Układ nerwowo-mięśniowy realizuje funkcje motoryczne i jest jednym z najważniejszych układów organizmu, pełniąc funkcję głównego środka komunikacji organizmu z otoczeniem.
W trakcie ontogenezy układ ten ulega wyraźnym zmianom, zarówno strukturalnym, jak i funkcjonalnym. Zmiany strukturalne objawiają się wzrostem całkowitej masy mięśniowej i przemianą w strukturze mięśni. Zmiany funkcjonalne charakteryzują się ewolucją podstawowych właściwości tkanki mięśniowej, jej funkcji, wrażliwości na bodźce itp.
W procesie rozwoju układu nerwowo-mięśniowego wyróżnia się 2 główne okresy:
1/ wewnątrzmaciczne lub przedporodowe;
2/ okres po urodzeniu lub po porodzie.
Ten ostatni z kolei dzieli się na:
a/ okres przed wykonaniem pozycji /od chwili urodzenia do pierwszego roku życia/;
b/ okres realizacji pozycji /po roku życia/.
W okresie prenatalnym funkcja mięśni szkieletowych ogranicza się do zapewnienia wzrostu płodu oraz aktywności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Cechy strukturalne i funkcjonalne przejawiają się w następujący sposób:
− występuje nierównomierny rozwój poszczególnych mięśni i grup mięśniowych. Systemy zapewniające funkcje niezbędne noworodkowi powstają szybciej;
− tkanka mięśniowa płodu zawiera mało białek kurczliwych, ma słabą zdolność interakcji z ATP i nie wchodzi w reakcję interakcji pomiędzy frakcjami miozyny i aktyny;
− powstanie aparatu receptorowego mięśni poprzedza dojrzewanie zakończeń nerwów ruchowych. Od 10-12 tygodni życia wewnątrzmacicznego rozpoczyna się tworzenie wrzecion mięśniowych, które do chwili urodzenia są już dobrze rozwinięte;
− zakończenia nerwów ruchowych w mięśniach pojawiają się w 13-14 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego i następnie trwa ich długotrwałe tworzenie;
− obwodowe nerwy rdzeniowe są cienkie ze względu na niedorozwój osłonki mielinowej. Następuje stopniowa mielinizacja włókien nerwowych. Włókna tylnych i przednich korzeni nerwów rdzeniowych jako pierwsze pokrywają się osłonką mielinową;
− przejście wewnątrzmaciczne charakteryzuje się najmniejszą labilnością układu nerwowo-mięśniowego. Jeśli u dorosłych zwierząt wynosi 60-80 na 1 sekundę, wówczas u płodu labilność waha się w granicach 3-4 na 1 sekundę;
− niska labilność mięśni embrionalnych determinuje ich właściwości toniczne. Aktywność mięśni w tym okresie charakteryzuje się objawami typowymi dla napięcia. W tym przypadku dominuje napięcie zginaczy, które zapewnia charakterystyczną postawę wewnątrzmaciczną, która jest utrzymywana odruchowo;
− charakterystyczną cechą jest brak możliwości uzyskania pesymalnego zahamowania mięśni płodu. Przy zwiększonej optymalnej częstotliwości stymulacji mięsień kurczy się tak długo, jak długo trwa stymulacja;
− przewodnictwo elektryczne mięśni embrionalnych jest bardzo niskie. Wrażliwość na prąd elektryczny zmniejsza się zarówno w przypadku stymulacji bezpośredniej, jak i pośredniej;
− mięśnie prążkowane ssaków w okresie embrionalnym charakteryzują się zwiększoną wrażliwością na acetylocholinę i nikotynę;
− w odpowiedzi na pojedyncze podrażnienie nerw płodowy reaguje nie pojedynczym potencjałem czynnościowym, lecz grupowym, stłumionym wyładowaniem impulsów;
− obserwuje się zniekształcenie prawa Pflugera: wzbudzenie następuje nie na katodzie, ale na anodzie.
W okresie poporodowym, przed wdrożeniem postawy, funkcja mięśni szkieletowych również zostaje zredukowana do zapewnienia wzrostu płodu i dodatkowo do termoregulacji. Dlatego odpowiednią formą stymulacji aktywności motorycznej mięśni szkieletowych jest temperatura otoczenia. Dzieci w tym okresie charakteryzują się stałą aktywnością mięśni szkieletowych. Nawet podczas snu mięśnie nie rozluźniają się i są w dobrym stanie. Stała aktywność mięśni szkieletowych stymuluje szybki wzrost masy mięśniowej. W okresie wykonywania pozycji zmniejsza się funkcja termoregulacyjna mięśni szkieletowych i pojawia się funkcja lokomotoryczna. Pod tym względem toniczną formę działania zastępuje się fazowo-toniczną. Mięśnie szkieletowe kontynuują wykonywanie swoich zwierzęcych funkcji. W okresie po urodzeniu nadal zachodzą istotne zmiany w budowie i funkcji układu nerwowo-mięśniowego:
− całkowita masa tkanki mięśniowej stale rośnie. W całym okresie wzrostu dziecka masa mięśniowa wzrasta 35-krotnie, znacznie więcej niż masa wielu innych narządów. U noworodków masa mięśniowa wynosi 23%, do 8 lat – 27%, do 15 lat – 33%, u dorosłych – 44% masy całkowitej. Jednocześnie wzrost poszczególnych grup mięśni następuje nierównomiernie. Występuje względna przewaga mięśni tułowia i słaby rozwój mięśni kończyn. U noworodków i dzieci w wieku 1-2 miesięcy nadal dominuje napięcie zginaczy, które determinuje postawę niemowląt i większy rozwój ich zginaczy. U dzieci w wieku 3-5 miesięcy pojawia się normotensja z równowagą mięśni antagonistycznych. W wieku 5 lat następuje intensywniejszy rozwój prostowników i odpowiednio wzrost ich napięcia;
− zmiany w mikrostrukturze tkanki mięśniowej objawiają się:
a) wzrost masy mięśniowej w okresie poporodowym następuje głównie w wyniku wzrostu wielkości każdego z włókien mięśniowych, podczas gdy ich całkowita liczba praktycznie nie wzrasta. Włókna mięśniowe noworodków są 5 razy cieńsze niż u dorosłych. Ich średnica wynosi 6,5–7,8 mikrona u noworodków i 26–28 mikronów w wieku 12–16 lat. Włókna mięśniowe noworodków są bogate w sarkoplazmę, prążkowanie poprzeczne jest słabo wyrażone. Ich wzrost następuje w wyniku pogrubienia miofibryli;
b) następuje stopniowy spadek masy jądrowej i zmiana kształtu jąder. U noworodków zmieniają się z okrągłych w podłużne w wieku 2-3 lat;
c) mięśnie noworodków łączą cechy mięśni tonicznych i fazowych. Już w pierwszych dniach życia po urodzeniu następuje charakterystyczne dla organizmu dorosłego zróżnicowanie na mięśnie wolne i szybkie;
d) receptory mięśniowe (wrzeciona nerwowo-mięśniowe) powstają już w chwili urodzenia i obecnie ulegają ponownemu rozmieszczeniu. Wrzeciona mięśniowe zaczynają przemieszczać się od środkowych części włókna mięśniowego do części bliższych i dalszych, które ulegają największemu rozciągnięciu;
e) mięśnie noworodków są jednokońcowe, tj. mają jedną synapsę w postaci typowej płytki końcowej. Następnie następuje rozwój zakończeń nerwów ruchowych w mięśniach. Zwiększa się liczba synaps. Dojrzewanie charakteryzuje się restrukturyzacją wszystkich głównych układów ciała, w tym układu ruchu. W szczególności zmienia się dopływ energii do aktywności mięśni. Wraz z początkiem okresu dojrzewania wzrasta maksymalne osiągalne stężenie kwasu mlekowego we krwi i maksymalny dług tlenowy. Wszystko to wskazuje na zwiększoną rolę beztlenowych źródeł energii podczas pracy mięśni. Jednocześnie maksymalne zużycie tlenu, będące miarą wydolności tlenowej organizmu, wzrasta proporcjonalnie do wzrostu masy ciała;
− zmiany w budowie nerwów rdzeniowych objawiają się kontynuacją ich mielinizacji. W pierwszych latach życia pogrubiają się dwukrotnie w wyniku rozwoju osłonki mielinowej. Stare szlaki filogenetyczne mielinizują wcześniej niż nowe filogenetyczne. Przednie korzenie rdzeniowe u człowieka osiągają stan charakterystyczny dla dorosłych w wieku od 2 do 5 lat, a tylne korzenie rdzeniowe między 5-9 rokiem życia. Odpowiednio, w tych latach osiąga się maksymalną prędkość propagacji impulsu nerwowego;
− w zależności od zmian w budowie zmienia się także funkcja układu nerwowo-mięśniowego. W okresie po urodzeniu charakteryzuje się następującymi cechami:
a) występuje zmniejszona pobudliwość układu nerwowo-mięśniowego. Objawia się to wysokim progiem podrażnienia, przedłużoną chronaksją i małą labilnością. Związane z wiekiem zmiany w labilności są związane z czasem trwania bezwzględnej i względnej fazy refrakcji. Zatem w eksperymencie stwierdzono, że u dorosłych psów czas trwania bezwzględnej fazy refrakcji wynosi 1,5-2 ms, względna faza refrakcji wynosi 6-8 ms. U szczeniąt w wieku 16-18 dni bezwzględna faza refrakcji wynosi 5-8 ms, faza względna wynosi 40-60 ms. Nie ma fazy uniesienia. Zmiany labilności są również związane ze stanem synaps nerwowo-mięśniowych w okresie noworodkowym. Wskazuje na to fakt, że w miarę dojrzewania synapsy mięśniowo-nerwowej czas przejścia pobudzenia z nerwu do mięśnia skraca się średnio 4 razy, co przyczynia się do wzrostu labilności.
Aby ocenić zmiany w labilności funkcjonalnej mięśni, badano reakcje pesymalne. Za próg częściowego pesymum przyjęto minimalną częstotliwość pobudzenia, przy której odnotowano pierwsze osłabienie skurczu mięśnia, a za próg pełny przyjęto częstotliwość, przy której wszystkie włókna mięśniowe reagowały odpowiedzią pesymalną. Chronaksja u dorosłych i dzieci w wieku szkolnym wynosi dziesiąte części milisekundy /0,1-0,5 ms/. U noworodków jest 1,5-10 razy dłuższy. Osiągnięcie chronaksji na poziomie dorosłych następuje w wieku 9-15 lat. U noworodków utrzymuje się niska pobudliwość elektryczna układu nerwowo-mięśniowego. U dzieci w pierwszych tygodniach życia przy prądzie 5 amperów redukcję uzyskuje się tylko przy zamkniętej katodzie (KZS). U starszych dzieci - gdy zwarte są zarówno katoda, jak i anoda (KZS i AZS).
b) dla wczesnego dzieciństwa, jak i dla okresu prenatalnego charakterystyczne jest to, że nie da się uzyskać pesymalnego hamowania mięśni. Mięśnie, niezależnie od charakterystyki bodźca pod względem częstotliwości i intensywności, reagują skurczem tonicznym, który trwa tak długo, jak długo trwa podrażnienie, bez oznak przejścia w stan pesymizmu. Wraz ze wzrostem częstotliwości stymulacji amplituda skurczu mięśni najpierw maleje, a następnie ustala się na określonym poziomie. Brak fazy egzaltacji i niemożność uzyskania intensywnego pesimum wiążą się z niewystarczającym rozwojem strukturalnym synaps myoneuralnych;
c) krzywa skurczu pojedynczego mięśnia u noworodków jest znacznie wydłużona w czasie w porównaniu z krzywą u osoby dorosłej. Krzywa tężcowa noworodków ma płaski początek i stopniową relaksację, przypominając tężec zmęczonego mięśnia. Uważa się, że wynika to z szybszego gromadzenia się produktów przemiany materii w mięśniach noworodka;
d) charakteryzuje się większą elastycznością mięśni wczesnego dzieciństwa;
e) w procesie ontogenezy wzrasta siła i praca mięśni, a także prędkość ruchu, ale dla różnych grup mięśni w różny sposób;
f) ważnym wskaźnikiem stanu układu nerwowo-mięśniowego jest poziom polaryzacji błon komórek mięśniowych. U dzieci jest ona znacznie niższa niż u dorosłych. Zatem potencjał błonowy u dorosłych wynosi 75–85 mV, a u noworodków – 23–40 mV. Fakt ten jest związany ze zmianami zawartości jonów w komórkach w różnym wieku. U noworodków w komórce występuje niski poziom jonów K+ i większa zawartość jonów Na+ niż u dorosłych;
g) z powodu niewystarczającej mielinizacji włókien nerwowych wzbudzenie przez nie odbywa się wolniej i mniej izolowane;
h) odporność na działanie bodźca jest znacznie zmniejszona. Przejawia się to tym, że w młodym wieku czas rozwoju parabiozy jest średnio 10 razy krótszy niż u dorosłych;
i) im młodsze dziecko, tym szybciej się męczy. Wynika to głównie z cech centralnego układu nerwowego, ponieważ sam mięsień może praktycznie kurczyć się bez zmęczenia przez długi czas. W niemowlęctwie zmęczenie pojawia się w ciągu 1,5-2 godzin po rozpoczęciu czuwania. Zmęczenie może również rozwijać się przy bezruchu i długotrwałym hamowaniu ruchów. „Aktywny” wypoczynek (zmiana zabaw, zajęć, przerwy fizyczne itp.) ma ogromne znaczenie w dzieciństwie.
Wszystkie wyżej wymienione cechy układu nerwowo-mięśniowego zmniejszają się wraz z wiekiem, zbliżając się do cech dorosłych u dzieci w wieku szkolnym. W wieku 14-15 lat stan funkcjonalny układu nerwowo-mięśniowego niewiele różni się od stanu dorosłego.
Dojrzewanie strukturalne i funkcjonalne synaps nerwowo-mięśniowych obejmuje okres rozwoju przedporodowego i wczesnego poporodowego. Ma swoją własną charakterystykę błon pre- i postsynaptycznych.
Dojrzewanie błony presynaptycznej. Zakończenia nerwów ruchowych w mięśniach pojawiają się w 13-14 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego. Ich formowanie trwa długo, nawet po urodzeniu. Włókno mięśniowe noworodka, podobnie jak osoby dorosłej, ma jedną synapsę w postaci typowej płytki końcowej. Dojrzewanie błony presynaptycznej objawia się wzrostem końcowego rozgałęzienia aksonu, komplikacją jego kształtu i zwiększeniem powierzchni całego zakończenia. Stopień dojrzałości zakończeń nerwowych znacznie wzrasta o 7-8 lat, pojawiają się szybsze i bardziej zróżnicowane ruchy.
W trakcie rozwoju wzrasta synteza acetylocholiny w neuronach ruchowych, zwiększa się liczba stref aktywnych w zakończeniu presynaptycznym i liczba kwantów przekaźnikowych uwalnianych do szczeliny synaptycznej.
Dojrzewanie błony postsynaptycznej. Kiedy koniec aksonu dociera do rurki mięśniowej, w odpowiednim obszarze pojawiają się nagromadzenia mitochondriów, rybosomów i mikrorurek. Na powierzchni miotuby tworzą się wgłębienia, w których umieszcza się zakończenie aksonu. Powstaje prymitywne połączenie nerwowo-mięśniowe. Cechą wczesnych stadiów rozwoju włókien mięśniowych jest rozproszona wrażliwość całej powierzchni błony na acetylocholinę, nieodłącznie związana z przednerwowym etapem rozwoju mięśni. Podczas rozwoju na każdym myonie zachowuje się pojedyncza synapsa, jej powstaniu towarzyszy pojawienie się cholinoesterazy w błonie postsynaptycznej, której wzrost stężenia prowadzi do zwiększenia szybkości hydrolizy acetylocholiny. Na błonie postsynaptycznej tworzą się fałdy, w wyniku czego zwiększa się amplituda EPP i zwiększa się niezawodność przekazywania wzbudzenia przez synapsę. Powierzchnia pozasynaptyczna włókna mięśniowego stopniowo traci wrażliwość na acetylocholinę. Po odnerwieniu w eksperymencie wrażliwość na acetylocholinę ponownie rozprzestrzenia się na całą powierzchnię błony.
Ze względu na niedojrzałość synapsy nerwowo-mięśniowej u płodu i noworodka, synaptyczna transmisja pobudzenia następuje powoli. Bez transformacji rytmu przez taką synapsę przekazywanych jest nie więcej niż 20 impulsów na 1 s, a do 7-8 lat życia - około 100 impulsów na 1 s, tj. jak dorosły.
Zmęczenie synapsowe tłumaczy się wyczerpaniem nadajnika i zmniejszeniem wrażliwości błony postsynaptycznej na przekaźnik w wyniku gromadzenia się produktów przemiany materii, zakwaszenia środowiska - wszystko to prowadzi do spadku EPP.
Jednym z głównych warunków prawidłowego rozwoju dziecka jest dobrze ukształtowany i funkcjonujący układ podporowy i ruchowy. Do chwili urodzenia zróżnicowanie strukturalne układu kostnego nie jest całkowite. Osobliwością tkanki kostnej u dzieci jest to, że nasady kości rurkowych, kości dłoni i stopy składają się z tkanki chrzęstnej.
Pierwsze jądra kostnienia w tkance chrzęstnej powstają w 7-8 tygodniu wewnątrzmacicznego rozwoju zarodka. Po urodzeniu dziecka zwiększa się szkielet kostny, jednocześnie odbudowując strukturę tkanki kostnej. U płodu i noworodka ma strukturę włóknistą, w wieku 3-4 lat struktura kości staje się blaszkowata.
Tkanka kostna dzieci zawiera więcej wody i substancji organicznych, a mniej substancji mineralnych. Cechy te odróżniają kości dziecka od kości osoby dorosłej, u dziecka są one bardziej giętkie i elastyczne pod naciskiem i zginaniem. Mają mniejszą kruchość. Ze względu na grubszą okostną złamania u dzieci często mają miejsce podokostnowe.
Ich wzrost kości następuje dzięki dobremu ukrwieniu. Po pojawieniu się punktów kostnienia następuje wydłużenie kości w wyniku wzrostu tkanki chrzęstnej, która znajduje się pomiędzy skostniałą nasadą a przynasadą. Wzrost grubości kości następuje z powodu okostnej, natomiast po stronie przestrzeni szpiku kostnego następuje wzrost wielkości średnicy kości.
Cechy czaszkiu dzieci
Czaszka noworodka ma bardziej rozwiniętą część mózgową w porównaniu z częścią twarzową i składa się z sparowanych i niesparowanych kości, które są oddzielone szwami. Szwy zamykają się w okresie noworodkowym i goją się całkowicie do 7. roku życia. W miejscu połączenia kości w niektórych miejscach tworzą się ciemiączka:
1) duży - między kością czołową a ciemieniową, rozmiar 2,5 x 3 cm;
2) mały - między kością potyliczną i ciemieniową;
3) boczne - po dwa z każdej strony.
Jeśli nastąpi przedwczesne zamknięcie dużego ciemiączka i zrośnięcie szwów, może to wskazywać na małogłowie.
Cechy kręgosłupaDziecko
Kręgosłup u noworodków nie ma zagięć, jest prosty, z lekką wypukłością w tylnej części. Wraz z rozwojem umiejętności motorycznych rozwijają się również krzywizny kręgosłupa:
1) lordoza szyjna (zgięcie do przodu) występuje, gdy dziecko zaczyna podnosić głowę;
2) kifoza piersiowa (zgięcie do tyłu) występuje, gdy dziecko samodzielnie siedzi;
3) Lordoza lędźwiowa pojawia się po 9-12 miesiącach, kiedy dziecko zaczyna chodzić.
Kifoza piersiowa kształtuje się ostatecznie w wieku 6-7 lat, lordoza lędźwiowa - w wieku szkolnym. W wieku 5-6 lat środek ciężkości znajduje się poniżej pępka, a do 13 roku życia - poniżej poziomu grzebienia biodrowego.
Cechy klatki piersiowej dziecka
W pierwszym roku życia klatka piersiowa dziecka ma kształt beczki: szeroka, żebra ułożone są poziomo. Kiedy dziecko nauczy się chodzić, mostek nieco opada, a żebra przyjmują nachyloną pozycję. Żebra dziecka łatwo się uginają, głębokość wdechu dziecka zależy od wychylenia przepony.
Cechy rurkowatych kości dziecka
U dziecka kości rurkowe składają się z pewnych części. Trzon i nasada są połączone ze sobą warstwą chrząstki przynasadowej. W tych miejscach występuje bogate ukrwienie i powolny przepływ krwi, co zapewnia tworzenie kości rurkowych.
Cechy kości miednicy dziecka
Kości miednicy u dzieci w pierwszym roku życia wyglądają jak lejek. W okresie dojrzewania rozwijają się kości miednicy żeńskiej i męskiej.
Zęby. Najpierw wyrzynają się u dziecka zęby mleczne (patrz tabele 11, 12).
Stopień dojrzałości biologicznej ocenia się na podstawie momentu wyrzynania się zębów stałych. Liczbę zębów stałych, które się pojawiły, oblicza się łącznie dla górnej i dolnej szczęki.
Mniejsza liczba zębów wskazuje na wolniejsze tempo rozwoju zębów stałych.
Tworzenie się ukąszenia następuje również w określonej kolejności.
Zgryz zębów mlecznych powstaje w wieku 2,5 roku. Charakteryzuje się: małymi odstępami między zębami, brakiem zużycia zębów, powierzchnie dystalne górnych i dolnych siekaczy znajdują się w tej samej płaszczyźnie czołowej, górne siekacze nieznacznie zakrywają dolne.
W wieku 3,5-6 lat pojawiają się luki międzyzębowe, zęby są zużyte, zęby dolne i górne nie pasują do siebie. Pojawia się prosty zgryz. Uzębienie mleczne jest ważne dla rozwoju mowy i umiejętności żucia pokarmu.
Kiedy zaczynają się wyrzynać zęby stałe, pojawia się zgryz mieszany, gdy zaczynają pojawiać się pierwsze zęby stałe, a zęby mleczne zaczynają wypadać.
W wieku 5 lat pojawiają się pierwsze zęby stałe, w wieku 11 lat wyrzynają się drugie zęby trzonowe. Trzecie zęby trzonowe pojawiają się między 17 a 20 rokiem życia.
Istnieje przepis na ząbkowanie:
gdzie n to wiek dziecka.
Badanie układu kostnego przeprowadza się poprzez badanie, które przeprowadza się od góry do dołu. W tym przypadku zwraca się uwagę na kształt i symetrię, udział klatki piersiowej w akcie oddychania oraz obecność deformacji szkieletu. Postawę dziecka ocenia się w pozycji stojącej. W przypadku nieprawidłowej postawy dochodzi do bocznego skrzywienia kręgosłupa – skoliozy.
Podczas badania kończyn górnych i dolnych określa się ich długość i obecność deformacji.
Badanie układu kostnego przeprowadza się w określonej kolejności: z przodu, z boku, z tyłu i określa się również zaburzenia chodu.
Na podstawie wyników kontroli sporządzana jest karta testowa.
Na podstawie wyników testów wyciąga się następujące wnioski:
1) bez odchyleń, gdy wszystkie punkty mają wynik negatywny;
2) niewielkie odchylenia z odpowiedziami pozytywnymi zgodnie z pkt 3-7;
3) znaczne odchylenia z odpowiedziami pozytywnymi wg pkt 1, 2, 8, 9, 10. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z ortopedą i dokładniejsze badanie z wykorzystaniem analizy rentgenowskiej.
Cechy rozwoju układu mięśniowego dziecka
W zarodku mięśnie zaczynają się rozwijać w 6-7 tygodniu ciąży. Do 5 roku życia mięśnie dziecka nie są dostatecznie rozwinięte, włókna mięśniowe są krótkie, cienkie, delikatne i ledwo wyczuwalne w podskórnej warstwie tłuszczu.
Mięśnie dzieci rosną w okresie dojrzewania. W pierwszym roku życia stanowią 20-25% masy ciała, w wieku 8 lat - 27%, w wieku 15 lat - 15-44%. Wzrost masy mięśniowej następuje w wyniku zmiany wielkości każdego miofibryli. Odpowiedni do wieku schemat motoryczny odgrywa ważną rolę w rozwoju mięśni, a w starszym wieku również podczas uprawiania sportu.
Trening, powtarzanie i doskonalenie umiejętności szybkich odgrywają ważną rolę w rozwoju aktywności mięśni u dzieci. Wraz ze wzrostem dziecka i rozwojem włókien mięśniowych wzrasta intensywność siły mięśni. Wskaźniki siły mięśniowej wyznaczane za pomocą dynamometrii. Największy wzrost siły mięśniowej następuje w wieku 17-18 lat.
Różne mięśnie rozwijają się nierównomiernie. W pierwszych latach życia kształtują się duże mięśnie ramion i przedramion. Do 5-6 lat rozwijają się zdolności motoryczne, po 6-7 latach rozwija się umiejętność pisania, rzeźbienia i rysowania. Od 8-9 roku życia zwiększa się objętość mięśni ramion, nóg, szyi i obręczy barkowej. W okresie dojrzewania zwiększa się objętość mięśni ramion, pleców i nóg. W wieku 10-12 lat poprawia się koordynacja ruchów.
W okresie dojrzewania, ze względu na wzrost masy mięśniowej, pojawia się kanciastość, niezręczność i gwałtowność ruchów. Ćwiczenia fizyczne w tym okresie powinny mieć ściśle określoną objętość.
W przypadku braku obciążenia motorycznego mięśni (hipokinezja) następuje opóźnienie rozwoju mięśni i może rozwinąć się otyłość, dystonia wegetatywno-naczyniowa i upośledzony wzrost kości.
W przypadku różnych dyscyplin sportowych istnieje dopuszczalny wiek udziału w zawodach w dziecięcej szkole sportowej.
W wieku 7-8 lat dozwolone są sporty, gimnastyka artystyczna, narciarstwo górskie i łyżwiarstwo figurowe.
Od 9. roku życia dozwolone są zajęcia na trampolinie, biathlonie, kombinacji norweskiej, skokach narciarskich i szachach.
W wieku 10 lat możesz zacząć grać w siatkówkę, koszykówkę, zapasy, wioślarstwo, piłkę ręczną, szermierkę, piłkę nożną i hokej.
W wieku 12 lat - boks, jazda na rowerze.
W wieku 13 lat - podnoszenie ciężarów.
W wieku 14 lat - strzelanie do rzutków.
Badanie układu mięśniowego dziecka
Układ mięśniowy bada się wizualnie i instrumentalnie.
Stopień i równomierność rozwoju grup mięśniowych, ich napięcie, siła i aktywność motoryczna ocenia się wizualnie i dotykalnie.
Siła mięśni u małych dzieci jest określana poprzez próbę zabrania zabawki. U starszych dzieci wykonuje się dynamometrię manualną.
Podczas instrumentalnego badania układu mięśniowego dokonuje się pomiaru pobudliwości mechanicznej i elektrycznej za pomocą elektromiografów i chronaksimometrów.
Układ mięśniowy jest organicznie powiązany z układem kostnym, ponieważ wspólnie zapewniają człowiekowi ruch.
Układ mięśniowy u dzieci jest słabo rozwinięty. Masa mięśni w stosunku do masy całego ciała u dzieci jest mniejsza niż u dorosłych, co widać na podstawie następujących danych:
- u noworodka - 23,3%;
– na dziecko do 8 roku życia – 27,2%;
– dla nastolatka 15-letniego – 32,6%;
– dla młodych mężczyzn w wieku 17-18 lat – 44,2%.
Mięśnie dzieci różnią się budową, składem i funkcjami od mięśni osoby dorosłej. Mięśnie u dzieci są jaśniejsze i delikatniejsze w wyglądzie, bogatsze w wodę, ale uboższe w białko i tłuszcz, a także substancje ekstrakcyjne i nieorganiczne. Dopiero w wieku 15-18 lat zmniejsza się ilość wody w mięśniach, stają się one gęstsze, wzrasta w nich zawartość białka, tłuszczu i substancji nieorganicznych. W tym wieku wzrasta również masa ścięgien w porównaniu do mięśni, a co za tym idzie, wzrasta ich elastyczność i sprężystość.
Rozwój mięśni u dzieci jest nierównomierny. Najpierw rozwijają się większe mięśnie, takie jak ramię i przedramię, a później rozwijają się mniejsze mięśnie. Tak więc 4-5-letnie dziecko ma stosunkowo rozwinięte mięśnie barku i przedramienia, ale mięśnie dłoni są wciąż dalekie od rozwoju, dlatego też praca drobnych palców w tym wieku nie jest jeszcze dostępna dla dzieci. Jakościowa funkcja mięśni ręki rozwija się wystarczająco u dziecka w wieku 6-7 lat, kiedy dzieci mogą już wykonywać prace takie jak tkanie, modelowanie i inne ćwiczenia z materiałem o niskim oporze. Rozwój mięśni dłoni w tym wieku pozwala na stopniową naukę dziecka pisania. Ale ćwiczenia pisania w tym wieku powinny być krótkotrwałe, aby nie męczyć jeszcze dalekich od silnych mięśni dłoni.
Zwiększenie tempa rozwoju wszystkich mięśni i wzrost siły mięśni u dzieci obserwuje się po 8-9 latach, kiedy wzmacniają się także więzadła i obserwuje się znaczny wzrost objętości mięśni. W kolejnych latach siła mięśni systematycznie wzrasta. Siła mięśni wzrasta szczególnie szybko u nastolatków pod koniec okresu dojrzewania. W tych samych latach następuje intensywny przyrost masy mięśniowej.
Pod koniec okresu dojrzewania wzrasta nie tylko siła mięśni ramion, ale także silnie rozwijają się mięśnie pleców, obręczy barkowej i nóg. Według badań Dementiewa największy wzrost siły własnej następuje w wieku od 15 do 18 lat. Po 15 latach intensywnie rozwijają się również małe mięśnie, dzięki czemu poprawia się dokładność i koordynacja drobnych ruchów oraz osiąga się ekonomię ruchów, co pozwala osiągnąć jak największe rezultaty przy najmniejszym wysiłku podczas pracy fizycznej (ręcznej) . Jednocześnie doskonalona jest także technika ruchu.
U dzieci i młodzieży zmęczenie pracujących mięśni następuje szybciej niż u dorosłych. Ale jednocześnie zmęczenie mięśni u dzieci ustępuje szybciej, gdyż sprzyja temu szybszy metabolizm i obfitsze zaopatrzenie w tlen, co przywraca pobudliwość zmęczonemu mięśniowi i zwiększa jego chwilowo osłabioną elastyczność. Wszystko to sugeruje, że organizując i przeprowadzając ćwiczenia fizyczne, zajęcia sportowe i pracę fizyczną dzieci i młodzieży, należy nie obciążać nadmiernie mięśni, dozować obciążenie i prowadzić te czynności w wolnym tempie, z odpowiednimi przerwami na odpoczynek.
Rozwój umiejętności motorycznych u dzieci i młodzieży nie następuje równomiernie, ale spazmatycznie. W wieku 6-7 lat dziecko ma już płynną kontrolę nad mięśniami, jednak precyzyjne ruchy nadal sprawiają mu trudność i towarzyszą mu duży wysiłek. Kiedy dziecko jest zmuszane do wykonywania precyzyjnych ruchów, szybko się męczy. Niedoskonałe ruchy u dzieci w tym wieku zależą od niedostatecznego rozwoju mechanizmów koordynacyjnych w ośrodkowym układzie nerwowym.
Koordynacja ruchów, wyrażająca się w ich dokładności i zręczności, staje się doskonalsza u dzieci w wieku 8-12 lat. Jednocześnie zwiększa się mobilność dzieci i ich ruchy stają się bardziej zróżnicowane. Jednak dzieci w wieku podstawowym i częściowo gimnazjalnym nadal nie są zdolne do długotrwałej produktywnej pracy fizycznej i długotrwałego napięcia mięśni. Okoliczność tę należy wziąć pod uwagę organizując zajęcia wychowania fizycznego i zajęcia pracy dla dzieci.
W wieku 10-13 lat dziecko ma już pewną harmonię ruchów. Ale w okresie dojrzewania ta harmonia zostaje zakłócona, ponieważ w tym czasie odbudowuje się aparat ruchowy nastolatka. Pod tym względem prymitywne mechanizmy (ruchy) zostają uwolnione od regulacji wyższych części ośrodkowego układu nerwowego. Na zewnątrz u nastolatków objawia się to obfitością ruchów, niezręcznością, pewną kanciastością, brakiem koordynacji i zaburzeniami hamowania. Pod koniec okresu dojrzewania te braki w zdolnościach motorycznych nastolatka zostają wyrównane, a rozwój układu motorycznego jest w zasadzie zakończony.
Wymienione cechy rozwoju mięśni i motoryki dzieci i młodzieży stawiają szereg wymagań higienicznych, których celem jest z jednej strony ochrona układu mięśniowego, a z drugiej jego rozwój i wzmocnienie. Biorąc pod uwagę stosunkowo szybkie zmęczenie mięśni u dzieci i młodzieży oraz ich brak treningu, należy unikać długotrwałego, a zwłaszcza nadmiernego stresu fizycznego, mając na uwadze możliwe tragiczne konsekwencje, które mogą prowadzić do kalectwa rozwijającego się organizmu i opóźnienia w jego rozwoju. rozwój. Dotyczy to nie tylko dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, ale także młodzieży uczącej się w szkołach średnich i zawodowych.
Aby zapewnić prawidłowy rozwój mięśni u dzieci i młodzieży, konieczna jest umiarkowana aktywność fizyczna, niezależnie od tego, czy jest to praca sportowa, rolnicza czy inna praca fizyczna. Podczas pracy mięśnie otrzymują obfitszy przepływ krwi zawierającej składniki odżywcze i tlen. Krew napływająca podczas pracy do mięśnia odżywia nie tylko sam mięsień, ale także kości, do których jest przyczepiony, a także więzadła. Praca mięśni pozytywnie wpływa także na powstawanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym, poprawiając tym samym skład krwi. Praca mięśni korzystnie wpływa na cały organizm, w szczególności na narządy takie jak serce i płuca oraz aktywizuje procesy metaboliczne.
Aktywność mięśni jest organicznie powiązana z pracą mózgu i nerwów, które wzajemnie na siebie wpływają. Jak wspomniano powyżej, ćwiczenia mięśni sprzyjają rozwojowi kory mózgowej. Kształcenie cech umysłowych, takich jak spostrzeganie, pamięć, wola, wiąże się z racjonalnym wychowaniem fizycznym. Praca mózgu jest bardziej produktywna, gdy usprawnione jest jego odżywianie dostarczaną do niego krwią. Zatem umiarkowany wysiłek fizyczny aktywuje aktywność umysłową. Jednak przy nadmiernych skurczach mięśni zmęczenie pojawia się nie tylko w mięśniach, ale także w układzie nerwowym.
Nadmierne napięcie mięśni, szczególnie gdy występuje przez dłuższy czas, ma szkodliwy wpływ na funkcjonowanie całego organizmu i może prowadzić do poważnych chorób serca, płuc i innych narządów. Przy tak nadmiernym, długotrwałym napięciu mięśni serce pracuje znacznie intensywniej, mięsień sercowy ulega zmęczeniu, w wyniku czego jego skurcze stają się wolniejsze. Przy długotrwałym napięciu mięśni dłoni podczas gry na pianinie, szycia i pisania czasami pojawia się choroba zwana skurczem pisarskim, która objawia się silnym bólem mięśni dłoni i niemożnością dalszej pracy. O tym wszystkim należy pamiętać prowadząc pracę wychowawczą z dziećmi i młodzieżą.
Jednak nie tylko nadmierne i długotrwałe napięcie mięśni niekorzystnie wpływa na organizm, ale także niedostateczna praca poszczególnych grup mięśni. Konsekwencją tego są zaburzenia w poszczególnych częściach ciała, wpływające na cały organizm. Zatem przy długotrwałej stacjonarnej pozycji siedzącej bez przerw na aktywny odpoczynek w postaci ruchów całego ciała, dochodzi do zaburzenia krążenia krwi w narządach jamy brzusznej (żołądku, jelitach i wątrobie), co może skutkować zaparciami. Dlatego tak ważne jest, aby podczas pracy siedzącej organizować przerwy na odpoczynek, którym powinna w miarę możliwości towarzyszyć swobodna praca wszystkich mięśni ciała. Taki odpoczynek po długotrwałej, stacjonarnej pracy siedzącej będzie znacznie skuteczniejszy, jeśli zostanie przeprowadzony na świeżym powietrzu.
Najważniejszą rzeczą w higienie układu mięśniowego dzieci i młodzieży jest jego ruch, trening, który stopniowo angażuje w ruchy poszczególne grupy mięśni (w ich wzajemnym połączeniu) i tym samym zapewnia rozwój mięśni i poprawę zdolności motorycznych. Uczenie się nowych ruchów, na przykład podczas początkowej nauki pisania, gimnastyki, gry na instrumentach muzycznych i niektórych rodzajów pracy fizycznej, wymaga od dzieci nie tylko zaangażowania znacznych ilości mięśni, ale także doświadczenia znacznego stresu neuropsychicznego, który wiąże się z wysiłkiem fizycznym i fizycznym. zmęczenie psychiczne. Systematyczny, stopniowo zwiększany, ale jednocześnie ściśle dozowany trening poszczególnych ruchów mięśniowych w procesie uczenia się powyższych czynności sprawia, że ruchy te stają się znajome, łatwe i przyjemne. Jeśli czynności te nie są nadmierne pod względem czasu i obciążenia, to zazwyczaj nie powodują zmęczenia u szkolonego dziecka i nastolatka. W związku z powyższym oczywiste staje się ogromne znaczenie higieniczne i pedagogiczne treningu układu mięśniowego.
Z higienicznego punktu widzenia niezwykle ważne jest zapewnienie wszechstronnego rozwoju mięśni dzieci i młodzieży oraz unikanie jednostronnego obciążenia tej lub innej grupy mięśni. Przy jednostronnym obciążeniu dowolnej grupy mięśni, jej nadmierny rozwój następuje z powodu niedorozwoju pozostałych grup mięśni, a okoliczność ta negatywnie wpływa na aktywność całego organizmu. Tylko wszechstronne ćwiczenia mięśni zapewniają prawidłowy rozwój fizyczny rosnącego organizmu jako całości i przyczyniają się do poprawy właściwości morfologicznych i funkcjonalnych poszczególnych narządów i układów.
W wieku szkolnym głównym rodzajem ćwiczeń fizycznych są gry na świeżym powietrzu. W tym wieku dostępne są już pewne ćwiczenia siłowe, ale tylko takie, które nie wymagają silnego napięcia. Ćwiczenia gimnastyczne w wieku szkolnym zyskują na znaczeniu w porównaniu z wiekiem przedszkolnym, jednak nie stanowią jeszcze głównego rodzaju wychowania fizycznego dzieci w tym okresie. Dopiero w wieku gimnazjalnym i licealnym gimnastyka i sport stają się głównymi rodzajami wychowania fizycznego młodzieży, ponieważ w tym wieku układ mięśniowy jest już wystarczająco rozwinięty do tego rodzaju ćwiczeń.
Podejmując problematykę wychowania fizycznego dzieci i młodzieży nie wystarczy uwzględnić wyłącznie charakterystykę układu kostno-mięśniowego. Pod tym względem cechy układu sercowo-naczyniowego dzieci i młodzieży mają ogromne znaczenie. Dopiero uwzględnienie wszystkich czynników rozwoju organizmu może zapewnić prawidłową organizację pracy wychowawczej wśród dzieci i młodzieży oraz realizację wśród nich zajęć z zakresu higieny indywidualnej.
Jednym z głównych warunków prawidłowego rozwoju dziecka jest dobrze ukształtowany i funkcjonujący układ podporowy i ruchowy. Do chwili urodzenia zróżnicowanie strukturalne układu kostnego nie jest całkowite. Osobliwością tkanki kostnej u dzieci jest to, że nasady kości rurkowych, kości dłoni i stopy składają się z tkanki chrzęstnej.
Pierwsze jądra kostnienia w tkance chrzęstnej powstają w 7-8 tygodniu wewnątrzmacicznego rozwoju zarodka. Po urodzeniu dziecka zwiększa się szkielet kostny, jednocześnie odbudowując strukturę tkanki kostnej. U płodu i noworodka ma strukturę włóknistą, w wieku 3-4 lat struktura kości staje się blaszkowata.
Tkanka kostna dzieci zawiera więcej wody i substancji organicznych, a mniej substancji mineralnych. Cechy te odróżniają kości dziecka od kości osoby dorosłej, u dziecka są one bardziej giętkie i elastyczne pod naciskiem i zginaniem. Mają mniejszą kruchość. Ze względu na grubszą okostną złamania u dzieci często mają miejsce podokostnowe.
Ich wzrost kości następuje dzięki dobremu ukrwieniu. Po pojawieniu się punktów kostnienia następuje wydłużenie kości w wyniku wzrostu tkanki chrzęstnej, która znajduje się pomiędzy skostniałą nasadą a przynasadą. Wzrost grubości kości następuje z powodu okostnej, natomiast po stronie przestrzeni szpiku kostnego następuje wzrost wielkości średnicy kości.
Cechy czaszkiu dzieci
Czaszka noworodka ma bardziej rozwiniętą część mózgową w porównaniu z częścią twarzową i składa się z sparowanych i niesparowanych kości, które są oddzielone szwami. Szwy zamykają się w okresie noworodkowym i goją się całkowicie do 7. roku życia. W miejscu połączenia kości w niektórych miejscach tworzą się ciemiączka:
1) duży - między kością czołową a ciemieniową, rozmiar 2,5 x 3 cm;
2) mały - między kością potyliczną i ciemieniową;
3) boczne - po dwa z każdej strony.
Jeśli nastąpi przedwczesne zamknięcie dużego ciemiączka i zrośnięcie szwów, może to wskazywać na małogłowie.
Cechy kręgosłupaDziecko
Kręgosłup u noworodków nie ma zagięć, jest prosty, z lekką wypukłością w tylnej części. Wraz z rozwojem umiejętności motorycznych rozwijają się również krzywizny kręgosłupa:
1) lordoza szyjna (zgięcie do przodu) występuje, gdy dziecko zaczyna podnosić głowę;
2) kifoza piersiowa (zgięcie do tyłu) występuje, gdy dziecko samodzielnie siedzi;
3) Lordoza lędźwiowa pojawia się po 9-12 miesiącach, kiedy dziecko zaczyna chodzić.
Kifoza piersiowa kształtuje się ostatecznie w wieku 6-7 lat, lordoza lędźwiowa - w wieku szkolnym. W wieku 5-6 lat środek ciężkości znajduje się poniżej pępka, a do 13 roku życia - poniżej poziomu grzebienia biodrowego.
Cechy klatki piersiowej dziecka
W pierwszym roku życia klatka piersiowa dziecka ma kształt beczki: szeroka, żebra ułożone są poziomo. Kiedy dziecko nauczy się chodzić, mostek nieco opada, a żebra przyjmują nachyloną pozycję. Żebra dziecka łatwo się uginają, głębokość wdechu dziecka zależy od wychylenia przepony.
Cechy rurkowatych kości dziecka
U dziecka kości rurkowe składają się z pewnych części. Trzon i nasada są połączone ze sobą warstwą chrząstki przynasadowej. W tych miejscach występuje bogate ukrwienie i powolny przepływ krwi, co zapewnia tworzenie kości rurkowych.
Cechy kości miednicy dziecka
Kości miednicy u dzieci w pierwszym roku życia wyglądają jak lejek. W okresie dojrzewania rozwijają się kości miednicy żeńskiej i męskiej.
Zęby. Najpierw wyrzynają się u dziecka zęby mleczne (patrz tabele 11, 12).
Stopień dojrzałości biologicznej ocenia się na podstawie momentu wyrzynania się zębów stałych. Liczbę zębów stałych, które się pojawiły, oblicza się łącznie dla górnej i dolnej szczęki.
Mniejsza liczba zębów wskazuje na wolniejsze tempo rozwoju zębów stałych.
Tworzenie się ukąszenia następuje również w określonej kolejności.
Zgryz zębów mlecznych powstaje w wieku 2,5 roku. Charakteryzuje się: małymi odstępami między zębami, brakiem zużycia zębów, powierzchnie dystalne górnych i dolnych siekaczy znajdują się w tej samej płaszczyźnie czołowej, górne siekacze nieznacznie zakrywają dolne.
W wieku 3,5-6 lat pojawiają się luki międzyzębowe, zęby są zużyte, zęby dolne i górne nie pasują do siebie. Pojawia się prosty zgryz. Uzębienie mleczne jest ważne dla rozwoju mowy i umiejętności żucia pokarmu.
Kiedy zaczynają się wyrzynać zęby stałe, pojawia się zgryz mieszany, gdy zaczynają pojawiać się pierwsze zęby stałe, a zęby mleczne zaczynają wypadać.
W wieku 5 lat pojawiają się pierwsze zęby stałe, w wieku 11 lat wyrzynają się drugie zęby trzonowe. Trzecie zęby trzonowe pojawiają się między 17 a 20 rokiem życia.
Istnieje przepis na ząbkowanie:
gdzie n to wiek dziecka.
Badanie układu kostnego przeprowadza się poprzez badanie, które przeprowadza się od góry do dołu. W tym przypadku zwraca się uwagę na kształt i symetrię, udział klatki piersiowej w akcie oddychania oraz obecność deformacji szkieletu. Postawę dziecka ocenia się w pozycji stojącej. W przypadku nieprawidłowej postawy dochodzi do bocznego skrzywienia kręgosłupa – skoliozy.
Podczas badania kończyn górnych i dolnych określa się ich długość i obecność deformacji.
Badanie układu kostnego przeprowadza się w określonej kolejności: z przodu, z boku, z tyłu i określa się również zaburzenia chodu.
Na podstawie wyników kontroli sporządzana jest karta testowa.
Na podstawie wyników testów wyciąga się następujące wnioski:
1) bez odchyleń, gdy wszystkie punkty mają wynik negatywny;
2) niewielkie odchylenia z odpowiedziami pozytywnymi zgodnie z pkt 3-7;
3) znaczne odchylenia z odpowiedziami pozytywnymi wg pkt 1, 2, 8, 9, 10. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z ortopedą i dokładniejsze badanie z wykorzystaniem analizy rentgenowskiej.
Cechy rozwoju układu mięśniowego dziecka
W zarodku mięśnie zaczynają się rozwijać w 6-7 tygodniu ciąży. Do 5 roku życia mięśnie dziecka nie są dostatecznie rozwinięte, włókna mięśniowe są krótkie, cienkie, delikatne i ledwo wyczuwalne w podskórnej warstwie tłuszczu.
Mięśnie dzieci rosną w okresie dojrzewania. W pierwszym roku życia stanowią 20-25% masy ciała, w wieku 8 lat - 27%, w wieku 15 lat - 15-44%. Wzrost masy mięśniowej następuje w wyniku zmiany wielkości każdego miofibryli. Odpowiedni do wieku schemat motoryczny odgrywa ważną rolę w rozwoju mięśni, a w starszym wieku również podczas uprawiania sportu.
Trening, powtarzanie i doskonalenie umiejętności szybkich odgrywają ważną rolę w rozwoju aktywności mięśni u dzieci. Wraz ze wzrostem dziecka i rozwojem włókien mięśniowych wzrasta intensywność siły mięśni. Wskaźniki siły mięśniowej wyznaczane za pomocą dynamometrii. Największy wzrost siły mięśniowej następuje w wieku 17-18 lat.
Różne mięśnie rozwijają się nierównomiernie. W pierwszych latach życia kształtują się duże mięśnie ramion i przedramion. Do 5-6 lat rozwijają się zdolności motoryczne, po 6-7 latach rozwija się umiejętność pisania, rzeźbienia i rysowania. Od 8-9 roku życia zwiększa się objętość mięśni ramion, nóg, szyi i obręczy barkowej. W okresie dojrzewania zwiększa się objętość mięśni ramion, pleców i nóg. W wieku 10-12 lat poprawia się koordynacja ruchów.
W okresie dojrzewania, ze względu na wzrost masy mięśniowej, pojawia się kanciastość, niezręczność i gwałtowność ruchów. Ćwiczenia fizyczne w tym okresie powinny mieć ściśle określoną objętość.
W przypadku braku obciążenia motorycznego mięśni (hipokinezja) następuje opóźnienie rozwoju mięśni i może rozwinąć się otyłość, dystonia wegetatywno-naczyniowa i upośledzony wzrost kości.
W przypadku różnych dyscyplin sportowych istnieje dopuszczalny wiek udziału w zawodach w dziecięcej szkole sportowej.
W wieku 7-8 lat dozwolone są sporty, gimnastyka artystyczna, narciarstwo górskie i łyżwiarstwo figurowe.
Od 9. roku życia dozwolone są zajęcia na trampolinie, biathlonie, kombinacji norweskiej, skokach narciarskich i szachach.
W wieku 10 lat możesz zacząć grać w siatkówkę, koszykówkę, zapasy, wioślarstwo, piłkę ręczną, szermierkę, piłkę nożną i hokej.
W wieku 12 lat - boks, jazda na rowerze.
W wieku 13 lat - podnoszenie ciężarów.
W wieku 14 lat - strzelanie do rzutków.
Badanie układu mięśniowego dziecka
Układ mięśniowy bada się wizualnie i instrumentalnie.
Stopień i równomierność rozwoju grup mięśniowych, ich napięcie, siła i aktywność motoryczna ocenia się wizualnie i dotykalnie.
Siła mięśni u małych dzieci jest określana poprzez próbę zabrania zabawki. U starszych dzieci wykonuje się dynamometrię manualną.
Podczas instrumentalnego badania układu mięśniowego dokonuje się pomiaru pobudliwości mechanicznej i elektrycznej za pomocą elektromiografów i chronaksimometrów.
Propedeutyka chorób dziecięcych: notatki z wykładów O. V. Osipova
2. Anatomiczne i fizjologiczne cechy układu mięśniowego u dzieci
Masa mięśniowa w stosunku do masy ciała u dzieci jest znacznie mniejsza niż u dorosłych. Rozmieszczenie tkanki mięśniowej u noworodka różni się od dzieci w innych grupach wiekowych i dorosłych. Jego masa przypada na mięśnie tułowia, w pozostałych okresach na mięśnie kończyn.
Cechą noworodków jest znaczna przewaga napięcia mięśni zginaczy. Ze względu na wzrost napięcia zginaczy w okresie prenatalnym dochodzi do specyficznej pozycji płodu.
Równolegle z rozwojem włókien mięśniowych następuje tworzenie szkieletu tkanki łącznej mięśni (endomysium i perimysium), który osiąga ostateczny stopień zróżnicowania po 8-10 latach.
U noworodków (w przeciwieństwie do dorosłych) nawet podczas snu mięśnie nie rozluźniają się. O stałej aktywności mięśni szkieletowych decyduje z jednej strony ich udział w reakcjach termogenezy skurczowej (wytwarzanie ciepła), z drugiej zaś udział tej aktywności i napięcia mięśniowego w procesach anabolicznych rosnącego organizmu (przede wszystkim w stymulowaniu rozwoju samej tkanki mięśniowej).
Rozwój mięśni u dzieci jest nierównomierny. W pierwszej kolejności rozwijają się duże mięśnie barku i przedramienia, a później mięśnie dłoni. Dzieci poniżej 6 roku życia nie potrafią wykonywać precyzyjnych prac palcami. W wieku 6–7 lat dziecko może już z powodzeniem zajmować się takimi pracami, jak tkanie, modelowanie itp. W tym wieku dzieci mogą stopniowo uczyć się pisania. Ćwiczenia z pisania powinny być jednak krótkotrwałe, aby nie męczyć jeszcze słabych mięśni dłoni.
Od 8-9 roku życia dzieci mają już mocniejsze więzadła, zwiększony rozwój mięśni i znaczny wzrost objętości mięśni. Pod koniec okresu dojrzewania wzrost mięśni następuje nie tylko w ramionach, ale także w mięśniach pleców, obręczy barkowej i nogach.
Po 15 latach intensywnie rozwijają się także małe mięśnie, poprawia się dokładność i koordynacja drobnych ruchów.
Umiarkowany wysiłek fizyczny jest niezbędny do prawidłowego rozwoju mięśni u dzieci i młodzieży.
Z książki Choroby dziecięce. Kompletny przewodnik autor Autor nieznanyCZĘŚĆ I CECHY ANATOMICZNE I FIZJOLOGICZNE DZIECI
Z książki Propedeutyka chorób dziecięcych przez O. V. OsipovąROZDZIAŁ 2. CECHY ANATOMICZNE I FIZJOLOGICZNE UKŁADU MIĘŚNIOWEGO Jednym z głównych warunków prawidłowego rozwoju dziecka jest dobrze ukształtowany i funkcjonujący układ mięśniowo-szkieletowy. Do czasu urodzenia zróżnicowanie strukturalne układu kostnego
Z książki Propedeutyka chorób dziecięcych: notatki z wykładów przez O. V. OsipovąROZDZIAŁ 4. CECHY ANATOMICZNE I FIZJOLOGICZNE UKŁADU ODDECHOWEGO Tworzenie się układu tchawiczo-płucnego rozpoczyna się w 3-4 tygodniu rozwoju embrionalnego. Już w 5-6 tygodniu rozwoju zarodka pojawiają się gałęzie drugiego rzędu i jest to z góry określone
Z książki autoraCECHY ANATOMICZNE I FIZJOLOGICZNE SERCA I NACZYŃ U DZIECI Dzieci doświadczają ciągłego wzrostu i poprawy funkcjonalnej układu sercowo-naczyniowego. Serce rośnie i poprawia się szczególnie energicznie u dzieci w wieku od 2 do 6 lat, a także w okresie dojrzewania.
Z książki autoraROZDZIAŁ 6. CECHY ANATOMICZNE I FIZJOLOGICZNE UKŁADU POKARMOWEGO DZIECI Do narządów trawiennych zalicza się jamę ustną, przełyk, żołądek i jelita. Trzustka i wątroba biorą udział w trawieniu. Narządy trawienne powstają w ciągu pierwszych 4 tygodni
Z książki autora15. Anatomiczne i fizjologiczne cechy układu mięśniowo-szkieletowego Tworzenie się i tworzenie tkanki kostnej następuje w 5. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego.Do czasu urodzenia dziecka czaszka jest reprezentowana przez dużą liczbę kości. Szwy strzałkowe, czołowe i potyliczne są otwarte i
Z książki autora17. Cechy anatomiczne i fizjologiczne układu oddechowego Płuco prawe składa się z trzech płatów: górnego, środkowego i dolnego, a płuco lewe z dwóch: górnego i dolnego. Płat środkowy prawego płuca odpowiada płatowi językowemu w lewym płucu. Wraz z podziałem płuc na płaty, duży
Z książki autora27. Cechy anatomiczne i fizjologiczne układu pokarmowego Metody badawcze Do narządów trawiennych zalicza się jamę ustną, przełyk, żołądek, dwunastnicę, jelito cienkie, jelito grube (kąt ślepy, okrężnica poprzeczna, esica, odbytnica),
Z książki autora30. Cechy anatomiczne i fizjologiczne układu wydalniczego Nerki pełnią dwie główne funkcje: 1) regulują skład płynu pozakomórkowego i stan kwasowo-zasadowy organizmu, 2) zapewniają usuwanie toksycznych substancji lub produktów z organizmu
Z książki autora1. Anatomiczne i fizjologiczne cechy układu nerwowego u dzieci Tworzenie się układu nerwowego następuje w 1. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego. Największa intensywność podziału komórek nerwowych w mózgu występuje w okresie od 10 do 18 tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego,
Z książki autoraWYKŁAD nr 7. Cechy anatomiczne i fizjologiczne narządu ruchu oraz semiotyka zmian 1. Cechy anatomiczne i fizjologiczne narządu kostnego Zakładanie i tworzenie tkanki kostnej następuje w 5. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego. Tkanka kostna jest bardzo
Z książki autora1. Anatomiczne i fizjologiczne cechy układu kostnego Tworzenie się i powstawanie tkanki kostnej następuje w 5. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego. Tkanka kostna jest bardzo wrażliwa na niekorzystne wpływy środowiska, zwłaszcza na zaburzenia odżywiania,
Z książki autoraWYKŁAD nr 8. Cechy anatomiczne i fizjologiczne układu oddechowego u dzieci. Zespoły chorobowe i metody badań 1. Cechy anatomiczne i fizjologiczne układu oddechowego u dzieci. Technika badawcza Płuco prawe składa się z trzech płatów: górnego, środkowego i dolnego oraz
Z książki autora1. Cechy anatomiczne i fizjologiczne układu oddechowego u dzieci. Technika badań Płuco prawe składa się z trzech płatów: górnego, środkowego i dolnego, natomiast płuco lewe z dwóch: górnego i dolnego. Płat środkowy prawego płuca odpowiada płatowi językowemu w lewym płucu. Wraz z
Z książki autoraWYKŁAD nr 12. Cechy anatomiczne i fizjologiczne układu hormonalnego u dzieci. Rozwój seksualny. Semiotyka zmian 1. Cechy anatomiczne i fizjologiczne układu hormonalnego u dzieci. Rozwój płciowy Przysadka mózgowa jest najważniejszym gruczołem wydzielania wewnętrznego, który produkuje
Z książki autora1. Anatomiczne i fizjologiczne cechy układu hormonalnego u dzieci. Rozwój płciowy Przysadka mózgowa jest najważniejszym gruczołem wydzielania wewnętrznego, wytwarzającym szereg hormonów białkowych o charakterze tropowym. Związany z obszarem podwzgórzowym centralnego układu nerwowego.Wywiera działanie regulacyjne