Jaka funkcja wątroby odzwierciedla miano testu sublimacyjnego. Testy dysproteinemiczne (sublimat, test tymolowy, test Veltmana)

Naruszenie stabilności koloidu

Zwykle białka osocza krwi występują w postaci koloidów, które zapewniają ładunek na powierzchni cząsteczki białka i jej uwodnionej otoczki. Wiadomo, że naruszeniu koloidalnej stabilności surowicy pod działaniem dowolnego odczynnika towarzyszy najpierw koagulacja (sklejanie), a następnie flokulacja (wytrącanie). Takie naruszenie może być spowodowane:

  • zmniejszenie ładunku - zastosowanie elektrolitów, na przykład CaCl 2, CdSO 4;
  • zmniejszenie zawartości wody hydratacyjnej w koloidach – za pomocą rozpuszczalników organicznych, stężonych roztworów elektrolitów, alkoholu;
  • wzrost wielkości cząstek - denaturacja kwasami organicznymi, solami metali ciężkich (solami rtęci) po podgrzaniu.

Po dodaniu do surowicy substancji organicznych (tymolu) następuje również wytrącenie białek, co prowadzi do zmętnienia lub powstania płatków.

Test tymolowy, test sublimacyjny i test Veltmana zostały zatwierdzone jako metody ujednolicone.

Próba tymolowa

Zasada

γ-globuliny i lipoproteiny w surowicy wytrąca się przy pH 7,55 za pomocą odczynnika tymolowego. W zależności od ilości i wzajemnego stosunku poszczególnych frakcji białkowych dochodzi do zmętnienia, którego intensywność mierzy się turbidymetrycznie.

Normalne wartości

Serum 0-4 jednostki S-H

Podobnie jak wszystkie testy krzepnięcia, test tymolowy jest reakcją niespecyficzną. Jednocześnie jest znacznie bardziej swoisty w badaniu czynnościowym wątroby niż inne testy koloidalne i służy do diagnostyki różnicowej chorób wątroby. W przypadku uszkodzenia miąższu wątroby (zakaźne i toksyczne zapalenie wątroby), już w stadium przedikterycznym lub w postaci anikterycznej, w 90-100% przypadków test tymolowy jest wyższy niż normalne wartości. U osób zdrowych, z innymi chorobami wątroby (żółtaczka zaporowa) lub dysfunkcją innych narządów, próba tymolowa jest prawidłowa.

Próba Veltmana

Zasada

Po dodaniu roztworu CaCl 2 do surowicy krwi i podgrzaniu, stabilność koloidalna białek spada.

Normalne wartości

Wartość kliniczna i diagnostyczna

Zmiana na taśmie koagulacyjnej Veltmana wskazuje na zmianę stosunku albumina/globulina.

Przesunięcie w prawo lub ekspansja (zmniejszenie ilości wydatkowanego CaCl 2) oznacza wzrost zawartości frakcji globulin, przede wszystkim immunoglobulin lub zmniejszenie albuminy: obserwowane w przypadku zwłóknienia, hemolizy, uszkodzenia wątroby (choroba Botkina, marskość wątroby, zanik), zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, gruźlica.

Przesunięcie w lewo lub zwężenie (zwiększone zużycie CaCl 2) w wyniku wzrostu zawartości α- i β-globulin w surowicy wykrywa się w reumatyzmie, aktywnej gruźlicy, zapaleniu otrzewnej, nerczycy, ostrych infekcjach, nowotworach.

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest fachowa porada!

Biochemiczne analiza krwi- jest to laboratoryjna metoda badania parametrów krwi, odzwierciedlająca stan funkcjonalny niektórych narządów wewnętrznych, a także wskazująca na brak różnych pierwiastków śladowych lub witamin w organizmie. Każda, nawet najmniejsza zmiana parametrów biochemicznych krwi wskazuje, że jakiś konkretny narząd wewnętrzny nie jest w stanie sprostać swoim funkcjom. Wyniki biochemicznego badania krwi wykorzystują lekarze niemal każdej dziedziny medycyny. Pomagają ustalić prawidłową diagnozę kliniczną choroby, określić etap jej rozwoju, a także przepisać i skorygować leczenie.

Przygotowanie do dostarczenia analizy

Analiza biochemiczna wymaga specjalnego wstępnego przygotowania pacjenta. Jedzenie odbywa się co najmniej 6 – 12 godzin przed badaniem krwi. Opiera się to na fakcie, że każdy produkt spożywczy może wpływać na morfologię krwi, zmieniając w ten sposób wynik analizy, co z kolei może prowadzić do nieprawidłowej diagnozy i leczenia. Ogranicz także spożycie płynów. Alkohol, słodka kawa i herbata, mleko, soki owocowe są przeciwwskazane.

Metoda analizy lub pobierania krwi

Podczas pobierania krwi pacjent przyjmuje pozycję siedzącą lub leżącą. Krew do analizy biochemicznej pobiera się z żyły łokciowej. W tym celu nieco powyżej zgięcia łokcia zakłada się specjalną opaskę uciskową, następnie wprowadza się igłę bezpośrednio do żyły i pobiera się krew ( około 5 ml). Następnie krew umieszcza się w sterylnej probówce, na której należy podać dane pacjenta, i dopiero potem wysyła się ją do laboratorium biochemicznego.

Wskaźniki metabolizmu białek

Parametry krwi:
totalna proteina - wyświetla zawartość białka w surowicy krwi. Całkowity poziom białka może wzrosnąć w przypadku różnych chorób wątroby. Zmniejszenie ilości białka obserwuje się przy niedożywieniu, wyczerpaniu organizmu.

Zwykle poziom białka całkowitego różni się w zależności od wieku:
  • u noworodków wynosi 48 – 73 g/l
  • u dzieci do roku - 47 - 72 g / l
  • od 1 do 4 lat - 61 - 75 g / l
  • od 5 do 7 lat - 52 - 78 g / l
  • od 8 do 15 lat - 58 - 76 g / l
  • u dorosłych - 65 - 85 g / l
Białko - białko proste, rozpuszczalne w wodzie, stanowiące około 60% wszystkich białek w surowicy krwi. Poziom albuminy zmniejsza się w przypadku patologii wątroby, oparzeń, urazów, chorób nerek ( zespół nerczycowy), niedożywienie, w ostatnich miesiącach ciąży, nowotwory złośliwe. Ilość albuminy zwiększa się wraz z odwodnieniem, a także po przyjęciu witaminy A (retinol). Normalna zawartość albumin w surowicy wynosi 25–55 g/l u dzieci w wieku poniżej 3 lat, u dorosłych – 35–50 g/l. Albuminy wahają się od 56,5 do 66,8%.

Globulina - proste białko, łatwo rozpuszczalne w rozcieńczonych roztworach soli. Globuliny w organizmie zwiększają się w obecności procesów zapalnych i infekcji, zmniejszają się niedobory odporności. Normalna zawartość globulin wynosi 33,2 - 43,5%.

fibrynogen - bezbarwne białko występujące w osoczu krwi, wytwarzane w wątrobie, które odgrywa ważną rolę w hemostazie. Poziom fibrynogenu we krwi wzrasta wraz z ostrymi procesami zapalnymi w organizmie, chorobami zakaźnymi, oparzeniami, interwencjami chirurgicznymi, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, zawałem mięśnia sercowego, udarem, amyloidozą nerek, niedoczynnością tarczycy, nowotworami złośliwymi. Podwyższony poziom fibrynogenu można zaobserwować w czasie ciąży, zwłaszcza w ostatnich miesiącach. Poziom fibrynogenu zmniejsza się po zastosowaniu oleju rybnego, hormonów anabolicznych, androgenów itp. Normalna zawartość fibrynogenu u noworodków wynosi 1,25 - 3 g / l, u dorosłych - 2 - 4 g / l.

Frakcje białkowe:
Globuliny alfa-1. Norma wynosi 3,5–6,0%, czyli 2,1–3,5 g/l.

Globuliny alfa-2. Norma wynosi 6,9 - 10,5%, czyli 5,1 - 8,5 g / l.

Beta-globuliny. Norma 7,3 – 12,5% (6,0 – 9,4 g/l).

Gammaglobuliny. Norma 12,8 - 19,0% (8,0 - 13,5 g / l).

Próba tymolowa - rodzaj próbki osadu służącej do badania funkcji wątroby, w której jako odczynnik stosuje się tymol. Norma wynosi 0–6 jednostek. Wartości testu tymolu zwiększają się w przypadku infekcji wirusowych, zapalenia wątroby A, toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby, malaria.

próba sublimacyjna - próba osadowa stosowana w badaniu czynnościowym wątroby. Norma 1,6 - 2,2 ml. Wynik testu jest pozytywny w niektórych chorobach zakaźnych, chorobach miąższu wątroby, nowotworach.

Próba Veltmana - reakcja koloidowo-osadowa do badania funkcji wątroby. Probówka Norma 5 - 7.

Próba formolowa - metoda mająca na celu wykrycie braku równowagi białek zawartych we krwi. Wynik testu jest zazwyczaj negatywny.

Seromukoid - stanowi integralną część kompleksu białkowo-węglowodanowego, bierze udział w metabolizmie białek. Norma 0,13 - 0,2 jednostki. Podwyższony poziom seromukoidu wskazuje na reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, nowotwory itp.

Białko C-reaktywne - białko zawarte w osoczu krwi należy do białek ostrej fazy. Zwykle nieobecny. Ilość białka C-reaktywnego wzrasta w obecności procesów zapalnych w organizmie.

Haptoglobina - białko osocza krwi syntetyzowane w wątrobie, zdolne do specyficznego wiązania hemoglobiny. Normalna zawartość haptoglobiny wynosi 0,9 - 1,4 g/l. Ilość haptoglobiny zwiększa się w ostrych procesach zapalnych, stosowaniu kortykosteroidów, reumatycznej chorobie serca, nieswoistym zapaleniu wielostawowym, limfogranulomatozie, zawale mięśnia sercowego ( makrofokalny), kolagenoza, zespół nerczycowy, nowotwory. Ilość haptoglobiny zmniejsza się w patologiach, którym towarzyszą różnego rodzaju hemoliza, choroby wątroby, powiększona śledziona itp.

Kreatynina we krwi - jest produktem metabolizmu białek. Wskaźnik pokazujący pracę nerek. Jego zawartość różni się znacznie w zależności od wieku. U dzieci do 1 roku życia krew zawiera od 18 do 35 µmol/l kreatyniny, u dzieci od 1 do 14 lat – 27 – 62 µmol/l, u dorosłych – 44 – 106 µmol/l. Zwiększoną zawartość kreatyniny obserwuje się przy uszkodzeniu mięśni, odwodnieniu. Niski poziom jest charakterystyczny dla głodu, diety wegetariańskiej, ciąży.

Mocznik - Wytwarzany w wątrobie w wyniku metabolizmu białek. Ważny wskaźnik określający funkcjonalną pracę nerek. Norma wynosi 2,5 - 8,3 mmol / l. Zwiększona zawartość mocznika wskazuje na naruszenie zdolności wydalniczej nerek i naruszenie funkcji filtracji.

Wskaźniki metabolizmu pigmentu

bilirubina całkowita - żółto-czerwony pigment, który powstaje w wyniku rozkładu hemoglobiny. Norma zawiera 8,5 – 20,5 µmol/l. Zawartość bilirubiny całkowitej występuje w każdym typie żółtaczki.

bilirubina bezpośrednia - Norma wynosi 2,51 µmol/l. Zwiększoną zawartość tej frakcji bilirubiny obserwuje się w żółtaczce miąższowej i zastoinowej.

bilirubina pośrednia - Norma wynosi 8,6 µmol/l. Zwiększoną zawartość tej frakcji bilirubiny obserwuje się w żółtaczce hemolitycznej.

Methemoglobina - Norma 9,3 - 37,2 µmol/l (do 2%).

Sulfemoglobina – Norma 0 – 0,1% całości.

Wskaźniki metabolizmu węglowodanów

Glukoza - jest podstawowym źródłem energii w organizmie. Norma wynosi 3,38 - 5,55 mmol / l. Podwyższony poziom glukozy we krwi ( hiperglikemia) wskazuje na obecność cukrzycy lub upośledzoną tolerancję glukozy, przewlekłe choroby wątroby, trzustki i układu nerwowego. Poziom glukozy może się obniżyć wraz ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym, ciążą, długim postem, niektórymi chorobami przewodu pokarmowego związanymi z upośledzonym wchłanianiem glukozy.

Kwasy sialowe - Norma 2,0 - 2,33 mmol / l. Wzrost ich liczby wiąże się z chorobami takimi jak zapalenie wielostawowe, reumatoidalne zapalenie stawów itp.

Heksozy związane z białkami - Norma 5,8 - 6,6 mmol / l.

Heksozy związane z seromukoidami - Norma 1,2 - 1,6 mmol / l.

Hemoglobina glikowana - Norma 4,5 - 6,1% molowych.

Kwas mlekowy jest produktem rozkładu glukozy. Jest źródłem energii niezbędnej do funkcjonowania mięśni, mózgu i układu nerwowego. Norma wynosi 0,99 - 1,75 mmol / l.

Wskaźniki metabolizmu lipidów

cholesterol całkowity - ważny związek organiczny będący składnikiem metabolizmu lipidów. Normalna zawartość cholesterolu wynosi 3,9 - 5,2 mmol / l. Wzrost jego poziomu może towarzyszyć następującym chorobom: otyłości, cukrzycy, miażdżycy, przewlekłemu zapaleniu trzustki, zawałowi mięśnia sercowego, chorobie niedokrwiennej serca, niektórym chorobom wątroby i nerek, niedoczynności tarczycy, alkoholizmowi, dnie moczanowej.

Alfa-lipoproteina cholesterolu (HDL) - lipoproteiny o dużej gęstości. Norma wynosi 0,72 -2,28 mmol / l.

Cholesterol beta-lipoproteinowy (LDL) - lipoproteiny o małej gęstości. Norma wynosi 1,92 - 4,79 mmol / l.

Trójglicerydy - związki organiczne pełniące funkcje energetyczne i strukturalne. Prawidłowa zawartość trójglicerydów zależy od wieku i płci.

  • do 10 lat 0,34 - 1,24 mmol / l
  • 10–15 lat 0,36–1,48 mmol/l
  • 15–20 lat 0,45–1,53 mmol/l
  • 20 - 25 lat 0,41 - 2,27 mmol / l
  • 25 - 30 lat 0,42 - 2,81 mmol / l
  • 30–35 lat 0,44–3,01 mmol/l
  • 35 - 40 lat 0,45 - 3,62 mmol / l
  • 40 - 45 lat 0,51 - 3,61 mmol / l
  • 45–50 lat 0,52–3,70 mmol/l
  • 50 - 55 lat 0,59 - 3,61 mmol / l
  • 55 – 60 lat 0,62 – 3,23 mmol/l
  • 60 - 65 lat 0,63 - 3,29 mmol / l
  • 65 – 70 lat 0,62 – 2,94 mmol/l
Wzrost poziomu trójglicerydów we krwi jest możliwy w przypadku ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki, miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca,

Zasada reakcji jest taka, że ​​określone stężenie wodnego roztworu sublimatu powoduje zmętnienie (flokulację) serwatki.

Wynik wyraża się jako liczbę milimetrów roztworu sublimacyjnego zużytego na utworzenie flokulacji. U zdrowych osób wartości testu sublimacyjnego wahają się od 1,8 do 2,5 ml 0,1% roztworu sublimacyjnego, według innych badaczy 1,5-2,5 ml roztworu sublimacyjnego, według naszych danych 1,86 ± 0,05 ml. Odczyty poniżej 1,5 ml sublimowanego roztworu uważa się za dodatnie i wskazują na uszkodzenie miąższu wątroby. Niskie liczby występują w zakaźnym zapaleniu wątroby: w tych przypadkach test sublimacyjny osiąga 1 ml. W procesie odzyskiwania poziom testu sublimacyjnego normalizuje się.

Niektórzy badacze uważają, że test sublimacyjny jest bardziej czuły niż reakcja Takata-Ara. Może służyć jako diagnostyka różnicowa między chorobą Botkina a żółtaczką obturacyjną. W przypadku zakaźnego zapalenia wątroby na początku choroby test jest ostro pozytywny, a przy korzystnym przebiegu choroby staje się mniej intensywny. Na początku choroby z żółtaczką obturacyjną próba sublimacyjna mieści się w granicach normy, później stopniowo staje się dodatnia i rozwija się równolegle z zniszczeniem miąższu wątroby w wyniku zablokowania przewodu.

Sublimowane wskaźniki testowe zmieniają się także w chorobach reumatycznych. Według T. M. Trofimowej (1961) wynik tego testu jest pozytywny u 42% pacjentów chorych na reumatyzm i reumatoidalne zapalenie stawów. V. N. Dzyak i E. I. Emelianenko (1965) spośród 43 pacjentów chorych na reumatyzm uzyskali pozytywne wyniki u 16, a negatywne u 27.

Stan sublimowanej próbki

Jednocześnie autorzy uważają, że wyniki tej reakcji nie są zbyt przekonujące i często nie pokrywają się z przebiegiem klinicznym choroby. Dlatego uważają, że ten test ma niewielką wartość w określaniu aktywności procesu reumatycznego. Przeciwnie, zdaniem T. M. Trofimowej, istnieje korelacja między wynikami próby sublimacyjnej a aktywnością reumatyzmu. Ponadto wskaźniki testu sublimacyjnego wraz z innymi testami pozwalają ocenić funkcję białkową wątroby w chorobach reumatycznych.

Badaliśmy stan testu sublimacyjnego u 92 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów w trakcie leczenia. Badania wykazały, że u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów próba sublimacyjna była dodatnia w 2/3 przypadków i wynosiła 1,5±0,04 ml. U pacjentów z minimalnym i umiarkowanym stopniem aktywności choroby badanie to było nieznacznie obniżone w porównaniu do osób zdrowych. U pacjentów z maksymalnym stopniem okazało się, że próba sublimacyjna przed leczeniem uległa znacznemu obniżeniu (1,1 ± 0,1 ml). W procesie leczenia odnotowano jedynie tendencję do wzrostu wskaźnika, lecz nie dochodził on do wartości prawidłowych. Można zatem zalecić stosowanie testu sublimacyjnego w celu określenia aktywności reumatyzmu i reumatoidalnego zapalenia stawów.

Próba kadmu- niespecyficzna reakcja osadowa w diagnostyce niektórych chorób wątroby, objawiająca się wzrostem stężenia głównie y-globulin. Został zaproponowany w 1945 roku przez Wurmana i Wunderliego i jest technicznie łatwy do wykonania. Krew do badania na kadm należy pobierać na pusty żołądek. Zwykle reakcja jest pozytywna w przypadku marskości wątroby, raka płuc, chorób zakaźnych, zapalenia wsierdzia, przewlekłego zapalenia nerek. M. D. Michajłow (1964) wskazuje, że w aktywnej postaci reumatyzmu próba na kadm często może dać wynik dodatni. Autorka zbadała 30 pacjentów z długotrwałym septycznym zapaleniem wsierdzia i u wszystkich stwierdziła dodatni wynik testu.

> Próbki koloidalno-osadowe (tymol, sublimat itp.)

Informacje te nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia!
Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą!

Czym są próbki osadów koloidowych?

Testy te są rodzajem badania białek osocza krwi. Testy osadowo-koloidalne polegają na tym, że różnego rodzaju białka zawarte w osoczu krwi wytrącają się z różną szybkością po dodaniu określonych odczynników. W tym przypadku istotny jest fakt, że albumina dłużej pozostaje w stanie rozpuszczonym, gdyż jest bardziej stabilna.

Wytrącanie białek osocza prowadzi do zmętnienia roztworu, stopień zmętnienia określa się metodą fotometryczną. Najczęstszymi próbkami są tymol, sublimat i test Veltmana. Istnieją inne rodzaje tych testów, ale nie są one stosowane we współczesnej diagnostyce laboratoryjnej (test Takata-Ara, Gross, Kunkel, cefalina-cholesterol).

Kto przepisuje próbki koloidalno-osadowe, gdzie można je pobrać?

Dowolną próbkę może przepisać terapeuta, lekarz pierwszego kontaktu. Hepatolodzy często uciekają się do nich w celu oceny stanu funkcjonalnego wątroby. Możesz oddać krew do analizy w laboratorium biochemicznym.

Kiedy przepisuje się sublimat, tymol i inne testy, jak się na nie przygotować?

Wszystkie testy oceniają skład białek osocza, w większości są przepisywane na choroby wątroby, nerek i długotrwałe choroby zakaźne.

Do analizy pobiera się niewielką ilość krwi żylnej - 5-7 ml. Przed oddaniem krwi i ostatnim posiłkiem musi upłynąć co najmniej 8 godzin. Słodkie napoje, nie można pić kawy, można pić zwykłą wodę.

Wyniki są w normie

Normalny wskaźnik dla próbki tymolu wynosi 0–4 jednostki. S-H, dla sublimatu - 1,6–2,2 ml sublimatu (jako jednostkę miary w tej próbce przyjmuje się ilość sublimatu niezbędną do uzyskania zmętnienia roztworu kontrolnego). Wynikiem testu Veltmana jest taśma (opaska) koagulacyjna, która może zwężać się i rozszerzać.

Znaczenie kliniczne tych testów

Przeprowadzenie badań koloidalno-osadowych służy do ustalenia przyczyny żółtaczki, w diagnostyce ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby, zwłóknienia i marskości wątroby, chorób reumatycznych i zakaźnych, zespołu nerczycowego, gruźlicy, procesów nowotworowych.

Zalety i wady metody

Znaczenie próbek koloidowo-osadowych maleje z każdym dniem. Obecnie nie wykonuje się ich w dużych miastach, jedynie w małych szpitalach powiatowych, przy braku nowoczesnego sprzętu, nadal można znaleźć cel tych badań. Wynika to przede wszystkim z pracochłonności i złożoności prowadzenia reakcji wymagających drogich i potencjalnie toksycznych odczynników.

Próbki te charakteryzują się wyjątkowo niską swoistością i dokładnością – nie pozwalają na jakościową i ilościową analizę składu białkowego osocza krwi. Bardziej dokładną metodą jest badanie krwi na zawartość frakcji białkowych, a także badanie krwi na obecność immunoglobulin.

Próba Veltmana 0,4-0,5 ml roztworu Ca (probówka V-VII)

Reakcja koloino-osadowa Veltmana, polegająca na tworzeniu się osadu białka pod wpływem chlorku wapnia, może przebiegać w dwóch kierunkach: w kierunku skracania taśmy (pasma) koagulacyjnej lub jej wydłużania.

Nasilenie wzrostu tkanki łącznej narządów (zwłóknienie), proliferacja tkanek, przyspieszenie podziału komórek, zniszczenie erytrocytów (stany hemolityczne), uszkodzenie miąższu wątroby prowadzą do wydłużenia pasma. Wydłużenie pasma obserwuje się w wirusowym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, ostrym żółtym zaniku wątroby, malarii, po przetoczeniach krwi, autohemoterapii oraz w wielu chorobach zapalnych (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, gruźlica płuc). Wydłużenie taśmy koagulacyjnej może być również spowodowane wzrostem zawartości gamma globulin, które zmniejszają stabilność koloidalną surowicy.

Skrócenie występuje w ostrych procesach zapalnych i wysiękowych, w których zwiększa się zawartość alfa i beta globulin i w efekcie wzrasta stabilność surowicy krwi, a mianowicie: w fazie wysiękowej reumatyzmu, aktywnej gruźlicy płuc, zespole nerczycowym, chorobie Waldenstroma makroglobulinemia, alfa-2-, beta-plazmacytoma, nowotwory złośliwe, wysiękowe zapalenie otrzewnej, martwica (martwica, zniszczenie tkanki), ostre choroby zakaźne. U pacjentów z ostrym reumatyzmem obserwuje się skrajne skrócenie paska (negatywny test).

próba sublimacyjna 1,6-2,2 ml dichlorku rtęci

Test sublimacyjny (reakcja Takata-Ara) jest testem flokulacyjnym stosowanym w badaniu czynności wątroby. Test sublimacyjny opiera się na zdolności albuminy surowicy do utrzymania stabilności koloidalnego roztworu chlorku rtęci i węglanu sodu. Kiedy stosunek frakcji białkowych osocza krwi zmienia się w kierunku globulin, co najczęściej ma miejsce przy upośledzeniu funkcji wątroby, zostaje zakłócona stabilność koloidów, a z roztworu wypada kłaczkowaty osad.
Zwykle nie dochodzi do tworzenia się łuszczącego się osadu. Reakcję uznaje się za pozytywną, jeżeli w co najmniej 3 probówkach zaobserwuje się osad.
Test sublimacyjny nie jest ściśle specyficzny i jest dodatni zarówno w przypadku zmian miąższowych wątroby, jak i niektórych nowotworów, szeregu chorób zakaźnych itp.

Próba tymolowa 0-5 jednostek CII

Test tymolowy – test pozwalający określić stan funkcjonalny wątroby. Opiera się na właściwości nasyconego roztworu tymolu w buforze weronalu o pH=7,8, polegającego na zmętnieniu surowicy krwi. Stopień zmętnienia jest tym większy, im większa jest zawartość gamma globulin w surowicy (przy jednoczesnym spadku zawartości albumin). Stopień zmętnienia określa się zwykle nefelometrycznie, porównując zmętnienie próbki z zmętnieniem serii standardowych zawiesin siarczanu baru, z których jedną przyjmuje się jako jedną. Normalne zmętnienie wynosi od 0 do 4,7 jednostek. Podwyższony poziom próby tymolowej wskazuje na wzrost stężenia α-, β- i γ-globulin oraz lipoprotein we krwi, co najczęściej obserwuje się w chorobach wątroby. Jednocześnie test tymolowy nie jest całkowicie specyficzny, ponieważ może być podwyższony w niektórych chorobach zakaźnych i nowotworach.