Ką galite valgyti pašalinus tulžies pūslę 10 dieną? Ką galite valgyti pašalinus tulžies pūslę - apie dietą po operacijos

Žmogaus kūnas yra protingas ir pakankamai subalansuotas mechanizmas.

Tarp visų mokslui žinomų infekcinių ligų ypatingą vietą užima infekcinė mononukleozė...

Pasaulis apie ligą, kurią oficiali medicina vadina „krūtinės angina“, žinojo gana ilgą laiką.

Kiaulytė (mokslinis pavadinimas: kiaulytė) yra infekcinė liga...

Kepenų diegliai yra tipiškas tulžies akmenligės pasireiškimas.

Smegenų edema yra per didelio kūno streso pasekmė.

Pasaulyje nėra žmonių, kurie niekada nesirgo ARVI (ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis)...

Sveiko žmogaus organizmas sugeba pasisavinti tiek daug druskų, gaunamų iš vandens ir maisto...

Kelio bursitas yra plačiai paplitusi liga tarp sportininkų...

Kiek laiko laikytis dietos pašalinus tulžies pūslę

5 dieta pašalinus tulžies pūslę

Po cholecistektomijos kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip dabar maitintis. Pašalinus tulžies pūslę yra speciali dieta Nr.5.

Žmogaus organizme nėra nereikalingų organų ir sistemų – gamta viskuo pasirūpino iš anksto. Todėl bet kokia chirurginė intervencija, susijusi su vieno iš organų pašalinimu, neigiamai pakoreguoja darnią viso kūno sistemą. Tai aktualiausia virškinamajam traktui, nuo kurio normalios funkcinės veiklos priklauso 70% žmogaus sveikatos. Po operacijos pašalinti tulžies pūslę būtina laikytis dietos.

Bendras dietos aprašymas

Specialistas nusprendžia atlikti cholecistektomiją tik tada, kai yra didelė rizika pakenkti virškinamajam traktui. Po operacijos niekas neturi įtakos kepenų veiklai, jos, kaip ir anksčiau, gamina tulžį virškinimo procesui.

Bet kadangi tulžies pūslės nebėra, pagaminta tulžis iš karto transportuojama į žarnyną. Dėl to žarnyno sienelėse ir kepenų latake gali atsirasti uždegiminių reiškinių, nes į juos patenka neperdirbta tulžis. Be to, sutrinka riebalų pasisavinimas.

Kokios dietos reikia pašalinus tulžies pūslę (įskaitant laparoskopiją)?

Bendrieji mitybos principai po cholecistektomijos yra šie:

  • Pirmąsias 24 valandas valgyti ar gerti draudžiama.
  • Pirmosiomis dienomis po tulžies pūslės pašalinimo dieta leidžia gerti skysčius: saldintą arbatą, želė, kompotą, švarų vandenį.
  • Trečią dieną galite valgyti kietą maistą – bulvių košę, tyres sriubas ir kiaušinių baltymų omletus. Leidžiamos naminės sultys. Porcijos saikingos.
  • Nuo penktos dienos į racioną įtraukiama tyrinė košė ir nepatogūs miltiniai produktai paprastų sausainių ir krekerių pavidalu. Leidžiami lengvi žuvies ir mėsos patiekalai.
  • Nuo aštuntos dienos pristatomi mėsos kukuliai, pieno patiekalai, troškintos daržovės.
  • 5 dieta šalinant tulžies pūslę draudžia sūrų, keptą ir riebų maistą 1,5 mėnesio. Taip pat negalima valgyti maisto, kuriame yra cheminių priedų – dažiklių ir konservantų, ar kokių nors alkoholinių gėrimų. Ši dieta pacientams rekomenduojama visą likusį gyvenimą.

Dietos lentelė Nr.5 pašalinus tulžies pūslę ar joje esančius akmenis yra skirta užkirsti kelią jų pasikartojimui. Tokiu atveju rekomenduojama valgyti dalimis. Valgyti reikia lėtai, kruopščiai kramtant maistą saikingai. Mitybos pagrindas turėtų būti baltyminis ir angliavandeninis maistas (sudėtingi angliavandeniai – daržovės, grūdai). Leidžiami tik augaliniai riebalai. Nepatartina vartoti saldumynų, juos reikėtų kiek įmanoma riboti ir, jei reikia, pakeisti džiovintais vaisiais.

Kiek laiko reikia laikytis dietos?

Tikslios prognozės kiekvienu konkrečiu atveju pateikti neįmanoma. Daug kas priklauso nuo paciento amžiaus, jo bendros sveikatos, virškinimo trakto funkcinės veiklos ir kt.

Kiek laiko reikia laikytis dietos pašalinus tulžies pūslę? Apskritai, jei pacientas po cholecistektomijos per ateinančius 2 metus jaučiasi patenkintas, gydytojas gali pašalinti griežtus mitybos apribojimus. Tokiam pacientui bus leidžiamas įprastas maistas saikingai, tačiau visiškai panaikinti draudimus ir atsisakyti dietinio maisto po tulžies pūslės pašalinimo niekada nepavyks.

Pirmosios mitybos dienos po operacijos

Pašalinus tulžies pūslę, žmogaus mityba labai pasikeičia. Ir tai labai svarbu. Pirmosiomis dienomis po tulžies pūslės pašalinimo maitinimas turi būti dalinis, porcijos – saikingos, maitinimasis pagal rekomenduojamus dietoje. Reikėtų vengti fizinio aktyvumo. Pirmą savaitę po tulžies pūslės pašalinimo būtina griežtai laikytis dietos.

Būtina suprasti, kad tulžies pūslė buvo pašalinta iš organizmo visiems laikams, ir grįžti prie ankstesnės dietos nebebus įmanoma. Tačiau prie šių apribojimų galite priprasti, nes pirmiausia turite galvoti apie savo sveikatą. Be to, bet kuri dieta turi savo nuolaidų ir galbūt jūsų atveju jos bus įmanomos gavus gydytojo leidimą.

Švelni dieta

Pagrindinis švelnios mitybos kriterijus – dalijami valgiai. Dėl šio režimo tulžis nesustingsta kepenų latakuose, o išsiskiria iš kepenų dalimis, todėl virškinimo procesas normalizuojasi. Rekomenduojama valgyti šešis kartus per dieną mažomis porcijomis (kiekvienas tūris ne didesnis kaip 200 gramų).

Švelnios dietos meniu po tulžies pūslės pašalinimo sudaromi garuose ruošti patiekalai: kotletai, žuvis, daržovių tyrės, grietinėlės sriuba, saldinta arbata ir kt. Riebalų kiekis šiame meniu turi būti minimalus.

Bendra dieta

Kad būtų išvengta pasekmių pašalinus tulžies pūslę, praėjus pusantro mėnesio po operacijos dieta keičiama į bendrą arba standartinę. Skirtingai nuo švelnios dietos, jos mityba yra įvairesnė.

Į aukščiau išvardintus produktus (švelnios dietos metu) gydytojai rekomenduoja per savaitę dėti virtos vištienos, triušienos ir jautienos, salotų su augalinio aliejaus padažu, vinaigretų ir vieną kiaušinį. Leidžiama vartoti pieno produktus ir sriubas su daržovių sultiniu. Įprastai tokius apribojimus organizmas lengvai priima, dėl to stabilizuojamas sutrikęs virškinimo mechanizmas.

Jei laikomasi visų 5 dietos reikalavimų, pašalinus tulžies pūslę virškinimo trakto problemų nekyla, žmogus nejaučia jokio diskomforto. Atsisakius žalingų įpročių ir sveikai maitinantis, lengva grįžti į normalų gyvenimą.

Meniu pavyzdys

Iš karto reikia pabrėžti, kad šios apytikslės dietos reikėtų laikytis praėjus mėnesiui po tulžies pūslės pašalinimo, o ne anksčiau. Iki to laiko reikia laikytis griežtų mitybos apribojimų. Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad dietos pašalinus tulžies pūslę su akmenimis reikia laikytis ilgai ir nuolat, galima leisti kaitalioti šioje mitybos sistemoje leidžiamus atskirus patiekalus. Dietos leidžiamų patiekalų receptai pašalinus tulžies pūslę yra paprasti.

  • košė (grikiai, avižiniai dribsniai) - 150 g;
  • gabalėlis vienadienės baltos duonos su plonu vaisių uogienės sluoksniu;
  • silpna arbata.
  • varškės masė - 150 g;
  • sultys su minkštimu - 200 gr.
  • daržovių sultinio sriuba be prieskonių - 250 g;
  • liesos mėsos gabalas - 150 g;
  • cukinijų tyrė - 100 g;
  • duona;
  • daržovių tyrė - 200 g;
  • duona;
  • želė.
  • varškės troškinys arba pudingas - 200 g;
  • kefyras.

Du kartus per savaitę mėsos patiekalus reikėtų keisti garuose virta žuvimi. Porcijų kiekis priklauso nuo žmogaus svorio, jo gyvenimo būdo ir jo darbinės veiklos ypatybių. Be to, nerekomenduojama vienu metu valgyti įvairių rūšių baltyminių patiekalų – tai gali padidinti dujų susidarymą žarnyne.

Draudžiami produktai

  • produktai su dideliu kiekiu eterinių aliejų: ridikėliai, ridikai, česnakai, svogūnai;
  • rūkyti ir sūdyti patiekalai;
  • konservuoti ir marinuoti maisto produktai;
  • sultiniai bet kokiu pagrindu: grybai, žuvis ir mėsa;
  • rūgštūs ir aštrūs patiekalai.

Taip pat draudžiama valgyti:

  • riebi mėsa ir žuvis, bet kokios dešros;
  • saldūs patiekalai - pyragaičiai, saldainiai, gazuotas vanduo, juos galima pakeisti saikingu kiekiu natūralaus medaus ir uogienės, zefyrai ir marmeladas be cheminių priedų;
  • patiekalai iš rupių augalinių skaidulų – žirniai, pupelės, rupių miltų ir kt.;
  • šalti patiekalai, galintys sukelti tulžies ir kepenų latakų spazmus: želė mėsa, ledai ir kt.;
  • ugniai atsparūs riebalai, taukai;
  • alkoholiniai gėrimai.

Žinoma, nereikėtų atsisakyti skanaus maisto. Kartais kaip desertą galite sau leisti biskvitą be jokios grietinėlės arba grietinės, paruoštos be aliejų, pagamintų iš neriebios grietinės. Pagrindinė taisyklė: iš įvairių kulinarinių malonumų rinkitės būtent tuos patiekalus, kuriuose yra minimalus riebalų kiekis.

Dieta, iš kurios pašalinta tulžies pūslė, gali sukelti periodinius viduriavimo priepuolius net po kelių mėnesių. Tokiu atveju svarbu atkreipti dėmesį į tai, kokie maisto produktai sukelia tokią organizmo reakciją, norint įtraukti juos į draudžiamų maisto produktų sąrašą.

Apibendrinant šiame straipsnyje pateiktą informaciją, reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • Įvairūs paruošti patiekalai nėra draudžiami, svarbiausia juos kaitalioti laikantis dietos leidžiamų ribų;
  • valgomi gėrimai ir maistas turi būti šilti;
  • Į valgiaraštį galite įtraukti tik virtus, troškintus, keptus patiekalus;
  • valgyti reikėtų bent 5 kartus per dieną, kas 3 valandas;
  • Naudinga organizuoti žuvies dienas iš neriebių žuvų veislių - menkės, lydekos, navaga;
  • kasdien leidžiama valgyti nedidelį kiekį vienadienės baltos duonos;
  • vaisiai ir uogos geriausiai tinka kompotams ir želė gaminti, žalios formos gali sudirginti virškinamąjį traktą, ypač rūgščios ir saldžios;
  • Druskos patiekalų turėtų būti kuo mažiau, geriau rinktis jūros kilmės druską;
  • Nereikėtų valgyti daugiau nei vieno kiaušinio per savaitę, į tai svarbu atsižvelgti ruošiant patiekalus (trynis gali sukelti skausmą);
  • jei dažnai viduriuojate, draudžiama vartoti kavą ir pieno produktus, greičiausiai jų teks visai atsisakyti;
  • Jūs negalite laikytis svorio metimo dietų, nes jos kenkia kepenims;
  • Riebalų visiškai pašalinti neįmanoma, jie būtini organizmui: racione turi būti nedidelis kiekis sviesto ir augalinio aliejaus.

Svarbiausia nesuvokti dietos kaip naštos. Dietinė mityba po cholecistektomijos turėtų tapti įprastu gyvenimo būdu, kūnui ištiesta pagalbos ranka. Valgymas kaip įprotis padės išvengti galimų komplikacijų ateityje.

Naudingas vaizdo įrašas apie dietą po cholecistektomijos

Gastroenterologai jūsų mieste

Pasirinkite miestą:

moizivot.ru

Dieta pašalinus tulžies pūslę – ko galima laikytis ir kiek laiko

Tulžies pūslės operacija nėra pernelyg sudėtinga. Tiesą sakant, namo galite grįžti per kelias dienas po procedūros, o į darbą – per dvi savaites. Deja, reikia ir specialios dietos, kuri kai kuriems yra tikras kančia. Negalima to ignoruoti, jei norite visiškai grįžti į sveikatą.

Į dietą po tulžies pūslės operacijos pirmiausia reikėtų neįtraukti riebaus maisto, sunkiai virškinamo maisto, aštrių prieskonių, alkoholio, tabako, kavos ir arbatos. Turėtumėte apriboti kai kurias mėsos rūšis, taip pat riebius pieno produktus.

Ką galima valgyti pašalinus tulžies pūslę?

Dažnai jau prieš tulžies pūslės šalinimo operaciją pacientas turi laikytis griežtos dietos, todėl specialus meniu po operacijos jam didelio įspūdžio nedaro.

Tačiau kai kurie pacientai kai kuriuos maisto produktus pašalina tik pašalinę tulžies pūslę, o tai jiems tampa didele problema.

Dieta po tulžies pūslės operacijos turi būti lengvai virškinama. Rekomenduojama neįtraukti riebios mėsos, sūrio, taip pat grietinės ir nenugriebto pieno. Venkite rūgščių maisto produktų, tokių kaip kefyras ar pasukos. Apribojimai taip pat turėtų būti taikomi dujas formuojantiems maisto produktams, tokiems kaip ankštiniai augalai, kopūstai, svogūnai, salierai ar česnakai.

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo operacijos visų pirma yra išimtis:

  • rūgštūs gėrimai, tokie kaip pasukos ar kefyras;
  • grietinėlė ir riebūs sūriai;
  • riebalai;
  • kopūstai, ankštiniai augalai, svogūnai ir česnakai;
  • stiprūs mėsos ir daržovių sultiniai;
  • kava ar arbata, ypač stipri;
  • alkoholis;
  • aštrūs prieskoniai;
  • tabakas

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo operacijos taip pat reikalauja apriboti vartojimą:

  • mėsa, išskyrus paukštieną, veršieną ir žuvį;
  • nenugriebtas pienas ir pieno produktai (išskyrus neriebias rūšis).

Dietoje leidžiama:

  • virtos ir nuluptos daržovės ir vaisiai;
  • morkos, burokėliai, šparagai, špinatai, uogos, mėlynės, obuoliai, bananai, citrusiniai vaisiai, persikai.

Rekomenduojama vartoti 0,5-1,5% riebumo pieno produktus (neriebius varškės sūrelius). Mėsai valgykite tik liesus paukštienos šalutinius produktus, veršieną arba jauną jautieną. Žuvis taip pat priimtina. Rekomenduojama valgyti daug vaisių ir virtų daržovių. Nerekomenduojama valgyti daug saldumynų, tačiau leidžiama valgyti desertus, pavyzdžiui, vaisių drebučius, naminius želė ir pudingus, pieno desertus ar suflė. Gėrimai apima silpną bavarišką arbatą, vaisių ir daržovių sultis, pieno gėrimus ir negazuotą vandenį.

Kiek laiko trunka dieta pašalinus tulžies pūslę?

Pašalinus tulžies pūslę, reikia pasirūpinti, kad maistas nebūtų per šiltas ar per šaltas. Patiekalus reikia valgyti lėtai ir ramiai, kad kiekvienas kąsnis būtų kruopščiai sukramtytas. Patiekalus geriausia virti garuose, galima ir troškinti, bet kepti griežtai draudžiama. Jei reikia ką nors kepti, tai darykite tik folijoje.

Optimali dieta po tulžies pūslės pašalinimo operacijos turėtų trukti kelias savaites. Praėjus šiam laikui, galite pradėti įtraukti į savo meniu kitus produktus ir stebėti organizmo reakciją. Verta prisiminti, kad naujus produktus reikėtų diegti palaipsniui, ypač jei kalbame apie riebų, sunkiai virškinamą maistą.

vseznam.ru

Dieta pašalinus tulžies pūslę

Bendrosios taisyklės

Nepriklausomai nuo to, kokia cholecistektomijos technika naudojama – laparoskopija ar tradicinė atvira cholecistektomija, dieta pooperaciniu laikotarpiu yra svarbiausias gydymo ir atsigavimo periodo komponentas, o ypač svarbios pirmosios dienos po operacijos.

Po operacijos griežtai draudžiama gerti bet kokį skystį 4-6 valandas. Leidžiama tik sudrėkinti paciento lūpas vandeniu, o kiek vėliau (po 5-6 valandų) skalauti burną žolelių užpilais.

Po 12 valandų ir iki kitos dienos ryto po operacijos leidžiama gerti negazuotą vandenį kas 10-20 minučių mažomis porcijomis (1-2 gurkšneliais), kurių bendras tūris ne didesnis kaip 500 ml.

Antrą dieną į racioną įtraukiamas neriebus kefyras, nesaldinta arbata, želė (kiekis iki 1,5 l/d.). Porcija – ne daugiau kaip ½ stiklinės. Vartojimo dažnumas – 1 kartas/3 val.

Trečią/ketvirtą dieną pacientui leidžiama valgyti: pusiau skystą bulvių košę, tyres sriubas daržovių sultinyje, kiaušinio baltymo omletą, tarkuotą virtą žuvį, vaisių želė ir 1 arbatinį šaukštelį neriebios grietinės. Maitinimas iki 8 kartų per dieną, porcijomis po 150-200 g.Iš skysčių galima gerti sultis (obuolių, moliūgų) ir arbatą su cukrumi.

Penktą dieną į racioną įtraukiami sausainiai ir džiovinta kvietinė duona (ne daugiau kaip 100 g).

6–7 dienomis įvedama tyrinė košė (grikiai, avižiniai dribsniai), virta smulkinta žuvis ir mėsa, neriebi tyrinė varškė, daržovių tyrė, rauginto pieno produktai.

Aštuntą dieną po tulžies pūslės laparoskopijos, priklausomai nuo pagrindinės, gretutinės ar komplikuojančios ligos simptomų sunkumo ir paplitimo, skiriamos dietos Nr. 5A, 5, 5P (1 arba 4 grupės). Kaip pasirinktis, yra nustatyta dieta Nr. 5Sh (aprašyta skyriuje „veislės“).

Pagrindinė dieta pašalinus tulžies pūslę – lentelė Nr.5 ir jos variacijos. Esant sunkiam uždegiminiam procesui, 3-4 dienas galima skirti 5 lentelės priešuždegiminį variantą – 5B dietą. Jo ypatumas – suvalgomo maisto kiekio ribojimas. Dietos kalorijų kiekis yra 1600-1700 kcal (55-65 g baltymų, 40-50 g riebalų, 250 g angliavandenių).

Visi patiekalai patiekiami išskirtinai ištrinti be sultinio ar sviesto: įvairių rūšių gleivių grūdų sriubos, pusiau skystos tyrės košės su nedideliu kiekiu neriebaus pieno, želė, tyrės kompotai, daržovių sultys. Tada į racioną nedideliais kiekiais įtraukite kruopščiai ištrintą garuose virtą mėsą, virtą žuvį, neriebią varškę, krekerius ar džiovintą kvietinę duoną.

Maitinimas pašalinus tulžies pūslę ne mažiau kaip 5 kartus, dalimis, apie 200 g, be druskos, užgeriant dideliu kiekiu skysčio (apie 2,5 l/d.). Tada 8–10 dienomis pacientui skiriama 5A dieta, o vėliau – 5 dieta.

Dieta Nr.5 reiškia fiziologiškai visavertę mitybą ir skirta normalizuoti tulžies išsiskyrimo procesą bei sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Rekomenduojamas nedidelis ir dažnas (5-6 kartus per dieną) maistas, kuris skatina tulžies nutekėjimą. Siekiant sustiprinti tulžies sekreciją, daržovės dedamos vinigreto ir salotų pavidalu, pagardintos nerafinuotais augaliniais aliejais.

Beveik visi lengvai virškinami angliavandeniai dietoje yra smarkiai apriboti, nes jų suvartojimas prisideda prie tulžies stagnacijos (saldainiai, uogienė, cukrus, medus) ir daržovių, kuriose yra daug oksalo rūgšties ir eterinių aliejų (rūgštynės, špinatai, citrusiniai vaisiai) ).

Siekiant paskatinti tulžies išsiskyrimą, į racioną įtraukiamos daržovės, uogos ir vaisiai, vištienos kiaušiniai (bent vienas). Dietos kalorijų kiekis yra 2800-3000 kcal (100 g baltymų, 90 g riebalų, 450 g angliavandenių). Druskos suvartojimas 8-10 g, skysčio - 1,5 litro.

Sergant tulžies akmenlige, dažnai pasireiškia gretutinių vidaus organų – dvylikapirštės žarnos, kasos, tulžies takų – ligos: duodenitas, cholangitas, pankreatitas, diskinezija. Ir dažnai atsižvelgiant į tai, po cholecistektomijos išsivysto postcholecistektomijos sindromas (Oddi sfinkterio disfunkcija), kurį lydi nuolatinis mažos koncentracijos tulžies išsiskyrimas į dvylikapirštės žarnos spindį, toliau papildant patogeninę mikroflorą ir vystantis jo gleivinės uždegimas, sukeliantis skausmą, virškinimo sutrikimus ir žarnyno sutrikimus. Šias šlapimo pūslės pašalinimo pasekmes koreguoja ir mityba.

Tokiu atveju būtina sumažinti tulžies išsiskyrimo procesą, kuris pasiekiamas sumažinus riebalų kiekį iki 60 g, visiškai pašalinant iš raciono bet kokius kietus gyvulinius riebalus ir augalinius aliejus. Žali vaisiai ir daržovės, riebi mėsa / žuvis, rūkyti ir aštrūs maisto produktai, svogūnai, ridikai, česnakai, ridikai ir stiprūs sultiniai, kurių pagrindą sudaro mėsa / žuvis / grybai, visiškai neįtraukiami į racioną. Ekstraktinių medžiagų, lengvai virškinamų angliavandenių, stambių skaidulų, valgomosios druskos ir skysčių suvartojimas taip pat sumažinamas iki 1,5 litro per dieną.

Dėl kasos uždegimo po cholecistomijos skiriama 5P lentelė. Tuo pačiu metu baltymų kiekis maiste padidinamas iki 120 gramų, o riebus ir angliavandenių turintis maistas ribojamas. Bendras dietos kalorijų kiekis sumažinamas iki 2500 Kcal. Venkite karšto, saldaus, aštraus, rūgštaus ir labai riebaus maisto, kuris stimuliuoja kasą, ir maisto, kuriame yra daug skaidulų, purino bazių ir ekstraktų.

Veislės

Po cholecistektomijos, esant hipermotorinei tulžies takų diskinezijai ar kartu sergant pankreatitu, duodenitu, skiriama švelni dieta (Nr. 5Sh). Vartojama 14-21 dieną, kol išnyks skausmas ir dispepsiniai simptomai. Tada pacientas perkeliamas į dietą Nr. 5.

Bendros charakteristikos – sumažintas kalorijų kiekis iki 2000 – 2200 Kcal, ribojant riebalų (augalinio aliejaus ir taip pat maisto, kuriame gausu cholesterolio) vartojimą. Maiste taip pat sumažinamas lengvai pasisavinamų angliavandenių suvartojimas.

Produktai, kurių sudėtyje yra purinų, azoto ekstraktų ir stambių skaidulų, visiškai neįtraukiami į racioną. Lengvai virškinamų baltymų kiekis nėra ribojamas. Druskos kiekis ne didesnis kaip šeši gramai. Maistas ruošiamas garuose arba verdant.

Gėrimo režimas - iki 2 litrų skysčio per dieną. Penki valgiai per dieną, porcijos ne didesnės kaip 200 g su vieną badavimo dieną per savaitę. Cheminė sudėtis: 90 g baltymų, 60 g riebalų (išskyrus augalinius riebalus), 300 g angliavandenių.

Jei po laparoskopinės cholecistektomijos hipomotorinės diskinezijos fone atsiranda tulžies sąstingis, pacientui skiriama lipotropinė-riebalinė dieta (Nr. 5 L/F), siekiant sustiprinti žarnyno motorinę funkciją ir skatinti tulžies sekreciją. Bendras dietos kalorijų kiekis yra apie 2600 kcal.

Šios dietos mitybos ypatumai yra didelis riebalų kiekis (50% turėtų būti augalinis aliejus), sumažintas paprastųjų angliavandenių kiekis (iki 300 g) ir šiek tiek padidėjęs baltymų kiekis (iki 100 g). Į dietą įeina lipotropiniai baltyminiai produktai (liesa mėsa, kiaušinių baltymai, žuvis, varškė), kviečių sėlenos, rafinuoti augaliniai aliejai, daržovės.

Sviestinė tešla, nenugriebtas pienas, ugniai atsparūs gyvuliniai riebalai ir prieskoniai visiškai neįtraukiami. Ekstrahuojančių medžiagų (mėsos/žuvies sultinio) ir cholesterolio turinčių maisto produktų vartojimas smarkiai ribojamas. Maistas kepamas arba verdamas, aliejai pilami tik į paruoštus patiekalus, smulkinti nereikia.

Indikacijos

  • dieta Nr.5B – esant sunkiam uždegimui po cholecistektomijos;
  • dieta Nr.5A – 8 – 10 gydymo dienomis;
  • dieta Nr.5 - sveikimo stadijoje, po 5A dietos;
  • dieta Nr.5Sh – po cholecistektomijos su tulžies takų hipermotorine diskinezija arba kartu esant pankreatitui, duodenitui;
  • dieta Nr.5L/F – po cholecistektomijos hipomotorinės diskinezijos fone, siekiant sustiprinti žarnyno motorinę funkciją ir skatinti tulžies sekreciją;
  • dieta Nr.5P – po cholecistektomijos dėl ūminio pankreatito.

Įgalioti produktai

Leidžiami produktai ir patiekalai po operacijos: grūdų/daržovių sriubos, vienadienė kvietinė duona, kvietinės duonos krekeriai, sausi sausainiai, kotletai, žuvis, liesa mėsa (triušiena, jautiena, liesa ėriena), garuose virta, virta vištiena gabalais, fermentuota. keptas pienas, kefyras, neriebus nenugriebtas pienas, jogurtas, neriebi varškė ir patiekalai iš jo (tinginiai kukuliai, troškiniai), švelnus neriebus sūris, vištienos kiaušiniai arba baltas plikytas omletas (vienas per dieną), virti makaronai ir grūdai (avižiniai dribsniai ir grikiai), moliūgų ikrai, daržovių salotos su augaliniu aliejumi, žalumynai, vinaigretas, neriebus kumpis, dešra, vaisių ir uogų sultys, džiovinti vaisiai, nerūgštūs vaisiai ir uogos, zefyrai, marmeladas, juodasis/ žalioji arbata, erškėtuogių užpilas, negazuotas mineralinis vanduo.

Gyvūninės ir augalinės kilmės riebalų dedama į paruoštus maisto produktus.

Leidžiamų produktų lentelė

Baltymai, gRiebalai, gAngliavandeniai, gKalorijos, kcal
Baklažanas1,2 0,1 4,5 24
moliūgų ikrai1,2 7,0 7,4 97
kopūstai1,8 0,1 4,7 27
Brokoliai3,0 0,4 5,2 28
svogūnų svogūnai1,4 0,0 10,4 41
morkų1,3 0,1 6,9 32
agurkai0,8 0,1 2,8 15
salotos pipirai1,3 0,0 5,3 27
petražolės3,7 0,4 7,6 47
ridikėliai1,2 0,1 3,4 19
Iceberg salotos0,9 0,1 1,8 14
pomidorai0,6 0,2 4,2 20
krapai2,5 0,5 6,3 38
bananai1,5 0,2 21,8 95
obuoliai0,4 0,4 9,8 47
riešutai15,0 40,0 20,0 500
razinų2,9 0,6 66,0 264
džiovintų abrikosų5,2 0,3 51,0 215
migdolų18,6 57,7 16,2 645
lazdyno riešutas16,1 66,9 9,9 704
džiovintos slyvos2,3 0,7 57,5 231
grikiai4,5 2,3 25,0 132
avižiniai dribsniai3,2 4,1 14,2 102
ryžių6,7 0,7 78,9 344
makaronai10,4 1,1 69,7 337
blynai6,1 12,3 26,0 233
sėlenų duona7,5 1,3 45,2 227
Viso grūdo duona10,1 2,3 57,1 295
kefyras 1,5%3,3 1,5 3,6 41
Riaženka2,8 4,0 4,2 67
varškės 1%16,3 1,0 1,3 79
jautiena18,9 19,4 0,0 187
triušis21,0 8,0 0,0 156
virta dietinė dešra12,1 13,5 0,0 170
virtos pieniškos dešros11,7 22,8 0,0 252
pieniškos dešrelės12,3 25,3 0,0 277
virtos vištienos krūtinėlės29,8 1,8 0,5 137
virtos vištienos kulšelės27,0 5,6 0,0 158
virtos kalakutienos filė25,0 1,0 - 130
kietai virti vištienos kiaušiniai12,9 11,6 0,8 160
plekšnė16,5 1,8 0,0 83
pollockas15,9 0,9 0,0 72
menkė17,7 0,7 - 78
jūrų lydeka16,6 2,2 0,0 86
sviesto0,5 82,5 0,8 748
alyvuogių aliejus0,0 99,8 0,0 898
saulėgrąžų aliejus0,0 99,9 0,0 899
vandens0,0 0,0 0,0 -
Žalioji arbata0,0 0,0 0,0 -

Jei pašalinama tulžies pūslė, iš dietos neįtraukiamos sriubos su mėsos/grybų/žuvies sultiniu, kietais gyvuliniais riebalais (taukais, kepimo riebalais), žąsiena, antiena, riebia kiauliena, rūkyta mėsa, dauguma dešrų, šviežios duonos, konservai, tešla (sviestas), sluoksniuota tešla), kepti arba kietai virti vištienos kiaušiniai, sūdyta ir riebi žuvis, kepti pyragai, žuvies konservai, nenugriebtas pienas 6% riebumo, grietinėlė, riebi varškė, grietinė, sūdytas sūris , įvairūs prieskoniai ir padažai.

Ribojamas sunkiai virškinamas augalinis maistas: visų rūšių ankštiniai augalai, ridikai, grybai, rūgštynės, ridikai, česnakai, žalieji svogūnai, špinatai, konservuotos ir marinuotos daržovės. Aštrūs ir riebūs užkandžiai, ledai, konditerijos gaminiai, šokoladas, kakava, alkoholio turintys gėrimai, rūgščios uogos, juoda kava neįtraukiami.

Draudžiamų produktų lentelė

Baltymai, gRiebalai, gAngliavandeniai, gKalorijos, kcal
konservuotų daržovių1,5 0,2 5,5 30
žirniai6,0 0,0 9,0 60
avinžirniai19,0 6,0 61,0 364
pupelės7,8 0,5 21,5 123
špinatų2,9 0,3 2,0 22
rūgštynės1,5 0,3 2,9 19
Vynuogė0,6 0,2 16,8 65
grybai3,5 2,0 2,5 30
bulvių traškučiai5,5 30,0 53,0 520
vareniki7,6 2,3 18,7 155
koldūnai11,9 12,4 29,0 275
pjaustytas kepalas7,5 2,9 50,9 264
bandelės7,9 9,4 55,5 339
sausainis7,5 11,8 74,9 417
ledai3,7 6,9 22,1 189
šokolado5,4 35,3 56,5 544
majonezo2,4 67,0 3,9 627
pienas 4,5%3,1 4,5 4,7 72
grietinėlė 35% (riebalų)2,5 35,0 3,0 337
gouda sūris25,0 27,0 2,0 356
parmezano sūris33,0 28,0 0,0 392
riebi kiauliena11,4 49,3 0,0 489
salo2,4 89,0 0,0 797
lašinių23,0 45,0 0,0 500
rūkyta dešra9,9 63,2 0,3 608
antis16,5 61,2 0,0 346
žąsis16,1 33,3 0,0 364
lašiša19,8 6,3 0,0 142
lašiša21,6 6,0 - 140
upėtakis19,2 2,1 - 97
baltas desertinis vynas 16%0,5 0,0 16,0 153
sausas raudonasis vynas0,2 0,0 0,3 68
degtinės0,0 0,0 0,1 235
alaus0,3 0,0 4,6 42
gazuotas vanduo0,0 0,0 0,0 -
kolos0,0 0,0 10,4 42

* duomenys pateikiami 100 g produkto

Žemiau pateikiamos kelios lentelės Nr. 5 meniu parinktys. Jis gali būti keičiamas laikantis maisto perdirbimo būdų ir maisto ruošimo technologijos leidžiamų vartoti produktų sąraše. Maitinama 6 kartus per dieną, racione turėtų būti kaitaliojami baltyminiai patiekalai (jautiena, kalakutiena, vištiena, žuvis, varškė) ir angliavandenių patiekalai, ruošiami įvairių grūdų pagrindu.

1 variantas

2 variantas

3 variantas

Patiekalų receptai

Dietinis maistas turi būti kuo įvairesnis ir skanesnis, jame turi būti visi leistini maisto produktai. Pašalintos tulžies pūslės receptus galima keisti pagal jūsų skonį ir pageidavimus. Svarbiausia laikytis gaminimo technologijos ir naudoti tik patvirtintus produktus. Žemiau yra keletas sveikų receptų.

Pirmas valgis

Vegetariška avižinių dribsnių sriuba su daržovėmis

Bulvės, morkos, cukinijos, avižiniai dribsniai arba greitai paruošiami grūdai, sviestas/augalinis aliejus, jūros druska.

Paruoškite sultinį iš smulkiai pjaustytų daržovių. Suberkite avižinius dribsnius ir virkite dar 5-10 minučių. Pasūdykite, suberkite žoleles ir sviestą.

Vištienos tyrės sriuba su daržovėmis

Bet kokios sezoninės daržovės (brokoliai, morkos, bulvės, baklažanai), vištienos filė, žolelės, druska, grietinė 10%.

Ištrinkite sriubą su daržovėmis

Išvirkite vištieną su daržovėmis. Mėsą sumalkite. Į gautą sultinį supilkite grietinę, plakite trintuvu iki tyrės, pasūdykite, suberkite žoleles ir mėsos gabalėlius. Patiekite su skrudinta duona ir smulkiai tarkuotu sūriu.

Antrieji kursai

Žuvies kotletai

Baltos žuvies filė, nenugriebtas pienas arba grietinėlė, duona, kiaušinis, druska.

Duoną pamirkykite piene. Sutrinkite žuvį iki maltos masės, supilkite išspaustą duoną, kiaušinio baltymą ir druską. Maltą mėsą gerai išmaišykite. Formuoti kotletus ir kepti orkaitėje arba išvirti garų vonelėje. Kaip garnyrą galite naudoti bulvių košę arba troškintas daržoves.

Garų omletas su mėsa

Kiaušiniai, jautiena (vištiena), pienas, sviestas, druska.

Garuose virtas mėsos omletas

Virkite mėsą, kol suminkštės, perkelkite per mėsmalę. Kiaušinius išplakti, supilti pieną ir gerai išmaišyti, įberti druskos. Į išplaktą masę įmaišykite maltą mėsą. Iš anksto ištepkite formą sviestu ir supilkite į ją kiaušinių-mėsos mišinį. Garai.

Desertas

Užkepėlė (varškė su uogų padažu)

Varškė, kiaušiniai, cukrus, manų kruopos, sviestas.

Blenderiu sutrinkite varškę, suberkite manų kruopas, cukrų, kiaušinius, džiovintus vaisius. Viską išmaišyti. Formą iš anksto ištepkite sviestu, išdėliokite paruoštą masę ir kepkite orkaitėje 30-40 min. Padažui bet kokias uogas sutrinkite blenderiu, suberkite cukrų. Patiekite su padažu arba uogiene.

Rūgšti obuoliai, džiovinti vaisiai, medus, sviestas.

Obuoliai, kepti su džiovintais vaisiais

Nuplaukite obuolius ir pašalinkite obuolių šerdį. Užpildykite ertmę susmulkintais džiovintais vaisiais, pabarstykite cinamonu, įdėkite šiek tiek sviesto ir medaus. Kepkite orkaitėje, kol iškeps.

Pašalinus tulžies pūslę, reikia užsiimti pagrįsta fizine veikla: ryte mankštintis, vaikščioti. Pirmuosius šešis mėnesius intensyvios apkrovos pilvo raumenims neleidžiamos. Pirmą mėnesį po laparoskopinės cholecistektomijos leidžiama pakelti ne daugiau kaip du kilogramus. Po 6 mėnesių nėra jokių specialių natūralios fizinės veiklos apribojimų.

Daugelis žmonių skundžiasi dažnu vidurių užkietėjimu po operacijos. Jei užkietėja viduriai, rekomenduojame į savo dienos racioną įtraukti 6-8 džiovintas slyvas, kurias reikia pamerkti į stiklinę šilto vandens ir palikti per naktį kambario temperatūroje, uždengtas lėkšte. Ryte išgerkite visą vandenį ir suvalgykite džiovintų slyvų (galite tai padaryti dviem dozėmis).

Mityba po tulžies pūslės pašalinimo skiriasi nuo to, kas buvo prieš operaciją. Pacientas turi žinoti, ką valgyti, nes operacija paveikia virškinimo procesą, tulžis neturi kur kauptis, sutrinka medžiagų apykaita. Pirmąjį mėnesį nuo pirmųjų dienų reikia atidžiai stebėti savo mitybą, kad nekiltų nemalonių pasekmių ir normalizuotųsi virškinimas.

Kokius maisto produktus galite valgyti, o kokių ne? Šis klausimas kelia nerimą visiems žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija. Juk nesant tulžies pūslės atsigauti padės tik tinkama mityba. Dietą reikia pradėti pirmosiomis dienomis po operacijos.

Panagrinėkime maisto vartojimo ypatybes iš pradžių ir pusantro mėnesio po laparoskopijos.

Pooperaciniu laikotarpiu šalinant tulžies pūslę labai svarbu valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai.

Būtina sukurti reguliarią mitybą, kad valgio metu tulžis ištekėtų ir nesustingtų latakuose.

Griežčiausia dieta žmonėms, kuriems buvo atlikta cholecistektomija, taikoma pirmą dieną. Kad neapkrautumėte virškinimo, neturėtumėte net gerti vandens.

  • Praėjus dienai po laparoskopijos, leidžiama gerti vandenį ir erškėtuogių arbatą. Po trijų dienų leidžiamas neriebus kefyras, žolelių arbata, cikorijos ar džiovintų vaisių kompotas. Šiuo metu galite paragauti neriebaus sultinio ar sriubos, taip pat bulvių košės.
  • Ketvirtą dieną leidžiama valgyti virtų daržovių, mėsos ir žuvies. Patiekalo porcija neturi būti didesnė nei 200 g, o valgyti reikia iki 8 kartų per dieną. Dvi valandas prieš miegą nieko nevalgykite. Visi patiekalai turi būti kambario temperatūros.
  • Po penkių dienų pacientas gali valgyti krekerius iš kvietinės duonos (ne daugiau 100 g per dieną), taip pat grūdų košę. Jei nėra žarnyno sutrikimų, galite vartoti rauginto pieno produktus. Pirmą savaitę po cholecistektomijos svarbu vengti vidurių užkietėjimo, kad nebūtų pertempti pilvo raumenys, taip pat reikėtų atsisakyti šviežių vaisių, daržovių, ruginės duonos.
  • Praėjus savaitei po operacijos pacientas gali palaipsniui pereiti prie dietos Nr.5, kurios reikia griežtai laikytis tris mėnesius. Jei per šį laikotarpį nėra komplikacijų, galite išplėsti meniu. Galite paragauti troškintų daržovių tyrės ir baltos duonos krekerių. Norėdami paįvairinti savo režimą, galite paragauti varškės užkepėlės, mėsos bandelės, biokefyro ar jogurto, paruošto su raugu, makaronais ir sūriu bei kiaušinių omletu.

Svarbu! Pirmąsias dvi savaites visi patiekalai turi būti sumalti. Jei nėra virškinimo problemų, praėjus šiam laikui, galite valgyti virtą maistą.

Išplėstinė dieta

Praėjus dviem mėnesiams po laparoskopijos, pacientas turi laikytis dietos Nr. 5, laikantis dietos, valgyti dalimis iki aštuonių kartų per dieną.

Dieta po operacijos pašalinti tulžies pūslę reikalinga visą gyvenimą, žinoma, meniu galima palaipsniui plėsti ir įvairinti, įtraukiant naujus patiekalus.

Galite valgyti šiuos maisto produktus: vištieną, triušieną, liesą veršieną, žalias daržoves ir nerūgščius vaisius, kiaušinius (ne daugiau kaip vieną per dieną), nenugriebtą pieną. Patiekalus reikia ruošti troškinant arba kepant. Daržovių salotoms ruošti galite naudoti augalinį aliejų arba grietinę, gyvūninės kilmės riebalai neturėtų būti įtraukti į dietą. Galima gerti kompotus iš džiovintų vaisių ar nerūgščių veislių uogų, pravers ir žolelių arbata, cikorijos ar erškėtuogių nuoviras. Per dieną reikia išgerti iki 2,5 litro skysčio.

Verta paminėti, kad būtent cikorija ir erškėtuogės padeda pirmaisiais pasveikimo metais po operacijos.

Jokio riebaus, aštraus ar kepto maisto. Galite pamiršti apie juos visą likusį gyvenimą, o ne tik pirmaisiais metais.

Dieta pašalinus tulžies pūslę, kaip ir svorio metimo dieta, apima gyvūninių riebalų pašalinimą iš dietos, taip pat persivalgymą. Tuo pačiu metu tarp jų yra rimtas skirtumas, nes visą gyvenimą reikia griežtai laikytis visų rekomendacijų ir dietos, nes tai yra raktas į sėkmingą atsigavimą ir atsigavimą po operacijos.

Dieta pirmųjų metų tulžies pūslės pašalinimo metu yra skirta pritaikyti žmogų gyvenimui be tulžies pūslės. Per šį laikotarpį virškinimo procesas normalizuojasi. Po metų liks tik kai kurie maisto apribojimai.

Dieta su pašalinta tulžies pūsle yra efektyvi norint numesti svorio, nes riebalų ir cholesterolio perteklius organizme nenusėda.

Pirmaisiais metais reikėtų stengtis valgyti daugiau baltymų ir skaidulų turinčio maisto, nes tai padeda normalizuoti virškinimo procesą. Norėdami tai padaryti, turite valgyti daugiau liesos mėsos, žalių daržovių (morkų, salierų ar raugintų kopūstų), taip pat vaisių (bananų, obuolių, kriaušių). Galite valgyti vakarykštę duoną iš kvietinių ar ruginių miltų.

Kviečių sėlenose gausu skaidulų, jas galima dėti į gaminamus patiekalus. Sėlenos taip pat sumažina akmenų susidarymo tikimybę ir normalizuoja žarnyno veiklą.

Pirmajam patiekalui leidžiama kopūstų sriuba, burokėlių sriuba, daržovių barščiai, grūdų sriubos. Kaip antrasis patiekalas tinka košė su vandeniu ir makaronais, kaip garnyras - mėsiniai kopūstų suktinukai, kotletai, troškinta žuvis, daržovių salotos arba troškintos morkos su cukinijomis.

Praėjus keliems mėnesiams po laparoskopijos, jei nėra pilvo pūtimo ar viduriavimo, leidžiama vartoti nenugriebtą pieną, varškę, iš jo pagamintus troškinius. Galite valgyti medų, marmeladą, uogienę ir uogienę. Jie pakeis šokoladą ir saldumynus, kurių po laparoskopijos negalite valgyti visą likusį gyvenimą.

Svarbu! Pirmaisiais metais dieta pašalinus tulžies pūslę yra privaloma, nes šiuo metu dėl virškinimo organų restruktūrizavimo pacientams dažnai išsivysto pankreatito forma.

Norint greitai atsigauti po operacijos, po trijų mėnesių rekomenduojama pasveikti sanatorijose Essentuki ar Borjomi miestuose.

Apytikslis savaitės meniu

Savaitės valgiaraštį reikia sudaryti taip, kad aprūpintumėte organizmą reikiamais kiekiais skaidulų ir baltymų bei kartu padėtų skystinti tulžį.

Mitybą reikia plėsti palaipsniui, įvedant po vieną naują produktą kas keturias-penkias dienas, jei nėra skausmingų pojūčių ar virškinimo sutrikimų. Taigi per metus draudžiami liks tik tie maisto produktai, kurių niekada negalima valgyti.

Koks meniu tinkamas po operacijos?

1 diena.

Pusryčiams tinka grikių ar kviečių košė, arbata su pienu, kietasis sūris.

Pietūs turi būti sotūs. Barščiai, daržovių salotos, džiovintų vaisių kompotas arba cikorijų arbata.

Popietiniam užkandžiui galite gerti erškėtuogių nuovirą su gabalėliu kvietinės duonos.

Vakarienei tinka garuose troškinta žuvis, daržovių troškinys iš cukinijų, morkų ir žiedinių kopūstų, taip pat arbata su varškės troškiniu.

Naudinga nakčiai išgerti stiklinę kefyro.

2 diena.

Pusryčiams pieniška daržovių sriuba, vynuogių ar obuolių sultys.

Pietums košė, pomidorų ir tarkuotų morkų salotos, gabalėlis vienadienės ruginės duonos.

Popietės užkandžiui galite valgyti razinų ar datulių, gerti cikorijų arbatą.

Vakarienei makaronai su mėsa, virtas kiaušinis, garuose virtos morkos ar salierai ir keptas obuolys.

3 diena.

Pusryčiams avižiniai dribsniai, pienas ir duona.

Pietums žuvis su virtomis bulvėmis, daržovių salotos, bananai.

Vakarienei barščiai, kopūstų suktinukai su mėsa, varškės užkepėlė su arbata.

4 diena.

Pusryčiams omletas su duonos rieke, arbata su pienu.

Popietiniam užkandžiui kietasis sūris su datulėmis.

Pietums košė, virta vištiena, troškintos daržovės, džiovintų vaisių kompotas.

Vakarienei tinka žuvis (menkė, šamas), bulvės su sviestu. Labai retai galite sau leisti jūros gėrybes (virtas midijas, krevetes ar kalmarus), nes jose gausu baltymų.

5 diena.

Pusryčiams, grūdų sriuba, vaisių sultys ar kompotas.

Pietums makaronai su pieniškomis dešrelėmis, šviežių kopūstų salotos, arbata su cikorija.

Vakarienei burokėlių arba kopūstų sriuba, mėsos kotletai su kapotais kopūstais, kefyras.

6 diena.

Pusryčiams pieno košė, vaisiai (obuoliai, vynuogės, bananai).

Pietums mėsos sultinys, kiaušinis, garuose troškintos daržovės, keptas obuolys.

Popietės užkandžiui puikiai tiks šviežių vaisių putėsiai.

Vakarienei keptos striukės bulvės, kotletai, daržovių suflė su morkomis ir burokėliais, kietasis sūris, uogų kompotas.

7 diena.

Pusryčiams grikių košė, varškė su grietine ir arbata su pienu.

Užkandžiui tiks vaisių tyrė, pavyzdžiui, bananų.

Pietums daržovių sriuba, vištiena su troškintomis daržovėmis, džiovintų vaisių kompotas.

Vakarienei bulvės, garuose kepti vištienos kukuliai, varškės suflė su datulėmis, arbata.

Siūlome receptus:

  1. Vištienos kukuliai su daržovėmis. Paruošimui reikia paimti 300 g vištienos, mažų morkų ir svogūnų, 100 g cukinijų. Visus ingredientus sumalkite mėsmale, iš gauto faršo suformuokite kotletus ir virkite dvigubame katile 25 minutes.
  2. Augalinė pieno sriuba. Norėdami paruošti, turite paimti pieną ir vandenį santykiu 1: 1. Išvirus paimkite ryžius, svogūnus, bulves ir žoleles. Virkite, kol sriuba sutirštės.

Šis pavyzdinis meniu tinka ir svorio metimui.

Dieta pašalinus tulžies pūslę padeda normalizuoti virškinimą ir sukurti dietą, taip pat atleisti kūną nuo sunkiai virškinamo maisto.

Pagrindiniai mitybos principai žmonėms, kuriems buvo atlikta cholecistektomija, yra šie:

  • subalansuotas, dažnas ir įvairus maistas;
  • visi patiekalai turi būti virti arba troškinti;
  • suvartojamo maisto paros kalorijų kiekis neturėtų viršyti organizmo poreikių, nes dėl to kaupiasi cholesterolis;
  • valgiaraštyje turi būti mėsos, žuvies ir pieno produktų;

  • norint papildyti mikroelementus, reikia valgyti jūros gėrybes;
  • Dietos pagrindas turėtų būti daržovės ir vaisiai;
  • Norint normalizuoti virškinimą, reikia skaidulų, kurių yra sėlenose ir daržovėse;
  • sveikas maistas yra natūralūs produktai;
  • nepamirškite melionų ir arbūzų vartojimo, nes jie padės pašalinti toksinus iš organizmo;
  • saldumynus galima pakeisti džiovintais vaisiais, pavyzdžiui, datulėmis, džiovintais abrikosais, džiovintomis slyvomis, razinomis;
  • Visi patiekalai turi būti vartojami tik šilti.

Tačiau net ir po metų yra produktų, kurie yra griežtai draudžiami.

Tokių produktų sąrašas:

  • turtingi mėsos ir žuvies sultiniai;
  • šalutiniai gyvūniniai produktai;
  • šalti gėrimai, ledai;
  • keptas maistas ir rūkyti maisto produktai;
  • marinuoti agurkai ir konservai;
  • prieskoniai, kečupai, majonezas;

  • kepiniai, šviežia duona, pyragaičiai;
  • gėrimai, kurių sudėtyje yra alkoholio;
  • šokoladas;
  • tarp daržovių ir ankštinių daržovių nevalgykite rūgštynių, svogūnų, česnakų, žirnių, pupelių, grybų;
  • sūrus arba riebus sūris;
  • stipri arbata ir kava.

Visi minėti produktai gali dirginti virškinamojo trakto (virškinimo trakto) gleivinę ir sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip pankreatitas ar akmenų susidarymas, todėl jų negalima vartoti ne tik pirmaisiais metais po operacijos, bet ir likusius gydymo metus. tavo gyvenimas.

Jei laikysitės dietinio meniu, greitai atsigausite po operacijos.

Tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija) atliekamas dėl daugelio priežasčių, tačiau pagrindinė priežastis dažniausiai yra akmenų buvimas tulžies pūslėje. Po operacijos problema buvo išspręsta: nėra tulžies pūslės ir joje nėra akmenų, tačiau tokie pacientai visą gyvenimą privalo laikytis dietos.

Pagrindinės mitybos taisyklės po cholecistektomijos

Terapinės mitybos tikslai pašalinus tulžies pūslę yra šie:

  • maksimaliai taupant kepenis cheminėmis medžiagomis;
  • tulžies atsiskyrimo gerinimas;
  • užtikrinantis normalią kepenų, tulžies latakų ir viso virškinamojo trakto veiklą.

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr.330, dietinė mityba po cholecistektomijos gydymo įstaigose atitinka pagrindinę standartinės dietos (STD) versiją. Pagal Pevznerio klasifikaciją dieta po tulžies pūslės pašalinimo yra gydymo lentelė Nr.

Nepaisant kai kurių gydymo lentelėje Nr.5 pateiktų apribojimų, mityba turi būti fiziologiškai subalansuota, ty turėti reikiamą vitaminų ir mineralų kiekį.

  • baltymai - 85-90g, iš kurių 45-50g gyvuliniai baltymai;
  • riebalai - 70-80g, iš kurių iki 25-30% yra augalinės kilmės riebalai;
  • angliavandenių - 300-330g, su paprastais cukrumi - ne daugiau 30-40g.

Dienos kalorijų kiekis gydymo lentelėje po tulžies pūslės pašalinimo yra 2170-2400 kilokalorijų.

Pagrindiniai mitybos principai

  • dieta;
    Maitinimas turėtų būti dalinis: iki 4-6 kartų per dieną, mažomis porcijomis. Nors tulžies pūslės nėra, tulžies latakai yra išsaugoti, todėl juos reikia laiku ištuštinti, kad tulžis juose neužstrigtų. Be to, nedidelės maisto porcijos neapkrauna kepenų ir kitų virškinimo organų, todėl išvengiama uždegimų. Ypač svarbu valgyti vienu metu: taip normalizuojasi ir kepenų, ir tulžies latakų veikla. Mažos maisto porcijos neleidžia vystytis nutukimui, o tai yra labai svarbu.
  • maisto perdirbimas;
    Maistas gali būti garinamas, kepamas arba virtas. Reikėtų vengti virti maistą mikrobangų krosnelėje, nedraudžiami multicookeriai ir dvigubi katilai. Retkarčiais leidžiama troškinti maistą. Per pirmąsias 45 dienas po operacijos, pjaunant, produktai susmulkinami ir nušluostomi. Šio tipo kulinarinis maisto apdorojimas užtikrina maksimalų mechaninį kepenų ir skrandžio tausojimą, taip pat turi teigiamą poveikį visam virškinamajam traktui.
  • maisto temperatūra;
    Patiekalai patiekiami tik šilti (15-60 laipsnių Celsijaus). Per karštas ir šaltas maistas sukelia tulžies latakų spazmus, dirgina skrandį ir dvylikapirštę žarną.
  • druska ir skystis;
    Natrio chlorido suvartojimas atitinka fiziologinę normą (8-10 gramų per dieną). Venkite sūraus maisto, kuris dirgina virškinamąjį traktą ir sukelia skysčių, taigi ir tulžies, sąstingį organizme. Skysčių reikia suvartoti iki 2 litrų per dieną. 30 minučių prieš valgį rekomenduojama išgerti 1 stiklinę šarminio mineralinio vandens be dujų, skatinančio tulžies nutekėjimą.
  • alkoholis;
    Turėsite nustoti gerti alkoholį (su retomis išimtimis). Etilo alkoholis sukelia lygiųjų raumenų spazmus ir padidina tulžies takų tonusą. Be to, nesant tulžies pūslės, vien kepenys skaido alkoholį, o apkrova joms didėja. Sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas yra pavojingas ne tik dėl ankstesnių tulžies pūslės problemų sugrįžimo, bet ir dėl kepenų cirozės išsivystymo.
  • Valgome skaniai.
    Kiekvienas valgis turi būti gražiai išdėstytas: prie staltiese uždengto stalo, su gėlėmis, ramioje atmosferoje. Būtina valgyti lėtai, kruopščiai kramtant kiekvieną gabalėlį. Tai leis pasitenkinti labai saikingomis porcijomis, kurios teigiamai paveiks svorį ir užtikrins minimalų stresą virškinamajam traktui.

Draudžiami produktai

Visų pirma, pašalinus tulžies pūslę, iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio. Būtent tai sukelia tulžies sustorėjimą ir stagnaciją bei skatina akmenų susidarymą.

Antra, kadangi tulžyje po šlapimo pūslės pašalinimo nėra daugumos riebalus skaidančių fermentų, reikėtų riboti gyvulinių (ugniai atsparių) riebalų vartojimą.

Taip pat reikėtų vengti produktų, kurie didina tulžies susidarymą ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos sulčių sekreciją (ekstraktai, aštrūs maisto produktai, marinatai ir kt.). Draudžiama valgyti maistą, kuris ilgai užsitęsia žarnyne, sukelia puvimą ir fermentaciją, skatina dujų susidarymą.

Taip pat reikia riboti paprastųjų angliavandenių vartojimą: jie lengvai skaidosi, didindami „blogojo“ cholesterolio kiekį, kaupiasi riebalinių sluoksnių pavidalu.

Draudžiamų produktų sąrašas apima:

  • duona iš aukščiausios kokybės miltų, visi kepiniai ir keptos tešlos gaminiai (blynai, blynai, pyragai, taip pat pyragai ir pyragaičiai);
  • kepimo aliejus, margarinas, bet kokie taukai:
  • sotūs sultiniai ir iš jų gaminamos sriubos (mėsa, žuvis, paukštiena);
  • riebi mėsa ir paukštiena (žąsiena, antis, kiauliena, ėriena), spygliuota mėsa;
  • riebios žuvys (skumbrė, eršketas, šamas, vėgėlė, lašiša);
  • mėsos ir žuvies konservai;
  • visos dešros;
  • kepenys (inkstai, kepenys, smegenys);
  • žuvies ikrai;
  • rūgščios ir karčios daržovės (ridikėliai, ridikai, žalieji svogūnai, špinatai, rūgštynės, daikonas);
  • kepti kiaušiniai, kiaušinių tryniai;
  • marinatai ir marinuoti agurkai;
  • rūkyta mėsa;
  • prieskoniai: pipirai, garstyčios, krienai, actas, kalendra ir kiti;
  • rūgščios uogos ir vaisiai;
  • ledai, šokoladas, grietinėlės gaminiai;
  • stipri arbata, kava, kakava, saldūs gazuoti gėrimai, gazuoti mineraliniai vandenys;
  • ankštiniai augalai;
  • patiekalai iš viešųjų maitinimo vietų (picos, mėsainiai).

Įgalioti produktai

Ruošiant maistą būtina naudoti produktus, kuriuose gausu pektinų ir lipotropinių medžiagų. Lipotropinės medžiagos skaido cholesterolį, užkerta kelią jo nusėdimui ant kraujagyslių sienelių (aterosklerozės) ir kaupimosi tulžyje, dėl ko ji tirštėja. Pektinai savo ruožtu švelniai apgaubia virškinamojo trakto gleivinę, neleidžia įsisavinti kenksmingų medžiagų, skatina žarnyno motorinę veiklą ir turi gydomąjį poveikį.

Be to, paciento medicininėje dietoje po tulžies pūslės pašalinimo turėtų būti daug augalinių skaidulų. Jame yra ne tik vitaminų, bet ir skatinamas žarnyno peristaltikas, užkertamas kelias vidurių pūtimui, vidurių užkietėjimui ir maisto masių susilaikymui jame.

Nereikėtų pamiršti ir rauginto pieno produktų, nes jie yra vertingų gyvulinių baltymų ir kalcio šaltiniai, juose yra gyvų bakterijų, kurios teigiamai veikia žarnyno mikroflorą.

Leidžiamų produktų sąrašas apima:

  • vakarykštė duona arba džiovinta duona, krekeriai, sausainiai, krekeriai;
  • sriubos su antriniais sultiniais, sriubos su daržovių sultiniu;
  • liesa mėsa ir paukštiena (kalakutiena, vištiena, veršiena, triušiena, jautiena);
  • nesūdytas ir neriebus kumpis;
  • košės, tiek trapios, tiek pusiau klampios (grikiai, avižiniai dribsniai);
  • visos jūros gėrybės kaip jodo šaltinis, neutralizuojantis cholesterolį;
  • neriebi žuvis (lydeka, upėtakis, lašiša) kaip polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltinis;
  • garuose virto kiaušinio baltymo omletas;
  • augaliniai aliejai, sviestas patiekalams;
  • varškė, kefyras, jogurtas, „gyvas“ jogurtas, nesūdyti ir neriebūs sūriai;
  • vaisiai ir uogos (labai saldžiarūgštės perdirbtos formos: drebučiai, putėsiai, drebučiai, kompotai);
  • uogienė, marmeladas, kreida;
  • šviežios žolelės, pomidorai, agurkai, saldžiosios paprikos, moliūgai, burokėliai, cukinijos, bulvės, morkos;
  • arbata su pienu arba citrina, silpna kava, šarminiai mineraliniai vandenys, sultys ir vaisių gėrimai;
  • lengvai sūdyta lašiša, želė žuvis, vinaigretas, mirkyta silkė, šviežių daržovių salotos.

Būtinybė laikytis dietos

Dietos laikymasis po cholecistektomijos leidžia palaikyti optimalų kepenų būklę ir tulžies sekreciją, normalizuoja viso virškinamojo trakto veiklą ir neleidžia atsirasti nemaloniems momentams, kurie dažnai pasitaiko pašalinus tulžies pūslę, pvz., pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir kartumas burnoje.

Taip pat gydomoji mityba pašalinus tulžies pūslę neleidžia vystytis aterosklerozei, pagerina pacientų išvaizdą ir stabilizuoja jų svorį.

Dietos nesilaikymo pasekmės

Jei pašalinus tulžies pūslę nebus laikomasi dietos, netruks ir pocholecistektominis sindromas, kuris yra kolektyvinė sąvoka ir apima ankstesnių virškinamojo trakto ligų paūmėjimą ir naujų atsiradimą.

Be to, po operacijos mitybos nepaisantys žmonės rizikuoja ne tik savo išvaizda (nutukimu, hipovitaminoze), bet ir kitų organizmo sistemų sveikata.

Švelni dieta pašalinus tulžies pūslę skiriasi nuo tos, kuri buvo taikoma prieš operaciją. Mitybos apribojimų teks laikytis visą likusį gyvenimą, nes dabar trūksta vidinio „indo“ tulžies kaupimui ir koncentravimui.

Kad tulžies perteklius nesukeltų stagnacijos, uždegimo ir akmenų susidarymo, būtina kontroliuoti procesą dietos terapijos pagalba.

Tulžies pūslė yra pagalbinis virškinimo sistemos organas. Jis nieko negamina, o tik kaupia tulžį, kad ją aprūpintų dvylikapirštės žarnos po to, kai maistas gautas perdirbti. Sutrikus tulžies susidarymo funkcijoms, susidaro sąlygos kietosioms dalelėms – akmenims susidaryti.

Akmenys susidaro:

Akmenys susidaro dėl individualių sutrikimų ir problemų komplekso. Pašalinus tulžies pūslę kai kurie iš jų išsprendžiami. Tačiau netinkama mityba, daug riebalų turinti dieta ir per didelis svorio padidėjimas prisideda prie tolesnio akmenų susidarymo tulžies latakuose.

Teisingi mitybos įpročiai pašalinus tulžies pūslę padeda normaliam maisto virškinimui, geram virškinimui ir neleidžia susidaryti akmenims.

Dažnos problemos po cholecistektomijos yra virškinimo sutrikimai, vidurių pūtimas ir tulžies stagnacijos rizika.

Virškinimo sunkumai

Sveikam žmogui tulžis koncentruotai dalyvavo virškinimo procesuose. Jis įgijo fermentų aktyvumą tulžies pūslėje. Po pašalinimo operacijos kepenų gaminama tulžis tulžies latakais tiesiogiai patenka į dvylikapirštę žarną.

Dėl pakitusios tulžies sudėties ir kiekio organizmui tampa sunku susidoroti su riebiu maistu. Todėl pavalgius su dideliu „draudžiamų“ maisto produktų asortimentu, sutrinka virškinimas. Tokiu atveju atsiranda nemalonūs pojūčiai: sunkumas dešinėje pusėje arba epigastriniame regione, pykinimas, rėmuo.

Pilvo pūtimas, vidurių pūtimas

Žmonės dažniausiai susiduria su tokiomis problemomis pooperaciniu laikotarpiu. Jei anksčiau tulžis, prisotintas fermentų, slopindavo patologinę žarnyno florą ir neleisdavo daugintis bakterijoms bei mikrobams, tai dabar jos veiklos nepakanka. Fermentacijos procesai ir nepalanki mikroflora sukelia vidurių pūtimo reiškinį. Mitybos įpročių trūkumas pablogina situaciją.

Akmenų susidarymas kanaluose

Tai viena rimčiausių problemų. Tulžies stagnaciją sukelia netinkama mityba, nejudrus gyvenimo būdas, žalingi įpročiai, dienos režimo stoka.


Stagnacija sukelia naujų akmenų susidarymą tulžies latakuose. Jie sukelia tulžies obstrukciją ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Mitybos taisyklės

Mitybos specialistai teigia, kad taikant tinkamą mitybą visiškai įmanoma pakoreguoti medžiagų apykaitos procesus. Maisto produktų pasirinkimas lemia, ar kils problemų juos suvartojus. Tinkama mityba prisideda prie geros sveikatos ir normalios medžiagų apykaitos.

Norėdami patys pakoreguoti savo mitybą, turite suprasti savo kūno mitybos poreikius:


Daug vitaminų yra šviežiuose žalumynuose ir daržovėse.

Dietologų pastebėjimais, vegetarizmo principų besivadovaujantys žmonės tulžies akmenlige serga itin retai. Todėl, jei turite problemų su kepenimis, nesant tulžies pūslės, turite valgyti daugiau augalinio maisto. Riešutai, apelsinai ir ankštinių daržovių patiekalai taip pat neleidžia susidaryti tulžies akmenims.

Pagrindiniai valgymo elgesio principai

Ką galima valgyti pašalinus tulžies pūslę ir kokių taisyklių reikėtų laikytis? Principai gana paprasti:

Suaugęs žmogus turėtų gauti gyvybei būtiną kalorijų kiekį (2500-3000 kcal). Tačiau šių kalorijų šaltinis turėtų būti sveikas, įvairus, lengvai virškinamas maistas.

Draudžiami produktai

Yra maisto produktų, kurie turi būti visiškai pašalinti iš dietos, rinkinys.

Jie apima:

Kai kuriuos produktus nedideliais kiekiais organizmas paprastai toleruoja. Iškart pašalinus tulžies pūslę, reikia atidžiai stebėti savo mitybą, atkreipti dėmesį į tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie neigiamai veikia virškinimą.

Dietos ypatybės iškart po operacijos

Ar galima valgyti pirmą dieną? Chirurginės procedūros atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Tai draudžia vartoti maistą ir vandenį per pirmąsias 12 valandų.

Jei kalbame apie pavyzdinį meniu, galite sutelkti dėmesį į šias rekomendacijas:

Pirmą mėnesį paciento laukia svarbi užduotis – pripratinti organizmą prie naujų sąlygų, be didelio streso pritaikyti vidaus organus, paskatinti žarnyno veiklą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.


Gaminant nereikia jokių sudėtingų patiekalų. Jie susideda iš nedidelio skaičiaus komponentų. Dažniausiai naudojami virimo, garinimo ir troškinimo būdai.

Mityba nuo 3 mėn

Taikant kompetentingą požiūrį į mitybą, dieta jau gali apimti gana didelį produktų asortimentą. Pasirodo, reikia galvoti ne apie draudimus, o sudaryti meniu pagal visą leidžiamų produktų sąrašą. Tai keičia jūsų valgymo stilių.

Trečio mėnesio pabaigoje galima leisti sau mėgautis beveik visais vaisiais ir uogomis: braškėmis, avietėmis, abrikosais, persikais. Tačiau vis tiek reikėtų vengti pernelyg rūgščių veislių. Sezono metu ypač vertingi tampa arbūzai ir melionai.

Apytikslį šio laikotarpio meniu rasite lentelėje:

Maisto užsakymas Produktai ir patiekalai
Pusryčiai Grūdų košė (ryžiai, avižiniai dribsniai, perlinės kruopos, grikiai, kviečiai);

Baltymų omletas;

Sumuštinis su sūriu

2 pusryčiai Šviežiai spaustos sultys su minkštimu;

Sauja džiovintų vaisių;

Keptas obuolys;

Vakarienė Daržovių salotos su aliejaus užpilu;

Daržovių sriuba;

Bulvių košė su garų kotletu;

Virta arba kepta žuvis;

Keptas moliūgas;

Garnyras iš žiedinių kopūstų, morkų, cukinijų

Popietinis užkandis Stiklinė kefyro, jogurto;

Džiovintų vaisių kompotas su sausainiais;

Vakarienė Daržovių arba varškės troškinys;

Daržovių salotos;

Kepta žuvis

2 vakarienė Obuolys arba kriaušė;

Kefyras, rūgpienis

Leidžiami gėrimai:

Fermentuoti pieno produktai su gyvomis bifidobakterijomis yra ypač naudingi kaip dietos dalis. Jie normalizuoja žarnyno mikroflorą ir užtikrina gerą peristaltiką.

Sveiki receptai

Iš karto po operacijos geriau valgyti termiškai apdorotą maistą. Šviežių daržovių salotų ir vaisių bus galima įsigyti kiek vėliau. Maistas pagal dietinius receptus gali būti ne tik sveikas, bet ir skanus.

Vištienos krūtinėlės sriuba

Būtinai paimkite baltą mėsą. Jame nėra riebalų, bet daug baltymų. Sriuba pasirodo maistinga ir greitai įsisavinama organizme.

Jums reikės:

Krūtinėlę išvirkite, kol suminkštės 2 litrais vandens, įdėję pjaustytų morkų ir saliero šaknį. Likus 10 minučių iki kepimo, į keptuvę įberkite porą saujų žaliųjų žirnelių. Karštą sultinį nukoškite. Krūtinėlę ir visas daržoves sumalkite blenderiu, sudėkite atgal į keptuvę ir pasūdykite. Viską užvirinkite. Patiekite su baltais skrebučiais.

Vištienos suflė

Sniego balta masė tirpsta burnoje ir suteikia skoniui tikrą malonumą.

Jums reikės:

  • Vištos krūtinėlė;
  • Baltymai iš 2 kiaušinių;
  • poros šaukštų pieno;
  • Žiupsnelis druskos;
  • Šaukštas manų kruopų.

Vištienos suflė

Vištienos mėsą sumalkite mėsmale arba blenderiu. Baltymus išplakti į putas. Į faršą supilkite pieną, druską, manų kruopas, vėl plakite trintuvu. Pabaigoje atsargiai supilkite išplaktus baltymus ir išmaišykite. Suflė sudėkite į riebalais išteptas formas. Garinkite (galima virti lėtoje viryklėje).

Vinaigretė

Tai švelnus receptas be įprastų marinuotų agurkų, raugintų kopūstų ir svogūnų. Virtos daržovės, paverstos populiariu užkandžiu, šaldytuve gali būti laikomos keletą dienų.

Jums reikės:

Daržoves atsargiai supjaustykite kubeliais ir pagardinkite augaliniu aliejumi. Patiekdami papuoškite smulkintomis žolelėmis: krapais arba petražolėmis.

Pašalinus tulžies pūslę, dieta yra vienintelis būdas išlaikyti sveikatą. Tinkamos mitybos principų laikymasis pasitarnaus ir leis gyventi visavertį gyvenimą bei gauti iš to daug džiaugsmų.

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su kepenų ligomis dar ne jūsų pusėje...

Ar jau pagalvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o tinkamas jų veikimas yra raktas į sveikatą ir gerą savijautą. Pykinimas ir vėmimas, gelsvas odos atspalvis, kartumas burnoje ir nemalonus kvapas, tamsus šlapimas ir viduriavimas... Visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų.

Bet gal teisingiau būtų gydyti ne pasekmes, o priežastį? Rekomenduojame perskaityti Olgos Kričevskajos istoriją, kaip ji išgydė kepenis...

Inna Lavrenko

Skaitymo laikas: 9 minutės

A A

Tulžies pūslė, kaip ir kiti vidaus organai, yra jautri įvairioms patologijoms, kurių daugelis, deja, gali būti gydomos tik chirurginiu būdu.

Tulžies pūslės pašalinimo operacija vadinama cholecistektomija ir, kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, sukelia rimtą stresą organizme.

Tulžies pūslė paprastai pašalinama šiais atvejais:

  1. dėl akmenų tulžies pūslėje (jei tulžies dumblas, susidaręs tulžies sąstingio metu (dėl cholestazės) sukelia didelių akmenų susidarymą, kurių jokiu būdu negalima pašalinti);
  2. kai tulžies latakas užkimštas tulžies akmenlige;
  3. su didesniu nei 10 milimetrų polipu tulžies pūslėje;
  4. esant ūminei cholecistito formai (tulžies pūslės sienelių uždegimas, atsirandantis dėl tulžies sąstingio);
  5. su lėtiniu skaičiavimo tipo cholecistitu;
  6. esant navikams;
  7. esant pūliavimui ir gangrenai;
  8. jei pažeidžiamas šio vidaus organo vientisumas;
  9. jei šis organas nustoja funkcionuoti.

Anksčiau cholecistektomija buvo atliekama tik tradiciniu pilvo metodu. Ši technika praktikuojama ir šiandien (ypač skubiais atvejais), tačiau dažniausiai tulžies pūslės pašalinimas laparoskopijos būdu (tulžies pūslės laparoskopija – tai minimaliai invazinė chirurginė intervencija, atliekama specialiu laparoskopiniu instrumentu per mažus (apie centimetro) punkcijas pilvo ertmėje). ). Ši minimaliai invazinė intervencija stebima naudojant vaizdo kamerą. Pašalinus tulžies pūslę laparoskopija, pacientas sužalojamas minimaliai, o tai sumažina komplikacijų riziką po operacijos, o taip pat žymiai sutrumpina sveikimo laikotarpį.

Tačiau, kad ir koks chirurginis metodas būtų naudojamas, pacientas, kuriam pašalinta tulžies pūslė, turi koreguoti savo gyvenimo būdą pagal naujas gyvenimo sąlygas. Ir visų pirma tai susiję su mityba ir mityba. Aptarsime tolimesnius maisto produktus po tulžies pūslės pašalinimo, kurį galima ir negalima vartoti, taip pat mitybos įpročius pašalinus tulžies pūslę.

Dieta po cholecistektomijos – mitybos ypatumai, kai nėra tulžies pūslės

Režimas ir dieta pašalinus tulžies pūslę (kaip ir sergant cholecistitu, ir su tulžies sąstingiu, ir su akmenimis tulžies pūslėje) yra nurodyti mitybos rekomendacijose, kurios vadinamos „Terapine lentele Nr.5“ (dieta). numeris 5). Pašalinus akmenis iš tulžies pūslės ir paties organo, sutrinka maisto virškinimo procesas, nes tulžis neturi kur kauptis ir susikaupti, o į žarnyną patenka nuolat, nepriklausomai nuo to, ar virškinimo trakte yra maisto, ar ne. Skystesnė kepenų tulžis ne taip efektyviai skaido riebalus, o jos agresyvumas gali sukelti žarnyno gleivinės uždegimą. Atsižvelgiant į tai, labai svarbu ne tik valgyti sveiką dietinį maistą, bet ir laikytis tam tikros dietos ir valgyti tik tuos maisto produktus, kurie yra leidžiami, kad būtų užtikrintas efektyviausias tulžies nutekėjimas ir išvengta stagnacijos procesų tulžies latakuose (cholestazės). ).

Mitybos ypatumai po operacijos pašalinti tulžies pūslę (pirmomis dienomis)

Per šį laiką ligoninės medicinos personalas stebi tinkamą paciento mitybą, tačiau niekas neprivers jūsų tinkamai maitintis. Todėl pacientas turi rimtai ir supratingai žiūrėti į mitybos poreikius, kitaip operacijos poveikis bus artimas nuliui.

Meniu po tulžies pūslės pašalinimo (pirmą mėnesį po tulžies pūslės pašalinimo ir savaitę po operacijos)

  1. Pirmoji diena. Per pirmąsias 24 valandas po cholecistektomijos neturėtumėte nei valgyti, nei gerti. Drėkinti lūpas leidžiama tik drėgnu tamponu. Po šešių valandų galima pradėti skalauti burną vaistažolių užpilais ar nuovirais, bet nenuryjant. Intervencijos diena - pirmosios 2 valandos yra visiškas poilsis, pacientui neleidžiama valgyti ar gerti vandens. Kraštutiniu atveju galite nuvalyti lūpas ir burną drėgnu tamponu.
  2. Antrą ir trečią dienas pacientui galite palaipsniui duoti erškėtuogių antpilo ar nuoviro, pašalinus tulžies pūslę, arba švaraus, dar šilto vandens. Kasdienis skysčio kiekis per šias dvi dienas neturi viršyti vieno litro. Jūs dar negalite valgyti, bet galite (ir net reikia) pradėti keltis ir vaikščioti.
  3. Po trijų dienų, ketvirtą dieną, į paciento mitybą galima įtraukti vaisių kompotus ar želė. Taip pat šiuo metu, pašalinus tulžies pūslę, galite duoti neriebaus kefyro arba nesaldinto jogurto. Bendras paros skysčių suvartojimas padidėja iki pusantro litro. Dar negalite valgyti kieto maisto.
  4. Nuo penktos dienos po intervencijos į dietą galite pridėti nedidelį kiekį daržovių tyrės. Jei alkį kęsti, paciento psichologinę būklę pagerinti tampa visiškai nepakeliama, jam leidžiama duoti šimtą gramų nesūdytų spirgučių, džiovintų iš baltos duonos.
  5. Septintą dieną įsigalioja pagrindinė lentelė Nr.5. Jo pagrindinis principas grindžiamas daline mityba, kurios esmė – dažnas (nuo penkių iki septynių kartų per dieną) mažų dietinio maisto porcijų (būtinai vienodais laiko intervalais) suvartojimas. Tokia mityba leidžia efektyviausiai skaidyti maistą ir optimaliausią tulžies nutekėjimą. Visas maistas dienomis nuo septintos iki dešimtos turi būti sutrintas, virti arba verdant, arba garuose, maisto temperatūra turi būti šilta.
  6. Valgyti kietą maistą leidžiama nuo dešimtos dienos, tačiau visų kitų rekomendacijų reikėtų laikytis mažiausiai metus.

Visuotinai pripažįstama, kad šie reikalavimai būdingi pilvo cholecistektomijai. Atlikus tulžies pūslės laparoskopiją, reikalavimai išlieka tie patys, keičiasi tik dietos išplėtimo laikas, kurį nustato gydytojas pagal operacijos rezultatus. Maistas pašalinus tulžies pūslę (laparoskopija ar laparotomija) nepriklauso nuo operacijos būdo ir dieta abiem atvejais yra vienoda. Mityba po tulžies pūslės pašalinimo pirmąjį mėnesį yra labiausiai ribota. Po mėnesio ar pusantro dieta plečiasi, tačiau pirmus 3 mėnesius dieta yra gana griežta.

Specialistai rekomenduoja žmogui, neturinčiam tulžies pūslės (taip pat pacientams, sergantiems šio organo patologijomis ir sustingusia tulžimi) visą gyvenimą laikytis tokio režimo ir dietos, nors gydytojai kai kuriais atvejais leido retkarčiais pasivaišinti draudžiamais patiekalais, jei pacientas jaučiasi. gerai veikia ilgą laiką. Pagrindinis žodis čia yra „kartais“, nes pati dieta išliks pagrindinė mityba. Ar galima valgyti tam tikrus maisto produktus pašalinus tulžies pūslę, sprendžia tik gydantis gydytojas.

Ką galima ir ko negalima valgyti laikydamiesi šios dietos. Produktų, skirtų pacientams, kuriems buvo atlikta cholecistektomija, sąrašas

Kaip minėta aukščiau, visi patiekalai turi būti ruošiami garuose arba verdant. Leidžia gaminti troškinius. Valgiaraštyje teks pamiršti keptus, aštrius ir riebius patiekalus. Taip pat draudžiami šių tipų produktai:

  • visų rūšių padažai, prieskoniai ir žolelės;
  • bet kokios rūšies grybai;
  • konservuoti, marinuoti maisto produktai ir pusgaminiai;
  • greitas maistas;
  • riebi mėsa (kiauliena, jautiena, ėriena, antis ir žąsis) ir riebi žuvis, taip pat jų pagrindu pagaminti sultiniai;
  • saldainiai;
  • kepimo;
  • ledai;
  • kava;
  • stipri arbata;
  • šokoladas;
  • ankštiniai augalai (pupos, žirniai, lęšiai ir kt.);
  • rūgštūs vaisiai ir uogos;
  • kai kurių rūšių daržovės, kuriose yra daug eterinių aliejų (pavyzdžiui, ridikai);
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
  • kitų kenksmingų maisto produktų, kai pašalinta tulžies pūslė.

Produktų, kuriuos leidžiama vartoti laikantis dietos Nr.5 pašalinus tulžies akmenis, sąrašas:

  • liesa dietinė mėsa (veršiena, vištiena, kalakutiena);
  • neriebios jūros ir upių žuvys;
  • augaliniai aliejai (ribotais kiekiais);
  • saldūs vaisiai ir uogos (įskaitant kompotų ir šviežiai spaustų sulčių idėją);
  • daržovės (išskyrus draudžiamas), tiek žalios, tiek virtos (bulvių košė, troškiniai, troškintos daržovės, sriubos ir kt.);
  • ląstelienos turtingi grūdai (grikiai, manų kruopos, ryžiai, perlinės kruopos, avižiniai dribsniai), kaip sriubų ar košių dalis;
  • daržovių sultinio sriubos;
  • arbūzai;
  • negazuotas mineralinis vanduo;
  • neriebūs fermentuoti pieno produktai (kefyras, jogurtas);
  • varškės;
  • vienas kiaušinis per savaitę;
  • kiti dietiniai produktai, kuriuose yra mažai cholesterolio ir sunkiųjų gyvulinių riebalų.

Dietologas arba gydantis gydytojas padės jums sukurti dietą, kai šio pašalinto organo nėra, atsižvelgiant į individualias jūsų kūno savybes. Tai padės pašalinti sustingusią tulžį iš organizmo ir normalizuoti virškinimo procesą daugelį metų.

Gydymo lentelė Nr.5 – ne viskas taip liūdna, kaip atrodo. Meniu pavyzdys po tulžies pūslės pašalinimo

Tiesą sakant, 5 stalo meniu po tulžies pūslės pašalinimo gali būti įvairus ir skanus. Toliau pateiksime keletą tulžies pūslės pašalinimo receptų. Receptai gana paprasti, tačiau leidžia sukurti labai įvairų meniu kiekvienai dienai šalinant tulžies pūslę. Verta paminėti, kad patiekalų nuo tulžies akmenligės ar cholecistito receptai nesiskiria nuo tų, kuriuos pateikiame žemiau. Taip pat yra skanių patiekalų su šia dieta.

Pusryčių patiekalų ruošimas

Varškės pasta

Norint paruošti tokią pastą, reikia paimti 100 gramų varškės, šaukštą grietinės ir šaukštelį cukraus. Viską gerai išmaišyti (paskui galima pertrinti per sietelį). Iš šios pastos galima paruošti daugybę patiekalų, vietoj cukraus dedant druskos ir žolelių, džiovintų vaisių ar uogų. Šį varškės gaminį galima valgyti kaip atskirą patiekalą arba užtepti ant vienadienės baltos duonos ir uždėti ant virtos veršienos ar vištienos gabalėlio. Sveikas ir skanus sumuštinis paruoštas – suvalgytas ir sotus.

Manų kruopų košė

Dviejų šaukštų manų kruopas sumaišykite su stikline pieno, praskiesto vandeniu (3/4 pieno ir ¼ vandens). Įdėkite šaukštelį sviesto ir cukraus pagal skonį (bet ne daugiau kaip šaukštą). Virkite iki storio ir atvėsinkite iki šiltos temperatūros. Galite valgyti tokį, koks yra, arba su uogomis ar vaisiais.

Baltymų omletas

Kadangi kiaušinio trynys draudžiamas, imame tris baltymus, 30 gramų pieno, šiek tiek druskos ir sviesto. Baltymai sumaišomi su pienu ir išplakami šluotele arba blenderiu. Apskritai šį omletą geriausia virti garuose, bet jei neturite garintuvo, galite jį kepti keptuvėje (geriausia su nepridegančia danga be aliejaus). Paruoškite bet kokias daržovių salotas – ir jums bus garantuoti puikūs pusryčiai.

"Tinginiai" koldūnai

Paimkite vieną pakuotę varškės (250 gramų) ir du šaukštus miltų. Įpilkite šaukštą cukraus ir vieną kiaušinio baltymą. Įpilkite šiek tiek druskos ir gerai išmaišykite. Iš gauto mišinio suformuokite kukulius ir užplikykite verdančiu vandeniu. Labai skanu su grietine.

Pietų dietos receptai

Daržovių avižinių dribsnių sriuba

Paimkite du šimtus gramų bulvių, du šaukštus avižinių dribsnių arba dribsnių ir vieną morką. Įpilkite šiek tiek druskos ir penkis gramus augalinio aliejaus. Daržoves supjaustykite mažais gabalėliais, įpilkite pusę litro vandens ir padėkite ant viryklės. Kai daržovės bus pusiau iškepusios, suberkite avižinius dribsnius ir virkite dar penkias minutes. Pabaigoje geriau įberti druskos pagal skonį. Dėl skonio galite pridėti šiek tiek sviesto ir žolelių.

Vištienos tyrės sriuba su daržovėmis

Mums reikės 150 gramų virtos vištienos, vieno morkų ir daržovių sultinio, taip pat salierų (šaknų), pastarnoko, žolelių, penkių gramų augalinio aliejaus ir trupučio druskos. Į sultinį suberkite smulkiai pjaustytas daržoves ir virkite, kol pusiau iškeps, tada sudėkite vištieną (geriausia krūtinėlę). Po to pasūdykite, įpilkite aliejaus ir palaukite, kol užvirs. Tada viską sudėkite į blenderį ir išplakite. Labai skanu su baltais krekeriais, tarkuotu sūriu, žolelėmis ir grietine. Tokioms sriuboms galite naudoti žiedinius arba pekininius kopūstus, bulves, brokolius ir pan. Tai nekeičia virimo būdo.

Žuvies quenelles

Paimkite 200 gramų maltos baltos žuvies filė, du šaukštus pieno, vieną kiaušinį ir gabalėlį vienadienės baltos duonos. Duoną pamirkykite piene ir išspauskite, tada sudėkite į žuvies faršą. Tada sumaišykite mišinį su kiaušinio plakiniu ir įberkite druskos. Tada iš šio mišinio formuojame rutuliukus ir verdame vandenyje arba daržovių sultinyje. Jeigu norite ne quenelles, o kotletų, tuomet iš tokio faršo galite juos virti garuose arba orkaitėje.

Veršienos kotletai arba quenelles

Jie ruošiami panašiai kaip ir ankstesniame patiekale, o maltos mėsos ingredientai yra: 200 gramų liesos veršienos; gabalas vakarykštės baltos duonos; 100 gramų neriebios varškės; pienas duonai mirkyti; vieno kiaušinio baltymo. Išvirkite ir gausite quenelles. Garinkite arba kepkite skanius ir sveikus kotletus.

Vakarienė turi būti lengva, todėl vakare nėra nieko geresnio už salotas. Štai keletas paprastų sveikų receptų:

Daržovių salotos su dietine mėsa

Tokioms salotoms paruošti reikia trijų šimtų gramų liesos vištienos arba veršienos, trijų bulvių, poros šviežių agurkų, vieno kiaušinio, trupučio žaliųjų žirnelių ir grietinės. Iš anksto išvirkite mėsą arba paukštieną, bulves ir kiaušinius. Tada viską supjaustome mažais gabalėliais (kartu su agurkais) ir išmaišome, suberiame žirnelius. Pagardinkite grietine ir skanios bei sveikos salotos paruoštos. Tiems, kurie mėgsta pikantišką skonį, rekomenduojame pridėti šiek tiek saldaus obuolio ir žolelių.

Vinaigretė

Imame virtas bulves, virtus burokėlius ir morkas, šiek tiek žaliųjų žirnelių ir žolelių. Visus ingredientus (žinoma, išskyrus žirnius) supjaustykite mažais gabalėliais ir išmaišykite. Tada įpilkite žolelių ir augalinio aliejaus (ne daugiau kaip vieną šaukštą). Štai ir viskas – gero apetito.

Daržovių salotos iš naujų bulvių su žolelėmis

Išvirtas naujas bulves atvėsinkite ir supjaustykite kubeliais. Tada sudėkite iš anksto supjaustytus šviežius pomidorus ir agurkus ir pabarstykite krapais. Išmaišykite, įberkite druskos ir pagardinkite augaliniu aliejumi (vienu šaukštu). Skanu, sveika ir soti.

Visas minėtas salotas galima valgyti, jei yra tulžies pūslės akmenligė, tulžies pūslės polipų ar kitų šio organo patologijų.

Kaip mes galime gyventi be saldumynų? Desertų meniu

Nepaisant to, kad dieta Nr.5 draudžia saldumynus, joje vis tiek yra ne tik sveikų, bet ir skanių saldžių desertų. O skanus ir sveikas natūralus medus pašalinus tulžies pūslę padės išvengti cukraus, jei jo dėsite į arbatą ir kitus desertinius patiekalus.

Štai keli receptai, kaip patenkinti jūsų smaližius:

Apelsinų želė

Išspauskite apelsinų sultis, kiekvienai stiklinei imame du arbatinius šaukštelius cukraus ir dešimt gramų želatinos. Jei nenorite, kad želė būtų minkštimas, sultis perkoškite per sietelį. Želatiną pirmiausia reikia užpilti 50 mililitrų šalto vandens ir leisti pusvalandį išbrinkti. Į sultis nurodytomis proporcijomis suberkite cukrų ir pakaitinkite ant viryklės iki 70–80 laipsnių temperatūros. Svarbiausia, kad sultys neužvirtų. Tada supilkite želatiną ir gerai išmaišykite. Po to vienalytę apelsinų masę supilkite į formeles ir padėkite į šaldytuvą, kad sustingtų. Taip pat galite gaminti želė iš bet kokių kitų rūšių uogų ar vaisių.

Abrikosų putėsiai

Paimkite pusę kilogramo šviežių abrikosų, šaukštą cukraus ir 10 gramų želatinos. Galite, bet nebūtinai, paimti dar vieną dėžutę kardamono (jei norite). Želatiną ruošiame taip pat, kaip ir ankstesniame recepte. Nuplautus abrikosus be kauliukų sutrinkite trintuvu į tyrę, suberkite cukrų ir grūstuvėje susmulkintą kardamoną. Gautą mišinį pašildykite iki 80 laipsnių, vengdami užvirti. Tada supilkite želatiną ir gerai išmaišykite. Supilstykite į paruoštas mažas stiklines ir padėkite į šaldytuvą.

Varškės užkepėlė pagardinta uogų padažu

Mums reikės:

Varškę sutrinkite trintuvu ir suberkite likusius ingredientus (galite įdėti ir džiovintų vaisių). Viską gerai išmaišyti. Tada iš anksto paruoštą formą sutepkite aliejumi ir išdėliokite gatavą mišinį. Kepkite orkaitėje keturiasdešimt minučių.

Uogų padažas ruošiamas labai paprastai: bet kokias saldžias uogas ar jų mišinį sutrinkite trintuvu ir pagal skonį įberkite cukraus.

Jei į troškinius įdėsite morkų, moliūgų ir džiovintų vaisių, gausite kelis skirtingus patiekalus. Skanu su grietine. Galite pridėti šiek tiek medaus.

Dieta Nr. 5 apima dažnus valgymus, reguliariais intervalais (mažomis porcijomis). Remiantis šiuo reikalavimu, dienos meniu galėtų būti toks:

  • Pirmieji pusryčiai (8:00):
  1. varškės – 150 gramų su sauja aviečių ir desertiniu šaukštu neriebios grietinės;
  2. džiovintų vaisių kompotas;
  3. sausainiai.
  • Antrieji pusryčiai (11:00):
  1. ryžių košė (sėlenos gali būti naudojamos pašalinus tulžies pūslę);
  2. gabalas vakarykštės duonos;
  3. apelsinų želė;
  4. erškėtuogių nuoviras.
  • Pietūs (14:00):
  1. Vermišelių sriuba;
  2. gabalėlio virtos kalakutienos;
  3. daržovių tyrės;
  4. balti krekeriai;
  5. želė.
  • Popietės užkandis (17:00):
  1. varškės troškinys;
  2. džiovintų vaisių kompotas.
  • Vakarienė (20:00):
  1. gabalas virtos vištienos;
  2. bulvių košė;
  3. daržovių salotos;
  4. baltos duonos skrebučiai;
  5. Žalioji arbata.

Dažniausiai užduodami klausimai apie leidžiamus ir draudžiamus produktus

  1. Ar galima valgyti dešreles pašalinus tulžies pūslę?

Nepageidautina, ypač rūkyta ir kiauliena. Dešreles vartoti draudžiama dėl didelio riebumo. Kai kurie mitybos specialistai teigia, kad galima valgyti neriebias pieniškas dešreles, tačiau nuo tokio maisto geriau susilaikyti.

  1. Ar galima valgyti sėklas pašalinus tulžies pūslę, kitaip aš jas valgau beveik nuolat?

Kepta – ne. Galite valgyti juos žalius ribotais kiekiais ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po operacijos, ribojant kitų augalinių riebalų vartojimą.

  1. Ar galiu valgyti riešutus pašalinus tulžies pūslę?

Galima, bet ne anksčiau kaip po pusantro mėnesio po operacijos, o geriausia ribotais kiekiais ir su medumi (geriausia graikiniais riešutais), ribojant kitų riebalų vartojimą.

  1. Ar galiu gerti kefyrą pašalinus tulžies pūslę?

Tai ne tik įmanoma, bet netgi būtina! Tik pasirūpinkite, kad jos riebumas neviršytų 2,5 proc. Ypač naudinga prieš miegą išgerti stiklinę kefyro, todėl gerkite jį naktį.

  1. Ar galima turėti pieno pašalinus tulžies pūslę?

Taip, jei nėra individualios netolerancijos. Pieno produkto riebumas turi būti ne didesnis kaip 2,5 proc. Pienas gali sukelti viduriavimą, tokiu atveju turėsite to vengti.

  1. Ar galima valgyti koldūnus pašalinus tulžies pūslę?

Ar galima valgyti koldūnus pašalinus tulžies pūslę – ginčytinas klausimas. Daugelis ekspertų sutinka, kad jei koldūnai yra naminiai, buvo naudojami aukštos kokybės miltai ir neriebus dietinis įdaras, tada tokį patiekalą galima karts nuo karto valgyti. Parduotuvinių koldūnų valgyti nereikėtų, nes juose yra riebios maltos mėsos.

  1. Ar gali būti kepenys pašalinus tulžies pūslę?

Taip, jei tai vištiena ar jautiena (tik troškinta; geriau sumalta į kepenėlių paštetą (ne parduotuvę!)).

  1. Ar galiu gerti pomidorų sultis pašalinus tulžies pūslę?

Tik šviežiai spaustas ir nedideliais kiekiais. Apskritai su pomidorais reikia būti atsargiems. Juos galima valgyti tik šviežius ir be odelės. Negalima valgyti kečupų, pomidorų pastos, pomidorų padažų, taip pat marinuotų agurkų ir marinuotų pomidorų.

  1. Ar galiu valgyti burokėlius pašalinus tulžies pūslę?
  1. Kodėl po tulžies pūslės pašalinimo negaliu valgyti šokolado?

Šokoladas neleidžiamas, nes jame yra daug cukraus, taip pat perteklinis angliavandenių kiekis, kurie kaupiasi organizme riebalų pavidalu.

  1. O kaip jūros dumbliai po tokios operacijos?

Jūros kopūstus leidžiama vartoti pašalinus tulžies pūslę, tačiau viskas priklauso nuo jų rūšies. Jei jis yra konservuotas, tada tokie produktai leidžiami ne anksčiau kaip po metų po operacijos. Jei jis yra sausas arba sušalęs, tada po pusantro mėnesio po šlapimo pūslės rezekcijos.

  1. Ar galiu valgyti varškės po tulžies pūslės pašalinimo?

Reikia! Šis produktas (su mažu riebalų kiekiu) puikiai tinka tinkamai mitybai po cholecistektomijos.

  1. Ar galima valgyti agurkus pašalinus tulžies pūslę?

Taip, bet tik švieži ir anksčiau nulupti. Gerai dėti į salotas.

  1. Rauginti kopūstai pašalinus tulžies pūslę – galima ar ne?

Tikrai ne. Visi fermentuoti maisto produktai sukelia rūgimo procesus žarnyne, o tai visiškai nepageidautina po cholecistektomijos.

  1. Kukurūzai pašalinus tulžies pūslę – ar galiu juos valgyti ar ne?

Atsakymas yra taip, galite. O kukurūzų šilkas yra puiki priemonė nuo akmenų susidarymo tulžies latakuose.

  1. Ar persimonai leidžiami pašalinus tulžies pūslę?

Po šio organo rezekcijos jo negalima valgyti dėl didelio klampumo, o tai labai apsunkina jo pasisavinimą organizme.

Ne anksčiau kaip po pusantro mėnesio po operacijos, ribotais kiekiais.

Dieta šalinant tulžies pūslę niekuo nesiskiria nuo dietos, rekomenduojamos esant kitoms tulžies sistemos patologijoms (pavyzdžiui, tulžies akmenligei). Kaip matote, po tulžies pūslės pašalinimo laikytis dietos nėra nieko blogo. Parodykite savo fantaziją ir jūsų meniu bus ne tik sveikas, bet ir labai įvairus bei skanus. Valgykite teisingai, nepamirškite išgerti paskirtų vaistų rinkinio ir būkite sveiki!

„YouTube“ atsakė su klaida: viršytas dienos limitas. Kvota bus nustatyta iš naujo vidurnaktį Ramiojo vandenyno laiku (PT). Galite stebėti savo kvotos naudojimą ir koreguoti apribojimus API pulte: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695