Krwawienie. Krwawienie: objawy i klasyfikacja, pierwsza pomoc, leczenie Rodzaje krwawień, pierwsza pomoc

Krwawienie, zewnętrzne lub wewnętrzne, dość często prowadzi do poważnych schorzeń w organizmie człowieka, często skutkując śmiercią. Pomimo tego, że współczesna medycyna nauczyła się skutecznie zwalczać to zjawisko, różne rodzaje krwawień pochłaniają co roku tysiące istnień ludzkich. Z reguły przyczyną tego jest niewłaściwa pierwsza pomoc, ponieważ nie wszyscy ludzie potrafią poprawnie rozpoznać ten lub inny rodzaj krwawienia.

Klasyfikacja

Klasyfikacja krwawienia jest niezbędnym środkiem, który pozwala szybko udzielić właściwej pomocy w zatamowaniu krwawienia.

Główne rodzaje krwawień i metody ich zatamowania powinny być znane każdemu człowiekowi i pamiętać o nim do końca życia. Czasami zwłoka w działaniu lub niewłaściwe opatrzenie rany może spowodować śmierć.

Kapilarny

Silne poczucie słabości. Pacjent odczuwa zawroty głowy.
Szybki puls.
Blada skóra.
Wymioty krwią lub wymiotujące masy o brązowym kolorze.
Gęsty, czarny stolec lub wodnisty, krwawy stolec.

Głównymi przyczynami powodującymi krwawienie w przewodzie pokarmowym są różne choroby układu trawiennego - wrzody, nowotwory. Jeżeli w organizmie występują te choroby, pacjenci z takimi rozpoznaniami powinni mieć pełną świadomość objawów krwawień i sposobów udzielania pierwszej pomocy.

Metody tymczasowego zatrzymania

Zależy od jego rodzaju. Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia powinna być pilna, nie można popełniać błędów.

Ogólne postępowanie w przypadku krwawienia:

Pomóż pacjentowi przyjąć poziomą pozycję ciała.
Stale sprawdzaj, czy osoba jest przytomna, mierz tętno i zapisuj zmiany ciśnienia krwi.
Potraktuj miejsce urazu środkiem antyseptycznym i zabezpiecz bandażem.
Jeśli to możliwe, przyłóż do rany lód lub inne źródło zimna.
Jak najszybciej przetransportuj pacjenta do placówki medycznej.

Algorytm działań w zakresie udzielania pierwszej pomocy podczas krwawienia, tabela według ich rodzajów:

Krwawienie	Algorytm działań
Krwawienie	Udzielenie pierwszej pomocy mającej na celu czasowe zatrzymanie utraty krwi	Opieka zdrowotna
Krwawienie kapilarne	Leczenie rany roztworem antyseptycznym. Nałóż bandaż suchym gazikiem lub gazą nasączoną środkiem antyseptycznym.	Szycie (jeśli to konieczne)
Typ żylny	Wykonuj czynności charakterystyczne dla krwawienia włośniczkowego. Załóż bandaż w odległości 10 do 15 centymetrów nad i pod raną.	Opatrzenie lub zszycie płytkiej rany. W przypadku uszkodzenia żył głębokich, żyłę i miejsce uszkodzenia skóry zaszywa się.
Krwawienie tętnicze	Prowadzenie działalności ogólnej. Ściśnięcie palcami uszkodzonego naczynia w ranie. Włożenie wacika lub gazika do rany. Załóż opaskę uciskową w odległości 10–15 centymetrów nad miejscem urazu.	Zaszycie uszkodzonej tętnicy lub założenie protezy.
Krwawienie z przewodu pokarmowego, wewnętrzna utrata krwi	Wykonywanie ogólnych czynności uwzględnionych w algorytmie udzielania pierwszej pomocy.	Wstrzyknięcie pacjentowi leków zatrzymujących krwawienie. Metody terapii infuzyjnej pomagające uzupełnić utratę krwi. Stały monitoring pacjenta. W przypadku nowo powstałego krwawienia przeprowadza się dodatkowe zabiegi chirurgiczne.

Jak prawidłowo założyć opaskę uciskową podczas krwawienia:

Opaska uciskowa jest nakładana ściśle poniżej 10–20 centymetrów od miejsca uszkodzenia tętnicy. Opaską uciskową można założyć niżej tylko wtedy, gdy charakterystyka rany nie pozwala na wykonanie tego w określonej odległości.
Jeśli nie ma opaski uciskowej, można ją zastąpić kawałkiem czystej szmatki. Może to być ręcznik, dowolna szmata, podarty rękaw koszuli lub nogawka spodni.
Konieczne jest umieszczenie bandaża materiałowego pod opaską uciskową.
Pierwsze kilka zwojów uprzęży nie powinno być zbyt ciasne. Podczas późniejszego zakładania opasek uciskowych należy je maksymalnie dokręcić.
Jeśli przestrzegane są wszystkie zasady zakładania opaski uciskowej, intensywność krwawienia powinna się zmniejszyć. Jeśli nie zostanie to odnotowane, oznacza to, że popełniono błędy podczas stosowania lub charakter krwawienia nie jest tętniczy.
Opaską uciskową można trzymać na kończynie nie dłużej niż godzinę zimą i nie dłużej niż dwie godziny latem.
Jeśli konieczne jest trzymanie opaski dłużej niż określony czas, należy ją poluzować po godzinie (zimą) i dwóch godzinach (latem), opatrzyć ranę i ponownie mocno dokręcić opaskę.
Jeśli nie można zamocować opaski poniżej miejsca rany, na przykład przy urazach szyi lub górnej części obręczy barkowej, można ją zastąpić, po prostu ściskając palcami krwawiącą tętnicę i opuszczając je głęboko w ranę.

Nieprawidłowo założona opaska uciskowa w celu zatrzymania krwawienia tętniczego może również powodować zwiększone krwawienie. Umocowanie opaski uciskowej jest konieczne tylko w przypadku krwawienia tętniczego. W przypadku utraty krwi żylnej użycie tego awaryjnego urządzenia medycznego może jedynie spowodować zwiększenie przepływu krwi.

Tylko ściśle przestrzegając algorytmu działań mających na celu udzielenie pierwszej pomocy, można udzielić pomocy i zawieźć osobę do placówki medycznej w celu udzielenia wykwalifikowanej pomocy.

Jest to naruszenie integralności naczyń krwionośnych i wylanie płynu krwionośnego z łożyska naczyniowego. Krew może przedostać się do otoczenia, do jamy brzusznej, opłucnej lub do jamy jakiegoś narządu. Krwawienie dzielimy na zewnętrzne i wewnętrzne. Krew przedostaje się do środowiska poprzez zmiany na skórze, a także przez usta, nos, odbyt i pochwę.

Jeżeli krwawienie pojawia się natychmiast po urazie, zalicza się je do pierwotnych. Wtórne dzieli się na wczesne (zakrzepy ustąpiły w ciągu 3 dni) i późne (po 3 dniach, zwykle z rozwojem ropnego zapalenia).

Ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy

Aby prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia, należy określić jego rodzaj, który zależy od uszkodzonego naczynia:

Kapilarny;
Żylny;
Arterialny;
Miąższowy;
Mieszany.

W zależności od ciężkości utratę krwi dzieli się na łagodną, umiarkowaną, ciężką i masywną. Stopień dotkliwości określa zagrożenie dla życia ludzkiego.

Rozległe krwawienie może zakończyć się śmiercią, dlatego każda osoba powinna nauczyć się udzielać pierwszej pomocy do czasu przewiezienia poszkodowanego do placówki medycznej.

Całkowita objętość krwi u dorosłych wynosi około 4,5-5 litrów. Utrata krwi powyżej 30% objętości jest niebezpieczna. Takiej ofierze należy udzielić pierwszej pomocy przed przybyciem zespołu medycznego.

Zestaw środków terapeutycznych należy przeprowadzić zgodnie z pewnymi zasadami:

Podstawowym środkiem jest wycofanie lub usunięcie ofiary z niebezpiecznego źródła;
Następnie zdecydowanie musisz wezwać zespół medyczny., podaj dyspozytorowi dokładny adres lub punkt orientacyjny miejsca, w którym znajduje się pacjent. Należy podać stan pacjenta, jeżeli doszło do amputacji urazowej, należy to również zgłosić;
W przypadku silnego krwawienia poszkodowany powinien poczekać na pomoc personelu medycznego w pozycji leżącej należy unieść uszkodzoną kończynę;
Czego nie robić: dotknij rany rękami, oczyść ją z piasku, brudu, rdzy itp., usuń ciała obce i fragmenty szkła z rany. Uszkodzony przedmiot należy dokładnie zabezpieczyć bandażem z gazy, aby zapobiec dalszemu pękaniu tkanki;

Możesz leczyć krawędzie powierzchni rany środkiem antyseptycznym w kierunku od środka uszkodzenia, zapobiegając przedostawaniu się nalewki jodowej do samej rany.

Nieprawidłowo udzielona pierwsza pomoc prowadzi do infekcji, stanów zapalnych i dużej utraty krwi.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia zewnętrznego(kapilarny)

Uszkodzenie naczyń włosowatych nie powoduje dużej utraty krwi. Najczęściej powstający skrzep krwi zamyka światło naczyń włosowatych, a krwawienie samoistnie się kończy. Ten rodzaj krwawienia występuje, gdy pęka naskórek, mięśnie i błony śluzowe.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia jest udzielana nie tylko w przypadku urazów, ale także przy wycieku z ucha, macicy, żołądka, po ekstrakcji zęba. Krwawienie miąższowe z wątroby, płuc, śledziony i nerek jest również kapilarne.

Jak zatrzymać krwawienie? Przy wyborze należy wziąć pod uwagę intensywność wycieku. Aby zapewnić pierwszą pomoc w takim przypadku, należy zastosować bandaż uciskowy, tamponadę i zastosować lód.

W przypadku wewnętrznego krwawienia z naczyń włosowatych w moczu pojawiają się czerwone krwinki, stolec staje się brązowy, a plwocina staje się rdzawa. Objawy krwotoku miąższowego można usunąć lub zamaskować jako inne choroby.

Kiedy dojdzie do urazu, należy zwrócić uwagę na wygląd pacjenta. Jeśli występuje zimny lepki pot, bladość skóry, przyspieszone bicie serca i niskie ciśnienie krwi, w tym przypadku ofiarę umieszcza się w pozycji poziomej, unosi nogi i przykłada się zimno do obszaru podejrzanej zmiany do czasu przybycia karetki.

Podobne artykuły

Co zrobić w przypadku krwotoku żylnego

Żyły to naczynia, które transportują krew z narządów i tkanek do serca. Kiedy krew ma ciemnoczerwoną barwę, wylewanie następuje płynnym, nieprzerwanym strumieniem, bez pulsacji lub z bardzo słabą pulsacją.

Nawet przy łagodnym urazie istnieje możliwość poważnej utraty krwi, a także ryzyko zatorowości powietrznej. Podczas wdychania pęcherzyki powietrza dostają się do krwioobiegu przez ranę, a następnie do mięśnia sercowego, co powoduje śmierć.

Pierwsza pomoc w przypadku krwotoku żylnego:

Jeśli żyły szyi i głowy są uszkodzone, ranę należy szczelnie zacisnąć gazikiem nasączonym nadtlenkiem wodoru, aby zapobiec zatorowi powietrznemu. Zastosuj zimno w miejscu rany, a następnie przetransportuj ofiarę do placówki medycznej.

Jak zatrzymać krwawienie tętnicze

Opaski nie można zakładać na nagie ciało, należy pod nią umieścić ubranie lub ubranie ofiary;
Następnie musisz napisać notatkę wskazującą dokładny czas złożenia wniosku;
Upewnij się, że część ciała, na której zakładana jest opaska uciskowa, jest dostępna do kontroli.

W okresie zimowym kończynę z opaską uciskową należy dobrze owinąć, aby nie spowodować odmrożeń.

Zimą opaskę można zakładać nie dłużej niż 1,5 godziny, latem 2 godziny. W przypadku przekroczenia dopuszczalnego czasu należy poluzować opaskę uciskową na 5-10 minut, w tym czasie stosując ucisk palca na tętnicę.

Prawidłowo założona opaska uciskowa lub skręt zatrzymuje krwawienie, ale tę metodę należy stosować tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, w przypadku zdecydowanej większości krwawień wystarczy prawidłowo założony bandaż uciskowy.

Krwawienie dzielimy na traumatyczne i nieurazowe. Przyczyną krwawienia pourazowego jest mechaniczne uszkodzenie naczynia, któremu towarzyszy pęknięcie jego ściany.
Krwawienie nieurazowe nie jest poprzedzone urazem mechanicznym naczynia. Ten rodzaj krwawienia rozwija się w wyniku różnych chorób i stanów patologicznych (takich jak procesy nowotworowe, przewlekłe i ostre choroby zapalne, choroby krwi, niedobory witamin, miażdżyca itp.). Objętość krwi osoby dorosłej wynosi 5 litrów. Utrata 2 litrów krwi prawie zawsze kończy się śmiercią.

Objawy kliniczne masywnej utraty krwi

Kiedy utrata krwi przekracza 200 ml, prawie zawsze ma to wpływ na ogólne samopoczucie ofiary. Obserwuje się następujące objawy kliniczne: spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, ogólne osłabienie, omdlenia. Może wystąpić pragnienie.
Dlatego prawie każde krwawienie stanowi potencjalne zagrożenie dla życia pacjenta.

Pierwsza pomoc

Jeśli to możliwe, należy zatamować krwawienie, a następnie pilnie hospitalizować ofiarę w szpitalu na noszach. Ich głowa opada w dół, a stopa w górę. Aby zatrzymać krwawienie, stosuje się opaski uciskowe, bandaże uciskowe i przeziębienie. Konieczne jest pilne uzupełnienie utraconej krwi.

Krwotok z nosa

Krwawienia z nosa dzielimy również na traumatyczne i nietraumatyczne. Urazowe krwawienia z nosa mogą być spowodowane uderzeniem w nos lub uszkodzeniem jego błony śluzowej podczas dłubania w nosie.
Krwawienie nieurazowe jest konsekwencją następujących stanów patologicznych: chorób, którym towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie, patologie nerek, serca, miażdżyca); choroby, którym towarzyszy naruszenie struktury ściany naczyń (skaza krwotoczna, miażdżyca, choroby tkanki łącznej); patologie wątroby; choroby wirusowe (ostre infekcje dróg oddechowych, grypa); nowotwory złośliwe i łagodne w jamie nosowej.

Objawy kliniczne
Podczas krwawienia z nosa krew może wydostać się przez otwory nosowe lub spłynąć tylną częścią gardła i przedostać się do przewodu pokarmowego (tzw. krwawienie ukryte). Kiedy pojawia się krew, jest to główny objaw krwawienia z nosa. Krew jest jasna, intensywność krwawienia jest różna - od nieznacznej (kilka kropli) do ciężkiej. Długotrwałe spożycie krwi może prowadzić do krwawych wymiotów. Jeśli krwawienie nie ustanie przez dłuższy czas, co prowadzi do dużej utraty krwi i spadku ciśnienia krwi, może dojść do omdlenia.

Pierwsza pomoc
Ofiara musi siedzieć z głową odchyloną do tyłu, w kanał nosowy od strony urazu umieścić wacik nasączony 3% nadtlenkiem wodoru i zacisnąć nozdrza; Nakładaj zimno na grzbiet nosa i tył głowy na 20-30 minut (aż do całkowitego ustania krwawienia).

Aby zatamować długotrwałe, masywne krwawienie z nosa, w otorynolaryngologii wykonuje się przednią lub tylną tamponadę jego jamy.

Jeśli ciśnienie krwi jest wysokie, podejmuje się działania w celu jego normalizacji (stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych). Łagodne krwawienia z nosa ustąpią całkowicie po zastosowaniu tych środków. Jeśli krwawienie jest obfite, a podjęte działania nie przynoszą rezultatów w ciągu 30 minut, ofiarę należy pilnie hospitalizować w szpitalu. Hospitalizacja jest również konieczna, jeśli krwawienie jest spowodowane obecnością poważnej choroby ofiary (choroby krwi, nowotwory, skaza krwotoczna, patologie wątroby, ciężkie choroby zakaźne).

Krwawienie z ust

Przyczyny krwawienia z jamy ustnej mogą być następujące: uraz tkanek miękkich jamy ustnej (języka, podniebienia, dziąseł, policzków) ostrymi przedmiotami; usunięcie zęba; nowotwory złośliwe lub łagodne; obecność chorób, którym towarzyszą zaburzenia krzepnięcia krwi.

Objawy kliniczne
Intensywność krwawienia i wygląd krwi zależą od rodzaju (tętnicy, żyły lub naczyń włosowatych) i kalibru (małego lub dużego) uszkodzonego naczynia. W przypadku masywnego krwawienia krew może przedostać się do dróg oddechowych, powodując zatrzymanie oddechu, a także rozwój stanu szoku w wyniku utraty krwi.

Pierwsza pomoc
Pacjenta należy ułożyć na boku lub usiąść na krześle, z opuszczoną głową i usunąć z jamy ustnej płynną krew i jej skrzepy. W przypadku krwawienia po ekstrakcji zęba, tamponadę zębodołu wykonuje się wacikiem nasączonym 3% roztworem nadtlenku wodoru. Jeśli po ekstrakcji zęba nie można zatamować krwawienia w ciągu godziny, należy zbadać się na obecność chorób układu krzepnięcia krwi. Jeżeli występuje krwawienie z policzka lub dziąseł, pomiędzy policzek a zęby należy umieścić wacik nasączony 3% roztworem nadtlenku wodoru. Jeżeli krwawienie jest obfite i nie ustępuje po zastosowaniu opisanych metod, pacjent powinien być hospitalizowany w szpitalu. Hospitalizacji wymagają także osoby, u których krwawienie jest spowodowane chorobami, którym towarzyszą zaburzenia krzepnięcia krwi lub nowotwory.

Krwotok płucny

W zależności od ilości utraconej krwi krwotok płucny dzieli się na sam krwotok płucny i krwioplucie.
Krwioplucie to pojawienie się w plwocinie niewielkiej ilości krwi w postaci smug lub jednolitego jaskrawoczerwonego zabarwienia. Uwolnienie dużej ilości krwi z plwociną i obecność plwociny w każdej porcji wskazuje na obecność krwotoku płucnego.

Istnieje wiele przyczyn jego wystąpienia:

choroby płuc: nowotwory złośliwe i niektóre łagodne, gruźlica, patologie tkanki łącznej, ropień, cysty, zapalenie płuc;
choroby układu sercowo-naczyniowego: tętniaki naczyń płucnych i aorty, zawał mięśnia sercowego, wady serca;
urazy klatki piersiowej i płuc;
ogólne choroby zakaźne, którym towarzyszy zwiększona kruchość naczyń krwionośnych (grypa itp.).

Objawy kliniczne
Pojawienie się kaszlu z jasnoczerwoną, pieniącą się plwociną. Krew w plwocinie nie krzepnie. Czasami przy szybko rozwijających się krwotokach płucnych kaszel może nie wystąpić. Masywny krwotok płucny szybko prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej u pacjenta na skutek wypełnienia dróg oddechowych krwią, co powoduje utratę przytomności, a następnie śmierć. Przy stopniowo rozwijającym się i niezbyt ciężkim krwawieniu płucnym najczęstszym powikłaniem jest zapalenie płuc (zapalenie płuc).

Pierwsza pomoc
Pacjent musi siedzieć, popijać małymi łykami zimnej wody i połykać kawałki lodu. Jeżeli kaszel jest silny, zaleca się podanie mu dowolnego leku przeciwkaszlowego zawierającego kodeinę i postaranie się o jak najszybsze przewiezienie pacjenta do szpitala.

Krwawienie z przewodu pokarmowego

Przyczyny krwawienia z przewodu żołądkowo-jelitowego:

choroby przełyku: nowotwór, uraz ostrymi ciałami obcymi, pęknięcie żylaków;
choroby żołądka: wrzody, nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, rak, pęknięcie błony śluzowej;
choroby jelit: wrzód dwunastnicy, nowotwór, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czerwonka;
choroby odbytnicy: hemoroidy, nowotwory.

Objawy kliniczne
Krwawienie z przewodu pokarmowego ma 2 główne objawy: krwawe wymioty i smoliste stolce. Wymioty mogą mieć kolor jasnoczerwony lub ciemnobrązowy. Jasnoczerwone wymioty wskazują na ostre, ciężkie krwawienie; w tym przypadku krew szybko gromadzi się w żołądku, rozciąga go i powoduje wymioty. Ciemnobrązowe wymioty pojawiają się, gdy krwawienie nie jest bardzo obfite, a krew znajdowała się przez jakiś czas w żołądku, gdzie została wystawiona na działanie soku żołądkowego, zanim rozpoczęły się wymioty. Krew, która nie zostanie usunięta z przewodu pokarmowego wraz z wymiocinami, przedostaje się do jelit i po 15-20 godzinach jest wydalana z kałem, nadając jej czarną barwę (smolisty stolec) i specyficzny zapach rozłożonej krwi. Oprócz tych objawów krwawieniu z przewodu pokarmowego towarzyszy ogólne osłabienie, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca i wystąpienie omdlenia. Początkowi krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy, krwawienia z powodu pęknięcia błony śluzowej żołądka, często towarzyszy ból brzucha o różnym nasileniu.

(moduł bezpośredni4)

Pierwsza pomoc
Pacjenta z podejrzeniem krwawienia z przewodu pokarmowego należy pilnie zabrać do szpitala. Hospitalizację należy prowadzić na noszach, ułożyć pacjenta na plecach z głową opuszczoną poniżej tułowia, na brzuchu położyć okład grzejny z zimną wodą lub okład z lodu, a następnie pozwolić mu pić zimną wodę w małymi porcjami lub połykaj kawałki lodu.
Jeśli krwawe wymioty nie ustają, głowę pacjenta należy odwrócić na bok, aby wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych i nie spowodowały zatrzymania oddechu, a w konsekwencji ciężkiego zapalenia płuc.

Krwawienie zewnętrzne

Krwawienie może wystąpić z tętnic, żył i małych naczyń - naczyń włosowatych. Krwawienie z naczyń włosowatych z reguły nie zagraża życiu pacjenta i szybko ustępuje samoistnie.
Wyjątkiem jest krwawienie włośniczkowe, jeśli ofiara cierpi na choroby, którym towarzyszą zaburzenia krzepnięcia krwi. Należą do nich hemofilia, trombocytopenia, trombocytopatie. W takim przypadku uszkodzenie nawet bardzo małego naczynia może prowadzić do dużej utraty krwi, ponieważ krwawienie jest prawie niemożliwe do zatrzymania.

Objawy kliniczne
Podczas krwawienia z tętnicy krew ma szkarłatny kolor i wypływa pod wysokim ciśnieniem, obficie i tryskami. W przypadku krwawienia tętniczego z dużych naczyń (aorty i odgałęzionych od niej tętnic) następuje szybka utrata dużej objętości krwi, co prowadzi do śmierci pacjenta. W przypadku pęknięcia tętnicy szyjnej utrata krwi staje się śmiertelna w ciągu 1 minuty. Podczas krwawienia z naczyń żylnych ciemna krew płynie powoli, strużką. Kiedy małe żyły są uszkodzone, utrata krwi zwykle nie osiąga dużych objętości.

Pierwsza pomoc
Na etapie przedszpitalnym najważniejszą rzeczą w udzieleniu pierwszej pomocy pacjentowi z krwawieniem zewnętrznym jest jego tymczasowe zatrzymanie.
Wykonuje się go w 2 etapach. Najpierw uszkodzone naczynie dociska się do znajdującej się pod nim kości, a następnie na dotkniętą kończynę zakłada się opaskę uciskową. Podczas krwawienia z żyły naczynie jest ściskane poniżej miejsca urazu, podczas krwawienia z tętnicy - powyżej.

Zagrożenie życia pacjenta może powstać w przypadku uszkodzenia dużych żył szyi i żył podobojczykowych, ponieważ w wyniku zasysania klatki piersiowej powstaje w nich podciśnienie. Prowadzi to do zassania powietrza przez uszkodzoną ścianę żyły i powstania śmiertelnego powikłania – zatoru powietrznego.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z tętnic kończyn górnych i dolnych

Uraz tętnic barku. Aby ucisnąć naczynie, należy umieścić dłoń zaciśniętą w pięść pod pachą (kilkukrotnie złożony ręcznik, kilka złożonych paczek bandaży itp.), dłoń po dotkniętej stronie wyprostować i docisnąć do ciała.
Uraz tętnic ręki. Zwinięty bandaż zakłada się na krwawiące naczynie i szczelnie zawiązuje innym bandażem, po czym ramię ustawia się w uniesionej pozycji. Z reguły środek ten wystarcza, aby zatrzymać krwawienie z tętnic dłoni.
Uraz tętnic uda. Dłonią zaciśniętą w pięść naciskamy powierzchnię uda od strony chorej tak, aby pięść znalazła się bezpośrednio pod fałdem pachwinowym, prostopadle do niego.
Uraz naczyń nogi. Pod kolanem umieszcza się zwinięty ręcznik lub 2 zwinięte paczki bandaży, po czym nogę ugina się maksymalnie w stawie kolanowym.
Uraz tętnic stopy. Wykonuje się te same manipulacje, co w przypadku zranienia naczyń nogi. Innym sposobem na zatrzymanie krwawienia z tętnic stopy jest ciasne zabandażowanie zwiniętego bandaża lub rolki sterylnych serwetek w miejscu rany, po czym nogę umieści się w podwyższonej pozycji. Z reguły po tych zabiegach krwawienie ustępuje i nie jest konieczne zakładanie opaski uciskowej.
Po zatamowaniu krwawienia poprzez dociśnięcie naczynia do wyrostka kostnego należy rozpocząć zakładanie opaski uciskowej. Możesz użyć standardowej gumki, a jeśli jej nie masz, możesz użyć bandaża, mankietu tonometru, szalika lub ręcznika. Opaska uciskowa (standardowa lub improwizowana) jest naciągana, umieszczana pod uszkodzoną kończyną i mocno zaciśnięta wokół ramienia lub nogi. Prawidłowe założenie opaski powoduje ustanie krwawienia z rany, tętno na nadgarstku (w przypadku założenia opaski na ramię) lub stopie (w przypadku założenia opaski na nogę) zanika, a skóra staje się blada. Aby nie uszkodzić skóry pod opaską uciskową, zaleca się umieszczenie między nią a skórą kończyny złożonego ręcznika (lub serwetki). Ponieważ długotrwałe uciskanie kończyny opaską uciskową (ponad 1,5 godziny latem i 30-60 minut zimą) może prowadzić do nieodwracalnych zaburzeń krążenia w dotkniętej kończynie, bardzo ważne jest terminowe zdjęcie opaski uciskowej. Po jego zastosowaniu pacjent musi zostać pilnie przewieziony do szpitala chirurgicznego, gdzie zostanie całkowicie zatamowane krwawienie (zaszycie naczynia). Jeżeli po 1,5 godzinie od założenia opaski pacjent nie zostanie zabrany do szpitala, należy co 30 minut rozluźniać opaskę na 15 minut w celu przywrócenia krążenia w kończynie napiętej, po uprzednim uciśnięciu palcem uszkodzonej tętnicy nad opaską . Następnie ponownie zakłada się opaskę uciskową, ale za każdym razem nieco wyżej niż poprzedni poziom.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z tętnic głowy, szyi i tułowia

Jeżeli tętnice w tych częściach ciała są uszkodzone, krwawienie zatrzymuje się tymczasowo w następujący sposób: na ranę umieszcza się dużą ilość sterylnych serwetek, na wierzch zakłada się rozwinięty sterylny bandaż i całość szczelnie zawiązuje się do rany. głowę, szyję lub tułów. Opaski nie zakłada się, jeśli nie można szybko przewieźć poszkodowanego do szpitala i nie można całkowicie zatamować krwawienia. Gdy tampony zamoczą się, nie usuwa się ich z rany, na wierzch nakłada się dodatkowe gaziki i złożony sterylny bandaż, a następnie wszystko ponownie szczelnie zawiązuje. W przypadku obfitego krwawienia, a pod ręką nie ma opatrunku, można uciskać palcem duże naczynie dostarczające krew do dotkniętego obszaru.
Podczas krwawienia z ran twarzy i górnej części szyi uciska się tętnicę szyjną. Ucisk palca na tętnicę szyjną natychmiast zatrzymuje krwawienie z niej na 10-15 minut (nie można stosować tej metody dłużej niż 15 minut, ponieważ ręka jest zmęczona, a zastosowany nacisk jest niewystarczający, aby zatrzymać krwawienie). Naciśnięcie naczynia odbywa się za pomocą złożonego razem kciuka lub 3 palców (wskazującego, środkowego i serdecznego). Wykonuje się go w kierunku kręgosłupa. Po ucisku tętnicy palcem należy szybko założyć bandaż uciskowy, a następnie pilnie hospitalizować ofiarę.

W przypadku ran kłutych krwawienie z rany może być niewielkie. Jednocześnie głęboki kanał rany może wniknąć do jam ciała i spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych i dużych naczyń. Dlatego ciężkości stanu rannego nie można oceniać wyłącznie na podstawie ilości utraconej krwi.

W przypadku obfitego krwawienia na skutek urazu okolicy pachowej, podobojczykowej ciała, stawu barkowego lub przy dużym rozstawie ramienia, krwawienie zostaje tymczasowo zatrzymane poprzez ucisk palcem tętnicy podobojczykowej. Naciskanie tego naczynia odbywa się za pomocą kciuka lub 3 palców złożonych razem. Tętnicę dociska się powyżej obojczyka, kierunek nacisku jest od góry do dołu. Aby jeszcze bardziej zatamować krwawienie, stosuje się następującą metodę: ramię po dotkniętej stronie należy przesunąć jak najdalej za plecy, zgiąć w stawie łokciowym i w tej formie owinąć bandażem do ciała.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z małych żył

W przypadku tego typu krwawień opaska uciskowa nie jest wymagana. Na ranę nakłada się kilka sterylnych gazików, po czym wszystko ściśle mocuje się sterylnym bandażem. Czasami konieczne jest ustawienie zranionej kończyny w lekko uniesionej pozycji.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z dużych (głównych) żył

Do głównych żył należą żyły szyjne, podobojczykowe i udowe. W przypadku zranienia zakłada się opaskę hemostatyczną (zgodnie z tymi samymi zasadami, jak w przypadku krwawienia tętniczego) lub opatruje ranę. W tym celu umieszcza się w nim dużą ilość sterylnych serwetek, na wierzch kładzie się złożony sterylny bandaż i całość szczelnie owinie się kolejnym sterylnym bandażem.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia włośniczkowego

Wszystkie rodzaje krwawień włośniczkowych zatrzymuje się poprzez założenie ciasnego bandaża uciskowego na ranę za pomocą sterylnego bandaża.

Głównym zagrożeniem podczas krwawienia jest brak dopływu krwi do tkanek i w efekcie ustanie dopływu tlenu do narządów, przede wszystkim serca, mózgu i płuc.Zdolność krwi do krzepnięcia może zapewnić ustanie krwawienia z małych naczynia zwane naczyniami włosowatymi, ale poważniejsze rodzaje ran wymagają leczenia już specjalnymi technikami pierwszej pomocy. W wypadku samochodowym każdy uraz powoduje krwawienie, ponieważ tkanka i skóra, które są całkowicie przebite naczyniami krwionośnymi, ulegają uszkodzeniu.

Aby zacząć pomagać ofierze, musisz najpierw chronić siebie. Rozejrzyj się i oceń sytuację, musisz upewnić się, że nic Ci nie zagrozi w momencie, gdy rzucisz się na ratunek rannemu.

Rodzaj krwawienia

Za krwawienie zewnętrzne uważa się te, w których występują rany, z których wypływa krew, lub krwawienie z naturalnych otworów ludzkiego ciała (uszy, oczy, nos, usta). Znacznie gorsze pod względem objawów jest krwawienie wewnętrzne, gdy krew gromadzi się w jamach narządów ciała. Wyróżnia się trzy rodzaje krwawień zewnętrznych:

kapilarne - lekkie krwawienie, gdy krew wypływa z rany kroplami;
tętnicze - krew z rany jest szkarłatna i płynie pulsującym strumieniem;
żylny – krew ma ciemny odcień i wypływa strumieniem,
krwawienie mieszane.

Krwawienie żylne jest dość trudne do zatamowania, gdyż pojawia się w wyniku głębokich ran

Krwawienie żylne jest niebezpieczne nie tylko dlatego, że traci znaczną ilość krwi, ale także dlatego, że rany żylne, zwłaszcza naczynia szyjne, prowadzą do wchłaniania powietrza przez uszkodzone miejsca krwawienia.Powietrze poprzez żyły dociera do mięśnia sercowego i może spowodować śmierć zwany zatorem powietrznym.

Krwawienie tętnicze uważane jest za najniebezpieczniejsze, ponieważ krew wypływa z rany w ogromnych ilościach niczym fontanna, co może szybko doprowadzić ofiarę do całkowitego krwawienia. Uszkodzenie tętnic szyjnych, pachowych i udowych może „zabić” ofiarę w ciągu 3 minut.

Pomoc przy krwawieniu

Najważniejszą rzeczą przy łagodzeniu krwawienia jest opaska uciskowa lub inny dostępny pod ręką środek, który może zacisnąć krwawiącą kończynę. Tak wygląda opaska uciskowa (w tym przypadku używany jest pasek). Do każdego bandaża uciskowego należy zawsze dołączyć informację o czasie jego założenia, aby w przyszłości lekarze lub ktokolwiek inny wiedział, jak długo kończyna będzie bezkrwawa. Na rysunku pokazano specjalną pętlę i jej prawidłowe mocowanie do nogawek.

Głównym zadaniem leczenia krwawiącej rany jest zatrzymanie samego krwawienia, ponieważ w wyniku znacznej utraty krwi ofiara szybko traci siły, co może prowadzić do zagrożenia jego życia.

Krwawienie kapilarne

Krwawienie włośniczkowe można szybko zatamować, nakładając na ranę bandaż lub bandaż z gazy, nakładając warstwę waty na wierzch i opatrując ranę; jeśli nie masz pod ręką bandaża z gazą, wystarczy czysta chusteczka. W nowych apteczkach znajduje się pełna lista bandaży, należy ich używać.Tkaniny futrzane i wata nie mogą być nakładane bezpośrednio na otwarte rany, ponieważ w ich kosmkach mogą znajdować się bakterie, które mogą powodować zakażenie i ropienie rany.

Krwawienie żylne

Krwawienie żylne zatrzymuje się zakładając bandaż uciskowy. Należy nałożyć na miejsce krwawienia czysty gazik, na wierzch gazy nałożyć rozwinięty bandaż lub gazę złożoną w kilku warstwach, a w skrajnych przypadkach czystą chusteczkę złożoną kilkukrotnie. Metoda ta zamyka brzegi rany, w wyniku czego światła naczyń ulegają uciskowi i w efekcie ustanie krwawienie. Bandaże uciskowe pozostawia się na ranie nie dłużej niż godzinę, ponieważ mogą powodować martwicę - śmierć tkanki, dlatego bandaż należy rozluźniać co godzinę.

Krwawienie tętnicze

Pierwszą pomoc w przypadku krwawienia tętniczego zapewnia również zastosowanie bandaża ciśnieniowego. Krwawienie tętnicze z dużych naczyń należy natychmiast zatamować, wyciskając uszkodzony obszar nad raną. Środek ten jest rozwiązaniem tymczasowym do czasu założenia bandaża uciskowego.

Krwawienie z naturalnych otworów

Ponadto może wystąpić nie tylko krwawienie z rany. Na przykład krew może wypłynąć z nosa w wyniku silnego uderzenia i urazowego uszkodzenia mózgu. Aby temu zapobiec, należy położyć ofiarę na plecach, lekko unieść głowę i położyć zimny kompres lub lód na grzbiecie nosa, w okolicy serca i szyi.

W przypadku tego rodzaju krwawienia nigdy nie należy wydmuchać nosa ani przepłukać nosa wodą. Krew wpływającą do nosogardzieli należy wypluć.

Krwawienie z ucha następuje na skutek urazu przewodu słuchowego zewnętrznego i złamania czaszki. Załóż czysty bandaż z gazy na chore ucho. Ułóż ofiarę na zdrowym boku i lekko unieś głowę. Zabronione jest również płukanie ucha.

Krwotok wewnętrzny

Silny cios w klatkę piersiową, złamane żebra lub postępująca gruźlica mogą spowodować krwotok płucny, którego objawami są odkrztuszanie jasnoczerwonej, pienistej krwi i trudności w oddychaniu. Aby temu zapobiec należy ułożyć ofiarę w pozycji półsiedzącej i podłożyć pod plecy poduszkę. Klatkę piersiową należy uwolnić od odzieży i umieścić na niej zimny kompres, podczas gdy ofierze nie wolno mówić ani się poruszać.

Krwawienie do przełyku może być spowodowane pękniętymi żyłami, które mogły ulec rozszerzeniu w wyniku niektórych chorób wątroby. Krwawienie z żołądka może być spowodowane wrzodem żołądka, guzem lub urazem żołądka. Objawy tych krwawień to wymioty o ciemnoczerwonej barwie lub nawet już zakrzepłej krwi. Ofiarę należy ułożyć w pozycji półsiedzącej z ugiętymi kolanami. Załóż kompres na okolicę brzucha i zapewnij poszkodowanemu całkowity odpoczynek, który również nie powinien jeść i pić. Ofiarę z tego typu krwawieniami należy jak najszybciej zabrać do szpitala na operację.

Krwawienie wewnętrzne jest niebezpieczne, ponieważ jego wykrycie często jest opóźnione. Krwawienie z jamy brzusznej następuje w wyniku silnego uderzenia w brzuch w wyniku pęknięcia śledziony i wątroby. Ten rodzaj krwawienia charakteryzuje się silnym bólem brzucha, szokiem i utratą przytomności ofiary. Opieka w nagłych wypadkach dla ofiary jest taka sama, jak w przypadku krwawienia z żołądka.

Krwawienie wewnętrzne do jamy opłucnej (klatki piersiowej) powstaje na skutek uderzenia lub uszkodzenia klatki piersiowej, a gromadząca się krew uciska płuca w uszkodzonej części i uniemożliwia ich normalne funkcjonowanie. Oddychanie ofiary jest trudne, a przy ciężkich obrażeniach następuje uduszenie. Ofiara musi przyjąć pozycję półsiedzącą i zgiąć kolana, na klatce piersiowej należy umieścić zimny kompres. Ofiara zostaje natychmiast przetransportowana do szpitala.

Każdemu krwawieniu towarzyszy osłabienie, zapadnięte gałki oczne, słaby puls, apatia, zimny pot, ofiara może także wpaść w stan szoku lub zemdleć.

Obejrzyjmy teraz kurs wideo dotyczący pomocy w przypadku kontuzji.

Pomoc w razie wypadku musi być udzielona w sposób przemyślany i pewny. Znajomość umiejętności i technik pomoże zarówno Tobie, jak i ofierze wypadku. Zachowaj ostrożność i przestrzegaj zasad ruchu drogowego. W następnym artykule porozmawiamy o pomocy przy złamaniach

Kontuzje polegające na rozległym uszkodzeniu naczyń krwionośnych są dość niebezpieczne. Czasami od tego, jak szybko i umiejętnie udzielona zostanie pierwsza pomoc, zależy życie ofiary. Krwawienie może być tętnicze, żylne i włośniczkowe, a każdy rodzaj wymaga specjalnego podejścia przy udzielaniu pierwszej pomocy.

Sposoby zatrzymania krwawienia z tętnicy

Najbardziej niebezpieczne jest krwawienie tętnicze. W tym przypadku krew nabiera jaskrawoczerwonego (szkarłatnego) koloru i wypływa w rytm skurczów serca pulsującym strumieniem. Tempo utraty krwi w przypadku uszkodzenia dużego naczynia tętniczego (aorty, tętnicy udowej, ramiennej, szyjnej) jest takie, że dana osoba może umrzeć w ciągu kilku minut.

Krwawienie z tętnicy można zatrzymać na jeden z następujących sposobów:

założyć opaskę uciskową hemostatyczną;
unieść zranioną kończynę lub część ciała do pozycji podwyższonej;
naciśnij tętnicę palcami.

Zakładanie opaski hemostatycznej. Jeśli nie masz pod ręką opaski uciskowej, możesz użyć do tego improwizowanych środków - gumowej rurki, kawałka grubego materiału, pasa biodrowego, mocnej liny. Opaska uciskowa zakładana jest na przedramię, bark, udo lub podudzie (koniecznie powyżej miejsca utraty krwi). Aby zapobiec uszkodzeniu skóry, nałóż na ubranie opaskę uciskową, prostując jej fałdy, lub podłóż pod urządzenie jakiś materiał. Wykonaj 2-3 obroty opaski wokół kończyny, a następnie zaciśnij ją, aż krwawienie ustanie. Jeśli zrobiłeś wszystko poprawnie, pulsacja tętnicy poniżej uszkodzonego obszaru nie zostanie wykryta.

Należy jednak zachować ostrożność – jeśli opaska zostanie zaciśnięta zbyt mocno, można uciskać nerwy, uszkodzić mięsień, a to może doprowadzić do paraliżu kończyny (w niektórych przypadkach nawet martwicy). Pamiętaj też: opaskę uciskową można zakładać nie dłużej niż 30 minut w porze zimnej i 1,5-2 godziny w porze ciepłej. Przy dłuższym okresie istnieje ryzyko martwicy tkanek. Jeśli chcesz utrzymać opaskę dłużej niż oczekiwano, naciśnij palcem tętnicę nad uszkodzonym obszarem, następnie zdejmij opaskę na 10-15 minut, a następnie załóż ją ponownie nieco poniżej lub powyżej poprzedniego miejsca.

Nadanie kończynie podwyższonej pozycji. Możesz także tymczasowo zatrzymać krwawienie z tętnicy, przytrzymując zranioną kończynę w określonej pozycji. Tak więc, na przykład, maksymalnie zginając nogę lub ramię w stawie kolanowym lub łokciowym, można uciskać tętnice udową, podkolanową, łokciową i ramienną. Jednocześnie ciśnienie w naczyniach gwałtownie spada, zmniejsza się przepływ krwi do uszkodzonego obszaru i szybko tworzy się skrzep krwi, zapobiegając utracie krwi. Po zatrzymaniu krwawienia z tętnicy należy jak najszybciej zabrać ofiarę do najbliższego szpitala.

Nacisk palca na tętnicę. Metoda ta jest jedną z najskuteczniejszych w przypadku awaryjnego tamowania krwawień. Jego istota polega na tym, że rozdarta tętnica jest dociskana palcem do formacji kostnych. Metodę tę można stosować jedynie przez krótki czas, gdyż wymaga ona od osoby udzielającej pomocy dużej siły fizycznej. Niemniej jednak istnieją pewne zalety - masz kilka minut na przygotowanie niezbędnych środków (skręt, opaska uciskowa), aby zapewnić lepszą pomoc. Możesz nacisnąć tętnicę dłonią, pięścią lub kciukiem.

Metody tamowania krwawień żylnych i włośniczkowych

Krwawienie żylne nie tak intensywne jak tętnicze. Ciemna, wiśniowa krew wypływa z uszkodzonych żył jednolitym, ciągłym strumieniem. Krwawienie żylne zatrzymuje się za pomocą bandaża ciśnieniowego. Na krwawiące miejsce nakłada się sterylną gazę lub bandaż. Jeśli nie masz możliwości zastosowania specjalnego opatrunku, weź czystą szmatkę i nałóż na nią odrobinę jodu. Na wierzch tkaniny nałóż grubą rolkę chusteczki, waty lub bandaża. Następnie mocno go zabandażuj i, jeśli to konieczne, kontynuuj lekki docisk dłonią do wałka. Prawidłowe założenie bandaża ciśnieniowego powoduje zatrzymanie utraty krwi i bandaż nie zamoczy się. Wskazane jest również uniesienie krwawiącej kończyny powyżej poziomu ciała, aby zmniejszyć przepływ krwi.

Krwawienie kapilarne pojawia się na skutek uszkodzenia naczyń włosowatych (najmniejszych naczyń krwionośnych) – przy powierzchownych ranach, rozległych otarciach. Krew wypływa powoli i jeśli u ofiary występuje normalna krzepliwość, krwawienie samoistnie ustaje. Jeśli tak się stanie, możesz nałożyć na ranę zwykły sterylny bandaż.

We wszystkich przypadkach opisanych powyżej zaleca się przyłożenie okładu z lodu (na wierzch bandaża) na zranione miejsce.

Zasady pierwszej pomocy

Jeśli musiałeś udzielić pierwszej pomocy ofierze, pamiętaj o przestrzeganiu następujących zasad:

Zabrania się pokrywania rany proszkiem lub smarowania maściami – utrudnia to gojenie;
Uszkodzony obszar można umyć tylko wtedy, gdy dostaną się do niego substancje toksyczne lub żrące;
jeśli rana zostanie zanieczyszczona, należy ostrożnie usunąć brud z otaczającej ją skóry (w kierunku od krawędzi rany na zewnątrz);
jeśli rdza, piasek lub inne elementy dostaną się do rany, nie można jej myć roztworami leków ani wodą;
Jedynie specjalista powinien usuwać drobne odłamki szkła z uszkodzonej kończyny lub części ciała;
Zabrania się usuwania skrzepów krwi z rany, ponieważ może to spowodować silne krwawienie;
Nie dotykaj krwawiącej rany rękami, nawet dokładnie umytymi;
przed nałożeniem bandaża brzegi rany traktuje się nalewką jodową, ale nie można dopuścić do przedostania się środka do rany;
jeżeli utrata krwi okaże się znaczna, po udzieleniu pierwszej pomocy należy natychmiast skierować pacjenta do placówki medycznej.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia tętniczego, żylnego i włośniczkowego polega przede wszystkim na jego zatamowaniu. Najważniejsze w tej sytuacji to nie panikować i dokładnie przemyśleć każde działanie. Pamiętaj, że życie drugiego człowieka zależy od tego, jak dobrze wszystko zrobisz.