Neuroprotektory: co to jest, mechanizm działania i lista leków. Neuroprotektory: co to jest, mechanizm działania i lista leków Substancje neurotropowe

Neuroprotektory to grupa farmaceutyków, które chronią komórki układu nerwowego przed działaniem czynników negatywnych. Pomagają strukturom mózgu szybko dostosować się do patologicznych zmian zachodzących w organizmie podczas udaru, TBI i chorób neurologicznych. Neuroprotection pozwala na zachowanie struktury i funkcji neuronów. Pod wpływem leków neuroprotekcyjnych normalizuje się metabolizm w mózgu, poprawia się zaopatrzenie w energię komórek nerwowych. Neurolodzy aktywnie przepisują te leki pacjentom od końca ubiegłego wieku.

Neuroprotektory to leki cytoprotekcyjne, których działanie zapewnia korekcja równowagi stabilizującej błonę, metabolicznej i mediatorowej. Każda substancja chroniąca neurony przed śmiercią ma działanie neuroprotekcyjne.

Zgodnie z mechanizmem działania wyróżnia się następujące grupy neuroprotektorów:

nootropowe,
środki przeciwutleniające,
leki naczyniowe,
leki złożone,
środki adaptogenne.

Neuroprotektory lub cerebroprotektory to leki, które zatrzymują lub ograniczają uszkodzenie tkanki mózgowej spowodowane ostrym niedotlenieniem i. W wyniku procesu niedokrwiennego dochodzi do obumierania komórek, zmian niedotlenionych, metabolicznych i mikrokrążenia we wszystkich narządach i tkankach, aż do rozwoju niewydolności wielonarządowej. Neuroprotektory są stosowane w celu zapobiegania uszkodzeniom neuronów podczas niedokrwienia. Poprawiają przemianę materii, ograniczają procesy utleniania, zwiększają ochronę antyoksydacyjną, poprawiają hemodynamikę. Neuroprotektory pomagają zapobiegać uszkodzeniom tkanki nerwowej podczas częstych zmian klimatu, po stresie neuro-emocjonalnym i przeciążeniu. Z tego powodu są wykorzystywane nie tylko w celach terapeutycznych, ale także profilaktycznych.

W leczeniu dzieci stosuje się ogromną liczbę neuroprotektorów o różnych mechanizmach działania w dawce odpowiadającej wiekowi i masie ciała. Należą do nich typowe nootropy - Piracetam, witaminy - Neurobion, neuropeptydy - Semax, Cerebrolysin.

Takie leki zwiększają odporność komórek nerwowych na agresywne działanie czynników traumatycznych, zatrucia. Leki te mają działanie psychostymulujące i uspokajające, zmniejszają uczucie osłabienia i depresji oraz eliminują objawy zespołu astenicznego. Neuroprotektory wpływają na wyższą aktywność nerwową, percepcję informacji, aktywują funkcje intelektualne. Efekt mnemotropowy polega na poprawie pamięci i zdolności uczenia się, efekt adaptogenny polega na zwiększeniu zdolności organizmu do przeciwstawiania się szkodliwym wpływom środowiska.

Pod wpływem leków neurotropowych zmniejszają się bóle i zawroty głowy, inne znikają. Pacjenci mają jasność świadomości i zwiększony poziom czuwania. Leki te nie powodują uzależnienia i pobudzenia psychoruchowego.

Leki nootropowe

Antykoagulanty:„Heparyna”, „Sinkumaryna”, „Warfaryna”, „Fenilina”. Leki te są antykoagulantami, które zakłócają biosyntezę czynników krzepnięcia krwi i hamują ich właściwości.
przeciwpłytkowe działanie ma „Kwas acetylosalicylowy”. Inaktywuje enzym cyklooksygenazę i zmniejsza agregację płytek krwi. Ponadto lek ten ma pośrednie właściwości przeciwzakrzepowe, realizowane poprzez hamowanie czynników krzepnięcia krwi. „Kwas acetylosalicylowy” jest przepisywany w celach profilaktycznych osobom z zaburzeniami krążenia mózgowego, które przeszły udar i zawał mięśnia sercowego. „Plavix” i „Tiklid” są odpowiednikami „Aspiryny”. Są przepisywane w przypadkach, gdy ich "kwas acetylosalicylowy" jest nieskuteczny lub przeciwwskazany.
„Cinaryzyna” poprawia przepływ krwi, zwiększa odporność włókien mięśniowych na niedotlenienie, zwiększa plastyczność krwinek czerwonych. Pod jego wpływem rozszerzają się naczynia mózgowe, poprawia się mózgowy przepływ krwi, aktywowana jest zdolność bioelektryczna komórek nerwowych. "Cinnarizine" ma działanie przeciwskurczowe i przeciwhistaminowe, zmniejsza reakcję na niektóre substancje zwężające naczynia krwionośne, zmniejsza pobudliwość aparatu przedsionkowego, nie wpływając jednocześnie na ciśnienie krwi i częstość akcji serca. Łagodzi skurcze naczyń krwionośnych i zmniejsza objawy mózgowe: szum w uszach i silny ból głowy. Przypisuj leki pacjentom z udarem niedokrwiennym, encefalopatią, chorobą Meniere'a, demencją, amnezją i innymi patologiami, którym towarzyszą zawroty głowy i ból głowy.
„Winpocetyna”- półsyntetyczny środek rozszerzający naczynia krwionośne, który eliminuje niedotlenienie i zwiększa odporność neuronów na niedobór tlenu. Zmniejsza agregację płytek krwi, zwiększa mózgowy przepływ krwi, głównie w niedokrwionych obszarach mózgu. „Winpocetyna” i „Cinnarizine” są przeciwutleniaczami o działaniu pośrednim. Ich działanie terapeutyczne polega na przeniesieniu organizmu na niższy poziom funkcjonowania, pozwalający na wykonywanie pełnoprawnej pracy fizycznej i umysłowej. Działanie przeciw niedotlenieniu tych leków uważa się za pośrednie.
„Trental” rozszerza naczynia krwionośne, poprawia mikrokrążenie i mózgowy przepływ krwi, dostarcza komórkom mózgowym niezbędnego odżywienia, aktywuje procesy metaboliczne. Jest skuteczny w osteochondrozie odcinka szyjnego kręgosłupa i innych chorobach przebiegających ze znacznym pogorszeniem miejscowego ukrwienia. Główny składnik aktywny leku powoduje rozkurcz mięśni gładkich ścian naczyń krwionośnych, zwiększa ich średnicę, poprawia elastyczność ścian erytrocytów, dzięki czemu spokojnie przechodzą one przez naczynia mikrokrążenia. Lek rozszerza głównie naczynia serca i struktury mózgu.

Leki złożone

Połączone leki neuroprotekcyjne mają właściwości metaboliczne i wazoaktywne, które zapewniają najszybszy i najlepszy efekt terapeutyczny przy leczeniu małymi dawkami substancji czynnych.

„Tiocetam” posiada wzajemnie wzmacniające się działanie „Piracetamu” i „Tiotriazoliny”. Wraz z właściwościami chroniącymi mózg i nootropowymi lek ma działanie przeciw niedotlenieniu, kardioprotekcyjne, hepatoprotekcyjne, immunomodulujące. "Tiocetam" jest przepisywany pacjentom cierpiącym na choroby mózgu, serca i naczyń krwionośnych, wątroby i infekcje wirusowe.
Fezam- lek rozszerzający naczynia krwionośne, poprawiający wchłanianie tlenu przez organizm, przyczyniając się do zwiększenia jego odporności na niedobór tlenu. Skład leku obejmuje dwa składniki "Piracetam" i "Cinnarizine". Działają neuroochronnie i zwiększają odporność komórek nerwowych na niedotlenienie. Phezam przyspiesza metabolizm białek i wykorzystanie glukozy przez komórki, poprawia transmisję międzyneuronalną do ośrodkowego układu nerwowego oraz stymuluje ukrwienie niedokrwionych obszarów mózgu. Osłabienie, stany zatrucia i psychoorganiczne, zaburzenia myślenia, pamięci i nastroju są wskazaniami do stosowania Phezamu.

Adaptogeny

Adaptogeny obejmują leki ziołowe, które mają działanie neurotropowe. Wśród nich najpowszechniejsze to: nalewka z Eleutherococcus, żeń-szeń, winorośl z magnolii chińskiej. Przeznaczone są do walki ze zwiększonym zmęczeniem, stresem, anoreksją, niedoczynnością gonad. Adaptogeny stosowane są w celu ułatwienia aklimatyzacji, zapobiegania przeziębieniom i przyspieszenia powrotu do zdrowia po przebytych ostrych chorobach.

„Płynny ekstrakt z Eleutherococcus”- lek ziołowy, który ma ogólne działanie tonizujące na organizm ludzki. Jest to suplement diety, do produkcji którego wykorzystuje się korzenie rośliny o tej samej nazwie. Neuroprotector stymuluje układ odpornościowy i zdolności adaptacyjne organizmu. Pod wpływem leku zmniejsza się senność, przyspiesza metabolizm, poprawia się apetyt, zmniejsza się ryzyko zachorowania na raka.
„Nalewka z żeń-szenia” jest pochodzenia roślinnego i korzystnie wpływa na przemianę materii w organizmie. Lek stymuluje pracę układu naczyniowego i nerwowego człowieka. Stosowany w ramach terapii ogólnouzdrawiającej u pacjentów osłabionych. „Nalewka z żeń-szenia” to środek metaboliczny, przeciwwymiotny i biostymulujący, który pomaga organizmowi przystosować się do nietypowych obciążeń, podnosi ciśnienie krwi i obniża poziom cukru we krwi.
„Nalewka z trawy cytrynowej” to powszechny środek, który pozwala pozbyć się senności, zmęczenia i naładować akumulatory na długi czas. To narzędzie przywraca stan po depresji, zapewnia przypływ sił fizycznych, doskonale tonizuje, działa odświeżająco i pobudzająco.

Jeden z prezenterów odpowie na Twoje pytanie.

Aktualnie odpowiadam na pytania: A. Olesya Valerievna, kandydat nauk medycznych, wykładowca uczelni medycznej

Możesz podziękować specjaliście za pomoc lub wesprzeć projekt VesselInfo dowolnie.

Aktualizacja artykułu 30.01.2019

Nadciśnienie tętnicze(AH) w Federacji Rosyjskiej (RF) pozostaje jednym z najważniejszych problemów medycznych i społecznych. Wynika to z szerokiego rozpowszechnienia tej choroby (około 40% dorosłej populacji Federacji Rosyjskiej ma podwyższone ciśnienie krwi), a także z faktu, że nadciśnienie jest najważniejszym czynnikiem ryzyka poważnych chorób sercowo-naczyniowych - zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.

Stały Utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi (BP) do 140/90mm. rt. Sztuka. i wyżej- objaw nadciśnienia tętniczego (nadciśnienia).

Czynniki ryzyka przyczyniające się do manifestacji nadciśnienia tętniczego obejmują:

Wiek (mężczyźni powyżej 55 lat, kobiety powyżej 65 lat)
Palenie
Siedzący tryb życia,
Otyłość (obwód talii powyżej 94 cm u mężczyzn i powyżej 80 cm u kobiet)
Rodzinne przypadki wczesnej choroby układu krążenia (u mężczyzn do 55 roku życia, u kobiet do 65 roku życia)
Wartość tętna u osób starszych (różnica między ciśnieniem skurczowym (górnym) a rozkurczowym (dolnym)). Zwykle wynosi 30-50 mm Hg.
Stężenie glukozy w osoczu na czczo 5,6-6,9 mmol/l
Dyslipidemia: cholesterol całkowity powyżej 5,0 mmol/l, cholesterol lipoproteinowy o małej gęstości 3,0 mmol/l lub więcej, cholesterol lipoproteinowy o dużej gęstości 1,0 mmol/l lub mniej u mężczyzn i 1,2 mmol/l lub mniej u kobiet, triglicerydy powyżej 1,7 mmol/l
stresujące sytuacje
nadużywanie alkoholu,
Nadmierne spożycie soli (więcej niż 5 gramów dziennie).

Ponadto rozwojowi nadciśnienia sprzyjają takie choroby i stany, jak:

Cukrzyca (glukoza w osoczu na czczo 7,0 mmol/l lub więcej w powtarzanych pomiarach, a także glukoza w osoczu po posiłku 11,0 mmol/l lub więcej)
Inne choroby endokrynologiczne (guz chromochłonny, pierwotny hiperaldosteronizm)
Choroby nerek i tętnic nerkowych
Przyjmowanie leków i substancji (glukokortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, hormonalne środki antykoncepcyjne, erytropoetyna, kokaina, cyklosporyna).

Znając przyczyny choroby, możesz zapobiec rozwojowi powikłań. Starsi są zagrożeni.

Według współczesnej klasyfikacji przyjętej przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) nadciśnienie tętnicze dzieli się na:

Stopień 1: Podwyższone ciśnienie krwi 140-159 / 90-99 mm Hg
Stopień 2: Podwyższone ciśnienie krwi 160-179 / 100-109 mm Hg
Stopień 3: Zwiększone ciśnienie krwi do 180/110 mm Hg i powyżej.

Domowe pomiary ciśnienia tętniczego mogą być cennym uzupełnieniem monitorowania skuteczności leczenia i są ważne w wykrywaniu nadciśnienia tętniczego. Zadaniem pacjenta jest prowadzenie dzienniczka samokontroli ciśnienia tętniczego, w którym odnotowuje się ciśnienie krwi i częstość tętna podczas pomiaru, co najmniej rano, po południu i wieczorem. Istnieje możliwość komentowania stylu życia (wstanie, jedzenie, aktywność fizyczna, sytuacje stresowe).

Technika pomiaru ciśnienia krwi:

Szybko napompuj mankiet do poziomu ciśnienia o 20 mmHg powyżej skurczowego ciśnienia krwi (SBP), gdy tętno zaniknie
Ciśnienie krwi mierzone jest z dokładnością do 2 mm Hg
Zmniejsz ciśnienie w mankiecie w tempie około 2 mmHg na sekundę
Poziom ciśnienia, przy którym pojawia się pierwszy ton, odpowiada SBP
Poziom ciśnienia, przy którym następuje zanik tonów odpowiada rozkurczowemu ciśnieniu krwi (DBP)
Jeśli tony są bardzo słabe, należy podnieść rękę i wykonać kilka ruchów ściskających pędzelkiem, następnie powtórzyć pomiar, nie ściskając jednocześnie tętnicy membraną fonendoskopu
Podczas pierwszego pomiaru ciśnienie krwi jest rejestrowane w obu ramionach. W przyszłości pomiar będzie wykonywany na ramieniu, na którym ciśnienie krwi jest wyższe
U pacjentów z cukrzycą oraz otrzymujących leki przeciwnadciśnieniowe ciśnienie krwi należy mierzyć również po 2 minutach w pozycji stojącej.

Pacjenci z nadciśnieniem doświadczają bólu głowy (często w okolicy skroniowej, potylicznej), epizodów zawrotów głowy, szybkiego zmęczenia, złego snu, bólu serca, zaburzeń widzenia.
Chorobę komplikują kryzysy nadciśnieniowe (kiedy ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta do dużych wartości, występuje częste oddawanie moczu, ból głowy, zawroty głowy, kołatanie serca, uczucie gorąca); upośledzona czynność nerek - nefroskleroza; udary, krwotok śródmózgowy; zawał mięśnia sercowego.

Aby zapobiec powikłaniom, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym muszą stale monitorować ciśnienie krwi i przyjmować specjalne leki przeciwnadciśnieniowe.
Jeśli dana osoba jest zaniepokojona powyższymi dolegliwościami, a także uciskiem 1-2 razy w miesiącu, jest to okazja do skontaktowania się z terapeutą lub kardiologiem, który przepisze niezbędne badania, a następnie ustali dalszą taktykę leczenia. Dopiero po przeprowadzeniu niezbędnego kompleksu badań można mówić o wyznaczeniu terapii lekowej.

Samodzielne przyjmowanie leków może prowadzić do rozwoju niepożądanych skutków ubocznych, powikłań i może być śmiertelne! Zabrania się samodzielnego stosowania leków na zasadzie „pomagania znajomym” lub korzystania z zaleceń farmaceutów w sieciach aptecznych!!! Stosowanie leków hipotensyjnych jest możliwe tylko na receptę!

Głównym celem leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest zminimalizowanie ryzyka rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych i śmierci z ich powodu!

1. Interwencje dotyczące stylu życia:

Rzucić palenie
Normalizacja masy ciała
Spożycie napojów alkoholowych poniżej 30 g alkoholu dziennie dla mężczyzn i 20 g dziennie dla kobiet
Zwiększona aktywność fizyczna - regularne ćwiczenia aerobowe (dynamiczne) przez 30-40 minut co najmniej 4 razy w tygodniu
Ograniczenie spożycia soli kuchennej do 3-5 g/dzień
Zmiana diety poprzez zwiększenie spożycia pokarmów roślinnych, zwiększenie w diecie potasu, wapnia (znajdującego się w warzywach, owocach, zbożach) i magnezu (znajdującego się w produktach mlecznych), a także zmniejszenie spożycia tłuszczów zwierzęcych.

Środki te są przepisywane wszystkim pacjentom z nadciśnieniem tętniczym, w tym otrzymującym leki przeciwnadciśnieniowe. Pozwalają na: obniżenie ciśnienia krwi, zmniejszenie zapotrzebowania na leki hipotensyjne, korzystnie wpływają na istniejące czynniki ryzyka.

2. Farmakoterapia

Dziś porozmawiamy o tych lekach - nowoczesnych lekach stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Nadciśnienie tętnicze jest chorobą przewlekłą, która wymaga nie tylko stałego monitorowania ciśnienia krwi, ale także stałego przyjmowania leków. Nie ma kursu terapii hipotensyjnej, wszystkie leki są przyjmowane na czas nieokreślony. Przy nieskuteczności monoterapii prowadzi się selekcję leków z różnych grup, często łącząc kilka leków.
Z reguły pragnieniem pacjenta z nadciśnieniem tętniczym jest zakup najsilniejszego, ale nie drogiego leku. Należy jednak zrozumieć, że to nie istnieje.
Jakie leki są oferowane w tym celu pacjentom cierpiącym na wysokie ciśnienie krwi?

Każdy lek przeciwnadciśnieniowy ma swój własny mechanizm działania, tj. wpływać na jedno lub drugie „mechanizmy” wzrostu ciśnienia krwi :

a) Układ renina-angiotensyna- w nerkach wytwarzana jest substancja prorenina (ze spadkiem ciśnienia), która przechodzi do krwi do reniny. Renina (enzym proteolityczny) wchodzi w interakcję z białkiem osocza krwi - angiotensynogenem, w wyniku czego powstaje nieaktywna substancja angiotensyna I. Angiotensyna w interakcji z enzymem konwertującym angiotensynę (ACE) przechodzi do substancji czynnej angiotensyny II. Substancja ta przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi, zwężenia naczyń, zwiększenia częstotliwości i siły skurczów serca, pobudzenia współczulnego układu nerwowego (co również prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi) oraz zwiększonej produkcji aldosteronu. Aldosteron sprzyja zatrzymywaniu sodu i wody, co również zwiększa ciśnienie krwi. Angiotensyna II jest jednym z najsilniejszych środków zwężających naczynia krwionośne w organizmie.

b) Kanały wapniowe komórek naszego ciała- wapń w organizmie jest w stanie związanym. Kiedy wapń dostaje się do komórki przez specjalne kanały, powstaje kurczliwe białko, aktomiozyna. Pod jego działaniem naczynia zwężają się, serce zaczyna mocniej się kurczyć, wzrasta ciśnienie i zwiększa się częstość akcji serca.

c) Adrenoreceptory- w naszym ciele w niektórych narządach znajdują się receptory, których podrażnienie wpływa na ciśnienie krwi. Do tych receptorów należą receptory alfa-adrenergiczne (α1 i α2) oraz receptory beta-adrenergiczne (β1 i β2).Pobudzenie receptorów α1-adrenergicznych prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, receptorów α2-adrenergicznych do obniżenia ciśnienia krwi. Receptory β1-adrenergiczne zlokalizowane są w sercu, w nerkach, ich pobudzenie prowadzi do przyspieszenia akcji serca, zwiększenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen oraz wzrostu ciśnienia krwi. Pobudzenie receptorów β2-adrenergicznych zlokalizowanych w oskrzelikach powoduje rozszerzenie oskrzelików i ustąpienie skurczu oskrzeli.

d) Układ moczowy- w wyniku nadmiaru wody w organizmie wzrasta ciśnienie krwi.

e) Ośrodkowy układ nerwowy- pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego zwiększa ciśnienie krwi. W mózgu znajdują się ośrodki naczynioruchowe, które regulują poziom ciśnienia krwi.

Zbadaliśmy więc główne mechanizmy wzrostu ciśnienia krwi w ludzkim ciele. Czas przejść do leków na ciśnienie krwi (hipotensyjnych), które wpływają na te właśnie mechanizmy.

Klasyfikacja leków na nadciśnienie tętnicze

Diuretyki (diuretyki)
Blokery kanału wapniowego
beta-blokery
Środki działające na układ renina-naczyniociśnieniowy
1. Blokery (antagoniści) receptorów angiotensyjnych (sartany)
Środki neurotropowe o działaniu ośrodkowym
Czynniki działające na ośrodkowy układ nerwowy (OUN)
Blokery alfa

1. Diuretyki (diuretyki)

W wyniku usunięcia nadmiaru płynu z organizmu obniża się ciśnienie krwi. Diuretyki zapobiegają ponownemu wchłanianiu jonów sodu, które w efekcie są wydalane i niosą ze sobą wodę. Oprócz jonów sodu diuretyki wypłukują z organizmu jony potasu, które są niezbędne do funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Istnieją leki moczopędne, które oszczędzają potas.

Przedstawiciele:

Hydrochlorotiazyd (Hypotiazyd) - 25 mg, 100 mg, jest częścią preparatów złożonych; Nie zaleca się długotrwałego stosowania w dawce powyżej 12,5 mg, ze względu na możliwość rozwoju cukrzycy typu 2!
Indapamid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - częściej dawka wynosi 1,5 mg.
Triampur (złożony lek moczopędny zawierający triamteren oszczędzający potas i hydrochlorotiazyd);
Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone). Ma znaczny efekt uboczny (u mężczyzn powoduje rozwój ginekomastii, mastodyni).
Eplerenon (Inspra) – często stosowany u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, nie powoduje rozwoju ginekomastii i mastodyni.
Furosemid 20mg, 40mg. Lek jest krótki, ale szybko działający. Hamuje reabsorpcję jonów sodu w kolanie wstępującym pętli Henlego, kanalikach proksymalnych i dystalnych. Zwiększa wydalanie wodorowęglanów, fosforanów, wapnia, magnezu.
Torasemid (Diuver) - 5mg, 10mg, jest diuretykiem pętlowym. Główny mechanizm działania leku polega na odwracalnym wiązaniu torasemidu z transporterem jonów sodowo-chlorowo-potasowych zlokalizowanym w wierzchołkowej błonie grubego segmentu pętli wstępującej Henlego, co powoduje zmniejszenie lub całkowite zahamowanie reabsorpcji jonów sodu i zmniejszenie ciśnienia osmotycznego reabsorpcji płynu wewnątrzkomórkowego i wody. Blokuje receptory aldosteronu w mięśniu sercowym, zmniejsza zwłóknienie i poprawia funkcję rozkurczową mięśnia sercowego. Torasemid w mniejszym stopniu niż furosemid powoduje hipokaliemię, natomiast jest bardziej aktywny i dłużej działa.

Leki moczopędne są przepisywane w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Indapamid jest jedynym lekiem moczopędnym stosowanym samodzielnie w nadciśnieniu tętniczym.
Diuretyki szybkodziałające (furosemid) są niepożądane w systematycznym stosowaniu w nadciśnieniu tętniczym, przyjmowane są w stanach nagłych.
Podczas stosowania leków moczopędnych ważne jest przyjmowanie preparatów potasu w kursach do 1 miesiąca.

2. Blokery kanału wapniowego

Blokery kanału wapniowego (antagoniści wapnia) to heterogenna grupa leków, które mają ten sam mechanizm działania, ale różnią się szeregiem właściwości, w tym farmakokinetyką, selektywnością tkankową i wpływem na częstość akcji serca.
Inną nazwą tej grupy są antagoniści jonów wapnia.
Wyróżnia się trzy główne podgrupy AK: dihydropirydynę (głównym przedstawicielem jest nifedypina), fenyloalkiloaminy (głównym przedstawicielem jest werapamil) oraz benzotiazepiny (głównym przedstawicielem jest diltiazem).
Ostatnio zaczęto je dzielić na dwie duże grupy, w zależności od wpływu na tętno. Diltiazem i werapamil są klasyfikowane jako tak zwani antagoniści wapnia „spowalniający tempo” (niedihydropirydyna). Kolejna grupa (dihydropirydyna) obejmuje amlodypinę, nifedypinę i wszystkie inne pochodne dihydropirydyny, które zwiększają lub nie zmieniają częstości akcji serca.
Blokery kanału wapniowego stosuje się przy nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca (przeciwwskazane w ostrych postaciach!) i zaburzeniach rytmu serca. W przypadku arytmii nie stosuje się wszystkich blokerów kanału wapniowego, ale tylko te obniżające puls.

Przedstawiciele:

Redukcja tętna (nie-dihydropirydyna):

Werapamil 40mg, 80mg (przedłużone: Isoptin SR, Verogalide ER) - dawkowanie 240mg;
Diltiazem 90mg (Altiazem RR) - dawkowanie 180mg;

Następujących przedstawicieli (pochodne dihydropirydyny) nie stosuje się w przypadku arytmii: Przeciwwskazany w ostrym zawale mięśnia sercowego i niestabilnej dławicy piersiowej!!!

Nifedypina (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dawkowanie 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
Amlodypina (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordy Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - dawkowanie 5mg, 10mg;
Felodypina (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Nimodypina (Nimotop) - 30 mg;
Lacydypina (Lacipil, Sakur) – 2mg, 4mg;
Lerkanidypina (Lerkamen) - 20 mg.

Spośród skutków ubocznych pochodnych dihydropirydyny można wskazać obrzęk, głównie kończyn dolnych, ból głowy, zaczerwienienie twarzy, przyspieszenie akcji serca, zwiększone oddawanie moczu. Jeśli obrzęk utrzymuje się, konieczna jest wymiana leku.
Lerkamen, który jest przedstawicielem trzeciej generacji antagonistów wapnia, ze względu na wyższą selektywność wobec wolnych kanałów wapniowych, w mniejszym stopniu powoduje obrzęki w porównaniu z innymi przedstawicielami tej grupy.

3. Beta-blokery

Istnieją leki, które nieselektywnie blokują receptory – działanie nieselektywne, są przeciwwskazane w astmie oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP). Inne leki selektywnie blokują tylko receptory beta serca - działanie selektywne. Wszystkie beta-adrenolityki zakłócają syntezę proreniny w nerkach, blokując w ten sposób układ renina-angiotensyna. W rezultacie naczynia krwionośne rozszerzają się, a ciśnienie krwi spada.

Przedstawiciele:

Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najczęściej dawkowanie to 5 mg, 10 mg;
Nebiwolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
Karwedilol (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - zasadniczo dawkowanie to 6,25mg, 12,5mg, 25mg.

Leki z tej grupy są stosowane w nadciśnieniu tętniczym, w połączeniu z chorobą niedokrwienną serca i zaburzeniami rytmu serca.
Leki krótkodziałające, których stosowanie nie jest racjonalne w nadciśnieniu tętniczym: anaprilina (obzidan), atenolol, propranolol.

Główne przeciwwskazania do beta-blokerów:

astma oskrzelowa;
niskie ciśnienie;
zespół chorej zatoki;
patologia tętnic obwodowych;
bradykardia;
wstrząs kardiogenny;
blokada przedsionkowo-komorowa drugiego lub trzeciego stopnia.

4. Środki działające na układ renina-angiotensyna

Leki działają na różnych etapach powstawania angiotensyny II. Niektóre hamują (tłumią) enzym konwertujący angiotensynę, podczas gdy inne blokują receptory, na które działa angiotensyna II. Trzecia grupa hamuje reninę, reprezentowana przez tylko jeden lek (aliskiren).

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE).

Leki te zapobiegają przemianie angiotensyny I w aktywną angiotensynę II. W rezultacie stężenie angiotensyny II we krwi spada, naczynia rozszerzają się, a ciśnienie spada.
Przedstawiciele (w nawiasach podano synonimy - substancje o tym samym składzie chemicznym):

Captopril (Capoten) - dawkowanie 25mg, 50mg;
Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dawka to najczęściej 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Lizynopryl (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) – dawkowanie to najczęściej 5mg, 10mg, 20mg;
Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dawka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - dawkowanie 4mg, 8mg;
Ramipryl (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dawkowanie 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Quinapryl (Accupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
Fosinopril (Fozikard, Monopril) - w dawce 10 mg, 20 mg;
Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
Zofenopryl (Zocardis) - dawka 7,5 mg, 30 mg.

Leki są dostępne w różnych dawkach do terapii z różnym stopniem wysokiego ciśnienia krwi.

Cechą leku Captopril (Capoten) jest to, że jest racjonalny ze względu na krótki czas działania. tylko w kryzysach nadciśnieniowych.

Bardzo często używany jest jasny przedstawiciel grupy Enalapril i jej synonimy. Lek ten nie różni się czasem działania, dlatego przyjmuje się go 2 razy dziennie. Na ogół pełne działanie inhibitorów ACE można zaobserwować po 1-2 tygodniach stosowania leku. W aptekach można znaleźć wiele generycznych (analogów) enalaprylu, tj. tańsze leki zawierające enalapryl, które są produkowane przez małe firmy produkcyjne. O jakości generyków pisaliśmy już w innym artykule, ale tutaj warto zaznaczyć, że enalapryl jest odpowiedni dla kogoś, a nie dla kogoś.

Inhibitory ACE powodują efekt uboczny - suchy kaszel. W przypadku rozwoju kaszlu inhibitory ACE są zastępowane lekami z innej grupy.
Ta grupa leków jest przeciwwskazana w ciąży, ma działanie teratogenne na płód!

Blokery receptora angiotensyny (antagoniści) (sartany)

Leki te blokują receptory angiotensyny. W rezultacie angiotensyna II nie wchodzi z nimi w interakcje, naczynia rozszerzają się, ciśnienie krwi spada

Przedstawiciele:

Losartan (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vasotens 50 mg, 100 mg);
Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg;
Walsartan (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsacor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Valz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Nortivan 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsaforce 80 mg, 160 mg);
Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg;
Kandesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg;
Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
Olmesartan (Kardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Podobnie jak poprzednicy pozwalają na ocenę pełnego efektu po 1-2 tygodniach od rozpoczęcia podawania. Nie wywoływać suchego kaszlu. Nie należy stosować w czasie ciąży! W przypadku wykrycia ciąży w okresie leczenia należy przerwać leczenie hipotensyjne lekami z tej grupy!

5. Środki neurotropowe o działaniu ośrodkowym

Leki neurotropowe o działaniu centralnym wpływają na ośrodek naczynioruchowy w mózgu, zmniejszając jego napięcie.

Moksonidyna (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
Rilmenidyna (Albarel (1mg) - 1mg;
Metyldopa (Dopegyt) - 250 mg.

Pierwszym przedstawicielem tej grupy jest klonidyna, która wcześniej była szeroko stosowana w nadciśnieniu tętniczym. Teraz ten lek jest wydawany wyłącznie na receptę.
Obecnie moksonidyna jest stosowana zarówno w stanach nagłych w przełomie nadciśnieniowym, jak iw terapii planowej. Dawkowanie 0,2mg, 0,4mg. Maksymalna dzienna dawka wynosi 0,6 mg/dobę.

6. Środki działające na ośrodkowy układ nerwowy

Jeśli nadciśnienie jest spowodowane długotrwałym stresem, stosuje się leki działające na ośrodkowy układ nerwowy (środki uspokajające (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, środki uspokajające, nasenne).

7. Blokery alfa

Czynniki te przyczepiają się do receptorów alfa-adrenergicznych i blokują je przed drażniącym działaniem norepinefryny. W rezultacie spada ciśnienie krwi.
Stosowany przedstawiciel - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - jest częściej produkowany w dawkach 1 mg, 2 mg. Służy do łagodzenia napadów padaczkowych i długotrwałej terapii. Wiele leków alfa-adrenolitycznych zostało wycofanych.

Dlaczego przy nadciśnieniu przyjmuje się wiele leków jednocześnie?

W początkowej fazie choroby lekarz przepisuje jeden lek na podstawie pewnych badań i biorąc pod uwagę istniejące choroby u pacjenta. Jeśli jeden lek nie jest skuteczny, często dodaje się inne leki, tworząc kombinację leków obniżających ciśnienie krwi, które działają na różne mechanizmy obniżania ciśnienia krwi. Terapia skojarzona opornego (opornego) nadciśnienia tętniczego może łączyć do 5-6 leków!

Leki są wybierane z różnych grup. Na przykład:

inhibitor ACE/diuretyk;
bloker receptora angiotensyny/diuretyk;
inhibitor ACE/bloker kanału wapniowego;
Inhibitor ACE / bloker kanału wapniowego / beta-bloker;
bloker receptora angiotensyny/bloker kanału wapniowego/beta-bloker;
Inhibitor ACE / bloker kanału wapniowego / środek moczopędny i inne kombinacje.

Istnieją kombinacje leków, które są irracjonalne, na przykład: beta-blokery / blokery kanału wapniowego, obniżające puls, beta-blokery / leki działające ośrodkowo i inne kombinacje. Samoleczenie jest niebezpieczne!

Istnieją preparaty złożone, które łączą składniki substancji z różnych grup leków hipotensyjnych w 1 tabletce.

Na przykład:

Inhibitor ACE/diuretyk
- Enalapril / Hydrochlorotiazyd (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
- Enap NL 20, Renipril GT)
- Enalapril/Indapamid (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
- Lizynopryl/Hydrochlorotiazyd (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
- Peryndopryl/Indapamid (Noliprel Ai i Noliprel Aforte)
- Quinapryl/Hydrochlorotiazyd (Akkuzid)
- Fozynopryl/Hydrochlorotiazyd (Fozicard H)
bloker receptora angiotensyny/diuretyk
- Losartan/Hydrochlorotiazyd (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
- Lorista ND)
- Eprosartan/Hydrochlorotiazyd (Teveten plus)
- Walsartan/Hydrochlorotiazyd (Co-diovan)
- Irbesartan/Hydrochlorotiazyd (Co-aprovel)
- Kandesartan/Hydrochlorotiazyd (Atakand Plus)
- Telmisartan/GHT (Micardis Plus)
Inhibitor ACE/bloker kanału wapniowego
- Trandolapril/Werapamil (Tarka)
- Lizynopryl/Amlodypina (Równik)
bloker receptora angiotensyny/bloker kanału wapniowego
- Walsartan/Amlodypina (Exforge)
bloker kanału wapniowego dihydropirydyna/beta-bloker
- Felodypina/metoprolol (Logimax)
beta-bloker/diuretyk (nie przy cukrzycy i otyłości)
- Bisoprolol/Hydrochlorotiazyd (Lodoz, Aritel plus)

Wszystkie leki są dostępne w różnych dawkach jednego i drugiego składnika, dawka powinna być dobrana dla pacjenta przez lekarza.

Osiągnięcie i utrzymanie docelowych wartości ciśnienia tętniczego wymaga długoterminowego nadzoru lekarskiego z regularnym monitorowaniem przestrzegania przez chorego zaleceń dotyczących zmiany stylu życia i przestrzegania schematu przepisanych leków hipotensyjnych oraz korekty terapii w zależności od skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji leczenia. W obserwacji dynamicznej decydujące znaczenie ma nawiązanie osobistego kontaktu między lekarzem a pacjentem, nauczanie pacjentów w szkołach dla chorych na nadciśnienie tętnicze, co zwiększa przestrzeganie przez pacjenta zaleceń dotyczących leczenia.

Neurotropowe leki przeciwnadciśnieniowe obejmują kilka podgrup:

wpływając na ośrodki naczynioruchowe mózgu;
blokowanie przewodzenia impulsów na poziomie zwojów autonomicznych (ganglioblokery);
sympatykolityczny;
blokowanie receptorów a, (3, a- i (3-adrenergicznych).

Neurotropowe leki przeciwnadciśnieniowe obejmują leki, które wpływają na ośrodki naczynioruchowe mózgu. Przedstawicielami tej grupy leków są klonidyna, metyldopa, guanfacyna itp.

CLOFELIN (Clophelinum), synonim: Gemiton, jest typowym środkiem przeciwnadciśnieniowym, którego działanie wiąże się z pobudzeniem receptorów 2-adrenergicznych ośrodków naczynioruchowych mózgu, przy jednoczesnym zmniejszeniu przepływu impulsów współczulnych z ośrodkowego układu nerwowego do naczyń, zmniejszeniu uwalniania noradrenaliny z zakończeń nerwowych, a to wszystko prowadzi do rozszerzenia naczyń i spadku ciśnienia krwi.

Ale klonidyna nie jest taka prosta, początkowo pobudza receptory ccj-adrenergiczne naczyń obwodowych i na krótko podnosi ciśnienie krwi. Klonidyna jednak z łatwością przenika przez barierę krew-mózg, gdzie jej działanie hipotensyjne objawia się poprzez pobudzenie receptorów 2-adrenergicznych ośrodka naczynioruchowego mózgu. Ponadto klonidyna zmniejsza częstość akcji serca, działa uspokajająco oraz obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Klonidynę stosuje się we wszystkich postaciach nadciśnienia tętniczego oraz w łagodzeniu przełomów nadciśnieniowych, a także w leczeniu jaskry pierwotnej z otwartym kątem przesączania. Lek stosuje się doustnie, wstrzykuje się do mięśnia, pod skórę, do żyły oraz w postaci kropli wkraplanych do oczu.

Wewnątrz przepisany w tabletkach 0,000075 i 0,00015 g, niezależnie od czasu i spożycia pokarmu 2-4 razy dziennie. Od 0,5 do 1,5 ml 0,01% roztworu wstrzykuje się w mięsień i pod skórę lub takie same dawki wstrzykuje się dożylnie, ale z 10-20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Lek wstrzykuje się do żyły bardzo powoli przez 5-6 minut. Pozajelitowe podawanie klonidyny jest zwykle stosowane w warunkach szpitalnych lub w nagłych przypadkach.

Wśród działań niepożądanych podczas stosowania leku odnotowano suchość w ustach, senność, osłabienie, rzadziej zaparcia i zapaść ortostatyczną.

Klonidyna nie jest zalecana do stosowania w pracach wymagających wzmożonej uwagi, szybkich reakcji umysłowych i ruchowych (kierowcy transportu, operatorzy maszyn). Lek jest niezgodny z alkoholem, ponieważ ich jednoczesne stosowanie powoduje poważne konsekwencje, a nawet śmierć.

Klonidyna jest produkowana w tabletkach 0,000075 i 0,00015 g, w ampułkach po 1 ml 0,01% roztworu i probówkach z zakraplaczem po 2 ml po 0,125; 0,25 i 0,5% roztwory do wkraplania do oczu. Lista B.

METHYLDOFA (Methyldopha), synonim: Dopegyt, działa jak Klonidyna, po spożyciu przenika do komórek naczyń krwionośnych i mózgu, gdzie poprzez szereg reakcji chemicznych zamienia się w a-metylonorepinefrynę. Ta ostatnia, podobnie jak klonidyna, pobudza receptory 2-adrenergiczne ośrodków naczynioruchowych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi, spowolnienia akcji serca, rozszerzenia jego naczyń i zwiększenia uwalniania krwi do tętnic.

Metyldopa jest stosowana w tabletkach po 0,25 g 2-3 razy dziennie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Pod koniec kuracji zniesienie klonidyny i metyldopy powinno następować stopniowo ze względu na możliwy gwałtowny wzrost ciśnienia krwi.

Naruszenia funkcjonowania struktur mózgowych występują w wyniku długiego przebiegu zaburzeń naczyniowych, odchyleń w rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych, wrodzonych anomalii strukturalnych i podobnych problemów. Aż do urazów, miażdżycy z procesami niedokrwiennymi.

Ostatecznie prawie zawsze dochodzi do braku odżywiania i oddychania komórkowego na poziomie lokalnym, co prowadzi do udaru mózgu, zniszczenia tkanki mózgowej i niepełnosprawności o różnym stopniu nasilenia.

Neuroprotektory to preparaty kilku grup farmaceutycznych, które łączy zdolność jakościowego wpływania na stan przepływu krwi, wymiany gazowej i odżywiania w strukturach nerwowych. Są przepisywane na długie kursy w ramach leczenia procesów patologicznych.

W sumie można wymienić pięć grup leków neuroprotekcyjnych:

Nootropiki. Właściwie przyspieszają zjawiska metaboliczne w mózgu.
leki na naczynia mózgowe. Aby poprawić przepływ krwi na poziomie lokalnym.
środki adaptogenne. Pozwól ciału przystosować się do negatywnych warunków.
przeciwutleniacze. Zapobiegają utlenianiu ścian tętnic, normalizują w ten sposób pracę struktur mózgowych.
Leki mieszane lub złożone.

Nie zaleca się stosowania bez zgody i wyznaczenia lekarza. Ponieważ oprócz użytecznego działania możliwe jest wiele negatywnych zjawisk. Aż do odwrotnego efektu, jeśli dawka zostanie przekroczona lub użyta niewłaściwie.

Leki nootropowe

Ta grupa leków jest stosowana jako środek wspomagający. Jest przepisywany głównie na krótkie kursy, ale możliwe jest długoterminowe systematyczne stosowanie. Pytanie pozostaje w gestii lekarza.

Efekt farmakologiczny opiera się na kilku zdolnościach:

Przyspieszenie syntezy określonych substancji, które zapewniają prawidłowe przewodzenie włókien nerwowych. To jest główna cecha takich imion.
Stabilizacja właściwości regeneracyjnych, wzrost intensywności wszystkich procesów gojenia. Jest to wymagane głównie u pacjentów po stanach nagłych, takich jak udar lub krwiak, uraz.
Przywrócenie normalnej wymiany gazowej. Leki nootropowe przyczyniają się do korekty dopływu tlenu do tkanek nerwowych. Biorąc pod uwagę, że mózg jest niezwykle wymagający pod względem stężenia O2, efekt ten obserwuje się niemal od pierwszych dawek.

Ponadto, pośrednio, nootropy zapewniają normalną aktywność umysłową i są w stanie przywrócić pamięć i zdolności poznawcze w krótkim czasie. Należy jednak zachować ostrożność podczas stosowania i przepisywania w ogóle.

Wysokie dawki powodują działania niepożądane. Ponadto należy pamiętać, że w obecności guzów mózgu o dowolnej lokalizacji jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania nootropów. Ponieważ prawdopodobieństwo przyspieszonego wzrostu nowotworu jest wysokie. W tym łagodne, aż do typowego gruczolaka przysadki. Jest to bezpośrednia droga do zaburzeń psychicznych i organicznych.

Istnieje wiele nazw leków neurotropowych do przywracania procesów metabolicznych w mózgu. Rozważ szczególnie popularny w środowisku medycznym.

Piracetam

Być może pierwszy z leków tego typu. Jest używany w wielu sytuacjach, jest rodzajem uniwersalnej nazwy. Jest przepisywany głównie jako środek zapobiegawczy lub terapia przewlekłych procesów niedokrwiennych mózgu.

Do korekty zdolności poznawczych, niedożywienia mózgu potrzebny jest dość długi kurs.

Ma minimum skutków ubocznych, dlatego pomimo recepty na jego istnienie nadal zachowuje pozycje w warunkowych ocenach neurologów.

Ma wąski zakres zastosowania, odbudowuje błony komórek nerwowych i zapobiega ich dalszej śmierci. Wśród wskazań znajdują się wszelkiego rodzaju urazy, a także udary niedokrwienne i krwotoczne.

Sensowne jest stosowanie podobnego leku przez cały okres rehabilitacji.

Awaria następuje stopniowo, aż do powrotu stanu do normy. W przyszłości inne leki będą przepisywane jako prewencja wtórna.

Cerebrolizyna

W przybliżeniu równa intensywności efektowi neuroprotekcyjnemu Piracetamu. Stworzony na bazie preparatu z mózgu świń, jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Ma naturalne, naturalne pochodzenie. Dlatego istnieją co najmniej przeciwwskazania, a także prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Nie możesz jednak przyjmować leku według własnego uznania. Konsekwencje są nieprzewidywalne.

Semax

Jest mieszanym neuropeptydem, który zapewnia nie tylko przyspieszenie neurometabolizmu, ale także przywrócenie odpowiedniego przepływu krwi. Odnosi się do syntetycznych, uniwersalnych środków, stosowanych według uznania specjalistów.

Istnieją inne nazwy, ale są one przypisywane znacznie rzadziej. Kwestia wyboru niezbędnego leku zależy od konkretnego przypadku klinicznego.

Przeczytaj szczegółową recenzję nootropów tutaj.

mózgowo-naczyniowy

Leki naczyniowe stanowią podstawę ogólnoustrojowej korekcji wielu procesów: od nadciśnienia do przewlekłych encefalopatii, zaburzeń prawidłowego odżywiania struktur mózgowych.

Są uniwersalne w porównaniu do nootropów, ale mają znacznie więcej skutków ubocznych. Grupa ta jest niejednorodna i obejmuje szereg podtypów, które łączy się w oparciu o mechanizmy korzystnego wpływu na organizm pacjenta.

Przywrócenie przepływu krwi. Zmniejszając tempo syntezy niektórych specyficznych substancji, które zaburzają napięcie dużych tętnic. Istnieją również inne sposoby narażenia bezpośredniego, właściwości biochemiczne zależą od konkretnej nazwy i podgrupy.
Normalizacja właściwości reologicznych krwi. Upłynnienie, zwiększenie płynności. Staje się to czynnikiem eliminacji niedożywienia. Chociaż nie zawsze.
Korekta stanu ścian naczyń. Zmniejszenie tempa utleniania, przywrócenie elastyczności. Takie działanie prewencyjne środków neuroprotekcyjnych pomaga zapobiegać wielu problemom: m.in. zmniejsza prawdopodobieństwo udaru krwotocznego czy tętniaka mózgu w przyszłości.

Pośrednio leki naczyniowo-mózgowe poprawiają czujność umysłową, pamięć, uwagę i łagodzą objawy deficytów neurologicznych, od bólów głowy po inne.

Jeśli mówimy o konkretnych nazwach takich cerebroprotektorów:

Środki przeciwpłytkowe

Zaburzają proces agregacji płytek krwi. W rzeczywistości efekt ten zapewnia wzrost płynności krwi. Wiele leków tego rodzaju ma łagodne działanie, dlatego stwarzają minimalne zagrożenie przy wysokiej zdolności terapeutycznej.

Do klasycznych nazw należą produkty na bazie kwasu acetylosalicylowego: Aspirin, Thrombo ass. Bardziej nowoczesne typy, które nie mają tej substancji w strukturze i składzie: Clopidogrel, Ticlopidin i inne. Stosować ściśle według wskazań.

Grupa leków przeciwpłytkowych została szczegółowo opisana w tym artykule.

antykoagulanty

Znacznie silniejsza grupa farmakologiczna. Może zakłócać syntezę czynników krzepnięcia. Leki te mają o wiele więcej skutków ubocznych. Użycie jest możliwe tylko w ograniczonej liczbie przypadków. Przedstawiono preparaty antykoagulacyjne z heparynami o różnej masie.

Przeczytaj szczegółowy przegląd antykoagulantów tutaj.

Cynaryzyna

Połączony lek pozwala natychmiast rozwiązać grupę problemów: normalizować przepływ krwi dzięki minimalnej aktywności przeciwpłytkowej, zatrzymać skurcze tętnic mózgu, przywrócić poziom ciśnienia, zdolności intelektualne i zdolności myślenia.

Lek ma stosunkowo niewiele skutków ubocznych, ale stosowany niewłaściwie wywołuje oczywiste zjawiska asteniczne - zmęczenie, spadek wydajności. Należy to wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leczenia.

Winpocetyna

Dostępny w postaci tabletek i ampułek do wstrzykiwań. Ma określony efekt. Działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Czyli rozszerza naczynia krwionośne, poprawia odżywienie tkanek mózgowych (grupa wazodylatatorów została szczegółowo opisana tutaj).

Z drugiej strony lek pomaga zmniejszyć zapotrzebowanie neuronów na tlen i pomaga zoptymalizować funkcjonowanie struktur mózgowych. Stosowany w wielu przypadkach.

Terapia neuroprotekcyjna obejmuje nie tylko leki nootropowe czy naczyniowo-mózgowe, z reguły do rozwiązania konkretnych problemów terapeutycznych stosuje się kilka nazw różnych rodzajów. Których jest zwykle wiele, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami niedokrwiennymi.

Adaptogeny

Zasadniczo nie należą one do leków klasycznych. Większość leków tego typu to przedstawiciele kierunku naturopatycznego.

Nie można ich jednak nazwać całkowicie ludowymi, ponieważ są to tak naprawdę uznane leki, o udowodnionej skuteczności, potwierdzonej badaniami klinicznymi.

Wśród głównych:

Nalewka z Eleutherococcus. Pomaga aktywować procesy ochronne, a także przywraca odżywienie struktur mózgowych. Z drugiej strony ma wysoki potencjał tonizujący.

Uwaga:

Niewłaściwie stosowany powoduje wzrost ciśnienia krwi. Może to być niebezpieczne dla pacjentów z nadciśnieniem.

Nalewka z żeń-szenia. Przyspiesza metabolizm. Ma mniej więcej taki sam efekt jak Eleutherococcus.

Obie nazwy mogą być używane ściśle według wskazań. Nie są to suplementy diety, które można przyjmować bez pozwolenia, bez konsultacji z lekarzem.

Konwencjonalnie można tu przypisać większość nootropów, ponieważ pozwalają one mózgowi pracować w warunkach niewystarczającej ilości tlenu.

przeciwutleniacze

Podstawą pozytywnego efektu jest podwójna zdolność leków tego typu.

Z jednej strony zdolność neutralizowania wolnych rodników. Mówiąc jaśniej, termin ten odnosi się do jonów różnych substancji. W kontakcie ze ścianą naczyń, komórkami mózgowymi i innymi strukturami wchodzą w reakcję utleniania, która powoduje zniszczenie i ostatecznie prowadzi do wielu chorób.

Zdolność do neutralizacji wolnych rodników pomaga przywrócić wydajność komórek i utrzymać ich aktywność funkcjonalną. Zapobiega także procesom nowotworowym w organizmie, choć pośrednio.

Przeciwutleniacze natomiast zwiększają stopień przetwarzania tlenu. Innymi słowy, wydajność wymiany gazowej dramatycznie wzrasta. Przy takiej samej ilości O2 w organizmie wystarczy zapewnić podstawowe procesy.

Cała praca przeciwutleniaczy opiera się na tym mechanizmie. W czystej postaci takie leki są niezwykle rzadkie. Zwykle mają kilka możliwości farmakologicznych.

Lista przeciwutleniających leków neuroprotekcyjnych:

Glicyna to klasyczny lek zaliczany do nootropów. Ale ze względu na zdolności neuroprzekaźnika i przyspieszenie wykorzystania tlenu, walkę z wolnymi jonami w organizmie, można go również zaliczyć do antyutleniaczy.

Najczęściej stosowany w praktyce klinicznej. Głównie ze względu na wysoką wydajność i niski koszt. Jednak prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych jest wysokie. Podczas przyjmowania należy uważnie monitorować swoje samopoczucie.

Meksydol. Narzędzie o stosunkowo wąskim zakresie. Zasadniczo jest przepisywany jako część korekcji encefalopatii i innych zaburzeń krążeniowych. Być może zastosowanie w zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu, innym podobnym procesom.

Mexidol jest przepisywany przez lekarzy jako środek do kompleksowego leczenia, ale nie do monoterapii (jednej i jedynej).

Kwas glutaminowy. Podobny pod względem możliwości klinicznych do glicyny, ale ma większy zakres.

Emoksypina. Jest przepisywany jako środek leczniczy w leczeniu następstw zawału serca, udaru mózgu, a także patologii pochodzenia i profilu ocznego. Na przykład jaskra, retinopatia cukrzycowa. Zakres przypadków, w których możliwe jest zastosowanie, jest raczej wąski.

Przeciwutleniacze mają mieszane właściwości, dzięki czemu nadają się do przepisywania w różnych sytuacjach. Poza grupą wyjątków.

Leki złożone

Zasadniczo fundusze te obejmują kilka wcześniej ogłoszonych nazwisk. W połączeniu efekt staje się bardziej wyraźny.

Ważne jest, aby producent brał pod uwagę kompatybilność i już na tej podstawie tworzy nowe rodzaje funduszy.

Wśród najpopularniejszych:

Fezam. Jest to połączenie Piracetamu i Cinnarizine. Stosowany w podobnych sytuacjach. Powoduje minimum skutków ubocznych. Ale nadal nie możesz tego wziąć na własną rękę.

Tiocetam. Dotyczy tych samych przypadków. Nie ma zasadniczej różnicy między nazwami.

Leki złożone są przepisywane rzadziej. Substancje o działaniu neurotropowym w tym przypadku nie mogą zmieniać się w zależności od potrzeb lekarza, dlatego też możliwość „manewru” jest bardzo ograniczona.

Kwestia celowości przepisywania takich leków pozostaje w gestii specjalisty.

Działanie neurotropowe to zdolność do przywrócenia prawidłowego przepływu krwi i optymalizacji metabolizmu w mózgu. Podobny efekt wymagany jest w większości chorób neurologicznych atakujących struktury mózgowe. Nazwy i schematy aplikacji wybiera lekarz specjalista po ocenie sytuacji.

Źródło: CardioGid.com

Klasyfikacja

Leki neurotropowe obejmują leki przeciwlękowe wraz z lekami przeciwdepresyjnymi, miejscowymi środkami drażniącymi, środkami znieczulającymi, środkami odurzającymi, lekami przeciwpsychotycznymi, lekami nootropowymi, ogólnymi lekami tonizującymi i adaptogenami. Ponadto ta kategoria leków obejmuje leki przeciw parkinsonizmowi i przeciwpadaczkowe, nasenne i uspokajające, psychostymulujące, a także leki wpływające na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Rozważmy te kategorie osobno i zacznijmy od anksjolityków.

Rozważmy bardziej szczegółowo klasyfikację leków neurotropowych.

Anksjolityki i ich działanie

Działanie anksjolityczne wywierają głównie substancje zaliczane do środków uspokajających. Stosowane są głównie w obecności nerwic u pacjentów w stanie przeciążenia psychicznego i lęku. Leki z tej kategorii mają nie tylko działanie przeciwlękowe. Mają również w różnym stopniu właściwości nasenne, zwiotczające mięśnie i przeciwdrgawkowe.

Tranquilizery charakteryzują się szczególnie działaniem przeciwlękowym i uspokajającym. Działanie nasenne wyraża się w ułatwianiu zasypiania, wzmacnianiu działania środków nasennych, przeciwbólowych i odurzających.

Działanie zwiotczające mięśnie anksjolityków, które wiąże się z działaniem na układ nerwowy, a nie działaniem obwodowym, często służy jako pozytywny czynnik w stosowaniu środków uspokajających w celu łagodzenia napięcia z poczuciem lęku i pobudzenia. To prawda, że \u200b\u200btakie leki nie są odpowiednie dla pacjentów, których praca wymaga skoncentrowanej reakcji.

Przy wyborze anksjolityków do użytku klinicznego brane są pod uwagę różnice w spektrum działania leków. Niektóre z nich mają wszystkie właściwości charakterystyczne dla środków uspokajających, na przykład Diazepam, podczas gdy inne mają wyraźniejsze działanie przeciwlękowe, na przykład Medazepam. W dużych dawkach wszelkie leki przeciwlękowe wykazują właściwości farmakologiczne charakterystyczne dla tej kategorii leków. Anksjolityki obejmują alzolam wraz z alprazolamem, ataraxem, bromazepamem, gidazepamem, hydroksyzyną, grandaksyną, diazepabenem, diazepamem i innymi.

Leki przeciwdepresyjne: opis i działanie leków

Wspólną właściwością wszystkich leków przeciwdepresyjnych jest ich działanie tymoleptyczne, czyli pozytywne oddziaływanie na sferę afektywną pacjenta. Dzięki stosowaniu tych leków ludzie mają poprawę ogólnego stanu psychicznego i nastroju. Antydepresanty są różne. Na przykład w "Imipraminie" i wielu innych lekach przeciwdepresyjnych efekt tymoleptyczny można połączyć z efektem stymulującym. A takie leki jak "Amitryptylina", "Pipofezin", "Fluatsizin", "Clomipramina" i "Doxepin" mają bardziej wyraźny efekt uspokajający.

W "Maprotilin" efekt przeciwdepresyjny łączy się z uspokajającym i przeciwlękowym. Inhibitory monoaminooksydazy, takie jak Nialamid i Eprobemid, mają właściwości stymulujące. Lek „Pirlindol” łagodzi objawy depresji u ludzi, wykazując działanie nootropowe i poprawiając funkcje poznawcze układu nerwowego. Leki przeciwdepresyjne znajdują zastosowanie nie tylko w psychiatrii, ale także w leczeniu chorób neurowegetatywnych i somatycznych.

Efekt terapeutyczny doustnych i pozajelitowych leków przeciwdepresyjnych zwykle rozwija się stopniowo i pojawia się dopiero po dziesięciu dniach od rozpoczęcia leczenia. Można to wytłumaczyć faktem, że działanie przeciwdepresyjne jest związane z gromadzeniem się neuroprzekaźników w okolicy zakończeń nerwowych, a ponadto z powoli pojawiającą się zmianą adaptacyjną. Leki przeciwdepresyjne obejmują leki w postaci „Azafen”, „Befol”, „Bioxetine”, „Gidifen”, „Deprex”, „Zoloft”, „Imizin”, „Lerivon”, „Petilil” i inne leki.

Klasyfikacja neurotropowych leków hipotensyjnych została przedstawiona poniżej.

Lokalne czynniki drażniące

Miejscowo drażniące leki pobudzają zakończenia nerwowe w skórze, powodując miejscową i odruchową reakcję poprawiającą trofizm tkanek i ukrwienie. Leki te pomagają również złagodzić ból. Miejscowe uwalnianie histaminy i prostaglandyn również odgrywa rolę w mechanizmie ich działania.

Podrażnieniu receptorów śluzówkowych, podskórnych i skórnych zwykle towarzyszy wydzielanie i powstawanie dynorfin, enkefalin, endorfin i peptydów, które mają duże znaczenie dla odczuwania bólu. Niektóre leki miejscowe z tej kategorii mogą się w pewnym stopniu wchłaniać i tym samym powodować resorpcyjny efekt ogólnoustrojowy, jednocześnie wpływając na różne procesy regulacyjne.

Integralnemu odruchowemu działaniu substancji drażniących może towarzyszyć rozszerzenie naczyń krwionośnych, ponieważ trofizm tkanek poprawia się wraz z odpływem płynów. Ponadto następuje zmniejszenie odczuwania bólu. Bezpośrednio zakres stosowania drażniących leków obejmuje przede wszystkim siniaki, zapalenie mięśni i zapalenie nerwu. Wskazane jest również stosowanie ich przy artretyzmie, skręceniach, zaburzeniach krążenia i tym podobnych.

Lokalnie drażniące leki obejmują „Apifor” wraz z „Betalgon”, „Vipralgon”, „Capsikam”, „Mentol”, „Nicoflex”, „Pihtanol”, „Spirol”, „Finalgon” i tak dalej.

Jakie inne leki znajdują się na liście leków neurotropowych?

Miejscowe środki znieczulające: opis i działanie podgrupy leków

Miejscowe środki znieczulające mają na celu zmniejszenie, a także całkowite stłumienie pobudliwości wrażliwych zakończeń nerwowych w skórze, błonach śluzowych i innych tkankach mających bezpośredni kontakt. W zależności od możliwości zastosowania środka miejscowo znieczulającego wyróżnia się znieczulenie końcowe, w którym środek znieczulający podawany jest na powierzchnię, na której blokuje zakończenia najbardziej wrażliwych nerwów, oraz naciekowe, kiedy to skóra i głębsze tkanki są kolejno nasycane roztworem znieczulającym. Ponadto wyróżnia się znieczulenie przewodzące, w którym środek znieczulający jest wstrzykiwany wzdłuż przebiegu nerwu, dzięki czemu dochodzi do zablokowania przewodnictwa wzbudzenia wzdłuż włókien nerwowych. Te środki neurotropowe w farmakologii są bardzo popularne.

Pierwszym składnikiem, w którym stwierdzono miejscowe działanie znieczulające, był alkaloid kokainowy. Ze względu na wysoką toksyczność substancja ta jest obecnie prawie nigdy nie używana. We współczesnej anestezjologii lekarze stosują szereg syntetycznych środków miejscowo znieczulających. Należą do nich „Anestezin” wraz z „Novocain”, „Trimekain”, „Dicain” (ten lek jest stosowany głównie w praktyce okulistycznej), „Pyromecain” i „Lidocaine”. Ostatnio opracowano długo działające miejscowe środki znieczulające, takie jak bupiwakaina.

Zakres różnych leków zależy bezpośrednio od ich właściwości farmakologicznych i fizykochemicznych. Na przykład nierozpuszczalna substancja anestezyna jest stosowana tylko powierzchownie. Jeśli chodzi o leki rozpuszczalne, są one stosowane do różnych rodzajów znieczulenia miejscowego.

Wiele środków miejscowo znieczulających ma działanie antyarytmiczne. „Lidokaina” jest stosunkowo szeroko stosowana w niektórych typach arytmii. W tych samych celach używany jest „Trimekain”. Wśród środków miejscowo znieczulających warto wymienić również leki w postaci Dicain, Inocaine, Xylocaine, Marcain, Naropina, Pramoxin, Rihlokain, Scandonest oraz Cytopicture.

Jakie są inne leki neurotropowe?

Anestetyki i ich opis

W celu znieczulenia ogólnego, czyli bezpośrednio do znieczulenia lub znieczulenia ogólnego, we współczesnej anestezjologii stosuje się różne leki. W zależności od właściwości fizycznych i chemicznych, a ponadto sposobu aplikacji, dzieli się je na preparaty do inhalacji i preparaty do inhalacji.

Leki do znieczulenia wziewnego obejmują szereg łatwo parujących płynów w postaci substancji zwanej „halotanem” oraz pierwiastków gazowych, głównie podtlenku azotu. Ze względu na dobre właściwości anestetyczne i bezpieczeństwo, węglowodory fluorowane, a zwłaszcza halotan, są szeroko stosowane w praktyce anestezjologicznej, zastępując dotychczas stosowany cyklopropan. Stracił na wartości jako środek znieczulający chloroform. Substancje do znieczulenia bezwziewnego obejmują barbiturany w postaci tiopentalu sodu oraz środki niebarbiturowe, takie jak chlorowodorek ketaminy i propanidyd.

Do zanurzenia w znieczuleniu często stosuje się niewziewne narkotyczne leki neurotropowe o działaniu obwodowym, które podaje się dożylnie lub domięśniowo. Główne znieczulenie przeprowadza się za pomocą leków wziewnych lub innych niż wziewne. Znieczulenie podstawowe może być jednoskładnikowe lub wieloskładnikowe. Znieczulenie indukcyjne przeprowadza się za pomocą specjalnych stężeń środków, np. za pomocą podtlenku azotu zmieszanego z tlenem.

W ramach przygotowań do operacji przeprowadza się procedurę premedykacji, która obejmuje wyznaczenie pacjentowi leków przeciwbólowych, uspokajających, antycholinergicznych i innych. Takie środki są wykorzystywane w celu zmniejszenia negatywnego wpływu na organizm stresu emocjonalnego, który zwykle poprzedza operację. Dzięki tym lekom można zapobiegać ewentualnym skutkom ubocznym, które są związane ze znieczuleniem i operacją, mowa o reakcjach odruchowych, zaburzeniach hemodynamicznych, wzmożonym wydzielaniu gruczołów dróg oddechowych i tym podobnych. Premedykacja ułatwia znieczulenie. Dzięki premedykacji zmniejsza się stężenie substancji użytej do znieczulenia, a jednocześnie faza pobudzenia jest mniej wyraźna.

Obecnie stosowane leki to Ketalar, Narkotan, Rekofol, Tiopental, Uretan, Chloroform i inne.

Leki neurotropowe obejmują również leki przeciwpsychotyczne.

Opis i działanie neuroleptyków

Leki przeciwpsychotyczne obejmują leki przeznaczone do leczenia psychozy i innych poważnych zaburzeń psychicznych u ludzi. Kategoria leków przeciwpsychotycznych obejmuje szereg pochodnych fenotiazyny, na przykład chlorpromazynę, butyrofenony w postaci haloperidolu i droperidolu, a także pochodne difenylobutylopiperydyny, fluspirylen.

Te ośrodkowo działające środki neurotropowe mogą mieć wielopłaszczyznowy wpływ na organizm ludzki. Do ich głównych właściwości farmakologicznych należy swoiste działanie uspokajające, któremu towarzyszy spadek reakcji na bodźce zewnętrzne. Jednocześnie obserwuje się osłabienie pobudzenia psychomotorycznego, napięcie afektywne, osłabienie agresywności i tłumienie poczucia lęku. Takie leki mogą tłumić halucynacje, urojenia, automatyzm i inne zespoły psychopatologiczne. Dzięki lekom przeciwpsychotycznym występuje efekt terapeutyczny u pacjentów ze schizofrenią i innymi chorobami psychicznymi.

Leki przeciwpsychotyczne nie mają wyraźnego działania nasennego w normalnych dawkach, ale mogą powodować senność, przyczyniając się w ten sposób do początku snu i wzmacniając działanie środków nasennych i innych leków uspokajających. Nasilają działanie leków przeciwbólowych, leków, środków miejscowo znieczulających, osłabiają działanie leków psychostymulujących. Neuroleptyki obejmują przede wszystkim Solian, a także Sonapaks, Teralen, Tizertsin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin i inne.

Neurotropowe leki przeciwnadciśnieniowe

Leki neurotropowe działające obwodowo obejmują ganglioblokery, sympatykolityki i adrenoblokery.

Blokery zwojów nerwowych blokują przewodzenie impulsów zwężających naczynia krwionośne na poziomie zwojów współczulnych. MD wynika z hamowania n-ChR, co utrudnia przewodzenie wzbudzenia z włókien przedzwojowych do zazwojowych. Towarzyszy temu zmniejszenie napięcia tętniczek i całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, zmniejszenie napięcia żył i żylnego powrotu krwi do serca. Jednocześnie zmniejsza się ciśnienie krwi i pojemność minutowa serca, krew odkłada się w żyłach narządów jamy brzusznej, w kończynach dolnych, zmniejsza się masa krążącej krwi, zmniejsza się ciśnienie w prawej komorze i tętnicy płucnej, hamowane są odruchowe reakcje zwężające naczynia krwionośne. Obecnie blokery zwojowe w leczeniu nadciśnienia tętniczego są mało stosowane, ponieważ dają wiele skutków ubocznych: niedociśnienie ortostatyczne, zahamowanie perystaltyki jelit, zaparcia, atonia pęcherza moczowego itp.

Neurotropowe leki przeciwnadciśnieniowe szybko uzależniają. Stosowany przy ciężkich (skomplikowanych) kryzysach nadciśnieniowych, postępującym nadciśnieniu tętniczym, niepodatnym na działanie innych leków. Bardzo ostrożnie należy przepisać pacjentom w wieku powyżej 60 lat. W sytuacjach kryzysowych leki o średnim działaniu (benzoheksonium, pentamina) są zwykle przepisywane pozajelitowo, a do długotrwałego stosowania pirylen w środku (działa 10-12 godzin). W przypadku kontrolowanego niedociśnienia stosuje się krótko działające neurotropowe leki przeciwnadciśnieniowe (hygronium, arfonad). Ganglioblokery stosuje się również w leczeniu miejscowych skurczów naczyń (zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda, akrocyjanoza).

sympatykolityki. Głównym lekiem jest Oktadin. MD wiąże się z wyczerpywaniem zapasów norepinefryny w zakończeniach współczulnych, w wyniku czego dochodzi do zahamowania przekazywania impulsów zwężających naczynia krwionośne w obwodowych synapsach adrenergicznych. Działanie hipotensyjne rozwija się stopniowo (po 1-3 dniach) i utrzymuje się 1-3 tygodnie po odstawieniu tego leku z grupy neurotropowych leków przeciwnadciśnieniowych. ZP: niedociśnienie ortostatyczne, bradykardia, zaburzenia dyspeptyczne, zaostrzenie choroby wrzodowej i astmy oskrzelowej.

„Klonidyna” („Klonidyna”) - przeciwnadciśnieniowe działanie leku wynika z wpływu na receptory adrenaliny A2 i imidazoliny I2 w ośrodkach rdzenia przedłużonego. Podczas stosowania leku zmniejsza się produkcja reniny w komórkach nerkowych, zmniejsza się pojemność minutowa serca, naczynia rozszerzają się. Ważny przez 6-12 godzin;

„Guanfacine” i „Methyldopa” również przyczyniają się do rozszerzenia naczyń i spowolnienia czynności serca. Działają dłużej niż klonidyna, do 24 godzin. Substancje te, podobnie jak klonidyna, mają szereg istotnych skutków ubocznych. Znacznie wyraźna sedacja, uczucie suchości w ustach, depresja, obrzęk, zaparcia, zawroty głowy i senność;

Moksonidyna jest neurotropowym lekiem przeciwnadciśnieniowym drugiej generacji o działaniu ośrodkowym, o bardziej zaawansowanym mechanizmie działania. Działa selektywnie na receptory imidazolinowe i hamuje działanie układu współczulnego NS na serce. Charakteryzuje się mniejszą liczbą skutków ubocznych niż wyżej opisane środki o działaniu ośrodkowym.

Działanie i opis środków uspokajających

Środki uspokajające to leki, które mają ogólny uspokajający wpływ na układ nerwowy. Działanie uspokajające objawia się zmniejszeniem reakcji na różne bodźce zewnętrzne. Na tle ich stosowania u ludzi obserwuje się nieznaczny spadek codziennej aktywności.

Leki z tej kategorii regulują funkcje układu nerwowego, wzmacniając procesy hamowania i zmniejszając pobudzenie. Z reguły wzmacniają działanie środków nasennych, ułatwiając zasypianie i naturalny sen. Wzmacniają również działanie leków przeciwbólowych i innych leków, które mają na celu tłumienie układu nerwowego.

Rozważ te leki neurotropowe i leki bardziej szczegółowo. Do środków uspokajających należą preparaty bromu, a mianowicie: bromek sodu i potasu, bromek kamfory oraz środki wytwarzane z roślin leczniczych, takich jak waleriana, serdecznik, passiflora i piwonia. Bromki zaczęto stosować w medycynie dość dawno temu, jeszcze przed stuleciem. Wpływ soli bromu na aktywność nerwową badał I. Pawłow i jego uczniowie.

Według danych, główne działanie bromków jest bezpośrednio związane ze zdolnością do nasilenia procesów hamowania w mózgu. Dzięki tym lekom przywracana jest zaburzona równowaga między procesem hamowania a pobudzenia, szczególnie przy zwiększonej pobudliwości układu nerwowego. Oddziaływanie bromków w dużej mierze zależy od rodzaju wyższej aktywności nerwowej, a ponadto od stanu czynnościowego układu nerwowego. W warunkach doświadczalnych udowodniono, że im mniejsze nasilenie upośledzenia czynnościowego kory mózgowej, tym mniejsza dawka potrzebna do skorygowania tych niepowodzeń.

W praktyce klinicznej potwierdzono również bezpośrednią zależność terapeutycznej dawki bromków od rodzaju czynności nerwowej. W związku z tym konieczne jest uwzględnienie rodzaju i stanu układu nerwowego w procesie doboru dawki indywidualnej.

Głównym wskazaniem do powołania środków uspokajających jest zwiększona pobudliwość nerwowa. Innymi wskazaniami są drażliwość wraz z zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi, zaburzeniami snu, nerwicami i stanami nerwicowymi. W porównaniu do tabletek nasennych, środki uspokajające (zwłaszcza ziołowe) mogą mieć słabszy efekt uspokajający. Należy zauważyć, że środki uspokajające są dobrze tolerowane wraz z brakiem poważnych działań niepożądanych. Z reguły nie powodują senności, ataksji, uzależnienia czy uzależnienia psychicznego. Dzięki tym zaletom leki uspokajające są obecnie szeroko stosowane w codziennej praktyce ambulatoryjnej. Najpopularniejsze z nich to Valocordin wraz z Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin i inne.

Klasyfikacja leków neurotropowych na tym się nie kończy.

Tabletki nasenne

Tabletki nasenne są obecnie reprezentowane przez leki z różnych grup chemicznych. Barbiturany, które przez długi czas były głównymi środkami nasennymi, obecnie tracą wiodącą rolę. Ale związki z serii benzodiazepin są coraz częściej stosowane w postaci Nitrazepamu, Midazolamu, Temazepamu, Flurazepamu i Flunitrazepamu.

Należy pamiętać o niezgodności leków neurotropowych, leków chemioterapeutycznych i alkoholu.

Wszystkie środki uspokajające mogą w pewnym stopniu wpływać uspokajająco na organizm ludzki, przyczyniając się do zasypiania. W zależności od intensywności niektórych aspektów oddziaływania różne leki z tej kategorii mogą się nieznacznie różnić od siebie. Leki o najsilniejszym działaniu nasennym to triazolam i fenazepam.

Dokonaliśmy przeglądu głównych kategorii leków neurotropowych, które są obecnie szeroko stosowane w różnych dziedzinach praktyki medycznej.

źródło: fb.ru

Leki nootropowe

Nootropy to leki, które stymulują metabolizm w tkance nerwowej i eliminują zaburzenia neuropsychiatryczne. Odmładzają organizm, przedłużają życie, aktywizują proces uczenia się i przyspieszają zapamiętywanie. Termin „nootropowy” w tłumaczeniu ze starożytnego języka greckiego dosłownie oznacza „zmienić zdanie”.

„Piracetam”- najsłynniejszy przedstawiciel leków nootropowych, szeroko stosowany we współczesnej medycynie tradycyjnej w leczeniu chorób neuropsychiatrycznych. Zwiększa stężenie ATP w mózgu, stymuluje syntezę RNA i lipidów w komórkach. "Piracetam" jest przepisywany pacjentom w okresie rehabilitacji po ostrym niedokrwieniu mózgu. Lek jest pierwszym nootropem zsyntetyzowanym w Belgii w ostatnim stuleciu. Naukowcy odkryli, że lek ten znacznie zwiększa sprawność umysłową i percepcję informacji.
„Cerebrolizyna” jest hydrolizatem pozyskiwanym z mózgu młodych świń. Jest to częściowo rozbite białko serwatkowe wzbogacone o aminokwasy. Ze względu na niską masę cząsteczkową Cerebrolysyna szybko przenika przez barierę krew-mózg, dociera do komórek mózgowych i wywiera działanie terapeutyczne. Lek ten jest pochodzenia naturalnego, więc nie ma przeciwwskazań i rzadko powoduje skutki uboczne.
„Semaks”- syntetyczny kompleks neuropeptydów o wyraźnym działaniu nootropowym. Jest analogiem fragmentu hormonu adrenokortykotropowego, ale nie wykazuje aktywności hormonalnej i nie wpływa na funkcjonowanie nadnerczy. „Semax” dostosowuje pracę mózgu i przyczynia się do powstawania odporności na uszkodzenia stresowe, niedotlenienie i niedokrwienie. Lek ten jest również przeciwutleniaczem, przeciwutleniaczem i angioprotektorem.
podawać pacjentom po udarze mózgu. Regeneruje uszkodzone błony komórek nerwowych i zapobiega ich dalszej śmierci. W przypadku pacjentów z TBI lek pozwala na szybkie wyjście ze śpiączki pourazowej, zmniejsza nasilenie objawów neurologicznych oraz czas trwania okresu rehabilitacji. U pacjentów po aktywnej terapii lekiem znikają takie objawy kliniczne jak brak inicjatywy, zaburzenia pamięci, trudności w procesie samoobsługi, wzrasta ogólny poziom świadomości.
„Pikamilon”- lek poprawiający krążenie mózgowe, aktywujący metabolizm w tkance mózgowej. Lek ma jednocześnie właściwości przeciwutleniające, przeciwutleniające, przeciwagregacyjne i uspokajające. Jednocześnie nie dochodzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego, nie występuje senność i letarg. „Pikamilon” likwiduje objawy przepracowania i przeciążenia psycho-emocjonalnego.

przeciwutleniacze

Antyoksydanty to leki neutralizujące chorobotwórcze działanie wolnych rodników. Po zabiegu komórki ciała odnawiają się i goją. Antyoksydanty poprawiają wykorzystanie tlenu krążącego w organizmie i zwiększają odporność komórek na niedotlenienie. Zapobiegają, zmniejszają i eliminują objawy niedoboru tlenu, utrzymując metabolizm energetyczny na optymalnym poziomie.

Lista leków neuroprotekcyjnych o działaniu przeciwutleniającym:

„Mexidol” skuteczny w zwalczaniu niedotlenienia, niedokrwienia, drgawek. Lek zwiększa odporność organizmu na stres, stymuluje jego zdolności adaptacyjne do szkodliwego działania środowiska. Lek ten wchodzi w skład kompleksowego leczenia zmian krążeniowych zachodzących w mózgu. Pod wpływem Mexidolu poprawiają się procesy percepcji i odtwarzania informacji, zwłaszcza u osób starszych, zmniejsza się zatrucie alkoholowe organizmu.
zwiększa aktywność enzymów antyoksydacyjnych, ogranicza powstawanie prostaglandyn, zapobiega zakrzepicy. "Emoxipin" jest przepisywany pacjentom z objawami ostrej niewydolności mózgowej i wieńcowej, jaskrą, krwotokami wewnątrzgałkowymi, retinopatią cukrzycową.
„Glicyna” jest aminokwasem będącym naturalnym metabolitem mózgu i wpływającym na stan funkcjonalny jego wyspecjalizowanych układów i nieswoistych struktur. Jest neuroprzekaźnikiem regulującym procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym. Pod wpływem leku zmniejsza się stres psycho-emocjonalny, poprawia się funkcja mózgu, zmniejsza się nasilenie osłabienia i patologiczne uzależnienie od alkoholu. „Glicyna” ma działanie antystresowe i uspokajające.
"Kwas glutaminowy"- lek, który stymuluje procesy regeneracji w organizmie, normalizuje metabolizm i przekazywanie impulsów nerwowych. Zwiększa odporność komórek mózgowych na niedotlenienie i chroni organizm przed toksycznym działaniem substancji toksycznych, alkoholu i niektórych leków. Lek jest przepisywany pacjentom ze schizofrenią, padaczką, psychozą, bezsennością, zapaleniem mózgu i zapaleniem opon mózgowych. „Kwas glutaminowy” wchodzi w skład kompleksowej terapii mózgowego porażenia dziecięcego, poliomyelitis, choroby Downa.
„skarga”- lek neurotropowy poprawiający ukrwienie mózgu, wspomagający przepływ utlenowanej krwi do tkanki mózgowej oraz hamujący agregację płytek krwi. Complamin jest pośrednim przeciwutleniaczem, który aktywuje metabolizm lipidów i węglowodanów oraz działa hepatoprotekcyjnie.

Leki naczyniowe

Klasyfikacja najczęściej stosowanych leków naczyniowych: antykoagulanty, antyagreganty, wazodylatatory, blokery kanałów wapniowych.

Antykoagulanty:„Heparyna”, „Sinkumaryna”, „Warfaryna”, „Fenilina”. Leki te są antykoagulantami, które zakłócają biosyntezę czynników krzepnięcia krwi i hamują ich właściwości.
przeciwpłytkowe działanie ma „Kwas acetylosalicylowy”. Inaktywuje enzym cyklooksygenazę i zmniejsza agregację płytek krwi. Ponadto lek ten ma pośrednie właściwości przeciwzakrzepowe, realizowane poprzez hamowanie czynników krzepnięcia krwi. „Kwas acetylosalicylowy” jest przepisywany w celach profilaktycznych osobom z zaburzeniami krążenia mózgowego, które przeszły udar i zawał mięśnia sercowego. „Plavix” i „Tiklid” są odpowiednikami „Aspiryny”. Są przepisywane w przypadkach, gdy ich "kwas acetylosalicylowy" jest nieskuteczny lub przeciwwskazany.
„Cinaryzyna” poprawia przepływ krwi, zwiększa odporność włókien mięśniowych na niedotlenienie, zwiększa plastyczność krwinek czerwonych. Pod jego wpływem rozszerzają się naczynia mózgowe, poprawia się mózgowy przepływ krwi, aktywowana jest zdolność bioelektryczna komórek nerwowych. "Cinnarizine" ma działanie przeciwskurczowe i przeciwhistaminowe, zmniejsza reakcję na niektóre substancje zwężające naczynia krwionośne, zmniejsza pobudliwość aparatu przedsionkowego, nie wpływając jednocześnie na ciśnienie krwi i częstość akcji serca. Łagodzi skurcze naczyń krwionośnych i zmniejsza objawy mózgowe: szum w uszach i silny ból głowy. Przypisuj leki pacjentom z udarem niedokrwiennym, encefalopatią, chorobą Meniere'a, demencją, amnezją i innymi patologiami, którym towarzyszą zawroty głowy i ból głowy.
„Winpocetyna”- półsyntetyczny środek rozszerzający naczynia krwionośne, który eliminuje niedotlenienie i zwiększa odporność neuronów na niedobór tlenu. Zmniejsza agregację płytek krwi, zwiększa mózgowy przepływ krwi, głównie w niedokrwionych obszarach mózgu. „Winpocetyna” i „Cinnarizine” są przeciwutleniaczami o działaniu pośrednim. Ich działanie terapeutyczne polega na przeniesieniu organizmu na niższy poziom funkcjonowania, pozwalający na wykonywanie pełnoprawnej pracy fizycznej i umysłowej. Działanie przeciw niedotlenieniu tych leków uważa się za pośrednie.
„Trental” rozszerza naczynia krwionośne, poprawia mikrokrążenie i mózgowy przepływ krwi, dostarcza komórkom mózgowym niezbędnego odżywienia, aktywuje procesy metaboliczne. Jest skuteczny w osteochondrozie odcinka szyjnego kręgosłupa i innych chorobach przebiegających ze znacznym pogorszeniem miejscowego ukrwienia. Główny składnik aktywny leku powoduje rozkurcz mięśni gładkich ścian naczyń krwionośnych, zwiększa ich średnicę, poprawia elastyczność ścian erytrocytów, dzięki czemu spokojnie przechodzą one przez naczynia mikrokrążenia. Lek rozszerza głównie naczynia serca i struktury mózgu.

Leki złożone

Połączone leki neuroprotekcyjne mają właściwości metaboliczne i wazoaktywne, które zapewniają najszybszy i najlepszy efekt terapeutyczny przy leczeniu małymi dawkami substancji czynnych.

posiada wzajemnie wzmacniające się działanie „Piracetamu” i „Tiotriazoliny”. Wraz z właściwościami chroniącymi mózg i nootropowymi lek ma działanie przeciw niedotlenieniu, kardioprotekcyjne, hepatoprotekcyjne, immunomodulujące. "Tiocetam" jest przepisywany pacjentom cierpiącym na choroby mózgu, serca i naczyń krwionośnych, wątroby i infekcje wirusowe.
- lek rozszerzający naczynia krwionośne, poprawiający wchłanianie tlenu przez organizm, przyczyniając się do zwiększenia jego odporności na niedobór tlenu. Skład leku obejmuje dwa składniki "Piracetam" i "Cinnarizine". Działają neuroochronnie i zwiększają odporność komórek nerwowych na niedotlenienie. Phezam przyspiesza metabolizm białek i wykorzystanie glukozy przez komórki, poprawia transmisję międzyneuronalną do ośrodkowego układu nerwowego oraz stymuluje ukrwienie niedokrwionych obszarów mózgu. Osłabienie, stany zatrucia i psychoorganiczne, zaburzenia myślenia, pamięci i nastroju są wskazaniami do stosowania Phezamu.

Adaptogeny

„Płynny ekstrakt z Eleutherococcus”- lek ziołowy, który ma ogólne działanie tonizujące na organizm ludzki. Jest to suplement diety, do produkcji którego wykorzystuje się korzenie rośliny o tej samej nazwie. Neuroprotector stymuluje układ odpornościowy i zdolności adaptacyjne organizmu. Pod wpływem leku zmniejsza się senność, przyspiesza metabolizm, poprawia się apetyt, zmniejsza się ryzyko zachorowania na raka.
„Nalewka z żeń-szenia” jest pochodzenia roślinnego i korzystnie wpływa na przemianę materii w organizmie. Lek stymuluje pracę układu naczyniowego i nerwowego człowieka. Stosowany w ramach terapii ogólnouzdrawiającej u pacjentów osłabionych. „Nalewka z żeń-szenia” to środek metaboliczny, przeciwwymiotny i biostymulujący, który pomaga organizmowi przystosować się do nietypowych obciążeń, podnosi ciśnienie krwi i obniża poziom cukru we krwi.
„Nalewka z trawy cytrynowej” to powszechny środek, który pozwala pozbyć się senności, zmęczenia i naładować akumulatory na długi czas. To narzędzie przywraca stan po depresji, zapewnia przypływ sił fizycznych, doskonale tonizuje, działa odświeżająco i pobudzająco.

Aktualnie odpowiadam na pytania: A. Olesya Valerievna, kandydat nauk medycznych, wykładowca uczelni medycznej

Możesz podziękować specjaliście za pomoc lub wesprzeć projekt VesselInfo, dokonując dowolnej płatności za pomocą linku.