Базальной температурой называется температура тела в состоянии покоя, когда можно вычислить состояние половых желез и системы в целом. Она показывает самые низкие показатели температуры, которые отмечаются лишь в состоянии покоя. Это помогает многим женщинам понять, на какой фазе она находится. Правильные замеры и график во время цикла помогают определить период овуляции, когда можно зачинать ребенка или, наоборот, заниматься незащищенным сексом без последствий.
Выделяют три последовательные фазы менструального цикла:
- Фолликулярную.
- Овуляционную.
- Лютеиновую.
На каждом из этапов отмечается разный уровень гормонов, который и отображается на базальной температуре. Чтобы получить точные данные, необходимо производить точные замеры в прямой кишке, вагинально или .
Правила замера
Главные правила замера, которые отмечаются на сайте сайт, отмечаются такие:
- Делать замер температуры после пробуждения не более чем через 30-60 минут.
- Продолжительность сна до замеров должна быть минимум 3 часа. Более короткий период отдыха может исказить показатели.
- Делать замеры в одно и то же время.
- Мерять температуру в лежачем положении, не садиться.
Если мерять температуру позже, то можно ошибиться. В записях следует делать отметки, в какое время были произведены замеры. С каждым часом температура повышает на 0,1 градус.
На протяжении всего цикла следует использовать один и тот же градусник, чтобы получать более точные данные. Лучше использовать цифровой градусник, который издает звук по окончании измерения. Однако при использовании ртутного градусника следует его держать 5 минут. При этом резко подниматься или двигаться не желательно.
Измерениями лучше заниматься в течение всего месяца, включая месячные дни, чтобы составить график.
График БТ
График базальной температуры (БТ) чертится от начала последней до начала новой менструации и затем чертится новый. Разграничительной линией оказывается период овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она разделяет этапы на до и после. Овуляция приходится на середину менструального цикла – на 12-16 день.
Продолжительность цикла в среднем составляет 28 дней. Это период от начала кровотечения предыдущей менструации до первого дня кровотечения следующей. В некоторых случаях данный период увеличивается до 35 дней. Порой последняя точка в графике БТ составляет 21 день.
Что показывает график БТ?
- Дни овуляции, что позволяет определить, когда следует заниматься зачатием.
- Причины бесплодия, которые может выявить только врач.
- Причины задержки или якобы менструальных выделений.
- Выявить половые болезни, например, эндометрит.
Первая фаза
Фолликулярная первая фаза еще называется гипотермической, в то время как лютеиновая – гипертермической. По названиям становится понятно, что в первый период температура тела является немного пониженной, а во второй – повышенной. В фолликулярной фазе формируется фолликула, в которой зреет яйцеклетка. Эстроген продуцируется яичниками. Нормальной температурой в данный период является отметка до 37°С. Это благоприятно для наступления беременности.
Повышенные температуры в данный период становятся причинами того, почему не происходит зачатие. Если в первой фазе температура держится на отметке 37 градусов, а базальная температура на 17-й день достигает 37,5 градусов, тогда осеменение становится проблематичным, даже если сперматозоид проник в женскую половую систему.
Вторая фаза
Овуляцию трудно обнаружить. На второй фазе происходит снижение температуры, а на следующий день повышение ее на 0,4-0,5°С. Такой она держится до месячных. В среднем вторая фаза длится 14 дней.
Снижение базальной температуры при имплантации говорит об активации эстрогена — гормонов, которые влияют на температуру внутри половой системы. Данное снижение происходит на несколько часов, а потом снова повышается.
Продолжительность лютеиновой фазы может быть коротким – 10-12 дней, что говорит об ее недостаточности и неспособности выносить плод. Более продолжительная фаза может говорить о возникновении кисты в желтом теле либо о начале беременности. Данные может расшифровать только врач.
Овуляция происходит где-то в середине цикла. Иногда она может вообще не случиться. Об ее наличии говорит повышение температуры.
Показатели в первой фазе
В первой фазе превалируют эстрогены, которые и контролируют температуру половой системы. Показатели в норме составляют 36,2-36,5°С. Если же в данный период температура повышается до 36,5-36,8°С, тогда это говорит о недостаточном уровне эстрогена. В данном случае гинекологи назначают гормонотерапию.
Если же повышение температуры в фолликулярный период произошло в течение одного дня, тогда волноваться не следует. Никаких патологий за такой период не может случиться. Об отклонениях следует судить не по единичному показателю, а по всему графику, который составляется многократно.
Показатели во второй фазе
Вторая фаза также может отмечаться высокими показателями температуры. Это говорит о дефиците эстрогена. После выхода яйцеклетки из фолликула температура повышается до 37°С и больше, что мешает зачатию. Отметка в 36,8 градусов отмечается очень редко.
Ректальные замеры превышают показатели на первой фазе на 0,4 градуса. Это считается нормальным. Менее существенные различия говорят о наличии проблем, на которые следует обратить внимание.
У каждой женщины организм уникален. Соответствовать четким показателям он не обязан. Иногда повышенная или пониженная температура является особенностью, а не болезнью. Следует также учитывать способы измерений. Различия в 0,2 градуса являются вполне нормальными.
Факторы воздействия
Необходимо учитывать факторы, влияющие на показатели БТ. Ими являются:
- Употребление спиртного.
- Половые отношения перед рассветом или ночью.
- Воспаление в районе ног.
- Стресс.
- Различные болезни.
- Сон с грелкой под электроодеялом.
Данные факторы следует отмечать в своем блокнотике, где ведется график БТ. Гинекологи советуют проводить ежедневные измерения в течение хотя бы 3 месяцев, что поможет выявить более точные данные и особенности.
Если женщина желает более точно установить день овуляции, тогда ей следует делать ежедневные измерения и заносить их в блокнотик в течение полугода, а лучше – года. При этом следует отказаться от приема гормональных лекарств и противозачаточной спирали. Разрешается только использование презерватива.
Растущая температура как показатель беременности
Все манипуляции делаются ради зачатия. Растущая температура может быть показателем того, что началась беременность. Это становится понятным, когда с момента овуляции и до начала месячных (когда они должны пойти) отмечается высокая температура. Она повышается до отметки 37°С и более градусов и не спадает. Однозначным данный показатель становится, если в период до наступления месячных и их задержки отмечается такая высокая температура.
Во второй фазе БТ также может быть высокой и при отсутствии беременности. Она повышается до отметки 37 и выше градусов и держится. Снижение ее происходит за день до начала менструации. Соответственно, если возникла задержка, а БТ является высокой, тогда можно говорить о беременности. Поэтому следует ориентироваться не только на тесты по беременности, но и на внутренние показатели температуры.
Гинекологи рекомендуют дождаться задержки, чтобы болезнь груди и высокая температура до месячных не ввели в заблуждение. Данные факторы являются нормальными перед обычными менструациями. Однако задержка в сочетании с такими симптомами уже может говорить о начале беременности.
Изменение температуры при других процессах
К своему телу следует прислушиваться. Может возникнуть такая ситуация, когда изменение температуры свидетельствует о других процессах, например, выкидыше. В данном случае менструация является скудной, а БТ – высокой. Следует пройти тест на беременность и посетить гинеколога.
Повышение базальной температуры на 22 день и отсутствие спадения ее до или в первый день месячных может быть индивидуальной особенностью или указывать на воспалительные процессы в организме.
Если БТ падает на 25 день, тогда это говорит о предстоящей менструации. Все в организме женщины происходит нормально.
Прогноз
Базальная температура, конечно, может помочь женщине определить дни овуляции и даже заранее выяснить, что она беременна, однако такие показатели не всегда являются однозначными. Прогноз во многом зависит от сочетания многих факторов, а не только температуры тела в состоянии покоя.
Следует учитывать индивидуальные особенности организма. О них можно узнать, если несколько месяцев вести график БТ. По показателям станет понятным, что присуще конкретному женскому организму на каждой фазе и перед месячными. Также не следует преждевременно радоваться беременности, если БТ является высоким до наступления месячных.
Различные факторы влияют на организм женщины. Следует учитывать сезонность года, что также влияет на состояние общего здоровья. Проведя измерения в течение полугода или года, можно делать какие-то выводы. Лучше рассматривать график вместе с гинекологом, который учитывает многие факторы. Это поможет либо зачать ребенка, либо избавиться от женских проблем, которые мешают забеременеть.
Слышали все женщины, которые хотя бы раз в жизни планировали беременность. Также эта процедура знакома тем, кто любит предохраняться при помощи календарного метода (хотя он и не является эффективным). Как измерить базальную температуру и как правильно расшифровывать график должен объяснить акушер-гинеколог. Что такое базальная температура и от чего она зависит, становится понятно при рассмотрении вопросов о гормональной регуляции менстуального цикла.
Базальная температура – что это?
Базальная температура – это температура, которая определяется женщиной в утренние часы в состоянии полного покоя. Метод позволяет в домашних условиях выявить отклонения в гормональном фоне, которые влияют на овуляцию и способность к зачатию. Эффективность метода высокая при регулярном измерении на протяжении нескольких циклов, соблюдая все правила.
Метод основан на том, что во время овуляции происходит увеличение в крови прогестерона, который оказывает гипертермическое (повышает температуру тела) действие на организм. Гормон вырабатывается в желтом теле, образовавшемся на месте лопнувшего фолликула.
В результате базальная температура при овуляции
повышается, что позволяет косвенно судить о произошедшем выходе яйцеклетки.
Метод имеет некоторые погрешности. Доказано, что не всегда отсутствие повышения температуры говорит об отсутствии овуляции (хотя чаще всего так и есть). И наоборот, наличие двухфазной кривой не свидетельствует об овуляции и нормальном количестве прогестерона в крови. Такая ситуация бывает при лютеинизации неовулирующего фолликула, то есть желтое тело образуется в не лопнувшем фолликуле (созревания и выхода яйцеклетки не было).
Спорные ситуации могут быть при гиперпролактинемии – заболевании, сопровождающемся повышением уровня пролактина в крови. Этот гормон способствует сохранению высокой базальной температуры на протяжении всего цикла, что напоминает график базальной температуры при беременности. Несмотря на возможные ошибки, это метод позволяет многим девушкам планировать беременность и даже пол ребенка, поэтому применяется он очень часто.
Как измерить базальную температуру?
Надо соблюдать несколько правил, чтобы измерение базальной температуры было достоверным. На показатели может повлиять множество факторов, поэтому важно делать так, как рекомендовал врач:
- Можно производить измерения во рту, влагалище и в прямой кишке. Последний способ наиболее информативен, особенно если определяется базальная температура при беременности. На протяжении цикла измерять надо в одном и том же месте.
- Пользоваться желательно одним и тем же градусником. Это позволит избежать инструментальной погрешности. Лучше ртутным, но можно и электронным.
- Для точных результатов продолжительность измерения должна быть не менее 5-7 минут.
- Лучше всего проверять базальную температуру в ранние утренние часы, в одно и то же время. Сон должен быть непрерывным в течение 6 часов. С постели перед измерением вставать нельзя.
- Базальная температура днем измеряется после сна не менее 6 часов, но верными эти данные назвать нельзя (используют женщины, которые работают в ночную смену).
- Желательно начинать определение базальной температуры с первого дня цикла, но можно с любого. Главное, не прекращать измерение во время менструации.
- Результаты надо заносить в блокнот. Лучше всего использовать их для создания графика.
- Базальная температура во время овуляции считается информативной, если измерения проходили в течение трех месяцев и больше.
Базальная температура считается непоказательной, если :
- Базальная температура измерялась в разное время и в разных местах (один раз вагинально, в другой раз – в прямой кишке).
- Женщина перенесла заболевания, повышающие температуру тела (ОРВИ, грипп, бронхит и т.д.).
- Прием лекарственных препаратов может влиять на результаты измерений.
- Накануне было выпито большое количество алкоголя.
- В течение менструального цикла были длительные поездки, перелеты.
- На фоне приема гормональной контрацепции график базальной температуры строить смысла не имеет, так как организмом руководят синтетические гормоны, блокирующие овуляцию.
График базальной температуры при нормальном менструальном цикле
Менструальный цикл у здоровой женщины состоит из двух фаз: фолликулиновая (до овуляции) и лютеиновая (после овуляции). Если измерения проводились с начала менструации, то базальная температура в первой фазе цикла определяется примерно 36,4 – 36,7 градусов. Ближе к середине цикла она постепенно падает до 36,3, а потом неожиданно поднимается на 0,4-0,6 градуса. Хорошо, если она становится выше 37 градусов. Этот момент совпадает с овуляцией, точнее, с образованием желтого тела на месте лопнувшего фолликула.
В норме повышенная базальная температура обычно сохраняется 12-16 дней. Перед менструацией она падает до 36,4-36,5 и держится в этих пределах на протяжении всех месячных. Это возникает из-за того, что желтое тело в яичнике перестает функционировать и количество прогестерона снижается. Такой цикл характерен для здоровых женщин без гормональных проблем.
Фото (нормальный график базальной температуры)
На графике имеется предовуляторное и предменструальное снижение базальной температуры. Также отчетливо видно резкое увеличение температуры в середине цикла (овуляция). Это характеристики нормального двухфазного цикла.
График базальной температуры при ановуляторном менструальном цикле
В таких случаях график базальной температуры монофазный, то есть базальная температура во второй фазе цикла не увеличивается. Данные измерений колеблются в пределах 36,4 -36,9 градусов. Это означает, что в этом цикле беременность наступить не может, так как яйцеклетка не созрела. Но сразу отчаиваться не стоит. Надо продолжать измерения в следующем цикле. Тогда будет понятно, существует ли проблема на самом деле.
Фото (график базальной температуры при ановуляторном цикле)
Ановуляторный менструальный цикл может быть один-два раз в год у здоровой женщины.
График базальной температуры при недостаточности второй фазы цикла (лютеиновой фазы)
Под недостаточностью второй фазы цикла понимают состояние, при котором отмечается снижение количества прогестерона. Овуляция при таких циклах происходит, то есть базальная температура во время зачатия немного поднимается, но редко превышает 37 градусов. Возникает эта ситуация из-за того, что желтое тело функционирует неполноценно.
Фото (график базальной температуры при недостаточности желтого тела)
Для подобных циклов характерно постепенное повышение температуры в середине цикла (а должно быть резкое). Её пик приходится незадолго до менструации, поэтому не наблюдается должного падения температуры перед месячными. Также на графике выявляется укорочение продолжительности второй фазы цикла.
Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить эндометрий к имплантации зародыша. Часто при таком диагнозе у женщины отсутствует беременность вообще, либо наблюдаются выкидыши на раннем сроке. Для выявления причины заболевания надо проводить обследование гипофиза, надпочечников и яичников. Измерение базальной температуры помогает выявить отклонения и предпринять необходимые действия в плане обследования и лечения.
Во время беременности желтое тело в яичнике сохраняется длительный период. Оно продуцирует прогестерон, без которого нормальное течение беременности невозможно. Гормон вызывает расслабление матки, необходимое для профилактики выкидыша. Также прогестерон способствует изменениям в молочных железах, и предотвращает следующую овуляцию в яичниках. Высокая базальная температура при беременности сохраняется на протяжении всех девяти месяцев. С момента образования плаценты на 16 неделе прогестерон начинает синтезироваться в ней, поэтому желтое тело в яичнике редуцируется.
Фото (график базальной температуры при беременности)
Если женщина измеряла температуру на протяжении цикла, то она может заподозрить беременность при отсутствии её снижения перед менструацией. при беременности помогает увидеть, что она стабильно держится выше 37 градусов. Через 7 дней после овуляции может быть небольшое снижение температуры из-за имплантации яйцеклетки в эндометрий. Если она начинает колебаться при положительном тесте на беременность, то надо срочно идти к врачу. Это может быть признак начинающегося выкидыша. В норме базальная температура беременной не должна уменьшаться более чем на 0,2 градуса.
Когда надо посетить гинеколога после измерения базальной температуры?
При анализе графика стоит ориентироваться на продолжительность фаз, их количество, колебания температуры на протяжении цикла. Обратиться к гинекологу с полученными результатами надо при выявлении перечисленных признаков:
- График с пониженной базальной температурой на протяжении всего менструального цикла (ановуляторные циклы).
- График с повышенной базальной температурой в течение всего менструального цикла (гиперпролактинемия).
- График, в котором температура во второй фазе поднялась менее чем на 0,4 градуса по сравнению с данными температуры в первой фазе (недостаточность желтого тела).
- Базальная температура при зачатии должна нарастать быстро. Если подъем температуры в середине цикла медленный, то это верный признак гормональных проблем.
- Длительная первая фаза (более 17 дней).
- Короткая вторая фаза (менее 12 дней).
- Наличие задержки менструации без наступления беременности.
- Менструальные циклы, имеющие продолжительность более 35 дней и менее 21 дня.
Составление графика базальной температуры необходимо в тех случаях, когда женщина планирует беременность. Это повышает вероятность зачатия в несколько раз. Также графики помогают в диагностике заболеваний в тех случаях, когда доктор подозревает гормональную патологию, и нет возможности ежемесячно сдавать анализы на гормоны. Метод незаменим при обследовании и лечении супружеской пары по поводу бесплодия. Иногда девушки используют графики для выяснения процессов, которые происходят в её организме. Поэтому не стоит забывать про этот простой, но достоверный способ, особенно, если речь идет о планировании беременности.
Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.
Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.
Зачем нужен график базальной температуры
Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:
1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.
5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.
Как правильно мерить базальную температуру (БТ)
Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.
Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.
Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.
Основные правила измерения базальной температуры (БТ)
1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.
2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!
3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.
4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.
5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.
При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!
Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.
В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:
Дата День мц БТ Выделения Пометки
5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________
График базальной температуры норма
Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?
Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.
Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.
Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.
Важно знать при составлении графика базальной температуры!
1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.
2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.
3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.
4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.
5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.
6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).
Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:
График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.
Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.
Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.
В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.
Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.
Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.
Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.
Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):
Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.
Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.
Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.
Как определить беременность без аптечного теста, гинеколога и лабораторных анализов? Многие девушки используют для этого простой домашний метод – измерение БТ (базальной температуры). Ведь базальная температура при беременности на ранних сроках отличается от БТ небеременной женщины.
На протяжении десятилетий акушеры-гинекологи рекомендовали этот метод даже тем будущим мамам, чей «беременный» статус уже подтвержден. Считается, что резкое изменение графика БТ на первых неделях может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода.
Действительно ли это так? Что думают об этом методе современные врачи?
Метод придумали в Англии больше 60 лет назад. Врачи выяснили, что температура внутри женского тела меняется в зависимости от периода менструального цикла. Это происходит под воздействием гормонов. Поэтому по графику БТ можно понять, правильно ли работают яичники – продуцируют ли они нужные гормоны. Также можно выяснить, есть ли у женщины овуляция, то есть выходит ли полноценная яйцеклетка из фолликула.
БТ меряют на протяжении всего цикла, утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Чаще всего температура измеряется в заднем проходе. Реже – во рту или во влагалище. Результат заносят в специальную таблицу. Шаблон для измерения БТ можно скачать прямо здесь. Для этого кликните по изображению и скачайте его. Можно заполнять прямо в компьютере, можно распечатать.
Верить ли этому методу
Еще 15 лет назад все гинекологи требовали от пациенток мерить БТ. Многие современные врачи отказываются от этого метода. На базальную температуру может повлиять множество факторов – от проблем со щитовидкой до приема алкоголя. Так что метод не особенно точен.
В арсенале современных гинекологов есть более прогрессивные методы диагностики:
- Тесты на овуляцию, которые довольно точно определяют день выхода яйцеклетки из фолликула. С их помощью можно выяснить, есть ли овуляция или цикл ановуляторный;
- УЗИ, в частности фолликулометрия (несколько УЗИ в течение цикла), которая позволяет оценить созревание фолликула;
- Анализы на гормоны: эстрадиол, прогестерон и другие;
- Для определения беременности подходят аптечные тесты и анализ ХГЧ (можно сдавать кровь, а можно определить уровень ).
Однако у метода БТ по-прежнему есть свои приверженцы как среди врачей, так и среди пациенток. Тому есть веские причины:
- Этот способ полностью бесплатен;
- Он удобен, его можно применять в домашних условиях;
- Он безболезненный и абсолютно безопасный. А вот насчет безопасности УЗИ у врачей по-прежнему нет единого мнения;
- Если мерить правильно, разобраться в нюансах и соблюдать все правила, то он может многое рассказать о женском здоровье.
Как определить беременность до задержки
Как измерить базальную температуру для определения беременности?
Вообще-то метод предполагает измерение не только в дни перед месячными, а на протяжении всего цикла. Дело в том, что анализировать нужно не какое-то отдельное значение в отдельно взятый день, а целый график БТ. А лучше графики нескольких циклов – тогда будет заметна разница.
Вот классической двухфазный график небеременной женщины. Сначала, во время месячных, температура слегка повышена, потом она опускается до уровня 36,2-36,4. Затем происходит овуляция, и температура резко вырастает до 36,9-37,1. Затем, перед месячными она немного снижется – до 36,8.
Естественно, эти цифры условны и приблизительны. Важна тенденция: немного повышенная температура – снижение – резкое повышение во второй фазе – некоторое снижение перед месячными.
График базальной температуры при беременности выглядит иначе.
В первой фазе и во время овуляции все то же самое. А вот базальная температура после овуляции, если произошло оплодотворение, будет совсем другой. Во второй половине цикла может произойти так называемое имплантационное западение. Температура, которая после овуляции поднялась до 37 градусов или выше, вдруг падает примерно на 0,3-0,6 градуса. Это может означать, что произошла имплантация эмбриона, то есть оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки.
Затем БТ снова повышается до значения 37-37,6. Базальная температура при беременности до задержки не падает, а остается высокой даже в самые последние дни цикла. После задержки она тоже остается повышенной. Это «работает» гормон прогестерон, он слегка повышает температуру.
«Беременные» графики
Мы рассмотрели «классический» график БТ. Но жизнь гораздо разнообразнее готовых схем. Базальная температура на ранних сроках беременности может быть разной. Вот несколько «нетипичных» беременных графиков. Мы взяли их из блогов реальных женщин.
На этих графиках можно заметить некоторые особенности.
Далеко не всегда заметно имплантационное западение.
При беременности график базальной температуры может иметь несколько подобных «западений». Это не настоящие имплантационные западения, а просто температурные скачки, индивидуальная реакция на гормональные изменения.
Иногда температура поднимается не резко, а плавно.
Бывает, что БТ при беременности не поднимается выше 37.
Можно ли определить беременность градусником без графика
Как определить беременность с помощью градусника, если до этого вы не занимались измерением БТ и не строили график? Для этого нужно померить БТ в последние дни цикла. Делать это нужно утром, не вставая с кровати. Градусник приготовьте и стряхните заранее, он должен лежать рядом, но не под подушкой. Перед этим должно пройти хотя бы 3 часа непрерывного сна. Мерить лучше в заднем проходе, либо во влагалище. Если БТ выше 37, есть вероятность, что вы беременны.
Однако такой метод вряд ли можно назвать точным. Повышенная температура может свидетельствовать о беременности, о гормональном сбое, о воспалении или просто о ваших индивидуальных особенностях.
Проще и надежнее дождаться задержки и сделать тест. Либо сдать кровь на ХГЧ (в некоторых случаях такой анализ покажет беременность еще до задержки).
Нужно ли мерить БТ при беременности
Ректальная температура при беременности на ранних сроках считается одним из показателей правильного развития плода. В норме, начиная с четвертой недели беременности, БТ должна быть выше 37 градусов без резких скачков и перепадов. Если БТ резко падает и при этом вы чувствуете непривычную тяжесть, боль внизу живота, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Однако большинство современных врачей не определяют состояние плода по температуре, а предпочитают более актуальные методы диагностики (анализы, УЗИ и т.д.). Ведь метод БТ все-таки недостаточно достоверный. Он часто становится поводом для ненужных волнений. Поэтому можете с чистой совестью им пренебречь.
Консультация гинеколога
На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.
— У меня 8 недель беременности. Врач посоветовала измерять БТ каждое утро. Сначала она была 36,9-37,1. А потом подскочила до 37,5. Это опасно?
— Базальная температура при наступлении беременности может достигать 37,5 градусов и даже 37,9. Но вообще-то это недостаточно достоверный метод оценки состояния плода, недостаточно информативный. Можете со спокойной совестью не измерять базальную температуру, просто бросьте это занятие, чтобы не нервничать. Обратитесь к врачу, если вас что-то будет беспокоить (боль, выделения, сильный токсикоз и т.п.) И обязательно сделайте УЗИ на ранних сроках.
— Думаю, что беременна, задержка, тест показал две полоски. БТ у меня 37,6. Какая температура считается нормальной?
— Это один из нормальных признаков беременности.
— У меня беременность 5 недель. Первая беременность закончилась выкидышем, поэтому очень переживаю. Базальная температура 36,9. Врач назначила дюфастон. Но БТ не поднимается. Что делать?
— Не паникуйте и продолжайте принимать дюфастон. БТ мерить необязательно, лучше 2-3 раза в неделю сдавайте кровь на б-ХГЧ – это более информативный метод. Через каждые два дня результат должен возрастать вдвое.
— У меня 12 недель беременности, БТ всегда была 37,1-37,3. И вдруг упала до 36,9. Это опасно?
— Это небольшое снижение, в пределах нормы. И вообще пора прекратить измерения, для вас в этом уже нет никакого смысла. Скоро у вас первое УЗИ, оно гораздо информативнее.
График базальной температуры при беременности отражает прямую зависимость ректальных показателей от влияния гормонов в разные периоды менструального цикла.
- Фолликулярная - первая половина протекает под воздействием эстрогена. В период созревания яйцеклетки допустимы колебания температуры в пределах 36,4–36,8°C.
- Лютеиновая - происходит овуляция. То есть лопнувший фолликул заменяется желтым телом, которое синтезирует прогестерон. Усиление выработки гормона провоцирует повышение температуры на 0,4–0,8°C.
В нормальном состоянии (до беременности) базальная температура незначительно падает перед месячными. Скачок показателей до минимума в сторону снижения отмечается перед овуляцией.
Пример нормального двухфазного графика температуры:
Нормальный пример
Средняя (или перекрывающая) линия служит для простоты восприятия кривой. Проводится по точкам шести значений температуры перед овуляцией в фолликулярной фазе.
Не учитываются первые 5 дней месячных, а также ситуации, в которых повлияли внешние факторы. Рассмотрим фото, на котором показано, как выглядит готовый график с реальными показателями температуры при беременности:
Женщина отмечала каждый день
На кривой видно, что БТ перед менструацией не снижается. Если на фоне повышенной ректальной температуры наблюдается задержка месячных, то беременность состоялась.
Для подтверждения выводов необходимо провести тест и прийти на консультацию к гинекологу. Не забудьте показать лечащему врачу вашу карту температуры.
Признаки беременности и ее отсутствия на графике БТ
При зачатии повышается базальная температура. Показатели не снижаются перед началом месячных и держатся в течение всего периода гестации.
Определить беременность по графику можно по скачку температуры на 7–10-й день после овуляции - это момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки.
Иногда наблюдается ранняя или поздняя имплантация. Этот процесс достоверно не может отследить даже наиболее информативное обследование УЗИ.
Резкое понижение температуры на графике во второй фазе называют имплантационным западением. Это один из первых и наиболее частых признаков, который отмечают на базальной карте с подтвержденной беременностью.
Данное явление обусловлено двумя причинами.
- Усиленная выработка прогестерона повышает температуру, которая ближе к середине лютеиновой фазы постепенно понижается. При зачатии желтое тело начинает активно синтезировать гормон, что приводит к колебаниям значений.
- Если беременность наступила, то происходит выброс большого количества эстрогена, который вызывает резкое уменьшение температуры на схеме.
Соединение гормонов с разными функциями приводит к сдвигу, который проявляется в виде имплантационного западения на личной карте.
Данное явление не может отразить ни одно другое исследование кроме кривой базальной температуры. Пример:
Имплантационное западение
Обратите внимание, что при состоявшейся беременности, начиная с 26 дня менструального цикла, график становится трехфазным. Это объясняется усиленным синтезом прогестерона после имплантации яйцеклетки.
Подтверждением внедрению эмбриона могут быть незначительные выделения, которые исчезают за 1–2 дня. Это имплантационное кровотечение, которое вызвано повреждением эндометрия.
Тошнота, набухание груди, кишечные расстройства и прочие аналогичные признаки не достоверны. Существуют случаи, когда даже при выраженных проявлениях токсикоза беременность не наступала.
И, наоборот, без единого признака у женщины констатировали факт успешного зачатия. Поэтому самыми надежными выводами считают стойкое повышение базальной температуры, имплантационное западение. Другой признак – задержка месячных при условии полового контакта в период овуляции.
Снижение температуры перед месячными - это признак отсутствия беременности. Колебания ректальных цифр могут трактоваться по-разному. Не всегда высокая температура – признак беременности. Это возможно из-за воспаления придатков.
Каждый случай нужно сопоставлять со всеми изменениями в организме и подтверждать свои наблюдения в кабинете гинеколога.
Важно регулярно записывать данные
Нормальный график базальной температуры при беременности
Ведение календаря БТ актуально только в самом начале, то есть на ранних сроках гестации. Для нормального развития зародыша в первом триместре необходимы благоприятные условия.
Для этого организм беременной женщины начинает усиленно вырабатывать прогестерон. Этот гормон повышает температуру в половой системе для создания «теплой» среды для эмбриона.
В норме после наступления имплантации яйцеклетки цифры базальной температуры на схеме должны быть в пределах 37,0–37,4°C.
Однако в некоторых случаях допускается спад до 36,9° или подъем до 38°. Такие значения могут считаться приемлемыми.
Необычные графики БТ при беременности
В норме разница значений температуры между первой и второй фазой должна колебаться в допустимых 0,4°C и выше.
Как определить средний показатель БТ? Для этого необходимо сложить все числа температуры, полученные при измерении, сначала в I периоде, разделив сумму на количество дней. Затем аналогичные подсчеты проводятся с показателями II фазы.
Рассмотрим несколько примеров, которые встречаются наиболее часто.
Ановуляторный цикл
На данном графике отображена однообразная кривая без разделения на периоды. Видно, что БТ в лютеиновой фазе остается низкой, не превышая 37°С.
При отсутствии овуляции невозможно формирование желтого тела, которое активизирует синтез прогестерона. Подъема показателей не происходит.
Если ановуляторный цикл повторяется периодически, не более 1–2 раз в год, то это норма. Однако если ситуация возникает подряд в течение 60 дней или нескольких месяцев, то забеременеть самостоятельно будет сложно.
Следующий пример:
Необходима консультация с врачом
При эстроген-прогестероновой недостаточности на графике ректальной температуры сохраняются низкие показатели после овуляции, вплоть до 23 дня цикла. Разница средних значений составляет максимум 0,2–0,3°.
Подобная кривая, построенная в течение нескольких МЦ, указывает на недостаток выработки гормонов, важных для развития беременности. Следствием патологии может стать бесплодие на эндокринной почве или угроза выкидыша на ранних сроках.
Следующий пример:
Возможно есть заболевание
Эндометрит - это воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки. При данном заболевании на кривой температуры отражается снижение показателей перед месячными и резкий подъем значений, нехарактерный для первой фазы.
Следующий пример:
Тут график бесполезен
На данном графике отображены высокие показатели до 37° в первой фазе. Затем отмечается резкий спад, который нередко принимают за овуляторный подъем. При воспалении придатков правильно определить момент выхода яйцеклетки сложно.
По примерам можно понять, что по личной базальной карте легко выявить патологии. Разумеется, двойня или один зародыш, может показать только УЗИ, но зачатие по карте БТ определяется точно.
График базальной температуры при внематочной и замершей беременности
При анэмбрионии (гибели плода) повышенные ректальные значения снижаются до 36,4–36,9°С. Снижение температуры на графике обусловлено регрессией желтого тела и остановкой продуцирования прогестерона.
Низкие значения во второй фазе возможны из-за недостатка гормонов. Иногда при замершей беременности отмечается резкий подъем температуры на фоне разложения зародыша и воспаления эндометрия.
Внематочное зачатие по ректальным показателям выявить невозможно. При эктопическом развитии плода прогестерон вырабатывается как при обычной гестации первого триместра.
Однако на фоне роста эмбриона возникают симптомы, на которые стоит сразу обратить внимание. Это острый болевой синдром в животе, выделения, рвота и т. д.
В дни овуляции
Одновременно может развиться воспалительный процесс, который обычно проявляется резким подъемом температуры до 38° и выше.
Не стоит заниматься самодиагностикой. С любыми подозрительными изменениями в графике ректальной температуры необходимо обратиться к врачу.
Отзывы
Мнение женщин о применении метода измерения базальной температуры поможет провести эксперимент при планировании беременности.
Анюта Степанова:
Ольга Маслова:
Мы с мужем имеем жуткую неприязнь к презервативам. С молодости обладаю высокой фертильностью, поэтому мне важно знать, когда начинаются опасные дни. Могу сказать, что карта базальной температуры ни разу не ошиблась.
У нас двое детей, я не сделала ни одного аборта. Очень положительно отношусь к методике. Ваши графики температуры – это помощь при планировании зачатия или предохранении.
Спасибо 0
гинеколог, педиатр
Да Нет
Вам будут интересны эти статьи: