Istnieje wiele chorób, w których prawidłowy proces oddychania pacjenta może być zaburzony. Jednym z nich jest zapalenie, w którym niektóre tkanki w jamie nosowej ulegają zapaleniu. Ta choroba może powodować poważne szkody zdrowotne, dlatego powinieneś znać główne objawy migdałków u dorosłych, a jeśli się pojawią, poproś o pomoc.
Zapalenie migdałków - cechy rozwoju patologii u dorosłych
Przede wszystkim należy zauważyć, że migdałki to zbiór tkanki limfatycznej, który znajduje się w jamie nosowej. Ich główną funkcją jest ochrona przed różnego rodzaju negatywnymi wpływami, w tym infekcjami. Ponadto migdałki biorą udział w procesach termoregulacji, które są niezbędne, aby powietrze wdychane do płuc miało optymalną temperaturę.
W przypadku zapalenia migdałków ich normalne funkcjonowanie zostaje zakłócone, w wyniku czego powietrze wchodzące do nosa nie jest oczyszczane, ale prawie natychmiast dostaje się do płuc i innych narządów oddechowych. Na tle takiego naruszenia regularne choroby zakaźne zaczynają się boleśnie.
Zapalenie migdałków jest chorobą, która może być samodzielna lub działać jako objaw innej choroby.
W związku z tym może istnieć kilka powodów, dla których tak się dzieje.Przyczyny zapalenia migdałków:
- Uraz płodu podczas ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży odbywa się tworzenie głównych układów i narządów u nienarodzonego dziecka. Na proces rozwoju może mieć wpływ wiele czynników, w tym różne infekcje. Może to prowadzić do anomalii, w których narząd będzie powiększony od urodzenia.
- choroby laryngologiczne. Na prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia migdałków bezpośrednio wpływają przypadki innych. W szczególności prawdopodobieństwo wystąpienia choroby znacznie wzrasta po chorobach takich jak np.
- Alergia. Ponieważ migdałki są narządem odpornościowym, często cierpią z powodu wpływu na nie pewnych bodźców. Kiedy pojawia się reakcja alergiczna, następuje niemal natychmiastowy wzrost migdałków, co prowadzi do trudności w oddychaniu i wszystkich późniejszych konsekwencji.
Istnieje wiele powodów, dla których może wystąpić wzrost wielkości migdałków, i mogą one być zarówno wrodzone, jak i nabyte w procesie życia.
Główne objawy
Zapalenie migdałków jest dość złożonym procesem patologicznym, który z reguły ma przewlekły charakter. rozwija się stopniowo, wywierając jednocześnie negatywny wpływ na pracę całego organizmu. Znając pewne objawy migdałków u dorosłych, możliwe jest rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach rozwoju.
Choroba objawia się przede wszystkim brakiem powietrza, ze względu na to, że przez nos człowiek nie jest w stanie wdychać odpowiedniej ilości. Z tego powodu może występować ciągłe uczucie zmęczenia, pogarsza się aktywność umysłowa i pamięć. Jednocześnie narasta senność, która może towarzyszyć pacjentowi w każdej chwili.
Główne objawy choroby:
- Ciężki oddech. W przypadku zapalenia migdałków pacjentowi trudno jest oddychać przez nos. Z reguły sam pacjent tego nie zauważa, ponieważ spokojnie oddycha przez usta. Znaczne trudności w oddychaniu obserwuje się już w późniejszych stadiach rozwoju choroby.
- Chrapać. Z powodu naruszenia oddychania przez nos podczas zapalenia migdałków u pacjenta rozwija się nocne chrapanie. Ponadto podczas snu można zaobserwować dźwięk podobny do gwizdka.
- Objawy infekcji. Zmniejszona odporność migdałków prowadzi do tego, że organizm staje się bardziej wrażliwy na różne choroby. Obecność chorób, których nie można leczyć przez długi czas, może wskazywać na proces patologiczny w narządach gardłowych. W szczególności mówimy o chorobach takich jak i.
- Upośledzenie słuchu. W późniejszych stadiach rozwoju choroby migdałki znacznie się powiększają. Może to prowadzić do tego, że blokują kanał, który znajduje się między uchem a ustami. W przyszłości powoduje to lekkie upośledzenie słuchu, a także czucie.
- Zmiana . Poważnie zaognione migdałki mogą całkowicie zablokować kanał nosowy. Prowadzi to do zmiany barwy głosu, a także pojawienia się nosowości.
- Zmiany w szkielecie twarzy. Przy długotrwałym naruszeniu nosowego procesu oddechowego dochodzi do deformacji części twarzowej czaszki. Wynika to z faktu, że usta osoby są stale otwarte, aby utrzymać oddychanie. Ponadto twarz może się nieco rozciągnąć, a kanały nosowe stają się węższe. Na tle takich naruszeń może wystąpić deformacja zgryzu zębowego.
Ogólnie rzecz biorąc, istnieją różne objawy migdałków u dorosłych, które mogą wskazywać na rozwój takiej choroby. Główną z nich jest trudność w oddychaniu przez nos, co wiąże się z naruszeniem drożności kanałów.
Metody diagnostyczne
We współczesnej medycynie stosuje się wiele różnych metod diagnostycznych do wykrywania wzrostu tkanki gruczołowej w jamie nosowej. Najczęściej diagnoza rozpoczyna się od badania objawów choroby obserwowanych u pacjenta.
Najbardziej pouczające metody diagnostyczne są następujące:
- Uczucie. Procedura ta ma na celu określenie stopnia powiększenia migdałków gardłowych. Lekarz wkłada palec wskazujący do ust pacjenta, jednocześnie oceniając stan. Metoda jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna.
- Rynoskopia. Metoda ta pozwala lekarzowi na dokładne zbadanie jamy za pomocą specjalnego lusterka medycznego. Wadą tej metody jest to, że pacjent może podrażniać błonę śluzową, co prowadzi do powstania odruchu wymiotnego.
- Badanie endoskopowe. Ta metoda diagnostyczna jest uważana za najbardziej niezawodną i zawierającą wiele informacji. Badanie jamy nosowo-gardłowej i jamy ustnej odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia wyświetlającego obraz na monitorze. Endoskopia pozwala zidentyfikować nie tylko wzrost migdałków, ale także inne patologie, które mogą wystąpić w jamie nosowej i ustnej.
W przeważającej liczbie przypadków opisane metody są wystarczające do wykrycia wzrostu wielkości migdałków gardłowych i przepisania leczenia, które będzie najskuteczniejsze dla konkretnego pacjenta.
Metody leczenia
W tej chwili leczenie migdałków odbywa się dość szybko i bez negatywnego wpływu na organizm. Stosowane są dwie główne metody terapii – zachowawcza i chirurgiczna.
Metody konserwatywne obejmują przyjmowanie różnych leków. Zastosowanie tej metody terapii występuje w przypadkach, gdy pacjent ma niewielki wzrost wielkości migdałków. Ponadto bierze się pod uwagę obecność czynników obciążających, zaburzeń pracy gruczołów migdałków gardłowych, które odpowiadają za ochronę organizmu przed infekcją.
Zasadniczo w leczeniu stanów zapalnych stosuje się różne leki, które są niezbędne w celu zmniejszenia podatności organizmu na alergie. Pozwala to wyeliminować substancje wywołujące proces zapalny.Ponadto można zastosować terapię, która ma szkodliwy wpływ na bakterie wywołujące chorobę. W leczeniu stanów zapalnych migdałków ważne jest wzmocnienie właściwości immunologicznych organizmu. W tym celu zaleca się stosowanie preparatów witaminizowanych.
Oprócz stosowania leków może to nastąpić za pomocą specjalnych procedur fizjoterapeutycznych.
Leczenie chirurgiczne migdałków polega na ich usunięciu. Metodę tę stosuje się, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło efektów. Można je również usunąć, jeśli znacznie powiększyły się, w wyniku czego oddychanie przez nos stało się niemożliwe. Innym wskazaniem do zabiegu jest zakażenie gruczołów gardłowych z infekcjami, w których drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do organizmu.
Więcej informacji na temat zapalenia migdałków można znaleźć w filmie.
Usuwanie migdałków odbywa się tylko w szpitalach. Operacja jest dość prosta, dlatego zwykle wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent może opuścić placówkę medyczną w ciągu 1-2 godzin po interwencji chirurgicznej, jeśli nie występują u niego odległe powikłania. Po operacji pacjentowi zaleca się pozostanie w łóżku przez 2-3 dni, nie spożywanie gorących pokarmów stałych i wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej.
We współczesnej medycynie stosuje się zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne metody leczenia migdałków, w zależności od stopnia powiększenia i innych ważnych czynników.Bez wątpienia zapalenie migdałków to bardzo poważna patologia, która nieleczona może prowadzić do negatywnych konsekwencji dla całego zdrowia. Obiektywne objawy migdałków u dorosłych pozwalają rozpoznać chorobę we wczesnych stadiach rozwoju i wytworzyć skuteczną.
Migdałki, czyli wegetacje migdałkowe, mogą występować zarówno u dzieci (dzieje się tak w większości przypadków ze względu na słabą odporność dziecka), jak iu dorosłych. Jest to przewlekła, powolna choroba, która charakteryzuje się rozrostem tkanki limfatycznej do tego stopnia, że z czasem migdałki nosowo-gardłowe (mianowicie powstają z nich migdałki) zamykają kanały nosowe. Pomimo faktu, że choroba może trwać wiele lat i nie wykazywać żadnych wyraźnych objawów, konsekwencje zaniedbanego procesu patologicznego mogą być dość poważne.
We współczesnej taktyce leczenia wegetacji migdałków pierwszeństwo ma terapia zachowawcza, poprzedzona wyczerpującą diagnozą. Po wyjaśnieniu diagnozy przepisuje kompleks środków farmakologicznych, które zrywają ogniwa patologicznego mechanizmu choroby. Chirurgia klasyczna jest rzadko stosowana, chociaż ta metoda jest dość skuteczna. Wykonywany jest według ścisłych wskazań.
Objawy kliniczne i taktyka terapeutyczna zależą od tego, która część światła przewodów nosowych jest pokryta powiększonymi migdałkami.
Co to jest - wegetacje migdałków i dlaczego występują?
Układ odpornościowy jest dobrze skoordynowanym systemem, który składa się z wielu elementów. Jednym z tych składników jest odporność komórkowa - w tkance limfatycznej powstają specjalne komórki. Największymi skupiskami tej tkanki są migdałki – węzły, które znajdują się na granicy między ciałem a środowiskiem zewnętrznym. Chronią górne drogi oddechowe przed infekcjami, które mogą przedostać się wraz z wdychanym powietrzem. Ale jeśli układ odpornościowy zawiedzie, może rozpocząć się zapalenie tej tkanki.
Istnieją dwie główne przyczyny choroby: kompensacyjny przerost tkanki limfatycznej i zapalenie migdałków (zapalenie przerośniętych migdałków nosowo-gardłowych, czyli migdałków). Jeśli pojawienie się bolesnego stanu jest związane z przewlekłymi chorobami zakaźnymi lub reakcjami alergicznymi, które stale stymulują wzrost wielkości tkanki migdałków, kompensując odpowiedź immunologiczną na jakikolwiek patogen, mówią o kompensacyjnym przeroście. Zwykle nagromadzenie tkanki limfatycznej zmniejsza się natychmiast po ustaniu odpowiedzi immunologicznej. Ale jeśli jego rozmiar nie zmniejsza się, a wyczerpana tkanka limfatyczna zarasta tkanką łączną, oznacza to pojawienie się migdałków. To jest główny powód.
Jeśli choroba jest ostra i rozwija się szybko, na tle ogólnoustrojowej reakcji zapalnej na infekcję (gorączka, dreszcze, zaczerwienienie błony śluzowej nosa i nosogardzieli, bolesność, uczucie miejscowego gorąca), wtedy dochodzi do zapalenia migdałki - zapalenie migdałków. Szybciej mija, przerost leczy się łatwiej, zwykle wystarcza kurs środków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Jakość życia osoby z tą postacią nie pogarsza się na dłuższą metę, co nie ma miejsca w przypadku przewlekłego przerostu.
Przedłużająca się hipoksja objawia się u dorosłych obniżeniem zdolności poznawczych, pogorszeniem ogólnego samopoczucia, bólami głowy, zaburzeniami snu.
Warunkiem wystąpienia choroby są przebyte infekcje wirusowe lub bakteryjne, w szczególności choroby wieku dziecięcego - odra, różyczka, ospa wietrzna. Przedłużający się proces alergiczny prowadzi również do przerostu migdałków nosowo-gardłowych.
Jak wyglądają migdałki? Zdjęcie migdałków pokazuje, że są to grudki tkanki śluzowej, o raczej miękkiej konsystencji, wielkości około centymetra, luźne. Ich błona śluzowa jest pełnokrwista podczas stanu zapalnego, a wzór naczyniowy na powierzchni jest wyraźny. Przy znacznym przeroście możliwe jest wykrycie węzłów tkanki łącznej, nierównej i nierównej powierzchni formacji.
Ponieważ migdałki znajdują się w nosie, gdzie znajdują się cienkie przegrody tworzące kanały nosowe (turbinaty), ich powiększenie powoduje główny problem - całkowite lub częściowe nakładanie się dróg oddechowych. Z tym związane są główne objawy choroby.
Klasyfikacja
Choroba posiada kod zgodny z ICD 10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10 rewizja) w kategorii Przewlekłe choroby migdałków – J35. Patologia jest uważana za potencjalnie niebezpieczną i wymagającą obowiązkowego leczenia.
Objawy kliniczne i taktyka terapeutyczna zależą od tego, która część światła przewodów nosowych jest pokryta powiększonymi migdałkami. W zależności od przerostu wyróżnia się trzy stopnie wzrostu migdałków:
Stopień 1
Powiększony migdałek obejmuje 1/3 vomeru i wysokość przewodów nosowych. Klinicznie nie różni się to zbytnio od normy, na ogół oddychanie przez nos jest zachowane, jednak podczas nocnego snu dziecko może chrapać, pociągać nosem lub oddychać przez otwarte usta.
Stopień 2
Migdałki gardłowe zajmują 2/3 przewodów nosowych i lemiesz. Na tym etapie pojawiają się pierwsze wyraźne objawy. Na tym etapie najczęściej stawiana jest diagnoza. Aktywne leczenie zachowawcze migdałków drugiego stopnia może zapewnić regresję przerostu.
Warunkiem wystąpienia choroby są przebyte infekcje wirusowe lub bakteryjne, w szczególności choroby wieku dziecięcego - odra, różyczka, ospa wietrzna. Przedłużający się proces alergiczny prowadzi również do przerostu migdałków nosowo-gardłowych.
Ocena 3
Powiększony migdałek zamyka prawie cały otwór, całkowicie blokuje kanały nosowe i uniemożliwia oddychanie przez nos. Objawy choroby są oczywiste, oprócz ciągłego oddychania przez usta, pacjent cierpi na przedłużające się niedotlenienie, co jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci (w szczególności dla ich układu nerwowego). Na tym etapie leczenie zachowawcze może być nieskuteczne, w takim przypadku uciekają się do chirurgicznego usunięcia migdałków.
Każdy stopień ma swoje własne objawy kliniczne.
Objawy migdałków
We wczesnym stadium choroba jest skąpoobjawowa lub całkowicie bezobjawowa. Pierwszymi objawami choroby u dzieci jest nocne chrapanie, podatność na infekcje dróg oddechowych. U dorosłych pacjentów choroba może objawiać się także nocnym chrapaniem, jednak z reguły nie budzi to podejrzeń.
Objawy drugiego etapu to pogorszenie oddychania przez nos, częste przeziębienia i ogólny spadek odporności na patogeny, zmiana barwy głosu, wyraźne chrapanie, niespokojny sen, zawroty głowy, możliwy kaszel, pacjent oddycha przez usta podczas wysiłek fizyczny. Może pojawić się niezwykłe osłabienie, senność, utrata apetytu, zmniejszona aktywność ruchowa.
W trzecim etapie oddychanie przez nos jest nieobecne, a pacjent stale oddycha przez usta - to jest główny objaw. Ten rodzaj oddychania nie może w pełni dostarczyć organizmowi tlenu, niedobór wynosi około 20%. Rozwija się niedotlenienie lub głód tlenu. Przedłużająca się hipoksja objawia się u dorosłych obniżeniem zdolności poznawczych, pogorszeniem ogólnego samopoczucia, bólami głowy, zaburzeniami snu. Dla dzieci stan ten jest niezwykle niebezpieczny i może mieć daleko idące konsekwencje, ponieważ układ nerwowy jest niedożywiony podczas aktywnego rozwoju.
Jeśli choroba jest ostra i rozwija się szybko, na tle ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej na infekcję, wówczas występuje zapalenie migdałków - zapalenie migdałków.
Przejawia się to opóźnieniem w rozwoju umysłowym i fizycznym, pogorszeniem uwagi, pamięci. Jeśli leczenie nie zostanie przepisane na czas, upośledzenie funkcji poznawczych może stać się nieodwracalne. Postępująca wegetacja prowadzi do utraty słuchu.
Ze względu na ciągłe oddychanie przez usta u dzieci powstaje twarz typu migdałka (ponieważ czaszka nie jest jeszcze całkowicie skostniała) - usta są uchylone, zgryz jest zmieniony, zęby są skręcone, popychane do przodu, górna szczęka jest wydłużone, obwisłe, a na podniebieniu wysokie „gotyckie”.
Trzeci etap wymaga natychmiastowego zgłoszenia się do specjalisty, ponieważ zaburzenia strukturalne i funkcjonalne wielu układów mogą stać się nieodwracalne, powodować nieprawidłowości rozwojowe i poważne choroby.
Diagnostyka
U dzieci obraz kliniczny jest zwykle wyraźniejszy, podczas gdy migdałki u dorosłych mogą nie pojawiać się przez długi czas. W każdym przypadku diagnoza wymaga zbadania przez lekarza laryngologa.
Uciekają się do takich badań:
- Badania palców. Lekarz dotyka migdałka dłonią w sterylnej rękawiczce, oceniając jego wielkość i konsystencję. Nieprzyjemny zabieg, dlatego w praktyce jest stosowany rzadko i tylko u osób dorosłych.
- Kontrola za pomocą lusterka nosowo-gardłowego. Do jamy ustnej wprowadza się specjalną lustrzaną taflę wykonaną ze sterylnego metalu, w której odbijają się migdałki.
- Badanie endoskopowe (rinoskopia). Cienka sonda z kamerą może wniknąć w najciaśniejsze przestrzenie, ocenić stan otaczających tkanek i trąbek słuchowych. Ponadto umożliwia pobranie materiału do badania histologicznego.
- Diagnostyka rentgenowska - często stosowana przed operacją.
W trudnych przypadkach stosuje się tomografię komputerową.
Diagnostykę różnicową migdałków przeprowadza się z innymi naruszeniami dróg oddechowych - skrzywieniem przegrody nosowej, rhinoscleroma.
Ze względu na ciągłe oddychanie przez usta, u dzieci powstaje migdałkowaty typ twarzy - usta są uchylone, zgryz zmienia się, zęby są skręcone, wypychane do przodu, górna szczęka jest wydłużona, obwisła, a podniebienie jest wysokie ” Gotyk".
Leczenie
Jak zmniejszyć wielkość narośli? W tym celu stosuje się terapię lekową. Leczenie jest zawsze poprzedzone płukaniem jamy nosowej, czyli jej sanitacją. W tym celu stosuje się apteczne roztwory soli fizjologicznej, aerozole do nosa o działaniu dezynfekującym. Dr Komarovsky zaleca płukanie nosa solą fizjologiczną, niedrogim środkiem, który jest izotonicznym roztworem soli.
W procesie zapalnym stosuje się środki przeciwzapalne, antyseptyczne o działaniu miejscowym. Aby złagodzić objawy choroby, stosuje się krople do nosa zwężające naczynia krwionośne, leki przeciwhistaminowe o działaniu ogólnym. Pokazuje inhalację leków za pomocą nebulizatora. W przypadku wykrycia infekcji bakteryjnej zalecany jest kurs antybiotykoterapii.
Przerost migdałka nosowo-gardłowego o 1-2 stopnie leczy się dość skutecznie bez operacji. Wegetacje migdałków 3. stopnia również wymagają aktywnego leczenia zachowawczego (leki, fizjoterapia), ale może być nieskuteczne. Jeśli kilka kursów terapii przeciwzapalnej nie przyniosło rezultatu, a przerost nadal postępuje, jeśli wykryto utratę słuchu, objawy głodu tlenu, pojawia się kwestia chirurgicznego usunięcia migdałków.
Operacja nazywa się adenotomią. Polega na tym, że w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym wycina się przerośnięte migdałki za pomocą specjalnego narzędzia - półkolistego adenotomu. Optymalne jest przeprowadzenie zabiegu pod kontrolą endoskopową, aby podczas usuwania nie pozostały żadne cząstki tkanki limfatycznej, które mogą przyczynić się do nawrotu.
U dzieci obraz kliniczny jest zwykle wyraźniejszy, podczas gdy migdałki u dorosłych mogą nie pojawiać się przez długi czas.
Zaawansowaną metodą leczenia jest usuwanie wegetacji migdałków za pomocą lasera, co pozwala skutecznie pozbyć się choroby, unikając ryzyka klasycznej operacji.
Wideo
Oferujemy obejrzenie filmu na temat artykułu.
Wcześniej uważano, że migdałki występują tylko w dzieciństwie. Teraz lekarze coraz częściej mówią, że migdałki występują również u dorosłych. Jakie są między nimi różnice i jak leczy się migdałki u dorosłych? Cand. Miód. Nauki, otolaryngolog Iwan Nikołajewicz Zubariew.
Dlaczego dopiero niedawno lekarze zaczęli mówić o tym, że migdałki występują również u dorosłych? Czy nie istniały wcześniej?
Zupełnie nie. Migdałki u dorosłych w przeszłości z pewnością spotykały się równie często, jak w naszych czasach. Po prostu nie znaleziono ich wcześniej. Faktem jest, że otolaryngolog do niedawna miał bardzo ubogi zestaw narzędzi do kontroli. Specjalne lusterko i własne palce - to wszystko. A w porównaniu z dziećmi dorosły ma inną budowę nosogardzieli. Ta część, w której mogą znajdować się migdałki, jest mniej dostępna. Dlatego problem pozostał niezauważony. Uważano, że w okresie dojrzewania migdałki, nawet jeśli były w dzieciństwie, znikają. Ale nie tak dawno temu zaczęto używać nowych, endoskopowe, metody badawcze. Lekarz wprowadza rurkę endoskopową do jamy nosowej. Ponieważ badanie przeprowadzane jest w znieczuleniu, lekarz ma wystarczająco dużo czasu. Dzięki temu może dokładnie zbadać nosogardło, postawić trafniejszą diagnozę. W ten sposób zaczęto wykrywać migdałki u dorosłych. A po pewnym czasie stało się jasne, że co trzeci dorosły, który narzeka na trudności w oddychaniu przez nos, ma migdałki.
- Dlaczego migdałki są niebezpieczne dla osoby dorosłej?
Migdałki to stale zatkany nos, uczucie braku tchu. Często musisz oddychać przez usta. A to nie tylko wygląda brzydko, ale także prowadzi do częste przeziębienia. Zimne powietrze wdychane przez usta nagrzewa się znacznie mniej w drodze do oskrzeli niż podczas oddychania przez nos. Szczególnie oddychanie u dorosłych jest trudne w nocy. Często skutkuje to chrapać I bezdech- krótkie przerwy w oddychaniu podczas snu. I mogą powodować wzrost ciśnienia krwi i inne problemy z sercem.
Migdałki duże - drugiego i trzeciego stopnia - źle dla słuchu. Ich tkanka blokuje kanał słuchowy - a osoba ma ciągłe uczucie przekrwienia uszu. Szczególnie silnie migdałki komplikują życie alergicy. Dlatego każdy, kto cierpi na alergiczny nieżyt nosa, w okresie „spokojnym” powinien zgłosić się do laryngologa i zbadać w kierunku migdałków. Jest to również konieczne dla tych, którzy słabo oddychają przez nos i których słuch się pogarsza.
- Kto musi być wcześniej zbadany pod kątem migdałków, dopóki nie dojdzie do utraty słuchu?
Przede wszystkim ludzie, którzy miał migdałki w dzieciństwie a następnie rzekomo zniknął. Mogły pozostać na miejscu, po prostu nie były widoczne podczas oględzin.
Jeśli jednak w dzieciństwie nie było migdałków, nie oznacza to wcale, że nie pojawiły się później. Tkanka migdałowata powiększa się, rośnie, aby chronić nasz organizm. W rzeczywistości wygląd migdałków jest odpowiedź immunologiczna. Najczęściej występuje w ten sposób. Osoba ma katar, śluz wpływa do nosogardzieli - a migdałki gardłowe reagują. Migdałki są nieco powiększone.
Jeśli katar minął w ciągu tygodnia, migdałki stopniowo wracają do normalnego stanu. Ale jeśli on ciągnęła się przez cztery miesiące, Lub stał się chroniczny, Lub zamienił się w zapalenie zatok- wtedy migdałki nie mają innego wyjścia, jak rosnąć coraz bardziej. Dlatego przeziębienie należy leczyć w odpowiednim czasie. A osoby z przewlekłym lub alergicznym nieżytem nosa zdecydowanie powinny zostać przebadane pod kątem wykrycia migdałków.
Kolejną kategorią osób, które powinny przyjść na spotkanie z Laurą, są osoby, które migdałki usunięte w dzieciństwie. Niestety zdarza się też, że odrastają. Może to być spowodowane źle przeprowadzoną operacją i predyspozycją genetyczną.
- Jakie rodzaje badań należy wykonać, aby wykryć migdałki?
Po pierwsze to endoskopia nosogardzieli. Faktem jest, że w nosogardzieli osoby dorosłej mogą rosnąć nie tylko migdałki, ale także torbiele i guzy. Dlatego po tym, jak lekarz odkryje coś „ekstra”, robi biopsja- pobiera mały wycinek tkanki do badania. Jeśli analiza wykaże, że tkanka to migdałek, otolaryngolog przeprowadza leczenie. W przeciwnym razie inni specjaliści już leczą.
- Jak leczyć migdałki?
- „Wyleczenie” nie jest do końca właściwym słowem. Nie ma takich tabletek czy kropli, które mogłyby zmniejszyć przerośnięte migdałki lub zapobiec ich występowaniu. Możesz się ich pozbyć tylko chirurgicznie. Ponadto, jeśli mówimy o osobach dorosłych, wskazane jest przeprowadzanie operacji prawie zawsze. Nie ma nadziei na to, że migdałki znikną w przyszłości, a naprawdę przeszkadzają dorosłym ludziom w życiu.
Osoby, którym w dzieciństwie usunięto migdałki, wspominają to z przerażeniem. A jak teraz przebiega ta operacja?
Teraz, podczas usuwania migdałków, muszą używać znieczulenie. Podczas operacji osoba może się martwić, bać. To z reguły prowadzi do tego, że wykonuje mimowolne ruchy, przeszkadzając lekarzowi i raniąc się. Dlatego, aby operacja usunięcia migdałków była jak najbardziej skuteczna, coraz częściej uciekają się nawet nie do miejscowych, ale do ogólne znieczulenie. Jeśli ktoś tego dobrze nie toleruje, można sobie poradzić z „zamrożeniem”, ale praktyka pokazuje, że taka operacja jest gorszej jakości.
Druga różnica między obecnymi operacjami polega na tym, że są pod kontrolą endoskopii. Mała kamera musi być włożona przez usta lub przez nos: lekarz musi bardzo wyraźnie widzieć, co i jak robi. Niestety wciąż istnieją kliniki, w których operacja wykonywana jest w staromodny sposób. Jeśli to możliwe, najlepiej ich unikać.
- Istnieje kilka metod usuwania migdałków. Który jest najlepszy dla dorosłych?
Należy przyznać pierwszeństwo operacje przy użyciu specjalnych narzędzi chirurgicznych. To usunięcie pozwala całkowicie pozbyć się tkanki migdałka gardłowego. W przeciwnym razie może odrosnąć.
Chirurgia ma również opcje. Czy migdałki można usunąć? przez usta I przez nos za pomocą specjalnej cienkiej rurki z małym „ostrzykiem” na końcu. Wybór należy do chirurga: ma on prawo zdecydować, jak wygodnie jest mu pracować.
- Jakich zasad należy przestrzegać po operacji?
Niemowlęta zwykle mogą wrócić do domu kilka godzin po usunięciu lub następnego dnia. Ale dorosły musi pobyt w szpitalu przez dwa lub trzy dni. Faktem jest, że nawet u osób w wieku 25-30 lat procesy gojenia są wolniejsze niż u dziecka. Mają już bardziej „zużyte” tkanki i naczynia krwionośne, więc po operacji lekarz powinien je trochę obejrzeć.
W przeciwnym razie praktycznie nie ma różnic. W ciągu dwóch tygodni do miesiąca po operacji powstrzymać się od forsownych ćwiczeń. Przy pierwszej próbie nie bierz gorących pryszniców a szczególnie odwiedzić łaźnię Lub solarium. Nie należy również spędzać dużo czasu w dusznych lub gorących pomieszczeniach.
W tym samym czasie będziesz musiał ponownie rozważyć swoją dietę. Po usunięciu migdałków w nosogardzieli pozostaje rana, która stopniowo się goi. Aby nie przeszkadzać jej po raz kolejny, unikaj szorstkich, twardych i gorących potraw. Odpowiednie miękkie lub płynne pokarmy, soki, mleko, buliony, płatki zbożowe. Tej diety należy przestrzegać 3 do 10 dni po operacji.
Czasem dzień po zabiegu wzrost temperatury. Wszystko w porządku: oznacza to, że rana się goi. Z reguły temperatura nie przekracza 38 ° C. Musisz go zestrzelić tylko wtedy, gdy źle tolerujesz lub masz problemy z układem sercowo-naczyniowym. W żadnym wypadku nie należy stosować preparatów zawierających aspirynę, aby pozbyć się gorączki. Mogą powodować krwawienie.
Do rana goiła się szybciej, Lekarz laryngolog zwykle przepisuje krople do nosa. Najczęściej są to zwykłe leki zwężające naczynia krwionośne w połączeniu z preparatami zawierającymi srebro, które wysuszają ranę.
Wszystkie oznaki patologii można warunkowo podzielić, w zależności od lokalizacji, na ogólne i lokalne (lub ogniskowe).
objawy miejscowe
Zdjęcie: Lokalizacja migdałkówZaburzenia oddychania przez nos
Pierwszy i najbardziej oczywisty znak. Migdałki w gardle rosną stopniowo, co powoduje rozwój objawu „narastająco”. Migdałki gardłowe z czasem blokują światło nosogardzieli, zwężają anatomiczne drogi oddechowe.
W rezultacie prowadzi to do całkowitej niezdolności do oddychania przez nos.
Manifestacja jest niebezpieczna: Powietrze otoczenia nie nadaje się do bezpośredniego wdychania. Nos działa jak rodzaj bariery. Przechodząc przez drogi oddechowe, otaczające powietrze atmosferyczne jest ogrzewane, nawilżane i dezynfekowane. W wyniku oddychania ustami drogi wysychają, pojawia się kaszel.
Ponadto występują oznaki bezdechu sennego (przerwanie procesu oddychania). Bezdech senny zwiększa ryzyko nagłej śmierci, zatrzymania akcji serca i zawału serca. W przypadku zaburzeń oddychania przez nos zaleca się konsultację z lekarzem i rozpoczęcie leczenia.
Chrapać
Działa jako zjawisko wtórne w stosunku do przeziębienia. Niebezpieczne przez zwiększenie ryzyka rozwoju bezdechu ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.
Zatoki szczękowe, zaprojektowane do działania jako rezonatory, przestają pełnić swoje funkcje, ponieważ otaczające powietrze po prostu do nich nie wchodzi. Sam objaw nie jest niebezpieczny, ale przynosi pacjentowi wiele dyskomfortu: zarówno fizycznego, jak i psychicznego.
Kaszel
Migdałki w nosie u dorosłych charakteryzują się również kaszlem. Intensywność i charakter odruchu różni się w zależności od przypadku.
W „klasycznych” sytuacjach choroba charakteryzuje się suchym kaszlem. Utrzymuje się stale, nasila wieczorem iw nocy. Produkcja plwociny jest całkowicie nieobecna lub ilość wysięku jest niewielka.
Jeśli łączy się zapalenie gardła, zmienia się odruch kaszlowy. Znak staje się bardziej natrętny, oddziela się duża ilość lepkiej plwociny o zielonkawym lub żółtawym odcieniu.
Objaw jest warunkowo niebezpieczny: chodzi o to, że kaszel zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami (duszność, uduszenie).
Jednak fizyczny dyskomfort jest bardziej obserwowany: kaszel jest bolesnym zjawiskiem. Z czasem prowadzi do bólów głowy, bólu gardła.
Zdjęcie: Migdałki gardłowe przez endoskop Ból gardła
Pojawiają się, gdy tkanka limfatyczna zostaje zainfekowana. Również powiększone migdałki mogą powodować powstawanie zapalenia migdałków (dławica piersiowa jest uważana za jego szczególną postać), któremu towarzyszy intensywny ból gardła.
Katar
Uważa się to za objaw wtórnego zapalenia zatok (zapalenie zatok szczękowych). obserwuje się w zdecydowanej większości przypadków. Charakteryzuje się uwalnianiem dużej ilości lepkiego ropnego wysięku z nosa, bólem zatok.
Zapalenie zatok jest niebezpieczną wtórną patologią, która wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia poważnych powikłań infekcyjnych, takich jak zapalenie opon mózgowych itp.
Utrata słuchu
Ten objaw migdałków u dorosłych jest spowodowany wtórnym zapaleniem ucha (zapalenie błony bębenkowej).
Zapaleniu migdałków u dorosłych często towarzyszy utrata słuchu, ponieważ choroba jest diagnozowana znacznie później.
Pacjent odpisuje wszystkie objawy na przeziębienie, tracąc cenny czas. Niebezpieczeństwo tego procesu polega na możliwości całkowitej utraty zdolności słyszenia.
Przy przedwczesnym leczeniu migdałki mogą wpływać na tworzenie się kości twarzy – tzw. „migdałkowata twarz” Ten sam objaw można znaleźć w gigantycznych rozmiarach migdałków gardłowych, kiedy migdałki dosłownie wrastają w jamę trąbki słuchowej.
Zmiany wyglądu
Tak zwana „migdałkowata twarz”. Zmienia się wyraz twarzy, usta są zawsze uchylone. U dorosłych pacjentów nie obserwuje się krytycznych deformacji, ponieważ zgryz jest już uformowany.
Sama w sobie manifestacja zagrożenia zdrowia, a tym bardziej nie niesie ze sobą życia. Powoduje jednak rozwój defektu kosmetycznego i problemów psychologicznych.
Objawy ogólne
- Wzrost temperatury ciała (hipertermia). W zależności od pierwotnej patologii, która spowodowała wzrost wartości termometru, możemy mówić o stanie podgorączkowym lub stanie gorączkowym (od 37 do 39 stopni). Należy zauważyć, że same migdałki nie są w stanie wywołać temperatury. Objaw jest niebezpieczny z możliwością rozwoju powikłań: wysokie wartości termometru często prowadzą do dyskinezy mięśni szyi, szybkiego odwodnienia itp.
- Ból głowy. Występuje z powodu zatrucia organizmu.
- Zawroty głowy.
- Ogólna słabość, słabość.
- Senność.
Objawy w zależności od stopnia zapalenia gruczołu krokowego
Pod wieloma względami specyficzne objawy choroby zależą od stopnia rozwoju migdałków.
Jak wyglądają migdałki o różnym stopniu na zdjęciu (można powiększyć) | Stopień | Charakterystyka objawów |
| Pierwszy stopień |
|
| Drugi stopień | Migdałki II stopnia nie wykluczają możliwości oddychania przez nos, jednak znacznie komplikują ten proces.
|
| Trzeci stopień | Najcięższy.
|
Częste zaostrzenia chorób przewlekłych, przedłużający się katar, chrapanie podczas snu i ciągłe zmęczenie mogą być spowodowane rozrostem migdałków. Migdałki lub wegetacje migdałkowe to powiększony migdałek, który składa się z tkanki limfatycznej i znajduje się na tylnej ścianie w jamie nosowej. Pełni w organizmie funkcję ochronną, jednak z powodu częstych przeziębień i stanów zapalnych jego rozmiar stopniowo się zwiększa, co nieuchronnie prowadzi do niewydolności oddechowej i ciągłego zatkanego nosa.
Jakie powinno być leczenie migdałków? W przypadku leczenia chirurgicznego możliwe jest szybkie wyeliminowanie objawów choroby.
Jednak operacje są przepisywane tylko przy silnej ekspansji wegetacji migdałków, gdy tkanki limfatyczne blokują kanały nosowe o co najmniej 50%.
We wszystkich innych przypadkach możliwe jest wyeliminowanie objawów choroby, a tym samym przerostu narządu za pomocą fizjoterapii i leków.
Migdałki gardłowe – kuźnia odporności
Czym są migdałki i jak można je wyleczyć? Nie wszyscy wiedzą, że migdałki nie są chorobą, ale narządem odpornościowym, który chroni nosogardziel przed przenikaniem drobnoustrojów, alergenów, grzybów i wirusów. Stanowią pierwszą barierę dla większości patogenów przedostających się z powietrzem do narządów laryngologicznych.
W tkankach limfoidalnych syntetyzowane są specjalne przeciwciała - immunoglobuliny, które niszczą patogeny. Ale częste przeziębienia, zaostrzenia chorób przewlekłych, hipowitaminozy i niepowodzenia autoimmunologiczne negatywnie wpływają na odporność organizmu. Znaczący wzrost obciążenia infekcyjnego narządu odpornościowego „zmusza” go do wzrostu w celu zwiększenia produkcji komórek obrońców.
Jeśli wegetacja migdałków rozwija się bez przeszkód, z czasem wpływa to negatywnie na funkcje oddechowe, w szczególności oddychanie przez nos. Przerośnięte tkanki blokują choanae, tj. kanały nosowe, w wyniku czego pacjent zaczyna oddychać tylko przez usta. Jeśli nie zostaną usunięte, doprowadzi to do rozwoju powikłań, ponieważ migdałki blokują nie tylko nozdrza, ale także ujścia trąbek słuchowych.
Tak więc spóźnione leczenie wegetacji migdałków pociąga za sobą rozwój zapalenia ucha środkowego, zapalenia wyrostka sutkowatego, zapalenia zatok i innych chorób laryngologicznych.
Cechy terapii
Czy migdałki można wyleczyć? Na początkowych etapach rozwoju patologii objawy można wyeliminować za pomocą preparatów farmaceutycznych i procedur fizjoterapeutycznych. Jednak w przypadkach, gdy wegetacja migdałków już wywołała zaburzenia oddychania przez nos, jest mało prawdopodobne, aby można było zrezygnować z adenotomii.
Terapia zachowawcza jest skuteczna w leczeniu 1. i 2. stadium ekspansji tkanki limfatycznej w nosogardzieli.
Z reguły schemat leczenia migdałków obejmuje leki przeciwzapalne, zwężające naczynia krwionośne, dezynfekujące i immunostymulujące. Leki eliminują obrzęki i stany zapalne, dzięki czemu nieco zmniejsza się objętość migdałków gardłowych. Ale w przypadku silnego wzrostu migdałków preparaty do nosa, roztwory do płukania i ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne będą nieskuteczne.
Migdałki tworzą nowotwory, które nie ustępują podczas stosowania leków. Dlatego można je całkowicie wyeliminować tylko w trakcie interwencji chirurgicznej.
Należy jednak zrozumieć, że szybko nie zawsze znaczy dobrze. Całkowite usunięcie migdałka gardłowego prowadzi do obniżenia odporności, co oznacza wzrost ryzyka zakażenia narządów laryngologicznych bakteriami chorobotwórczymi, grzybami drożdżopodobnymi, wirionami itp.
Metody leczenia zachowawczego
Jak zmniejszyć migdałki za pomocą leków? Tylko zintegrowane podejście do rozwiązania problemu pozwala nam osiągnąć szybkie i co najważniejsze pozytywne rezultaty. Pożądane jest łączenie farmakoterapii z zabiegami fizjoterapeutycznymi, które wzmacniają działanie leków i przyspieszają proces ich penetracji do tkanek migdałka gardłowego.
Przy stosunkowo niewielkim wzroście migdałków gardłowych schemat leczenia obejmuje:
- kompleksy witaminowo-mineralne;
- immunokorektory;
- leki przeciwhistaminowe;
- preparaty homeopatyczne;
- krople zwężające naczynia krwionośne;
- roztwory antyseptyczne;
- miejscowe antybiotyki;
- leki do płukania nosa.
Antybiotyki i środki przeciwwirusowe stosuje się tylko w przypadku septycznego (zakaźnego) zapalenia wyrostków gardłowych, które nazywa się zapaleniem migdałków.
Spośród zabiegów fizjoterapeutycznych na szczególne zapotrzebowanie zasługuje laseroterapia, krioterapia i elektroforeza. Po 5-10 sesjach następuje poprawa regeneracji tkanek i ułatwione oddychanie przez nos.
Preparaty srebrne
Leczeniu migdałków u dorosłych może towarzyszyć stosowanie leków na bazie srebra koloidalnego. Nie tak dawno temu udowodniono, że preparaty srebra mają kompleksowe działanie dezynfekujące, wysuszające, przeciwzapalne i gojące rany. Ich stosowanie na początkowych etapach rozwoju patologii może zmniejszyć objętość narośli migdałków o 10-15%, co jest bardzo dobre.
Do najskuteczniejszych produktów farmaceutycznych należą Protargol i Collargol. Srebro koloidalne tworzy na powierzchni błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej warstwę ochronną, która jest nieprzepuszczalna dla patogenów.
Prowadzi to do zmniejszenia wrażliwości nabłonka rzęskowego, zmniejszenia obrzęku i zwężenia naczyń.
Ważny! Do leczenia migdałków można stosować tylko 1,5-2% roztwór Protargolu, ponieważ duże stężenia srebra koloidalnego powodują zmiany zanikowe w błonie śluzowej nosa.
Środki dezynfekujące nie pozwalają na zapalenie tkanek migdałków i prowokują powikłania. Dlatego zaleca się je w profilaktyce zapalenia migdałków gardłowych u pacjentów z 2 i 3 stopniowym przerostem migdałków gardłowych.
Inhalacje
Jak szybko wyeliminować stany zapalne migdałków? Inhalacje to jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia stanów zapalnych w nosogardzieli. W podwyższonych temperaturach zaleca się stosowanie nie pary, ale inhalatorów aerozolowych, zwanych nebulizatorami. Zamieniają płyn w aerozol, dzięki czemu cząsteczki leku są bardzo szybko wchłaniane przez błonę śluzową nosa i migdałki gardłowe.
Warto zauważyć, że to nie sama procedura ma działanie terapeutyczne, ale leki, które są stosowane do inhalacji. Wegetacje migdałków zmniejszą się dopiero w przypadku ustąpienia stanu zapalnego i zmniejszenia obrzęku tkanek. W przypadku nebulizatorów można stosować produkty apteczne, które przyspieszają rozrzedzanie śluzu, niszczą bakterie i wspomagają regenerację tkanek. Najskuteczniejsze środki stosowane w leczeniu zapalenia migdałków obejmują:
- „Dioksydyna”;
- „Lazolwan”;
- „Rotokan”;
- „Sinupret”;
- „Pulmicort”.
Miejscowe leczenie ma korzystny wpływ na stan układu oddechowego, a co za tym idzie na samopoczucie pacjenta. Jeśli regularnie korzystasz z fizjoterapii, objawy choroby można wyeliminować w ciągu kilku dni.
Leczenie zimnem, czyli krioterapia, nie tylko spowalnia wzrost tkanki migdałka gardłowego, ale także prowadzi do jej martwicy, czyli tzw. wymieranie. Bezbolesny i prosty zabieg fizjoterapeutyczny jest dobrą alternatywą dla operacji, która czasami prowadzi do powikłań. Na czym polega istota krioterapii?
Podczas zabiegu do jamy nosowej pacjenta wprowadzana jest cienka rurka, przez którą migdałek gardłowy jest leczony ciekłym azotem. Pod wpływem ultra niskich temperatur (około -70°C) tkanki ulegają zamrożeniu.
Po 5-7 sesjach krioterapii miejscowej migdałek nosowo-gardłowy ulega martwicy i zanika. Nie można uciekać się do krioterapii u pacjentów cierpiących na alergie na przeziębienie, a także u kobiet w ciąży.
Zaletą fizjoterapeutycznej metody leczenia migdałków jest brak oparzeń i odmrożeń zdrowych tkanek otaczających migdałki.
Ponadto krioterapia to bezkrwawy i mniej traumatyczny sposób na usunięcie przerośniętego migdałka, który może być stosowany nawet w ramach terapii pediatrycznej.
Operacja
Jak leczyć migdałki? Leczenie chirurgiczne to radykalny sposób na rozwiązanie problemu z migdałkami. Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko przy nieskuteczności terapii lekowej i obecności poważnych wskazań.
Adenotomia jest zwykle przepisywana pacjentom z:
- wstrzymywanie oddechu podczas snu;
- zapalenie ucha i migdałków;
- anomalie szczękowo-twarzowe;
- upośledzenie słuchu;
- częsty rozwój ostrych infekcji dróg oddechowych (więcej niż 5-6 razy w roku).
Po operacji pacjent musi przejść kurs rehabilitacyjny, którego celem jest przywrócenie słuchu i oddychania przez nos.
Istnieje kilka sposobów wykonania operacji chirurgicznej, które są stosowane w leczeniu dorosłych:
- klasyczna adenotomia - wycięcie wegetacji migdałków skalpelem pierścieniowym (adenotomem);
- adenotomia golarkowa - usuwanie tkanek limfatycznych za pomocą mikrodebridera, czyli urządzenia z cienkim ostrzem na końcu;
- adenotomia laserowa - „odparowanie” laserem warstwy podśluzówkowej migdałka gardłowego lub wycięcie tkanek miękkich skupioną wiązką, a następnie „uszczelnienie” naczyń krwionośnych;
- operacja zimnej plazmy - bezkrwawe usuwanie migdałków za pomocą promieniowania plazmowego, którego temperatura nie przekracza 60°C.
Koblacja zimną plazmą jest najbardziej postępową i najmniej traumatyczną metodą, podczas której tkanki otaczające migdałki praktycznie nie ulegają uszkodzeniu.
Adenotomię zwykle wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Ponieważ w tkance limfatycznej nie ma zakończeń nerwowych, dorośli zwykle operowani są w znieczuleniu miejscowym, co nie powoduje dodatkowego obciążenia układu sercowo-naczyniowego.