Причины потери сознания у женщин 30 лет. В большинстве случаев причины обморока неизвестны

Сталкивались многие люди. Иногда они сами испытывали это явление, иногда - кто-то из окружающих. Именно по причине распространенности и неожиданности возникновения данного состояния важно знать основные клинические признаки обморока. Умение оказать первую помощь в этой ситуации может спасти жизнь человеку. В статье рассмотрены самые частые признаки обморока и методы борьбы с ним.

Что такое обморок?

Под данным понятием понимается кратковременная потеря сознания. Длительность этого состояния составляет от нескольких секунд до десяти минут. Чаще всего встречается именно первый вариант.

Исследования показали, что таким образом мозг пытается защитить себя от гипоксии. Вследствие кислородного голодания защитная система организма ускоряет кровообращение, и пострадавший теряет сознание. Обычно в этой ситуации человек падает, а из-за принятия телом горизонтального положения сердцу становится легче работать (так как сосуды оказываются в плоскости, не направленной вверх). Объем кислорода от таких манипуляций увеличивается, и симптомы кислородного голодания пропадают. Именно после этого человек обычно приходит в себя.

И хотя длительность такого явления относительно невелика, не исключены какие-либо осложнения. Поэтому если у человека начинается обморок (признаки), помощь ему лучше оказать незамедлительно.

Отличие обморока от потери сознания

Понятия эти часто используются как синонимы, однако между ними все же имеются различия. По следующим формулировкам можно определить признаки обморока и проявления потери сознания:

  1. При обмороке не снижается общий мышечный тонус. То есть человек не обмякает, как безвольная кукла. Потеря сознания же полностью расслабляет все мышцы пострадавшего.
  2. Защитные рефлексы организма не ослабевают при обмороке. Будучи в обмороке, человек дышит, а вот потеря сознания может лишить его этой возможности. К тому же в последнем случае нередко наблюдается что, в свою очередь, может привести к закупорке дыхательных путей и даже смерти.
  3. Судорожное состояние может быть явным симптом потери сознания. Этим действием мозг подает сигнал о серьезной угрозе организму. Опять же, нужно учитывать, что данный вариант свойственен и приступам эпилепсии. Но вот для обморока такое не характерно.

Причины обморока

К явлениям, спровоцировавшим обморочное состояние, обычно относят следующие факторы:

  1. Эмоциональное потрясение, а также появление чрезвычайно сильной боли. Сюда же можно отнести шок и испуг. В таких ситуациях наблюдается резкое падение давления, вследствие которого ухудшается кровоток. Буквально сразу же появляются признаки обморока.
  2. Ослабевание организма, потеря сил. Если человек долгое время недоедает, недосыпает и сильно нервничает, то он находится в группе риска. Схема ситуации та же: падает давление, наблюдается обморочное состояние.
  3. Долгое пребывание в комнате, где накурено или же просто мало кислорода. Если воздух в помещении перенасыщен сигаретным дымом, человека может настичь обморок по причине сильного кислородного голодания.
  4. Продолжительное пребывание в положении стоя и без движений. Неоднократно замечалось, что люди, подолгу находящиеся в очередях, нередко падают в обморок. Из-за отсутствия или недостаточности двигательной деятельности происходит застой крови в области нижних конечностей, а это мешает нормальному кровотоку.

Типы обморока

Ученые уже давно вывели внушительное количество типов кратковременной потери сознания. Среди них:

  1. Ортостатический обморок. Обычно он происходит при резкой смене положения тела - если резко встать из положения лежа. Наблюдается головокружение и «ватность» в ногах. Опасно это состояние риском упасть и травмировать себя.
  2. «Высотный» обморок. Такое случается с человеком обычно на непривычной ему высоте, например, при восхождении на гору.
  3. Судорожный. Название само по себе объясняет весь смысл - наблюдаются такие признаки обморока, которые более характерны для потери сознания: судороги и смена цвета лица.
  4. Вазодепрессорный. Возможен из-за сильного перенапряжения, стрессов и усталости. Падение пульса и давления - вот какие признаки обморока в этом случае. Чтобы поскорее вывести человека из этого состояния, необходимо просто уложить его на полностью горизонтальную поверхность.
  5. Анемический обморок. При падении уровня гемоглобина человек попадает в группу риска. Особенно подвержены данному явлению люди пожилого возраста.
  6. Обморок при нарушении сердечных ритмов. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы такое явление - нередкий гость. Признаки сердечного обморока те же, что и при обычном, разница лишь в том, что частота ударов сердца или сильно падает (менее 40 ударов в минуту), или очень повышается (более 180-200 ударов в минуту).

Существуют и другие виды и подвиды кратковременной потери сознания, но они менее распространены.

Симптоматика обморока

Характеризуют такие симптомы, как головокружение, резкая слабость, тошнота, ледяной пот (обычно ощущается в области спины), шум в ушах, ухудшение зрения (вплоть до появления так называемого «белого шума» перед глазами), сильное побледнение и серость кожи.

Уже в обмороке человек обычно падает, зрачки перестают реагировать на источники света, ухудшается или вовсе пропадает пульс, дыхание становится слабым.

После обморока пострадавший по-прежнему очень слаб, и ему не рекомендуется еще какое-то время пытаться встать. Это может вызвать очередной приступ.

Так, общими признаками обморока являются слабость и падение. Если кто-то из окружающих упал, и по симптомам эта ситуация напоминает именно кратковременную потерю сознания, нужно не теряться, а сразу начинать действовать.

Что нужно делать, если человек упал в обморок?

Во-первых, нельзя поддаваться панике. Необходимо для начала освободить вокруг пострадавшего побольше места и обеспечить приток свежего воздуха. Затем стоит задача обеспечения горизонтального положения, причем так, чтобы голова была ниже всего тела, а ноги даже выше. Это нужно для скорейшего притока крови к мозгу.

Далее следует повернуть человека на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. После этих манипуляций необходимо протереть лицо пострадавшего мокрой салфеткой или дать понюхать ватку, смоченную в нашатыре. При пониженной температуре тела надо укрыть человека теплым пледом.

Чего нельзя делать с человеком в обморочном состоянии?

Правила оказания первой помощи при обмороке рекомендуют поместить пострадавшего в горизонтальное положение, однако важно помнить, что голова все же должна находиться несколько ниже общего уровня. Ни в коем случае нельзя пытаться поставить человека на ноги. Усадить пострадавшего можно лишь в том случае, если нет никакой возможности положить его на пол или просто на землю. И даже в таком случае необходимо наклонить голову пострадавшего ниже колен.

И конечно же, главное правило: если кто-то из окружающих упал в обморок, нельзя бездействовать. Риск получения сотрясения мозга в случае кратковременной потери сознания очень велик, а отсутствие помощи в этом случае грозит появлением самых различных осложнений, в некоторых же случаях - приводит к летальному исходу.

Как предотвратить обморок?

Чтобы избежать такого опасного состояния, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Именно отсутствие контроля над питанием и сном, систематическое переутомления и стрессы приводят к обморокам. В качестве средства для борьбы со стрессом можно пропить курс валерианы или использовать любое другое седативное средство. Конечно, перед приемом любых лекарств следует посетить врача.

Как можно меньше нужно находиться в душных помещениях, по возможности следует отказаться от вредных привычек. Желательно чаще дышать свежим воздухом, заниматься посильными видами спорта или просто заменить поездку на общественном транспорте пешей прогулкой. Только так можно исключить себя из группы риска.

В заключение

Опасность кратковременной потери сознания несомненна. Как минимум можно нанести себе травму черепной коробки и даже мозга, а в случае несвоевременного оказания помощи вероятны и другие осложнения. Поэтому следует внимательно следить за собственным здоровьем, а также здоровьем своих близких. Зная, какие бывают признаки обморока у человека, можно даже спасти не одну жизнь. По этой причине нужно быть внимательнее к окружающим и обязательно оказывать посильную помощь случайным прохожим. Если у человека наблюдаются признаки обморока - не проходите мимо!

Обморок - состояние, сопряженное с утратой сознания. Оно может быть спровоцировано нарушением циркуляции крови в мозге. В результате данного процесса этот орган лишается значительного количества кислорода и других веществ, необходимых для его правильной работы. В большинстве случаев человек утрачивает сознание на короткое время.

Природа явления

Расстройство циркуляции крови бывает спровоцировано многими причинами. Среди них болезни сердца, сосудов, воспаления, вирусы. Иногда утрата сознания случается у девочек во время первых критических дней.

Согласно медицинским исследованиям, с подобным состоянием хотя бы один раз в течение жизни сталкивается половина населения Земли. На протяжении многих лет специалисты изучают природу такого явления, как обморок, причины данной патологии.

В некоторых случаях факторы, которые спровоцировали утрату сознания, определить не может даже врач.

Данному состоянию обычно предшествует слабость, головокружение, чувство шума в ушах, сильное выделение пота. При возникновении симптоматики рекомендуется принять сидячее положение.

Если человек не сделает этого, он упадет. Это опасно тем, что могут случиться механические повреждения. Как правило, сознание возвращается само по себе. Бывают ситуации, когда состояние сопровождается судорогами и непроизвольным выделением мочи. Среди причин падения в обморок называют эпилептический приступ. Такая потеря сознания сопровождается подергиванием различных частей тела и может произойти в период менструации даже во время сна.

Характерные проявления

Данную патологию легко распознать по типичным признакам. В качестве симптомов можно перечислить:

  1. Сильное отделение пота.
  2. Ощущение жара.
  3. Головокружение.
  4. Чувство тошноты.
  5. Расстройство зрения.
  6. Бледность или сероватый оттенок кожи.
  7. Ускорение ритма сердца.
  8. Зевание.
  9. Частое дыхание.
  10. Снижение АД.
  11. Судороги.

Если никогда не сталкивающийся с этим явлением человек падает в обморок, причины могут представлять собой опасную патологию. К ним относятся инфаркт, кровоизлияние в мозг или другие органы, нарушения работы дыхательной системы. Однако необязательно недомогание связано с серьезными заболеваниями.

Общие причины

Существует множество факторов, которые способны спровоцировать это состояние. К ним относятся не только патологии различных органов, но и воздействие неблагоприятных условий окружающей среды, эмоциональные перегрузки. Говоря об обмороке, причинах и симптомах явления, следует отметить, что есть ряд факторов, из-за которых повышается вероятность его возникновения. К ним относятся следующие нарушения:

  1. Патологии сердца, сосудов.
  2. Хронические болезни дыхательной системы (легких, бронхов).
  3. Недоедание.
  4. Сильное чувство боли.
  5. Пониженное содержание сахара в крови.
  6. Период вынашивания плода.
  7. Эмоциональное перенапряжение.
  8. Потеря большого количества крови.
  9. Механические повреждения мозга.

Симптомы, которые предшествуют утрате сознания, проявляются довольно ярко и заметны сразу. Однако в некоторых случаях обморок происходит внезапно. Как правило, даже после того, как человек приходит в чувство, он ощущает разбитость. Это вызвано тем, что мозг в течение долгого времени страдал от нехватки необходимых веществ.

Разновидности обморочных состояний

Говоря о подобной патологии, стоит подчеркнуть, что существует несколько ее типов. Классификация определяется причинами, которые вызывают явление.

Есть несколько разновидностей обмороков, например:

  1. Нейрогенные. В данном случае процесс утраты сознания связан с эмоциональными перегрузками. Нередко он возникает у чувствительных личностей при сдаче анализа крови, выступлении, экзаменах, перед операциями, лечением зубов. Для появления обморока причинами могут служить прием лекарств, быстрая перемена позы тела. К этому же типу относится утрата сознания, спровоцированная ношением тесной одежды, недержанием мочи во время сна, сильным кашлем.
  2. Дезадаптативные. Появляются вследствие неприспособленности к погодным, климатическим условиям (жаре, холоду, духоте).
  3. Гипервентилляционные. Возникают из-за испуга, приступа паники.

Для данных видов причин утраты сознания характерно то, что они необязательно свидетельствуют о наличии сбоев в организме.

Заболевания, которые могут вызвать данное явление

Бывают случаи, когда обмороки возникают из-за патологии органов, например сердца и сосудов.

Это нарушения функций желудочков, расстройства, связанные с сократительной деятельностью миокарда. Фактором, который вызывает утрату сознания, является низкий уровень гемоглобина. Иногда такое состояние объясняется резким падением уровня сахара или гипоксией. В некоторых случаях индивид лишится чувств вследствие ожога, занимающего большую площадь тела. Среди распространенных причин обморока у женщин специалисты называют чересчур интенсивные кровотечения в период критических дней.

Кроме того, данное состояние нередко возникает на почве отравлений (алкогольными напитками, газообразными веществами).

Утрата сознания при нарушениях работы миокарда

К данному типу относится около 25 процентов обмороков. Такое состояние считается крайне опасным. Его жертвами нередко становятся люди преклонного возраста с нарушениями частоты сердечных сокращений. Иногда сильное ускорение или замедление сердечного ритма приводит к возникновению обмороков. Причиной подобного явления может быть чрезмерное увеличение объема миокарда или дефект органа, сформированный еще до рождения.

Особенностью утраты сознания, вызванной болезнью сердца, является ее внезапность. При этом человек может получить серьезные механические повреждения. Еще одна опасность такого обморока - он нередко возникает в лежачем положении. В результате этого заметить, что индивид нуждается в помощи, бывает непросто. Патологии миокарда, провоцирующие утрату сознания, не проходят сами по себе. Человек, который столкнулся с подобным явлением, нуждается в наблюдении специалистов, регулярных обследованиях и терапии.

Потеря сознания из-за дыхательных нарушений

Такое состояние нередко возникает под влиянием сильных эмоциональных потрясений. При этом сосуды головного мозга резко сужаются. Это происходит из-за того, что человек начинает дышать слишком часто. При этом не всегда наблюдается абсолютная утрата сознания. Как и при заболеваниях сердца, обморок, вызванный сужением мозговых сосудов, нередко возникает у индивидов, находящихся в горизонтальном положении.

Состояние развивается не внезапно, а постепенно.

Оно сопровождается усиливающимся чувством недостатка кислорода.

Причины и лиц переходного возраста

Современные школьники, в большинстве случаев растут слабыми, они подвержены различным заболеваниям, нередко испытывают усталость.

Чем вызвана подобная тенденция? Прежде всего присутствием в жизни детей большого количества технических приспособлений, которые используются и для учебы, и в качестве досуга. Гиподинамия приводит к кислородному голоданию, а оно, в свою очередь, провоцирует обмороки.

Причиной утраты сознания у детей и лиц подросткового возраста могут быть травмы головы и нарушения сердечного ритма. Кроме того, такое состояние нередко развивается из-за внезапного изменения позы тела, сильного перепада температур, духоты, нарушений кровоснабжения мозга. Гормональная перестройка организма в переходном возрасте является еще одним фактором, который вызывает патологию. Кроме того, среди причин обморока у девушек специалисты называют сильные ограничения в питании. Подобное состояние опасно тем, что провоцирует нехватку веществ, необходимых для нормальной работы организма, может повлечь за собой травмы и расстройства памяти.

Иногда подросток испытывает чувство головокружения и спазмов в кишечнике перед утратой сознания. Это связано с изменениями, происходящими в сосудах у людей данной возрастной категории. Малокровие и дефекты строения миокарда - также распространенные явления среди юношей и девушек, которые часто вызывают обморок.

Слишком сильные эмоции, потрясения могут спровоцировать утрату сознания у подростка. Она может произойти и под влиянием аллергических реакций, патологий дыхательной системы.

Родителям необходимо внимательно относиться к подобным явлениям. Если ребенок испытал состояние обморока, его следует уложить, открыть окно для поступления свежего воздуха, дать пострадавшему глоток воды с сахаром и постараться успокоить его. В данной ситуации рекомендуется как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

у взрослых

У представителей сильного пола подобное явление возникает в результате воздействия различных факторов. К ним относятся:

  1. Интоксикация спиртосодержащей продукцией.
  2. Ношение неудобной, тесной и узкой одежды (галстуков, костюмов).
  3. Сильные физические перегрузки, например тренировки в спортивном зале.
  4. Недержание мочи в ночное время (встречается у мужчин преклонного возраста).

Причины обморока у женщин могут быть следующими:

  • Кровотечения, связанные с патологиями органов репродуктивной системы.
  • Нарушения, которые развиваются во время вынашивания ребенка (например, анемия).

  • Нехватка витаминов вследствие неправильного рациона.
  • Эмоциональное перенапряжение, интенсивные переживания.

Беременные крайне подвержены возникновению подобного недомогания из-за гипотонии. Давление может резко понизиться у женщины, вынашивающей ребенка, по разным причинам. Они часто связаны с жарой, нехваткой воздуха, пищи, усталостью, волнением или острым периодом какой-либо болезни дыхательной системы.

Диагностические мероприятия

Нередко пациенты приходят на консультацию к терапевту с вопросом: «Что делать, если я иногда падаю в обморок?»

Причины данного явления у конкретного индивида можно установить только в процессе обследования. Диагностические процедуры в этом случае включают в себя:

  1. Лабораторные анализы крови.
  2. ЭКГ для оценки состояния сердца.
  3. Ультразвуковое исследование сосудов.
  4. Ангиографию.

Существует множество явлений, которые объясняют, почему падаешь в обморок. Причины в большинстве случаев можно выявить после детального обследования. Если ухудшающееся состояние здоровья беспокоит человека и он неоднократно испытывал приступы утраты сознания, ему нужно обратиться к специалисту по лечению болезней сердца.

Методы первой помощи

Данное явление требует особого внимания к пострадавшему. Если не провести необходимые мероприятия, человек может погибнуть. Говоря о таком состоянии, как обморок, причинах, симптомах и первой помощи, следует пояснить, что от эффективности и своевременности действий во многом зависит здоровье и жизнь больного. Следует как можно быстрее привести пострадавшего в сознание. Человека помещают на поверхность с ровной структурой.

Его ноги приподнимают, а голову поворачивают набок.

Если на пострадавшем тесная, неудобная одежда, ее необходимо расстегнуть, снять или ослабить. При обмороке причиной гибели пациента может стать западание языка. Следует следить за тем, чтобы данное состояние не возникло.

Важно также обеспечить достаточный приток свежего воздуха (открыть форточку, окно). Лицо пострадавшего опрыскивают прохладной водой. К носу рекомендуется поднести платок или ватный тампон, смоченный в нашатырном или камфорном спирте.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного до тех пор, пока он чувствует себя разбитым. Специалисты советуют предложить пострадавшему чашку кофе или чая с сахаром. В качестве средств, которые способны придать пациенту сил, используются настои липы и мятных листьев. Если в течение пяти минут, даже после оказания первой помощи, к человеку не возвращается сознание, нужно звонить в службу скорой помощи. Это осложнение сопровождается синеватой окраской кожи и представляет опасность для жизни пострадавшего. Большая часть больных в подобных случаях умирает.

Предупреждение патологии

Итак, в данной статье идет речь о таком явлении, как обморок, причинах, первой помощи и профилактических мерах. Необходимо подчеркнуть, что данного состояния зачастую возможно избежать. Для этого следует придерживаться правильного рациона, отказаться от физических перегрузок, интенсивных тренировок. Следует вести спокойный образ жизни, не переутомляться. Заниматься спортом и закаляться, конечно, полезно для здоровья, но делать это нужно в меру. Специалисты рекомендуют людям, которые иногда сталкиваются с потерей сознания, регулярно посещать врача, лечить диагностированные патологии и соблюдать четкий распорядок дня, хорошо высыпаться, не вставать с постели резко. Беременные женщины должны время от времени приходить на осмотр к гинекологу, в особенности если у них имеются отклонения в работе организма.

  1. Обмороки нейрогенной и другой природы
  2. Эпилепсия
  3. Внутримозговое кровоизлияние
  4. Субарахноидальное кровоизлияние
  5. Тромбоз базилярной артерии
  6. Черепно-мозговая травма
  7. Метаболические расстройства (чаще всего гипогликемия и уремия)
  8. Экзогенная интоксикация (чаще развивается подостро)
  9. Психогенный припадок

Обморок

Наиболее распространённой причиной внезапной утраты сознания являются обмороки различного характера. Часто происходит не только падение больного (острая постуральная недостаточность), но и утрата сознания на период, измеряющийся секундами. Длительная утрата сознания при обмороках наблюдается редко. Наиболее частые типы обмороков: вазовагальный (вазодепрессорный, вазомоторный) обморок; гипервентиляционный синкоп; обморок , связанный с гиперчувствительностью каротидного синуса (синдром ГКС); кашлевой синкоп; никтурический; гипогликемический; ортостатические обмороки разного генеза. При всех обмороках больной отмечает липотимическое (предобморочное) состояние: ощущение дурноты, несистемное головокружение и предчувствие потери сознания.

Самым частым типом обмороков является вазодепрессорный (простой) синкоп, обычно провоцируемый теми или иными стрессовыми воздействиями (ожидание боли, вид крови, страх, духота и т.п.). Гипервентиляционный синкоп провоцируется гипервентиляцией, которая обычно сопровождается головокружением, лёгкой головной болью, онемением и покалыванием в конечностях и лице, зрительными нарушениями, мышечными спазмами (тетанические судороги), сердцебиениями.

Никтурические обмороки характеризуются типичной клинической картиной: обычно это ночные эпизоды потери сознания, возникающие во время или (чаще) сразу после мочеиспускания, из-за потребности в котором пациент и вынужден вставать ночью. Их иногда приходится дифференцировать с эпилептическими приступами с помощью традиционного ЭЭГ-исследования.

Массаж каротидного синуса помогает выявить гиперсенситивность каротидного синуса. У таких больных в анамнезе часто выявляется плохая переносимость тугих воротничков и галстуков. Компрессия области каротидного синуса рукой врача у таких пациентов способна спровоцировать головокружение и даже обморок со снижением артериального давления и другими вегетативными проявлениями.

Ортостатическая гипотензия и обмороки может иметь как нейрогенное (в картине первичной периферической вегетативной недостаточности), так и соматогенное происхождение (вторичная периферическая недостаточность). Первый вариант периферической вегетативной недостаточности (ПВН) называют также прогрессирующей вегетативной недостаточностью Она имеет хроническое течение и представлена такими заболеваниями как идиопатическая ортостатическая гипотензия, стрио-нигральная дегенерация, синдром Шая-Дрейджера (варианты множественной системной атрофии). Вторичная ПВН имеет острое течение и развивается на фоне соматических заболеваний (амилоидоз, сахарный диабет, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, порфирия, карцинома бронхов, лепра и другие заболевания). Головокружения в картине ПВН всегда сопровождаются другими характерными проявлениями ПВН: ангидрозом, фиксированным сердечным ритмом и др.

В диагностике любых вариантов ортостатичесой гипотензии и обмороков, помимо специальных кардио-васкулярных тестов, важное значение имеет учёт ортостатического фактора в их возникновении.

Дефицит адренергических влияний и, следовательно, клинические проявления ортостатической гипотензии возможны в картине адиссоновой болезни, в некоторых случаях применения фармакологических средств (гпнглиоблокаторы, гипотензивные средства, дофаминомиметики типа накома, мадопара и некотрых агоностов дофаминовых рецепторов).

Ортостатические нарушения кровообращения возникают также при органической патологии сердца и сосудов. Так, синкоп может быть частым проявлением затруднённого аортального тока при аортальном стенозе, желудочковой аритмии, тахикардии, фибрилляции, синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, инфаркте миокарде, синдроме удлинённого интервала QT и т.д. Почти у каждого больного со значительным аортальнымм стенозом имеется систолический шум и «кошачье мурлыканье» (легче прослушивается в положении стоя или в положении «а ля ваш»).

Симпатэктомия может привести к недостаточному венозному возврату и, как следствие, к ортостатическим нарушениям кровообращения. Такой же механизм развития ортостатической гипотензии и обмороков имеет место при использовании ганглиоблокаторов, некоторых транквилизаторов, антидепрессантов и анти-адренергических агентов.

При падении артериального давления на фоне текущего цереброваскулярного заболевания часто развивается ишемия в области ствола головного мозга (цереброваскулярные обмороки), проявляющаяся характерными стволовыми феноменами, головокружением несистемного характера и обмороками (синдром Унтерхарншайдта). Дроп-атаки не сопровождаются липотимией и обмороками. Такие больные нуждаются в тщательном обследовании для исключения кардиогенных обмороков (аритмиии сердца), эпилепсии и других заболеваний.

Предрасполагающими факторами к липотимиям и ортостатическим обморокам являются соматические нарушения, связанные со снижением объёма циркулирующе крови: анемия, острая потеря крови, гипопротеинемия и низкий объём плазмы, дегидратация. У больных с предполагаемым или имеющимся дефицитом объёма крови (гиповолемические обмороки) важное диагностическое значение имеет необычная тахикардия во время сидения в кровати. Гипогликемия - другой важный фактор, предрасполагающий к обморокам.

Ортостатические обмороки часто требуют дифференциального диагноза с эпилепсией. Обмороки исключительно редки в горизонтальном положении и никогда не наступают во сне (в то же время они возможны при вставании с постели ночью). Ортостатическая гипотензия может быть легко выявлена на поворотном столе (пассивная смена положения тела). Постуральная гипотензия считается установленной при падении систолического артериального давления не менее чем на 30 мм рт. столба при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Необходимо кардиологическое обследование с целью исключения кардиогенной природы этих нарушений. Определённое диагностическое значение имеет проба Ашнера (замедление пульса более чем на 10 - 12 в мин при пробе Ашнера указывает на повышенную реактивность блуждающего нерва, что часто бывает у больных с вазомоторными обмороками), а также такие приёмы как компрессия каротидного синуса, проведение пробы Вальсальвы, проба 30-минутного стояния с периодическим измерением артериального давления и ЧСС.

Проба Вальсальвы наиболее информативна у больных с никтурическими, кашлевыми обмороками и другими состояниями, сопровождающимися кратковременным повышением внутригрудного давления.

Генерализованный эпилептический припадок

На первый взгляд, диагностика постиктального состояния трудностей вызывать не должна. На самом же деле ситуация часто осложняется тем, что сами судороги при эпилептическом припадке могут пройти незамеченными, либо припадок может быть бессудорожным. Такие характерные симптомы, как прикус языка или губ, могут отсутствовать. Непроизвольное мочеиспускание может происходить по многим причинам. Постприступный гемипарез может вводить врача в заблуждение, если речь идет о пациенте молодого возраста. Полезную диагностическую информацию дает повышение уровня креатинфосфокиназы крови. Постприступная сонливость, эпилептическая активность в ЭЭГ (спонтанная или спровоцированная усиленной гипервентиляцией или депривацией сна) и наблюдение приступа помогают правильной диагностике.

Внутримозговое кровоизлияние

Внутримозговое кровоизлияние возникает, как правило, у пациентов с хронической артериальной гипертензией. Причина - разрыв аневризмы склеротически измененного сосуда малого калибра; наиболее частая локализация - базальные ганглии, мост и мозжечок. Пациент находится в сомнолентном или бессознательном состоянии. Наиболее вероятно наличие гемиплегии, выявить которую у пациента, находящегося в коматозном состоянии, можно по одностороннему снижению мышечного тонуса. Глубокие рефлексы на стороне паралича могут быть снижены, но симптом Бабинского часто положителен. При полушарном кровоизлиянии часто можно выявить содружественное отведение глазных яблок в сторону очага поражения. При кровоизлиянии в области моста наблюдается тетраплегия с двусторонними разгибательными рефлексами и различными глазодвигательными нарушениями. При содружественном отведении глаз взор направлен в сторону, противоположную стороне мостового очага поражения, в отличие от полушарного кровоизлияния, когда взор направлен в сторону очага (сохранная полушарная глазодвигательная система «отталкивает» глазные яблоки на противоположную сторону). «Плавающие» содружественные или несодружественные движения глаз наблюдаются часто и не представляют диагностической ценности в смысле определения локализации очага поражения в пределах ствола мозга. Спонтанный нистагм чаще бывает горизонтальным при мостовом поражении и вертикальным при локализации очага в области среднего мозга.

Окулярный боббинг наиболее часто наблюдается при компрессии нижних отделов ствола мозга мозжечковым объемным процессом. Этот симптом часто (но не абсолютно однозначно) является признаком необратимой дисфункции ствола мозга. Угасание окулоцефалического рефлекса соответствует углублению комы.

Часто имеются зрачковые нарушения. Двусторонний миоз при сохранных фотореакциях указывает на повреждение на уровне моста, причем иногда в сохранности фотореакций можно убедиться только с помощью лупы. Односторонний мидриаз наблюдается при поражении ядра третьего краниального нерва или его вегетативных эфферентных волокон в покрышке среднего мозга. Двусторонний мидриаз является грозным, прогностически неблагоприятным признаком.

Ликвор в большинстве случаев окрашен кровью. При нейровизуализационных исследованиях четко определяют локализацию и размеры кровоизлияния и оказываемое им воздействие на мозговую ткань, и решают вопрос о необходимости нейрохирургического вмешательства.

Субарахноидальное кровоизлияние (САК)

Отметим, что некоторых пациентов после субарахноидального кровоизлияния находят в бессознательном состоянии. Почти всегда выявляется ригидность затылочных мышц, а при люмбальной пункции получают ликвор, окрашенный кровью. Центрифугирование ликвора обязательно, поскольку при проведении пункции игла может попасть в кровеносный сосуд, и ликвор будет содержать путевую кровь. При нейровизуализации обнаруживается субарахноидальное кровоизлияние, по объему и локализации которого иногда даже можно судить о прогнозе. При большом объеме излившейся крови следует ожидать развития артериального спазма в течение нескольких последующих дней. Нейровизуализация также позволяет своевременно выявить сообщающуюся гидроцефалию.

Тромбоз базилярной артерии

Тромбоз базилярной артерии без предшествующих симптомов возникает редко. Такие симптомы имеются обычно на протяжении нескольких дней до заболевания; это - смазанность речи, двоение, атаксия или парестезии в конечностях. Степень выраженности этих симптомов-предвестников обычно флуктуируют до тех пор, пока внезапно или быстро не происходит утрата сознания. Сбор анамнеза в таких случаях очень существенен. Неврологический статус аналогичен таковому при кровоизлиянии в мост. В таких случаях наиболее ценна ультразвуковая допплерография, поскольку позволяет выявить характерный паттерн нарушения кровотока в крупных сосудах. Диагноз тромбоза базилярной артерии особенно вероятен при регистрации высокого сопротивления в позвоночных артериях, что обнаруживают даже при окклюзии базилярной артерии. Транскраниальная ультразвуковая допплерография позволяет непосредственно измерить кровоток в базилярной артерии и является крайне полезной диагностической процедурой для пациентов, которым необходимо ангиографическое исследование.

При ангиографии сосудов вертебрально-базилярной системы выявляют стеноз или окклюзию в этом бассейне, в частности - «окклюзию верхушки базилярной артерии», имеющую эмболический генез.

При остром массивном стенозе или окклюзии вертебрально-базилярного сосуда больному могут помочь срочные меры - либо внутривенная инфузионная терапия гепарином, либо внутри-артериальная тромболитическая терапия.

Черепно-мозговая травма

Информация о самой травме может отсутствовать (свидетелей может не быть). Пациента обнаруживают в коме с описанными выше симптомами, представленными в различных комбинациях. Каждый пациент, находящийся в коматозном состоянии, должен быть осмотрен и обследован с целью выявления возможного повреждения мягких тканей головы и костей черепа. При возможно развитие эпи- или субдуральной гематомы. Эти осложнения должны быть заподозрены, если происходит углубление комы и развивается гемиплегия.

Метаболические расстройства

Гипогликемия (инсулинома, алиментарная гипогликемия, состояние после операции гастерэктомии, тяжёлые поражения паренхимы печени, передозировка инсулина у больных сахарным диабетом, гипофункция коры надпочечников, гипофункция и атрофия передней доли гипофиза) при быстром её развитии может способствовать нейрогенному обмороку у лиц, предраспоженных к нему или приводить к сопорозному и коматозному состояния. Другая частая метаболическая причина - уремия. Но она приводит к постепенному ухудшению состояния сознания. При отсутствии анамнеза состояние оглушения и сопора иногда просматривается. Решающим в диагностике метаболических причин внезапной потери сознания являются лабораторные анализы крови для скрининга метаболических расстройств.

Экзогенная интоксикация

Чаще приводит к подостро наступающим ухудшениям сознания (психотропные препараты, алкоголь, наркотики и др.), но иногда она может создать впечатление внезапной утраты сознания. В случае коматозного состояния эта причина утраты сознания должна рассматриваться при исключении других возможных этиологических факторов внезапно наступившего бессознательного состояния.

Психогенный припадок (психогенная ареактивность)

Типичными признаками психогенной «комы» являются: насильственное закрывание глаз при попытке врача открыть их для исследования глазодвигательных функций и зрачковых нарушений, содружественное отведение глаз вверх при открывании врачом зажмуренных век пациента (закатывание глаз), нереагирование пациента на болевые раздражители при сохранности мигательного рефлекса при дотрагивании до ресниц. Описание всех возможных поведенческих маркеров наличия у пациента психогенного припадка выходит за рамки настоящей главы. Отметим лишь, что врач должен выработать определенную интуицию, позволяющую улавливать некоторые «несуразности» в неврологическом статусе пациента, демонстрирующего бессознательное состояние. ЭЭГ, как правило, проясняет ситуацию, если врач в состоянии различить ареактивную ЭЭГ при альфа-коме от ЭЭГ бодрствования с легко определяемыми на ней активационными реакциями. Характерна также вегетативная активация по показателям КГР, ЧСС и АД.

Почему человек падает в обморок и что это за состояние? Головной мозг не способен нормально функционировать без постоянного притока крови и питательных веществ. Внезапное нарушение этого процесса вызывает резкое кислородное голодание мозговых тканей. Итогом становится кратковременная потеря сознания – обычно она длится несколько секунд. Повторение данных случаев свидетельствует о кардиологических, неврологических проблемах в организме, а причины падения в обморок разнообразны. Не стоит затягивать с их диагностикой. Не только обмороки, но и предобморочные состояния должны насторожить вас и привести к квалифицированному специалисту. Сейчас вы можете пройти консультацию и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца абсолютно бесплатно!

Отправить заявку

* подробности Акции уточняйте по телефону.
**Имеет противопоказания, необходима консультация врача.

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Симптомы потери сознания

Обморок и потеря сознания – в чем разница? Разницы не существует, так как обморок – это и есть потеря сознания на короткое время (обычно до 1 минуты). Основным предвестником можно назвать предобморочное состояние. И говоря о симптомах потери сознания, чаще всего имеют в виду симптомы предобморочного состояния:

  • подкатывает ощущение дурноты, тошноты;
  • сердце начинает биться часто;
  • перед глазами возникают круги, «мушки»;
  • зрение теряет четкость;
  • в висках появляется сильный стук;
  • обильно выделяется холодный пот;
  • возникает ощущение близкого падения.

Именно в этот момент необходимо предпринять экстренные меры, чтобы не произошла потеря сознания. Чрезвычайно важно и своевременное оказание первой помощи.

Однако обморок может наступить совершенно внезапно, без этого «предупреждения». Его симптомы не могут остаться не замеченными окружающими:

  • человек резко теряет равновесие и падает «снопом»;
  • происходит потеря сознания;
  • кожный покров приобретает бледный оттенок;
  • могут подергиваться конечности и непроизвольно выделяться моча.

Придя в сознание, человек ощущает себя разбитым и испытывает сильную сонливость.

Причины обморока

Причин, почему падают в обморок, достаточно много, и практически все они имеют связь с резким снижением интенсивности кровотока в мозгу. Среди наиболее частых причин потери сознания – расстройство работы нервной системы (50% всех случаев) и патологии сердца (25%). Также непосредственно перед беспамятством может:

  • нарушиться функция сосудов из-за предынсультного состояния, атеросклероза;
  • повыситься давление в сосудах черепа вследствие гидроцефалии, опухоли, кровоизлияния;
  • уменьшиться количество сахара, кислорода в организме, что происходит при патологиях почек, гипогликемии, анемии;
  • уменьшиться циркуляционный объем крови из-за кровотечения.

Причины частых обмороков

В отдельную группу выделяют причины частых обмороков. Обычно они связаны с различными психическими нарушениями, которые проявляются периодически, к примеру, истерическим неврозом. Резкий сбой в кровотоке может произойти при эпилепсии. Часто первая помощь при обмороках необходима людям с низким артериальным давлением, сахарным диабетом. Падение тонуса сосудов может вызвать переутомление, невроз и даже простой переход из сидячего состояния в стоячее и наоборот.

Существуют также специфические причины у женщин и мужчин, которые приводят к кратковременной потере сознания.

Причины обморока у мужчин

  • Алкогольное отравление.
  • Тесный воротник делового костюма.
  • Слишком интенсивные физические тренировки.
  • Ночное мочеиспускание у пожилых мужчин.

Причины обморока у женщин

  • Внутренние кровотечения на почве гинекологических заболеваний.
  • Различные нарушения беременности.
  • Слишком строгая диета.
  • Чересчур мощный всплеск эмоций.

Первая помощь при обмороке

Если человек упал в обморок, велика вероятность серьезного ушиба или даже травмы. Если же вы сами ощущаете предобморочное состояние, необходимо по возможности принять безопасное положение, лучше всего лечь, опустив голову пониже.

Что делать, если человек упал в обморок в вашем присутствии? Постарайтесь вовремя подхватить его – это убережет от возможных травм.

Оказание первой помощи при обмороке:

  • положите больного так, чтобы улучшить кровоснабжение головы – приподнимите ноги и постарайтесь опустить голову немного ниже туловища;
  • ослабьте воротник больного, распахните окно в комнате для доступа воздуха;
  • брызните на лицо водой, приложите к ноздрям нашатырь;
  • больной пришел в себя – предложите ему что-нибудь сладкое;
  • если есть возможность, сделайте внутривенный укол глюкозы – это улучшит кровообращение.

Если помощь при потере сознания оказана своевременно, человек почувствует себя лучше в течение нескольких минут.

Типы обмороков

В медицине выделяется три основных вида обмороков.

При нейрогенных происходит временное расстройство сердечно-сосудистых рефлексов, контролирующих динамику крови в организме. Этот вид разнообразен:

  • вазодепрессорные – следствия чересчур сильных эмоций, стресса, страха, они встречаются чаще всего;
  • ортостатические вызваны резким переведением тела из положения лежа в вертикальное;
  • обмороки из-за тугих воротников объясняются слишком высокой чувствительностью каротидного синуса;
  • потери сознания у мужчин в возрасте при мочеиспускании ночью, кашле, дефекации – следствие резкого повышенного внутригрудного давления.

Если у пациента имеются нарушения в сердечном ритме, наблюдаются проблемы с проводимостью сердечной ткани, диагностирован инфаркт миокарда, то говорят о кардиогенных потерях сознания.

Если из-за внезапного страха, паники, тревоги у человека неосознанно учащается и углубляется дыхание, из-за чего происходит потеря сознания, такие обмороки классифицируются как гипервентиляционные .

Кроме того, существуют классификации, где выделяют:

  • дезадаптационную форму – когда обморок вызывает адаптация к внешним условиям (человек перегревается и др.);
  • анемическую – когда объем гемоглобина и эритроцитов резко падает, а оставшегося не достаточно для полноценного снабжения мозга кислородом;
  • гипогликемическую – когда в организме падает уровень глюкозы;
  • экстремальные формы – при попадании организма в экстремальные условия: высокогорный воздух, ожоги, интоксикации вредными веществами, лекарствами.

Заболевания, вызывающие обмороки

Пациенты с аритмией могут переживать обмороки из-за того, что кровоснабжение мозга резко снижается. При брадикардии также наблюдаются симптомы потери сознания. Причины – в резком, почти мгновенном перепаде частоты биения сердца до 30 или даже 20 ударов в секунду при норме 65-72.

  • Кроме того, помощь при обмороке может понадобиться больным:
  • легочной гипертензией;
  • обезвоживанием;
  • болезнью Паркинсона;
  • со стенозом аорты;
  • сахарным диабетом.

Какой врач поможет?

Первую помощь при потере сознания может оказать бригада скорой помощи, особенно если при падении произошла травма. Если подобные состояния повторятся, следует обратиться к кардиологу. В зависимости от результатов диагностики пациент может быть также направлен к неврологу, гастроэнтерологу.

Диагностика

Первичный осмотр заключается в выслушивании жалоб пациента на частоту и давность обморочных состояний, выясняются условия, при которых происходят потери сознания. Проводится неврологический осмотр.

Пациент обязательно направляется на лабораторные исследования крови.

Среди инструментальных исследований максимально эффективны:

Это наиболее современные диагностические методы, которые выявляют объективную причину обморочных состояний и позволяют назначить оптимальное лечение.

Профилактика

Зная, что делать при обмороке, необходимо также заботиться о профилактических мерах:

  • питайтесь рационально (об индивидуальной диете лучше посоветоваться с лечащим врачом);
  • обязательно должны присутствовать умеренные физические нагрузки;
  • гуляйте не менее 2 часов в день;
  • женщинам при беременности следует регулярно посещать гинеколога;
  • исключите экстремальные нагрузки, перегревы;
  • из лекарств врач может назначить ноотропы, венотоники, адаптогены, витамины.

Диагностика и лечение в Центре патологии органов кровообращения

В клинике CBCP к вашим услугам современное европейское оборудование для диагностики, совершенные исследовательские методы и врачи высокой квалификации.

Даже если вы единожды пережили предобморочное состояние – это уже повод показаться врачу. А повторившийся обморок – обязательная причина для посещения кардиолога и проведения профессиональной диагностики. Своевременно выявленная кардиологическая патология – это далеко не приговор. В клинике кардиологии CBCP подберут индивидуальную программу лечения, и ваш организм вернется в тонус.

Потеря сознания - состояние человека, при котором нарушается функционирование нервной системы. Человек находится в бессознательном состоянии - падает, не реагирует на внешние раздражители. Этот симптом может быть признаком как патологического процесса, так и кратковременного расстройства, сильного нервного потрясения или беременности. Частые потери сознания требуют консультации у врача и комплексного лечения.

Этиология

Причинами потери сознания может быть следующее:

Следует понимать, что потеря сознания может быть кратковременной и продолжительной. Кратковременная потеря сознания не требует срочного медицинского вмешательства, так как носит только эпизодический характер и не представляет угрозы для жизни. Частые внезапные потери сознания требуют медицинского обследования и лечения под наблюдением врача.

Классификация

В зависимости от клинической картины и этиологии этого симптома, различают такие формы потери сознания:

  • классическая - такая форма может быть обусловлена нехваткой воздуха, голоданием, сильным стрессом. Как правило, состояние человека быстро стабилизируется;
  • ортостатическая - чаще всего провоцируется резкой сменой положения. В некоторых случаях может иметь последствия в виде непродолжительной или ;
  • эпилептическая - всегда сопровождается судорогами;
  • высотная – обусловлена разрежённым воздухом на большой высоте, что приводит к замедленному кровообращению;
  • вазодепрессорная – носит психологический характер (испуг, сильное нервное потрясение);
  • ситуационная – чрезмерная физическая нагрузка и внутригрудное давление;
  • медикаментозная - побочное действие от лекарственного препарата или передозировка веществом.

Любая форма этого симптома (за исключением классической) требует медицинской помощи, так как причиной такого состояния человека может быть серьёзное патологическое нарушение, в том числе и инсульт, инфаркт.

Симптоматика

В этом случае, можно выделить три этапа развития клинической картины:

  • потеря сознания;
  • послеобморочное состояние.

Предобморочное состояние характеризуется такими признаками:

  • тошнота;
  • повышенное выделение холодного пота;
  • резкая слабость;
  • слабое дыхание;
  • бледность кожных покровов;
  • нехватка воздуха.

Как правило, проявление таких дополнительных признаков наблюдается за 10–30 секунд до наступления потери сознания. Если на этом этапе клиническая картина дополняется болью в груди, то это может быть признаком . Скованность движений и нарушение речи указывает на инсульт, поэтому следует оказать первую помощь и срочно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Потеря сознания характеризуется следующими признаками:

  • бессознательное состояние;
  • расслабленность мышц;
  • слишком слабый пульс;
  • непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
  • снижение естественных рефлексов.

Такое состояние длится не более минуты. Если причиной стал инсульт или любая другая сердечно-сосудистая патология, то бессознательное состояние может длиться немного дольше. Длительный обморок именуется комой.

Послеобморочный этап может сопровождаться такими дополнительными признаками:

В целом следует отметить, что состояние человека после приступа потери сознания будет зависеть от этиологии этого симптома. Больному нельзя резко вставать, так как велика вероятность повторного приступа.

Первая помощь

В этом случае диагностика проводится только после того, как состояние человека стабилизируется. Первая помощь при потере сознания включает следующие медицинские мероприятия:

  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • обеспечить доступ свежего воздуха, устранить внешние раздражители;
  • уложить человека горизонтально, обеспечить свободный доступ к грудной клетке;
  • похлопать по щекам, дать понюхать нашатырный спирт, побрызгать на лицо холодной водой;
  • проверить пульс и дыхание.

Оказание первой медицинской помощи при потере сознания всегда должно начинаться с вызова бригады скорой помощи, так как по одной клинической картине нельзя установить этиологию симптома. Следует понимать, что такое состояние человека может быть проявлением инсульта. Причину может установить только лечащий врач после диагностики.

Диагностика

Если потеря сознания наблюдается неоднократно, следует обязательно обратиться к врачу за консультацией. Программа диагностики может включать в себя следующие лабораторно-диагностические мероприятия:

Точная программа диагностики будет зависеть от клинической картины, общего анамнеза и возраста пациента. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза и этиологии этого симптома.

Лечение

Общей программы лечения нет. Базисная терапия сугубо индивидуальна, в зависимости от этиологической причины такого симптома. Наиболее опасной считается потеря сознания во сне, так как такое состояние человека может оказаться незамеченным и потерпевшему не будет оказана своевременная медицинская помощь.

Если проявление такого симптома не обусловлено патологическим процессом, рациональны следующие рекомендации:

  • пересмотреть свой рацион – он должен содержать все необходимые элементы и минералы;
  • помещение, в котором находится человек, должно хорошо проветриваться;
  • следует исключить нервное перенапряжение. Если потеря сознания обусловлена психологическими нарушениями, нужно обращаться к психотерапевту.

После обморока больному следует дать некрепкий сладкий чай, обеспечить покой – уложить в таком положении, чтобы ноги были немного приподняты.

Профилактика

В этом случае нельзя выделить специфические профилактические мероприятия. В целом следует придерживаться следующих правил:

  • соблюдение здорового образа жизни - правильное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки;
  • прохождение профилактического осмотра у профильных медицинских специалистов;
  • исключение сильных стрессов, сильного нервного перенапряжения.

При частых обмороках нужно обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать этот симптом или заниматься самолечением.