Leczenie dyskinez dróg żółciowych. Dyskinezy dróg żółciowych: objawy, leczenie i leki Objawy JVP u dorosłych

Opis:

Jest to zaburzenie układu żółciowego, charakteryzujące się zmianami napięcia pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i ich zwieraczy, objawiające się naruszeniem odpływu żółci do dwunastnicy, któremu towarzyszy pojawienie się bólu w prawym podżebrzu.

Objawy:

Nadciśnieniowo-hiperkinetyczną postać dyskinez żółciowych obserwuje się częściej u osób z wagotonią i charakteryzuje się okresowo występującym ostrym kolkowym, czasem bardzo intensywnym bólem w prawym podżebrzu z napromienianiem prawej łopatki, barku (przypominającym kolkę wątrobową) lub odwrotnie , do lewej połowy klatki piersiowej, obszar serca (przypomina atak). Objawy sercowe w chorobach pęcherzyka żółciowego opisał S.P. Botkina jako odruch pęcherzowo-sercowy (objaw Botkina). Ból z reguły pojawia się nagle, powtarza się kilka razy dziennie, ma charakter krótkotrwały i nie towarzyszy mu wzrost temperatury ciała, wzrost ESR i leukocytoza. Czasami atakom towarzyszą nudności, wymioty i zaburzenia czynności jelit. U takich pacjentów mogą wystąpić zespoły naczynioruchowe i neurowegetatywne: pocenie się, niedociśnienie, uczucie osłabienia.

Pacjenci kojarzą występowanie napadów bólu w prawym podżebrzu nie tyle z błędami w jedzeniu, ile ze stresem psycho-emocjonalnym. w postaci hiperkinetycznej dyskinezy dróg żółciowych są konsekwencją nagłego wzrostu ciśnienia w pęcherzyku żółciowym, które kurczy się podczas ostrego nadciśnienia zwieraczy Lutkensa lub Oddiego.

Większość pacjentów zauważa zwiększoną drażliwość, zmęczenie, wahania nastroju, zaburzenia snu, ból w okolicy serca i kołatanie serca.

Podczas badania pacjentów skóra nie ulega zmianie; podskórna warstwa tłuszczu jest wyrażona normalnie, często nawet zwiększona. Podczas badania palpacyjnego czasami stwierdza się ból (dodatni objaw Zacharyina) w okolicy projekcji pęcherzyka żółciowego – okolicy Shoffarda (na przecięciu dolnej krawędzi wątroby z zewnętrzną krawędzią prawego mięśnia prostego prostego ściana brzucha). Czasami objawy Wasilenko, Kera, Murphy, Mussi-Georgievsky po prawej stronie i prawy objaw przepony mogą być pozytywne. W większości przypadków strefy przeczulicy skórnej Zakharyina-Geda są nieobecne.

Poza okresem zaostrzenia, po palpacji brzucha, obserwuje się lekki ból w okolicy projekcji pęcherzyka żółciowego i okolicy nadbrzusza. Punkty bólowe charakterystyczne dla bólu przewlekłego są słabo wyrażone lub nieobecne. Możliwe są zmiany funkcjonalne w innych narządach trawiennych (skurcz odźwiernika, hipokineza żołądka, dwunastnica, hipo- i hiperkineza okrężnicy), układzie sercowo-naczyniowym i hormonalnym. W okresie międzynapadowym czasami utrzymuje się uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. Ból zwykle nasila się po przeciążeniu psycho-emocjonalnym, podczas menstruacji, po wysiłku fizycznym lub spożyciu pikantnych i zimnych potraw.

Hipotoniczno-hiperkinetyczna postać dyskinez dróg żółciowych

Wiadomo, że bardzo często dyskinezy dróg żółciowych, zwłaszcza wtórne, występują z rozszerzonym zastoinowym pęcherzykiem żółciowym na tle skurczu zwieracza Oddiego. Najczęściej występuje to przy zwiększonym napięciu przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego i tworzeniu się dużej ilości kwasu w żołądku. Oto pacjenci:

   1.wagotonika konstytucyjna;
   2. niestrawność niewrzodowa;
   3.zapalenie błony śluzowej żołądka typu B – przewlekłe pierwotne zapalenie żołądka i dwunastnicy (stan przedwrzodowy);
   4. wrzód trawienny;
   5.przewlekłe nawracające zapalenie trzustki;
   6.urazowe uszkodzenie mózgu.

We wszystkich tych chorobach, szczególnie w przypadku wrzodów trawiennych, występuje skurcz zwieracza Oddiego, ponieważ choroba wrzodowa jest wybitnym przedstawicielem choroby zwieraczy (zwieracz odźwiernika i zwieracz Oddiego). Wiadomo również, że zwiększone zakwaszenie dwunastnicy przyczynia się do skurczu zwieracza Oddiego, a leki zobojętniające sok żołądkowy (leki zobojętniające sok żołądkowy, blokery H2-histaminy, inhibitory H+/K+-ATPazy) pośrednio pomagają złagodzić skurcz zwieracza Oddiego.

W przypadku skurczu zwieracza Oddiego w pęcherzyku żółciowym następuje stagnacja żółci, a po pewnym czasie jej rozszerzenie. Przepisywanie i długotrwałe stosowanie miogennych leków przeciwskurczowych (papaweryna, no-shpa) i nieselektywnych M-cholinolityków (atropina, platyfilina, metacyna) pogłębia dyskinezę hipomotoryczną pęcherzyka żółciowego. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku wrzodów trawiennych, ponieważ do niedawna pacjenci z wrzodami trawiennymi otrzymywali cykle leczenia składające się z miogennych leków przeciwskurczowych i nieselektywnych M-cholinolityków. Rozszerzenie pęcherzyka żółciowego i zastój w nim żółci dodatkowo pogłębia podawanie H-antycholinergików – blokerów zwojów (benzoheksoni, pirylen, gangleron), które obecnie praktycznie nie są stosowane. Czynnik ten należy uznać za bardzo pozytywny punkt w leczeniu pacjentów z wrzodami trawiennymi.

Pacjenci z zastoinowym pęcherzykiem żółciowym ze skurczem zwieracza Oddiego mają własną charakterystykę patogenezy, obrazu klinicznego, diagnozy i leczenia w porównaniu z wcześniej opisanymi postaciami dyskinez. Zwykle skarżą się na uczucie ciężkości i dokuczliwy ból w prawym podżebrzu, suchość w ustach, zaparcia (zwykle owczy stolec), chwiejność nastroju, drażliwość i zmęczenie. Te ostatnie dolegliwości są szczególnie wyraźne, jeśli występują i towarzyszą chorobie podstawowej.

Podczas badania wykrywa się ząbkowany język (ślady zębów), co wskazuje na zastój żółci w pęcherzyku żółciowym. Podczas badania palpacyjnego jak zwykle wyczuwalna jest wrażliwość w okolicy Shoffara (dodatni objaw Zakharyina), czasami można wyczuć powiększony pęcherzyk żółciowy. Z pewnością występuje pozytywny objaw Mussi-Georgievsky'ego i drżenie po prawej stronie. W badaniu palpacyjnym stwierdza się spazmatyczne, umiarkowanie bolesne odcinki okrężnicy oraz szczelne wypełnienie esicy kałem.

Powoduje:

Dyskinezy hipermotoryczne, jako lokalny objaw dyskinez ogólnych, występują u mężczyzn i kobiet, często w młodym wieku do 30-35 lat, bardzo pobudliwych, często wykazują nadczynność tarczycy i temperament choleryczny. Dyskinezy mogą wystąpić u pacjentów z patologią dwunastnicy (wrzód trawienny, zapalenie dwunastnicy) jako proces wtórny.

Leczenie:

W celu leczenia przepisuje się:

      * W przypadku dyskinez nadciśnieniowych stan komfortu psycho-emocjonalnego i spokoju jest dla pacjentów bardzo ważny. Po wyeliminowaniu zespołu bólowego i oznak zaostrzenia schemat leczenia pacjenta ulega rozszerzeniu.
      * Niezbędna jest terapia dietetyczna. Ogólne zasady diety to dieta z częstymi posiłkami w małych ilościach (56 posiłków dziennie) z ostatnim posiłkiem bezpośrednio przed snem, co sprzyja regularnemu opróżnianiu dróg żółciowych i likwiduje zastoje żółci.

W przypadku osób z nadciśnieniem zaleca się ograniczenie pokarmów pobudzających skurcze pęcherza – tłuszcze zwierzęce, mięso, ryby, buliony grzybowe, jaja.

Dobry efekt w tej postaci zaburzeń czynnościowych zapewniają leki należące do grupy cholespasmolityków.

Do grupy leków cholespasmolitycznych i przeciwcholinergicznych zalicza się następujące leki:

      * Siarczan atropiny, 0,1% roztwór jest przepisywany doustnie, 5-10 kropli. spotkanie.
      * Bellalgin (analgin 0,25 g; znieczulenie 0,25 g; ekstrakt z wilczej jagody 0,015 g; wodorowęglan sodu 0,1 g) przyjmować 0,51 tabletki 2-3 razy dziennie.
      * Besalol (ekstrakt z wilczej jagody 0,01 g, salicylan fenylu 0,3 g) przepisywany jest na 1 tabletkę. 2 razy dziennie.
      * Metacin stosuje się w 1 tabletce. 2-3 razy dziennie. W przypadku kolki lek wstrzykuje się podskórnie lub domięśniowo, 1 ml 0,1% roztworu.
      * Platyphylline jest przepisywany w 1 tabletce. (0,005 g) 2-3 razy dziennie przed posiłkami przez 100 dni. W przypadku kolki lek podaje się podskórnie 1 ml 2% roztworu 1-3 razy dziennie.
      * Euphylline (teofilina 80%; etylenodiamina 20%) 1 tabletka. (0,15 g) 1 raz dziennie.
      * W przypadku nadciśnieniowej dysfunkcji pęcherzyka żółciowego częściej stosuje się leki cholespasmolityczne pochodzenia syntetycznego.
      * Noshpa (chlorowodorek drotaweryny) jest przepisywany w tabletkach po 0,04 g 1-3 razy dziennie przez 14 dni lub dłużej lub w ampułkach po 2 ml 2% roztworu domięśniowo lub dożylnie 1-2 razy dziennie.
      * Papawerynę (chlorowodorek papaweryny) przepisuje się doustnie w tabletkach po 0,04 lub 0,01 g 3 razy dziennie lub domięśniowo (dożylnie) 2 ml 2% roztworu.

Połączone leki cholespasmolityczne obejmują nicoshpan (kwas nikotynowy 22%; chlorowodorek drotaweryny 78%) 20 mg 1-2 razy dziennie i papazol (dibazol 0,03 g; chlorowodorek papaweryny 0,03 g) 1 tabletka. 2-3 razy dziennie Wadą leków z tej grupy jest ich nieselektywność, tzn. działanie na całą laturę mięśni gładkich, w tym na drogi moczowe i naczynia krwionośne, istnieje także możliwość rozwoju dyskinez hipomotorycznych i niedociśnienia tętniczego aparat zwieraczowy przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dyskinezy dróg żółciowych typu hipotonicznego często objawiają się u osób, które przekroczyły 40 rok życia. Po jedzeniu odczuwają ból w prawym podżebrzu. Należy skontaktować się z gastroenterologiem w celu uzyskania porady i ewentualnego leczenia. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia stagnacji żółci i tworzenia się kamieni. Leczenie tych patologii często sprowadza się do operacji. Dyskinezy są łatwiejsze do leczenia, ponieważ naruszają funkcję kurczliwą pęcherzyka żółciowego i kanałów przenoszących wydzielinę wątroby.

Najbliżej rozważanego odchylenia jest hipokinetyczna dyskineza dróg żółciowych. Jest to hamowanie funkcji skurczowej dróg żółciowych.

„Hypo” to standardowy przedrostek oznaczający zjawiska nie osiągające normy, czyli niewystarczające.

W zależności od typu hipomotorycznego dyskinezy żółciowe wyrażają się w zmniejszeniu funkcji kurczliwej zwieracza znajdującego się pomiędzy pęcherzem a przewodami. Oni sami mogą normalnie się kurczyć, ale rozluźnienie pierścienia mięśniowego zakłóca normalny proces przedostawania się żółci do jelit.

Wcześniej zwieracz trzymał go w pęcherzu, gdy dwunastnica była pusta i pozwalał na wydalanie wydzieliny porcjami po posiłku. Teraz żółć swobodnie i nieprzerwanie przepływa do jelit, podrażniając ich ściany, jeśli są puste. Kwasy zawarte w wydzielinach wątroby, przeznaczone do rozkładania tłuszczów i szeregu białek spożywczych, mają działanie żrące.

Oprócz dyskinez hipotonicznych wyróżnia się:

1. Nadciśnienie.
2. Hiperkinetyczny.

Patologie te wyróżniają się nadmiernym skurczem pęcherza, dróg żółciowych i zwieracza. Patologia funkcji tego ostatniego należy do odmiany nadciśnieniowej. Hyperkinetyk podaje się osobom z nadmiernym obkurczeniem dróg żółciowych i dróg żółciowych.

Każda forma dyskinez może być wynikiem istniejących patologii układu trawiennego lub postępować niezależnie w wyniku negatywnych wpływów zewnętrznych.

Lekarz ma obowiązek rozpocząć leczenie od dostosowania diety, sprawdzenia harmonogramu pracy i odpoczynku pacjenta oraz przepisania niezbędnych leków.

Hipotoniczny typ dyskinez dróg żółciowych nie pojawia się w krótkim czasie. Proces rozwoju patologii jest długi i związany z nieprawidłowym stylem życia.

Lekarze nadają temu pojęciu następujące znaczenie:

Obecność robaków i przyjmowanie leków tylko pośrednio wiąże się z niezdrowym trybem życia. Jaja robaków często dostają się do organizmu z powodu złej higieny, a leki można stosować bez recepty, powodując więcej szkody niż pożytku.

Wewnętrzne przyczyny dyskinez typu hipotonicznego są spowodowane zaburzeniami w funkcjonowaniu układu hormonalnego i rozrodczego.

Kiedy w organizmie człowieka występują zaburzenia czynnościowe układu żółciowego, ich pierwszym objawem jest łagodny ból po prawej stronie pod żebrami. Zwykle ma charakter kłujący i długotrwały, czasami promieniuje do łopatki.

Ponadto pojawiają się następujące znaki:

• wzdęcia i ciężkość w jamie brzusznej;
• gorycz i suchość w ustach;
• zgaga;
• zmniejszony apetyt;
• zły oddech;
• słabość;
• szybkie męczenie się;
• mdłości;
• wymiociny;
• ból głowy;
• drażliwość.

Objawy dyskinez dróg żółciowych typu hipokinetycznego obejmują:

• kardiopalmus;
• ból w okolicy mięśnia sercowego;
• czasami białka oczu i skóry żółkną;
• mocz i kał stają się jasne;
• swędzenie skóry;
• hepatomegalia (patologiczne zwiększenie objętości wątroby).

Ponieważ hipotoniczna dyskineza dróg żółciowych rozwija się powoli, objawy pojawiają się stopniowo. Ważne jest, aby nie przegapić chwili i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie. Jeśli nie zostanie to zrobione, objawy staną się poważniejsze, a stan pacjenta ulegnie pogorszeniu. Konieczność usunięcia pęcherzyka żółciowego może stać się nieuchronna.

Celem terapii jest pobudzenie układu trawiennego do zapoczątkowania prawidłowego i prawidłowego procesu odpływu żółci. Dyskinezy dróg żółciowych hipotoniczne i nadciśnieniowe leczy się przede wszystkim poprzez dostosowanie diety.

Aby zwiększyć napięcie zwieracza, pacjent powinien jeść świeże owoce i warzywa.

Najbardziej przydatne w przypadku dyskinez hipotonicznych są:

• marchewka;
• kapusta;

• jabłka;
• pomidory;
• prawie wszystkie zielone warzywa.

Owoce i warzywa można spożywać nie tylko na surowo, ale także na parze. Takie jedzenie nie obciąża układu trawiennego.

Pacjenci z dyskinezami nie powinni pić słodkich napojów gazowanych, pikantnych, tłustych, wędzonych potraw ani alkoholu.

Pamiętaj, aby pić dużo płynów. Norma dla osoby dorosłej wynosi co najmniej 2-2,5 litra. Może to być nie tylko woda, ale także wywar z dzikiej róży, słabe herbaty i naturalny sok. Stopniowo do diety włączane są zupy niskotłuszczowe.

Pacjent z hipotoniczną dyskinezą dróg żółciowych powinien spożywać niewielkie posiłki kilka razy dziennie. Ważne jest, aby unikać przejadania się.

Równolegle z dietą terapeutyczną przepisuje się terapię lekową. Jego głównym zadaniem jest zwiększenie napięcia i funkcji skurczowej dróg żółciowych.

W tym celu można zastosować:

1. Nalewka ze schisandry.
2. Strychnina.
3. Sulpiryd.

Odżywianie i dieta w przypadku dyskinez dróg żółciowych typu hipotonicznego musi obejmować picie wód mineralnych. Muszą zawierać sole.

Odpowiedni:

1. Essentuki nr 17.
2. Woda Morszyn.

Jeśli leczenie i prawidłowe odżywianie w domu wydają się zbyt trudne, możesz poddać się terapii w sanatorium. Warto wybrać uzdrowisko położone nad naturalnymi źródłami. Pomoże Ci to szybciej i lepiej poradzić sobie z chorobą. Leczenie dyskinez odbywa się również w połączeniu z fizjoterapią.

Pacjenci często skarżą się na dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, spowodowane zaburzeniami czynnościowymi jego poszczególnych części. W tym przypadku nie ma procesów organicznych (zapalenie, bliznowacenie, guz), a nieprzyjemne objawy pojawiają się z powodu nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych. Jedną z takich chorób jest dyskineza dróg żółciowych.

Zwykle w komórkach wątroby powstaje 1-2 litry żółci, która przepływa drogami żółciowymi do pęcherzyka żółciowego, a następnie do dwunastnicy, gdzie spełnia swoje funkcje podczas trawienia pokarmu, głównie rozkładając cząsteczki tłuszczu w świetle jelita. Jeśli powstawanie żółci następuje niemal stale w ciągu dnia, to jej przedostawanie się do jelita następuje w trakcie procesu trawienia i jest regulowane przez subtelne mechanizmy neurohumoralne, w tym spowodowane przedostawaniem się pokarmu do żołądka. W regulacji odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego do jelita wiodącą rolę odgrywa zwieracz Oddiego, znajdujący się w ścianie jelita. Uchodzą do niego przewód żółciowy wspólny i przewód trzustkowy, przez które przepływa żółć i enzymy niezbędne w procesie trawienia.

Kiedy odpływ żółci zmienia się z powodu funkcjonalnego rozregulowania tych procesów, pojawia się dyskineza (zaburzenie ruchu) lub dysfunkcja dróg żółciowych. Chorobę tę można również nazwać dysfunkcją układu żółciowego, w tym dysfunkcją pęcherzyka żółciowego, dysfunkcją zwieracza Oddiego lub kombinacją obu.

Istnieją dwie formy dyskinez - typu hiperkinetycznego i hipokinetycznego, pierwsza charakteryzuje się zwiększonym usuwaniem żółci przez przewody, druga - opóźnionym uwalnianiem żółci. Ponadto dyskinezy mogą być pierwotne, to znaczy rozwinięte na tle wrodzonych anomalii układu żółciowego, i wtórne, to znaczy nabyte w ciągu życia na tle innych chorób, najczęściej chorób przewodu pokarmowego.

Dysfunkcja dróg żółciowych jest zjawiskiem powszechnym, lecz nadal występuje w populacji od dwóch do trzech razy rzadziej niż kamica żółciowa i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Często dysfunkcja przewodów poprzedza tworzenie się kamieni i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny dyskinez dróg żółciowych.

Przyczynami pierwotnej dysfunkcji dróg żółciowych są wrodzone anomalie w budowie dróg żółciowych:
- zwężenia jamy pęcherzyka żółciowego,
- zgięcie i podwojenie pęcherzyka żółciowego.

Dysfunkcja wtórna może rozwinąć się na tle chorób takich jak:
- patologia przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzody żołądka, zapalenie wątroby i marskość wątroby,
- dystonia wegetatywno-naczyniowa i stany nerwicowe, powodujące zaburzenia czynności autonomicznego układu nerwowego, który bierze udział w regulacji wydzielania żółci,
- operacje na narządach jamy brzusznej - resekcja (usunięcie) żołądka, usunięcie pęcherzyka żółciowego (prowadzi do zakłócenia rytmicznego skurczu zwieracza Oddiego),
- zaburzenia hormonalne - zespół napięcia przedmiesiączkowego, ciąża, nieregularne miesiączki, cukrzyca, otyłość, brak hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy).

Objawy dyskinezy dróg żółciowych.

Objawy kliniczne dyskinez dróg żółciowych można podzielić na kilka zespołów:

Zespół bólowy. Pojawienie się bólu jest spowodowane błędami w diecie lub sytuacjami stresowymi. W postaci dysfunkcji hiperkinetycznej pacjent odczuwa ból spastyczny w prawej połowie brzucha pod żebrami, promieniujący do lewej połowy klatki piersiowej, do łopatek lub mający charakter okrężny. W postaci hipokinetycznej ból pęka, ciągnie, z napromienianiem lub bez, nasila się lub zanika wraz ze zmianą pozycji ciała. Ból może zniknąć samoistnie i pojawiać się ponownie z różną częstotliwością – od kilku napadów dziennie do rzadkich epizodów w ciągu miesiąca.

- Zespół dyspeptyczny charakteryzuje się nudnościami, goryczą i suchością w ustach, odbijaniem o gorzkim smaku, wzdęciami, niestabilnymi stolcami z przewagą zaparć lub biegunki, tłustymi stolcami. Przyczyną takich objawów są zaburzenia procesów trawiennych związane z niedostatecznym lub nadmiernym przepływem żółci do światła jelita.

- Zespół cholestatyczny rzadko występuje w hipokinetycznym wariancie dyskinezy, gdy żółć, która nadal jest normalnie wytwarzana, nie dostaje się do jelita w wymaganej objętości, ale gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, co prowadzi do zażółcenia skóry i twardówki, swędzenia skóra, ciemny mocz i jasny kał oraz powiększona wątroba.

- Zespół astenowo-wegetatywny charakteryzuje się osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, uczuciem ciągłego osłabienia, sennością lub bezsennością, zwiększonym poziomem lęku i innymi objawami.

- Objawy nerwicy- ataki paniki, fobie (strachy), obsesyjne myśli, obsesyjne działania, agresja, złość, płaczliwość, uraza itp.

Diagnostyka.

Aby potwierdzić diagnozę, oprócz wyjaśnienia skarg i zbadania pacjenta, wskazane są następujące metody badań zalecone przez lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa:

Terapia dyskinez dróg żółciowych obejmuje następujące środki:

Korekta stylu życia dietą,
- leczenie wodami mineralnymi,
- farmakoterapia,
- fizjoterapeutyczne metody oddziaływania, najczęściej elektroforeza na skórze w okolicy wątroby w kursach,
- masaże, akupunktura, fizjoterapia,
- Leczenie uzdrowiskowe.

W leczeniu hipokinetycznej postaci choroby preferowane są następujące metody:

Odbiór wody mineralnej o wysokim stopniu mineralizacji (Essentuki nr 17),
- wykonanie drenu raz w tygodniu przez miesiąc, a następnie comiesięczne powtarzanie zabiegu - pobranie środków żółciopędnych lub wody mineralnej w pozycji na prawym boku z ciepłym okładem grzewczym w okolicy prawego podżebrza,
- przyjmowanie leków żółciopędnych (leki stymulujące tworzenie żółci - allohol, hofitol, jedwab kukurydziany, nikodyna, cholenzim) i cholekinetyki (leki ułatwiające odpływ żółci przez przewody - oliwa z oliwek, siarczan magnezu, sorbitol, ksylitol).

W leczeniu hiperkinetycznej postaci dyskinez przepisuje się:

Woda mineralna o umiarkowanej i niskiej mineralizacji (Essentuki nr 4, nr 20, Narzan, Borjomi, Slavyanovskaya),
- cholespasmolityki - leki eliminujące skurcz włókien mięśniowych w ścianie dróg żółciowych - odeston, duspatalin, no-spa itp.

Styl życia z dyskinezami

Dla pacjenta z dyskinezami dróg żółciowych bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, który obejmuje:

Odrzucenie złych nawyków,
- umiarkowana aktywność fizyczna, bez obciążeń fizycznych,
- racjonalny tryb pracy i odpoczynku,
- pełny sen,
- głównym elementem stylu życia jest zdrowa dieta - eliminacja potraw tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, pikantnych, ograniczenie produktów pochodzenia zwierzęcego, zwiększenie spożycia produktów roślinnych. W okresie leczenia dyskinez należy przestrzegać ścisłej diety, zgodnie z tabelą leczenia nr 5.

Powikłania dyskinez dróg żółciowych.

Pomimo faktu, że dyskinezy mogą wystąpić na tle chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, sama ta patologia, jeśli nie jest leczona przez długi czas, może również powodować rozwój chorób, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych (zapalenie ściany dróg żółciowych ), powstawanie kamieni żółciowych, przewlekłe zapalenie trzustki, utrata masy ciała, niedobór witamin i anemia na skutek upośledzonego wchłaniania składników odżywczych w jelitach. Zapobieganie powikłaniom to terminowe leczenie i coroczne badanie przez specjalistę.

Prognoza

Rokowanie w przypadku szybkiego leczenia jest korzystne, choroba nie zagraża życiu. Jeśli dyskinezom towarzyszą przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, rokowanie zdrowotne zależy od ciężkości choroby podstawowej.

Lekarz ogólny Sazykina O Yu.

Film o przyczynach, objawach i leczeniu dyskinez:

W ciągu swojego życia człowiek boryka się z różnego rodzaju chorobami, jedną z najczęstszych dolegliwości jest dyskineza pęcherzyka żółciowego. Istota procesu patologicznego wiąże się z upośledzoną ruchliwością i napięciem pęcherzyka żółciowego, a także dróg żółciowych.

Ze względu na cechy anatomiczne i podłoże hormonalne chorobę częściej diagnozuje się u kobiet. Zauważono, że kobiety o astenicznej budowie ciała cierpią bardziej. W sześćdziesięciu procentach przypadków rozpoznaje się dyskinezę hipomotoryczną pęcherzyka żółciowego.

Choroba powoduje nieregularność w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Prowadzi to do tego, że wydzielanie żółci do światła jelita uwalniane jest nie w niezbędnej ilości i nie w odpowiednim czasie.

Przy typie hipermotorycznym zwieracze pęcherzyka żółciowego nie rozluźniają się i dochodzi do nadmiernie silnych skurczów ścian dróg żółciowych. Przeciwnie, w przypadku dyskinez hipomotorycznych obserwuje się niewystarczająco intensywne skurcze ścian.

Proces patologiczny może być spowodowany nieprawidłowościami w rozwoju dróg żółciowych, zaburzeniami nerwicowymi i hormonalnymi, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem żołądka i cukrzycą. Nawet stresujące sytuacje mogą powodować uszkodzenie pęcherzyka żółciowego.

Jaka jest różnica między dyskinezami hipomotorycznymi i hipermotorycznymi?

Żółć to specjalny płyn wytwarzany w wątrobie. Wydzielanie żółci poprawia wchłanianie tłuszczów i aktywuje przepływ bolusa pokarmowego przez jelita. Przed wejściem do jelit żółć przechodzi złożoną ścieżką przez drogi żółciowe.

W przypadku dyskinez pęcherzyka żółciowego dochodzi do naruszenia funkcji kurczliwej, co występuje z wielu powodów (często na tle równoległych patologii)

W przypadku dyskinez dróg żółciowych pojawiają się problemy z wydalaniem żółci. Eksperci wyróżniają dwie główne formy choroby: hiperkinetyczną i hipomotoryczną. Najpierw porozmawiajmy o typie hiperkinetycznym. W tym przypadku napięcie narządu jest zwiększone, kurczy się zbyt szybko i mocno. Wraz z tym zwieracze nie otwierają się wystarczająco.

Prowadzi to do silnego bólu w prawym podżebrzu. W niektórych przypadkach atak bólu może być krótkotrwały, a czasami trwa godzinę. Stres i niepokój mogą wywołać nowy atak. W krytyczne dni zwiększa się napięcie pęcherzyka żółciowego, dlatego u kobiet zaostrzenie choroby wiąże się z cyklem menstruacyjnym.

Jeśli nadciśnieniowa postać dyskinez dotyka najczęściej młodych ludzi i nastolatków, wówczas typ hipotoniczny występuje częściej u osób starszych. W tym przypadku ból trwa dłużej, ale ma łagodny charakter. Dokuczliwy ból może utrzymywać się przez kilka dni.

Porozmawiajmy teraz o objawach postaci hiperkinetycznej:

• zespół bólowy w postaci kolki. Intensywny ból w prawym podżebrzu pojawia się po stresie lub błędach dietetycznych. Zwykle bolesny wybuch trwa około pół godziny i występuje kilka razy dziennie. Ból promieniuje do pleców, ramienia, łopatki, a nawet w okolice serca, dlatego chorobę można pomylić z atakiem dusznicy bolesnej;
• utrata apetytu z powodu spazmatycznego i nadmiernie skurczonego pęcherzyka żółciowego;
• utrata masy ciała z powodu złego rozkładu żywności i niewystarczającego wchłaniania składników odżywczych;
• atak nudności i wymiotów;
• biegunka;
• zaburzenia autonomicznego układu nerwowego: nadciśnienie, pocenie się, osłabienie, tachykardia, ból głowy.

W przypadku hipokinetycznych dyskinez żółciowych (HBD) obserwuje się wyraźniejszy obraz kliniczny. Oprócz bólu pojawiają się nudności i wymioty, odbijanie, gorycz w jamie ustnej, wzdęcia, otyłość i inne.

W obu postaciach JVP obserwuje się zażółcenie skóry i błon śluzowych. Wynika to z naruszenia odpływu wydzieliny żółciowej. Wraz z tym kał staje się odbarwiony, a mocz staje się ciemny. Ponadto, gdy żółć odpływa, na języku pojawia się biały lub żółtawy nalot.

W przypadku hipotonicznych dyskinez żółciowych obserwuje się objawy ze strony AUN: zawroty głowy, ból głowy, tachykardia

Powoduje

JVP może być pierwotny lub wtórny. Warto zauważyć, że patologia rzadko występuje jako osobna choroba. Proces pierwotny może być spowodowany następującymi przyczynami: przeciążenie nerwowe (nie obserwuje się zmian strukturalnych w narządzie), zaburzenia odżywiania: przejadanie się, post, szybkie przekąski, nadużywanie tłustych, smażonych potraw, siedzący tryb życia, osłabienie mięśni, brak ciała waga, alergie, astma oskrzelowa i inne.

Proces wtórny zachodzi na tle istniejących chorób:

• choroby przewodu pokarmowego: zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, wrzód trawienny;
• przewlekłe choroby jamy brzusznej i narządów miednicy: zapalenie przydatków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, torbiel jajnika;
• zaburzenia wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• bakteryjne zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• lamblioza;
• wrodzone anomalie pęcherzyka żółciowego;
• zaburzenia endokrynologiczne.

Dyskineza może być spowodowana napięciem nerwowym.

Charakterystyczne objawy

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się następujących objawów:

• ciągły atak bólu, który ma tępy, pękający, bolesny charakter. Bolesność pojawia się w obszarze prawego podżebrza, ale nie ma jasnej lokalizacji. Ból zwykle nasila się po jedzeniu. Jest to spowodowane stagnacją wydzielania żółci i rozciąganiem dna pęcherzyka żółciowego;
• odbijanie występujące po posiłkach lub pomiędzy posiłkami. Dzieje się tak na skutek połykania powietrza podczas jedzenia;
• atak nudności, który może skutkować wymiotami. W wymiocinach pojawiają się zanieczyszczenia żółcią. Nudności zwykle pojawiają się po błędzie w diecie;
• gorycz w ustach, która nasila się po jedzeniu, rano i po wysiłku fizycznym. Jest to spowodowane cofaniem się wydzielania żółci z dwunastnicy do jamy ustnej;
• wzdęcia. Uczuciu pełności może towarzyszyć ból. Zwykle po ustąpieniu gazów bolesny wybuch ustępuje. Wzdęcia powstają w wyniku gnicia i fermentacji;
• zaparcie. Występuje z powodu spowolnienia ruchu bolusa pokarmowego przez jelita. Kał staje się gęsty i zmniejsza swoją objętość. Zatrzymanie stolca wiąże się również z brakiem kwasów żółciowych;
• otyłość. Występuje z powodu niedostatecznego rozkładu tłuszczów. Zaczynają osadzać się na podskórnej tkance tłuszczowej i narządach wewnętrznych;
• zaburzenia autonomiczne: bradykardia, niedociśnienie, zawroty głowy, pocenie się. Uważa się, że zaburzenia neurologiczne powstają w wyniku niestabilności układu sercowo-naczyniowego w sytuacjach stresowych. W wyniku przeżyć psycho-emocjonalnych do narządów wewnętrznych dociera mniej tlenu.

Choroba powoduje ból w prawym podżebrzu

Dyskinezy u dzieci

Niedojrzałość i labilność układu nerwowego mogą być przyczyną rozwoju ADHD już w dzieciństwie. U dzieci poniżej pierwszego roku życia choroba jest często konsekwencją uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w czasie ciąży lub porodu.

Jeśli mówimy o starszych dzieciach, dyskinezy mogą być spowodowane stresem, przeciążeniem emocjonalnym, złym odżywianiem, brakiem aktywności fizycznej i alergiami pokarmowymi. JVP u dzieci objawia się w postaci następujących objawów:

• pojawienie się białego nalotu na języku;
• zażółcenie twardówki;
• pojawienie się pęknięć w kącikach ust;
• skóra nabiera białego lub nawet szarawego odcienia;
• zaburzenia pracy serca.

Postać hipomotoryczną leczy się masażami, zabiegami wodnymi i fizykoterapią. Dobrze działają leki tonizujące: żeń-szeń, ekstrakt z dzikiego pieprzu, nalewka z aralii, a także preparaty magnezowe.

Diagnoza i leczenie

Aby postawić trafną diagnozę, gastroenterolog będzie potrzebował wyników następujących badań: ogólnych i biochemicznych badań krwi, diagnostyki ultrasonograficznej wątroby i pęcherzyka żółciowego, intubacji dwunastnicy, testów narkotykowych, cholecystografii.

Proces leczenia dyskinez obejmuje stosowanie leków stabilizujących aktywność motoryczną dróg żółciowych. Ponadto, aby uzyskać całkowite wyleczenie, konieczne jest przestrzeganie diety i normalizacja stanu psycho-emocjonalnego.

Zaburzenia nerwicowe można korygować poprzez stworzenie komfortowych warunków w domu i w pracy, utrzymanie prawidłowego trybu dnia, obserwację psychoterapeuty oraz przyjmowanie środków uspokajających lub psychostymulujących.

Właściwości odżywcze

• gryka;
• otręby;
• twarożek;
• kapusta;
• marchewka;
• jabłka;
• olej roślinny;
• tłuste produkty mleczne.

Nie należy również zapominać o produktach mających działanie żółciopędne: śmietanie, śmietanie, warzywach, czarnym pieczywie, warzywach i maśle, jajku na twardo.

Przestrzeganie zasad żywienia jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia

Podczas zaostrzenia choroby lepiej wykluczyć następujące pokarmy: tłuste mięso i ryby, wędzone, tłuste, smażone, napoje alkoholowe, słodycze, konserwy, marynaty, pełne mleko, rośliny strączkowe.

Produkty najlepiej spożywać gotowane lub pieczone. Korzystne jest także gotowanie potraw na parze. Dopuszczalne jest spożywanie wczorajszego chleba, fermentowanych przetworów mlecznych, chudego mięsa i ryb, płatków śniadaniowych, warzyw i zup jarzynowych.

Farmakoterapia

Aby zwiększyć produkcję i oddzielanie wydzielin żółci, przepisuje się leki żółciopędne, które obejmują żółć. Podkreślmy skuteczne choleretyki przepisane na ADHD:

• Holenzim. Tabletki stymulują wytwarzanie żółci, poprawiają pracę pęcherzyka żółciowego i ogólnie normalizują procesy trawienne;
• Allohol. Lek eliminuje procesy gnicia i fermentacji. Tabletki wspomagają wydzielanie żółci i poprawiają ruchliwość pęcherzyka żółciowego;
• Holiver. Oprócz tego, że produkt normalizuje wydzielanie żółci, działa hepatoprotekcyjnie i pomaga eliminować zły cholesterol.

Pomocniczą rolę w leczeniu dyskinez pełnią preparaty ziołowe: napar z mięty pieprzowej, wywar z nieśmiertelnika, wywar z jedwabiu kukurydzianego. Aby oczyścić wątrobę, pęcherzyk żółciowy i przewody, stosuje się technikę ślepego sondowania. Pomaga poprawić funkcję skurczową pęcherzyka żółciowego, powodując uwolnienie żółci i patogenów.

Ślepe sondowanie pomoże w leczeniu ADHD

Do przeprowadzenia zabiegu stosuje się olej roślinny, zioła żółciopędne, miód, sorbitol, żółtka, magnezję i inne. Po wypiciu leku należy położyć się na prawym boku i przyłożyć okład grzejny do okolicy wątroby. Powinieneś leżeć w tej pozycji, nie przewracając się, przez godzinę.

Tradycyjna medycyna może być przepisana jako suplement. Aby zwiększyć przepływ żółci, wypróbuj następujące wskazówki:

• picie zielonej herbaty;
• raz w tygodniu zażywaj kąpieli parowej w łaźni rosyjskiej za pomocą miotły;
• przed posiłkami weź łyżeczkę oliwy z oliwek;
• napar do picia z liści brzozy;
• Codziennie pij mieszankę soku pomidorowego i solanki z kiszonej kapusty.

Choroba zagraża rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, zapalenia żołądka, a także przyczynia się do powstawania kamieni. Z powodu zakłócenia normalnego rozkładu tłuszczów możliwy jest rozwój anemii i niedoboru witamin. Może również wystąpić niekontrolowana utrata masy ciała. Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie jest korzystne. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem z zaostrzeniami.

Środki zapobiegawcze pomogą zapobiec rozwojowi choroby, ale jeśli VVP jest już obecny, pomogą opóźnić początek nawrotu lub nawet całkowicie go wyeliminować. Profilaktyka to przede wszystkim utrzymanie prawidłowego trybu życia, w tym żywienia. Dieta nie jest zjawiskiem tymczasowym, ale decyzją o codziennym spożywaniu właściwych pokarmów.

Umiarkowana aktywność fizyczna to dobry sposób na zapobieganie zatorom. Nie zapominaj także o właściwym śnie i przestrzeganiu prawidłowego harmonogramu pracy i odpoczynku. Terminowo przeprowadzaj badania profilaktyczne.

Jeśli pojawią się niepokojące objawy, nie pozwól, aby choroba minęła, lecz skontaktuj się ze specjalistą.

Zatem hipokinetyczne dyskinezy pęcherzyka żółciowego mogą powodować wiele problemów. Nie należy odkładać leczenia choroby na później. Podjęte w odpowiednim czasie działania przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia. Jeśli zastosujesz proste środki zapobiegawcze, możesz zapobiec wystąpieniu choroby lub przynajmniej na długi czas zapomnieć o problemie.

Diagnozę, przepisanie diety i leków przeprowadza wykwalifikowany specjalista. W skrajnych przypadkach, gdy metody zachowawcze nie dają rezultatów, specjalista może zdecydować się na interwencję chirurgiczną.

Leki na dyskinezy dróg żółciowych to grupa leków, które normalizują ruchliwość dróg żółciowych, zapobiegają zastojowi żółci, a także normalizują jej wytwarzanie i odpływ.

Ponieważ substancje lecznicze stanowią główną część złożonej terapii choroby, z której pacjenci bez przerwy korzystają, surowo zabrania się ich odmawiania. W przypadku zażywania leków tylko lekarz prowadzący może odstawić dany lek. Odbywa się to w przypadkach, gdy zniknęła potrzeba ich stosowania, co wyraża się w eliminacji tego czy innego objawu choroby, w przypadku której były stosowane.

Ponieważ istnieją dwa rodzaje tej choroby, leczenie będzie inne.

Dyskinezy hiperkinetyczne lub hipertoniczne dróg żółciowych charakteryzują się tym, że skurcze pęcherzyka żółciowego występują zbyt często i dość mocno. W tym przypadku zwieracze tego narządu nie otwierają się całkowicie, co powoduje pojawienie się takiego objawu, jak silny ból w okolicy prawego podżebrza.

W przypadku tego typu choroby lekarze muszą przepisywać swoim pacjentom leki z grupy cholekinetyków lub cholespasmolityków. Obie kategorie leków mają na celu poprawę odpływu żółci, ale ta ostatnia, oprócz wszystkiego innego, prowadzi do neutralizacji silnego bólu. Na początku terapii przeciwbólowej zaleca się przyjmowanie leków cholespasmolitycznych. Po poprawie stanu pacjenta przechodzą na długotrwałe stosowanie cholekinetyki. Czas trwania takiego leczenia może wynosić do jednego miesiąca. W takim przypadku można od czasu do czasu zażywać leki cholespasmolityczne, ale tylko w przypadku silnego bólu.

Hipokinetyczne lub hipotoniczne dyskinezy dróg żółciowych charakteryzują się odwrotną sytuacją, w której pęcherz i jego przewody nie kurczą się wystarczająco, aby całkowicie usunąć żółć.

Podczas diagnozowania choroby tego typu konieczne jest przyjmowanie leków żółciopędnych z grupy żółciopędnej, których celem jest zwiększenie produkcji i wydzielania żółci. Ponadto przepisywane są:

• miotropowe leki przeciwskurczowe;
• substancje enzymatyczne.

Przybliżony schemat leczenia będzie obejmował ciągłe stosowanie środków żółciopędnych przez dziesięć tygodni, środków przeciwbólowych w krótkich kursach, ale nie dłużej niż czternaście dni, a także okazjonalne stosowanie preparatów enzymatycznych. Leki z tej ostatniej grupy należy przyjmować jedynie w przypadku pilnej potrzeby, gdy występują objawy niestrawności.

Choleretycy

• substancje roślinne, których głównymi składnikami są zioła lecznicze, ekstrakty z szerokiej gamy roślin oraz dodatki biologicznie czynne. Mogą także uśmierzać ból i eliminować oznaki stanu zapalnego;
• produkty stworzone na bazie pochodzenia zwierzęcego - mające na celu pobudzenie przewodu żołądkowo-jelitowego, zapobieganie procesom fermentacji i gnicia w jelitach;
• leki syntetyczne - zmniejszają objętość i lepkość żółci, a także działają przeciwbólowo.

Wybitnym przedstawicielem tej kategorii jest „Allohol” - jest to najbardziej znany i skuteczny lek stworzony ze składników zwierzęcych. Jest wzbogacony:

• liście pokrzywy;
• olej czosnkowy;
• żółć medyczna;
• węgiel aktywowany.

Główne efekty działania tego leku to:

• promowanie produkcji żółci;
• poprawa motoryki przewodu żołądkowo-jelitowego;
• eliminacja procesów rozkładu.

Do niepożądanych sytuacji podczas stosowania takiego leku należą:

• ostre zapalenie wątroby;
• żółtaczka o dowolnym nasileniu;
• powstawanie nowotworów prowadzących do ucisku przewodu pęcherzykowego;
• okres rodzenia dziecka lub karmienia piersią.

Tabletki należy przyjmować przez miesiąc, jedną lub dwie kapsułki po każdym posiłku, ale nie więcej niż osiem kapsułek dziennie.

„Flamin” to roślinny środek żółciopędny, który wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwskurczowe. Wśród aktywnych składników tego leku warto wyróżnić:

• skrobia ziemniaczana i kukurydziana;
• węglan magnezu;
• mleczny cukier;
• kwiaty nieśmiertelnika;
• stearynian wapnia.

Lek należy przyjmować według ściśle określonych przez lekarza prowadzącego dawkowań, zawsze po każdym posiłku, popijając dużą ilością oczyszczonej wody. Dzienna wartość dla różnych grup wiekowych:

• dzieciom w wieku od pięciu do dziesięciu lat przepisuje się jedną tabletkę;
• młodzież – jedna tabletka dwa razy dziennie;
• U dorosłych normą jest jedna tabletka trzy razy dziennie.

Przebieg leczenia będzie się różnić w zależności od nasilenia dyskinez dróg żółciowych. Leczenie trwa często od dziesięciu dni do półtora miesiąca.

Lek ma następujące przeciwwskazania do stosowania:

• wiek pacjenta jest krótszy niż pięć lat;
• indywidualna nietolerancja jakiegokolwiek aktywnego składnika;
• wrzód żołądkowo-jelitowy;
• żółtaczka.

„Ursosan” to środek hepatoprotekcyjny, który chroni komórki wątroby przed czynnikami drażniącymi, poprawiając w ten sposób funkcjonowanie tego narządu. Ponadto lek wykazuje następujące działanie terapeutyczne:

• efekt żółciopędny;
• eliminacja stagnacji żółci;
• niszczenie kamieni cholesterolowych;
• zapobieganie tworzeniu się kamieni;
• zmniejszenie stężenia cholesterolu we krwi;
• zapobieganie rozwojowi marskości wątroby;
• wzmocnienie układu odpornościowego.

Takie pozytywne efekty osiąga się dzięki unikalnemu składnikowi aktywnemu Ursosan – kwasowi ursodeoksycholowemu.

Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając dużą ilością wody, bez rozgryzania. Dawkę leku oblicza się ze stosunku 10 miligramów substancji na kilogram masy ciała pacjenta. Przebieg terapii ustalany jest indywidualnie.

Cholekinetyka

Działanie leków żółciopędnych na dyskinezy dróg żółciowych ma na celu przede wszystkim normalizację funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i wyeliminowanie bólu.

„Holosas” to naturalny lek żółciopędny, który poprawia procesy metaboliczne w wątrobie, wzmaga wydzielanie żółci i zmniejsza jej lepkość. Syrop zawiera:

• owoc dzikiej róży;
• cukier i wanilina;
• woda oczyszczona;
• kwas cytrynowy i jabłkowy;
• kompleks witamin z grupy B, a także witaminy A, C, PP, E i K.

Pomimo obecności naturalnych składników syrop ten ma kilka przeciwwskazań, m.in.:

• przebieg cukrzycy;
• nadwrażliwość na jeden lub więcej składników aktywnych;
• obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zablokowanie dróg żółciowych;
• Wiek pacjenta wynosi do trzech lat.

Podczas ciąży i laktacji należy zachować ostrożność podczas stosowania tego leku.

Dawkowanie według wieku:

• dorośli – 1 łyżeczka 2-3 razy dziennie;
• dzieci 3–6 lat – 0,25 łyżeczki, od 6–14 lat – 0,5 łyżeczki. dwa razy dziennie.

Przebieg leczenia zależy od ciężkości choroby.

„Siarczan magnezu” – ma nie tylko działanie żółciopędne, ale także przeczyszczające. Jego pierwszy efekt zależy od odruchowego działania tego leku na błonę dwunastnicy. Drugą właściwość terapeutyczną osiąga się poprzez słabą absorpcję tego leku, co prowadzi do zwiększonej motoryki jelit.

Aby uzyskać efekt żółciopędny, nie więcej niż dwadzieścia pięć gramów proszku należy rozpuścić w szklance ciepłej wody. Powstały roztwór należy przyjmować jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie. Dla wzmocnienia efektu leczniczego zaleca się przyjmowanie tej substancji doustnie przed każdym posiłkiem.

Aby uzyskać efekt przeczyszczający, najlepiej przyjmować lek przed snem lub rano, zaraz po przebudzeniu. Najpierw należy przygotować zawiesinę leczniczą. Aby go uzyskać, należy zmieszać trzydzieści gramów leku z pół szklanki wody. Dawka ta jest odpowiednia dla dorosłych i młodzieży powyżej piętnastego roku życia. Jeśli konieczne jest leczenie dyskinez dróg żółciowych u małego dziecka, normą będzie sześć gramów, a dla dzieci poniżej pierwszego roku życia – jeden gram.

Kolejnym przedstawicielem grupy cholekinetyków jest oksafenamid, który oprócz działania żółciopędnego może eliminować ból i eliminować kamienie cholesterolowe. Standardowy schemat leczenia ADHD tym lekiem ma na celu utrzymanie następującej dawki - jedna tabletka trzy razy dziennie przez dwadzieścia dni. Wśród ograniczeń użytkowania warto podkreślić:

• wrzód dwunastnicy lub żołądka;
• procesy zapalne lub zmiany dystroficzne w ścianach wątroby;
• indywidualna nietolerancja.

Inne leki

Oprócz powyższych dwóch grup leków żółciopędnych, leczenie takiej choroby będzie wymagało dodatkowego stosowania niektórych grup leków.

Aby pozbyć się silnego bólu w prawym podżebrzu, który jest jednym z głównych objawów choroby, należy zastosować leki cholespasmolityczne, które obejmują:

• „Nie-Spu”;
• „Odeston”;
• „Papaweryna”;
• „Iberogast”;
• „Duspatalin”;
• „Besalol”.

Ponieważ pacjenci z podobną diagnozą mają problemy ze stolcem, a mianowicie zaparcia, logiczne jest, że kompleksowa terapia takiej choroby obejmuje przyjmowanie środków przeczyszczających. Najbardziej skuteczne substancje lecznicze to:

• „Bisakodyl”;
• „Purgen”;
• „Regulax”;
• „Kafiol”.

Leczenie środkami przeczyszczającymi przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący, w zależności od ciężkości choroby i stopnia zaburzeń stolca. Substancje takie są przeciwwskazane w przypadkach, gdy chorobie towarzyszy biegunka.

Z powyższego wynika, że ​​gastroenterolog może przepisać pacjentom określone leki i dopiero po wykonaniu szeregu laboratoryjnych i instrumentalnych procedur diagnostycznych mających na celu określenie rodzaju dyskinez dróg żółciowych.

Ponadto pacjenci powinni pamiętać, że aby w pełni i szybko odczuć lecznicze działanie danego leku, należy przestrzegać łagodnej diety, której zalecenia udziela lekarz prowadzący lub dietetyk. Należy także wziąć pod uwagę, że kompleksowa terapia nie będzie w pełni skuteczna, jeśli osoby z podobną diagnozą w dalszym ciągu będą prowadzić niezdrowy tryb życia, czyli picie napojów alkoholowych i palenie papierosów.