Wędzidełko gnykowe to cienki mostek łączący język z dolną częścią jamy ustnej. Powinien sięgać do środka języka, ale u noworodków występuje również krótkie wędzidełko, które może przyczepiać się na samym czubku języka lub jest praktycznie nieobecne (wtedy język prawie nie oddziela się od dolnej części jamy ustnej). Na zdjęciu widać jak wygląda normalne ogłowie.
Zgryz, dykcja i zdrowie zębów zależą od prawidłowego ułożenia tego małego narządu. Jeśli problem istnieje od urodzenia, w okresie niemowlęcym objawia się nieprawidłowym ssaniem i niską jakością karmienia piersią.
Wędzidełko łączy język z dolną częścią jamy ustnej i jest ważnym czynnikiem wpływającym na jakość artykulacji.
Dlaczego wędzidełko gnykowe jest krótkie?
Krótkie wędzidełko języka jest naukowo nazywane ankyloglossią. Naukowcy nie ustalili jeszcze dokładnie, dlaczego występuje takie odchylenie rozwojowe. Oto tylko kilka najbardziej prawdopodobnych przyczyn:
- Największym czynnikiem w tym przypadku jest dziedziczna. Jeśli u matki lub ojca zdiagnozowano krótkie wędzidełko, prawdopodobieństwo dziecka wzrasta do 50%.
- Naruszenie tworzenia przegrody gnykowej może wywołać zatrucie we wczesnym stadium ciąży matki lub wirusowe i ostre choroby układu oddechowego. Nie ostatnią rolę odgrywają leki, zwłaszcza hormony i antybiotyki.
- Urazy brzucha matki podczas ciąży mogą mieć wpływ na rozwój dziecka.
- Innym powodem jest późna ciąża. Starsi rodzice (po 35 roku życia) mogą mieć dzieci ze zbyt krótkim wędzidełkiem języka.
- Narażenie na chemikalia w jakiejkolwiek formie – np. praca w warunkach zwiększonej toksyczności, zanieczyszczonego środowiska, złych nawyków (palenie, alkoholizm, narkomania).
- Ogromne znaczenie dla pełnego rozwoju dziecka ma stan emocjonalny matki podczas ciąży. Częsty stres może również wpływać na powstawanie wędzidełka gnykowego.
oznaki
Jaka jest norma? U noworodka - 8 mm (może być dłuższy, ale nie krótszy). W wieku 5 lat - do 17 mm. Wolny koniec języka w wieku półtora roku powinien mieć długość 16 mm. Patolog mowy będzie w stanie określić patologię.
Logopeda będzie mógł zdiagnozować patologię u starszych dzieci - wizyta u specjalisty nie będzie zbędna Aby dowiedzieć się, czy rozwój przegrody gnykowej u Twojego dziecka jest prawidłowy, problematyczne będzie użycie jakichkolwiek przyrządów pomiarowych. Istnieją jednak różne znaki zewnętrzne, dzięki którym można zauważyć odchylenia.
Krótkie wędzidełko u noworodka:
- karmienia występują często i trwają długo, podczas gdy dziecko zatrzymuje się na odpoczynek;
- kiedy dajesz dziecku pierś, zachowuje się niespokojnie - płacze, wygina się;
- dziecko nie przybiera dobrze na wadze;
- dziecko gryzie pierś podczas karmienia;
- podczas jedzenia dziecko „klika” i klika językiem;
- istnieje duże ryzyko, że całkowicie odmówi piersi.
Dla starszych dzieci i dorosłych:
- wady zgryzu;
- zapalenie ozębnej;
- trudności w mocowaniu implantów i protez;
- nieprawidłowe odtwarzanie syczących dźwięków, a także „p”, „l”, „d”, „t”.
Różne defekty w budowie jamy ustnej mogą również potwierdzać obawy:
- dolne siekacze zwrócone do wewnątrz;
- czubek języka jest podzielony na dwie części, po wyciągnięciu widać na nim wgłębienie;
- język nie może dotykać nieba, ust ani go wystawiać;
- tył języka jest uniesiony, a środek wciśnięty, co sprawia, że język wygląda na garbaty;
- aby połknąć przeżuty stały pokarm, należy go przesunąć na tył języka.
Przy normalnym zgryzie dziecko jest w stanie wystawić język, a w starszym wieku na prośbę rodziców sięgnąć do nieba lub górnej wargi Jak definiuje się funkcjonalność języka?
Możesz określić długość skoczka za pomocą specjalnego testu. Według wskaźników anomalia w rozwoju może mieć różny stopień:
- światło - wędzidełko o długości ponad 15 mm, występują naruszenia wymowy dźwięków;
- średni - długość wędzidełka jest mniejsza niż 15 mm, wszystkie objawy są obecne;
- ciężki - długość do 10 mm w obecności wszystkich znaków.
Test został zaproponowany przez amerykańską profesor Alison Hazelbaker w książce „Tongue-Tie” („Tongue Bridle”). Przy określaniu długości bierze się pod uwagę zarówno wygląd, jak i funkcjonalność swetra. Wymienia również parametry, które musi spełniać normalny rozwój:
- Musisz położyć palec na dolnej wardze pośrodku i przeciągnąć go od jednej krawędzi ust do drugiej. W takim przypadku język powinien swobodnie przesuwać się za palcem.
- Dziecko musi podnieść czubek języka do górnego podniebienia. Podczas wykonywania tej czynności nie powinno być żadnych trudności.
- Połóż palec na dolnej wardze i przesuń go do podbródka dziecka. Język powinien podążać za palcem i swobodnie dotykać dolnej wargi.
- Dociśnij opuszkę palca do górnego podniebienia. Podczas ssania język będzie równy i powinien kurczyć się od czubka do podniebienia.
- Dotknij czubkiem palca górnego podniebienia. W takim przypadku język nie powinien się odłamać.
- Poproś dziecko, aby uniosło język (patrz też:). W tej pozycji powinien uzyskać zaokrąglony lub kwadratowy kształt.
- Poproś dziecko, aby przycisnęło język do dołu. Jeśli rozwój idzie dobrze, zrobi to bez trudności.
- Dziecko musi podnieść język. Długość uzdy powinna być większa niż 1 cm.
Odchylenie nawet w niektórych z wymienionych parametrów jest uważane za alarm. Ważne jest, aby wiedzieć, że korektę należy przeprowadzić na bardzo wczesnym etapie, ponieważ umiarkowane i ciężkie stopnie będą wymagały znacznie większego wysiłku i pociągną za sobą dodatkowe problemy.
Korzystając z opracowanego programu testowego, rodzice sami mogą określić funkcjonalność języka dziecka Rodzaje
Krótka uzdę dzieli się na 5 odmian:
- Cienki, przezroczysty. Funkcjonalność języka jest tylko nieznacznie ograniczona.
- Cienka, prześwitująca. Jeśli podniesiesz język, jego czubek rozwidla się.
- Gęsty, nieprzejrzysty. Jeśli popchniesz język do przodu, tył zostanie uniesiony, a czubek schowany.
- Krótki. Mostek łączy się z mięśniami języka.
- Praktycznie nieobecny. Obserwuje się przeplatanie z mięśniami języka.
Konsultacja medyczna
Ten artykuł mówi o typowych sposobach rozwiązywania twoich pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj swoje pytanie. Jest szybki i bezpłatny!
Problemem ankyloglossii zajmuje się dentysta i ortopeda. Jeśli zauważysz jakiekolwiek odchylenia, skontaktuj się ze specjalistą. Dokładnie diagnozuje stopień nieprawidłowości i podaje niezbędne zalecenia. Może to być operacja lub środki niechirurgiczne.
Niewątpliwie należy zająć się korektą odchyleń. Im wcześniej to zrobisz, tym więcej problemów możesz uniknąć:
- U niemowlęcia karmienie staje się problematyczne. Dziecko nie chwyta prawidłowo piersi, nie udaje mu się ssać, podczas karmienia wydaje różne dźwięki językiem, męczy się i przestaje odpoczywać. Jednak dziecko nadal pozostaje głodne, staje się niespokojne, praktycznie nie dodaje wagi. W rezultacie matka produkuje mniej mleka i istnieje duże ryzyko, że całkowicie zniknie i konieczne będzie zastąpienie diety naturalnej mieszanką sztuczną.
- Przy krótkim wędzidełku języka ugryzienie zostanie utworzone z naruszeniami. Z tego powodu funkcja mowy jest znacznie upośledzona i z pewnością pojawią się wady wymowy.
- Kiedy dziecko ma zęby i przesunie się do wspólnego stołu, pojawią się trudności podczas żucia i połykania stałych pokarmów. Do tego niestrawność, odbijanie, biegunka, zapalenie przyzębia, zapalenie dziąseł.
- Praca układu oddechowego jest zaburzona. Z tego powodu sen cierpi i objawia się bezdech (krótkotrwałe zaprzestanie oddychania). Oddychanie przez usta zaczyna dominować, a to z kolei prowadzi do częstych przeziębień.
- Wpływ ankyloglossii na kształtowanie się postawy został naukowo udowodniony. Przygotuj się na skrzywienie kręgosłupa.
Co o problemie mówi znany lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski? Konsekwencje tego odchylenia dzieli na 2 grupy: ssanie i mowę. Kiedy pediatra wykryje nieprawidłowe tworzenie się wędzidełka u noworodka, to do niego należy decyzja o potrzebie interwencji chirurgicznej. W starszym wieku logopeda zajmuje się korektą.
Interwencja chirurgiczna
Krótką uzdę można przyciąć. Jest to bardzo powszechny sposób rozwiązania problemu, a często nawet jedyny. Przed wyrażeniem zgody lub odmową należy wiedzieć, na ile jest to uzasadnione, jakie ma przeciwwskazania i jak ogólnie przebiega ten proces. Ponadto operację można przeprowadzić na różne sposoby.
Wskazania
Istnieją przypadki, w których operacja jest niezbędna:
- sytuacja krytyczna z naturalnym karmieniem;
- nieprawidłowo uformowany zgryz;
- przemieszczenie zębów;
- wady wymowy, których nie można leczyć zachowawczo.
Aby potwierdzić potrzebę operacji, potrzebne jest badanie przez chirurga, logopedę i ortopedę. Dopiero gdy sytuacja będzie beznadziejna, ta decyzja będzie uzasadniona.
Przeciwwskazania
Operacja krótkiego wędzidełka języka jest zabroniona w przypadku potwierdzenia którejkolwiek z diagnoz:
- nowotwory złośliwe;
- choroby krwi;
- jakakolwiek infekcja w jamie ustnej lub ciele;
- zapalenie jamy ustnej.
Przed wyznaczeniem operacji jamę ustną dziecka należy zbadać pod kątem zmian zakaźnych i zapalenia jamy ustnej Jak przed każdą operacją, konieczne jest pełne badanie. Jeśli nie zostaną zidentyfikowane czynniki zabraniające, dopuszczalna jest interwencja chirurgiczna.
Rodzaje operacji
Istnieją 3 rodzaje operacji. Różnią się sposobem wykonania:
- Frenulotomia. To najprostsza operacja. Przegrodę gnykową przecina się nożyczkami w odległości 1/3 długości mostu bliżej dolnych zębów. Najpierw wypreparuj błonę śluzową, a następnie pasma. Następnie zmniejsza się brzegi błony śluzowej i zakłada się szew co 3-4 mm.
- Frenulektomia (metoda Glikmana). Wędzidełko mocuje się za pomocą zacisku, po czym wykonuje się nacięcia między zaciskiem, wargą i błoną śluzową od strony zębów. Następnie zakładany jest szew.
- Frenuloplastyka (metoda Vinogradovej). Wykonuje się dwa zbieżne nacięcia od fałdu przejściowego do brodawki międzyzębowej. Płat jest oddzielony w kształcie trójkąta, a brzegi rany zszyte. Następnie trójkąt jest przyszyty do pozostałej powierzchni rany.
Z mniej powszechnych technik można nazwać frenuloplastykę Limberga i Popovicha. Podobnie przytnij krótkie wędzidełko wargi. Operację tę wykonuje się w przypadku schorzeń ortopedycznych i ortodontycznych.
Każda z operacji polega na wykonaniu nacięcia na wędzidełku języka Jak przebiega operacja?
Jeśli u dziecka stwierdzono krótkie wędzidełko w pierwszych dniach życia, operację wykonuje się w szpitalu położniczym. Frenulotomię można wykonać do 10 miesiąca życia dziecka. Wykorzystuje to znieczulenie miejscowe. W tak krótkim czasie most nie nabył jeszcze zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, więc operacja jest bezbolesna i bezkrwawa. Pod koniec dziecka musisz przystawić się do piersi, a proces gojenia potrwa tylko kilka godzin.
W przypadku starszych dzieci operacja jest również wykonywana w znieczuleniu miejscowym, ale już w klinice. Ta procedura trwa tylko 5-10 minut. Krwawieniu podczas nacięć zapobiega elektrokoagulator lub nożyczki elektryczne. Gojenie się rany zajmie 1 dzień.
Przez kilka dni po zabiegu zaleca się ograniczenie spożywania gorących i twardych pokarmów oraz uważne przestrzeganie higieny jamy ustnej. W szczególnych przypadkach wymagana jest plastyka wędzidełek.
Jak pokazuje praktyka, jeśli operacja przecięcia krótkiego wędzidełka została przeprowadzona nie później niż 9 miesięcy, dziecko nie będzie miało wad wymowy. Ponadto po operacji dzieci zaczynają lepiej jeść. Starsze dzieci będą musiały pracować z logopedą i wykonywać ćwiczenia, aby rozciągnąć mostek gnykowy, aby nie odrastał z powrotem. Będziesz musiał popracować nad wymową dźwięków.
Tradycyjne zabiegi
Po chirurgicznej korekcji wędzidełka potrzebne są różne środki, aby zabezpieczyć wynik. W tym przypadku są to ćwiczenia rozciągające oraz masaż logopedyczny. Nawiasem mówiąc, stosowanie takich technik jest zalecane nawet wtedy, gdy można obejść się bez interwencji chirurgicznej.
Główna uwaga rodziców w ocenie stanu zdrowia jamy ustnej u dzieci skierowana jest na brak próchnicy i stanów zapalnych dziąseł, powstawanie wad zgryzu. Ale rodzice nie zauważają, a nawet nie podejrzewają obecności drobnych, ledwo zauważalnych fałdów śluzowych, które mogą wpływać na karmienie, wymowę głosek, a nawet stać się czynnikiem predysponującym do rozwoju wielu chorób jamy ustnej. Co to są uzdy, ile ich jest, kiedy są uważane za krótkie, jakie są konsekwencje i co najważniejsze, co powinni zrobić rodzice?
Spis treści:Ile jest uzdy?
Wszyscy wiedzą o wędzidełku języka, jest ciągle słyszana. Mówią o tym logopedzi, stomatolodzy, specjaliści od karmienia piersią i oczywiście pediatrzy. Ale niezasłużenie zapominają o reszcie uzdy.
Wędzidełko to przewód śluzowy, który łączy struktury anatomiczne jamy ustnej. W sumie są trzy:
- nazywa się fałd śluzowy, który wplata się w górną wargę i dziąsła wędzidełko wargi górnej ;
- sznur podobny w mocowaniu, ale tylko na dolnej szczęce - wędzidełko dolnej wargi ;
- fałda wpleciona jednym końcem w dno ust, a drugim w język wędzidełko języka .
Każdy fałd śluzowy pełni określoną rolę i ma oznaki wskazujące na jego skrócenie lub normalny stan. Jeśli jednak zdiagnozowano jego skrócenie, wówczas są pewne terminy przeprowadzania korekty, a lekarze podają konkretne zalecenia.
Sposobów na poprawę sytuacji jest kilka: zachowawczo (z pomocą logopedów) i szybko – w gabinecie stomatologicznym. Tylko lekarz może ustalić wielkość zabiegu i konkretną metodę korekty.
W praktyce chirurgicznej stosowane są trzy główne techniki:
- Frenotomia - rozwarstwienie wędzidełka;
- Frenektomia - jego wycięcie;
- plastyka wędzidełek - przesunięcie miejsca jego zamocowania.
Wybór techniki zależy bezpośrednio od stanu dziecka, obrazu klinicznego oraz przyczepu wędzidełka.
Frenotomia jest jedną z najczęstszych operacji stomatologicznych wykonywanych u noworodków na oddziale położniczym.
Wędzidełko języka
Wędzidełko języka u noworodków
Po urodzeniu dziecko jest badane, oceniane są parametry życiowe i przykładane do piersi matki. Jeśli nie można nakarmić dziecka, lekarze badają jamę ustną i oceniają zdolność motoryczną języka, a zatem wędzidełka języka. Normalnie powinien być zamocowany mniej więcej pośrodku języka, tylko takie zamocowanie nie wpływa ani nie ogranicza ruchomości języka dziecka.
U niektórych niemowląt wędzidełko jest wplecione w samą końcówkę, dlatego język wydaje się być rozwidlony. Ale ta indywidualna cecha nie jest niebezpieczna. Nieprawidłowe przystawienie nie sprawi, że dziecko będzie mogło w pełni ssać pierś. Ze względu na ograniczoną motorykę języka, dziecko po prostu nie będzie w stanie ułożyć języka pod brodawką matki, aby wytworzyć podciśnienie niezbędne do ssania.
notatka
Nauka nie wie, dlaczego dzieci rodzą się ze skróconymi wędzidełkami. Dziś jest uważana za cechę indywidualną. Statystyki pokazują, że taka diagnoza w stomatologii dziecięcej jest powszechna i dotyczy co 10-12 dzieci.
Jeśli krótkie wędzidełko przeszkadza w karmieniu, a tym bardziej je uniemożliwia, wówczas w pierwszych godzinach życia przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna mająca na celu jego korekcję.
Preparowanie wędzidełka zawsze odbywa się w obecności matki, ponieważ głównym warunkiem jest natychmiastowe podanie dziecku piersi matki.
Sam fałd śluzowy nie ma zakończeń nerwowych, dlatego nie ma potrzeby stosowania znieczulenia. Frenotomia nie dotyczy operacji „krwawych”, młode mamy nie powinny się jej obawiać.
Lekarze mogą przeciąć wędzidełko za pomocą nożyczek chirurgicznych lub lasera.
notatka
Laser jest najwygodniejszą i zalecaną metodą korekcji chirurgicznej. Dzięki jego zastosowaniu możliwe jest znaczne skrócenie okresu rehabilitacji i rekonwalescencji: obrzęk jest mniej wyraźny, znacznie zmniejsza się ryzyko wtórnej infekcji.
Wędzidełka języka u niemowląt
Nie zawsze skrócenie wędzidełka języka objawia się takimi oczywistymi objawami. A matki karmiące mogą zauważyć problemy dopiero po pewnym czasie. . Lekarze przypominają, że istnieją objawy, które pomogą ją zdiagnozować i uniknąć konsekwencji:
- pojawienie się dźwięków klapsów podczas karmienia piersią;
- długie karmienia, gdy dzieci robią długie przerwy;
- kapryśne zachowanie na klatce piersiowej;
- niewielki przyrost masy ciała, gdy czas trwania i częstotliwość karmienia dziennie spełnia wszystkie zalecenia;
- objawy u matki karmiącej: ból podczas ssania piersi, pękanie sutków itp.
Niewystarczająca długość wędzidełka języka ogranicza również jego ruchy. Aby uzyskać mleko, dziecko musi poświęcić więcej wysiłku, szybciej się męczy, a jednocześnie nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka do nasycenia.
Po zbadaniu lekarza ściśle indywidualnie decydują, którą technikę operacyjną wybrać: frenotomię czy frenoektomię.
Wędzidełka języka u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym
Można podejrzewać, że dziecko w wieku przedszkolnym ma krótkie wędzidełko języka, gdy pojawiają się wady wymowy. Kiedy dzieci nie potrafią wymówić niektórych dźwięków, podczas wymowy których język jest odpychany od przednich zębów lub podniebienia.
Rodzice mogą samodzielnie określić długość uzdy i zidentyfikować ewentualne problemy. Aby to zrobić, po prostu poproś dziecko, aby lekko otworzyło buzię i czubkiem języka dotknęło nieba. Jeśli dziecko wykonuje wszystkie manipulacje bez trudności, nie odczuwając dyskomfortu - nie ma powodu do niepokoju. W przeciwnym razie musisz skonsultować się ze specjalistą.
notatka
Taki test ma kilka wad - cechy behawioralne dzieci. Można go podawać dzieciom poniżej 3 roku życia.
Skrócone wędzidełko języka można zdiagnozować podczas profilaktycznej wizyty u dentysty lub na konsultacji ortodontycznej dotyczącej pojawiających się lub już powstałych patologii zgryzu. Według niektórych dentystów wiązanie języka spowoduje nierówne ustawienie języka, co wywiera nacisk tylko na niektóre obszary szczęki. Tak selekcyjna presja powoduje nieprawidłowy wzrost żuchwy – główną przyczynę powstawania patologii zgryzu.
Wielu dentystów zwraca uwagę, że do powstania patologii zgryzu konieczne jest połączenie kilku czynników prowokujących. I tylko krótkie wędzidełko raczej nie wywoła tak poważnych patologii.
Dentysta czy logopeda: którego specjalistę wybrać?
Między dentystami a logopedami toczą się spory, jak dokładnie „leczyć” skrócenie wędzidełka języka. Logopedzi twierdzą, że wędzidełko można wyciągnąć za pomocą zajęć logopedycznych, dentyści twierdzą, że jest odwrotnie - znacznie rozsądniej jest przeprowadzić operację chirurgiczną, unikając wielu konsekwencji.
Więc kto ma rację? W każdym razie po wysłuchaniu wszystkich argumentów ostateczną decyzję powinni podjąć rodzice.
Argumenty przemawiające za logopedami
Logopedzi za pomocą specjalnych ćwiczeń pomogą dziecku rozciągnąć uzdę do pożądanego rozmiaru, jednocześnie korygując konsekwencje tego stanu: naruszenia wymowy niektórych dźwięków.
Logopedzi twierdzą, że do 5 lat nieprawidłowa wymowa dźwięków nie zawsze jest wskaźnikiem patologii. Czasami jest to po prostu indywidualna cecha powstawania dźwięków i po 5 latach problem można rozwiązać sam.
Logopedzi mają mocne dowody na to, że ich metoda podejścia do korygowania sytuacji jest skuteczna.
Wiele dzieci, tylko dzięki ćwiczeniom logopedycznym, było w stanie rozciągnąć uzdę i prawidłowo wymawiać głoski.
Powody dla dentystów
Dentyści stosują ścisłe wskazania do interwencji chirurgicznej, których poszerzenie lub zmniejszenie jest wysoce niepożądane.
Normalnie długość wędzidełka powinna wynosić około 8 mm, właśnie taka długość jest wystarczająca do prawidłowego funkcjonowania języka, wymowy głosek i braku jakichkolwiek konsekwencji. Dlatego jeśli wędzidełko jest krótsze, konieczna jest korekcja chirurgiczna.
Nie ma sensu czekać do piątego roku życia i stwierdzić, czy rzeczywiście występują zaburzenia mowy, czy też jest to cecha indywidualna. Dużo rozsądniej jest skonsultować się ze specjalistą i działać od razu, unikając wielu konsekwencji.
Współczesna stomatologia dysponuje unikalnymi metodami korekcji, które nie pozostawiają przykrych wspomnień w pamięci dzieci. A argument logopedów, że operacja to silny stres dla dziecka, nie jest słuszny.
Mimo zaciekłych sporów specjalistów „leczenie” odbywa się praktycznie w tandemie z tymi specjalistami. Po leczeniu chirurgicznym logopeda zaczyna aktywnie angażować się w pracę z dzieckiem.
Korekta wędzidełka języka u dzieci starszych
Chirurgia
U dzieci po 5 roku życia korekcja wędzidełka odbywa się głównie metodą plastyki wędzidełek - gdy lekarz zmienia położenie wędzidełka języka za pomocą narzędzi chirurgicznych.
Operacja wykonywana jest w sali operacyjnej, pod i trwa nie dłużej niż godzinę.
Operacja zawsze przebiega zgodnie z planem, aw razie potrzeby lekarze przepisują premedykację lub dodatkowo omawiane jest z rodzicami leczenie sedacją.
Jako narzędzia dentyści mogą używać skalpela chirurgicznego, nożyczek lub skalpela laserowego. Bardziej praktyczne jest użycie lasera. Skróci to okres rehabilitacji i rekonwalescencji.
Wycięcie i przesunięcie miejsca przyczepu wędzidełka wymaga zszycia. Jako materiał na szew stosuje się materiał zdolny do samoresorpcji.
Po operacji lekarze wydają zalecenia dotyczące pielęgnacji jamy ustnej, co zapobiegnie dodaniu wtórnej infekcji i rozwojowi powikłań. Dentyści udzielają porad żywieniowych. Z diety na okres rekonwalescencji należy wykluczyć wszystkie drażniące potrawy: słone, pikantne, smażone, pikantne. Samo jedzenie nie powinno być ani gorące, ani zimne i zaleca się je wcześniej zmielić, aby mniej przeżuwać i obciążać język.
Ćwiczenia logopedyczne
Po operacji wszystkim młodym pacjentom zaleca się wizytę u logopedy w celu skorygowania konsekwencji, czyli korekcji mowy. Rodzice powinni zrozumieć, że zajęcia z logopedą będą długie, trwające kilka miesięcy. Głównym warunkiem sukcesu jest zaangażowanie nie tylko z logopedą, ale także w domu.
Wszystkie ćwiczenia mają na celu nie tylko rozciąganie i trenowanie ogłowia, ale także korygowanie nieprawidłowej wymowy głosek.
Rodzice powinni zrozumieć, że po raz pierwszy po operacji ćwiczenia będą wymagały pewnego wysiłku. W krótkim czasie dzieci męczą się, zaczynają odczuwać nieprzyjemne, a nawet bolesne doznania. Dlatego rodzice powinni stopniowo zwiększać stopień aktywności zajęć, jednocześnie monitorując stan dziecka.
wędzidełko wargi górnej
Wędzidełko górnej wargi łączy wargę i wyrostek zębodołowy górnej szczęki, który jest wpleciony w błonę śluzową. Jeśli lekarz mówi, że wędzidełko jest krótkie, oznacza to jego nieprawidłowe zamocowanie.
notatka
Zwykle mocuje się go kilka milimetrów nad siekaczami przednimi, ściśle wzdłuż linii środkowej. Jeśli przyczep występuje na poziomie okolicy szyjnej przednich siekaczy lub za nimi, jest to wskaźnik patologii i konieczna jest korekcja.
Co jest niebezpieczne?
Krótkie wędzidełko jest jedną z przyczyn uporczywej choroby dziąseł. Podczas mówienia, jedzenia i żucia pokarmu wędzidełko ciągnie za sobą fragment dziąsła brzeżnego. Taki przewlekły uraz powoduje zapalenie dziąseł, które może przerodzić się w bardziej złożone choroby.
W okresie dojrzewania u wielu nastolatków rozwija się szczególny rodzaj choroby dziąseł, który jest związany ze zmianami hormonalnymi. Dodatek hormonalnej choroby dziąseł może skomplikować przebieg choroby i zapewnić przejście do.
Jeśli ogłowie jest przyczepione za siekaczami, powoduje to powstawanie patologicznej trójki i diastemy – szpar między zębami. Dzieci, zwłaszcza dziewczęta, w okresie dojrzewania mogą kompleksować swoim wyglądem, zamykać się w sobie, ograniczać kontakty społeczne.
Kiedy i jak należy wyregulować uzdę?
Do chirurgicznej korekty wędzidełka górnej wargi lekarze stosują ścisłe ramy czasowe: 7-9 lat, kiedy mleczne siekacze przyśrodkowe zostały zastąpione stałymi. Do tego czasu przewód śluzowy może zmienić się sam!
Korektę najlepiej przeprowadzić, gdy siekacze przyśrodkowe są już wyrzynane i rozpoczęło się wyrzynanie siekaczy bocznych.. Dzięki wyrzynaniu się mogą zbliżać siekacze przyśrodkowe do siebie i zamykać diastemy.
Jeżeli w tym okresie ogłowie nie zostało przecięte, to dalsze zamykanie ubytku może odbywać się na kilka sposobów:
- ortodontyczny : aby zbliżyć do siebie siekacze centralne, na zęby centralne można założyć specjalne zamki;
- terapeutyczny : odbudowa estetyczna za pomocą materiałów wypełniających;
- ortopedyczny : produkcja konstrukcji ortopedycznych, np. licówek, koron itp.
Aby poprawić sytuację, lekarze najczęściej uciekają się do frenotomii i frenuloplastyki.
Wędzidełko dolnej wargi
To najbardziej wyjątkowe i „tajemnicze” ogłowie, które może być rozwidlone lub całkowicie nieobecne. Przy jego bifurkacji lekarze stosują freektomię - wycięcie nadmiaru przewodu śluzowego.
Aby ocenić wędzidełko, lekarze oceniają jego przyczepienie do błony śluzowej dziąseł. Standardowo powinien być osadzony kilka milimetrów poniżej szyjki siekaczy przyśrodkowych, natomiast jego kierunek powinien pokrywać się z linią środkową przechodzącą między siekaczami.
Co zagraża takiemu państwu?
To wędzidełko określa głębokość przedsionka jamy ustnej. Ważny wskaźnik pełnego funkcjonowania.
Krótkie wędzidełko języka u dziecka to problem, który niepokoi wielu rodziców. Wynika to z faktu, że właśnie to zjawisko powoduje nieprawidłowy rozwój mowy dziecka, pewien dyskomfort i problemy podczas karmienia piersią.
W rzeczywistości zjawisko to jest patologią wrodzoną i sprowadza się do nieprawidłowego rozwoju aparatu więzadłowego w miejscu połączenia języka z dolną szczęką. W związku z tym z tkanki łącznej lub mięśniowej tworzy się tak zwany sznur, który staje się przeszkodą dla naturalnego ruchu języka w jamie ustnej dziecka.
Całkowite i częściowe wiązanie języka
Krótkie wędzidełko to patologia, która ma dwie opcje rozwoju: może być całkowita lub częściowa. Od tego zależy stopień dyskomfortu dziecka, charakter konsekwencji.
Jeśli mówimy o kompletnym krótkim wędzidełku, to w tym przypadku język dziecka jest całkowicie unieruchomiony. Podczas badania widać to, gdy dziecko składa je z obu stron w tubę. W większości przypadków utworzenie pełnego wędzidełka wiąże się z utworzeniem dobrze ukrwionych sznurów mięśniowych. Z tego powodu szybka eliminacja problemu następuje po znieczuleniu i późniejszym zszyciu.
Powstanie częściowego krótkiego wędzidełka wiąże się z tworzeniem się tkanki łącznej, która pojawia się na naszych oczach w postaci cienkiego filmu. Dzięki temu, że nie ma zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, możliwe jest cięcie bez znieczulenia i szwów.
Przyczyny powstawania krótkiego wędzidełka u dzieci
U dzieci tworzenie się krótkiego wędzidełka następuje już w łonie matki pod wpływem niekorzystnych wpływów z zewnątrz.
Przyczyny tego są następujące:
- czynnik dziedziczny. Jeśli matka lub ojciec dziecka mieli podobny problem, istnieje wysoki procent prawdopodobieństwa, że dziecko urodzi się z krótkim wędzidełkiem.
- Niekorzystny stan środowiska;
- Uraz brzucha matki podczas ciąży;
- Jeśli kobieta urodziła po 35 latach;
- Jeśli przyszła mama miała problemy z przewlekłymi chorobami somatycznymi;
- Infekcja wewnątrzmaciczna płodu;
- Jeśli w I i III trymestrze ciąży kobieta była narażona na choroby wirusowe.
Jak zrozumieć, czy wędzidełko języka jest krótkie?
Łagodne wędzidełko języka często można wykryć bez specjalisty w następujący sposób:
1) Wizualnie.
Ta opcja wykrywania krótkiego wędzidełka jest możliwa nawet w niemowlęctwie. W zależności od rodzaju patologii język dziecka będzie albo ciasno przyczepiony do dolnej szczęki, albo będzie miał ograniczony ruch. W takiej sytuacji dziecko nie będzie w stanie wyjąć języka z buzi. Jeśli przyjrzysz się uważnie, zobaczysz połączenie języka z przestrzenią pod nim za pomocą pasma mięśnia / tkanki łącznej.
2) Naruszenia procesu ssania.
W tym przypadku noworodki mają problem z obwodem sutka piersi matki. Proces wchłaniania mleka staje się długi i trudny, a po zjedzeniu dziecko może pozostać niespokojne. Może chcieć zjeść przed wyznaczonym czasem.
3) Lisp.
Ta metoda może wykryć krótkie wędzidełko u dzieci w starszym wieku, kiedy dziecko mówi i jego słowotwórstwo jest zaburzone, zaczyna seplenić. W tej sytuacji, jeśli wykluczone jest powstawanie rozszczepu podniebienia, konieczna jest terminowa plastyka frenuloplastyki - należy ją wyciąć.
Jak leczy się krótkie wędzidełko u dziecka?
Obecnie leczenie krótkiego wędzidełka u dzieci przeprowadza się chirurgicznie i zachowawczo. W przypadku niekompletnego krótkiego wędzidełka możliwe jest wypreparowanie rdzenia za pomocą specjalnych ćwiczeń. Jeśli ta metoda okaże się daremna, konieczne jest przecięcie uzdy. Zabieg przycinania przeprowadza się zarówno po urodzeniu, jak iw późniejszym wieku. W tym drugim przypadku wymagane jest znieczulenie miejscowe.
W przypadku całkowitego krótkiego wędzidełka konieczna jest interwencja chirurgiczna. Jeśli dojdzie tutaj do rozszczepu podniebienia, konieczna będzie skomplikowana operacja plastyczna jamy ustnej. Wtedy dziecko nie będzie miało naruszenia dykcji i problemów z adaptacją w społeczeństwie.
Bez samoleczenia!
Pamiętaj, że wszelkie wnioski, a tym bardziej manipulacje powinny być dokonywane przez wykwalifikowanego specjalistę – często nim staje się dentysta.
Jeśli ta patologia została odkryta nawet w szpitalu położniczym, to przecięcie wędzidełka języka odbywa się tam w ciągu 10-20 sekund.
Jeśli z jakiegoś powodu korekta krótkiego wędzidełka nie została wykonana na czas, to ta procedura staje się obowiązkowa w okresie przedszkolnym, kiedy dzieci mają wadę wymowy. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, po czym zakładane są szwy wchłanialne.
Dzięki postępowi naszej cywilizacji, dziś przecięcie wędzidełka języka jest możliwe bez bólu, krwi i konieczności szycia, przy użyciu skalpela laserowego. Procedura ta wymaga oszczędnej diety i pewnych ćwiczeń w okresie rehabilitacji.
Bardzo często rodzice dzieci niemówiących przychodzą do logopedy i pierwsze pytanie, jakie zadają, to: „Patrz, proszę, może ma krótkie wędzidełko, przez co nie mówi?” To jeden z największych mitów. Drodzy rodzice, krótkie wędzidełko gnykowe nie przeszkadza dziecku w rozpoczęciu mówienia, może wpływać na dykcję, ale nie na sam wygląd mowy.
Przyjrzyjmy się bliżej temu zagadnieniu. W jamie ustnej znajdują się trzy wici śluzowe lub pasma zwane wędzidełkami. Ich stan jest sprawdzany w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka, ponieważ od jego stanu zależy zdolność dziecka do wykonania czynności niezbędnej do życia dziecka - ssania. W szpitalu położniczym, jeśli to konieczne, są cięte. Czasami logopeda informuje o stanie wędzidełka gnykowego, ponieważ często wpływa on na wymowę dźwiękową dziecka.
Pierwszym z nich jest wędzidełko górnej wargi; łączy górną wargę z dziąsłem górnej szczęki. Znalezienie go jest bardzo proste; porusz górną wargą dziecka, zobaczysz cienką wić, która łączy górną wargę i dziąsło. Z reguły wędzidełko jest przymocowane do dziąsła 1 cm od szyjki przednich siekaczy. Zdarza się, że uzda jest przymocowana poniżej i być może wykracza poza przednie siekacze, takie uzda jest uważane za krótkie. Wada ta może powodować wady zgryzu, a mianowicie wysunięcia przednich siekaczy do przodu. Ale najczęściej wędzidełko górnej wargi nosi defekt kosmetyczny, gdy widzisz szczelinę między dwoma przednimi zębami dziecka. Bardzo rzadko, ale mogą występować wady wymowy głosek wargowych.
Leczenie tej wady jest wyłącznie chirurgiczne, po konsultacji z ortodontą. Co więcej, strzyżenie uzdy odbywa się dopiero po pojawieniu się stałych siekaczy, z reguły jest to w okresie wymiany zębów.
Drugi - to wędzidełko znajduje się na dolnej wardze, mocuje je do dziąsła żuchwy.
To ciekawe, ale zdarzają się przypadki, gdy ta uzdę w ogóle nie istnieje lub wręcz przeciwnie, może ich być kilka. Aby go znaleźć, odciągnij lekko dolną wargę, zobaczysz śluzowatą wici, która wychodzi z dolnej szczęki i łączy się z wargą. Uzda powinna być cienka i ledwo zauważalna, pamiętaj, aby pokrywała się z linią środkową. Wędzidełko jest grube i splata się u podstawy dolnych siekaczy centralnych. Leczenie jest zawsze chirurgiczne, gdy dziecko ma zęby stałe. Stan tego wędzidełka nie wpływa na wymowę dziecka.
O ile pierwsze dwa wędzidełka praktycznie nie wpływają na wymowę dziecka, to trzeci wędzidełka ma bardzo duży wpływ. Ponieważ nasza dykcja zależy od ruchliwości języka.
Trzecia - wędzidełko języka - jest główna, jest przyczepiona do języka i przestrzeni podjęzykowej. Wędzidełko gnykowe jest przymocowane do wnętrza języka mniej więcej pośrodku i połączone z przestrzenią gnykową, jego długość powinna wynosić około 8 mm. Aby dowiedzieć się, czy wędzidełko jest krótkie, poproś dziecko, aby otworzyło buzię i wystawiło język, sięgnęło do górnych zębów. Wędzidełko uważa się za skrócone, jeśli język dziecka nie sięga. Kiedy dziecko ciągnie język, wędzidełko rozciąga się, ostro zaznaczone, wystaje pod język. Jeśli czubek języka nie jest wystarczająco rozciągnięty i widzisz, że opaska uciskowa kości gnykowej wydaje się rozciągać język, oznacza to, że wędzidełko jest krótkie.
Krótkie wędzidełko języka nie zawsze jest diagnozowane w szpitalu, częściej jest wykrywane w okresie, gdy dziecko zaczyna mówić. Dziecko z krótkim wędzidełkiem nie jest w stanie wyraźnie wymówić „górnych” dźwięków syczenia i sonorantów. Istnieje kilka sposobów leczenia tej wady - interwencja chirurgiczna i wykonywanie specjalnej gimnastyki artykulacyjnej w celu rozciągnięcia wędzidełka. Logopedzi obecnie do końca starają się rozciągnąć wędzidełko, nie chcąc zrobić dziecku krzywdy u dentysty. Rodzice pamiętajcie, że rozciągnięcie wędzidełka może zająć wystarczającą ilość czasu około 3-7 miesięcy, wszystko zależy od indywidualnych cech wędzidełka Waszego dziecka. I tylko w przypadku niepowodzenia wysyłaj dziecko na konsultację do dentysty.
Powodzenia dla Ciebie i Twojego dziecka!