Zszywanie bólu w lewym ramieniu powoduje. Ból przedramienia w dłoni: przyczyny, leczenie

Ból barku może być ostry lub przewlekły. Ostry ból zwykle pojawia się, gdy tkanka jest uszkodzona w okolicy ( złamanie, zwichnięcie). Obecność przewlekłego bólu wynika z powolnego postępu różnych chorób zapalnych okolicy barku ( artretyzm). Ból w okolicy barku, nierozpoznany w porę, może prowadzić do czasowej lub trwałej niepełnosprawności, pogorszenia jakości życia. W niektórych przypadkach nie przeszkadza to w normalnych czynnościach domowych.

Anatomia barku

Kończyna górna składa się z dwóch odcinków - obręczy barkowej ( obręczy barkowej) i wolną kończyną górną. Bark jest częścią wolnej kończyny górnej, która znajduje się między obręczą barkową a łokciem. W okolicy barku rozróżnia się obszary przednie i tylne, zewnętrzne i wewnętrzne powierzchnie.

Składnikami obszaru barku są następujące struktury anatomiczne:

• skóra ramion;
• tłuszcz podskórny barku;
• powięź barkowa ( błony tkanki łącznej);
• mięśnie ramion;
• kość ramienna;
• staw barkowy;
• naczynia i nerwy barku.

Skóra na ramię

Skóra na wewnętrznej powierzchni barku różni się od skóry na zewnętrznej powierzchni. Na wewnętrznej powierzchni skóra jest cieńsza i łatwo się fałduje. Na zewnętrznej powierzchni barku skóra jest grubsza i mocno związana z tłuszczem podskórnym.

Tłuszcz podskórny barku

Nasilenie tej części barku zależy od konstytucji ( cechy funkcjonalne i cechy ciała) osoba. W tej warstwie znajdują się powierzchowne naczynia i nerwy.

W tkance podskórnej znajdują się następujące naczynia i nerwy:

• boczna żyła odpiszczelowa ramienia;
• żyła odpiszczelowa przyśrodkowa ramienia;
• przyśrodkowy nerw skórny barku;
• górny boczny nerw skórny barku;
• nerw skórny tylny barku.

Powięź barku

W okolicy barku wyróżnia się powięź powierzchowną i powięź właściwą barku. Powierzchowna powięź barku tworzy powięziowe łuski dla naczyń i nerwów, które w przypadku procesu ropnego ograniczają go. W dolnej części barku przegrody międzymięśniowe rozciągają się od powięzi ramiennej ( boczne i przyśrodkowe), które idą do kości i oddzielają przednią grupę mięśni barku od pleców.

Mięśnie ramion

Mięśnie barku są podzielone na dwie grupy - przednią i tylną. Zginacze znajdują się w przedniej grupie mięśni ramion, a prostowniki w tylnej.

Grupa przednia obejmuje następujące mięśnie ramion:

• Mięsień coracobrachialis. Jego funkcją jest zgięcie barku w stawie barkowym, przyciągnięcie barku do ciała, obrócenie barku na zewnątrz.
• Mięsień dwugłowy ramienia ma dwie głowy - krótką i długą. Funkcją tego mięśnia jest supinacja ( zwrot na zewnątrz), zgięcie barku w stawie barkowym i przedramienia w stawie łokciowym.
• mięsień barkowy zaangażowany w zgięcie przedramienia w stawie łokciowym.

Przegrody oddzielające zginacze od prostowników tworzą łóżka powięziowe. Tak więc zginacze znajdują się w przednim łożysku powięziowym, a zginacze w tylnym łożysku powięziowym.

Następujące mięśnie barku należą do grupy pleców:

• mięsień trójgłowy ramienia ma trzy głowy - przyśrodkową, boczną i długą. Jego funkcją jest wyprostowanie i zbliżenie barku do ciała, wyprostowanie przedramienia w stawie łokciowym.
• Mięsień łokcia bierze udział w prostowaniu przedramienia.

W realizacji ruchów wolnej kończyny górnej obok mięśni barku uczestniczą również mięśnie obręczy barkowej.

Do mięśni obręczy barkowej należą:

• deltoid;
• mięsień nadgrzebieniowy;
• mięsień podgrzebieniowy;
• mały okrągły mięsień;
• duży okrągły mięsień;
• mięsień podłopatkowy.

Kość ramienna

Kość ramienna jest najdłuższą kością w kończynie górnej. Pomimo swojej stosunkowo prostej budowy pełni bardzo ważne funkcje.

W kości ramiennej wyróżnia się następujące główne sekcje:

• głowa;
• ciało;
• anatomiczna szyja;
• szyja chirurgiczna;
• kłykcie;
• nadkłykcie.

Szyjka chirurgiczna kości ramiennej jest jej najwęższym i najbardziej wrażliwym miejscem, ponieważ warstwa korowa ( warstwa tkanki kostnej chroniąca kość) w tym obszarze jest bardzo cienka. W związku z tym często obserwuje się złamania szyjki chirurgicznej kości ramiennej.

staw barkowy

Jama stawowa łopatki i głowa kości ramiennej tworzą staw barkowy. Ponadto rozmiar jamy stawowej jest czterokrotnie mniejszy niż głowa kości ramiennej. To połączenie jest kuliste i ma wiele osi ruchu. Staw barkowy ma jedno główne więzadło zwane więzadłem kruczo-ramiennym. Jest również wzmocniony więzadłami stawowo-ramiennymi. Kapsułka stawu barkowego jest cienka i lekko rozciągnięta. Jest wzmocniony przez więzadło kruczo-ramienne, a także wplecione są w nie ścięgna niektórych mięśni znajdujących się w tym obszarze.

Staw barkowy jest wyłożony warstwą zwaną błoną maziową. Posiada bogate ukrwienie i unerwienie. Błona maziowa pełni funkcje ochronne, metaboliczne, syntetyczne ( powstawanie płynu maziowego) i funkcję tłumienia.

Staw barkowy zapewnia następujące rodzaje ruchów w stawach:

• pochylenie się;
• rozszerzenie;
• rzucać;
• uprowadzenie;
• zwróć się na zewnątrz i do wewnątrz ( supinacja i pronacja);
• Ruch okrężny.

Staw barkowy jest najbardziej ruchomym stawem ludzkiego ciała ze względu na swoje cechy anatomiczne. Z tego powodu najczęściej dochodzi do zwichnięć tego stawu.

Naczynia i nerwy barku

Ukrwienie okolicy barku odbywa się za pomocą tętnicy ramiennej, która jest kontynuacją tętnicy pachowej. W górnej jednej trzeciej części barku tętnica ramienna tworzy swoje największe odgałęzienie, tętnicę głęboką barku. Ta tętnica z kolei oddaje tętnicę poboczną środkową i tętnicę poboczną promieniową. Końcowymi gałęziami tętnicy ramiennej są tętnice łokciowa i promieniowa. Tętnicy ramiennej towarzyszy nerw pośrodkowy, który jednak nie oddaje gałęzi na ramieniu.

Odpływ żylny z okolicy barku odbywa się przez dwie żyły ramienne, które znajdują się w bliskiej odległości od tętnicy ramiennej. Żyły w okolicy barku przenoszą krew do żyły pachowej.

Unerwienie barku pochodzi z części podobojczykowej splotu ramiennego i jest reprezentowane przez następujące gałęzie:

• nerw mięśniowo-skórny, który unerwia przednią grupę mięśni barku;
• nerw promieniowy unerwia tylną grupę mięśni barku.

Ze względu na fakt, że nerw promieniowy przylega bezpośrednio do kości ramiennej ( znajduje się w rowku nerwu promieniowego na kości ramiennej), ze złamaniami trzonu, nerw ten może zostać uszkodzony przez odłamki.

Jakie struktury mogą ulec zapaleniu w ramieniu?

Procesy zapalne w okolicy barku mogą wystąpić wraz z porażką różnych obszarów.

Struktury najczęściej ulegające zapaleniu powodujące ból barku to:

• Błona maziowa stawu. Zapalenie błony maziowej może być związane z zapaleniem stawów, a także być izolowanym stanem patologicznym.
• mięśnie. Zapalenie mięśni może być zarówno niezależną chorobą ( zapalenie mięśni) oraz zjawisko wtórne będące konsekwencją urazów okolicy barku.
• Więzadła barkowe. Więzadła mogą ulec zapaleniu z powodu ich częściowego rozciągnięcia lub zerwania pod obciążeniem przekraczającym ich wytrzymałość.
• Staw barkowy. Staw barkowy może być zaogniony z powodu różnych chorób ( zapalenie stawów, dna moczanowa) lub z powodu kontuzji.
• Naczynia barkowe może być dotknięty zarówno razem z innymi naczyniami w układowym zapaleniu naczyń, jak i z powodu przyczyn lokalnych ( obrażenia).

Najczęstszą przyczyną zapalenia różnych struktur w okolicy barku jest uraz.

Główne przyczyny bólu barku

Ból barku może wystąpić zarówno w wyniku uszkodzenia tkanek w tym obszarze, jak i w wyniku chorób innych narządów, w których ból promieniuje do okolicy barku. Aby rozróżnić różne grupy chorób powodujących ból barku, konieczna jest ocena ruchomości stawu barkowego. Jeśli staw jest w pełni ruchomy, najprawdopodobniej ból powstał z powodu chorób narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej, chorób nerwów lub naczyń splotu ramiennego.

Głównymi przyczynami bólu barku są:

• Zwichnięcie barku, co wynika z dużego zakresu ruchu stawu barkowego. W przypadku zwichnięcia powierzchnie stawowe stawu barkowego częściowo lub całkowicie przestają się stykać.
• Złamanie kości ramiennej występuje 8 razy częściej niż zwichnięcie i towarzyszy mu, oprócz bólu barku, znaczne uszkodzenie otaczających tkanek.
• Zapalenie stawu barkowego (artretyzm) może być spowodowane urazem, infekcją, zaburzeniami metabolicznymi lub procesami autoimmunologicznymi.
• Zapalenie błony maziowej (zapalenie błony maziowej) może stanowić odrębną jednostkę chorobową lub towarzyszyć innym chorobom zapalnym stawu barkowego.
• Skręcenie barku zwykle występuje z urazem zwłaszcza urazy sportowe) gdy obciążenie więzadeł jest nadmierne.
• zapalenie mięśni (zapalenie mięśni) jest zwykle chorobą autoimmunologiczną.
• Ból korzeniowy powstają w wyniku ucisku korzeni nerwów rdzeniowych w rejonie odcinka C4. Bóle korzeniowe mają charakter segmentowy, to znaczy są zlokalizowane ściśle wzdłuż włókien dotkniętego nerwu.
• Zespół kompresji występuje na tle kompresji splotu ramiennego. Ten stan występuje częściej w przypadku guzów górnego płata płuc, tętniaka tętnicy pachowej.
• Zespół barku. Ta choroba jest dość rzadka. Dotyka zwykle osoby powyżej 50 roku życia.
• Choroby naczyniowe, które obejmują zakrzepicę, miażdżycę tętnic, zatorowość naczyń dostarczających krew do barku.

Sześć pierwszych wymienionych powodów występuje częściej i powoduje, że pacjenci najczęściej szukają wykwalifikowanej opieki medycznej.

Diagnostyka przyczyn bólu barku

Rozpoznanie przyczyn bólu w okolicy barku powinno obejmować kompleksowe badanie różnymi metodami klinicznymi, laboratoryjnymi i instrumentalnymi. Wynika to z faktu, że istnieje wiele przyczyn bólu w tym obszarze i konieczna jest diagnostyka różnicowa z dużą liczbą chorób.

Aby zdiagnozować przyczyny bólu w okolicy barku, można zalecić następujące metody badawcze:

• diagnostyka fizyczna;
• badanie immunologiczne krwi;
• badanie płynu maziowego;
• EKG ( elektrokardiografia);
• biopsja;
• elektromiografia;
• ultradźwięki ( ultrasonografia);
• badanie rentgenowskie;
• artropneumografia;
• diagnostyka radionuklidów.

Diagnostyka fizyczna
Badanie rozpoczyna się od przesłuchania pacjenta i zidentyfikowania dolegliwości. W takim przypadku można zidentyfikować przyczyny bólu barku lub czynniki predysponujące do ich wystąpienia.

Podczas przesłuchania pacjenta należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

• charakterystyka bólu;
• czas i warunki, w jakich się pojawia;
• objawy towarzyszące bólowi;
• obecność szkodliwych czynników zawodowych;
• historia traumy ( Historia medyczna).

Następnie lekarz zaczyna badać pacjenta. Podczas badania bardzo ważne jest określenie ruchomości stawu, ponieważ przy dużej liczbie patologii, którym towarzyszy ból barku, staw barkowy pozostaje nieruchomy. W przypadku zachowania ruchomości lekarz ocenia zakres ruchu w stawie barkowym. Oceniane jako aktywne ruchy ( wykonywane przez lekarza) i pasywne ( wykonywane przez pacjenta). Ocena zakresu ruchu pozwala na identyfikację patologii mięśni, ścięgien i nerwów. W takim przypadku ruchy mogą być zarówno ograniczone, jak i nadmierne.

Ważne jest również wykluczenie patologii serca, w których ból często promieniuje do barku. Aby to zrobić, lekarz wykonuje badanie dotykowe, perkusję i osłuchiwanie. W chorobach niektórych narządów wewnętrznych ból może rozprzestrzeniać się również w okolicy barku ( ból w lewym ramieniu z zapaleniem trzustki). W przypadku podrażnienia przepony, zapalenia opłucnej ból może również promieniować do barku. Z tego powodu należy zorganizować zintegrowane podejście do diagnostyki bólu barku, aby metody diagnostyczne mogły w pełni objąć możliwe przyczyny bólu.

Ogólna analiza krwi
Pełna morfologia krwi nie daje konkretnych wyników w przypadku bólu barku, ale jej wyniki można wykorzystać do oceny ogólnego stanu organizmu. Najbardziej prawdopodobne zmiany w ogólnej analizie to wzrost poziomu leukocytów i OB ( szybkość sedymentacji erytrocytów) . Liczba leukocytów wzrasta, gdy w organizmie dochodzi do infekcji, co może również objawiać się bólem w okolicy barku ( np. zakaźne zapalenie mięśni). ESR jest wskaźnikiem obecności procesu zapalnego w organizmie i wskazuje na konieczność poszukiwania ogniska zapalnego bardziej specyficznymi metodami.

Chemia krwi
W biochemicznym badaniu krwi można wykryć patologiczne zmiany wskaźników, które są bardziej specyficzne dla diagnozowania bólu barku.

Wskaźniki biochemicznego badania krwi, które są ważne w diagnozowaniu bólu barku, obejmują:

• Fosfokinaza kreatynowa. Enzym ten występuje w dużych ilościach w komórkach mięśniowych. Wzrost poziomu fosfokinazy kreatynowej we krwi obserwuje się często w zmianach pourazowych i zapalnych mięśni szkieletowych.
• aldolaza można zwiększyć w przypadku postępującej dystrofii mięśniowej, zawału mięśnia sercowego. Stopień wzrostu poziomu tego enzymu jest wprost proporcjonalny do stopnia uszkodzenia tkanki, czyli im silniejsze uszkodzenie, tym wyższy poziom aldolazy we krwi.
• transaminazy. ALT ( aminotransferaza alaninowa) i AST ( aminotransferaza asparaginianowa) znajdują się w dużych ilościach w mięśniach. Kiedy tkanka mięśniowa jest uszkodzona, komórki mięśniowe uwalniają duże ilości ALT do krwi.
• Kwas moczowy. Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi nazywa się hiperurykemią i występuje w przebiegu dnawego zapalenia stawów.
• LDH ( dehydrogenaza mleczanowa) jest enzymem, który znajduje się w prawie wszystkich komórkach ciała, ale jest najbardziej aktywny w komórkach mięśni szkieletowych. Wzrost aktywności LDH we krwi obserwuje się w przypadku uszkodzenia lub zniszczenia komórek mięśniowych.

Immunologiczne badanie krwi
Badanie immunologiczne krwi pozwala ocenić zarówno ogólny stan odporności, jak i określić specyficzne markery niektórych chorób. Metoda ta ma szczególne znaczenie w diagnostyce chorób autoimmunologicznych.

Najczęściej zalecane oznaczanie następujących wskaźników immunologicznego badania krwi:

• Przeciwciała specyficzne dla zapalenia mięśni. Określenie aktywności tych przeciwciał jest niezbędne do rozpoznania zapalenia mięśni.
• Czynnik reumatoidalny są autoprzeciwciałami klasy Ig M, które są syntetyzowane przez układ odpornościowy organizmu. Autoprzeciwciała, myląc tkanki ciała z obcymi czynnikami, uszkadzają je. Czynnik reumatoidalny w większości przypadków potwierdza rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Antystreptolizyna-O- Są to przeciwciała wytwarzane przez organizm w celu zwalczania infekcji paciorkowcami, w których paciorkowce beta-hemolityczne syntetyzują streptolizynę-O. Ten wskaźnik jest ważny w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów, które występuje jako powikłanie wcześniejszej infekcji paciorkowcowej.

Płyn maziowy jest syntetyzowany przez błonę maziową stawu. Jest bardzo wrażliwy na zmiany zachodzące w stawie, zwłaszcza na zmiany o charakterze zapalnym i dystroficznym. Pobieranie mazi stawowej wykonuje się podczas nakłucia stawu lub artroskopii diagnostycznej.

Analiza płynu maziowego obejmuje następujące rodzaje badań:

• Analiza makroskopowa i badanie właściwości biochemicznych. Obejmuje to określenie koloru, przezroczystości, ilości, gęstości, obecności osadu, zmętnienia.
• Analiza mikroskopowa. Cytoza jest określona ( zawartość elementów komórkowych), badanie rodzimego ( na które nie mają wpływu barwniki i utrwalacze) i wybarwiony preparat. Podczas badania natywnego lub barwionego preparatu można wykryć leukocyty, limfocyty, ragocyty ( komórki pojawiające się w reumatoidalnym zapaleniu stawów), kryształy. Zwykle w płynie maziowym liczba komórek wynosi 0,1 - 0,5 x 10 9 / l. Gdy w stawie zachodzi proces patologiczny, cytoza wzrasta.
• Analiza mikrobiologiczna przeprowadza się w celu wykrycia mikroorganizmów chorobotwórczych, które mogą być przyczyną procesów patologicznych w stawie.

Badanie płynu maziowego jest nieodzowną metodą w diagnostyce zapalenia błony maziowej, zapalenia stawów i innych zmian chorobowych stawu barkowego.

EKG
Elektrokardiogram to metoda badania czynności elektrycznej serca. Na EKG pojawiają się odchylenia od normy z patologicznymi zmianami w pracy serca. Ważne jest jak najszybsze wykonanie EKG w celu wykluczenia niektórych chorób serca ( zawał serca, dusznica bolesna).

Biopsja
Biopsja jest metodą badawczą, w której do celów diagnostycznych wybiera się określone tkanki ciała ludzkiego. Materiał pobrany do badań nazywa się biopsją. Laboratoria przeprowadzają badania histologiczne i cytologiczne ( analiza składu komórek) badania biopsyjne.

Wskazaniem do biopsji jest podejrzenie powstania guza, uszkodzenia tkanki mięśniowej. Wybór taktyki leczenia w dużej mierze zależy od wyników biopsji.

Elektromiografia
Elektromiografia jest bardzo cenną metodą diagnozowania uszkodzeń tkanki mięśniowej. Urządzenie, za pomocą którego rejestruje się potencjały bioelektryczne powstające w mięśniach, nazywa się elektromiografem, a wyniki są wyświetlane w postaci elektromiogramu. Elektromiogram jest rejestrowany za pomocą elektrod, które są zamocowane w badanym obszarze. Za pomocą tej metody można określić lokalizację, rozmieszczenie, charakter zmiany i monitorować dynamikę procesu patologicznego.

ultradźwięk
Ultradźwięki są przepisywane do badania narządów jamy brzusznej, w których chorobach w niektórych przypadkach ból rozprzestrzenia się na okolice barku. Takie choroby to zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki.

Szczególną rolę w diagnostyce przyczyn bólu barku przypisuje się diagnostyce ultrasonograficznej stawu barkowego. Ultradźwięki stawu barkowego są przepisywane przy urazach barku, chorobach zapalnych i zwyrodnieniowych stawu. Metoda jest wysoce pouczająca, nieszkodliwa i dostępna w prawie wszystkich placówkach medycznych.

Badanie rentgenowskie jest dość często stosowane w przypadku urazów okolicy barku. Szczególnie często radiografia jest przepisywana w przypadku złamań, zwichnięć i zmian zwyrodnieniowych kości lub stawu.

Wskazaniami do badania rentgenowskiego okolicy barku są następujące objawy, które pojawiły się w okolicy barku:

• ból;
• obrzęk;
• odkształcenie;
• ograniczenie mobilności.

Artroskopia
Artroskopia to specyficzna metoda badania stawu barkowego. Metodę tę można wykorzystać zarówno do celów diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Artroskopię wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W okolicy stawu wykonuje się dwa małe nacięcia, przez które wprowadza się instrumenty i kamerę wideo do jamy stawowej. Za pomocą artroskopii można wykryć zmiany patologiczne w chrząstce, więzadłach stawu barkowego, uszkodzenia powierzchni stawowych i błony maziowej. Również przy artroskopii możliwe jest wyselekcjonowanie materiału biologicznego do badań.

tomografia komputerowa
tomografia komputerowa ( tomografia komputerowa) jest przepisywany na ból barku niewiadomego pochodzenia ( pochodzenie), przy niskiej zawartości informacji innych metod diagnostycznych. Ta metoda jest bardzo pouczająca w badaniu kości ramiennej i struktur stawowych. Tomografię komputerową można wykonać z kontrastem (np. podanie środka kontrastowego), co pozwala na jeszcze lepszą wizualizację badanych tkanek.

MRI
MRI to wysoce pouczająca metoda diagnostyczna, która pozwala wykryć nawet najmniejsze zmiany w prawie wszystkich strukturach okolicy barku. Za pomocą tej metody można zdiagnozować zmiany patologiczne w mięśniach barku, ścięgnach barku, obecność formacji nowotworowych, zmiany zwyrodnieniowe tkanek. MRI dostarcza więcej informacji w badaniu tkanek miękkich, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej, która dostarcza więcej informacji w badaniu kości i stawów.

Artropneumografia
Artropneumografia jest metodą badania stawu polegającą na wprowadzeniu gazu do jego jamy ( tlen medyczny) po jej przebiciu. Artropneumografia pozwala ocenić stan torebki stawowej, więzadeł.

Angiografia
Angiografia jest rodzajem badania rentgenowskiego. Za pomocą tej metody można zbadać stan naczyń krwionośnych i przepływ krwi, wykryć zmiany patologiczne w naczyniach w okolicy barku.

Diagnostyka radionuklidów
diagnostyka radionuklidów ( scyntygrafia) jest metodą badawczą opartą na zdolności tkanek do wchłaniania radionuklidów ( w tym przypadku zwykle stosuje się technet) i późniejsze skanowanie. Wyniki badania są wyświetlane na monitorze. Największa liczba znaczników ( radionuklid) gromadzi się w obszarze dotkniętego stawu. Na tej podstawie możemy mówić o obecności w nim patologii.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli boli mnie ramię?

Ból barku może leczyć wielu różnych specjalistów. To zależy od przyczyny tego objawu.

Lekarze, do których należy zgłosić się z powodu bólu barku, obejmują:

• lekarz rodzinny;
• traumatolog;
• neuropatolog;
• ortopeda;
• reumatolog.

Najczęściej bólem barku zajmują się traumatolodzy. Wynika to z faktu, że najczęstszą przyczyną bólu w tej okolicy są różnego rodzaju urazy. Lekarz rodzinny zwykle leczy wolno postępujący, uporczywy ból barku, po czym lekarz rodzinny stawia diagnozę i kieruje do specjalisty o odpowiednim profilu. Neurolog zajmuje się bólem barku, gdy jest on związany z uciskiem korzeni nerwowych lub innym uszkodzeniem nerwów unerwiających okolice barku. Jeśli ból barku jest spowodowany chorobami autoimmunologicznymi i ogólnoustrojowymi, konieczna jest konsultacja z reumatologiem. W przypadku bólu barku, w celu wykluczenia innych możliwych chorób i powikłań, pacjent często kierowany jest do innych specjalistów - kardiologa, specjalisty chorób zakaźnych, chirurga itp.

Zwichnięcie barku

Spośród wszystkich zdiagnozowanych zwichnięć najczęściej występują zwichnięcia stawu barkowego – ponad 50% przypadków. Zwiększoną częstość zwichnięć tego stawu tłumaczy się anatomiczną cechą stawu barkowego. Zwichnięcie stawu barkowego może wystąpić w wyniku bezpośredniego lub pośredniego działania czynnika urazowego. Mechanizm pośredni jest najczęstszy i polega na upadku na ramię lub łokieć. Bezpośredni mechanizm występowania zwichnięcia stawu barkowego występuje, gdy bark jest uderzany z przodu lub z tyłu, podczas upadku na bark. Bezpośredni mechanizm występuje w bardzo rzadkich przypadkach.

Klasyfikacja zwichnięć stawu barkowego jest następująca:

• Zwichnięcia przednie, które stanowią ponad 95% zwichnięć barku. Zwichnięcia przednio-wewnętrzne mogą być przedkrukowate, podkrukowate i podobojczykowe. Aktywne ruchy w stawie są całkowicie nieobecne.
• Dyslokacje tylne może być podbarkowy lub podgrzebieniowy.
• Dyslokacje przednio-dolne.

Jakie struktury ulegają zapaleniu podczas zwichnięcia stawu barkowego?

Kiedy ramię jest zwichnięte, dochodzi do całkowitego lub częściowego naruszenia kontaktu między jamą panewkową łopatki a głową kości ramiennej. Zwichnięcie dotyczy zarówno struktur stawu, jak i otaczających go tkanek. Spośród struktur tworzących staw często dochodzi do stanu zapalnego w torebce maziowej, więzadłach i powierzchniach stawowych. Ze struktur okołostawowych często dotyczy to mięśni, ścięgien, naczyń i nerwów, które mogą być ściśnięte lub rozerwane.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować w sprawie zwichnięcia stawu barkowego?

W przypadku zwichnięcia stawu barkowego możesz skontaktować się z traumatologiem lub ortopedą. Można również wezwać pogotowie ratunkowe, które udzieli pierwszej pomocy, przeprowadzi unieruchomienie transportowe oraz przetransportuje pacjenta do szpitala w celu dalszego leczenia.

Diagnostyka zwichnięcia stawu barkowego

Każdy typ zwichnięcia ma swoje własne cechy diagnostyczne, które umożliwiają diagnostykę różnicową. Rozpoznanie zwichnięcia stawu barkowego opiera się na subiektywnych i obiektywnych objawach klinicznych, które często umożliwiają postawienie diagnozy bez przepisywania dodatkowych metod instrumentalnych.

Rozpoznanie zwichnięcia stawu barkowego opiera się na następujących danych:

• Dane historii. W przypadku zwichnięcia pacjenci skarżą się na silny nieznośny ból w okolicy stawu, który może następnie promieniować na sąsiednie obszary. Ból nasila się wraz z ruchem nawet przy najmniejszej zmianie pozycji dłoni lub ciała). Następnie ból stopniowo zaczyna ustępować i od 2 do 3 tygodni słabnie ( nawet jeśli zwichnięcie nie zostało zmniejszone z jakiegokolwiek powodu). Równolegle z bólem dochodzi do dysfunkcji stawu, bólu mięśni.
• Badanie pacjenta. Badanie ujawnia deformację dotkniętego obszaru. Lekarz określa również ruchomość stawu barkowego, wrażliwość i ruchomość palców.
• Na zdjęciu rentgenowskim w obecności zwichnięcia odnotowuje się całkowite oddzielenie powierzchni stawowych stawu, aw przypadku podwichnięć odnotowuje się ich częściowe oddzielenie. Wykonuje się również diagnostykę rentgenowską zwichnięć, aby upewnić się, że zwichnięciu nie towarzyszy złamanie ( oderwanie fragmentów kości od zakończeń stawowych).

Czy można leczyć zwichnięty staw barkowy w domu?

Leczenie zwichniętego stawu barkowego powinno być prowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza. Leczenie zwichnięcia polega na jego nastawieniu, po czym konieczne jest zapewnienie kończynom odpoczynku na okres rekonwalescencji. Bardzo często ludzie próbują skorygować zwichnięcie w domu, co prowadzi do poważnych konsekwencji. W niektórych przypadkach wykonuje się unieruchomienie gipsowe lub leczenie chirurgiczne. Dzieje się tak w trudnych przypadkach z poważnym uszkodzeniem otaczających tkanek. Moment utwardzenia należy sprawdzić metodą rentgenowską.

Podczas transportu pacjenta do szpitala konieczne jest wykonanie unieruchomienia transportowego za pomocą specjalnych szyn. Jeśli nie ma opon, stosuje się improwizowane środki odpowiednie dla takiego przypadku ( szalik, kawałek materiału).
Redukcja zwichnięcia przeprowadzana jest w znieczuleniu, które w zależności od przypadku może być miejscowe lub ogólne. Nieprzestrzeganie zasad redukcji prowadzi do poważnych powikłań – powtarzających się zwichnięć, uszkodzeń naczyń krwionośnych i nerwów.

Istnieje wiele metod zmniejszania zwichniętego stawu barkowego. Wybór jednej lub drugiej techniki zależy od rodzaju zwichnięcia.

Do najczęstszych metod nastawiania zwichniętego stawu barkowego należą:

• Metoda Hipokratesa. Ta metoda jest stosowana głównie w przypadku zwichnięć przednio-dolnych barku. W tej metodzie pacjent leży na plecach, a lekarz siedzi obok niego. Lekarz bierze kontuzjowaną kończynę i ciągnie ją, jednocześnie opierając piętę o pachę pacjenta. Po wprowadzeniu pod pachę zakłada się wałek i unieruchamia kończynę.
• Metoda Janelidze. Aby zastosować tę technikę, pacjent musi położyć się na krawędzi kanapy na boku, tak aby chore ramię było w stanie zawieszenia. W tej pozycji pacjent powinien leżeć przez 10-15 minut, aby rozluźnić mięśnie obręczy barkowej. Następnie lekarz zgina kończynę w stawie łokciowym pod kątem prostym, jednocześnie rozciągając i lekko obracając ( obracanie) przedramię.
• metoda Kochera. Ta metoda jest stosowana w przypadku zwichnięć przednich i jest przeprowadzana w 4 etapach. Pacjent jest w pozycji siedzącej. Redukcja zwichnięcia metodą Kochera jest bardziej traumatyczna, dlatego stosuje się ją, gdy niemożliwe jest wykonanie powyższych metod.
• Metoda Moty jest bardziej wszechstronny i może być stosowany do każdego rodzaju zwichnięcia.

Po redukcji zwichnięcia należy upewnić się, że manipulacja została przeprowadzona z wysoką jakością i osiągnięty został zamierzony efekt. Aby to zrobić, istnieją kryteria, według których można określić skuteczność redukcji.

Kryteria skutecznej redukcji zwichnięcia są następujące:

• dźwięk „kliknięcia” w stawie;
• rentgenowskie potwierdzenie redukcji;
• przywrócenie funkcji stawów, możliwość pełnego zakresu ruchu.

Jak leczy się zwichnięcie barku w domu?

Po repozycji stawu pacjent może zostać odesłany do domu. W domu leczenie jest kontynuowane i polega na unieruchomieniu i rehabilitacji.

Unieruchomienie stawu wykonuje się w celu zapewnienia stawowi odpoczynku i stworzenia dogodnych warunków do gojenia stawu i tkanek miękkich uszkodzonych podczas zwichnięcia. Zwykle staw jest unieruchomiony średnio na 3-4 tygodnie.

Leczenie rehabilitacyjne polega na leczniczej kulturze fizycznej, ćwiczeniach terapeutycznych, fizjoterapii, zabiegach termicznych itp. Rehabilitację prowadzi się czynnie po okresie unieruchomienia. Trwa około 2-3 tygodni. Tak więc, przy odpowiednim leczeniu, pełna zdolność do pracy zostaje przywrócona w ciągu 5-6 tygodni.

Złamanie jako przyczyna bólu barku

Złamanie kości ramiennej jest naruszeniem jej integralności. Złamaniu kości ramiennej towarzyszy silny ból, który ogranicza ruchomość kończyny. Do złamania może dojść w wyniku bezpośredniego lub pośredniego działania czynników urazowych. Najczęstsze złamania są wynikiem urazu pośredniego. Ten stan patologiczny może również wystąpić na tle niektórych patologii, które charakteryzują się zmniejszeniem wytrzymałości tkanki kostnej ( osteoporoza).

Istnieją następujące rodzaje złamań kości ramiennej:

• Złamanie bliższej. Ta kategoria obejmuje złamania następujących struktur: głowy, szyi anatomicznej, szyi chirurgicznej, guzków kości ramiennej. W 45% wszystkich złamań kości ramiennej występują złamania odcinka bliższego.
• Złamanie trzonu macicy jest dość rzadki.
• Złamanie dystalne może dotyczyć następujących struktur - kłykcia, nadkłykcia, przestrzeni międzykłykciowej. Złamania dystalne częściej występują u dzieci. Ból w dalszym złamaniu odczuwany jest w okolicy stawu łokciowego.

Jakie struktury ulegają zapaleniu w złamaniu kości ramiennej?

Z reguły przy złamaniu kości ramiennej, niezależnie od jej lokalizacji, dochodzi do uszkodzenia i zapalenia kości, struktur stawu barkowego i tkanek miękkich. W niektórych przypadkach złamanie może być powikłane zapaleniem kości i szpiku, które wpływa na kość i szpik kostny.

Do jakiego lekarza powinienem się zgłosić w przypadku złamania kości ramiennej?

Zwykle pierwszym lekarzem zwykle konsultowanym w przypadku złamań jest lekarz medycyny ratunkowej. To on ocenia stan pacjenta, stawia wstępną diagnozę, zapewnia transport unieruchomienie pacjenta i jego transport do specjalistycznej placówki medycznej. Takimi placówkami są z reguły szpitale urazowe, które wykonują kompleksową diagnostykę i leczenie pacjenta.

Rozpoznanie złamania kości ramiennej

Rozpoznanie złamania kości ramiennej zwykle nie jest trudne i polega na dokładnym badaniu fizykalnym pacjenta i wyznaczeniu prześwietlenia.

Metody diagnozowania złamań kości ramiennej to:

• Badanie lekarskie. Objawami wskazującymi na obecność złamania są ból i upośledzenie funkcji kończyny, które pojawiają się bezpośrednio po złamaniu. Również złamaniu towarzyszy obrzęk i krwiaki, które nieco później dołączają do obrazu klinicznego. dochodzi do deformacji kończyn. Pacjent jest zwykle w wymuszonej pozycji ( błagalna postawa).
• Badanie rentgenowskie. Na zdjęcie rentgenowskie złamań składają się następujące elementy – linia złamania, obecność odłamów kostnych oraz ich przemieszczenie ( poprzeczny, podłużny, ukośny itp.). Powtarzane zdjęcia rentgenowskie są wykonywane w celu monitorowania leczenia i podejrzenia powikłań związanych ze złamaniem.

Zwykle wystarczą te dwa etapy badań. Jeśli dane dotyczące uszkodzenia kości uzyskane przy użyciu powyższych metod są wątpliwe, a także w celu wykluczenia innych patologii lub oceny stopnia uszkodzenia otaczających tkanek, można zalecić nowoczesne metody badawcze, takie jak CT, MRI, scyntygrafia kości. Metody te dają więcej informacji i pozwalają na bardziej szczegółową ocenę lokalizacji i rozległości zmiany.

Czy można wyleczyć złamaną kość ramienną w domu?

Możliwość leczenia w warunkach domowych rozpatrywana jest w każdym przypadku indywidualnie i zależy od wielu czynników - umiejscowienia złamania, uszkodzenia otaczających tkanek, obecności odłamów kostnych i ich przemieszczenia, stanu pacjenta. Pacjent zwykle wymaga hospitalizacji.

Celem leczenia złamania jest nie tylko przywrócenie integralności anatomicznej kości ramiennej ( fuzja fragmentów), ale także powrót do sprawności. Dlatego należy zorganizować zintegrowane podejście do leczenia.

Ogólnie leczenie złamania kości ramiennej może być zachowawcze lub chirurgiczne. Leczenie zachowawcze polega na zapewnieniu unieruchomienia uszkodzonej kończyny. Ta metoda leczenia jest z reguły stosowana w przypadku złamań bez przemieszczania fragmentów. Unieruchomienie wykonuje się za pomocą szyny gipsowej lub bandaża piersiowo-ramiennego. W złamaniach z przemieszczeniem odłamów wykonuje się porównanie zamknięte, a następnie unieruchomienie gipsowe. Jeśli zamknięta repozycja ( porównanie) nie można przeprowadzić, konieczne jest wykonanie tej manipulacji metodą chirurgiczną.

Leczenie chirurgiczne przeprowadzane jest wyłącznie w specjalistycznym szpitalu i polega na porównaniu i osteosyntezie ( mocowanie fragmentów za pomocą specjalnych płytek, śrub, igieł dziewiarskich), mocowanie za pomocą urządzeń do mocowania zewnętrznego. Po pomyślnym porównaniu, potwierdzonym objawami radiologicznymi i ustabilizowaniu się stanu, pacjent zostaje wypisany ze szpitala i kontynuuje leczenie w domu.

Czas trwania unieruchomienia kończyny w przypadku złamania w dużej mierze zależy od umiejscowienia złamania.

Warunki unieruchomienia kończyny w przypadku złamania kości ramiennej

Jak leczy się złamanie kości ramiennej w domu?

W domu należy stosować się do zaleceń i zaleceń lekarza, zapewniając spokój kończynom i eliminując stres. Jeśli pojawia się ból, lekarz przepisuje środki przeciwbólowe ( leki przeciwbólowe).

Ostatnim etapem leczenia złamania jest okres pounieruchomienia ( okres po zakończeniu unieruchomienia kończyny) i rehabilitacja ( Naprawczy), które są bardzo ważne dla regeneracji kończyny z funkcjonalnego punktu widzenia.

Przyczyny zapalenia stawów barkowych są liczne. Co więcej, różne przyczyny mogą prowadzić do różnych postaci zapalenia stawów.

Głównymi przyczynami zapalenia stawu barkowego są:

• Zaburzenia metaboliczne ( dna);
• uraz;
• infekcje;
• związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe stawów.

Istnieje wiele różnych form zapalenia stawów, ale wszystkie mają wspólną cechę: ból, zaczerwienienie, obrzęk i ograniczenie ruchu w stawie barkowym.

Główne formy zapalenia stawu barkowego to:

• Reumatoidalne zapalenie stawów to przewlekła choroba ogólnoustrojowa charakteryzująca się zapaleniem stawów, a także zapaleniem błony maziowej. Najczęściej u osób powyżej 50 roku życia. Etiologia tej choroby jest niejasna, a mechanizm występowania uważa się za autoimmunologiczny. Zapalenie stawu barkowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów występuje jakiś czas po zapaleniu stawów ręki. Jednak w niektórych przypadkach pierwszym stawem dotkniętym zapaleniem stawów jest staw barkowy.
• Dnawe zapalenie stawów. Stawem najczęściej dotkniętym dną moczanową jest duży palec u nogi, ale może to również dotyczyć stawu barkowego. Ból barku z dną moczanową objawia się napadami rozdzierającego i nieznośnego bólu, szczególnie w nocy. Dna występuje z powodu niedożywienia i zaburzeń metabolicznych.
• Posttraumatyczne zapalenie stawów występuje z zapalnym uszkodzeniem struktur stawu w wyniku działania czynników traumatycznych ( uderzyć, upaść). Zwykle towarzyszy temu ograniczenie ruchomości w stawie barkowym, silny ból, zaczerwienienie i obrzęk okolicy barku.
• Zapalenie kości i stawów. Częstość diagnozowania tej choroby wzrasta wraz z wiekiem. Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje z powodu zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w stawie barkowym. Chrząstka szklista bierze udział w procesie patologicznym. Ból w chorobie zwyrodnieniowej stawu barkowego zwykle występuje po obciążeniu stawu.
• zakaźne zapalenie stawów może wystąpić, gdy patogenne mikroorganizmy dostaną się do stawu barkowego z innych ognisk w ciele lub przez bezpośrednią infekcję ( z otwartym złamaniem). W niektórych przypadkach identyfikacja pierwotnego ogniska infekcji jest niemożliwa.

Jakie struktury ulegają zapaleniu w zapaleniu stawu barkowego?

W przypadku zapalenia stawów dochodzi do zapalenia wszystkich struktur anatomicznych stawu barkowego. Przede wszystkim dochodzi do uszkodzenia błony maziowej, czemu towarzyszy wzrost wydzielania płynu dostawowego. Ponadto w proces zaangażowana jest torebka stawowa, chrząstka, a proces może nawet przejść do tkanki kostnej. W tym samym czasie może to również dotyczyć innych stawów i narządów. W takim przypadku zmiany zachodzące w stawach z reguły są nieodwracalne.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku zapalenia stawów barkowych?

Reumatolodzy i lekarze rodzinni zwykle leczą zapalenie stawów. Aby wyjaśnić diagnozę lub wykluczyć zmiany chorobowe innych narządów, może być konieczna konsultacja z innymi specjalistami - kardiologiem, specjalistą chorób zakaźnych. Również pacjent z zapaleniem stawów może zostać skierowany do traumatologa lub ortopedy. W dużych klinikach mogą być artrolodzy, którzy zajmują się wyłącznie problemami stawów.

Diagnoza zapalenia stawów barku

Rozpoznanie zapalenia stawów stawu barkowego obejmuje wiele różnych metod.

Metody diagnozowania zapalenia stawów stawu barkowego to:

• Ostrożne zbieranie historii. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy pacjent nie miał zakażenia paciorkowcami 3 tygodnie temu. Zwróć także uwagę na obecność urazów w okolicy barku w historii. Argumentem w ustaleniu rozpoznania zapalenia stawu barkowego może być również wiek pacjenta.
• Badanie pacjenta. Podczas badania ujawniają się wszystkie oznaki zapalenia stawu - zaczerwienienie, obrzęk, bolesność, naruszenie jego funkcji.
• Analiza krwi. Aby zdiagnozować zapalenie stawów, zaleca się ogólne badanie krwi, w którym lekarz w przypadku zapalenia stawów jest najbardziej zainteresowany takimi wskaźnikami, jak leukocyty i ESR. Aby potwierdzić rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów, obowiązkowe są testy reumatyczne, które obejmują wskaźniki takie jak czynnik reumatoidalny, antystreptolizyna-O, CRP ( Białko C-reaktywne). Aby zdiagnozować dnawe zapalenie stawów, konieczne jest określenie poziomu kwasu moczowego.
• Badanie rentgenowskie zwykle w dwóch projekcjach. Radiograficzne objawy zapalenia stawów to nieznaczne zwężenie przestrzeni stawowej, obecność osteofitów na powierzchni stawowej kości ramiennej, osteoporoza. W miarę postępu choroby dochodzi do znacznego zwężenia szpary stawowej, pogłębia się osteoporoza i pojawiają się ogniska destrukcji tkanki kostnej.
• ultradźwięk jest wysoce pouczającą metodą wczesnego wykrywania zapalenia stawów, a także testowania efektu przepisanej terapii. Ultradźwięki pozwalają ocenić nasilenie procesu patologicznego. W tym badaniu występuje pogrubienie błony maziowej, wzrost tworzenia się płynu śródstawowego. Również w niektórych przypadkach torbiele maziowe są wykrywane podczas USG.
• Artroskopia pozwala ocenić stan stawu i pobrać próbkę mazi stawowej do późniejszej analizy.
• Badanie płynu maziowego w zapaleniu stawów dostarcza bardzo ważnych danych diagnostycznych. Po pierwsze, w przypadku zapalenia stawów kolor płynu maziowego zmienia się z jasnożółtego na jasnobrązowy, bursztynowy, czerwony. Staje się również półprzezroczysty lub mętny, pojawia się osad, który jest wskaźnikiem wysokiej aktywności procesu zapalnego w stawie. cytoza ( zwiększona zawartość pierwiastków) znacznie wzrasta ( dziesięć razy). W zapalnej chorobie stawów neutrofile dominują w płynie maziowym ( do 90%), którego udział wynosi zwykle 1–2%. Przy zwyrodnieniowym uszkodzeniu stawu liczba limfocytów wzrasta nawet o 85%. W przypadku dnawego zapalenia stawów w płynie maziowym można znaleźć kryształy monomoranu sodu.
• tomografia komputerowa. CT pokazuje zmiany morfologiczne w stawie barkowym i kości, jeśli jest zaangażowany w proces patologiczny.
• MRI pozwala ocenić stopień uszkodzenia tkanek miękkich.
• Scyntygrafia ujawnia lokalizację i stopień uszkodzenia objętego stanem zapalnym stawu na skutek zwiększonej kumulacji radiofarmaceutyków w tym obszarze ( radiofarmaceutyczny).

Czy można leczyć artretyzm stawu barkowego w domu?

Leczenie zapalenia stawów barku zależy od rodzaju zapalenia stawów, przyczyny i ciężkości. Na początkowych etapach leczenie można przeprowadzić w domu za pomocą tabletek. W cięższych przypadkach wymagane są zastrzyki do jamy stawowej, operacja, laseroterapia.

Chirurgiczne leczenie zapalenia stawów stawu barkowego polega na następujących interwencjach:

• Artroskopia ma ogromne zalety w porównaniu z otwartymi interwencjami chirurgicznymi, ponieważ przy zastosowaniu tej metody czas rekonwalescencji i pobytu pacjenta w szpitalu ulega kilkukrotnemu skróceniu, a sama metoda jest minimalnie traumatyczna.
• Artroplastyka to operacja wykonywana w celu przywrócenia funkcji stawu. W tym celu stosuje się specjalne plastikowe, metalowe protezy.

Jak leczy się artretyzm stawu barkowego w domu?

Zapalenie stawu barkowego to choroba, która wymaga długotrwałego leczenia. Często całkowite wyleczenie nie jest możliwe, dlatego działania terapeutyczne mają na celu utrzymanie stanu w chwili obecnej i zapobieganie wystąpieniu powikłań.

W domu pacjenci powinni przestrzegać przepisanego przez lekarza leczenia, które składa się z następujących elementów:

• tryb;
• farmakoterapia;
• fizjoterapia.

Tryb
Reżim w zapaleniu stawów polega na zapewnieniu odpoczynku kończyny i stawu, co jest szczególnie ważne, gdy proces ten jest bardzo aktywny. Po ustąpieniu bólu zaleca się stopniowe rozpoczęcie wykonywania określonych ćwiczeń.

Dieta
Dieta polega na unikaniu niektórych pokarmów bogatych w puryny w przypadku dny moczanowej. Ponadto, aby wzmocnić ogólną siłę, zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w witaminy. Innym kierunkiem diety na zapalenie stawów jest wykluczenie pokarmów przyczyniających się do otyłości w celu zmniejszenia obciążenia stawu. Oczywiście dietę należy łączyć z ćwiczeniami.

Przyjmowanie leków
Leki odgrywają dużą rolę w leczeniu zapalenia stawu barkowego.
Wszystkie przyjmowane leki muszą być przepisane przez lekarza.

W przypadku zapalenia stawu barkowego można przepisać następujące grupy leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, aspiryna) przyczyniają się do osłabienia procesu zapalnego i łagodzą ból. Jednak długotrwałe stosowanie tych leków jest obarczone powikłaniami ze strony przewodu pokarmowego z powodu podrażnienia błony śluzowej żołądka.
• Kortykosteroidy (prednizolon). Powołanie leków z tej grupy należy wykonać z dużą ostrożnością ze względu na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
• Antybiotyki są przepisywane na zakaźną etiologię zapalenia.

Fizjoterapia
Gimnastyka lecznicza odgrywa ważną rolę w odbudowie stawu po jego zapaleniu, a także w maksymalnym przywróceniu jego funkcji. Gimnastykę należy rozpocząć od zmniejszenia aktywności procesu patologicznego, aby nie zranić go jeszcze bardziej.

Zapalenie błony maziowej jako przyczyna bólu barku

Zapalenie błony maziowej jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy ból i występuje przede wszystkim w starszym wieku lub długotrwałym przeciążeniu stawu barkowego. Proces zapalny zwykle rozwija się po długotrwałym obciążeniu stawu, co może być związane z aktywnością zawodową lub uprawianiem sportu. Zapalenie może rozprzestrzenić się na tkankę łączną i struktury kostne. Zapalenie błony maziowej może być ostre lub przewlekłe. Ze względu na stopniowe rozprzestrzenianie się procesu patologicznego ostre zapalenie błony maziowej może stać się przewlekłe.

U osób starszych zdolność regeneracyjna tkanek jest ograniczona i często stawy „zużyją się” i tracą swoje właściwości amortyzujące, co z reguły prowadzi do wystąpienia zapalenia błony maziowej. Często zapalenie błony maziowej rozwija się jednocześnie z innymi chorobami zapalnymi, którym towarzyszy ból barku ( artretyzm), co utrudnia rozpoznanie tej choroby, ponieważ obie te choroby powodują podobne objawy. Istnieje również izolowana postać zapalenia błony maziowej, która jest chorobą niezależną. W początkowych stadiach choroba często przebiega bezobjawowo. Kliniczne i parakliniczne objawy choroby pojawiają się na 2. i 3. etapie, kiedy patologiczny proces dotyczy nie tylko stawu, ale także tkanek miękkich i kości.

Ogólnie zapalenie błony maziowej dzieli się na zakaźne i niezakaźne. Zakaźne zapalenie błony maziowej występuje z powodu działania patogennych mikroorganizmów ( gronkowce, mykobakterie itp.). Niezakaźne zapalenie błony maziowej często występuje w wyniku urazu, zaburzeń endokrynologicznych, reakcji alergicznych. Zapalenie błony maziowej może być zlokalizowane, gdy dotyczy tylko niewielkiego obszaru błony maziowej, i uogólnione, gdy cała błona maziowa jest zaangażowana w proces zapalny. W większości przypadków pacjenci przychodzą z rozproszoną ( uogólnione) postać zapalenia błony maziowej.

Jakie struktury ulegają zapaleniu w zapaleniu błony maziowej stawu barkowego?

Zapalenie błony maziowej wpływa na błonę maziową pokrywającą powierzchnię jamy stawowej. Błona maziowa ulega przerostowi, jej kosmki zwiększają się. Zazwyczaj zapalenie błony maziowej charakteryzuje się jednostronnym stanem zapalnym. Z powodu stanu zapalnego błona maziowa wytwarza wysięk ( płyn uwolniony do tkanki i jamy stawowej). Przy przedwczesnej diagnozie i leczeniu proces patologiczny może prowadzić do uszkodzenia całego stawu.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku zapalenia błony maziowej stawu barkowego?

Biorąc pod uwagę, że zapalenie błony maziowej jest stanem zapalnym integralnej części stawu i najczęściej występuje w wyniku ostrego lub przewlekłego urazu, w jego diagnostykę i leczenie zaangażowani są traumatolodzy.

Rozpoznanie zapalenia błony maziowej stawu barkowego

Rozpoznanie zapalenia błony maziowej ustala się po wykluczeniu innych patologii zapalnych, którym towarzyszą podobne objawy ( np. zapalenie stawów). W związku z tym lekarz przepisuje dużą liczbę metod diagnostycznych, których celem może być zarówno potwierdzenie zapalenia błony maziowej, jak i wykluczenie innych patologii.

• Anamneza. Pacjent opisuje początkowe etapy jako uczucie „tarcia” w stawie, które nie ustępuje przez długi czas. Następnie wraz z tym uczuciem pojawia się obrzęk, zaczerwienienie i bolesność w tym obszarze.
• USG barku. W badaniu ultrasonograficznym można stwierdzić pogrubienie błony maziowej, obecność wysięku stawowego oraz rozciągnięcie torebki stawowej.
• Przebicie barku przeprowadza się w celu wyselekcjonowania płynu maziowego do badań laboratoryjnych.
• Badanie płynu maziowego. W przypadku zapalenia błony maziowej obserwuje się zmianę właściwości fizykochemicznych płynu maziowego, możliwe jest wykrycie kryształów Charcota-Leidena. Również w płynie maziowym obserwuje się pojawienie się osadu utworzonego z mikroskopijnych fragmentów dotkniętej błony maziowej, co wskazuje na wysoką aktywność zapalną procesu patologicznego.
• RTG stawu barkowego. Ta metoda badawcza pozwala wykryć wzrost objętości i zagęszczenia ( w postaci węzłów) tkanek miękkich, niewielkie zwężenie szpary stawowej, obecność ognisk destrukcji kości w postaci małych torbielowatych prześwitów.
• Artropneumografia w przypadku zapalenia błony maziowej jest bardziej pouczające niż zwykłe zdjęcie rentgenowskie. Badanie to przeprowadza się zwykle w trzech projekcjach. Na artropneumogramie stawu barkowego z zapaleniem błony maziowej ujawnia się objaw „plastra miodu” ( nagromadzenie gazu wstrzykniętego do jamy stawowej w postaci zaokrąglonych formacji o wielkości 0,1–0,2 cm), dochodzi do pogrubienia ścian torebki maziowej, zmiany wewnętrznego obrysu stawu. Ujawnione są również foki nitkowate i guzkowe w jamie stawowej.
• Angiografia. W angiogramie widoczne jest rozszerzenie naczyń tętniczych i żylnych w okolicy barku. Czasami obserwuje się przecieki tętniczo-żylne ( połączenie tętnicy z żyłą).

Czy można leczyć zapalenie błony maziowej stawu barkowego w domu?

Zapalenie błony maziowej jest chorobą, którą można leczyć w domu, ponieważ leczenie zwykle nie wymaga dużych interwencji medycznych ani zabiegów, które można wykonać tylko w warunkach szpitalnych. W przypadku powikłań zapalenia błony maziowej, rozprzestrzeniania się procesu zapalnego na inne tkanki wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zmiany taktyki leczenia i ewentualnej hospitalizacji. W niepowikłanym zapaleniu błony maziowej leczenie jest zachowawcze. W przypadku braku efektu terapeutycznego metod zachowawczych zaleca się leczenie chirurgiczne. W niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne jest jedyną metodą, która pozwala na uzyskanie pozytywnych rezultatów przez długi czas.

Jak leczy się zapalenie błony maziowej stawu barkowego w domu?

Zachowawcze leczenie zapalenia błony maziowej przeprowadza się w domu zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Samoleczenie jest obarczone komplikacjami.

Podczas leczenia zapalenia błony maziowej w domu należy przestrzegać następujących warunków:

• Pokój. Aby rozpocząć leczenie, wskazane jest zatrzymanie obciążenia stawu i zapewnienie spokoju. Resztę stawu zapewnia unieruchomienie, które zwykle przeprowadza się za pomocą bandaży. Unieruchomienie z zapaleniem błony maziowej trwa z reguły około siedmiu dni. Nie zaleca się nieuzasadnionego długotrwałego unieruchomienia, ponieważ może to prowadzić do problematycznego przywracania ruchomości stawów.
• Zimne okłady. Zaleca się stosowanie zimnych okładów na dotknięty obszar, co przynosi ulgę w obrzękach stawów i uśmierza ból.
• Przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Pomagają złagodzić ostrą fazę zapalenia błony maziowej. Ważne jest, aby lek został omówiony z lekarzem. Ważna jest również ocena działania przyjmowanego leku podczas okresowych kontroli iw razie potrzeby dostosowanie taktyki leczenia. Leki mogą być przepisywane zarówno do stosowania doustnego, jak i miejscowego. Indometacyna, ibuprofen mają dobry efekt.
• Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Antybiotyki są przepisywane, jeśli zapalenie błony maziowej zostało spowodowane lub powikłane przez proces zakaźny. Zaleca się wyznaczenie antybiotyków po określeniu wrażliwości mikroorganizmów na nie.

Skręcenie barku jako przyczyna bólu barku

Skręcenie barku to dość częsta kontuzja. Jest to szczególnie powszechne u sportowców. Rozciąganie może wystąpić w wyniku podnoszenia ciężarów, wykonywania ciężkich ćwiczeń, a także w wyniku upadku na bark.

Objawy skręcenia barku to:

• ból w okolicy barku;
• ból przy badaniu palpacyjnym;
• ograniczenie ruchów w stawie barkowym;
• obrzęk okolicy barku;
• przekrwienie ( zaczerwienienie) i siniaki w okolicy.

Objawy uszkodzenia więzadła barkowego pojawiają się natychmiast po urazie i pogarszają się, jeśli nie zostaną podjęte żadne działania.

Istnieją 3 stopnie nasilenia skręceń stawu barkowego:

• 1 stopień jest najłagodniejszy i towarzyszy mu niewielki ból w okolicy barku.
• 2 stopnie towarzyszy bardziej intensywny ból i obrzęk w dotkniętym obszarze.
• 3 stopnie jest najcięższa, charakteryzuje się silnym bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem okolicy stawu barkowego oraz ograniczeniem ruchomości.

Jakie struktury ulegają zapaleniu, gdy więzadła stawu barkowego są zwichnięte?

Przy tej patologii dochodzi do zapalenia więzadeł kruczo-ramiennych i stawowo-ramiennych. Zwykle dzieje się tak po obciążeniach więzadeł, które przekraczają ich siłę. Na poziomie mikroskopowym zwichnięcie wygląda jak rozdarcie poszczególnych włókien tkanki łącznej. Skręcenie może być skomplikowane przez zerwanie więzadeł.

Do jakiego lekarza powinienem się zgłosić w przypadku zwichnięcia więzadeł stawu barkowego?

Przy zwichnięciu stawu barkowego możesz skontaktować się z traumatologiem. W przypadku kontuzji podczas treningu sportowcy najczęściej zwracają się do lekarza sportowego.

Diagnostyka skręcenia barku

Ustalenie rozpoznania zwichniętych więzadeł stawu barkowego nie jest trudne. W większości przypadków wystarczające jest badanie kliniczne pacjenta. W niektórych przypadkach, jeśli istnieją wątpliwości i konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z innymi chorobami, lekarz przepisuje instrumentalne metody badawcze.

Rozpoznanie zwichniętych więzadeł stawu barkowego ustala się na podstawie następujących danych:

• Anamneza. Lekarz dowiaduje się, w jakich warunkach pojawił się ból w ramieniu ( wykonywanie ćwiczeń, upadek na ramię, uderzenie w ramię) iw jakich warunkach wzrasta.
• Po zebraniu wywiadu lekarz przystępuje do badania pacjenta. Początkowo przeprowadza się oględziny dotkniętego obszaru i sprawdza obecność siniaków, obrzęków, zaczerwienień. Następnym krokiem jest obmacanie dotkniętego obszaru, który jest bardzo bolesny przy skręceniu. Następnie lekarz bada ruchomość stawu barkowego, którego ruchy w tym przypadku są bardzo ograniczone.
• Badanie rentgenowskie. Ta metoda badawcza jest zalecana w celu wykluczenia złamania, złamania kości lub zwichnięcia stawu barkowego.
• MRI jest przepisywany w rzadkich przypadkach w celu zbadania intensywności uszkodzenia tkanek miękkich.
• Artroskopia lub badanie ultrasonograficzne stawu jest przepisywany, aby wykluczyć uszkodzenie stawu wraz ze zwichnięciami.

Czy skręcenie barku można leczyć w domu?

Skręcenie barku nie jest chorobą wymagającą hospitalizacji pacjenta. Jego leczenie jest całkowicie możliwe w domu. Leczenie szpitalne jest rzadkie i polega na leczeniu operacyjnym w przypadku całkowitego lub częściowego zerwania więzadła, niestabilności stawu.

Jak leczy się skręcenie barku w domu?

Leczenie skręceń stawu barkowego w domu w każdym przypadku powinno odbywać się pod nadzorem lekarza zgodnie z jego zaleceniami.

Skręcenia barku leczy się następującymi metodami:

• Pokój. Pierwszym i głównym warunkiem wyleczenia jest zapewnienie odpoczynku chorej kończynie. Jeśli ten warunek nie jest przestrzegany, zwiększa się ryzyko progresji choroby i powikłań. Odpoczynek można osiągnąć, rezygnując na jakiś czas z ćwiczeń, podnosząc ciężary i ogólnie ograniczając ruch w stawie barkowym. Zaleca się również założenie bandaża, który unieruchamia staw w jednej pozycji. Zaleca się noszenie bandaża do ustąpienia bólu, po czym jest on usuwany i stopniowo rozpoczynają się ćwiczenia regeneracyjne.
• Nakładanie lodu. Lód nie jest nakładany bezpośrednio, ale przez serwetkę lub ręcznik przez 15-20 minut z przerwami 3-4 godzin. Podobnie jak bandaż, lód jest zalecany przez kilka pierwszych dni po urazie. Ta metoda pomaga złagodzić obrzęk i ból.
• Ćwiczenia regeneracyjne rozpocząć w miarę ustępowania procesu zapalnego. Jeśli ich realizacji towarzyszy ból, należy je odłożyć na jakiś czas. Zacznij od łatwych ćwiczeń, stopniowo przechodząc do bardziej złożonych.
• Leczenie polega na przepisywaniu leków przeciwbólowych, które można stosować miejscowo lub doustnie ( pigułki). W przypadku leczenia miejscowego zwykle przepisuje się maści i kremy, które nakłada się na skórę uszkodzonego obszaru. Spośród tabletek najczęściej przepisywany jest ibuprofen i naproksen, które oprócz działania przeciwbólowego mogą również łagodzić zaczerwienienia i obrzęki.

Zapalenie mięśni barku zapalenie mięśni)

Zapalenie mięśni jest chorobą zapalną mięśni szkieletowych. Zapalenie mięśni występuje częściej u mężczyzn prawie 60% przypadków). Prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby wzrasta wraz z wiekiem. Najbardziej dotkniętą częścią populacji są osoby w wieku powyżej 45 - 65 lat. Najczęściej zapalenie mięśni jest jednostronną zmianą. Zapalenie mięśni barku jest chorobą dość rzadką.

Najczęstsze formy zapalenia mięśni to:

• zapalenie wielomięśniowe częściej dotyczy populacji dorosłych. Z reguły pacjenci skarżą się na narastające osłabienie i ból mięśni barku, który stopniowo rozprzestrzenia się na prawie całą kończynę.
• Zapalenie skórno-mięśniowe, w przeciwieństwie do innych postaci, częściej dotyka kobiet. Ten rodzaj zapalenia mięśni jest najłatwiejszy do zdiagnozowania, ponieważ oprócz uszkodzenia mięśni objawia się również charakterystyczną wysypką ( z powodu uszkodzenia naczyń podskórnych). Wysypka zwykle pojawia się na długo przed bólem i osłabieniem mięśni.
• Zapalenie mięśni z wtrąceniami częściej dotyka mężczyzn powyżej 50 roku życia. Ta postać choroby jest znacznie mniej powszechna niż inne i ma powolny postępujący przebieg.
• Młodzieńcze zapalenie mięśni. Dotyka dzieci poniżej 18 roku życia, przy czym najczęściej zgłaszane przypadki dotyczą dziewcząt.

Zapalenie mięśni może być spowodowane pojedynczym czynnikiem lub kombinacją kilku przyczyn jednocześnie.

W przypadku zapalenia mięśni możesz skontaktować się z następującymi specjalistami:

• terapeuta;
• reumatolog;
• traumatolog ( zajmuje się leczeniem zapaleń mięśni towarzyszących różnego rodzaju urazom).

Często wymagane są konsultacje takich specjalistów jak neuropatolog, specjalista chorób zakaźnych, chirurg.

Rozpoznanie zapalenia mięśni barku

Polietiologia ( duża ilość przyczyn) tej choroby utrudnia zarówno diagnozę, jak i leczenie. Jednak przy terminowym przyjęciu odpowiednich środków prognoza jest całkiem korzystna.

Metody diagnozowania zapalenia mięśni to:

• Historia i badanie fizykalne. Głównymi objawami zapalenia mięśni są ból mięśni barku, osłabienie mięśni. Ból jest intensywny, nasilający się po poruszeniu lub omacaniu mięśni. W zaawansowanym stadium ból staje się stały. W wyniku zapalenia mięśni może rozwinąć się zanik mięśni. Oprócz bólu podczas badania palpacyjnego można wykryć prążki lub guzki ( „objaw gęsiego pierza”), co jest związane z powstawaniem tkanki włóknistej ( włóknista tkanka łączna). W przypadku zapalenia mięśni barku pacjenci z reguły znajdują się w wymuszonej pozycji i minimalnie poruszają kończyną, ponieważ powoduje to ból.
• Zmiany w ogólnym badaniu krwi pojawiają się tylko przy zakaźnym charakterze choroby lub chorobach ogólnoustrojowych i zwykle polegają na zwiększeniu poziomu leukocytów i OB.
• elektromiografia ( EMG). Ta metoda jest przepisywana bez wątpienia, jeśli podejrzewa się zapalenie mięśni. Za pomocą EMG można wykryć ostry lub przewlekły proces zapalny w mięśniach barku, aby wykluczyć patologię nerwów i ścięgien. EMG wykonuje się również w celu analizy przebiegu choroby i oceny skuteczności przepisanej terapii.
• Biopsja jest klasyczną metodą diagnostyczną zapalenia mięśni. Biopsję można wykonać przy otwartym dostępie do materiału ( podczas operacji chirurgicznej) lub po nakłuciu grubą igłą. Druga technika jest delikatniejsza, ale często materiał zebrany tą techniką nie wystarcza do badań. Ta procedura może być przeprowadzona pod kontrolą USG, CT, MRI. Podczas analizy wycinka biopsji można wykryć naciek zapalny, zmiany we włóknach mięśniowych ( martwica, atrofia). Wyniki biopsji można uzyskać w ciągu około tygodnia.
• Immunologiczne badanie krwi. W tym badaniu określa się autoprzeciwciała specyficzne dla zapalenia mięśni. Istnieje duża liczba przeciwciał, które można wykryć we krwi z zapaleniem mięśni. Główne autoprzeciwciała specyficzne dla zapalenia mięśni obejmują czynnik przeciwjądrowy, przeciwciała antysyntetazowe, przeciwciała anty-Mi2, przeciwciała anty-SRP. Przeciwciała można wykryć jeszcze przed wystąpieniem klinicznych objawów choroby.
• Biochemiczne markery zapalenia mięśni. Należą do nich fosfokinaza kreatynowa, transaminazy ( AST, ALT), mioglobina, aldolaza, dehydrogenaza mleczanowa. Markery biochemiczne mogą potwierdzić miolizę ( uszkodzenie i zniszczenie mięśni poprzecznie prążkowanych).
• ultradźwięk pozwala analizować aktywność procesu patologicznego ( aktywny, nieaktywny, przewlekły), określić ciężkość choroby, lokalizację zmiany, rozprzestrzenianie się procesu;
• MRI. Za pomocą tej metody diagnostycznej można określić dokładną lokalizację i rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, rodzaj zmiany ( obrzęk, stan zapalny, zwłóknienie, naciek). MRI określa również cel biopsji.

Zazwyczaj opisane metody diagnostyczne są wystarczające do postawienia rozpoznania zapalenia mięśni.

Głównymi kryteriami ustalenia rozpoznania zapalenia mięśni są:

• zmniejszona siła mięśni;
• wzrost aktywności enzymów mięśniowych w surowicy krwi i wykrycie autoprzeciwciał specyficznych dla zapalenia mięśni;
• wyniki elektromiografii;
• wyniki biopsji;
• charakterystyczna wysypka skórna.

Czy można leczyć zapalenie mięśni ramion w domu?

Leczenie zapalenia mięśni, ze względu na słabo poznane mechanizmy tej choroby, jest trudne. W niektórych przypadkach ( zapalenie mięśni z wtrąceniami) znane metody terapeutyczne są nieskuteczne, a leczenie choroby jest objawowe i wspomagające. W innych przypadkach stosuje się standardowe metody leczenia.

Jak leczy się zapalenie mięśni ramion w domu?

W domu leczenie zapalenia mięśni odbywa się za pomocą leków, ćwiczeń gimnastycznych i dostosowań reżimu.

Zapalenie mięśni leczy się następującymi lekami:

• Kortykosteroidy są standardowymi lekami na zapalenie mięśni. Leki te są przepisywane ściśle dawkowane iw najniższej możliwej dawce. Wynika to z obecności dużej liczby możliwych skutków ubocznych. Po uzyskaniu pozytywnego efektu i osłabieniu objawów klinicznych dawkę leku stopniowo zmniejsza się do dawki podtrzymującej. O zmianie dawkowania decyduje wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie parametrów klinicznych i laboratoryjnych. Leki te obejmują prednizolon, metyloprednizolon.
• Leki immunosupresyjne są przepisywane w przypadkach, gdy nie ma efektu terapeutycznego terapii kortykosteroidami. Leki te hamują nadmierną reakcję układu odpornościowego. Metotreksat, cyklosporyna ( jest alternatywą dla kortykosteroidów i jest długo działającym lekiem immunosupresyjnym), azatiopryna.
• Leki przeciwbakteryjne są przepisywane na zakaźną etiologię zapalenia mięśni, gdy choroba występuje jako powikłanie chorób zakaźnych.
• Leki przeciwzapalne. Najczęściej przepisywanymi lekami są diklofenak, ketorolak, nimesulid.

plazmafereza ( procedura, w której krew pacjenta jest pobierana, filtrowana, a następnie ponownie wprowadzana do krwioobiegu) oraz wprowadzenie immunoglobuliny ludzkiej dają szybki i jednocześnie krótkotrwały efekt i są stosowane w przypadkach powikłań ( dysfagia, wyraźne osłabienie, niewydolność oddechowa).

Wraz z leczeniem farmakologicznym pacjent musi przestrzegać szeregu zasad. Po pierwsze, musi prowadzić aktywny tryb życia. Bardzo ważne jest, aby był jak najbardziej aktywny. Pacjenci powinni systematycznie wykonywać specjalne ćwiczenia. Ważna jest również zbilansowana dieta, która nie tylko wzmacnia mechanizmy obronne organizmu, ale także w pewnym stopniu zapobiega skutkom ubocznym terapii kortykosteroidami. Szczególną rolę w leczeniu zapalenia mięśni przypisuje się ćwiczeniom terapeutycznym, masażom, metodom fizjoterapii, diecie, terapii zajęciowej ( terapia zajęciowa), korzystanie z urządzeń ortopedycznych.

Dlaczego boli mnie ramię i szyja?

Najczęstszą przyczyną bólu szyi i barków są problemy na poziomie kręgosłupa. Również takie bóle mogą pojawić się, gdy przy chorobach zapalnych lub urazach stawów ból pojawia się również w okolicy szyjnej.

Czynnikami, które przyczyniają się do pojawienia się bólu w okolicy barku i szyi są:

• długotrwałe przebywanie w jednej pozycji ( praca przy komputerze, praca na linii montażowej bez przerw, spanie w niewygodnej pozycji);
• przenoszenie ciężkich ładunków;
• przebywanie w pomieszczeniach z przeciągami;
• wyczerpujące treningi z dużym obciążeniem bez stopniowego zwiększania;
• wpływ czynników traumatycznych.

Działanie tych czynników jest wyzwalaczem wielu chorób, którym towarzyszy ból barku i szyi.

Najczęstszymi przyczynami bólu barku i szyi są:

• Osteochondroza szyjna. Najbardziej charakterystycznym objawem osteochondrozy szyjnej jest ból w odcinku szyjnym kręgosłupa. Bólowi towarzyszy napięcie mięśni szyi. Ból szyi z osteochondrozą nazywa się cervicalgia. Podczas kompresji ( ściskanie) korzeni nerwowych, pojawia się ból w okolicy barku, który czasem promieniuje nawet na całe ramię. W tym przypadku mówią o szyjce macicy.
• Skolioza- jest to deformacja kręgosłupa, objawiająca się jego skrzywieniem. Skolioza może prowadzić do stopniowego niszczenia krążków międzykręgowych. Przy skoliozie odcinka szyjnego kręgosłupa, ze względu na jego skrzywienie, jedno ramię staje się niższe od drugiego. Ból może wystąpić z powodu ucisku korzeni nerwowych.
• Urazy kręgosłupa i barku. Siniakom, zwichnięciom, podwichnięciom, złamaniom i wielu innym urazom kręgosłupa i barku towarzyszy silny ból barku i szyi. Aby wykluczyć traumatyczne pochodzenie bólu, zalecane są instrumentalne metody badawcze ( badanie rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny).
• zapalenie mięśni ( zapalenie mięśni) obręcz barkowa i wolna kończyna górna. Temu stanowi patologicznemu towarzyszy silny ból szyi i barku. Z powodu bólu pacjenci nie mogą obracać głowy, często pozostając w jednej pozycji. Ponadto pacjenci nie mogą podnieść ręki, ponieważ z powodu zapalenia mięśni ruch w stawie barkowym staje się utrudniony.
• Radikulopatia kręgosłupa szyjnego. W wyniku zmian zwyrodnieniowych kręgów, obniżenia wysokości krążków międzykręgowych, zmniejszenia przestrzeni międzykręgowej, pojawienia się osteofitów dochodzi do uszkodzenia korzeni nerwowych. W rezultacie pojawia się ból barku i szyi, uczucie drętwienia, osłabienie mięśni.

Jeśli odczuwasz ból barku i szyi, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec postępowi choroby i wystąpieniu powikłań.

Metody radzenia sobie z bólem szyi i barku to:

• zmagać się z siedzącym trybem życia;
• unikanie podnoszenia ciężarów;
• zwiększyć obronę organizmu;
• masaż strefy szyjno-kołnierzowej;
• przyjmowanie leków na choroby zapalne tego obszaru.

Dlaczego boli mnie ramię i nadgarstek?

Jednoczesne pojawienie się bólu w okolicy barku i dłoni może wskazywać na kilka stanów patologicznych. Ból ręki i barku może wystąpić na tle długiego przebywania kończyny górnej w wymuszonej, zestresowanej pozycji. Może to mieć miejsce podczas treningu, podczas pracy w niewygodnej pozycji. W niektórych przypadkach, z powodu przeciążenia, osoba nie może poruszać kończyną przez długi czas.

Ból barku i ręki może pojawić się wcześnie rano po przebudzeniu lub w ciągu dnia po długotrwałym wysiłku na kończynie. Często taki ból występuje u osób, które długo pracują przy komputerze.

Choroby, którym najczęściej towarzyszy ból w okolicy barku i dłoni to:

• Zespół barku- To dość rzadka choroba, która występuje u osób powyżej 50 roku życia. Etiologia i mechanizm tej choroby nie zostały zbadane. Pierwszym objawem jest silny ból, który pojawia się w okolicy barku, a następnie rozprzestrzenia się na okolice dłoni. Dalej pojawia się obrzęk całego ramienia, każdy ruch kończyny powoduje ból. Ponadto pacjenci skarżą się na drętwienie chorej kończyny. Bóle są rozdzierające i utrzymują się przez długi czas. Ten stan jest leczony kortykosteroidami. Rozpoznanie ustala się na podstawie danych klinicznych i wykluczenia innych patologii o podobnych objawach.
• Zapalenie wielostawowe- Jest to stan zapalny kilku stawów jednocześnie. W przypadku zapalenia wielostawowego obserwuje się ostry ból, który zwiększa się wraz z naciskiem na torebki stawowe stawów barkowych i nadgarstkowych.
• Zapalenie nerwu barkowego. Choroba ta charakteryzuje się nagłym bólem, który nasila się, gdy próbujesz wykonać ruch ręką. Zapalenie nerwu ramiennego nie jest powszechnie rozpoznawaną chorobą.
• zespół cieśni nadgarstka ( zespół cieśni nadgarstka). Zespół ten jest dość powszechny i ​​zwykle występuje u osób, których praca związana jest z wykonywaniem monotonnych ruchów rąk. Przyczyną bólu jest zespół ucisku, który objawia się uciskiem nerwu pośrodkowego. Ból początkowo pojawia się w okolicy dłoni i nadgarstka, a następnie rozprzestrzenia się na całe ramię, w tym bark.

Dlaczego moje ramię jest obolałe i zdrętwiałe?

Drętwienie i ból barku są możliwymi objawami poważnej choroby i dlatego nie należy ich lekceważyć. W niektórych przypadkach połączenie tych dwóch objawów występuje przy długotrwałym leżeniu ( pacjentów obłożnie chorych), spanie w niewygodnej pozycji, gdy dochodzi do chwilowego naruszenia krążenia krwi w kończynie. Czasami po śnie nawet trudno jest ruszyć kończyną z tych powodów. Jednak w tym przypadku objawy ustępują po pewnym czasie i łatwo sobie z nimi poradzić, zapewniając dobre warunki do jakościowego snu ( wygodna pozycja, łóżko, poduszka). Istnieje wiele chorób, którym może towarzyszyć drętwienie i ból barku.

Najczęstszymi przyczynami drętwienia i bólu barku są:

• Przepuklina międzykręgowa odcinka szyjnego kręgosłupa. Ten stan patologiczny występuje, gdy krążek międzykręgowy ulega zniszczeniu w wyniku urazów, skolioz i zmian zwyrodnieniowych. W wyniku działania czynnika etiologicznego krążki zaczynają się zapadać, dochodzi do przemieszczenia ich centralnego rdzenia i pęknięcia pierścienia włóknistego znajdującego się na obwodzie krążka.
• zespół skalenowski. W przypadku tej choroby dochodzi do przerostu mięśni pochyłych, które rozpoczynają się na wyrostkach poprzecznych kręgów szyjnych i przyczepiają się do pierwszych żeber. Choroba może nie pojawiać się przez długi czas. Klinicznie zespół mięśnia pochyłego objawia się silnym bólem w okolicy obojczyka i barku, upośledzoną wrażliwością i drętwieniem ( parestezje) okolice ramion. Objawy te występują w wyniku ucisku naczyń i włókien nerwowych splotu ramiennego przez przerośnięte mięśnie.
• Nowotwory w okolicy barku może prowadzić do ucisku ( ściskanie) splot ramienny. W związku z tym pojawiają się objawy takie jak bolesność, drętwienie, obrzęk w okolicy barku.
• Osteochondroza okolicy szyjnej. Osteochondroza najczęściej dotyka regionu szyjnego. Czynnikami wywołującymi rozwój osteochondrozy są urazy, długotrwałe przeciążenie kręgosłupa. Osteochondroza często objawia się nie tylko bólem odcinka szyjnego kręgosłupa, ale ogólnie bólem i drętwieniem barku i kończyn górnych.
• Urazy. W przypadku urazu okolicy barku zakończenia nerwowe mogą zostać ściśnięte, co skutkuje chwilową utratą wrażliwości skóry i mięśni, drętwieniem kończyny.
• Zapalenie okołostawowe barku. Choroba ta często pojawia się w wieku 40 - 50 lat i częściej dotyka kobiety. Występuje silny ból w ramieniu i drętwienie, które rozciąga się na całą kończynę. Występowanie tej choroby często wiąże się z przedłużającym się leżeniem w łóżku u chorych obłożnie chorych, przedłużającym się brakiem aktywności fizycznej.

Masaż i ćwiczenia odgrywają ważną rolę w leczeniu drętwienia i bólu barku.

Dlaczego boli mnie ramię, gdy podnoszę rękę do góry?

Ból barku podczas podnoszenia ręki występuje najczęściej przy chorobach i urazach stawu barkowego, którym towarzyszy ograniczenie ruchu stawu barkowego. Dlatego nawet najmniejszy ruch powoduje ból.

Najczęściej ból barku podczas podnoszenia ramienia występuje w wyniku następujących patologii:

• Zwichnięcie barku. W przypadku zwichnięcia powierzchnie stawowe stawu barkowego przestają się stykać, co prowadzi do niemożności wykonywania ruchów charakterystycznych dla tego stawu. Próba wykonania ruchu powoduje silny ból.
• Złamanie kości ramiennej któremu towarzyszy silny ból podczas próby wykonania jakiegokolwiek ruchu kończyną.
• Obrażenia najczęściej występuje przy uderzeniu lub upadku na ramię. W przypadku ciężkich siniaków może pojawić się krwiak, krwotok do jamy stawu barkowego ( hemartroza), obrzęk okolicy barku, niemożność uniesienia ręki.
• Skręcenie barku lub napięcie mięśni zwykle występuje u sportowców podczas wykonywania ćwiczeń bez wstępnego rozgrzania mięśni ( rozgrzewka). Ten stan jest bardzo bolesny, a kiedy próbujesz podnieść rękę, ból się nasila.
• przepięcie, które mogą wystąpić podczas długich treningów, podczas pracy z uniesionymi rękami w pozycji leżącej lub siedzącej ( zespół hiperabdukcji u osób naprawiających samochody, który charakteryzuje się upośledzonym ukrwieniem i unerwieniem kończyny górnej). Nadmierny wysiłek może również wystąpić z powodu podnoszenia ciężarów.
• Artretyzm jest chorobą zapalną stawów. Ból stawów jest silny, towarzyszą mu objawy zapalenia stawu - zaczerwienienie, obrzęk, ograniczenie ruchu, obrzęk.
• Zapalenie kości i stawów jest chorobą zwyrodnieniową stawów. Zwykle choroba zwyrodnieniowa stawów występuje u osób starszych, ponieważ związane z wiekiem zmiany w stawach i kościach leżą u podstaw występowania tej choroby.
• zapalenie okołostawowe jest chorobą tkanek otaczających staw. Zapalenie okołostawowe może być oddzielną chorobą lub pojawiać się na tle innych chorób reumatologicznych i chorób stawów.

Ból w stawie barkowym lewej ręki zwykle wskazuje na rozwijającą się patologię lub poważną chorobę. Przed rozpoczęciem złożonego leczenia konieczne jest ustalenie przyczyny pojawienia się bolesnych odczuć, aby zidentyfikować diagnozę podczas badania.

Przyczyny bólu barku

Czasami ręka może boleć z powodu długiego przebywania w niewygodnej pozycji lub silnego wysiłku fizycznego. Taki ból znika po odpoczynku, masażu ramion.

Częściej przyczyną bólu są poważne choroby stawów i mięśni, procesy zapalne w tkankach.

Patologia może również rozwinąć się w przedramieniu lewej ręki, szyi, obojczyku, dłoni.

Choroby powodujące ból barku	Krótki opis choroby
Zapalenie ścięgien	Destrukcyjne zmiany w mięśniach stawowych i ścięgnach. Brak leczenia prowadzi do zaniku ścięgien na strukturach kostnych.
Zapalenie nerwu barkowego (zapalenie splotu)	Zapalenie włókien nerwowych szyi, klatki piersiowej. Przyczynami płaczu są choroby zakaźne, urazy, zwichnięcia i złamania obojczyka.
Zapalenie torebki stawowej	Ostre lub przewlekłe zapalenie, w którym płyn okołostawowy gromadzi się w stawie barkowym.
Artroza barku	Zmniejszenie lub pogrubienie objętości torebki stawowej w wyniku procesu zapalnego.
Zapalenie ścięgna bicepsa	Zerwanie więzadła poprzecznego prowadzące do zwichnięcia ścięgna. U sportowców często dochodzi do urazów.

Czasami ramię boli z innych powodów. Jest to spowodowane chorobami takimi jak dusznica bolesna, zwapnienie więzadeł i ścięgien, zapalenie płuc, zapalenie stawów barku, osteochondroza w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Ponadto, gdy pojawiają się bolesne odczucia, należy wykluczyć ryzyko zapalenia płuc, zawału serca, zapalenia trzustki.

Objawy chorób stawu barkowego

Obszar występowania bólu w stawie lewej ręki może różnić się w różnych chorobach. Najczęściej pacjenci skarżą się, że przedramię i ramię, lewa strona klatki piersiowej, szyja bolą, a serce ciągnie podczas wdechu.

Rzadziej obserwuje się bóle rysunkowe w łopatki, łokciu, podczas podnoszenia, zginania, opuszczania ramienia, zaciskania palców w pięść. W tabeli podajemy krótką symptomatologię niektórych chorób.

Jeśli choroba zakaźna lub kataralna została przeniesiona i ramiona bolą, przyczyna może leżeć proces zapalny, powstawanie ropy. W przypadku neuralgii międzyżebrowej obserwuje się bolesne drżenie klatki piersiowej przy nagłych ruchach, w przypadku zapalenia torebki możliwe jest przejściowe porażenie więzadeł stawowych.

Metody badań chorób stawu barkowego

Po badaniu palpacyjnym lekarz może wysłać do radiografia aby potwierdzić diagnozę. Biorą badania krwi, czasem każą zrobić pozytronową tomografię emisyjną. Jeśli problem nie zostanie zidentyfikowany, zalecane jest dodatkowe badanie. Wykonaj procedury takie jak:

Podczas radiografii niektóre choroby nie pojawiają się podczas oglądania w jednej projekcji, dlatego badanie jest zalecane w 2-3 obrotach. Najbardziej pouczające metody to tomografia komputerowa I MRI umożliwiając wczesną diagnozę. Po otrzymaniu wyników przepisywane są leki do leczenia stawu barkowego.

Kompleksowe leczenie patologii

Czas trwania terapii zależy od ciężkości urazu i charakteru choroby. We wszystkich przypadkach ręka potrzebuje odpoczynku, więc na jakiś czas będziesz musiał zapomnieć o aktywności fizycznej i ciężkiej pracy. Należy przestrzegać dawek przepisanych przez lekarza w celu przyjmowania leków, postępować zgodnie z zalecanymi procedurami.

W celu złagodzenia objawów bólowych lekarz może zalecić masaż leczniczy, terapię ruchową, elektroforezę, terapię błotną, wizytę na basenie. Zestaw ćwiczeń terapeutycznych należy przeprowadzić pod nadzorem specjalisty, utrwalenie bandażem nie będzie zbędne. Zabiegi fizjoterapeutyczne należy łączyć z lekami.

Wprowadzenie chondroprotektorów z kolagenem do stawu za pomocą strzykawki pomoże szybciej przywrócić komórki i złagodzić ból.

Większość chorób nie wymaga leczenia szpitalnego. Leki i maści podaje się ambulatoryjnie. Interwencja chirurgiczna jest konieczna tylko w przypadku zerwanych więzadeł, złamań, wykrycia nowotworów, nowotworów złośliwych.

Leczenie domowymi maściami i okładami

Stosowanie środków ludowej jest zalecane tylko jako dodatkowa terapia podczas przyjmowania. leki. 3 gramy propolisu można zmieszać z 50 gramami tłuszczu wieprzowego lub bobrowego, nałożyć przed snem lub wymieszać z wazeliną w łyżce rozgniecionych ziół dziurawiec, chmiel, koniczyna żółta do wcierania w ramię.

Kolejny sprawdzony przepis: połącz 125 ml wódki i 50 g korzeni omanu, nalegaj 2 tygodnie, nałóż kompozycję na dotknięty obszar po masażu.

Nalewka alkoholowa z pięciornika sprawdziła się dobrze: 50 g zmiażdżonej suchej trawy wlewa się do 500 ml wódki, pozostawia na 3 tygodnie, aż będzie gotowa, stosowana jako okłady.

Wielu zmiękcza łyżkę miodu kąpiel parowa, wcierać masującymi ruchami każdego wieczoru przez 10-15 minut. Roztwór soli jest skuteczny na ból: rozpuść 3 łyżki soli zalewając 300 ml wrzącej wody, zwilż kompres.

Możesz rozcieńczyć łyżkę 9% octu w 500 ml wody, zwilżyć szmatkę roztworem lub zmielić kilka cebul, położyć masę na ramieniu pod bandażem.

Stosowanie wywarów i naparów ziołowych

Przydatne w leczeniu stawów napary do podawania doustnego, przygotowane z ziół leczniczych. Jeśli bark boli, co robić: 2 łyżki liści borówki lub czarnej porzeczki zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na około godzinę, pić wieczorem przez 5-7 dni.

Szklankę wrzącej wody można zaparzyć na łyżkę jagód i liści borówki brusznicy, napar pić 4-5 łyków dziennie.

Skuteczny jest napar z 20 g skrzypu błotnego i 20 g pięciornika, wlewany do termosu na godzinę z litrem wrzącej wody, którą należy wypić w ciągu dnia.

Pomaga złagodzić obrzęk i ból wywar z gwiazdozbioru(Wszy). Garść świeżej trawy wlewa się do 200 ml wrzącej wody, nalega na trzy godziny, a schłodzony bulion pije się przez 4-5 dni w 3 dawkach. Jeśli jest rzodkiewka, wyciśnij z niej 30 ml soku, wymieszaj z 20 g miodu, szczyptą soli. Wypij miksturę na pół godziny przed snem.

Działania związane z zapobieganiem chorobom

Wielu zaczyna narzekać na ból po podnoszeniu ciężarów, aktywnym wysiłku fizycznym. Niektórzy zgłaszają ból w stawie po spaniu na niewygodnym łóżku. Dlatego w celu zapobiegania chorobom wystarczy przestrzegać kilku zasad:

Aby wzmocnić mięśnie, zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń, pływanie i ćwiczenia lecznicze. Jeśli ból, który pojawia się w ramieniu, nie ustępuje dłużej niż trzy dni, należy przerwać leczenie środkami ludowymi i umówić się na wizytę u lekarza w celu szczegółowego badania.

1

Aktualizacja: październik 2018 r

Ciało ludzkie jest złożonym mechanizmem, w którym różne tkanki są połączone w każdej części ciała, hojnie oplecione jednocześnie naczyniami i nerwami różnych kalibrów. W niektórych obszarach nerwów jest więcej, w innych może ich nie być wcale.

Jedno włókno nerwowe może przenosić informacje z sąsiednich, ale mimo to różnych tkanek (na przykład z torebki stawowej i mięśni, które ją poruszają). Ponadto istnieją nerwy o wystarczającej długości. Należą do nich włókna pochodzące z niższych i wyższych narządów. Przenoszą więc informacje o wrażeniach (tak robią wrażliwe włókna nerwowe) z narządów położonych daleko od siebie i nie połączonych ze sobą.

Skąd ta liryczna dygresja? Jest to bezpośrednio związane z twoim pytaniem - co może powodować ból w stawie barkowym. Objaw ten najczęściej towarzyszy chorobom struktur samego stawu oraz mięśni odpowiedzialnych za ruch w nim. Ale przyczyny bólu mogą również leżeć w patologii narządów wewnętrznych. Duże włókna nerwowe niosą informację o wrażliwości obręczy barkowej, a jednocześnie pęcherzyka żółciowego (wtedy będzie bolało z prawej strony), serca (ból zlokalizowany jest z lewej strony), przepony (może boleć po obu stronach).

Anatomia

Poniżej wrócimy do poszczególnych szczegółów anatomii. Teraz porozmawiajmy krótko.

Staw barkowy jest najbardziej mobilny. Zapewnia ruch w dowolnym kierunku. Ramię można więc odsuwać od ciała na bok i do góry, przybliżać do niego, podnosić, owinąć za głową lub za plecami, obracać (tak nazywa się ruch wokół własnej osi) przy zginaniu w łokieć.

O dużej ruchliwości decyduje kształt stawu, który nazywa się kulistym. Tutaj kość ramienna kończy się prawie pełną „kulą” i styka się z prawie płaską „platformą” na boku łopatki (nazywa się to jamą panewkową). Gdyby ten obszar stawowy nie był otoczony ze wszystkich stron tkanką chrzęstną, głowa barku „wylatywała” ze stawu przy każdym ruchu. Ale ta stawowa „warga”, jak również więzadła obficie oplatające staw kości, utrzymują ramię w miejscu.

Kapsułka stawowa jest tkanką podobną strukturą do aparatu więzadłowego. Ta struktura „otula” każdy staw, umożliwiając krążenie w tej zamkniętej przestrzeni. Osobliwością torebki tego konkretnego stawu jest to, że jest szeroka, tworzy przestrzeń dla obfitości ruchów wykonywanych w stawie.

Ponieważ staw wykonuje wiele ruchów, musi być otoczony dużą liczbą mięśni, których włókna biegną w różnych kierunkach i przyczepiają się swoimi zakończeniami do różnych stron kości ramiennej, klatki piersiowej i łopatki oraz do obojczyka. Ten ostatni, choć nie jest zaliczany do stawu barkowego, bierze bezpośredni udział w jego działaniu, będąc dodatkowym podparciem obracającej się we wszystkich kierunkach kości ramiennej.

Mięśnie są przyczepione do kości ramiennej i rozchodzą się od niej w różnych kierunkach. Tworzą stożek rotatorów barku:

• mięsień naramienny jest odpowiedzialny za odwodzenie barku;
• podłopatkowy - do obracania barku do wewnątrz;
• supraspinatus - do podnoszenia i odwodzenia na bok;
• mały okrągły i infraspinatus - obróć ramię na zewnątrz.

Istnieją inne mięśnie, takie jak biceps, którego ścięgno biegnie wewnątrz stawu. Który z nich jest w stanie zapalnym można pośrednio ocenić po tym, który ruch jest zaburzony lub powoduje ból (np. ból, który pojawia się przy podnoszeniu ręki wskazuje na stan zapalny mięśnia nadgrzebieniowego).

Wszystkie te struktury - mięśnie, więzadła, chrząstka stawowa i torebka - są przesiąknięte nerwami czuciowymi, które przenoszą odczuwanie bólu do mózgu, jeśli w którejkolwiek z tkanek rozwija się stan zapalny, jest ona rozciągnięta lub rozdarta.

Tutaj włókna motoryczne przechodzą od kręgosłupa - wzdłuż nich jest polecenie dla mięśni, aby poruszyć kończyną w jednym lub drugim kierunku. Jeśli są ściśnięte między kością lub innymi strukturami, pojawia się również ból.

Należy pamiętać, że pracownicy służby zdrowia nazywają górną trzecią część ramienia „ramieniem” - od ramienia do stawu łokciowego. Odcinek od szyi do stawu barkowego nazywany jest w medycynie „obręczą barkową” i wraz ze strukturami otaczającymi łopatkę i obojczyk tworzy obręcz barkową.

Dlaczego boli staw barkowy?

Przyczyny bólu stawu barkowego są tradycyjnie podzielone na 2 grupy:

1. Patologie związane z samym stawem i otaczającymi go więzadłami, ścięgnami czy mięśniami. Należą do nich stany zapalne torebki obracającej ramię mięśnia stożka, torebki stawowej, chrząstki na kościach stawowych, mięśniach, ścięgnach czy całym stawie, niektóre choroby niezapalne tych samych struktur.
2. Patologie z lokalizacją pozastawową. Do tej grupy zaliczamy stany zapalne wrażliwego włókna nerwowego (neuritis) lub całego nerwu dużego, który wchodzi w skład splotu ramiennego (plexitis), choroby klatki piersiowej, choroby serca czy przewodu pokarmowego, których stan zapalny lub guz „daje” okolice barku.

Rozważ szczegółowo każdą z przyczyn bólu, zaczynając od pierwszej grupy patologii.

Zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna mięśnia)

Ponieważ, jak powiedzieliśmy, staw barkowy jest otoczony wieloma mięśniami, które są tutaj przyczepione ścięgnami, dlatego zapalenie ścięgien może mieć inną lokalizację. Od tego będą zależeć objawy choroby.

Wspólne cechy każdego zapalenia ścięgien to:

• występują najczęściej u osób wykonujących stereotypowe ruchy barkami (sportowcy, ładowacze);
• ból może być ostry, tępy lub bolesny;
• najczęściej ból w okolicy barku jest ostry, pojawia się bez wyraźnego powodu;
• boli bardziej w nocy;
• zmniejsza się ruchliwość ramienia (to znaczy trudno jest go wycofać, zgiąć, podnieść).

zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego

Jest to mięsień, który znajduje się w górnej części łopatki i dociera krótką drogą do zewnętrznej części głowy barku. Jego ścięgno ulega zapaleniu najczęściej w przypadku urazu lub przy przewlekłym zapaleniu torebki leżącej pod wyrostkiem barkowym łopatki.

Tutaj ból w ramieniu nasila się lub słabnie - okresowo. Maksymalny ból odnotowuje się, jeśli odsuniesz rękę na bok o 60-120 stopni. Będzie również bolało, jeśli będziesz naciskać na ramię lub klepać je.

Powikłaniem nieleczonego zapalenia ścięgna jest niecałkowite zerwanie tego ścięgna.

Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego

Ten mięsień, często nazywany bicepsem (słowo „biceps” jest tłumaczone z łaciny jako „mięsień bicepsa”), wykonuje zgięcie w stawie barkowym i łokciowym, umożliwia obracanie dłoni dłońmi do góry.

Objawy tego zapalenia ścięgien:

• nawracające bóle wzdłuż przedniej powierzchni barku, często dają też ramię;
• w spoczynku nie ma bólu;
• boli zginanie ręki w ramieniu i łokciu;
• bolesny ucisk na przedramię (obszar od stawu łokciowego do dłoni);
• możesz znaleźć punkt w okolicy głowy kości ramiennej, którego omacywanie powoduje ostry ból.

To zapalenie ścięgna może być skomplikowane przez całkowite zerwanie lub podwichnięcie ścięgna. Ostatnim warunkiem jest wysunięcie się ścięgna z rowka na powierzchni kości, w której powinno leżeć.

Zapalenie ścięgna mięśnia podgrzebieniowego

Jest to choroba sportowców i pracowników ciężkiej pracy fizycznej. Nie ma wyraźnych objawów. Tylko ból podczas obracania całej kończyny, jeśli jednocześnie naciska się na staw barkowy. Taki ból jest zlokalizowany nie tylko w ramieniu, ale także rozprzestrzenia się wzdłuż tylnej części ramienia do łokcia, a czasem nawet niżej - do palców dłoni.

Powikłaniem tego nieleczonego stanu jest całkowite zerwanie ścięgna.

Zapalenie stożka rotatorów

Tutaj ból stawu barkowego występuje podczas podnoszenia ramienia do góry (kiedy trzeba coś dostać lub popijając).

Dzieje się tak drugiego dnia po tym, jak osoba intensywnie pracowała rękami, zwłaszcza jeśli wcześniej nie musiała wykonywać takiej pracy (na przykład wybielać sufitu). Ból jest ostry, silny, znika po opuszczeniu ramienia. Nie martw się w spoczynku.

Jeśli w tym samym czasie zostanie przeprowadzone badanie rentgenowskie stawu barkowego, radiolog powie, że nie widzi żadnej patologii. Diagnozę postawi tylko traumatolog lub lekarz medycyny sportowej.

Zapalenie torebki stawowej (zapalenie kaletki) i zapalenie torebki stawowej wraz z przylegającymi ścięgnami (zapalenie kaletki ścięgna)

Tutaj ból stawu barkowego jest ostry, pojawia się bez wyraźnej przyczyny, ogranicza wszelkie ruchy ręki, nie pozwala osobie postronnej (np. lekarzowi) wykonywać biernych ruchów chorą ręką.

Capsulitis (zapalenie torebki stawowej)

Schorzenie to występuje rzadko, dlatego należy o nim myśleć na końcu, wykluczając poważniejsze choroby, takie jak artretyzm, zerwanie więzadeł stawowych, czy promieniujący ból w chorobach narządów jamy brzusznej.

Zapalenie torebki stawu barkowego występuje częściej u kobiet w wieku 40-50 lat, które musiały leżeć przez długi czas bez pełnego poruszania ręką.

Zapalenie rozwija się stopniowo, niezauważalnie dla osoby. W pewnym momencie zauważa, że ​​wykonanie znajomego ruchu ręką, wymagającego uniesienia jej do góry lub schowania za plecami, stało się zbyt trudne (jako uczucie „drętwienia”). Tak więc bolesne staje się na przykład granie na instrumencie muzycznym lub dotykanie zapięcia stanika. Ten objaw nazywa się „zamrożonym barkiem”.

Zapalenie stawów - zapalenie wewnętrznych struktur stawu

Choroba rozwija się z powodu:

• wspólny kontakt z zakażonymi tkankami;
• rana penetrująca zakażonym przedmiotem lub operacja niesterylnymi narzędziami;
• bakterie dostające się do stawu z przepływem krwi;
• reumatyzm wywołany przez paciorkowce bakteryjne (zwykle rozwija się po zapaleniu gardła lub kłębuszkowym zapaleniu nerek);
• krwotoki w chorobach układu krzepnięcia krwi, gdy krew, która dostała się do jamy stawowej, ropieje;
• urazy stawów z późniejszym rozwojem stanu zapalnego i ropienia;
• choroby metaboliczne (na przykład), gdy staw jest podrażniony przez wprowadzone do niego sole kwasu moczowego;
• alergie na substancje, które dostały się do organizmu (często taka reakcja występuje jako odpowiedź na wprowadzenie preparatów białkowych do żyły lub mięśnia: surowice, antytoksyny, szczepionki);
• uszkodzenie autoimmunologiczne, gdy organizm uważa białka stawowe za obce i zaczyna wytwarzać przeciwko nim przeciwciała (dzieje się tak).

Jeśli zapalenie stawów nie jest spowodowane urazem, może być obustronne.

Objawy zapalenia stawów nie mogą być ignorowane. Ten:

• silny ból w stawie barkowym;
• nie mija w spoczynku, ale zwiększa się wraz z ruchem, zwłaszcza przy próbie włożenia ręki za głowę, uniesienia jej lub odsunięcia na bok;
• ból nasila się przy palpacji (badanie przez lekarza) lub lekkim dotknięciu stawu;
• niemożliwe jest podniesienie ręki powyżej warunkowej linii poprowadzonej poziomo przez oś stawu barkowego (to znaczy powyżej obręczy barkowej);
• staw jest zdeformowany z powodu obrzęku;
• staw może stać się gorący w dotyku;
• wzrasta temperatura ciała.

Artroza to niezapalne uszkodzenie tkanek stawu

Patologia ta związana jest z rozwojem zmian w chrząstce stawowej wyściełającej głowę kości ramiennej lub powierzchni stawowej łopatki. Rozwija się najczęściej w wyniku często tolerowanego zapalenia stawów, a także u osób starszych - z powodu naruszenia prawidłowego ukrwienia struktur stawu.

Objawy zapalenia stawów są następujące:

• ostry ból w ramieniu, który pojawia się przy każdym ruchu ramienia, ale przechodzi w spoczynku;
• maksymalny ból - podczas podnoszenia ciężarów tą ręką;
• boli, gdy dotykasz obojczyka i dna łopatki;
• stopniowo rozwija się słaba ruchomość w stawie: już nie boli, ale nie można podnieść ręki, rzucić ręką za plecami;
• podczas poruszania się w ramieniu słychać chrupnięcie lub hałas.

Urazy barku

Ból, który pojawił się w barku po uderzeniu w tę okolicę, przewróceniu się na bok, podnoszeniu ciężarów, ostrym lub nienaturalnym ruchu ramienia sugeruje, że dana osoba uszkodziła sam staw barkowy lub otaczające go więzadła lub ścięgna.

Jeśli występuje tylko ból barku, jego funkcja motoryczna nie jest zaburzona, mówimy o siniaku tkanek okołostawowych. Jeśli po urazie występuje ból barku do łokcia, boli ramię lub w ogóle nie można się poruszać z powodu bólu, może dojść do zerwania ścięgien i uszkodzenia mięśni - tylko traumatolog może rozróżnić te warunki.

Deformacja stawu po urazie z niemożnością poruszania ramieniem zwykle wskazuje na zwichnięcie. Jeżeli ruchy czynne są niemożliwe, możliwe jest jedynie bierne (przy pomocy drugiej ręki lub gdy robi to osoba postronna) poruszanie tą kończyną, podczas gdy pod skórą można wyczuć chrupnięcie lub jakiś ruch, jeśli obszar ​staw sam w sobie lub poniżej jest spuchnięty, aż boli przy dotykaniu, wtedy najprawdopodobniej doszło do złamania.

Odkładanie się soli wapnia w tkankach ścięgien lub więzadeł

Taki stan - zwapnienie tkanek miękkich stawu - może rozwinąć się u osoby w wieku powyżej 30 lat na tle pogorszenia procesów metabolicznych. Przed tym wiekiem zwapnienie występuje u osoby cierpiącej na choroby przytarczyc, u których zaburzona jest gospodarka wapniowa.

Objawy tej patologii są następujące:

• ciągły ból barku
• nie znika w spoczynku;
• pogarszane przez podniesienie ramienia lub przesunięcie go na bok;
• jego intensywność wzrasta wraz z upływem czasu.

Choroby kręgosłupa

Patologie w okolicy 4-7 kręgów odcinka szyjnego kręgosłupa, czy to:

1. nieskomplikowana osteochondroza;
2. przepuklina dysków;
3. przemieszczenie jednego kręgu względem drugiego (kręgozmyk);
4. zapalenie trzonów kręgów (zapalenie stawów kręgosłupa);
5. podwichnięcia lub złamania kręgów

objawia się bólem stawu barkowego.

Zwichnięcia i złamania-zwichnięcia pojawiają się po urazie. Zapalenie stawów kręgosłupa najczęściej pojawia się na tle gruźlicy, której objawem był suchy kaszel, złe samopoczucie, pocenie się, niska temperatura.

Najczęstszą chorobą kręgosłupa, która powoduje ból w barku, jest osteochondroza. Jest to stan, w którym formacja chrzęstna zlokalizowana między kręgami (krążkiem międzykręgowym) na obwodzie staje się cieńsza, a jej środkowa galaretowata część przesuwa się w kierunku kanału kręgowego. Kiedy takie jądro lub pozostałe „nagie” kręgi uciskają korzeń czwartego, piątego lub szóstego nerwu rdzeniowego szyjnego i pojawia się ból barku.

W przypadku chorób kręgosłupa charakterystyczne są:

• bóle pojawiają się w barku i ramieniu: rozprzestrzeniają się od stawu barkowego do łokcia, a czasem do ręki;
• pogarszane przez obracanie i przechylanie głowy;
• wraz z bólem zaburzona jest wrażliwość dłoni: zamarza lub odwrotnie, jest gorąca;
• w zależności od pacjenta obserwuje się drętwienie lub mrowienie.

Osteochondroza jest często komplikowana przez zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej, kiedy ścięgna mięśni poruszających barkiem, a także torebka i aparat więzadłowy tego stawu ulegają zapaleniu. Zapalenie okołostawowe może również wystąpić przy urazach barku lub reaktywnym zapaleniu w wyniku przewlekłego procesu infekcyjnego w organizmie (zapalenie migdałków, zapalenie nerek lub oskrzeli)

Oto ból w ramieniu:

• pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu;
• wzrasta stopniowo;
• występuje w nocy;
• pogarszane przez podnoszenie ręki, a także próby przeniesienia jej za plecy, położenia za głową lub odłożenia na bok;
• w ciągu dnia, w spoczynku, ból ustępuje;
• miejscowy ból w ramionach i szyi ;
• po kilku miesiącach, nawet bez leczenia, zespół bólowy ustępuje, ale staw traci swoją ruchomość: niemożliwe staje się uniesienie ręki powyżej linii poziomej lub ułożenie jej za plecami.

Zapalenie nerwu barkowego

Tutaj staw barkowy odczuwa ból, będąc wraz z otaczającymi go tkankami w idealnym stanie. Patologia charakteryzuje się pojawieniem się „lumbago” w ramieniu, po którym pozostaje ostry ból. Gorzej jest z ruchem ręki.

Zapalenie splotu barkowego

W przypadku tej patologii dotyczy to jednego, dwóch lub trzech dużych pni nerwowych, przechodzących tuż poniżej obojczyka. Niosą polecenia na szyję, ramię i stamtąd zbierają informacje o doznaniach.

Patologia rozwija się po:

• urazy: złamanie obojczyka, skręcenie lub zwichnięcie stawu barkowego;
• uraz porodowy - u noworodka;
• długi pobyt w wymuszonej pozycji: ze złożonymi i długotrwałymi operacjami narządów klatki piersiowej lub brzucha, o cechach aktywności zawodowej wymagającej długiej pozycji z odwiedzoną lub uniesioną ręką;
• wibracje;
• noszenie kul;
• powszechna choroba zakaźna (choroby wywołane przez wirusy z grupy opryszczki są szczególnie zdolne do tego: mononukleoza, półpasiec, opryszczka zwykła, ospa wietrzna);
• hipotermia okolicy barku;
• w wyniku naruszenia procesów metabolicznych w organizmie: z dną moczanową).

Choroba wymaga pilnej opieki i charakteryzuje się następującymi objawami:

• silny ból promieniujący do barku, ale zlokalizowany w okolicy powyżej lub poniżej obojczyka;
• pogarszane przez nacisk na obszar poniżej obojczyka;
• staje się silniejszy podczas poruszania ręką;
• scharakteryzowane jako strzelanie, łamanie, wiercenie lub ból;
• może odczuwać ból w ramionach i szyi;
• ręka traci czułość po wewnętrznej stronie (tam, gdzie znajduje się mały palec);
• ręka blednie, może nawet przybrać niebieskawy kolor;
• szczotka może puchnąć;
• „gęsia skórka”, która „biegnie” po wewnętrznej stronie ramienia, ale bardziej w jego dolnej części;
• ręka nie jest gorąca/zimna, ból.

Inne powody

Objaw, częściej opisywany jako ból mięśni barku, rzadziej jako ból barku lub stawu barkowego, może wystąpić nie tylko przy zapaleniu kaletki, zapaleniu ścięgien, zapaleniu okołostawowym kości ramienno-łopatkowej, artrozie, osteochondrozie. Istnieją również inne choroby i stany:

1. zespół zwężenia (zespół uderzenia);
2. pleksopatia szyjno-ramienna;
3. zespół mięśniowo-powięziowy;
4. mielopatia.

Nie ma subiektywnych objawów charakterystycznych dla tych chorób. Diagnozę stawia lekarz – najczęściej neurolog, ale może być konieczna konsultacja z reumatologiem lub traumatologiem.

Odbity ból

W ramieniu może powodować ból w chorobach narządów wewnętrznych:

1. Angina pectoris to stan, w którym serce cierpi z powodu niedostatecznej podaży tlenu. Tutaj ból będzie zlokalizowany za mostkiem i jednocześnie - w lewym stawie barkowym. Występuje na tle aktywności fizycznej o jakimkolwiek charakterze, czy to chodzenie pod wiatr, podnoszenie ciężarów czy wchodzenie po schodach, nie musi to być ruch lewą ręką. Ból ustępuje w spoczynku. Może towarzyszyć uczucie przerw w pracy serca. .
2. Przejawia się w podobny sposób jak dusznica bolesna zawał mięśnia sercowego. Ale tutaj głównym objawem - nawet jeśli miejsce śmierci mięśnia sercowego jest małe - jest naruszenie ogólnego stanu. Jest to naruszenie rytmu serca, lepki pot, drżenie, strach, może dojść do utraty przytomności. Ból jest bardzo silny i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. .
3. Ból w ramionach i łopatkach jest typowy dla zapalenie trzustki. W tym przypadku ból jest silny, promieniuje do górnej połowy brzucha, towarzyszą mu nudności, luźne stolce i gorączka.
4. Jeśli zespół bólowy dotyka prawego barku i łopatki, może to oznaczać rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego - ostre lub przewlekłe zaostrzenie. W takim przypadku zwykle obserwuje się nudności, gorzki smak w ustach i gorączkę.
5. Zapalenie płuc górnego płata może również towarzyszyć ból barku z powodu chorego płuca. Jednocześnie pojawia się osłabienie, brak powietrza, kaszel - suchy lub mokry. Temperatura często wzrasta.
6. Polimialgia reumatyczna. Jeśli ból w ramieniu pojawił się po bólu gardła lub, zwłaszcza jeśli wcześniej wystąpił wzrost i bolesność stawu kolanowego, najprawdopodobniej rozwinął się u niego powikłanie - reumatyzm. Zespół bólowy w barku jest jednym z objawów tej choroby.
7. Guzy tkanek jamy klatki piersiowej. Na przykład rak wierzchołka płuca, który powoduje ból w ramieniu i między łopatkami.

Ból barku według lokalizacji

Rozważ cechy bólu, który może rozwinąć się w dowolnym stawie barkowym:

Kiedy to boli	Co to jest
Podczas podnoszenia ramienia do przodu lub przesuwania go na bok	zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego
Podczas obracania ramienia wokół własnej osi w kierunku kciuka, jeśli łokieć jest przyciśnięty do ciała	Zapalenie ścięgna mięśnia podgrzebieniowego
Podczas obracania ramienia w ramieniu wokół własnej osi w kierunku małego palca, gdy łokieć jest dociśnięty do ciała	Zapalone mięśnie zlokalizowane w okolicy podłopatkowej
Ból w przedniej części dłoni, gdy przedramię jest zwrócone w stronę małego palca Otwieranie drzwi kluczem boli Ból barku nasila się podczas podnoszenia ciężarów Podczas zginania ręki w łokciu ramię boli Ból przeszywa od łokcia do barku	Zapalenie ścięgna bicepsa
Staw boli przy każdym ruchu. Ból nasila się podczas obracania głowy lub poruszania szyją	Zapalona torebka stawowa
Boli tylko przy podnoszeniu ciężarów, nawet małych.	Zapalenie ścięgna naramiennego
Ból przy cofaniu rąk	Zapalenie ścięgna lub zwichnięcie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego
Bark boli, gdy ramię jest uniesione pionowo	Zapalenie stawów lub artroza małego stawu między wyrostkiem łopatki a obojczykiem, gdy otaczające go mięśnie ulegają zapaleniu
Bark boli przy próbie czesania, układania włosów, odrzucania rąk za głowę lub obracania ich wokół osi w kierunku kciuka	Rozciągnięte ścięgno infraspinatus lub teres minor
Ból jest bolesny, pojawia się tylko wtedy, gdy kładziesz ręce za plecami, kiedy próbujesz wyjąć przedmiot z tylnej kieszeni. Boli leżeć z boku małego palca	Uszkodzone (rozciągnięte lub w stanie zapalnym) ścięgno podłopatkowe
Ból barku i szyi	artretyzm osteochondroza ból mięśni zapalenie splotu stawu barkowego artroza artretyzm
Ból barku i ramienia	Przepuklina międzykręgowa zapalenie ścięgna zapalenie torebki stawowej zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej
Ból od łokcia do barku	Zapalenie okołostawowe barku osteochondroza zapalenie torebki stawowej zapalenie chrząstki stawu łokciowego (zapalenie nadkłykcia lub „łokieć tenisisty”, „łokieć golfisty”) reumatoidalne zapalenie stawów zwichnięcia łokcia zapalenie stawów lub artroza stawu barkowego dnawe zapalenie stawów barku
Ból barku i pleców	Wskazuje to na skurcz mięśni spowodowany długim przebywaniem w niewygodnej pozycji, tym samym rodzajem pracy mięśni, hipotermią, zespołem ucisku.
Ból barku i obojczyka	Złamanie obojczyka naruszenie i zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych nerwoból splotu ramiennego zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej

Jeśli boli cię prawe ramię

Ból w prawym ramieniu jest typowy dla:

1. zapalenie torebki stawowej;
2. zapalenie ścięgna bicepsa;
3. urazy stawów;
4. zwapnienie tkanek okołostawowych;
5. zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej;
6. prawostronne zapalenie płuc;
7. zaostrzenie choroby kamicy żółciowej.

Następujące objawy wskazują na uszkodzenie prawego stawu barkowego, a nie tkanki mięśniowej:

• ból jest stały;
• ból spoczynkowy, nasilający się przy ruchu;
• rozproszony ból;
• wszystkie ruchy bez wyjątku są ograniczone;
• widoczne powiększenie stawu.

Ból w lewym ramieniu

Jest to bardziej niebezpieczna lokalizacja objawu: bólowi lewego barku może towarzyszyć zawał mięśnia sercowego. Może się nawet zdarzyć, że oprócz tego objawu zawał serca nie ma żadnych innych objawów, tylko nagły strach i ostre „oblewanie się potem”.

Ból w ramieniu po lewej stronie może również mówić o innej patologii serca - dławicy piersiowej. Wtedy objaw ten towarzyszy aktywności fizycznej, chodzeniu pod wiatr (zwłaszcza zimnemu), wchodzeniu po schodach. Zwykle ból ustępuje w spoczynku i ustępuje po zażyciu nitrogliceryny.

Ból lewego barku występuje, gdy:

• zapalenie okołostawowe barku;
• zwapnienie ścięgien;
• zespół cieśni podbarkowej;
• uwięźnięcie korzenia nerwu rdzeniowego
• urazy stawu barkowego;
• guzy barku.

Diagnoza w zależności od nasilenia bólu

Zastanów się, która choroba może powodować jedną lub drugą subiektywną cechę bólu barku.

Silny ból

Tak opisuje się ból, gdy:

1. Rozciąganie ścięgien barku. Wtedy osoba przypomina sobie, że w przeddzień znosiła ciężkie rzeczy lub mogła spać w niewygodnej pozycji.
2. Zwichnięcie barku. W tym przypadku możesz również przypomnieć sobie epizod, w którym ktoś pociągnął go za rękę lub musiał chwycić poruszający się przedmiot.
3. Złamaniu kości ramiennej towarzyszyć będzie również silny ból w okolicy barku. Ale i tutaj trauma jest odnotowywana na początku choroby.
4. Artretyzm. W takim przypadku staw staje się czerwony, zdeformowany, dotykanie go jest bardzo bolesne.
5. Zapalenie torebki stawowej. Ból pojawia się nagle, nie pozwala ani samej osobie, ani lekarzowi przeprowadzającemu badanie na poruszanie ręką.
6. Zapalenie ścięgien. Patologia objawia się bólem podczas wykonywania różnych ruchów, w zależności od tego, które ścięgno jest w stanie zapalnym. Objawy głównego zapalenia ścięgien opisano powyżej.
7. Przepuklina międzykręgowa. Jednocześnie ból dotyczy nie tylko barku, ale także szyi i twarzy. Ręka zamarza, przechodzi po niej gęsia skórka, nie czuje zimna, ciepła.
8. Choroby płuc, wątroby lub śledziony. Zostały one opisane powyżej.

Intensywny ból

Jeśli ból mięśni barku można określić jako ostry, może to wskazywać na rozwój choroby neurologicznej, takiej jak idiopatyczna pleksopatia ramienna. Przyczyna tej patologii jest nieznana. Uważa się, że jest dziedziczona, ale częściej jej pojawienie się jest wywoływane przez szczepienie. Choroba ta charakteryzuje się tym, że z jednej strony zapaleniu ulegają krótkie gałęzie odchodzące od splotu ramiennego. Zwykle rozwija się w wieku 20-40 lat.

Tutaj ból pojawia się w jednym ramieniu, nagle ma ostry charakter. Boli nie tylko ramię, ale także obręcz barkowa. Trwa to kilka dni, potem przechodzi. Pojawia się osłabienie mięśni: trudno podnieść rękę, położyć ją za plecami, przekręcić klucz w drzwiach i uczesać włosy.

Również ostremu bólowi w ramieniu będą towarzyszyć inne choroby:

zwichnięcie lub zerwanie więzadeł, złamanie – jeśli ból ten poprzedził uraz;

artroza: ból towarzyszy każdemu ruchowi, któremu towarzyszy chrupnięcie;

zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej. Ból pojawia się w nocy, stopniowo narasta, nasila się wraz z bólem;

choroby narządów wewnętrznych: zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego.

Tępy ból

Tak opisują:

• zapalenie ścięgna. W tym przypadku ból wzrasta wraz z ruchem;
• zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej. Ból jest również związany z ruchem;
• choroby narządów jamy brzusznej;
• naruszenie przepukliny międzykręgowej dolnej części odcinka szyjnego lub górnej części klatki piersiowej;
• zawał mięśnia sercowego.

Palący ból

Zespół takich cech jest nieodłączny od chorób kręgosłupa. Tutaj ból wzrasta wraz z aktywnymi ruchami ręki, ale jeśli kończyna jest unieruchomiona, ból znika.

Oprócz bólu zaburzona jest wrażliwość dłoni, okresowo biegną po niej „gęsia skórka”. Zmniejsza się siła mięśni kończyny górnej. Ona może zmarznąć.

Ból strzału

Taki ból jest charakterystyczny dla zapalenia korzenia nerwu rdzeniowego, które może wystąpić w przypadku osteochondrozy, spondylozy i urazów kręgosłupa.

Ból z drętwieniem ręki

Objawowi temu towarzyszy:

• zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej;
• przepuklina międzykręgowa;
• guzy klatki piersiowej;
• zapalenie torebki stawowej;
• zwichnięcie barku.

Co zrobić, jeśli masz ból barku

Aby leczenie bólu stawu barkowego ramienia było prawidłowe, konieczne jest ustalenie jego przyczyny. Przede wszystkim rozpoczynają się od konsultacji z terapeutą, którego badanie ma na celu wykluczenie zagrażających życiu patologii, takich jak zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, dusznica bolesna. Jeśli lekarz potwierdzi podejrzenie chorób wewnętrznych albo kieruje do odpowiedniego specjalisty (chirurga, gastroenterologa, kardiologa), albo wypisuje skierowanie na hospitalizację w szpitalu wielospecjalistycznym.

Jeśli wykluczona jest patologia zagrażająca życiu, zaleca się, aby osoba skonsultowała się z ortopedą-traumatologiem. Ten specjalista sprawdzi ruch wzdłuż każdej z osi kończyny, sonduje staw. Może zalecić następujące rodzaje badań:

• prześwietlenie stawu: pokaże patologię kości: złamanie, zwichnięcie, zwichnięcie złamania;
• radiografia kręgosłupa szyjnego i piersiowego;
• USG stawu, które ujawni zapalenie mięśni, zerwanie lub zwichnięcie więzadeł i ścięgien, obecność płynu zapalnego w stawie;
• Tomografia komputerowa stawu lub kręgosłupa – jeśli zdjęcie rentgenowskie nie dostarczyło wyczerpujących informacji.

Jeśli ortopeda wykluczy patologię narządu ruchu, kieruje do neurologa. Ten specjalista sprawdza wrażliwość, refleks, a jeśli myśli o patologii o charakterze neurologicznym, to dla wyjaśnienia diagnozy skupia się na danych z takich badań:

• tomografia komputerowa dolnego odcinka szyjnego i górnego odcinka piersiowego;
• elektromiografia;
• USG z dopplerografią dużych naczyń głowy, szyi, kończyny górnej.

Leczenie bólu barku zależy od diagnozy. Przed przybyciem lub wizytą u lekarza można przyjmować jedynie środki przeciwbólowe:

1. w postaci maści lub żelu: „” („Voltaren”), „Ibufen”, „DIP”;
2. tylko na obszarze stawu barkowego i otaczających tkanek;
3. tylko wtedy, gdy połączenie bólu z ruchem.

Bezpośrednio przed wizytą u specjalisty nie da się powstrzymać własnego bólu: w ten sposób lekarz nie będzie w stanie ustalić przyczyny ani skierować go na potrzebną w pierwszej kolejności metodę diagnostyczną.

Jeśli występuje związek bólu z pewnym ruchem ręki, konieczne jest również unieruchomienie (unieruchomienie) chorej kończyny poprzez zgięcie jej w łokciu i przyciągnięcie do ciała. W takim przypadku, zanim trafisz do ortopedy lub neurologa, możesz wziąć środki przeciwbólowe w postaci tabletek: „Analgin”, „”, „Diklofenak”.

Jeśli ból stawów pojawi się po urazie lub treningu, powyższe zasady dotyczące unieruchomienia i przyjmowania środków przeciwbólowych również tutaj obowiązują. Uzupełnieniem pierwszej pomocy jest zastosowanie do chorego stawu:

• pierwszego dnia - lód: przez 15-20 minut co 3 godziny;
• od drugiego dnia - suche ciepło (ogrzewanie niebieską lampą lub) - 3 razy dziennie przez 20 minut.

Samodzielnie - przed konsultacją z terapeutą - nie można stosować żadnych środków ludowych, wykonywać masażu ramion ani terapii ruchowej. Wszystko to przypisuje specjalista.

Nadmierne obciążenie stawu barkowego, różne choroby mogą prowadzić do rozwoju w nim procesów zapalnych oraz uszkodzenia włókien mięśniowych i ścięgien, które podtrzymują go w prawidłowej pozycji i umożliwiają ruchy o różnej amplitudzie.

Charakter bólu

Jeśli patologia rozwija się w okolicy szyjnej (osteochondroza, przepuklina międzykręgowa itp.), wówczas dyskomfort w okolicy szyi może rozprzestrzeniać się wzdłuż lewego ramienia do samej dłoni. Bólowi może towarzyszyć „gęsia skórka”, uczucie drętwienia. Wynika to z faktu, że przestrzeń między kręgami zmniejsza się z powodu spłaszczenia dysków kręgowych, korzenie nerwowe są ściśnięte, powodując silny ból.

W torebce stawowej może nie być płynu, który umożliwia swobodne obracanie się stawu barkowego. Tkanki kostne ocierają się o siebie, niszcząc staw. Bardzo trudno jest osobie wykonywać nawykowe ruchy ze względu na silny dyskomfort, który pojawia się podczas zmiany pozycji dłoni.

Proces zapalny może dotknąć mankietu barkowego, jeśli osoba wykonuje monotonną i ciężką pracę fizyczną przez kilka godzin. Na przykład po pomalowaniu ścian i sufitu następnego dnia może wystąpić ostry ból w stawie barkowym.

Powoduje

Czynniki wywołujące ból w lewym ramieniu mogą być różne. Jest to fizyczne przeciążenie mięśni ramion i choroby wymagające natychmiastowego leczenia.

Zapalenie ścięgien

Na styku mięśni z tkankami kostnymi może rozwinąć się proces zapalny, który może rozprzestrzenić się na ścięgno. Zapalenie może obejmować torebkę stawu barkowego i mięśnie okostnej.

Objawy choroby:

• ostre ograniczenie zakresu ruchu;
• obrzęk tkanek miękkich w miejscu urazu;
• kiedy próbujesz się poruszyć, pojawia się ból, ucisk;
• pacjent nie może dostać przedmiotów z określonej wysokości;
• często ból pojawia się podczas snu podczas próby zmiany pozycji ciała.

Zapalenie torebki stawowej

Ból przedramienia lub barku lewej ręki pojawia się z powodu ostrego procesu zapalnego w torebce stawowej, w którym gromadzi się duża ilość płynu. Jeśli towarzyszy mu uszkodzenie fizyczne, to jest to aseptyczne zapalenie kaletki, w przypadku, gdy jest spowodowane infekcją, jest to zakaźne zapalenie kaletki.

W miejscu zmiany występują:

• zaczerwienienie tkanek, widoczny staje się ich obrzęk, przechodzący w ciężki obrzęk;
• bolące bóle koncentrują się w miejscu zmiany i stopniowo rozprzestrzeniają się na cały staw barkowy;
• palpacja dotkniętego obszaru powoduje natychmiastowy ostry ból;
• temperatura ciała może wzrosnąć.

Zadaniem lekarza jest zlikwidowanie obrzęków i stanów zapalnych w obrębie barku i przedramienia, złagodzenie bólu i przywrócenie wcześniejszej ruchomości ramienia.

artroza

Osoba może wykonywać swobodne ruchy lewą ręką, jeśli zarówno tkanka kostna, jak i mięśniowa w ramieniu i przedramieniu są zdrowe. Kiedy tkanka kostna i chrząstka ulegają zmianom dystroficznym, ich powierzchnia staje się szorstka. To znak początku powstawania osteofitów – osadów solnych, które przybierają najdziwniejsze formy. Choroba ma przewlekły przebieg, a okresy ostrych napadów są zastępowane przez zwodnicze „zastoje”. A tkanka kostna jest powoli, ale nieubłaganie niszczona.

Objawy choroby:

• w określonej pozycji ciała pojawiają się bóle w przedramieniu i ramieniu;
• ciągnięcie, bolące odczucia stopniowo nasilają się z czasem;
• ramię i przedramię zaczynają „reagować” na zmiany pogody, na każdy wzrost aktywności fizycznej;
• stopniowo dyskomfort w barku i przedramieniu może przenieść się do stawu łokciowego, do gorsetu mięśnia grzbietowego.

Okresowe bóle przechodzą w stałe, w miejscu zapadającej się chrząstki pojawia się blizna, znacznie zmniejsza się zakres ruchu.

Nerwoból

Podczas zaciskania (ściskania) włókien nerwowych mogą pojawić się ostre, rozdzierające bóle przedramienia i stawu barkowego. Znajdujące się w pobliżu tkanki miękkie stają się bardzo zaognione i puchną. Takie podrażnienie zakończeń nerwowych występuje, gdy są one zaciskane przez wycierające się i stopniowo spłaszczające krążki międzykręgowe.

Objawy nerwobólu:

• Ból może być ostry lub bolesny, pojawiać się podczas podnoszenia przedmiotu lub przy nagłych ruchach, przeszkadzać osobie podczas wysiłku fizycznego, a nawet w spoczynku. Daje w plecy, w mostek.
• Często bólowi barku i przedramienia towarzyszą skurcze mięśni.
• Atakom może towarzyszyć ostre blednięcie i zaczerwienienie skóry, zwiększone pocenie się.
• Przed wystąpieniem objawów nerwobólu występują skurcze włókien mięśniowych.

Zapalenie torebki

Procesy zwyrodnieniowe w stawie zachodzą w torebce torebki i błonie maziowej wyściełającej jamę stawową. Tkanki kapsułki są stopniowo niszczone, marszczone, zmieniają swój kształt. Pogrubiają się i bliznowacą, przez co sama kapsułka traci swoją dawną elastyczność i zmniejsza objętość.

Objawy „zamrożonego” barku są następujące:

• Podczas podnoszenia przedmiotów pojawia się bolesny ból. Wykonywanie elementarnych ruchów staje się trudne: posługiwanie się łyżką, mycie zębów, sznurowanie butów itp.
• Podczas dotykania obolałego miejsca dyskomfort w stawie dramatycznie wzrasta.
• W nocy zespół bólowy nasila się, nie pozwalając pacjentowi odpocząć i powodując uporczywą bezsenność.
• Nieprzyjemnym objawom w barku i przedramieniu często towarzyszy uczucie dreszczy.

Leczenie powinno obejmować zarówno farmakoterapię, jak i fizjoterapię.

W tym artykule zapoznasz się ze szczegółową instrukcją stosowania żelu Dolobene na kontuzje i siniaki.
Przeczytaj o tym, jaki przebieg leczenia jest potrzebny podczas leczenia diklofenakiem.
Tutaj możesz zapoznać się z instrukcją stosowania tabletek Metipred.

Osadzanie się soli wapnia

Stopniowe odkładanie się soli wapnia w stawie prowadzi do braku wapna wewnątrz więzadeł. Sole mogą gromadzić się w okolicy szyi lub pod łopatką.

Oznaki patologii:

• bolesny stały ból;
• zwiększony ból podczas podnoszenia ramienia do góry;
• spadek amplitudy ruchu;
• okresowe zaostrzenia w postaci drgawek.

Urazy, zwichnięcia, skręcenia

Urazy przedramienia i barku powstałe w wyniku wypadku, nieostrożnych gwałtownych ruchów, silnego wysiłku fizycznego mogą prowadzić do poważnych uszkodzeń samego stawu barkowego i otaczających go tkanek miękkich.

Oznaki uszkodzenia:

• silny ból stawu przy próbie poruszenia - ramię nie może być ani uniesione, ani opuszczone;
• w miejscu pęknięcia lub rozciągnięcia tkanki miękkie puchną i stają się czerwone;
• tkanki skóry stają się gorące, z palpacją pojawia się ostry ból.

Zwichnięcie barku„wylatuje” z torebki stawowej i wymaga natychmiastowej zmiany pozycji. Do tego pacjent jest pilnie hospitalizowany. Lekarz znieczuli chore miejsce i ułoży staw. W żadnym wypadku nie należy tego robić na własną rękę.. Przy całkowitym lub częściowym zerwaniu więzadeł, gdy są one rozciągnięte, wymagane jest tymczasowe unieruchomienie stawu. Pacjent w tym okresie przyjmuje środki przeciwbólowe.

Choroby układu krążenia

Łatwo pomylić zespół bólowy, który pojawia się podczas podnoszenia lub opuszczania lewej ręki z objawami choroby sercowo-naczyniowej. Ale takie niebezpieczne stany, jak zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna itp. Wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. W przeciwnym razie może to kosztować życie. Jak nie pomylić się próbując ustalić przyczyny patologii w stawie, w której ręka staje się zdrętwiała, bardzo boli, a ból promieniuje na inne części ciała?

• Ból podczas zawału serca jest stały i może się pogarszać szybko lub powoli.
• Jeśli ruchy szyi lub klatki piersiowej wpływają na charakter bólu, przyczyny leżą nie w sercu, ale w patologiach stawów i krążków międzykręgowych.
• Silny ból stawu, podobny do zawału serca, może powodować zapalenie stawów barku. Kiedy dyskomfort nasila się podczas poruszania lewym ramieniem, jest to patologia, która powoduje zniszczenie tkanki kostnej.
• Anginie i innym chorobom serca rzadko towarzyszy ból lewego barku. Jego napromieniowanie może wystąpić w okolicy żuchwy, rozprzestrzenić się wzdłuż pleców, mostka itp. Jednocześnie do objawów dochodzi drętwienie ręki, duszność, zimne poty, zawroty głowy, omdlenia.

Jakie objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej?

Mówimy o stanach niebezpiecznych, zagrażających życiu pacjenta. Przyczyny patologii stawu barkowego są różne. Czasami mogą zaczynać się od łagodnych objawów, które nie budzą niepokoju i są podobne do objawów powszechnych chorób. A kiedy sytuacja zajdzie za daleko, jest już za późno, by cokolwiek zmienić. Reklamacje, których nie można zignorować zapoznać się z opisem następujących objawów:

• Początek ostrego bólu w ramieniu, który nie zmniejsza się, ale rośnie z każdą minutą i rozprzestrzenia się na inne części ciała.
• Uczucie gorąca, dreszcze, pojawienie się zawrotów głowy, „muchy” przed oczami, zimny pot, zawroty głowy, wyimaginowane wrażenie poruszania się przedmiotów itp.
• Gwałtowny wzrost temperatury ciała.
• Odczucia bólu nie zmieniają się wraz z ruchami barku, klatki piersiowej, szyi (może to wskazywać na poważne patologie serca).
• Puls, ciśnienie, zmiana tętna.

Objawy wskazujące na stan patologiczny

Tabela wskazująca związek objawów z określonym stanem fizycznym lub chorobą:

Charakter bólu	Przyczyna
Ostry, bolesny, strzelający; niezdolność do wykonywania zwykłych czynności z przedmiotem, podczas podnoszenia, opuszczania ramienia ból staje się nie do zniesienia, skręcanie	Uraz ramienia
Pojawia się nagle, nie ustaje wraz ze zmianą pozycji ciała, pozostaje na stałym poziomie przez długi czas	Zapalenie torebki stawowej
Ręka staje się zdrętwiała, przy ruchach odczuwany jest ból nie tylko w ramieniu, ale także w szyi; dyskomfort jest pogarszany przez obracanie głowy	Zwichnięcie krążków międzykręgowych, fizyczne uszkodzenie tkanek szyi
Nudny długotrwały zespół bólowy, zlokalizowany w jednym obszarze; przy podnoszeniu lewej ręki nasila się, pojawia się uczucie "granicy" - nie można już podnieść ręki wyżej	Zapalenie ścięgien, częściowe zerwanie ścięgien
Dyskomfort jest spowodowany ruchami w określonym kierunku (na przykład podczas podnoszenia ramienia powyżej poziomu barku); ból jest stały, może stopniowo narastać; przyczyny patologii stawu są trudne do ustalenia	Odkładanie się soli wapnia pod łopatką i obojczykiem
Na początku jest to bardzo trudne, a potem niemożliwe jest ułożenie przedramienia i ramienia pod kątem prostym; gwałtowne zmniejszenie amplitudy ruchów; wyraźny, intensywny ból	Zapalenie okołostawowe barku i łopatki.

W celu ustalenia przyczyn i potwierdzenia trafnej diagnozy konieczna jest szczegółowa konsultacja i badanie przez wykwalifikowanych specjalistów. Samoleczenie w takich przypadkach jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do poważnych, a nawet nieodwracalnych konsekwencji.

zdorovya-spine.ru

Co to jest staw barkowy

Tak nazywa się największe połączenie ramienia z ciałem. U człowieka staw barkowy jest jedną z części odpowiedzialnych za precyzyjne ruchy, dzięki czemu jest jak najbardziej mobilny. W trakcie ewolucji stał się obszerny, miał silne mięśnie. U zwierząt staw barkowy działa jak podpora, ponieważ nie są one wyprostowane. Dlatego jest nieaktywny, ale jest znacznie silniejszy niż ludzki.

Staw znajduje się w górnej części ramienia. Składa się z głowy kości ramiennej i jamy łopatki. Wspólna charakterystyka:

1. Budując. Jest uważany za prosty, ponieważ składa się tylko z dwóch kości znajdujących się w jednej torebce bez przegród i krążków chrzęstnych.
2. Według formy. Typ złącza sferycznego.
3. Według liczby osi anatomicznych. Wieloosiowy staw, który pomaga poruszać kończyną w dowolnym kierunku.

U dziecka w łonie matki kości, które w przyszłości utworzą staw, są nadal rozłączone. W chwili urodzenia głowa barku jest prawie uformowana, jama panewki jest niedojrzała. Rok to wzmocnienie artykulacji. Podczas gdy dziecko uczy się poruszać, staw nie jest w pełni ruchomy, aby uniknąć obrażeń. W wieku trzech lat artykulacja dzieci jest całkowicie identyczna z formą osoby dorosłej. Mobilność w tym okresie jest maksymalna.

Przyczyny bólu barku

Warto zauważyć, że im bardziej mobilne łącze, tym częściej jest narażane na różnego rodzaju urazy i uszkodzenia, stale znosi zwiększone obciążenie. To często powoduje ból w stawie barkowym. Przyczyną mogą być również różne dolegliwości, patologie. Aby zrozumieć, dlaczego bolą ramiona lub jedno z nich, należy ocenić intensywność doznań, ich lokalizację, przeanalizować towarzyszące objawy i wziąć pod uwagę wiek pacjenta. Ważne jest, aby zrozumieć, że te same przyczyny mogą powodować różne rodzaje bólu, dlatego zostaną one wymienione kilka razy.

W stawie barkowym prawej ręki

Istnieje wiele przyczyn tego stanu. Ból może być zarówno nieznaczny, jak i intensywny, tak że osoba nie jest w stanie poruszyć ręką. Warto zaznaczyć, że w przypadku braku leczenia staw prędzej czy później może całkowicie utracić swoje funkcje. Przyczyny bólu w prawym ramieniu:

1. Zapalenie ścięgien. Zapalenie ścięgien, które pojawia się po zbyt dużym wysiłku fizycznym. Tępy ból, uśmierzany przez odpoczynek i nasilany przez ruch.
2. zapalenie mięśni.
3. Artretyzm. Zapalenie stawu. Rozwija się z powodu infekcji, choroby immunologicznej, alergii. Ramię ciepłe, opuchnięte, z zaczerwienioną skórą. Każdy ruch boli.
4. Zapalenie torebki. Ból, który bardzo utrudnia poruszanie się.
5. Zapalenie okołostawowe barku i łopatki. Struktury okołostawowe ulegają zapaleniu. Ostry ból, nasilający się przy ruchu.
6. Zapalenie nerwu barkowego. Ostry napadowy ból.
7. Artroza. Chrząstka ulega zniszczeniu, powodując uszkodzenie powierzchni stawowych. Ból stopniowo wzrasta, a funkcja stawu jest ograniczona. Częściej diagnozowana jest u osób starszych.
8. Urazy.
9. Prawostronne zapalenie płuc.
10. Zapalenie torebki stawowej. Wspólna torba ulega zapaleniu.
11. Osteochondroza kręgosłupa szyjnego. Ból promieniuje do szyi i pleców.
12. Gruźlica stawów.
13. Przerzuty do pobliskiego guza.
14. Chrzęstniakomięsak. Rak chrząstki stawowej.

Zjawisko to jest znacznie mniej powszechne, jeśli osoba jest praworęczna. Obciążenie lewej ręki w takiej sytuacji jest niewielkie. Jeśli dana osoba nadal ma obolałe lewe ramię, może to być spowodowane przez:

• zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie ścięgna bicepsa;
• skręcenie (najbardziej nieprzyjemne odczucia będą przy dotyku, dodatkowy obrzęk, drętwienie, zaczerwienienie skóry, przekrwienie);
• przepuklina międzykręgowa odcinka szyjnego (bolesny ból, nasilający się po kaszlu, poruszaniu głową, kichaniu);
• zapalenie mięśni;
• zapalenie torebki;
• naruszenie korzenia nerwu ramiennego;
• artretyzm;
• dusznica bolesna (czasami z tą chorobą ból promieniuje do barku);
• zapalenie okołostawowe (początkowo ból pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym, potem stale);
• zwapnienie ścięgien.

Kiedy podnosisz rękę

Przyczyny bólu barku:

1. Obrażenia. Z reguły ból jest silny i nagły, trwa bardzo długo i okresowo daje się odczuć nawet po całkowitym wyzdrowieniu.
2. Choroby reumatyczne. Prawie wszystkie z nich charakteryzują się bólem barku, który nasila się, gdy podnosisz rękę.
3. Zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie ścięgien. Obie te choroby w przebiegu przewlekłym prowadzą do zniszczenia włókien ścięgnistych i otaczających tkanek. Dodatkowe objawy: chrupanie lub pękanie stawu podczas ruchu. Na początku tylko nagłe ruchy powodują ból, potem wszystko w ogóle.
4. Zapalenie kaletki i zapalenie ścięgien.
5. Zapalenie ścięgien stożka rotatorów. Zapalenie tkanek miękkich wokół stawu barkowego. Podnoszenie ramienia powoduje silny ból, który nie ustępuje przez kilka dni z rzędu.
6. Zapalenie okołostawowe barku i łopatki. Na początku ból jest tępy, a potem tak silny, że osoba unika jakiegokolwiek ruchu ręki.
7. Zapalenie mięśni mięśni ramion. Przy tym zapaleniu pojawia się nie tylko ból, ale także zaczerwienienie skóry, obrzęk.
8. Przepuklina.

Podczas cofania ręki

Z reguły przyczyną są patologie stawów. Jeśli dana osoba odczuwa ból barku podczas odciągania ramienia do tyłu, może to być spowodowane przez:

1. Zapalenie torebki stawowej. Najczęstszy powód. Ramię nie tylko boli, ale także robi się czerwone, jeśli cofniesz rękę.
2. Zapalenie korzonków nerwowych.
3. Zapalenie ścięgien. W przypadku tej choroby ból stopniowo wzrasta. Bez leczenia staw może całkowicie przestać funkcjonować.
4. Przeciążenie kręgosłupa.
5. Zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów.
6. Zawał mięśnia sercowego. W niektórych przypadkach ból barku jest jedynym objawem początku ataku. Jest to jednak rzadkie, częściej występuje duszność i inne objawy zawału serca.

To tępy ból

Często mówi o początkowych stadiach chorób stawów. Przedłużający się ból w ramieniu występuje, gdy:

• zapalenie ścięgien;
• zapalenie stożka rotatorów;
• zapalenie torebki;
• nerwoból międzyżebrowy;
• zapalenie torebki stawowej;
• osteochondroza;
• obecność soli wapnia w stawach;
• zapalenie ścięgien mięśni i worków stawowych;
• przepuklina międzykręgowa;
• zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej;
• zapalenie lub zmiany zwyrodnieniowe stawu barkowego;
• stare kontuzje.

Choroby narządów wewnętrznych, w których ból może promieniować do barku:

• rwa kulszowa;
• choroba wątroby;
• alergia;
• zawał mięśnia sercowego;
• zespół mięśniowo-powięziowy;
• zapalenie płuc;
• neuropatia;
• dusznica;
• zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów;
• zespół impigmentu;
• reumatyzm;
• guzy śródpiersia.

ostry ból

• uraz stawów;
• zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie ścięgien;
• patologia wątroby;
• przemieszczenie;
• zapalenie nerwu ramiennego;
• zapalenie ścięgien;
• dusznica;
• pęknięcie;
• pęknięcie mięśnia;
• artretyzm;
• przepuklina międzykręgowa odcinka szyjnego lub piersiowego;
• artroza;
• zerwanie ścięgna barku.

Palenie

Ten objaw jest charakterystyczny dla chorób kręgosłupa. Ból narasta wraz z ruchem i ustępuje, gdy kończyna jest unieruchomiona w jednej pozycji. Warto zauważyć, że bólowi towarzyszy naruszenie wrażliwości jednej lub obu rąk. Mają coraz mniej władzy. Skóra staje się zimna, okresowo może się wydawać, że "dostaje gęsiej skórki". Ból i pieczenie barku mówią o:

• pleksit;
• osteochondroza szyjna;
• zapalenie okołostawowe;
• nerwoból międzyżebrowy;
• dusznica;
• zapalenie okołostawowe;
• zawał mięśnia sercowego.

Boli bark i nie można podnieść ręki

Przede wszystkim warto powiedzieć, że taki stan w większości przypadków występuje tylko wtedy, gdy dana osoba rozpoczęła jakąkolwiek chorobę. Jeśli zignorujesz ból, utratę czucia i ograniczenie ruchu, przygotuj się na to, że ramię może przestać się podnosić lub w ogóle się poruszać. Konsekwencje te prowadzą do:

• zaawansowane zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej;
• uraz;
• dyslokacje;
• zapalenie ścięgien;
• złamania;
• osady soli wapnia;
• zapalenie ścięgien stożka rotatorów;
• przepuklina.

Łopatka boli, daje ramię i ramię

Zjawisko to częściej obserwuje się po lewej stronie niż po prawej i może wystąpić z powodu:

• urazy;
• zła postawa podczas snu;
• nerwoból międzyżebrowy;
• zapalenie tkanki podłopatkowej;
• przemieszczenie;
• bolesne punkty spustowe w zespole mięśniowo-powięziowym;
• brak płynu dostawowego;
• kompresja nerwów;
• zapalenie szpiku;
• osteochondroza;
• zawał mięśnia sercowego (daje obojczyk, łokieć, rękę);
• złamania;
• pęknięcie stożka rotatorów;
• zapalenie torebki stawowej;
• zespół cieśni podbarkowej;
• choroby pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie płuc;
• choroba serca;
• wrzody.

Po śnie

Z reguły dzieje się tak z powodu faktu, że osoba przyjmuje nieudaną postawę, ponieważ nie kontroluje swojego ciała w stanie nieświadomości. Istnieje kilka chorób, w których ból nasila się w nocy i powoduje znaczny dyskomfort rano:

• osteochondroza szyjna;
• miogeloza;
• zapalenie stawów barkowo-łopatkowych;
• przepuklina;
• artretyzm;
• niestabilność barku;
• spondyloza;
• artroza;
• adhezyjne zapalenie torebki;
• uszkodzenie stożka rotatorów;
• zapalenie torebki stawowej.

Z jakim lekarzem się skontaktować

Jeśli dana osoba ma ból w stawie barkowym, najbardziej rozsądną rzeczą byłaby wizyta u terapeuty. Po badaniu wystawi skierowanie do jednego z poniższych specjalistów:

• reumatolog;
• ortopeda;
• traumatolog;
• neurolog
• onkolog;
• kardiolog;
• alergolog.

Jakie badania można przepisać, aby postawić dokładną diagnozę i wybrać taktykę leczenia:

• badania krwi, w tym testy reumatyczne;
• biopsja;
• Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa;
• artroskopia;
• radiografia;

Leczenie

Terapia powinna być kompleksowa i musi obejmować następujące kroki:

1. Wyeliminuj przyczynę bólu. Konieczne jest leczenie choroby, która ją wywołuje.
2. Terapia mająca na celu zatrzymanie rozwoju procesów patologicznych.
3. leczenie objawowe. Eliminacja bólu, wyraźnego obrzęku, zaczerwienienia, gorączki itp.
4. Leczenie regeneracyjne. Ma na celu przywrócenie upośledzonych funkcji stawów.

Istnieją zachowawcze metody leczenia i chirurgiczne, ale te drugie są stosowane w najbardziej zaawansowanych przypadkach. Wraz z nimi można również stosować medycynę alternatywną. Spośród leków stosowanych w leczeniu stosuje się różne maści i kremy o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym, tabletki, roztwory do wstrzykiwań. Leki mogą być niesteroidowe, steroidowe, narkotyczne.

Maści na ból

Środki do leczenia miejscowego szybko poprawiają krążenie krwi, łagodzą stany zapalne i rozpoczynają procesy zdrowienia. Lista powszechnie przepisywanych leków przeciwbólowych i łagodzących stany zapalne:

• diklofenak;
• Ketonal;
• chondroksyd;
• Diklak;
• ibuprofen;
• Hondart;
• Głęboka ulga;
• Voltaren;
• indometacyna;
• chondroityna.

Jeśli ból jest spowodowany zaniedbaną chorobą i prawie niemożliwe jest jej zniesienie, wskazane jest przepisanie pacjentowi leków w postaci zastrzyków. Najskuteczniejsze leki:

• diklofenak;
• Metipred;
• Flosteron;
• indometacyna;
• Omnopon;
• Diprospan;
• Promedol.

Ćwiczenia

Możliwe będzie przywrócenie ruchomości i funkcji stawu za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Możesz to zrobić dopiero po całkowitym zatrzymaniu zespołu bólowego okolicy barku. Najlepiej udać się do lekarza i uzgodnić z nim zestaw ćwiczeń odpowiednich do regeneracji. Nie powinieneś robić więcej niż pół godziny dziennie. dobrze pomagają ruchy obrotowe rąk, podnoszenie i opuszczanie kończyn oraz chwytanie zamka.

etnonauka

Kilka przepisów dla tych, którym brakuje tradycyjnego leczenia:

1. Zmiażdż zioła melisy i mięty w moździerzu, aby sok wypłynął. Przymocuj je do obolałego ramienia, owiń ciepłą szmatką, pozostaw na godzinę.
2. Zetrzeć trochę chrzanu. Przyłóż nim kompres do ramienia, owiń ciepłym ręcznikiem lub wełnianym szalikiem i pozostaw na kwadrans.
3. 1 łyżkę stołową nalewki z nagietka nasączonego alkoholem wcierać w dotknięty staw dwa razy dziennie. Powtarzaj, aż dyskomfort całkowicie zniknie.

sovets.net

Informacje ogólne

staw barkowy jest najbardziej unikalnym stawem ludzkiego ciała pod względem budowy i możliwości funkcjonalnych. Jednocześnie nieprawidłowe i nadmierne obciążenia fizyczne stawu barkowego prowadzą do miejscowego procesy zapalne, prowadząc do miejscowego obrzęku, wysięku stawowego, a nawet częściowego zerwania ścięgien i mięśni otaczających staw barkowy.

Ramię ma jedną wspólną cechę ze zwykłym mechanizmem: może wytrzymać niewłaściwą obsługę tylko do pewnego limitu, po przekroczeniu którego jego funkcje są osłabione. Dla ciebie takie naruszenia zamieniają się w ból.

Mechanizm bólu lewego barku

Ból w górnej części barku może pochodzić z szyi. Ból ten rozprzestrzenia się na całej długości ramienia (włącznie z dłonią), nasila się wraz z ruchem szyi i może mu towarzyszyć drętwienie lub parestezje. Badanie kręgosłupa szyjnego lub piersiowego często ujawnia przepuklina międzykręgowa.

Uszkodzone krążki międzykręgowe odcinka szyjnego lub piersiowego kręgosłupa z czasem tracą swoje właściwości sprężyste, spłaszczają się, zmniejsza się odległość między kręgami. A to oznacza, że ​​odchodząc od rdzeń kręgowy korzenie nerwowe są ściśnięte, pojawia się ból. Jednocześnie w obszarze zaciskania pęczka nerwowo-naczyniowego, obrzęk, co prowadzi do jeszcze większego naruszenia i zwiększonego bólu.

Zapalenie torebki jest to rzadki stan bolesnej sztywności mięśni obręczy barkowej. W tym stanie dochodzi do ograniczenia objętości odwodzenia ramienia w bok przy uniesieniu i niemożności ułożenia chorego ramienia za plecami. Stan ten często rozwija się stopniowo, niezauważany przez pacjenta.

Klęska obracającego się mankietu barku następuje po wykonaniu niestandardowych ruchów w ramieniu. W dniu zakończenia pracy zwykle nie ma żadnych reklamacji. Następnego dnia ostry ból w lewym barku przy próbie wyjęcia czegoś z górnej półki.

Podczas badania ustala się stopień napięcia mięśni obręczy barkowej, objętość ruchu w lewy staw barkowy. Na radiogramach stawu z reguły nie będzie żadnych zmian.

Tendobursitis występuje, gdy reaktywne zapalenie worków stawu barkowego, spowodowane przez zwapnienia ścięgien mięśniowych. Charakterystyka ostry ból w lewym barku i znaczne ograniczenie w nim ruchów zarówno czynnych, jak i biernych. Zwykle silny ból szyi, obręczy barkowej i ramienia.

Przyczyny bólu w lewym ramieniu

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu lewego barku jest zapalenie ścięgien otaczających staw barkowy. Te zaburzenia to tzw zapalenie ścięgna. Najczęściej wynikają z nadmiernego obciążenia. Kiedy tniesz drewno lub grasz w golfa, ścięgna ocierają się o kości. Stąd - występowanie podrażnień i bólu.

Zapalenie ścięgna bicepsa(mięsień po wewnętrznej stronie barku, biegnący od barku do okolicy łokcia) objawia się przewlekłym bólem, który nasila się wraz z ruchem i badaniem palpacyjnym. W przypadku całkowitego zerwania ścięgna bicepsa na ramieniu pojawia się obrzęk w postaci kuli.

Zapalenie kaletki, ten partner ścięgna i sprawca bólu lewego barku, wiąże się również z przeciążeniem. Przejawia się jednak w szerszym zakresie zaburzeń: obrzęk w okolicy torebki stawowej, miękka torebka otaczająca staw, łączy się z bólem.

Jeśli odczuwasz ból w lewym barku podczas podnoszenia ręki, może to być spowodowane odkładaniem się wapnia w więzadłach w stawie. Takie złogi soli powstają w ścięgnie biegnącym pod łopatką i obojczykiem. Zaburzenia te nazywane są zespołem „kolizji”. Najczęściej procesy te zachodzą w wieku 30-50 lat. Ból w lewym ramieniu zwykle pojawia się nagle, jest intensywny i stały. Ruchy w stawie stają się bolesne, gdy ramię jest oderwane od ciała o 30-90. Czasami odkładanie się soli wapnia w stawie jest wykrywane przypadkowo, jeszcze bezobjawowo, podczas badania rentgenowskiego z innego powodu.

Ból w lewym ramieniu może wiązać się z urazami, rzadziej guzami i dziedzicznymi nieprawidłowościami anatomicznymi. Podczas upadku kość ramienna może zostać przesunięta w taki sposób, że górna część ramienia dosłownie wylatuje z pogłębienia stawu. Próba przerwania upadku, opierając się na ramieniu, może zerwać ścięgna mięśni obracających ramię. Jeśli takie uszkodzenia nie zostaną wyleczone, z czasem mogą się pojawić uporczywa dysfunkcja barku.

uraz stawów, oprócz wypadków, często u sportowców lub młodych ludzi. W tym ostatnim przypadku często dochodzi do nawracających zwichnięć barku. U dorosłych urazy struktur stawu barkowego występują z powodu starzenia się, zużycia tkanek lub rozwinęły się osteoporoza(zaburzenie metabolizmu wapnia w kościach).

Ból w lewym ramieniu- jeden z najczęstszych problemów wśród kulturystów wraz z bólami dolnej części pleców, kolan i łokci. Taka kontuzja barku może uniemożliwić wykonanie wielu ćwiczeń w programie treningowym. Jest tego wiele przyczyn, z których głównym jest niestabilność stawu barkowego.

Prawdopodobieństwo nadmiernego rozciągnięcia więzadeł barkowych znacznie wzrasta w takich kluczowych ruchach jak wyciskanie sztangi leżąc, rozporki z hantlami w leżeniu, uprowadzenia na maszynie oraz wyciskanie sztangi zza głowy. Ból może wynikać z stres w torebce stawowej obręczy barkowej oraz nadmierna praca jej mięśni, które starają się utrzymać centralną pozycję głowy kości ramiennej w torebce stawowej dla prawidłowego funkcjonowania stawu. Ponadto ból może wystąpić w wyniku rozerwania pierścienia chrząstki zlokalizowanego wzdłuż jamy stawowej.

pierścień chrzęstny spełnia kilka funkcji: pogłębia jamę stawową oraz służy jako dodatkowe podparcie torebki stawowej i ścięgna głowy długiej bicepsa.

Często ból lewego barku rozwija się z powodu choroby narządów wewnętrznych i rozprzestrzenia się na ramię z następującymi chorobami:

patologia wątroby;

zawał mięśnia sercowego;

dusznica;

zapalenie płuc;

rwa kulszowa;

guzy klatki piersiowej.

Główna manifestacja okołostawowa choroba kości ramienno-łopatkowej- Ból w lewym ramieniu. Ból często zaczyna się stopniowo, bez wyraźnego czynnika wywołującego, ma charakter postępujący, często „budzi” chorego w nocy i znacząco wpływa na wykonywanie codziennych czynności. Wspólne ruchy są bolesne w kilku kierunkach.

Ból ręki może obejmować ból lewego barku, przedramienia i ręki i mieć inny charakter: pieczenie, ból, strzelanie. Ból może promieniować do ręki w innych częściach ciała. Przebieg choroby waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy. Różny jest też wynik - od całkowitego wyzdrowienia (nawet bez leczenia) do powstania obrazu zablokowanego barku, a w zespole "ramię-ręka" - także dysfunkcja ręki.

W zależności od tego, które ścięgna barku są dotknięte, różne ruchy powodują ból w lewym ramieniu. Ograniczona funkcja mięśni wskazuje w rezultacie na przyczynę ograniczenia. Ból w lewym ramieniu gdy ręka jest przesunięta w bok lub gdy porusza się do przodu, wskazują zmiany ścięgno nadrdzeniowe.

Ból lewego barku podczas rotacji ramienia na zewnątrz ze stawem łokciowym dociśniętym do ciała świadczy o zmianach ścięgno podkręgosłupowe. Ból lewego barku podczas rotacji do wewnątrz ramienia ze stawem łokciowym dociśniętym do ciała świadczy o zmianach ścięgno podłopatkowe. Ból w przedniej części barku podczas obracania przedramienia do wewnątrz z oporem często wskazuje na chorobę długiego bicepsa. Inne przyczyny bólu lewego barku:

Zespół impigmentu (zespół zwężenia).

Zerwanie ścięgna/zerwanie stożka rotatorów.

Zwapnienie przedramienia/zwapnienie ścięgna.

Choroby zapalne barku są ważnym rozpoznaniem wykluczającym.

Ból lewego barku może być również spowodowany patologią neurogenną, która objawia się niedowładem, hipotrofią mięśniową i zaburzeniami czucia (radikulopatia szyjna, pleksopatia szyjno-ramienna, neuropatia, złożony zespół bólu regionalnego, zanik nerwobólowy, mielopatia).

Obecność wypukłości lub przepuklin krążków międzykręgowych odcinka szyjnego kręgosłupa piersiowego.

Ból lewego barku może być bólem odbitym dowolnego mięśnia w zespole mięśniowo-powięziowym, którego ścięgno jest wplecione w torebkę stawową.

Artroza, zapalenie stawów lewego barku.

Na ból w lewym ramieniu musisz iść do lekarza. Skonsultować się z ortopeda(najlepiej z doświadczeniem w medycynie sportowej) lub lekarzem sportowym, który specjalizuje się w problemach ze stawami. Przyczyn bólu lewego barku może być wiele i potrzebujesz dokładnej diagnozy, aby określić opcje leczenia.

www.likar.info

Ból w lewym ramieniu

Ból w ciele pojawia się z jakiegoś powodu: w ten sposób organizm próbuje nam powiedzieć, że coś jest z nim nie tak i konieczne jest jak najszybsze wyeliminowanie naruszenia. Również poprzez objawy bólowe organizm chroni uszkodzony narząd przed nadmiernym stresem, abyśmy nie wyrządzali sobie jeszcze większej krzywdy. Ból stawu barkowego lewej ręki nie jest wyjątkiem, może wskazywać na szereg poważnych patologii, których eliminację należy natychmiast podjąć.

Przyczyny bólu w ramieniu lewej ręki można warunkowo podzielić na dwie kategorie: zaburzenia, które powstały bezpośrednio w tym stawie, oraz te, które mówią o problemach z innymi narządami lub układami ludzkimi.

Przyczyny z powodu zaburzeń w stawie

Silny ból stawu barkowego lewej ręki może być spowodowany wieloma chorobami, niezwykle ważne jest postawienie trafnej diagnozy. Źle ustalona przyczyna może prowadzić do groźnych konsekwencji: podczas leczenia zdrowego narządu zaburzenia w uszkodzonym będą postępowały. Tylko wykwalifikowany lekarz będzie w stanie zidentyfikować właściwą przyczynę bólu w ramieniu po lewej stronie. Dla przykładu podamy kilka najczęstszych zaburzeń w organizmie, które powodują ból stawu barkowego, jednak ta informacja na pewno nie zastąpi pełnoprawnej wizyty u specjalisty.

Często, jeśli boli ramię lewego ramienia, przyczyną może być tak zwane zapalenie torebki. Choroba wyraża się w procesach zapalnych i uszkodzeniu torebki i błony maziowej stawu barkowego. Zaburzenie to nazywane jest również „zespołem zamrożonego barku”, kiedy mięśnie obręczy barkowej wydają się być sztywne, co utrudnia nawet podniesienie ręki do góry. Czasami trudno jest wykonać elementarne czynności, na przykład zjeść jedzenie, ponieważ z powodu bólu trudno jest po prostu przyłożyć widelec do ust.

Zapalenie ścięgna wyraża się zapaleniem ścięgien stawu, często objawia się u tych, którzy poddają obręcz barkową nadmiernemu obciążeniu. Czasami temu zapaleniu towarzyszy zapalenie kaletki, również z powodu regularnego nadmiernego wysiłku, podczas gdy staw wygląda na spuchnięty. Istnieje również choroba tendobursitis, która objawia się zapaleniem ścięgien i torebek stawowych, ale występuje z powodu odkładania się soli wapnia w ścięgnach. Ból jest silny, może „dawać” ramię, a nawet szyję, co znacznie ogranicza aktywność ruchową pacjenta.

Jeśli bolą stawy barkowe i łokciowe lewego ramienia, prawdopodobnie występuje różne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów. Te choroby są często przyczyną takiego bólu. Są to procesy zapalne, które wpływają na stawy i deformują tkanki chrzęstne, czasami można zauważyć towarzyszące chrupnięcia i piski.

Ból stawu barkowego po lewej stronie jest często spowodowany urazem barku, obserwuje się go głównie u sportowców i osób, których zawód wiąże się z regularnymi, monotonnymi ruchami. Jednak krąg pacjentów nie ogranicza się do sportowców i przedstawicieli niektórych zawodów: każda osoba może dostać siniaka stawu barkowego, bezskutecznie poślizgnięcia się, uderzenia w twardy przedmiot.

Choroby narządów i ból w stawie barkowym po lewej stronie

Ze szczególną ostrożnością należy leczyć bóle lewego stawu barkowego, ponieważ mogą one wskazywać na dusznicę bolesną i inne choroby serca. Jeśli boli ramię lewego ramienia, nie trzeba długo szukać przyczyn, należy natychmiast skontaktować się z kardiologiem. Zwłaszcza jeśli bólowi towarzyszy uczucie pieczenia w barku i szyi, pojawia się uczucie niepokoju, trudności w oddychaniu. Może występować silny ból w mostku, ale czasami stan ten może objawiać się tylko silnym bólem w stawie barkowym.

Silny ból w lewym stawie barkowym może wskazywać na obecność osteochondrozy, przepukliny międzykręgowej odcinka szyjnego. W takich przypadkach ból pojawia się w barku i przedramieniu, może być zlokalizowany w ramieniu od łokcia do barku lub w szyi i barku.

Leczenie

Jeśli boli lewe ramię, co leczyć, lekarz powie ci, konieczne jest przeprowadzenie terapii tylko u kompetentnego specjalisty. Pokrótce przedstawimy niektóre z metod leczenia, które może zalecić lekarz. Możesz znaleźć odpowiedź na pytanie, do którego lekarza się udać, jeśli boli cię ramię, w specjalnym artykule.

W niektórych przypadkach zimne okłady są stosowane w celu złagodzenia objawów. Dozwolone jest przeprowadzanie takich procedur nie częściej niż raz dziennie przez 20 minut.

Ważne jest, aby naprawić staw, aby w jak największym stopniu wyeliminować ból i zmniejszyć stan zapalny, obciążenie stawu barkowego należy zmniejszyć do minimum. Lekarze zalecają swoim pacjentom specjalne bandaże lub ortezy ortopedyczne.

Jeśli występuje ból w lewym ramieniu, leki są przepisywane niemal natychmiast, aby wyeliminować zespół bólowy. Często specjaliści przepisują swoim pacjentom niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Ibuprofen, Ketorolak, Naproksen i inne.

Jeśli boli lewe ramię, z reguły przepisywane są różne maści: diklofenak, indometacyna, ibuprofen, woltaren itp. Preparaty stosuje się miejscowo, co najmniej dwa razy dziennie.

Większość z tych leków ma na celu zmniejszenie bólu, ale nie jest w stanie wyeliminować jego przyczyn. Lekarz przepisze kolejne leczenie, doradzi przebieg różnych procedur. Na przykład czasami próbują powstrzymać zniszczenie stawu za pomocą chondroprotektorów, które są wstrzykiwane bezpośrednio do stawu za pomocą strzykawki. Kolagen jest dostarczany do stawu, co pomaga komórkom w regeneracji. Odżywienie stawu wróci do normy, pacjent zniknie z dolegliwości bólowych.

Bolący ból w stawie barkowym lewej ręki, a także silny ból, są czasami eliminowane, w tym za pomocą fizjoterapii, terapii manualnej, refleksologii. Najważniejsze jest zastosowanie zestawu środków do leczenia zaburzenia pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty.

www.sportobzor.ru

Wstęp

Ból w stawie barkowym- utrapienie dobrze znane nie tylko osobom starszym, ale także wielu młodym ludziom. Szczególnie dotknięci są pacjenci, którzy odczuwają ból w prawym stawie barkowym. Rzeczywiście, przy intensywnym bólu prawa ręka nie może normalnie funkcjonować, a to prowadzi do masy niedogodności domowych.

Ale w zasadzie nie ma znaczenia, czy ból występuje w prawym, czy lewym stawie barkowym. W każdym razie to objaw jest przejawem poważnej choroby wymagającej leczenia.

Czynniki przyczyniające się do bólu barku

Czynniki te obejmują:

• Siedzący tryb życia;
• naruszenie postawy;
• stale zwiększone obciążenia stawu barkowego (ze względu na zawód lub inne okoliczności);
• wcześniejsze urazy stawu barkowego, nieleczone lub nie do końca wyleczone.

Powoduje

Następujące choroby i stany mogą być przyczyną bólu stawu barkowego:

• uraz stawów;
• osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
• artretyzm;
• artroza;
• zapalenie ścięgien;
• zapalenie torebki;
• zapalenie kaletki (zapalenie torebki stawowej)
• zapalenie nerwu ramiennego;
• zwapnienie więzadeł stawu barkowego;
• guzy;
• patologie dziedziczne i genetyczne (myasthenia gravis, zespół hipermobilności stawów itp.);
• choroby zakaźne (gruźlica, chlamydia, kandydoza, zakażenie paciorkowcami itp.).

Charakterystyka bólu stawu barkowego w różnych jednostkach chorobowych

Urazy barku

Do najczęstszych urazów stawu barkowego należą urazy takie jak stłuczenia, zwichnięcia barku, zerwanie ścięgna barku, zerwanie mięśnia. Takie urazy mogą wystąpić w przypadku przypadkowego upadku, a także nagłych ruchów i nadmiernego obciążenia stawu (na przykład u sportowców).

Osoby starsze z osteoporozą mogą doznać śródstawowego złamania kości ramiennej w przypadku upadku lub uderzenia barkiem.

Urazom stawu barkowego towarzyszy ostry, ostry ból w uszkodzonym obszarze. Ból nasila się przy ruchach rąk; w niektórych przypadkach ramię w ogóle nie może aktywnie poruszać się z powodu bólu. W przypadku siniaków - najłatwiejszego rodzaju urazu - ból jest mniej intensywny; funkcja motoryczna ręki może pozostać nienaruszona.

Osteochondroza

Silny ból w prawym lub lewym stawie barkowym, a także w całym ramieniu, występuje z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa. Ból spowodowany osteochondrozą jest pogarszany przez ruchy głowy i szyi. Mogą temu towarzyszyć parestezje – uczucie mrowienia lub drętwienia ramienia, uczucie „pełzania”.

Osteochondrozie szyjki macicy mogą towarzyszyć takie powikłania, jak zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej (okołostawowa). Głównym objawem tego powikłania jest ból stawu barkowego, który wydaje się pojawiać bez przyczyny. Ból pojawia się najpierw w nocy i nie jest szczególnie intensywny, ale potem siła bolesnych odczuć stopniowo wzrasta.

Choroba rozwija się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Ból w stawie barkowym gwałtownie wzrasta wraz z ruchami rąk, a mianowicie, gdy próbujesz podnieść rękę, odłóż ją na bok lub połóż za plecami. W spoczynku ból ustępuje. Dlatego pacjent nieświadomie stara się przyjąć pozycję, w której tego nie odczuwa: przyciska do klatki piersiowej bark chorej ręki.

Jeśli zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej nie jest leczone, dotknięty staw barkowy staje się sztywny, a pacjent nie jest w stanie unieść ramienia powyżej poziomu.
Więcej o osteochondrozie

Artretyzm

Zapalenie stawów (zapalenie stawu) może mieć różne pochodzenie: zakaźne, urazowe, alergiczne itp. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów oba stawy barkowe mogą być dotknięte jednocześnie. Ale niezależnie od przyczyny, głównym objawem zapalenia stawu barkowego jest ostry, wręcz nieznośny ból. Staw jest zdeformowany z powodu obrzęku, staje się bolesny przy najmniejszym dotyku. Temperatura ciała pacjenta wzrasta.
Więcej o artretyzmie

artroza

Artroza (choroba stawów związana ze zmianami zwyrodnieniowymi chrząstki) występuje głównie u osób starszych. Artroza stawu barkowego charakteryzuje się ostrym bólem przy każdym ruchu w nim. Ból jest szczególnie nasilony podczas wysiłku fizycznego związanego z podnoszeniem ciężarów.

Z biegiem czasu dotknięty artrozą staw barkowy staje się nieaktywny: pacjent nie może podnieść ręki do góry ani owinąć jej ramienia wokół pleców. Podczas odczuwania obojczyka i dolnej krawędzi łopatki odnotowuje się ból w tych strefach.

Zapalenie ścięgien

Zapalenie ścięgna - zapalenie ścięgna - często powoduje ból w stawie barkowym. Ścięgno stawu barkowego może ulec zapaleniu z powodu nadmiernego obciążenia barku - u osób uprawiających sport wyczynowo lub wykonujących ciężką pracę fizyczną.

Ból stawu barkowego z zapaleniem ścięgien może być zarówno ostry, jak i bolesny, tępy. Bardziej charakterystyczne są jednak ostre, nagłe bóle. Intensywność bólu wzrasta w nocy. Ruchomość ramienia w ramieniu jest zmniejszona.

Zapalenie torebki

Zapalenie torebki stawowej barku (zapalenie torebki stawowej) to rzadka, ale niezwykle bolesna choroba. Stały, bolący ból dotyczy samego stawu barkowego, a także okolicy barku i szyi. Lekarze opisują odczucia pacjenta z tą chorobą jako „zamrożone ramię”: mięśnie dotkniętego barku stają się tak ograniczone w ruchach.

Ból stawu barkowego z zapaleniem torebki nie pozwala pacjentowi ani podnieść ręki, ani odłożyć jej na bok, ani położyć za plecami.

Zapalenie nerwu barkowego

Zapalenie nerwu barkowego może dawać fałszywe wrażenie, że boli staw barkowy, chociaż staw z tą chorobą może być w doskonałym stanie. Uszkodzenie nerwu powoduje ostry, nagły ból w stawie barkowym, nasilający się przy ruchach ręki.

Zwapnienie więzadeł

U osób w wieku powyżej 30 lat naruszenie metabolizmu wapnia jest możliwe, gdy w tkance ścięgna pojawiają się zwapnienia (ogniska zwapnień). Powstawanie takich ognisk w więzadłach stawu barkowego prowadzi do intensywnego, stałego bólu barku. Ból w stawie barkowym nasila się przy próbach poruszania ramieniem (podnoszenie lub przesuwanie w bok).

ostry ból

Ostry ból stawu barkowego jest charakterystyczny dla następujących chorób:

• zapalenie stawów (w tym reumatoidalne);
• artroza;
• zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna);
• zapalenie nerwu ramiennego.

Ostry ból występuje również przy urazach stawu barkowego.

Silny ból

Ciężki, uporczywy ból stawu barkowego rozwija się z:

• artretyzm;
• osteochondroza szyjna;
• zapalenie torebki;
• zapalenie torebki stawowej.

To tępy ból

Występowanie bólu w stawie barkowym jest możliwe przy zapaleniu ścięgien (przy tej chorobie ból może być ostry).

Bolący ból w barku, szyi, stawie barkowym, połączony ze sztywnością mięśni - objaw zapalenia torebki stawowej (zapalenie błony stawowej).

Bóle stawu barkowego związane ze zmianami pogody występują przy zapaleniu okołostawowym kości ramienno-łopatkowej oraz przy nieleczonych, przewlekłych urazach stawów.

Leczenie bólu barku

Likwidacja bólu stawu barkowego jest leczeniem objawowym, częścią kompleksowej terapii schorzeń stawu barkowego. W końcu, jeśli ból zostanie wyeliminowany, ale przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana, to po pewnym czasie ból stawu powstanie ponownie.

Dlatego po zbadaniu pacjenta i ustaleniu diagnozy lekarz przepisuje kompleksowe leczenie, które obejmuje wyeliminowanie przyczyny choroby, przerwanie mechanizmu jej rozwoju i środki naprawcze.

Ale cierpienie chorych musi być ulżone! Dlatego też leczenie objawowe, przeciwbólowe ma ogromne znaczenie w chorobach i urazach stawu barkowego i powinno być prowadzone w pierwszej kolejności. Aby złagodzić ból stawu barkowego, stosuje się zarówno tradycyjną, jak i tradycyjną medycynę.

Medycyna tradycyjna

Tradycyjna medycyna w celu wyeliminowania bólu stawu barkowego wykorzystuje fizyczne i medyczne metody łagodzenia bólu.

Metody fizyczne obejmują chłodzenie (przykładanie okładów z lodem lub zimną wodą na bolące miejsce). Ta metoda znieczulenia jest odpowiednia jako pierwsza pomoc przy urazie stawu.

Znieczulenie medyczne przeprowadza się przy użyciu następujących leków:
1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• indometacyna;
• Nise;
• Ketanow.

2. Hormony steroidowe:

• prednizolon;
• deksametazon;
• Hydrokortyzon.

3. Narkotyki:

• Promedol;
• Omnopon;
• Fentanyl.

W większości przypadków leki z pierwszej z wymienionych grup są z powodzeniem stosowane w celu złagodzenia bólu stawu barkowego. Podaje się je pacjentowi na różne sposoby: w postaci tabletek, zastrzyków (domięśniowych, dożylnych, a nawet dostawowych), maści i żeli.

Bolący ból w prawym barku Ból w stawie barkowym- utrapienie dobrze znane nie tylko osobom starszym, ale także wielu młodym ludziom. Szczególnie dotknięci są pacjenci, którzy odczuwają ból w prawym stawie barkowym. Rzeczywiście, przy intensywnym bólu prawa ręka nie może normalnie funkcjonować, a to prowadzi do masy niedogodności domowych.

Ale w zasadzie nie ma znaczenia, czy ból występuje w prawym, czy lewym stawie barkowym. W każdym razie to objaw jest przejawem poważnej choroby wymagającej leczenia.

Czynniki przyczyniające się do bólu barku

Czynniki te obejmują:

• Siedzący tryb życia;
• stale zwiększone obciążenia stawu barkowego (ze względu na zawód lub inne okoliczności);
• wcześniejsze urazy stawu barkowego, nieleczone lub nie do końca wyleczone.

Powoduje

Następujące choroby i stany mogą być przyczyną bólu stawu barkowego:

• uraz stawów;
• osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
• artretyzm;
• artroza;
• zapalenie ścięgien;
• zapalenie torebki;
• zapalenie kaletki (zapalenie torebki stawowej)
• zapalenie nerwu ramiennego;
• zwapnienie więzadeł stawu barkowego;
• guzy;
• patologie dziedziczne i genetyczne (myasthenia gravis, zespół hipermobilności stawów itp.);
• choroby zakaźne (gruźlica, chlamydia, kandydoza, zakażenie paciorkowcami itp.).

Charakterystyka bólu stawu barkowego w różnych jednostkach chorobowych

Urazy barku

Do najczęstszych urazów stawu barkowego należą urazy takie jak stłuczenie, zwichnięcie barku, zerwanie ścięgna barkowego, zerwanie mięśnia. Takie urazy mogą wystąpić w przypadku przypadkowego upadku, a także nagłych ruchów i nadmiernego obciążenia stawu (na przykład u sportowców).

U osób starszych z osteoporozą upadek lub uderzenie barkiem może spowodować śródstawowe złamanie kości ramiennej.

Urazom stawu barkowego towarzyszy ostry, ostry ból w uszkodzonym obszarze. Ból nasila się przy ruchach rąk; w niektórych przypadkach ramię w ogóle nie może aktywnie poruszać się z powodu bólu. W przypadku siniaków - najłatwiejszego rodzaju urazu - ból jest mniej intensywny; funkcja motoryczna ręki może pozostać nienaruszona.

Osteochondroza

Silny ból w prawym lub lewym stawie barkowym, a także w całym ramieniu, występuje z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa. Ból spowodowany osteochondrozą jest pogarszany przez ruchy głowy i szyi. Mogą temu towarzyszyć parestezje – uczucie mrowienia lub drętwienia ramienia, uczucie „pełzania”.

Osteochondrozie szyjki macicy mogą towarzyszyć takie powikłania, jak zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej (okołostawowa). Głównym objawem tego powikłania jest ból stawu barkowego, który wydaje się pojawiać bez przyczyny. Ból pojawia się najpierw w nocy i nie jest szczególnie intensywny, ale potem siła bolesnych odczuć stopniowo wzrasta.

Choroba rozwija się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Ból w stawie barkowym gwałtownie wzrasta wraz z ruchami rąk, a mianowicie, gdy próbujesz podnieść rękę, odłóż ją na bok lub połóż za plecami. W spoczynku ból ustępuje. Dlatego pacjent nieświadomie stara się przyjąć pozycję, w której tego nie odczuwa: przyciska do klatki piersiowej bark chorej ręki.

Jeśli zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej nie jest leczone, dotknięty staw barkowy staje się sztywny, a pacjent nie jest w stanie unieść ramienia powyżej poziomu.

Artretyzm

Zapalenie stawów (zapalenie stawu) może mieć różne pochodzenie: zakaźne, urazowe, alergiczne itp. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów oba stawy barkowe mogą być dotknięte jednocześnie. Ale niezależnie od przyczyny, głównym objawem zapalenia stawu barkowego jest ostry, wręcz nieznośny ból. Staw jest zdeformowany z powodu obrzęku, staje się bolesny przy najmniejszym dotyku. Temperatura ciała pacjenta wzrasta.

artroza

Artroza (choroba stawów związana ze zmianami zwyrodnieniowymi chrząstki) występuje głównie u osób starszych. Artroza stawu barkowego charakteryzuje się ostrym bólem przy każdym ruchu w nim. Ból jest szczególnie nasilony podczas wysiłku fizycznego związanego z podnoszeniem ciężarów.

Z biegiem czasu dotknięty artrozą staw barkowy staje się nieaktywny: pacjent nie może podnieść ręki do góry ani owinąć jej ramienia wokół pleców. Podczas odczuwania obojczyka i dolnej krawędzi łopatki odnotowuje się ból w tych strefach.

Zapalenie ścięgien

Zapalenie ścięgna - zapalenie ścięgna - często powoduje ból w stawie barkowym. Ścięgno stawu barkowego może ulec zapaleniu z powodu nadmiernego obciążenia barku - u osób uprawiających sport wyczynowo lub wykonujących ciężką pracę fizyczną.

Ból stawu barkowego z zapaleniem ścięgien może być zarówno ostry, jak i bolesny, tępy. Bardziej charakterystyczne są jednak ostre, nagłe bóle. Intensywność bólu wzrasta w nocy. Ruchomość ramienia w ramieniu jest zmniejszona.

Zapalenie torebki

Zapalenie torebki stawowej barku (zapalenie torebki stawowej) to rzadka, ale niezwykle bolesna choroba. Stały, bolący ból dotyczy samego stawu barkowego, a także okolicy barku i szyi. Lekarze określają odczucia pacjenta w tej chorobie jako „zamrożone ramię”: mięśnie dotkniętego barku stają się tak ograniczone w ruchach.

Ból stawu barkowego z zapaleniem torebki nie pozwala pacjentowi ani podnieść ręki, ani odłożyć jej na bok, ani położyć za plecami.

Zapalenie nerwu barkowego

Zapalenie nerwu barkowego może dawać fałszywe wrażenie, że boli staw barkowy, chociaż staw z tą chorobą może być w doskonałym stanie. Uszkodzenie nerwu powoduje ostry, nagły ból w stawie barkowym, nasilający się przy ruchach ręki.

Zwapnienie więzadeł

U osób powyżej 30 roku życia możliwe są zaburzenia gospodarki wapniowej, gdy w tkance ścięgna pojawiają się zwapnienia (ogniska zwapnień). Powstawanie takich ognisk w więzadłach stawu barkowego prowadzi do intensywnego, stałego bólu barku. Ból w stawie barkowym nasila się przy próbach poruszania ramieniem (podnoszenie lub przesuwanie w bok).

ostry ból

Ostry ból stawu barkowego jest charakterystyczny dla następujących chorób:

• zapalenie stawów (w tym reumatoidalne);
• artroza;
• zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna);
• zapalenie nerwu ramiennego.

Ostry ból występuje również przy urazach stawu barkowego.

Silny ból

Ciężki, uporczywy ból stawu barkowego rozwija się z:

• artretyzm;
• osteochondroza szyjna;
• zapalenie torebki;

To tępy ból

Występowanie bólu w stawie barkowym jest możliwe przy zapaleniu ścięgien (przy tej chorobie ból może być ostry).

Bolący ból w barku, szyi, stawie barkowym, połączony ze sztywnością mięśni - objaw zapalenia torebki stawowej (zapalenie błony stawowej).

Bóle stawu barkowego związane ze zmianami pogody występują przy zapaleniu okołostawowym kości ramienno-łopatkowej oraz przy nieleczonych, przewlekłych urazach stawów.

Do jakiego lekarza powinienem się zgłosić z powodu bólu stawu barkowego?

Ponieważ ból stawu barkowego może być wywołany przez choroby o innym charakterze, jeśli ten objaw wystąpi, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzami różnych specjalności. Wynika to z faktu, że należy skontaktować się ze specjalistą, który zajmuje się leczeniem i diagnostyką patologii, która objawia się pewnymi objawami, w tym bólem stawu barkowego. Jest więc oczywiste, że o wyborze lekarza specjalisty, do którego należy się zgłosić z powodu bólu stawu barkowego, decyduje suma wszystkich występujących objawów, gdyż to właśnie sugeruje istniejącą chorobę. Poniżej wskażemy, do jakich lekarzy należy się zgłosić z powodu bólu stawu barkowego, w zależności od tego, z jakimi innymi objawami jest on połączony. Jednocześnie ewentualne dodatkowe objawy podamy w formie ogólnej, bez uszczegóławiania, gdyż są one niezbędne do zorientowania pacjenta na etapie przedklinicznym, a nie do stworzenia pełnego obrazu choroby.

Tak więc, jeśli ból w stawie barkowym pojawił się po jakimkolwiek urazie (na przykład stłuczenie, podnoszenie ciężarów, zbyt mocne wymachiwanie ramieniem, zwichnięcie itp.) ogólne nie są możliwe), wówczas należy się skontaktować traumatolog (umówić się na wizytę), która zajmuje się diagnostyką i leczeniem wszelkich urazowych uszkodzeń narządu ruchu.

Jeśli ból w stawie barkowym jest silny, promieniujący do ramienia, nasilany przy ruchach głowy i szyi, połączony z uczuciem drętwienia, mrowienia i raczkowania w ramieniu, ewentualnie z zawrotami głowy i bólami głowy, wówczas podejrzewa się osteochondrozę. W takim przypadku należy się skontaktować kręgowiec (umów się na wizytę) Lub neurolog (umówić się na wizytę) którego kompetencje obejmują diagnostykę i leczenie tej patologii. Ponadto, jeśli podejrzewasz osteochondrozę, możesz się skontaktować kręgarz (umówić się na wizytę) Lub osteopata (umów się na wizytę) który zajmuje się również leczeniem schorzeń kręgosłupa.

Jeśli ból stawu barkowego pojawia się na tle pełnego zdrowia, początkowo niepokoi tylko w nocy, ale z czasem staje się silniejszy i dłuższy, odczuwalny już zarówno w dzień, jak iw nocy, nasila się podczas podnoszenia ręki do góry, przesuwania jej na bok i ułożenie go za plecami, ale zmniejsza się w spoczynku, wtedy podejrzewa się zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej. W takim przypadku konieczne jest skontaktowanie się z traumatologiem ortopedą.

Jeśli ból w stawie barkowym jest strzelający, bolesny, wiercący, łamiący, odczuwany również w okolicy obojczyka, ramienia i barku, nasilający się w nocy, prowokowany ruchami rąk, wówczas zapalenie nerwów splotu ramiennego (zapalenie splotu ramiennego ) jest podejrzany. W takim przypadku musisz skontaktować się z neurologiem.

Gdy pojawia się obrzęk w okolicy jednego lub obu stawów barkowych, ból (najsilniejszy nocą), nasilający się przy najmniejszym dotknięciu barku, ruchy rąk są ograniczone, podejrzewa się artretyzm stawu barkowego. W takim przypadku musisz skontaktować się z traumatologiem, reumatolog (umówić się na wizytę) Lub artrolog (umówić się na wizytę). Ponadto, jeśli dotyczy to tylko jednego stawu, należy skontaktować się z traumatologiem lub artrologiem, ponieważ w takich przypadkach mówimy o zapaleniu stawów, które leczy się u tych specjalistów. Ale jeśli oba stawy są dotknięte chorobą, należy skontaktować się z reumatologiem, ponieważ w tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo reumatoidalnego zapalenia stawów, które jest leczone nie przez traumatologa lub artrologa, ale przez reumatologa.

Jeśli w stawie barkowym pojawiają się ostre bóle w odpowiedzi na jakikolwiek ruch ramienia, nasilające się przy wysiłku fizycznym, mogą promieniować do ramienia lub łokcia i z czasem prowadzić do zmniejszenia zakresu ruchu w stawie (chory nie może podnieść rękę do góry itp.) i wywołać słyszalny trzask przy poruszaniu ręką, wówczas podejrzewa się artrozę stawu barkowego iw takim przypadku konieczna jest konsultacja ortopedycznego traumatologa lub artrologa.

Jeśli występuje ból dowolnego rodzaju i obrzęk stawu barkowego, ruchy ramion są ograniczone, ból pojawia się lub nasila się podczas ruchów ramion, odnotowuje się drętwienie, osłabienie i wzmożone napięcie mięśni ramienia, temperaturę, ból głowy i ogólne osłabienie, następnie zapalenie ścięgien, podejrzewa się zapalenie torebki lub zapalenie kaletki. W takim przypadku konieczne jest skontaktowanie się z ortopedą traumatologiem lub chirurg (umówić się na wizytę).

W przypadku stałego intensywnego bólu barku, nasilonego ruchami ramion (szczególnie podczas podnoszenia lub przesuwania na bok), podejrzewa się zwapnienie więzadeł stawu iw takim przypadku konieczne jest skontaktowanie się z traumatologiem ortopedą.

Jeśli w stawie barkowym pojawiają się bóle i obrzęki, które uporczywie nie ustępują i nasilają się z czasem, połączone z narastającym ograniczeniem ruchów rąk, złym stanem ogólnym, utratą apetytu, wychudzeniem, to jakiś nowotwór złośliwy w okolicy stawu jest podejrzany. W takim przypadku należy się skontaktować onkolog (umówić się na wizytę).

Jeśli bólowi stawu barkowego towarzyszy osłabienie mięśni, a także głos nosowy, opadanie powieki dolnej, zaburzenia w połykaniu i żuciu oraz ogólnie osłabienie różnych mięśni, które nasilają się po wysiłku fizycznym i nie są jednakowo wyrażane w ciągu dnia, wtedy podejrzewa się myasthenia gravis. W takim przypadku musisz skontaktować się z neurologiem.

Jeśli dana osoba cierpi nie tylko na ból barku, ale także innych stawów, ból mięśni połączony z kruchością i rozciągliwością skóry, nadmiernym wyprostem kończyn, gdy są one w pełni wyprostowane, wówczas podejrzewa się zespół hipermobilności stawów. W takim przypadku należy skontaktować się z reumatologiem.

Jeśli ból stawu barkowego jest połączony z uszkodzeniem błon śluzowych (zapalenie spojówek, nadżerki jamy ustnej, zapalenie balanoposthitis itp.), A także z objawami infekcji ogólnoustrojowej (na przykład gorączka, dreszcze, pocenie się, zły ogólny stan zdrowia, bóle głowy, nerwowość itp.) lub występuje po niedawnej chorobie zakaźnej (np. róża, zapalenie migdałków, kandydoza, chlamydia itp.), wtedy podejrzewa się reaktywne zapalenie stawów. W takim przypadku należy skontaktować się z reumatologiem.

Jakie testy i badania może przepisać lekarz na ból stawu barkowego?

Ponieważ ból stawu barkowego jest wywoływany przez różne stany i choroby, w każdym przypadku lekarz może przepisać różne listy testów i badań w celu ich identyfikacji i oceny stanu stawu. Lista testów i badań w każdym przypadku zależy od tego, jaką chorobę lekarz podejrzewa jako źródło bólu. A podejrzenia lekarza dotyczące konkretnej choroby są zawsze określane przez objawy, które dana osoba ma, oprócz bólu stawu barkowego. Dlatego poniżej wskażemy, które badania można przepisać na ból stawu barkowego, w zależności od towarzyszących objawów.

Gdy ból w stawie barkowym pojawia się po wcześniejszym urazie (np. stłuczeniu, ciężkim nadmiernym wysiłku fizycznym, zwichnięciu itp.), ma charakter ostry, nasilający się przy ruchach ręki, wówczas lekarz zleca następujące badania w celu wykrycia uszkodzenia struktury układu mięśniowo-szkieletowego:

• RTG stawu barkowego (umówić się na wizytę) I ręce (zarejestruj się);
• Tomografia komputerowa stawu (umów się na wizytę) i sąsiednich tkanek
• USG stawu (umów się na wizytę);
• Rezonans magnetyczny stawu (umów się na wizytę);
• Artroskopia (umów się na wizytę).

W praktyce przede wszystkim prześwietlenie jest zawsze przepisywane bezbłędnie, ponieważ ta metoda jest najprostsza, najbardziej dostępna i najtańsza, a jednocześnie pozwala zidentyfikować ciężkie urazy, takie jak złamania, pęknięcia, zwichnięcia kości kości stawu itp. W wielu przypadkach zdjęcie rentgenowskie wystarcza do postawienia diagnozy i określenia charakteru uszkodzenia stawów, w wyniku czego często nie zaleca się innych badań wymienionych powyżej.

Jeśli jednak zgodnie z wynikami prześwietlenia lub badania zakłada się również uszkodzenie struktur chrzęstnych stawu barkowego, zalecana jest tomografia komputerowa, która pozwala wyjaśnić charakter i lokalizację uszkodzenia.

Jeśli na podstawie wyników RTG i badania ujawni się uszkodzenie tkanek miękkich (więzadeł, ścięgien, torebki stawowej itp.), wówczas dodatkowo USG (umów się na wizytę) Lub rezonans magnetyczny (umów się na wizytę). Oczywiście rezonans magnetyczny jest bardziej pouczającym badaniem, ale ze względu na wysoki koszt i brak specjalistów jest stosowany stosunkowo rzadko, dlatego w większości przypadków lekarze są zadowoleni z przepisywania USG.

Wreszcie artroskopia jest przepisywana tylko w przypadkach, gdy zgodnie z wynikami prześwietleń i badań interwencja chirurgiczna jest wyraźnie konieczna w celu wyeliminowania skutków urazu (na przykład nagromadzenie krwi w jamie stawowej itp. ). W takich sytuacjach artroskopia pozwala jednocześnie ocenić charakter i rozległość uszkodzenia oraz przeprowadzić niezbędne leczenie (np. usunięcie krwi z jamy stawowej, usunięcie fragmentów chrząstki itp.).

Kiedy ból w stawie barkowym jest intensywny, może promieniować do ramienia, nasilany przy ruchach głowy i szyi, połączony z parestezjami (uczucie drętwienia, mrowienia, gęsiej skórki) i ewentualnie z bólami głowy, zawrotami głowy, podejrzewa się osteochondrozę. W takim przypadku lekarz przede wszystkim przepisuje RTG kręgosłupa (umów się na wizytę) w dwóch projekcjach. Z reguły inne badania nie są przepisywane, ponieważ zdjęcia rentgenowskie umożliwiają diagnozowanie osteochondrozy z dużą dokładnością. Ale jeśli na podstawie wyników prześwietlenia podejrzewa się jakiekolwiek inne patologie kręgosłupa lub konieczna jest ocena stanu rdzenia kręgowego lub wykrycie powikłań osteochondrozy, wówczas można dodatkowo zalecić rezonans magnetyczny. W przypadkach, gdy nie można wykonać tomografii, jest ona zastępowana mielografia (umówić się na wizytę).

Kiedy ból stawu barkowego pojawia się bez wyraźnej przyczyny, na tle pełnego zdrowia i początkowo jest mało intensywny i zauważalny tylko w nocy, az czasem nasila się i jest odczuwalny nie tylko w nocy, ale także podczas dnia nasila się, gdy ramię jest przesuwane na bok, układane za plecami lub unoszone, zmniejsza się w spoczynku, wtedy podejrzewa się zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej. W takim przypadku lekarz przepisuje następujące testy i badania:

• Ogólne badanie krwi (zapisz się);
• Badanie krwi w kierunku czynnika reumatoidalnego (umówić się na wizytę) i białko C-reaktywne;
• RTG kręgosłupa szyjnego i staw barkowy;
• Tomografia komputerowa stawu barkowego i kręgosłupa szyjnego;
• USG stawu barkowego (umów się na wizytę);
• Rezonans magnetyczny stawu barkowego;
• artrografia;
• Artroskopia.

Przede wszystkim przepisuje się prześwietlenie, pełną morfologię krwi i badanie krwi na obecność białka C-reaktywnego. Jeśli, zgodnie z wynikiem ogólnego badania krwi, ESR wzrasta, a białko C-reaktywne jest wykrywane we krwi, oznacza to ostry przebieg zapalenia okołostawowego. Niestety zdjęcia rentgenowskie nie są najdokładniejszą metodą diagnozowania zapalenia okołostawowego kości ramienno-łopatkowej, ale są stosowane wszędzie przede wszystkim dlatego, że są dostępne i tanie. Jednak, jeśli to możliwe, wskazane jest wykonanie tomografii komputerowej zamiast zdjęć rentgenowskich. Po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej przepisuje się USG stawu w celu oceny stanu tkanek miękkich (więzadeł, ścięgien itp.). Jeśli istnieje taka możliwość techniczna, zamiast ultradźwięków zaleca się rezonans magnetyczny, który pozwala uzyskać szerszy zakres informacji o stanie tkanek miękkich. Zwykle kończy to badanie, ale jeśli lekarz uzna, że ​​stan stawu jest taki, że konieczna jest interwencja chirurgiczna, wówczas można dodatkowo zalecić artrografię lub artroskopię.

Gdy ból stawu barkowego jest silny, kłujący, kłujący, łamiący lub bolesny z natury, nasilający się w nocy, prowokowany ruchami rąk, połączony z osłabieniem mięśni, lekarz podejrzewa zapalenie splotu (zapalenie nerwu) iw takim przypadku przepisuje następujące badania i egzaminy:

• Badanie neurologiczne z określeniem odruchów, rozpoznaniem zaburzeń ruchu i czucia;
• elektroneurografia;
• Elektromiografia (zarejestruj się).

Zwykle do rozpoznania zapalenia pleksiglasu wystarczy badanie. neuropatolog (umówić się na wizytę), ale w celu potwierdzenia rozpoznania zapalenia splotów przepisuje się i wykonuje elektroneurografię lub elektromiografię. Ponadto preferowana jest elektroneurografia. Następnie, jeśli konieczne jest ustalenie przyczyny zapalenia splotu, lekarz przepisuje USG, prześwietlenie i tomografię stawu barkowego, RTG płuc (umówić się na wizytę), badanie krwi na stężenie cukru, czynnika reumatoidalnego i białka C-reaktywnego, a także biochemiczne badanie krwi (umówić się na wizytę).

Jeśli jeden lub oba stawy barkowe są spuchnięte, słychać trzeszczenie (chrupanie) podczas poruszania ramieniem, odczuwany jest ból w spoczynku lub podczas ruchu (zwłaszcza w nocy), z powodu bólu zakres ruchów ramienia jest ograniczony (np. nie można unieść ręki), wówczas zachodzi podejrzenie artretyzmu stawu barkowego iw takim przypadku lekarz zleca wykonanie następujących badań:

• Ogólna analiza krwi;
• Badanie krwi na przeciwciała (zapisz się) do tkanek stawu;
• Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrynogen) (rejestracja);
• USG stawu;
• Termografia stawu;
• RTG stawu (umówić się na wizytę);
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• artrografia;
• Artroskopia.

Aby zidentyfikować naturę zapalenia stawów (reumatyczne, dna moczanowa itp.), Lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, badanie krwi na białko C-reaktywne, czynnik reumatyczny, koagulogram i badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko tkankom stawowym. Ponadto prześwietlenie i ultradźwięki stawu są koniecznie przepisywane i wykonywane, co pozwala ocenić charakter i stopień uszkodzenia struktur stawu. Jeśli jest taka techniczna możliwość, dodatkowo zleca się wykonanie rezonansu magnetycznego i termografii złącza. Jeśli zgodnie z wynikami badania stan tkanek jest taki, że wymagana jest operacja, lekarz przepisuje i wykonuje artrografię lub artroskopię.

Gdy ból w stawie barkowym jest ostry, powstający w odpowiedzi na ruchy ramienia, nasilający się przy wysiłku fizycznym, prawdopodobnie promieniujący do łokcia lub ramienia, ostatecznie prowadzący do zmniejszenia zakresu ruchu w stawie i słyszalnego chrupnięcia podczas ruchów ramienia , wtedy lekarz podejrzewa artrozę stawu barkowego i wyznacza następujące testy i badania:

• Ogólna analiza krwi;
• Badanie krwi na obecność czynnika reumatoidalnego i białka C-reaktywnego;
• Biochemiczne badanie krwi (białko całkowite, albumina, mocznik a, kreatynina, kwas moczowy itp.);
• Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrynogen);
• RTG stawu barkowego;
• Obrazowanie metodą komputerową lub rezonansem magnetycznym.

Przede wszystkim lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi, koagulogram i badanie krwi na obecność czynnika reumatoidalnego i białka C-reaktywnego, ponieważ umożliwiają one odróżnienie artrozy od zapalenia stawów. Następnie koniecznie wykonuje się prześwietlenie stawu, co w zdecydowanej większości przypadków umożliwia postawienie diagnozy. Jeśli jednak potrzebne są dodatkowe informacje o stanie chrząstki, więzadeł, ścięgien i innych tkanek miękkich stawu, dodatkowo zaleca się tomografię (komputer lub rezonans magnetyczny, w zależności od możliwości technicznych instytucji).

Gdy staw barkowy jest lekko spuchnięty, odczuwa się w nim ból dowolnej natury, powstający lub nasilający się przy ruchach ramion, ewentualnie połączony z drętwieniem, osłabieniem i zwiększonym napięciem mięśni ramienia, temperaturą, bólem głowy i osłabieniem, wtedy lekarz podejrzewa chorobę miękkich struktur stawu (zapalenie ścięgna, zapalenie torebki stawowej, zapalenie kaletki) i zaleca wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w połączeniu z badaniem ultrasonograficznym lub rezonansem magnetycznym. Zdjęcia rentgenowskie są niezbędne do wykluczenia uszkodzeń kości, ale nie pozwalają na rozpoznanie zapalenia kaletki, torebki czy samego zapalenia ścięgien. Dlatego oprócz prześwietlenia, w celu rozpoznania zapalenia kaletki, zapalenia torebki lub zapalenia ścięgien zaleca się badanie ultrasonograficzne lub tomografię, których wyniki pozwalają w pełni ocenić stan tkanek miękkich stawu. Pożądane jest wykonanie tomografii, ale jeśli nie jest ona dostępna, wówczas ultradźwięki mogą być ograniczone.

Kiedy ból w stawie barkowym jest stały i intensywny, nasilany przez ruchy ramion (zwłaszcza podnoszenie lub przesuwanie na bok), lekarz podejrzewa zwapnienie więzadeł stawu barkowego i przepisuje zdjęcie rentgenowskie w celu zdiagnozowania tej patologii .

W przypadku uporczywego bólu i obrzęku stawu barkowego, narastającego z czasem, połączonego z ograniczeniem ruchów ramion, złym stanem ogólnym, nieuzasadnioną utratą masy ciała i innymi objawami, lekarz podejrzewa nowotwór złośliwy i w takim przypadku przepisuje szeroki zakres różne testy i badania niezbędne do określenia lokalizacji i wielkości nowotworów, przerzutów itp. Jeśli podejrzewasz obecność nowotworu złośliwego, lekarz musi przepisać prześwietlenie, USG i biopsja (umówić się na wizytę) podejrzany obszar tkanki z badaniem histologicznym.

Gdy ból stawu barkowego łączy się z osłabieniem mięśni dowolnej grupy, co wywołuje nosowy głos, opadanie powieki dolnej, zaburzenia połykania i żucia, a wszystkie obecne objawy zmieniają intensywność w ciągu dnia, ale zawsze wyraźnie nasilają się po wysiłku fizycznym wysiłku, wtedy lekarz podejrzewa myasthenia gravis, a dla jej rozpoznania przepisuje następujące testy i badania:

• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny;
• test prozerynowy;
• elektromiografia;
• elektroneurografia;
• Tomografia komputerowa narządów śródpiersia (obszar mostka).

W przypadku podejrzenia myasthenia gravis obowiązkowy jest test proserynowy oraz badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny, ponieważ to właśnie te testy pozwalają jednoznacznie zidentyfikować i potwierdzić chorobę. Elektromiografia jest zalecana do badania aktywności mięśni, a elektroneurografia służy do oceny szybkości przewodzenia impulsów wzdłuż włókien nerwowych. A tomografia komputerowa narządów śródpiersia może być przepisana w celu poszukiwania możliwych przyczyn myasthenia gravis.

W przypadku uporczywych, długotrwałych bólów barku i innych stawów połączonych z bólami mięśni, kruchością, nadmierną rozciągliwością i ścieńczeniem skóry oraz nadmiernym wyprostem stawów z pełnym wyprostem nogi, ramienia, palców itp., wówczas lekarz podejrzewa zespół hipermobilności stawów. W takim przypadku, aby zdiagnozować chorobę, lekarz przeprowadza dokładne badanie, przesłuchuje pacjenta pod kątem przepuklin, wypadania narządów wewnętrznych, żylaków itp., a także prosi pacjenta o przyjęcie określonych pozycji w celu oceny stopnia wyprostu. stawów. Na podstawie zebranych w ten sposób danych stawia się diagnozę zespołu hipermobilności stawów. Ponadto, jeśli konieczna jest ocena stanu tkanek stawów, lekarz może przepisać prześwietlenie, tomografię lub USG, jednak badania te nie są obowiązkowe, a jedynie dodatkowe.

Gdy ból barku lub innych stawów łączy się z uszkodzeniem błon śluzowych (zapalenie spojówek, nadżerki jamy ustnej, zapalenie balanoposthitis itp.), a zarówno ból, jak i uszkodzenie błon śluzowych występują na tle objawów ogólnoustrojowej infekcji (np. gorączka, dreszcze, potliwość, zły ogólny stan zdrowia, bóle głowy, nerwowość itp.) lub po niedawnej chorobie zakaźnej i zapalnej dowolnego narządu (np. zapalenie stawów i zaleca następujące analizy i badania:
badania laboratoryjne mogą potwierdzić diagnozę. Jeśli to możliwe, zalecana jest analiza obecności antygenu HLA 27, której pozytywny wynik jest wyraźnym potwierdzeniem reaktywnego zapalenia stawów. Ponadto po postawieniu diagnozy lekarz zleca testy PCR w kierunku infekcji oraz posiew bakteriologiczny płynu stawowego w celu ustalenia przyczyny reaktywnego zapalenia stawów (wykrycie drobnoustroju chorobotwórczego). Następnie można przepisać zdjęcie rentgenowskie w celu oceny ogólnego stanu stawu, jednak ponieważ nie jest ono wysoce pouczające w reaktywnym zapaleniu stawów, jest uważane tylko za dodatkową, a nie obowiązkową metodę badania.

Leczenie bólu barku

Likwidacja bólu stawu barkowego jest leczeniem objawowym, częścią kompleksowej terapii schorzeń stawu barkowego. W końcu, jeśli ból zostanie wyeliminowany, ale przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana, to po pewnym czasie ból stawu powstanie ponownie.

Dlatego po zbadaniu pacjenta i ustaleniu diagnozy lekarz przepisuje kompleksowe leczenie, które obejmuje wyeliminowanie przyczyny choroby, przerwanie mechanizmu jej rozwoju i środki naprawcze.

Ale cierpienie chorych musi być ulżone! Dlatego też leczenie objawowe, przeciwbólowe ma ogromne znaczenie w chorobach i urazach stawu barkowego i powinno być prowadzone w pierwszej kolejności. Aby złagodzić ból stawu barkowego, stosuje się zarówno tradycyjną, jak i tradycyjną medycynę.

Medycyna tradycyjna

Tradycyjna medycyna w celu wyeliminowania bólu stawu barkowego wykorzystuje fizyczne i medyczne metody łagodzenia bólu.

Metody fizyczne obejmują chłodzenie (przykładanie okładów z lodem lub zimną wodą na bolące miejsce).
Leki z dwóch ostatnich grup są rzadko stosowane, w ciężkich przypadkach, gdy nie można złagodzić bólu za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Medycyna tradycyjna

• Nacieranie chorego stawu na noc nalewką alkoholową przygotowaną w następujący sposób: 3 łyżki kwiatów bzu, 1 łyżka korzenia łopianu i 3 strąki ostrej papryki nalegają przez trzy dni na jeden litr alkoholu.
• Nacieranie chorego stawu maścią z pięciornikiem: do 100 gr. roztopionego smalcu, dodać 3 łyżeczki suszonego posiekanego ziela pięciornika błotnego, taką samą ilość ziela dziurawca i 1 łyżkę posiekanej czerwonej ostrej papryki. Dokładnie wymieszać. Codziennie (wieczorem) nakładać na staw barkowy.
• Okłady octowe na bolący staw: rozcieńczyć łyżkę stołową 9% octu w 0,5 litra wody. Tym roztworem zwilż kawałek płótna lnianego, lekko go wykręć i przymocuj do stawu barkowego. Top z wełnianym szalikiem lub szalikiem. Zostaw kompres na noc. Rano przemyj dotknięty obszar ciepłą wodą.
• Przyłożenie płótna z propolisem do chorego stawu (jesienią pszczelarze układają w ulu czystą płócienną szmatę. Wiosną płótno wyjęte z ula okazuje się pokryte warstwą propolisu).
• Mieszankę jednej łyżki ziela pięciornika błotnego z dwiema łyżkami ziela skrzypu parzy się w jednym litrze wrzątku. Pij w ciągu dnia zamiast herbaty. Kontynuuj leczenie przez 1 miesiąc.

Ludowe receptury w połączeniu z tradycyjnym leczeniem pomagają szybko zlikwidować ból stawu barkowego i przyczynić się do ostatecznego wyleczenia choroby.
Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.