Kasa yra tokio dydžio kaip aštuonerių metų vaikui. Padidėjusi kasa vaikams

Kūdikiui augant auga jo vidaus organai, stiprėja imuninė sistema, vystosi visi organizmo audiniai. Organų augimas yra sklandus ir vienodas reiškinys.

Tačiau kartais pasitaiko nesėkmių. Taigi, kasa gali būti didesnė, nei turėtų būti vaiko amžiuje.

Jei taip pat skauda, ​​tėvai būtinai turėtų nuvežti mažylį pas pediatrą, o vėliau – pas gastroenterologą , nes padidėjusi kasa vaikui gali būti pankreatito požymis.

Apytiksliai kasą galima suskirstyti į tris dalis: galvą, kūną ir uodegą. Jei kuri nors iš šių dalių yra sutrikimų, pablogėja organo veikla, prasideda uždegiminis procesas, dėl kurio padidėja liaukos dydis – tokiu būdu organizmas bando kompensuoti nepakankamą organo funkcionalumą.

Tiek suaugusieji, tiek vaikai jaučia skausmą, kai kasa užsidega. Skausmingi pojūčiai dažniausiai būna juosiamojo pobūdžio.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo padėties, kurioje žmogus yra. Ligos paūmėjimo metu kūno temperatūra gali būti daug aukštesnė nei įprasta.

Kai kasa užsidega, jos dydis padidėja, o tai rodo galimą ūminės pankreatito formos vystymąsi.

Jei skausmo priepuoliai pacientui kartojasi, gydytojas gali diagnozuoti ir lėtinę šios ligos formą.

Skausmingi simptomai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris turėtų paskirti lovos režimą. Galbūt gydytojas pacientą priima į chirurginį skyrių.

Kepenų liga taip pat gali sukelti kasos uždegimą.

Padidėjusi kasa vaikui – priežastys

Pagrindinės kasos padidėjimo priežastys vaikui:

• Nesubalansuota ir nereguliari mityba (greito maisto užkandžiai vietoj sočių patiekalų, daug rūkytų, saldaus, riebaus maisto, ilgas laiko tarpas nuo vieno valgio iki kito).
• Žemos kokybės produktai.
• Aplinkos tarša.
• Fizinis neveiklumas.
• Parotitas.
• Apsinuodijimas maistu.
• Ilgalaikis antibiotikų vartojimas, daugelio vaistų vartojimas.
• Mechaniniai nugaros ir pilvo pažeidimai.
• Per didelis fizinis aktyvumas.
• Padidėjęs visos kasos dydis ar bet kuri jos dalis gali būti įgimtos anomalijos priežastis.
• Kasa kūdikiams padidėja dygstant dantukams, kai vaikas nustoja maitintis motinos pienu.
• Vaiko prisitaikymas prie naujų sąlygų: darželyje, mokykloje, taip pat brendimo metu.

Gydytojas gali diagnozuoti pankreatitą tik remdamasis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais.

Padidėjusios kasos požymiai

• Vaikas pykina ir gali vemti.
• Stiprus prakaitavimas.
• Silpnumas.
• Blyški oda.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Skauda už šonkaulių.
• Vaikas skundžiasi sunkumo jausmu skrandyje praėjus porai valandų po valgio, galvos skausmu. Jo apetitas prastas ir svaigsta galva.

Stiprus verksmas ištiestomis kojomis iki pilvo yra kūdikio, negalinčio kalbėti su mama, signalas, kad jam skauda pilvą. Vaikas gali karščiuoti ir vemti.

Diagnostika

Pirmajame ligos etape sunku nustatyti pankreatitą. Ir tai atsitinka retai. Kasos gleivinė yra elastinga, išsitempia nesukeldama vaikui skausmo.

Kūnas tik skausmu signalizuoja apie stiprų liaukos padidėjimą.

Be to, ligonis pykina, vemia, oda tampa bekraujė. Jam skauda po šonkaulius, įtempta pilvo siena.

Vaikas skundžiasi jėgų trūkumu ir nuolat jaučiasi mieguistas. Kūno temperatūra aukštesnė nei įprasta.

Prasidėjus remisijai mieguistumas silpnėja, sveikata gerėja, tačiau kūno temperatūra nenukrenta žemiau 37 laipsnių ir karts nuo karto atsiranda viduriavimas.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko savijautą praėjus 2 valandoms po valgio. Jei jis sako, kad jam sunku skrandį ar svaigsta galva, didelė tikimybė, kad jo kasa yra uždegusi. Vaikai, turintys problemų su šiuo organu, valgo be apetito.

Ligoninėje reikalingi šie diagnostikos etapai:

1. Anamnezės rinkimas (simptomų nustatymas).
2. Kasos endokrininės veiklos analizė.
3. Instrumentinis tyrimas.

Gydytojas klausia vaiko, kas jį vargina. Jei yra skundų dėl skausmo, gydytojas nustato, kur jis yra ir koks jo pobūdis. Svarbus paveldimumo veiksnys: ar tarp artimų giminaičių yra medžiagų, turinčių medžiagų apykaitos sutrikimų? Vaiko apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į jo odos atspalvį. Kasa apčiuopiama gulint. Jei pacientas stovi, liaukos palpuoti negalima.

Diagnozei nustatyti gydytojas skiria tyrimus: išmatų, šlapimo, kraujo. Šviesios išmatos, kurios kvepia supuvę, rodo virškinimo sistemos sutrikimą. Kasos funkcinis sutrikimas gali būti diagnozuotas dėl jos fermentų buvimo šlapime. Kraujas tiriamas dėl kasos hormonų.

Kasos ultragarsas padeda tiksliai nustatyti organo dydį. Liauka yra už skrandžio, o jos apžiūrėti vien palpuojant neįmanoma.

Pasirengimas ultragarsu per 3–4 dienas prieš tyrimą apima šiuos privalomus dalykus:

• Maisto, paruošto kepant, trūkumas vaiko racione.
• Riebalų turinčio maisto atsisakymas.
• Pieno atsisakymas.
• Jūs negalite valgyti vaisių ir daržovių.

Ultragarsinis tyrimas atliekamas kūdikiui gulint ant nugaros. Prireikus tirti vieną liaukos dalį, galima keisti paciento padėtį. Paprastai kasos kontūrai yra aiškūs. Specialistas jo matmenis susieja su lentelės duomenimis. Jei organo echogeniškumas sumažėja, pacientas greičiausiai serga ūminiu pankreatitu. Padidėjęs – lėtinė ligos forma arba yra navikas.

Dėl kasos audinių sunaikinimo organas negali gaminti virškinimo fermentų. Ar įmanoma atkurti organų funkciją? Nuorodoje l pateikiama kasos rekonstrukcijos metodų apžvalga.

Kaip atliekamas vaikų gydymas?

Ką daryti, jei vaikui išsiplėtė kasa? Dieta yra gydymo pagrindas.

Tėvai turi pasirūpinti, kad jų vaiko racione nebūtų maisto produktų, kurie prisideda prie ligos paūmėjimo.

Jei ligos eiga lengva, skausmas praeis normalizavus mitybą.

Nustačius naviką ar ūminį pankreatitą, būtinas gydymas vaistais ir operacija. Tačiau net ir šiuo atveju didelę reikšmę turi tinkama mityba. Svarbu, kad tai kiek įmanoma palengvintų kasos darbą.

Be dietos, gydytojas gali skirti:

• Krioterapija organų patinimui mažinti.
• Inhibitoriai, slopinantys kasos veiklą.
• Hormoninis gydymas.
• Antihistamininiai vaistai.
• Preparatai, kurių sudėtyje yra fermentų, kurie normalizuoja liaukos funkcionalumą.

Nepriklausomai nustatydami padidėjusios kasos gydymo metodą, rizikuojate pabloginti vaiko būklę.

Ūminis pankreatitas ir navikai yra chirurginės intervencijos priežastys. Laiku atlikta operacija išsaugo gyvybę.

Kaip tinkamai maitintis esant padidėjusiai kasai?

Vaiko, kurio kasa išsiplėtusi, mityba turi būti švelni. Vaiko, sergančio virškinimo organų uždegimu, racione turėtų būti šie maisto produktai:

• Duona (viendienė arba krekeriai).
• Sriubos su avižiniais dribsniais, miežiais, ryžiais, manų kruopomis. Jiems kaip sultinys gali būti naudojamas vanduo arba nesočiųjų daržovių sultinys.
• Kreminė sriuba iš virtos mėsos.
• Liesa mėsa, paruošta verdant.
• Garuose virti kotletai.
• Liesos žuvies suflė.
• Košė su pienu.
• Pudingai virti garuose.
• Šviežia varškė iš pakuotės.
• Garų omletas.
• Minkštai virtas kiaušinis.
• Daržovių tyrė.
• Sviestas.
• Orkaitėje kepti saldūs obuoliai.
• Silpnai užpilama arbata, želė, kompotas.
• Negazuotas mineralinis vanduo.
• Gėrimai iš erškėtuogių ir ramunėlių.

Laikydamiesi dietos, neturėtumėte valgyti šių maisto produktų:

• Mėsa su dideliu riebalų kiekiu.
• Patiekalai ruošiami kepant.
• Sotūs daržovių ir mėsos sultiniai.
• Ridikėliai, žalumynai.
• Dešrelės.
• Konservuoti maisto produktai.
• Saldumynai (ledai, konditerijos gaminiai).
• Švieži saldūs pyragaičiai.
• Alkoholis.
• Rūkyti produktai.
• Prieskoniai.

Jei susirgus laiku kreipsitės į gydytoją, galite išvengti operacijos, ligą gydydami dieta ir vaistais.

Video tema

Vaiko organizmas gana jautrus įvairioms ligoms. Po gimimo kūdikio organai pradeda intensyviai vystytis, stiprėja imuninė sistema. Tačiau kartais organizmas sutrinka – atsiranda patologinių pokyčių įvairiuose organuose, įskaitant ir kasą. Jei jis padidinamas virš vidutinės vertės, tai jau kelia susirūpinimą.

Kasos struktūra

Ši įstaiga susideda iš šių skyrių:

• galva - ji šiek tiek išsikiša iš už skrandžio ir yra padengta dvylikapirštės žarnos suformuota kilpa;
• kūnas - didžiausia dalis, esanti už skrandžio, bet tarp jų yra tepalinė bursa;
• uodega yra užpakalinė organo dalis, kuri remiasi į blužnį.

Liaukos struktūrą vaizduoja skiltys su jose esančiu sekretu. Tarp jų yra nervų galūnės ir kraujagyslės. Per visą organo ilgį eina latakas, naudojamas virškinimo sekretams priimti. Svarbios liaukos funkcijos yra skrandžio sulčių sekrecija ir cukraus kiekio kraujyje reguliavimas.

Jei ji negali su tuo susidoroti, atsiranda tam tikras diskomfortas: vidurių pūtimas, virškinimo sutrikimai, pilvo pūtimas ir kitos bėdos. Tokie simptomai rodo rimtos ligos vystymąsi, kuri be savalaikio gydymo gali sukelti komplikacijų.

Liaukų dydžiai

Normalus vaiko kasos dydis daugiausia priklauso nuo jo amžiaus. Naujagimio organo ilgis yra 5 cm ar šiek tiek daugiau. Per pirmus šešis gyvenimo mėnesius paauga vos 1 cm, prieš metus paauga dar 1 cm.Taigi vienerių metų vaiko liauka siekia 7 cm ilgį, o galvos skersmuo. yra vienas centimetras.

Per gyvenimą geležis palaipsniui didėja. Per 10 metų jo augimas vyksta labai lėtai, per tą laiką padvigubėja. Padidėjusią kasą vaikui galima pastebėti brendimo metu, kai ji smarkiai paauga 8 cm.Iki 18 metų šis organas dažniausiai pasiekia standartinius dydžius, ilgis siekia 23 cm, plotis 3 cm. Jo apimtis – 7 cm. cm.

Gydytojas, apžiūrėdamas vaiką, specialia lentele išsiaiškina, ar nėra liaukos anomalijų. Tam atsižvelgiama į tokius rodiklius kaip svoris, ūgis, lytis ir amžius. Atsižvelgiant į tai, vaiko kasos dydžio normos turėtų būti tokios:

• kūnas – 1–1,3 cm;
• galva – 1,5–2,1 mm;
• uodega – 1,7–2,4 mm.

Organo dydis ir išvaizda gali rodyti įvairias ligas.

Kodėl būtina tikrinti vaikus?

Vaikų problemos, susijusios su šio organo padidėjimu, daugeliu atžvilgių yra panašios į tas, kurios turi įtakos suaugusiems. Bet kokio amžiaus vaikai turi būti atidžiai ištirti, kad būtų galima greitai nustatyti tokią patologiją. Tai paaiškinama tuo, kad liauka gali augti kelis kartus, bet ne visada proporcingai.

Gana dažnai nutinka taip, kad organo augimas ne visada atitinka priimtus standartus, tačiau kitų organų atžvilgiu jis bus proporcingas. Šiuo atveju būtent vaikystėje pirmą kartą diagnozuojami įgimti kasos formavimosi ydos ir jos padidėjimas.

Pagrindinės liaukų padidėjimo priežastys

Kasa gali turėti visišką ir vietinį padidėjimą. Pirmuoju atveju stebimas proporcingas procesas, o antruoju - pažeidžiama tam tikra organo sritis. Pavyzdžiui, gali pasikeisti uodegos dydis, tačiau galva ir kūnas išlieka normalios būklės.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių vaikams gali padidėti kasa, yra šios:

• uždaros pilvo traumos;
• gleivinės opa;
• toksinų poveikis;
• nenormalus liaukos vystymasis;
• autoimuniniai procesai organizme;
• ūminis ar lėtinis uždegimas;
• cistinė fibrozė;
• dvylikapirštės žarnos ligos.

Neproporcingai padidėjusi vaiko kasa pastebima šiais atvejais:

• gerybiniai ar piktybiniai navikai;
• kai kurių sričių pakeitimas jungiamuoju audiniu, o ne liaukiniu audiniu;
• cistų susidarymas;
• liaukos pūlinys ir absceso susidarymas.

Simptomai

Kas atsitinka, kai vaikams diagnozuojama padidėjusi kasa? Patologijos simptomai gali skirtis. Jie gali būti ir ryškūs, ir visiškai nematomi. Tokiu atveju atliekamas papildomas tyrimas.

Kai liauka pradeda uždegti, pasireiškia ryškiai didėjantys simptomai. Navikai ir cistiniai dariniai pradeda reikštis po gana ilgo laiko. Visus šiuos atvejus lydi šie simptomai:

• įvairaus intensyvumo skausmingas ar deginantis skausmas, atsirandantis viršutinėje pilvo dalyje ir plintantis į ranką ar nugarą;
• pykinimas, stiprus vėmimas, kartumas burnoje, raugėjimas, apetito stoka;
• viduriavimas;
• staigūs temperatūros pokyčiai.

Padidėjusi kasa vaikui yra gana pavojingas reiškinys, neatsižvelgiant į priežastis, kurios ją paskatino. Aplink jį yra kitų organų, kurie gali sukelti suspaudimą. Pavyzdžiui, išsiplėtusi liaukos galva pradeda spausti dvylikapirštę žarną. Taip pat buvo atvejų, kai patologinis organas prisidėjo prie žarnyno nepraeinamumo atsiradimo.

Kasos ligų tipai

Gana dažnai šio organo vystymosi pažeidimas yra susijęs su jo forma, kuri gali būti žiedo pavidalu. Ši anomalija atsiranda net formuojantis liaukai embriogenezės stadijoje. Tai nesukelia vaikui diskomforto ir gali būti pašalinta paprasta operacija.

Būna situacijų kada? išskyrus šį pažeidimą? Problemų kyla ir su kitais vidaus organais. Šis derinys gali sukelti sunkių komplikacijų, kurios gali baigtis mirtimi. Jei vaikui, turinčiam šį sutrikimą, laiku nebuvo suteikta pagalba, vyresniame amžiuje ima mažėti dvylikapirštės žarnos spindis, atsiranda ūminis žarnyno nepraeinamumas, tulžies latakų suspaudimas.

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Ši patologija gana dažnai aptinkama vaikams. Šią ligą lydi svorio mažėjimas, apetito praradimas, stiprus skausmas ir tt Vaikams ji gali būti apsimeta tokiomis ligomis kaip disbiozė ir gastritas, tai yra reikšmingas skirtumas nuo suaugusiųjų pankreatito.

Be to, yra ir kitų vaikų kasos ligų:

Diagnostika

Ši liga diagnozuojama remiantis anamneze ir klinikiniais simptomais, liaukos endokrininės veiklos įvertinimu bei instrumentinių tyrimų rezultatais.

Pirmiausia gydytojas klausia sergančio vaiko apie įvairių sutrikimų buvimą. Skundžiantis skausmu nustatomas jo pobūdis ir vieta. Paveldimas veiksnys taip pat svarbus, kai kas nors iš šeimos serga cukriniu diabetu ir kitomis medžiagų apykaitos ligomis.

Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į paciento išvaizdą ir odos spalvą. Organo palpacija atliekama pacientui gulint ant nugaros. Kai žmogus stovi, liauka praktiškai nėra apčiuopiama dėl savo gilios padėties už skrandžio ir žarnyno.

Diagnozei nustatyti atliekamas išmatų tyrimas, kuris, sutrikus kasos veiklai, turės daug būdingų bruožų: šviesios spalvos ir puvimo kvapo. Šlapimo tyrimo metu galima aptikti liaukų fermentus. Taip pat imamas kraujo tyrimas.

Ultragarsinis kasos tyrimas

Šio organo anatominė sandara nelabai tinkama tirti, nes yra už skrandžio, viršutinėje pilvo dalyje. Geriausia vaikui atlikti ultragarsinį tyrimą, tokiu atveju galite įvertinti organo dydį ir ištirti jį įvairiais kampais.

Norėdami pasiruošti tyrimui, vaikas turi atsisakyti kepto ir riebaus maisto, daržovių, vaisių, pieno. Paskutinis produktų suvartojimas turėtų būti 12 valandų prieš procedūrą.

Ultragarsinis tyrimas atliekamas vaikui gulint, ant nugaros. Jei reikia apžiūrėti kurią nors organo dalį, kūdikiui leidžiama apsiversti ant šono arba atsistoti, ant skrandžio užtepamas gelis, kurio dėka labai palengvinamas jutiklio slydimas.

Svarbu atkreipti dėmesį į liaukos kontūrus: jie turi būti aiškūs. Organo matmenys koreliuojami su duomenimis iš specialios lentelės. Jo echogeniškumas vaikystėje gali nepasireikšti. Jei šis rodiklis sumažėja, yra didelė tikimybė susirgti ūmine pankreatito forma, o padidėjimas rodo lėtinę šios ligos eigą arba naviko buvimą.

Kasos gydymas vaikams

Organo gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, ir tai priklauso nuo ligos pobūdžio. Bendrieji terapijos principai yra šie:

• Būtina laikytis griežtos dietos, visiškai pašalinant aštrų, riebų ar keptą maistą;
• liaukos patinimui palengvinti rekomenduojama ant kūno uždėti šaltus šildomuosius įklotus;
• siekiant sumažinti organo sekrecinį aktyvumą, naudojami specialūs protonų siurblio inhibitoriai, hormonai arba specialių histamino receptorių blokatoriai;
• liaukos veiklai koreguoti papildomai įvedami dirbtiniai maisto fermentai;
• Operacijos pagalba pašalinamos uždegimo vietos ar negyvas audinys.

Gydymas vaistais

Padidėjus kasai vaikui reikalingas gydymas vaistais, įskaitant šių vaistų vartojimą:

• "Oktreotidas", kurio sudėtyje yra hormoninės medžiagos - somatostatino, dėl kurio sustoja perteklinė kasos sulčių sekrecija.
• „Pirenzepinas“ – mažina liaukų fermentų sekreciją, atkuria organų ląsteles.
• „Festal“, „Pancreatin“, „Mezim“ - yra organo fermentų, padedančių virškinti maistą ir pašalinti skausmą.
• "Duspatalin" - mažina uždegiminius procesus audiniuose, padeda stimuliuoti liaukų fermentus.

Kasos gydymas taip pat atliekamas antibiotikais, kortikosteroidais ir vaistais, kurie pagreitina liaukų fermentų nutekėjimą.

Dieta

Be vaistų, veiksmingu gydymo metodu laikomas gydytojo paskirtos dietos laikymasis, atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos sunkumą. Iš pradžių rekomenduojama valgyti tyrę maistą ir daug gerti. Tada į savo racioną turite įtraukti daržoves (bulves, burokėlius, morkas), baltymų turintį maistą (omletą, neriebią varškę, dietinę vištieną ar triušieną) ir augalinį aliejų.

Be to, gydant kasą dieta, reikia valgyti ryžius, grikius ir avižinius dribsnius, tačiau rūgščios sriubos ir barščiai yra visiškai kontraindikuotini.

Išvada

Taigi, vaikui nustačius padidėjusią kasą, būtina kuo greičiau pradėti šios patologijos gydymą. Tik šiuo atveju garantuojamas palankus rezultatas be labai rimtų komplikacijų atsiradimo.

Kasos ligos pasireiškia vaikams, kuriems pasireiškia gana nepalankūs simptomai. Kai kuriais atvejais jie gali būti labai pavojingi ir sukelti rimtų komplikacijų. Šis straipsnis pasakys tėvams, ką jie turėtų daryti, jei jų vaikui išsiplėtė kasa.

Priežastys

Vaiko virškinimo sistema vis tiek veikia visiškai kitaip nei suaugusiojo. Patologinių sutrikimų atsiradimą vaikystėje gali sukelti įvairios priežastys. Šie veiksniai, darydami įtaką kasai, prisideda prie jos difuzinio išsiplėtimo. Gydytojai šią patologinę būklę vadina pankreatitu arba kasos uždegimu.

Šis organas yra unikalus. Tai ne tik susijusi su virškinimo sistema, bet ir atlieka daugybę endokrinologinių funkcijų. Kasa dalyvauja medžiagų apykaitoje ir palaiko normalų gliukozės kiekį kraujyje. Dėl jo veikimo sutrikimų vaikas gali susirgti cukriniu diabetu.

Šiai patologinei būklei būdingas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Paprastai sveika kasa susideda iš trijų didelių dalių – galvos, kūno ir uodegos. Kiekviena iš šių anatominių struktūrų atlieka griežtai apibrėžtas funkcijas. Be kasos visiškas virškinimas neįmanomas. Šis organas, reaguodamas į maisto patekimą į organizmą, į kraują išskiria didžiulį kiekį virškinimo fermentų. Šis veiksmas skatina virškinimą.

Įvairios priežastys gali sukelti reaktyvų šio organo uždegimą:

Valgymo sutrikimas. Piktnaudžiavimas riebiu ir keptu maistu yra dažnas kasos audinio uždegimo vystymosi veiksnys. Tokia sutrikusi mityba reiškia, kad organas per gana ilgą laiką yra priverstas išskirti gana daug fermentų. Dėl šios būklės sumažėja kasos fermentinis aktyvumas, kuris pasireiškia padidėjusiu jos dydžiu.

Laktozės trūkumas. Ši patologinė būklė ūmiausia kūdikiams. Ši patologija pasireiškia vaikui intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Šiai būklei būdingas vaiko organizmo imunitetas bet kokiam maistui, kuriame yra karvės pieno.

Pilvo mėlynės. Mechaniniai pažeidimai prisideda prie organo pažeidimo, dėl kurio dėl stipraus trauminio patinimo ir uždegimo padidėja jo dydis.

Įgimtos ligos. Anatominius kasos audinio struktūros defektus lydi įvairūs organo veikimo sutrikimai. Šios patologijos dažniau fiksuojamos neišnešiotiems kūdikiams. Pirmieji nepageidaujami simptomai, kaip taisyklė, pradeda pasireikšti vaikams iki 1 metų.

Lėtinės patologijos virškinimo trakto organai. Skrandžio ir žarnyno ligos, sukeliančios virškinimo sutrikimus, taip pat prisideda prie kasos veiklos sutrikimo. Toks kombinuotas patologijų vystymasis gali pasireikšti vaikui, kuriam išsivysto daug dispepsinių simptomų.

Ilgalaikis vaistų vartojimas. Kai kurie vaistai, vartojami epilepsijai ir kitiems neurologiniams sutrikimams gydyti, gali pažeisti vaiko kasos audinį.

Kalcio apykaitos sutrikimas.Šio elemento padidėjimas vaiko organizme gana dažnai siejamas su sutrikusia vitamino D gamyba. Šios medžiagos perdozavimas taip pat gali išprovokuoti vaikui reaktyvų kasos uždegimą.

Simptomai

Dėl bet kokios priežasties atsiradusio kasos uždegimo kūdikiui atsiranda įvairių klinikinių simptomų. Dauguma jų yra susiję su sutrikusiu virškinimu. Taigi, vaikas su padidėjusia ir uždegusia kasa gali patirti skausmas pilve. Paprastai jis sustiprėja praėjus 40-60 minučių po valgio.

Svarbu pažymėti, kad skausmo sindromas žymiai padidėja, jei vaikas valgė riebų ar keptą maistą.

Nenormalios išmatos- taip pat dažnas simptomas, pasireiškiantis vaikui su padidėjusia kasa. Tokiu atveju kūdikis labiau nerimauja dėl viduriavimo. Funkciniai kasos veiklos sutrikimai lemia šio simptomo vystymąsi. Nepakankamas virškinimo fermentų kiekis kraujyje reiškia, kad vaiko suvalgytas maistas nėra visiškai pasisavinamas. Tai pasireiškia kaip viduriavimas.

Vaikai, sergantys lėtiniu pankreatitu dažnai numeta svorio. Paprastai šis simptomas gerai pasireiškia mažiems vaikams. Tokie vaikai fiziniu išsivystymu gali atsilikti nuo savo bendraamžių. Svorio netekimas sunkiais ligos atvejais gali būti gana didelis. Vaiko apetitas dažniausiai būna visiškai išsaugotas.

Kur kreiptis?

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojai visada atlieka keletą tyrimų. Pats elementariausias tyrimas yra atliekant pilvo palpaciją. Šį tyrimą konsultacijos metu atlieka pediatras. Toks paprastas tyrimas leidžia gydytojui nustatyti, kiek išsiplėtusi vaiko kasa.

Norint nustatyti funkcinio sutrikimo laipsnį, būtina atlikti biocheminis kraujo tyrimas.Šiuo atveju vertinamas amilazės lygis. Šis specifinis žymeklis leidžia gydytojams įvertinti, kiek pažeistas kasos audinys, taip pat nustatyti ligos sunkumą. Amilazės padidėjimas kraujyje yra būdingas pankreatito simptomas.

Kasos padidėjimą galima nustatyti ir naudojant šiuolaikinius tyrimus. Jie apima Ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.Šie tyrimai turi didelę skiriamąją gebą ir gali nustatyti beveik bet kokį anatominį defektą.

Tokie metodai gali būti naudojami net ir jauniausio amžiaus vaikams, nes jie nesukelia vaikui diskomforto ar skausmo.

Gydymas

Nustačius diagnozę, kūdikiui skiriamas gydymas. Vaikus, sergančius kasos ligomis, pirmiausia gydo vaikų gastroenterologai. Pediatrai taip pat gali gydyti tokias patologines sąlygas.

Būtina gydymo sąlyga yra dietos. Tai neįtraukia riebaus, kepto ir aštraus maisto vartojimo. Paprastai tokia gydomoji mityba vaikams skiriama visą gyvenimą. Bet kokios mitybos klaidos gali labai pabloginti bendrą vaiko būklę ir savijautą.

Vaikų, sergančių įvairiomis kasos patologijomis, kasdienės mitybos pagrindas baltymų ir grūdų produktai. Renkantis patiekalus, pirmenybę teikite neriebiems. Kaip produktus, kurių sudėtyje yra baltymų, galite naudoti kalakutieną, vištieną, veršieną, jūros ir upių žuvis, jūros gėrybes, taip pat šviežius pieno produktus. Juos galima papildyti bet kokiais garnyrais iš grūdų ir daržovių.

Sviestas vaikų, sergančių kasos uždegimu, racione turėtų būti gerokai apribotas.

Šį produktą į patiekalus reikia dėti labai atsargiai. Geriau jį pakeisti augaliniu. Šio produkto negalima vartoti kūdikio, kenčiančio nuo laktazės trūkumo, racione.

Jei vaikas netoleruoja pieno produktų, pagamintų iš karvės pieno, jie turėtų būti visiškai pašalinti iš dienos raciono. Puiki alternatyva šiuo atveju yra maisto produktai, pagaminti iš ožkų baltymų. Juos į vaikų racioną galima įtraukti nuo labai ankstyvo amžiaus. Su šiais produktais vaikas turi būti supažindinamas atsargiai, stebint jo bendrą būklę ir išmatas.

Siekiant pagerinti kūdikio virškinimą ir jo kasos veiklą, būtina laikytis dietos. Vaikas turėtų valgyti griežtai tuo pačiu metu. Normaliam organo funkcionavimui jis turi gauti 5-6 valgius per dieną. „Sausi“ užkandžiai visiškai neįtraukiami. Geriau užkandžiaukite nesaldžiais vaisiais ar rauginto pieno produktu.

Jei kasos patologiją lydi fermentų aktyvumo pažeidimas, tokiu atveju skiriami įvairūs vaistai. Paprastai jie skiriami gana ilgą laiką. Tokiam fermentų agentai susieti „Mezim“, „Creon“, „Festal“ ir daugelis kitų. Šiuos vaistus reikia gerti valgio metu, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Tokius vaistus skiria tik gydantis gydytojas, nes jie gali turėti daugybę kontraindikacijų vartoti.

Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti nepalankius simptomus, chirurgija. Daugeliu atvejų jis vartojamas vaikams, kurie turi kokių nors anatominių kasos struktūros defektų. Taip pat nurodomos chirurginės operacijos, siekiant pašalinti gretutines patologijas, sukeliančias funkcinius virškinimo sutrikimus. Dėl tokio gydymo būtinumo sprendžia vaikų pilvo chirurgas.

Norėdami sužinoti apie kasos uždegimo pavojų, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Kasa (kasa, PZH) reguliuoja virškinimo procesus žmogaus organizme. Anatomiškai jis yra už pilvaplėvės, už skrandžio, šiek tiek tęsiasi į kairįjį hipochondriją.

Kasos formavimasis prasideda penktą nėštumo savaitę, o augimas baigiasi 15-16 metų. Ne visada proporcingai kinta liaukos dydis, kartais įprasto tyrimo metu vaikui nustatomas šio organo padidėjimas.

Kasos padidėjimo priežastys vaikui

Eksokrininė (išorinė) kasos funkcija – kasos sulčių, kuriose yra didžiulis kiekis virškinimo fermentų, gamyba. Endokrininė (vidinė) sekrecija – tai svarbiausių hormonų, reguliuojančių medžiagų apykaitos procesus organizme, sintezė.

Kasos anatomijoje išskiriama galva, kūnas ir uodega. Galimas tiek vietinis organo dalių padidėjimas, tiek visiškas (visiškas, difuzinis) dydžio pasikeitimas. Šie patologiniai procesai laikomi difuzinio liaukos padidėjimo priežastimis:

• ūminis ar lėtinis pankreatitas, pankreatoduodenitas;
• opinis plonosios žarnos gleivinės pažeidimas;
• sisteminės autoimuninės ligos, cistinė fibrozė;
• apsinuodijimas vaistais ir kitomis medžiagomis;
• įgimtos formavimosi ydos – pasagos, žiedo formos kasa, nukrypusios (papildomos) skilties buvimas;
• buka pilvo trauma.

Jei vaikui visiškai išsiplėtė kasa, tai nebūtinai siejama su kokia nors liga. Ši būklė yra normali visų kūno organų ir sistemų augimo laikotarpiu.

Vietinės vaikų gyvenimo trukmės pailgėjimo priežastys:

• cistos, naviko, absceso buvimas;
• akmenų susidarymas Wirsung kanale;
• ribota liaukinio ar stromos audinio hiperplazija lėtinio pankreatito fone.

Kodėl padidėja kasos uodega ir koks šios būklės pavojus?

Kasos uodega yra pailgos formos, kylanti į kairę ir aukštyn, siekianti blužnies vartus. Dėl savo gilios vietos ši kasos dalis yra sandariai uždengta kitų organų.

Uždegiminius ar navikinius procesus, lydinčius liaukos uodegos padidėjimą, gana sunku laiku diagnozuoti, o tai lemia ligos progresavimą į pažengusią stadiją. Išsiplėtusi kasos uodega suspaudžia blužnį aprūpinančias kraujagysles, todėl sutrinka jos funkcija, o vėliau išsivysto portalinė hipertenzija.

Simptomai, susiję su liga

Difuzinis kasos padidėjimas vaikams nustatomas atliekant įprastinį profilaktinį patikrinimą ir nėra lydimas ligos požymių. Pankreatitas dažniausiai diagnozuojamas vaikams.

Pagrindinis pankreatito simptomas yra sprogus skausmas, kuris atsiranda kairiajame hipochondrijoje, o vėliau plinta ir tampa apgaubiantis. Skausmo intensyvumas priklauso nuo proceso sunkumo ir nekinta keičiantis kūno padėčiai.

Skausmo sindromą lydi pykinimas ir vėmimas, gausus viduriavimas. Galimas kūno temperatūros padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas ir stipresnis silpnumas.

Diagnostikos metodai

Pokalbio metu išsiaiškinama ligos istorija, galimos paveldimos ligos priežastys, nurodomas simptomų pasireiškimo laikas, trukmė ir intensyvumas. Aiškinamasi vaiko mitybos pobūdis, ryšys tarp ligos apraiškų ir valgymo bei mitybos klaidų.

Apžiūra ir fizinė apžiūra gali nustatyti odos spalvos ir matomų gleivinių pakitimus. Palpuoti kasą galima tik tada, kai ji žymiai padidėja ir sustorėja, ant priekinės pilvo sienelės atskleidžiami būdingi skausmingi Desjardins ir Mayo-Robson taškai.

Svarbūs laboratoriniai tyrimai: atliekant bendrą klinikinį kraujo tyrimą, galima leukocitozė ir ESR pagreitis. Biocheminis kraujo tyrimas parodys amilazės, gliukozės, lipazės ir tripsinogeno koncentracijos pokyčius. Atliekant bendrą šlapimo tyrimą, amilazės kiekis padidėja.

Vaiko skrandžio ir kasos ultragarsinio tyrimo atlikimo procedūra

Iš instrumentinių diagnostikos metodų plačiai naudojamas ultragarsas. Ultragarsas leidžia nustatyti kasos dydį, audinių struktūrą, cistų, akmenų ir navikų buvimą.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomus diagnostikos metodus. Elastosonometrija, kompiuterinė tomografija, kraujagyslių angiografija, cholangiopankreatografija leidžia tiksliai nustatyti organų pažeidimo pobūdį ir mastą.

Gydymo metodai

Pankreatito gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis. Maži vaikai ir vaikai, kuriems išsivysto sunkios kasos pažeidimų formos, privalo būti hospitalizuoti. Pirmajame gydymo etape vaikui suteikiamas griežtas lovos režimas, užtikrinantis maksimalų fizinį ir psichoemocinį poilsį.

Reikalinga vaistų terapija, speciali dieta, galima net operacija.

Narkotikų vartojimas

Atsižvelgiant į vaiko būklės sunkumą, pankreatitui gydyti naudojamos skirtingos vaistų grupės. Detoksikacijos ir skysčių netekimo papildymo tikslais į veną skiriami druskos tirpalai, gliukozė ir insulinas.

Spazmui malšinti ir skausmui mažinti naudojami antispazminiai vaistai. Kasos fermentų aktyvumą slopina kasos sekrecijos inhibitoriai, reikia palaikyti antihistamininius vaistus.

Antibakterinė terapija sumažina lėtinių infekcijos židinių aktyvumą, užkertant kelią kasos infekcijos tikimybei. Stabilizavus bendrą vaiko būklę, skiriama pakaitinė fermentų terapija ir tulžies klampumą mažinančios priemonės, taip pat B grupės vitaminai.

Mitybos taisyklės

Pirmąją ūminio ligos periodo dieną skiriamas gydomasis badavimas, gausiai geriant silpnai šarminius gėrimus ir mažai mineralizuotą vandenį. Antrą dieną rekomenduojame silpną arbatą be cukraus, erškėtuogių nuovirą, galima paragauti tyrelės košės, gleivių sriubų su vandeniu.

Erškėtuogių nuoviras leidžiamas bet kurioje ligos stadijoje

Tada dieta palaipsniui plečiama, įpilama šiek tiek pieno ir duonos. Nuo 5 ligos dienos galima valgyti trintas virtas daržoves, nuo 7-10 – į racioną įtraukiama virta mėsos ir žuvies košė.

Po pusantro mėnesio vaiką rekomenduojama pereiti prie dietos su padidintu baltymų kiekiu ir sumažintu angliavandenių bei riebalų kiekiu. Maitinimas turėtų būti nedidelis (5-6 kartus per dieną), rūgštus, aštrus, keptas maistas, žalios daržovės griežtai draudžiamos.

Kada reikalinga operacija?

Kai kuriais atvejais, jei konservatyvus ūminio pankreatito gydymas nepadeda, gali prireikti chirurginės intervencijos. Jo indikacijos yra šios:

• peritonito simptomų atsiradimas ir padidėjimas;
• greitas ligos progresavimas, vystantis kasos nekrozei, šokui ir ūminiam inkstų nepakankamumui;
• kraujavimo iš kasos ir dvylikapirštės žarnos zonos kraujagyslių požymių atsiradimas.

Dėl vaikų kasos ligų dažniausiai kalti tėvai. Netinkama, neracionali mityba, riebaus maisto gausa, kenksmingas greitas maistas, taip pat nedėmesingumas savo vaikui daro didelę žalą virškinimo sistemai. Savarankiškas kasos ligų gydymas yra nepriimtinas.

Virškinimo sistemos organų dydžiai turi tam tikrus standartus skirtingo amžiaus žmonėms. Jei vaiko kasa yra padidėjusi, jį reikia nedelsiant parodyti gydytojui. Priežastis gali būti įvairios ligos: uždegimai, piktybiniai ir gerybiniai navikai, randai, cistos, pūliniai. Negydant jie išsivystys į gyvybei pavojingas komplikacijas. Vaikystėje virškinimo sistema yra lengvai pagydoma, kartais pakanka tik tinkamos švelnios dietos.

Vaikų organo struktūros ypatumai

Kasa yra svarbi virškinimo sistemos dalis. Jis yra šiek tiek už skrandžio, paskutinio krūtinės ląstos ir pirmojo juosmens slankstelio lygyje. Susideda iš 3 dalių:

• galva;
• uodega;
• kūnas.

Jo svoris ir dydis priklauso nuo vaiko amžiaus. Naujagimiams kasos svoris ne didesnis kaip 3 g, ilgis 3-6 cm.Sulaukus 5 metų jos svoris padidėja iki 20 g.Vėliau liauka vystosi lėtai. Iki 12 metų ji priauga iki 30 g svorio Hiperplazija yra vadinamasis per didelis parametrų padidėjimas.

Vaikų kasos padidėjimo priežastys

Yra keletas veiksnių, dėl kurių gali atsirasti hiperplazija:

1. Pilvo traumos – mėlynės, smūgiai, spaudimas. Po traumų blužnis dažniausiai padidėja kartu su kasa.
2. Autoimuniniai sutrikimai – tai imuninės sistemos veiklos sutrikimai, dėl kurių gynybinė sistema gamina antikūnus prieš savo organizmą.
3. Apsinuodijimas maistu, cheminėmis medžiagomis, vaistais – kartu su liauka padidės kepenys, užsidegs ir skrandis.
4. Pankreatitas yra ūminis arba lėtinis vaiko virškinimo organo uždegimas. Ją išprovokuoja netinkama mityba ar infekcijos. Be tinkamo gydymo ji greitai tampa lėtinė.
5. Skrandžio opa – neigiamai veikia visą virškinimo sistemą. Laikui bėgant tai sukelia kasos sutrikimą.
6. Kasos sulčių nutekėjimo sutrikimą dažnai sukelia dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas).
7. Cistinė fibrozė – įgimta sisteminio pobūdžio patologija, pažeidžianti įvairias liaukas.

Išvardytos patologijos provokuoja vienodą organų audinių padidėjimą.

Šiai patologinei būklei būdingas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Jei vaikui iš dalies išsiplėtė kasa, priežasties reikia ieškoti atsižvelgiant į simptomus ir proceso lokalizaciją. Liaukos galva gali išsipūsti dėl:

• abscesas;
• adenomos;
• pseudocista;
• neoplazmos;
• randai;
• akmeniu užkimšęs šalinimo lataką.

Dėl pseudocistų dažnai padidėja liaukos uodega. Jie veikia liauką ūminio pankreatito metu.

Pseudocista yra patologiškai pakitęs plotas (navikas) su steriliu skystu turiniu. Jo sienelės suformuotos iš kasos audinio.

Papildomos uodegos patinimo priežastys:

• akmens buvimas Wirsung pasaže;
• pūliai kasos kapsulėje;
• cistinė adenoma.

Pavojingiausios virškinimo sistemos patologijų priežastys yra piktybiniai navikai. Kai navikas žymiai padidėja, jis pradeda irti ir opėti, o tai provokuoja vietinį kasos patinimą.

Vaikų kasos padidėjimą ne visada sukelia ligos. Prasta mityba taip pat gali būti priežastis. Tėvai vaikus lepina sunkiai virškinamais ir visą virškinamąjį traktą neigiamai veikiančiais saldumynais, greitai paruošiančiu maistu, miltais.

Nerimą keliantys simptomai

Neįmanoma nustatyti padidėjusios liaukos be diagnozės. Sutrikimą galima pastebėti tik pagal bendruosius simptomus, būdingus visiems virškinimo sutrikimams. Vaiko liaukų disfunkcijos požymiai yra šie:

• apetito praradimas;
• svorio metimas;
• pilvo pūtimas po valgio;
• raugėjimas su nemaloniu kvapu;
• rėmuo;
• pykinimas;
• dažnas vėmimas.

Vaikas silpnas, blyškus, vangus, kaprizingas. Skundžiasi skausmu ir diskomfortu viršutinėje pilvo dalyje. Skausmas gali plisti į apatinę nugaros dalį, galūnes ir viršutinę nugaros dalį. Nepakankamai perdirbti baltymai, riebalai ir angliavandeniai išprovokuoja išmatų pokyčius. Išmatos tampa skystos, „riebios“, sunkiai nusiplauna iš unitazo, paviršiuje gali susidaryti gleivių plėvelė. Vaikas viduriuos be kraujo/putų ir labai smirdės.

Jei liauka yra uždegusi, simptomai palaipsniui didės. Esant lėtinėms patologijoms, jos periodiškai išnyksta ir vėl grįžta. Esant menkiausiam įtarimui dėl kasos ligos, vaiką reikia nedelsiant nuvežti pas vaikų gastroenterologą.

Diagnostikos algoritmas

Norėdami nustatyti patologijas, gydytojas pirmiausia palpuoja pilvą. Padidėjusį organą specialistas gali apčiuopti rankomis, tačiau savarankiškai to daryti nerekomenduojama, nes per didelis spaudimas paaštrins problemą. Toks tyrimas bus nenaudingas, jei padidės kasos uodega ar bet kuri kita jos dalis. Tai padės kuo tiksliau išmatuoti organo dydį:

• Ultragarsas – ultragarsinis tyrimas;
• CT – kompiuterinė tomografija;
• MRT - magnetinio rezonanso tomografija.

Norint nustatyti padidėjusios liaukos priežastį, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Biochemijos rezultatuose gydytojas žiūri į amilazės lygį – žymenį, leidžiantį įvertinti žalos mastą. Pavyzdžiui, sergant pankreatitu, amilazės lygis smarkiai ir žymiai padidėja. Uždegimą gali rodyti sumažėjęs virškinimo procese dalyvaujančių fermentų kiekis.

Gydymas ir profilaktika

Vaistų terapija parenkama remiantis diagnostikos rezultatais. Ji gali būti:

• etiotropinis – priežasties gydymas naudojant įvairių grupių vaistus (antibiotikus, imunosupresantus);
• patogenezinis - pasekmių ir simptomų gydymas antispazminiais vaistais, fermentais, priešuždegiminiais vaistais.

Jei kasoje yra navikų, atliekama operacija. Esant lengvoms patologijoms, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Jis turi būti papildytas dieta ir tinkamu fizinio aktyvumo režimu.

Šaltas kompresas padės sumažinti organo patinimą ir palengvins nemalonius simptomus. Esant uždegimui probleminę vietą šildyti griežtai draudžiama!

Jei ligą lydi fermentų aktyvumo pažeidimas, skiriami įvairūs fermentų vaistai:

• Mezim;
• Kreonas;
• Šventė.

Ideali dieta vaikui, sergančiam kasos ligomis, yra dieta Nr. Pagrindinis jo principas – maksimalus riebaus maisto, bet kokių produktų, kuriuose yra riebalų, apribojimas. Riebalus rekomenduojama keisti baltymais, jie teigiamai veikia organo veiklą. Iš dietos turėtumėte pašalinti:

• Parduotuvės sultys;
• saldainiai;
• žalios daržovės, žolelės;
• nenugriebto pieno;
• kremas;
• Grietinė;
• turtingi mėsos sultiniai.

Vaiko, kurio kasa išsiplėtusi, mityba turi būti lengva. Jūs turite valgyti mažomis porcijomis penkis kartus per dieną. Sveikam maistui priskiriami krekeriai, dribsniai, jautiena, triušiena, vištiena, neriebi jūros žuvis, vegetariškos sriubos, kiaušiniai. Kūdikių maistą geriau ruošti garuose arba verdant.

Verta pasakyti, kad padidėjusi kasa gali būti visiškai normalus vaiko procesas.

Gydymą vaistais galite papildyti liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tik pasikonsultavę su gydytoju. Paprasčiausia liaudies priemonė – bulvių sultys. Vaikui reikia duoti du kartus per dieną po ketvirtį stiklinės, o po 5 minučių pasiūlyti išgerti truputį kefyro. Gydymo kursas yra 2 savaitės.

Vaiko kasos uždegimą puikiai malšina medus. Ją reikia valgyti ryte, po 1 arbatinį šaukštelį. Šio gydymo kontraindikacijos yra alergijos ir diabetas. Vaistažolių mišinys iš saldymedžio, varnalėšų ir kiaulpienių padės normalizuoti fermentų gamybą. Reikia paimti 5 g sausų žolelių ir jas išmaišyti, šaukštą mišinio užpilti dviem stiklinėmis verdančio vandens, palikti 3 val., duoti vaikui po pusę stiklinės 4 kartus per dieną.

Siekiant užkirsti kelią virškinimo sistemos ligoms, rekomenduojama stebėti vaiko mitybą, didinti fizinį aktyvumą, laiku atlikti medicininius patikrinimus, stiprinti imuninę sistemą. Laikantis visų gydymo ir prevencinių priemonių, vaikas gali būti visiškai išgydytas, be komplikacijų. Svarbiausia nesigydyti savimi ir nesukelti ligų.