Jak rozumieć krwawienie lub miesiączkę po porodzie. Obfite miesiączki – same tabletki hemostatyczne nie wystarczą, przyczynę musi ustalić lekarz

Krwawienie z macicy jest wypływ krwi macica. W przeciwieństwie do miesiączki, w przypadku krwawienia z macicy, zmienia się czas trwania wydzieliny i objętość uwalnianej krwi lub zaburza się ich regularność.

Przyczyny krwawienia z macicy

Przyczyny macicy krwawienie może być inny. Często są spowodowane chorobami macicy i przydatków, takimi jak mięśniaki, endometrioza, adenomioza), nowotworami łagodnymi i złośliwymi. Krwawienie może również wystąpić jako powikłanie ciąży i porodu. Ponadto dochodzi do dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy - gdy bez widocznej patologii narządów płciowych ich funkcja zostaje zakłócona. Są one związane z naruszeniem produkcji hormonów wpływających na narządy płciowe (zaburzenia układu podwzgórze-przysadka-jajnik).

Znacznie rzadziej przyczyną tej patologii mogą być tak zwane choroby pozagenitalne (niezwiązane z narządami płciowymi). Krwawienie z macicy może wystąpić w przypadku uszkodzenia wątroby, chorób związanych z zaburzeniami krzepnięcia krwi (na przykład choroba von Willebranda). W tym przypadku oprócz macicy pacjenci martwią się także krwawieniami z nosa, krwawiącymi dziąsłami, siniakami od drobnych siniaków, długotrwałym krwawieniem z skaleczeń i innymi objawy.

Objawy krwawienia z macicy

Głównym objawem tej patologii jest krwawienie z pochwy.

W przeciwieństwie do normalnej miesiączki, krwawienie z macicy charakteryzuje się następującymi cechami:
1. Zwiększona objętość krwi. Zwykle podczas menstruacji uwalniane jest od 40 do 80 ml krwi. W przypadku krwawienia z macicy objętość utraconej krwi wzrasta i wynosi ponad 80 ml. Można to określić, jeśli istnieje potrzeba zbyt częstej zmiany środków higienicznych (co 0,5 - 2 godziny).
2. Zwiększony czas trwania krwawienia. Zwykle podczas menstruacji wydzielina trwa od 3 do 7 dni. W przypadku krwawienia z macicy czas trwania krwawienia przekracza 7 dni.
3. Nieregularność wydzieliny - cykl menstruacyjny trwa średnio 21-35 dni. Zwiększenie lub zmniejszenie tego odstępu wskazuje na krwawienie.
4. Krwawienie po stosunku płciowym.
5. Krwawienie w okresie pomenopauzalnym - w wieku, w którym miesiączka już ustała.

W ten sposób można wyróżnić następujące objawy krwawienia z macicy:

• Krwotok miesiączkowy (hipermenorrhea)- nadmierne (ponad 80 ml) i przedłużające się miesiączki (ponad 7 dni), ich regularność jest zachowana (pojawia się po 21-35 dniach).
• Metrokrwotok– nieregularne krwawienie. Występują częściej w połowie cyklu i nie są zbyt intensywne.
• Menometrokrwotok– długotrwałe i nieregularne krwawienia.
• Polimenorrhea– miesiączka występująca częściej niż co 21 dni.

Ponadto, z powodu utraty dość dużych objętości krwi, niedokrwistość z niedoboru żelaza (zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi) jest bardzo częstym objawem tej patologii. Często towarzyszy mu osłabienie, duszność, zawroty głowy, bladość skóry.

Rodzaje krwawień z macicy

W zależności od czasu wystąpienia krwawienia z macicy można podzielić na następujące typy:
1. Krwawienie z macicy w okresie noworodkowym to skąpe plamienie z pochwy, które pojawia się najczęściej w pierwszym tygodniu życia. Są one związane z faktem, że w tym okresie następuje gwałtowna zmiana tła hormonalnego. Ustępują samoistnie i nie wymagają leczenia.
2. Krwawienie z macicy w pierwszej dekadzie życia (przed okresem dojrzewania) jest rzadkie i wiąże się z nowotworami jajnika, które mogą wydzielać zwiększoną ilość hormonów płciowych (guzy aktywne hormonalnie). W ten sposób dochodzi do tak zwanego fałszywego dojrzewania.
3. Krwawienie z macicy młodzieńczej - występuje w wieku 12-18 lat (okres dojrzewania).
4. Krwawienie w okresie rozrodczym (wiek 18–45 lat) – może mieć charakter dysfunkcyjny, organiczny lub związany z ciążą i porodem.
5. Krwawienie z macicy w okresie menopauzy - z powodu naruszenia produkcji hormonów lub chorób narządów płciowych.

W zależności od przyczyny wystąpienia krwawienia z macicy dzieli się na:

• Dysfunkcjonalne krwawienie(może być owulacyjny lub nieowulacyjny).
• Krwawienie organiczne- związane z patologią narządów płciowych lub chorobami ogólnoustrojowymi (na przykład chorobami krwi, wątroby itp.).
• Krwawienie jatrogenne- wystąpić w wyniku stosowania niehormonalnych i hormonalnych środków antykoncepcyjnych, leków rozrzedzających krew, w związku z instalacją wkładek wewnątrzmacicznych.

Młodzieńcze krwawienie z macicy

Młode krwawienie z macicy rozwija się w okresie dojrzewania (wiek 12–18 lat). Najczęściej przyczyną krwawień w tym okresie jest dysfunkcja jajników – na prawidłową produkcję hormonów niekorzystnie wpływają przewlekłe infekcje, częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, urazy psychiczne, aktywność fizyczna i złe odżywianie. Ich występowanie charakteryzuje się sezonowością – miesiące zimowe i wiosenne. Krwawienie w większości przypadków ma charakter bezowulacyjny – tj. z powodu zakłócenia produkcji hormonów owulacja nie występuje. Czasami przyczyną krwawienia mogą być zaburzenia krwawienia, nowotwory jajników, trzonu i szyjki macicy, gruźlica narządów płciowych.
Czas trwania i intensywność krwawień młodzieńczych może być różny. Obfite i długotrwałe krwawienie prowadzi do anemii, która objawia się osłabieniem, dusznością, bladością i innymi objawami. W każdym przypadku krwawienia w okresie dojrzewania leczenie i obserwacja powinny odbywać się w warunkach szpitalnych. Jeśli krwawienie wystąpi w domu, możesz zapewnić sobie odpoczynek i leżenie w łóżku, podać 1-2 tabletki Vikasolu, położyć na podbrzuszu zimną okładkę rozgrzewającą i wezwać pogotowie.

Leczenie, w zależności od schorzenia, może być objawowe – stosuje się następujące środki:

• leki hemostatyczne: dicynon, vikasol, kwas aminokapronowy;
• środki kurczące macicę (oksytocyna);
• suplementy żelaza;
• procedury fizjoterapeutyczne.

Jeśli leczenie objawowe jest niewystarczające, krwawienie zostaje zatrzymane za pomocą leków hormonalnych. Łyżeczkowanie wykonuje się jedynie w przypadku ciężkiego i zagrażającego życiu krwawienia.

Aby zapobiec nawracającym krwawieniom, przepisywane są kursy witamin, fizjoterapii i akupunktury. Po ustaniu krwawienia przepisuje się środki estrogenowo-progestagenowe w celu przywrócenia prawidłowego cyklu miesiączkowego. W okresie rekonwalescencji ogromne znaczenie ma hartowanie i aktywność fizyczna, prawidłowe odżywianie oraz leczenie przewlekłych infekcji.

Krwawienie z macicy w okresie rozrodczym

W okresie rozrodczym istnieje wiele przyczyn powodujących krwawienie z macicy. Są to głównie czynniki dysfunkcyjne - gdy po aborcji następuje naruszenie prawidłowej produkcji hormonów, na tle chorób endokrynologicznych, zakaźnych, stresu, zatrucia i przyjmowania niektórych leków.

W czasie ciąży wczesne krwawienie z macicy może być objawem poronienia lub ciąży pozamacicznej. W późniejszych stadiach krwawienie jest spowodowane łożyskiem przednim i kretem groniastym. Podczas porodu szczególnie niebezpieczne jest krwawienie z macicy, gdyż ilość utraconej krwi może być bardzo duża. Częstą przyczyną krwawień podczas porodu jest przedwczesne odklejenie się łożyska, atonia lub niedociśnienie macicy. W okresie poporodowym dochodzi do krwawienia z powodu pozostawienia części błon płodowych w macicy, niedociśnienia macicznego lub zaburzeń krwawienia.

Często różne choroby macicy mogą być przyczyną krwawienia z macicy w okresie rozrodczym:

• mięśniak;
• endometrioza trzonu macicy;
• łagodne i złośliwe nowotwory trzonu i szyjki macicy;
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie macicy);
• hormonalnie czynne nowotwory jajnika.

Krwawienie związane z ciążą i porodem

W pierwszej połowie ciąży krwawienie z macicy występuje, gdy istnieje ryzyko przerwania ciąży prawidłowej lub pozamacicznej. Schorzenia te charakteryzują się bólem w podbrzuszu, opóźnioną miesiączką, a także subiektywnymi objawami ciąży. W każdym razie, jeśli po ustaleniu ciąży wystąpi krwawienie, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską. W początkowej fazie poronienia samoistnego, dzięki szybkiemu i aktywnemu leczeniu, można utrzymać ciążę. W późniejszych etapach pojawia się potrzeba łyżeczkowania.

Ciąża pozamaciczna może rozwinąć się w jajowodach i szyjce macicy. Przy pierwszych oznakach krwawienia, którym towarzyszą subiektywne objawy ciąży na tle nawet niewielkiego opóźnienia miesiączki, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Krwawienie w drugiej połowie ciąży stanowi duże zagrożenie dla życia matki i płodu, dlatego wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Krwawienie występuje, gdy łożysko przoduje (kiedy łożysko nie tworzy się wzdłuż tylnej ściany macicy, ale częściowo lub całkowicie blokuje wejście do macicy), oderwanie normalnie zlokalizowanego łożyska lub pęknięcie macicy. W takich przypadkach krwawienie może być wewnętrzne lub zewnętrzne i wymaga pilnego cięcia cesarskiego. Kobiety zagrożone takimi schorzeniami powinny znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Krwawienie podczas porodu jest również związane z przedwczesnym łożyskiem lub jego odklejeniem. W okresie poporodowym częstymi przyczynami krwawień są:

• zmniejszone napięcie macicy i zdolność do skurczów;
• części łożyska pozostające w macicy;
• Zaburzenia krwawienia.

W przypadkach, gdy krwawienie wystąpi po wypisaniu ze szpitala położniczego, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia w celu pilnej hospitalizacji.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

W okresie menopauzy zachodzą zmiany hormonalne w organizmie, a krwawienie z macicy występuje dość często. Mimo to mogą stać się objawem poważniejszych chorób, takich jak łagodne (mięśniaki, polipy) czy nowotwory złośliwe. Należy szczególnie uważać na pojawienie się krwawienia w okresie pomenopauzalnym, kiedy miesiączka całkowicie ustała. Przy pierwszych oznakach krwawienia niezwykle ważne jest, aby udać się do lekarza, ponieważ... We wczesnych stadiach procesy nowotworowe są bardziej uleczalne. W celu postawienia diagnozy przeprowadza się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne kanału szyjki macicy i trzonu macicy. Następnie przeprowadza się badanie histologiczne zeskrobiny w celu ustalenia przyczyny krwawienia. W przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy należy wybrać optymalną terapię hormonalną.

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne

Krwawienie dysfunkcjonalne jest jednym z najczęstszych rodzajów krwawień z macicy. Mogą wystąpić w każdym wieku – od okresu dojrzewania do menopauzy. Powodem ich wystąpienia jest zaburzenie produkcji hormonów przez układ hormonalny - nieprawidłowe działanie podwzgórza, przysadki mózgowej, jajników lub nadnerczy. Ten złożony system reguluje produkcję hormonów, które decydują o regularności i czasie trwania krwawienia miesiączkowego. Dysfunkcja tego systemu może być spowodowana następującymi patologiami:

• ostre i przewlekłe zapalenie narządów płciowych (jajników, przydatków, macicy);
• choroby endokrynologiczne (dysfunkcja tarczycy, cukrzyca, otyłość);
• stres;
• zmęczenie fizyczne i psychiczne;
• zmiana klimatu.

Bardzo często dysfunkcyjne krwawienie jest konsekwencją sztucznej lub samoistnej aborcji.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy może być:
1. Owulacyjny – związany z miesiączką.
2. Brak owulacji – występuje pomiędzy miesiączkami.

W przypadku krwawienia owulacyjnego występują odchylenia w czasie trwania i objętości krwi uwalnianej podczas menstruacji. Krwawienie bezowulacyjne nie jest związane z cyklem miesiączkowym i najczęściej pojawia się po spóźnionym okresie lub w czasie krótszym niż 21 dni od ostatniej miesiączki.

Dysfunkcja jajników może być przyczyną niepłodności i poronienia, dlatego niezwykle ważne jest, aby w przypadku wystąpienia jakichkolwiek nieprawidłowości miesiączkowania niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Przełomowe krwawienie z macicy

Krwawienie z macicy występujące podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych nazywane jest krwawieniem przełomowym. Takie krwawienie może być niewielkie, co jest oznaką okresu adaptacji do leku.

W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem w celu sprawdzenia dawki stosowanego leku. Najczęściej w przypadku wystąpienia krwawienia międzymiesiączkowego zaleca się czasowe zwiększenie dawki przyjmowanego leku. Jeśli krwawienie nie ustaje lub staje się bardziej obfite, należy przeprowadzić dodatkowe badanie, ponieważ przyczyną mogą być różne choroby układu rozrodczego. Krwawienie może również wystąpić, jeśli ściany macicy zostaną uszkodzone przez wkładkę wewnątrzmaciczną. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze usunięcie spirali.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli mam krwawienie z macicy?

Jeśli wystąpi krwawienie z macicy, niezależnie od wieku kobiety lub dziewczynki, należy się skontaktować ginekolog (umów się na wizytę). Jeśli krwawienie z macicy rozpoczyna się u dziewczynki lub młodej dziewczyny, wskazane jest skontaktowanie się z ginekologiem dziecięcym. Ale jeśli z jakiegoś powodu nie można się do niego dostać, należy skontaktować się ze stałym ginekologiem w poradni przedporodowej lub prywatnej klinice.

Niestety krwawienie z macicy może być oznaką nie tylko długotrwałej, przewlekłej choroby wewnętrznych narządów płciowych kobiety, wymagającej rutynowych badań i leczenia, ale także objawów stanu nagłego. Stany nagłe oznaczają ostre choroby, w których kobieta potrzebuje pilnej wykwalifikowanej opieki medycznej, aby uratować jej życie. A jeśli taka pomoc w przypadku nagłego krwawienia nie zostanie zapewniona, kobieta umrze.

W związku z tym należy skontaktować się z ginekologiem w klinice w celu uzyskania krwawienia z macicy, gdy nie ma oznak zagrożenia. Jeśli krwawienie z macicy łączy się z objawami stanu nagłego, należy natychmiast wezwać pogotowie lub jak najszybciej skorzystać z własnego transportu, aby dostać się do najbliższego szpitala z oddziałem ginekologicznym. Zastanówmy się, w jakich przypadkach krwawienie z macicy należy uznać za nagły przypadek.

Przede wszystkim wszystkie kobiety powinny wiedzieć, że krwawienie z macicy na każdym etapie ciąży (nawet jeśli ciąża nie zostanie potwierdzona, ale opóźnienie wynosi co najmniej tydzień) należy uznać za nagły przypadek, ponieważ krwawienie jest zwykle wywoływane przez życie -grożenie płodowi i przyszłej matce takimi schorzeniami jak przedwczesne odklejenie łożyska, poronienie itp. I w takich warunkach kobiecie należy zapewnić wykwalifikowaną pomoc, aby uratować jej życie i, jeśli to możliwe, uratować życie ciężarnego płodu.

Po drugie, za oznakę stanu zagrożenia należy uznać krwawienie z macicy, które rozpoczęło się w trakcie stosunku płciowego lub jakiś czas po nim. Takie krwawienie może być spowodowane patologią ciąży lub ciężkim urazem narządów płciowych podczas poprzedniego stosunku. W takiej sytuacji pomoc kobiety jest niezbędna, gdyż pod jej nieobecność krwawienie nie ustanie, a kobieta umrze z powodu utraty krwi nie do pogodzenia z życiem. Aby w takiej sytuacji zatamować krwawienie, konieczne jest zszycie wszelkich rozdarć i urazów wewnętrznych narządów płciowych lub przerwanie ciąży.

Po trzecie, za stan nagły należy uznać krwawienie z macicy, które okazuje się obfite, nie ustępuje z czasem, łączy się z silnym bólem w podbrzuszu lub dolnej części pleców, powoduje gwałtowne pogorszenie samopoczucia, blednięcie, obniżone ciśnienie, kołatanie serca, wzmożona potliwość, możliwe omdlenia. Wspólną cechą stanu nagłego z krwawieniem z macicy jest fakt gwałtownego pogorszenia samopoczucia kobiety, gdy nie jest ona w stanie wykonywać prostych czynności domowych i codziennych (nie może wstać, odwrócić głowy, trudno jej mówić , jeśli spróbuje usiąść na łóżku, natychmiast upada itp.), ale dosłownie leży płasko lub nawet nieprzytomna.

Jakie badania i badania może przepisać lekarz w przypadku krwawienia z macicy?

Pomimo tego, że krwawienie z macicy może być wywołane różnymi chorobami, w przypadku ich wystąpienia stosuje się te same metody badania (testy i diagnostykę instrumentalną). Wynika to z faktu, że proces patologiczny podczas krwawienia z macicy jest zlokalizowany w tych samych narządach - macicy lub jajnikach.

Ponadto na pierwszym etapie przeprowadza się różne badania w celu oceny stanu macicy, ponieważ krwawienie z macicy jest najczęściej spowodowane patologią tego konkretnego narządu. I tylko wtedy, gdy po badaniu nie wykryto patologii macicy, stosuje się metody badania pracy jajników, ponieważ w takiej sytuacji krwawienie jest spowodowane zaburzeniem funkcji regulacyjnej jajników. Oznacza to, że jajniki nie wytwarzają wymaganej ilości hormonów w różnych okresach cyklu miesiączkowego, dlatego w odpowiedzi na brak równowagi hormonalnej pojawia się krwawienie.

Tak więc w przypadku krwawienia z macicy lekarz przede wszystkim przepisuje następujące testy i badania:

• Ogólna analiza krwi;
• Koagulogram (wskaźniki układu krzepnięcia krwi) (zarejestruj się);
• Badanie ginekologiczne (umów się na wizytę) i kontrola w lusterkach;
• USG narządów miednicy (zapisz się).

Aby ocenić stopień utraty krwi i to, czy u kobiety rozwinęła się anemia, konieczna jest pełna morfologia krwi. Ogólne badanie krwi pozwala również określić, czy w organizmie występują procesy zapalne, które mogą powodować dysfunkcyjne krwawienie z macicy.

Koagulogram pozwala ocenić funkcjonowanie układu krzepnięcia krwi. A jeśli parametry koagulogramu nie są normalne, kobieta powinna skonsultować się i poddać niezbędnemu leczeniu hematolog (umów się na wizytę).

Badanie ginekologiczne pozwala lekarzowi wyczuć rękami różne nowotwory macicy i jajników, określić obecność procesu zapalnego poprzez zmianę konsystencji narządów. A badanie w lusterkach pozwala zobaczyć szyjkę macicy i pochwę, wykryć nowotwory w kanale szyjki macicy lub podejrzewać raka szyjki macicy.

Ultradźwięki to metoda wysoce pouczająca, która pozwala zidentyfikować procesy zapalne, guzy, cysty, polipy w macicy i jajnikach, przerost endometrium i endometriozę. Oznacza to, że w rzeczywistości ultradźwięki mogą wykryć prawie wszystkie choroby, które mogą powodować krwawienie z macicy. Ale niestety zawartość informacyjna USG jest niewystarczająca do ostatecznej diagnozy, ponieważ metoda ta zapewnia jedynie orientację w diagnozie - na przykład USG może wykryć mięśniak macicy lub endometriozę, ale tutaj można ustalić dokładną lokalizację guza lub ogniska ektopowego, określić ich rodzaj oraz ocenić stan narządu i otaczających tkanek – jest to niemożliwe. Zatem USG niejako pozwala określić rodzaj istniejącej patologii, ale aby wyjaśnić jej różne parametry i znaleźć przyczyny tej choroby, konieczne jest zastosowanie innych metod badania.

Kiedy wykonuje się badanie ginekologiczne, badanie w lusterkach, USG i ogólne badanie krwi oraz koagulogram, zależy to od tego, który proces patologiczny wykryto w narządach płciowych. Na podstawie tych badań lekarz może przepisać następujące manipulacje diagnostyczne:

• Osobne łyżeczkowanie diagnostyczne (zapisz się);
• Histeroskopia (zapisz się);
• Rezonans magnetyczny (zapisz się).

Tak więc, jeśli zostanie wykryty rozrost endometrium, kanał szyjki macicy, polipy endometrium lub zapalenie błony śluzowej macicy, lekarz zwykle przepisuje osobne łyżeczkowanie diagnostyczne, a następnie badanie histologiczne materiału. Histologia pozwala nam zrozumieć, czy w macicy występuje nowotwór złośliwy, czy nowotwór złośliwy normalnej tkanki. Oprócz łyżeczkowania lekarz może przepisać histeroskopię, podczas której macicę i kanał szyjki macicy bada się od wewnątrz za pomocą specjalnego urządzenia - histeroskopu. W takim przypadku zwykle najpierw wykonuje się histeroskopię, a następnie łyżeczkowanie.

W przypadku wykrycia mięśniaków lub innych guzów macicy lekarz przepisuje histeroskopię w celu zbadania jamy narządu i zobaczenia guza okiem.

W przypadku stwierdzenia endometriozy lekarz może zalecić wykonanie rezonansu magnetycznego w celu ustalenia lokalizacji ognisk ektopowych. Ponadto w przypadku wykrycia endometriozy lekarz może zlecić badanie krwi na zawartość hormonów folikulotropowych, luteinizujących i testosteronu w celu wyjaśnienia przyczyn choroby.

Jeżeli na jajnikach wykryto cysty, guzy lub stany zapalne, nie wykonuje się dodatkowych badań, gdyż nie są one potrzebne. Jedyne, co lekarz może przepisać w tym przypadku, to operacja laparoskopowa (umów się na wizytę) do usuwania nowotworów i leczenia zachowawczego procesu zapalnego.

W przypadku, gdy zgodnie z wynikami USG (zapisz się) W badaniu ginekologicznym i wzierniku nie stwierdzono patologii macicy ani jajników, przypuszcza się, że krwawienie jest dysfunkcyjne na skutek braku równowagi hormonalnej w organizmie. W takiej sytuacji lekarz przepisuje następujące badania w celu określenia stężenia hormonów, które mogą wpływać na cykl menstruacyjny i pojawienie się krwawienia z macicy:

• Badanie krwi na poziom kortyzolu (hydrokortyzonu);
• Badanie krwi na poziom hormonu tyreotropowego (TSH, tyreotropina);
• Badanie krwi na poziom trójjodotyroniny (T3);
• Badanie krwi na poziom tyroksyny (T4);
• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (AT-TPO);
• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (AT-TG);
• Badanie krwi na poziom hormonu folikulotropowego (FSH);
• Badanie krwi na poziom hormonu luteinizującego (LH);
• Badanie krwi na poziom prolaktyny (zapisz się);
• Badanie krwi na poziom estradiolu;
• Badanie krwi na obecność siarczanu dehydroepiandrosteronu (DEA-S04);
• Badanie krwi na poziom testosteronu;
• Badanie krwi na poziom globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG);
• Badanie krwi na poziom 17-OH progesteronu (17-OP) (zapisz się).

Leczenie krwawienia z macicy

Leczenie krwawienia z macicy ma na celu przede wszystkim zatrzymanie krwawienia, uzupełnienie utraconej krwi, a także wyeliminowanie przyczyny i zapobieganie jej. Każde krwawienie leczy się w warunkach szpitalnych, ponieważ Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie działań diagnostycznych w celu ustalenia ich przyczyny.

Metody zatrzymywania krwawienia zależą od wieku, jego przyczyny i ciężkości stanu. Jedną z głównych metod chirurgicznego tamowania krwawienia jest osobne łyżeczkowanie diagnostyczne – pomaga ono także ustalić przyczynę tego objawu. W tym celu zeskrobanie endometrium (błony śluzowej) przesyła się do badania histologicznego. Łyżeczkowania nie wykonuje się w przypadku krwawień młodzieńczych (tylko wtedy, gdy silne krwawienie nie ustępuje pod wpływem hormonów i zagraża życiu). Innym sposobem na zatrzymanie krwawienia jest hemostaza hormonalna (stosowanie dużych dawek hormonów – estrogenów lub złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych Mirena). W przypadku wykrycia patologii wewnątrzmacicznej leczy się przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, polipy endometrium, mięśniaki macicy, adenomiozę i przerost endometrium.

Środki hemostatyczne stosowane w macicy
krwawienie

W przypadku krwawienia z macicy w ramach leczenia objawowego stosuje się środki hemostatyczne. Najczęściej przepisywane:

• dicynon;
• etamsylan;
• vikasol;
• preparaty wapniowe;
• kwas aminokapronowy.

Ponadto leki kurczące macicę - oksytocyna, pituitryna, hyfotocyna - działają hemostatycznie podczas krwawienia z macicy. Wszystkie te leki są najczęściej przepisywane jako uzupełnienie chirurgicznych lub hormonalnych metod zatrzymywania krwawienia.

Dicinon na krwawienie z macicy

Dicynon (etamsylan) jest jednym z najczęściej stosowanych leków stosowanych w leczeniu krwawienia z macicy. Należy do grupy leków hemostatycznych (hemostatycznych). Dicynone działa bezpośrednio na ścianki naczyń włosowatych (najmniejszych naczyń), zmniejsza ich przepuszczalność i kruchość, poprawia mikrokrążenie (przepływ krwi w naczyniach włosowatych), a także poprawia krzepliwość krwi w miejscach uszkodzeń małych naczyń. Nie powoduje jednak nadkrzepliwości (zwiększonego tworzenia się skrzepów krwi) i nie zwęża naczyń krwionośnych.

Lek zaczyna działać w ciągu 5-15 minut po podaniu dożylnym. Jego działanie utrzymuje się 4-6 godzin.

Dicynon jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa;
• złośliwe choroby krwi;
• nadwrażliwość na lek.

Sposób podawania i dawkę ustala lekarz w każdym konkretnym przypadku krwawienia. W przypadku krwotoku miesiączkowego zaleca się przyjmowanie tabletek dicynonu począwszy od 5. dnia spodziewanej miesiączki, a kończąc na piątym dniu kolejnego cyklu.

Co zrobić w przypadku przedłużającego się krwawienia z macicy?

W przypadku przedłużającego się krwawienia z macicy ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. W przypadku pojawienia się objawów ciężkiej niedokrwistości konieczne jest wezwanie pogotowia w celu zatamowania krwawienia i dalsza obserwacja w szpitalu.

Główne objawy anemii:

• poważne osłabienie;
• zawroty głowy;
• obniżone ciśnienie krwi;
• przyspieszone tętno;
• blada skóra;

Środki ludowe

Jako środki ludowe do leczenia krwawienia z macicy stosuje się wywary i ekstrakty z krwawnika, pieprzu wodnego, torebki pasterskiej, pokrzywy, liści malin, biedronki i innych roślin leczniczych. Oto kilka prostych przepisów:
1. Napar z ziół krwawnika: 2 łyżeczki suszonego ziela zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę i przesączyć. Stosować 4 razy dziennie po 1/4 szklanki naparu przed posiłkami.
2. Napar ziołowy z torebki pasterskiej: 1 łyżkę suszonego ziela zalewa się szklanką wrzącej wody, pozostawia na 1 godzinę, wstępnie zawija, a następnie filtruje. Stosować 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie przed posiłkami.
3.

Obfite miesiączki u niektórych kobiet są normą. Ciężkie krwawienie jest uważane za cechę fizjologii, struktury narządów płciowych i naczyń krwionośnych. Ale najczęściej występują w patologiach z powodu braku równowagi metabolicznej lub hormonalnej. Nawet jeśli nie ma bolesnych odczuć, a cykl jest regularny, zaleca się wizytę u lekarza, aby zrozumieć, jak poważne jest odchylenie i jak zmniejszyć utratę krwi podczas menstruacji.

Treść:

Jaka powinna być normalna ilość krwawienia miesiączkowego

Uważa się za normalne, jeśli miesiączka pojawia się nie wcześniej niż 11 i nie później niż 16 lat, trwa 3-7 dni, a jej całkowita objętość wynosi 40-100 ml. Kolor i konsystencja krwi menstruacyjnej również ma znaczenie. Zwykle jest ciemnoczerwony, śluzowy, nie zawiera dużych skrzepów.

Jak zmierzyć utratę krwi

Wygodnym sposobem na określenie utraty krwi i tego, czy jest ona prawidłowa, jest policzenie liczby chłonnych podpasek, które kobieta musi stosować każdego dnia podczas miesiączki. Sumując liczbę podpasek używanych dziennie, można w przybliżeniu dowiedzieć się, ile krwi traci się w ciągu poszczególnych dni:

1. Utratę krwi uznaje się za „bardzo lekką”, jeśli podpaski należy zmieniać 1–2 razy dziennie (co odpowiada 6–9 g wydzieliny zawierającej krew i śluz).
2. W przypadku „lekkiego wyładowania” należy stosować 3-4 podpaski dziennie (wymieniać co 6-8 godzin, co odpowiada około 10-12 g).
3. Przy „umiarkowanej” utracie krwi podpaski należy wymieniać co 4 godziny (uwalnia się 13–15 g/dzień).
4. Za „ciężką” wydzielinę uważa się taką, że podpaski należy zmieniać co 3 godziny (do 18 g krwi dziennie).

„Bardzo duża” utrata krwi ma miejsce, gdy podpaska przecieka co 1-2 godziny. W takim przypadku wymagana jest już pomoc lekarska, ponieważ obserwuje się wyraźną patologię.

Czynniki, które mogą zwiększyć przepływ menstruacyjny

Ilość i konsystencja wydzieliny jest sprawą indywidualną dla każdej kobiety. Zależą od dziedzicznych i wrodzonych cech budowy macicy, krzepnięcia krwi, metabolizmu, temperamentu, stylu życia, układu odżywienia, budowy ciała, wieku. Następujące czynniki mogą mieć wpływ na charakter wyładowania:

1. Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Stosowane są w celu zahamowania dojrzewania komórek jajowych i owulacji według ściśle określonego schematu. Naruszenie schematu dawkowania prowadzi do pojawienia się cięższej niż zwykle miesiączki.
2. Instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego. W ciągu pierwszych 3 miesięcy miesiączki mogą być dłuższe i bardziej obfite, dopóki organizm nie przyzwyczai się do nowego poziomu hormonów.
3. Stosowanie duphastonu i innych leków hormonalnych. Zaprzestanie ich stosowania prowadzi do gwałtownego wzrostu poziomu progesteronu i wystąpienia obfitego krwawienia już po kilku dniach.
4. Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych i innych leków, które mogą zmniejszać krzepliwość krwi.

Intensywność wzrasta, jeśli w ich trakcie organizm poddawany jest wzmożonemu stresowi fizycznemu, jeśli kobieta doświadcza stresu emocjonalnego.

Krwawienie miesiączkowe zwiększa się po aborcji lub operacji macicy, a także po porodzie. Jest to winne nie tylko zmianie tła hormonalnego, ale także naruszeniu stanu wewnętrznej powierzchni, co stymuluje intensywniejszy rozwój endometrium. Pojawienie się zrostów lub blizn w jamie macicy prowadzi do pojawienia się w strumieniu menstruacyjnym skoagulowanych skrzepów krwi, wynikających z jej zastoju.

U młodzieży w ciągu 2 lat po rozpoczęciu dojrzewania, a także u kobiet w okresie pierwszych zmian menopauzalnych, w wyniku niestabilności hormonalnej, obfite krwawienia występują na przemian podczas menstruacji z skąpymi. Miesiączka przychodzi późno lub odwrotnie, zbyt często.

Wideo: Przyczyny obfitego krwawienia miesiączkowego

Przyczyny patologicznych obfitych okresów

Ciężkie krwawienie ze skrzepami może wystąpić podczas menstruacji, jeśli u kobiety występują zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie lub choroby macicy i przydatków.

Brak równowagi hormonalnej

Zwiększona zawartość estrogenów prowadzi do nadmiernego rozrostu endometrium i wzmożonych krwawień podczas menstruacji. Przyczyną hiperestrogenizmu jest naruszenie produkcji hormonów przysadki mózgowej, tarczycy i innych narządów wydzielania wewnętrznego, stosowanie środków antykoncepcyjnych i leków hormonalnych, zaburzenia metaboliczne i inne czynniki.

Patologie ciąży

Czasami w czasie ciąży z powodu braku progesteronu miesiączka nie zanika. Jeśli miesiączka pojawia się z niewielkim opóźnieniem, a krwawienie po niej jest obfite i bolesne, może to oznaczać, że poronienie nastąpiło na bardzo wczesnym etapie.

Krwawienie przypominające miesiączkę może być również obfite w przypadku ciąży pozamacicznej.

Choroby

Zwiększona obfitość i ból wypływu krwi występuje w przypadku endometriozy, obecności guzów macicy (mięśniaków i raka), pojawienia się nowotworów w jajnikach, polipów w endometrium lub szyjce macicy. Zapalenie endometrium powoduje również zmiany w jego strukturze i zwiększone krwawienie podczas miesiączki.

Często w przypadku chorób i zaburzeń hormonalnych miesiączka zamienia się w krwawienie z macicy, które również pojawia się między nimi. Niebezpieczeństwo nadmiernej utraty krwi polega na obniżeniu poziomu hemoglobiny w wyniku utraty żelaza. Czasami, aby zatamować krwawienie, konieczna jest pilna pomoc lekarska, a nawet całkowite usunięcie endometrium (łyżeczkowanie macicy).

Objawy niedokrwistości to nudności, wymioty, osłabienie, zawroty głowy, ból głowy, omdlenia i spadek ciśnienia krwi.

Leczenie

W przypadku nadmiernego krwawienia, prowadzącego do pogorszenia ogólnego stanu zdrowia i utraty zdolności do pracy, należy przede wszystkim skonsultować się z lekarzem i ustalić przyczynę tej anomalii. Badanie przeprowadza się za pomocą ultradźwięków i histeroskopii w celu zbadania stanu endometrium i wykrycia chorób macicy i jajników. Badanie krwi może ujawnić zaburzenia hormonalne i obecność procesów zapalnych.

Na podstawie wyników badania przepisuje się leczenie i podaje ogólne zalecenia dotyczące zmniejszania krwawienia miesiączkowego. W przypadku zaburzeń hormonalnych przepisywane są doustne środki antykoncepcyjne (Mersilon, Rigevidon) lub preparaty progesteronowe (Duphaston, Utrozhestan), leki hamujące wytwarzanie estrogenów w jajnikach (Pregnil). W celu regulacji poziomu hormonów stosuje się leki homeopatyczne (mastodinon, remens).

Stosuje się leki hemostatyczne regulujące krzepliwość krwi i wzmacniające ściany naczyń krwionośnych, takie jak etamsylan, dicynon, vikasol (syntetyczny analog witaminy K - naturalny koagulant). Aby wzmocnić naczynia krwionośne, konieczne jest przyjmowanie preparatów witaminowych zawierających witaminy C, K i grupę B.

Stosuje się leki wzmagające skurcze macicy (oksytocyna, pituitryna). Pomagają skrócić okresy. Aby zwiększyć poziom hemoglobiny, przepisuje się suplementy żelaza (maltofer).

Ostrzeżenie: Wszystkie te leki są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nieprzestrzeganie dawki prowadzi do zakrzepicy naczyń. Zamiast tego można wziąć wywar z pokrzywy, sakiewki pasterskiej, pieprzu wodnego (1 łyżkę ziela zaparzyć w 1 szklance wrzącej wody). Spożywa się je 3 razy dziennie po 50 ml.

W przypadku obfitego krwawienia w czasie menstruacji zaleca się unikanie picia mocnej herbaty i kawy oraz przebywania na słońcu. Aby złagodzić krwawienie i ból, na krótko przykłada się zimną podkładkę rozgrzewającą do dolnej części brzucha.

Wideo: Badanie w obecności ciężkich, bolesnych okresów

Krwawe upławy mogą być związane zarówno z normalnym zjawiskiem naturalnym - miesiączką, jak i z zaburzeniami funkcjonowania organizmu w ogóle, a zwłaszcza układu moczowo-płciowego. Jak odróżnić miesiączkę od krwawienia?

Krwawienia miesiączkowe

Cykl menstruacyjny trwa średnio od 21 do 35 dni. Czas trwania wypisu wynosi od 3 do 7 dni. Wszystko, co wykracza poza określone ramy czasowe, wskazuje na patologię.

Miesiączka zaczyna się od skąpej wydzieliny, które stopniowo rosną, osiągają swój szczyt w połowie kadencji i stopniowo się kończą. Początkowo krew ma jaskrawoczerwony kolor, pod koniec może stać się brązowa, a nawet prawie czarna. Obecność czerwonych lub brązowych skrzepów w wydzielinie jest normalna. Z reguły nadejściem miesiączki towarzyszy niewielki dyskomfort. Jeśli jednak ból pojawia się nie tylko pierwszego dnia, ale także w kolejnych dniach, a także utrudnia normalne życie, należy zasięgnąć porady lekarza.

Konsystencja i objętość krwawienia miesiączkowego mogą się różnić. W niektórych przypadkach obfite krwawienie jest zjawiskiem nienormalnym, ale nie zawsze. Na przykład, jeśli w krytyczne dni nagle wstałeś po długim siedzeniu lub leżeniu i natychmiast zaczęło się obfite krwawienie, nie martw się. Faktem jest, że gdy byłeś bez ruchu, krew miała czas na krzepnięcie, a jej część utworzyła skrzepy. Kiedy zmieniałeś pozycję ciała, nagromadzona wydzielina mogła natychmiast wydostać się na zewnątrz. Powodem podniecenia może być jedynie obfite krwawienie przez cały okres menstruacji.

Jeśli masz uporczywie obfite miesiączki, powinnaś skonsultować się z lekarzem.. Specjalista będzie w stanie odróżnić miesiączkę od krwawienia i z całą pewnością ustali przyczynę nieprawidłowych miesiączek. Z reguły obfite upławy mogą być spowodowane tendencją do zakrzepów, patologicznym skrzywieniem szyjki macicy, endometriozą, mięśniakami, polipami, przewlekłymi chorobami układu moczowo-płciowego, chorobami narządów płciowych, ropniami, poronieniami, niewłaściwym stosowaniem wkładki domacicznej urządzenie i brak witamin z grupy B.

Lekarze rozróżniają następujące stany krwawienia podczas menstruacji:

• krwotok miesiączkowy - obfite, długotrwałe upławy;
• metrorrhagia - nieregularne krwawienie między miesiączkami;
• menometrorrhagia - nieregularne, ale długotrwałe upławy;
• wielomiesiączkowe - początek kolejnych krytycznych dni wcześniej niż 3 tygodnie po zakończeniu poprzednich.

Rodzaje krwawień z macicy

Współczesna medycyna wyróżnia kilka rodzajów krwawień z macicy. Najczęstsze są krwawienia dysfunkcjonalne. Może pojawić się u kobiety w każdym wieku i z reguły wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem przysadki mózgowej, podwzgórza, nadnerczy i jajników. W większości przypadków ten rodzaj krwawienia rozwija się na tle ciężkiego przepracowania, przewlekłego stresu, zaburzeń w funkcjonowaniu układu hormonalnego lub nagłej zmiany klimatu.

Dysfunkcjonalne krwawienie może być owulacyjny lub nieowulacyjny. Pierwsze pojawiają się przed i po menstruacji. Dotykają kobiety, które zmagają się z niepłodnością lub przeżyły wielokrotne poronienia. Te ostatnie zastępują miesiączkę, utrzymują się dość długo i nieleczone mogą prowadzić do rozwoju anemii.

Krwawienie młodzieńcze. Krwawienie takie pojawia się u dziewcząt w okresie dojrzewania i pojawia się pod wpływem dużego stresu organizmu, niedoborów witamin i minerałów lub chorób układu moczowo-płciowego.

Krwawienie w okresie menopauzy wskazuje na obecność patologii. W okresie klimatycznym żeński układ rozrodczy traci swoje funkcje z powodu spadku stężenia hormonów płciowych. Twój okres dobiega końca i wszelkie krwawienie powinno zaniepokoić.

Podczas ciąży Wyróżnia się dwa rodzaje krwawień:

• Krwawienie implantacyjne może wystąpić nawet przez tydzień po zapłodnieniu komórki jajowej.
• Położnictwo to wypuszczenie krwi podczas porodu.

Każde inne plamienie w okresie rodzenia dziecka jest patologią. Krew może pojawić się w wyniku odklejenia się łożyska lub pęknięcia ściany macicy. Zaburzenia te mogą prowadzić do śmierci zarówno dziecka, jak i matki i wymagają szybkiej interwencji lekarskiej.

Najbardziej niebezpieczne jest krwawienie z macicy obfity. Charakteryzuje się bardzo obfitą wydzieliną i może pojawić się w dowolnym dniu cyklu.

Towarzyszy wypływ krwi okres poporodowy. Po urodzeniu dziecka u matki zaczyna rozwijać się lochia. Jest to wynik oddzielenia łożyska od macicy, skurczu samej macicy i procesu inwolucji narządów wewnętrznych. Czas trwania lochii wynosi około 8 tygodni. Wymagają nadzoru lekarskiego tylko wtedy, gdy nie zatrzymują się na dłużej niż 2 miesiące i nie powodują znacznego dyskomfortu. Lochii powinien towarzyszyć dokuczliwy ból w podbrzuszu, jak podczas menstruacji. Jeśli nie ma bólu, coś może być nie tak. Musisz także udać się do lekarza, jeśli lochia zakończy się na czas, ale po pewnym czasie pojawi się ponownie. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli nowo zwrócona lochia jest jaskrawoczerwona. Podejrzana jest także wydzielina, która piątego dnia po urodzeniu nie zmieniła koloru z czerwonego na ciemnobrązowy. Ponadto płynna lochia bez grudek jest powodem do skontaktowania się z ginekologiem. W innych przypadkach wystarczy, że młoda mama będzie przestrzegać zasad higieny intymnej, nosić wygodną bawełnianą bieliznę i regularnie zmieniać specjalne podpaski poporodowe.

Na zażywanie leków hormonalnych Może również wystąpić krwawienie, które jest powszechnie nazywane krwawieniem przełomowym. Wyładowanie podczas krwawienia przełomowego jest skąpe i krótkotrwałe. Ich pojawienie się wynika z przystosowania żeńskiego układu rozrodczego do hormonów pochodzących z zewnątrz. Jeśli zaobserwujesz to zjawisko, nadal profilaktycznie skonsultuj się z lekarzem. Być może wybrano niewłaściwą dawkę leku i należy ją dostosować.

Najbardziej niebezpieczne krwawienie z macicy jest obfite. Charakteryzuje się bardzo obfitą wydzieliną i może pojawić się w dowolnym dniu cyklu. W wyniku nadmiernej utraty krwi może rozwinąć się ciężka niedokrwistość.

Może również wystąpić krwawienie z pochwy u nowonarodzonych dziewcząt. Jest to zjawisko naturalne. Towarzyszy procesowi normalizacji poziomu hormonów w organizmie. Zazwyczaj krwawienie u noworodków ustępuje do siódmego dnia życia.

Główne różnice między miesiączką a krwawieniem z macicy

Menstruację i krwawienie można odróżnić po objawach przedstawionych poniżej.

• Wydzielinie towarzyszy nieprzyjemny, zgniły, ostry zapach.
• Mój stan zdrowia wyraźnie się pogorszył. W przypadku krwawienia, któremu towarzyszy podwyższona temperatura ciała, dreszcze, ogólne osłabienie, zawroty głowy, silny ból głowy, zawroty głowy, przyspieszone bicie serca i inne objawy złego stanu zdrowia, należy natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską. Nie wykluczono anemii.
• Bardzo obfita wydzielina wymagająca wymiany więcej niż 2 dużych podpasek lub 2 wysoce chłonnych tamponów w ciągu 1 godziny.
• Odstęp czasowy pomiędzy okresami nie przekracza 20 dni. Jeśli wydzielina podczas menstruacji jest ciężka, prawdopodobne jest wystąpienie krwawienia wewnątrzmacicznego.

Gdy pojawią się pierwsze oznaki krwawienia, należy natychmiast wezwać pogotowie. W oczekiwaniu na pomoc lekarską należy się położyć, wypić ziołowy napój o działaniu hemostatycznym i przyłożyć do podbrzusza lód owinięty w szmatkę. Zażywanie leków bez zgody lekarza jest surowo zabronione.

Z reguły jest to rak endometrium i szyjki macicy. Głównymi objawami są krwawienie, często obfite i ze skrzepami.

Jak jeszcze w domu można zatamować krwawienie? ... Złośliwe choroby szyjki macicy i jamy macicy, jajników mogą powodować obfite miesiączki...

Przyczyny krwawienia w okresie menopauzy. Kobiety wchodzące w okres menopauzy nie zawsze... Endometrium, szyjka macicy, przydatki i pochwa są zdolne do wydzielania krwi

Krwawienie z pochwy można pomylić z wydzieliną z cewki moczowej z powodu... Łyżeczkowanie macicy stosuje się nawet w wieku młodzieńczym, jeśli występuje...

Poprzednio zapytano:

Dzień dobry, Tatiana! Nawet przy bardzo silnym stresie nie będzie takiego krwawienia, potrzebny jest podkład. Stres jest prowokatorem. Powinnaś zgłosić się do ginekologa i poddać się badaniom. Wszystkiego najlepszego!

Daria Shirochina (położnik-ginekolog)

Witaj Krystyno! Być może jest to miesiączka, termin ten jest odpowiedni. Jeśli wydzielina jest normalna i nie budzi niepokoju, to tak jest. Jeżeli miesiączka jest nadmiernie obfita lub przedłuża się, należy zgłosić się do ginekologa na badanie. Wszystkiego najlepszego!

Krystyna

Witam, 9 września 2016 miałam cesarskie cięcie. Wypływ okresu poporodowego dobiegał końca, ale 17 października zaczęła się znowu wydzielina, płynna, jasno szkarłatna, początkowo skąpa, dzisiaj nasiliła się, ból w podbrzuszu gdyż podczas miesiączki karmię piersią i mlekiem modyfikowanym, dziecko czasami jest kapryśne i nie ssie piersi, muszę uzupełniać karmienie, co to? Dostajesz okres, czy powinnaś się martwić i udać się do ginekologa?

Daria Shirochina (położnik-ginekolog)

Witaj Krystyno! Zasadniczo, jeśli karmisz dziecko mało w nocy i karmisz go dużo, Twój okres mógł już się rozpocząć. Chociaż dla nich jest to trochę za wcześnie, co najmniej 2-3 tygodnie później byłoby świetnie. Jeśli wydzielina znika jak normalna miesiączka, to w 90% przypadków jest tak, jak było. Jeżeli wydzielina jest bardzo obfita, zawierają skrzepy lub ból jest znaczny, należy zgłosić się do ginekologa, aby wykluczyć patologię.W takim przypadku pouczające będzie wykonanie USG jamy brzusznej.Pozdrowienia!

Oksana

Cześć! Mam 39 lat, pierwszy raz miałam lekkie, długotrwałe miesiączki, które trwały 9 dni bez bólu w podbrzuszu, natomiast odczuwam ból w klatce piersiowej, co to może być, bo u mnie to duży szok. Jaki może być powód?

Arina

Cześć. 1 października odbyła się laparoskopia torbieli ciałka żółtego, wycięcie jajnika, 2 października przyszła M., 26 października zaczęto rozmazywać brązową wydzielinę, trwało to 2 dni i wyszło tylko 29. I tak się stało. był bardzo ciężki. I częste oddawanie moczu. Ból w podbrzuszu Powiedz mi, czy jest powód do niepokoju?

Daria Shirochina (położnik-ginekolog)

Witaj Oksano! Mogą to być zaburzenia czynnościowe (stres, stany lękowe, stres psychiczny, fizyczny, ruchowy itp.) lub organiczne.W związku z tym powinnaś w 5-7 dniu zgłosić się na badanie do lekarza ginekologa obejmujące USG miednicy. będę mogła mówić o przyczynie. Najczęściej są to mięśniaki, polipy, endometrioza, patologia szyjki macicy. Oczywiście należy wykluczyć ciążę. Wszystkiego najlepszego!

Daria Shirochina (położnik-ginekolog)

Witaj Arino! Zakłócenie cyklu jest w pełni zgodne z przeprowadzoną interwencją chirurgiczną. Ból w podbrzuszu również może być tolerowany, zwłaszcza jeśli wcześniej miesiączka była czasami bolesna. Ale częste oddawanie moczu - być może masz proces zapalny. Jeśli pod koniec oddawania moczu występują skurcze i bóle, zdecydowanie należy je leczyć antybiotykami. Jeśli tylko częste oddawanie moczu bez innych objawów, to może być to spowodowane zarówno miesiączką, jak i przeprowadzoną operacją, powinno dojść do siebie w ciągu miesiąca lub dwóch.Wszystkiego najlepszego!

Galina

Witam, mam pytanie, co zrobić, jeśli kobieta ma duże opóźnienie i może zacząć pić spokojnie, a potem bardzo obficie, a kobieta z mięśniakami może mieć przez to tak obfite miesiączki i bardzo boli ją brzuch źle, co mam zrobić?

Daria Shirochina (położnik-ginekolog)

Witaj, Galino! Na początek nie powinieneś zgadywać, ale przejść pełne badanie i „być uzbrojonym”. Opóźnienie miesiączki może wynikać z różnych przyczyn, od torbieli jajnika po nadwagę. Zwykle czas trwania powinien wynosić od 21 do 35 dni. Jeśli tego nie dostaniesz, warto poznać przyczynę, chociaż nie zawsze można ją wyeliminować. To, że miesiączka zaczyna się lekko, a następnie nasila, jest całkowicie normalne. Oprócz tego, że z opóźnieniami miesiączka jest najczęściej obfita ze względu na wydłużenie czasu wzrostu endometrium, jest to jednak czynnik ryzyka rozwoju przerostu endometrium i jego późniejszej złośliwej degeneracji. Taki obraz kliniczny mogą również dawać mięśniaki macicy, nawet niewielkie, ale zlokalizowane podśluzówkowo. Ból podczas menstruacji - trzeba też szukać przyczyny, trudno powiedzieć na pewno. Może to być konsekwencją procesu zapalnego, mięśniaków lub endometriozy itp. Należy wykonać USG miednicy w 5-7 dniu cyklu, a następnie udać się z wynikami do lekarza. Myślę, że sytuacja się wyjaśni. Wszystkiego najlepszego!

Ksenia

Dzień dobry proszę o informację, miałam okres, współżyłam bez zabezpieczenia, wypiłam jedną tabletkę antykoncepcji, 4 dni po okresie, bolał mnie brzuch, szarpało mnie, na początku była ciemnobrązowa wydzielina, po kilku godzinach miesiączka przyszła jak zwykle, dziwne jest to, że zaczęła się po 4-5 dniach od poprzednich, test negatywny

Katarzyna

Cześć! Miesiączka zaczęła się w wieku 11 lat. Przez pierwszy rok wszystko szło dobrze (3-4 dni). Na miesiąc przed drugim rokiem wszystko poszło zupełnie nie tak. Na początku wydłużały się do 7 dni. Potem bez zatrzymywania się. Nadal jeżdżą bez przerwy lub z przystankami przez 3 dni lub 7 dni. Cykl menstruacyjny nie został ustalony, ale w drugim miesiącu, bliżej 14, zaczynają się nasilać. Następnie mogą kontynuować się w ten sam sposób lub być ledwo widoczne. Co to znaczy?

Tatiana

Witam, mam 52 lata. Mój ostatni okres to brązowe skrzepy. Po nich przez 10 dni czułam się rozmazana i przez cały cykl bolała mnie klatka piersiowa. Mój okres jest teraz jasno szkarłatny i przyszedł o czasie. Bardzo bolała dolna część pleców.

Daria Shirochina (położnik-ginekolog)

Witaj, Ekaterino! Nie napisałeś, ile masz teraz lat. Może źle zrozumiałam, czy to prawda, że ​​prawie cały czas masz krwawe upławy z drobnymi przerwami? Zwykle miesiączka powinna pojawiać się raz na 21-35 dni i trwać 3-7 dni. Wszystko, co wykracza poza to, jest patologiczne. Jeśli wszystko dobrze zrozumiałem od ciebie, naruszenia są dość poważne i najprawdopodobniej ukryta jest groźna patologia - choroba krwi, zaburzenia ogólnoustrojowe itp. Ponadto przy takich wydzielinach hemoglobina we krwi jest najprawdopodobniej bardzo niska i duszność obserwuje się także duszność, osłabienie, letarg, bladość, problemy skórne, duszność, obniżone ciśnienie krwi itp. Zdecydowanie powinnaś zgłosić się do ginekologa, on skieruje Cię na dalsze badania, dopiero po tym zostanie postawiona diagnoza i leczenie zostanie przepisany. Wszystkiego najlepszego!

Dzień dobry Ostatnią miesiączkę miałam 18 stycznia 2017. Wcześniej 22.12.2016 byłam u ginekologa, zrobiłam USG przezpochwowe i okazało się, że są małe pęcherzyki (był to 7 dzień cyklu). Przepisano krople cyklodynonu. Po miesiącu stosowania cykl trwał 33 dni. W tym miesiącu opóźnienie wynosiło 10 dni, ale było dużo przezroczystej białej wydzieliny, temperatura ciała utrzymywała się na poziomie 37,3. Piersi zaczęły mnie boleć po bokach, bliżej pach, a w 37 dniu cyklu moje piersi powiększyły się o około połowę. Zrobiłam testy, jeden był negatywny, drugi miał bladą kreskę. Gdy tylko miałam iść oddać krew w 41 dniu cyklu, zaczęła się moja miesiączka, tylko ciemniejsza niż zwykle (ciemnoczerwona) i to trochę dziwne: w nocy niewiele (co nie jest dla mnie typowe) i nie stale, ale można to wyczuć, gdy trochę wypłynie. Kiedy najlepiej umówić się na wizytę, zaraz po zakończeniu okresu? I czy cyklodinon mógłby mieć wpływ na takie opóźnienie? Dziękuję za odpowiedź

• Altynai

  Witaj Daria. Mam 20 lat. Pół roku po ślubie. Nie potrafię rozpoznać miesiączki po krwawieniu w czasie ciąży. Okres powinnam dostać 5 GRUDNIA. Dziś mija 3 dzień, a ja nadal nie wiem, czy mam okres, czy krwawię? W pierwszym i drugim dniu krwi w ogóle nie było, prawie krople małego brązowego światła. A dzisiaj jest trzeci dzień jasnego szkarłatnego światła i nieco większej ilości stali. I to nie jest miesiączka, jak mi się wydaje. Ponieważ moje miesiączki nie pojawiają się zbyt często. I zawsze jadłam słodycze. I od początku do końca przychodzili z bólem pleców. I tym razem przez pierwszy dzień trochę bolały mnie plecy i podbrzusze. Teraz nic nie czuję. Ale często chodzę do toalety, nawet jeśli trochę, ale to uczucie wydaje się być przepełnione aż do horroru. W nocy lekkie mdłości. Takie lekkie mdłości. A rano chcę wszystko przejadać. Powiedz mi, może jestem w ciąży?

Daria Shirochina (położnik-ginekolog)

Cześć! Jeśli masz wątpliwości, możesz przystąpić do testu rano. Ale lepiej wykonać badanie krwi na hCG, jest bardziej niezawodne. Jeśli chodzi o resztę objawów, trudno jest zrozumieć, czy jesteś w ciąży, zwłaszcza jeśli wskazujesz, że miesiączka nie jest typowa. Jeśli wydzielina jest nieznaczna, możesz skonsultować się z lekarzem, po badaniu okaże się również, czy jest ciąża, czy nie. Wszystkiego najlepszego!

Wszystkie kobiety wiedzą, że miesiączka jest zjawiskiem naturalnym, którego nie należy się bać ani bać. Co jednak zrobić, jeśli dama nie jest pewna, czy rozpoczęły się jej „dni kobiet”? A co jeśli to krwawienie? W tym artykule dokładnie to zostanie omówione: jak odróżnić krwawienie od miesiączki.

Podstawowe warunki

Przede wszystkim musisz zrozumieć pojęcia, które zostaną użyte w artykule. Co to jest miesiączka? Jest to miesięczne krwawienie, które jest najważniejszą częścią cyklu menstruacyjnego każdej kobiety. W tym czasie złuszczony nabłonek wychodzi wraz z krwią, która wyścieła macicę w oczekiwaniu na poczęcie. Z kolei krwawienie jest najniebezpieczniejszym zjawiskiem wskazującym na patologie w żeńskim układzie rozrodczym (mówimy o krwawieniu z macicy).

Przyczyny krwawienia

Zanim zastanowisz się, jak odróżnić krwawienie od miesiączki, musisz powiedzieć kilka słów o tym, co może powodować utratę krwi z macicy.

1. Aborcje i przerywane ciąże.
2. Procesy zapalne żeńskich narządów płciowych.
3. Guzy i nowotwory macicy, jajników.
4. Ropnie.
5. Zakażenia i zatrucia.

Objawy i oznaki

Jak zatem odróżnić krwawienie od okresu? Aby to zrobić, musisz dokładnie zrozumieć, co dokładnie dzieje się z kobiecym ciałem. Kobieta krwawi i nie miesiączkuje, jeśli:

1. Objętość uwolnionej krwi jest dość duża (przekracza normę 80 ml). W tym samym czasie kobieta zmienia podpaskę ponad 8-10 razy dziennie.
2. Krwawienie nie ustaje przez tydzień.
3. Występują zakłócenia w cyklu miesiączkowym (jego czas trwania jest krótszy niż 21 i dłuższy niż 35 dni).
4. Krwawe upławy rozpoczęły się po menopauzie.
5. Po stosunku seksualnym pojawiła się krew.

Jeśli u kobiety zaobserwowano co najmniej jeden z punktów, należy koniecznie zasięgnąć porady lekarza. W końcu krwawienie może być sygnałem alarmowym i oznaczać, że z organizmem nie wszystko jest w porządku.

Inne wskaźniki

Jak ustalić: miesiączka lub krwawienie u kobiety? Trzeba podążać za uczuciami. To, co dzieje się z kobietą podczas menstruacji, jest zrozumiałe. Co może stać się z ciałem dziewczyny podczas krwawienia?

1. Może wystąpić osłabienie w całym ciele.
2. Zmęczenie jest możliwe nawet przy najprostszej czynności.
3. Cera może stać się blada.

Jeśli kobieta ma krwawienie podczas miesiączki, można również zaobserwować następujące cechy:

1. Paznokcie stają się łamliwe, blade.
2. Włosy zaczynają nadmiernie wypadać.
3. Miesiączki stają się nieregularne.
4. Pomiędzy miesiączkami może wystąpić krwawienie.

Krwawienie i miesiączka

Rozumiejąc, jak odróżnić krwawienie od miesiączki, warto również powiedzieć, że w praktyce medycznej istnieje również koncepcja krwawienia podczas menstruacji. Zatem przydziel:

1. Krwotok miesiączkowy. Bardzo obfite i dość długie miesiączki.
2. Metrokrwotok. Jest to nieregularne krwawienie, które może pojawić się pomiędzy miesiączkami.
3. Menometrokrwotok. Są to nieregularne, ale raczej długie plamki.
4. Polimenorrhea. W takim przypadku miesiączka rozpoczyna się wcześniej niż 21 dni od zakończenia poprzedniego wypisu.

Krwawienie wszczepu

Trzeba także porozmawiać o tym, czym jest krwawienie z implantacji i jak odróżnić je od miesiączki. Przede wszystkim musimy zrozumieć samą koncepcję. W takim przypadku może pojawić się plamienie w wyniku wprowadzenia zapłodnionego jaja w grubość przygotowanego i wyściełanego endometrium w jamie macicy. W takim przypadku możliwe jest niewielkie uszkodzenie naczyń krwionośnych, co spowoduje niewielką utratę krwi. Co możesz powiedzieć o czasie? Tak więc proces ten zachodzi w organizmie kobiety prawdopodobnie 5-7 dni przed nadejściem miesiączki i często jest postrzegany przez kobiety jako oznaka początku miesiączki.

Jaka jest dokładnie różnica?

Jak odróżnić miesiączkę od krwawienia implantacyjnego? Co musisz o tym wiedzieć?

1. Czas trwania krwawienia. Implantacja nie trwa długo, od kilku godzin do jednego dnia.
2. Intensywność. Warto powiedzieć, że wydzielina implantacyjna nazywana jest po prostu krwawieniem. W rzeczywistości dochodzi do bardzo małej utraty krwi, która jest znacznie gorsza niż przepływ menstruacyjny. Do zachowania higieny wystarczy wkładka higieniczna.
3. Kolor. Jak odróżnić miesiączkę od krwawienia występującego podczas implantacji? Wystarczy spojrzeć na ich kolor. Taka wydzielina ma różowawy lub żółtawy odcień i można zaobserwować jedynie smugi krwi.
4. Czuć. Podczas implantacji komórki jajowej kobieta może odczuwać lekki, dokuczliwy ból w podbrzuszu lub tzw. „wzdęcia”.
5. Temperatura. Jeśli kobieta monitoruje swoją temperaturę podstawową, powinna wiedzieć, że podczas implantacji komórki jajowej temperatura spadnie poniżej 37 stopni, a następnie gwałtownie wzrośnie.

Co można stwierdzić? Jak zrozumieć: okres kobiety lub krwawienie występujące podczas przyczepiania zapłodnionego jaja do endometrium? Wszystko tutaj jest niezwykle proste. Podczas krwawienia implantacyjnego kobieta traci bardzo mało krwi, a wydzielina trwa najczęściej kilka godzin i nie towarzyszy jej ból.

Wydzielina poporodowa

Ważne jest również, aby powiedzieć kobietom, jak odróżnić miesiączkę od krwawienia, które może wystąpić w okresie poporodowym. Przede wszystkim należy powiedzieć, że miesiączka nie może wystąpić w ciągu 60 dni po porodzie. Panie powinny także pamiętać, że niezależnie od tego, w jaki sposób odbył się poród – naturalnie czy poprzez cesarskie cięcie, u młodej matki wystąpi wydzielina zwana lochią. W ciągu pierwszych dziesięciu dni pojawią się z krwią, następnie nabiorą koloru posoki, a na samym końcu staną się żółtawo-białe. Jednak w tym przypadku każda kobieta powinna wiedzieć, że lochię należy odróżnić od krwawienia. Kiedy należy zacząć bić na alarm i szukać pomocy medycznej?

1. Jeśli lochia jest szkarłatna nawet w 5 dniu narodzin dziecka.
2. Jeśli wystąpią dodatkowe objawy takie jak dreszcze, gorączka.
3. Jeśli podpaska matki, która właśnie rodziła, zostanie namoczona w ciągu godziny.
4. Jeśli podczas wydzieliny wypłynie dużo skrzepów.
5. Jeśli po zakończeniu lochii dama ponownie zaczęła zauważać szkarłatny kolor.
6. Jeśli wydzielina poporodowa ma nieprzyjemny zapach.

W każdym razie, jeśli kobieta martwi się czymś w okresie poporodowym, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Tylko w ten sposób można zachować zdrowie.

Co robić?

Po ustaleniu, czym krwawienie różni się od miesiączki, warto również powiedzieć kilka słów o tym, jak zatrzymać zbyt obfite miesiączki. Co można z tym zrobić bez stosowania leków?

1. Trzeba pić dużo wody (niegazowanej).
2. W ciężkich okresach musisz więcej odpoczywać.
3. Nie zaleca się uprawiania sportu i aktywności fizycznej.
4. W tej chwili lepiej dla kobiety nie podnosić ciężkich przedmiotów.
5. Nie należy również odwiedzać łaźni, w tym łaźni parowej, podczas menstruacji.
6. Musisz przestać pić napoje alkoholowe i kawę.

Aby zmniejszyć krwawienie, przyłóż do brzucha chłodną podkładkę grzewczą. Należy jednak przechowywać go nie dłużej niż 15 minut, w przeciwnym razie można się przeziębić.

Leki

Po rozważeniu, jak rozpoznać krwawienie (różni się od miesiączki tym, że porcje krwi są takie same), należy również porozmawiać o tym, że można pozbyć się tego problemu za pomocą różnych leków. Co zaleca się zastosować w tym przypadku?

1. Lek „Dicinon”. Najczęściej przepisuje się go na 5 dni przed wystąpieniem miesiączki, aby nie przerywać, ale zapobiegać krwawieniu.
2. Lek „Vikasol”. Najczęściej podaje się go domięśniowo razem z lekiem Oksytocyna.
3. Medycyna „Traneksam”. Lek najnowszej generacji. Należy go jednak stosować ostrożnie, ponieważ w niektórych chorobach może powodować tworzenie się skrzepów krwi.

Dobrze jest także przyjmować niektóre witaminy:

1. Kwas askorbinowy.
2. Preparaty zawierające żelazo (wszak przy utracie krwi pojawia się jej niedobór).
3. Witaminy z grupy A i B.

Ludowe środki hemostatyczne

W pełni sprawdziliśmy, jak odróżnić krwawienie (różni się od miesiączki charakterystycznymi objawami opisanymi powyżej). Teraz warto powiedzieć kilka słów o tym, że za pomocą środków ludowych można spróbować zatrzymać krwawienie i nadmierną miesiączkę.

1. Pokrzywa. Aby zatrzymać krwawienie, należy pić pół szklanki naparu z pokrzywy pięć razy dziennie. Aby go przygotować, należy zalać łyżkę ziela szklanką wrzącej wody, gotować wszystko przez 10 minut i pozostawić do zaparzenia. Trzeba powiedzieć, że napar ten nie tylko zmniejszy utratę krwi, ale także doskonale ureguluje cykl menstruacyjny.
2. Można też pić sok z pokrzywy. Jednak nie w czystej postaci. Należy go rozcieńczyć wodą (jedna łyżeczka na 50 ml wody). Lek ten przyjmuje się 20 minut przed posiłkiem.

Trzeba jednak powiedzieć, że pokrzywa zwiększa krzepliwość krwi. Dlatego bez obaw nie może go stosować każdy.

Pomarańczowy

Po rozważeniu wszystkich opcji ustalenia, czy kobieta miesiączkuje, czy krwawi, warto również powiedzieć kilka słów o tym, jak nadal można zatrzymać krwawienie z macicy bez leków. Możesz do tego użyć pomarańczy. Jak przygotować lekarstwo z tego cytrusa? Musisz wziąć skórkę z 5-6 pomarańczy, zalać ją półtora litra wrzącej wody i gotować, aż pozostanie pół litra wody. W razie potrzeby do bulionu można dodać cukier. Weź trzy razy dziennie po 4 łyżeczki.

Ziele pieprzu wodnego

Aby przygotować lek hemostatyczny, należy zażyć jedną łyżkę stołową tego zioła, zalać szklanką wrzącej wody i dokładnie zaparzyć. Lek należy przyjmować po jednej łyżce stołowej trzy razy dziennie. Środek ten można stosować w przypadku wypisu po porodzie, podczas obfitej miesiączki, a także w przypadku krwawienia z macicy.

Kalina

Cóż, kolejną doskonałą rośliną, z której można przygotować środek hemostatyczny, jest kalina.

Przepis 1. Musisz wziąć sok wyciśnięty z tych jagód, wymieszać go z cukrem (na jeden litr potrzeba dwóch kg cukru). Lek należy przyjmować trzy łyżki stołowe trzy razy dziennie, popijając wodą.

Przepis 2. Cztery łyżki suszonych jagód kaliny zalać pół litrem wrzącej wody. Umieść to wszystko w termosie i wyjdź. Dzienna dawka leku będzie gotowa. Należy go podzielić na trzy równe części i przyjmować przed śniadaniem, obiadem i kolacją.

Przepis 3. Możesz przygotować alkoholowy ekstrakt z kory kaliny. Aby to zrobić, należy go zebrać wczesną wiosną, wysuszyć zgodnie ze wszystkimi zasadami na świeżym powietrzu (nie na słońcu). Można go stosować w przypadku krwawienia z macicy, zagrożenia poronieniem lub nieregularnego cyklu miesiączkowego.

Przepis 4. Podczas krwawienia dobrze jest również zażywać płynny ekstrakt z jagód kaliny. Dawka nie powinna być większa niż 25-30 kropli dziennie.