Podczas leczenia pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelit należy zwrócić uwagę na stan funkcjonalny innych narządów trawiennych - żołądka, trzustki. Normalizacja funkcji tych narządów lub Terapia zastępcza w przypadku niewydolności wydzielniczej żołądka i trzustki pomaga poprawić trawienie w jelitach.
W przypadku niewydolności wydzielniczej żołądka są przepisywane sok żołądkowy 1 łyżka stołowa na 1 / 2 do każdego posiłku szklanka wody, pepsydyl - w tej samej dawce, rzadziej - acidin-nencm Lub betakwas wg 1-2 tabletki na 1 / 2 szklanka wody podczas posiłków, stosowana w celu pobudzenia wydzielania żołądkowego cytrynowy 1 tabletka na 1 / 2 szklanka wody przed posiłkami (patrz rozdział „Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka”).
Zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki kompensuje się za pomocą 2-3 tabletek leków zawierających enzymy trzustkowe podczas posiłków: pankreatyna, trawienie, mezima-forte, solizym, somilaza, oraza, nigedaza, panzinorm, festal, enzistal(szczegółowe informacje na temat tych leków można znaleźć w rozdziale „Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka”). Należy zauważyć, że stosowanie preparatów enzymatycznych zawierających żółć (panzinorm, fesgal, enzistal, trawienny) może nasilać biegunkę, ponieważ kwasy żółciowe poprawiają funkcję motoryczną jelit.
Dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelit, którzy jednocześnie cierpią na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ze współistniejącą dyskinezą pshomotoryczną, środki żółciopędne zawierający żółć (cholenzym, allohol, lyobil), jeśli jednak biegunka się pogorszy, należy zamiast niej przepisać leki żółciopędne niezawierające żółci (flamina, jedwab kukurydziany, nieśmiertelnik, tasztsehol, oksafenamid, nikotyna, berberyna itp.) – szczegółowe informacje na temat tych leków można znaleźć w rozdz. „Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego”.
W przewlekłym zapaleniu jelit, szczególnie w ciężkim stopniu choroby, funkcje wydzielnicze, motoryczne i wchłaniania są znacznie upośledzone jelito cienkie. Ze zmniejszoną, ale nadal zachowaną zdolnością absorpcyjną jelito cienkie wskazane jest stosowanie leków stymulujących funkcję wchłaniania.
Według A.V. Frolkisa (1989) pozytywny wpływ efedryny (0,025-0,05 g 3 razy dziennie), L-DOPA (lewodopy) - 100-200 mg 2-3 razy dziennie na funkcję wchłaniania jelita cienkiego stwierdzono u pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelit. A.I. Parfenov (1981) zaleca przyjmowanie długo działających azotanów – sustak lub nitrong – 1 tabletka 2-3 razy dziennie przez 10-15 dni w celu pobudzenia wchłaniania w jelicie cienkim. Funkcja wchłaniania jelit jest również stymulowana przez sterydy anaboliczne (V.V. Trusov, 1981), aminofilinę (A.V. Froliza, 1981). Leczenie sterydami anabolicznymi zostanie omówione poniżej. Leczenie przewlekłego zapalenia jelit aminofiliną nie znalazło szerokiego zastosowania klinicznego ze względu na ciężkie objawy dyspeptyczne po podaniu leku doustnie.
6.1.4. Stosowanie leków przeciwbiegunkowych Leki przeciwbiegunkowe można podzielić na pięć grup:
Inhibitory przywspółczulne system nerwowy(atropina i inne leki antycholinergiczne) i leki adrenergiczne;
Leki bezpośrednio wpływające na ruchliwość jelit;
Środki sprzyjające zagęszczaniu stolca;
Leki promujące wydalanie kwasów żółciowych z kałem;
Leki o działaniu głównie przeciwwydzielniczym
Inhibitory przywspółczulnego układu nerwowego i agoniści receptorów adrenergicznych
Leki przeciwcholinergiczne i adrenomimetyki zmniejszają motorykę jelit i zmniejszają biegunkę.
Z leki przeciwcholinergiczne najczęściej używany ekstrakt z belladonny 0,015 g 3 razy dziennie, tatifillin 0,003 g 3 razy dziennie lub 0,2% roztwór 0,5-1 ml podskórnie 2-3 razy dziennie, rzadziej - 0,1% roztwór atropina 0,3-0,5 ml podskórnie 1-2 razy dziennie. Wskazane jest łączenie Holi-nolytics z fenobarbital, który nasila działanie leków antycholinergicznych na jelita, a także stymuluje enzymy jelitowe. Można polecić następującą formułę:
Ekstrakt z Belladonny - 0.015 G Fenobarbital - 0,04 g
1 proszek Zaraza dziennie
Z agoniści adrenergiczni najczęściej stosowany jako środek przeciwbiegunkowy efedryna w dawce 0,025-0,05 g 3 razy dziennie doustnie. On
hamuje pracę motoryczną jelit i poprawia funkcję wchłaniania jelita cienkiego. Efedryna dobrze komponuje się z lekami antycholinergicznymi. dodatek efedryny do preparatów bizmutu i wapnia wzmacnia ich działanie przeciwbiegunkowe. Można polecić następujące przepisy:
Chlorowodorek efedryny - 0,025 g Wyciąg belladonna - 0.015 g Fenobarbital - 0,04 g 1 proszek 3 razy dziennie.
Chlorowodorek efedryny - 0,025 g Ekstrakt z Belladonny - 0.015 g Węglan wapnia - 0,5 g 1 proszek 3 razy dziennie.
Chlorowodorek efedryny – 0,025 g Ekstrakt z Belladonny – 0,01 g Wodorowinian ppatifilipiny- 0,02 g 1 proszek 3 razy dziennie.
Leki bezpośrednio wpływające na ruchliwość jelit
Kodeina - wzmaga niepropulsywną motorykę jelit, hamuje skurcze propulsywne, zwiększa napięcie jelit i ich zwieraczy, pomagając w ten sposób spowolnić pasaż treści jelitowych i działa przeciwbiegunkowo. Jednak ze względu na możliwość rozwoju uzależnienia od niej kodeina prawie nigdy nie jest stosowana jako środek przeciwbiegunkowy.
Reasek - lek złożony. Ten difenoksat w połączeniu z atropiną wzmaga skurcze segmentacyjne jelita cienkiego i dalej aktywność silnika okrężnica ma działanie normalizujące: gdy motoryka jest zmniejszona, zwiększa ją, gdy motoryka jest zwiększona, zmniejsza ją, co pozwala uznać ten lek za uniwersalny środek przeciwbiegunkowy, który można stosować w przypadku biegunki z osłabioną i zwiększoną aktywnością motoryczną jelit.
Lek jest przepisywany 1-2 tabletki (2,5 mg) 3 razy dziennie, w pierwszej dawce można przepisać do 4 tabletek.
Loperamid(imodium) jest syntetycznym agonistą receptorów opioidowych. Lek jest praktycznie pozbawiony właściwości narkotycznych, nie uzależnia i jest dobrze tolerowany nawet przez długotrwałe użytkowanie. Loperamid hamuje perystaltykę napędową, wzmaga skurcze nienapędowe, zwiększa napięcie jelit i ich zwieraczy, hamuje wydzielanie wody i elektrolitów; Wszystkie te właściwości leku prowadzą do działania przeciwbiegunkowego. Loperamid dostępny jest w kapsułkach 0,002 g oraz w butelkach w postaci 0,002% roztworu o pojemności 100 ml. Przepisywany doustnie na ostrą biegunkę, początkowo 0,004 g (2 kapsułki), następnie po każdej luźny stolec 0,002 g (1 kapsułka). Na przewlekła biegunka podawać najpierw 0,004 g, następnie 0,002 g od 1 do 6 razy dziennie.
Przy stosowaniu loperamidu jest to możliwe zaparcie, nudności, zawroty głowy. W takich przypadkach leczenie lekiem zostaje zatrzymane. Nie polecam -
Zaleca się przepisywanie loperamidu jednocześnie z lekami przeciwcholinergicznymi (w celu uniknięcia wzajemnie wzmacniającego się działania).
Nufenoksol- pobudza także receptory opioidowe, zwiększa wchłanianie i hamuje wydzielanie wody i soli, ma wyraźne działanie przeciwbiegunkowe.
Środki promujące zagęszczenie stolca
Ta grupa leków ma działanie przeciwbiegunkowe, ponieważ znacznie zmniejsza wydzielanie w jelitach i zagęszcza stolec.
Węglan wapnia - stosowany jako jeden z najskuteczniejszych środków przeciwbiegunkowych w dawce 0,5-1 g 3-4 razy dziennie. Jony wapnia hamują aktywność cyklazy adenylanowej i aktywują fosfodiesterazę, sprzyjając w ten sposób rozkładowi cyklicznego monofosforanu adenozyny, co powoduje działanie przeciwwydzielnicze.
Jednocześnie istnieją dowody na to, że antagoniści wapnia, będący blokerami wolnych kanałów wapniowych i hamującymi wnikanie jonów wapnia do komórek, stymulują wchłanianie wody w jelitach i działają przeciwbiegunkowo.
Eksperymentalnie odkryto działanie przeciwbiegunkowe dzięki zwiększonemu wchłanianiu wody w jelitach przez nifedypinę (Corinfar), werapamil i diltiazem.
Preparaty bizmutu - mają miejscowe działanie ściągające, otulające i adsorbujące. Ponadto mogą również zmniejszać wydzielanie w jelicie krętym.
Spośród soli bizmutu najczęściej stosowany jest podazotan bizmutu 0,5 g 4 razy dziennie. Lek dobrze łączy się z węglanem wapnia w tej samej dawce, co nasila działanie przeciwbiegunkowe.
Leki promujące wydalanie kwasów żółciowych z kałem
Wiadomo, że niewchłonięty kwasy żółciowe znacznie zwiększają wydzielanie jelitowe i powodują biegunkę. Podobnie jak w przypadku przewlekłego zapalenia jelit, czynnik ten ma znaczenie w rozwoju „biegunky żółciowej” w chorobach i resekcjach jelita krętego, pierwotnym zespole złego wchłaniania kwasów żółciowych, stanach po cholecystektomii, wagotomii.
Leki adsorbujące kwasy żółciowe i promujące ich wydalanie z kałem mają działanie przeciwbiegunkowe, ponieważ eliminują działanie kwasów żółciowych stymulujących ruchliwość jelit.
Wodorotlenek glinu - stosować doustnie w postaci 4% zawiesiny, 1 łyżeczka na 2 szklanki wody 4-6 razy dziennie. Lek aktywnie wiąże kwasy żółciowe i jest jednym z najlepszych w leczeniu „biegunky żółciowej”, ale może być stosowany w leczeniu biegunki dowolnego pochodzenia.
Polifepan - preparat otrzymywany w wyniku przerobu ligniny – pro-. produkt hydrolizy węglowodanowych składników drewna. Polyphepan adsorbuje około 40 kwasów żółciowych, a także bakterie jelitowe. Jest przepisywany doustnie w postaci granulatu, 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie przed posiłkami w 1 szklance wody. Kuracja trwa około 5-7 dni.
Bszszgnin - preparat pochodzenia roślinnego będący modyfikowaną ligniną (organiczny związek polimerowy zawarty w błonach komórkowych). Aktywnie wiąże kwasy żółciowe w jelitach. Stosować 5-10 g (1-2 łyżeczki) doustnie 3 razy dziennie, 30-40 minut przed posiłkiem, popijając wodą.
Cholestyramina -żywica jonowymienna, tworzy w jelicie niewchłanialne kompleksy z kwasami żółciowymi, które są wydzielane przez czapeczkę. Przepisywany doustnie 3-4 g 3-4 razy dziennie w 1 szklance wody.
Wszystkie powyższe leki, które adsorbują kwasy żółciowe, nie powinny być przyjmowane jednocześnie z innymi lekami, ponieważ wchłanianie tych ostatnich będzie znacznie utrudnione.
Leki o działaniu głównie przeciwwydzielniczym
Do leków przeciwbiegunkowych, które mają głównie działanie przeciwwydzielnicze, zaliczają się inhibitory enzymu syntetazy prostaglandyn, który zapewnia syntezę prostaglandyn. W przypadku wielu chorób jelit, którym towarzyszy biegunka, wzrasta zawartość prostaglandyn w kale i krwi.
Leki przeciwbiegunkowe – inhibitory syntetazy prostaglandyn – obejmują leki salazolowe (patrz rozdział „Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego”), indometacynę, kwas acetylosalicylowy. Jednakże kwas acetylosalicylowy i indometacyna nie znalazły szerokiego zastosowania klinicznego w leczeniu biegunki ze względu na ich wpływ na żołądek.
Działanie przeciwwydzielnicze wykryto w ziołowym środku żółciopędnym - berberynie, a także w kwas nikotynowy i neuroleptyki (triftazyna, aminazyna, haloperwdol, chloroprotiksen).
Normalizacja funkcji motorycznych jelit
Z przewagą składnika hipermotorycznego i wyraźną zespół bólowy Skuteczne są miotropowe leki przeciwskurczowe: no-spa 0,04 g 3 razy dziennie, halidor 0,1 g 3 razy dziennie, fenikaberan 0,02 g 3 razy dziennie.
Aby zmniejszyć częstość ewakuacji, przez 2 tygodnie przepisuje się atropinę, platyfilinę i metacynę.
Zaparcia u pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelit występują znacznie rzadziej niż biegunka. W przypadku zaparć zaleca się stosowanie środków przeczyszczających (patrz rozdział „Leczenie zaparć”).
Aby pobudzić ruchliwość jelit, Cerucal (metoklopramid) stosuje się w tabletkach po 0,01 g 3 razy dziennie. Cerucal jest specyficznym blokerem receptora dopaminy .1. Korekta zaburzeń metabolizmu białek Aby skorygować zaburzenia metabolizmu białek, należy: 1. Zwiększyć ilość białka w diecie do 120-130 g, stosując wysokobiałkowe produkty białkowe, zbilansowane pod względem składu aminokwasowego i mineralnego (enpit białkowy). 2. Stosowanie leków sterydowych anabolicznych stymulujących syntezę białek. Wyznaczony Nerobol (methandrostenolon) 0,005 g 2-3 razy dziennie, metyloandrostendiol 0,01 g 2-3 razy dziennie przez 1 miesiąc, Nerobobilil.retabolil 1-2 ml każdy 5%
roztwór domięśniowo 1 raz na 7-10 dni przez 3-4 tygodnie. Nie zaleca się długotrwałego stosowania środków anabolicznych, gdyż mają one pewne właściwości androgenne i mogą powodować nadmierne owłosienie oraz nieregularne miesiączki u kobiet, a nerobol dodatkowo hamuje wytwarzanie lipazy monoglicerydowej w jelicie cienkim. W przypadku kobiet bardziej wskazane jest przepisywanie sterydów anabolicznych o przedłużonym uwalnianiu (retabolil), ponieważ mają one mniej wyraźne działanie androgenne. Anaboliczne leki steroidowe pomagają wyeliminować niedobory białka, zaburzone procesy metaboliczne, poprawić regenerację błony śluzowej jelit i poprawić jej funkcję wchłaniania. Działanie sterydów anabolicznych realizuje się na poziomie błony komórkowej o zwiększonej aktywności enzymatycznej, co ułatwia przejście aminokwasów przez barierę komórkową. 3. Dojelitowe żywienie białek - hydrolizaty białek (kazeina, aminozol) wstrzykuje się do kroplówki żołądkowej przez rurkę (A. S. Loginov, 1985) z szybkością 60 kropli na minutę, 250 ml dziennie przez 18-20 dni, łącznie 3,5 na kurs -5 l hydrolizatu kazeiny lub aminozolu. A. R. Zlatkina (1994) zaleca podawanie preparatów białkowych (osocze, aminozol, alwezyna, mieszaniny czystych aminokwasów) na przemian z sondą do dwunastnicy. Zaletą żywienia Engeral jest brak reakcji PYROGENNYCH i alergicznych, które często występują przy dożylnym podawaniu preparatów białkowych. Jednakże dożylny wlew kroplowy leków białkowych jest również stosowany w przypadku najcięższych stopni złego wchłaniania. 4. Dożylny wlew kroplowy 10% roztworu albuminy - 100-150 ml, świeżo mrożone osocze - 200 ml raz w tygodniu. 5. Dożylny wlew kroplowy mieszanin czystych aminokwasów, zbilansowanych pod względem składu aminokwasowego. Ta droga wejścia aminokwasów do organizmu jest dogodna, ponieważ nie wymaga udziału błony śluzowej jelit, ponadto aminokwasy są szybciej i lepiej wykorzystywane do syntezy białek. Leczenie preparatami aminokwasowymi poprzez kroplówkę dożylną przeprowadza się codziennie przez 10-15 dni. Poliamina - wodny roztwór 13 aminokwasów, z których 8 jest niezbędnych; lek podaje się dożylnie, zaczynając od 10-20 kropli na minutę (pierwsze 30 minut), następnie 25-35 kropli na minutę. Dzienna dawka leku wynosi około 400 ml na dzień. Równolegle z poliaminą należy podawać roztwór glukozy (do 0,5 g na 1 kg masy ciała na godzinę) i witamin. A.L. Grebenev i L.P. Myagkova (1994) zalecają podawanie poliaminy 250 ml raz dziennie przez 20 dni. Alvezin „Nowy” - wodny roztwór zawierający 14 aminokwasów, sorbitol, potas, magnez, jony chloru. Podawać dożylnie od 200 do 400 ml dziennie. W przeciwieństwie do wcześniej wydanego leku, Alvezin „Nowy” zawiera dodatkowo alaninę, kwas glutaminowy, kwas asparaginowy i zmniejszoną zawartość glikolu. Aminoplaemol - roztwór zawierający 21 aminokwasów, w tym tryptofan, a także sorbitol oraz sole sodowe, potasowe i magnezowe. Podaje się go w taki sam sposób jak poliaminę. 6. Wlew dożylny hydrolizatów białkowych. Aminokrowina - lek otrzymywany w wyniku hydrolizy kwasowej białek ludzkiej krwi z dodatkiem glukozy. Zawiera wolne aminokwasy nokwasy (40 g na 1000 ml) i peptydy o niskiej masie cząsteczkowej. Podaje się go dożylnie, dzienna dawka wynosi około 300-400 ml na dzień. Hydrolizat kazeiny - preparat otrzymywany w wyniku hydrolizy kwasowej białka mleka – kazeiny, zawiera roztwór aminokwasów i prostych peptydów. Podaje się go dożylnie, zaczynając od 20 kropli na minutę, a jeśli jest dobrze tolerowany, szybkość podawania można zwiększyć do 40-60 kropli na minutę. Dzienna porcja wynosi około 450 ml. Aminotrof - ulepszony skład hydrolizatu kazeiny. 1000 ml leku zawiera 50 g aminokwasów, w tym 0,5 g L-tryptofanu, a także jony potasu, wapnia i magnezu. Infuzamina - lek otrzymywany w wyniku głębokiej hydrolizy białek ludzkiej krwi z dodatkiem aminokwasów L-tryptofanu i L-izoleukiny. 1000 ml roztworu zawiera 45 g aminokwasów oraz jony sodu, potasu, chloru i D-sorbitolu. Podczas leczenia zarówno mieszankami aminokwasów, jak i hydrolizatami białek konieczne jest kontynuowanie przyjmowania sterydów anabolicznych w celu poprawy syntezy białek. Musimy pamiętać, że przy dożylnym podaniu hydrolizatów białkowych możliwe są ciężkie reakcje alergiczne, a nawet wstrząs. Dlatego w leczeniu zespołu niedoboru białka należy preferować mieszanki aminokwasów, które są lepiej wchłaniane przez organizm i rzadko powodują reakcje alergiczne. Nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej mogą być spowodowane różnymi przyczynami, które powstają w wyniku jakichkolwiek zaburzeń lub nieprawidłowości. Bardzo często może to być zaburzenie wchłaniania w jelicie - stan patologiczny, w którym gwałtownie zmniejsza się wchłanianie składników odżywczych. W wielu przypadkach wynika to z faktu, że u pacjenta aktywnie rozwijają się choroby zakaźne lub dziedziczne, a także z niewydolności wydzielania trzustki. Obecnie eksperci diagnozują tę przypadłość w ponad stu różnych chorobach, dlatego wizyta u lekarza jest obowiązkowa przy pierwszych oznakach, że żołądek zaczął słabo trawić, a jelita mają trudności z wchłanianiem pokarmu. Zespół złego wchłaniania to zespół specyficznych objawów, które są następstwem zaburzenia szeregu procesów fizjologicznych odpowiedzialnych za „dostarczanie” składników odżywczych do krwioobiegu przez ściany jelit. W terminologii medycznej istnieje specjalne określenie tego zjawiska – złe wchłanianie. Innymi słowy, w tym stanie jelita nie są w stanie w pełni wchłonąć tłuszczów, mikroelementów, kwasów, witamin, wody i tak dalej. Rada: pojęcia tego nie należy mylić z zespołem złego trawienia, w którym zaburzone są procesy trawienia (a nie wchłaniania) węglowodanów, tłuszczów i białek. Zaburzenia wchłaniania mogą być złożonym objawem różnych chorób, ale mogą też stanowić odrębną chorobę. Wszystko zależy od rodzaju zespołu złego wchłaniania: Naturalny proces trawienia składa się z trzech etapów - trawienia pokarmu, wchłaniania substancji i enzymów, po czym odpady opuszczają organizm. Pierwszy etap zachodzi w żołądku, gdzie białka zaczynają się rozkładać na aminokwasy i peptydy, oraz w jelicie cienkim, w którym tłuszcze rozkładają się na kwasy, a węglowodany przekształcają się w monosacharydy. Przy złym wchłanianiu ściany jelit nie wchłaniają składników odżywczych, co prowadzi do ich ewakuacji z organizmu Cały rozkład następuje w wyniku działania specjalnych enzymów na żywność - izomaltozy, trypsyny, pepsyny i tak dalej. Są potrzebne do produkcji glukozy, z którą składniki odżywcze łączą się z wodą i są wchłaniane do ścianek jelita cienkiego, po czym są rozprowadzane po całym organizmie. Jeżeli w tych procesach pojawią się zakłócenia, ich przyczyny mogą być następujące: Każda choroba obniżająca odporność może prowadzić do zaburzeń wchłaniania składników odżywczych przez ściany jelit. Ich rozwój znacznie zmniejsza odporność organizmu na różnego rodzaju infekcje, co skutkuje dysfunkcją wielu narządów. Należą do nich przewód żołądkowo-jelitowy. Wszystko powyższe tylko potwierdza, że przyczyn złego wchłaniania w jelitach może być bardzo wiele. Tylko specjalista może postawić właściwą diagnozę po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań laboratoryjnych i zapoznaniu się z wynikami badań ogólnych i bardziej szczegółowych. Częściowe zaburzenia występują w formie utajonej i są dość trudne do zdiagnozowania, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo pomylenia ich z objawami wielu innych chorób przewodu pokarmowego. Jeśli zaburzenia są całkowite, obraz kliniczny nie jest tak mylący, a obecność odchylenia można ocenić na podstawie następujących znaków: Ważne: zaburzenia wchłaniania w jelitach stanowią dość poważne zagrożenie dla zdrowia, ponieważ brak składników odżywczych negatywnie wpływa na cały organizm. Niedobór białka doprowadzi do nagłej utraty wagi, obrzęków i pojawienia się zaburzeń psychicznych, brak węglowodanów doprowadzi do zmniejszenia zdolności umysłowych i tak dalej. Być może najważniejszym objawem jest napadowy lub opasujący ból w jamie brzusznej, który często objawia się wieczorem. Ich siła jest czasami tak duża, że pacjent nie może siedzieć ani stać. Jeśli odczuwasz ból tego rodzaju i z określoną częstotliwością, powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza, który przepisze wszystkie niezbędne procedury diagnostyczne. Jeśli na podstawie opisanych powyżej objawów lekarz może wyciągnąć wstępne wnioski na temat zespołu upośledzonego wchłaniania jelitowego i stopnia jego nasilenia, wówczas następujące badania pomogą wyjaśnić sytuację i postawić dokładniejszą diagnozę: O wyborze metody diagnostycznej decyduje specjalista po wstępnym badaniu i wstępnym ustaleniu obrazu klinicznego. Często można je łączyć ze sobą, tworząc cały kompleks badań. Po zakończeniu wszystkich badań diagnostycznych i pojawieniu się wyraźnego obrazu klinicznego lekarz przepisuje leczenie zespołu złego wchłaniania w jelicie cienkim. Największy nacisk kładzie się na dietę, stosowanie produktów zawierających enzymy, przywracanie funkcji ewakuacyjnej jelita cienkiego oraz przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Przede wszystkim należy wykluczyć z codziennej diety produkty powodujące zaburzenia wchłaniania. Jeśli na przykład organizm nie jest w stanie strawić laktozy, należy zaprzestać spożywania wszelkich produktów mlecznych. W przypadku celiakii wybiera się dietę niezawierającą zbóż - jęczmienia, owsa, pszenicy i tak dalej. Kiedy pacjent zaczyna gwałtownie tracić na wadze, specjalista dodatkowo przepisuje następujące składniki odżywcze: Musisz jeść często (5-6 razy dziennie) i w małych porcjach. Bardzo przydatne jest picie większej ilości wody i dbanie o to, aby w pożywieniu znajdowała się wystarczająca ilość węglowodanów i białek, ale jak najmniej tłuszczu. Ponieważ jedną z przyczyn złego wchłaniania jest naruszenie syntezy enzymów, lekarz może przepisać przebieg leczenia specjalnymi lekami. Należą do nich produkty z dużą zawartością lipazy (substancja ta jest wrażliwa na poziom pH żołądka i może na niego korzystnie oddziaływać). Jeden z takich leków można nazwać Creon. Zawarte w nim enzymy trzustkowe usprawniają proces trawienia, zwiększając zdolność ścian jelit do wchłaniania białek, tłuszczów i węglowodanów. Dostępny jest w postaci kapsułek żelatynowych, które szybko rozpuszczają się w żołądku. Lek bezpośrednio wpływa na objawy złego wchłaniania jelitowego i pomaga ustabilizować poziom enzymów. Rada: Kiedy lekarz przepisuje ten lek, należy sprawdzić dawkowanie. Creon dostępny jest w różnych ilościach pankreatyny – od 150 mg w kapsułce do 400 mg. Creon to popularny i często przepisywany przez lekarzy lek ze specjalnymi enzymami. Efekt zażywania takich leków staje się zauważalny już następnego dnia. Biegunka pacjenta stopniowo zaczyna ustępować, stolec wraca do normy, a także osoba zaczyna odzyskiwać utraconą wagę. Wspomniano powyżej, że słabe wchłanianie jelitowe może być oznaką obecności różnych chorób przewodu pokarmowego. Jeśli pacjent ma właśnie taki przypadek, lekarz przepisuje przebieg leczenia niektórymi lekami: Wszystkie powyższe metody diagnostyki i leczenia powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, nie zaleca się samodzielnego pozbycia się zespołu złego wchłaniania. Artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi przewodnika po działaniach. Złe wchłanianie (złe wchłanianie)- (znana również jako nietolerancja) to stan, w którym organizm nie jest w stanie rozkładać i/lub wchłaniać cukrów, białek lub tłuszczów. Pierwotne zaburzenia wchłaniania obserwowany po urodzeniu jako specyficzny defekt prawidłowego wchłaniania, chociaż objawy mogą pojawić się później w okresie niemowlęcym. Wtórne zaburzenia wchłaniania rozwija się, gdy choroba uszkadza miejsca produkcji enzymów w jelitach, trzustce lub wątrobie, co prowadzi do tego, że nie dochodzi do powstawania enzymów. Pierwotne zaburzenia wchłaniania są schorzeniem trwającym całe życie; wtórne zaburzenia wchłaniania zwykle ustępują po wygojeniu uszkodzonego narządu. W dzieciństwie najczęstszymi postaciami złego wchłaniania jest nietolerancja laktozy (cukru występującego w mleku) i sacharozy (cukru występującego w owocach i warzywach). Ponadto zaburzenia wchłaniania mogą być jednym z objawów niektórych chorób i infekcji. Upośledzone wchłanianie cukrów (+38 044) 206-20-00 Jeśli już wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, Koniecznie zabierz ich wyniki do lekarza w celu konsultacji. Jeśli badania nie zostały wykonane, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z kolegami z innych klinik. Czy Twoje wchłanianie jest zaburzone? Konieczne jest bardzo ostrożne podejście do ogólnego stanu zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które na początku nie objawiają się w naszym organizmie, ale ostatecznie okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy to zrobić kilka razy w roku. zostać zbadany przez lekarza, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także zachować zdrowego ducha w ciele i organizmie jako całości. Jeżeli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i poczytaj wskazówki dotyczące samoopieki. Jeżeli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, postaraj się znaleźć potrzebne informacje na ich temat. Zarejestruj się także na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie przesyłane do Ciebie e-mailem. Tabela objawów służy wyłącznie celom edukacyjnym. Nie samoleczenia; W przypadku wszelkich pytań dotyczących definicji choroby i metod jej leczenia należy skonsultować się z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialności za skutki spowodowane wykorzystaniem informacji zamieszczonych na portalu. Jeśli interesują Cię inne objawy chorób i rodzajów zaburzeń, masz inne pytania lub sugestie, napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc. (synonim: zespół złego wchłaniania). Zespół objawów klinicznych, który powstaje w wyniku zaburzenia procesów wchłaniania w jelicie cienkim. Zespół złego wchłaniania zwykle łączy się z zespołem niewydolności trawiennej. Etiologia i patogeneza. Zespół jest wieloetiologiczny. Wyróżnia się pierwotne i wtórne zespoły złego wchłaniania. Przyczyny pierwotnego zaburzenia wchłaniania nie są wystarczająco jasne. Podejrzewa się genetycznie uwarunkowaną enzymopatię. U dzieci częściej występuje celiakia i nietolerancja białka mleka krowiego. Wtórne zaburzenia wchłaniania rozwijają się na tle wielu chorób przewodu pokarmowego, takich jak przewlekłe zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba Whipple'a, stany po resekcji żołądka i jelit, wlew tropikalny itp. Niedobór disacharydazy. Choroba związana z niedoborem niektórych disacharydaz (enzymów) w błonie śluzowej jelita cienkiego. Etiologia i patogeneza.
Znany jest pierwotny (dziedziczny) i wtórny (nabyty) niedobór disacharydazy. Postać pierwotnego niedoboru disacharydazy opisano w rozdziale 10. Nabyty niedobór disacharydazy może być następstwem chorób jelita cienkiego (zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ciężkie infekcje jelitowe, celiakia, mukowiscydoza). Obraz kliniczny.
Obserwuje się częste wodniste, pieniste stolce o kwaśnym zapachu, zarzucanie treści pokarmowej, wymioty, wzdęcia i zmiany apetytu. Rozwój niedożywienia, hipotonii mięśni, polihipowitaminozy i innych stanów niedoboru. Często jest to konsekwencja choroby podstawowej. Diagnoza. Najbardziej typowymi wskaźnikami laboratoryjnymi są: wykrycie zwiększonej ilości disacharydów (laktozy, sacharozy) w kale za pomocą chromatografii lub Clinitestu, spadek pH kału poniżej 5,5, gwałtowne spłaszczenie krzywej glikemii po obciążeniu disacharydem, do którego dochodzi nietolerancja (nie więcej niż 20 -25% poziomu początkowego), jednak testy warunków skrajnych należy przeprowadzać z dużą ostrożnością. Badanie rentgenowskie przewodu żołądkowo-jelitowego ujawnia nadmiar gazu i płynu w świetle jelita, zaburzenia dyskinetyczne, naprzemienne obszary atonii i skurczu oraz gwałtowny wzrost perystaltyki. Prognoza. Korzystne przy odpowiednim leczeniu. Leczenie.
Eliminacja nietolerowanych dwucukrów z pożywienia. W przypadku nietolerancji laktozy zaleca się dietę z wyłączeniem świeżego mleka i mieszanek mleka fermentowanego, z wprowadzeniem standardowych mieszanek niskolaktozowych, twarogu i serów mytych z serwatki. W przypadku ich braku można zastosować kefir 3-dniowy, u dzieci w pierwszych 3 miesiącach życia – ryż B na bazie kefiru 3-dniowego (L kefir 3-dniowy + bulion ryżowy V5 + 5% roztwór glukozy ). Żywienie uzupełniające bezmleczne z wczesnym wprowadzeniem puree mięsnego (od 4-5 miesiąca życia). Zwykle czas trwania diety wynosi 6-9-12 miesięcy, po czym u większości dzieci przywracana jest aktywność disacharydazy. Leczenie choroby podstawowej. Nietolerancja białka mleka krowiego. Choroba, w której pod wpływem antygenu (białka mleka krowiego) u małych dzieci dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego, często w połączeniu ze skórnymi objawami alergii pokarmowych (atoniczne zapalenie skóry). Etiologia i patogeneza. Zakłada się alergiczną genezę tej patologii. Obraz kliniczny. Podobny do celiakii, ale charakteryzuje się wcześniejszym początkiem (do 2-3 miesięcy). W historii dzieci następuje wczesne przechodzenie na sztuczne żywienie preparatami przygotowanymi na bazie mleka krowiego. Objawy kliniczne choroby w postaci ostrego lub podostrego zapalenia jelit mogą rozwinąć się już po 1-2 dniach od stosowania preparatu mlecznego. Maksymalny okres utajenia wynosi 2-3 miesiące. Odnotowuje się niedomykalność i wymioty o uporczywym charakterze. Zewnętrznie dzieci są podobne do pacjentów z celiakią (patrz Celiakia). Wyraźna jest bladość, niedożywienie, hipotonia mięśni, opóźnienie funkcji statycznych, powiększenie brzucha z powodu wzdęć i zwiększona zawartość płynu w pętlach jelitowych. Dzieci są niespokojne i drażliwe. Apetyt zostaje zachowany lub nawet zwiększony. Stołek jest niestabilny (na przemian biegunka i zaparcie), charakteryzuje się śluzem i krwią. Odnotowano objawy multiwitaminozy, zaburzeń troficznych i osteoporozy. Dane laboratoryjne, radiologiczne i morfologiczne są podobne jak w przypadku celiakii. Prognoza. Korzystne przy właściwym leczeniu. W odróżnieniu od celiakii, po 1-2 latach diety bezmlecznej dzieci zaczynają tolerować produkty mleczne, po czym zniesione zostaje ich ograniczenie.; Leczenie.
Dieta wykluczająca mleko krowie i wykorzystująca mleko matki lub mieszankę na bazie izolatu białka sojowego. Opcjonalnie można spróbować mleka koziego lub klaczy. W przypadku nietolerancji soi (15-25% przypadków) wskazana jest dieta bezmleczna oparta na zbożach, warzywach, puree mięsnym, oleju roślinnym lub mieszance opartej na hydrolizie białek. Nietolerancja glutenu. Choroba, w wyniku której. nietolerancja białek zbóż: pszenicy, ryżu (gluten), owsa (awenina), jęczmienia (hordenina) - rozwija się ciężki zespół złego wchłaniania: uszkodzenie błony śluzowej bliższego odcinka jelita cienkiego - całkowity i częściowy zanik kosmków. Etiologia i patogeneza.
Choroba genetyczna spowodowana poważnym uszkodzeniem błony śluzowej jelita cienkiego (płaska błona śluzowa) w wyniku narażenia na białka; gluten zbożowy, w szczególności jego składnik – haiadyna. Obraz kliniczny. U małych dzieci choroba rozpoczyna się po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających zawierających białka zbożowe (kasa manna, ryż, płatki owsiane, krakersy itp.). Typowe są anoreksja, częste, obfite, pieniste, błyszczące, luźne stolce o szarawym kolorze i cuchnącym zapachu, utrata masy ciała wraz z rozwojem niedożywienia, powiększenie brzucha na skutek nagłych wzdęć i zwiększona zawartość płynu w poszerzonych pętlach jelita - wodobrzusze. Występuje zmniejszenie turgoru tkanek, ciężka hipotonia mięśni, poliwitaminoza i zaburzenia troficzne (zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, suchość, marmurkowatość i przebarwienia skóry). Dzieci są ospałe, adynamiczne, drażliwe, negatywne, słabo przystosowują się do środowiska i opóźnione w rozwoju fizycznym. Często obserwuje się niedokrwistość hipochromiczną wynikającą z upośledzonego wchłaniania żelaza, hipocholesterolemię i hipoproteinemię, prowadzące do pojawienia się obrzęków. Charakterystyczna jest hipokalcemia i hipofosfatemia, a w konsekwencji osteoporoza, w ciężkich przypadkach osteomalacja, samoistne złamania kości i zespół konwulsyjny. W próbce z d-ksylozą następuje zmniejszenie wydalania ksylozy z moczem po 2 i 5 godzinach, a jej poziomu we krwi po 30 minutach i 1 godzinie. Często wykrywa się niedobór wtórnej disacharydazy, zwłaszcza laktazy. W badaniu koprologicznym stwierdza się stłuszczenie z przewagą tłuszczów obojętnych i (lub) kwasów tłuszczowych, rzadziej twórczotok. W badaniu RTG przewodu pokarmowego stwierdza się poszerzenie pętli jelita cienkiego, gładkość fałdów okrężnych (kerkringowych), dyskinezy, naprzemienne obszary skurczu i atonii, poziomy poziom płynu pod pęcherzykami gazu, nierównomierny przepływ baru przez jelito cienkie , często przyspieszony. Zdjęcia rentgenowskie kości ujawniają osteoporozę ogólnoustrojową. W badaniu morfologicznym biopsji błony śluzowej jelita cienkiego stwierdza się częściowy lub całkowity zanik kosmków błony śluzowej bliższych odcinków jelita cienkiego, zwiększenie głębokości krypt, zmniejszenie liczby kosmków. współczynnik krypt, wzrost nacieku limfo- i plazmocytowego błony śluzowej i blaszki właściwej. Przebieg celiakii u dzieci powyżej 3. roku życia może być nietypowy, objawiający się oporną na leczenie niedokrwistością z niedoboru żelaza, opóźnionym rozwojem fizycznym i seksualnym bez wyraźnie określonego zespołu jelitowego. Diagnoza.
Ustala się go na podstawie klinicznych i paraklinicznych objawów zespołu złego wchłaniania (wykrycie tłuszczu w kale, zmniejszone wchłanianie d-ksylozy, badanie rentgenowskie jelita cienkiego, badanie biopsji jelita cienkiego). W ostrym okresie choroby - wykrycie gwałtownie podwyższonego miana przeciwciał IgA i IgG przeciwko glutenowi oraz przeciwciał przeciw retikulinie metodą ELISA (Elisa). Należy różnicować z mukowiscydozą, nietolerancją białek mleka krowiego, nietolerancją disacharydów, enteropatią wysiękową, biegunką pozajelitową. Prognoza.
Korzystne przy odpowiednim leczeniu. Leczenie.
Główną i jedyną metodą leczenia jest dieta bezglutenowa – dieta wysokokaloryczna, polegająca na wyłączeniu z diety wszelkich produktów zawierających gluten, wytwarzanych z jęczmienia, owsa, żyta i pszenicy. Dozwolone są ziemniaki, kukurydza, ryż, kasza gryczana, jajka, mięso, olej roślinny, warzywa i owoce. W ostrym okresie mleko i produkty mleczne są tymczasowo wyłączone. Terapia dietetyczna trwa przez cały okres wzrostu dziecka, czasem przez całe życie. Konieczne jest przepisanie kompleksu witamin (w ciężkich przypadkach pozajelitowo), preparatów enzymatycznych: Panzinorm, Festal, Mezim-Forte, Pankreatyna itp. - w ciągu 2-3 tygodni, preparatów wapnia i żelaza. Ogromne znaczenie ma stworzenie dobrego nastroju emocjonalnego, masaż, terapia ruchowa, wystarczająca ekspozycja na świeże powietrze i inne rutynowe chwile. W przypadku ciężkiej oporności zaleca się przepisanie prednizolonu w dawce 0,25-1,0 mg/kg na dobę przez 10-20 dni ze stopniowym zmniejszaniem dawki leku aż do jego całkowitego odstawienia. Zapobieganie Celiakia u dzieci z predyspozycją genetyczną polega na długotrwałym karmieniu piersią i ostrożnym wprowadzaniu pokarmów uzupełniających. Wysiękowa idiopatyczna enteropatia (synonim: zespół Waldmana). Stan, w którym następuje zwiększone wydalanie białka z krwi przez ścianę jelita do światła jelita i znaczna jego utrata z kałem. Etiologia i patogeneza. Pierwotna enteropatia wysiękowa występuje rzadko i jest spowodowana wrodzoną limfangiektazją jelitową. Zespół wysiękowej enteropatii może rozwinąć się na tle przewlekłych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, takich jak celiakia, ostre zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Hirschsprunga, choroba Leśniowskiego-Crohna, a także zespół nerczycowy, niewydolność krążenia itp. Obraz kliniczny. Zespół wysiękowej enteropatii charakteryzuje się obrzękami, które mogą być zlokalizowane na kończynach lub mieć charakter powszechny, okresową biegunką, wodobrzuszem, znaczną utratą masy ciała, hipotonią mięśni, drgawkami oraz opóźnieniem rozwoju fizycznego i motorycznego dzieci. Stale obserwuje się ciężką hipoproteinemię (hipoalbuminemię, hipogammaglobulinemię), hipofosfatemię, hipokalcemię, hiperaminoacydurię i zmniejszenie poziomu immunoglobulin w surowicy. W kale - obecność rozpuszczalnego białka, steatorrhea ze wzrostem ilości obojętnych tłuszczów i kwasów tłuszczowych, prawidłowe wchłanianie d-ksylozy, niedokrwistość hipochromiczna, limfopenia. W badaniu rentgenowskim stwierdza się zaburzenia dyskinetyczne jelita cienkiego, nadmierne wydzielanie i łagodne zmiany w odciążeniu błony śluzowej. Morfologicznie charakterystyczna jest limfangiektazja jelitowa; mikrokosmki z obwódką szczoteczkową i powierzchniowe komórki nabłonkowe nie ulegają zmianie. Choroba ma przebieg przewlekły. Prognoza. Zależy od choroby podstawowej, przeciwko której rozwinął się zespół. W przypadku pierwotnej enteropatii wysiękowej rokowanie jest niekorzystne. Leczenie.
Przeprowadza się go z uwzględnieniem choroby podstawowej. Wymagana jest dieta bogata w białko i znacznie ograniczona w tłuszcze. Mieszanki na bazie hydrolizatów białkowych i trójglicerydów średniołańcuchowych (MSG), oleju kokosowego, pozajelitowego podawania preparatów białkowych (osocze, albuminy), kompleksu witamin, preparatów wapniowych, enzymów (panzinorm, festal, mezim-forte, poli-zim) są pokazane. Jeśli wystąpi wtórna infekcja, zalecana jest terapia antybakteryjna. W przypadku ciężkich obrzęków - leki moczopędne. Bardzo często matki martwią się luźnymi stolcami swoich małych dzieci, a także wzdęciami. Dzieje się tak na skutek zaburzenia trawienia i wchłaniania tłuszczów, co prowadzi do powstawania tzw. „tłustych stolców”. Jednocześnie zwiększa się ilość stolca, który również ma nieprzyjemny zapach. Czasami ta sytuacja może występować na przemian z zaparciami. Utrata masy ciała u dziecka jest także częstą skargą matek. Dzieje się tak na skutek ograniczenia dostaw składników odżywczych do organizmu. W rezultacie następuje zmniejszenie zawartości witamin i minerałów w organizmie dziecka. Bardzo często przyczyną niedoboru enzymów jelita cienkiego jest niedobór laktozy, w efekcie czego upośledzony jest rozkład laktozy, tj. mleczny cukier. Choroba ta może rozwinąć się w pierwszych miesiącach życia dziecka po urodzeniu. W tym przypadku występuje zwiększone tworzenie się gazów, luźne stolce o kwaśnym zapachu i niepokój u dziecka. W łagodnych przypadkach leczenie polega na zmniejszeniu ilości mleka. W ciężkich przypadkach mleko jest całkowicie wykluczane z diety, a zamiast niego przepisywane są roślinne mieszanki mleczne bez laktozy lub hydrolizaty białkowe. W klinice wykonywane jest badanie kału na zawartość węglowodanów oraz wykonywany jest coprogram. Czasami takie skargi mogą pojawić się, gdy dziecko zostanie przeniesione na sztuczne karmienie, a także po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających. Nietolerancja sacharozy objawia się także dodawaniem cukru do żywności, np. niektóre mamy dosładzają wodę lub dodają odrobinę cukru do owsianki. W tym przypadku produkty zawierające sacharozę i skrobię (ziemniaki, kasza manna, produkty mączne) są całkowicie wyłączone z żywności. W miarę jak dzieci dorastają, nietolerancja sacharozy zmniejsza się, a dieta dziecka staje się bardziej zróżnicowana. Szczególną uwagę należy zwrócić na enteropatię glutenową (celiakię). Do tego niedoboru enzymu może dojść po wprowadzeniu do diety dziecka pokarmów zawierających gluten (pieczywo, kasza manna, płatki owsiane). Choroba ta z reguły ma charakter dziedziczny i jest spowodowana nietolerancją białka zbóż - glutenu. Konieczne jest wykonanie badania diagnostycznego w kierunku podwyższonego miana przeciwciał przeciwko gliacynie, transglutaminazie tkankowej i endomysium. Specyficzne zmiany można wykryć poprzez badanie biopsji jelita czczego. Z żywności wyłączone są produkty zawierające gluten (gluten): pszenica, jęczmień, żyto, owies. Niektóre dzieci mogą mieć zespół złego wchłaniania z powodu nietolerancji glukozy, fruktozy i galaktozy. Ale jest to rzadka patologia, która objawia się zmniejszeniem apetytu, pojawieniem się żółtaczki, wymiotów i luźnych stolców. Manifestacja galaktozemii następuje w ciągu kilku tygodni po rozpoczęciu karmienia mlekiem. W tym przypadku również dzieci przestawia się na sztuczne karmienie mieszankami niezawierającymi laktozy. W przypadku fruktozemii przepisywane są mieszanki bezcukrowe, z wyłączeniem wszystkich soków owocowych i przecierów. Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit może również powodować zaburzenia wchłaniania w jelicie cienkim. Takie dzieci z reguły cierpią na alergie pokarmowe, astmę oskrzelową i alergiczny nieżyt nosa. Badanie krwi wykazuje eozynofilię i wzrost zawartości immunoglobuliny E. Zaburzenia wchłaniania obserwuje się także w patologiach trzustki. Rozwija się w wyniku zmniejszenia produkcji enzymów biorących udział w trawieniu tłuszczów. Następnie określa się utratę tłuszczu, a także włókien mięśniowych w kale. Problemy z wchłanianiem jelitowym w chorobach wątroby i dróg żółciowych mogą wystąpić, gdy zmniejsza się ilość kwasów żółciowych. Jednocześnie stołek staje się lekki. Analizę kału przeprowadza się na obecność kwasów tłuszczowych. Upośledzone wchłanianie pokarmu występuje również w przypadku niedoborów odporności, gdy dochodzi do zaniku kosmków błony śluzowej jelita cienkiego. Przyczyną złego wchłaniania jest najczęściej dysbioza jelitowa. Hodowlę kału przeprowadza się w kierunku dysbakteriozy. Leczenie polega na rygorystycznej diecie, a także zwiększeniu liczby posiłków, przy jednoczesnym zmniejszeniu ich objętości podczas jednego posiłku. Zalecana jest suplementacja odpowiednimi witaminami, mikroelementami, enzymami i preparatami laktazowymi. Stosuje się jelitowe środki antyseptyczne, hepatoprotektory, pro- i prebiotyki. Najważniejsze jest jak najwcześniejsze rozpoznanie objawów zespołu złego wchłaniania w jelicie cienkim i rozpoczęcie leczenia. Terminowa i prawidłowa diagnoza oraz leczenie to klucz do sukcesu. Podobne strony.Co musisz wiedzieć najpierw
Pojawienie się zespołu złego wchłaniania: przyczyny
Objawy zespołu złego wchłaniania – jak je rozpoznać
Metody diagnostyczne
Oprócz tego wykonuje się standardowe badania: krew, mocz i kał w celu określenia poziomu enzymów, wykonuje się USG i MRI jamy brzusznej (w celu identyfikacji patologii i stopnia ich rozwoju). Proces leczenia: co należy zrobić
Jak wybrać dietę
Leczenie enzymatyczne
Terapia etiotropowa: wpływ na przyczynę pierwotną.
Naruszenia i ich przyczyny w kolejności alfabetycznej:
złe wchłanianie -
Jakie choroby powodują złe wchłanianie:
Zespół złego wchłaniania
Zatem brak żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego może prowadzić do anemii, brak witaminy B1 - do uczucia drętwienia kończyn, witaminy B2 - do zapalenia języka, pojawienia się „sklejenia” w kącikach jamy ustnej, witamina D - na ból kości, możliwe skurcze, witaminy K i C - na zwiększone krwawienie z ran. Złamania kości występują częściej u osób z niedoborem wapnia. Brak cynku prowadzi do zaburzeń wzrostu, zapalenia skóry, a także wysuszenia skóry, wypadania włosów i spowolnienia gojenia się ran.