטיפול המתאים ביותר למחלת אבני מרה הוא הסרת כיס המרה (כריית כיס המרה). הוא מבוצע הן בניתוח קונבנציונלי והן בשיטה לפרוסקופית.

לַבלָב ממוקם בחלל הבטן האנושי. תפקידו העיקרי של איבר זה הוא ייצור שומנים, אשר בגוף לוקחים חלק בתהליך עיבוד השומנים, החלבונים והפחמימות. בתחילה מופרשים אנזימים לצינור הבלוטה, בהמשך האנזימים מגיעים לתריסריון. זה המקום שבו מתרחש עיכול מזון. מיוצר גם בלבלב אִינסוּלִין , אחראי על ויסות חילוף החומרים של הסוכר. כתוצאה מכך, מחסור בו מוביל להתפתחות סוכרת.

המחלות העיקריות של הלבלב הן צורות חריפות וכרוניות, כמו גם גידולים . הסימפטומים של מחלות אלה עשויים להיות דומים.

מחלות של הלבלב, ככלל, מתבטאות בכאב באזור האפיגסטרי, המקרין לגב מתחת לכתף השמאלית. תסמינים אלה של מחלות לבלב מתעצמים לאחר שאדם אכל מנה מטוגנת או שומנית או שתה מעט אלכוהול. לכן, נקודה חשובה בתהליך הטיפול היא התזונה הנכונה. אדם מודאג גם מהקאות, שלשולים ובחילות. בנוסף, הוא מאבד את התיאבון ומאבד משקל גוף.

בְּ דלקת לבלב חריפה תהליך דלקתי מתרחש בלבלב. מחלה זו יכולה להשפיע על אדם עקב צריכת כמויות גדולות של אלכוהול, כמו גם כתוצאה ממחלות של כיס המרה והתריסריון. בדלקת לבלב חריפה, אדם סובל מכאבים עזים ודורש עזרה רפואית. לא ניתן לתרגל במקרה זה טיפול בלבלב בתרופות עממיות ללא בדיקה מוקדמת על ידי רופא.

הצורה החריפה הופכת לעתים קרובות לכרונית. בְּ דלקת לבלב כרונית התהליך הדלקתי של הלבלב הוא ארוך ואיטי. ככל שהמחלה מתקדמת, רקמת הבלוטה מוחלפת בהדרגה ברקמת חיבור. כתוצאה מכך, פחות אנזימים משתחררים ועיכול המזון מחמיר. בנוסף, הסיכון לפתח סוכרת עולה ככל שייצור האינסולין פוחת גם הוא.

כאשר מטפלים בצורה כרונית של המחלה, חשוב להקפיד על דיאטה, לתרגל נטילת תרופות המפחיתות את ייצור מיץ הקיבה, וכן מוצרים המכילים אנזימים. במקרה זה, אפשר גם לטפל בלבלב בצמחי מרפא.

גידולי לבלב מתחלקים לשני סוגים: סרטן הלבלב ו גידולים פעילים הורמונלית . עם היווצרות אונקולוגית, החולה מפתח צהבת, דלקת לבלב כרונית, סוכרת, הוא מוטרד מכאבים חזקים מאוד וירידה במשקל. טיפול כירורגי מתורגל. עבור גידולים פעילים הורמונלית, נקבע בשלב הראשון בתהליך האבחון האם הגידול ממאיר או שפיר. לאחר מכן מתקבלת החלטה לעבור כימותרפיה או ניתוח.

חשוב שהטיפול במחלות מסוג זה יהיה מקיף ויתבצע מיד לאחר אבחון המחלה.

לעתים קרובות אנשים מתלוננים כי כיס המרה שלהם כואב. ככלל, סימפטום זה מצביע על תקלה של האיבר. במאמר זה נבחן סימנים נוספים של מחלות כיס המרה, על מה הם מצביעים וכיצד לטפל במחלות אלו.

ניתן לזהות את רוב הפרעות האיברים על ידי כאב, כבדות, לחץ או אי נוחות מתחת לצלע הימנית. לפעמים הם מקרינים לכתף ימין, לאזור האפיגסטרי, לכתף ימין. במקרים מסוימים, הכאב עלול להתעצם לאחר אכילה, פעילות גופנית, שינוי תנוחת הגוף או כיפוף הגוף. במחלות אחרות, תסמונת הכאב מתחילה בפתאומיות ובעלת אופי התקפי. בואו נסתכל מקרוב על הסימפטומים של כמה מהמחלות הנפוצות ביותר.

כולליתיאסיס

הוא מאופיין בהיווצרות אבנים באיבר עצמו או בצינורות שלו (קרא על הסיבות להופעתם ב). המחלה יכולה להתפתח זמן רב מאוד ללא תסמינים, עד שאבנים חוסמות את דרכי המרה. בדרך כלל חולים מתלוננים על:

• כאב דקירה חד בהיפוכונדריום הימני;
• התסמינים מתגברים בעת נאנחה או תנועה;
• בחילות והקאות ובין המרה;
• מרירות בפה;
• צמא;
• עלייה בטמפרטורת הגוף הבסיסית;
• סימנים של צהבת.

למחלה יש שתי אפשרויות התפתחות אפשריות: או שהאבנים עדיין עוברות דרך הצינורות ונכנסות למעיים, או שהן נשארות, סותמות אותן.

דלקת כיס המרה

במקרים בהם האבנים גדולות מכדי לעבור ולהישאר באיבר, מונעות את זרימת המרה, יכולה להתפתח דלקת בכיס המרה, מחלה דלקתית של כיס המרה. הוא מאופיין בתסמינים לא ספציפיים כמו תחושת כבדות באזור הכבד, החמרה לאחר אכילה ומרירות בפה.

חָשׁוּב! אם אתה מוצא את עצמך עם התסמינים לעיל, כואב לך הצד הימני, אל תתעכב - התייעצי עם רופא. Cholecystitis היא מחלה מסכנת חיים.

דיסקינזיה מרה

מאופיין בהפרה של תפקוד ההפרשה (תנועתיות) של האיבר. ישנם שני סוגים של הפרעות כאלה, שכל אחת מהן מאופיינת במערך סימפטומים משלה: היפר-קינטית והיפו-קינטית.

במקרה הראשון, חולים מתלוננים על כאב לא סדיר מתחת לצלע הימנית המתרחש לאחר אכילה, כמו גם בחילות והקאות תקופתיות. על רקע זה מתרחשת גם הפרעה בתפקוד המעי (עצירות).

הסוג השני מאופיין בכאבים כואבים מתמשכים באזור כיס המרה, כמו גם בכבדות, גיהוקים תכופים, מרירות בפה והפרעות בתפקוד המעי (גזים, עצירות).

מחלת הסרטן

חולים מתלוננים על כאב מתמיד באזור הכבד, אשר משככי כאבים אינם יכולים להתמודד איתם. עלולות להופיע גם בחילות והקאות, התיאבון עלול להיות מופרע, והאדם מתחיל לרדת במשקל. לעתים קרובות, המטופל יכול להרגיש באופן עצמאי היווצרות דחוסה באזור כיס המרה. לעתים קרובות זה יכול לכאוב לא רק בצד ימין, אלא גם באזור הכתף הימנית ובבטן.

גורם ל

ישנם הרבה גורמים שיכולים לעורר כאב בכיס המרה, הנה כמה מהם:

כפי שאתה יכול לראות, יכולות להיות סיבות רבות, וכאב בכיס המרה לא תמיד מעיד על מחלה. מה שזה לא יהיה, אל תנסה לאבחן את המחלה בעצמך; ללא ציוד מיוחד לא תוכל לעשות זאת.

אבחון

אם מתגלה אחד מהתסמינים המפורטים, עליך לפנות למטפל או גסטרואנטרולוג. במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך באונקולוג או כירורג.

לרוב, הרופא שלך ירשום סריקת אולטרסאונד. כיום זוהי אחת משיטות המחקר היעילות ביותר, המאפשרת לראות בבירור את האיבר על המסך, מיקומו, מצב הרקמות וכו'. פחות נפוץ, ניתן להשתמש בטומוגרפיה ממוחשבת או בהדמיית תהודה מגנטית לאותה מטרה.

במקרים בהם יש צורך לנתח את רקמת כיס המרה, נקבעת בדיקה אנדוסקופית. זה יכול להיות משולב עם אולטרסאונד, ואז חיישן קטן מחובר לאנדוסקופ.

יַחַס

משטר הטיפול יהיה תלוי לחלוטין במחלה שהרופא שלך מאבחן. עם זאת, ניתן לזהות כמה המלצות כלליות.

במקרה של cholelithiasis, אתה יכול לנסות להמיס את האבנים עם כימיקלים. למטרה זו משתמשים בהנוכול, צ'נודול ואחרים המכילים חומצות שונות. אם לא ניתן להתמודד עם המחלה בדרך זו, הרופא ירשום טיפול כירורגי, במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך בהסרת כיס המרה.

גידולי כיס מרה מטופלים בשיטות סטנדרטיות: כימותרפיה או הקרנות, ניתוח. אם יש צורך להקל על הכאב, משככי כאבים נקבעים: נוגדי עוויתות או משככי כאבים.

דִיאֵטָה

חשוב להקים לעצמך תזונה כבר מימי הטיפול הראשונים. מומלץ ליטול מזון 5-6 פעמים ביום במנות קטנות.

במקרה של דיסקינזיה מרה, יש צורך לעורר את ייצור המרה; לשם כך יש לכלול בתזונה שמן צמחי, דגנים, סלטי ירקות, ירקות ירוקים ועשבי תיבול. ממתיקים (סורביטול) גם מפזרים את המרה בצורה טובה למדי.

באופן כללי, חולים צריכים לעקוב אחר דיאטה רופפת:

1. עוברים ללחם לבן או לחם שחור עתיק יומין.
2. הימנע ממזון שומני, מטוגן, מעושן ומתובל.
3. יש יותר דגנים ותוספות ירקות.
4. אכלו בשר רק מבושל או אפוי, זנים דלי שומן.
5. אכלו ביצים בזהירות (לא מומלץ יותר מ-1-2 ליום).
6. לוותר לזמן מה על שוקולד, ממתקים וקונדיטוריה. ניתן להחליף אותם בממתקים "טבעיים": פירות, פירות יער, דבש, ביסקוויטים.
7. משקאות שניתן לשתות אינם תה חזק, חלב, ג'לי ולפתנים העשויים מפירות שאינם חמוצים.

תרופות עממיות

בין התרופות המסורתיות משתמשים במרתחים המבוססים על צמחים בעלי השפעה כולרטית. ניתן להכין מרתחים כאלה משורשי שן הארי, שורש ג'ון, אימורטל ומשי תירס.

על מנת לבצע אבחנה נכונה, על המטופל לספר לרופא על כל התסמינים המטרידים אותו. מחלות של הכבד וכיס המרה קשורות זו בזו. בעיות בכבד מובילות לרוב לבעיות בכיס המרה ובדרכי המרה.

על הרופא לנתח את כל הסימפטומים, לערוך בקפידה בדיקות כדי לזהות את הגורם למחלה ורק אז לרשום טיפול מוכשר.

למה אנחנו צריכים את הכבד וכיס המרה?

איברים אלה חשובים מאוד לחיי אדם. הם מעורבים בחילוף החומרים, זרימת הדם והעיכול. הודות לכבד, חומרים רעילים שונים מוסרים מגוף האדם.

כל הפרעה בתפקוד הכבד וכיס המרה עלולה להוביל למחלה שייקח זמן רב מאוד לטיפול.

ברגע שאדם חושד שיש לו מחלת כבד או כיס מרה, זה הכרחי פנה מיד למומחיםכדי לא להתחיל את המחלה.

העובדה היא שבשלב מוקדם של המחלה, אדם עשוי שלא להרגיש סימפטומים כלשהם. כל הבעיות מופיעות כאשר המחלה כבר התקדמה.

תסמינים של מחלות כבד וכיס מרה

כְּאֵב. ממוקם בצד ימין. החולה מוטרד מכבדות בצד ימין, שכן הכבד מוגדל. דרכי המרה ושלפוחית ​​השתן הופכים לדלקתיים, מה שמוביל גם לכאב.

בשלבים שונים של המחלה, הכאב עשוי שלא להתבטא באותו אופן. אולי היא כזאת עמום וכואב(למחלה כרונית), ובעלי אופי חד במהלך עוויתות של כיס המרה או בעת הסרת אבנים מדרכי המרה.

התקפי כאב יכולים להימשך בין מספר שעות לימים. הם עשויים להיות מלווים בחילות ואפילו הקאות. הכאב יכול להקרין לאמה ולגב התחתון, וניתן לחוש אותו בין השכמות.

אבל כאב אינו קיים בכל מחלות הכבד, שכן איבר זה נטול רגישות לכאב. אדם חווה את הכאב החמור ביותר עם קוליק כבד. זה עשוי להיות מלווה טמפרטורה גבוהה מאוד, מגיע עד 40 ⁰ C.

שינויים בעור

צַהֶבֶת. כל גוף אנושי מכיל פיגמנט צהוב הנקרא בילירובין. בחלק ממחלות כבד, הכמות שלו עולה בחדות. זה מוביל ל צביעת עור המטופל, הלבן של העיניים והריריות שלו צהובים. סימפטום זה מתרחש עם הפטיטיס וכאשר דרכי המרה חסומות על ידי אבנים.

הגידול עלול להפעיל לחץ על כיס המרה וצינורותיו, מה שיוביל גם לסגירת התעלה. בביטוי הראשוני של צהבת, צבע העור של המטופל הופך צבע זהוב, כאשר מזניחים אותו, הוא הופך לצהוב-ירוק.

גירויים בעור וגירודים. עם מחלות כבד וכיס מרה, חומצות מרה משתחררות לעתים קרובות בנפח מוגבר, והן מכילות חומרים רעילים המשפיעים לרעה על העור, מכיוון שקצות העצבים שלו מגורים. האדם מתחיל לגרד בעוצמה. המטופל חווה כל הזמן גירוד לא נעים.

סימנים עיקריים למחלת כבד

בשלב הראשוני של אי ספיקת כבד, אדם הופך לרדום, רוצה כל הזמן לישון, סובל ממיגרנות וסחרחורות. אם לא תשים לב לבעיה זו, המחלה תתחיל להתקדם, לחולה יהיו הזיות ויתחיל להזיות.

כל זה יכול להוביל לתרדמת ולמוות מאוחר יותר. אי ספיקת כבד חריפה כזו היא סימפטום של דלקת כבד מתקדמת. ירידה במשקל. זה נצפה בשחמת מתקדמת ארוכת טווח ובסרטן הכבד.

חוֹם. סימפטום זה אינו מופיע עם מחלת כבד כלשהי. לרוב, טמפרטורה מוגברת נצפתה עם אבצס בכבד ודלקת כיס המרה.

אם מופיע אחד מהתסמינים הללו, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא כדי שיוכל לרשום בדיקות נוספות ולקבוע את האבחנה הנכונה. רק לאחר מכן הרופא יוכל לרשום טיפול מוכשר.

טיפול במחלות כבד וכיס מרה

בדיקות הנחוצות לביסוס אבחנה מדויקת של מחלות כבד וכיס מרה.

לאחר ביצוע כל הבדיקות הדרושות וביצוע האבחנה הנכונה, הרופא מתחיל בטיפול. ראשית אתה צריך בערך לקבוע את הגורמים למחלהולחסל אותם.

לאחר זיהוי הגורם למחלות כבד וכיס מרה, על המומחים להתחיל בטיפול.

טיפול בשחמת כבד

התהליך יכול לקחת די הרבה זמן. העיקר שהמטופל יפנה לרופא בזמן, אחרת המחלה המתקדמת עלולה להוביל לסרטן הכבד. אתה לא צריך לפנות למתכוני רפואה מסורתית בעצמך.

כמה עשבי תיבול יכולים רק להחמיר את המצב. כל תרופה חייבת להיות הסכימה עם הרופא שלך. הרופא עצמו עשוי להציע הוספת תרופות עממיות (דבש, עשבי תיבול) לרפואה המסורתית, אך כל הטיפול חייב להתבצע באופן מקיף.

שחמת הכבד היא לרוב תוצאה של דלקת כבד ויראלית. לכן, קודם כל, יש לרפא את המחלה הקודמת. שחמת כבד מתפתחת גם עם שימוש לרעה באלכוהול.

במקרה זה, יש צורך להיפטר מההרגל הרע, לנרמל את התזונה שלך, הקפידו על תזונה מיוחדת והשתמשו בתרופות שנקבעו על ידי הרופא לניקוי הכבד.

דלקת כבד כרונית. קשה יותר לאבחן מאשר לטפל. ההחלמה מגיעה באמצעות נטילת מגוון תרופות ושמירה על דיאטה קפדנית.

על המטופל לעקוב אחר תזונתו לאורך כל חייו כדי לא להגביר את העומס על הכבד. כל חריגה בתזונה יכולה להוביל להחמרה של המחלה.

דיסקינזיה מרה

עם מחלה זו, התפקוד של כיס המרה ודרכי המרה מופרע. ישנם שרירים בתוך שלפוחית ​​השתן ודרכי המרה שעוזרים להעביר את המרה דרך הצינורות. כאשר שרירים אלה לא מתפקדים, מתרחשת דיסקינזיה.

הגורמים למחלה זו עשויים להיות הפרעות הורמונליות, מבנה לא תקין מולד של כיס המרה וצינורותיו, ג'יארדאזיס, גסטריטיס, אדנקסיטיס וכו'. בעיקר נשים סובלות ממחלה זו.

מומחה טוב, לאחר ביצוע אבחנה וזיהוי הגורמים למחלה, ירשום טיפול מורכבלפתור את כל הבעיות. יש צורך להיפטר מהמחלה שגרמה לדסקינזיה ולהחזיר את תפקוד שרירי כיס המרה ודרכי המרה.

עם מחלה זו, אדם חווה הפרעות עצביםלכן, במהלך הטיפול יש צורך להרגיע את מערכת העצבים שלך. המטופל צריך לישון מספיק, ליצור שגרת יומיום נוחה וסביבה נוחה בבית.

רק במקרה זה הטיפול יהיה יעיל והמחלה תיסוג. רצוי לנקות את הכבד במהלך ההחלמה, מה שיעזור להיפטר מחומרים רעילים בגוף.

דלקת כיס המרה ודלקת כליה. אלו הן מחלות דלקתיות. עם cholecystitis, המחלה ממוקמת בכיס המרה. ועם cholangitis, דלקת משפיעה על דרכי המרה.

המחלה מתרחשת כאשר מופיעים חול ואבנים בכיס המרה ובצינורותיו. הם יכולים גם לגרום לדלקת מיקרואורגניזמים שונים, חודר לכאן מהמעיים. לאחר זיהוי תסמיני המחלה, יש צורך לנתח את המרה של החולה לאבחון מדויק יותר.

טיפול בתרופות המקלות על דלקות בגוף חייב להיות מלווה בדיאטה קפדנית.

כולליתיאסיס. מחלה זו מאופיינת בהיווצרות אבנים בכיס המרה ובצינורותיו. לעתים קרובות מחלה זו מופעלת על ידי תורשה. תסמיני המחלה הם טמפרטורת גוף מוגברת, ביטויים של קוליק מרה ופיגמנטציה צהובה של העור והריריות.

כמו בכל מחלת כיס מרה, יש צורך בתזונה קפדנית. במקרים מתקדמים חמורים, מתבצע טיפול כירורגי.

מניעת מחלות כבד וכיס מרה

כדי לא לחלות שוב לאחר טיפול במחלות כבד וכיס מרה, יש להקפיד על תזונה לנהל אורח חיים בריא. הימנע מכל מיני דלקות וזיהומים.

אין לפתח מחלות כבד וכיס מרה. אתה צריך לפקח בקפידה על בריאותך ואם מופיע סימפטום לא נעים כלשהו, ​​הקפד לעשות זאת בהקדם האפשרי. ליצור קשר עם מומחים.

אל תשכח שמחלות רבות של הכבד ושלפוחית ​​המרה במצב מתקדם עלולות להוביל לאונקולוגיה, וכאן ייתכן שהרופאים כבר לא יהיו חסרי אונים.

ישנן סיבות רבות להופעת מחלות כבד, אך העיקריות שבהן הן תזונה לקויה, שימוש לרעה באלכוהול, אורח חיים בישיבה וזיהומים ויראליים.

נשים נוטות יותר לפתח מחלת כיס מרה מאשר גברים. ניתן להסביר זאת על ידי העובדה שהריון מקדם היווצרות אבני מרה (רחם מוגדל מעביר איברים פנימיים, משנה את מיקומו של כיס המרה, דוחס את דרכי המרה ורמת הכולסטרול בדם עולה). ידוע גם שנשים נושמות עם החזה, וגברים עם הבטן. במהלך נשימה גברית, תנועת הסרעפת מקדמת את זרימת המרה לאורך דרכי המרה; בזמן נשימה נשית, הסרעפת זזה מעט והמרה עומדת. אבל מחלה כמו שחמת, הנגרמת בעיקר על ידי שימוש לרעה באלכוהול, מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל גברים.

כולם רגישים לדלקת כבד, ללא קשר למין ולגיל. אמנם מי שמקפיד על כללי ההיגיינה ושיש לו כבד בריא פחות רגישים, כי אפילו וירוס קשה להביס איבר בריא. לכן, אל תאמץ את הכבד, תן לו הפסקה מאוכל כבד, ותן לו ניקוי תקופתי. תארו לעצמכם שהמארחת שלנו, הכבד, התעייפה והתחילה לעבוד ללא תפוקה מלאה. מה יקרה? עכשיו נבין את זה, אבל קודם כל, בואו נגלה למה הכבד יכול להתעייף.

עייפות כבד יכולה להיגרם על ידי מחלות ממושכות וכרוניות של איברים אחרים, כגון הקיבה, דרכי המרה והמעיים. סיכונים תעסוקתיים שונים ארוכי טווח, זיהומים כרוניים (שחפת, עגבת), תזונה לא מספקת ולקויה - כל אלו משפיעים לרעה ביותר על תפקוד הכבד ועלולים לגרום לעייפות שלו.

אין לי ספק שהרבה אנשים יודעים על הפטיטיס נגיפית (נקראת גם מחלת בוטקין). מחלה זו מתרחשת לעיתים קרובות בקבוצות בית ספר, בגני ילדים וכו'. רופאים מטילים הסגר קפדני, אך עדיין נגיף הצהבת מתפשט במהירות, ואנשים רבים סובלים מהפטיטיס. הנגיף חודר לכבד ומתחיל בעבודתו ההרסנית.

כבד בריא מתנגד לווירוסים. ובתחילה האדם אינו מבחין בסטיות ברווחה. אבל האויב חזק יותר, והכבד, עייף מהקרב, בדרך כלל מוותר. חשוב לא לפספס את הרגע ולהתחיל טיפול בזמן. אחרי הכל, אם הפטיטיס לא מטופל או מטופל בצורה לא נכונה, אז דלקת כבד חריפה הופכת בהדרגה לכרונית.

סימנים של דלקת כבד כרונית

הדבר הקשה ביותר בתפקידו של הרופא הוא לקבוע את המחלה. זה אולי לא נראה לך מצחיק, אבל לפעמים קל יותר להעמיד מטופל על רגליו מאשר לאבחן אותו. למה? כן, כי הרופא עושה אבחנה על סמך שלושה גורמים: תלונות המטופל, בדיקת המטופל ותוצאות הבדיקות. ולפעמים גורמים אלו אינם רוצים לקיים אינטראקציה זה עם זה. המטופל מתלונן על דבר אחד, הבדיקה מראה משהו אחר, ותוצאות הבדיקה לא אומרות כלל. חִידָה. ולרופא המקומי בדרך כלל אין זמן לחידות. והמחלה, מבלי לקבל עמידות מתאימה, מתפתחת במלואה. מה עלי לעשות?

קודם כל, אתה צריך ללמוד איך לדבר נכון על הסימפטומים שלך. אם משהו מפריע לך, אתה לא מרגיש טוב, ואתה מחליט ללכת לרופא, אז תחשוב מראש מה תגיד. התלונות שלך צריכות להיות מנוסחות בצורה ברורה; זה לא דורש שום ידע מיוחד; דבר בשפה שלך, אבל בצורה כזו שהרופא יבין אותך. אל תחמיצו שום דבר קטן, גם אם הם נראים לכם חסרי משמעות. כאבי ראש או סחרחורת, אובדן תיאבון, עייפות - כל אלו הם תסמינים שעליכם לספר לרופא, אך בקצרה, ללא רגשות מיותרים ותיאורים של, למשל, מחלות הילדות שלכם.

ועוד שתי נקודות חשובות: לעולם אל תבוא לרופא לאחר אבחון עצמך, ואל תקשיב לעמיתיך בתור מול הלשכה הרפואית. אני אתן לך שני מקרים.

מטופלת אחת, אישה צעירה למדי, הגיעה לרופא בדרישה לאשפזה בדחיפות בבית החולים, כיוון שיש לה כביכול דלקת התוספתן, שעומדת להתפוצץ. היא עשתה רעש, קראה לרופא רוצח, צעקה שהכל כואב ועומד להתפוצץ. הרופא הזעיק אמבולנס, והילדה פונתה למחלקה הכירורגית של בית החולים הקרוב. שם היא המשיכה לקלל, אבל המנתחים הם אנשים עם עצבים חזקים ולא נכנעו לבכיה ולשכנוע וברוך ה' לא ביצעו בה את הניתוח. לילדה לא הייתה דלקת התוספתן, אלא דלקת כבד נגיפית. היא הועברה לבית חולים למחלות זיהומיות, והוטל הסגר על המחלקה הכירורגית...

והאירוע השני קרה למטופל שלי.

היא הגיעה לפגישה שלי, כמעט כפופה לשניים. "כמה זמן אתה סובל מכאבים?" - שאלתי. "לפני שבועיים," שמעתי בתגובה. "למה לא באת מיד?" – זה נראה לי מוזר. "באתי, אבל לא הצלחתי להגיע למשרד. בזמן שישבתי בתור, דיברתי עם אנשים, הם אמרו לי שזה בהחלט כאבים בכליות, והלכתי לאורולוג. אבל הכליות שלי התבררו כבריאות. ובפעם השנייה שהלכתי אליך, אבל למטה נכנסתי לשיחה עם המלתחה שלך, היא טענה שיש לי הריון חוץ רחמי, אומרים, זה קרה גם לה. הלכתי ישר ממנה לרופאת הנשים... והיום שוב בתור התבלבלתי, איזו אישה אמרה שיש לי אוסטאוכונדרוזיס, הרי כל המחלות יכולות להיגרם מעמוד השדרה, היא יודעת הכל על המחלה הזו, מאוד רציתי לקבל מספר מנוירולוג, אבל אז הגיע תורי."

הסתכלתי על הסובלת ברחמים, הקשבתי לה וחשבתי שכדאי לי לתלות שלט על דלת משרדי: "אנו מבקשים מהמטופלים לא להחליף המלצות לטיפול במחלות. זה מקשה מאוד על האבחנה". והתברר שהאישה סובלת מאבני מרה, והיא נאלצה לעבור ניתוח.

עכשיו בואו נדבר על הסימפטומים והסימנים של הפטיטיס כרונית.

תסמינים של דלקת כבד כרונית.התסמין הראשון הוא כאב. כאב בדלקת כבד כרונית הוא לעתים נדירות חריף; לעתים קרובות יותר מדובר בתחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני, כאב עמום באזור הכבד, שהוא תקופתי. התסמין השני ידוע לכולם - צהבת. שינוי צבע צהוב של העור והריריות, כמו גם הסקלרה והקרנית (הקרומים השקופים הנראים של העין) מתרחש רק מעת לעת במהלך החמרה של המחלה בצורה קלה.

דלקת כבד כרונית, שהתפתחה כתוצאה מדלקת כבד זיהומית חריפה, מתרחשת לרוב בצורה שפירה (כלומר, עם החמרות תקופתיות נדירות). במהלך החמרות, הכבד עשוי להתרחב מעט ובדרך כלל כואב בעת מישוש. המצב הכללי משביע רצון. במקביל, הכבד ממשיך לעבוד בקצב הרגיל שלו, מבצע את כל הפונקציות.

פחות שכיח, דלקת כבד כרונית עוברת מהלך מתקדם. ואז החולה מתחיל להתלונן על חולשה, עייפות מוגברת, כאב עמום, כואב, כבדות או תחושות לא נעימות אחרות בהיפוכונדריום הימני, תחושת מרירות בפה, בחילות וגיהוקים. התיאבון יורד, ולעתים קרובות נצפה הפרעות עיכול.

עם החמרה של דלקת כבד כרונית עשויה להופיע גירוד בעור, צהבת קלה וכאב מוגבר בהיפוכונדריום הימני.אותם תסמינים, אם כי פחות בולטים, מלווים cholelithiasis, ולכן הרופא צריך לשים לב לסימנים חיצוניים. על הגוףמופיע חולה עם דלקת כבד כרונית ורידי עכביש -כלים קטנים בעלי גוון אדמדם בצורת כוכבים, הנראים מבעד לשכבות העור, שגודלם כ-1 ס"מ. למטופל יש גם מה שנקרא כפות ידיים בכבד -כפות הידיים בצבע אדמדם. ככל שההחמרה פוחתת, גם מספר ורידי העכביש יורד או שהם נעלמים לחלוטין, אך האדמומיות של כפות הידיים נמשכת זמן רב.

במהלך תקופה של החמרה חמורה, הכבד, ככלל, מוגדל ובולט מתחת לקצה קשת החוף ב-4-5 ס"מ (בעוד שבאדם בריא, קצה הכבד אינו משתרע מעבר לרמה של קשת החופים), צפופה וכואבת למגע. כאשר המחלה נסוגה מעט (תקופת הפוגה), גודל הכבד יורד באופן ניכר וכמעט חוזר לקדמותו. אבל אז הכל יכול לקרות שוב, ושוב תתחיל תקופה של החמרה.

באופן כללי, יש לציין כי דלקת כבד כרונית מתרחשת עם החמרות תכופות (הגורם להן עשוי להיות טעויות בתזונה, עבודה פיזית כבדה, מתח עצבי). ובכל פעם, הביצועים יורדים ופעילות הכבד מופרעת.

אבל אם אתה מתנהג בהגיון ולא מתעלל בגוף שלך, אלא מנסה לעקוב אחר התזונה הנכונה ומשטר העבודה, אתה יכול להבטיח שדלקת כבד כרונית תתקדם בצורה חיובית, עם הפוגות ארוכות טווח של עד כמה שנים. ויכול מאוד להיות שהכל יסתיים בניצחון שלך, כלומר בהחלמה.

למי שמזניח את כללי התזונה והמשטר, אני רוצה להזכיר את דבריו של אוסקר ווילד: "אפשר לשרוד הכל, חוץ מהמוות". וזה לא יגרום לך לחכות זמן רב, כי דלקת כבד כרונית, אם לא מטופלת, עלולה להוביל לשחמת הכבד, אשר (אם לא תטופל שוב) עלולה להוביל לסוף עצוב.

שחמת הכבד

כמעט במחצית מהמקרים, שחמת הכבד נובעת מדלקת כבד נגיפית לא מטופלת. המחצית השנייה היא השפעת האלכוהול. זו כמובן חלוקה גסה. הרעלה עם ארסן, פלואור, אנטיביוטיקה וסולפונאמידים יכולה גם היא להוביל לשחמת, אבל החשיפה שלהם צריכה להיות ממושכת - כדור שנלקח, למשל, אמפיצילין טריהידראט, באופן טבעי לא יגרום לשחמת.

עם שחמת, חלק מתאי הכבד מתים וגודל הכבד יורד בהדרגה. מתרחשים שינויים חמורים בתפקודי הכבד והגוף כולו, מה שמוביל להפרעה חדה בתיאבון, עיכול, צואה, תשישות, חולשה וצהבת מתמדת עם גוון אפרפר-צהוב לעור. וככל שהמחלה נמשכת זמן רב יותר, כך הסימפטומים נעשים בהירים יותר. לעתים קרובות יותר יש חום גבוה, כאב חד בבטן, כמו גם תסמינים של לחץ מוגבר בכלי הכבד, כגון דימום ממערכת העיכול, המתבטא בצואה או הקאות עם דם, טפטוף בטן ודפוס ורידים הנראה לעין. על עור הבטן (מה שנקרא סימפטום ראשי מדוזה).

מהלך המחלה יכול להיות מהיר ומתקדם, או שהוא יכול להיות איטי ואיטי. המהלך המהיר של המחלה אופייני לשחמת אלכוהולית.

נזק כבד אלכוהולי

דלקת כבד אלכוהולית -הוא המונח שאומץ להתייחס לשינויים דלקתיים חריפים בכבד הנגרמים על ידי אלכוהול. לסוג זה של הפטיטיס יש שמות אחרים: דלקת כבד רעילה, דלקת כבד שומנית, דלקת כבד אלכוהולית.דלקת כבד אלכוהולית חריפה היא מחלה הפוגעת באלכוהוליסטים, כלומר מתפתחת עם צריכת אלכוהול שיטתית. בדלקת כבד אלכוהולית, כל תאי הכבד מושפעים. אנשים עם לא מספיקשם לב נטייה תורשתיתלדלקת כבד אלכוהולית. התקפים חוזרים ונשנים של דלקת כבד אלכוהולית חריפה מובילים לנזק לכבד בדומה לדלקת כבד כרונית.

הפרוגנוזה של דלקת כבד אלכוהולית במקרה של הפסקת השתייה חיובית: לאחר 3-5 שבועות, התלונות פוחתות או נעלמות, בדרך כלל נשארת הגדלה קלה של הכבד. אבל אם אדם לא יכול להפסיק וממשיך לשתות, אז דלקת כבד אלכוהולית חריפה עלולה להוביל לשחמת כבד בשלב סופי. זה קורה שאחרי 3-4 חודשים, דלקת כבד אלכוהולית הופכת לשחמת הכבד.

יש סטטיסטיקות עצובות. על פי ספרות זרה, הסיבוכים השכיחים ביותר המובילים למוות הם תרדמת כבד (55.8%), דימום (30.8%), פגיעה במפרקים בכבד ובכליות (27.8%) וסיבוכים זיהומיים (14.9%). כמובן שחמת שחמת יכולה להופיע גם אצל מי שאינו שותה, אך בהתבסס על אותם נתונים סטטיסטיים, עלינו לקבוע כי שחמת מתגלה בתדירות גבוהה פי 7 אצל מתעללים באלכוהול מאשר אצל מי שאינם שותים. הסבירות לנזק חמור לכבד לאחר 15 שנים של צריכת אלכוהול מופרזת גדולה פי 8 מאשר לאחר 5 שנים. אז תחשוב בעצמך...

נכון, אני לא מאמין שהסטטיסטיקה הזו יכולה להפחיד מישהו. דיווחי הרופאים, לדעתי, עדיין לא אילצו אף אחד להפסיק לשתות, אבל אולי הם יפגמו לפחות במעט את ההנאה של הוודקה. למרות שכל אלכוהוליסט, ראשית, אינו מכיר בעצמו כאלכוהוליסט, שנית, בהכרח יש לו סיבה "תקיפה" מדוע הוא נאלץ לשתות. למשל, שכן שלי לשעבר בדירה משותפת, בעצמו רופא לשעבר, וכיום שיכור נלהב, אמר והניף את אצבעו המורה מול אפי: "אתה פוגש שיכורים זקנים לעתים קרובות יותר מרופאים זקנים, אז בואי נלך, אלכסנדרה , בוא נשתה משקה." התחלתי להתמרמר, והוא אמר: "לא צריך להתווכח - זה לא אני שאמרתי את זה, אלא הסופר הצרפתי ראבלה, וששים לב, הוא פלט את זה מזמן, ועדיין אף אחד לא. הפריך את זה." ובכן, לאלכוהוליסטים כנראה יש סטטיסטיקה משלהם.

ואני כותב שורות אלו לא בשבילם, אלא בשביל קרוביהם, שכן אני תמיד זוכר איך אישה בת שישים כרעה במשרדי וביקשה ממני להציל את בנה האלכוהוליסט, שגוסס משחמת הכבד. . אבל לא אני ולא אף אחד מהרופאים יכולנו לעזור לו, זה היה מאוחר מדי...

מחלות של כיס המרה ודרכי המרה

קודם כל, אני רוצה לדבר לא על מחלות דלקתיות, אלא על אלו שבהן מתרחש לראשונה תפקוד כיס המרה ודרכי המרה, על מה שנקרא מחלות תפקודיות.

מחלות פונקציונליות

זה השם לאותן מחלות שהופיעו מכל סיבה שהיא, וככלל, עם טיפול מתאים הן חולפות. דיסקינזיה מרה מתייחסת ספציפית למחלות כאלה.

דיסקינזיה מרה

לעתים קרובות אני צופה בחולים מסתכלים עלי בהפתעה כשאני נותן להם אבחנה. דיסקינזיה מרה.באיזו מחלה מדובר, באיזו תדירות היא מתרחשת, מדוע ובמי? בואו ננסה להבין את זה.

בתו של חברתי, אניוטקה, אובחנה עם דיסקינזיה מרה בילדותה. הטיפול הוצע להיות פשוט: הקפדה על שגרת היום ותזונה נכונה. ואיזה משטר יש! לחבר שלי הייתה עבודה מטורפת, שעות עבודה ארוכות, הסבתות שלי גרו בערים אחרות, ולאבא של אניוטה הייתה משפחה אחרת. בכלל, הילדה נשארה לנפשה כמעט מהעריסה, היא הייתה האחרונה שנאספה מהגן, ושכנה הביאה אותה מהצהרונים. הילד תמיד ניזון לבד, לפי העיקרון: אני מבשל מה שאני יכול, מה שיש במקרר, אני אוכל.

כשאניוטקה התבגרה, כאבי הבטן החלו להתגבר, הופיעו בחילות ובעיות בצואה. הילדה הפכה לעצובה, לעתים קרובות בכתה, או אפילו פשוט בכתה בהיסטריה ללא סיבה. חבר אמר: "שינויים הורמונליים, גיל ההתבגרות, יחלפו".

חברתי הזעיקה רק כשאנה התחילה ללמוד בצורה גרועה, לא מתוך עצלות, אלא מהעובדה שזיכרונה הידרדר והופיע חוסר חושים. ולאמא שלי, אני חייב לומר, הייתה גישה ברורה: הבת שלי צריכה להיות החכמה ביותר! ובמקום לשלוח את הילדה לרופא, היא התחילה לבדוק מה היא עושה אחרי הלימודים. התקשרתי אליה כל הזמן, בדקתי אם היא בבית, אם הטלפון תפוס ואם בתה משוחחת עם חברותיה, נתתי את הטלוויזיה לשכנה, והשתמשתי בסימניות כדי לעקוב אחר כמה עמודים אניה קראה ב יום (למרות שניסיתי לשכנע את חברתי שהקריאה רק תועיל לילדה). בכלל, לדעתי, חברתי הפכה לבלתי נסבלת, ועל זה הזהרתי אותה.

כתוצאה מפעולות כאלה של אמה, אניה החלה לבכות לעתים קרובות יותר ושכבה מצטופפת על הספה במשך שעות. ויום אחד, כשנמאס לי להקשיב לחדשות הטלפון של חבר שלי, התקשרתי לאניה לטלפון ואמרתי:

- את יודעת מה, הנסיכה נסמיאנה, מחר את תבואי לראות אותי, את תעשי את כל הבדיקות... זה לא משנה שאת עדיין במרפאת הילדים, המחלות שלך כבר די בוגרות. אני ארשום לך טיפול שבהחלט יעזור. אבל אתה חייב לעקוב אחר כל ההמלצות. אחרת, אני לא אחראי להשלכות... ואתה הולך להתייעצות עם פסיכולוג.

- הו, דודה סשה, אני אעשה הכל. כל כך נמאס לי מהכאבים האלה, אתה מרגיש כמו פסול... - ילד בוגר ייבב לתוך הטלפון שלי.

אתה יודע כמה זמן לקח לי ולאניה לרפא אותה? שָׁנָה. במהלך הבדיקה התברר שלילדה יש ​​מחלות נלוות: גסטריטיס, תריסריון, דיסבקטריוזיס... וכל זה הוחמר במצב דיכאוני. אבל הילדה התבררה כחכמה, היא לא רק לקחה תרופות באופן קבוע, אלא גם קבעה משטר בעצמה. קניתי ספר של גנאדי מלאכוב וניקיתי את הכבד, שתיתי חליטות צמחים והתחלתי לעשות אירובי בבית באמצעות קלטת וידאו. באופן כללי, רופא יכול רק לחלום על חולים כאלה.

עכשיו אניה בת 18, היא התחתנה מוקדם ומצפה לילד. תודה לאל, עדיין אין בעיות בכבד.

כבר דיברנו על מה זה כיס המרה, היכן הוא ממוקם ואיך הוא נראה חיצוני. עכשיו בואו נגלה מה יש בפנים. ובתוך דפנות כיס המרה ודרכי המרה יש שכבה דקה של שריר. זה נחוץ כדי שכיס המרה יוכל להתרוקן ממרה. איך זה קורה?

מכיוון ששכבת השריר ממוקמת בתוך הדופן, כאשר השרירים מתכווצים, מתרחשת תנועה קדימה של כל דופן כיס המרה ודרכי המרה. כלומר, במקביל מתרחשת כיווץ מתואם של שרירים מסוימים והרפיה של אחרים, וכתוצאה מכך זורמת מרה באופן קבוע (לפי הצורך) מכיס המרה אל המעיים.

מסיבות מסוימות, תנועה מתואמת נכונה זו של השרירים מופרעת, ומכאן מגיע השם של המחלה הזו (המילה דיסקינזיהמורכב משורשים של שתי מילים בלטיניות: דיס -הפרה ו קינסיס -תְנוּעָה). מיומנויות מוטוריות, שפעילותן נשלטת על ידי מערכת העצבים המרכזית, נפגעות.

הסיבות להתפתחות מחלה זותיתכן חוסר תפקוד של מערכת העצבים (נוירוזה, טראומה נפשית, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית), פעילות מוטורית לא מספקת, מחלות כרוניות של כיס המרה ודרכי המרה, זיהומים, מחלות אחרות של איברי הבטן (דלקת קיבה, תריסריון, כיב פפטי, דלקת מעיים , קוליטיס), מחלות גינקולוגיות, הפרעות הורמונליות, מבנה לא תקין מולד של כיס המרה ודרכי המרה. כמו גם חולשת שרירים של דרכי המרה (לרוב באנשים חולים, מוחלשים), המופיעה עם אורח חיים בישיבה ותזונה לא טבעית מספקת.

לרוב, מחלה זו נצפית אצל נשים (77% מהחולים), ובעיקר בגיל צעיר (עד 40 שנים). מהם הביטויים של מחלה זו?

סימנים של דיסקינזיה מרה.

התכונה העיקרית היא כְּאֵבבאזור הכסל או האפיגסטרי הימני, אשר יכול להיות חד ולסירוגין (לעתים קרובות יותר), להתרחש מספר פעמים בשבוע או בחודש, לעתים רחוקות יותר הם יכולים להיות עמומים ולאורך זמן. התקפות של כאבים אלו יכולים להתרחש לאחר חרדה, מתח נוירו-נפשי, לעתים רחוקות יותר לאחר הפרת דיאטה, פעילות גופנית אינטנסיבית, או אפילו ללא סיבה נראית לעין. לרוב, התקפות אלו חולפות מעצמן.

בנוסף לכאב, יכול להיות עצירות, שלשוליםאו לסירוגין ביניהם, כמו גם תקופתיים התקפי בחילותאו אפילו לְהַקִיא.

מה לעשות אם אתה חושד במחלה זו?

טיפול בדסקינזיה. ללא קשר לסיבה לדסקינזיה, כדי להפחית התקפי כאב יש צורך להימנע ממתח נוירופסיכי ופיזי. אתה צריך לבנות את שגרת היום שלך בצורה כזו שתתאים לך, כדי שתרגיש בנוח גם בעבודה וגם בבית. כמובן, אתה יכול לומר, קל לתת עצות, אבל איך לעשות את זה בפועל?

נסו לנתח מה עשית לפחות יום אחד ולקבוע האם היה משהו מיותר שהשקעת בו יותר מדי אנרגיה ורגשות. אולי היה שווה לבזבז פחות רגשות ודאגות באירועים מסוימים? אולי אתה צריך לנוח, למרות העבודה המצטברת? אחרי הכל, אם הבריאות דורשת זאת, העסק יכול לחכות.

למשל, אני יודעת שנשים רבות שחוזרות מהעבודה, בקושי מספיקות להוריד את הבגדים העליונים ולשטוף ידיים, ממהרות למטבח לבשל ארוחת ערב למשפחה או לכבס ולנקות. ואני ממליץ לך להתחיל את הערב עם משהו אחר: עם מקלחת ומנוחה של רבע שעה על הספה. אולי בהתחלה יקיריך יסתכלו עליך בחוסר נחת, אבל תאמין לי, המעשים שלך מוצדקים לחלוטין. מים ישטפו את כל האנרגיה השלילית שהצטברה על עורכם במהלך היום, ומנוחה תעניק לכם הזדמנות לצבור אנרגיה חדשה וחיובית, אותה תוכלו לבלות בקלות במטבח.

אם כבר נבדקת וקיבלת אבחנה של "דיסקינזיה מרה", אז יש לציין את הסוג - היפוטוני (עם ירידה בטונוס) או יתר לחץ דם (עם עלייה מוגזמת בטונוס).

במקרה הראשון, כדי להגביר מעט את הטון, כדאי לקחת טוניקות כמו ג'ינסנג, ארליה, eleutherococcus, תמצית אלוורה ותרופות מעוררות אחרות. אם התרופות הללו הן בצורת טינקטורה, אז טוב לקחת אותן 15-20 טיפות לכוס מים קרירים 1-2 פעמים ביום. כמו כן, מומלץ לקחת מים מינרליים, למשל Essentuki מס' 17, ארזני (באר מס' 15), בטלינסקאיה. יש לקחת כל מים קרים או מחוממים מעט, ללא גזים, בקבוק אחד ליום ב-2-3 מנות, חצי שעה עד שעה לפני הארוחות.

עם טונוס מוגבר (סוג יתר לחץ דם), אתה צריך לקחת תרופות הרגעה, כגון תמיסת ולריאן, אדמונית, עוזרר, עפר. במקרה זה, עדיף לקחת את המים המינרליים הבאים: Slavyanovskaya, Smirnovskaya של אתר הנופש Zheleznovodsk, Essentuki מס' 4 ומספר 20, Narzan מס' 7 בצורה חמה (חמה). כמות של 0.5 עד 1 ליטר מחולקת ל-5-6 מנות ביום.

זה יהיה נחמד אם תוכל לנקות את הכבד (קרא על כך בפרקים הבאים).

מחלות דלקתיות

עכשיו בואו נדבר על מחלות דלקתיות של כיס המרה ודרכי המרה, כמו cholecystitis, cholangitis ו cholelithiasis.

דלקת כיס המרה ודלקת כליה

בואו נבין מה זה. אם התהליך הדלקתי בולט יותר בכיס המרה, מחלה זו נקראת cholecystitis, ואם בצינורות המרה - cholangitis (או אנגיוקוליטיס). זיהום בכיס המרה מתפשט בקלות לדרכי המרה ולהיפך. לכן רופאים מרבים להשתמש במונח כללי המאפיין את המצב הדלקתי של כל מערכת דרכי המרה - אנגיוכולציסטיטיס.

מחלות של כיס המרה ודרכי המרה יכולות להיות גם חריפות וכרוניות, והן נגרמות על ידי פתוגנים מיקרוביאליים רבים.

גורמים לדלקת של כיס המרה והצינורות.

Cholecystitis ו-cholangitis מתפתחים לרוב כאשר יש אבנים או חול בכיס המרה או בצינורות המפריעים לזרימה החופשית של המרה. דלקת יכולה להיגרם גם ממיקרואורגניזמים שחודרים לכיס המרה בעיקר מהמעיים. דלקת של כיס המרה והצינורות יכולה להיגרם גם על ידי דלקת קיבה עם חומצה לא מספקת במיץ הקיבה. לעתים קרובות אנגיוכולציסטיטיס כרונית מלווה דלקת כבד כרונית או מתפתחת לאחר דלקת כבד חריפה.

דלקת כיס המרה הכרונית יכולה להתפתח לאחר דלקת כיס מרה חריפה או על רקע מחלות כרוניות נפוצות (דלקת תוספתן כרונית, דלקת שקדים, עגבת, שחפת, מלריה, מחלות גינקולוגיות דלקתיות).

גורמי סיכון.

מי סובל לרוב מדלקת בכיס המרה? אם תדירות הגילוי של אבני מרה עולה עם הגיל, אז דלקת כיס מרה אקלקולוסית מתרחשת לעתים קרובות יותר בגיל צעיר יותר, 30-45 שנים. אצל נשים, דלקת כיס מרה חיידקית מתרחשת פי 2-3 פעמים יותר מאשר אצל גברים, בעוד שבמחלת אבני מרה יחס זה הוא 5-6:1.

גורמי נטייהההתרחשות של דלקת כיס המרה הכרונית היא השמנת יתר, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, דלקת קיבה כרונית, קוליטיס, דלקת לבלב.

כיס המרה הוא מקום אחסון למרה, ולכן לא קשה לדמיין את כיס המרה כמעין חדר אחסון. בו כל הזמן מצטברות רזרבות, אך משום מה הן אינן נצרכות ומתחילות להידרדר. בערך אותו דבר קורה בכיס המרה, כלומר מתפתחים בו סטגנציה ושינויים בתכונות המרה. סטגנציה של מרה, ככלל, היא תוצאה של הפרעות תנועה - דיסקינזיה, שעליה דיברנו זה עתה. סטגנציה של המרה, המתפתחת עם דיסקינזיה, יוצרת תנאים שבהם מיקרואורגניזמים יכולים להיות תוקפניים ולהוביל לדלקת של דרכי המרה.

סטגנציה של המרה מקודמת על ידי תזונה לא סדירה, אכילת יתר, שימוש לרעה בשומנים מן החי, בשר מעושן, מנות חמות ומתובלות. מובן מאליו שאלכוהול במינונים מופרזים תורם להופעת דלקת כיס המרה ודלקת הכליה.

גם לתורשה יש תפקיד בביטוי המחלה, אבל כנראה לא משמעותי כמו הגורמים הקודמים. במקום זאת, כדאי אפילו לדבר לא על תורשה גנטית, אלא על תורשה של הרגלים. הרי אנחנו מתרגלים לסוג מסוים של תזונה מילדות במשפחה שבה אנחנו גדלים. ואם אמא רגילה לאוכל שומני ומתובל, אז תאכל את משפחתה באותו אופן, לפי טעמה. כתוצאה מכך, הילד יפתח הרגל לאכול אותו דבר, וצורת גופו תחזור על צורת הגוף של ההורים, ואותן תגובות כימיות יתרחשו בפנים כמו בדור המבוגר. לכן, סביר להניח, אם שמנמנה תגדל בת או בן שמנמנים, ובמשפחה רזה אתה יכול לראות ילד שמן רק לעתים רחוקות.

למרות שיש יוצאים מן הכלל.

לדוגמה, הכרתי אמא אחת שלא סבלה מעודף משקל בעצמה, בעלה היה בדרך כלל רזה, ובתה הייתה מפותלת מאוד. והכל בגלל שבנעוריה, אמא מאוד אהבה ילדים שמנמנים, עם לחיים חלקות עבות, "חבישות" על ידיים ורגליים וכו'. וכאשר בתה נולדה, היא פשוט האכילה את הילד שלה. היא השיגה את מטרתה - הילדה דמתה לבובה של תינוק. אתה חושב שהילדה, כשבגרה, אמרה תודה לאמא שלה? בכלל לא. בבית הספר, לבת שלי היו בעיות בשיעורי חינוך גופני, הבנים קראו לה בשמות. כשגדלתי, היה קשה לבחור בגדים - אתה לא יכול ללבוש חצאית קצרה, אתה לא יכול למצוא שמלה צמודה - אתה לא יכול למצוא את המותניים. צעירים לא מתמסרים לתשומת לב. למה התחלתי לדבר על הבחורה הזו - ניחשתם? כן, היא המטופלת שלי, היא סובלת, מסכנה, עם דלקת בכיס המרה, היא מטופלת בכל דרך אפשרית, היא חולמת לרדת במשקל. ואמה לא יכולה לסלוח לעצמה על שגרמה כל כך הרבה צרות לילד שלה בגלל הטיפשות שלה.

לכן, יקיריי, אני מבקשת מכם לעקוב אחר התזונה של ילדיכם, היא צריכה להיות מגוונת ומאוזנת, גם אכילת יתר וגם אכילת חסר הם רעים. והכי חשוב להקפיד שהילד יאכל במקביל. ההרגל של תזונה נכונה מתחיל בילדות.

למשל, במשפחה של ההורים שלי היה נהוג לאכול ארוחת ערב בשעה שבע בערב. זה היה כלל בלתי ניתן לשינוי. כל היום כולם אכלו במקומות שונים: חלקם בבית הספר, חלקם בעבודה, אבל עד השעה שבע כולם היו צריכים לשבת ליד השולחן העגול בבית ולראות את סבתא מוזגת מרק לקערות.

בילדות ובגיל ההתבגרות ממש לא אהבתי את זה, חשבתי שזו אלימות כלפי הפרט, כי לפעמים הייתי צריך להפיל הכל באמצע ולמהר הביתה כמה שיותר מהר כדי לא לאחר לשולחן (אם משהו בני משפחה נעדרו, הודיעו לי על כך מראש ללא התראה מוקדמת, כולם חיכו לבואו, וזה היה מביך להמתין, אז אף אחד לא איחר).

כשהתבגרתי הבנתי שאמא שלי, שדבקה בשגרה כה קפדנית, צודקת: ראשית, כולנו התרגלנו לאכול בו זמנית (ושמרתי על ההרגל הזה עד סוף חיי), ושנית. , כל יום כשכל המשפחה התאספה סביב השולחן, יכולנו לדבר ולדון בעניינים משפחתיים משותפים. אתה רואה, לא בנפרד - אמא ובת, אבא ואמא וכו', אלא הכל ביחד. נוצרה קהילה, הנקראת משפחה, שבה כל אדם הוא חבר ראוי לה ויש לו זכות בחירה. היה גם היבט חיובי שלישי: מחווה לסבתא שלי, כי כל היום, בזמן שכולנו למדנו או עבדנו, היא הייתה עסוקה בעבודות הבית, מכינה לנו ארוחת ערב, דאגה לאוכל שלנו, היינו צריכים איכשהו להודות אותה, לפחות תבוא בזמן, כדי שהיא לא תצטרך לחמם את האוכל שוב, ואחרי ארוחת הערב תגיד לה תודה על הטיפול בה.

עבור חברתי לבית הספר אירינה, הכל היה הפוך במשפחה שלה. לא, הם חיו טוב. הם לא רבו, הם דאגו אחד לשני. אבל אכלנו ככה: אני רוצה לאכול, אני לא רוצה. אם אין ארוחת צהריים חמה, אז בקבוק קפיר יתאים. רציתי לאכול בשתיים עשרה בלילה - בבקשה חתיכת נקניק מהמקרר. כתוצאה מכך, אבא של אירינה פיתח כיב, אמי כבר נותחה פעמיים, האבנים נחתכו, אירישקה עצמה, ועכשיו אירינה איגורבנה, סובלת מדלקת בכיס המרה כרונית, הבת של אירה מתלוננת על כאבי בטן מילדות. .

הנה תורשה בשבילך: התאימו את התזונה, שנו את שגרת היום, הקפידו על כללים בסיסיים באוכל – והתורשה תשתנה.

סימנים של דלקת בכיס המרה.

כמו מחלות פנימיות רבות, דלקת כיס המרה יכולה להיות חריפה או כרונית.

דלקת חריפהמתבטא כהתקפים כואבים בהיפוכונדריום הימני ובאזור האפיגסטרי. עלולות להופיע בחילות והקאות. הטמפרטורה קופצת גבוה מאוד - עד 38-39 מעלות צלזיוס. הכאב יכול להיות חזק מאוד, פשוט בלתי נסבל, ויכול להקרין אל הכתף והשכמה הימנית. לרוב זה מתרחש בפתאומיות, אבל אם תשאלו את החולה, סביר להניח שיתברר ש-3-4 שעות לפני ההתקף הוא אכל משהו חריף, שומני או שתה אלכוהול. צהוב העור עשוי להופיע 2-3 ימים לאחר התקף. צבע השתן יהפוך לכהה.

אם מתרחש התקף של דלקת כיס המרה חריפה, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית (אם חלוקי נחל תקועים בצינור), ולכן יש להזמין אמבולנס. ולפני הגעתה, בשום פנים ואופן לא לשים כרית חימום על המטופל או לנסות לנקות את הבטן.

דלקת כיס כיס כרוניתמתבטאת בטמפרטורה מוגברת (במהלך החמרות), ירידה בתיאבון, סלידה ממזונות שומניים ומטוגנים, יובש, מרירות בפה, גיהוקים, בחילות, הקאות תקופתיות, עצירות, שלשולים, צואה לא יציבה. בנוסף, במהלך החמרה עלול להיווצר ריח לא נעים מהפה וציפוי עבה וצהוב חיוור על הלשון. מחלה זו מאופיינת בכאב עמום, כואב, לוחץ, תקופתי או קבוע בהיפוכונדריום הימני, המתעצם לאחר אכילת מזון שומני, מטוגן, קר, עבודה יתר, פעילות גופנית ובתקופת זיהומים אחרים (אפילו הצטננות). עם מחלה זו, כאב מופנה עשוי להיות מורגש גם בגב, בכתף ​​ימין, בכתף ​​ימין, בצוואר, בחלק האחורי של הראש, וגם בגב התחתון.

לפעמים דלקת כיס המרה כרונית מתרחשת ללא כאבים עזים ומלווה רק בתחושת סרבול באזור ההיפוכונדריום הימני. בנוסף לתלונות המפורטות ולנתונים האובייקטיביים, מחלת כיס המרה נשפטת על פי אופי המרה המתקבלת במהלך אינטובציה בתריסריון במוסדות רפואיים.

מכיוון שכיס המרה ודרכי המרה קשורים קשר הדוק מבחינה אנטומית ותפקודית, הדלקת מתרחשת, ככלל, לא בבידוד בכיס המרה או בדרכי המרה, אלא ביחד. לכן, הסימנים של cholecystitis כרונית ואנגיוקוליטיס כרונית דומים. רק רופא יכול להבחין בין מחלות אלו על ידי ניתוח מרה המתקבלת באמצעות אינטובציה בתריסריון.

כולליתיאסיס

לאחרונה שמעתי סיפור באוטובוס. שתי נשים מבוגרות דיברו.

"תאר לעצמך," אמרה האישה השמנמנה ואפורת השיער לחברתה, "כמעט ויתרתי כאן. הבן שלי איים מזמן לשלוח אותי לדרום, לראות את הים ולהירגע, אבל עכשיו הוא זכה לכבוד וקנה לי כרטיס לאנאפה. הם ליוו אותי ואת כלתי לרכבת, ונסעתי לחופשת תרבות בפעם הראשונה בחיי. אבל, כנראה, זה לא היה גורלי לשחות בים...

פגשתי בכרכרה חברים טובים למטיילים, בעל ואישה, עליזים ומסבירי פנים. הם האכילו אותי הכל בשומן חזיר, נקניק מעושן, ביצים ומלפפונים כבושים, פשוט לא יכולתי לסרב. הלילה והיום עברו ברוגע, אבל בערב הרגשתי רע: קודם התחיל הצד הימני לכאוב, ואז הכתף. הלכתי לישון מוקדם. אבל לא הצלחתי לישון, הכאב היה נורא, גם אם צרחתי, הייתה איזושהי מרירות בפה, בחילה, צמרמורת.

בכלל, הורידו אותי מהרכבת ולקחו אותי באמבולנס לבית חולים בקרסנודר. ביליתי שם כמעט שלושה שבועות. והדבר הכי מצחיק היה כשהבן שלי פגש אותי בתחנה ואמר: "אמא, את קצת שזופה, רק קצת צהובה". לא סיפרתי לו שאני בבית חולים, לא היה לו מושג איך ואיפה "השתזפתי", והצהבהב שהוא חשב לשיזוף היה מהכבד החולה שלי. ככה "נחתי", טוב שנשארתי בחיים", נאנחה.

הסיפור שלה נראה לי לקוח מאיזה ספר לימוד רפואי, שבו כתוב איך אנשים עם מחלת אבני מרה לא צריכים להתנהג. אחרי הכל, הכל תרם לכך שהאישה הזו פיתחה קוליק בכבד: כנראה היה מתח רגשי ופיזי (איך היא יכלה להתכונן לטיול בלעדיהם?). זה הראשון. השני הוא הרעד בכרכרה. ושלישית - הכי חשוב - אוכל. שומן חזיר ונקניק, מלפפונים חמוצים-מלוחים... סיוט! אני חושב שאם הכבד שלה היה יכול לדבר, האישה הזו הייתה שומעת דברים קטנים ונעימים על עצמה.

עכשיו בואו נדבר בפירוט רב יותר על מחלה זו. מחלת אבני מרה היא אחת המחלות הנפוצות ביותר. הוא מאופיין ביצירת אבנים בדרכי המרה ובכיס המרה, הכוללות כולסטרול, בילירובין ומלחי ליים.

זוהי מחלה נפוצה מאוד. אבל יש לזה גבולות גיל ומגדר. לכן, בצעירים (עד גיל 20-30), נוצרות אבנים לעתים רחוקות מאוד, אך לאחר 40-60 שנים, רבים כבר מושפעים ממחלה זו; לאחר 70 שנה, אבני מרה נמצאות בכל אדם שלישי. יתרה מכך, זה הרבה יותר נפוץ אצל נשים מאשר אצל גברים.

המחלה מלווה בדרך כלל בתהליך דלקתי בכיס המרה, ולכן כיס המרה נקרא גם "דלקת כיס המרה החישובית". אתה כבר יודע מה זה דלקת בכיס המרה. המילה "חושנית" מתייחסת לנוכחות של אבנים.

גורמי נטייה. גורמים רבים תורמים להתפתחות מחלה זו.

ללא ספק, את התפקיד המשמעותי ביותר ממלא תזונה לקויה.התפתחות המחלה מועדפת במיוחד על ידי צריכה מופרזת של מזונות עשירים בשומנים ומכילים כולסטרול (בשר ודגים שומניים, חמאה, ביצים וכו'). התוכן המוגבר של דגנים וקמח בתזונה חשוב גם הוא, שכן הדבר מקדם תגובות מסוימות, וכתוצאה מכך מסיסות הכולסטרול פוחתת. אנשים שתזונתם עשירה בירקות, פירות וחלב כמעט ואינם נושאים אבנים.

שׁוֹנִים מחלות מטבוליות,כמו השמנת יתר, סוכרת, גאוט, אבנים בכליות, דלקת מפרקים מטבולית, טרשת עורקים, מחסור בוויטמין A אף הם בעלי נטייה להיווצרות אבני מרה.

תוֹרָשָׁה,ללא ספק יש משמעות משמעותית (לפי מחברים שונים, בין 8 ל-45% מהחולים היו קרובי משפחה עם פתולוגיה זו). אך יחד עם זאת, כפי שכבר אמרתי, לא רק הנטייה להפרעות מטבוליות משחקת תפקיד, אלא גם המשותף של התזונה במשפחה ובתנאי החיים.

סטגנציה של מרהבהחלט יוביל במוקדם או במאוחר לכוללית, כי כאשר המרה עומדת, האיזון של מרכיבי המרה מופרע, מה שמוביל לאובדן שלהם. ארוחות נדירות, אורח חיים בישיבה, עצירות, חבישת חגורות הדוקות, הפרעות נוירו-נפשיות המלוות בדסקינזיה מרה - כל הגורמים הללו הגורמים לסטגנציה של המרה בכיס המרה תורמים להיווצרות אבני מרה.

הַדבָּקָה,חדירה לכבד מאיברים אחרים עלולה לגרום להיווצרות אבנים. יותר ויותר, החלו להופיע מקרים בהם מתחילות להיווצר אבנים באנשים עם דלקת כיס כיס אקלקולוסית שאובחנה תחילה.

ביטויים של מחלת אבני מרה. כדי להבין טוב יותר את הביטויים של מחלת אבני מרה, בואו נדמיין שבראוניז מזיק הופיע במזווה הצפוף שלנו. אם הוא במצב רוח טוב, אז אתה לא מרגיש שום ביטויים של המחלה. אבל ברגע שהוא כועס, בעיצומו של "בריאות מלאה" יש לך פתאום התקף חריף של כאב בהיפוכונדריום הימני, מלווה בבחילות, הקאות, נפיחות, עצירות ועלייה קצרת טווח בטמפרטורה.

מה יכול לגרום לבראוני קפריזית לכעוס כל כך ולעורר התקפה? לפעמים הוא לא אוהב אוכל עשיר, לפעמים הוא לא אוהב משקאות אלכוהוליים, התרגשות, עבודה יתר, קירור, טלטול, עבודה בזווית (לדוגמה, ניכוש ממושך של מיטות) הם התווית נגד.

למעשה, כל הפעולות הנ"ל מעוררות תנועת אבנים בתוך כיס המרה, הגורמת לסימני המחלה הללו. רצף הביטויים הוא בדרך כלל כדלקמן: לאחר התקפים חמורים של קוליק מרה, מתרחש חום, אז מופיעה צהבת, ועד מהרה עשוי להבחין בכבד מוגדל. בדרך כלל, התקף נמשך בין מספר שעות ל-1-2 ימים. כאשר הצינור נחסם על ידי אבן, מתרחשת צהבת, המלווה בגירוד, שינוי צבע הצואה ונעלמת זמן קצר לאחר ההתקף. החסימה יכולה להיות חלקית, והאבן בתעלה יכולה לנוע, לפעמים מכסה או פותחת את פתח התעלה, כמו שסתום. במקביל, צהבת משתנה בעוצמתה, היא יכולה להיעלם לחלוטין ולהופיע מחדש מעת לעת. עם חסימה מתמשכת, כל הביטויים האופייניים לצהבת בולטים יותר, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל 39-40 מעלות. במקרה זה, בהיעדר טיפול כירורגי, ההשלכות יכולות להיות חמורות ביותר ובלתי הפיכות.

עם מהלך קל יחסית, התקפים הם נדירים, ועשויות לעבור שנים ביניהם. במקרים אחרים, קוליק מתרחש לעתים קרובות יותר, זה קורה כל יום. מחוץ להתקף, החולים בדרך כלל מרגישים בריאים למדי.

סיבוכים. מחלת אבני מרה נחשבת למחלה כרונית ולעיתים, במיוחד ללא טיפול, הקפדה על משטר ותזונה מתאימים, עלולה להוביל למספר סיבוכים. הסיבוך השכיח ביותר של cholelithiasis הוא חסימת צינור; אם מצב זה ממושך, זה יכול להוביל הידרוצלה של כיס המרה.אם יש זיהום - ל דלקת כיס כיס מוגלתית.סיבוכים כאלה, אם הם לא חולפים תוך 2-3 שבועות, דורשים ברוב המקרים גם טיפול כירורגי.