Bakteryjne zapalenie pochwy lub dysbakterioza pochwy - lekarka o pleśniawce. Leczenie kandydozy bakteryjnej

Wiele kobiet doświadcza nieprawidłowych zaburzeń mikroflory pochwy. Jednym z nich jest kandydoza bakteryjna. Nie jest to odrębna choroba, ale połączenie dwóch różnych dolegliwości – bakteryjnego zapalenia pochwy i kandydozy pochwy. Ich występowanie jest prowokowane przez podobne przyczyny, rozwój następuje niezależnie, a objawy różnią się nieznacznie. Jednak rozwijając się równolegle, obie patologie pogarszają się nawzajem i powodują wiele problemów.

Przyczyny patologii

Bakteryjne zapalenie pochwy (gardnerelloza) jest chorobą zakaźną, która występuje początkowo, a na jej tle rozwija się kandydoza pochwy (pleśniawka) - choroba wywołana przez aktywne rozmnażanie grzybów z rodzaju Candida.

Choroba może występować w różnych postaciach:

• chroniczny;
• ostry;
• głęboko.

Pomimo faktu, że pleśniawki najczęściej rozwijają się na tle gardnerelozy, początkowo występowanie patologii jest wywoływane przez te same czynniki wewnętrzne i zewnętrzne opisane w tabeli:

Grupy ryzyka	Powoduje
Brak równowagi hormonalnej	dojrzewanie płciowe; stosowanie leków hormonalnych; ciąża; zaburzenia miesiączkowania o różnej etiologii; punkt kulminacyjny.
Higiena	nadmiar lub brak procedur higienicznych; systematyczne stosowanie tamponów i wkładek higienicznych; częste irygacje; stosowanie produktów higienicznych, które naruszają alkaliczne środowisko pochwy.
Leki	cytostatyki; glukokortykoidy; antybiotyki; środki cytotoksyczne; leki przeciwnowotworowe; środki immunosupresyjne; glukokortykoidy.
infekcja	wielokrotne stosunki seksualne z różnymi partnerami; przeniesienie z matki na dziecko; naruszenie zasad higieny intymnej; spożywanie skażonej żywności; przez krew; sposób domowy; guzy i stany zapalne w macicy.
Stan emocjonalny	stres psycho-emocjonalny; stres nerwowy.
efekt termiczny	zbyt ciasna bielizna; odzież syntetyczna.
Bardzo niska odporność	zakaźne patologie; grypa; choroby wirusowe.
Różne choroby	niedokrwistość; problemy układu hormonalnego; dysbakterioza jelitowa; AIDS; cukrzyca.

Jak się objawia?

Różnice w obrazie klinicznym bakteryjnego zapalenia pochwy i kandydozy pochwy oraz wspólne charakterystyczne objawy kandydozy bakteryjnej przedstawiono w tabeli:

Objawy		Manifestacje
		Bakteryjne zapalenie pochwy	Kandydoza pochwy
Palenie		Czasami	Zawsze	Prawie zawsze
Swędzący		Rzadko	Stale	Zawsze
alokacje	Kolor	Biały, żółtozielony	Biały	biały, żółtawy,
	Konsystencja	Piana, jednorodna	Twaróg, kremowy, gęsty, o różnej intensywności	Twaróg, piankowy
Zapach		Ostry, nieprzyjemny	Nieostre	nieprzyjemny, osobliwy
Oddawanie moczu		Bezbolesny	bolesny	Powodować dyskomfort, ból
stosunek seksualny
obrzęk		Zaginiony	Zauważony
Zaczerwienienie błony śluzowej			Zawsze obecny
ból			Okresowo występują w dolnej części brzucha

Rozpoznanie kandydozy opiera się na obrazie klinicznym i wynikach badania mikroskopowego.

Aby przepisać najskuteczniejsze leczenie, lekarz musi określić, która z dwóch patologii kandydozy bakteryjnej jest dominująca. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie różnych działań diagnostycznych. Główne metody badawcze:

• zbieranie anamnezy;
• badanie lekarskie;
• laboratoryjne badania krwi i moczu (ogólne, biochemiczne);
• wizualne badanie pochwy;
• rozmaz ze ścian pochwy;
• badanie mikroskopowe;
• siew na grzyby;
• diagnostyka różnicowa.

Jak leczyć patologię?

Czasami występowanie kandydozy bakteryjnej jest objawem choroby podstawowej, często niezwiązanej z ginekologią.

Jeśli masz objawy naruszenia mikroflory pochwy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. W takim przypadku nie można samoleczenia, ponieważ takie objawy mogą wywoływać różne patogeny bakteryjne i zakaźne. Do leczenia patologii stosuje się różne leki:

• działanie miejscowe (maści, czopki, kremy, tabletki dopochwowe, czopki);
• stosowanie doustne (krople, tabletki, nalewki).

W leczeniu choroby zwykle stosuje się złożoną terapię, która obejmuje:

• walka z chorobą podstawową, jeśli to konieczne;
• wzmocnienie układu odpornościowego;
• eliminacja patogenu;
• eliminacja objawów patologicznych.

Pleśniawki bakteryjne to bardzo powszechna choroba, zwłaszcza u kobiet. Ta choroba może przynieść wiele kłopotów. Ta choroba jest również znana jako kandydoza. Patologia rozwija się z powodu wzrostu liczby grzybów drożdżopodobnych, które są stale obecne w mikroflorze człowieka - w jelitach, jamie ustnej, okolicy pochwy (szczególnie u kobiet). Kiedy odporność człowieka słabnie, liczba grzybów wzrasta.

Bakteryjna postać choroby jest częstą dolegliwością, jednak w normalnym zdrowym stanie odporność nie pozwoli na gwałtowny wzrost stężenia jednostek mikroflory oportunistycznej lub patogennej. Dotyczy to również Candida. Czasami jednak zmieniają się warunki bytowania w organizmie człowieka. To jest punkt wyjścia do rozpoczęcia całego procesu rozwoju patologii. Co jest typowe dla takiej choroby, jak uogólniona kandydoza. Zasadniczo drozd rozwija się w wyniku działania różnych czynników, ale najważniejszymi przyczynami są słaba odporność i wzrost liczby patogenów.

Ponadto przyczyną może być występowanie różnych naruszeń integralności warstw śluzowych i skóry. Niekorzystnie wpływa na zmianę poziomu kwasowości w środowisku wewnętrznym pochwy. Gorące warunki klimatyczne są szkodliwe dla zdrowia. Z tego powodu człowiek bardziej się poci, co stwarza również sprzyjające warunki do rozmnażania się kultur grzybów i bakterii.

Kandydoza ogólnoustrojowa może rozwinąć się nie tylko u dorosłych, ale także u noworodków. Mogą zarazić się podczas rozwoju płodu lub podczas porodu, gdy dziecko przechodzi przez pochwę. Jeśli integralność skóry brodawki sutkowej matki zostanie zerwana, dziecko może również złapać infekcję grzybiczą podczas karmienia piersią. U niemowląt w tym wieku układ odpornościowy jest jeszcze słaby, więc szybko rozwinie się kandydoza bakteryjna.

Inny grzyb wywołujący kandydozę może dostać się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem. Na przykład najczęściej jest to mięso i drób, śmietana, twaróg. Dzieje się tak również podczas udostępniania artykułów gospodarstwa domowego.

Objawy i rodzaje

Kandydoza układu moczowo-płciowego jest nie tylko nieprzyjemną, ale także dość podstępną chorobą. Ogólnie rzecz biorąc, drozd może pojawić się na dowolnej części ciała i nie zależy to od płci i wieku. Objawy choroby będą zależeć od lokalizacji procesów patologicznych, a także od indywidualnych cech ciała każdej osoby.

Rodzaje pleśniawki są dość zróżnicowane. W zależności od tego, gdzie objawia się choroba, wyróżnia się następujące odmiany:

• kandydoza układu moczowo-płciowego;
• choroba jamy ustnej;
• choroba skóry i okolicy okołopaznokciowej.

Ponadto wyróżnia się również postać wrodzoną.

Kandydoza układu moczowo-płciowego objawia się na narządach układu moczowego i rozrodczego, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. U kobiet zwykle może to dotyczyć sromu, macicy i sutków. U mężczyzn choroba wywołuje zapalenie cewki moczowej, zapalenie balanitis, balanoposthitis. W rzadszych przypadkach rozwija się grzybicze zapalenie gruczołu krokowego.

Innymi słowy, postać trzewna to kandydoza układowa. Specyfika tego typu choroby polega na tym, że dotyczy to nie tylko powierzchownych warstw narządów, ale także różnych narządów wewnętrznych i samych układów. Na przykład drożdżaki niekorzystnie wpływają nie tylko na narządy układu moczowego i rozrodczego, ale także na przewód pokarmowy i układ oddechowy. Uogólniona kandydoza wymaga ostrożniejszego podejścia do terapii.

może prowadzić do zapalenia jamy ustnej, zapalenia języka lub zapalenia warg. Ta postać choroby najczęściej objawia się w dzieciństwie. Ale grzyb może wpływać na skórę na dowolnej części ciała. Najczęściej dotyczy to dłoni i stóp, a zwłaszcza skóry wokół paznokci.

Istnieje kilka postaci choroby. Po pierwsze, candida nie jest odrębną chorobą, więc nie jest potrzebna specjalna terapia. Ostra postać kandydozy charakteryzuje się szybkim rozwojem i wyraźnymi objawami. Ale bardzo szybko się leczy. Zaniedbana forma może prowadzić do tego, że choroba później stanie się przewlekła. Zwykle dzieje się tak w przypadku niewłaściwego lub przedwczesnego leczenia. Z kolei przewlekła patologia ma następujące typy: pleśniawki nawracające lub uporczywe. Pierwszy typ objawia się ostrym błyskiem. Na przykład dzieje się to po menstruacji lub porodzie. Druga odmiana charakteryzuje się powolnym przebiegiem. Całkowite wyleczenie takiej dolegliwości jest niemożliwe.

Osobną formą jest głęboka kandydoza. Uważana jest za najcięższą w przebiegu choroby. Przy takiej chorobie wymagana jest kompleksowa terapia. Głęboka postać kandydozy może mieć różne objawy w zależności od tego, który narząd lub układ jest dotknięty. Na przykład są to drożdżakowe zapalenie opon mózgowych, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, kandydoza oskrzelowo-płucna i inne ciężkie typy.

Leczenie

Bez względu na to, jaka jest postać choroby lub jaka infekcja jest spowodowana, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Co więcej, terapia powinna być przepisywana tylko przez specjalistę, nie można samoleczyć. Lepiej nie zwlekać z pójściem do szpitala, gdyż choroba będzie się rozwijać, rozszerzać dotknięty obszar, a następnie przejść w postać przewlekłą, gdy terapia będzie już mniej skuteczna.

Teraz kandydoza układu moczowo-płciowego jest leczona dwiema metodami. Po pierwsze, musisz przyjmować leki w postaci tabletek. Zwykle przepisują leki o właściwościach przeciwgrzybiczych i, jeśli to konieczne, antybiotyki. Wcześniej lekarz może określić rodzaj infekcji i dobrać środki, które najskuteczniej wpłyną na taką mikroflorę. Na przykład Lomexin, Polygynax, Betadine, Clotrimazol, Livarol, Pimafucin, Terzhinan, Macmiror pomogą wyeliminować infekcję grzybiczą. Ponadto przepisywane są leki, które pomogą wzmocnić układ odpornościowy - są to immunomodulatory i kompleksy witaminowo-mineralne.

Po drugie, kompleksowa terapia obejmuje stosowanie nie tylko środków ogólnoustrojowych, ale także leków o działaniu lokalnym. Na przykład odpowiednie są świece, kremy, maści. Stosowane są roztwory myjące (douching). Możesz korzystać nie tylko z preparatów farmaceutycznych, ale także z receptur tradycyjnej medycyny.

Bez diety też się nie obejdziesz.

Naczynia należy gotować na parze, gotować lub piec w piekarniku. Najlepiej czasowo wyeliminować z diety tłuste mięso i ryby. Zabronione jest również spożywanie potraw przygotowanych z dodatkiem drożdży. Dotyczy to również chleba i różnych produktów mącznych. Konieczne jest ograniczenie spożycia słodyczy, gdyż takie pokarmy stwarzają idealne warunki do rozwoju grzybicy. Jeśli dana osoba ma przewlekłą postać choroby, dieta powinna być stała, aby nie wywołać nawrotu choroby. Ponadto zaleca się częstsze spacery na świeżym powietrzu i uprawianie sportu. Pamiętaj, aby codziennie monitorować higienę i kąpać się, a miejsca intymne myć po każdym oddaniu moczu lub wypróżnieniu.

Kandydoza bakteryjna jest bardzo częstą chorobą. Jest to spowodowane aktywnym rozmnażaniem kultur grzybów z klasy Candida w mikroflorze. Wynika to z osłabienia obrony immunologicznej pod wpływem niekorzystnych czynników. Istnieje kilka rodzajów takiej choroby, ale ich objawy są prawie takie same: swędzenie, biała zsiadła wydzielina, zaczerwienienie, kwaśny nieprzyjemny zapach. Terapię wybiera lekarz. Najczęściej stosowane środki o właściwościach przeciwgrzybiczych, a także leki wzmacniające układ odpornościowy i stabilizujące mikroflorę.

Treść artykułu

Kandydoza sromu i pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy i rzęsistkowica pochwy należą do najczęstszych powodów, dla których kobiety szukają pomocy medycznej. Wszystkie aktywne seksualnie kobiety z rzęsistkowicą, niedawno przebytym bakteryjnym zapaleniem pochwy, a czasem z Candida powinny być badane pod kątem innych chorób przenoszonych drogą płciową.

Kandydoza sromu i pochwy

Kandydoza sromu i pochwy zwykle niezwiązane z kontaktem seksualnym. Jednak infekcja jest możliwa poprzez seks pochwowy i oralny. Grzyby drożdżowe Candida albicans, Candida glabrata i inne Candida spp. są częścią normalnej mikroflory pochwy. Szereg czynników (np. zmiany mikroflory pochwy podczas antybiotykoterapii) prowadzi do aktywnego wzrostu grzybów drożdżakowych lub wystąpienia na nie reakcji alergicznej. Kandydoza sromu i pochwy objawia się głównie pieczeniem i swędzeniem sromu, co ułatwia rozpoznanie. Jednocześnie leukocytoza rzadko występuje w wydzielinie z pochwy. Leki stosowane w leczeniu kandydozy sromu i pochwy sprzedawane są bez recepty. Często korzystają z nich kobiety z upławami i świądem sromu z innych przyczyn. Samoleczenie jest dopuszczalne tylko przy typowych nawrotach u kobiet, które już skonsultowały się z lekarzem w sprawie tej choroby.

Bakteryjne zapalenie pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy z powodu braku równowagi mikroflory pochwy, w której zmniejsza się udział Lactobacillus spp. a odsetek warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma horninis i bakterii beztlenowych wzrasta. Pierwszym krokiem w patogenezie bakteryjnego zapalenia pochwy jest zmniejszenie proporcji Lactobacillus spp., które wytwarzają nadtlenek wodoru. Przyczyny tego nie zostały do ​​końca wyjaśnione. Bakteryjne zapalenie pochwy nie jest związane z patogenami przenoszonymi drogą płciową; leczenie partnerów seksualnych nie zmniejsza częstości nawrotów u kobiet. Wiąże się to jednak z kontaktem seksualnym; behawioralne czynniki ryzyka chorób przenoszonych drogą płciową (wielu partnerów seksualnych, nowy partner seksualny, historia chorób przenoszonych drogą płciową); u lesbijek bakteryjne zapalenie pochwy może być przenoszone przez upławy. Bakteryjne zapalenie pochwy nie powoduje stanu zapalnego błony śluzowej pochwy (stąd nazwa vaginosis, a nie vaginitis). Zwiększa ryzyko chorób zapalnych macicy i przydatków, przedwczesnego porodu, powikłań okołoporodowych i noworodkowych. Jednocześnie leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy u kobiet w ciąży nie zmniejsza ryzyka powikłań okołoporodowych i noworodkowych. Nierzadko kobiety z bakteryjnym zapaleniem pochwy uciekają się do irygacji, kojarząc cuchnącą wydzielinę z pochwy ze słabą higieną. Jednak samo irygacja jest czynnikiem ryzyka bakteryjnego zapalenia pochwy; związane z chorobami zapalnymi macicy i przydatków, ciążą pozamaciczną. Według współczesnych koncepcji irygacja nie ma ani higienicznego, ani terapeutycznego efektu.

Rzęsistkowica

Rzęsistkowica jest bardzo powszechną chorobą przenoszoną drogą płciową wywoływaną przez Trichomonas vaginalis. Większość przypadków rzęsistkowicy, które są związane z przenoszeniem niezwiązanym z płcią, to późno zdiagnozowane przewlekłe infekcje. Rzęsistkowicy z obrazem klinicznym towarzyszy zapalenie błony śluzowej pochwy; rozmazy wykazują wzrost liczby neutrofili. W tej chorobie często wykrywa się zmiany mikroflory pochwy, jak w bakteryjnym zapaleniu pochwy (spadek udziału pałeczek kwasu mlekowego i wzrost udziału bakterii beztlenowych). U młodych kobiet rzęsistkowica często współistnieje z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Pojedyncza dawka metronidazolu jest mniej skuteczna niż dłuższa kuracja. Miejscowe leczenie rzęsistkowicy jest nieskuteczne.
Mniej powszechnymi przyczynami infekcji pochwy i wydzieliny z pochwy są ciała obce w pochwie (np. tampony dopochwowe), przetoka jelitowo-pochwowa i niedobór estrogenów. Czasami skargi kobiet na wzrost wydzieliny z pochwy wynikają z fizjologicznych wahań charakteru i ilości wydzieliny z kanału szyjki macicy.

Epidemiologia

Zapadalność i rozpowszechnienie
Kandydoza sromu i pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy i trichomopasalne zapalenie pochwy są bardzo częste u młodych kobiet. Nie ma dokładnych danych o zachorowalności. Wśród odwiedzających kliniki STD i ośrodki planowania rodziny kandydozę sromu i pochwy wykrywa się u 20-25%; bakteryjne zapalenie pochwy - w 10-20%; rzęsistkowica - w 5-15%.
Sposoby infekcji
Czynniki sprawcze kandydozy sromu i pochwy mogą być przenoszone drogą płciową. Nie udowodniono przenoszenia drogą płciową bakteryjnego zapalenia pochwy. Wiąże się to jednak z kontaktem seksualnym; lesbijki mogą zarazić się wydzieliną z pochwy. Rzęsistkowica jest przenoszona drogą płciową; wyjątki są niezwykle rzadkie.
Wiek
Wszystkie trzy choroby występują w każdym wieku, ale najczęściej w młodym wieku. Rzęsistkowica u starszych kobiet jest zwykle późno rozpoznaną przewlekłą infekcją.
Podłoga
Bakteryjne zapalenie pochwy występuje tylko u kobiet. U partnerów seksualnych kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy nie stwierdza się żadnych zmian. U partnerów seksualnych kobiet z drożdżakowym zapaleniem sromu i pochwy często wykrywa się drożdżakowe zapalenie balanitis / balanoposthitis. Rzęsistkowica u mężczyzn często przebiega bezobjawowo, czasami manifestując się jako NGU.
orientacja seksualna
Bakteryjne zapalenie pochwy jest powszechne u lesbijek; sugerują przenoszenie choroby przez upławy. Częstość występowania kandydozy sromu i pochwy oraz rzęsistkowicy wśród lesbijek najprawdopodobniej nie różni się od tej wśród kobiet heteroseksualnych (problem nie jest dobrze poznany).
Douching i antykoncepcja
irygacja; Gąbki, kremy i pianki antykoncepcyjne zawierające 9-nonoksynol są czynnikami ryzyka bakteryjnego zapalenia pochwy i prawdopodobnie kandydozy sromu i pochwy.
Inne czynniki ryzyka
Antybiotykoterapia przyczynia się do kandydozy sromu i pochwy oraz prawdopodobnie bakteryjnego zapalenia pochwy. Niewyrównana cukrzyca przyczynia się do kandydozy sromu i pochwy. Jednak cukrzyca jest rzadko diagnozowana u młodych kobiet z nawracającą kandydozą sromu i pochwy. Zakażenie wirusem HIV nie zwiększa ryzyka kandydozy sromu i pochwy, ale zmniejsza skuteczność jej leczenia. Wbrew obiegowym opiniom ciasna bielizna nie zwiększa ryzyka kandydozy sromu i pochwy.

Klinika

Okres wylęgania
Może być inaczej. Objawy rzęsistkowicy i bakteryjnego zapalenia pochwy pojawiają się zwykle w ciągu kilku dni do 4 tygodni po kontakcie seksualnym.

Kandydoza sromu i pochwy

Objawia się pieczeniem i swędzeniem sromu; bolesne oddawanie moczu z powodu wnikania moczu na stan zapalny błony śluzowej przedsionka pochwy i warg sromowych. Wydzielina z pochwy jest zwykle bezwonna i skąpa.

Bakteryjne zapalenie pochwy

Większość pacjentek skarży się na nieprzyjemny zapach upławów, który często porównywany jest do zapachu zgniłej ryby. Zapach nasila się zwykle po kontakcie seksualnym, ponieważ zasadowe pH nasienia sprzyja powstawaniu lotnych amin. Upławy często nie pozostawiają śladów na bieliźnie.

Rzęsistkowica

Objawia się upławami, często obfitymi, czasem o nieprzyjemnym zapachu. W takim przypadku upławy często pozostawiają ślady na bieliźnie. Możliwe jest swędzenie sromu.
Historia epidemiologiczna
Kobiety z bakteryjnym zapaleniem pochwy i rzęsistkowicą często mają behawioralne czynniki ryzyka chorób przenoszonych drogą płciową. Pacjenci z bakteryjnym zapaleniem pochwy i czasami kandydozą sromu i pochwy często mają historię irygacji. Kandydoza sromu i pochwy oraz bakteryjne zapalenie pochwy mogą być poprzedzone antybiotykoterapią.

Diagnostyka

Kandydoza sromu i pochwy
Ujawniają przekrwienie sromu, często w połączeniu z obrzękiem błony śluzowej i powierzchownymi pęknięciami. Wydzielina z pochwy jest biała, skąpa, o tandetnej konsystencji. Czasami występuje jednorodna, przypominająca ropę wydzielina z pochwy.
Bakteryjne zapalenie pochwy
Charakterystyczna jest skąpa lub umiarkowanie wodnista, szarobiała wydzielina z pochwy, równomiernie pokrywająca jej ściany. Tematy Eri i inne objawy zapalenia są zwykle nieobecne.
Rzęsistkowica
Objawia się jednorodną, ​​często obfitą, żółtą wydzieliną z pochwy. Pienisty charakter wydzieliny z pochwy jest charakterystycznym objawem rzęsistkowicy, ale nie jest wykrywany u wszystkich. Możliwe przekrwienie błony śluzowej pochwy i sromu. Wiele kobiet z rzęsistkowicą ma krwotoki przypominające truskawki na pochwowej części szyjki macicy.
Diagnostyka
Badanie kobiet z upławami i innymi zmianami w obrębie sromu i pochwy rozpoczyna się od badania w lusterku. Pozwala określić źródło wydzieliny (pochwa lub szyjka macicy).
Zwróć uwagę na charakter wydzieliny i stan błony śluzowej pochwy i sromu (rumień, obrzęk, owrzodzenia i inne wysypki). Określ pH wydzieliny z pochwy. Wykonaj test z 10% roztworem wodorotlenku potasu (dodanie go do wydzieliny w bakteryjnym zapaleniu pochwy powoduje nieprzyjemny rybi zapach). Pokazano zdjęcie mikroskopowe natywnego preparatu lub wymazu wydzieliny z pochwy barwionego metodą Grama. W wątpliwych przypadkach pomaga wysiew na grzyby Trichomonas vaginalis i drożdże. Gdy wyników mikroskopii nie można uzyskać szybko, hodowla staje się jeszcze ważniejsza. W diagnostyce pomocny może być również test półilościowy w kierunku Trichomonas vaginalis oparty na metodzie immunochemicznej. Wszystkie kobiety z rzęsistkowicą, niedawno przebytym bakteryjnym zapaleniem pochwy, a czasem z kandydozą sromu i pochwy, powinny być badane pod kątem zakażenia chlamydiami, rzeżączki, kiły i zakażenia wirusem HIV (ilość badań przesiewowych zależy od zachowań seksualnych).
Badania laboratoryjne
Kandydoza sromu i pochwy
pH wydzieliny z pochwy Bakteryjne zapalenie pochwy
pH wydzieliny z pochwy >4,7. Dodanie 10% roztworu wodorotlenku potasu do wydzieliny z pochwy powoduje nieprzyjemny rybi zapach z powodu tworzenia się lotnych amin. Mikroskopia natywnego preparatu z solą fizjologiczną lub rozmazem barwionym metodą Grama ujawnia „komórki wskazujące” (komórki nabłonka pochwy pokryte wieloma pałeczkami; charakteryzujące się wieloma punktowatymi inkluzjami i niewyraźnymi granicami) przy braku dużych pałeczek Gram-dodatnich (Lactobacillus spp.) . W wydzielinie z pochwy zwykle nie ma neutrofili.
Rzęsistkowica
pH wydzieliny z pochwy > 5,0. Mikroskopia natywnego preparatu z solą fizjologiczną ujawnia ruchliwe Trichomonas vaginalis i dużą liczbę neutrofili. Jeśli wynik badania mikroskopowego jest ujemny, wskazana jest hodowla w kierunku Trichomonas vaginalis. Możliwe jest zidentyfikowanie „komórek kluczowych” i zmian w mikroflorze pochwy, charakterystycznych dla bakteryjnego zapalenia pochwy. Dodanie 10% roztworu wodorotlenku potasu do wydzieliny z pochwy może spowodować nieprzyjemny rybi zapach.

Leczenie

Kandydoza sromu i pochwy
flukonazol (mycoflucan), 150-200 mg doustnie raz;
imidazole (butokonazol, klotrimazol, ekonazol, mikonazol, terkonazol, tiokonazol) do stosowania miejscowego w postaci kremu dopochwowego lub czopków codziennie przez 3-7 dni.
Zapobieganie nawrotom
wskazany dla kobiet z częstymi nawrotami kandydozy sromu i pochwy;
flukonazol (mykoflukan) 100 mg doustnie raz w tygodniu;
klotrimazol, 500 mg dopochwowo 1 raz / tydzień.
Bakteryjne zapalenie pochwy
Leki z wyboru
metronidazol, 500 mg doustnie 2 razy dziennie przez 7 dni.
Zarezerwuj leki
metronidazol, 2,0 g doustnie raz. Wskazany jest w przypadku wątpliwości co do realizacji przez pacjenta zaleceń lekarskich. Metoda charakteryzuje się wyższym odsetkiem nawrotów w porównaniu z leczeniem przez 7 dni;
metronidazol, 0,75% żel, 5 g dopochwowo 2 razy dziennie przez 5 dni;
klindamycyna, 2% krem, 5 g dopochwowo na noc
7 dni;
klindamycyna, 300 mg doustnie 2 razy dziennie przez 7 dni. Biorąc pod uwagę aktywność klindamycyny przeciwko Lactobacillus spp. i możliwe zakłócenia flory pochwy, prawdopodobny jest wyższy wskaźnik nawrotów.

14.04.2017

Kandydoza bakteryjna nie istnieje, choroba ta objawia się objawami dwóch dolegliwości, są to bakteryjne zapalenie pochwy i kandydoza pochwy.

Niezawodnie wiadomo, że kandydoza pojawia się z powodu nieprawidłowej reprodukcji grzybów Candida, które znajdują się w ciele kobiety, a bakterie nie mają z tym nic wspólnego. Dlatego często mylona jest z zapaleniem pochwy, które pojawia się na skutek niskiej odporności i zaburzonej mikroflory pochwy. Teraz może pojawić się pleśniawka.

Właśnie dlatego, że wszystko dzieje się w ten sposób, choroba nazywa się kandydozą bakteryjną.

Ze względu na to, że ta dolegliwość obejmuje dwie choroby, możliwe jest rozważenie każdej z nich z osobna. Jeśli objawy zapalenia pochwy zostaną wykryte na czas, można zapobiec kandydozie.

Tak więc objawy bakteryjnego zapalenia pochwy nazywane są:

• Przydziały mogą być przezroczyste lub białe, o pienistej konsystencji.
• W niektórych przypadkach swędzenie i pieczenie.
• Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu.

Kandydoza pochwy ma objawy:

• Separacje o innym charakterze.
• Obrzęk zewnętrznych narządów płciowych.
• Pojawienie się zaczerwienienia.
• Ból podczas oddawania moczu i stosunku.
• Pieczenie i nieznośny świąd.
• Nieprzyjemny zapach.
• Ból w dole brzucha.
• Proces zapalny pochwy.

Po zdiagnozowaniu pleśniawki pierwszymi objawami mogą być biała, zsiadła wydzielina. Występuje również obrzęk narządów płciowych - pieczenie i swędzenie. Wszystkie te znaki stają się znacznie silniejsze w nocy. Ale ból podczas stosunku płciowego pojawia się, ponieważ tkanka śluzowa pochwy staje się cieńsza i luźniejsza podczas stanu zapalnego.

Wiele objawów zapalenia pochwy kobieta po prostu nie jest w stanie zidentyfikować, ponieważ nie są one tak wyraźne. Chociaż pojawiają się już wraz z kandydozą.

Kandydoza bakteryjna, leczenie tej choroby musi być przeprowadzone na czas, to jest ważne.

Aby więc móc rozróżnić te dwie choroby, porównajmy objawy tych dwóch dolegliwości:

• Wydzielina z bakteryjnego zapalenia pochwy jest pienista, biała lub przezroczysta, podczas gdy wydzielina z kandydozy pochwy jest gęsta i tandetna.
• Zapach z zapaleniem pochwy jest nieprzyjemny rybi, a przy kandydozie zapach kwaśnego mleka.
• Ból podczas stosunku i chodzenia do toalety z zapaleniem pochwy nie jest odczuwalny, ale z kandydozą jest zawsze.
• Czasami występuje pieczenie i silne swędzenie z zapaleniem pochwy, a z kandydozą - jest to główny objaw, który można wyeliminować dopiero po leczeniu.
• Opuchlizna z zapaleniem pochwy nigdy się nie objawia, a kandydoza jest zawsze diagnozowana.

Przyczyny rozwoju choroby

Przyczyn rozwoju tej choroby jest wiele. Skuteczne leczenie będzie miało na celu wyeliminowanie tych przyczyn.

Wczesny etap kandydozy bakteryjnej nazywa się zapaleniem pochwy. Dzieje się tak, ponieważ poziom pożytecznych bakterii w pochwie gwałtownie spada, co prowadzi do pogorszenia naturalnej mikroflory. A ona z kolei powinna chronić i wzmacniać układ odpornościowy w tym konkretnym miejscu.

Trzeba powiedzieć, że zapalenie pochwy pojawia się tylko wtedy, gdy odporność kobiety z jakiegoś powodu jest zmniejszona. Ta choroba powinna być uważana za chorobę zapalną.

Jeśli kobieta znajdzie u siebie objawy zapalenia pochwy, można zapobiec rozwojowi kandydozy. Ponieważ we wczesnych stadiach leczenie szybko mija.

Przyczyny zapalenia pochwy:

• Niepowodzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego.
• Stosowanie leków (hormonalnych lub antybiotyków).
• choroba zakaźna.
• Częste podlewanie.
• Zmniejszona odporność.
• Niezrównoważone odżywianie.

Główna różnica między pleśniawką a zapaleniem pochwy polega na tym, że jest przenoszona podczas stosunku z zakażonego partnera na zdrowego, ale on nie jest.

Leczenie kandydozy bakteryjnej

Aby rozpocząć terapię, musisz przejść badanie i upewnić się, że jest to kandydoza. Aby to zrobić, musisz przejść kontrolę wzrokową i przejść niezbędne testy. Następnie lekarz zaleci skuteczne leczenie, które odbędzie się w kilku etapach.

Aby usunąć objawy choroby, konieczne jest stosowanie czopków dopochwowych. Od ponad dekady sprawdzają się z najlepszej strony w leczeniu choroby, takiej jak pleśniawka.

Ich działanie jest szybkie, dzięki czemu kobieta może z łatwością pozbyć się objawów już pierwszego dnia po ich zastosowaniu. A dzieje się tak, ponieważ są one wstrzykiwane w ognisko samej choroby i mają działanie miejscowe. Świece nie tylko eliminują objawy, ale są szkodliwe dla samych komórek grzyba.

Najważniejsze, że przy pierwszej ulgi, czyli ustąpieniu objawów, nie przerywać leczenia, cały kurs musi być zakończony. To około dwóch tygodni.

Leki, które mają największy efekt, to pimafucyna, livarol, terzhinan, polygynax.

Aby zobaczyć wynik leczenia, możesz użyć kremu, który ma działanie przeciwgrzybicze w połączeniu z lekami. Pomoże wyeliminować objawy na genitaliach. W tym celu lekarze zwykle zalecają nystatynę, flukonazol, nizoral, gynofort.

Jeśli pleśniawka jest chorobą przewlekłą lub występuje w ostrej postaci, leki są przepisywane w postaci tabletek doustnych. Będą oddziaływać na drozda od wewnątrz, więc nie będzie w stanie pokryć całego ciała. I zapobiec ponownemu pojawieniu się.

Po zakończeniu kuracji należy przywrócić mikroflorę pochwy. Tylko w ten sposób można całkowicie wyeliminować kandydozę.

Zapalenie pochwy leczy się również czopkami, oto niektóre z nich, które większość lekarzy zaleca stosowanie: ornidazol, heksykon, metronidazol, ginalgin.

Douching z pleśniawką

Dla niektórych kobiet ten zabieg jest dużo wygodniejszy, a efekt ten sam. W końcu świece w ciągu dnia mogą zacząć wypływać, plamić pościel, a poza tym mogą zostawiać plamy.

A po douching praktycznie nie ma dyskomfortu.

Kandydoza bakteryjna lub zapalenie pochwy znika po zastosowaniu tych leków, ponieważ zawierają one wiele pożytecznych bakterii, które giną podczas choroby.

Receptury tradycyjnej medycyny

Terapię tej choroby można przeprowadzić nie tylko za pomocą leków, ale także tradycyjnych receptur medycyny.

Na przykład czosnek i marchew dobrze pomagają. Do gotowania musisz drobno zetrzeć dwie marchewki i wycisnąć cały sok. Następnie pokrój średnią główkę kapusty, włóż do rondla, zalej dwiema szklankami wody i gotuj przez kwadrans. Po tym czasie wlej do niego sok i wyciśnij dziesięć ząbków czosnku. Gotuj przez kolejną minutę i wyłącz ogrzewanie. Po schłodzeniu przecedzić. Konieczne jest przyjmowanie leku dwa razy dziennie po sto gramów, najlepiej przed posiłkami.

Jest jeszcze jeden skuteczny przepis. Umieść dwie łyżki suszonego jarzębiny w rondlu, zalej czterysta mililitrów wrzącej wody i gotuj na małym ogniu przez kwadrans. Następnie wyłącz ogrzewanie, dodaj miód, trzydzieści gramów i pozostaw na cztery godziny. Następnie dodać dwie starte cebule i dokładnie wymieszać. Zastosuj przed posiłkami, jedną łyżkę stołową, trzy razy.

Należy pamiętać, że tylko doświadczony specjalista może postawić diagnozę i przepisać skuteczne leczenie, nie należy samoleczenia.

Kandydoza lub pleśniawka to jedna z najczęstszych chorób kobiecego układu rozrodczego. Patologia zwykle występuje na tle osłabionej odporności, na przykład podczas ciąży lub na tle silnego stresu. Często do kandydozy dołączają inne infekcje. Jednoczesny rozwój bakteryjnego zapalenia pochwy i kandydozy w ciele kobiety nazywa się kandydozą bakteryjną.

Co powie ci artykuł?

Powoduje

Wiele kobiet zastanawia się: jaki rodzaj bakterii powoduje kandydozę i dlaczego jest niebezpieczna? Choroba rozwija się w wyniku niekontrolowanego namnażania się mikroorganizmu Candida. Jest to grzyb, który normalnie występuje w mikroflorze pochwy. Jeśli układ odpornościowy kobiety jest osłabiony, aktywowany jest czynnik sprawczy kandydozy. Z tego powodu normalny stan mikroflory zostaje zaburzony, błony śluzowe pochwy ulegają stanom zapalnym, co stwarza sprzyjające warunki do przyczepiania się wtórnych infekcji.

Patologia może rozwinąć się na tle następujących czynników:

1. choroby autoimmunologiczne: małopłytkowość i niedokrwistość, reumatoidalne zapalenie stawów, ciężkie reakcje alergiczne, ludzki wirus upośledzenia odporności itp.;
2. przeniesiony przeszczep tkanek lub narządów, przyjmowanie terapii immunosupresyjnej;
3. obecność nowotworów złośliwych;
4. patologia układu moczowo-płciowego lub przewodu pokarmowego;
5. zmiana partnera seksualnego, stosunek bez zabezpieczenia lub rozpoczęcie współżycia;
6. ciąża i poród, zaburzenia hormonalne, menopauza;
7. naruszenie zasad higieny osobistej;
8. choroby wirusowe lub bakteryjne;
9. hipotermia;
10. nadużywanie alkoholu, uzależnienie od narkotyków.

Te same przyczyny prowadzą do pojawienia się gardnerelozy, czyli bakteryjnego zapalenia pochwy. Zapalenie pochwy i kandydoza mogą wystąpić jednocześnie. W tym przypadku ogólnie rozwinięta choroba nazywa się kandydozą bakteryjną. Ta patologia powoduje zmiany w nabłonku pochwy i przyczynia się do rozwoju różnych infekcji układu rozrodczego.

Objawy choroby

W większości przypadków przy tego rodzaju pleśniawce kobiety skarżą się na zmianę wydzieliny z pochwy. Pacjenci mają obfite upławy o charakterystycznym ostrym zapachu, czasami określanym jako „rybi”. Kolor wyładowania zmienia się od nasyconej bieli do żółtawej lub szarej, konsystencja jest pienista. Podczas badania specjalista zauważa charakterystyczne kolonie Candida w postaci ziaren na błonie śluzowej dróg rodnych. Sam nabłonek jest obrzęknięty, przekrwiony i może być bolesny podczas badania.

Kobiety z tą chorobą czują dyskomfort w sromie, która wzrasta podczas stosunku lub oddawania moczu. Może pieczenie i swędzenie. Jeśli na tle pleśniawki rozwiną się inne infekcje, wydzielina z pochwy staje się zielonkawa i ma intensywny zapach zgnilizny.

U niewielkiego odsetka pacjentów choroba przebiega bezobjawowo co znacznie komplikuje proces diagnostyczny. Jeśli choroba nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie, a leczenie nie zostanie rozpoczęte, może to prowadzić do rozwoju poważniejszych patologii i różnych chorób zakaźnych.

U wielu kobiet ten typ kandydozy występuje na tle współżycia z nowym partnerem seksualnym bez stosowania antykoncepcji mechanicznej. W tym przypadku choroba rozwija się około 24-36 godzin po stosunku płciowym i wskazuje na osłabiony układ odpornościowy pacjentki.

Istnieje również przewlekły typ patologii - jest to naruszenie, które występuje w wyniku ciągłego przebiegu choroby przez 2 lub więcej miesięcy. W tym przypadku choroba jest niezwykle trudna do leczenia i prowadzi do zachwiania równowagi hormonalnej oraz powstawania zmian zanikowych w nabłonku pochwy.

Kandydoza bakteryjna u kobiet w ciąży

Kobieta planując ciążę lub we wczesnym jej stadium, koniecznie musi odbyć profilaktyczną wizytę u ginekologa i przejść szereg badań, które określą jej stan zdrowia. Lista procedur obejmuje badania na obecność infekcji narządów płciowych i procesów zapalnych układu moczowo-płciowego, w tym różnych grzybów. W przypadku wykrycia kandydozy bakteryjnej kobiecie zalecany jest cykl leczenia. Jest łagodniejszy i polega na stosowaniu preparatów miejscowych, które mają minimalny wpływ na płód. Jeśli choroba zostanie wykryta na krótko przed spodziewaną datą porodu i nie podlega terapii, ciężarnej przedstawia się planowe cięcie cesarskie.

Diagnostyka

Identyfikacja tej patologii rozpoczyna się od badania pacjenta. Lekarz bierze pod uwagę wiek, wymienione dolegliwości, czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju choroby. Następnie przeprowadza się badanie kliniczne na krześle z wykorzystaniem luster. Ginekolog bada stan nabłonka zewnętrznych narządów płciowych i szyjki macicy. Normalne błony śluzowe są bladoróżowe, wilgotne, jednolite w kolorze. Wraz z rozprzestrzenianiem się patogennej mikroflory mają jasny szkarłatny odcień, na powierzchni nabłonka mogą występować obszary zapalne, obrzęk, kolonie grzybów.

Podczas badania specjalista zwraca uwagę na charakterystyczną wydzielinę. Na początku choroby są białawe, z przewlekłą postacią - żółto-szare. Wydzielinę można łatwo usunąć z błon śluzowych za pomocą wacika lub szpatułki.

Podczas badania specjalista odróżnia zwykłą kandydozę od bakteryjnej. Każdy rodzaj choroby ma swoje własne cechy manifestacji.

Podczas badania lekarz poddaje reakcji 10% roztworem wodorotlenku potasu. Podczas mieszania kilku kropli alkaliów i wydzieliny z pochwy pojawia się specyficzny, bardzo intensywny nieprzyjemny zapach zgniłej ryby.

Po badaniu ginekolog pobiera wymaz z wydzieliny pochwowej pacjentki. Podczas analizy w laboratorium określa się mikroflorę narządów płciowych, obecność patogennej mikroflory, ziarniaków, pręcików, odnotowuje się wzrost liczby leukocytów.

Jeśli do choroby podstawowej dołączą się inne infekcje, konieczne jest bakteriologiczne posianie mikroflory na pożywkach. Pozwala to dokładnie określić, które bakterie znajdują się w wydzielinach.

Terapia

W przypadku kandydozy bakteryjnej kobieta jest leczona przez ginekologa, aw razie potrzeby także przez endokrynologa i gastroenterologa. Terapia obejmuje obowiązkowe stosowanie lokalnych leków przeciwbakteryjnych:

• metronidazol,
• chlorheksydyna,
• klindamycyna.

Dodatkowo przepisywany jest kwas mlekowy w celu obniżenia pH, leki normalizujące odporność, estrogeny. W celu złagodzenia swędzenia i bólu stosuje się środki o miejscowym działaniu przeciwbólowym.

Przykładowy plan leczenia wygląda tak:

• metronidazol 500 mg doustnie dwa razy dziennie
• metronidazol-żel dopochwowo 1-2 razy dziennie,
• krem dopochwowy klindamycyna 1 raz dziennie na noc,
• chlorhezydyna w czopkach 1-2 razy dziennie.

W leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią zaleca się stosowanie wyłącznie dopochwowych metod podawania leku. Przebieg antybiotykoterapii nie powinien przekraczać siedmiu dni.

Drugi etap leczenia opiera się na stosowaniu różnych leków w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory pochwy. Najczęściej stosowanymi środkami farmakologicznymi są Gynoflor, Atsilakt, Lactobacterin. Odbiór tych środków należy rozpocząć 2-3 dni po zakończeniu antybiotykoterapii.

Kandydoza bakteryjna jest chorobą, która nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety. Nie wymaga hospitalizacji, dlatego leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym. W trakcie terapii zaleca się powstrzymanie się od współżycia seksualnego i bardzo dokładne przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Jeśli podejrzewasz rozwój tej patologii, powinieneś skontaktować się ze specjalistą. Samoleczenie choroby może prowadzić do rozwoju oporności bakterii na antybiotyki. W przyszłości znacznie trudniej będzie zniszczyć lekooporne mikroorganizmy. Często na tle niewłaściwie przeprowadzonej terapii rozwija się przewlekła kandydoza bakteryjna. Dlatego schemat leczenia choroby i dawkowanie leków powinien przepisać ginekolog.

Zapobieganie

Zapobieganie kandydozie bakteryjnej obejmuje przestrzeganie następujących zaleceń:

1. Mieć stałego partnera seksualnego lub używać prezerwatywy podczas stosunku płciowego.
2. Wczesna diagnostyka i leczenie chorób układ moczowy i jelita.
3. Wykonuj regularne badania kontrolne ginekolog.
4. Utrzymuj normalne funkcjonowanie układu odpornościowego: dobrze się odżywiaj, ćwicz, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu.
5. Po leczeniu lekami przeciwbakteryjnymi konieczne jest podjęcie środków na normalizację mikroflory.

Kandydoza bakteryjna to potoczna nazwa chorób występujących jednocześnie w organizmie kobiety: kandydozy i gardnerelozy. Nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta, ale mogą znacznie obniżyć jakość życia. Diagnozę i terapię tych patologii należy przeprowadzić w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi przewlekłej kandydozy bakteryjnej.