Obserwuje się fizjologiczną leukocytozę. Leukocytoza (zwiększenie liczby białych krwinek) Fizjologiczna leukocytoza może być spowodowana przez

Leukocytoza - wzrost liczby leukocytów we krwi obwodowej powyżej 9,0x109/l.
Przyczyny leukocytozy dzielą się na kilka grup:
infekcje (w tym posocznica);
aseptyczna martwica tkanek;
ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
reaktywna leukocytoza w odpowiedzi na przerzuty
uszkodzenie szpiku kostnego;
fizjologiczna leukocytoza.
Najczęściej leukocytoza jest spowodowana infekcjami bakteryjnymi różnego typu. Szczególnie wyraźny wzrost liczby leukocytów występuje przy ropieniu ran, ropniach narządów. Leukocytoza może być przejawem niezależnej choroby nowotworowej – białaczki. Chorobom ogólnoustrojowym może towarzyszyć leukocytoza, szczególnie często reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołotętnicze. Leukocytozę na tle martwicy aseptycznej obserwuje się w zawałach narządów: mięśnia sercowego, nerek, śledziony, z aseptyczną martwicą głowy kości udowej itp.
Znana jest fizjologiczna leukocytoza, którą można zaobserwować u osób po jedzeniu, strachu, na tle bólu i różnych stresujących sytuacji.
Leukocytoza neutrofilowa jest charakterystyczna dla ostrych procesów zakaźnych, stanów zapalnych występujących z martwicą tkanek (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego), zatrucia ołowiem, a także może być wynikiem stosowania niektórych leków (na przykład glikokortykosteroidów).
W ciężkich chorobach zakaźnych mielocyty mogą pojawić się w formule neutrofili, aw dojrzałych granulocytach - oznaki degeneracji w postaci hipersegmentowanych jąder, wakuolowanej cytoplazmy, ziarnistości toksygennej itp.
Za wiodącą rezerwę dojrzałych granulocytów w organizmie uważa się rezerwę granulocytów szpiku kostnego. Metodą radioizotopową stwierdzono, że gwałtowny wzrost liczby granulocytów w wyniku mobilizacji rezerwy szpiku kostnego do krwi obwodowej podczas procesów patologicznych rozpoczyna się w 5.
Zwiększone uwalnianie leukocytów z magazynu szpiku kostnego jest związane z działaniem czynników stymulujących tworzenie kolonii (CSF), przede wszystkim granulocytarnego płynu mózgowo-rdzeniowego (G-CSF) – stymulatora wzrostu i dojrzewania leukocytów granulocytarnych i granulocytarno-makrofagowego płynu mózgowo-rdzeniowego (GM- CSF) – aktywator wzrostu i dojrzewania granulocytów, monocytów i makrofagów.
Wysoka leukocytoza neutrofilowa z wyraźnym przesunięciem formuły w lewo do promielocytów może wystąpić w ostrym bakteryjnym zapaleniu płuc, ostrej hemolizie erytrocytów, nowotworach złośliwych z licznymi przerzutami do szpiku kostnego.
W takim przypadku całkowita liczba leukocytów w objętości krwi może wzrosnąć do znacznych liczb, co w połączeniu z gwałtownym odmłodzeniem liczby neutrofilów przypomina obraz krwi w przewlekłej białaczce szpikowej. To podobieństwo z białaczką było podstawą do nazwania tego odczynu krwi jako odczyn białaczkowy typu mieloidalnego.
W przeciwieństwie do białaczki, w której dotknięta jest przede wszystkim tkanka krwiotwórcza, reakcja białaczkowa jest tymczasowa, objawowa: znika po wyeliminowaniu przyczyny, która ją spowodowała.
Utrzymywanie granulocytów w obiegu nie jest ich głównym celem. Ich główną funkcję - neutrofile fagocytujące pełnią w tkankach, gdzie migrują przez ścianę naczynia włosowatego.
Leukocytoza eozynofilowa – zwiększenie całkowitej liczby leukocytów w objętości krwi spowodowane eozynofilami, których bezwzględna zawartość przekracza 0,3x109/n. Eozynofilię obserwuje się najczęściej w chorobach pasożytniczych, alergicznych, z niedoborem glikokortykosteroidów.
Eozynofilia obserwowana w chorobach onkologicznych, w tym białaczkach, jest najwyraźniej spowodowana zwiększoną produkcją IL-3 pod wpływem czynników uwalnianych przez tkankę nowotworową. Znane działanie cytotoksyczne wywołane przez peroksydazę eozynofilową i prowadzące do śmierci komórek nowotworowych. Jednak czynniki chemiczne uwalniane przez tkankę nowotworową mogą prowadzić do degeneracji eozynofili (pojawienie się wakuoli w cytoplazmie, zmniejszenie liczby ziarnistości w komórce).
Niektórym chorobom, takim jak histiocytoza (choroba tkanki łącznej), towarzyszy nie tylko wzrost liczby eozynofili we krwi obwodowej, ale także ich gromadzenie się w tkankach. Substancje biologicznie czynne uwalniane podczas degranulacji eozynofili mogą uszkadzać śródbłonek naczyniowy, wsierdzie itp.
Leukocytoza monocytowa - wzrost całkowitej liczby leukocytów w objętości krwi z powodu monocytów, których bezwzględna zawartość przekracza 0,6x109 / n. Monocytoza występuje w niektórych chorobach (ospa, odra, różyczka, zakaźna świnka, szkarlatyna, mononukleoza zakaźna, ostre choroby pierwotniakowe). W gruźlicy płuc monocytoza towarzyszy ostrej fazie choroby, przechodząc w nieaktywną fazę choroby z limfocytozą. W ognisku zapalnym, gdzie monocyty migrują z krwioobiegu, pełnią rolę makrofagów, uczestnicząc w neutralizacji toksyn, regulacji aktywności fibroblastów.
Leukocytoza limfocytarna - wzrost całkowitej liczby leukocytów w objętości krwi spowodowany limfocytami, których bezwzględna zawartość przekracza 3,0x109/n. Limfocytoza towarzyszy przewlekłym infekcjom bakteryjnym (kiła, gruźlica), chorobom wirusowym, chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi.

Leukocytoza to wzrost liczby leukocytów we krwi powyżej 8000-9000 w 1 mm 3; hiperleukocytoza - ponad 40 000-50 000 w 1 mm 3. Leukocytoza występuje w wyniku zwiększonej leukopoezy lub redystrybucji leukocytów w organizmie. Istnieje fizjologiczna i patologiczna leukocytoza. Fizjologiczna leukocytoza obejmuje trawienną (pojawiającą się po jedzeniu), mięśniową (po wysiłku fizycznym), leukocytozę, ciążę i leukocytozę z wychłodzenia. Patologiczna leukocytoza występuje jako reakcja na podrażnienie wywołane czynnikami zakaźnymi, toksycznymi, ropno-zapalnymi, promieniowaniem i innymi czynnikami. Leukocytozę obserwuje się również podczas martwicy tkanek (zawał mięśnia sercowego, rozpad guza), po dużej utracie krwi, urazach, urazach mózgu itp. Leukocytoza z reguły jest zjawiskiem przejściowym, zanika wraz z przyczyną, która ją spowodowała. Tymczasowo postępująca leukocytoza z pojawieniem się niedojrzałych postaci we krwi jest oznaczona jako (patrz), utrzymujący się podobny obraz krwi obserwuje się w białaczce (patrz). W większości przypadków leukocytoza występuje ze wzrostem liczby neutrofili - leukocytoza neutrofilowa, często z przesunięciem w lewo (patrz). Leukocytoza eozynofilowa (patrz) towarzyszy wielu stanom alergicznym (astma oskrzelowa), inwazjom robaków, swędzeniu itp. Limfocytoza (patrz Limfocyty) jest obserwowana przy niektórych infekcjach i zatruciach. Monocytozę obserwuje się w przypadku sepsy, malarii, różyczki, kiły itp.

Leukocytoza - wzrost całkowitej liczby (lub poszczególnych form) leukocytów we krwi obwodowej w warunkach fizjologicznych i procesach patologicznych.

Leukocytoza jest tymczasowa i znika wraz z przyczyną, która ją spowodowała. Normalna liczba leukocytów we krwi wynosi 6000-8000 na 1 mm 3 z ograniczonymi wahaniami od 4000 do 9000 na 1 mm 3. U osób zdrowych liczba leukocytów nie jest stała w ciągu dnia, waha się w granicach normy fizjologicznej. Ponadto średni błąd w zliczaniu leukocytów wynosi 7%. Wzrost liczby leukocytów do 40 000-50 000 lub więcej nazywa się hiperleukocytozą. Leukocyty są zwykle nierównomiernie rozmieszczone w krwioobiegu różnych narządów i układów. Stwierdzono istotnie wyższą ich zawartość w wątrobie, śledzionie, a także w naczyniach centralnych w porównaniu z naczyniami skóry. Leukocytoza może wystąpić w wyniku redystrybucji leukocytów w różnych obszarach naczyniowych, ich mobilizacji z depot (redystrybucyjna lub neurohumoralna, leukocytoza), gdy szpik kostny jest podrażniony przez czynniki patologiczne, zwiększona leukopoeza z pojawieniem się młodych form leukocytów we krwi (bezwzględna lub prawdziwa leukocytoza). Można jednocześnie obserwować leukocytozę prawdziwą i redystrybucyjną. Ton naczyń ma znaczenie: ich rozszerzeniu i spowolnieniu przepływu krwi towarzyszy gromadzenie się leukocytów, zwężeniu towarzyszy spadek ich liczby. Istnieje fizjologiczna i patologiczna leukocytoza.

Fizjologiczna leukocytoza, głównie redystrybucyjna, przemijająca, obserwowana w czasie ciąży (zwłaszcza w późniejszych stadiach), podczas porodu i u noworodków, z napięciem mięśniowym (u sportowców, u dzieci po płaczu) - leukocytoza miogenna; z szybkim przejściem z pozycji pionowej do poziomej - leukocytoza statyczna; po zimnym prysznicu lub kąpieli. Leukocytoza trawienna występuje 2-3 godziny po jedzeniu, zwłaszcza białka; często poprzedza ją leukopenia. W rozwoju tego typu leukocytozy liczą się odruchy warunkowe: leukocytozę można zaobserwować na wzmiankę o jedzeniu, do czasu zwykłego posiłku. Pobudzenie psychiczne może prowadzić do leukocytozy.

Patologiczną leukocytozę obserwuje się w wielu chorobach zakaźnych, procesach zapalnych, zwłaszcza ropnych, toksycznych, pod wpływem promieniowania jonizującego (bardzo krótko), przy urazach czaszki, wstrząsie mózgu, krwotokach mózgowych, po operacjach, we wstrząsie (leukocytoza pourazowa). Obejmuje to leukocytozę toksyczną obserwowaną w przypadku zatrucia (arsen, rtęć, tlenek węgla, kwasy), rozkład tkanek, martwicę spowodowaną miejscowymi zaburzeniami krążenia (zgorzel kończyn, zawały serca narządów wewnętrznych, nowotwory złośliwe z rozpadem), a także mocznicowa leukocytoza, wywołana lekami (podczas przyjmowania kołnierzyka, antypiryny), adrenalina (podrażnienie nerwu współczulnego). Leukocytoza pokrwotoczna występuje po ciężkich krwotokach (podrażnienie szpiku kostnego przez produkty rozpadu krwi). Wysokie stopnie leukocytozy ze znacznym odmłodzeniem leukocytów występują z reakcjami białaczkowymi, zwłaszcza z białaczką. W niektórych chorobach (zapalenie wyrostka robaczkowego, krupowe zapalenie płuc, dusznica bolesna) odnotowano wzrost liczby leukocytów we krwi pobranej ze skóry nad zajętym narządem - miejscową leukocytozę.

Patologiczna leukocytoza jest najczęściej neutrofilowa (neutrofilia) i często towarzyszą jej jakościowe zmiany w liczbie neutrofili („przesunięcie jądra”). Nasilenie leukocytozy podczas infekcji zależy od jej nasilenia, charakteru i reaktywności organizmu. U młodych ludzi reakcja tkanki krwiotwórczej jest bardziej wyraźna, u osób starszych często jest nieobecna. Oprócz leukocytozy neutrofilowej występuje leukocytoza, w zależności od wzrostu liczby innych typów leukocytów.

Leukocytoza eozynofilowa (eozynofilia) często występuje bez wzrostu całkowitej liczby leukocytów. Eozynofilię obserwuje się w stanach alergicznych (astma oskrzelowa, obrzęk naczynioruchowy, nietolerancja leków, takich jak penicylina itp.), Z robaczycami (glistnicą, bąblowicą, włośnicą), a także z szkarlatyną, guzkowym zapaleniem tętnic, krwotocznym zapaleniem naczyń, reumatyzmem, kiłą , gruźlica, limfogranulomatoza. Pojawienie się eozynofilii w ostrych chorobach zakaźnych w okresie ustępowania gorączki jest uważane za korzystny znak prognostyczny.

Rzadko obserwuje się leukocytozę zasadochłonną, na przykład po wstrzyknięciu obcego białka (szczepienia), hemofilię, niedokrwistość hemolityczną, białaczkę.

Odnotowane rodzaje leukocytozy występujące ze wzrostem granulocytów można uznać za granulocytozę. Może również wystąpić wzrost liczby limfocytów we krwi (limfocytoza) i monocytów (monocytoza). Monocytozę obserwuje się w infekcjach (tyfus, malaria, ospa, odra, świnka, kiła), chorobach pierwotniakowych, przedłużającym się septycznym zapaleniu wsierdzia, przewlekłej posocznicy.

Patologiczna leukocytoza ma pewną wartość diagnostyczną i prognostyczną, zwłaszcza w diagnostyce różnicowej szeregu chorób zakaźnych i różnych procesów zapalnych, ocenie ciężkości choroby, reaktywności organizmu i skuteczności terapii. Powinno to uwzględniać wzrost liczby leukocytów niektórych typów, cechy jakościowe neutrofili („przesunięcie jądra”) i obraz kliniczny choroby jako całości.

Leukocytoza lub stan, w którym we krwi jest dużo leukocytów, jest prawdopodobnie jedną z najczęstszych nieprawidłowości we wzorze krwi u dzieci i dorosłych. Dzieje się tak, ponieważ istnieje wiele chorób, którym towarzyszy taka patologia - od procesów zakaźnych po raka krwi i inne bardzo niebezpieczne choroby. Tylko lekarz może zrozumieć przyczyny tego stanu, przepisać właściwe leczenie i zatrzymać rozwój patologii.

Cechy choroby

Biologiczne znaczenie leukocytów – białych krwinek wytwarzanych w szpiku kostnym – jest bardzo ważne. Są bezpośrednio zaangażowane w tworzenie odporności na poziomie komórkowym. Ponadto leukocyty we krwi mogą rozpuszczać uszkodzone tkanki i pomagać usuwać je z organizmu, a także wchodzić do przewodu pokarmowego, wychwytywać przydatne substancje i przenosić je do krwi. Wielkość leukocytów wynosi 7,5-20 mikronów; komórki te zawierają dużo enzymów lizosomalnych. Naczynia są potrzebne leukocytom tylko do ruchu, a wszystkie swoje zadania wykonują poza łożyskiem naczyniowym.

Normalna liczba leukocytów dla starszego dziecka i osoby dorosłej wynosi 4,0-9,0 * 10 * 9 / l. Ale norma tego wskaźnika krwi w ogólnej analizie może zostać przekroczona, dla czego istnieje wiele powodów. Przy leukocytozie obserwuje się zbyt wysoką liczbę leukocytów: tak wskazuje wzrost zawartości tych komórek w badaniu krwi. Dokładniejsza jest analiza profilu leukocytów (wzór leukocytów), który odzwierciedla liczbę leukocytów niektórych typów. Oto rodzaje białych krwinek i ich funkcje w organizmie:

Neutrofile - pożerają bakterie poprzez fagocytozę.
Monocyty – szybko przemieszczają się w obszar zapalenia i tam wykorzystują duże, obce dla organizmu cząsteczki.
Limfocyty są odpowiedzialne za eliminację wirusów, które dostały się do krwioobiegu, a także za stymulację odporności przeciwnowotworowej.
Bazofile, eozynofile - biorą udział w reakcjach alergicznych.

Zwiększona leukocytoza we krwi pojawia się nie tylko w różnych chorobach. Klasyfikacja tego stanu obejmuje jego dwa typy:

Fizjologiczny. Występuje u zdrowych osób, ponieważ całkowita liczba leukocytów jest wartością zmienną, która zmienia się wraz ze stresem, wysiłkiem fizycznym, zmianami temperatury, obfitym spożyciem białka i ciążą.
Patologiczny. Rozwija się w różnych procesach patologicznych, zarówno w chorobach zakaźnych, jak i krwi.

Zwykle rozpoznaje się małą (umiarkowaną) leukocytozę ze wzrostem liczby leukocytów do 10-12 * 10 * 9 / l, ale przy stałym niskim poziomie początkowym tę patologię obserwuje się już ze wzrostem do 8-9 * 10 * 9 / l. Ostra, ostra leukocytoza (powyżej 20*10*9/l) jest często określana jako „hiperleukocytoza”, a temu stanowi zawsze towarzyszy silne przesunięcie leukoformuły w lewo. Poważnie wyraźna leukocytoza (50-100 * 10 * 9 / l. lub więcej) zwykle odzwierciedla występowanie białaczki, ciężkiej choroby onkologicznej.

Klasyfikacja rodzajów leukocytozy w zależności od etiologii jest następująca:

Leukocytoza fizjologiczna (zawsze redystrybucyjna):

u zdrowych noworodków w pierwszych dwóch dniach życia;
u zdrowych kobiet w ciąży (występuje od 5-6 miesiąca ciąży);
u kobiet w trakcie porodu (odnotowane na początku drugiego tygodnia po porodzie);
miogenny (mięśniowy);
trawienny (pokarmowy lub pokarmowy);
emocjonalny;
aklimatyzacja.

Patologiczna leukocytoza (ma charakter przejściowy i towarzyszy chorobie podstawowej):

zakaźny (bakteryjny lub wirusowy);
zapalny;
toksykogenny;
pokrwotoczny;
nowotwór (odzwierciedla rozkład guza);
białaczka;
niejasna etiologia.

Istnieje również bezwzględna leukocytoza - wzrost bezwzględnej liczby niektórych typów leukocytów, względna leukocytoza - wzrost odsetka czerwonych krwinek, gdy występuje spadek innych rodzajów leukocytów.

Przyczyny leukocytozy we krwi

Sama leukocytoza jest reakcją organizmu na chorobę lub inny nieprawidłowy stan. Znalezienie dokładnej przyczyny patologii jest bardzo ważne, ponieważ to nie sama leukocytoza jest niebezpieczna, ale patologia, która ją spowodowała. Brak niezbędnych środków terapeutycznych może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych następstw i wyczerpania funkcji ochronnych układu odpornościowego.

Zgodnie z patogenezą wszystkie leukocytozy dzielą się na następujące grupy:

Zwiększona funkcja mieloplastycznego szpiku kostnego, która może być reaktywna i blastoma. Ten stan nazywa się prawdziwą (bezwzględną) leukocytozą, występuje z infekcjami, procesami septycznymi i ropnymi, aseptycznymi stanami zapalnymi - alergiami, chorobami autoimmunologicznymi, odmrożeniami, urazami, oparzeniami, zawałem mięśnia sercowego. Ten rodzaj leukocytozy jest również charakterystyczny dla zatrucia lekami lub innymi substancjami toksycznymi, występuje po ekspozycji, z krwawieniem.
Redystrybucja leukocytów, gdy ich liczba wzrasta z powodu mobilizacji komórek z depotu (fałszywa lub względna leukocytoza). W przypadku reakcji anafilaktycznych zwiększa się liczba białych krwinek w wątrobie, płucach, jelitach, a także w przypadku ciężkiego szoku pourazowego, ciężkiego przeciążenia fizycznego. Zjawisko to jest zawsze tymczasowe i nie łączy się ze wzrostem poziomu młodych leukocytów.
Nadprodukcja białych krwinek w zmianach nowotworowych krwi - w białaczce. Występuje nietypowy wzrost całkowitej liczby leukocytów w wyniku aktywacji proliferacji komórek nowotworowych oraz szybszego podziału i dojrzewania prawidłowych leukocytów pod wpływem antygenów nowotworowych.
Wzrost lepkości krwi. Może się to zdarzyć na tle biegunki, wymiotów, wielomoczu, gdy przy normalnej całkowitej liczbie leukocytów i innych komórek krwi ich stężenie w jednostce krwi wzrosło.

Jeśli chodzi o przyczyny fizjologicznej leukocytozy, większość z nich wymieniono powyżej. Przede wszystkim jest to odżywianie, ponieważ jedzenie powoduje nieznaczny wzrost liczby białych krwinek we krwi do 10-12*10*9/l, więc ogólną analizę należy przeprowadzić na czczo. Aktywność fizyczna, sport ze względu na gromadzenie się kwasu mlekowego w organizmie również wywołuje łagodną leukocytozę. Podobną reakcję organizmu obserwuje się przy przeciążeniu nerwowym, ekspozycji na wysokie i niskie temperatury. U niemowląt zaraz po urodzeniu leukocyty wzrastają do normalnego „spotkania” dziecka z otoczeniem iw ciągu 48 godzin wracają do normy. W drugim trymestrze ciąży zmiana tła hormonalnego powoduje również leukocytozę, którą koniecznie należy odróżnić od patologicznego wzrostu leukocytów.

W przypadku białaczki, która może wystąpić nawet u niemowląt, tylko na samym początku patologii może wystąpić obniżony poziom leukocytów, ale liczba ta wzrasta bardzo szybko, podczas gdy leukocyty są wadliwe. Ogólnie rzecz biorąc, przyczyny leukocytozy u dzieci i dorosłych są takie same, ale ciało dziecka reaguje na wszystkie zmiany patologiczne szybciej i wyraźniej.

Z reguły większość leukocytoz ma charakter neutrofilowy, to znaczy wiąże się ze wzrostem liczby czerwonych krwinek z powodu neutrofili. Ale czasami leukocytoza może być zasadochłonna, eozynofilowa, limfocytarna, monocytowa, mieszana. Poniżej przedstawiono główne przyczyny tego lub czasami typu leukocytozy zgodnie ze zmianami w formule leukocytów:

Leukocytoza neutrofilowa (neutrofilia kłuta lub segmentowana). Obejmuje wszystkie rodzaje fizjologicznego wzrostu liczby białych krwinek, a także patologiczną neutrofilię we wszystkich typach infekcji, a także w obecności przewlekłych ognisk bakteryjnych, zatrucia, ciężkiego niedotlenienia, obfitego krwawienia, ostrej hemolizy i raka.
Leukocytoza eozynofilowa. Jej patofizjologia opiera się na uwalnianiu eozynofili do krwi ze szpiku kostnego lub przyspieszeniu ich produkcji. Przyczynami są natychmiastowe reakcje alergiczne, obrzęk naczynioruchowy, astma oskrzelowa, alergie skórne, robaczyce, guzkowe zapalenie tętnic, szkarlatyna, limfogranulomatoza, białaczka szpikowa. Leukocytoza eozynofilowa jest najwcześniejszym objawem zespołu Loefflera.
Leukocytoza zasadochłonna. Rzadki stan hematologiczny, którego objawy mogą odzwierciedlać rozwój obrzęku śluzowatego, ciężkie alergie, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekłą białaczkę szpikową.
Leukocytoza limfocytarna. Rozwija się w ostrych i przewlekłych infekcjach - krztusiec, zapalenie wątroby, gruźlica, kiła, bruceloza, mononukleoza zakaźna. Przedłużająca się limfocytoza jest często oznaką białaczki limfatycznej.
leukocytoza monocytowa. Występuje rzadko, głównie przy septycznym zapaleniu wsierdzia, brucelozie i gruźlicy, malarii, leiszmaniozie, tyfusie, raku jajnika, raku piersi u kobiet, z rozlanymi zmianami tkanki łącznej. Ostra monocytoza jest charakterystyczna dla mononukleozy zakaźnej i agranulocytozy rekonwalescencji.

Przyczyny leukocytozy w rozmazie

Analizę wymazu u kobiet i mężczyzn należy wykonywać regularnie, ponieważ wykaże ona wszystkie zachodzące zmiany w okolicy narządów płciowych, odzwierciedli początkowe i zaawansowane stadia wielu chorób. W przypadku kobiet pobranie wymazu jest standardową procedurą podczas każdej wizyty u ginekologa. Pobiera się go z błony śluzowej pochwy lub szyjki macicy. Wykryte leukocyty, których norma w rozmazie u kobiet wynosi 10-15 jednostek w pochwie, 15-20 jednostek - na szyjce macicy - odzwierciedlają różne stany patologiczne:

zapalenie błony śluzowej macicy;
zapalenie jelita grubego;
bakteryjne zapalenie pochwy;
dysbakterioza pochwy;
drozd;
zapalenie szyjki macicy;
zapalenie przydatków;
zapalenie cewki moczowej;
objawy infekcji przenoszonych drogą płciową;
choroby onkologiczne narządów płciowych.

Czasami leukocyty w rozmazie u kobiet pojawiają się na tle silnego długotrwałego stresu, podczas gdy znikają pod koniec trudnego okresu, a dokładniej, ich liczba wraca do normy. Ale przy przewlekłym stresie możliwy jest nawet spadek poziomu leukocytów, co odzwierciedla wyczerpanie miejscowych mechanizmów obronnych immunologicznych – ostatniego etapu reakcji organizmu na stres. W każdym razie potrzebne są dalsze badania, dlatego kobiecie zaleca się serię badań, kolposkopię, a czasem biopsję.

Wymaz z dróg moczowo-płciowych u mężczyzn może również zawierać dużą liczbę leukocytów. To zawsze odzwierciedla rozwój procesu zapalnego, którego czynnik sprawczy można zidentyfikować, przeprowadzając szersze badanie. Proces zapalny u mężczyzn może być objęty dowolnym narządem układu moczowo-płciowego - nerki, pęcherz moczowy, gruczoł krokowy, cewka moczowa. Bezpośrednimi przyczynami złego rozmazu są zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie najądrza, zapalenie jąder. Bardzo często leukocytoza odzwierciedla obecność chorób przenoszonych drogą płciową, co można potwierdzić innymi objawami - bólem, patologiczną wydzieliną.

Objawy manifestacji

Ponieważ ten stan nie jest niezależny, ale zawsze jest konsekwencją podstawowej patologii, główne objawy kliniczne pokrywają się z objawami jego bezpośredniej przyczyny. Mówiąc najprościej, leukocytoza jest tylko wskaźnikiem laboratoryjnym, który jest ważniejszy dla lekarza jako oznaka kłopotów w ciele i jako sygnał do pilnego dalszego badania.

W ostrych infekcjach bakteryjnych, które najczęściej wywołują leukocytozę, mogą występować następujące elementy obrazu klinicznego:

wzrost temperatury ciała do 37,5-39 stopni;
uczucie osłabienia, zmęczenia, złego samopoczucia;
spadek zdolności do pracy;
bóle stawów;
ból w mięśniach;
ból gardła, nasilający się przy połykaniu;
kaszel, ból gardła;
chrypka głosu;
wydzielanie plwociny z płuc;
ból ucha;
ropne procesy o różnej lokalizacji itp.

Leukocytoza jest możliwa nie tylko w przypadku infekcji bakteryjnych, ale także wirusowych, jednak tylko na ich początkowym etapie (ponadto wirusy powodują nieznaczny spadek liczby leukocytów). Jeśli patologia towarzyszy zawałowi mięśnia sercowego, towarzyszy mu silny, ostry ból za mostkiem i inne charakterystyczne objawy choroby serca. Jedną z najpoważniejszych chorób, w których obserwuje się przewlekłą leukocytozę, jest rak krwi, czyli białaczka. Jej objawy należy podejrzewać we wczesnym stadium, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie. Szczególnie wyraźne i wczesne objawy białaczki są nieodłącznie związane z dzieciństwem:

długotrwałe złe samopoczucie bez powodu;
utrata apetytu;
utrata masy ciała;
zmęczenie, osłabienie;
omdlenia i zawroty głowy;
temperatura podgorączkowa;
zwiększone pocenie się w nocy;
ciągłe siniaki, siniaki;
spontaniczne krwawienie z nosa;
powiększone węzły chłonne;
przedłużone krwawienie tkanek po skaleczeniu, urazie;
ból brzucha;
ból rąk i nóg;
trudności w oddychaniu.

Powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli masz co najmniej 2-3 z powyższych objawów. Lekarz przepisze wszystkie niezbędne testy, które mogą pomóc zapobiec przejściu choroby do ciężkiego stadium. Pomimo rzadkości diagnozowania białaczki, nie można zlekceważyć wizyty u lekarza!

Metody diagnostyczne

Jak już wspomniano, leukocytozę określa się przeprowadzając ogólne badanie krwi. Podobną diagnozę stawia się, jeśli liczba białych krwinek jest większa niż 10 000 w 1 μl (10 * 109 / l). Szybkość leukocytów może się różnić w zależności od wieku, więc leukocytoza może być rozpoznawana jako taka w różnych przypadkach. Normalne wartości leukocytów u dzieci poniżej pierwszego roku życia wynoszą 6-15 jednostek, od jednego do dwóch lat - 5,5-13,5 jednostek. itp., a wskaźnik 4 - 9 jednostek. bardziej typowe dla dorosłych, co należy wziąć pod uwagę przy stawianiu diagnozy. Normy wskaźników w formule leukocytów są następujące:

Segmentowane neutrofile - 47-72%.
Zadźgaj neutrofile - 4-6%.
Bazofile - 0,1%.
Eozynofile - 0,5-5%.
Limfocyty - 19-37%.
Monocyty - 3-11%.

Jeśli we krwi zostanie wykryta leukocytoza, lekarz zaleci serię badań i wizyt u wąskich specjalistów. Oprócz szczegółowego badania krwi preparatem leukoformułowym, rozmazu krwi obwodowej, analizy biochemicznej, badań w kierunku infekcji metodą ELISA i PCR, w razie potrzeby badań na obecność alergenów i immunoglobulin, USG narządów wewnętrznych, serca, RTG płuc, aw przypadku podejrzenia onkologii lub innych złożonych chorób - biopsja wątroby, śledziony, nakłucie szpiku kostnego, węzłów chłonnych. Patologie zapalne w organizmie należy odróżnić od poważniejszych chorób i alergii, których leczenie odbywa się w zupełnie inny sposób.

Oprócz wzrostu leukocytów we krwi i rozmazów u mężczyzn i kobiet, leukocytozę można również wykryć w moczu. Jeśli dana osoba jest zdrowa, to jest nieobecna w badaniu moczu lub występuje w pojedynczej ilości. Wzrost poziomu białych krwinek oznacza rozwój procesów zakaźnych w nerkach, pęcherzu moczowym lub cewce moczowej, a także w narządach płciowych. Aby zdiagnozować dokładną przyczynę patologii, wykonuje się posiew moczu na obecność infekcji, a także analizę wrażliwości na antybiotyki.

Metody leczenia

Leczenie

Leukocytozę można wyleczyć tylko poprzez wpływ na podstawową patologię, która ją wywołała. W procesach zakaźnych przepisywane są leki przeciwbakteryjne - cefalosporyny, penicyliny, makrolidy. Konieczne jest również leczenie choroby zakaźnej, biorąc pod uwagę efekt objawowy, miejscowe środki terapeutyczne - przyjmowanie środków wykrztuśnych, aerozoli i tabletek, kropli do nosa, leków przeciwzapalnych itp. W przypadku alergii dziecku lub dorosłemu przepisuje się leki przeciwhistaminowe, środki odczulające, aw ciężkich przypadkach hormony kortykosteroidowe. Czasami podaje się pacjentowi leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego w organizmie, co zapobiegnie niszczeniu tkanek organizmu i postępowi leukocytozy.

Surowo zabrania się przyjmowania antybiotyków lub przeprowadzania innego leczenia bez ustalenia dokładnej przyczyny wzrostu leukocytów, zwłaszcza gdy jest to wyraźne.

Może się zdarzyć, że taka leukocytoza jest oznaką białaczki, a jej leczenie znacznie różni się od wszystkich innych schematów terapii. W przypadku nowotworowych chorób krwi stosuje się chemioterapię i napromienianie krwi, a także specjalne leki - Leukeran, Filgrastim. Ponadto pacjentowi można zalecić leukoferezę - usunięcie nadmiaru białych krwinek z krwi i przetoczenie oczyszczonej krwi z powrotem do organizmu. W tym samym czasie krew jest destylowana przez specjalny aparat, co pomaga ją wyleczyć i zmniejszyć objawy choroby.

Gdy liczba leukocytów we krwi jest zwiększona, zawsze konieczne jest leczenie pod nadzorem lekarza, zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko. Jednak środki ludowe mogą również poprawić zdrowie. Przepisy do tego celu mogą być następujące:

Weź w równych częściach trawę serdeczną, trawę skrzypu, trawę rdestowca. Cały ten surowiec należy zmielić na proszek, dobrze wymieszać. Możesz dodać ten proszek po łyżeczce trzy razy dziennie do dowolnych potraw, na przykład do sałatek warzywnych. Jeśli trudno jest wziąć lek w ten sposób, możesz zalać łyżeczkę proszku 100 ml ciepłej wody, nalegać na pół godziny, a następnie wypić przed posiłkami.
Zbierz gorzki piołun (trawę), dobrze go posiekaj. Weź trzy łyżki proszku, wlej 600 mg. wrząca woda, a następnie nalegaj na to lekarstwo przez godzinę. Weź napar z 15 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami.
Przygotuj suche surowce z ziół i kwiatów dziurawca. 2 łyżki ziela dziurawca zaparzyć w 200 ml wrzącej wody, odstawić na 30 minut. Napar podzielić na 3 części, wypić na godzinę przed posiłkiem 3 razy dziennie.
Weź zieloną fasolkę, wyciśnij z nich sok, wypij rano w łyżeczce na pusty żołądek. To narzędzie pomoże znormalizować poziom leukocytów z umiarkowaną, łagodną leukocytozą.
Zmieszaj pyłek z taką samą ilością miodu, spożywaj 2 łyżeczki dziennie. Ta metoda jest przydatna w wykrywaniu leukocytów w rozmazie u dorosłych w celu zwiększenia ogólnej odporności organizmu.
Zaparz liście melisy w ilości 200 gramów w 500 ml wrzącej wody (mówimy o świeżych liściach). Pozwól Melissie parzyć przez co najmniej godzinę, przecedź, weź łyżkę stołową trzy razy dziennie. Metoda jest odpowiednia dla wszelkich chorób zakaźnych i zapalnych.

Dobrze pomaga w leukocytozie i chorobach, które ją wywołały, homeopatii. Leki homeopatyczne na ogół korzystnie wpływają na organizm, normalizując zachodzące w nim procesy. Ale przy poważnej przyczynie patologii nie można leczyć tylko homeopatią, ale można ją połączyć tylko z główną terapią. Jednak tylko specjalista powinien wybrać homeopatię, zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko.

Dieta ze wzrostem leukocytów we krwi powinna być stosowana bez wątpienia i mieć na celu zmniejszenie obciążenia organizmu. Możesz zmniejszyć kaloryczność diety, zmniejszając mięso w menu, a także całkowicie eliminując tłuste potrawy. Ryby i owoce morza doskonale nadają się do odżywiania - małże, kalmary, które zawierają wiele witamin g B, a także aminokwasy, które są pilnie potrzebne organizmowi. Bez wątpienia w codziennym stole pacjenta powinny znaleźć się warzywa - szparagi, szpinak, seler. Brokuły, brukselka, groszek, dynia, fasola, produkty mleczne i sery również pomogą złagodzić stany zapalne. Dodatkowo większości pacjentów zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, adaptogenów, immunostymulantów w celu szybkiej poprawy funkcjonowania organizmu.

Cechy leczenia kobiet w ciąży

W czasie ciąży, jak już wspomniano, leukocyty fizjologicznie zwiększają się we krwi. Dzieje się tak nie wcześniej niż w piątym miesiącu od początku ciąży, dlatego podczas rejestracji i kilka razy w czasie ciąży kobieta oddaje krew, aby kontrolować poziom wszystkich parametrów krwi. Jeśli liczba białych krwinek nie przekracza 20 jednostek, uważa się to za normalne (przy braku jakichkolwiek objawów patologicznych). W przeciwnym razie lekarz zaleci dalsze badanie w celu znalezienia przyczyn tego stanu.

Najczęstszą przyczyną patologicznej leukocytozy we krwi lub moczu u kobiet w ciąży jest SARS, choroba nerek lub pęcherza moczowego, alergie, zaostrzona kandydoza pochwy, silny stres i każdy inny proces zapalny o charakterze septycznym lub aseptycznym. Jeśli liczba leukocytów w moczu gwałtownie wzrasta, wówczas kobieta jest hospitalizowana, ponieważ infekcje narządów wewnętrznych grożą poważnymi konsekwencjami dla niej i dla dziecka.

W czasie ciąży leukocyty mogą również wzrosnąć w rozmazie. Nie można myśleć, że jest to spowodowane łożyskiem płodu i zmianą poziomu hormonów. W rozmazie liczba tych komórek powinna pozostać taka sama jak przed poczęciem, dlatego przyczyną patologii jest najczęściej aktywacja przewlekłego procesu zakaźnego, który był w stanie utajonym przed ciążą. Wszystkie stany patologiczne należy leczyć wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ bezczynność, podobnie jak samoleczenie, może wywołać poronienie lub zakażenie wewnątrzmaciczne płodu. Kobietom zaleca się zdrową dietę, ścisły tryb dnia i snu, spacery na świeżym powietrzu, a także specjalne leki - antybiotyki (penicyliny lub cefalosporyny, w zależności od ciężkości infekcji), witaminy i inne leki, które nie są przeciwwskazane w czasie ciąży.

Czego nie robić

Stan ten polega na odrzuceniu wszelkiego rodzaju ciężkiej aktywności fizycznej. Nie można zignorować zwolnienia lekarskiego: pójście do pracy i nerwowe przeciążenie leukocytozą tylko pogorszy przebieg choroby, która ją spowodowała. Zabrania się również niewysypiania się, przebywania na nogach przez długi czas i bez odpoczynku: w ten sposób patologia zakaźna będzie postępować jeszcze szybciej. Warto zrezygnować ze złych nawyków, przynajmniej do czasu całkowitego wyzdrowienia, aby nie osłabiać jeszcze bardziej swojej odporności.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec wzrostowi leukocytów we krwi, należy utrzymywać poziom swojej odporności na odpowiednim poziomie. Tylko zdrowy tryb życia i prawidłowe odżywianie, unikanie alkoholu i palenia będzie kluczem do zapobiegania różnym chorobom zapalnym. Konieczne jest również wyeliminowanie wszystkich ognisk przewlekłej infekcji w organizmie - usunięcie migdałków, odkażanie zębów i migdałków, leczenie chorób ginekologicznych i urologicznych. W czasie epidemii należy chronić się przed kontaktem z osobami zakażonymi, a także unikać wychłodzenia. W przypadku skłonności do alergii należy unikać kontaktu z czynnikami drażniącymi, które mogą występować zarówno w domu, jak iw otoczeniu.

Leukocyty

Leukocyty, czyli krwinki białe, to bezbarwne komórki o różnej wielkości (od 6 do 20 mikronów), okrągłe lub o nieregularnym kształcie. Komórki te mają jądro i są w stanie samodzielnie się poruszać: poruszać się jak organizm jednokomórkowy - ameba. Liczba tych komórek we krwi jest znacznie mniejsza niż erytrocytów i u osoby zdrowej wynosi 4,0-8,8 x 10 9 /l. Leukocyty są głównym czynnikiem ochronnym w walce organizmu człowieka z różnymi chorobami. Komórki te są „uzbrojone” w specjalne enzymy, które są w stanie „trawić” mikroorganizmy, wiązać i rozkładać obce substancje białkowe i produkty rozpadu, które powstają w organizmie podczas życia. Ponadto niektóre formy leukocytów wytwarzają przeciwciała - cząsteczki białka, które infekują wszelkie obce mikroorganizmy, które dostają się do krwioobiegu, błon śluzowych oraz innych narządów i tkanek ludzkiego ciała.

Istnieją dwa główne rodzaje białych krwinek. W komórkach jednego typu cytoplazma ma ziarnistość i nazywane są ziarnistymi leukocytami - granulocytami. Istnieją 3 formy granulocytów: neutrofile, które w zależności od wyglądu jądra dzielą się na kłujące i segmentowane oraz bazofile i eozynofile.

W komórkach innych leukocytów cytoplazma nie zawiera granulek, a wśród nich wyróżnia się dwie formy - limfocyty i monocyty. Te typy leukocytów mają określone funkcje i zmieniają się inaczej w różnych chorobach (patrz poniżej), więc ich analiza ilościowa jest poważną pomocą dla lekarza w ustaleniu przyczyn rozwoju różnych form patologii.

Wzrost liczby białych krwinek we krwi nazywa się leukocytozą, a spadek - leukopenią.

Leukocytoza jest fizjologiczna, tj. występuje u osób zdrowych w sytuacjach całkiem zwyczajnych, a patologicznych, gdy wskazuje na chorobę.

Fizjologiczna leukocytoza obserwuje się w następujących przypadkach:

2-3 godziny po jedzeniu - leukocytoza przewodu pokarmowego;
po intensywnej pracy fizycznej;
po gorących lub zimnych kąpielach;
po stresie psycho-emocjonalnym;
w drugiej połowie ciąży i przed miesiączką.

Z tego powodu liczbę leukocytów bada się rano na czczo w spokojnym stanie pacjenta, bez wcześniejszego wysiłku fizycznego, sytuacji stresowych, zabiegów wodnych.

Z najczęstszych powodów patologiczna leukocytoza zawierać następujące elementy:

różne choroby zakaźne: zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, róża, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc itp.;
ropienie i procesy zapalne o różnej lokalizacji: opłucna (zapalenie opłucnej, ropniak), jama brzuszna (zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej), tkanka podskórna (panaryt, ropień, ropowica) itp .;
dość duże oparzenia;
zawały serca, płuc, śledziony, nerek;
stany po ciężkiej utracie krwi;
białaczka;
przewlekłą niewydolność nerek;
śpiączka cukrzycowa.

Należy pamiętać, że u pacjentów z osłabioną odpornością (osoby starsze, niedożywione, alkoholicy i narkomani) leukocytoza może nie wystąpić podczas tych procesów. Brak leukocytozy w procesach zakaźnych i zapalnych wskazuje na osłabienie układu odpornościowego i jest niekorzystnym objawem.

Leukopenia- spadek liczby leukocytów we krwi poniżej 4,0 x 10 9 /l w większości przypadków wskazuje na zahamowanie tworzenia się leukocytów w szpiku kostnym. Rzadszymi mechanizmami rozwoju leukopenii są zwiększone niszczenie leukocytów w łożysku naczyniowym i redystrybucja leukocytów z ich zatrzymaniem w narządach depot, na przykład podczas wstrząsu i zapaści.

Najczęściej leukopenię obserwuje się z powodu następujących chorób i stanów patologicznych:

ekspozycja na promieniowanie jonizujące;
przyjmowanie niektórych leków: przeciwzapalnych (amidopiryna, butadion, pirabutol, reopyryna, analgin); środki przeciwbakteryjne (sulfonamidy, syntomycyna, chloramfenikol); leki hamujące czynność tarczycy (merkasolil, propicyl, nadchloran potasu); leki stosowane w leczeniu chorób onkologicznych - cytostatyki (metotreksat, winkrystyna, cyklofosfamid itp.);
choroby hipoplastyczne lub aplastyczne, w których z nieznanych przyczyn tworzenie się leukocytów lub innych komórek krwi w szpiku kostnym jest znacznie zmniejszone;
niektóre postacie chorób, w których zwiększa się czynność śledziony (hipersplenizm), marskość wątroby, limfogranulomatoza, gruźlica i kiła, występujące z uszkodzeniem śledziony;
niektóre choroby zakaźne: malaria, bruceloza, dur brzuszny, odra, różyczka, grypa, wirusowe zapalenie wątroby;
toczeń rumieniowaty układowy;
niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B12;
z onkopatologią z przerzutami do szpiku kostnego;
we wczesnych stadiach białaczki.

Formuła leukocytów to stosunek różnych postaci leukocytów we krwi, wyrażony w procentach. Wartości normatywne formuły leukocytów przedstawiono w tabeli. 1.

Tabela 1 Wzór krwi leukocytów a zawartość różnych typów leukocytów u osób zdrowych

Nazwa stanu, w którym wykrywany jest wzrost odsetka jednego lub drugiego rodzaju leukocytów, jest tworzona przez dodanie końcówki „-iya”, „-oz” lub „-ez” do nazwy tego typu leukocytów ( neutrofilia, monocytoza, eozynofilia, bazofilia, limfocytoza).

Na spadek odsetka różnych typów leukocytów wskazuje dodanie do nazwy tego typu leukocytów końcówki „-śpiewającej” (neutropenia, monocytopenia, eozynopenia, bazopenia, limfopenia).

Aby uniknąć błędu diagnostycznego podczas badania pacjenta, bardzo ważne jest, aby lekarz określił nie tylko odsetek różnych typów leukocytów, ale także ich bezwzględną liczbę we krwi. Na przykład, jeśli liczba limfocytów w leukoformule wynosi 12%, co jest znacznie poniżej normy, a całkowita liczba leukocytów wynosi 13,0 x 10 9 / l, wówczas bezwzględna liczba limfocytów we krwi wynosi 1,56 x 10 9 / l, tj. „ mieszczą się w wartości standardowej.

Z tego powodu istnieją bezwzględne i względne zmiany w zawartości jednej lub drugiej formy leukocytów. Przypadki, w których występuje procentowy wzrost lub spadek różnych typów leukocytów przy ich normalnej bezwzględnej zawartości we krwi, określa się jako bezwzględną neutrofilię (neutropenię), limfocytozę (limfopenię) itp. W sytuacjach, gdy zarówno względna (w %), jak i bezwzględna liczba niektórych form leukocytów, mówić o absolutnej neutrofilii (neutropenii), limfocytozie (limfopenii) itp.

Różne rodzaje leukocytów „specjalizują się” w różnych reakcjach ochronnych organizmu, dlatego analiza zmian w formule leukocytów może wiele powiedzieć o naturze procesu patologicznego, który rozwinął się w organizmie chorego i pomóc lekarzowi postawić prawidłową diagnozę.

neutrofilia z reguły wskazuje na ostry proces zapalny i jest najbardziej wyraźny w chorobach ropnych. Ponieważ stan zapalny narządu w terminach medycznych jest wskazany przez dodanie końcówki „-itis” do łacińskiej lub greckiej nazwy narządu, neutrofilia pojawia się z zapaleniem opłucnej, zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem otrzewnej, zapaleniem trzustki, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem ucha środkowego itp., a także ostre zapalenie płuc, ropowica i ropnie o różnej lokalizacji, róża.

Ponadto wzrost liczby neutrofili we krwi wykrywa się w wielu chorobach zakaźnych, zawale mięśnia sercowego, udarze mózgu, śpiączce cukrzycowej i ciężkiej niewydolności nerek po krwawieniu.

Należy pamiętać, że neutrofilia może powodować stosowanie glukokortykoidowych leków hormonalnych (deksametazon, prednizolon, triamcynolon, kortyzon itp.).

Przede wszystkim kłute leukocyty reagują na ostry stan zapalny i proces ropny. Stan, w którym liczba leukocytów tego typu we krwi wzrasta, nazywa się przesunięciem kłującym lub przesunięciem formuły leukocytów w lewo. Przesunięcie pasma zawsze towarzyszy wyraźnym ostrym procesom zapalnym (szczególnie ropnym).

Neutropenia odnotowano w niektórych chorobach zakaźnych (dur brzuszny, malaria) i wirusowych (grypa, poliomyelitis, wirusowe zapalenie wątroby typu A). Niski poziom neutrofili często towarzyszy ciężkiemu przebiegowi procesów zapalnych i ropnych (np. w ostrej lub przewlekłej posocznicy – poważnej chorobie, gdy drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do krwiobiegu i swobodnie osiedlają w narządach wewnętrznych i tkankach, tworząc liczne ogniska ropne) i jest znak, który pogarsza rokowanie ciężkiej choroby.

Neutropenia może rozwinąć się z zahamowaniem czynności szpiku kostnego (procesy aplastyczne i hipoplastyczne), z niedokrwistością z niedoboru witaminy B12, narażeniem na promieniowanie jonizujące, w wyniku szeregu zatruć, w tym podczas przyjmowania leków, takich jak amidopiryna, analgin, butadion, reopiryna, sulfodimetoksyna, biseptol, chloramfenikol, cefazolina, glibenklamid, merkazolil, cytostatyki itp. .

Jeśli zwróciłeś uwagę, czynniki prowadzące do rozwoju leukopenii jednocześnie zmniejszają liczbę neutrofili we krwi.

limfocytoza charakterystyczne dla wielu infekcji: brucelozy, duru brzusznego i powracającej gorączki endemicznej, gruźlicy.

U chorych na gruźlicę limfocytoza jest objawem dodatnim i świadczy o korzystnym przebiegu choroby i późniejszym wyzdrowieniu, a limfopenia pogarsza rokowanie w tej kategorii chorych.

Ponadto wzrost liczby limfocytów jest często wykrywany u pacjentów z obniżoną czynnością tarczycy - niedoczynnością tarczycy, podostrym zapaleniem tarczycy, przewlekłą chorobą popromienną, astmą oskrzelową, niedokrwistością z niedoboru witaminy B12 i na czczo. Wzrost liczby „limfocytów” został opisany przy przyjmowaniu niektórych leków.

Limfopenia wskazuje na niedobór odporności i jest najczęściej wykrywany u osób z ciężkimi i długotrwałymi procesami infekcyjnymi i zapalnymi, najcięższymi postaciami gruźlicy, zespołem nabytego niedoboru odporności, z niektórymi postaciami białaczki i ziarniniakowatością limfatyczną, długotrwałym głodzeniem prowadzącym do rozwoju dystrofii, a także jak u osób przewlekle nadużywających alkoholu, osób nadużywających substancji psychoaktywnych i narkomanów.

Monocytoza jest najbardziej charakterystycznym objawem mononukleozy zakaźnej, może też występować w niektórych chorobach wirusowych – zakaźnej śwince, różyczce. Wzrost liczby monocytów we krwi jest jednym z laboratoryjnych objawów ciężkich procesów zakaźnych - posocznicy, gruźlicy, podostrego zapalenia wsierdzia, niektórych postaci białaczki (ostra białaczka monocytowa), a także złośliwych chorób układu limfatycznego - limfogranulomatozy, chłoniak.

Monocytopenia jest wykrywany z uszkodzeniem szpiku kostnego - niedokrwistością aplastyczną i białaczką włochatokomórkową.

eozynopenia można zaobserwować u szczytu rozwoju chorób zakaźnych, niedokrwistości z niedoboru Bi2 ~ oraz uszkodzenia szpiku kostnego ze spadkiem jego funkcji (procesy aplastyczne).

Bazofilia zwykle wykrywane w przewlekłej mieloidalemii, opisano zmniejszenie czynności tarczycy (niedoczynność tarczycy) oraz fizjologiczny wzrost liczby bazofilów w okresie napięcia przedmiesiączkowego u kobiet.

Basopenia rozwija się wraz ze wzrostem czynności tarczycy (tyreotoksykoza), ciążą, stresem, zespołem Itsenko-Cushinga - chorobą przysadki mózgowej lub nadnerczy, w której poziom hormonów kory nadnerczy - glukokortykoidów - wzrasta we krwi.

Leukocytoza- Jest to wzrost liczby leukocytów we krwi, co świadczy zarówno o prawidłowych procesach fizjologicznych w organizmie, jak i wielu chorobach. Leukocyty nazywane są białymi krwinkami, które powstają i dojrzewają w komórkach szpiku kostnego. Biorą udział w ochronie organizmu człowieka przed obcymi mikroorganizmami. Normalna liczba białych krwinek we krwi zmienia się w ciągu dnia i zależy od różnych czynników. Dla dorosłych normą jest ich liczba od 4 do 9 × 10 9 na litr krwi.

Przyczyny leukocytozy

Do głównych przyczyn leukocytozy należą:

Obecność przewlekłego procesu zapalnego w organizmie.
Ostre choroby zakaźne.
Uszkodzenie tkanki podczas urazu, któremu towarzyszy duża utrata krwi.
Złe odżywianie.
Choroby autoimmunologiczne, ciężkie reakcje alergiczne.
Uszkodzenie szpiku kostnego.
Długotrwały stres i stres psychiczny.
Stosowanie niektórych leków.
Nowotwory złośliwe.

Rodzaje leukocytozy

Istnieje kilka klasyfikacji leukocytozy.

1. Według liczby i rozmieszczenia leukocytów:

Absolutny, a właściwie leukocytoza - jej przyczyną jest wzrost produkcji leukocytów w szpiku kostnym i ich wejście w dużych ilościach do krwi.
Względny, czyli dystrybucyjna leukocytoza - jej przyczyną jest pogrubienie krwi, podczas gdy leukocyty z pozycji ciemieniowej w naczyniach przechodzą do kanału aktywnego krążenia. W wyniku badania badanie krwi wykazuje zwiększoną ich liczbę, chociaż ogólna liczba leukocytów we krwi pozostaje na prawidłowym poziomie.

2. Zgodnie z zasadą „patologia - tymczasowe odchylenie”:

Patologiczna leukocytoza- nazywana jest również objawową, wskazuje na obecność infekcji lub ropnego zapalenia w organizmie.
Fizjologiczny- jest to krótkotrwała leukocytoza, która pojawia się w wyniku stresu, w czasie ciąży, po kąpieli w zbyt gorącej lub zimnej wodzie, po wysiłku fizycznym lub po spożyciu określonych pokarmów.

3. Leukocyty obejmują kilka typów komórek, które pełnią różne funkcje ochronne: limfocyty, monocyty, bazofile, neutrofile, eozynofile, dlatego w zależności od ich rodzaju leukocytoza dzieli się na:

neutrofilowe- obserwowane w przewlekłych procesach zapalnych, ostrych infekcjach, różnych chorobach krwi.
zasadochłonne- liczba bazofilów wzrasta wraz z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ciążą, niedoczynnością tarczycy.
monocytarny- obserwowane w nowotworach złośliwych i niektórych infekcjach bakteryjnych.
eozynofilowe- występuje z różnymi reakcjami alergicznymi organizmu, bardzo często - z robaczycami.
limfocytarny- jego przyczyną są takie przewlekłe infekcje jak gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby, kiła.

Objawy leukocytozy

Objawy leukocytozy mogą w ogóle nie wystąpić lub zostać wykryte w postaci:

Ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, „osłabienie”.
Wzrost temperatury ciała.
Omdlenia, zawroty głowy.
Ból mięśni, w jamie brzusznej.
Odchylenia w widzeniu.
Trudności w oddychaniu.
Zmniejszenie masy ciała.

Należy zaznaczyć, że występowanie kilku z tych objawów może świadczyć o obecności białaczki, nowotworu złośliwego tkanek układu krwiotwórczego.

Cechy leukocytozy u dzieci

Liczba leukocytów we krwi dzieci różni się w zależności od wieku: w pierwszym dniu życia wskaźniki mogą wynosić 8,5–24,5 × 10 9, w ciągu jednego miesiąca - 6,5–13,8 × 10 9, od jednego do sześciu lat - 5 –12 × 10 9, w wieku 13–15 lat - 4,3–9,5 × 10 9.

Ze względu na fakt, że w dzieciństwie liczba białych krwinek zmienia się bardzo szybko, rodzice nie powinni wpadać w panikę, gdy wykryją ich zwiększoną liczbę. Należy to jednak traktować poważnie i regularnie kontrolować liczbę białych krwinek za pomocą rutynowego badania krwi. U dzieci leukocytoza może przebiegać bezobjawowo przez długi czas, jeśli nie kontrolujesz stanu dziecka, możesz przegapić początek poważnych chorób.

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju leukocytozy:

Awaria temperatury.
Niewłaściwe odżywianie i rozkład aktywności fizycznej.
Stres i czynniki dziedziczne.
Choroby układu sercowo-naczyniowego, złośliwe formacje.
Choroba zakaźna.
Utrata krwi i rozległe oparzenia.

Ważne jest, aby kontrolować poziom białych krwinek we krwi dziecka, aby zapobiec poważnym konsekwencjom. Objawy, na które należy zwrócić uwagę rodziców:

Zmniejszony apetyt.
Skargi dziecka na zmęczenie.
Utrata masy ciała.
Pojawienie się siniaków na ciele.
Pocenie się, skargi na zawroty głowy.

Obecność tych objawów, podobnie jak u dorosłych, może być sygnałem do rozwoju białaczki, dlatego wymagana jest dodatkowa diagnostyka.

Jeśli po badaniu okaże się, że leukocytoza u dziecka spowodowana jest czynnikami fizjologicznymi, rodzice nie powinni się martwić. Wraz ze wzrostem liczby leukocytów podczas chorób zakaźnych ich poziom szybko powróci do normy po wyznaczeniu odpowiedniej terapii.

Jeśli przyczyną leukocytozy są poważniejsze choroby, na przykład układu sercowo-naczyniowego, należy natychmiast przeprowadzić specjalne badanie i zalecić terapię mającą na celu wyleczenie choroby podstawowej.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować leukocytozę, wystarczy przeprowadzić ogólne badanie krwi. Aby uzyskać wiarygodne dane, krew należy pobrać rano na pusty żołądek. W razie potrzeby lekarz zleca dodatkowe badania, takie jak biopsja szpiku kostnego lub rozmaz krwi obwodowej.

Leczenie leukocytozy

Fizjologiczna leukocytoza nie wymaga specjalnego leczenia, wystarczy normalizacja żywienia, wyeliminowanie negatywnych czynników psychologicznych i nadmierna aktywność fizyczna.

Wzrost liczby białych krwinek u kobiet w ciąży jest normalnym procesem, jeśli ich liczba nie przekracza 15 × 10 9 na litr krwi, nie martw się.

Aby znormalizować poziom białych krwinek w patologicznej leukocytozie, konieczne jest przepisanie prawidłowego leczenia choroby, która spowodowała zmianę liczby leukocytów. Może to być terapia przeciwbakteryjna, hormonalna, przeciwhistaminowa; białaczka wymaga chemioterapii. Kiedy choroba podstawowa zostanie wyleczona, liczba krwinek sama powróci do normy.

Czasami wymagana jest procedura leukoferezy - ekstrakcja leukocytów z krwi za pomocą specjalnego aparatu.

Z receptur tradycyjnej medycyny można użyć wywaru z liści i jagód borówki brusznicy; wywar z liści i jagód truskawek. Przydatne jest również spożywanie pokarmów roślinnych, orzechów, soi, nasion. Alternatywne metody leczenia są dozwolone tylko po ustaleniu przyczyny leukocytozy i konsultacji z lekarzem.

Powikłania leukocytozy

Powikłania leukocytozy przejawiają się w postaci powikłań chorób, które spowodowały wzrost liczby białych krwinek we krwi. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować leukocytozę i jej przyczyny na czas.