Etiologija, klinika ir sąaugų gydymas pašalinus gimdą. Žarnyno ir mažojo dubens sąaugos po operacijos: kas jas sukelia ir kaip gydyti Ar skauda sąaugas po operacijos

Pilvo ertmės organai dažniausiai yra sukibę. Daugeliu atvejų sąaugų susidarymas yra susijęs su ankstesnėmis operacijomis. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kas yra žarnyno sukibimas, dėl kokių priežasčių jie susidaro ir kokiais metodais jie gydomi.

Žarnyno sąaugos – tai jungiamojo audinio (sruogų) dariniai tarp pilvo organų ir žarnyno kilpų, dėl kurių organų serozinės membranos susilieja arba sulipina viena su kita. Klijavimo procesą palengvina natūrali pilvaplėvės ypatybė sukibimui (sukibimui).

Kaip žinote, pilvaplėvė yra plona plėvelė, kuri apgaubia vidaus organus. Jei dėl kokių nors priežasčių pilvo ertmėje susidaro uždegiminis židinys, pilvaplėvės plėvelė tarsi prilimpa prie uždegimo vietos ir neleidžia patologiniam procesui plisti į kitus organus.

Tačiau ši naudinga apsauginė funkcija turi ir kitą pusę. Kartais sukibimo procesas gali vykti pernelyg intensyviai, o tai sukelia tokioje pilvaplėvės membranoje esančių organų disfunkciją ir deformaciją. Gali suspausti kraujagysles, dažnai susiaurėja žarnynas dėl jo sienelių suspaudimo sąaugomis.

Kodėl susidaro žarnyno sąaugos?

Gydytojai nustato keletą pagrindinių sąaugų susidarymo priežasčių:

Gydytojai pripažįsta, kad chirurginės operacijos yra dažniausia sąaugų susidarymo priežastis. Remiantis statistika, jie susidaro 15% pacientų, o kuo sunkesnė ir didesnė chirurginė intervencija, tuo didesnė sukibimo tarp vidaus organų susidarymo rizika.

Kadangi sąaugų susidarymas yra gana ilgas procesas, jo simptomai pasireiškia ne iš karto. Kartais patologinis procesas niekaip nepasireiškia ir aptinkamas atsitiktinai tyrimo metu. Tai tampa priežastimi, dėl kurios pacientai kreipiasi į medikus jau dėl sudėtingo klijavimo proceso. Taigi, kokie yra pagrindiniai jo simptomai:

• Periodiškai atsirandantys traukiantys skausmai, lokalizuoti pooperacinio rando srityje. Skausmas gali padidėti po fizinio krūvio, ypač susijęs su staigiais kūno posūkiais ir svorių kilnojimu.
• Virškinimo trakto veiklos sutrikimas, pasireiškiantis pilvo pūtimu, polinkiu užkietėti, pilnumo jausmu bamboje.
• Tuštinimosi akto pažeidimas, pasireiškiantis nuolatiniu vidurių užkietėjimu. Taip yra dėl sulėtėjusio žarnyno turinio praeinamumo per sąaugų suspaustas vietas.
• Po valgio gali atsirasti pykinimas ir vėmimas.
• Lėtinėje proceso eigoje pacientas gali prarasti svorį.

Kai kuriais atvejais gali kilti rimtų komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Diagnostika

Tipiški skundai skausmu ir žarnyno sutrikimais padeda įtarti paciento lipnumą. Gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą ir apklausti pacientą apie skausmo pobūdį, išsiaiškinti, ar praeityje nebuvo chirurginių intervencijų ar pilvo traumų. Atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, pacientui skiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Žarnyno sąaugų gydymas

Klijavimo proceso gydymas atliekamas konservatyviais metodais, liaudies gynimo priemonėmis ir chirurginės operacijos pagalba.

Gydymas konservatyviais metodais

Maždaug pusėje atvejų, diagnozuojant klijų procesą, galima apsieiti be chirurginės intervencijos, naudojant konservatyvius gydymo metodus kartu su tradicine medicina ir specialia dieta. Jei sąaugos niekaip nepasireiškia ir nėra skausmo sindromo, specialaus gydymo nereikia. Pakanka stebėjimo ir profilaktinių gydytojo apžiūrų.

Esant nedideliam skausmui ir nedideliems funkciniams sutrikimams, pacientui skiriami antispazminiai ir analgetikai. Gydytojas gali skirti fermentų, stiklakūnio, alavijo preparatų, splenino injekcijas, kurios prisideda prie dalinio sąaugų rezorbcijos. Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, būtina vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.

Dieta ir tinkama mityba esant žarnyno sukibimui

Jei įtariate klijavimo procesą, turite laikytis specialios dietos. Jokiu būdu nerekomenduojama badauti ar persivalgyti, tai gali pabloginti problemą ir sukelti komplikacijų. Labai pageidautina laikytis režimo ir valgyti tam tikromis valandomis.

Maistas turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis, valgyti reikia 4-5 kartus per dieną. Sunkus ir riebus maistas, maistas, kuriame gausu skaidulų ir sukeliantis vidurių pūtimą bei pilvo pūtimą, neįtraukiamas į racioną. Jie apima:

• ankštiniai augalai,
• kopūstai,
• Vynuogė,
• ridikėliai,
• kukurūzai,
• ridikėliai,
• ropės.

Nerekomenduojama vartoti nenugriebto pieno, jokių gazuotų gėrimų, aštrių prieskonių, padažų. Meniu turėtų būti maisto, kuriame yra kalcio, valgyti daugiau sūrio ir varškės. Labai naudingi rauginto pieno produktai, ypač kefyras. Jie padeda perkelti turinį per žarnyną.

Kefyrą geriau gerti naktį, jis turi būti šviežias, nes trijų dienų kefyras, atvirkščiai, turi fiksuojantį poveikį. Maistas neturi būti karštas ar šaltas, jis turi būti vartojamas šiltas. Tai padės sumažinti žarnyno spazmus.

Pacientai, sergantys lipnia liga, gali valgyti:

• mažo riebumo sultiniai
• garuose arba virta žuvis,
• minkštai virti kiaušiniai arba omleto pavidalu,
• virta vištienos mėsa,
• sviesto nedideliu kiekiu.

Pacientui reikia atsisakyti marinatų, rūkytos mėsos, aštrių prieskonių, konservų. Tokios dietos laikymasis padeda išvengti ligos paūmėjimų ir yra tam tikra klijavimo proceso prevencija.

Chirurginis gydymas: sąaugų pašalinimas chirurginiu būdu

Jei gydytojas įtaria, kad dėl klijavimo proceso pacientui sutriko žarnyno aprūpinimas krauju, operaciją reikia atlikti nedelsiant. Chirurginė intervencija bus skirta pašalinti kliūtis ir atkurti normalų žarnyno turinio judėjimą. Operacijų esmė susiveda iki sąaugų išpjaustymo, kuriam atliekamos dviejų tipų operacijos: per pilvaplėvės pjūvį ir minimaliai invazinę laparoskopinę operaciją.

Pagrindinė klijavimo proceso chirurginio gydymo problema yra ta, kad bet kokia pilvo operacija gali vėl sukelti sąaugų susidarymą. Todėl operacijas stengiamasi atlikti su minimaliu traumu: sąaugos atskiriamos elektriniu peiliu arba lazeriu. Kitas būdas yra hidraulinis sąaugų suspaudimas ir specialaus skysčio įvedimas į jungiamąjį audinį.

Iki šiol sukibimams pašalinti naudojamos dviejų tipų chirurginės intervencijos:

1. Laparoskopija. Mažai traumuojanti, tausojanti operacija, kurios metu per punkciją pilvo ertmėje įvedamas šviesolaidinis vamzdelis su miniatiūrine kamera ir apšvietimu. Per du papildomus pjūvius atliekami manipuliatoriai su chirurginiu instrumentu, leidžiančiu, stebint fotoaparatą, išpjaustyti sąaugas ir katerizuoti kraujagysles. Po tokios procedūros pacientas greitai pasveiksta ir po savaitės gali grįžti į įprastą gyvenimą.
2. Laparotomija. Šis metodas naudojamas esant daugybei sukibimų. Operacija atliekama per priekinę pilvo sieną, maždaug 15 cm ilgio pjūvį, leidžiantį plačiai patekti į vidaus organus.

Gydytojas, pasirinkdamas chirurginio gydymo taktiką, turi atsižvelgti į daugelį veiksnių. Pirmasis yra paciento amžius. Pagyvenę žmonės bando atlikti tausojančią laparoskopinę operaciją. Svarbų vaidmenį atlieka lydinčios patologijos. Pavyzdžiui, jei pacientas turi problemų su širdimi ar kraujagyslėmis, tai gali būti operacijos kontraindikacija.

Taktikos pasirinkimas turi lemiamą reikšmę sukibimų skaičiui. Jei pacientui yra vienkartinės sąaugos, nurodoma laparoskopinė operacija, jei sąaugų yra daug, reikės operacijos su viduriniu pilvaplėvės pjūviu.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperaciniu laikotarpiu svarbu suteikti žarnynui funkcinį poilsį, kol žaizdos visiškai užgis. Tai užtikrinama atsisakius maisto pirmą dieną po operacijos. Pacientui leidžiama gerti tik skystį.

Antrą-trečią dieną po truputį, mažomis porcijomis, galite vartoti skystą maistą: dietinius sultinius, skystas tyres grūdus ir skystas daržovių tyreles. Be vandens, galima gerti vaistažolių nuovirų, praskiestų sulčių. Pagerėjus paciento būklei, galite palaipsniui pereiti prie kito mitybos varianto.

Praėjus savaitei po operacijos, skirtos pašalinti sukibimus, į dietą pradedama dėti tankesnės konsistencijos maisto produktų. Paciento mityba turi būti visavertė ir joje turi būti visų būtinų maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų, reikalingų greitam sveikatos atsigavimui. Tačiau dieta vis tiek lieka tausojanti, maistas iš anksto susmulkinamas, nušluostomas, maistas garinamas arba verdamas.

Šiuo metu naudingas baltymų turintis maistas – kiaušiniai, virta liesa mėsa ar žuvis, daržovių tyrės iš morkų, burokėliai, tarkuoti obuoliai. Rekomenduojama vartoti rauginto pieno produktus (kefyrą, jogurtą). Norint išvengti žarnyno gleivinės dirginimo, maistas turi būti termiškai apdorotas. Galite gerti daug skysčių:

Kad šviežios sultys nedirgintų žarnyno, jos praskiedžiamos vandeniu. Jokiu būdu negalima gerti nevirinto chloruoto vandens iš čiaupo.

Po tokios operacijos alkoholio, stiprios kavos ir šokolado vartojimas kategoriškai draudžiamas. Dietoje neturėtų būti miltų, konditerijos gaminių, rūkytos mėsos, sūraus, aštraus, aštraus, riebaus ir kepto maisto. Tokios dietos laikymasis leis pacientui greitai atsigauti ir greitai grįžti į visavertį gyvenimą.

Žarnyno sąaugų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyvūs sąaugų gydymo metodai gali būti taikomi tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju ir tais atvejais, kai liga yra nesunki. Dažniausiai tradiciniai gydytojai pataria vartoti žolelių nuovirus:

Su liaudies receptais reikia elgtis atsargiai. Pablogėjus sveikatai ar atsiradus neigiamiems simptomams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Žarnyno sukibimo prevencija

Siekiant išvengti sąaugų atsiradimo žarnyne, būtina vengti apsinuodijimo maistu ir bet kokių uždegiminių procesų pilvo organuose. Po chirurginių operacijų būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, o jau antrą dieną stengtis suktis iš vienos pusės į kitą.

Tai padės išvengti sukibimo. Naudinga atlikti gilius iškvėpimus ir įkvėpimus, kūno pakrypimus ir posūkius, jei šie pratimai nepablogina paciento būklės ir netrukdo gyti pooperacinėms žaizdoms.

Taip pat svarbu pasirinkti tinkamą mitybą ir laikytis dietos, valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Būtina stebėti, ar tinkamai funkcionuoja virškinamojo trakto,. Aktyvus gyvenimo būdas padeda išvengti sąaugų, tačiau reikėtų vengti didelio fizinio krūvio. Laikydamiesi šių rekomendacijų, apsisaugosite nuo sąaugų atsiradimo ir gyvensite sveiką bei visavertį gyvenimą.

Sutraukti

Adhezijos yra jungiamasis audinys, kuris auga pilvo ir dubens ertmėse. Jis jungia organus ir kitas struktūras tarpusavyje. Gana dažnai atsiranda sąaugų po operacijos pašalinti gimdą. Medicinos statistika rodo, kad jos pasitaiko 90 proc. Ši būklė yra pavojinga moters sveikatai komplikacija.

Sukibimų samprata

Adhezijos – tai papildomas audinys, kurio ypatybė – jo išskiriamas lipnus fibrinas. Dėl šios priežasties šis audinys suklijuoja organus. Taip yra dėl apsauginės organizmo reakcijos, tai yra, sąaugų augimas yra būtinas norint išlaikyti ligotą organą ar audinius, paveiktus uždegiminio proceso.

Jungiamasis audinys gali atrodyti kitaip. Būtent plėvelės, rando, siūlų pavidalu. Šios audinių formos atsiranda po juostelių operacijos arba po minimaliai invazinių intervencijų.

Priežastys dėl sąaugų susidarymo pašalinus gimdą

Sukibimų susidarymas pašalinus gimdą yra dažnas reiškinys, nes žaizdos gijimo procesą lydi jungiamojo rando susidarymas. Susidariusi erdvė pradeda apaugti. Pagrindinė klijavimo proceso priežastis yra individuali organizmo savybė, kai jis negamina fermento, atsakingo už fibrino sluoksnių rezorbciją.

Šios patologinės būklės priežastys yra šios:

• Papildomas gretimų anatominių struktūrų sužalojimas.
• Jeigu chirurginės operacijos metu gydytojas pilvo ertmėje paliko instrumentus, servetėles, tamponus ir pan.
• Infekcija operacijos metu, tai yra netinkamai apdorotų instrumentų naudojimas arba tvarsčių pažeidimai pooperaciniu laikotarpiu.
• Tokios komplikacijos po operacijos atsiradimas kaip vidinis kraujavimas.
• Uždegiminio proceso aktyvinimas.

Be to, sąaugų susidarymui įtakos turi operacijos metu atliktas pjūvis, būtent jo atlikimo teisingumas. Svarbu ir pačios operacijos trukmė.

Pastaba! Medicinos praktika rodo, kad sruogos po gimdos pašalinimo atsiranda per plonoms moterims.

Per kiek laiko susidaro sukibimai?

Sukibimai pradeda formuotis susikaupus uždegiminiam skysčiui ar kraujui, kurie po operacijos nepraėjo. Tuo pačiu metu jų formavimasis prasideda nuo 7-21 dienos. Iki to laiko eksudatas palaipsniui sutirštėja ir jį pradeda keisti jungiamasis audinys. Po 30 dienų jame susidaro kraujo kapiliarai ir nervinės skaidulos.

Simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų sąaugų buvimas niekaip nepasireiškia. Simptomai atsiranda net pablogėjus situacijai.

Pagrindiniai simptomai yra žarnyno disfunkcija. Būtent žarnyno nepraeinamumas, pasireiškiantis patologiškai retu tuštinimasis arba visišku išmatų nutrūkimu. Taip pat stebimas vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas.

Be to, bus šie simptomai:

• bendras negalavimas ir hipotenzija;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• ateityje paciento būklę apsunkina dažni pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
• pooperacinės siūlės skausmingumas;
• pooperacinis siūlas užsidega – tampa ryškiai raudonas, paburksta;
• kartais yra karščiavimas;
• skausmas po lytinių santykių.

Diagnostika

Klijavimo proceso diagnozė yra sudėtinga, nes suformuluoti tikslų verdiktą galima tik po laparoskopijos arba visavertės pilvo operacijos. Tačiau gydytojas gali įtarti sukibimą po tokių diagnostikos metodų:

• Laboratoriniai kraujo tyrimai. Jų pagalba nustatomas uždegiminio proceso buvimas ir galima įvertinti fibrinolizės aktyvumą.
• Pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas leidžia įvertinti organų išsidėstymą. Gydytojas gali manyti, kad yra jungiamojo audinio pažeidimas, nes organai nebus tinkamai išdėstyti.
• Diagnostinė laparoskopija – tai minimaliai invazinis metodas, leidžiantis naudojant specialų manipuliatorių pilnai vizualizuoti organus ir kitas struktūras.

Susidarius sąaugoms po operacijos pašalinti gimdą, kartais skiriamas žarnyno rentgeninis tyrimas, ypač jei yra organų disfunkcijos simptomų kompleksas. Šiuo atveju naudojamos kontrastinės medžiagos. Dėl to aišku, koks siauras yra žarnyno spindis ir koks žarnyno praeinamumo laipsnis.

Sukibimo pavojus

Pačios sąaugos yra pooperacinė komplikacija. Jie gali sukelti rimtų pasekmių, nes jungiamojo audinio dauginimasis prisideda prie normalaus organų veikimo sutrikimo.

Pavojingos komplikacijos yra:

• ūminis žarnyno nepraeinamumas;
• nekrozinis žarnyno pažeidimas;
• peritonitas.

Gydymas

Kai moteriai pašalinama gimda, jai skiriamas profilaktinis gydymas. Jame yra vaistų, kurie taip pat neleidžia susidaryti sąaugoms, sąrašas. Tai yra priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai ir fermentų preparatai,

Fizioterapija taip pat pasirodė esanti veiksminga. Jie naudojami tiek siekiant užkirsti kelią sąaugų pasireiškimui, tiek jau esant jiems.

Fizioterapija

Elektroforezė yra viena iš fizioterapinių procedūrų, galinčių sunaikinti pooperacines sąaugas. Jis taip pat turi ryškų poveikį, tai yra, simptomai pašalinami. Paprastai skiriama 10-12 procedūrų. Elektroforezė naudojama kartu su skausmą malšinančiais vaistais.

Be to, naudojamos parafino ir ozocerito aplikacijos. Iki šiol populiarūs gydymo metodai yra lazerio terapija ir magnetoterapija.

Fermentiniai preparatai

Fibrinolizinės medžiagos yra labai veiksmingos esant sąaugoms, nes jose yra fermentų, galinčių ištirpinti fibriną. Jie apima:

• Urokinazė – skaido kraujo krešulius, juos tirpindama.
• Fibrinolizė - ši medžiaga gali ištirpinti fibriną.
• Chemotripsinas yra vaistas, padedantis ploninti klampų eksudatą ir sutirštėjusį kraują. Veiklioji medžiaga skaido pluoštines nuosėdas ir nekrozinius audinius.
• Hialuronidazė (Lidazė) - šio vaisto sudėtyje yra hialurono rūgšties. Veiksmas skirtas randų minkštinimui, taip pat hematomų gydymui.
• Streptokinazė - šis įrankis gali ištirpinti kraujo krešulius, tiksliau, ištirpinti fibriną kraujo krešuliuose.
• Tripsinas.

Laparoskopija

Laparoskopija yra chirurginis gydymas, susijęs su minimaliai invazinėmis intervencijomis. Šis metodas susideda iš to, kad gydytojas padaro keletą nedidelių pjūvių, per kuriuos įvedami instrumentai ir manipuliatorius. Operacijos metu sukibimai išpjaustomi, o kraujagyslės kauterizuojamos. Be to, gydytojas turi pašalinti sinekiją. Tai atliekama lazeriu, akvadisekcija arba elektrochirurgija.

Teigiamas tokio gydymo veiksnys yra minimalus komplikacijų sąrašas, kuris, be to, yra labai retas. Taip pat reabilitacija po laparoskopijos netrunka ilgai. Jau kitą dieną po šios operacijos moteris gali keltis. Atsigavimo laikotarpis yra ne ilgesnis kaip kelios dienos.

Juostos operacija, skirta pašalinti sąaugas, vadinama laparotomija.

Prevencija

Pagrindinė sąaugų prevencija yra teisingas chirurginio tipo gydymas be jokių pažeidimų, nes sąaugos susidaro po operacijų. Be to, sruogų pasireiškimą gali paveikti neteisingi reabilitacijos metodai. Kaip išvengti sąaugų? Gydytojai rekomenduoja po intervencijos pašalinti gimdą:

• Laikykitės dietos.
• Tinkamai prižiūrėkite pooperacinį siūlą, kad nebūtų žaizdos infekcijos.
• Neleiskite pernelyg didelio fizinio krūvio, tačiau turite daugiau judėti.

Jei laikomasi visų šių taisyklių, sumažėja sukibimo rizika.

Išvada

Klijavimo procesas po operacijos yra gana pavojingas. Todėl, jei atsiranda kokių nors simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Galų gale, ši patologinė būklė gali sukelti pavojingų pasekmių.

←Ankstesnis straipsnis Kitas straipsnis →

smaigaliai- tai savotiškos plėvelės, susidarančios tarp vidaus organų. Sukibimas atsiranda dėl pilvaplėvės (vidaus organus dengiančios membranos) dirginimo. Klijavimo procesas dažniausiai išsivysto po pilvo operacijos, po kurios pažeidžiama tinkama organų sąveika, tačiau, kita vertus, sukibimas yra natūrali kliūtis uždegiminiam pilvaplėvės procesui plėstis, o tai, tiesą sakant, yra peritonitas.

Sukibimai atsiranda po operacijos, taigi yra:

• sąaugų apendiksuose, kai atliekamas chirurginis jo obstrukcijos gydymas.
• gali labai pakenkti moterų sveikatai ir atmesti galimybę normaliai pastoti.
• sukibimas vamzdeliuose, kiaušidėse, atsirandantis dėl infekcijų ir gimdos priedų uždegimo, dažnai sukelia nevaisingumą.

Persileidimas yra pagrindinė sąaugų gimdoje priežastis. Jie atsiranda dėl abortų, diagnostikos kuretažo, uždegimo ar endometriozės. Po plaučių uždegimo ar operacijos taip pat gali atsirasti sąaugų plaučiuose.

Sukibimo priežastys

Todėl dažniausiai sąaugų priežastys yra:

• dubens organų uždegimai ir operacijos,
• apendicitas,
• pilvo trauma,
• kraujavimas pilvo ertmėje,
• endometriozė.

Sukibimo simptomai

Sukibimo simptomai yra, pavyzdžiui, dubens skausmas (sukibimas vamzdeliuose arba gimdoje). Sukibimas vamzdeliuose gali sukelti negimdinį nėštumą, o sukibimas kiaušidėse gali sukelti menstruacijų sutrikimus.

Dažniausias žarnyno sąaugų, kurios apsunkina darbą, požymis yra vidurių užkietėjimas. Tuo pačiu metu periodiškai atsiranda skausmas. Spygliai išprovokuoja priepuolius, kurie sutrikdo virškinamąjį traktą. Dėl lėtinių sąaugų mažėja svoris ir atsiranda žarnyno nepraeinamumas.

Plaučiuose sukibimas po operacijos kvėpuodami jaučia skausmą. Skausmai paaštrėja „dėl oro“, trukdo aktyviai kvėpuoti, gali sukelti skoliozę ir krūtinės ląstos atsitraukimą.

Žarnyno sukibimo simptomai gali būti gana ūmūs. Skausmo padidėjimą lydi žarnyno spazmai, vėmimas ir viduriavimas, pakyla temperatūra, o tai labai apsunkina žarnyno nepraeinamumas. Tokiu atveju vemiama su išmatų priemaiša, persekioja aštrūs skausmai, padažnėja pulsas. Žarnos paburksta, iš esmės sutrinka tuštinimosi procesas. Pastebimas slėgio kritimas, bendras silpnumas, blyškumas, mieguistumas ir stiprus troškulys. Natūralu, kad be gydytojo čia nėra ką veikti.

Sukibimų gydymas po operacijos

Sukibimai gydomi atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę. Ginekologijoje vartojami alijošiaus preparatai, vaistai nuo uždegimo. Pacientai vartoja vitaminą E ir folio rūgštį. Deja, gydymas vaistais gali padėti tik pradiniame etape. Šiuolaikinės priemonės, skirtos sukibimui gydyti, daro ją elastingesnę. Paprastai gydytojas juos skiria į veną. Be to, gydant dubens sąaugas, fizioterapija taip pat taikoma parafino aplikacijos ant pilvo ir elektroforezės su kalciu, magniu ar novokainu forma.

Sukibimų laparoskopija apima jų išpjaustymą lazeriu, vandens slėgiu ir elektriniu peiliu. Sukibimų laparoskopija pašalina kiaušintakių obstrukciją.

Ūminė lipnumo eiga, dažniausiai esant žarnyno nepraeinamumui, išsprendžiama chirurginiu būdu, pjūviu ir darinių sutrumpinimo būdu. Panaši operacija atliekama ir plaučiams.

Visą „iLive“ turinį peržiūri medicinos ekspertai, siekdami užtikrinti, kad jis būtų kuo tikslesnis ir teisingesnis.

Turime griežtas tiekimo gaires ir cituojame tik patikimas svetaines, akademinius tyrimų institutus ir, jei įmanoma, patikrintus medicininius tyrimus. Atkreipkite dėmesį, kad skaičiai skliausteliuose (ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Plonos jungiamojo audinio plėvelės tarp vidaus organų yra sąaugos. Po operacijos jie atsiranda dažniausiai. Apsvarstykite jų išvaizdos ir gydymo ypatybes.

Žmogaus vidaus organai iš išorės yra padengti plona membrana, skiriančia juos vieną nuo kito. Nedidelis skysčių kiekis ir audinių lygumas užtikrina organų poslinkį judesių metu.

Įprastai po operacijos vidinis organas būna randuotas, o jo gijimo laikotarpis vadinamas adheziniu procesu. Tai yra, jungiamojo audinio sąaugos (panašios į plastikinę plėvelę ar pluoštines juosteles) yra fiziologija, kuri praeina savaime ir nesutrikdo organizmo veiklos.

Vystantis patologiniam procesui, sruogos sulimpa, sutrikdo normalų organų judėjimą ir funkcionavimą. Po operacijos dažniausiai diagnozuojami tokie organai:

• Apendikso ir žarnyno pažeidimai – sukelia organo obstrukciją ir reikalauja papildomo chirurginio gydymo.
• Dariniai mažajame dubenyje – gali gerokai sutrikdyti moters sveikatą ir galimybę susilaukti vaikelio.
• Inkliuzai kiaušidėse ar vamzdeliuose – atsiranda dėl priedų uždegimo ar infekcinių pažeidimų, gali sukelti nevaisingumą.
• Nesant savalaikės diagnozės ir gydymo, gresia rimtos komplikacijos ir stiprus skausmas.

Kokie yra sąaugų pavojai po operacijos?

Labai dažnai pacientai stebisi, kodėl sukibimas po operacijos yra pavojingas. Taigi, jei sruogos atsirado pilvo ertmėje, pavyzdžiui, plonojoje žarnoje, tai neigiamai veikia virškinimo sistemos veiklą. Tokie neoplazmai apsunkina bet kokias chirurgines intervencijas į pilvo ertmę, todėl žymiai padidėja organų perforacijos ir kraujavimo rizika.

Jungiamojo audinio intarpai pilvaplėvėje yra pavojingi, nes gali sukelti žarnyno nepraeinamumą ir žarnyno nepraeinamumą. Neoplazmos sulenkia ir ištempia atskiras žarnyno ar organų dalis, sutrikdydami jų darbą. Šiuo atveju gyvybei pavojinga būklė yra visiškas žarnyno nepraeinamumas.

Jungiamojo audinio augimas ant kvėpavimo organų sukelia kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą. Dėl vietinio kraujo tiekimo pažeidimo galima audinių nekrozė ir peritonito išsivystymas. Daug pavojingų darinių ant dubens organų. Taigi, kiaušidžių, gimdos ar žarnyno sukibimas gali sukelti kiaušintakių obstrukciją ir nevaisingumą.

TLK-10 kodas

K66.0 Pilvaplėvės sąaugos

Epidemiologija

Remiantis medicinine statistika, sukibimo epidemiologija 98% atvejų yra susijusi su chirurgine intervencija. Moterys dažniau serga lipnia liga (po apendektomijos ir gimdos bei priedų operacijų) nei vyrai (pilvo traumos).

• Po pilvo organų operacijų 80-85% pacientų susidaro sąaugų ant plonosios ir storosios žarnos.
• Pakartotinė laparotomija sukelia sąaugų susidarymą 93-96% pacientų.
• Po apendicito po metų žarnyno sąaugų atsiranda 23 proc. operuotų, o po trejų metų – 57 proc.
• Po ginekologinių patologijų 70% atvejų virkštelės atsiranda ant gimdos ir kiaušidėse.

Kolageno skaidulos pradeda formuotis trečią patologinio proceso dieną, o jungiamojo audinio sąaugos atsiranda nuo 7 iki 21 dienos. Per tą laiką palaidos sruogos virsta tankiu randiniu audiniu, jose atsiranda kraujagyslės ir net nervų galūnėlės.

, , , , , , ,

Sukibimo priežastys po operacijos

Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos vidaus organų jungiamojo audinio augimui. Priežastys, kodėl po operacijos susidaro sąaugų, labai priklauso nuo chirurgo profesionalumo. Dažniausiai patologinė būklė atsiranda, kai:

• Uždegiminės ir infekcinės komplikacijos.
• Kraujavimas į pilvą.
• Pilvo ir dubens organų pažeidimai.
• Ilgalaikė audinių išemija.
• Svetimkūniai žaizdoje.
• Operacijos technikos pažeidimai.

Klijavimo procesą gali išprovokuoti pats pacientas, nesilaikant gydytojo rekomendacijų atsigauti po operacijos. Juostos susidaro po apendicito, negimdinio nėštumo ar aborto, esant žarnyno nepraeinamumui, endometriozei ir skrandžio opoms.

Remiantis tuo, galime daryti išvadą, kad pooperaciniai intarpai susidaro dėl įvairių priežasčių. Laiku nediagnozavus ir negydant, jie apsunkina vidaus organų veiklą, o tai sukelia įvairių komplikacijų.

, , , ,

Rizikos veiksniai

Vidaus organų jungiamojo audinio dauginimasis daugeliu atvejų yra susijęs su chirurgine intervencija, tačiau yra ir kitų rizikos veiksnių. Patologinė būklė gali būti su:

1. Pilvo ertmėje gali susidaryti sruogos su mėlynėmis ir pilvo traumomis. Kraujavimas retroperitoninėje erdvėje ir hematomos mezenterijoje sukelia limfostazę ir sutrikdo kraujo nutekėjimą. Savo ruožtu tai sukelia eksudacijos į pilvo ertmę pažeidimą. Dėl to vidaus organai lieka be natūralaus tepimo, jie pradeda trintis vienas į kitą ir sulituoti.
2. Pilvo nutukimas - perteklinis riebalinis audinys didžiulio pilvaplėvės zonoje, tai yra, raukšlės už pilvaplėvės visceralinio lakšto ir žarnyno uždarymo kilpos, gali išprovokuoti jungiamojo audinio sukibimą. Laisvas omentumo audinys yra ypač jautrus sruogų susidarymui dėl riebalų sankaupų pilvo srityje spaudimo.
3. Uždegiminių procesų metu gali atsirasti sąaugų. Pavyzdžiui, sergant lėtiniu cholecistitu, sąaugų atsiranda ne tik ant tulžies pūslės, bet ir ant kepenų, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, omento. Dažniausiai tai pastebima po gripo, dizenterijos ar Botkino ligos.
4. Kitas rizikos veiksnys – įgimtos pilvo organų formavimosi ydos. Paprastai sukibimai diagnozuojami klubinėje ir aklojoje žarnoje.
5. Kai kurios cheminės medžiagos skatina sruogų susidarymą. Pavyzdžiui, alkoholis, ravinolis ir jodas sukelia aseptinį pilvo ertmės uždegimą. Dažniausiai šie skysčiai patenka į pilvaplėvę operacijos metu.

Be minėtų veiksnių, po laparotomijos yra didžiulė sąaugų rizika. Bet kokia pilvo organų operacija yra susijusi su mechanine pilvaplėvės trauma. Tuo pačiu metu, kuo grubiau dirbs chirurgas, tuo didesnė patologinio susikaupimo rizika. Sutrikimas atsiranda dėl kūno fibrinolizinės sistemos pažeidimo.

Patogenezė

Vidaus organų sruogų vystymosi mechanizmas yra susijęs su ląstelių ir humoraliniais procesais. Sukibimų patogenezė po operacijos yra pagrįsta vietinės fibrino sintezės ir fibinolizės pusiausvyros pažeidimu, tai yra, jo skilimu. Dėl chirurginių intervencijų pažeidžiamas audinių ir kraujagyslių mezotelio sluoksnis. Tai sukelia uždegiminį atsaką ir uždegimo mediatorių aktyvavimą bei kraujo krešulių susidarymą.

Kraujagyslių pralaidumas palaipsniui didėja, o pažeisti audiniai išskiria serozinį-hemoraginį eksudatą (yra leukocitų, trombocitų, interleukinų, makrofagų, fibrinogeno, hialurono rūgšties, proteoglikanų). Įprastomis sąlygomis fibrinas yra lizuojamas, tačiau dėl operacijos fibrinolizinis aktyvumas mažėja, o fibrinogeno perteklius virsta tam tikru geliu, kuris dengia pažeistus audinius. Palaipsniui fibroblastai auga ir susijungia, virsdami vidiniais randais, tai yra sukibimais.

, , , ,

Sukibimo simptomai po operacijos

Jungiamojo audinio sąaugų susidarymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo paveikto organo. Sukibimo simptomai po operacijos dažniausiai pasireiškia skausmingais pojūčiais chirurginio rando srityje.

Dažniausi pooperacinio sutrikimo simptomai yra:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Tuštinimosi sutrikimas.
• Nėra kėdės.
• Reguliarus vidurių užkietėjimas.
• Skausmas palpuojant chirurginį siūlą.
• Kūno temperatūros padidėjimas.
• Pasunkėjęs kvėpavimas ir dusulys.
• Išorinio rando paraudimas ir patinimas.

Iš pradžių skausmo simptomų nėra, tačiau randui sustorėjus, jie pradeda traukti. Diskomfortas didėja dėl fizinio krūvio ir bet kokio judesio. Pavyzdžiui, po kepenų, plaučių ar perikardo operacijos skausmas atsiranda giliai įkvėpus. Jei ant dubens organų susidaro sąaugų, gali atsirasti skausmas lytinių santykių metu. Klinikinis vaizdas priklauso nuo sruogų lokalizacijos ir bendros kūno būklės.

, , , ,

Pirmieji ženklai

Labai dažnai po operacijos pacientai susiduria su tokia problema kaip jungiamojo audinio sukibimas tarp gretimų organų ar paviršių. Pirmieji klijavimo proceso požymiai pasireiškia mėšlungiais skausmais rando srityje. Diskomfortas yra skausmingas ir didėja fizinio krūvio metu.

Patologinę būklę lydi pykinimas ir vėmimas. Gali būti pilvo pūtimas ir dažnas vidurių užkietėjimas. Paroksizminiai skausmai susilpnėja ir atsinaujina. Dėl to pacientas tampa irzlus, galimi kūno svorio pokyčiai dėl apetito stokos. Ligai progresuojant atsiranda širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimai.

, , , , , ,

Skausmas su sąaugomis po operacijos

Daugeliui pacientų pasireiškia tokie simptomai kaip skausmas su sąaugomis po operacijos. Diskomfortas yra paroksizminis ir pjovimo pobūdžio. Tuo pačiu metu antispazminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas nesuteikia teigiamos dinamikos.

Priklausomai nuo skausmo, yra tokios sukibimo formos:

1. Ūminė forma - sukibimai sukelia įvairaus intensyvumo skausmą, dėl kurio stipriai pablogėja savijauta. Pakyla temperatūra, atsiranda dusulys, padažnėja pulsas. Bandymai palpuoti pooperacinį randą sukelia stiprų skausmą. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti žarnyno nepraeinamumas, inkstų nepakankamumas.
2. Lėtinė forma – jei virvelės susidaro dubens srityje, tai ligos simptomai panašūs į priešmenstruacinį sindromą. Gali sutrikti žarnyno ir šlapimo pūslės darbas. Skausmas atsiranda lytinių santykių metu ir pasikeitus kūno padėčiai.
3. Pertraukiamai formai būdingi sunkūs virškinamojo trakto organų veiklos sutrikimai. Lėtinį vidurių užkietėjimą pakeičia virškinimo sutrikimai. Skausmas pasireiškia rečiau, bet gana intensyvus.

Be skausmo, atsiranda dažni pykinimo ir vėmimo priepuoliai, apetito sutrikimai, darbingumo sumažėjimas, migrena, galvos svaigimas.

Žarnyno sąaugos po operacijos

Dariniai iš jungiamojo audinio tarp žarnyno kilpų ir pilvo organų yra žarnyno sąaugos. Po operacijos jie atsiranda dažniausiai. Chirurginė intervencija veda prie organų serozinių membranų sukibimo tarpusavyje ir jų funkcinių sutrikimų. Šiuo atveju sruogos susideda iš to paties audinio kaip ir išorinė žarnyno sienelė.

Apsvarstykite pagrindines žarnyno jungiamojo audinio sukibimo priežastis:

1. Chirurginė intervencija - pagal medicininę statistiką, jei žarnyne buvo atlikta pirminė laparotomija, inkliuzai susidaro 14% pacientų. Jei tai yra 3-4 operacijos, tada litavimas įvyksta 96% atvejų. Patologiją apsunkina infekciniai ir uždegiminiai procesai.
2. Pilvo traumos (atviros, uždaros) – labai dažnai mechaniniai pažeidimai sukelia vidinį kraujavimą. Žarnyne susidaro hematomos, sutrinka limfos nutekėjimas ir medžiagų apykaitos procesai organo audiniuose. Vystosi uždegimas, kuris provokuoja klijavimo procesą.

Be minėtų priežasčių, pažeidimas gali atsirasti dėl moterų priedų uždegimo, įgimtų organo vystymosi anomalijų, svetimkūnių pilvaplėvėje ar tam tikrų vaistų vartojimo.

Yra papildomų sukibimo rizikos veiksnių po žarnyno operacijos:

• Organų audinių išemija.
• Neabsorbuojamų siūlų uždėjimas.
• Pooperacinės infekcijos.
• intraoperacinė trauma.
• Kraujas pilvaplėvėje po operacijos.
• Paveldimas polinkis formuotis sruogoms.
• Jungiamojo audinio hiperaktyvumas.
• Sumažėjęs vietinis imunitetas.

Patologinės būklės simptomai skirstomi į kelis etapus. Pirmas dalykas, su kuriuo pacientas susiduria, yra žarnyno nepraeinamumas. Pilvo srityje atsiranda paroksizminiai skausmai, kuriuos papildo pykinimas ir gausus vėmimas. Galimas asimetrinis pilvo pūtimas. Pilvo ertmės palpacija sukelia stiprų skausmą. Ankstyva lipni obstrukcija, kaip taisyklė, susidaro uždegiminio proceso fone. Jei paliksite šią būklę be medicininės priežiūros, tai sukels intoksikacijos komplikacijų ir organo parezę.

Pooperacinių žarnyno patologijų diagnozė grindžiama būdingais simptomais, vizualiniu paciento ištyrimu ir anamnezės rinkimu. Diagnozei patikslinti naudojama paprasta pilvo ertmės rentgenografija, elektrogastroenterografija, ultragarsas ir MRT bei laparoskopija. Atliekant tyrimus būtina atskirti sruogas nuo kitų rūšių ūminio žarnyno nepraeinamumo ar navikų darinių. Chirurginis gydymas, su fizioterapijos kursu, siekiant užkirsti kelią jungiamojo audinio augimui.

Sukibimas po pilvo operacijos

Beveik kiekvienas pacientas susiduria su tokia patologija kaip sukibimas po pilvo operacijos. Jungiamojo audinio dauginimasis gali sukelti lipnią ligą, kurią lydi rimti vidaus organų funkcijos sutrikimai.

Klijavimo procesas su dideliu pilvo sienos pjūviu, ty po laparotomijos, gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• uždegiminės reakcijos.
• Infekcinės operacijos komplikacijos.
• Anti-krešėjimas.
• Padidėjęs baltymų kiekis kraujyje.
• Individualios organizmo savybės.

Jei traumuojant pilvaplėvę pažeidžiamas tik vienas jos lakštas, o tas, su kuriuo liečiasi vidaus organai, nepažeistos sąaugos, kaip taisyklė, nesusidaro. Jei litavimas vis tiek atsiranda, tai nesukelia organų veiklos sutrikimų, nes sruogos yra paviršutiniškos ir lengvai atsisluoksniuoja.

Jei buvo sužeisti du gretimi lakštai, tai sukelia daugybę patologinių reakcijų. Kraujo kapiliarų vientisumo pažeidimas yra susijęs su tam tikrais kraujo baltymais, o organų sukibimas su krešėjimo faktoriais ir globulinų veikimu.

Jungiamojo audinio sąaugos yra nedidelės, tačiau gali sukelti organo struktūros deformaciją. Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo sąaugų vietos ir dydžio. Dažniausiai pacientai susiduria su tokiomis problemomis: pilvo skausmais, bendros savijautos pablogėjimu, vidurių užkietėjimu, pykinimu ir vėmimu. Skausmas atsiranda dėl žarnyno veiklos sutrikimo ir, kaip taisyklė, yra paroksizminio pobūdžio. Ligai diagnozuoti renkama anamnezė ir pacientas apžiūrimas. Chirurginis gydymas.

Sukibimas po histerektomijos

Jungiamojo audinio sandarikliai, atsirandantys chirurginių intervencijų ir uždegiminių procesų metu, yra sąaugos. Po gimdos pašalinimo operacijos jie pasireiškia 90% moterų. Sruogos – gana pavojinga komplikacija, nes dėl jų gali sutrikti funkciniai vidaus organų veikla ir net atsirasti sunkus žarnyno nepraeinamumas.

Histerektomijai, tai yra gimdos pašalinimui, būdingas jungiamojo audinio randų susidarymas pjūvių ir randų vietoje. Jei fiziologinis procesas tęsiasi su komplikacijomis (infekcija, uždegimu), pluoštinės virvelės toliau auga ir perauga į kitus vidaus organus.

Pagrindinės jungiamojo audinio augimo priežastys pašalinus gimdą priklauso nuo šių veiksnių:

• Operacijos trukmė.
• Chirurginės intervencijos apimtis.
• Kraujo netekimo tūris.
• Endometriozė.
• Genetinis polinkis į lipnią ligą.
• Vidinis kraujavimas ir žaizdų infekcija pooperaciniu laikotarpiu.
• Imuninės sistemos sutrikimai.

Be minėtų veiksnių, patologijos vystymasis labai priklauso nuo chirurgo veiksmų. Kai kuriais atvejais sutrikimas atsiranda dėl pašalinių daiktų pilvo ertmėje, pavyzdžiui, jei į žaizdą patenka tampono ar marlės pluoštai, talko dalelės iš chirurgo pirštinių.

Patologinio proceso vystymosi požymiai pasireiškia šiais simptomais:

• Piešimo ir skausmingi skausmai apatinėje pilvo dalyje. Diskomfortas yra periodiškas.
• Šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai.
• Dispepsiniai sutrikimai.
• Staigus temperatūros kilimas.
• Skausmas lytinio akto metu.

Jei po gimdos pašalinimo praėjo daugiau nei mėnuo, o minėti simptomai nepraeina, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Norint diagnozuoti sutrikimą pooperaciniu laikotarpiu, pacientui skiriami šie tyrimai:

• Laboratorinių tyrimų kompleksas.
• Pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsinis tyrimas.
• Žarnyno rentgenas su kontrastu.
• Laparoskopinė diagnostika.

Jungiamojo audinio sąaugos gydomos chirurginiu būdu. Neoplazmų išpjaustymas ir pašalinimas atliekamas naudojant lazerio terapiją, akvadisekciją, elektrochirurgiją. Pooperaciniu laikotarpiu nurodoma medicininė profilaktika. Pacientui skiriami plataus spektro antibiotikai ir antikoaguliantai. Taip pat skiriama fizioterapija su fermentų, kurie naikina fibriną, elektroforeze.

Jei paliksite sąaugas gimdoje be gydymo, tai lems tai, kad kiaušintakis pavirs į jungiamojo audinio maišelį. Kūnas praras gebėjimą skatinti apvaisintus kiaušinėlius. Tokiu atveju net chirurginis gydymas nepajėgia atkurti kiaušintakių funkcijų, o tai yra viena iš nevaisingumo priežasčių.

Sukibimas po apendicito operacijos

Viena iš labiausiai paplitusių chirurginių intervencijų yra apendikso pašalinimas. Nepaisant procedūros paprastumo, pacientas turi ilgą atsigavimo laikotarpį. Sąaugos po apendicito operacijos susidaro gana dažnai ir yra viena iš komplikacijų.

Jungiamojo audinio dauginimasis yra susijęs su vidaus organų dirginimu dėl mechaninio poveikio juos. Ant žarnas dengiančių membranų palaipsniui susidaro tankios sruogos. Jie auga tarp vidaus organų, užimdami tam tikrą erdvę. Patologinį procesą lydi kraujagyslių pažeidimas ir žarnos deformacija dėl jo kilpų susiliejimo viena su kita.

Sruogų atsiradimas po apendicito gydymo yra susijęs su tokiais veiksniais:

• Apendikso pašalinimas atviru metodu, o ne laparoskopija.
• Užsitęsęs uždegiminis procesas po operacijos (pilvaplėvės ir žarnyno audinius veikia patogenai ir jų toksinai).
• Genetinis polinkis į padidėjusį tam tikrų fermentų, kurie pagreitina randų susidarymą, aktyvumą.
• Patologijos išsivystymas dėl medicininės klaidos (pavyzdžiui, servetėlė, likusi pilvo ertmėje).
• Krešėjimas (kai kraujagyslės yra kauterizuojamos, gali susidaryti sruogos) arba vidinis kraujavimas.

Skausminga būklė pasireiškia traukiančiais skausmais pooperacinio rando srityje ir giliau pilve. Atsižvelgiant į tai, yra virškinimo trakto simptomų: pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Taip pat sumažėja kraujospūdis ir sutrinka širdies veikla, bendras silpnumas. Jungiamojo audinio sąaugoms diagnozuoti skiriamas pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, anamnezė, laboratorinių tyrimų rinkinys, rentgenografija ir diagnostinė laparoskopija.

Gydymas priklauso nuo diagnozės rezultatų. Pacientui skiriamas konservatyvus gydymas, kurį sudaro vaistų vartojimas, terapinės dietos laikymasis ir fizioterapija. Ypač sunkiais atvejais skiriamas chirurginis gydymas. Operacija atliekama naudojant lazerį arba elektrinį peilį. Gydytojas išpjausto lipnius darinius, išlaisvina organus.

Apendicito juostų palikimas be medicininės pagalbos gali sukelti rimtų komplikacijų. Visų pirma, tai žarnyno nepraeinamumas dėl organo kilpų suspaudimo. Pažeidus priedus, gimdą ar kiaušintakių praeinamumą, gali išsivystyti nevaisingumas. Pavojingiausia komplikacija yra audinių nekrozė. Dėl sąaugų spaudžiami audiniai ir suspaudžiamos kraujagyslės, todėl sutrinka kraujotaka. Be kraujo sritis palaipsniui išnyksta.

Sukibimas nosyje po operacijos

Sinekija arba sąaugos nosyje po operacijos – tai jungiamojo audinio kremzlės arba kaulų tilteliai tarp nosies sinusų gleivinių sienelių. Be operacijos, neoplazmos taip pat gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Intrauterinio vystymosi sutrikimai ir genetinės patologijos.
• Cheminis ar terminis gleivinės nudegimas.
• Užkrečiamos ligos.
• Reguliarus kraujavimas iš nosies.
• Sifilis.
• Skleroma.

Kai kuriems pacientams juostos nesukelia diskomforto, nes yra minkštos ir plonos. Tačiau dažniausiai pacientai susiduria su tokiomis problemomis:

• Sunkus nosies kvėpavimas.
• Balso keitimas.
• Ryte gerklės sausumas.
• Visiškas arba dalinis kvapų suvokimas.
• Viršutinių kvėpavimo takų uždegimas.
• Uždegimas paranaliniuose sinusuose.

Sinekijos nosies ertmėje išskiriamos priklausomai nuo jų vietos ir audinio, iš kurio susidaro. Jei ataugos susidarė nosies prieangyje, tai jos yra priekinės, intarpai tarp nosies kriauklės ir pertvaros yra viduriniai, o dariniai choanalinėje srityje – užpakalinės sinekijos. Paskutinis sujungimo tipas yra pavojingiausias, nes jie gali visiškai arba iš dalies blokuoti oro tiekimą iš nosies į gerklę.

Taip pat išskiriamos jungiamojo audinio sruogos, kurios yra minkštos tekstūros ir lengvai išpjaustomos. Tankesni ir kauliniai navikai dažniausiai yra įgimtos patologijos požymis ir reikalauja chirurginio gydymo. Norėdami diagnozuoti pooperacines nosies sąaugas, turėtumėte kreiptis į otolaringologą. Rinoskopijos pagalba gydytojas nustato patologijos buvimą. Taip pat būtina atlikti laboratorinių tyrimų kompleksą, kuris atskleis uždegiminius procesus ir kitus sutrikimus.

Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, nes neoplazmos savaime neišnyksta. Tam gali būti paskirta klasikinė operacija, tai yra pašalinimas skalpeliu, pašalinimas lazeriu arba radijo bangų ekspozicija. Vaistų terapija naudojama tik infekciniam ar uždegiminiam procesui sustabdyti.

Negydoma patologija gali sukelti įvairias ENT ligas (faringitas, vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, bronchitas). Be to, nepakankama paranalinių sinusų ventiliacija yra ideali aplinka infekcijai, kuri gali paveikti ausis ir pakenkti klausos kokybei.

Sukibimai dubens srityje po operacijos

Jungiamojo audinio sukibimas dubens organuose yra dažna moterų patologija, sukelianti nevaisingumą. Sukibimai dubenyje po operacijos atsiranda dėl audinių traumos ir įvairių uždegiminių komplikacijų. Tuo pačiu, kuo ilgesnė ir labiau traumuojanti operacija, tuo didesnė virkštelės susidarymo rizika.

Klinikinis klijavimo proceso vaizdas turi keletą formų:

• Ūmus - skausmo sindromas didėja. Yra pykinimas ir vėmimas, karščiavimas, padažnėjęs pulsas. Bandant palpuoti pilvą, atsiranda aštrūs skausmai. Taip pat galimas ūmus žarnyno nepraeinamumas, bendras silpnumas ir mieguistumas, šlapinimosi sutrikimai.
• Protarpinė forma – periodiškai skauda, ​​yra žarnyno sutrikimų (viduriavimas, po to užkietėja viduriai).
• Lėtinis – šios formos simptomai yra paslėpti. Skausmingi skausmai pilvo apačioje, vidurių užkietėjimas. Dažniausiai tokio pobūdžio sutrikimas diagnozuojamas atsitiktinai, atliekant tyrimą dėl įtariamo nevaisingumo ar endometriozės.

Diagnozė yra sunki. Pirmą kartą paprašius medicininės pagalbos, gydytojas surenka paciento anamnezę ir skundus. Bimanualinis tyrimas atskleidžia organų nejudrumą arba ribotą jų poslinkį. Taip pat atliekamas ultragarsas, MRT, laboratoriniai tyrimai ir kiti tyrimai.

Virvelių gydymas po operacijos mažajame dubenyje susideda iš medicininių ir chirurginių metodų. Sąaugoms ir atskiriems organams pašalinti naudojami šie metodai: lazerio terapija, akvadisekcija, elektrochirurgija. Konservatyvi terapija yra pagrįsta uždegiminio proceso pašalinimu. Pacientams parodoma gydomoji dieta, fizioterapija ir kitų normaliam atsigavimui skirtų priemonių kompleksas.

Sukibimas po tulžies pūslės operacijos

Kas trečiam pacientui cholecistektomijos metu susidaro sruogos. Sukibimas po tulžies pūslės operacijos yra susijęs su keliais veiksniais, apsvarstykite juos:

• Pilvaplėvės sužalojimai ir mėlynės, dėl kurių sutrinka kraujo nutekėjimas iš pilvo ertmės paviršių dengiančių audinių.
• Aseptinis uždegimas, kurį sukelia tam tikrų medžiagų (alkoholio, jodo ar rivanolio tirpalo) patekimas į pilvaplėvę operacijos metu.
• Uždegiminė infiltracija chirurginės intervencijos srityje.
• Lėtinis cholecistitas sukelia tulžies pūslės pakitimus, o tai labai apsunkina jos pašalinimo ir atsigavimo po operacijos procesą.
• Netipinė organo, jo kraujagyslių ir tulžies latakų anatominė sandara.

Sąaugų atsiradimo rizikos veiksniai yra senyvas paciento amžius, antsvoris ir lėtinių ligų buvimas. Skausminga būklė gali būti susijusi su krauju ar uždegiminiu skysčiu, kuris po operacijos nepraėjo, bet sustorėjo ir buvo pakeistas jungiamuoju audiniu.

Sruogų simptomai po tulžies pūslės operacijos pasireiškia slėgio sumažėjimu, aštriais skausmais, vidurių užkietėjimu, bendru silpnumu ir karščiavimu. Jei patologija tampa lėtinė, atsiranda šie simptomai: žarnyno spazmai, pilvo pūtimas, vėmimas, sumaišytas su išmatomis, stiprus troškulys, pablogėja bendra savijauta.

Gydymas visiškai priklauso nuo fizinės paciento būklės ir klijavimo proceso eigos. Kaip vaistų terapija nurodomi antikoaguliantai, proteolitiniai fermentai, fibrinolitikai. Sunkiais atvejais atliekama operacija. Ypatingas dėmesys skiriamas profilaktikai, kurią sudaro speciali dieta ir fizioterapija.

, , , , ,

Sukibimas po kiaušidžių operacijos

Yra keletas priežasčių, kodėl po kiaušidžių operacijos susidaro sąaugų. Pagrindinis veiksnys – užsitęsęs uždegiminis procesas, infekcija ar komplikacijos operacijos metu. Galimos sutrikimo priežastys:

• Gimdos kaklelio erozija arba pažeidimai jo kauterizacijos metu.
• Gimdymo metu gauta daug ašarų.
• Išorinė endometriozė ir kraujo patekimas į pilvo ertmę.

Pooperacinių sąaugų rizika tiesiogiai priklauso nuo individualių paciento organizmo savybių ir nuo medicininių rekomendacijų laikymosi po operacijos. Tai yra, pilvo traumos, įvairios dubens organų ligos, lytiniu keliu plintančios ligos, abortai, hipotermija ir net ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali išprovokuoti intarpų atsiradimą po kiaušidžių operacijos.

Patologinis procesas vystosi keliais etapais.

1. Virvelės yra lokalizuotos aplink kiaušidę, tačiau nesutrikdo kiaušinėlio gaudymo.
2. Audiniai auga tarp kiaušidės ir kiaušintakio, sudarydami kliūtis kiaušinėliui.
3. Yra kiaušintakio sukimasis, tačiau jo praeinamumas nesutrikęs.

Sutrikimui būdingi menstruacijų ciklo sutrikimai, traukiantys skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, diskomfortas lytinių santykių metu, negalėjimas pastoti ilgą laiką. Kadangi simptomai gali sutapti su kitų ginekologinių ar endokrininių patologijų požymiais, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamią diagnozę.

Jungiamojo audinio sąaugoms gydyti naudojamas laparoskopijos, lazerio terapijos, elektrochirurgijos metodas arba akvadisekcija, tai yra navikų išpjaustymas vandeniu. Pacientui skiriamas antibiotikų terapijos kursas infekcijai slopinti, priešuždegiminiai ir fibrinoliziniai preparatai, antikoaguliantai ir vitaminai.

Sukibimai po stuburo operacijos

Randai ir sąaugų po stuburo operacijos atsiranda beveik visiems pacientams. Tai veda prie stuburo kanalo susiaurėjimo. Pažeidimo vietoje gali išsivystyti ir infekcinis, ir autoimuninis procesas, pažeidžiant smegenų skysčio judėjimą. Pluoštinės virvelės sujungia stuburo šaknis su išvaržomis diskais, epiduriniu audiniu ir nugaros smegenų membranomis. Neoplazmos gali būti lengvos ir sunkios, tankios.

Pagrindinės stuburo sąaugų priežastys:

• Trauminės hematomos.
• infekcinės komplikacijos.
• Epidurinis tam tikrų vaistų skyrimas.
• Tarpslankstelinių diskų išvaržų pašalinimas.

Liga prasideda nuo aseptinio uždegimo. Chirurginės intervencijos srityje atsiranda patinimas, kuris paveikia stuburo šaknį ir aplinkinius audinius. Palaipsniui uždegiminis procesas pereina į fibroblastinę stadiją, formuojant tankius sukibimus.

Cicatricial sukibimas fiksuoja nervo šaknį vienoje padėtyje, darydamas jai didesnį spaudimą. Tai sukelia ryškius įvairaus intensyvumo skausmingus pojūčius. Lėtinis skausmas maskuojamas kaip įvairios stuburo ligos. Pavyzdžiui, virvelės juosmens srityje yra panašios į lumbalgijos skausmą. Diskomfortas gali plisti išilgai sėdimojo nervo į vieną ar abi kojas. Negydant ši būklė sukelia netinkamą audinių mitybą ir atrofinius procesus.

Sukibimas po plaučių operacijos

Tokia problema kaip sukibimas po plaučių operacijos atsiranda 30 % pacientų, kuriems buvo atlikta operacija. Peraugusios jungiamojo audinio gijos dažniausiai lokalizuotos tarp pleuros ertmės serozinių membranų. Dėl pleuros lakštų susiliejimo jie gali užimti visas pleuros dalis (visą) ir atskiras ertmes. Juostos susidaro visur, kur yra jungiamasis audinys.

Patologinei būklei būdingi šie simptomai: dusulys, širdies plakimas, kvėpavimo nepakankamumas, skausmas krūtinės ertmėje, įvairūs kvėpavimo sutrikimai dėl natūralios plaučių ventiliacijos pažeidimo. Bendros savijautos pablogėjimas, kosulys, skrepliavimas, padidėjusi kūno temperatūra, deguonies badas, intoksikacija.

Virvelės neigiamai veikia kvėpavimo organų veiklą, trukdo jų darbui, riboja judrumą. Kai kuriais atvejais atsiranda visiškas ertmių peraugimas, kuris sukelia ūminį kvėpavimo nepakankamumą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Ligai diagnozuoti atliekama plaučių fluorografija ir rentgeno spinduliai. Gydymas priklauso nuo ligos būklės sunkumo. Chirurginė intervencija nurodoma, jei audinių intarpai išprovokavo plaučių nepakankamumą ir kitas gyvybei pavojingas sąlygas. Kitais atvejais atliekama vaistų terapija ir fizioterapijos kursas.

Sukibimas po skrandžio operacijos

Pilvo ertmės organai yra labiausiai jautrūs pooperacinių juostų atsiradimui. Neoplazmos yra lokalizuotos tarp žarnyno kilpų, skrandžio ir kitų organų, provokuojančių laipsnišką serozinių membranų susiliejimą.

Sukibimą po skrandžio operacijos gali apsunkinti šie veiksniai:

• Pilvo traumos (atviros, uždaros).
• Padidėjusi fermentų, kurie provokuoja jungiamojo audinio augimą, sintezė.
• Uždegiminės ir infekcinės vidaus organų ligos.
• Radiacinė terapija onkologijoje.

Remiantis medicinine statistika, 15% pacientų sukibimas išsivysto būtent po operacijos. Klinikinį patologijos vaizdą lydi tokie simptomai: varginantys skausmai, virškinimo sutrikimai, žarnyno nepraeinamumas, apetito sutrikimai, staigus svorio kritimas, problemos su išmatomis. Priklausomai nuo patologijos nepaisymo, gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis.

Komplikacijos ir pasekmės

Klijavimo procesas, kaip ir bet kokia negydoma patologija, gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų. Dažniausiai pacientai susiduria su tokiomis problemomis:

• Ūminis žarnyno nepraeinamumas.
• Kvėpavimo takų sutrikimas.
• Uždegiminės ir infekcinės patologijos.
• Kiaušintakių obstrukcija.
• Nevaisingumas.
• Peritonitas.
• audinių nekrozė.
• Gimdos kreivumas.
• Lėtinis skausmas.

Nepriklausomai nuo komplikacijų sunkumo, klijavimo procesas reikalauja chirurginio gydymo ir prevencinių priemonių rinkinio.

, , , , , , , , , ,

Sukibimų diagnostika po operacijos

Įtarus pooperacinį adhezinį procesą, pacientui skiriamas įvairių tyrimų kompleksas. Sukibimų diagnozė po operacijos susideda iš:

• Anamnezės rinkimas ir vizualinis patikrinimas.
• Pacientų skundų analizė.
• Laboratorinių tyrimų (kraujo, šlapimo) kompleksas.
• Instrumentinė diagnostika (ultragarsas, MRT, KT, rentgenografija, laparoskopija).

Išsamios medicininės apžiūros rezultatai leidžia nustatyti sruogų buvimą, jų lokalizaciją, storį ir net formą. Įvertinti vidaus organų darbą ir nustatyti esamus pažeidimus. Remiantis diagnozės rezultatais, sudaromas gydymo planas.

, , , , ,

Analizės

Klijavimo proceso laboratorinė diagnostika yra būtina norint nustatyti jo poveikio organizmui laipsnį. Tyrimai paprastai skiriami atsižvelgiant į klinikinius simptomus. Dažniausiai pacientai skundžiasi įvairios lokalizacijos skausmu ir žarnyno darbo sutrikimais.

Norint diagnozuoti ligą, būtina atlikti šiuos tyrimus:

1. Pilnas kraujo tyrimas yra standartinis tyrimas, kuris skiriamas visiems pacientams, nepaisant įtariamos ligos. Nustato bendrą organizmo būklę ir leidžia daryti išvadas apie visų jo organų ir sistemų darbą. Esant lipnioms ligoms kraujyje, gali būti šie nukrypimai:

• Leukocitozė - padidėjęs leukocitų kiekis rodo uždegiminį procesą. Tuo pačiu metu kuo daugiau dūrių ląstelių, tuo intensyvesnis uždegimas.
• Anemija – raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas atsiranda, kai organizme kraujuoja. Su pooperacinėmis juostomis tai yra retas nukrypimas, kuris gali būti susijęs su padidėjusiu fiziniu aktyvumu ir sąaugų plyšimu. Šią būklę reikia gydyti, nes mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis mažina apsaugines imuninės sistemos savybes.

1. Biocheminis kraujo tyrimas – atspindi vidaus organų, ypač kepenų ir inkstų, darbą. Esant patologinei būklei, galimi tokie pažeidimai:

• Padidėjęs karbamido kiekis – atsiranda dėl šlapimo susilaikymo. Tai pastebima, kai šlapimo pūslės ar šlapimtakio sienelės deformuojasi sruogomis. Nurodo šlapimo takų dalyvavimą klijavimo procese.
• Sumažėjęs hemoglobino kiekis – randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose, todėl gali rodyti vidinį kraujavimą.
• C reaktyvusis baltymas – rodo ūminę uždegimo fazę.

Taip pat gali būti paskirtas išmatų tyrimas, kuris atliekamas įtarus dėl sąaugų sukeltą žarnyno nepraeinamumą. Kartu esant nevaisingumui, parodomas hormonų kraujo tyrimas ir sėklinio skysčio analizė, kuri nustatys reprodukcinės funkcijos sutrikimus ir ar su tuo susiję jungiamojo audinio sukibimai.

, , , , , , ,

Instrumentinė diagnostika

Kitas klijavimo proceso nustatymo metodas yra instrumentinė diagnostika. Jei po operacijos įtariamas sukibimas, pacientui reikia atlikti šiuos tyrimus:

• Ultragarsas – ultragarsinis vidaus organų tyrimas vizualiai nustato jungiamojo audinio sąaugas.
• CT – kompiuterinė tomografija leidžia ne tik ištirti patologinį procesą, bet ir jį išprovokavusius veiksnius. Tai priklauso efektyviausių diagnostikos metodų grupei.
• Rentgeno nuotrauka su kontrastine medžiaga – prieš procedūrą tuščiu skrandžiu, būtina išgerti stiklinę bario druskos. Rentgeno spinduliai parodys žarnyno sutrikimus ir kitas komplikacijas, sukeliančias skausmą.
• Laparoskopija – taikant šį diagnostikos metodą, pilvo ertmėje padaroma nedidelė punkcija ir įvedamas šviesolaidinis vamzdelis su kamera. Prietaisas fiksuoja sukibimus ir leidžia juos iškirpti.

Remdamasis instrumentinės diagnostikos rezultatais, gydytojas gali paskirti reikiamą gydymą ar papildomus tyrimus.

Diferencinė diagnozė

Savo simptomais lipnumo procesas panašus į daugelį ligų. Diferencinė diagnostika leidžia nustatyti jungiamojo audinio sąaugas ir atskirti jas nuo kitų patologijų. Kadangi pooperacinis skausmas ir randų buvimas ne visada rodo sruogas. Tuo metu sąaugos gali imituoti inkstų pažeidimą, pepsinę opą, kvėpavimo nepakankamumą, pankreatitą, cholecistitą, lumbalgiją.

Apsvarstykite diferencinius diagnostinius pilvo sąaugų ir kitų vidaus organų ligų požymius:

• Pasmaugta išvarža - išvaržos išsikišimo buvimas, skausmas ir įtampa pažeistoje vietoje.
• Ūminis pankreatitas arba cholecistitas - stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje ar juostoje. Padidėjusi kūno temperatūra, stiprus pykinimas ir vėmimas.
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai – ūmus priepuolių formos pilvo skausmas, kuris sustiprėja nuo menkiausio judesio. Rentgeno spinduliai atskleidžia laisvų dujų pilvaplėvėje.
• Ūminis apendicitas – skausmas dešinėje klubinėje srityje, kurį sustiprina judėjimas. Padidėjusi kūno temperatūra ir padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis.
• Kiaušidės cistos sukimasis - paroksizminis skausmas apatinėje pilvo dalyje. Bandant apčiuopti pilvą, nustatomas tūrinis neoplazmas.

Diferencijavimo procesas atliekamas pirmą kartą įtariant pooperacines sąaugas. Tam naudojami laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos metodai.

Sukibimų gydymas po operacijos

Sukibimų gydymo metodas po operacijos priklauso nuo bendros paciento būklės. Kadangi pagrindinė sruogų susidarymo priežastis yra chirurginė intervencija, gydymas turi būti kuo švelnesnis, pageidautina terapinis. Chirurginis neoplazmų pašalinimas atliekamas tik kraštutiniais atvejais, kai kyla grėsmė paciento gyvybei.

Ankstyvosiose klijavimo proceso stadijose naudojami vitamino E, folio rūgšties ir alavijo preparatai. Tokios priemonės neleidžia susidaryti naujoms sandūroms, o esamas daro elastingesnes.

Ūminėje patologijos eigoje nurodoma laparoskopija. Su jo pagalba sruogos išpjaustomos, o tai leidžia atkurti normalų paveiktų organų funkcionavimą. Ypatingas dėmesys skiriamas fizioterapijai ir gydomajai mitybai, kurios palengvina skausmingą paciento būklę.

Vaistai

Pooperacinių jungiamojo audinio sąaugų gydymas atliekamas tiek chirurginiu, tiek konservatyvesniu būdu, tai yra vaistais. Vaistai nuo sukibimo skirstomi į:

• Fibrinoliziniai agentai - tokių vaistų sudėtyje yra medžiagų, kurios tirpdo fibriną, aplink audinių litavimą. Fibrinolizinas, Urokinazė, Hialuronidazė, Chemotripsinas, Streptokinazė, Tripsinas, taip pat audinių plazminogeno aktyvatoriai.
• Antikoaguliantai - apsaugo nuo kraujo krešėjimo. Preparatai iš citratų ir oksalatų grupės, heparinas.
• Antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai - užkerta kelią infekcinių ir uždegiminių komplikacijų vystymuisi. Dažniausiai pacientams skiriami tetraciklinų grupės vaistai, cefalosporinai, sulfonamidai, NVNU, antihistamininiai vaistai ar kortikosteroidai.

Apsvarstykite efektyviausius vaistus, skirtus pacientams, kuriems yra bet kokios lokalizacijos pooperacinės virvelės:

1. Streptokinazė

Fibrinolizinis agentas, tirpdantis kraujo krešulius. Jis veikia fermentų sistemą ir tirpdo fibriną kraujo krešuliuose.

• Naudojimo indikacijos: plaučių arterijų ir jų šakų užsikimšimas, trombozė, tinklainės kraujagyslių užsikimšimas, ūminis miokardo infarktas per pirmąsias 10-12 valandų, sruogų susidarymas ant vidaus organų.
• Vartojimo būdas: vaistas švirkščiamas į veną, retais atvejais į arteriją. Pradinė dozė yra 250 000 TV (IE), ištirpinta 50 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Esant ryškiam lipnumo procesui, vaistas turi būti vartojamas ilgą laiką.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas, pykinimas, šaltkrėtis, alerginės reakcijos, nespecifinės reakcijos į baltymus.
• Kontraindikacijos: padidėjęs kraujavimas, neseniai įvykęs kraujavimas, skrandžio opos, mikrobinės ligos, nėštumas, cukrinis diabetas, sunkios inkstų ir kepenų ligos, aktyvi tuberkuliozė, hipertenzija.

1. Chemotripsinas

Vietinis šio vaisto vartojimas ardo nekrozinius audinius ir fibrininius darinius, padeda skystinti klampius sekretus, eksudatą ir kraujo krešulius. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos - chimotripsino.

• Naudojimo indikacijos: tromboflebitas, uždegiminė-distrofinė periodonto ligos forma, vidurinės ausies uždegimas, tracheitas. Naudojamas fizioterapijos metu sukibimams gydyti.
• Vartojimo būdas: į raumenis po 0,0025 g 1 kartą per dieną. Injekcijai vaistas ištirpinamas izotoniniame natrio chlorido tirpale. Tirpalas įšvirkščiamas giliai į sėdmenis. Gydymo kursas yra 6-15 injekcijų.
• Šalutinis poveikis: deginimas vartojimo vietoje, alerginės reakcijos, kraujavimas iš gijimo vietų.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas veikliosioms medžiagoms, intraveninis vartojimas, kraujuojančios žaizdos, piktybiniai navikai.

1. Hialuronidazė (Lidazė)

Fermentinis agentas, naudojamas sąnarių kontraktūroms šalinti, raukšlių dariniams minkštinti ir hematomoms gydyti. Sudėtyje yra hialurono rūgšties.

• Naudojimo indikacijos: įvairios kilmės odos pakitimai, hematomos, sąnarių kontraktūros, ilgalaikės negyjančios opos, sklerodermija, trauminiai nervų rezginių pažeidimai, reumatoidinis artritas.
• Vartojimo būdas: vaistas švirkščiamas po oda po randiniu audiniu, į raumenis, naudojant elektroforezę, tepamas ant gleivinės. Oftalmologinėje praktikoje vaistas vartojamas subkonjunktyviniu ir retrobulbariniu būdu. Terapijos kursas yra individualus kiekvienam pacientui ir priklauso nuo patologinio proceso sunkumo.
• Šalutinis poveikis: alerginės odos reakcijos.
• Kontraindikacijos: piktybiniai navikai.
• Perdozavimas: retais atvejais gali pasireikšti alerginės odos reakcijos.

1. Urokinazė

Fibrinolitinis, tirpdo kraujo krešulius aktyvuodamas plazminogeną.

• Naudojimo indikacijos: tromboembolinės okliuzinės kraujagyslių ligos, vietinė trombozė, vainikinių arterijų trombozė, kraujavimas į priekinę akies kamerą ir stiklakūnį, vietinis sąaugų gydymas.
• Taikymo būdas: vidutinė dozė yra 1000-2000 TV / kg / val., gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: šoko būsena, kepenų tyrimų rodmenų pokyčiai, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, apetito praradimas, karščiavimas, galvos skausmai, bendros savijautos pablogėjimas, alerginės odos reakcijos.
• Kontraindikacijos: hemoraginis insultas, kraujavimas, neseniai atlikta biopsija, arterinė hipertenzija, neseniai atlikta operacija, sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas, nėštumas.

1. fibrinolizinas

Įtakoja kraujo sistemą ir fibrinolizę. Labai dažnai vartojamas kartu su heparinu. Jo veikla pagrįsta natūralia organizmo antikoaguliantų sistema ir gebėjimu tirpinti fibrino sruogas.

• Naudojimo indikacijos: kraujagyslių užsikimšimas periferinių ar plaučių arterijų kraujo krešuliu, neseniai patyręs miokardo infarktas, ūminis tromboflebitas.
• Vartojimo būdas: į veną (lašinamas) su izotoniniu natrio chlorido tirpalu, lokaliai.
• Šalutinis poveikis: karščiavimas, skausmas vartojimo vietoje, alerginės reakcijos, šaltkrėtis.
• Kontraindikacijos: padidėjęs kraujavimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, tuberkuliozė, spindulinė liga, mažas fibrinogeno kiekis kraujyje.

Jei klijavimo procesą lydi stiprus skausmas, tada jiems pašalinti naudojami Paracetamolis, No-shpu arba Spazmalgon. Vietiškai vartojant antiadhezinius vaistus, atliekama elektroforezė, aplikacijos ir kita fizioterapija.

Tepalai nuo sąaugų po operacijos

Jungiamojo audinio sąaugoms ir randams rezorbuoti plačiai naudojami vietiniai preparatai, tai yra tepalai. Nuo sukibimo po operacijos yra veiksmingos šios priemonės:

1. Vishnevsky tepalas

Antiseptikas, kurį sudaro ricinos aliejus, kseroformas ir derva. Jis plačiai naudojamas gydant uždegimą, kurį sukelia abscesai ar furunkuliai. Atkuria audinius esant nudegimams, praguloms ir nušalimams, naudojamas ginekologijoje. Padeda sušvelninti pooperacinius randus ir sąaugas.

Tepalas tolygiai paskirstomas ant marlės ir tepamas ant pažeistų vietų. Tvarsčiai keičiami 2-3 kartus per dieną. Silpnas dirginantis poveikis audinių receptoriams pagreitina regeneracijos procesą. Ilgalaikis produkto naudojimas gali sukelti alergines reakcijas ir odos dirginimą. Pagrindinė kontraindikacija yra inkstų liga.

1. Tepalas Cel-T

Homeopatinė chondroprotekcinė priemonė, turinti platų veikimo spektrą. Jis turi apsauginių, priešuždegiminių ir analgetinių savybių. Sudėtyje yra aktyvių augalinių ingredientų, kurie mažina patinimą, turi gydomąjį poveikį kremzliniam kaului ir minkštiesiems audiniams. Vaistas veiksmingas pooperacinių sąaugų ir randų gydymui.

Į vaisto sudėtį įeina chondroitino sulfatas (kremzlinio audinio struktūrinis elementas), sius organų komponentai, lėtinantys degeneracinius kremzlės audinio pokyčius, gerinantys mikrocirkuliaciją ir plastinius procesus bei redokso reakcijų organizme biokatalizatoriai.

• Naudojimo indikacijos: įvairios raumenų ir kaulų sistemos ligos (osteochondrozė, tendopatija, spondiloartrozė, deformuojanti osteoartrozė), traumos ir chirurginės intervencijos, po kurių susidarė sąaugos ir kontraktūros.
• Naudojimo būdas: nedidelį kiekį tepalo reikia tepti ant pažeistos vietos 2-5 kartus per dieną. Priemonė gali būti naudojama masažo ir įvairių fizioterapinių procedūrų metu.
• Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, odos niežėjimas, bėrimas. Perdozavimo simptomai neužregistruoti. Tepalas yra kontraindikuotinas esant individualiam jo komponentų netoleravimui.

1. Heparino tepalas

Mažina uždegiminį procesą, neleidžia krešėti kraujui, plečia paviršines kraujagysles, anestezuoja.

• Naudojimo indikacijos: galūnių tromboflebitas, flebitas, hemoroidinių venų trombozė, galūnių opos, pooperacinės juostos.
• Naudojimo būdas: tepalas tepamas ant pažeistos odos vietos 2-3 kartus per dieną. Priemonę galima naudoti po marlės tvarsčiu, masažo metu.
• Kontraindikacijos: opiniai nekroziniai procesai, sumažėjęs kraujo krešėjimas, trombopenija.

1. Hidrokartizono tepalas

Nemikrobinės etiologijos uždegiminiai ir alerginiai odos pažeidimai, alerginis ir kontaktinis dermatitas, egzema, neurodermitas, pooperacinių randų ir juostų rezorbcija. Priemonė tepama ant odos plonu sluoksniu 2-3 kartus per dieną. Tepalas draudžiamas sergant infekcinėmis odos ligomis, piodermija, grybelinėmis infekcijomis, opiniais pažeidimais ir žaizdomis.

Adheziniai geliai po operacijos

Be tepalo, klijavimo procesui gydyti gali būti naudojamas gelis. Šioje dozavimo formoje nėra riebalų ir aliejų, jos sudėtis ir konsistencija yra klampios ir minkštos. Gelis susideda iš 70% tirštiklių ir vandens, todėl jo veikliosios medžiagos greitai prasiskverbia į žaizdos paviršių.

Apsvarstykite populiarius gelius, skirtus sukibimui po operacijos:

1. Traumeel gelis

Sudėtingas homotoksinis agentas, turintis regeneruojančių, analgetinių, priešuždegiminių ir antieksudacinių savybių. Greitai malšina patinimą ir stabdo kraujavimą. Padidina kraujagyslių tonusą ir sumažina jų pralaidumą.

• Naudojimo indikacijos: raumenų ir kaulų sistemos uždegiminiai procesai, mėlynės, sužalojimai, patempimai, lūžiai, stiprus skausmo sindromas, pooperacinių komplikacijų, įskaitant lipnumą, prevencijai, pūlingoms-uždegiminėms ligoms.
• Gelis plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos odos vietos 2-3 kartus per dieną, produktas gali būti naudojamas po tvarsčiu.
• Šalutinis poveikis pasireiškia vietinėmis alerginėmis reakcijomis, niežėjimu ir paraudimu. Pagrindinė kontraindikacija yra netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

1. Interkot

Gelis naudojamas laparotomijos ir laparoskopinėse operacijose ginekologijoje ir chirurgijoje, siekiant sumažinti pooperacinių juostų skaičių. Absorbuojamasis agentas yra polietileno oksido ir natrio karboksimetilceliuliozės derinys.

• Naudojimo indikacijos: atviros ir uždaros operacijos pilvo ertmėje ir dubens organuose. Vaistas gaminamas specialiame švirkšte, kuris palengvina jo vartojimo procesą. Lengvai tepamas ir per keturias savaites ištirpdo jungiamojo audinio sąaugas.
• Kontraindikacijos: infekciniai procesai ar komplikacijos.

1. Contractubex

Antiproliferacinis, priešuždegiminis, minkštinantis ir lyginantis randų audinį vaistas. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos - svogūnų ekstrakto, kuris sumažina priešuždegiminių mediatorių išsiskyrimą naudojimo ir alerginių reakcijų srityje. Mažina fibroblastų ląstelių augimą, turi baktericidinių savybių. Gelyje taip pat yra heparino ir alantoino, kurie pagreitina gijimo procesą, gerina audinių pralaidumą, lėtina kolageno sintezę.

• Naudojimo indikacijos: pooperaciniai ir potrauminiai randai ir juostos, Dupuytreno kontraktūra, keloidai, trauminės kontraktūros.
• Naudojimo būdas: nedidelį kiekį gelio reikia užtepti ant pooperacinio rando ir trinti, kol visiškai susigers. Priemonę galima naudoti po tvarsčiu.
• Šalutinis poveikis pasireiškia vietinių alerginių reakcijų forma. Gelis yra kontraindikuotinas esant individualiam jo komponentų netoleravimui.

1. Mesogelis

Anti-adhezinė medžiaga karboksimetilceliuliozės polimero pagrindu. Jis naudojamas chirurginėms intervencijoms, po kurių kyla klijavimo proceso atsiradimo pavojus. Jis neturi bendro toksinio, vietinio dirginančio ar alergizuojančio poveikio. Veiksmingas esant eksudatui ar kraujui, neužsisklendžia ir nėra patogenų dauginimosi terpė.

Gelio veikimo mechanizmas pagrįstas pažeistų paviršių atskyrimu, kol jie visiškai sugyja. Vaistas sukuria sąlygas normaliam organų slydimui, sumažina fibrino kiekį. Gaminamas steriliuose 5-100 ml tūrio švirkštuose ir 200 ml polimeriniuose induose.

• Naudojimo indikacijos: virvelės susidarymo prevencija organų ir audinių operacijų metu, kai padidėja sąaugų susidarymas.
• Vartojimo būdas ir dozė priklauso nuo vaisto pakuotės ir operacijos technikos. Gelis tepamas tose audinių vietose, kuriose gali susidaryti sruogos. Priemonė padengiama plonu sluoksniu ant apdoroto paviršiaus, taip sukuriant patikimą dangą visą audinių gijimo laiką.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas celiuliozės eteriams, bet kokios ligos dekompensacijos stadijoje, galutinės būklės, inkstų ir kepenų ligos, ūminė pūlingo peritonito stadija.

Panaudojus Mesogel palaipsniui ištirpsta, o jo koncentracija mažėja padidėjus tūriui ir suskaidžius jo molekules į trumpus fragmentus. Jei agentas naudojamas pilvo ertmėje, tada jo molekulės absorbuojamos į pilvaplėvės kapiliarinį tinklą, prasiskverbia į limfinę sistemą per serozinę žarnyno membraną. Didžioji dalis vaisto išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis skyla į gliukozę, vandenį ir anglies dioksidą.

Žvakės nuo sąaugų po operacijos

Jungiamojo audinio sąaugų profilaktikai ir gydymui po operacijų (ypač ginekologinių ar urologinių manipuliacijų metu) rekomenduojamos žvakutės nuo sąaugų. Po operacijos galite naudoti šiuos vaistus:

1. Ichtiolinės žvakės

Jie turi antiseptinių, priešuždegiminių ir vietinių anestetikų savybių. Jie naudojami esant neuralgijai, uždegiminėms dubens organų patologijoms, po neseniai atliktų chirurginių intervencijų. Žvakės turi būti skiriamos po valomosios klizmos, gydymo trukmę ir naudojimo dažnumą nustato gydantis gydytojas.

1. Longidaza

Makšties arba tiesiosios žarnos žvakutės. Vaistas yra proteolitinio fermento hialuronidazės makromolekulinis kompleksas su didelės molekulinės masės nešikliu. Jis turi ryškių antiedeminių, priešuždegiminių, imunomoduliuojančių, antioksidacinių savybių. Padidina audinių pralaidumą ir trofizmą, tirpdo hematomas, didina cicatricial pokyčių elastingumą. Sumažina ir visiškai pašalina lipnius darinius ir kontraktūras, gerina sąnarių judrumą.

• Naudojimo indikacijos: ligos, kurias lydi jungiamojo audinio proliferacija. Dažniausiai skiriama urologinėje ir ginekologinėje praktikoje, chirurgijoje, kosmetologijoje, pulmonologijoje ir ftiziologijoje, po chirurginių intervencijų į pilvo ertmę ir ilgai negyjančių žaizdų.
• Naudojimo būdas: žvakutės vartojamos rektaliniu būdu, išvalius žarnyną, po 1 žvakutę 1 kartą per 48 valandas arba į makštį, 1 vnt. kartą per tris dienas. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas. Jei reikia, galima skirti antrą gydymo kursą, bet ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo ankstesnio gydymo pabaigos.
• Šalutinis poveikis: sisteminės arba vietinės alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: veikliųjų medžiagų netoleravimas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, piktybiniai navikai, pacientai iki 12 metų. Ypatingai atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, neseniai kraujavimu, ūmia infekcinės ligos forma.

Be aukščiau aprašytų žvakučių, galite naudoti tamponus su įvairiais tepalais, pavyzdžiui, su heparinu arba Vishnevsky tepalu.

vitaminai

Norint gydyti ir užkirsti kelią sąaugų susidarymui po operacijos, pacientams patariama vartoti vitaminus. Kovojant su sruogomis, tokoferolis (vitaminas E) ir folio rūgštis (vitaminas B9) pasitvirtino.

1. Tokoferolis

Vitaminas E yra aktyvus antioksidantas, apsaugantis įvairias medžiagas nuo oksidacijos, pavyzdžiui, retinolį ar polinesočiąsias riebalų rūgštis. Natūralus antioksidantas dalyvauja baltymų biosintezėje, audinių kvėpavime ir svarbiuose ląstelių metabolizmo procesuose. Jo trūkumas sukelia degeneracinius nervų ląstelių pokyčius ir vidaus organų audinių, ypač kepenų parenchimos, pažeidimus.

• Naudojimo indikacijos: raumenų distrofijos, centrinės nervų sistemos ligos, dermatozės, periferinių kraujagyslių spazmai, įvairūs motorinės veiklos sutrikimai, kompleksinis širdies ir kraujagyslių bei akių ligų gydymas.
• Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto išleidimo formos, vartojimo indikacijų ir individualių paciento organizmo savybių.
• Šalutinis poveikis: didelės vitamino dozės sukelia virškinimo trakto sutrikimus, sumažėjusį darbingumą ir kreatinuriją.
• Kontraindikacijos: destruktyvūs širdies raumens pakitimai, miokardo infarktas, didelė tromboembolijos rizika.

Vitamino E trūkumas gali būti susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimu. Vitaminas turi keletą išsiskyrimo formų: buteliukai, aliejaus tirpalas, kapsulės, skirtos vartoti per burną, ampulės, skirtos į veną arba į raumenis.

1. Folio rūgštis

Priklauso vitaminų grupei B. Į organizmą patenka su maistu, jį sintetina žarnyno mikroflora. Dalyvauja svarbiuose medžiagų apykaitos procesuose organizme, yra būtinas cholino mainams. Stimuliuoja kraujo susidarymo procesus. Jis turi tabletės išleidimo formą.

Išgėrus, jis visiškai absorbuojamas dvylikapirštėje žarnoje ir proksimalinėje plonosios žarnos dalyje. Apie 98% suvartotos dozės patenka į kraują per 3-6 valandas. Metabolizuojamas kepenyse, 50% išsiskiria su šlapimu, likusi dalis su išmatomis.

• Naudojimo indikacijos: hiperchrominė makrocitinė ir megaloblastinė anemija, eritropoezės normalizavimas, anemija ir leukopenija, pellagra, žalinga anemija, pooperacinės būklės, epidermio gerinimas.
• Vartojimo būdas: Tabletes rekomenduojama gerti po valgio. Paprastai 3-5 kapsulės per dieną. Gydymo kursas yra 20-30 dienų.
• Šalutinis poveikis: retais atvejais pasireiškia alerginės reakcijos, kurios sustabdomos vartojant antialerginius vaistus.
• Pagrindinė kontraindikacija yra individualus folio rūgšties netoleravimas. Perdozavimo atvejai neužregistruoti.

Norint paspartinti sveikimą ir sumažinti sąaugų riziką, vitaminus reikia vartoti kasdien. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas subalansuotai mitybai su organizmui reikalingais mikro ir makro elementais, mineralais ir, žinoma, vitaminais.

Fizioterapinis gydymas

Vienas iš veiksmingų pooperacinių sąaugų šalinimo būdų yra fizioterapija. Dažniausiai tokia terapija skiriama esant sąaugoms dubens organuose.

Pagrindinis fizioterapijos tikslas:

• Suaktyvėja audinių metabolizmas – dėl kineziterapijos pagerėja kraujotaka ir medžiagų apykaita paveiktuose audiniuose. Tai padeda išvengti organų suspaudimo ir susisukimo.
• Minkštėja jungiamasis audinys – dėl fizinių veiksnių įtakos jungiamajam audiniui jis tampa elastingesnis. Tai sumažina skausmą ir žarnyno nepraeinamumo arba kiaušintakių užsikimšimo riziką.

Labiausiai pastebimas poveikis galimas pirmaisiais ligos mėnesiais, kai virvelės nėra per kietos ir tvirtos. Gydymas neleidžia jiems stiprėti ir neleidžia augti naujiems audiniams. Klijavimo proceso metu naudojami šie metodai:

• Ozokerito ir parafino aplikacijos.
• Elektroforezė su absorbuojamais ir analgetikais.
• Lazerinė arba magnetinė terapija.
• Elektrinė stimuliacija.
• Ultragarsas ir masažas.
• Hirudoterapija.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti efektyviausias fizioterapijos procedūras:

1. Ozokerito ir parafino aplikacijos skirtos dubens organams sušildyti. Savo veiksmais jie panašūs į lazerio terapiją ir ultragarsą. Didinti vietinį imunitetą, skatinti kraujotaką ir limfos tekėjimą. Taikyti draudžiama esant uždegiminiams mažojo dubens pažeidimams ir odos ligoms.
2. Ultragarsas – tai organų ir audinių poveikio ultragarso bangomis metodas. Pagreitina medžiagų apykaitos procesus molekuliniame lygmenyje. Skatina patogenų sunaikinimą lėtiniuose infekcijos židiniuose. Ardo sąaugų mikrostruktūrą, didina jų elastingumą.
3. Lazerio terapija – pažeistų audinių šildymas, siekiant paskatinti kraujotaką ir užkirsti kelią kolageno baltymo (lipniųjų ir randinių audinių pagrindo) susidarymui. Šis metodas ypač efektyvus ankstyvose patologinio proceso stadijose.
4. Elektrinė stimuliacija pagrįsta elektrinių impulsų siuntimu specialiu aparatu į paveiktus audinius. Skatina kraujotaką ir limfos tekėjimą, gerina regeneracijos procesus, mažina skausmą.
5. Elektroforezė – ši procedūra susideda iš aparatinės įrangos ir vaistų poveikio. Elektrinio lauko pagalba į organizmą patenka vaistai, kurių sudėtyje yra fermento hialuronidazės (Lidase, Longidase ir kt.). Elektroforezė ypač efektyvi pirmaisiais mėnesiais po operacijos, nes neleidžia susidaryti sruogoms. Su jo pagalba galite atkurti organų funkcionavimą net ir su apleistomis jungiamojo audinio formomis. Technika visiškai neskausminga, tačiau turi nemažai kontraindikacijų: sunki intoksikacija, kraujo ligos, onkologinės ligos, kacheksija, širdies ritmo sutrikimai, vartojamų vaistų netoleravimas.
6. Gydymas dėlėmis (hirudoterapija) – šio metodo veiksmingumas pagrįstas fermentu hialuronidaze, kuri yra dėlių dalis. Suminkština sąaugas ir daro jas pralaidžias vaistams, sumažina jų dydį. Dėl tokio gydymo atstatomas organų mobilumas, sumažėja skausmingi pojūčiai. Dėlės dedamos ant probleminių vietų 30-40 minučių. Tuo pačiu metu ant odos neturėtų būti žaizdų ar kitų pažeidimų. Paprastai pacientams skiriama 7-10 seansų. Šis metodas neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Fizioterapinis gydymas taip pat atliekamas su pažangiais lipnumo procesais, dėl kurių organai deformavosi ir atsirado ūmių patologinių simptomų. Tokia terapija gali sumažinti skausmą ir pagerinti paciento būklę.

Alternatyvus gydymas

Be medicininės ir chirurginės pooperacinių sruogų terapijos, joms pašalinti dažnai taikomas alternatyvus gydymas. Alternatyvi terapija gali užkirsti kelią neoplazmų augimui. Apsvarstykite populiarius liaudies receptus:

• Paimkite 50 g linų sėmenų, suvyniokite į marlės gabalėlį ir 5-10 minučių panardinkite į 500 ml verdančio vandens. Atvėsinkite ir tepkite ant skaudamos vietos 1-2 valandas 2-3 kartus per dieną.
• Valgomąjį šaukštą sausų jonažolių užpilkite 250 ml verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies 10-15 minučių. Gautą sultinį nukoškite ir gerkite po ¼ puodelio 3 kartus per dieną.
• Paimkite dvi dalis laukinių rožių ir dilgėlių, sumaišykite su viena dalimi bruknių. Gautą mišinį užpilkite 250 ml verdančio vandens ir leiskite užvirti 2-3 valandas. Gerkite po ½ puodelio du kartus per dieną.
• Lygiomis dalimis paimkite saldžiųjų dobilų, šimtalapių ir šaltalankių žolę. Supilkite 250 ml verdančio vandens ir leiskite užvirti 1,5 valandos. Gerkite po ¼ puodelio 3-5 kartus per dieną.
• Gydomųjų savybių turi juodųjų kmynų aliejus, kurio galima įsigyti vaistinėje. Jame yra fitosterolių, taninų, karotinoidų ir riebalų rūgščių. Jis turi antibakterinį, regeneruojantį ir priešuždegiminį poveikį. Aliejus gali būti naudojamas tamponams drėkinti, dušui, išoriniam ar vidiniam naudojimui.
], , ,

Gydymas žolelėmis

Kitas liaudiško sąaugų gydymo variantas yra gydymas žolelėmis. Apsvarstykite populiarius žolelių receptus:

• Tris šaukštus bergenijos šaknų sumalkite ir užpilkite 300 ml vandens. Preparatą reikia infuzuoti 3-4 valandas, geriausia termose arba sandariai uždarytoje talpykloje. Nukoškite ir gerkite po 2-3 arbatinius šaukštelius valandą prieš valgį. Gydymo kursas yra trys dienos, po to reikia padaryti 2-3 dienų pertrauką ir vėl tęsti gydymą.
• Paimkite alaviją (mažiausiai 3 metų amžiaus), nupjaukite porą lapelių ir padėkite į šaltą vietą 48 valandoms. Sumalkite, įpilkite 5 šaukštus medaus ir 50 ml pieno. Visus ingredientus gerai išmaišykite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.
• Šaukštą erškėtrožių sėklų užpilti 200 ml verdančio vandens ir pavirti 10 min. Po aušinimo sultinį reikia filtruoti ir gerti po 15 ml 3 kartus per dieną.
• 50 g susmulkintų Maryina šaknų užpilkite 1 litru degtinės ir palikite 10 dienų užvirti tamsioje vietoje. Antpilą reikia gerti po 40 lašų mėnesį 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Po to reikia padaryti 10 dienų pertrauką ir pakartoti gydymą.

Gydymas žolelėmis turi būti atliekamas labai atsargiai ir tik gavus gydytojo leidimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaistinių komponentų proporcijoms.

Homeopatija

Skirtingos lokalizacijos sruogoms gydyti naudojama ne tik tradicinė medicina, bet ir alternatyvūs metodai. Homeopatija yra viena iš pastarųjų. Pooperacinio klijavimo procese rekomenduojami šie vaistai:

• Arsenicum albumas – skausmingos išaugos po traumų.
• Calcarea fluorica – sruogos po operacijų, gilių žaizdų ir įvairių traumų.
• Cundurango - burnos ertmės priaugimas ir išopėjimas.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - jungiamojo audinio peraugimas nosyje.
• Ranunculus bulbosus – juostos po pleurito.
• Silicea – naudojama sąaugoms po operacijų, traumų ir žaizdų. Skatina organizmą pagreitinti skaidulinių darinių ir rando audinio rezorbciją.

Homeopatinius vaistus galima vartoti tik taip, kaip paskyrė gydytojas homeopatas, kuris kiekvienam pacientui parenka vaistą (dozę, gydymo kursą) individualiai.

Chirurginis gydymas

Jei adhezinis procesas apleistoje ar ūminėje būsenoje sukelia patologinius simptomus iš vidaus organų, nurodomas chirurginis gydymas. Pagrindinis tokios terapijos tikslas – mechaninis intarpų, kurie sutrikdo kraujo tiekimą ir sutrikdo normalią virškinimo trakto bei kitų organų veiklą, pašalinimas.

Chirurginis gydymas gali būti atliekamas tokiais metodais: laparoskopija ir laparotomija. Taip atsižvelgiama į tai, kad pilvo chirurgija gali sukelti naujų jungiamojo audinio sąaugų. Todėl renkantis metodą pirmenybė teikiama mažiau traumuojančiam.

Nurodo mažai traumines operacijas. Per pjūvį pilve gydytojas įterpia šviesolaidinį vamzdelį su miniatiūrine kamera ir šviesa. Per papildomus pjūvius įvedami chirurginiai instrumentai, kurių pagalba išpjaustomos sąaugos ir kauterizuojamos kraujagyslės. Pjovimas gali būti atliekamas elektriniu peiliu, lazeriu arba hidrauliniu slėgiu. Po tokios operacijos pasveikimas vyksta greitai ir su minimaliomis komplikacijomis. Tačiau vis tiek nėra garantijos, kad atkrytis nepasikartos.

1. Laparotomija

Jis skiriamas daugeliui sukibimų. Operacija atliekama per pjūvį (10-15 cm) priekinėje pilvaplėvės sienelėje, kad būtų galima plačiai patekti į vidaus organus. Metodas yra trauminis, atsigavimas ilgas su privalomu antiadhezinės fizioterapijos kursu.

Renkantis chirurginio gydymo taktiką, atsižvelgiama į daugybę veiksnių. Visų pirma, tai yra paciento amžius. Senyviems pacientams atliekama laparoskopija. Kitas veiksnys yra gretutinių ligų buvimas ir bendra sveikatos būklė. Jei pacientas serga sunkiomis širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos ligomis, tai yra kontraindikacija operacijai.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pooperaciniam laikotarpiui. Būtina suteikti žarnynui funkcinį poilsį, kol žaizdos visiškai užgis. Norėdami tai padaryti, pirmosiomis dienomis po operacijos turėtumėte atsisakyti maisto ir gerti tik skystį. Antrą ar trečią dieną pamažu galite vartoti skystą dietinį maistą (sultinius, trintus grūdus, daržovių tyres). Būklei pagerėjus, tai yra maždaug po 7-10 dienų, galima palaipsniui atstatyti mitybą.

Po operacijos griežtai draudžiama gerti alkoholį, stiprią kavą ir arbatą, konditerijos gaminius, aštrus, sūrus, riebus ar keptas. Dietos laikymasis leidžia greitai atsigauti po gydymo ir užkirsti kelią naujų sruogų atsiradimui.

Sąaugų šalinimas po pilvo operacijų

Daugeliui pacientų po chirurginių intervencijų ar užsitęsusių uždegiminių procesų atsiranda randai, tai yra sruogos. Tokie sukibimai sutrikdo vidaus organų veiklą ir sukelia ūmų skausmą. Tai yra pagrindinė sąaugų pašalinimo indikacija. Po pilvo operacijų dažniausiai taikomas laparoskopinis metodas.

Jei patologinis procesas vyksta, tada atliekama laparotomija. Šis metodas turi šias indikacijas:

• Jungiamojo audinio augimas visoje pilvo ertmėje.
• Pūlingų darinių atsiradimas žarnyne.
• Sunkus žarnyno nepraeinamumas.
• Ūminis uždegiminis procesas pilvo ertmėje.

Atliekant laparotomiją, prieiga prie vidaus organų atliekama per pjūvį pilvo sienoje, tai yra, kaip ir atliekant visavertę pilvo operaciją. Atliekant laparoskopiją, padaromi keli nedideli pjūviai, per kuriuos įkišama įranga. Tiek pirmuoju, tiek antruoju atveju operacija trunka apie 1-2 valandas. Paciento laukia ilgas sveikimo laikotarpis ir prevencinių priemonių rinkinys.

Anti-adhezijos pratimai po operacijos

Vienas iš sruogų prevencijos būdų yra gydomoji mankšta. Pratimai nuo sąaugų po operacijos yra skirti aktyvinti vietinį pažeistų audinių ir vidinių raumenų skaidulų aprūpinimą krauju, padidinti jų elastingumą.

Apsvarstykite apytikslį anti-adhezijos pratimų rinkinį:

• Sėdėkite ant grindų ir ištieskite kojas. Sulenkite juos keliuose ir traukite prie krūtinės, lėtai tiesindami į pradinę padėtį.
• Atsigulkite ant grindų, uždėkite rankas už galvos, kojos sulenktos per kelius ir atsistokite ant grindų. Lėtai kelkite pečių ašmenis.
• Gulėdami ant grindų, sulenkite kelius, prispauskite pečių ašmenis prie grindų, ištieskite rankas išilgai kūno. Palaipsniui kelkite dubenį, nuleiskite kelius prie krūtinės ir grįžkite į pradinę padėtį.
• Atsigulkite ant grindų, padėkite rankas po sėdmenimis, kojos tiesios, pakeltos. Atlikite kryžminius judesius kojomis (žirklėmis). Kitas tokio pratimo variantas – dviratis, tuo tarpu judesiai turi būti didelės amplitudės, nukreipti į pilvaplėvę ir krūtinę.
], [

Mityba yra svarbi ir profilaktikai, ir atkuriamajai. Apsvarstykite pagrindines mitybos rekomendacijas:

• Jūs negalite badauti ar persivalgyti, nes tai apsunkina patologinę būklę ir gali sukelti komplikacijų.
• Būtina laikytis valgymo režimo tam tikromis valandomis. Maistas turėtų būti dalinis, valgyti reikia mažomis porcijomis 4-6 kartus per dieną.
• Sunkus ir riebus maistas, maistas, turintis daug skaidulų ir sukeliantis vidurių pūtimą (ankštiniai augalai, kopūstai, ridikai, ropės, ridikai, vynuogės, kukurūzai), turėtų būti pašalintas iš dietos. Draudimas apima gazuotus ir alkoholinius gėrimus, aštrius prieskonius ir padažus, nenugriebtą pieną.
• Meniu turėtų būti maistas, kuriame gausu kalcio, tai yra varškė, sūris, pieno produktai. Jie skatina žarnyno peristaltiką. Tokiu atveju maistas turi būti kambario temperatūros, nes per šalta ar karšta gali sukelti mėšlungį.
• Pacientai turėtų valgyti liesą sultinį, garuose virtą, virtą arba keptą liesą mėsą ir žuvį. Galite valgyti žalumynus, daržoves ir vaisius. Tokiu atveju reikėtų atsisakyti marinatų ir rūkytos mėsos.

Siekiant užkirsti kelią lipnumo procesui, būtina laiku gydyti vidurių užkietėjimą, vengti apsinuodijimo maistu ir uždegiminių procesų. Turėtumėte vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, tačiau vengti didelio fizinio krūvio. Pirmiau pateiktos rekomendacijos sumažina patologijos išsivystymo riziką.

, , , [

Svarbu žinoti!

Vidutinio sunkumo traumos chirurginės intervencijos gali sukelti didelį skausmą po operacijos. Tuo pačiu metu tradiciniai opioidai (morfinas, promedolis ir kt.) netinka pacientams po tokių operacijų, nes jų vartojimas, ypač ankstyvuoju periodu po bendrosios nejautros, yra pavojingas centrinio kvėpavimo slopinimo išsivystymui ir reikalauja stebėjimo. pacientas intensyviosios terapijos skyriuje.

Sukibimai – tai jungiamojo audinio virvelės, susidarančios dėl chirurginių intervencijų ar bet kokio uždegimo, besitęsiančios nuo vieno organo iki kito. Kartais pasitaiko atvejų, kad pilvo ertmėje ir mažajame dubenyje susidaro sąaugų, tokios sąaugos gali užblokuoti kelią pastojimui, todėl reikia nuolatos tirtis, o juos radus – šalinti.

Sukibimas po operacijos - kas tai?

Mažojo dubens ir pilvo ertmės organai (kiauštakiai, pati gimda, šlapimo pūslė, kiaušidės, tiesioji žarna) iš išorės dažniausiai yra padengti plona ryškia membrana – pilvaplėve. Nedidelis skysčių kiekis ir pilvaplėvės lygumas užtikrina gana gerą gimdos kilpų, kiaušintakių poslinkį. Normaliam žarnyno funkcionavimui nekyla problemų, kai kiaušintakis užfiksuoja kiaušintakį, gimdos augimas netrukdo gerai funkcionuoti šlapimo pūslei ir žarnynui.

Peritonitas – pilvaplėvės uždegimas yra labai pavojinga liga. Kuo didesnis uždegimas, tuo pavojingesnė liga. Organizmas turi mechanizmą, kuris riboja šios ligos plitimą, tai yra sąaugų susidarymas.

Audiniai uždegiminio proceso metu tampa edemiški, pilvaplėvė pasidengia lipnia danga, kurioje yra fibrino – tai baltymas, kraujo krešulio pagrindas. Palietus šią ploną fibrino plėvelę uždegimo židinyje, galima sakyti, kad ji suklijuoja paviršius, šio veiksmo rezultatas – mechaninė kliūtis uždegiminiam procesui. Uždegiminiam procesui pasibaigus, klijavimo vietose gali susidaryti sukibimo (skaidrios – balkšvos) plėvelės. Jie vadinami smaigaliais. Pagrindinė sąaugų funkcija – apsaugoti organizmą nuo pūlių ir uždegimų pilvaplėvėje.

Tačiau norime pažymėti, kad uždegiminio proceso metu ne visada susidaro sąaugos. Jei gydymas buvo pradėtas laiku ir visos procedūros buvo atliekamos teisingai, tikimybė, kad kūne susidarys sukibimai, sumažėja. Tačiau, nepaisant to, sukibimai susidaro, kai liga tampa lėtinė ir ilgainiui užsitęsia.

Šios sąaugos po ginekologinės operacijos trukdo normaliai funkcionuoti vidaus organams. Jei žarnyno kilpų mobilumas yra sutrikęs, tai gali sukelti žarnyno nepraeinamumą. Sukibimai, pažeidžiantys kiaušintakius, kiaušides, gimdą, sutrikdo organizmo veiklą (kiaušinis patenka į kiaušintakį, judėjimas, embriono pažengimas į gimdos ertmę). Adhezijos gali būti pagrindinė nevaisingumo priežastis.

• Visų rūšių uždegiminės ligos;
• Operacijos;
• endometriozė;
• Sutirštėjęs kraujas pilve.

Sukibimai dėl uždegimo

Kiaušidės, gimda ir kiaušintakiai gali būti susiję su sąaugomis, kurios gali atsirasti dėl organų uždegimo (pvz., apendicito), kai kuriais atvejais pažeidžiant storąją ir plonąją žarnas. Tokiais atvejais lytiniai organai nėra stipriai pažeisti – sukibimo formavimosi procesas nepažeidžia vidinės struktūros. Tuo atveju, kai lytiniuose organuose atsiranda uždegimas, susidaro sąaugų, kurios sutrikdo lytinių organų veiklą, susidarymo procesas.

Labiausiai neapsaugotas yra kiaušintakis – tai pats subtiliausias organas. Vaidina svarbų vaidmenį pastojant ir palaikant nėštumą.

Spermatozoidai, patekę į makštį, savo ruožtu filtruojami gimdos kaklelio gleivėse, pirmiausia patenka į gimdos ertmę, o po to prasiskverbia į kiaušintakį. Kalbant apie kiaušintakį, galima teigti, kad jis užtikrina embriono ir lytinių ląstelių transportavimą, sukuria aplinką embriono vystymuisi. Gleivių, atsirandančių kiaušintakyje, sudėties pasikeitimas gali nužudyti embrioną. Imunitetas kiaušintakyje yra minimalus, praktiškai nėra mechanizmų, kurie atstumtų pašalines medžiagas, per didelis imuniteto aktyvumas nepalankus nėštumui. Kiaušintakiai yra labai gležni ir lengvai tampa infekcijų aukomis (diagnostinis kiuretas, abortas, histeroskopija).

Iš pat pradžių infekcija pažeidžia gleivinę, vėliau raumenų sluoksnį, paskutinėje stadijoje pažeidžiamas išorinis kiaušintakio sluoksnis ir susidaro sąlygos vadinamiesiems žarnyno sąaugoms atsirasti. Jei šių sąaugų gydymas neatliekamas laiku, susidaro randų audinys. Kiaušintakis virsta jungiamuoju maišeliu, praranda gebėjimą skatinti kiaušinėlį. Esant tokiems rimtiems pažeidimams, sukibimų pašalinimas neatkuria kiaušintakio funkcijos, šio uždegimo židinio buvimas sukelia nevaisingumą. Tokiais atvejais nėštumo metu visas vamzdelis pašalinamas visiškai.

Pooperaciniai žarnyno sukibimai

Atlikus operaciją, sukibimai susidaro tokiais atvejais:

• Audinių išemija arba hipoksija;
• audinių džiovinimas;
• Grubūs veiksmai su audiniu;
• Svetimkūniai;
• Kraujas;
• Ankstyvųjų sąaugų atskyrimas.

Tarp svetimkūnių, kurie sukelia sąaugų susidarymą, yra dalelės iš gydytojo pirštinių, medvilnės pluoštai iš tamponų ir marlės, siūlų medžiaga. Žarnyno sąaugos po ginekologinės operacijos yra pavojinga problema, tokios sąaugos gali atsirasti ir sergant endometritu. Menstruacinio ciklo metu kraujas, kuriame yra gyvų membranos ląstelių - gleivinės (endometriumo), gali patekti į pilvo ertmę. Pati imuninė sistema šias ląsteles turi pašalinti, tačiau jei imuninėje sistemoje yra sutrikimų, ląstelės įsišaknija ir suformuoja endometriumo salas, aplink šiuos židinius dažniausiai susidaro sąaugos.

Adhezijos gydymas

Tik kontroliuojant patyrusio chirurgo viziją, verta išskirti naviką ir atskirti sąaugas. Chirurgo padėjėjo arba anatominio paciento pirštu žarnynas atitraukiamas iš užpakalio ir į viršų. Jei auglys yra už pilvo, tokiu atveju pilvaplėvė yra išpjaustoma ten, kur žarnos nepastebimos virš viršutinio naviko poliaus, o tada navikas atsargiai ir lėtai izoliuojamas. Kad jokiu būdu nepažeistumėte žarnyno, profesionalūs chirurgai ant žarnyno sienelių palieka kapsules ar dalį gerybinio naviko su tvirtais sukibimais. Kai kuriais atvejais bus net geriau, jei fibromiomos kapsulę iš pradžių perpjausite prieinamoje vietoje, po to išskirsite enukleaciją, o tada atsargiai atskirsite žarnyną nuo kapsulės arba kapsulę kuo kruopščiau iškirpsite nepažeisdami tiesiosios žarnos.