Furosemid i jego zastosowanie. Dlaczego przepisywany jest Furosemid i jak go stosować? Ceny średnie dla Rosji

Furosemid jest szybko działającym lekiem moczopędnym stosowanym w leczeniu obrzęków układu oddechowego i mózgu oraz zaburzeń krążenia ogólnoustrojowego. Wyróżnia się szybkim działaniem moczopędnym na organizm.

Mechanizm działania kompozycji leku na organizm jest następujący:

  • upośledzenie wchłaniania zwrotnego jonów pierwiastków, takich jak sód i chlor, co przyczynia się do zwiększonego wydalania płynów i zwiększonego wydzielania jonów potasu w dystalnej części kanalików nerkowych;
  • zwiększenie wydalania jonów wapnia i magnezu;
  • uwolnienie mediatorów znajdujących się w nerkach i usprawnienie krążenia krwi w tych narządach;
  • stabilizacja stanu w niewydolności serca ze względu na zmniejszenie obciążenia wstępnego serca w wyniku ekspansji dużych żył;
  • zapewniając efekt hipotensyjny.

Efekt terapeutyczny obserwuje się w ciągu 5-10 minut, jeśli lek stosuje się w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Przy stosowaniu preparatu w postaci tabletek efekt terapeutyczny osiąga się w ciągu pierwszej godziny.

Formularz zwolnienia

Główną substancją czynną leku jest pierwiastek o tej samej nazwie – furosemid. Lek jest dostępny w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań i granulek do sporządzania zawiesin do podawania doustnego. Te ostatnie z reguły są przepisywane do leczenia dzieci i nie są obecnie dostępne na rynku.

Roztwór do wstrzykiwań sprzedawany jest w opakowaniach po 5, 10 i 25 ampułek o pojemności 2 ml każda. Zawartość substancji głównej może wynosić 10 i 20 mg/ml.

Jeśli chodzi o postać tabletkową, jedna tabletka zawiera około 40 mg furosemidu. Lek jest dostępny w sprzedaży w opakowaniach kartonowych po 25 i 50 tabletek.

Instrukcja użycia

Furosemid jest wskazany w celu łagodzenia obrzęków u pacjentów z:

  • przewlekła postać niewydolności serca;
  • przewlekła postać niewydolności nerek;
  • zespół nerczycowy (stosowany jedynie jako pomocniczy element złożonej terapii mającej na celu bezpośrednio leczenie podstawowej patologii);
  • choroby wątroby;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • niektóre formy kryzysu nadciśnieniowego;
  • obrzęk płuc;
  • astma sercowa;
  • obrzęk mózgu;
  • rzucawka;
  • oznaki zatrucia barbituranami;
  • potrzeba wymuszonej diurezy;
  • hiperkalcemia.

Cena

Lek Furosemid jest dość powszechnym i niedrogim lekiem.

Formularz zwolnienia Producent Koszt, pocierać. Apteka
Ozon, Rosja 33 http://www.eapteka.ru
Furosemid, tabletki, 50 szt. 40 mg każdy Zakład Borysów, Białoruś 22 http://www.eapteka.ru
Furosemid, ampułki, 10 szt. 2 ml, 1% Zakład Borysów, Białoruś 27 http://www.eapteka.ru
Ozon, Rosja 34 https://www.piluli.ru
Furosemid tabletki 50 szt. 40 mg każdy Zakład Borysów, Białoruś 22 https://www.piluli.ru
Zakład Borysów, Białoruś 27 https://www.piluli.ru
Furosemid tabletki 50 szt. 40 mg każdy Zakłady Chemiczne Irbitsky, Rosja 23 https://www.piluli.ru
Ampułki z furosemidem, 10 szt. 2 ml, 1% Dalkhimfarma, Rosja 21 https://www.piluli.ru
Ampułki z furosemidem, 10 szt. 2 ml, 1% Biokhimik JSC, Rosja 28 https://www.piluli.ru
Ampułki z furosemidem, 10 szt. 2 ml, 1% *Borysowska fabryka preparatów medycznych* 29.50 https://apteka.ru

Analogi

Jeśli przepisywanie i stosowanie Furosemidu z tego czy innego powodu nie jest możliwe, zaleca się stosowanie jednego z następujących analogów tego leku:

  • Torasemid– lek będący lekiem moczopędnym „pętlowym”. Torasemid powoduje hipokaliemię w mniejszym stopniu niż furosemid, ale jest bardziej aktywny i jego działanie trwa dłużej. Główną substancją czynną leku jest torasemid. Dostępny w postaci tabletek zawierających 2,5, 5, 10 i 20 mg substancji czynnej. Średnia cena 60 tabletek w dawce 5 mg wynosi 330 rubli, w dawce 10 mg - 235 rubli.
  • Britomar- kolejny skuteczny lek moczopędny na bazie torasemidu. Dostępny w postaci tabletek, których zawartość sięga 5 i 10 mg głównego składnika aktywnego. W sprzedaży dostępne są opakowania zawierające 10, 15 i 30 tabletek. Średni koszt 30 tabletek o dawce 5 mg to 380 rubli, a ta sama ilość o dawce 10 mg to 455 rubli (producent: Ferrer International S.A., Norwegia).
  • Lasix– lek moczopędny na bazie furosemidu. Dostępny w postaci tabletek (45 sztuk w opakowaniu) oraz roztworów do wstrzykiwań w ampułkach o pojemności 2 ml (10 sztuk w opakowaniu). Zawartość substancji czynnej w jednej ampułce wynosi 20 mg, a w jednej tabletce – 40 mg. Średni koszt postaci tabletek wynosi 55 rubli, a roztwór do wstrzykiwań to 90 rubli za opakowanie.
  • Diuver– lek moczopędny, którego głównym składnikiem aktywnym jest torasemid. Dostępny w postaci tabletek po 20 i 60 sztuk. zapakowane. Dawka torasemidu sięga 5 i 10 mg. Lek jest produkowany przez firmę farmaceutyczną Teva z Izraela, a minimalny koszt to 685 rubli (60 tabletek z dawką torasemidu 5 mg).
  • Trigrima– lek moczopędny na bazie torasemidu. Dostępny w postaci tabletek zawierających główny składnik 2,5, 5 lub 10 mg. Średni koszt 30 tabletek w dawce minimalnej to 220 rubli (Polpharma, Polska).

Przeciwwskazania

Furosemid, mimo że jest dostępny w aptekach, należy przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Lek ma wiele przeciwwskazań, z których główne to:

  • ostra niewydolność nerek;
  • ciężka niewydolność wątroby;
  • ostra postać kłębuszkowego zapalenia nerek, wyraźne zaburzenia odpływu moczu, niezależnie od etiologii;
  • niewyrównane zwężenie zastawki mitralnej lub aorty;
  • kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu;
  • zwiększone ośrodkowe ciśnienie żylne;
  • zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej;
  • zatrucie naparstnicy;
  • okres ciąży i karmienia piersią;
  • nietolerancja laktozy, niedobór laktozy;
  • alergia na pszenicę;
  • nadwrażliwość na wchodzącą w skład substancji czynnej lub składniki pomocnicze preparatu.

Dawkowanie

Początkowa dawka leku przepisywana dorosłym pacjentom nie powinna przekraczać 40 mg. Po podaniu należy obserwować efekt terapeutyczny, w przypadku którego po 6-8 godzinach zaleca się przyjęcie kolejnych 80 do 120 mg leku.

Aby utrzymać efekt terapeutyczny, Furosemid należy przyjmować w ilości 40 mg na dobę, a dawka dobowa w trakcie leczenia podtrzymującego nie powinna przekraczać 80 mg. Maksymalna dzienna dawka kompozycji leczniczej wynosi 300 mg.

Jeśli Furosemid jest przepisywany dzieciom, optymalną dawkę dobową należy obliczyć w stosunku 1 do 2 mg leku na 1 kg masy ciała dziecka. W takim przypadku zdecydowanie nie zaleca się samoleczenia i odstępowania od zaleceń pediatry. Jeśli chodzi o czas trwania leczenia furosemidem, ustala go lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu i ciężkość stanu.

Skutki uboczne

Furosemid charakteryzuje się nie tylko szybkim efektem terapeutycznym, ale także szeregiem możliwych skutków ubocznych. Najczęściej podczas leczenia pacjenci spotykają się z:

  • nudności i wymioty;
  • zaczerwienienie skóry;
  • biegunka lub zaparcie;
  • swędząca skóra;
  • niedociśnienie tętnicze;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • szumy uszne, obniżona ostrość słuchu, które są odwracalne;
  • zawroty głowy, senność, dezorientacja;
  • rozwój stanu depresyjnego;
  • słabe mięśnie;
  • tachykardia, arytmia;
  • zwiększone ryzyko zakrzepicy;
  • bóle głowy;
  • skurcze mięśni zlokalizowane na łydkach;
  • anoreksja;
  • ostre zatrzymanie moczu u pacjentów, u których zdiagnozowano łagodny rozrost gruczołu krokowego;
  • zmniejszona siła działania;
  • dreszcze i gorączka;
  • rozwój wstrząsu anafilaktycznego;
  • Toksyczna martwica naskórka;
  • leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, eozynofilia;
  • hipokaliemia, hiponatremia, hipochloremia, hipokalcemia, hipomagnezemia.

W przypadku zaobserwowania wymienionych działań niepożądanych zaleca się dostosowanie dawki dobowej w kierunku zmniejszania objętości przyjmowanego leku.

Zgodność

W przypadku suplementacji furosemidu cefalosporynami, aminoglikozydami, chloramfenikolem, kwasem etakrynowym, cisplatyną, amfoterycyną B może wzrosnąć stężenie i ryzyko wystąpienia działania nefro- i ototoksycznego tej ostatniej. Przy jednoczesnym stosowaniu diazoksydu i teofiliny obserwuje się wzrost ich skuteczności, a przy przepisywaniu leków hipoglikemicznych i allopurinolu obserwuje się spadek.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania amfoterycyny B, ponieważ w wyniku złożonego leczenia pacjent może wystąpić hipokaliemia. Jednak przyjmowaniu glikozydów nasercowych w skojarzeniu z furosemidem może towarzyszyć zwiększone ryzyko zatrucia naparstnicą.

Należy wykluczyć stosowanie połączenia furosemidu ze związkami leczniczymi, takimi jak gentamycyna, cefalosporyna i inne analogi o działaniu nefrotoksycznym. Zdecydowanie nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych podczas leczenia furosemidem.

Przedawkować

W przypadku przekroczenia zalecanych dawek pojawiają się charakterystyczne objawy. Najczęściej pacjenci zgłaszają się do wykwalifikowanej pomocy w przypadku dolegliwości związanych z hipowolemią, odwodnieniem, zagęszczeniem krwi, ciężkim niedociśnieniem, zmniejszeniem objętości krwi, objawami zapaści, wstrząsem, zaburzeniami rytmu serca i przewodzenia (w tym blokiem przedsionkowo-komorowym, migotaniem komór).

Pacjenci często doświadczają ostrej niewydolności nerek z bezmoczem, zakrzepicą, chorobą zakrzepowo-zatorową, sennością, splątaniem, porażeniem wiotkim i apatią.

Podczas identyfikacji wymienionych objawów niezwykle ważne jest wyregulowanie równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej oraz uzupełnienie bcc. Zaleca się także prowadzenie terapii objawowej mającej na celu normalizację funkcjonowania wszystkich ważnych narządów. W tej chwili nie ma swoistego antidotum na furosemid.

Lek Furosemid jest skutecznym, szybko działającym lekiem moczopędnym stosowanym w przypadku nadmiernego gromadzenia się płynów w narządach układu moczowego, jako środek moczopędny na obrzęki itp. Przyjrzyjmy się bliżej lekowi Furosemid - czemu jest przepisywany, jak działają tabletki lub roztwór i jaka jest ich skuteczność.

Charakterystyka produktu

Lek jest dostępny zarówno w postaci tabletek, jak i roztworu do wstrzykiwań. Szybkość pojawienia się pierwszych pozytywnych wyników leczenia Furosemidem zależy od zastosowania konkretnej postaci dawkowania leku. Tak więc podawany dożylnie może szybko wywołać pożądany efekt, a działanie moczopędne działa już po 15 minutach, przy stosowaniu w postaci tabletek - po pół godzinie. Efekt utrzymuje się dość długo, nawet do czterech godzin.

W przypadku Furosemidu wskazania do stosowania są dość obszerne. Lek ten jest przepisywany na choroby takie jak nadciśnienie, niewydolność nerek i serca, zespół nerczycowy, a także na poważne zaburzenia wątroby (na przykład marskość).

Furosemid jest również często wybierany w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. W przeciwieństwie do wielu leków o podobnym działaniu nie zmniejsza filtracji kłębuszkowej. Dzięki temu można go stosować w przypadku niewydolności nerek. Hipotensyjne działanie leku rozszerza zakres jego zastosowania.

Jednak lek ten nie zawsze może być przepisywany. Przeciwwskazania do stosowania Furosemidu mogą obejmować:

Lek musi przepisać lekarz, który najpierw wyjaśni, jak prawidłowo stosować Furosemid i jak reagować na możliwe działania niepożądane. Jeżeli wystąpią objawy takie jak nudności, wymioty, napady pragnienia, zawroty głowy lub biegunka, należy natychmiast poinformować lekarza. Zwykle w tym przypadku dawka leku jest zmniejszona lub furosemid zostaje zastąpiony innym lekiem. Oprócz wymienionych mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak różne reakcje alergiczne, ogólne osłabienie itp.

Z reguły Furosemid na obrzęki jest przepisywany w dawce 40 mg na dzień, dla której określa się sposób podawania - 1 tabletka dziennie rano. Dawkę można podwoić i podzielić na dwie dawki w odstępie 6 godzin (w pierwszej połowie dnia). Po ustąpieniu obrzęku stopniowo zmniejsza się dawkę leku, zwiększa się odstęp między aplikacjami. W przypadku dzieci dawkę oblicza się w zależności od masy ciała, czyli 1-2 mg leku na kilogram masy ciała.

Zastosowanie Furosemidu w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego

Aby zrozumieć, dlaczego Furosemid jest przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego, musisz wiedzieć, czym jest ta choroba. Zapalenie pęcherza moczowego to proces zapalny występujący w pęcherzu, który ma charakter bakteryjny i atakuje przede wszystkim błonę śluzową narządu. Czynnikami wywołującymi zapalenie pęcherza moczowego są bakterie Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, gronkowce i grzyby Candida. Gdy mikroorganizmy dostaną się do pęcherza, zaczynają się aktywnie namnażać, co powoduje zaburzenie funkcjonowania tego narządu.

Jako wskazanie do stosowania furosemidu rozważa się zapalenie pęcherza moczowego, ponieważ proces zapalny zachodzący w pęcherzu wymaga zapobiegania zastojowi moczu, jako warunku jego rozwoju. Niestety, najczęściej zapalenie pęcherza moczowego przybiera postać przewlekłą na skutek nieprawidłowego podejścia pacjenta do leczenia. Często pacjent samodzielnie wybiera leki i metody terapii, korzysta z medycyny tradycyjnej i określa, kiedy zakończyć leczenie. W tym przypadku zwykle niewiele uwagi poświęca się ustaleniu procesu wydalania moczu w wystarczającej objętości, a to ma bezpośredni wpływ na stłumienie źródła stanu zapalnego w narządach układu moczowego, a w szczególności w pęcherzu.

Zazwyczaj podczas leczenia zapalenia pęcherza lekarze zalecają pacjentom picie jak największej ilości płynów, przepisując jednocześnie różne leki moczopędne. Furosemid na zapalenie pęcherza moczowego jest przepisywany właśnie w tym charakterze. Takie podejście zapewnia regularny odpływ dużych objętości moczu, co prowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego i objawów zatrucia.

Jednak Furosemid na zapalenie pęcherza moczowego nie może być jedynym lekiem ani stanowić podstawy terapii. Należy pamiętać, że zapalenie bakteryjne wymaga stosowania antybiotyków lub przynajmniej leków na bazie ziół leczniczych o działaniu antyseptycznym, jeśli mówimy o początkowej fazie choroby. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba będzie postępować, a oprócz dyskomfortu podczas oddawania moczu, od którego wszystko się zaczęło, pojawią się objawy takie jak:


Jeżeli obraz objawowy zostanie uzupełniony powyższymi objawami, pacjent będzie wskazany do hospitalizacji i długotrwałego leczenia. W przeciwnym razie stan pacjenta pogorszy się jeszcze bardziej, a choroba doprowadzi do poważnych powikłań.

Furosemid na obrzęki

Jeśli furosemid jest przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego w celu stymulacji wydalania moczu i zwiększenia objętości krążącego płynu, wówczas w przypadku obrzęków stosuje się go w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu. W takim przypadku pacjentowi zwykle zaleca się wręcz przeciwnie, zmniejszenie ilości spożywanej wody.

Bardzo ważne jest zachowanie równowagi w procesie metabolizmu wody i soli. Zużyty i wydalony płyn musi mieć taką samą objętość. W przeciwnym razie w organizmie gromadzi się nadmiar płynu. Jeśli zacznie się on osadzać w tkankach i jamach ustnych, osoba może na początku tego nie zauważyć. Tylko zewnętrzny obrzęk, który tworzy się na twarzy, kończynach itp. natychmiast stają się zauważalne.

Obrzęki powstają na skutek wielu chorób i dysfunkcji. Na przykład z powodu alergii, chorób wątroby, ze względu na stosowanie niektórych leków. W każdym przypadku nadmiar płynu należy usunąć z organizmu. W przypadku braku przeciwwskazań Furosemid można stosować w leczeniu obrzęków.

W takim przypadku zwykle przepisuje się go w standardowej dawce - 1 tabletka dziennie (rano) codziennie, w miarę zmniejszania się obrzęku, raz na dwa lub trzy dni, aż do całkowitego zaprzestania stosowania.

Należy zauważyć, że osoba, która zażyła lek już raz, zauważa pewne zmniejszenie obrzęku, który po kilku dniach w większości przypadków ustępuje całkowicie.

Oczywiście w tym przypadku konieczne jest podjęcie innych działań, mających przede wszystkim na celu wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały pojawienie się obrzęku. Jeśli choroba, która spowodowała obrzęk, nie zostanie wyleczona, objaw ten powróci ponownie po odstawieniu Furosemidu. Tymczasem tego leku nie należy nadużywać. Należy go stosować według harmonogramu ustalonego przez lekarza prowadzącego i wyłącznie po wystawieniu recepty.

Należy mieć świadomość, że niekontrolowane stosowanie leków moczopędnych, w tym furosemidu, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Ponadto wraz z płynem usuwanym z organizmu, szczególnie w dużych ilościach, wypłukiwanych jest wiele przydatnych pierwiastków, takich jak magnez, wapń, potas, sód itp. Jeśli lek jest przepisywany przez lekarza, podaje on zalecenia dotyczące korygowania odżywiania lub przepisuje kompleksy witaminowo-mineralne.

Jeśli z jakiegoś powodu zastosowanie leków moczopędnych jest niemożliwe, na przykład przekroczono maksymalny dopuszczalny czas trwania przyjmowania Furosemidu, można zastosować inne metody łagodzenia obrzęków. Na przykład lekki masaż głaskający, kąpiele stóp i odpoczynek bardzo pomagają w tym przypadku. Możesz skonsultować się ze specjalistą, który może zaoferować dodatkowe możliwości wyeliminowania tego objawu.

Wszelkie zmiany stanu pacjenta i leczenie obrzęku powinny być monitorowane przez lekarza prowadzącego, ponieważ samoleczenie może prowadzić do zaburzenia równowagi bilansu wodnego w organizmie, co samo w sobie jest bardzo niebezpieczne.

Furosemid jest lekiem moczopędnym łagodzącym obrzęki. Instrukcja użycia zaleca przyjmowanie tabletek 40 mg, zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań w roztworze w celu przyspieszenia usuwania wody, a także jonów magnezu i wapnia z organizmu. Recenzje pacjentów i zalecenia lekarzy podają, że lek ten pomaga w leczeniu obrzęków, nadciśnienia i chorób nerek.

Forma i skład wydania

Lek Furosemid dostępny jest w postaci:

  1. Tabletki 40 mg.
  2. Granulat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego (do stosowania w pediatrii), w słoiczkach i saszetkach o pojemności 150 ml.
  3. Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, w ampułkach po 2 ml.

Substancją czynną leku jest Furosemid.

efekt farmakologiczny

Aktywny składnik leku działa moczopędnie, wzmagając wydalanie z organizmu wody z jonami magnezu i wapnia. Stosowanie furosemidu w leczeniu niewydolności serca prowadzi do szybkiego zmniejszenia obciążenia wstępnego serca spowodowanego rozszerzeniem dużych żył.

Działanie leku po podaniu dożylnym następuje bardzo szybko - po pięciu do dziesięciu minutach, a po podaniu doustnym - po godzinie. Czas działania moczopędnego furosemidu waha się od dwóch do trzech godzin. Przy zmniejszonej czynności nerek działanie terapeutyczne leku utrzymuje się do ośmiu godzin.

Na co pomaga Furosemid?

Wskazaniami do stosowania leku są zespoły obrzękowe różnego pochodzenia, w tym stany charakteryzujące się:

  • Marskość wątroby (zespół nadciśnienia wrotnego).
  • Przewlekła niewydolność serca w stadium II-III.
  • Zespół nerczycowy.

Ponadto Furosemid zgodnie z instrukcją stosuje się w:

  • Niektóre formy kryzysu nadciśnieniowego.
  • Rzucawka.
  • Astma serca.
  • Obrzęk płuc.
  • Hiperkalcemia.
  • Obrzęk mózgu.
  • Przeprowadzenie wymuszonej diurezy.
  • Ciężkie nadciśnienie tętnicze.

Instrukcja użycia

Tabletki Furosemidu przyjmuje się doustnie, bez żucia, połykając natychmiast, popijając niewielką ilością wody. Dawkę leku ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od masy ciała, nasilenia obrzęków i obecności chorób współistniejących.

Lek jest przepisywany w minimalnej skutecznej dawce, zaczynając od 20 mg na dzień dla osoby dorosłej. Jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, dawkę leku zwiększa się stopniowo, maksymalna dawka dobowa dla osoby dorosłej wynosi 1,5 g.

Pomiędzy dawkami leku należy zachować odstęp czasu wynoszący co najmniej 6 godzin. W razie potrzeby leczenie furosemidem można połączyć z lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Schemat dawkowania dla dorosłych

Zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności serca

Dawka początkowa wynosi 20-80 mg na dzień.Wymaganą dawkę dobiera się w zależności od reakcji moczopędnej. Zaleca się podzielenie dawki dziennej na 2-3 dawki.

Zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności nerek

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek wymagany jest staranny dobór dawki, poprzez jej stopniowe zwiększanie, tak aby utrata płynów następowała stopniowo (na początku leczenia możliwa jest utrata płynów do około 2 kg masy ciała na dobę).

Zalecana dawka początkowa wynosi 40–80 mg na dobę. Wymaganą dawkę dobiera się w zależności od reakcji moczopędnej. Całą dawkę dobową należy przyjąć jednorazowo lub podzielić na dwie dawki. U pacjentów poddawanych hemodializie zwykle stosowana dawka podtrzymująca wynosi 250–1500 mg na dobę.

Obrzęk w zespole nerczycowym

Dawka początkowa wynosi 40-80 mg na dzień. Wymaganą dawkę dobiera się w zależności od reakcji moczopędnej. Dawkę dzienną można przyjąć jednorazowo lub podzielić na kilka dawek.

Zespół obrzękowy w chorobach wątroby

Furosemid jest przepisywany jako uzupełnienie leczenia antagonistami aldosteronu, jeśli są one niewystarczająco skuteczne. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak zaburzenia ortostatycznej regulacji krążenia krwi czy zaburzenia gospodarki elektrolitowej lub kwasowo-zasadowej, należy starannie dobrać dawkę tak, aby utrata płynów następowała stopniowo (na początku leczenia utrata płynów nawet do możliwe jest uzyskanie około 0,5 kg masy ciała dziennie). Dawka początkowa wynosi 20-80 mg na dzień.

Nadciśnienie tętnicze

Furosemid można stosować w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca wynosi 20–40 mg na dobę. Dodając furosemid do już przepisanych leków, ich dawkę należy zmniejszyć 2 razy. W przypadku nadciśnienia tętniczego współistniejącego z przewlekłą niewydolnością nerek może być konieczne zastosowanie większych dawek leku.

Zastrzyk

W przypadku dożylnego lub domięśniowego wstrzyknięcia leku zalecana dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 20-40 mg na dzień. W rzadkich przypadkach możliwe jest dwukrotne zwiększenie dawki, podawane dwa razy dziennie. Zalecana dawka dla dzieci wynosi 1 mg na kilogram masy ciała.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany w przypadku:

Względne przeciwwskazania do stosowania Furosemidu:

  • zatarcie miażdżycy mózgu;
  • hipoproteinemia (przyjmowanie leku zwiększa ryzyko rozwoju ototoksyczności);
  • hipoproteinemia na tle zespołu nerczycowego (prawdopodobnie zwiększająca niepożądane skutki uboczne Furosemidu (zwłaszcza ototoksyczność) i zmniejszająca jego skuteczność);
  • łagodny rozrost prostaty (BPH);
  • zespół wątrobowo-nerkowy;
  • niedociśnienie u pacjentów z ryzykiem niedokrwienia (wieńcowego, mózgowego lub innego), które jest związane z niewydolnością krążenia;
  • cukrzyca.

Skutki uboczne

Furosemid może powodować następujące działania niepożądane:

  • Narządy zmysłów: zaburzenia słuchu i wzroku.
  • Układ krwiotwórczy: niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, leukopenia i trombocytopenia.
  • Metabolizm wodno-elektrolitowy: hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, zasadowica metaboliczna, hipokalcemia, hipochloremia, hipokaliemia.
  • Metabolizm: hiperglikemia, osłabienie mięśni, skurcze, niedociśnienie, hiperurykemia i zawroty głowy.
  • Układ moczowo-płciowy: krwiomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zatrzymanie moczu, obniżona potencja.
  • Układ nerwowy: senność, miastenia, apatia, osłabienie, letarg, splątanie, skurcze mięśni łydek, ból głowy, parestezje, adynamia.
  • Przewód pokarmowy: suchość w ustach, nudności, zaostrzenie zapalenia trzustki, pragnienie, wymioty, zmniejszenie apetytu, biegunka lub zaparcie oraz żółtaczka cholestatyczna.
  • Reakcje alergiczne: rumień wielopostaciowy z wysiękiem, nadwrażliwość na światło, świąd, złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, zapalenie naczyń, plamica, gorączka, dreszcze, martwicze zapalenie naczyń i wstrząs anafilaktyczny.
  • Układ sercowo-naczyniowy: obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu, tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, zapaść.

Dzieci, ciąża i karmienie piersią

Lek przenika przez barierę łożyskową, dlatego nie należy go przepisywać w okresie ciąży. W przypadku konieczności przepisania Furosemidu w czasie ciąży należy ocenić stosunek korzyści ze stosowania leku dla matki do ryzyka dla płodu. Wydalany z mlekiem matki. Jeżeli leczenie lekiem jest konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 3 roku życia. Pojedyncza dawka furosemidu dla dzieci jest obliczana na podstawie masy ciała i wynosi 1-2 mg na 1 kg, ale nie więcej niż 6 mg/kg.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że układ moczowy funkcjonuje prawidłowo i nie ma przeszkód w odpływie moczu. Pacjenci poddawani leczeniu furosemidem wymagają okresowego monitorowania ciśnienia krwi, kwasu moczowego, elektrolitów w osoczu, kreatyniny, czynności nerek i wątroby oraz stężenia glukozy.

Podczas stosowania leku należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługi skomplikowanych mechanizmów wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji. Roztworu do podawania dożylnego lub domięśniowego nie można mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami.

Interakcje leków

Niektóre leki w połączeniu z Furosemidem powodują niepożądane reakcje, co należy wziąć pod uwagę podczas prowadzenia terapii.

Leku nie można łączyć z lekami takimi jak: aminoglikozydy, cefalosporyny, insulina i leki hipoglikemizujące, fenytoina, beta-agoniści, indometacyna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory ACE, astemizol, kolestypol, cholestyramina, digoksyna, digoksyna, węglan litu , cyzapryd i cisplatyna .

Analogi leku Furosemid

Analogi są określone przez strukturę:

  1. Fursemid.
  2. Furon.
  3. Furosemid Lannacher (Mifar, Sopharma, -Vial, -Darnitsa, -ratiopharm, -Ferein).
  4. Furosemid roztwór do wstrzykiwań 1%.

Warunki i cena wakacji

Średnia cena Furosemidu (tabletki 40 mg nr 50) w Moskwie wynosi 27 rubli.

Według wskazań lek wydawany jest w aptekach na podstawie recepty, zgodnie z receptą. Okres trwałości wynosi do trzech lat.

Wyświetlenia posta: 256

Furosemid jest lekiem o działaniu moczopędnym. Jego działanie polega na hamowaniu absorpcji jonów sodu w pętlach nefronów. Ze względu na duże stężenie jonów w świetle kanalików dochodzi do wzmożonego wydzielania płynu, co prowadzi do jego utraty wraz z moczem. Zwiększa utratę jonów magnezu i potasu. Stosowany w objawowym leczeniu różnych obrzęków. Stosowany w przewlekłej niewydolności serca w celu zmniejszenia wstępnego obciążenia objętościowego serca. Furosemid jest lekiem ratunkowym w przypadku postępującego obrzęku tkanek (zwłaszcza obrzęku warstwy podśluzówkowej tchawicy, obserwowanego w przypadku obrzęku Quinckego).

1. Działanie farmakologiczne

Substancja czynna Furosemid wpływa negatywnie na proces wchłaniania zwrotnego jonów sodu i wapnia podczas drugiej fazy powstawania moczu. Jednocześnie praktycznie nie ma negatywnego wpływu na wchłanianie zwrotne jonów potasu i filtrację kłębuszkową moczu.

Furosemid jest aktywny przy każdej zmianie równowagi kwasowo-zasadowej, co umożliwia zastosowanie go w niemal każdej patologii.

Oprócz działania moczopędnego, Furosemid rozszerza obwodowe naczynia krwionośne, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi.

Po wprowadzeniu leku do krwi efekt terapeutyczny występuje po 20 minutach i utrzymuje się przez 3 godziny, w przypadku przyjmowania leku w postaci tabletek - po godzinie i utrzymuje się przez 4 godziny.

Furosemid aktywnie wiąże się z białkami osocza, jest neutralizowany w wątrobie i wydalany głównie przez nerki.

2. wskazania do stosowania

  • towarzyszy mu podwyższone ciśnienie krwi;
  • Zjawiska stagnacji przepływu krwi z powodu czynnościowej niewydolności serca;
  • Obrzęk układu oddechowego;
  • Opuchlizna mózgu;
  • Zjawiska późnej zatrucia u kobiet w ciąży;
  • Zatrucie lekami z grupy barbituranów;
  • Ostry i trwały wzrost ciśnienia krwi.

3. Sposób aplikacji

Furosemid w postaci tabletek:

Średnia dawka leku wynosi 40 mg, przy czym pojedyncza dawka jest podawana na początku dnia. Jeśli zajdzie szczególna potrzeba, dawkę leku można zwiększyć do 80-160 mg, ale podzielić na kilka dawek w ciągu dnia w odstępie 6 godzin.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek dawkę leku zwiększa się do 240-320 mg na dzień i zmniejsza do minimum (odstępy między stosowaniem wydłużają się do 1-2 dni) wraz z pojawieniem się pozytywnych efektów leczenia.

W przypadku przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi () dawka furosemidu wynosi 20-40 mg raz dziennie.

W przypadku przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi w połączeniu z czynnościową niewydolnością serca - do 80 mg raz na dobę.

Furosemid w postaci roztworu do wstrzykiwań:

W tej postaci Furosemid jest przepisywany, jeśli nie można go przyjąć w postaci tabletek lub jeśli konieczne jest osiągnięcie szybszego efektu terapeutycznego. Dopuszczalne jest podawanie leku domięśniowo i dożylnie metodą strumieniową. Podawanie dożylne należy przeprowadzać na tyle powoli, aby uniknąć rozwoju powikłań.

Dawka leku w obu przypadkach wynosi 20-60 mg i, jeśli to konieczne, można ją zwiększyć do 120 mg. Zastrzyki wykonuje się dwa razy dziennie.

Czas trwania leczenia wynosi od tygodnia do uzyskania trwałego efektu terapeutycznego, po czym pacjenci przechodzą na przyjmowanie Furosemidu w postaci tabletek.

4. Skutki uboczne

  • Zaburzenia układu pokarmowego (nudności, wymioty, zaburzenia stolca);
    Zaburzenia układu moczowego (zapalenie nerek z uszkodzeniem tkanki łącznej);
    Zaburzenia układu nerwowego (zawroty głowy, utrzymująca się depresja nastroju (depresja), pragnienie, osłabienie mięśni);
    Naruszenie wzorców badań krwi i moczu (zwiększone stężenie kwasu moczowego w moczu, zwiększone stężenie glukozy i kwasu moczowego we krwi).
W przypadku wystąpienia opisanych objawów konieczne jest zmniejszenie dawki leku do czasu zaprzestania jego stosowania.

5. Przeciwwskazania

  • Zmniejszone stężenie wapnia we krwi;
  • Mechaniczna niedrożność dróg moczowych;
  • Niewydolność funkcjonalna wątroby i nerek w ciężkim stadium;
  • śpiączka wątrobowa;
  • Nadwrażliwość na lek lub jego składniki;
  • Pierwsza połowa ciąży i laktacji;
  • Schyłkowa niewydolność nerek;
  • Indywidualna nietolerancja leku i jego składników.

6. Podczas ciąży i laktacji

Stosowanie leku w czasie ciąży jest dopuszczalne jedynie w późniejszych stadiach, tylko przez krótki czas i w przypadkach, gdy korzyść z leczenia przewyższa ryzyko powikłań.

Furosemid dobrze przenika do mleka matki, a nawet może zatrzymać procesy jego powstawania, dlatego w trakcie stosowania Furosemidu zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.

7. Interakcje z innymi lekami

  • Jednoczesne stosowanie z antybiotykami z grupy aminoglikozydów (gentamycyna, teobramycyna i tym podobne) i cisplatyną prowadzi do działań niepożądanych związanych z czynnością nerek i zaburzeniem aparatu słuchowego i przedsionkowego;
  • Jednoczesne stosowanie z antybiotykami z grupy cefalosporyn zwiększa ich toksyczne działanie na nerki;
  • Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami stymulującymi receptory adrenaliny i cyzaprydem następuje znaczny spadek poziomu potasu;
  • Jednoczesne stosowanie z lekami obniżającymi ciśnienie krwi zwiększa działanie terapeutyczne tego ostatniego;
  • Jednoczesne stosowanie z lekami, które działają rozluźniająco na mięśnie, obserwuje się wzrost efektu terapeutycznego tego ostatniego;
  • Jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, kolestyraminą, fenytoiną i kolestypolem prowadzi do zmniejszenia działania moczopędnego furosemidu;
  • Jednoczesne stosowanie z astemizolem i sotalolem znacząco zwiększa ryzyko arytmii;
  • Jednoczesne stosowanie z karbamazepiną prowadzi do zmniejszenia zawartości sodu;
  • Jednoczesne stosowanie z Digoksyną, Digitoksyną i innymi glikozydami nasercowymi prowadzi do zwiększonej toksyczności tych ostatnich;
  • Jednoczesne stosowanie z Probenecydem prowadzi do wydłużenia okresu usuwania furosemidu z organizmu;
  • Jednoczesne stosowanie z teofiliną prowadzi do wzrostu jej stężenia we krwi.

8. Przedawkowanie

Nie opisano zjawiska przedawkowania furosemidu. Możliwe jest znaczne zwiększenie skutków ubocznych.

9. Formularz zwolnienia

Tabletki 40 mg - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000, 5000, 7500 lub 10 000 szt.
Roztwór, 20 mg/2 ml - amp. 5 lub 10 szt.; 10 mg/ml - 1 ml amp. 5 lub 10 szt.; 1% (20 mg/2 ml) - amp. 10 kawałków.

10. Warunki przechowywania

Furosemid należy przechowywać w suchym miejscu, z dala od światła i światła słonecznego.

11. Skład

1 ml roztworu furosemidu:

  • furosemid - 10 lub 20 mg.

1 tabletka:

  • furosemid - 40 mg.

12. Warunki wydawania leków z aptek

Lek wydawany jest zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

* Instrukcje dotyczące stosowania medycznego leku Furosemid są publikowane w wolnym tłumaczeniu. ISTNIEJĄ PRZECIWWSKAZANIA. PRZED UŻYCIEM NALEŻY SKONSULTOWAĆ SIĘ ZE SPECJALISTA