Czy należy zaszczepić dziecko przeciwko tularemii? Przeciwwskazania do szczepienia na tularemię

Czy szczepionka na tularemię jest konieczna? Choroba ta stała się znana stosunkowo niedawno. Tularemia to choroba przenoszona przez gryzonie i owady. Wcześniej nazywano ją „drobną zarazą” ze względu na objawy podobne do tej choroby. Tularemia jest popularnie nazywana „chorobą myszy”, ponieważ ten konkretny typ gryzoni jest jej głównym nosicielem.

Tularemia jest naturalną chorobą ogniskową o postaci zakaźnej. Choroba charakteryzuje się głównie uszkodzeniem węzłów chłonnych i skóry, a w niektórych przypadkach obejmuje również oczy, płuca i gardło. Z reguły przebiegowi choroby towarzyszą wyraźne oznaki zatrucia.

Szczepienie przeciwko tularemii wskazane jest u dzieci w wieku od 7 do 14 lat. Szczepienia przeprowadzane są na oddziałach pulmonologii lokalnych klinik. W przypadku osób mieszkających na terenach enzootycznych z powodu tularemii wymagana jest żywa, sucha szczepionka przeciwko tularemii. Szczepienia przeprowadza się także wśród osób związanych z działalnością rolniczą, budowlaną i nawadniającą. Na ryzyko zarażenia tą chorobą są również osoby zajmujące się wyrębem, ulepszaniem i karczowaniem lasów oraz terenów przeznaczonych do rekreacji. Wskazana jest dla nich także szczepionka przeciwko tularemii.

Trochę o infekcji

Jak już wspomniano, choroba przenoszona jest poprzez kontakt człowieka z nosicielami, tj. z gryzoniami, owadami i niektórymi gatunkami ssaków. W tym przypadku infekcja może nastąpić albo w wyniku ukąszenia, albo po prostu poprzez bliski kontakt z nosicielem. Podatność ludzi na tę chorobę jest przerażająca, dlatego tak konieczne jest szczepienie osób, które żyją lub pracują w warunkach zwiększających ryzyko zakażenia. Warto zauważyć, że tularemii nie można przenosić z osoby na osobę. Patogen jest szczególnie wrażliwy na działanie lewomycetyny, tetracykliny, streptomycyny i erytromycyny.

Wróć do treści

Jak objawia się choroba?

Ogólnie obraz kliniczny tularemii jest podobny do każdej choroby zakaźnej. Co więcej, choroba ta ma wiele cech, które zależą od jej postaci. Główne objawy to:

Gwałtownie podwyższona temperatura ciała.
Ciężkie ropiejące wrzody (powstające w miejscu przedostawania się bakterii).
Pojawia się swędzenie.
Zapalenie węzłów chłonnych (jeśli drobnoustrój dostanie się do dróg oddechowych, chorobie towarzyszy zapalenie gruczołów, co upodabnia ją do bólu gardła).
Ropienie węzłów chłonnych.

Wiele zarażonych osób popełnia błąd, walcząc z objawami, a nie z samą chorobą. Specjaliści są w stanie określić tularemię, zbierając konkretny wywiad, badając objawy kliniczne i dokładnie badając obszar, w który wniknął patogen. W diagnostyce tej choroby ogromne znaczenie mają badania laboratoryjne.

Postać choroby może być:

płucny;
morowy;
okulububiczny;
wrzodziejący dymieniczy;
dławicowo-dymieniowy;
uogólniony;
brzuszny.

Okres inkubacji choroby trwa średnio tydzień, w niektórych przypadkach miesiąc. Zależy to głównie od ciężkości choroby.

Wróć do treści

Wszystko o szczepieniach przeciwko tularemii

Szczepienie przeciwko tularemii – czy naprawdę konieczne? To pytanie jest dziś bardzo aktualne. Jednocześnie konieczność wprowadzenia szczepionki budzi sporo kontrowersji. Możliwe jest zapewnienie odporności na tę chorobę za pomocą szczepionek, ale przerażający jest fakt, że wraz ze szczepionką wprowadzany jest ten sam patogenny drobnoustrój.

Szczepionkę po raz pierwszy zaprezentowano w 1951 r. Został opracowany przez naukowców takich jak Gaisky, Elbert i Faibich. Rosyjscy naukowcy opracowali także szczepionkę, która nie jest „żywa”. Wyjątkowość tego leku polega na tym, że nie opiera się on na osłabionym żywym drobnoustroju – czynniku wywołującym chorobę, lecz został zastąpiony specjalnie opracowanymi związkami chemicznymi. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że ta szczepionka jest mniej niebezpieczna. Mimo to lek nie jest powszechnie stosowany.

Niemal we wszystkich przypadkach podanie szczepionki prowadzi do powikłań, zwanych działaniami niepożądanymi. Warto zaznaczyć, że takie reakcje organizmu uważane są za normalne i zwykle obserwuje się je po 3-5 dniach od podania szczepionki. Do takich przejawów należą:

obrzęk (w obszarze wstrzykniętej szczepionki);
pęcherzyki (powstałe na nacięciach po przeszczepie);
krótkotrwały ból w okolicy węzłów chłonnych;
gorączka, uczucie osłabienia i ogólne złe samopoczucie;
ból głowy;
Reakcja alergiczna.

To, czy warto zgodzić się na szczepionkę, to sprawa każdego. Po podaniu leku rozwinięcie się stabilnej odporności na tularemię zajmuje około trzech tygodni. Powtórzone szczepienie przeprowadza się nie wcześniej niż 5 lat po otrzymaniu pierwszego szczepienia.

Warto zaznaczyć, że szczepienie przeciwko opisywanej chorobie można łączyć ze szczepieniami przeciwko takim chorobom jak dżuma i bruceloza. W takich przypadkach leki podaje się w różne części ciała. Jak już wspomniano, szczepienie przeciwko tularemii wskazane jest dla dzieci od 7. roku życia. Jeśli mieszkasz na obszarze zakażonym, szczepionką powinien zostać zaszczepiony każdy mieszkaniec, to samo dotyczy osób, które pracują w warunkach wysokiego ryzyka.

Tularemia jest szczególnie niebezpieczną infekcją. Choroba zaliczana jest do grupy ostrych infekcji odzwierzęcych, które mają naturalną ogniskowość. Leczenie tularemii nie jest szczególnie trudne. Stosowanie antybiotyków w leczeniu praktycznie zmniejszyło śmiertelność z powodu tej choroby do zera. Czynniki wywołujące tularemię (np. Francisella tularensis) są bardzo wrażliwe na antybiotyki z grupy aminoglikozydów i tetracyklin. Ropiejące węzły chłonne otwiera się chirurgicznie.

Zapobieganie tularemii dzieli się na specyficzne i niespecyficzne. Szczepienie przeciwko tularemii chroni przed chorobą na okres 5 – 7 lat. Działania w zakresie nadzoru nad chorobami mają na celu zapobieganie wprowadzeniu i rozprzestrzenianiu się infekcji. Terminowa identyfikacja naturalnych ognisk choroby wśród zwierząt, przeprowadzenie działań deratyzacyjnych i dezynsekcyjnych zapobiega rozprzestrzenianiu się choroby wśród gryzoni i przenoszeniu choroby na ludzi.

Tularemia jest chorobą wysoce zaraźliwą. Znajduje się na liście zakażeń podlegających nadzorowi regionalnemu (krajowemu). Naturalna podatność człowieka na tę chorobę sięga 100%.

Ryż. 1. W naturze Federacji Rosyjskiej bakterie tularemii najczęściej atakują zające, króliki, chomiki, szczury wodne i norniki. Ich choroba postępuje szybko i zawsze kończy się śmiercią.

Leczenie tularemii

Leki przeciwbakteryjne w leczeniu tularemii

Terapia etiopropylem polega na narażeniu na czynniki wywołujące tularemię. Dobry efekt dot Francisella tularensis Ulgę przynoszą antybiotyki z grupy aminoglikozydów (streptomycyna, gentamycyna, kanamycyna) i tetracykliny (doksycyklina). W przypadku uczulenia na leki przeciwbakteryjne z tych grup zaleca się stosowanie cefalosporyn III generacji, ryfampicyny i chloramfenikolu. Równolegle z przepisywaniem antybiotyków zapobiega się rozwojowi dysbakteriozy.

Terapia patogenetyczna w leczeniu tularemii

Terapia patogenetyczna w leczeniu choroby ma na celu zwalczanie zatrucia, hipowitaminozy, alergizacji organizmu i utrzymania prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.

Miejscowe leczenie tularemii

W leczeniu owrzodzeń skóry stosuje się opatrunki antyseptyczne. Wskazana jest fizjoterapia w postaci kwarcu, naświetlania laserem i diatermia. Ropiejące dymienice otwiera się chirurgicznie.

Pokój pacjenta musi być rutynowo dezynfekowany przy użyciu nowoczesnych środków dezynfekcyjnych.

Chory na tularemię nie stanowi zagrożenia dla innych.

Ryż. 2. Drogi przenoszenia infekcji to kontakt (kontakt z chorymi zwierzętami i ich materiałem biologicznym), żywieniowy (spożycie skażonej żywności i wody), wektorowy (ukąszenia zakażonych zwierząt krwiopijnych) i aerogenny (wdychanie zakażonego pyłu) .

Zapobieganie tularemii

Zapobieganie tularemii dzieli się na specyficzne i niespecyficzne.

Specyficzne zapobieganie tularemii polega na stosowaniu szczepionki przeciwko tularemii.
Zapobieganie niespecyficzne obejmuje zestaw środków mających na celu zwalczanie naturalnych ognisk, identyfikację ognisk choroby wśród zwierząt oraz prowadzenie działań mających na celu tępienie gryzoni i owadów.

Nadzór epidemiologiczny

Jedną z metod zapobiegania tularemii jest nadzór epidemiologiczny. Obejmuje ciągłe monitorowanie częstości występowania tularemii u ludzi i zwierząt, rozprzestrzeniania się patogenów wśród krwiopijnych stawonogów i zwierząt oraz systematyczne monitorowanie stanu odporności człowieka. Uzyskane wyniki wykorzystywane są przy planowaniu i wdrażaniu zestawu działań przeciwepidemicznych i zapobiegawczych.

Ryż. 3. Pierwotny węzeł chłonny w chorobie jest duży - od orzecha włoskiego do 10 cm średnicy. Najczęściej powiększone są węzły chłonne udowe, pachwinowe, łokciowe i pachowe.

Niespecyficzne zapobieganie tularemii

Neutralizacja źródeł bakterii chorobotwórczych

Neutralizacja źródeł bakterii chorobotwórczych obejmuje działania mające na celu zniszczenie gryzoni (deratyzacja) i owadów (dezynsekcja).

Mechaniczną deratyzację przeprowadza się w mieszkaniach ludzkich, budynkach komercyjnych i magazynach zboża. Punkty wejścia gryzoni do budynków są identyfikowane i uszczelniane. Na polach nie przeprowadza się deratyzacji.

Ryż. 4. Neutralizacja źródeł bakterii chorobotwórczych obejmuje działania mające na celu zniszczenie gryzoni (deratyzacja) i owadów (dezynsekcja).

Neutralizacja czynników przenoszenia infekcji

Zakażenie przenoszą komary, muchówki oraz kleszcze ixodid i gamas. Prawidłowe stosowanie środków ochrony indywidualnej jest podstawą zapobiegania chorobom wywołanym ukąszeniami kleszczy i tularemią.

Ryż. 5. Odzież ochronna zapobiega przedostawaniu się kleszczy na ludzką skórę i ukąszeniom gryzoni.

Ryż. 6. Efekt odstraszania kleszczy przy prawidłowym zastosowaniu repelentów i akarycydów sięga 95%.

Jak chronić się przed tularemią

Głównymi źródłami patogenów są gryzonie i zajęczaki. Im większa liczba gryzoni, tym większa częstość występowania tularemii w ich populacji. Szczury wodne stanowią zagrożenie dla rybaków. Podczas pracy na terenach, gdzie żyją chore zwierzęta, należy nosić specjalną odzież.
Aby uniknąć skażenia, zaleca się przechowywanie żywności w szczelnych pojemnikach, a wody w pojemnikach zamkniętych. Pij tylko przegotowaną wodę.
Surowo zabrania się spożywania żywności zawierającej ślady gryzoni.
Podczas skórowania zajęcy i piżmaków należy używać rękawiczek lateksowych. Po przecięciu skór należy dokładnie umyć i zdezynfekować ręce.
Aby zapobiec przedostawaniu się bakterii chorobotwórczych przez jamę ustną, należy pływać w wodach otwartych, gdzie kąpiel jest dozwolona.

Środki zapobiegawcze w ognisku tularemii

W przypadku pojawienia się pacjentów przeprowadza się dochodzenie epidemiologiczne (ustala się drogi zakażenia i przenoszenia zakażenia). Kwestie hospitalizacji i termin leczenia pacjenta ustalane są indywidualnie.

Chory na tularemię nie stanowi zagrożenia dla innych

Dezynfekcji poddawane są wyłącznie rzeczy pacjenta zanieczyszczone jego wydzielinami. Jako doraźne środki zapobiegawcze stosuje się antybiotyki. Wyznaczony Ryfampicyna, Doksycyklina Lub Tetracyklina.

Ryż. 7. Jako awaryjne środki zapobiegawcze stosuje się antybiotyki ryfampicynę i doksycyklinę.

Szczepienia i szczepienie przeciwko tularemii

Do szczepienia przeciwko tej chorobie stosuje się żywą, atenuowaną, suchą szczepionkę tularemiczną Elberta-Gaisky'ego.
Szczepieniu podlegają osoby z grupy wysokiego ryzyka zakażenia: rybacy, myśliwi, rybacy, żniwiarze, robotnicy rolni, pracownicy budowlani, pracownicy wykonujący prace związane z nawadnianiem, deratyzacją i dezynsekcją, geolodzy, pracownicy pozyskiwania drewna i oczyszczania terenów rekreacyjnych, osoby, których praca wiąże się z żywymi kulturami patogenów tularemii.
Szczepienie przeciwko tularemii przeprowadza się po wstępnym badaniu osoby w celu ustalenia, czy jest ona uczulona na składniki szczepionki.
Szczepienie przeciwko tularemii pomaga wytworzyć silną odporność na okres do 5–7 lat, po czym przeprowadza się ponowne szczepienie.
Szczepionkę podaje się jednorazowo śródskórnie lub skórnie (metodą nacięcia).
W przypadku przeszczepu skóry objawy mogą obejmować lekkie zaczerwienienie wzdłuż nacięć utrzymujące się przez 2 dni (wynik negatywny), przekrwienie i obrzęk od 5-10 dni oraz pojawienie się pęcherzyków (wynik pozytywny). Po 10-15 dniach w miejscu nacięć tworzy się strup, a po jego odpadnięciu tworzy się blizna.
Po śródskórnym podaniu szczepionki przeciw tularemii w ciągu 9 dni rozwija się miejscowa reakcja - przekrwienie i naciek o średnicy do 4 cm. W pojedynczych przypadkach dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych i reakcji ogólnej.

Szczepienie przeciwko tularemii – czy w dzisiejszych czasach naprawdę konieczne? Być może znacznie łatwiej jest poddać się leczeniu, niż wstrzyknąć sobie nieznaną szczepionkę? Spróbujmy zrozumieć wszystkie zalety i wady.

Krótki esej

Zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem szczepień szczepienie nie jest obowiązkowe. I tak naprawdę większość populacji w ogóle nie zna tej choroby, jej przyczyn i konsekwencji.

Chorobę tę nazywano wcześniej „chorobą gryzoni”, „drobną zarazą” i „gorączką króliczą”. Ludzie dokładnie odnotowali jego pojawienie się z obecnością małych gryzoni i znaleźli pewne podobieństwa do dobrze znanej dżumy. Spekulacje i domysły nie okazały się wcale bezpodstawne – naukowcy odkryli przyczynę choroby – bakterię Francisella tularensis.

Nosicielami w przyrodzie są rzeczywiście gryzonie małych ras. Osoba zaraża się poprzez kontakt poprzez nieprawidłową obróbkę cieplną mięsa, skażoną wodę, ukąszenia komarów oraz kontakt odpadów zwierzęcych z żywnością. Dlatego tularemia stanowi największe zagrożenie dla mieszkańców obszarów wiejskich, a także pracowników gospodarstw hodowlanych.

Tularemia jest ostrą chorobą zakaźną o zasięgu ogniskowym, która jest podatna na masowe niszczenie populacji sąsiednich terytoriów. Historia nie widziała powszechnych epidemii, ponieważ tularemia jest niezwykle trudna do przeniesienia.

Na przełomie lat 90. i 2000. w Rosji za zarażonych uznano nie więcej niż 300 osób, co wynikało z anulowania przez władze obowiązkowych szczepień z powodu – ich zdaniem – drobnej infekcji.

W niemal 100% przypadków choroba ta jest wrażliwa na leczenie standardowymi antybiotykami o szerokim spektrum działania (makrolidy, fluorochinolony), jednak proces zdrowienia może trwać od 1 do 3 miesięcy.

Być może głównym objawem tularemii są powiększone węzły chłonne, które w terminologii medycznej nazywane są dymieniem. Zapalenie dymienicy ustępuje po 3 miesiącach od rozpoczęcia aktywnej terapii.

Zarejestrowano nie więcej niż pół procent ogólnej liczby zakażonych, ale tularemia jest niebezpieczna ze względu na dalsze powikłania, takie jak płatowe zapalenie płuc, encefalopatia, ostra psychoza deliryczna oraz liczne uszkodzenia stawów rąk i nóg. Tularemia charakteryzuje się przejściem w przebieg przewlekły po aktywnej antybiotykoterapii. Może się to zdarzyć kilka miesięcy po leczeniu, a jeśli pozwoli się na ten proces, przebieg przewlekły ulegnie pogorszeniu, co doprowadzi do poważnego uszkodzenia błon mózgu i rdzenia kręgowego. Jednakże, jak już wspomniano, takie przypadki są rzadkie.

Charakterystyka szczepionki przeciwko tularemii

Obecnie szczepionką przeciwko tularemii jest ekstrakt z bakterii chorobotwórczych, ale nie zjadliwych, czyli takich, które są zdolne do zakażania. Szczepionkę przechowuje się ściśle w suchym i ciemnym miejscu w ampułce, a tuż przed wstrzyknięciem rozcieńcza się ją wodą destylowaną.

Przed iniekcją bezpośrednią należy wykonać tzw. badanie serologiczne w celu stwierdzenia obecności czynnej odporności przeciwko temu patogenowi. Dokonuje się tego poprzez nałożenie preparatu zawierającego tulareminę na skórę skażoną środkiem dezynfekującym i wykonanie niewielkiego nakłucia igłą w celu pobrania krwi z palca. Jeśli w miejscu nakłucia pojawi się przekrwienie i lekki obrzęk, będzie to oznaczać, że komórki układu odpornościowego wchodzą w interakcję z patogenem, zaczynając go przezwyciężać i w tej sytuacji szczepienie nie jest konieczne.

Sam proces szczepienia ma podobną metodologię. Nałożyć 2 krople preparatu na wewnętrzną powierzchnię górnej jednej trzeciej przedramienia w odległości 3 cm, a następnie wykonać równoległe, płytkie nacięcie za pomocą wertykulatora. Ważne jest, aby nie ciąć zbyt głęboko, a jedynie do małych kropelek krwi. Szczepienie można przeprowadzić łącznie z innymi szczepieniami lub jednocześnie, jeśli konieczne jest zaszczepienie się przeciwko dżumie lub brucelozy.

Odporność czynna, trwała powstanie już po miesiącu i będzie ważna przez kolejne pięć lat. Następnie należy przeprowadzić ponowne szczepienie.

Możliwe reakcje organizmu

Biorąc pod uwagę, że szczepionka przeciwko tularemii zawiera, choć nie zjadliwe, ale mimo to chorobotwórcze mikroorganizmy Francisella tularensis, reakcja organizmu na jej podanie powinna być typowa dla takich przypadków. Często objawia się to w ten sposób:

Przekrwienie, obrzęk śluzowaty w miejscu wstrzyknięcia w dniach 3-5
Tworzenie się małych grudek, które ostatecznie zamieniają się w strupki
Ogólne złe samopoczucie
Gorączka niska (37,5 – 38°C) do 4 dni
Limfadenopatia obwodowa

Szczepienie i jego skutki uboczne nie stanowią żadnego zagrożenia, wręcz przeciwnie, oznaczają skuteczne szczepienie i początek tworzenia się odporności komórkowej w organizmie. Jeśli reakcje te nie zostaną zaobserwowane w ciągu tygodnia, ponowne szczepienie należy przeprowadzić po 1 miesiącu.

Oprócz tego czasami występują znacznie bardziej niebezpieczne skutki:

Utrzymująca się gorączka (40°C lub więcej)
Anafilaksja
Zapalenie obwodowych węzłów chłonnych

Możliwość wystąpienia skutków ubocznych jest bardzo niska, jednak aby wykluczyć takie reakcje, eksperci zalecają przebywanie przez godzinę lub dwie pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, który w przypadku wystąpienia opisanych powyżej sytuacji będzie w stanie zapewnić doraźną pomoc. pomoc tak szybko, jak to możliwe.

Warto zaznaczyć, że ostrą reakcję na szczepienie obserwuje się w przypadku powtarzanych szczepień oraz u osób, które przebyły tularemię. Dlatego bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko tularemii jest obecność aktywnych przeciwciał humoralnych, które powstają w wyniku wielokrotnego przedostawania się do organizmu obcego czynnika, jakim są bakterie. Istnieją zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia, zgodnie z którymi w żadnym wypadku nie przeprowadza się szczepień przeciwko tularemii u dzieci w wieku poniżej siedmiu lat.

Bezwzględne przeciwwskazania:

Ciąża i/lub karmienie piersią
Ostre choroby, zaostrzenie istniejących
Stan astmatyczny
Historia jakiejkolwiek terapii przeciwnowotworowej
Onkologia
Stan HIV

Jeśli istnieje taka możliwość, szczepienie przeprowadza się nieco później lub całkowicie wyklucza, wszystko to koreluje z rodzajem przeciwwskazań i sytuacją epidemiologiczną na terytorium.

Wskazania do szczepienia

Ze względu na fakt, że obecnie ogniska tularemii mają charakter głównie lokalny, nie jest ona uwzględniona na liście szczepień obowiązkowych. Istnieją jednak pewne kategorie populacji, które są bardziej podatne na zarażenie:

Mieszkańcy regionów, w których udokumentowano ognisko tularemii
Pracownicy rolni i hodowlani, pracownicy stodół zbożowych i młynów
Osoby zajmujące się obróbką skór małych gryzoni
Żyje na obszarach o dużej populacji gryzoni
Zwierzęta polujące

Jeśli spodziewany jest kontakt z patogenem, to minimalny czas, przez jaki warto się zaszczepić, powinien wynosić co najmniej dwa–trzy tygodnie. Nie zawsze jest to możliwe, dlatego pracownikom rolnym zaleca się szczepienie na początku sezonu.

Wnioski dotyczące szczepień przeciwko tularemii

W efekcie można postawić tezę, że szczepionka przeciwko tularemii jest konieczna dla osób zamieszkujących obszary endemiczne lub tych, których praca wiąże się ze zwierzętami. Plusy i minusy szczepień przeciwko tularemii są kwestią niezwykle kontrowersyjną.

Szczepienie przeprowadza się poprzez nałożenie odczynnika na lekko skaleczoną skórę, gdzie w normalnych warunkach powinna nastąpić reakcja organizmu. Raz wytworzona odporność komórkowa i humoralna utrzymuje się do pięciu lat.

Jeśli w jakikolwiek sposób zostałeś zakażony tularemią, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy! Lekarz chorób zakaźnych, po przeprowadzeniu badań diagnostycznych, określi obecność lub brak przeciwwskazań do szczepienia, wyjaśni, jak działa lek i na czym polega, zaleci leczenie i przedstawi zalecenia dotyczące profilaktyki. Następnie prześle powiadomienie o chorobie zakaźnej do okręgowego SES w celu podjęcia działań mających na celu deratyzację i detoksykację dotkniętego obszaru.

Czynnik sprawczy tularemii jest dość powszechny w przyrodzie. Niebezpieczeństwo przedostania się bakterii do organizmu ludzkiego może pochodzić od gryzoni, owadów, podczas korzystania z wody z otwartych źródeł, a nawet produktów spożywczych. Zarówno dorośli, jak i dzieci są podatni na infekcję. Szczepienie uważane jest za najskuteczniejszą metodę zapobiegania tularemii.

Co to jest tularemia

Tularemia (łac. tularemia) to ostra choroba odzwierzęca znajdująca się na liście niebezpiecznych infekcji. Ma naturalną ostrość. Ujęty w rejestrze zakażeń wysoce zakaźnych podlegających nadzorowi regionalnemu. Podatność człowieka na bakterię sięga 100%.

Tularemię charakteryzuje:

zatrucie;
gorączka;
regionalny;
zapalenie w obszarze wejścia infekcji.

Etiologia choroby

Czynnik sprawczy choroby przenoszony jest przez ponad 140 gatunków zwierząt (w tym 100 to ssaki), 25 gatunków ptaków, niektóre gatunki ryb i żab. Jednak gryzonie są uważane za główne źródło infekcji na wolności. Zwłoki tych zwierząt zawierają wiele bakterii, które utrzymują się przez długi czas i aktywnie zasiewają otaczające je środowisko.

Wśród zwierząt domowych bakterie przenoszą krowy, świnie, owce i konie. Ale ludzie najczęściej zarażają się w naturze, wchodząc w bezpośredni lub pośredni kontakt z zakażonymi gryzoniami. Czynnik wywołujący chorobę przenika przez urazy skóry, jamy ustnej i gardła, dróg oddechowych, narządów wzroku, błon śluzowych migdałków, a także narządów przewodu żołądkowo-jelitowego.

Osoba zarażona nie jest źródłem zakażenia dla innych. Ale zapobieganie tularemii jest bardzo ważne. Głównym środkiem jest szczepienie populacji, przeprowadzane raz na 5 lat.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie chorobie dzieli się na 2 typy:

Konkretny.
Niespecyficzne.

Niszczenie gryzoni i inne metody zapobiegania niespecyficznego

Profilaktyka niespecyficzna ma na celu monitorowanie wykrywania ognisk chorobowych wśród zwierząt domowych, naturalnych ognisk infekcji oraz okresowe wykonywanie prac dezynsekcyjnych i deratyzacyjnych (niszczenie gryzoni).

Kiedy woda w studni zostanie zakażona, najpierw oczyszcza się ją ze zwłok zwierząt, a następnie studnię i wodę poddaje się dezynfekcji. Wśród ludności zamieszkującej obszary w niekorzystnej sytuacji specjaliści prowadzą edukację zdrowotną i działania informacyjne. Dom osoby chorej na tularemię jest dezynfekowany.

Nieswoista profilaktyka zakażeń komercyjnych obejmuje stosowanie rękawiczek podczas skórowania zwierząt i dezynfekcję rąk po ich zakończeniu. Podczas młócenia zbóż i układania siana stosuje się maski ochronne lub okulary ochronne. W magazynach prowadzone są działania zapobiegawcze.

W przypadku zagrożenia zakażeniem przenoszonym przez krew należy stosować kombinezon ochronny, ograniczać wizyty w miejscach niebezpiecznych i stosować repelenty (substancje odstraszające).

Profilaktyka specyficzna: kiedy można się zaszczepić?

Podstawą szczególnej profilaktyki jest szczepienie mieszkańców począwszy od 7 roku życia. Dotyczy to osób zamieszkujących tereny, gdzie tularemia występuje endemicznie. Stosuje się żywą, suchą szczepionkę przeciw tularemii (liofilizat), którą podaje się jednorazowo śródskórnie lub skórnie.

Przed wstrzyknięciem wykonuje się test skórny w celu określenia obecności odporności swoistej. Szczepienie jest wymagane tylko wtedy, gdy wskaźniki są ujemne.

Instrukcja użycia: gdzie i jak podać szczepionkę

Przed zabiegiem szczepionkę rozcieńcza się wodą przeznaczoną do wstrzykiwań, której objętość podana jest na etykiecie.
Mieszaninę wytrząsa się przez 3 minuty do uzyskania jednorodnej zawiesiny.
Skórę górnej części barku dezynfekuje się alkoholem etylowym i za pomocą pipety nakłada się 2 krople leku. Odległość między kroplami powinna wynosić co najmniej 3 cm.
Następnie sterylnym pisakiem wykonuje się na każdej kropli 2 nacięcia o długości co najmniej 1 cm.
Następnie szczepionkę wciera się płaską stroną wstrzykiwacza przez 20 sekund i wysycha w ciągu 5 minut.

Metodą śródskórną miejsce wstrzyknięcia zawiesiny traktuje się alkoholem i wstrzykuje w objętości 0,1 ml w okolicę barku. W tym wykonaniu szczepionkę dodatkowo rozcieńcza się 0,9% roztworem chlorku sodu (w proporcji 1:19).

Działania niepożądane po szczepieniu

Po podaniu leku na skórę rozwija się reakcja miejscowa. W piątym dniu pojawia się obrzęk i przekrwienie (przepełnienie naczyń krwionośnych). Po 2 tygodniach znikają miejscowe zjawiska, w miejscu wstrzyknięcia widoczny będzie strup, a po jego oddzieleniu na skórze pozostanie niewielka blizna. Czasami mogą wystąpić powiększone węzły chłonne, podwyższona temperatura ciała i dreszcze.

Intensywność odporności ocenia się w dniach 6 i 13. W przypadku uzyskania wyniku negatywnego przeprowadza się ponowne szczepienie. Stan odporności sprawdza się po 5 latach od szczepienia, a następnie raz na 5 lat.

Szczepienie przypominające (powtórzone) przeprowadza się w celu zwiększenia siły odporności i czasu jej trwania w przypadku negatywnego wyniku reakcji immunologicznej.

Tularemia - wideo

Środki ostrożności: jak uniknąć skutków ubocznych

Podczas szczepienia wymagane są następujące środki:

Zabrania się podawania śródskórnego produktu przeznaczonego do stosowania na skórę (skaryfikacji).
Ampułki otwiera się pod warunkiem ścisłego przestrzegania zasad antyseptyki.
Gotowej szczepionki nie można przechowywać dłużej niż 2 godziny.
Miejsca szczepień muszą być wyposażone w środki przeciwwstrząsowe.
Osoba zaszczepiona musi przebywać pod nadzorem lekarza przez 30 minut.
Miejsca podania szczepionki nie należy czesać ani nawilżać.

Wskazania i przeciwwskazania

O konieczności szczepień ludności decydują Państwowe Ośrodki Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego. Zapewniane są nie tylko szczepienia planowe, ale także nieplanowane. Szczepienie przypominające należy przeprowadzać wyłącznie ze wskazań epidemicznych. Stan odporności dorosłej populacji określa się metodami serologicznymi i alergicznymi.

Kto jest zobowiązany do zaszczepienia się?

Należy zaszczepić się przeciwko zakażeniom:

specjaliści wykonujący prace profilaktyczne na terenach skażonych;
naukowcy badający komórki patogenów;
turyści podróżujący do krajów narażonych na tularemię;
personel pracujący przy hodowli zwierząt i rybołówstwie na obszarach skażonych.

Kiedy nie szczepić się: powikłania w czasie ciąży

Szczepienie jest niepożądane lub niedopuszczalne w następujących przypadkach:

choroby krwi;
nowotwory złośliwe;
problemy dermatologiczne;
lub ostre infekcje dróg oddechowych;
obecność odporności na tularemię;
na składniki szczepionek.

Szczepienie jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Choroba niezwykle negatywnie wpływa na proces rodzenia dziecka, dlatego należy zadbać o swoje zdrowie w okresie planowania rodziny. W przypadku wykrycia infekcji kobieta powinna być leczona wyłącznie przez wyspecjalizowanego specjalistę. Podejmuje decyzję o przepisaniu określonych leków i celowości dalszej ciąży.

Jest to choroba o lokalnym, ogniskowym umiejscowieniu. Choroba jest nieodłącznie związana z przedstawicielami świata zwierząt, którzy są jej głównymi nosicielami. Niestety, ludzie stanowią kategorię o wysokim ryzyku zarażenia poprzez kontakt ze zwierzętami.

Czynnikiem sprawczym choroby jest mikroorganizm pochodzenia bakteryjnego. Jego siedliskiem mogą być zarówno same zwierzęta, jak i gleba, w której mogą swobodnie żyć przez około sześć miesięcy. Gdy bakteria dostanie się do organizmu zwierzęcia, infekuje organizm i rozwija się choroba. Na wolności zwierzę umiera na tularemię, ale bakteria żyje w jego organizmie jeszcze przez kilka miesięcy.

Osoba zarażona tularemią od zwierzęcia nie staje się nosicielem, ale nosicielem. W przeciwieństwie do naszych mniejszych braci nie może zarażać innych.

Choroba jest dość niebezpieczna. Główne przejawy to:

podwyższona temperatura ciała do 40 stopni;
osłabienie, zmęczenie i letarg prześladują pacjenta;
niektóre objawy są podobne do zatrucia - biegunka, wymioty, utrata apetytu;
zapalenie układu limfatycznego – obrzęk i powiększenie węzłów;
po chwili miejsce infekcji i ukąszenie zaczynają się łzawić;
kiedy zmiana jest dojrzała, wydobywa się z niej gęsta ropa.

To nie wszystkie objawy, ponieważ tularemia ma dość mieszane objawy, gdy na tle tularemii dodaje się nową chorobę. Zdarza się, że dana osoba zostaje zarażona tularemią płucną. Jego objawy są bardzo podobne do zapalenia płuc, ale nie do końca. Oddzielenie plwociny z ropą sygnalizuje tularemię.

Kto jest narażony na ryzyko zakażenia

Określone zawody, np. agronom, robotnik rolny, ludność zamieszkująca obszary wiejskie. Na przykład kontakt ze skażoną glebą, wodą, a także kontakt z gryzoniami, obchodzenie się ze zwłokami zwierząt, ukąszenia kleszczy itp. to najczęstsze przypadki infekcji.

Tularemia jest chorobą dość niebezpieczną dla życia człowieka. Dlatego istnieje sposób, aby uchronić się przed zakażeniem jego patogenem. Szczepienia są jednym z najlepszych sposobów zapobiegania chorobie.

Szczepionka na tularemię: dla kogo

Zwykle szczepionkę przeciwko chorobie podaje się populacji zamieszkującej obszar częstych infekcji daną chorobą. Dzieci w wieku od 7 lat mogą otrzymać szczepionkę przeciw tularemii. Po pierwszym wstrzyknięciu kolejne szczepienie organizmu przeciwko tularemii możliwe jest dopiero po 5 latach.

Szczepionka zawiera szczepy osłabionych bakterii tularemii. Kiedy łagodna infekcja dostanie się do krwi, układ odpornościowy zaczyna budować naturalną barierę ochronną. Utrzymuje się przez kolejne lata.

Wprowadzenie szczepień

Przed przystąpieniem do szczepienia należy wykonać badanie pacjenta w celu ustalenia obecności ujemnej odporności na chorobę na podstawie reakcji organizmu. Po potwierdzeniu można podać szczepionkę przeciwko tularemii. Podawanie odbywa się podskórnie, śródskórnie.

Skutki uboczne po szczepieniu

Czasami u zaszczepionych pacjentów występują różne skutki uboczne. Jest to normalna i zdrowa reakcja organizmu. Dlatego jeśli pojawią się następujące objawy, nie powinieneś się martwić:

ogólny zły stan zdrowia, ból głowy, podwyższona temperatura ciała;
objawy alergiczne na skórze, obrzęk, zaczerwienienie w miejscu podania szczepionki przeciwko tularemii;
Możesz zauważyć obrzęk i powiększone węzły chłonne.

Te działania niepożądane powinny ustąpić dość szybko. Jeśli od kilku dni odczuwasz różnego rodzaju objawy z zaostrzeniem, skonsultuj się z lekarzem w celu szczegółowego zbadania Twojej sytuacji klinicznej.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko tularemii

W niektórych stanach organizmu lepiej anulować lub przełożyć szczepienie przeciwko chorobie:

problemy z układem odpornościowym;
chwilowy zły stan zdrowia - ostre infekcje dróg oddechowych, grypa i inne;
obecność odporności na tularemię;
choroby krwi;

nowotwory nowotworowe w tkankach;
choroby włókien łącznych;
problemy dermatologiczne, różnego rodzaju alergie;
indywidualne sytuacje i tak dalej.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią nie są szczepione przeciwko tularemii. Zadbaj o swoje zdrowie przed ciążą.

Zapobieganie

Higiena osobista, praca w rękawiczkach w przypadku kontaktu z możliwymi źródłami infekcji to najlepsza profilaktyka infekcji, jaka jest w Twojej mocy. Wzmocniona ochrona immunologiczna - szczepienie. Ale to, czy szczepienie jest konieczne, zależy od Ciebie.