Svetainė yra medicinos portalas, skirtas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijoms internetu. Galite užduoti klausimą šia tema "klaidingas hepatito C testas" ir gauti nemokamą gydytojo konsultaciją internetu.
Užduokite savo klausimąKlausimai ir atsakymai: klaidingas hepatito C testas
2011-05-06 23:29:07
Irina klausia:
Sveiki! Padėkite man suprasti hepatito C tyrimus: ar pagal šiuos rezultatus galima nustatyti hepatito laipsnį? ir ar šis rezultatas gali būti klaidingas, jei esu nėščia 36 savaitę ir dėl tulžies pertekliaus niežti nėštumą? O kaip mano diagnozė gali paveikti kūdikį gimdymo metu ar dabar ir žindymo metu? Iš anksto labai ačiū!
Anti-HCV IgG kor -15.7
Anti-HCV IgG NS3 -14,63
Anti-HCV IgG NS4 – 15.04
Anti-HCV IgG NS5- 13.64
Aptiktas PGR
Atsakymai Bondaras Aleksandras Jevgenievičius:
Sveiki. Dėl tolimesnio tyrimo kreipkitės į infekcinių ligų specialistą – reikia išsiaiškinti aktyvumo laipsnį ir ligos stadiją. Vaiko užsikrėtimo tikimybė yra labai maža.
2011-04-19 15:18:27
Anna klausia:
Išplėskite analizę:
Bendras antikūnų prieš HbsAg PGR Hepatito B viruso kiekis yra mažesnis nei 750 kopijų/ml (mažiau nei 250 TV/ml)
Ar yra hepatitas B, kokia forma Ar gali duoti klaidingus tyrimus, jei nuo ankstyvos vaikystės yra lėtinis pielonefritas, gastrodenitas ir pankreatitas. Kepenys paprastai būna pilnos.
Iš anksto dėkoju.
Atsakymai:
Laba diena, Anna! Sprendžiant iš jūsų pateiktų tyrimų rezultatų, sergate hepatitu B. Kadangi šio viruso DNR buvo aptikta jūsų kraujyje. Gera žinia ta, kad viruso krūvis nėra didelis, tai yra, viruso aktyvumas nėra ryškus. Norėdami nustatyti infekcinio proceso stadiją, turite papildomai atlikti kraujo tyrimą naudojant ELISA HBsAg, antikūnus prieš HBeAg ir patį HBeAg, antikūnus prieš HBcAg. Susisiekite su mumis dėl antros konsultacijos ir sužinokite savo tyrimo rezultatus. Ir nepamirškite nurodyti kiekvienos iš jų tyrimus atlikusios laboratorijos etaloninių (normatyvinių) verčių. Ir taip, jūsų išvardytos ligos negalėjo turėti įtakos PGR rezultatui. Būk sveikas!
2011-03-11 13:06:35
Svetlana klausia:
Sveiki. Rinkau pažymas dėl sutartinės tarnybos kariuomenėje, pasidariau tyrimus dėl hepatito ir visai atsitiktinai sužinojau, kad sergu hepatitu B, jokių simptomų neturiu ir niekada neturėjau, prieš 12 metų man buvo pašalinta tulžies pūslė. Ar testas gali būti klaidingas?Ar verta eiti kur nors kitur, kad būtų atliktas testas?
Atsakymai:
Sveiki Svetlana! Nereikia tik kartoti testo – turi būti apžiūrėtas infekcinės ligos specialisto ar hepatologo, kad būtų išvengta hepatito B, o pasitvirtinus ligai – nustatyti jo formą ir gydymo poreikį. Pasirūpink savo sveikata!
2008-04-27 11:04:47
Mia klausia:
Profesinės atrankos metu mano vyras buvo išsitiręs dėl hepatito ir jam diagnozuotas hepatitas C. Kaip paaiškino laborantė, jis buvo lėtinės stadijos. Jie man davė popieriaus lapą su užrašu: antikūnai prieš HCV – teigiami. Prieš tris mėnesius daviau kraujo žymenims – neigiamas. Į mano vyro klausimą, ar tai įmanoma, nes... Žmonos testas neigiamas, laborantė atsakė, kad imunitetas gali būti stipresnis. Klausimas: - Ar galiu neužsikrėsti, jei mano vyras serga (5 metus vedęs ir neturėjo išorinių santykių)? – Ar išgėrus alkoholio dieną prieš tai, gali būti klaidingas hepatito tyrimo rezultatas? Visi kepenų tyrimo parametrai, išskyrus AST, yra normalūs. AST - 50 (nupjauta - 48). Likusi dalis neviršija vidurinės, tarp viršutinės ir apatinės slenkstinių verčių. Būsime labai dėkingi už atsakymą.
Atsakymai Medicinos laboratorijos "Sinevo Ukraine" konsultantas:
Sveika Mia! Hepatito C virusas (HCV) yra lytiškai plintanti liga, nors lytiniu būdu perduodama retai. Pagrindinis užsikrėtimo hepatitu C būdas yra kontaktas su užkrėstu krauju. Virusas gali būti perduodamas per kitus žmogaus biologinius skysčius – seiles, šlapimą, sėklų ir ascito skysčius, tačiau tai nutinka daug rečiau. Hepatito C virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje ir jam reikia gana didelės infekcinės dozės. Lėtiniam hepatitui C būdinga nuolatinė viruso replikacija (dauginimasis). Norėdami atsakyti į klausimą apie infekcijos perdavimo nuo vyro riziką jums, turėtumėte atlikti šiuos hepatito tyrimus (savo vyrui): nustatyti antikūnus prieš HCV – Ig M ir Ig G (cor, NS3, NS4, NS5) , bendri antikūnai prieš HCV, kraujo tyrimas PGR metodas HCV nustatymui (kokybinė analizė su genotipu ir kiekybinė analizė naudojant Real-time metodą). Apie kokius kepenų tyrimus, be AST, rašote? - Visi kepenų tyrimo parametrai, išskyrus AST, yra normalūs. AST = 50 neturėtų būti laikomas padidėjimu. Alkoholis – sergančioms kepenims???????! Padidės ne tik transaminazių kiekis, bet ir gali atsirasti kitų rimtesnių pakitimų. Būk sveikas!
2015-02-14 12:48:08
Marianna klausia:
Laba diena, prašau padėti man nustatyti. Man 38 metai. Nėštumas 13,5 sav. Buvo atlikti C viruso ir hepatito B viruso (HBV), bendro HBcorAg antikūnų tyrimai. C testas buvo klaidingas ir buvo paprašyta jį pakartoti. Bet viruso testai Atsakymas toks: indeksas 0,004 (Indeksas >1,0 - neigiamas rezultatas, indeksas
Atsakymai Zaicevas Igoris Anatoljevičius:
Miela Marianna. Hepatitas ir nėštumas yra rimti dalykai. Todėl bet kuriuo atveju reikia kreiptis į infektologą, kuris nustatys diagnozę, padarys įrašą, o prireikus pasakys, kaip apsisaugoti nuo vaiko užsikrėtimo. Be įrašo mainų kortelėje akušerė nieko nepadarys. Taigi pirmyn – konsultacijai. I.A.
2014-04-19 12:46:14
Raymbek klausia:
Sveiki. Hepatito C nešiotojas. 2013-08-10 jam buvo ištirtas virusų kiekis kraujyje, rezultatai parodė 1 300 000 TV/ml. Vartojau "LAIMĖS" vaistą - "Kordicepsą" 3 mėnesius. Pasidariau testą ir rezultatas buvo 7 700 000 TV/ml.
1) Ar analizė gali būti klaidinga, kad kraujyje yra 7 700 000 TV/ml?
2) Ar turėčiau toliau vartoti vaistą ar ne?
3) su tokiu krūviu, kokių rūpesčių gali kilti?
3) ką daryti?
Atsakymai Svetainės portalo medicinos konsultantas:
Laba diena, Raymbek
Dėl to, ar analizė gali būti klaidinga, nemanau. Vaistas Kordicepsas nėra rekomenduojamas virusinio hepatito C gydymui ir toliau jo vartoti nerekomenduočiau.
Ką daryti?
Hepatitą C gydykite vaistais, kurie visame pasaulyje ir Ukrainoje naudojami virusiniam hepatitui C gydyti – interferonu + ribavirinu.
Priklausomai nuo jūsų finansinės būklės, tai gali būti vadinamieji paprastieji interferonai (Laferon, Laferobion) ir pegiliuoti (veiksmingesni) – Pegasys, Peg-Intron kartu su ribavirinu.
Gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo. 1 genotipas – 48 savaitės, 2, 3 – 24 savaitės.
2013-10-02 13:58:11
Anastasija klausia:
Sveiki! Esu 15 nėštumo savaitės, kaip ir visoms nėščiosioms, dariausi tyrimus nėščiųjų klinikoje. Viskas lyg ir gerai, bet tada man pasakė, kad įtariu hepatitą. aptiktas anti HCV IgM, anti HCV IgG. Ką tai reiškia ir ar rezultatas gali būti klaidingas? Iš anksto dėkoju.
Atsakymai Kulya Svetlana Nikolaevna:
Sveiki Anastasija!
Jūsų situacijoje rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Todėl paaukokite kraujo PGR, kad nustatytumėte, ar turite hepatito C viruso RNR, ar ne, ir kraujo antikūnams prieš nestruktūrinius hepatito C viruso baltymus – NS3, NS4, NS5. Tik gavus šiuos rezultatus bus galima nustatyti diagnozę.
2013-01-30 12:06:17
Aleksejus klausia:
Laba diena. Prašau patarti.Man plyšo kairiojo peties akroklavikulinis sąnarys, todėl reikia hospitalizuoti operacijos. Pasidariau kraujo tyrimus.Tyrimai rodė ŽIV,sifilį,HBsAg,Anti HIV 1/2 IgG neigiamas.Bet Anti-HCV(IgG+M) teigiamas.Pakartosiu.Kaip ir kas gali turėti įtakos klaidingai hepatito indikacijai ? Dariau fluorografija pries krauju paimdama, vakare isgeriau ir pavalgiau.Dabar laukiu 3 dienos iki pakartotinio tyrimo is raciono isbraukiau darzoves ir vaisius bei riebius maisto produktus.
o ka dar reiketu imti ir ka daryti del operacijos?Kol nepagydysiu kepenu,neoperuos?Visa bėda tęsiasi jau 2 savaites! Iš anksto dėkoju!
Pagarbiai Aleksejus.
2012-11-30 10:15:32
Aleksandras klausia:
Man buvo diagnozuotas hepatitas C, trijose skirtingose klinikose daviau kraujo antikūnams, nesuprantu, kaip užsikrėtiau, gyvenu sveiką gyvenimo būdą, ar testas gali būti klaidingas?
Atsakymai Agababovas Ernestas Danielovičius:
Gali būti daug dalykų, bet nemačiau jokios priežasties manyti, kad tai klaidingai teigiama. Galimybių užsikrėsti labai daug, hepatitas gali nepasireikšti daugelį metų, todėl galėjote užsikrėsti labai labai seniai ir net neprisiminti šio įvykio.
Kartais žmonės, gavę testo rezultatus, pamato, kad jų rezultatas yra klaidingas teigiamas. Žinoma, to negalima sužinoti iš karto, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Dažniausiai ši klaida įvyksta atliekant tyrimus dėl hepatito C, kuris yra viena iš sunkiausių ligų, lemiančių mirtį.
Prieš pereinant prie to, kodėl tyrimo rezultatas gali būti klaidingai teigiamas, būtina šiek tiek atkreipti dėmesį į pačią ligą.
Tai labai pavojinga infekcinė liga, pažeidžianti žmogaus kepenis. Ir, kaip žinote, jei prasidės problemų su kepenimis, visas kūnas palaipsniui suges. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali praeiti nuo pusantro iki penkių mėnesių. Viskas priklausys nuo žmogaus imuninės sistemos, taip pat nuo kitų esamų lėtinių ligų.
Virusui suaktyvėjus, išskiriami du vystymosi etapai. Pirmajam (taip pat vadinamam vangiu) būdingas nedidelis būklės pablogėjimas. Taigi atsiranda silpnumas ir kartais nemiga. Tuo metu, kai virusas pradeda veikti aktyviau, pablogėja žmogaus savijauta, šlapimas tamsėja, oda įgauna gelsvą atspalvį. Ir kai kuriais atvejais akių baltymai pradeda geltonuoti.
Vienas iš ligos ypatumų, dėl kurių ji tampa dar pavojingesnė, yra besimptomė jos eiga.
Daugeliu atvejų hepatitas C yra besimptomis, kol prasideda kepenų cirozė. O prieš tai nedidelį savijautos pablogėjimą, pavyzdžiui, nuovargį ir šlapimo spalvos pasikeitimą, daugelis žmonių priskiria stresui, lėtiniam nuovargiui ir netinkamai mitybai. Būtent todėl, kad daugeliu atvejų užsikrėsti labai lengva. Žmogus gali net nežinoti apie ligą ir perduoti ją kitam, ypač lytinio akto metu.
Daugiau nei 80 procentų sergančiųjų hepatitu C teigia apie ligą sužinoję atsitiktinai, kai vienu metu reikėjo išsitirti, o vienas iš punktų buvo kraujo ir hepatito tyrimai. Apie 20-30 procentų pacientų išgydomi, tačiau dėl kepenų pažeidimo jų gyvenimo kokybė gerokai pablogėja.
Taip pat maždaug tiek pat žmonių yra sirgę ūmine ligos forma ir juos galima laikyti tiesiog viruso nešiotojais. Tačiau didelis pavojus yra tai, kad liga tampa lėtinė ir, nepaisant išgydymo, jie yra nešiotojai.
Šie žmonės turi šiuos simptomus:
- Dažnas pykinimas.
- Skausmingi pojūčiai pilvo srityje, kurie gali būti periodiški arba nuolatiniai.
- Sąnarių skausmas, kurį daugelis pacientų vadina silpninimu.
- Viduriavimas, kuris atsiranda dažnai ir staiga.
- Nedidelis odos pageltimas.
Manoma, kad savarankiškai atpažinti hepatitą C beveik neįmanoma, nes net patyrę gydytojai gali nustatyti diagnozę tik pagal gautus tyrimų rezultatus.
Ligos diagnozavimo metodai
Šiandien yra keletas hepatito C diagnostikos metodų, iš kurių svarbiausias yra ELISA tyrimas.
Pačioje pradžioje, jei žmogui įtariamas hepatitas C, gydytojas paskiria fermentinį imunosorbentinį tyrimą, kurio rezultatai yra paruošti tiesiog per dieną. Ši analizė atskleidžia antikūnų buvimą žmogaus kraujyje.
Klaidingai teigiamas hepatito C testas yra gana retas ir, remiantis statistika, stebimas 10-15% visų atliktų tyrimų. Šį reiškinį gali lemti daugybė skirtingo pobūdžio priežasčių.
Pirminėje hepatito diagnozėje daugeliu atvejų naudojamas su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas. Šis metodas padeda specialistui nustatyti, ar paciento veniniame kraujyje yra antikūnų prieš hepatito C virusą, ar nėra.
Be to, jei rezultatas pasirodo neigiamas, tai rodo, kad organizmas neturi kontakto su virusu. Jei kraujyje aptinkami antikūnai, tai ne visada rodo ligos buvimą. Antigenai galėjo susidaryti dėl imuninės sistemos reakcijos į kitą infekcinio pobūdžio patogeną arba dėl sėkmingos kovos su virusu, kuris tyrimo metu jau buvo slopinamas.
Todėl teigiama analizė negali būti laikoma vienareikšmiška. Juk hepatito viruso antikūnai, vadinami IgG antikūnais, po viruso sunaikinimo žmogaus kraujyje išlieka iki 8-10 metų. Be to, teigiamas rodiklis stebimas pacientams, kurie yra šio viruso nešiotojai.
Kas yra klaidingai teigiamas rezultatas?
Klaidingai teigiamas testas dėl specifinių antikūnų prieš hepatitą registruojamas, jei tyrimo rezultatai yra teigiami, tačiau viruso sukėlėjo organizme nėra. Tai gali atsirasti dėl išorinių ar vidinių veiksnių poveikio.
Atliekant papildomus tyrimus naudojant PGR – diagnostiką, nustatoma klaidinga analizė, kurioje hepatito virusas neaptinkamas. Taigi, kraujo tyrimo dėl hepatito rezultatas negali būti laikomas 100% patikimu. Štai kodėl, siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir išvengti medicininių klaidų, pacientui skiriamas išsamus tyrimas su įvairiais tyrimais.
Pagrindinės klaidingų reakcijų priežastys
Ekspertai nustato šias priežastis:
- Nėštumas.
- Autoimuninės ligos.
- Onkologinių procesų buvimas organizme.
- Infekcinės ligos sunkios formos.
- Imuninės sistemos veikimo sutrikimai.
- Vaistų, kurių veikimas yra skirtas imuninei sistemai aktyvuoti ir stimuliuoti, naudojimas.
- Gerybinių navikų buvimas.
- Heparino kiekis kraujyje dėl tam tikrų vaistų vartojimo.
- Didelė krioglobulino koncentracija kraujyje.
- Paraproteinemija.
- Autoimuninis hepatitas.
- Ūminiai infekciniai viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai.
- Neseniai atlikta vakcinacija nuo gripo ar stabligės.
- Gydymo alfa interferonu kursas, atliktas prieš pat tyrimą.
Be fiziologinių veiksnių, klaidingai teigiamą analizę gali sukelti daugybė išorinių priežasčių. Dažniausi iš jų yra šie:
- nepakankamai kokybiniai tyrimai;
- medicinos personalo padarytos klaidos atliekant analizę;
- neteisingai paruošti kraujo mėginiai;
- atsitiktinai pakeisti mėginiai;
- pradinis ligos vystymosi etapas;
- pažeidimai, susiję su biomedžiagos transportavimo ir saugojimo procesais;
- žemas laborantų kvalifikacijos lygis;
- kraujo mėginių poveikis aukštai temperatūrai;
- užteršimas biomedžiaga;
- kryžminė reakcija;
- nespecifinė reakcija.
Naudojant skirtingų gamintojų diagnostikos rinkinius, gali atsirasti prieštaringų rodiklių nustatant antikūnus prieš hepatitą C.
Užregistruoti atvejai, kai tiriant tą patį kraujo serumą įvairiais diagnostiniais tyrimais gaunami priešingi rezultatai. Faktas yra tas, kad diagnostikos rinkiniai yra pagrįsti tam tikrų antigenų naudojimu sąveikai su antikūnais biomedžiagoje, o tai sukelia klaidingai teigiamą testo rezultatą.
Tyrimų nėštumo metu ypatumai
Nėštumo metu būsimos motinos turi būti tikrinamos dėl hepatito bent 3 kartus. Tuo pačiu metu gana dažnai fiksuojami vadinamosios klaidingai teigiamos analizės atvejai, kurie yra susiję su tam tikrais nėščios moters kūno pokyčiais.
Prie to prisideda šios priežastys:
- Hormonų pusiausvyros pokyčiai.
- Metabolinių procesų pažeidimas.
- Gripas.
- Kvėpavimo takų infekcijos.
- Nėštumo procesas.
Tai paaiškinama panašių nėščios moters imuninės sistemos gaminamų baltymų reakcija, kai į organizmą patenka patogeninio pobūdžio svetimkūniai.
Be to, būsimų motinų kraujo plazmos mėginiai laikomi sudėtingais, todėl nėščioms moterims padidėja nepatikimų tyrimų rezultatų tikimybė. Taip pat šiuo laikotarpiu gali būti fiksuojamas klaidingai teigiamas hepatito B testas.Todėl, jei paciento kraujyje aptinkama antikūnų prieš hepatito C ar B virusus, skiriami papildomi tyrimai.
Papildoma diagnostika
Kaip papildoma hepatito diagnozė, pacientui skiriamos šios tyrimų procedūros:
- Rekombinantinis imunoblotavimo testas.
- Analizė polimerazės grandinine reakcija.
- Bilirubino tyrimas.
- Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, siekiant nustatyti struktūrinius kepenų pokyčius.
Klaidingai teigiamas testas, leidžiantis nustatyti antikūnus prieš hepatitą, yra gana retas, tačiau pacientui tai gali tapti tikru psichoemociniu šoku ir sukelti daug diskomforto. Ekspertai rekomenduoja nenusiminti, jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, o atlikti papildomus tyrimus dėl hepatito.
Tarp pavojingiausių virusinių ligų yra hepatitas C. Tai ypač sunki forma. Klaidingai teigiami hepatito C testai yra dažni, nes jį sunku diagnozuoti. Jis gali mutuoti, praeiti be simptomų ir dažnai tampa nuolatinis. Viruso organizme galima rasti atsitiktinai: diagnozuojant kitą ligą ar registruojantis nėščiosioms.
Užsikrėsti galima perpilant kraują arba naudojant tą patį švirkštą daug kartų (dažnai taip užsikrečia narkomanai), grožio salone (nagų priežiūra), pas odontologą ar organų persodinimo operacijos metu. Šaltinis – pacientai, sergantys lėtinėmis ar ūminėmis ligos formomis. Užkrėsto žmogaus kraujas užkrečiamas ilgą laiką: nuo kelių savaičių iki kelerių metų.
Ar yra klaidingai teigiamas testas?
Atliekant bet kokius testus, galimos klaidos. Tačiau yra ir klaidingai neigiamų, ir teigiamų atsakymų į hepatitą C. Taip nutinka dėl medicinos personalo klaidų ar kitų veiksnių įtakos. Norint išsiaiškinti, ar žmogus yra užkrečiamas, ar kas turėjo įtakos klaidingam rezultatui, būtina nuodugniai pasitikrinti ir ištirti, ar nėra HCV infekcijos žymenų.
Stresas diagnozės metu gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą.
Pirmajame etape naudojamas su fermentu susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA), kad būtų aptikti antikūnai prieš virusą (HCV infekcijos žymenys) veniniame kraujyje. Neigiamas rezultatas reiškia, kad pacientas nėra užsikrėtęs. Teigiamas rezultatas ne visada aiškus. Metodo klaida žmogui yra didelis stresas.
Aptikti žymenys gali būti organizmo reakcija ir į viruso buvimą, ir į tai, kad organizmas jau išgydytas, arba reakcija į visai kitą virusą. Tai yra, tai duoda abejotiną rezultatą sergant hepatitu C. Todėl gydytojai ne visada juo pasitiki ir nustato papildomus tyrimus:
Bendras kraujo tyrimas; Kepenų ultragarsas; Pilvo organų ultragarsas; PRC (polimerazės grandininė reakcija) - šis metodas leidžia išsiaiškinti infekcijos buvimą, kiekį organizme, bet kai viruso koncentracija antikūnams. hepatitas yra mažas, rezultatas bus neigiamas (klaidingas); rekombinantinis imunoblotas (RIBA testas) yra specifinis išsamus hepatito tyrimas, kuris ne tik aptinka, bet ir nustato antikūnus, nukreiptus prieš hepatito C virusą (tiksliau, bet kartais duoda klaidingai teigiamą rezultatą).
Sveikatos problemos, kurios gali turėti įtakos rezultatams
Nėštumo metu galimas klaidingas teigiamas rezultatas.
Po ELISA tyrimų iki 15% pacientų gali gauti abejotiną analizę (su klaidomis), nors nėščioms moterims šis rodiklis yra didesnis. Klaidingai teigiamo reiškinio priežastys:
klaidingi imuninės sistemos priepuoliai prieš savo organų audinius, tarsi jie būtų svetimi (autoimuninės ligos); navikai (gerybiniai ir piktybiniai); onkologinės ligos; neoplazmos organizme; nėštumas; sunkios infekcijos; imuninės sistemos sutrikimai. sistema; heparino buvimas kraujyje dėl tam tikrų vaistų vartojimo; imunostimuliuojančių vaistų vartojimas; diagnozė inkubaciniu laikotarpiu labai ankstyvoje fazėje, kai imuninė sistema nereagavo dėl mažos viruso koncentracijos; imunosupresinis. pacientai (slopinantys imuninę sistemą); naujagimiai, sergantys intrauterinėmis infekcijomis (antikūnai, perduodami iš motinos); didelis krioglobulino kiekis kraujyje; ūminės viršutinių kvėpavimo takų ligos; autoimuninis hepatitas; analizę reikia atidėti, jei buvote paskiepyti nuo gripo ar stabligės. 
Pirmąsias dvi užsikrėtimo savaites tyrimo rezultatas bus klaidingai neigiamas.
Hepatito C infekcija šiais atvejais patvirtinama tik tuo atveju, jei tolesnių tyrimų rezultatai yra teigiami. Klaidingai neigiami rezultatai nustatomi, kai tyrimai atliekami prieš dvi savaites nuo užsikrėtimo. Per šį laikotarpį žymenys nesusiformuoja. Todėl pacientas turėtų atkreipti dėmesį į savo kūno pokyčius ir po kurio laiko pakartotinai atlikti tyrimus.
Kitos priežastys
Be sveikatos problemų, klaidingai teigiamo rezultato priežastys yra šios:
laborantų klaidos - nepatyrimas, atsitiktinis mėgintuvėlių pakeitimas, rašybos klaidos rezultatuose, netinkamas mėginio paruošimas analizei; netinkamas transportavimas ir temperatūros laikymo sąlygų nesilaikymas; pradinės ligos stadijos; prasta tyrimų kokybė; užteršimas biomedžiagos, aukšta mėginių temperatūra, galimi skirtingi rezultatai, kai naudojami skirtingų gamintojų diagnostikos rinkiniai.
Klaidingai teigiamo hepatito C tyrimo rezultato priežastys nėštumo metu
Hepatito simptomų pasireiškimas nėščioms moterims gali būti supainiotas su toksikoze.
Sužinojusi apie nėštumą, moteris eina į gimdymo kliniką užsiregistruoti. Tuo pačiu metu jai ne kartą teks atlikti visą sąrašą testų. Vienas iš jų skirtas hepatitui C nėštumo metu. Tokiu atveju rezultatas dažnai būna nepalankus. Neišsigąskite iš karto. Nėštumo metu dažnai rodomi klaidingai teigiami rezultatai.
Didelę patirtį turintys gydytojai prieš nustatydami diagnozę paskiria keletą tyrimų, nes nėštumo metu organizmas atstatomas ir tyrimo rezultatas gali būti klaidingas. To priežastis – hormonų lygio pokyčiai, medžiagų apykaitos sutrikimai, gripas, peršalimas, kraujo baltymų pokyčiai, nėštumo pradžia. Nėščiųjų kraujo plazma laikoma sudėtinga, o tai gali padidinti rezultato nepatikimumą.
Neigiamas rezultatas reiškia, kad moteris nėra užsikrėtusi ir nėra antikūnų nešiotoja arba jie nespėjo išsivystyti neseniai užsikrėtus. Todėl ši analizė atliekama kelis kartus, siekiant užtikrinti rezultato patikimumą. Ligos pavojus yra tai, kad ji yra besimptomė ir panaši į toksikozės požymius. Nustačius ligą ankstyvoje stadijoje, tai apsaugos būsimą kūdikį, gydytojus ir kitus ligonius nuo infekcijos ir leis pasiruošti galimoms problemoms.
Jei rezultatas teigiamas, moteriai reikia nusiraminti ir viską apgalvoti. Vaisiaus infekcijos rizika yra maža. Nėštumo metu antikūnai gali būti pasyviai perduodami. Esant nervinei būklei, gali sumažėti motinos ir vaisiaus imunitetas. Tai padidins viruso paplitimą ir dėl to pereis į lėtinę arba ūminę hepatito C fazę. Vaikas gali gimti su anti-HCV kraujyje.
Kaip išvengti klaidingų blogų rezultatų?
Prieš atliekant laboratorinius hepatito C tyrimus, nėra jokių specialių patarimų. Jei įmanoma, geriau išsitirti keliose laboratorijose. Kraujo duoti reikia nesant gripo ir ARVI. Norint nustatyti hepatito C viruso DNR ir RNR buvimą kraujyje, galima atlikti tyrimus, jie atliekami tik mokamose klinikose. Taip pat pasakykite gydytojui apie vartojamus vaistus ir lėtines ligas, jei tokių yra. Įsitikinkite, kad kraujas paimamas steriliu instrumentu.
Bet kokio tipo hepatitas yra rimtas ir gali sukelti kepenų nepakankamumą. Todėl labai svarbu žinoti ir teisingai įvertinti šios ligos tyrimų rezultatus. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kokie testai atliekami ir kodėl jie klaidingi.
Yra daugybė žymenų ir tyrimo metodų, kurie padeda nustatyti hepatito tipą ir proceso aktyvumą. Sunku savarankiškai išsiaiškinti tokią sudėtingą problemą. Norint nuspręsti, kokį tyrimą atlikti, reikia kreiptis į infekcinių ligų specialistą, gastroenterologą ar specialistą – hepatologą.
Mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi KEpenų gydymui ir valymui
Elenos Malyshevos metodas
Atidžiai išstudijavę šį metodą, nusprendėme atkreipti į jį jūsų dėmesį.
Pagrindiniai diagnostikos metodai yra ELISA ir PGR.
Pradiniam tyrimui skiriamas ELISA (fermentinis imunosorbentinis tyrimas). Jis gali patvirtinti hepatito infekciją ir nustatyti antikūnų buvimą kraujyje. Diagnozės medžiaga yra veninis kraujas.
Išskirti šie antikūnai:
IgM - rodo ūminį uždegiminį procesą kepenyse. Nustatyta praėjus 2 savaitėms po užsikrėtimo. Gali cirkuliuoti kraujyje 5-6 mėnesius; IgG – nustatyta sergant lėtiniu hepatitu. Jas galima aptikti net praėjus dešimčiai metų po užsikrėtimo, o taip pat ir nuo ligos pasveikusiems žmonėms.
Šiuos imunoglobulinus galima aptikti kartu arba tik IgM.
Kitas žingsnis yra PGR (polimerazės grandininės reakcijos) atlikimas. Jis naudojamas galutinai patvirtinti diagnozę ir taip pat yra gydymo veiksmingumo kriterijus. Metodas pagrįstas viruso DNR identifikavimu.
Kas yra klaidingai teigiamas rezultatas?
Kai kuriais atvejais teigiamas tyrimo rezultatas nerodo hepatito. Diagnozei patvirtinti tyrimas kartojamas 3 kartus.
Norėdami pašalinti klaidingai teigiamus ir klaidingai neigiamus rezultatus, turite laikytis paprastų taisyklių:
pasitikrinti patikimoje laboratorijoje; kūno temperatūra turi būti normali; informuoti Jus išsitirti siuntusią laborantą ir specialistą apie gretutines ligas ir vaistų vartojimą; nesportuokite prieš pat kraujo davimą; nerūkykite valandą prieš tyrimą; Venkite gerti alkoholinių gėrimų.
Registruojantis pas ginekologą, visos moterys tikrinamos dėl hepatito ir ŽIV. Įdomu tai, kad klaidingai teigiami rezultatai dažniau nustatomi nėščioms moterims. Tai gali būti dėl Rh konflikto, padidėjusios citokinų ir hormonų sintezės.
Neteisingų rezultatų priežastys
Klaidingai teigiami hepatito C testai gaunami retais atvejais (10-15 proc.). Yra daug šio reiškinio priežasčių, iš kurių dažniausios yra:
imuninės sistemos kontaktas su virusu. Tyrimo metu virionai gali būti sunaikinti, bet kurį laiką vis tiek bus aptinkami antikūnai; imuninis atsakas į kitą infekciją (tuberkuliozė, maliarija, išsėtinė sklerozė, sklerodermija); kepenų ir kitų organų (skydliaukės, jungiamojo audinio) autoimuninės ligos; 
neoplazmų buvimas organizme; nėštumas, lydimas hormonų lygio pokyčių ir imuninio reaktyvumo; neteisinga analizė laboratorijoje; pradinė ligos stadija, kai viruso kopijų skaičius yra mažesnis nei 200 viename ml; žemos kokybės reagentai; atsitiktinis kraujo mėginio pakeitimas imant arba neteisingas mėgintuvėlio ženklinimas; temperatūros sąlygų pažeidimas kraujo laikymo metu; tikrintis sergant (pvz., gripu ar ARVI) arba po vakcinacijos nuo gripo, hepatito, stabligės; vartoti imunosupresantus, hepariną; idiopatinės priežastys.
Klaidingai neigiamas testas nustatomas, jei jis atliekamas anksčiau nei dvi savaites nuo užsikrėtimo datos. Per šį laikotarpį antikūnai neturi laiko susidaryti.
Kada turėčiau išsitirti ir kaip tai paaiškinti?
neseniai atliktos operacijos; kraujo perpylimas; tatuiruotės; dažni apsilankymai nagų salonuose; dantų gydymas; bet koks kontaktas su krauju; teigiamas rezultatas dėl hepatito artimiems giminaičiams.
Hepatito C nustatymas yra ne tik viruso buvimo patvirtinimas. Be ELISA ir PGR metodų, atliekami šie tyrimai:
Biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas laisvo ir surišto bilirubino kiekis, ALT, AST, timolio tyrimas, bendras baltymas, imunoglobulinai ɑ, ɣ, ɮ, fibrinogenas, PTI. 
Bendrieji klinikiniai tyrimai: kraujo ir šlapimo tyrimai. Kepenų ir kitų pilvo organų ultragarsas. Rekombinantinis imunoblotingas. Kepenų biopsija. Dėl virusinio hepatito B, D, žmogaus imunodeficito viruso. Elastometrija. Fibrotestas.
Norint atmesti klaidingą teigiamą rezultatą, įvertinama skydliaukė – nustatomas skydliaukės hormonų lygis, antikūnų prieš peroksidazę buvimas, neįtraukiamos jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis faktorius, seromukoidai, C reaktyvusis baltymas).
Hepatitas C yra išgydomas 50% atvejų. Nepaisant ligos pavojaus, jį daug lengviau gydyti, palyginti su hepatitu B.
Terapinių priemonių kompleksas apima specifinę antivirusinę terapiją (naudojant pegiliuotą interferoną, ribaviriną), hepatoprotektorių, medžiagų apykaitą skatinančių medžiagų naudojimą, SPA gydymą. Terapija gali būti atliekama namuose.
DĖMESIO!
Daugelis mūsų skaitytojų kepenims gydyti ir valyti aktyviai naudoja gerai žinomą techniką, pagrįstą natūraliais ingredientais, kurią atrado Elena Malysheva. Rekomenduojame tai patikrinti.
Yra 11 viruso genotipų. Gydymo trukmė priklauso nuo to, kuris iš jų sukėlė ligą. Vidutiniškai tai svyruoja nuo 6 iki 12 mėnesių.
Apibendrinant reikia pasakyti, kad teigiamas rezultatas ne visada yra nusivylimo priežastis. Analizė turi būti kartojama kitoje laboratorijoje, atliekami papildomi tyrimai. Kadangi liga pasireiškia latentiškai ilgą laiką ir nesukelia sveikatos sutrikimų, būtina išsitirti dėl hepatito, jei yra rizikos veiksnių. Būk sveikas!
Ar vis dar manote, kad neįmanoma nugalėti hepatito C?
Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su hepatitu C dar ne jūsų pusėje...
O ar jau vartojote toksinių vaistų, kurie turėjo daug šalutinių poveikių? Tai suprantama, nes ligos ignoravimas gali sukelti rimtų pasekmių. Nuovargis, svorio kritimas, pykinimas ir vėmimas, gelsvas ar pilkšvas odos atspalvis, kartumas burnoje, kūno ir sąnarių skausmai... Ar visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų?
Yra veiksmingas vaistas nuo hepatito C. Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Olga Sergeeva išgydė hepatitą C...
Jakutina Svetlana
Projekto VseProPechen.ru ekspertas
- Kategorija:
Reikėtų prisiminti, kad yra klaidingų teigiamų rezultatų, todėl tokius rezultatus reikia patikrinti dar kartą. Juk hepatitas C yra sunkiausia ligos forma, o teigiamas testas suvokiamas kaip mirties nuosprendis.
Klaidingus ligos tyrimus gali sukelti daugybė priežasčių. Diagnozuojant reikia atsižvelgti į klaidingai teigiamą hepatito C testą, nors ir gana retai. Gydytojo klaida šiuo klausimu gali sukelti rimtą psichologinę traumą žmogui.
Diagnostikos metodai
Diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą gali tik specializuoti gydytojai: infekcinės ligos gydytojas – ūminio hepatito stadijoje ir hepatologas ar gastroenterologas – sergant lėtine forma.
Pirminei hepatito diagnozei naudojamas fermentų imuninės analizės metodas (ELISA). Šiuo metodu nustatomi HCV viruso buvimo žmogaus veniniame kraujyje žymenys, identifikuojant ir nustatant viruso antikūnų koncentraciją.
Diagnozės nustatymas naudojant ELISA turi tam tikrų sunkumų. Antikūnų buvimas negali aiškiai parodyti, kad organizme šiuo metu yra patogeninis virusas: virusas gali būti jau sunaikintas arba antikūnai buvo pagaminti dėl imuninės sistemos reakcijos į kitą infekciją. Jei gaunamas neigiamas rezultatas, tada viskas aišku: organizmas niekada neturėjo kontakto su hepatito virusu. Kitas dalykas – teigiamas rezultatas, kuris gali neteisingai rodyti ligą.
Diagnozei patikslinti yra ir kitų tyrimo metodų. Paprasčiausi tyrimai yra bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, polimerazės grandininės reakcijos PGR, blužnies, tulžies pūslės ir kasos nustatymas. Teigiamas pirminio tyrimo rezultatas patvirtinamas papildomu rekombinantiniu imunoblotiniu testu RIBA.
ELISA rezultatų analizė
ELISA metodu nustatomas bendras antikūnų prieš hepatito C virusą kiekis.Apskritai antikūnai skirstomi į IgM tipą, gaminamą esant ūminei ligos formai, ir IgG tipą, būdingą lėtiniam procesui. IgM antikūnus galima aptikti praėjus 10-14 dienų po organizmo užsikrėtimo, o jie išlieka 3-5 mėnesius. IgG antikūnai gaminami daug vėliau, tačiau jie išlieka organizme 8-10 metų net ir sunaikinus virusą.
Neigiamas ELISA tyrimo rezultatas rodo, kad nėra abiejų tipų antikūnų. Reikėtų prisiminti, kad neatsižvelgiama į galimybę virusui patekti į organizmą per paskutines dvi savaites prieš tyrimą, nes antikūnai neturėjo laiko susidaryti.
Teigiamas rezultatas rodo, kad yra abiejų tipų antikūnų arba vienas iš jų. Dažniausiai tai rodo ūminės virusinės hepatito C formos pradžią arba lėtinės ligos formos progresavimą. Tačiau toks rodiklis gali būti jau išgydytos ligos pasekmė arba rodyti, kad žmogus yra tik viruso nešiotojas. Kartais testas duoda abejotiną hepatito C rezultatą, kurį gali sukelti daugybė veiksnių.
Klaidingai teigiamo rezultato priežastys
Taikant ELISA metodą, klaidingai teigiamas rezultatas sudaro iki 15% visų teigiamų rezultatų, o nėščioms moterims šis procentas yra daug didesnis.
Šį rodiklį gali sukelti šios priežastys:
- autoimuninės ligos formos;
- gerybiniai ir piktybiniai dariniai;
- infekcija su kitais sudėtingais patogenais.
Gana dažnai nėščioms moterims diagnozė nustatoma klaidingai. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu vyksta nėštumo procesas, kurį lydi specifinių baltymų susidarymas, organizmo hormoninio lygio ir mikroelementų sudėties pokyčiai kraujyje, citokinų kiekio padidėjimas. Taigi nėščių moterų kraujo plazmos mėginiai tampa sudėtingi vienareikšmiškai analizuoti ir klaidingai rodo, kad yra antikūnų prieš įvairius infekcinius virusus, įskaitant. hepatito C virusas.
Klaidingai teigiami rezultatai gali atsirasti žmonėms, užsikrėtusiems kitomis infekcijomis. Taip yra dėl individualių žmogaus imuninės sistemos savybių, kurios nevienareikšmiškai reagavo į patogeninio viruso prasiskverbimą. Situaciją apsunkina imunosupresantų vartojimas.
Abejotino rezultato atsiradimui įtakos gali turėti žmogiškasis faktorius. Priežastys yra pačios proziškiausios:
Šiuo metu paprastai pripažįstamos šios klaidingų testų priežastys:
- Mažai ištirtos kryžminės reakcijos.
- Nėštumas; ribonukleoproteinų buvimas organizme.
- Ūminė viršutinių kvėpavimo takų infekcija.
- Sudėtingos gripo formos, įvairūs retrovirusai.
- Neseniai atlikta vakcinacija nuo gripo, hepatito B ar stabligės.
- Ligos, pasireiškiančios tuberkulioze, pūsleline, maliarija, tam tikrų tipų karščiavimu, artritu, sklerodermija, išsėtine skleroze, išvarža, inkstų nepakankamumu.
- Neseniai taikyta alfa interferono terapija.
- Individualus turinio padidėjimas.
- Lipeminio serumo pasireiškimas, individualios imuninės sistemos ypatybės, išreikštos natūralia antikūnų gamyba ir imuninių kompleksų aktyvumu, ir kai kurie kiti.
Ligos ypatybės
Hepatitas C yra ūminė žmogaus kepenų infekcijos forma. Jį sukelia HCV virusas, turintis kelis genotipus ir daugybę veislių.
Viruso mutacijos sukelia sunkumų diagnozuojant ir gydant, todėl vakcina nuo šios ligos dar nėra sukurta.
Pradinis ligos laikotarpis yra lėtas ir paprastai nepasireiškia pastebimų simptomų. Tokio hepatito inkubacinis laikotarpis gali siekti 5 mėnesius (tipiškiausias – 50 dienų). Vangioji fazė (iki 10 dienų) gali pasireikšti tik nežymiu bendru organizmo silpnumu ir nemiga. Aktyvus antikūnų kaupimasis ir aminotransferazių aktyvinimas lemia šlapimo patamsėjimą ir gelta ant kūno ir akių baltymų. Vėlesnis ligos progresavimas sukelia baltąsias išmatas, niežulį ir pastebimą kepenų padidėjimą. Kraujyje smarkiai padidėja bilirubino ir aminotransferazių kiekis.
Hepatitas C yra sunkiai gydoma liga, ir tik apie 20% žmonių visiškai išgydomi be vaistų. Statusą gauna beveik tiek pat žmonių, sirgusių ūmia liga. Dažniausiai jie neserga (t. y. kepenys išlieka normalios), tačiau gali būti diagnozuotas atsitiktinio hepatito tyrimo metu arba, dar blogiau, tapti infekcijos šaltiniu kitiems.
Kaip rodo praktika, beveik dviem trečdaliams pasveikusių nuo ligos liga tampa lėtine. Ši ligos forma gali tęstis ilgą laiką be rimtų komplikacijų, tačiau turi būdingų simptomų, tokių kaip:
- retkarčiais atsiranda pykinimas;
- skausmas pilvo srityje;
- nuobodus sąnarių skausmas;
- dažnas viduriavimas.
Papildomi testai
Jei ELISA metodu gaunamas teigiamas rezultatas, jis turi būti tikrinamas kitais būdais. Visų pirma, tai atliekama. PGR metodas naudojamas:
- patikslinti ELISA rezultatą;
- hepatito C atskyrimas nuo kitų hepatitų tipų;
- nustatyti ligos vystymosi stadiją;
- gydymo procedūrų kontrolė.
Šis metodas leidžia nustatyti paties hepatito C viruso kiekį, koncentraciją ir aktyvumą, o tai leidžia tiksliau diagnozuoti ligą. Tuo pačiu metu PGR metodas taip pat gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą dėl kryžminių reakcijų. Papildomų serologinių žymenų nebuvimas negali visiškai pašalinti diagnostinių klaidų.
Visi turimi metodai turėtų nustatyti transaminazių lygį, HCV viruso koncentraciją, viruso genotipą, viremijos lygį kraujyje ir histologinius procesus kepenyse.
Visas diagnostikos kompleksas turėtų apimti tam tikrus tyrimus:
- IL-28B testas nustato viruso genotipą.
- Atliekamas pilnas kraujo tyrimas, siekiant patikrinti raudonųjų kraujo kūnelių, hematokrito, leukocitų, trombocitų, monocitų, ESR ir kitų kraujo komponentų kiekį.
- Biocheminis kraujo tyrimas skirtas bilirubino, ALT, AST, geležies ir kitų junginių kiekiui serume nustatyti.
- Kepenų funkcija vertinama pagal baltymų frakcijas, albuminą ir koagulogramą.
Būtina atlikti tyrimus dėl kitų virusinių hepatitų, taip pat dėl ŽIV. Ligos stadija vertinama atliekant kepenų biopsiją, elastometrinius metodus ir fibrotestus. Naudojamos ultragarso galimybės. Kiekybiniai tyrimai atliekami naudojant PGR metodą, siekiant nustatyti antikūnus prieš tiroglobuliną ir skydliaukės peroksidazę, skydliaukę stimuliuojantį hormoną. Be PGR, naudojamas skydliaukės ultragarsas.
Autoimuninių anomalijų tyrimai turėtų būti skirti antimitochondriniams ir antinukleariniams antikūnams nustatyti, reumatoidiniams ir antinukleariniams faktoriams išsiaiškinti. Tik atlikus visą spektrą tyrimų galima patvirtinti teigiamą hepatito C rezultatą.