Dlaczego bolą kobiece piersi, które dla mężczyzn są nie tylko jedną z najpiękniejszych i najbardziej atrakcyjnych części ciała, ale także źródłem wielu zmartwień? Powodów jest wiele, dlatego należy traktować je bardzo ostrożnie, słuchać podawanych sygnałów, a jeśli coś Cię niepokoi, w odpowiednim czasie skonsultuj się z lekarzem. Dzisiaj dowiemy się, co może powodować ból w gruczole sutkowym i kiedy możliwa norma fizjologiczna zamienia się w patologię.
Kilka słów o przyczynach bólu w klatce piersiowej
Oczywiste jest, że ból jest zawsze nieprzyjemnym, ale nie zawsze niebezpiecznym objawem. Dlatego kobieta, odczuwając jakikolwiek dyskomfort w okolicy gruczołu piersiowego, nie powinna od razu wpadać w panikę i wyobrażać sobie najgorsze konsekwencje. Najprawdopodobniej jest to norma. Jeśli jednak ból staje się stały, nasila się, a do nieprzyjemnych objawów dołączają dreszcze, gorączka, ogólny stan się pogarsza, układ nerwowy jest osłabiony, najlepiej udać się do lekarza. Pamiętaj, że istnieją różne poważne choroby i lepiej jest zachować ostrożność, niż później żałować bezczynności.
Z drugiej strony piersi często bolą w środku cyklu miesiączkowego, w czasie ciąży lub tuż przed miesiączką. Nieprzyjemne odczucia mogą pojawić się również w wyniku zmian hormonalnych, przy przeziębieniach, podczas ciąży, karmienia dziecka czy menopauzy. I wszyscy ci lekarze odnoszą się do normy fizjologicznej. W takich przypadkach nie należy panikować. Traktuj zwykle też, ponieważ ból ustępuje samoistnie.
Jak widać, powodów jest nieskończenie wiele. Zadaniem każdej kobiety jest nauczenie się rozumieć i rozróżniać ból gruczołu piersiowego oraz określić, czy jest on niebezpieczny, czy nie. O tym dzisiaj porozmawiamy.
Dlaczego klatka piersiowa boli przed miesiączką lub wszystko, co jest związane z cyklem
Najpierw zrozummy terminologię. W praktyce medycznej od dawna nadawane są nazwy i definicje różnym rodzajom bólu kobiecych piersi - mastalgia. Może być cykliczny lub niecykliczny. W pierwszym przypadku nieprzyjemny objaw objawia się stale, w pewnej fazie cyklu miesiączkowego, a dzięki temu kobieta już rozumie, co dzieje się w ciele. Takie bóle nazywane są mastodynią.
Druga grupa to niecykliczna mastalgia. Wrażenia bólowe pojawiają się spontanicznie i nie mają związku z miesiączką. Mogą być spowodowane zarówno zmianami hormonalnymi (ciąża, menopauza czy aborcja), jak i różnymi procesami patologicznymi, w tym nowotworami. Porozmawiamy o tym poniżej.
Stan żeńskich gruczołów sutkowych zależy bezpośrednio od stosunku hormonów płciowych, który stale się zmienia przez całe życie. Jeśli ból pojawia się w gruczole sutkowym, wówczas kobieta zaczyna analizować, z czym może być związana, boi się towarzyszących jej objawów. Często obawy są daremne, doznania są spowodowane przyczynami niezwiązanymi z chorobami piersi. Ale często reakcja bólowa jest objawem patologii w tkankach gruczołu, wymagającej natychmiastowego zbadania.
Treść:
Klasyfikacja bólu w klatce piersiowej
Kiedy kobieta idzie do lekarza z dolegliwościami bólowymi w okolicy klatki piersiowej, pierwszą rzeczą, o którą pyta lekarz, jest charakter bólu, czas jego trwania, częstotliwość, lokalizacja. Główną cechą, według której klasyfikowane są bóle występujące w gruczołach sutkowych, jest obecność lub brak częstotliwości ich wystąpienia.
Istnieją 2 rodzaje bólu:
- Niecykliczny. Ich czas trwania i intensywność nie są w żaden sposób związane z miesiączką (np. ból spowodowany siniakami klatki piersiowej, chorobą piersi). Niecykliczne odczucia bólowe najczęściej występują w jednej piersi, są zlokalizowane w określonym obszarze, są trwałe i mogą się nasilać w czasie.
- Cykliczny. Ich występowanie jest związane z procesami produkcji niektórych hormonów w różnych fazach cyklu miesiączkowego.
Bezpośrednio po menstruacji wzrasta poziom estrogenu, co prowadzi do powstania nowej komórki jajowej w jajniku. Po około 14 dniach dojrzewa, następuje owulacja. W wyniku zapłodnienia komórki jajowej kobieta zachodzi w ciążę. W tym czasie wzrasta poziom progesteronu, zarodek wchodzi do macicy i rozpoczyna się jego rozwój. Występują zmiany w gruczołach sutkowych, mogą wystąpić bóle ciągnące w klatce piersiowej.
Jeśli komórka jajowa nie zostanie zapłodniona, wówczas stosunek hormonów zmienia się w przeciwnym kierunku, prowadząc do usunięcia komórki jajowej wraz z błoną śluzową macicy. Rozpoczyna się miesiączka, proces związany z bólem, zarówno w macicy, jak iw gruczole sutkowym. Po menstruacji mijają, jeśli ze zdrowiem kobiety wszystko w porządku.
Natura bólu
Mastalgia (zwana także mastodynią) to ból gruczołu sutkowego. Jest kłujący, tnący, strzelający, bolesny, palący, pulsujący, stały. Ból może promieniować do barku, któremu towarzyszy uczucie pełności w klatce piersiowej z powodu powstałego obrzęku tkanek miękkich.
Z natury odczuć lekarz przyjmie założenie o obecności choroby.
Przyczyny bólu
Przyczynami bólu w klatce piersiowej mogą być:
- procesy hormonalne związane z cyklem miesiączkowym;
- zmiany w tkankach piersi podczas ciąży;
- choroby piersi;
- uraz klatki piersiowej;
- operacje na gruczołach sutkowych;
- choroby innych narządów i układów organizmu.
Przyczyny bólu cyklicznego
PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego) jest jednym z głównych źródeł cyklicznego bólu w klatce piersiowej. Bolący lub kłujący ból pojawia się kilka dni przed miesiączką i ustępuje po niej. Bolesnym odczuciom towarzyszy obrzęk piersi, dotykanie go staje się bolesne z powodu obrzęku tkanek.
Występowanie takiego zespołu wiąże się z różnymi czynnikami: stanem układu nerwowego, hormonalnego, sercowo-naczyniowego, tempem metabolizmu. Dlatego charakter i siła doznań związanych z PMS u kobiet jest indywidualna.
Ból podczas owulacji (pęknięcie pęcherzyka i uwolnienie komórki jajowej). Wiele kobiet tego nie czuje.
Na intensywność bólu może mieć wpływ budowa anatomiczna i rozmiar piersi. Zwykle ból, który pojawia się w piersiach na skutek zmian hormonalnych związanych z cyklem miesiączkowym, nie wymaga leczenia.
Wideo: Ból gruczołów sutkowych związany z miesiączką
Ból w klatce piersiowej podczas ciąży
Podczas ciąży w ciele kobiety obserwuje się znaczące zmiany hormonalne. Wzrost poziomu prolaktyny prowadzi do wzrostu liczby komórek tkanki gruczołowej, wzrostu przewodów mlecznych i układu naczyniowego. W gruczole sutkowym następuje przygotowanie do laktacji, zwiększenie objętości gruczołu, zwiększa się nacisk na zakończenia nerwowe sąsiednich tkanek, co powoduje ból.
Ból piersi w okresie menopauzy
W okresie menopauzy w organizmie kobiety ponownie następuje istotna zmiana hormonalna. W niektórych przypadkach może to prowadzić do pojawienia się chorób piersi. Z reguły u młodszych kobiet powoduje to naruszenie cyklu miesiączkowego, z powodu którego udają się do lekarza. Pozwala to zauważyć objawy chorób w odpowiednim czasie.
W okresie menopauzy miesiączka nie jest już regularna i może całkowicie zaniknąć. Pojawienie się bólu w klatce piersiowej jest czasem jedynym objawem, dzięki któremu można wykryć poważną chorobę. Dlatego pojawienie się bólu w okresie menopauzy powinno zaalarmować kobietę i zmusić ją do pójścia na kontrolę do lekarzy: ginekologa, mammologa, endokrynologa.
Choroby powodujące ból w klatce piersiowej
Czasami bóle w klatce piersiowej stają się towarzyszącym objawem chorób innych narządów. Na przykład w przypadku choroby serca kobieta martwi się bólem w lewej klatce piersiowej. W chorobach wątroby ból występuje w podżebrzu i jest podawany w prawej klatce piersiowej.
Źródłem bólu może być nerwoból, zapalenie nerwu międzyżebrowego. W tym przypadku ból przeszywający zwiększa się wraz z oddychaniem, chodzeniem, jest podawany w plecy, zależy od pozycji ciała.
Choroby gruczołów sutkowych jako przyczyna dolegliwości bólowych
mastopatia- patologiczny wzrost tkanki łącznej i gruczołowej gruczołu sutkowego z tworzeniem się pojedynczych węzłów i torbielowatych pustek w jego tkankach. Czasami z sutków wydobywa się wydzielina. Bolący tępy ból nie zawsze jest odczuwalny od razu, może pojawić się już w późniejszym, niebezpiecznym stadium choroby, kiedy mastopatia może przerodzić się w nowotwór złośliwy.
Wideo: Ból gruczołów sutkowych z mastopatią
Gruczolakowłókniak- łagodny guz, w którym pojawiają się bolesne pieczęcie w jednym lub obu gruczołach. Zwykle po wykryciu są usuwane, aby zapobiec ich przekształceniu w raka.
Zapalenie sutek- zakaźne zapalenie gruczołów sutkowych. Zwykle występuje w okresie laktacji. Pęknięcia, które tworzą się na sutkach podczas karmienia dziecka, a także stagnacja mleka powodują ropne zapalenie przewodów. Proces jest bardzo bolesny, towarzyszy mu gorączka, obrzęk i zaczerwienienie gruczołu. Występuje w jednej piersi lub w obu. Wymaga antybiotykoterapii lub operacji.
Rak sutka. Ból występuje w różnych częściach klatki piersiowej. We wczesnych stadiach może to nie przeszkadzać kobiecie. Objawami tej choroby są zmiany w strukturze skóry piersi, zaczerwienienie, powstawanie bezkształtnych gęstych węzłów, które stopniowo stają się bardzo bolesne. Piekący ból staje się stały, dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych pachowych, co powoduje dodatkowy ból.
Znaczenie samobadania piersi
Ból piersi jest bardzo powszechny. Jeśli jest to związane z miesiączką lub ciążą, najczęściej nie jest wymagane żadne leczenie.
Kobiety powinny regularnie wykonywać samobadanie piersi. W okresie rozrodczym zaleca się to robić w 5-7 dniu od początku każdej miesiączki, kiedy pierś jest miękka. W okresie menopauzy, gdy cykl jest przerwany lub miesiączka jest całkowicie nieobecna, samobadanie piersi przeprowadza się raz w miesiącu w dowolnym dniu. Samodiagnoza jest konieczna, aby zauważyć najmniejsze zmiany w tkankach piersi. Jeśli odczuwasz ból niezwiązany z cyklem, jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem, zwłaszcza gdy wyniszczający ból zaburza normalny rytm życia kobiety.
Ostrzeżenie: Jeśli ciągły ból w klatce piersiowej trwa dłużej niż 2 tygodnie, jeśli po miesiączce (kiedy nie powinien być normalny) nie tylko nie ustępuje, ale wręcz się nasila, może to być oznaką poważnej choroby. Na szczególną uwagę zasługuje sytuacja, gdy ból pojawia się w jednym gruczole, jego poszczególnych częściach.
Grupy ryzyka
Ryzyko bólu w klatce piersiowej wzrasta u kobiet w następujących przypadkach:
- jeśli w ogóle nie rodziły lub urodziły tylko 1 dziecko;
- wielokrotnie dokonywała aborcji;
- po porodzie nie mogły lub odmówiły karmienia piersią;
- mają nadwagę lub duże piersi;
- mają genetyczną predyspozycję do raka piersi;
- prowadzić nieregularne życie seksualne;
- cierpią na cukrzycę, choroby endokrynologiczne;
- doznał urazu klatki piersiowej.
Stres i złe nawyki zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia chorób piersi i bólu.
Diagnoza bólu w klatce piersiowej
Palpacja. Pozwala dokładnie zbadać stan piersi ręcznie, wykryć foki, obrzęki tkanek, zmiany zewnętrzne, naruszenie symetrii gruczołów sutkowych. Badane są również węzły chłonne pod pachami.
ultradźwięk. Pozwala wykrywać foki, ustawiać ich wielkość i lokalizację.
Mammografia- RTG piersi, które pozwala określić charakter zmian w jej tkankach i stopień ich zaawansowania.
duktografia- Badanie rentgenowskie przewodów mlecznych, do którego wprowadzana jest substancja nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich.
Biopsja. Tkanka usunięta podczas operacji uszczelniania jest wybierana i badana pod mikroskopem. Pozwala to dokładnie określić charakter zmiany i przewidzieć dalszy rozwój choroby.
Pneumocystografia. Jest to rodzaj biopsji. Selekcję zawartości torbieli lub guza przeprowadza się długą, cienką igłą.
Jeśli boli Cię klatka piersiowa, co to może być? Każda kobieta spotkała się z tym objawem przynajmniej raz w życiu, więc pytanie jest istotne i martwi wiele osób. Przyczyny bólu mogą być bardzo różnorodne i wszystkie należy szczegółowo rozważyć.
W praktyce medycznej istnieją dwa główne rodzaje bólu:
- Cykliczne lub okresowe. Zwykle występują w regularnych odstępach czasu i często są związane z innymi zdarzeniami lub zmianami zachodzącymi w organizmie. W tym przypadku odczucia wpływają jednocześnie na dwa gruczoły sutkowe i pojawiają się w określonych fazach cyklu miesiączkowego.
- Ból acykliczny może wystąpić w dowolnym momencie i nie jest związany z procesami fizjologicznymi. Takie odczucia mogą pojawić się zarówno w jednym gruczole sutkowym, jak iw oddzielnej jego części, lub w dwóch jednocześnie.
Ponadto ból może mieć różny charakter i towarzyszące mu objawy. Wiele kobiet odczuwa ból, ściskanie lub tępienie, któremu towarzyszy pękanie, ucisk, uczucie ciężkości, a czasem swędzenie. Ale w niektórych przypadkach klatka piersiowa boli dość mocno, zmuszając kobietę do przyjmowania środków przeciwbólowych lub szukania innych sposobów rozwiązania problemu.
Opcje norm
Pierś ma dość złożoną strukturę i składa się z kilku rodzajów różnych tkanek: tłuszczowej, gruczołowej i łącznej. Co więcej, prawie wszystkie elementy budowy ulegają zmianom i są w dużej mierze zależne od podłoża hormonalnego. Ponadto gruczoły sutkowe są bardzo wrażliwymi narządami, co sugeruje, że mają dużo włókien nerwowych i zakończeń. I takie czynniki determinują odczucia, które mogą wystąpić w klatce piersiowej, a niektóre z nich są całkowicie normalne i można je wytłumaczyć naturalnymi procesami fizjologicznymi i reakcjami zachodzącymi w ciele kobiety.
Wymieniamy główne przyczyny bólu, które są normalne i powszechne wśród zdrowych kobiet:
- Jeśli gruczoły sutkowe bolą przed wystąpieniem miesiączki, wówczas takie odczucia mogą być jednym z przejawów PMS - zespołu napięcia przedmiesiączkowego, którego większość kobiet doświadcza co miesiąc. Objawowi temu często towarzyszą inne, takie jak wahania nastroju, obrzęki, przyrost masy ciała, dyskomfort w podbrzuszu i inne. Wszystkie te objawy mają charakter cykliczny i ustępują samoistnie po zakończeniu miesiączki.
- Piersi mogą bardzo boleć u nastoletnich dziewcząt w okresie aktywnego dojrzewania. Takie odczucia są związane z szybkim rozwojem i wzrostem tkanek gruczołowych, powodując dyskomfort, uczucie pełności lub ciężkości oraz bolący ból. Zwykle po zakończeniu okresu dojrzewania ustala się tło hormonalne i nieprzyjemne objawy ustępują.
- Ciąża. Często pierś zaczyna boleć już we wczesnych stadiach ciąży, a wynika to ze wzrostu poziomu progesteronu, hormonu odpowiedzialnego za zachowanie i prawidłowy przebieg ciąży, a także za przygotowanie gruczołów sutkowych do porodu. zbliżająca się laktacja. Tkanki rosną, co powoduje dyskomfort i ból.
- Karmienie piersią. Do czasu ostatecznego ustalenia się laktacji po porodzie matka karmiąca może odczuwać ból lub dyskomfort w piersiach związany z aktywną produkcją mleka, a także ciągłe podrażnienie sutków podczas karmienia dziecka. Ponadto, jeśli dziecko nie opróżnia całkowicie gruczołów sutkowych, może to również prowadzić do bólu.
Ból patologiczny
Ból nie zawsze jest normalny, a jeśli dochodzi do nasilenia tych nieprzyjemnych doznań, występują one często i nie zależą od cyklu miesiączkowego i innych procesów fizjologicznych, wówczas można je uznać za patologiczne.
Rozważ kilka przyczyn bólu, które wymagają szczególnej uwagi:
- Jeśli skrzynia nagle zachorowała, powinieneś dowiedzieć się, z czym może to być związane. Pamiętaj, co poprzedziło nieprzyjemne doznania, jak spędziłeś miniony dzień. Prawdopodobnie masz posiniaczoną pierś lub nosiłaś niewygodną lub źle dopasowaną bieliznę uciskową.
- Częstą przyczyną bólu jest mastopatia. Taka choroba ma charakter łagodny i towarzyszy jej patologiczna proliferacja tkanek i zmiana ich normalnego stosunku. W przypadku mastopatii, którą diagnozuje się u kobiet w różnym wieku, pojawia się ból, obrzęk, dyskomfort, uczucie ciężkości, a czasami uczucie pieczenia. Badanie palpacyjne może ujawnić guzki.
- Mięśnie klatki piersiowej mogą boleć po intensywnym wysiłku fizycznym. Wrażenia zwykle pojawiają się podczas aktywnych ruchów, na przykład podczas podnoszenia rąk. Objaw zniknie bez interwencji po przywróceniu tkanki mięśniowej.
- Mastitis to zapalenie tkanek gruczołów sutkowych, które najczęściej rozwija się u kobiet karmiących piersią w wyniku zastoju mleka lub przenikania chorobotwórczych mikroorganizmów przez pęknięcia w brodawkach sutkowych. Przy tej chorobie klatka piersiowa zaczyna bardzo boleć, rumieni się, staje się gorąca w dotyku, powiększa się i zmienia kształt. Czasami z sutków wydobywa się wydzielina. Mastitis wymaga pomocy medycznej i szybkiego leczenia.
- Nowotwory łagodne. Kiedy guz znacznie się powiększył i zaczął uciskać otaczające tkanki i zakończenia nerwowe, może to prowadzić do rozwoju bólu i innych objawów, takich jak pękanie, ucisk, ciężkość, zmiany wielkości lub kształtu piersi oraz wyraźnie wyczuwalna pieczęć.
- Choroby złośliwe. Rak rzadko powoduje ból we wczesnych stadiach rozwoju i często przebiega bezobjawowo. Ale jeśli guz szybko rośnie, deformuje otaczające tkanki, ściska przewody mleczne lub włókna nerwowe, to nie pozostanie niezauważone i spowoduje dyskomfort, ból, wzrost wielkości i zmianę kształtu, patologiczne wydzielanie z sutków.
Każda z wymienionych przyczyn bólu wymaga wizyty u lekarza, ponieważ brak terminowej pomocy może prowadzić do niepożądanych i poważnych konsekwencji.
Jak znaleźć i wyeliminować przyczyny
Aby pozbyć się bólu, musisz znaleźć i wyeliminować ich przyczyny. Aby to zrobić, koniecznie skontaktuj się z mammologiem w celu przeprowadzenia badania, które obejmie profesjonalne badanie z dokładnym badaniem palpacyjnym piersi. Zalecane są również procedury diagnostyczne: mammografia, czasem radiografia, ultrasonografia, duktografia. Jeśli wykryto nowotwór, specjalista może zalecić wykonanie biopsji lub nakłucia w celu jego rozróżnienia. Badania krwi mogą być również potrzebne do określenia poziomu hormonów i wykrycia nieprawidłowości.
Działania mające na celu pozbycie się bólu i dyskomfortu polegają na wyeliminowaniu przyczyn objawów i zależą od konkretnych zaburzeń, które je wywołały. Tak więc w przypadku mastopatii czasami przepisywane są leki hormonalne. Aby uporządkować tło hormonalne, zaleca się również prowadzenie odpowiedniego trybu życia, przestrzeganie określonej diety i unikanie stresu. Niektóre nowotwory muszą zostać usunięte chirurgicznie, jeśli szybko rosną i stale dają o sobie znać.
Ból w klatce piersiowej powinien zaalarmować kobietę. Ale nie zawsze są niebezpieczne, w niektórych przypadkach odczucia wynikają z naturalnych procesów fizjologicznych.
Wiele dziewcząt spotkało się z takim zjawiskiem, gdy boli klatka piersiowa, ale nie wszyscy wiedzą, co zrobić, jeśli ból nie ustępuje przez długi czas. W takich sytuacjach wszystko zależy od tego, co dokładnie spowodowało pojawienie się bolesnych odczuć.
Czy ból w klatce piersiowej przed miesiączką jest normalny?Większość młodych dziewcząt, gdy boli ich klatka piersiowa przed okresem, wpada w panikę, ponieważ. co zrobić w takim przypadku, którego nie rozumieją.
W rzeczywistości nie ma potrzeby podejmowania jakichkolwiek działań w takich sytuacjach, ponieważ ból w tym czasie wynika ze zmian hormonalnych. Wzrost stężenia hormonów płciowych w tym okresie prowadzi do zwiększenia objętości tkanki gruczołowej. W efekcie piersi nieznacznie powiększają się, stają się bardzo wrażliwe. Z reguły wraz z nadejściem miesiączki objawy te znikają same.
W jakich przypadkach konieczne jest włączenie alarmu?Jeśli klatka piersiowa boli dość długo, 3-5 dni, a intensywność bólu i jego charakter się nie zmieniają, należy zachować czujność i zasięgnąć porady lekarza.
W przypadkach, gdy kobieta nie wie, co robić, jeśli pierś jest zaczerwieniona, opuchnięta i obolała, temperatura wzrasta, należy przede wszystkim wypić środek przeciwzapalny lub przeciwgorączkowy (Ibuprofen, Nimesil) i szukać pomoc medyczna. Takie objawy mogą wskazywać na naruszenie, takie jak. Najczęściej spotykają się z nim matki karmiące.
Co zrobić, jeśli boli sutek piersi?
Takie objawy są zwykle związane z cyklicznymi zmianami hormonalnymi w organizmie. Jeśli jednak po 3-4 dniach ból nie ustąpi, trzeba mieć się na baczności. W końcu temu objawowi może towarzyszyć wiele chorób piersi. Najniebezpieczniejszym z nich jest ten, który charakteryzuje się procesami zapalnymi w klatce piersiowej i może przekształcić się w złośliwą postać.
Co zrobić, jeśli boli klatka piersiowa dziewczyny?
Z reguły obserwuje się to w okresie dojrzewania - w wieku 11-13 lat. Bolesne odczucia w takich przypadkach są słabo wyrażone i nie mają trwałego charakteru - ból znika, a po chwili pojawia się ponownie. Wynika to przede wszystkim z niestałości tła hormonalnego, a także intensywnego wzrostu gruczołów.
Również ból u młodych dziewcząt w klatce piersiowej może być wywołany przez wzrost samych gruczołów. W takim przypadku dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia skóry, co może powodować bolesny ból. W przypadku silnego zespołu bólowego można przepisać środki przeciwbólowe (ibuprofen, nimesulid).
Ludzka pierś to para gruczołów sutkowych, które przyczepiają się do mięśni piersiowych. U mężczyzn gruczoły sutkowe normalnie nie rozwijają się i są szczątkowe; u kobiet w okresie dojrzewania piersi powiększają się i przybierają półkulisty kształt.
Opierając się na tych cechach fizjologicznych, większość kobiet z bólem w klatce piersiowej często ma na myśli ból w gruczole sutkowym, a mężczyźni - ból w mięśniach piersiowych. Co więcej, kobiety zwykle kojarzą ten objaw ze zbliżającą się miesiączką i uważają to za normę, podczas gdy mężczyźni przypisują ból złemu samopoczuciu lub nadmiernemu zapałowi do ćwiczeń na siłowni.
Jednak w obu przypadkach ból w klatce piersiowej może być nie tylko objawem fizjologicznym (np. podczas menstruacji, laktacji czy po nadmiernym wysiłku fizycznym), ale może być również niepokojącym objawem poważnej choroby.
Przyczyny i objawy bólu w klatce piersiowej
Zaburzenia hormonalne w organizmie
Gruczoł sutkowy jest narządem, którego wzrost i rozwój jest kontrolowany przez hormony płciowe. Dlatego głównym wyjaśnieniem, dlaczego kobieca klatka piersiowa boli, jest zmiana normalnego stosunku hormonów, które wpływają na tkanki i komórki gruczołów sutkowych. Tło hormonalne u słabszej płci może się zmieniać z powodów wymienionych poniżej.
Miesięczne wahania w różnych fazach cyklu miesiączkowego.
Przed miesiączką następuje wzrost zawartości hormonów w organizmie (co jest uważane za normę), mające na celu zachowanie możliwej ciąży. W tym czasie klatka piersiowa powiększa się i lekko boli z powodu rozciągania torebki lub swędzi z powodu podrażnienia powierzchownych zakończeń nerwowych naciągniętej skóry. Po naciśnięciu brodawki może wypłynąć z niej kilka kropel bezbarwnej lub żółtawej cieczy. Wraz z nadejściem miesiączki ból kobiety ustępuje, gruczoły piersiowe po menstruacji wracają do pierwotnego rozmiaru i stają się miękkie.
W połowie cyklu może pojawić się również krótkotrwały ból w klatce piersiowej wraz z bólem w podbrzuszu, który pojawia się pod działaniem hormonów zapewniających uwolnienie komórki jajowej z jajnika. Po owulacji ten rodzaj bólu znika bez śladu, tkanka piersi się nie zmienia.
Jeśli kobieta od dłuższego czasu ma zaburzenia hormonalne w kierunku przewagi estrogenów, ich nadmierna ilość może prowadzić do trwałego obrzęku tkanek i rozwoju mastopatii. Klatka piersiowa w takich przypadkach jest wylewana, puchnie i bardzo boli. Ból jest tak intensywny, że kobieta nie może nosić stanika ani innego obcisłego ubrania. Ponadto występują zmiany w tkankach gruczołu sutkowego w postaci ciężkości lub małych guzków.
Mastopatia nie jest już uważana za fizjologiczną manifestację spadku poziomu hormonów, jest chorobą wymagającą starannego podejścia do leczenia.
Wpływ hormonów progesteronu i prolaktyny podczas ciąży
W pierwszym trymestrze ciąży piersi mogą boleć z powodu wpływu na tkankę piersi progesteronu, hormonu podtrzymującego ciążę. Pod jego wpływem tkanka pęcherzykowa rośnie, gruczoł zwiększa swoją objętość, przygotowując się do pełnienia kolejnej funkcji laktacji.
Mniej więcej na początku 12 tygodnia, kiedy kontynuacja ciąży przechodzi do łożyska, bóle w klatce piersiowej zmniejszają się. Pod koniec trzeciego trymestru ciąży organizm zaczyna przygotowywać się do porodu i karmienia, wzrasta produkcja prolaktyny, przez co pierś znów staje się pełna i bolesna.
Zwiększona produkcja mleka i powiększenie gruczołów podczas laktacji
Bezpośrednio po porodzie, z powodu prolaktyny i oksytocyny, następuje gwałtowny wzrost produkcji i uwalniania mleka, co prowadzi do bolesnego powiększenia piersi. Jeśli obserwuje się karmienie piersią „na żądanie”, bolesność gruczołów sutkowych u matki karmiącej szybko mija.
Jeśli dochodzi do stagnacji mleka lub dołączyła infekcja, rozwija się zapalenie sutka - choroba, która charakteryzuje się nie tylko silnym bólem w klatce piersiowej, ale także zaczerwienieniem skóry i pojawieniem się obrzękniętego ogniska zagęszczenia (często po bokach piersi). gruczoły łojowe), a także pogorszenie ogólnego stanu kobiety i wzrost temperatury ciała.
Zmiany w gruczole spowodowane aborcją
Po aborcji piersi mogą boleć przez około tydzień. Ten czas jest niezbędny do naturalnego obniżenia stężenia hormonów ciążowych i zmniejszenia ich wpływu na gruczoły sutkowe. Jeśli bolesność utrzymuje się dłużej po zakończeniu ciąży, konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu ustalenia przyczyny. Jedną z opcji rozwoju takiej sytuacji może być dalszy wzrost jaja płodowego po nieudanej aborcji, na przykład, jeśli kobieta próbowała samodzielnie pozbyć się ciąży za pomocą leków.
W innych przypadkach przyczyną przedłużającego się bólu w klatce piersiowej po aborcji (zwłaszcza częstego i powtarzającego się) jest silne rozregulowanie hormonów płciowych, które może prowadzić do mastopatii, różnych chorób narządów płciowych i niepłodności.
Ginekomastia
Zaburzenia hormonalne w organizmie mężczyzny mogą prowadzić do ginekomastii (dosłownie „kobiecych piersi”). Kiedy się pojawia, oprócz bolesności w klatce piersiowej, u mężczyzn dochodzi do przerostu tkanek pęcherzyków płucnych, gruczoł sutkowy powiększa się i przybiera postać kobiecej piersi.
Ta patologia występuje w przypadku naruszenia w ciele silniejszego seksu w produkcji męskich hormonów płciowych i / lub nadmiernego wydzielania żeńskich. Przyczyną takiego zachwiania równowagi hormonalnej i późniejszej ginekomastii może być:
- obecność guzów;
- stosowanie leków hormonalnych w leczeniu chorób onkologicznych (rak jąder),
- przyjmowanie leków na szybki zestaw masy mięśniowej (anaboliki);
- choroby układu hormonalnego (cukrzyca i dysfunkcja tarczycy);
- choroba wątroby lub nerek;
- używanie alkoholu i narkotyków (marihuana, heroina);
- stosowanie niektórych rodzajów antybiotyków, środków uspokajających, a także leków stosowanych w leczeniu chorób przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego.
Niehormonalne przyczyny bólu
Klatka piersiowa może również boleć z przyczyn niezwiązanych z hormonami, na przykład po siniakach i na tle niektórych chorób zakaźnych (półpasiec). Również ból w klatce piersiowej zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet może wystąpić po treningu siłowym, np.: w przypadku doboru niewłaściwego ciężaru, niewłaściwej techniki lub pracy z rekordowymi ciężarami.
Sytuacja jednostronnego bólu, kiedy np. pojedynczo boli prawa klatka piersiowa, może pojawić się również w wyniku urazu i skręcenia (najczęściej dochodzi do uszkodzenia mięśni piersiowych i więzadeł podczas wykonywania wyciskania na ławce). W przypadku takiego urazu bólowi może towarzyszyć obrzęk, obrzęk i zasinienie mostka i barku, a także osłabienie lub dysfunkcja ramienia oraz naruszenie naturalnego konturu uszkodzonego mięśnia piersiowego.
Jeśli lewa pierś boli w izolacji, najpierw należy wykluczyć choroby układu sercowo-naczyniowego (dławica piersiowa, zawał serca), ponieważ ból niedokrwienny w sercu może maskować się jako ból w gruczole sutkowym, a także nawadniać („strzelać” ) w okolice łopatki, szyi, żuchwy, brzucha, barku lub lewego ramienia. Bóle tego rodzaju są zwykle bardzo silne, łzawiące, uciskające i piekące, co odróżnia je od bólów mięśniowych.
Również po lewej stronie mostka mogą pojawić się bóle niezwiązane z sercem, których przyczyną mogą być:
- osteochondroza szyjna lub piersiowa;
- skolioza;
- osłabienie mięśni w odcinku piersiowym kręgosłupa;
- choroba chrząstki żebrowej;
- stres, depresja lub nerwica;
- wzdęcia;
- choroba żołądka lub trzustki;
- i wiele więcej.
rak piersi
Przyczyną bolesności w okolicy klatki piersiowej, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, może być również rak. Pomimo tego, że u mężczyzn gruczoły sutkowe nie rozwijają się naturalnie w przypadku zaburzeń endokrynologicznych, a także z powodu marskości wątroby, chorób genetycznych, niekorzystnej dziedziczności czy narażenia na promieniowanie, są one również podatne na raka piersi, chociaż do tego dochodzi bardzo rzadko. Natomiast u kobiet rak piersi zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób onkologicznych.
Zwykle we wczesnych stadiach rak piersi jest bezbolesny, ale jednocześnie w okolicy piersi u obu płci pojawiają się objawy charakterystyczne dla raka: wyczuwalna lita guzkowatość, zmiany skórne („skórka cytryny”) i retrakcja brodawki sutkowej widoczne i powiększają się węzły chłonne.
W celu wczesnego wykrycia zarówno złośliwych, jak i łagodnych nowotworów piersi konieczne jest regularne samobadanie piersi. Film powie ci, jak zrobić to dobrze.
Diagnostyka i leczenie bólu w klatce piersiowej
Leczenie bólu w klatce piersiowej spowodowanego urazami więzadeł i mięśni należy rozpocząć od wizyty u chirurga, w przypadku podejrzenia patologii w pracy serca należy pilnie skontaktować się z kardiologiem, z osteochondrozą i innymi problemami z kręgosłupem - neurolog, z problemami z przewodem pokarmowym - gastroenterolog. Lub możesz po prostu poprosić o pomoc lokalnego terapeutę, a następnie postępować zgodnie z jego wskazówkami.
W przypadku bólu w okolicy piersi, a także pojawienia się innych objawów (powiększenie gruczołu, pojawienie się wydzieliny itp.) kobiety powinny umówić się na wizytę do mammologa lub ginekologa, a mężczyźni do mammologa lub chirurga . Lekarz zwróci uwagę na wygląd gruczołów sutkowych, symetrię, obecność plomb i ich konsystencję, stan brodawki sutkowej i skóry piersi, a także węzłów chłonnych pachowych, nadobojczykowych i podobojczykowych. Już na etapie ankiety i badania zewnętrznego można ustalić wstępną przyczynę bólu w klatce piersiowej.
Dalsze badanie w celu zidentyfikowania przyczyn patologii piersi może obejmować następujące kroki:
- Ultradźwięki - pozwalają określić formację w tkankach miękkich piersi większych niż 0,5 cm To badanie jest preferowane dla młodych i nieródek.
- Mammografia to rodzaj badania rentgenowskiego gruczołów piersiowych, w którym określa się nawet najmniejsze guzki znajdujące się głęboko w klatce piersiowej. Metoda ta jest szeroko stosowana zarówno w diagnostyce pierwotnej, jak i w monitorowaniu tempa wzrostu wykrytych nowotworów. Mammografia dla młodych kobiet jest wykonywana tylko wtedy, gdy jest to wskazane.
- Duktografia - wprowadzenie specjalnej substancji do przewodów mlecznych w celu wykonania kolejnych zdjęć rentgenowskich. Kontrast wypełnia rozbudowany system przewodów wydalniczych, co pozwala na ocenę zachowania wewnętrznej struktury i czynnościowych tkanek gruczołów sutkowych.
- Biopsja - metoda ta pozwala, bez nacięcia, za pomocą bardzo cienkiej igły, pod kontrolą czujnika ultradźwiękowego, pobrać fragment tkanki piersi do badania mikroskopowego i określenia rodzaju zmienionych komórek. Wybór taktyki leczenia często zależy od wyników biopsji - w przypadku wykrycia komórek złośliwych przeprowadza się radykalne usunięcie gruczołu sutkowego.
- MRI i/lub USG klatki piersiowej i jamy brzusznej, miednicy małej i głowy – w celu ustalenia pierwotnej choroby, która spowodowała ból w klatce piersiowej (jeśli istnieje podejrzenie, że zmiany w gruczole piersiowym są następstwem przerzutów guza macicy, płuca, wątroba i inne narządy).
Przepisane leczenie będzie zależeć od ustalonej przyczyny, z powodu której klatka piersiowa może boleć.
Na przykład:
- przy objawach zespołu napięcia przedmiesiączkowego lub bólu owulacyjnego leczenie ogranicza się zwykle do stosowania witamin i preparatów ziołowych o łagodnym działaniu hormonalnym;
- w przypadku stwierdzenia ropnego zapalenia gruczołu sutkowego często zaleca się podjęcie kursu przyjmowania leków przeciwbakteryjnych w środku, czasami konieczne jest otwarcie i osuszenie ogniska;
- rozproszone formy mastopatii, jak również manifestacja ginekomastii u mężczyzn, zwykle można skorygować poprzez wyznaczenie leków hormonalnych;
- guzki, torbiele i guzy mogą sugerować chirurgiczne usunięcie;
- jeśli klatka piersiowa boli z powodu rozciągania lub zapalenia mięśni, pomogą przepisać tabletki i maści przeciwzapalne, a także okłady rozgrzewające.
Musisz wiedzieć, że nasilenie objawu bólowego w klatce piersiowej nie zawsze jest wprost proporcjonalne do ciężkości choroby. Czasami łagodna postać mastopatii prowadzi do silnego bólu nawet przy kontakcie z ubraniem. I odwrotnie, niektóre formy raka są bezbolesne aż do ostatnich stadiów.
Dlatego jeśli bolące piersi dokuczają Ci okresowo lub nieprzerwanie przez dość długi czas, najlepszym rozwiązaniem będzie skorzystanie z pomocy wykwalifikowanego specjalisty.