Kalcio gliukonatas: naudojimo instrukcijos. Kalcio gliukonato tabletės: vartojimo indikacijos ir apžvalgos iš tų, kurie vartojo gliukono rūgšties kalcio druską

Struktūrinė formulė

Tikra, empirinė arba grubi formulė: C6H13NO5

Cheminė kalcio gliukonato sudėtis

Molekulinė masė: 430,374

Kalcio gliukonatas- cheminis junginys, gliukono rūgšties kalcio druska, medicinoje dažniausiai naudojamas kaip mineralinis priedas nuo hipokalcemijos.

Fizinės savybės

Balti milteliai, granuliuoti arba kristaliniai. Tirpsta vandenyje, praktiškai netirpsta alkoholyje ir eteryje. Sudėtyje yra iki 9% kalcio.

farmakologinis poveikis

Vaistas Ca 2+ papildo Ca 2+ trūkumą, kuris būtinas nervinių impulsų perdavimo procesui, skeleto ir lygiųjų raumenų susitraukimui, miokardo veiklai, kaulinio audinio formavimuisi, kraujo krešėjimui.

Indikacijos

  • Ligos, kurias lydi hipokalcemija, padidėjęs ląstelių membranų (įskaitant kraujagysles) pralaidumas, nervinių impulsų laidumo raumenų audinyje sutrikimas.
  • Hipoparatiroidizmas (latentinė tetanija, osteoporozė), vitamino D apykaitos sutrikimai: rachitas (spazmofilija, osteomaliacija), hiperfosfatemija pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.
  • Padidėjęs Ca 2+ poreikis (nėštumas, žindymas, padidėjusio organizmo augimo laikotarpis), nepakankamas Ca 2+ maiste, sutrikęs jo metabolizmas (pomenopauziniu laikotarpiu).
  • Padidėjęs Ca2+ išsiskyrimas (ilgas lovos režimas, lėtinis viduriavimas, antrinė hipokalcemija dėl ilgalaikio diuretikų ir vaistų nuo epilepsijos, kortikosteroidų vartojimo).
  • Įvairių etiologijų kraujavimas; alerginės ligos (serumo liga), dilgėlinė, febrilinis sindromas, niežulys, niežtinčios dermatozės, reakcijos į vaistų vartojimą ir valgymą, angioedema; bronchinė astma, distrofinė virškinimo trakto edema, plaučių tuberkuliozė, švino diegliai; eklampsija.
  • Apsinuodijimas Mg2+ druskomis, oksalo ir fluoro rūgštimis bei jų tirpiomis druskomis (sąveikaujant su kalcio gliukonatu susidaro netirpus ir netoksiškas kalcio oksalatas ir kalcio fluoridas).
  • Parenchiminis hepatitas, toksinis kepenų pažeidimas, nefritas, hiperkaleminė paroksizminės mioplegijos forma.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas, hiperkalcemija (Ca 2+ koncentracija neturi viršyti 12 mg% = 6 mEq/l), sunki hiperkalciurija, inkstų akmenligė (kalcis), sarkoidozė, kartu vartojami širdies glikozidai (aritmijų rizika). Su atsargumu.
  • Dehidratacija, elektrolitų sutrikimai (hiperkalcemijos išsivystymo rizika), viduriavimas, malabsorbcijos sindromas, kalcio nefrourolitiazė (anamnezėje), lengva hiperkalciurija, vidutinio sunkumo lėtinis inkstų nepakankamumas, ŠN, plačiai paplitusi aterosklerozė, hiperkoaguliacija, skirti į raumenis – vaikystėje (nekrozės rizika).

Šalutiniai poveikiai

  • Vartojant per burną - vidurių užkietėjimas, virškinamojo trakto gleivinės dirginimas.
  • Vartojant į raumenis ir į veną - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, bradikardija.
  • Vartojant į veną - deginimo pojūtis burnoje, karščio pojūtis; greitai suleidus į veną - kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, alpimas.

Perdozavimas

Sergant hiperkalcemija, jai pašalinti, kalcitonino (atskiesto 0,5 l 0,9 % NaCl tirpalu) skirti 5-10 TV/kg/d. Vartojimo trukmė 6 val.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

  • Viduje, į veną, į raumenis.
  • Per burną, prieš valgį arba 1-1,5 valandos po vartojimo, suaugusiems - 1-3 g 2-3 kartus per dieną. Vaikai iki 1 metų - 0,5 g; 2-4 metai - 1 g; 5-6 metai - 1-1,5 g; 7-9 metai - 1,5-2 g; 10-14 metų - 2-3 g; vartojimo dažnumas - 2-3 kartus per dieną. IM, IV lėtai (per 2-3 minutes) arba lašeliniu būdu, suaugusiems - 5-10 ml 10% tirpalo kasdien, kas antrą dieną arba kas 2 dienas (priklausomai nuo ligos pobūdžio ir paciento būklės). Vaikams - IV lėtai (per 2-3 minutes) arba lašeliniu būdu, priklausomai nuo amžiaus, nuo 1 iki 5 ml 10% tirpalo kas 2-3 dienas. Prieš vartojimą tirpalas pašildomas iki kūno temperatūros. Kalcio gliukonato švirkšte neturi būti etanolio likučių (kad nesusidarytų kalcio gliukonatas).

Ūminei hiperkalcemijai būdingas silpnumas, polidipsija, poliurija, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kraujospūdis, o po to atsiranda hipotenzija, kai atsiranda dehidratacija, o vėliau kolapsas, mieguistumas ir stuporas. Sergant lėtine hiperkalcemija, neurologiniai simptomai nėra tokie ryškūs. Poliurija ir dėl to polidipsija išsivysto dėl sumažėjusio inkstų gebėjimo koncentruotis dėl aktyvaus natrio pernešimo, vykstančio dalyvaujant Na-K-ATPazei, pažeidimo iš kylančios nefrono galūnės. kilpa į intersticį ir natrio išplovimas iš smegenų, dėl to sumažėja kortikomeduliarinis natrio gradientas ir sutrinka osmosiškai laisvo vandens reabsorbcija. Tuo pačiu metu sumažėja distalinių kanalėlių ir vandens surinkimo kanalų pralaidumas. Tarpląstelinio skysčio tūrio sumažinimas padidina bikarbonato reabsorbciją ir skatina vystymąsi.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems yra lengva hiperkalciurija, sumažėjusi glomerulų filtracija arba kuriems anksčiau buvo inkstų akmenligė, vaistas turi būti skiriamas kontroliuojant Ca2+ koncentraciją šlapime. Siekiant sumažinti nefrourolitiazės išsivystymo riziką, rekomenduojama gerti daug skysčių.

Sąveika

  • Farmaciškai nesuderinamas su etanoliu, karbonatais, salicilatais, sulfatais (sudaro netirpias arba mažai tirpias Ca 2+ druskas).
  • Su tetraciklinų grupės antibiotikais sudaro netirpius kompleksus (sumažina antibakterinį poveikį).
  • Sumažina BMCC poveikį (į veną įvedus kalcio gliukonato prieš arba po verapamilio, sumažėja jo hipotenzinis poveikis).
  • Vartojant kartu su chinidinu, gali sulėtėti intraventrikulinis laidumas ir padidėti chinidino toksiškumas.
  • Gydant širdį veikiančiais glikozidais, kalcio gliukonato parenteriniu būdu vartoti nerekomenduojama (gali sustiprėti glikozidų kardiotoksinis poveikis). Lėtina tetraciklinų, digoksino, geriamųjų Fe preparatų rezorbciją (tarpas tarp jų dozių turi būti ne trumpesnis kaip 2 valandos).
  • Kartu su tiazidiniais diuretikais jis gali padidinti hiperkalcemiją, sumažinti kalcitonino poveikį hiperkalcemijai ir sumažinti fenitoino biologinį prieinamumą.

Papildomai

Kalcio gliukonatas parduodamas be gydytojo recepto.

Įdomūs faktai

Kalcio gliukonato tablečių terminio skilimo metu vadinamosios. „Faraoninės gyvatės“, sudarytos iš trapių degimo produktų.

Naudojimo instrukcijos:

Kalcio gliukonatas yra vaistas, turintis įtakos audinių metabolizmui.

Farmakologinis poveikis Kalcio gliukonatas

Kalcio gliukonatas papildo kalcio trūkumą – tai medžiaga, reikalinga kauliniam audiniui formuotis, lygiųjų ir griaučių raumenų susitraukimui, nervinių impulsų perdavimui, miokardo veiklai, kraujo krešėjimui.

Kalcio gliukonato naudojimas mažiau dirgina nei kalcio chloridas.

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas tabletėmis, milteliais ir tirpalu.

Naudojimo indikacijos

Kalcio gliukonatas pagal instrukcijas skiriamas sergant ligomis, kurias lydi hipokalcemija, padidėjęs ląstelių membranų pralaidumas, sutrikęs nervinių impulsų laidumas raumenyse.

Taip pat kalcio gliukonatas skiriamas esant hipoparatiroidizmui, vitamino D apykaitos sutrikimams (hiperfosfatemijai esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, rachitui), padidėjusiam kalcio išsiskyrimui ilgo lovos režimo metu, lėtiniam viduriavimui, antrinei hipokalcemijai, kurią sukelia ilgalaikis diuretikų, gliukokortikosteroidų ir antiepilepsinių vaistų vartojimas. narkotikų.

Įvairių etiologijų kraujavimas, alerginės ligos (karščiavimas, seruminė liga, dilgėlinė, niežulys, niežtintis dermatozė, reakcijos į vaistus, maistą, angioedema), bronchinė astma, virškinimo trakto distrofinė edema, plaučių tuberkuliozė, švino diegliai, eklampsija, apsinuodijimas magnio druskomis, fluoru. , oksalo rūgštys ir jų druskos, parenchiminis hepatitas, toksinis kepenų pažeidimas, paroksizminė hiperkaleminės formos mioplegija taip pat yra kalcio gliukonato vartojimo indikacijos.

Kalcio gliukonatas yra veiksmingas nėštumo, žindymo laikotarpiu, suaktyvėjusiu augimu, pomenopauziniu laikotarpiu ir laikantis kalcio trūkumo dietos.

Naudojimo instrukcijos

Kalcio gliukonato tabletės geriamos prieš valgį arba 1-1,5 valandos po valgio. Tabletes išgerkite su pienu. Suaugusiesiems reikia nuo vieno iki trijų gramų 2-3 kartus per dieną. Vaikams iki vienerių metų skiriama 0,5 g vaisto, 2-4 metų - 1 g, 5-6 metų - 1-1,5 g, 7-9 metų - 1,5-2 g, 10-14 metų - 2-3 gr. Kalcio gliukonato tabletės vaikams skiriamos 2-3 kartus per dieną.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu kalcio gliukonatas skiriamas nuo vieno iki trijų gramų 2-3 kartus per dieną. Per dieną neturėtumėte vartoti daugiau kaip 9 gramų kalcio gliukonato.

Vaistą į veną reikia leisti lėtai, kaip ir kalcio gliukonato injekcijas – jos suleidžiamos per dvi-tris minutes. Suaugusiesiems skiriama 5-10 ml 10% tirpalo kasdien, kas antrą ar dvi dienas.

Vaikams kalcio gliukonato injekcijos į raumenis neskiriamos (dėl audinių nekrozės pavojaus), vaistas skiriamas tik į veną (lėtai arba lašinamas) - po 1-5 ml 10% tirpalo kas dvi ar tris dienas.

Prieš vartojimą tirpalą reikia pašildyti iki normalios kūno temperatūros.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant viduje, produktas gali sudirginti virškinamojo trakto gleivinę ir užkietėti viduriai. Kai tirpalas leidžiamas į raumenis arba į veną, gali pasireikšti viduriavimas, vėmimas, bradikardija ir pykinimas.

Taip pat, suleidus į veną, gali atsirasti deginimo pojūtis burnoje, bendras karščio pojūtis, greitai vartojant gali sumažėti spaudimas, išsivystyti aritmija, sustoti širdis, pacientas nualpti.

Sušvirkštus kalcio gliukonato į raumenis, injekcijos vietoje gali atsirasti audinių nekrozė.

Perdozavus, išsivysto hiperkalcemija, kurios pašalinimui skiriamas kalcitoninas - 5-10 TV kilogramui kūno svorio per dieną.

Kontraindikacijos vartoti

Pagal instrukcijas kalcio gliukonatas draudžiamas esant hiperkalcemijai, sunkiai hiperkalciurijai, padidėjusiam jautrumui, inkstų akmenligei, sarkoidozei. Jūs negalite vartoti vaisto kartu su širdies glikozidais dėl aritmijos rizikos.

Atsargiai reikia vartoti vaistą pacientams, kuriems yra dehidratacija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, viduriavimas, malabsorbcijos sindromas, kalcio inkstų akmenligė, nedidelė hiperkalciurija, vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, lėtinis širdies nepakankamumas, plačiai paplitusi aterosklerozė, hiperkoaguliacija.

20.10.2018

Kalcio gliukonato tabletės yra farmakoterapinei grupei priklausantis vaistas, skirtas kalcio ir fosforo apykaitai reguliuoti. Kalcio gliukonatas naudojamas audinių metabolizmo pusiausvyrai normalizuoti, o tiksliau – kalcio trūkumui organizme neutralizuoti. Vaistas, kurį galima laisvai įsigyti be recepto, yra baltos spalvos tabletės be būdingo kvapo ar skonio, taip pat tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, pavidalu. Vienoje kalcio gliukonato tabletėje yra 0,5 g veikliosios medžiagos – kalcio gliukonato monohidrato – ir pagalbinių medžiagų, tokių kaip krakmolas, talkas, kalcio stearatas monohidratas.

1 mililitre tirpalo yra 0,1 gramo veikliosios medžiagos.

Kalcis ne tik atlieka bene svarbiausią vaidmenį kaulinio audinio vystymuisi, o vėliau ir užtikrina visos žmogaus skeleto sistemos tvirtumą, bet ir jo naudojimas skatina kraujo krešėjimą, stiprina dantų emalį, veikia nervinių impulsų laidumą, palaiko normalią širdies raumens funkcionavimą ir aktyviai dalyvauja viso organizmo medžiagų apykaitoje.

Kalcis mažina kraujagyslių pralaidumą, o sušvirkštas į veną padidina adrenalino gamybą ir sukelia bendrą nervų sistemos stimuliaciją.

Naudojimo indikacijos

Prie kiekvienos vaisto pakuotės, kurią galima įsigyti kiekvienoje vaistinėje, pateiktose instrukcijose nurodomos kalcio gliukonato vartojimo indikacijos tiek tabletėse, tiek tirpale:

  • Padidėjęs organizmo kalcio poreikis (aktyvaus organizmo vystymosi laikotarpis, gimdymo laikotarpis, žindymo laikotarpis), elemento medžiagų apykaitos sutrikimai pomenopauzės metu, mažas kalcio kiekis maiste;
  • Daugybė ligų, kurių simptomai yra padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, hipokalcemija, nervinių signalų judėjimo sutrikimai;
  • Įvairios kilmės kraujavimas;
  • Uždegiminiai procesai, vykstantys dubens organuose;
  • Padidėjęs kalcio išplovimas iš organizmo ląstelių dėl lėtinio viduriavimo, ilgo diuretikų ir kai kurių vaistų nuo epilepsijos vartojimo, ilgo nejudrumo laikotarpių);
  • Rachitas;
  • Alerginės ligos (dilgėlinė, niežulys, dermatozė, seruminė liga, alergija tam tikriems maisto produktams ir vaistams, angioedema);
  • Astma, plaučių tuberkuliozė, lėtinis bronchitas, švino diegliai, mitybos edema;
  • Apsinuodijimas tam tikromis rūgštimis, magnio druskomis;
  • Dermatozės kartu su verkiančia egzema;
  • vitamino D apykaitos sutrikimai;
  • Osteoporozė;
  • Šlapimo takų uždegimas;
  • Kepenų ligos, hepatitas, nefritas, paroksizminė mioplegija.

Kontraindikacijos

  • Tokiais atvejais nerekomenduojama vartoti kalcio papildų.
  • Padidėjęs jautrumas kai kuriems vaisto komponentams.
  • Hiperkalcemija.
  • Sarkoidozė.
  • Polinkis į trombozę.
  • Kartu vartojami širdies glikozidai.

Atsižvelgiant į indikacijas, esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui, viduriavimui, širdies nepakankamumui ir aterosklerozei, tabletes ir kalcio gliukonato tirpalą galima vartoti atsargiai. Skirtingo amžiaus vaikams gydytojai ypatingais atvejais rekomenduoja švirkšti į raumenis kalcio gliukonato.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą kalcio gliukonatą, kaip nurodyta instrukcijose, gali pasireikšti šalutinis poveikis:

  • Vartojant vaistą tabletėmis per burną - hiperkalcemija, skrandžio dirginimas;
  • Kai tirpalas vartojamas per burną - vėmimas, viduriavimas, pykinimas, bradikardija;
  • Vartojant į veną – galimas vidinio karščio pojūtis visame kūne, alpimas, sumažėjęs kraujospūdis, galimas širdies sustojimas;
  • Greitai suleidus į raumenis, injekcijos vietoje galima audinių nekrozė.

Dozavimas ir vartojimo taisyklės

Gydymo kalcio gliukonatu instrukcijose aprašomos dozės ir jo vartojimo būdai. Kalcio gliukonato tabletes gali gerti tiek suaugusieji, tiek įvairaus amžiaus vaikai. Prieš vartojimą vaistas turi būti susmulkintas.

Suaugusieji gali gerti kalcio gliukonato tabletes nuo 1 iki 3 g. (daugiausia 9 gramai per dieną) 2–3 dozės per dieną. Nėščios moterys ir maitinančios motinos gali vartoti vaistą tik pagal gydančio gydytojo nurodytą režimą.

Dozės vaikams:

  • vaikai iki 1 metų gali vartoti vaistą, prieš tai susmulkintą ir ištirpintą nedideliame kiekyje pieno ar mišinio, ne daugiau kaip 0,5 g;
  • 2–4 metų vaikai gali išgerti 1 gramą. (daugiausia – 3);
  • 5–6 metų vaikams – nuo ​​1 iki 1,5 g. (didžiausia dozė 4,5 g per dieną) priklausomai nuo ligos;
  • vaikai nuo 7 iki 9 metų – 1,5–2 g. (ne daugiau kaip 6 gramai per dieną);
  • 10–14 metų paaugliai gali išgerti vidutiniškai 2–3 gramus produkto. (bet, kaip ir suaugusiems, ne daugiau 9 gramų per dieną).

Vaisto tabletes reikia gerti 2-3 kartus per dieną prieš valgį arba pusantros valandos po valgio, visada užgeriant stikline pieno arba virinto vandens, kad būtų išvengta druskų nusėdimo inkstuose. Jei trūksta kalcio, tabletes geriau gerti vakare. Kaip nurodyta instrukcijose, atliekant gydymo kalcio gliukonatu kursą, suaugusiam žmogui per dieną reikia išgerti apie 2 litrus vandens.

Į veną ir į raumenis per 2–3 minutes lašinamas arba mažu greičiu lašinamas kalcio gliukonato tirpalas. Prieš injekciją tirpalas turi būti pašildytas iki kūno temperatūros. Svarbu, kad kalcio gliukonatas nenusėstų, švirkšte neturėtų likti nė menkiausio etanolio pėdsako. Esant ryškioms alerginėms reakcijoms, kaip „greitoji pagalba“ naudojamas 10% kalcio gliukonato tirpalas.

Labai svarbu, kad intraveninę kalcio gliukonato injekciją atliktų tik medicinos specialistas, nes vaisto patekimas į gretimus minkštuosius audinius gali išprovokuoti jų nekrozę.

Suaugusiesiems injekcinė dozė yra nuo 5 iki 10 mililitrų 10 procentų tirpalo, priklausomai nuo diagnozės, kasdien, kas antrą dieną arba kas dvi dienas.

Vaikams taip pat labai mažu greičiu, priklausomai nuo amžiaus, duodama 10% kalcio gliukonato tirpalo, pašildyto iki kūno temperatūros - nuo 1 iki 5 mililitrų 10% tirpalo, laikantis 2 dienų intervalo.

Dažnai vaistą kalcio gliukonatą gydytojas skiria nuo peršalimo, tiek per burną, tiek „karštos injekcijos“ forma, nes šis vaistas turi galimybę apsaugoti kraujagysles nuo deformacijos, sumažinti jų trapumą uždegimo metu ir sumažinti bendrą organizmo intoksikacija.

Vaisto analogai

Vaistinėse galite nusipirkti daug vaistų, panašių į kalcio gliukonatą. Populiariausios iš jų tabletės yra Calcium D3 Nycomed, Elevit, Calcium S, Calcinova, Multitabs, Vitrum, Calcium-Sandoz, Vitacalcin. Į šiuos analogiškus produktus, be paties kalcio, buvo pridėta įvairių komponentų, skatinančių pilnesnį šio mikroelemento įsisavinimą, pavyzdžiui, askorbo rūgšties, taip pat priešuždegiminių ir antivirusinių kompleksų.

Tačiau visų šių vaistų instrukcijose kaip pagrindinė indikacija nurodomas kalcio trūkumas organizme, dėl kurio atsiranda kaulų sistemos ir dantų formavimosi sutrikimai.

Taip pat vaistinėje galite įsigyti kalcio gliukonato pakaitalų, tokių kaip Kalcio gliukonato tabletės Buteliukas, stabilizuotas, Kalcio gliukonatas su įvairių vaisių skoniais, kalcio gliukonatas Darnitsa. Tik reikia atsiminti, kad esant tokioms indikacijoms, šiuos ir panašius kalcio gliukonato pakaitalus galite vartoti tik pasitarę su gydytoju.

Išleidimas iš vaistinės ir laikymo sąlygos

Kalcio gliukonatas turi būti laikomas sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra, kurioje galima laikyti vaistą, neturi viršyti 25 laipsnių. Šio vaisto tinkamumo laikas yra 5 metai. Nenaudoti pasibaigus datai, nurodytai ant lizdinės plokštelės arba dėžutės. Kadangi kalcio gliukonatas yra nereceptinis produktas, jį galite įsigyti laisvai.

Kalcio gliukonatas

Lotyniškas pavadinimas

Kalcio gliukonatas

Cheminis pavadinimas

Gliukono rūgšties kalcio druska

Bruto formulė

C12H22CaO14

Farmakologinė grupė

Makro ir mikroelementai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

299-28-5

Charakteristika

Balti granuliuoti arba kristaliniai milteliai, bekvapiai ir beskoniai. Jis lėtai tirpsta šaltame vandenyje (1:50), lengvai verdančiame vandenyje (1:5), praktiškai netirpsta etanolyje ir eteryje. Sudėtyje yra 9% kalcio. Molekulinė masė 430,37.

Farmakologija

Farmakologinis poveikis - antialerginis, detoksikuojantis, hemostazinis, priešuždegiminis, mažinantis kraujagyslių trapumą ir pralaidumą.

Papildo santykinį arba absoliutų kalcio trūkumą. Kalcio jonai dalyvauja perduodant nervinius impulsus, susitraukiant griaučių ir lygiųjų raumenų, miokardo, kraujo krešėjimo ir kituose fiziologiniuose procesuose, formuojant ir išsaugant kaulinio audinio vientisumą (tarpląstelinėje kaulo medžiagoje yra didelis kiekis kalcio druskų, kurios kartu su kolageno baltymu oseinu suteikia kietumo ir elastingumo).

Taikymas

Hipokalcemija, prieskydinių liaukų funkcijos nepakankamumas (latentinė tetanija, osteoporozė), vitamino D apykaitos sutrikimai, rachitas (spazmofilija, osteomaliacija), hiperfosfatemijos korekcija pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, padidėjęs kalcio poreikis (nėštumas, žindymo laikotarpis, augimo laikotarpis), nepakankamas kiekis. kalcio suvartojimas su maistu, kalcio apykaitos sutrikimai, įsk. pomenopauziniu laikotarpiu padidėjęs kalcio išsiskyrimas (lėtinis viduriavimas, antrinė hipokalcemija, įskaitant ilgalaikį tam tikrų diuretikų, prieštraukulinių vaistų ar gliukokortikoidų vartojimą), sunkioji miastenija (kaip kompleksinio gydymo dalis), alerginės ligos, kraujavimas, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, parenchiminis hepatitas, toksinis kepenų pažeidimas, nefritas, eklampsija, apsinuodijimas magnio druskomis, oksalo ir fluoro rūgštimis.

Odontologijoje: ūmūs uždegiminiai procesai, lydimi patinimų, pooperacinis laikotarpis (patinimui mažinti), remineralizuojanti terapija karieso ir nekariozinių dantų pažeidimų profilaktikai ir gydymui, alerginėms ligoms, pooperacinio kraujavimo profilaktikai.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, hiperkalcemija (kalcio koncentracija neturi viršyti 12 mg% arba 6 mEq/l), sunki hiperkalciurija, kalcio nefrourolitiazė, tromboflebitas, trombozė, sarkoidozė, kartu vartojami širdies glikozidai (aritmijų rizika).

Naudojimo apribojimai

Dehidratacija, elektrolitų sutrikimai (hiperkalcemijos išsivystymo rizika), viduriavimas, malabsorbcijos sindromas, kalcio nefrourolitiazė (anamnezėje), lengva hiperkalciurija, vidutinio sunkumo lėtinis inkstų nepakankamumas, lėtinis širdies nepakankamumas, plačiai paplitusi aterosklerozė, hiperkoaguliacija; vartojimui į raumenis - vaikų amžius (dėl nekrozės pavojaus).

Šalutiniai poveikiai

Vartojant per burną - vidurių užkietėjimas, virškinamojo trakto gleivinės dirginimas. Su parenteriniu vartojimu - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, bradikardija; vartojant į veną - karščio pojūtis pirmiausia burnoje, o paskui visame kūne; su injekcija į raumenis - infiltratai ir nekrozė injekcijos vietoje.

Sąveika

Kalcio gliukonatas sudaro kompleksus su tetraciklinų grupės antibiotikais ir neutralizuoja jų antibakterinį poveikį, kai naudojamas kartu.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

IV, IM, žodžiu, lokaliai, įsk. elektroforezės būdu. Gerti (prieš valgį) 2-3 kartus per dieną: suaugusiems - 1-3 g ir daugiau; vaikai iki 1 metų - 0,5 g, 2-4 metai - 1 g, 5-6 metai - 1-1,5 g, 7-9 metai - 1,5-2 g, 10-14 metų - 2-3 g IM, IV lėtai per 2-3 minutes (tirpalas pašildomas iki kūno temperatūros), suaugusiesiems skiriama 5-10 ml 10% tirpalo kasdien, kas antrą ar dvi dienas, priklausomai nuo indikacijų. Vaikams, priklausomai nuo amžiaus, į veną lėtai nuo 1 iki 5 ml 10% tirpalo kas 2-3 dienas.

Remineralizuojančiai terapijai 10% tirpalas aplikacijų pavidalu arba elektroforezės būdu 10-15 minučių ant danties paviršiaus.

Specialios instrukcijos

Kalcio gliukonatas turi panašų poveikį kaip kalcio chloridas, tačiau yra mažiau dirginantis.

C12H22CaO14 CAS 299-28-5 PubChem klasifikacija Pharm.
grupė Makro ir mikroelementai ATX A12AA03 Dozavimo formos tabletės, tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis

Kalcio gliukonatas- cheminis junginys, gliukono rūgšties kalcio druska, medicinoje dažniausiai naudojamas kaip mineralinis priedas nuo hipokalcemijos.

Fizinės savybės

Balti milteliai, granuliuoti arba kristaliniai. Tirpsta vandenyje, praktiškai netirpsta alkoholyje ir eteryje. Sudėtyje yra iki 9% kalcio.

farmakologinis poveikis

Vaistas Ca 2+ papildo Ca 2+ trūkumą, kuris būtinas nervinių impulsų perdavimo procesui, skeleto ir lygiųjų raumenų susitraukimui, miokardo veiklai, kaulinio audinio formavimuisi, kraujo krešėjimui.

Indikacijos

  • Ligos, kurias lydi hipokalcemija, padidėjęs ląstelių membranų (įskaitant kraujagysles) pralaidumas, nervinių impulsų laidumo raumenų audinyje sutrikimas.
  • Hipoparatiroidizmas (latentinė tetanija, osteoporozė), vitamino D apykaitos sutrikimai: rachitas (spazmofilija, osteomaliacija), hiperfosfatemija pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.
  • Padidėjęs Ca 2+ poreikis (nėštumas, žindymas, padidėjusio organizmo augimo laikotarpis), nepakankamas Ca 2+ maiste, sutrikęs jo metabolizmas (pomenopauziniu laikotarpiu).
  • Padidėjęs Ca 2+ išsiskyrimas (ilgas lovos režimas, lėtinis viduriavimas, antrinė hipokalcemija dėl ilgalaikio diuretikų ir vaistų nuo epilepsijos, kortikosteroidų vartojimo).
  • Įvairių etiologijų kraujavimas; alerginės ligos (serumo liga), dilgėlinė, febrilinis sindromas, niežulys, niežtinčios dermatozės, reakcijos į vaistų vartojimą ir valgymą, angioedema); bronchinė astma, distrofinė virškinimo trakto edema, plaučių tuberkuliozė, švino diegliai; eklampsija.
  • Apsinuodijimas Mg 2+ druskomis, oksalo ir fluoro rūgštimis bei jų tirpiomis druskomis (sąveikaujant su kalcio gliukonatu susidaro netirpus ir netoksiškas kalcio oksalatas ir kalcio fluoridas).
  • Parenchiminis hepatitas, toksinis kepenų pažeidimas, nefritas, hiperkaleminė paroksizminės mioplegijos forma.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas, hiperkalcemija (Ca 2+ koncentracija neturi viršyti 12 mg% = 6 mEq/l), sunki hiperkalciurija, inkstų akmenligė (kalcis), sarkoidozė, kartu vartojami širdies glikozidai (aritmijų rizika). Su atsargumu.
  • Dehidratacija, elektrolitų sutrikimai (hiperkalcemijos išsivystymo rizika), viduriavimas, malabsorbcijos sindromas, kalcio nefrolitiazė (anamnezėje), lengva hiperkalciurija, vidutinio sunkumo lėtinis inkstų nepakankamumas, ŠN, išplitusi aterosklerozė, hiperkoaguliacija, vartoti į raumenis – vaikystėje (nekrozės rizika).

Šalutiniai poveikiai

  • Vartojant per burną - vidurių užkietėjimas, virškinamojo trakto gleivinės dirginimas.
  • Vartojant į raumenis ir į veną - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, bradikardija.
  • Vartojant į veną - deginimo pojūtis burnoje, karščio pojūtis; greitai suleidus į veną - kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, alpimas, širdies sustojimas.

Perdozavimas

Sergant hiperkalcemija, jai pašalinti, kalcitonino (atskiesto 0,5 l 0,9 % NaCl tirpalu) skirti 5-10 TV/kg/d. Vartojimo trukmė 6 val.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

  • Viduje, į veną, į raumenis.
  • Per burną, prieš valgį arba 1-1,5 valandos po vartojimo, suaugusiems - 1-3 g 2-3 kartus per dieną. Vaikai iki 1 metų - 0,5 g; 2-4 metai - 1 g; 5-6 metai - 1-1,5 g; 7-9 metai - 1,5-2 g; 10-14 metų - 2-3 g; vartojimo dažnumas - 2-3 kartus per dieną. IM, IV lėtai (per 2-3 minutes) arba lašeliniu būdu, suaugusiems - 5-10 ml 10% tirpalo kasdien, kas antrą dieną arba kas 2 dienas (priklausomai nuo ligos pobūdžio ir paciento būklės). Vaikams - IV lėtai (per 2-3 minutes) arba lašeliniu būdu, priklausomai nuo amžiaus, nuo 1 iki 5 ml 10% tirpalo kas 2-3 dienas. Prieš vartojimą tirpalas pašildomas iki kūno temperatūros. Kalcio gliukonato švirkšte neturi būti etanolio likučių (kad nesusidarytų kalcio gliukonatas).

Ūminei hiperkalcemijai būdingas silpnumas, polidipsija, poliurija, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kraujospūdis, o po to atsiranda hipotenzija, kai atsiranda dehidratacija, o vėliau kolapsas, mieguistumas ir stuporas. Sergant lėtine hiperkalcemija, neurologiniai simptomai nėra tokie ryškūs. Poliurija ir dėl to polidipsija išsivysto dėl sumažėjusio inkstų gebėjimo koncentruotis dėl aktyvaus natrio pernešimo, vykstančio dalyvaujant Na-K-ATPazei, pažeidimo iš kylančios nefrono galūnės. kilpa į intersticį ir natrio išplovimas iš smegenų, dėl to sumažėja kortikomeduliarinis natrio gradientas ir sutrinka osmosiškai laisvo vandens reabsorbcija. Tuo pačiu metu sumažėja distalinių kanalėlių ir vandens surinkimo kanalų pralaidumas. Sumažėjęs ekstraląstelinio skysčio tūris padidina bikarbonato reabsorbciją ir skatina vystymąsi.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems yra lengva hiperkalciurija, sumažėjusi glomerulų filtracija arba kuriems anksčiau buvo inkstų akmenligė, vaistas turi būti skiriamas kontroliuojant Ca 2+ koncentraciją šlapime. Siekiant sumažinti nefrourolitiazės išsivystymo riziką, rekomenduojama gerti daug skysčių.

Sąveika

  • Farmaciškai nesuderinamas su etanoliu, karbonatais, salicilatais, sulfatais (sudaro netirpias arba mažai tirpias Ca 2+ druskas).
  • Su tetraciklinų grupės antibiotikais sudaro netirpius kompleksus (sumažina antibakterinį poveikį).
  • Sumažina BMCC poveikį (į veną įvedus kalcio gliukonato prieš arba po verapamilio, sumažėja jo hipotenzinis poveikis).
  • Vartojant kartu su chinidinu, gali sulėtėti intraventrikulinis laidumas ir padidėti chinidino toksiškumas.
  • Gydant širdį veikiančiais glikozidais, kalcio gliukonato parenteriniu būdu vartoti nerekomenduojama (gali sustiprėti glikozidų kardiotoksinis poveikis). Lėtina tetraciklinų, digoksino, geriamųjų Fe preparatų rezorbciją (tarpas tarp jų dozių turi būti ne trumpesnis kaip 2 valandos).
  • Kartu su tiazidiniais diuretikais jis gali padidinti hiperkalcemiją, sumažinti kalcitonino poveikį hiperkalcemijai ir sumažinti fenitoino biologinį prieinamumą.

Papildomai

Kalcio gliukonatas parduodamas be recepto.

Kalcio gliukonato tablečių terminio skilimo metu vadinamosios. „Faraoninės gyvatės“, sudarytos iš trapių degimo produktų.

Pastabos


Wikimedia fondas. 2010 m.