Jak przebiega operacja usunięcia polipa kanału szyjki macicy. Usunięcie polipa kanału szyjki macicy: operacje

Polip kanału szyjki macicy to łagodna formacja rosnąca w świetle macicy, zbudowana z cylindrycznego nabłonka szyjki macicy. Formacje te tworzą się z tkanki łącznej i mogą być pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym, nabłonkiem walcowatym, nabłonkiem wysokim walcowatym lub nabłonkiem niedojrzałym. Są przymocowane do kanału szyjki macicy za pomocą trzpienia (cienkiego lub grubego). Miejscem ich lokalizacji jest głębokość ujścia zewnętrznego szyjki macicy. Jeśli polip szyjki macicy znajduje się na długiej łodydze, to może wystawać do światła pochwy, wtedy ginekolog jest w stanie go zwizualizować podczas standardowego badania.

Wszystkie polipy mają naczynia krwionośne, które wrastają w nie w miarę formowania się guza. To ich liczba określa kolor edukacji. Im mniej ich, tym bledszy polip. Dzięki rozwiniętej sieci naczyniowej może mieć bogaty bordowy kolor. Im więcej włóknistych komórek w strukturze polipa, tym gęstsza będzie formacja. Rozmiar guzów waha się od bardzo mikroskopijnych do bardzo imponujących. Im są większe, tym jaśniejsze są kliniczne objawy patologii. Jego maksymalny rozmiar to 40 mm, chociaż polipy rzadko rosną do takich objętości. Jego minimalna średnica to 2 mm.

Często ich diagnoza w czasie ciąży jest wykrywana u 22% kobiet rodzących. Warto wiedzieć o istnieniu fałszywych polipów szyjki macicy lub pseudopolipów. Powstają w ciągu kilku tygodni po zapłodnieniu, nie mają nóg. Struktura polipa rzekomego szyjki macicy jest reprezentowana przez przekształcone endometrium. Jeśli taka formacja zostanie zdiagnozowana u kobiety w ciąży, powinna być pod szczególną kontrolą ginekologa. Kiedy pseudopolip nie wpływa na proces rodzenia płodu, jest po prostu obserwowany. Jeśli istnieje groźba przerwania ciąży, wówczas formacja podlega usunięciu, które przeprowadza się w czasie ciąży, bez oczekiwania na poród. Polipy można łączyć w grupy lub rosnąć pojedynczo.

Według dostępnych statystyk formacje są dość powszechną patologią notowaną u kobiet w różnym wieku. Częściej jednak polipy występują u kobiet, które przekroczyły granicę 40 lat. Wśród innych patologii szyjki macicy, które mają charakter łagodny, polip występuje nie częściej niż w 25% przypadków. Lekarze uważają to tło patologii. Obecność wielu polipowatości szyjki macicy zwiększa ryzyko raka szyjki macicy, dlatego wymaga regularnej kontroli lekarza i terminowego usunięcia.

Objawy polipów kanału szyjki macicy

Utajony przebieg procesu patologicznego jest dość powszechną cechą polipów. Szczególnie małe formacje z szeroką nogą nie zdradzają się. Diagnozuje się je z reguły przypadkowo, gdy kobieta idzie do lekarza z inną chorobą. Warto zauważyć, że przy polipowatości kanału szyjki macicy 70% kobiet ma inne choroby ginekologiczne.

To, że w organizmie znajduje się polip można podejrzewać po jego uszkodzeniu, zakażeniu, owrzodzeniu lub zapaleniu.

W tym przypadku guz objawia się w następujący sposób:

Krwawe upławy, które często można zaobserwować po intymności lub po badaniu ginekologicznym. Ponadto polipy są czasami uszkadzane przez tampony sanitarne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku guzów na długiej łodydze, które wykraczają poza granice zewnętrznego os.

Jeśli polip przeszedł martwicę lub stan zapalny, wówczas w okresie między miesiączkami kobieta może zacząć krwawić. We wszystkich innych przypadkach nie jest to typowe dla polipów.

Kiedy edukacja jest zakażona, kobieta stwierdza leucorrhoea, która ma charakter śluzowo-ropny. Takiemu procesowi częściej podlegają duże narośla polipowatości.

Bóle rysunkowe występują również przy dużych polipach. Wynikają one z faktu, że ze względu na dużą formację gardło zewnętrzne nie jest w stanie prawidłowo się zamknąć.

Obfite wydzieliny śluzowe pojawiają się, gdy polip naciska na gruczoły kanału szyjki macicy.

Jeśli u kobiety w ciąży zostanie wykryta duża formacja, może to grozić jej poronieniem, począwszy od wczesnego okresu ciąży. Takie ryzyko wynika z faktu, że polip powoduje odruchowe podrażnienie szyjki macicy, co powoduje jej mimowolne skurcze.

Struktura formacji wpływa na objawy polipowatości szyjki macicy.

W zależności od składu komórkowego guza u kobiety dominują pewne objawy:

Przy formowaniu włóknistym objawy są bardzo słabe. Wynika to z cech strukturalnych takiego polipa. Nie posiada gruczołów, co oznacza, że nie wydziela śluzu. Podścielisko włókniste jest gęste i słabo penetrowane przez naczynia krwionośne, co zmniejsza możliwość uszkodzenia polipa i ryzyko krwawienia.

Polipy gruczołowe wytwarzają więcej śluzu, co może zwiększać objętość białek międzymiesiączkowych. Ale nie będzie ich zbyt wiele, ponieważ formacje włókniste najczęściej mają mały rozmiar (do 10 mm).

Gruczołowe guzy włókniste są formacjami typu mieszanego, dają najbardziej wyraźne objawy. Bardziej wyrazisty obraz kliniczny choroby wynika z rozmiaru, jaki może osiągnąć guz – do 25 mm lub więcej. W tym przypadku kobieta skarży się na ból, zauważa krwawienie kontaktowe i zwiększoną biel między cyklami.

Naukowcy są skłonni wierzyć, że formacje zlokalizowane w kanale szyjki macicy powstają pod wpływem wielu czynników prowokujących:

Uraz kanału. Różne uszkodzenia negatywnie wpływają na stan strukturalny nabłonka wyściełającego kanał szyjki macicy. Szczególnie niebezpieczne są łyżeczkowanie diagnostyczne, aborcja, biopsja aspiracyjna, histeroskopia. Często kanał szyjki macicy cierpi z powodu nieprawidłowo zainstalowanego urządzenia wewnątrzmacicznego. Ponadto może ulec uszkodzeniu podczas porodu, zwłaszcza jeśli towarzyszyły im traumatyczne manipulacje położnicze. Po urazie nabłonek rozpoczyna proces gojenia, to on powoduje wzrost polipów. Nowe komórki śluzowe mogą dzielić się zbyt aktywnie. Co więcej, uraz nie musi być rozległy, czasem wystarczy mikroskopijna rana.

Zmiany strukturalne na powierzchni szyjki macicy. Często powstawanie polipów poprzedzają takie patologie, jak prawdziwe i fałszywe nadżerki, a także leukoplakia.

Infekcje seksualne. Kiedy obrona immunologiczna kobiety jest osłabiona, choroby nabłonka pochwy, takie jak rzęsistkowica, rzeżączka, chlamydia i niektóre inne, stanowią zagrożenie dla kanału szyjki macicy. Podnosząc się z pochwy mikroorganizmy zaczynają infekować kanał szyjki macicy, zaburzając naturalny skład znajdującego się tam śluzu. Powstaje miejscowy stan zapalny, w wyniku którego staje się on luźniejszy i łatwiej ulega kontuzjom. Odpowiedzią ochronną nabłonka szyjki macicy jest zwiększenie własnej powierzchni w wyniku podziału komórek. W wyniku tego procesu powstaje polip lub ich grupa.

Infekcja niespecyficzna. Wzrost edukacji może stymulować patologie, takie jak zapalenie sromu i pochwy, zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie błony śluzowej macicy.

Naruszenia mikroflory pochwy. Im dłużej obserwuje się brak równowagi bakteryjnej w pochwie, im częściej występują wahania poziomu kwasowości, tym bardziej sprzyjające staje się środowisko dla wzrostu warstwy nabłonkowej kanału szyjki macicy.

Zaburzenia jajników. W przypadku dysfunkcji jajników u kobiet najczęściej wykrywane są formacje w kanale szyjki macicy. Towarzyszą im takie rozpoznania jak: mięśniaki, polipy endometrialne, endometrioza. Dlatego lekarze sugerują, że nadmiar estrogenu jest silnym stymulatorem wzrostu nabłonka wyściełającego strefę przyszyjkową.

Czynniki zewnętrzne i choroby endokrynologiczne. Nie zawsze przyczyną niewydolności hormonalnej jest dysfunkcja jajników. Może to być spowodowane otyłością, cukrzycą, przepracowaniem i stresem.

Procesy fizjologiczne. Hormonalne skoki w ciele kobiety występują nieustannie. Z wyjątkiem menstruacji występują one w okresie dojrzewania, w okresie rozrodczym oraz w okresie menopauzy.

Niewyjaśniona etiologia. Warto zauważyć, że polipy nie zawsze powstają pod wpływem tych czynników. Czasami ich wzrostu nie można wytłumaczyć z tego czy innego powodu. W takim przypadku należy wskazać polipowatość szyjki macicy o nieznanej etiologii.

Formacja zlokalizowana w kanale szyjki macicy, mimo łagodnych objawów, stanowi zagrożenie dla zdrowia kobiety.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że:

Polipy mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy, powodując raka szyjki macicy. Chociaż takie zmiany zdarzają się rzadko, to jednak istnieje ryzyko takiego odrodzenia. Dlatego lekarze zalecają usunięcie formacji, pomimo jej wielkości i struktury.

Zwiększa się ryzyko wystąpienia krwawienia z macicy. Zagrożenie to wynika z faktu, że polip ma własne naczynia krwionośne i może osiągnąć rozmiar 30 mm. Kiedy jego ściana jest uszkodzona, często dochodzi do utraty krwi. Prawie zawsze kończy się samoistnie, jednak jego regularne powtarzanie prowadzi do anemii. Spada poziom erytrocytów i hemoglobiny, co negatywnie wpływa na samopoczucie kobiety.

Obecność polipa może bardzo negatywnie wpłynąć na przebieg ciąży, aż do samoistnego porodu. Wśród innych zagrożeń podczas ciąży na tle polipowatości szyjki macicy można wyróżnić: niewydolność cieśniowo-szyjkową, a także nisko położone łożysko.

Martwica nowotworu przy braku opieki medycznej, która polega na interwencji chirurgicznej, może spowodować śmierć okolicznych tkanek, zatrucie krwi i śmierć kobiety.

Hematometra to kolejne niebezpieczeństwo polipa szyjki macicy. Ze względu na to, że guz ma duży rozmiar i zdolność do poruszania się, a także jego stan zapalny, kanał szyjki macicy może zostać zablokowany. W rezultacie krew menstruacyjna zacznie gromadzić się w jamie macicy, ponieważ jej naturalny odpływ zostanie zakłócony. Powikłania można podejrzewać na podstawie braku krwawienia miesiączkowego na czas, krew może wyciekać, ale będzie miała nieprzyjemny zapach, a jej objętość będzie znacznie mniejsza niż powinna. Ponadto kobieta odczuje ból w dolnej części brzucha, a macica rozciągnie się i powiększy. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, może rozpocząć się proces zapalny, aż do posocznicy i śmierci pacjenta.

Ze względu na tak poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia kobiety, polipy muszą być usuwane jak najszybciej po ich wykryciu.

Diagnostyka polipów kanału szyjki macicy

Aby wykryć obecność formacji, czasami wystarczy standardowe badanie ginekologiczne. Podczas jego prowadzenia lekarz wykrywa pogrubione i przerośnięte ściany szyjki macicy. Formacje polipowate wystają z kanału szyjki macicy, mając charakterystyczny kształt i kolor.

Aby potwierdzić diagnozę, kobieta musi przejść badanie szyjki macicy. W rzeczywistości jest to normalne badanie błony śluzowej kanału szyjki macicy. Aby uzyskać lepszy widok, lekarz używa lustra lub ekspandera, a także optyki lornetki. Odcień polipa ma ważną wartość diagnostyczną. Tak więc jego cyjanotyczny lub fioletowy kolor wskazuje na zablokowanie przepływu krwi w niektórych naczyniach i niedobór tlenu w guzie. Jeśli jest biały, oznacza to rogowacenie. Taki polip nabiera większej siły i elastyczności.

Cervicoscopy pozwala na wizualizację nie tylko dużych formacji, ale także małych polipów. Technika ta dostarcza informacji o budowie polipa, o ewentualnych istniejących procesach zapalnych, martwiczych czy wrzodziejących. Dodatkowo w trakcie zabiegu można wykonać celowaną biopsję. Uzyskany materiał jest następnie przesyłany do badania histologicznego.

W przypadku stwierdzenia guzów w kanale szyjki macicy konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego, które pozwala określić ich obecność w jamie macicy. Ze względu na fakt, że leczenie takich formacji jest zawsze operacyjne, konieczne jest wstępne zbadanie rozmazu metodami hodowli bakteryjnej i PCR. Jeśli kobieta ma infekcje, są one najpierw eliminowane z organizmu.

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy należy usunąć polip szyjki macicy? Edukacja stwierdzona w kanale szyjki macicy podlega obowiązkowemu usunięciu. Nie należy odmawiać operacji, nawet jeśli polip ma bardzo mały rozmiar. Konieczność usunięcia go z organizmu wynika z napiętej sytuacji onkologicznej na świecie.

Czy polip kanału szyjki macicy może zniknąć sam? Formacja nie może ulec samozniszczeniu, dlatego nie ma schematów leczenia farmakologicznego takich nowotworów.

Jak długo krwawi po usunięciu polipa kanału szyjki macicy? Jeśli wybrano mało traumatyczną metodę pozbycia się formacji, plamienie może w ogóle nie zostać zaobserwowane. Czasami plamienie może trwać do 48 godzin. Stopniowo stają się coraz mniejsze, a po trzech dniach całkowicie znikają.

Obfite miesiączki po usunięciu polipa kanału szyjki macicy. Kiedy formacja zostanie usunięta z organizmu, miesiączka powinna wrócić do normy. Na jej charakter dodatkowo może wpływać wiek kobiety oraz ilość usuniętych polipów. Normalnie miesiączka powinna stać się mniej obfita i mniej bolesna. Jeśli wręcz przeciwnie, ich objętość wzrosła lub cykl się zepsuł, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Usunięcie polipów kanału szyjki macicy - 5 metod

Kiedy kobieta decyduje się na wybór interwencji chirurgicznej, ważne jest, aby pamiętała, że po każdym zabiegu będzie musiała poddać się zabiegowi wyłyżeczkowania całego kanału szyjki macicy. Tylko w ten sposób możliwe będzie uwolnienie go od komórek, które mogą doprowadzić do nawrotu patologii. Istnieje kilka operacji mających na celu usunięcie narośli szyjki macicy.

Diatermokoagulacja

Ta metoda istnieje od dość dawna. Podczas jego realizacji następuje wycięcie, a także kauteryzacja polipa. W tym celu lekarz używa noża elektrycznego. Przepływa przez nią prąd o wysokiej częstotliwości. W rezultacie komórki polipa ulegają spaleniu i obumierają. W miejscu przyczepu powstaje rana, która jest pokryta skorupą na wierzchu. Stanowi dodatkowe zabezpieczenie przed infekcją i krwawieniem. Jednak ta metoda ma pewne przeciwwskazania. Nie jest przepisywany kobiecie, która nosi dziecko, nie rodziła wcześniej, a także cierpi na skazę krwotoczną.

Niemniej jednak diatermokoagulacja ma niewątpliwą zaletę, polegającą na powszechności tej techniki, co sprawia, że jest dostępna dla każdej kobiety.

Jednak preferując taką interwencję, warto pamiętać o jej wadach:

Po kauteryzacji blizna pozostanie w miejscu polipa, co może skomplikować przyszły poród.

Proces odzyskiwania może potrwać kilka miesięcy.

Przy nieprawidłowym odrzuceniu uformowanej skorupy krwawienie może się otworzyć.

Procedura jest dość bolesna.

Jednak procedura jest stosowana wszędzie, ponieważ jest nie tylko przystępna cenowo, ale także umożliwia pozbycie się polipów przyczepionych do kanału szyjki macicy szeroką łodygą.

Kriodestrukcja

Do realizacji tego typu interwencji stosuje się niskie temperatury. Może osiągnąć minus 80 stopni. Sam polip jest wystawiony na działanie ciekłego azotu. Dotknięty obszar jest zamrożony, po czym zostaje odcięty. W miejscu dawnego polipa powstaje zdrowa tkanka nabłonkowa kanału szyjki macicy. Kriodestrukcja to nowoczesny sposób na pozbycie się narośli polipowatościowych, dlatego ma szereg zalet, do których należą: brak krwawienia i bólu. Ponadto ta metoda jest odpowiednia dla kobiet, które nie mają dzieci, ponieważ po interwencji na kanale szyjki macicy nie będzie blizny, co oznacza, że \u200b\u200bnie będzie powikłań podczas porodu.

Jedyną istotną wadę zabiegu można nazwać długim czasem regeneracji tkanek. Może to być nawet dwa miesiące. Również kobieta decydująca się na kriodestrukcję może spotkać się z faktem, że w małych miejscowościach nie ma możliwości jej wykonania.

Polipektomia laserowa

Lekarz ma możliwość wykorzystania lasera do usunięcia polipa szyjki macicy, gdy jest on pojedynczy i niezbyt duży. Podczas zabiegu lekarz monitoruje jego postęp za pomocą histeroskopu. Istotną wadą tej techniki jest to, że nie można jej użyć do usunięcia kilku formacji. Ponadto koszt kauteryzacji laserowej i cięcia jest dość wysoki i nie ma gwarancji, że w najbliższej przyszłości nie nastąpi nawrót choroby.

Jednak operacja z użyciem wiązki laserowej ma swoje zalety. Po pierwsze, znacznie zmniejsza się ryzyko perforacji ściany kanału szyjki macicy, ponieważ lekarz samodzielnie reguluje intensywność działania lasera i głębokość jego penetracji w tkanki. Po drugie, podczas zabiegu nie wystąpi krwawienie, ponieważ naczynia krwionośne natychmiast się krzepną. Po trzecie, okres rekonwalescencji wcale nie jest długi i po kilku dniach kobieta przestanie wydzielać, a miesiączka rozpocznie się bez zwłoki.

Amputacja szyjki macicy

Wskazaniem do usunięcia szyjki macicy wraz z obecnymi w niej polipami jest patologia nawracająca. Ponadto jest usuwany, jeśli okaże się, że formacja uległa degeneracji i ma nietypowe komórki. Możesz wykonać zabieg na wszystkie powyższe sposoby, lekarz uzyskuje dostęp do szyjki macicy za pomocą laparoskopu. W tym przypadku usuwa się stożkowatą część szyi, a także błonę śluzową wyściełającą kanał szyjki macicy. W tym samym czasie sama macica nie cierpi, a nienaruszona błona śluzowa zaczyna ponownie tworzyć się w kanale szyjki macicy.

Metoda histeroskopowa

Ta metoda usuwania formacji szyjki macicy jest najbezpieczniejsza, najnowocześniejsza i bezbolesna dla kobiety. Do przeprowadzenia zabiegu wymagane jest specjalne narzędzie - histeroskop. Lekarz wprowadza go do jamy pochwy, w pożądany obszar kanału szyjki macicy. Po zbadaniu każdego nowotworu za pomocą istniejącej kamery chirurg usuwa je za pomocą miniaturowych nożyczek (resektoskopu) lub pętli. Rzuca się na nogę polipa i odkręca ją u samej podstawy. Jeśli używany jest resektoskop, polip jest po prostu odcinany. Wybór oprzyrządowania zależy od wielkości formacji szyjki macicy. Aby zminimalizować możliwość nawrotu choroby, miejsce przyczepu nogi poddaje się kauteryzacji.

Optymalnym czasem na wykonanie histeroskopii jest koniec cyklu miesiączkowego. Operacja nie jest przeprowadzana później niż 10 dni od zakończenia ostatniej miesiączki.

Pomimo zalet zabiegu, jakimi są bezpieczeństwo, bezbolesność oraz możliwość przeprowadzenia dokładnego wyłyżeczkowania, nie w każdym przypadku można zastosować histeroskopię. Tak więc nie wykonuje się go, jeśli kobieta nosi dziecko, jeśli ma patologiczne zwężenie kanału szyjki macicy, procesy zakaźne, onkologiczne lub zapalne.

Po przeprowadzeniu usunięcia polipa szyjki macicy leczenie na tym się nie kończy.

Zabrania się odwiedzania łaźni, saun, łaźni parowych przez dwa miesiące, ponieważ nadmierne przegrzanie organizmu może spowodować krwawienie.

Nie powinieneś podnosić ciężarów, musisz zrezygnować z wysiłku fizycznego.

Wizyta u lekarza powinna być regularna, co wiąże się z możliwością nawrotu polipów i ryzykiem ich złośliwości.

Zakaz życia seksualnego przez następne pół miesiąca. Należy również unikać pływania na otwartej wodzie, aby zminimalizować ryzyko infekcji.

Używanie tamponów podczas menstruacji jest zabronione. Podpaski należy stosować przez dwa miesiące.

Higiena intymna powinna być szczególnie dokładna, co pozwoli również uniknąć infekcji i zakażenia rany. Do mycia w pierwszych dniach po interwencji można użyć środków antyseptycznych, na przykład roztworu Miramistin lub nadmanganianu potasu.

Planowanie ciąży należy odłożyć na okres zalecony przez lekarza. Najczęściej nie przekracza sześciu miesięcy, choć czasami może być nieco krótszy.

Czasami, aby uniknąć infekcji, po operacji (zwłaszcza po amputacji) lekarz zaleca przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych przez kilka dni.

W przypadku wykrycia patologicznej wydzieliny z pochwy lub znacznej utraty krwi konieczne jest badanie lekarskie.

Po usunięciu polipów kobieta nadal jest zarejestrowana u ginekologa, ponieważ formacje mogą się powtarzać. Z tego powodu powinna być badana co pół roku, pamiętając o bezobjawowym przebiegu choroby.

Pod względem rokowania polipy szyjki macicy nawracają w około 30% przypadków. Nie ma szczególnych środków zapobiegawczych. Ważne jest jedynie wykluczenie wszelkich traumatycznych sytuacji dla szyjki macicy i pozbycie się patologicznych procesów endokrynologicznych i ginekologicznych w odpowiednim czasie.

Jeśli chodzi o terapię lekową polipa szyjki macicy, nie istnieje. Do tej pory nie ma jednego lekarstwa, które mogłoby wyeliminować formację z organizmu lub zmniejszyć nasilenie procesu patologicznego.

Dlatego jeśli kobiecie zaoferuje się przyjmowanie leków z rozpoznaniem "polipa kanału szyjki macicy", będzie to miało na celu usunięcie współistniejących patologii, które stały się prowokatorami wzrostu guza:

Tak więc terapia hormonalna pomaga ustalić równowagę hormonalną, zmniejszyć liczbę krążących estrogenów, zwiększyć ilość progesteronu. Pomoże to zmniejszyć ryzyko nawrotu polipów po ich usunięciu. Lekarze przepisują doustne środki antykoncepcyjne typu złożonego (Zhanin, Regulon itp.) Lub gestageny (Utrozhestan, Norkolut itp.). Powinieneś dostroić się do długotrwałego przyjmowania leków hormonalnych, ponieważ nie są one w stanie wywrzeć znaczącego wpływu na organizm w jednym czasie. Minimalny kurs potrwa trzy miesiące.

Terapia antybakteryjna jest wskazana, gdy polipy rozwijają się na tle infekcji lub zapalenia narządów płciowych. Są one dobierane indywidualnie i zależą od konkretnej choroby.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane na takie infekcje tła, jak zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy.

Usunięcie polipa kanału szyjki macicy to operacja ginekologiczna związana z eliminacją łagodnych guzów zlokalizowanych w okolicy wejścia do szyjki macicy. Jeśli nie zostaną usunięte na czas, wystąpią komplikacje, a układ moczowo-płciowy kobiety może zostać poważnie uszkodzony. Dlatego taką operację należy przeprowadzić natychmiast po wykryciu polipów.

Wskazania do zabiegu

Polipy w kanale szyjki macicy można wykryć oględzinami za pomocą wziernika ginekologicznego. Jeśli ich obecność zostanie potwierdzona, przeprowadzana jest dodatkowa diagnoza - szyjka macicy. Lekarz za pomocą optyki obuocznej ocenia wielkość guzów, ich kolor i dokładną lokalizację. Wszystkie te parametry będą miały wpływ na decyzję o potrzebie operacji.

Ogólnie rzecz biorąc, w każdym przypadku konieczne jest usunięcie polipów w kanale szyjki macicy, ponieważ nie nadają się one do leczenia zachowawczego. Ale czasami lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi antybiotyki i hormony, aby zatrzymać wzrost i rozwój formacji. Może to być wymagane do odroczenia operacji, jeśli z jakiegoś powodu nie jest to jeszcze możliwe.

Podkreślmy wskazania do natychmiastowej operacji usunięcia polipów:

Duży rozmiar formacji (ponad 10 cm). Zatykają jajowody i szybko rosną. A jeśli rozwiną się w czasie ciąży, kobieta może poronić.
Wiek powyżej 40 lat. Jest to okres przedmenopauzalny, kiedy tło hormonalne kobiety zmienia się w taki sposób, że przyczynia się do polipowatości mnogiej w różnych częściach układu moczowo-płciowego. Dlatego ważne jest, aby natychmiast usunąć istniejące polipy, aby uniknąć pojawienia się nowych.
Nieskuteczność leczenia terapeutycznego. Jeśli hormony i antybiotyki nie pomagają, a sytuacja nadal się pogarsza, pilnie konieczne jest usunięcie polipów.
Niepłodność związana z dużymi nowotworami w kanale szyjki macicy. Dopóki możliwe jest przywrócenie kobiecie funkcji rozrodczej, należy to zrobić. Jeśli zwlekasz, niepłodność może stać się chroniczna.
Polipy gruczolakowate to rodzaje nowotworów, które mutują w komórki rakowe. Najpierw trzeba je usunąć.

Polip wygląda jak mały guzek na nodze. I właśnie tą nogą różni się od formacji torbielowatej. Ale podczas usuwania polipa konieczne jest nie tylko jego oderwanie, ale także zeskrobanie miejsca, w którym został przyczepiony.

Jak rozpoznać polipy w kanale szyjki macicy

Im szybciej zostaną znalezione polipy, tym łatwiejsza będzie operacja. Ale czy czujesz ich obecność? Na podstawie jakich objawów kobieta może stwierdzić, że w kanale szyjki macicy występują patologiczne formacje?

Krwawe wydzielanie pojawiające się po intymności jest jednym z objawów obecności polipów. Wskazują również na krwawienia międzymiesiączkowe. Wskazuje to również, że nowotwory uległy zapaleniu. Gruczołowy polip kanału szyjki macicy, składający się z gruczołów błony śluzowej macicy lub dużych narośli polipowatych, wywołuje wydzielinę, która jest śluzem i ropą o nieprzyjemnym zapachu. Jeśli polipy urosły tak bardzo, że wyszły poza kanał szyjki macicy do szyjki macicy, nie pozwolą jej się zamknąć. A to powoduje silne bóle ciągnące, które pojawiają się nawet w spoczynku.

Nie zawsze obecność polipów w kanale szyjki macicy objawia się wymienionymi objawami. Jeśli formacje są małe lub mają włóknistą naturę, kobieta może nie czuć nic specjalnego. I jak je znaleźć w tym przypadku? Pomogą w tym regularne badania kontrolne u ginekologa, które należy wykonywać przynajmniej raz w roku, a po 30 latach raz na pół roku.

Dlaczego rozwijają się polipy?

Przyczyn powstawania polipów w kanale szyjki macicy może być kilka. Są to infekcje narządów płciowych, zmiany mikroflory pochwy, zaburzenia normalnego funkcjonowania jajników, skoki hormonalne, choroby endokrynologiczne, uszkodzenia mechaniczne. Kobieta może doznać urazu podczas stosunku, masturbacji czy porodu, jeśli towarzyszą im określone manipulacje położnicze.

Przy okazji! Instalacja wkładki wewnątrzmacicznej może również poważnie uszkodzić błonę śluzową kanału szyjki macicy i wywołać powstawanie polipów.

Rodzaje i przebieg interwencji chirurgicznej

Operacja usunięcia polipów w kanale szyjki macicy wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w zależności od złożoności zabiegu. W takim przypadku nie wykonuje się żadnych nacięć: wszystkie manipulacje przeprowadza się przez pochwę, a pacjentkę umieszcza się na fotelu ginekologicznym.

Dla lepszej wizualizacji pola operacyjnego i swobodnego dostępu do niego do pochwy wprowadza się histeroskop, na którego końcu znajduje się kamera i źródło światła. Pozwala to kontrolować przebieg interwencji.

Do tej pory istnieje 5 sposobów usuwania polipów kanału szyjki macicy. Wybór metody zależy od diagnozy pacjenta, a także od możliwości kliniki, w której wykonywana jest operacja.

Klasyczna polipektomia

Lekarz chwyta nowotwór za pomocą specjalnego narzędzia, przekręca go, aż noga stanie się cieńsza i umożliwi łatwe oddzielenie polipa. Następnie ten obszar zeskrobuje się łyżeczką - łyżką lekarską. Jest to konieczne, aby zapobiec nawrotom. Na koniec polipektomii wszystkie miejsca krwawienia są kauteryzowane za pomocą koagulatora w celu zatrzymania krwawienia i dezynfekcji.

Noga polipa jest najpierw odcinana wiązką laserową, a następnie wraz z nią wypalane są pozostałe tkanki. Ta technika jest szybsza i bezpieczniejsza niż poprzednia, ponieważ łyżeczkowanie poważnie uszkadza błonę śluzową. A moc wiązki laserowej można regulować, aby zniszczyć tylko powierzchowne dotknięte tkanki.

Kriodestrukcja

Noga polipa jest zamrażana ciekłym azotem, dzięki czemu proces separacji jest łatwy i bezkrwawy. Łóżka nie trzeba zeskrobywać, ponieważ zamrożone tkanki nie są w stanie się rozwinąć. Stopniowo umierają i znikają.

diatermowycięcie

Na nogę polipa zakładana jest pętla, przez którą przepływa prąd elektryczny. Nowotwór jest oddzielany, łóżko jest automatycznie kauteryzowane. Technika jest podobna do lasera, ale czasami można zastosować tylko diatermocięcie: na przykład w przypadku dysplazji ścian macicy lub deformacji szyjki macicy.

Koagulacja falami radiowymi

Pętla jest również zakładana na nogę, ale nie jest to już przepuszczany prąd, ale fale o częstotliwości radiowej. Polip odpada, a naczynia są natychmiast uszczelniane. Ta metoda jest lepsza od wszystkich innych.

Rekonwalescencja po usunięciu polipów

Pomimo tego, że operacja wykonywana jest przez pochwę, bez nacięć w jamie brzusznej, kobietę czeka długa rehabilitacja. Rozpoczyna się od leżenia w łóżku w sali szpitalnej. W ciągu 7-9 dni pacjent otrzyma antybiotyki, środki znieczulające i przeciwzapalne.

Spośród objawów pooperacyjnych, w pierwszym tygodniu kobieta odczuje bóle ciągnące. Może jej również przeszkadzać obfite wydzielanie z nieczystościami krwi. W tym okresie (i innym, co najmniej 3-4 miesiące) musisz używać tylko podpasek, aw żadnym wypadku tamponów.

Po wypisaniu ze szpitala pacjentka powinna mieć jeszcze tydzień lub dwa na „położenie się” w domu, zwłaszcza jeśli ma ciężką pracę. W końcu przez następny miesiąc nie może podnosić ciężarów, pochylać się, ostro przysiadać. Będziesz musiał zapomnieć o stosunkach seksualnych przez 2 miesiące, aż wewnętrzne rany zostaną całkowicie wyleczone. Czasowo zakazane są także kąpiele, sauny, baseny.

Polipy kanału szyjki macicy u kobiet w ciąży

Dla kobiety w ciąży każda choroba jest zagrożeniem dla jej zdrowia i życia nienarodzonego dziecka. Jest to szczególnie trudne dla kobiety, jeśli ma patologie ginekologiczne, ponieważ mogą one zakłócać normalną ciążę i poród. Czy możliwe i konieczne jest usuwanie polipów w czasie ciąży?

Jakie jest niebezpieczeństwo

Polipy występujące u kobiet w ciąży rzadko są duże. Dlaczego? Ponieważ gdyby formacja była duża, zatkałaby światło szyjki macicy, uniemożliwiając plemnikom penetrację do środka. Okazuje się, że kobieta zachodzi w ciążę albo z małymi polipami, albo pod ich nieobecność. Ale nawet niewielki rozmiar nowotworów w kanale szyjki macicy może wyrządzić wiele szkód przyszłej matce.

Polip szyjki macicy podczas ciąży może podrażniać szyjkę macicy, powodując jej skurcz. Często powoduje to poronienie (tzw. poronienie samoistne). Nawet jeśli polip nie jest duży i nie wpłynął w żaden sposób na ciążę, to podczas porodu formacja może ulec uszkodzeniu i przekształcić się w nowotwór złośliwy. Ponadto objawy, które powodują wodnienie w kanale szyjki macicy, mogą poważnie pogorszyć przebieg ciąży, zaburzając normalne samopoczucie matki.

Jak traktować

Leczenie kobiety w ciąży antybiotykami nie jest możliwe. Dopuszczalne jest jedynie stosowanie leków hormonalnych. Spowolnią wzrost polipa, aby kobieta mogła bezpiecznie znieść i urodzić.

Jeśli polip kanału szyjki macicy w czasie ciąży jest bardzo duży lub jest to polipowatość (mnogie ogniska) wówczas przeprowadza się leczenie chirurgiczne, tj. usuwanie guzów. W przeciwnym razie może dojść do późnego poronienia lub poród będzie bardzo trudny.

Przy okazji! Jeśli duży polip zostanie nagle wykryty na krótko przed porodem, pacjentce poddaje się cesarskie cięcie, aby nie narażać zdrowia dziecka i siebie.

Możliwe powikłania po usunięciu polipów

Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją operacji usunięcia polipowatości w kanale szyjki macicy jest nawrót. Oznacza to, że pacjent będzie musiał ponownie przeżyć objawy, a następnie operację i okres rekonwalescencji. A to może poważnie wpłynąć na spokój ducha, bo o normalnym życiu nie może być mowy.

Ale nawet jeśli kobieta nie doświadcza nawrotu choroby, może napotkać inne komplikacje po usunięciu polipów.

Blizny i zrosty. Powstają w wyniku zastąpienia tkanki nabłonkowej tkanką łączną. Powoduje to zwężenie kanału szyjki macicy i może prowadzić do bezpłodności.
Przystąpienie infekcji. Prowadzi to do obniżenia odporności pooperacyjnej, a także nieprzestrzegania przez pacjenta zaleceń w okresie rehabilitacji. Kąpiel, wczesne współżycie, stosowanie tamponów - wszystko to może prowadzić do infekcji niezagojonych ran w kanale szyjki macicy.
Transformacja w złośliwą formację. To prawie ten sam nawrót, ponieważ komórki rakowe uzyskuje się z niecałkowicie usuniętych odnóży polipa.
Obrzęk, alergia na lek. Mogą puchnąć zarówno genitalia, jak i części ciała niezwiązane z układem moczowo-płciowym. Wszystko zależy od tego, czy pacjent jest alergikiem.
Krwawienie w macicy. Niebezpieczeństwo tej komplikacji polega na tym, że kobieta nie widzi tych wydzielin, ponieważ. pozostają w macicy z powodu jej skurczu i niemożności otwarcia. Krew zaczyna gnić i wywołuje ciężkie zatrucie. Leczenie obejmuje leki przeciwskurczowe i, jeśli to konieczne, antybiotyki.

Operacje ginekologiczne zawsze wiążą się z zagrożeniem dla ogólnego stanu zdrowia kobiety oraz jej układu moczowo-płciowego. Dlatego należy regularnie odwiedzać ginekologa i leczyć na czas wszystkie choroby, m.in. w endokrynologii.

Bardzo powszechną patologią ginekologiczną są polipy kanału szyjki macicy, które wśród łagodnych formacji należą do jednego z pierwszych miejsc. Wśród pacjentek ze schorzeniami ginekologicznymi stanowią one około 23%, aw 68% przypadków łączą się z innymi stanami patologicznymi żeńskich narządów płciowych.

Powoduje

Obecnie przyczyny występowania polipa kanału szyjki macicy nie są dobrze poznane, pomimo licznych badań. Istnieją różne przypuszczenia co do udziału w ich występowaniu procesów zapalnych narządów płciowych, zaburzeń hormonalnych lub połączenia tych dwóch przyczyn.

Znaczna liczba badaczy za główne czynniki sprawcze i predysponujące uważa:

Przewlekłe procesy zapalne błony śluzowej przydatków, pochwy, szyjki macicy (przewlekłe, zapalenie jelita grubego), uszkodzenia tych ostatnich podczas porodu, a także zmiany wynikające z destrukcyjnych metod jego leczenia i częstych aborcji.
Infekcje przenoszone drogą płciową, długotrwałe zakażenie dróg rodnych patogenami oportunistycznymi (enterokoki, E. coli, gronkowce itp.) W połączeniu ze spadkiem liczby pałeczek kwasu mlekowego.
Zmiana jakości i ilości pałeczek kwasu mlekowego, powodująca zmniejszenie ich produkcji nadtlenku wodoru, a tym samym zmniejszenie ochronnej (przed infekcją) funkcji śluzu.
Niższość lokalnych (na poziomie kanału szyjki macicy) mechanizmów immunoochronnych, potwierdzona ich brakiem równowagi, co objawia się wzrostem immunoglobulin G, M, A w połączeniu ze spadkiem immunoglobulin wydzielniczych.

Rodzaje i objawy

Polipy kanału szyjki macicy są ogniskową drzewiastą formacją, umiejscowioną na szerokiej podstawie lub na cienkiej łodydze, pokrytą cylindrycznym nabłonkiem, powstałą w wyniku ogniskowej hiperplazji błony śluzowej kanału szyjki macicy i wystającą do jego światło lub poza gardło zewnętrzne.

Formacje mogą być wielokrotne i pojedyncze, a ich konsystencja jest miękka lub nieco gęsta, w zależności od ilości tkanki włóknistej w nich powierzchnia jest gładka. Ich kolor jest zwykle różowo-czerwony lub intensywnie różowy, ze względu na naczynia w polipach, jasnofioletowy lub ciemnofioletowy (w przypadku zaburzeń krążenia), aw rzadkich przypadkach białawy, jeśli powierzchnia pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym.

Ich kształt jest inny - okrągły, owalny i w kształcie języka, rozmiary o średnicy mogą wynosić od 0,2 do 1 cm, mogą również mieć postać "klastrów" zwisających z zewnętrznego gardła do pochwy. Podstawa polipa, a często cała, może znajdować się tylko w środkowej lub nawet w górnej jednej trzeciej kanału szyjki macicy i zostać wykryta przypadkowo, jeśli histeroskopia zostanie wykonana z jakiegokolwiek innego powodu.

Budowa histologiczna jest podobna do struktury błony śluzowej kanału. W sekcjach centralnych, w łodydze lub podstawie, znajdują się naczynia, które mogą być zwykłe, grubościenne i stwardniałe. Polip beznaczyniowy (tworzenie beznaczyniowe) nie jest prawdziwy i należy do grupy pseudopolipów.

W zależności od budowy histologicznej wyróżnia się następujące typy polipów kanału szyjki macicy:

gruczołowy

W których dominują struktury gruczołowe. Są miękkie, elastyczne, rzadko przekształcają się w nowotwór złośliwy. Częściej u kobiet w wieku rozrodczym.

Włóknisty

Dominuje gęsta struktura tkanki łącznej (podścielisko), która jest pokryta tylko niewielką liczbą komórek gruczołowych. Częściej występują po 40 - 50 latach i bardzo rzadko - w młodym wieku. Mają stosunkowo wysokie ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe.

Włóknisty gruczołowy

Składają się z tkanki gruczołowej i zrębowej (włóknistej) w mniej więcej równych proporcjach. Mogą osiągnąć znaczne rozmiary - do 25 mm. Często okresowo rozwijają się u nich zaburzenia krążenia, krwotoki, martwica i procesy zapalne. Gruczołowo-włóknisty polip kanału szyjki macicy może przekształcić się w gruczolakowaty i stanowi duże ryzyko złośliwości.

Gruczolakowaty lub nietypowy

Występują głównie po 40 roku życia oraz w okresie pomenopauzalnym. Ich noga składa się z włókien mięśni gładkich i tkanki łącznej, a także nierównomiernie rozmieszczonych (jak splątki) naczyń krwionośnych o grubych ścianach, w świetle których obserwuje się zjawisko zastoju (zatrzymanie przepływu krwi).

Gruczoły, charakterystyczne dla dziwacznego kształtu, są ułożone gęsto i gęsto względem siebie, aw niektórych miejscach wręcz wypierają tkankę łączną, a ich cylindryczny nabłonek charakteryzuje się polimorfizmem, wysokim stopniem patologicznego podziału, naciekania itp.

Komórki atypowe mają skłonność do niezależnego, niekontrolowanego wzrostu, zwłaszcza w okresie pomenopauzalnym. Dlatego polipy gruczolakowate są najbardziej niebezpieczne pod względem transformacji i mają charakter przedrakowy. W wielu przypadkach po ich usunięciu konieczna jest chemioterapia.

dziesiętne

Ponadto tak zwany doczesny polip, który rozwija się w czasie ciąży, jest izolowany osobno. Charakteryzuje się ogniskami reakcji doczesnej w zrębie już istniejącego nowotworu na łodydze struktury tkanki łącznej. Jego wymiary przekraczają 10 mm, powierzchnia może być zróżnicowana, kształt jest przeważnie owalny. Badanie histologiczne ujawnia również powiększone gruczoły o zwiększonej aktywności wydzielniczej.

Jednocześnie w wyniku doczesnych zmian w zrębie błony śluzowej szyjki macicy w czasie ciąży mogą powstawać doczesne pseudopolipy, które różnią się od prawdziwych głównie liczebnością, brakiem nasady tkanki łącznej naczyniowej i przewaga struktur dolistnych o niskiej aktywności wydzielniczej wąskich gruczołów.

W przeważającej części doczesne pseudopolipy mają wygląd blaszki o gładkiej powierzchni i nierównych konturach, umieszczonej na szerokiej podstawie i wystającej ponad powierzchnię błony śluzowej. Wymagają zróżnicowania z prawdziwymi formacjami.

Objawy

Subiektywne objawy polipa kanału szyjki macicy są bardzo często nieobecne. Te formacje przypominające guzy są najczęściej wykrywane podczas profilaktycznego badania ginekologicznego lub badania z jakiegoś niepowiązanego powodu.

W niektórych przypadkach może objawiać się złymi objawami w postaci:

Śluzowata lub żółtawa wydzielina z dróg rodnych, której ilość zależy od wielkości formacji.
Plamienie kontaktowe (po stosunku płciowym, długim spacerze lub znacznym wysiłku fizycznym).
Krwawe upławy tuż przed rozpoczęciem miesiączki lub po jej zakończeniu.
Krwawienie międzymiesiączkowe.
Bolesność nad macicą, w okolicy lędźwiowej (bardzo rzadko), a także ból podczas stosunku, które występują bardzo rzadko i są możliwe przy znacznej wielkości patologicznej formacji, upośledzonym w niej krążeniu krwi lub rozwoju procesu zapalnego .

Polipy kanału szyjki macicy podczas ciąży mają pewną cechę. Średnio tylko 12% ich obecności nie powoduje żadnych objawów. U prawie 90% kobiet prowokują pojawienie się bólu w podbrzuszu, u 63% w okolicy lędźwiowej, a u prawie 78% skąpe plamienie o charakterze rozmazującym.

W niektórych przypadkach towarzyszy im niewydolność cieśniowo-szyjkowa i nisko położone łożysko.

Dlaczego polip szyjki macicy jest niebezpieczny?

W większości przypadków jest to łagodna patologia. Możliwa jest jednak jego złośliwość, która częściej występuje w okresie pomenopauzalnym i waha się (według różnych autorów) od 0,1 do 10%.

Ponadto w czasie ciąży może to prowadzić np. do zmiany składu enzymatycznego i konsystencji śluzu szyjkowego, wzrostu aktywności granulocytów elastazy.

Jej możliwymi konsekwencjami są zmiana odporności miejscowej, zapalenie szyjki macicy, rozwój wstępującej infekcji i zapalenia błon płodowych, zakażenie płynu owodniowego i samego płodu, zagrożenie poronieniem we wczesnych stadiach, zwłaszcza z duże rozmiary, wielokrotne narośla i wysoką lokalizację.

Jednocześnie podczas rutynowego badania przez ginekologa, a czasem nawet przy jego użyciu, często nie jest możliwe odróżnienie prawdziwej formacji od innych formacji polipowatych, które pochodzą z kanału szyjki macicy. Należą do nich pseudopolip, który jest pokryty nabłonkiem błony śluzowej kanału szyjki macicy i jest anomalią jego budowy w postaci hiperplazji zrębu ściany. Błędna próba jej usunięcia prowadzi do silnego krwawienia, aw przyszłości do zwężenia kanału szyjki macicy.

Postać prawdziwych guzów może przybrać również polip endometrialny różnych typów, występ odcinka błony doczesnej (matczynej, odpadający) u ciężarnych z niewydolnością cieśniowo-szyjkową i zagrożeniem poronienia.

Takie wizualne podobieństwa w niektórych przypadkach są przyczyną złego wyboru taktyki badania i leczenia. Ostateczne i prawidłowe rozpoznanie jest możliwe dopiero po usunięciu nowotworu i wykonaniu histologii.

Czy możliwe jest zajście w ciążę z polipem kanału szyjki macicy?

Z reguły nie przeszkadza w zapłodnieniu. Jej znaczny rozmiar i mnogość mogą stać się mechaniczną przeszkodą w migracji plemników do jamy macicy. Zapobiegać temu mogą również procesy zapalne w błonie śluzowej towarzyszące elementom patologicznym, zaburzenia odporności miejscowej oraz składu śluzu kanału szyjki macicy.

Metody leczenia

Czy polip kanału szyjki macicy może ustąpić samoistnie?

Na to pytanie należy odpowiedzieć przecząco. Możliwe, że tylko doczesne pseudopolipy znikają samoistnie po pewnym czasie od zaniku ciąży.

Czy polipy trzeba usuwać?

Dane z ostatnich badań wskazują, że badania histologiczne tych odległych (na tle prawidłowych wyników cytologii) formacji guzopodobnych nie wykazały złośliwej transformacji ich komórek. Ponadto 67% polipektomii chirurgicznej wykonuje się u kobiet bez objawów klinicznych.

Dlatego kobiety z bezobjawową formacją patologiczną o niewielkich rozmiarach i z prawidłowym wynikiem badania cytologicznego kanału szyjki macicy, ale negatywnie związane z operacją, podlegają jedynie ambulatoryjnemu monitorowaniu z regularnym badaniem cytologicznym, ponieważ leczenie kanału szyjki macicy polip bez operacji jest niemożliwy.

Tradycyjna medycyna zaleca wprowadzanie do pochwy na kilka godzin lub na noc tamponów nasączonych naparem z szałwii, glistnika, rumianku, sukcesji, nagietka lub olejku z rokitnika.

Takie leczenie środkami ludowymi może mieć charakter pomocniczy i być stosowane (tylko po zbadaniu) w celu zmniejszenia nasilenia procesów zapalnych. Nie przyczynia się do eliminacji samej patologii, a nawet może powodować komplikacje w postaci dodatkowej infekcji lub podrażnienia (przy stosowaniu glistnika), a nawet krwawienia.

Tak więc operacja usunięcia polipa jest obowiązkowa:

W obecności objawów klinicznych.
W okresie pomenopauzalnym.
Z odchyleniami od normy wyników badania cytologicznego wymazu z kanału szyjki macicy.
Z gruczolakowatą postacią guza.

Wskazaniami do polipektomii w czasie ciąży są:

Rozmiary większe niż 1 cm.
Oznaki krwawienia.
Zmiany o charakterze destrukcyjnym lub martwiczym w połączeniu z ciężkim stanem zapalnym.
Zjawisko dyskaryozy polega na obecności nieprawidłowych (nienowotworowych) komórek.

Jak przygotować się do zabiegu?

Przeprowadza się go na pusty żołądek. Wszystkie badania laboratoryjne i instrumentalne przyjęte w takich przypadkach są przeprowadzane wstępnie. Należą do nich wymazy z pochwy i szyjki macicy, ogólne i kliniczne badania krwi i moczu, testy na infekcje przenoszone drogą płciową, EKG, prześwietlenie klatki piersiowej, USG miednicy itp.

W obecności zjawisk zapalnych terapia przeciwzapalna jest przeprowadzana jako preparat.

Jaki jest najlepszy sposób na usunięcie tego nowotworu?

Wybór metody operacyjnej zależy od wielkości i rodzaju nowotworu, jego lokalizacji, współistniejących chorób narządów rodnych, aktualnej ciąży lub jej prawdopodobieństwa w przyszłości.

Istnieją różne opinie i preferencje dotyczące wyboru metody leczenia operacyjnego. W większości przypadków, jeśli wystaje z gardła zewnętrznego do pochwy, nadal preferowana jest metoda tradycyjna. Polega na instrumentalnym (za pomocą klamry) odkręceniu za nogę, a następnie wyłyżeczkowaniu kanału szyjki macicy, a często i jamy macicy.

W przypadku braku zmian patologicznych w endometrium operację wykonuje się w trybie ambulatoryjnym i bez łyżeczkowania jamy macicy. Znacznie rzadziej wykonuje się łyżeczkowanie polipa kanału szyjki macicy. Metodę tę stosuje się głównie w przypadku obecności mnogich elementów lub umiejscowienia trzpienia w górnych partiach kanału. We wszystkich przypadkach w celu kontroli przed i po operacji wykonuje się histeroskopię.

Polipektomia jest jedną z metod usuwania nowotworów w kanale szyjki macicy.

W przypadku występowania objawów klinicznych i zmian patologicznych w wynikach badania cytologicznego preferowane jest elektrowycięcie pętlowe lub stożkowe, czyli wycięcie tkanek cienką drutową elektrodą pod kontrolą kolposkopu, co umożliwia usunięcie powstawania wraz z neoplazją śródnabłonkową i wykluczyć z dużą dokładnością obecność (nie wykrytych wcześniej) komórek nowotworowych.

Inne metody usuwania polipa kanału szyjki macicy:

Diatermokoagulacja, która ma takie wady jak niemożność późniejszego badania histologicznego, przedłużone gojenie (czasami nawet do miesiąca lub dłużej), powtarzające się krwawienie po oddzieleniu strupka, blizny, które mogą negatywnie wpłynąć na późniejsze poczęcie lub doprowadzić do sztywności i pęknięcia szyjki macicy podczas porodu.
Kauteryzacja polipa szyjki macicy ciekłym azotem. Ta metoda jest przeciwwskazana w przypadku deformacji bliznowaciejącej i procesów zapalnych. Jego głównymi negatywnymi właściwościami są również niemożność przeprowadzenia późniejszego badania histologicznego, długotrwałe (czasami około dwóch miesięcy) gojenie.
Usuwanie polipa szyjki macicy za pomocą lasera jest metodą mało traumatyczną i małoinwazyjną, charakteryzującą się szybkim gojeniem i krótkim okresem rehabilitacji (kilka dni) oraz minimalnym ryzykiem zmian bliznowatych. Bardzo odpowiedni dla kobiet, które jeszcze nie rodziły. Do jego wad można zaliczyć możliwość stosowania jedynie w łagodnych postaciach, brak gwarancji rozwoju nawrotów, brak możliwości narażenia na liczne formacje oraz wysoki koszt zabiegu.
Usunięcie polipa metodą fali radiowej aparatem Surgitron przy użyciu noża radiowego lub elektrody pętlowej. Po wyjęciu dno koaguluje się elektrodą w kształcie kulki, a przy szerokiej podstawie lub grubej nóżce te ostatnie wstępnie zawiązuje się nicią chirurgiczną. Zaletami metody są dokładność ekspozycji bezkontaktowej, brak uszkodzeń sąsiednich tkanek oraz ryzyka krwawienia i infekcji, a także szybkie gojenie bez zmian w tkance bliznowatej. Usuwanie fal radiowych jest optymalne dla tej operacji u kobiet w ciąży.

Wyładowanie po usunięciu polipa przez pewien czas może być krwawe i surowicze. Ich liczba zależy od wielkości formacji i charakteru operacji.

Aparat „Surgitron”

Ile krwawienia po operacji?

Po operacjach połączonych z wyłyżeczkowaniem szyjki macicy i jamy macicy stosunkowo obfite krwawienia z dróg rodnych utrzymują się przez około 2 dni, po czym stają się umiarkowane i utrzymują się przez kolejne 3-7 dni. Czas trwania plamienia krwawego lub krwawego wydzieliny zwykle nie powinien przekraczać dziesięciu dni. Następnie lekkie wyładowanie może utrzymywać się przez kilka dni.

Jeśli nie przeprowadzono łyżeczkowania, a usunięcie przeprowadzono przez diatermokoagulację lub kriodestrukcję, to w 4-5 dniu może pojawić się wydzielina rozsądna związana z oddzieleniem strupa. W innych przypadkach mogą w ogóle nie istnieć.

Zwykle nie jest wymagane żadne leczenie po usunięciu. Zaleca się powstrzymanie się od współżycia przez pół miesiąca, od jednego do półtora miesiąca (w zależności od rodzaju interwencji chirurgicznej) - ograniczenie aktywności fizycznej, odmowę uprawiania sportu. Nie zaleca się używania tamponów i irygatorów higienicznych. Aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych, zalecany jest 7-10-dniowy kurs antybiotyków, biorąc pod uwagę ich indywidualną tolerancję.

Polip kanału szyjki macicy- Jest to łagodna formacja, która wrasta w światło szyjki macicy. Takie wyrostki powstają z tkanki łącznej i mogą być pokryte płaskim, wielowarstwowym, wysoko cylindrycznym lub niedojrzałym nabłonkiem szyjki macicy. Są przymocowane za pomocą nogi (cienkiej lub grubej). Miejscem ich lokalizacji jest głębokość ujścia zewnętrznego szyjki macicy. Jeśli polip szyjki macicy znajduje się na długiej łodydze, to może wystawać do światła pochwy, wtedy ginekolog jest w stanie go zwizualizować podczas standardowego badania.

Wszystkie polipy mają naczynia krwionośne, które wrastają w nie podczas formowania. To ich liczba określa kolor edukacji. Im mniej ich, tym bledszy polip. Dzięki rozwiniętej sieci naczyniowej może mieć bogaty bordowy kolor. Im więcej włóknistych komórek w strukturze polipa, tym gęstszy będzie wzrost. Rozmiar guzów waha się od bardzo mikroskopijnych do bardzo imponujących. Im są większe, tym jaśniejsze są kliniczne objawy patologii. Maksymalny rozmiar polipa szyjki macicy wynosi 40 mm, chociaż formacje rzadko rosną do takich objętości. Minimalna średnica wynosi 2 mm.

Nierzadko tę chorobę wykrywa się w czasie ciąży - polipy wykrywa się u 22% kobiet rodzących. Warto wiedzieć o istnieniu fałszywych polipów szyjki macicy lub pseudopolipów. Powstają w ciągu kilku tygodni po zapłodnieniu, nie mają nóg. Struktura pseudopolipa szyjki macicy jest reprezentowana przez przekształcone endometrium. Jeśli taka formacja zostanie zdiagnozowana u kobiety w ciąży, powinna być pod szczególną kontrolą ginekologa. Kiedy pseudopolip nie wpływa na proces rodzenia płodu, jest po prostu obserwowany. Jeśli istnieje groźba przerwania ciąży, wówczas formacja podlega usunięciu, które przeprowadza się w czasie ciąży, bez oczekiwania na poród. Polipy można łączyć w grupy lub rosnąć pojedynczo.

Według dostępnych statystyk ta patologia jest dość powszechna i występuje u kobiet w różnym wieku. Jednak częściej polipy szyjki macicy występują po 40 latach. Wśród innych nowotworów szyjki macicy, które mają charakter łagodny, polipowatość rozpoznaje się nie częściej niż w 25% przypadków. Lekarze uważają to tło patologii. Obecność wielu polipów szyjki macicy zwiększa ryzyko, dlatego wymaga regularnego monitorowania przez lekarza i szybkiego leczenia.

Objawy polipów kanału szyjki macicy

Utajony przebieg procesu patologicznego jest dość powszechną cechą polipów. Małe formacje z szeroką łodygą prawie się nie zdradzają. Diagnozuje się je z reguły przypadkowo, gdy kobieta idzie do lekarza z inną chorobą narządów płciowych. Warto zauważyć, że przy polipowatości kanału szyjki macicy 70% kobiet ma współistniejące choroby ginekologiczne.

To, że w organizmie znajduje się polip można podejrzewać po jego uszkodzeniu, zakażeniu, owrzodzeniu lub zapaleniu.

W tym przypadku nowotwór objawia się w następujący sposób:

Krwawe upławy, które często można zaobserwować po intymności lub badaniu ginekologicznym. Ponadto polipy są czasami uszkadzane przez tampony sanitarne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku guzów na długiej łodydze, które rozciągają się poza granice zewnętrznego ujścia macicy do światła pochwy;

Jeśli polip przeszedł martwicę lub stan zapalny, może rozpocząć się okres pomiędzy kobietą. We wszystkich innych przypadkach nie jest to typowe dla polipów;

Kiedy formacja jest zainfekowana, kobieta znajdzie leucorrhoea, która ma charakter śluzowo-ropny. Takiemu procesowi częściej podlegają duże narośla polipowatości;

Bóle rysunkowe występują również przy dużych polipach. Wynikają one z faktu, że z powodu dużego rozrostu gardło szyjki macicy nie jest w stanie prawidłowo się zamknąć;

Obfite wydzielanie śluzu pojawia się, gdy polip naciska na gruczoły kanału szyjki macicy;

Struktura formacji wpływa na objawy polipowatości szyjki macicy.

W zależności od składu komórkowego guza u kobiety dominują pewne objawy:

Ze zwłóknieniem objawy są bardzo słabe. Wynika to z cech strukturalnych takiego polipa. Nie posiada gruczołów, co oznacza, że nie wydziela śluzu. Podścielisko włókniste jest gęste i słabo penetrowane przez naczynia krwionośne, co zmniejsza możliwość uszkodzenia polipa i ryzyko krwawienia;

polipy gruczołowe produkują więcej śluzu, co może zwiększyć przepływ międzymiesiączkowy. Ale nie będzie ich zbyt wiele, ponieważ formacje włókniste najczęściej mają mały rozmiar (do 10 mm);

Włókniste guzy gruczołowe- Są to formacje typu mieszanego, dają najbardziej wyraźne objawy. Jaśniejszy obraz kliniczny choroby wynika z wielkości, która może osiągnąć 25 mm lub więcej. W tym przypadku kobieta skarży się na ból, zauważa krwawienia kontaktowe i zwiększone wydzielanie między cyklami.

Lekarze są skłonni wierzyć, że formacje zlokalizowane w kanale szyjki macicy powstają pod wpływem wielu czynników prowokujących:

Uraz kanału. Różne uszkodzenia negatywnie wpływają na stan strukturalny nabłonka wyściełającego kanał szyjki macicy. Szczególnie niebezpieczne są łyżeczkowanie diagnostyczne, aborcja, biopsja aspiracyjna, histeroskopia. Często kanał szyjki macicy cierpi z powodu nieprawidłowo zainstalowanego urządzenia wewnątrzmacicznego. Ponadto może ulec uszkodzeniu podczas porodu, zwłaszcza jeśli towarzyszyły im traumatyczne manipulacje położnicze. Po urazie nabłonek rozpoczyna proces gojenia, to właśnie regeneracja powoduje wzrost polipów. Nowe komórki śluzowe mogą dzielić się zbyt aktywnie. Co więcej, uraz wcale nie musi być rozległy, czasem wystarczy mikroskopijna rana;

Zmiany strukturalne na powierzchni szyjki macicy. Często powstawanie polipów poprzedzają takie patologie, jak prawdziwe i fałszywe nadżerki, a także leukoplakia;

Infekcje seksualne. Kiedy układ odpornościowy kobiety jest osłabiony, choroby nabłonka pochwy, takie jak rzęsistkowica, rzeżączka, chlamydia i wiele innych, stanowią zagrożenie dla kanału szyjki macicy. Podnosząc się z pochwy mikroorganizmy zaczynają infekować kanał szyjki macicy, zaburzając naturalny skład znajdującego się tam śluzu. Dochodzi do miejscowego stanu zapalnego, w wyniku którego błona śluzowa staje się luźniejsza i łatwiej ulega uszkodzeniom. Odpowiedzią ochronną nabłonka szyjki macicy jest zwiększenie własnej powierzchni w wyniku podziału komórek. W wyniku tego procesu powstaje polip lub ich grupa;

Infekcja niespecyficzna. Wzrost nowotworu może być stymulowany przez takie patologie, jak zapalenie sromu i pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy;

Naruszenia mikroflory pochwy. Im dłużej obserwuje się brak równowagi flory bakteryjnej w pochwie i im częściej występują wahania poziomu kwasowości, tym korzystniejsze staje się środowisko dla rozwoju warstwy nabłonkowej kanału szyjki macicy;

Zaburzenia jajników. W przypadku dysfunkcji jajników u kobiet najczęściej wykrywane są polipy w kanale szyjki macicy. Towarzyszą im diagnozy, takie jak polipowatość endometrium. Dlatego lekarze sugerują, że nadmiar estrogenu jest silnym stymulatorem wzrostu nabłonka wyściełającego strefę przyszyjkową;

Procesy fizjologiczne. Hormonalne skoki w ciele kobiety występują nieustannie. Z wyjątkiem menstruacji, występują one w okresie dojrzewania, w okresie rodzenia dziecka oraz w momencie wejścia kobiety.

Niewyjaśniona etiologia. Warto zauważyć, że polipy nie zawsze powstają pod wpływem czynników prowokujących. Czasami występowania takich nowotworów nie można wyjaśnić z tego czy innego powodu. W takim przypadku należy wskazać polipowatość szyjki macicy o nieznanej etiologii.

Narośl zlokalizowana w kanale szyjki macicy, mimo łagodnych objawów, stanowi zagrożenie dla zdrowia kobiety.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że:

Polipy mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy powoduje raka szyjki macicy. Chociaż takie zmiany zdarzają się rzadko, istnieje jednak ryzyko odrodzenia. Dlatego lekarze zalecają usuwanie takich formacji, niezależnie od ich wielkości i struktury;

Zwiększa się ryzyko wystąpienia krwawienia z macicy. Zagrożenie to wynika z faktu, że polip ma własne naczynia krwionośne i może osiągnąć rozmiar 30 mm. Kiedy jego ściana jest uszkodzona, często dochodzi do utraty krwi. Prawie zawsze kończy się samoistnie, jednak regularne powtarzanie prowadzi do anemii. Spada poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny, co negatywnie wpływa na samopoczucie kobiety;

Obecność polipa może bardzo negatywnie wpłynąć na przebieg ciąży, aż do spontanicznej aborcji. Inne zagrożenia w czasie ciąży na tle polipowatości szyjki macicy to niewydolność cieśniowo-szyjkowa, a także nisko położone łożysko;

Martwica nowotworu przy braku opieki medycznej, która polega na interwencji chirurgicznej, może spowodować śmierć okolicznych tkanek, zatrucie krwi i śmierć kobiety;

W związku z tak poważnymi zagrożeniami dla zdrowia, a nawet życia kobiety, polipy muszą zostać usunięte jak najszybciej po ich wykryciu.

Diagnostyka polipów kanału szyjki macicy

Aby wykryć obecność takich formacji, czasami wystarczy standardowe badanie ginekologiczne. Podczas jego prowadzenia lekarz wykrywa pogrubione i przerośnięte ściany szyjki macicy. Wyrostki wystają z kanału szyjki macicy, mając charakterystyczny kształt i kolor.

Aby potwierdzić diagnozę, kobieta musi przejść badanie szyjki macicy. W rzeczywistości jest to normalne badanie błony śluzowej kanału szyjki macicy. Aby uzyskać lepszy widok, lekarz używa lustra lub ekspandera, a także optyki lornetki. Odcień polipa ma ważną wartość diagnostyczną. Tak więc jego cyjanotyczny lub fioletowy kolor wskazuje na zablokowanie przepływu krwi w niektórych naczyniach i niedobór tlenu w guzie. Jeśli polip jest biały, oznacza to rogowacenie. Taki nowotwór nabiera większej siły i elastyczności.

Cervicoscopy pozwala na wizualizację nie tylko dużych, ale także małych polipów. Technika ta dostarcza informacji o ich budowie, ewentualnych procesach zapalnych, martwiczych czy wrzodziejących. Dodatkowo w trakcie zabiegu można wykonać celowaną biopsję. Uzyskany materiał jest następnie przesyłany do badania histologicznego.

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy należy usunąć polip szyjki macicy? Edukacja stwierdzona w kanale szyjki macicy podlega obowiązkowemu usunięciu. Nie należy odmawiać operacji, nawet jeśli polip ma bardzo mały rozmiar. Konieczność resekcji wynika z napiętej sytuacji onkologicznej na świecie.

Czy polip kanału szyjki macicy może zniknąć sam? Formacja nie może ulec samozniszczeniu, dlatego nie ma schematów leczenia farmakologicznego takich nowotworów.

Jak długo trwa krwawienie po usunięciu polipa z kanału szyjki macicy? Jeśli wybrano mało traumatyczną metodę pozbycia się nowotworu, plamienie może w ogóle nie zostać zaobserwowane. Czasami plamienie może trwać do 48 godzin. Stopniowo stają się coraz mniejsze, a po trzech dniach całkowicie znikają.

Co oznacza obfita miesiączka po usunięciu polipa kanału szyjki macicy? Kiedy formacja zostanie usunięta z organizmu, miesiączka powinna wrócić do normy. Na jej charakter dodatkowo może wpływać wiek kobiety oraz ilość usuniętych polipów. Miesiączka po operacji powinna normalnie stać się mniej obfita i mniej bolesna. Jeśli wręcz przeciwnie, ich objętość wzrosła lub cykl się zepsuł, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Usunięcie polipów kanału szyjki macicy - 5 metod

Decydując się na wybór techniki operacyjnej, kobieta musi pamiętać, że po każdym zabiegu będzie musiała poddać się zabiegowi wyłyżeczkowania całego kanału szyjki macicy. Tylko w ten sposób możliwe będzie pozbycie się patologicznych komórek, które mogą doprowadzić do nawrotu patologii. Istnieje kilka metod mających na celu usunięcie narośli szyjki macicy.

Diatermokoagulacja

Ta metoda istnieje już od jakiegoś czasu. Podczas zabiegu następuje wycięcie, a także kauteryzacja polipa. W tym celu lekarz używa noża elektrycznego. Przez urządzenie przepływa prąd o wysokiej częstotliwości. W rezultacie komórki polipa ulegają spaleniu i obumierają. W miejscu przyczepu powstaje rana, która jest pokryta skorupą od góry. Stanowi dodatkowe zabezpieczenie przed infekcją i krwawieniem. Jednak ta metoda ma pewne przeciwwskazania. Operacja nie jest zalecana kobiecie, która nosi dziecko, wcześniej nie rodziła, a także cierpi na skazę krwotoczną.

Niemniej jednak diatermokoagulacja ma niewątpliwą zaletę, polegającą na powszechności tej techniki, co sprawia, że jest dostępna dla każdej kobiety.

Jednak preferując taką interwencję, warto pamiętać o jej wadach:

Po kauteryzacji polip pozostanie na miejscu, co może skomplikować przyszły poród;

Proces odzyskiwania może zająć kilka miesięcy;

Przy nieprawidłowym odrzuceniu uformowanej skorupy krwawienie może się otworzyć;

Procedura jest dość bolesna.

Jednak procedura jest stosowana wszędzie, ponieważ jest nie tylko przystępna cenowo, ale także umożliwia pozbycie się polipów przyczepionych do kanału szyjki macicy szeroką łodygą.

Kriodestrukcja

Aby wdrożyć tę interwencję, stosuje się niskie temperatury, które mogą osiągnąć minus 80 stopni. Sam polip jest wystawiony na działanie ciekłego azotu. Dotknięty obszar jest zamrożony, po czym zostaje odcięty. W miejscu dawnego polipa powstaje zdrowa tkanka nabłonkowa kanału szyjki macicy. Kriodestrukcja to nowoczesny sposób na pozbycie się narośli polipowatościowych, dlatego ma szereg zalet, w tym brak krwawienia i bólu. Ponadto ta metoda jest odpowiednia dla kobiet, które nie mają dzieci, ponieważ po interwencji na kanale szyjki macicy nie będzie blizny, co oznacza, że \u200b\u200bnie będzie powikłań podczas porodu.

Jedyną istotną wadę zabiegu można nazwać długim czasem regeneracji tkanek. Może to potrwać do dwóch miesięcy. Również kobieta decydująca się na kriodestrukcję może spotkać się z faktem, że w małych miejscowościach nie ma możliwości przeprowadzenia zabiegu.

Polipektomia laserowa

Lekarz ma możliwość wykorzystania lasera do usunięcia polipa szyjki macicy, gdy jest on pojedynczy i niezbyt duży. Podczas zabiegu lekarz monitoruje jego postęp za pomocą histeroskopu. Istotną wadą tej techniki jest to, że nie można jej użyć do usunięcia kilku formacji. Ponadto koszt kauteryzacji laserowej jest dość wysoki i nie ma gwarancji, że w najbliższej przyszłości nie nastąpi nawrót choroby.

Jednak operacja z użyciem wiązki laserowej ma swoje zalety. Po pierwsze, znacznie zmniejsza się ryzyko perforacji ściany kanału szyjki macicy, ponieważ lekarz samodzielnie reguluje intensywność działania lasera i głębokość jego penetracji w tkanki. Po drugie, podczas zabiegu nie wystąpi krwawienie, ponieważ naczynia krwionośne natychmiast się krzepną. Po trzecie, okres rekonwalescencji jest bardzo krótki, a po kilku dniach kobieta zatrzyma wszelkie upławy, a miesiączka rozpocznie się bez zwłoki.

Amputacja szyjki macicy

Wskazaniem do usunięcia szyjki macicy wraz z obecnymi w niej polipami jest patologia nawracająca. Ponadto kanał szyjki macicy usuwa się, jeśli okaże się, że nowotwór jest już zdegenerowany złośliwie lub ma komórki atypowe. Możesz wykonać zabieg na wszystkie powyższe sposoby, lekarz uzyskuje dostęp do szyjki macicy za pomocą laparoskopu. W tym przypadku usuwa się stożkowatą część szyi, a także błonę śluzową wyściełającą kanał szyjki macicy. W tym samym czasie sama macica nie cierpi, a nienaruszona błona śluzowa zaczyna ponownie tworzyć się w kanale szyjki macicy.

Metoda histeroskopowa

Ta metoda usuwania formacji szyjki macicy jest najbezpieczniejsza, najnowocześniejsza i bezbolesna dla kobiety. Do przeprowadzenia zabiegu wymagane jest specjalne narzędzie - histeroskop. Lekarz wprowadza go do jamy pochwy, w pożądany obszar kanału szyjki macicy. Po zbadaniu każdego nowotworu za pomocą istniejącej kamery chirurg usuwa je za pomocą miniaturowych nożyczek (resektoskopu) lub pętli. Rzuca się na nogę polipa i odkręca ją u samej podstawy. Jeśli używany jest resektoskop, polip jest po prostu odcinany. Wybór oprzyrządowania zależy od wielkości formacji szyjki macicy. Aby zminimalizować możliwość nawrotu, miejsce, w którym przyczepiona była noga, jest kauteryzowane.

Optymalnym czasem na wykonanie histeroskopii jest koniec cyklu miesiączkowego. Operacja nie jest przeprowadzana później niż 10 dni od zakończenia ostatniej miesiączki.

Pomimo zalet zabiegu, jakimi są bezpieczeństwo, bezbolesność oraz możliwość przeprowadzenia dokładnego wyłyżeczkowania, nie w każdym przypadku można zastosować histeroskopię. Na przykład nie wykonuje się go, jeśli kobieta nosi dziecko, jeśli ma patologiczne zwężenie kanału szyjki macicy, procesy zakaźne lub zapalne.

Po przeprowadzeniu usunięcia polipa szyjki macicy leczenie na tym się nie kończy.

Zabrania się odwiedzania łaźni, saun, łaźni parowych przez dwa miesiące, ponieważ nadmierne przegrzanie organizmu może spowodować krwawienie;

Nie powinieneś podnosić ciężarów, musisz zrezygnować z wysiłku fizycznego;

Wizyta u lekarza powinna być regularna, co wiąże się z możliwością nawrotu polipów i ryzykiem ich złośliwości;

Zakaz życia seksualnego przez następne pół miesiąca. Należy również unikać pływania w wodach otwartych, aby zminimalizować ryzyko infekcji;

Używanie tamponów podczas menstruacji jest zabronione. W ciągu dwóch miesięcy warto zastosować podpaski;

Planowanie ciąży należy odłożyć na okres zalecony przez lekarza. Najczęściej przerwa nie przekracza sześciu miesięcy, choć czasami może być nieco krótsza;

Czasami, aby uniknąć infekcji po operacji (zwłaszcza po amputacji szyjki macicy), lekarz zaleca przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych przez kilka dni;

W przypadku wykrycia patologicznej wydzieliny z pochwy lub znacznej utraty krwi konieczne jest badanie lekarskie.

Pod względem rokowania polipy szyjki macicy nawracają w około 30% przypadków. Nie ma szczególnych środków zapobiegawczych. Ważne jest jedynie wykluczenie wszelkich traumatycznych sytuacji dla szyjki macicy i pozbycie się patologii endokrynologicznych i ginekologicznych w odpowiednim czasie.

Jeśli chodzi o skuteczną terapię lekową polipa szyjki macicy, nie istnieje. Do tej pory nie ma jednego lekarstwa, które mogłoby wyeliminować taki nowotwór z organizmu lub zmniejszyć nasilenie procesu patologicznego.

Dlatego, jeśli kobiecie zaoferuje się przyjmowanie leków z rozpoznaniem "polipa kanału szyjki macicy", zostanie ona skierowana tylko na leczenie chorób współistniejących, które stały się prowokatorami wzrostu guza:

Terapia antybakteryjna jest wskazana, gdy polipy rozwijają się na tle infekcji lub zapalenia narządów płciowych. Leki dobierane są indywidualnie, w zależności od konkretnej choroby;

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane na infekcje tła, takie jak zapalenie przydatków lub zapalenie szyjki macicy;

Edukacja: Dyplom „Położnictwo i Ginekologia” otrzymał na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji Zdrowia i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończyła studia podyplomowe na UMK. N.I. Pirogow.

Kanał szyjki macicy, podobnie jak macica, jest podatny na rozwój różnych nowotworów na jego ścianach. Polip kanału szyjki macicy nie jest skomplikowany w diagnozie, a patologia jest wykrywana swobodnie.

Przygotowanie do operacji

Przed ustaleniem terminu operacji lekarz kieruje kobietę na badania laboratoryjne i instrumentalne:

rozmaz na florze z pochwy;
krew do utajonych infekcji przez PCR, HIV, kiłę, zapalenie wątroby;
pełna morfologia krwi i rozszerzony koagulogram, biochemiczne badanie krwi;
USG narządów miednicy;
RTG klatki piersiowej i EKG przed zastosowaniem znieczulenia ogólnego.

Najpierw należy skonsultować się z terapeutą, aw razie potrzeby z kardiologiem i flebologiem. Jeśli nie zostaną zidentyfikowane przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej, lekarz udziela kobiecie wskazówek dotyczących przygotowania do domu:

powstrzymać się od picia jakichkolwiek napojów alkoholowych;
całkowicie zaprzestać lub ograniczyć do maksimum palenie tytoniu;
kilka dni przed operacją przestrzegaj diety - należy wykluczyć produkty powodujące fermentację i powstawanie gazów w jamie brzusznej;
dzień przed zabiegiem oczyść jelita i rano dzień wcześniej wykonaj lewatywę oczyszczającą.

W dniu operacji warto wykonać zabiegi higieniczne i przyjść do kliniki na czczo. Ostatni posiłek jest dozwolony 8-10 godzin przed rozpoczęciem operacji.

Przeciwwskazania do zabiegu

Konieczne jest odroczenie zabiegu lub odmowa chirurgicznych metod leczenia polipa kanału szyjki macicy, jeśli występują:

krwawienie z macicy nieznanego pochodzenia;
ciąża lub jej podejrzenie;
guz złośliwy;
zaostrzenie chorób przewlekłych;
procesy zapalne w tkankach narządów płciowych.

Chirurgiczne usunięcie polipa przeprowadza się w określonym dniu cyklu miesiączkowego, najlepiej 2-3 dni po miesiączce.

Rodzaje operacji usunięcia polipa kanału szyjki macicy

Wśród głównych metod chirurgicznego leczenia choroby warto zwrócić uwagę:

Koagulacja laserowa - wiązka lasera jest kierowana na formację, promieniowanie wycina narośl i jednocześnie koaguluje naczynia, zapobiegając w ten sposób utracie krwi. Usuwanie laserowe służy do usuwania wszelkich polipów, niezależnie od ich wielkości czy podstawy.
Polipektomia - charakteryzująca się skręceniem nogi polipa specjalnym zaciskiem i przyżeganiem łóżka laserem, jest stosowana w przypadku polipów do 3 cm Jeśli nie ma powikłań, późniejsza kauteryzacja nie jest wymagana.
Diatermokoagulacja - metodę stosuje się tylko przy odpowiednich schorzeniach szyjki macicy, np. dysplazji czy deformacji. Polip jest usuwany przez porażenie prądem. W miejscu kauteryzacji tworzy się skorupa, która chroni przed infekcją. Kiedy skorupa zostanie odrzucona, może wystąpić krwawienie.
Niestety możliwe są późniejsze powikłania związane z ekspozycją termiczną - zrosty, nadżerki, blizny, dlatego metoda nie jest zalecana kobietom w wieku rozrodczym. Powrót do zdrowia po operacji jest bolesny i długotrwały.
Koagulacja falami radiowymi - urządzenie podgrzewa tkankę polipa i niszczy jego struktury komórkowe. Różni się uderzeniem punktowym i brakiem uszkodzenia otaczających tkanek.

Pod koniec każdego rodzaju operacji przeprowadza się badanie charakteru guza. Najczęściej wykonywanym zabiegiem jest histeroskopia – jej niewątpliwą zaletą jest wizualna ocena błony śluzowej, wykrycie dopiero zaczątkowych zmian. Histeroskop wyposażony jest w świetlówkę oraz kamerę, dzięki której wizualizowany jest proces usuwania.

Sposób znieczulenia zależy od wielkości polipa. Przy niewielkich rozmiarach do 1 cm zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Jeśli rozmiar polipa jest duży lub formacje są liczne, preferowane jest zastosowanie znieczulenia dożylnego.

Rehabilitacja

Po operacji przepisywane są leki zapobiegające zakażeniu powierzchni rany. W ciągu tygodnia kobieta przyjmuje środki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne iw razie potrzeby przeciwbólowe. Ponadto obowiązkowe jest przyjmowanie leków hormonalnych, ponieważ główną przyczyną polipów jest brak równowagi estrogenów i progesteronu.

Ciąża w ciągu sześciu miesięcy po zabiegu jest zabroniona, dlatego lekarz dobiera optymalny rodzaj doustnych środków antykoncepcyjnych.

Zalecane są sesje fizjoterapeutyczne w celu przyspieszenia odbudowy integralnej warstwy endometrium.

Proces rehabilitacji trwa od trzech do pięciu tygodni. W tym okresie ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń ginekologa:

nie opalaj się na słońcu i w solarium;
nie bierz kąpieli – zabiegi higieniczne należy wykonywać tylko pod prysznicem;
nie podnosić ciężarów i nie uprawiać sportu;
powstrzymać się od aktywności seksualnej przez okres wskazany przez specjalistę. Z reguły okres ten trwa do początku pierwszej miesiączki;
nie odwiedzaj sauny, basenu i łaźni;
nie używaj tamponów – używaj podpasek podczas pierwszej miesiączki;
Jedz zbilansowaną dietę i unikaj zaparć.

Przez pierwsze trzy do pięciu dni możliwy jest lekki dyskomfort w jamie brzusznej, niewielkie wydzielanie w postaci krwi, posoki i śluzu. Objawy te są uważane za normalne i nie stanowią powodu do niepokoju. Zwykle po kilku dniach krwawienie ustaje, ale podczas wykonywania łyżeczkowania wyładowanie trwa dłużej.

Wznowienie miesiączki po zabiegu następuje po 5-7 tygodniach.

Komplikacje po usunięciu

Po zabiegu wycięcia polipów należy monitorować ogólny stan organizmu. Objawy takie jak przedłużający się ból w dolnej jednej trzeciej części brzucha, upławy o nieprzyjemnym zapachu, gorączka, obfite i przedłużające się upławy powinny zaalarmować kobietę – w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

Niestety polipy kanału szyjki macicy mają skłonność do nawrotów w 20% przypadków. Inne negatywne konsekwencje to:

procesy adhezyjne i powstawanie blizn. Niebezpieczeństwo zagraża kobietom planującym ciążę w przyszłości. Z powodu zastąpienia warstwy nabłonkowej włóknami łącznymi kanał szyjki macicy zwęża się, a poczęcie jest skomplikowane;
infekcja – często operacja jest impulsem do osłabienia funkcji ochronnych organizmu;
pojawienie się komórek nowotworowych – przy niepełnym wyłyżeczkowaniu istnieje możliwość namnażania się komórek tworzących i ich degeneracji w nowotwory.
nagromadzenie krwi w jamie macicy - skurcze szyjki macicy, z tego powodu krew gromadzi się i nie wypływa.

W przypadku odmowy leczenia chirurgicznego choroba może postępować i dochodzi do polipowatości - wielu zmian w wewnętrznych narządach płciowych z nowotworami.

(Nie ma jeszcze ocen)