Przyczyny stanów nagłych u dzieci. Sekcja IX Nagłe przypadki pediatryczne

Rozdział 4 Nagłe przypadki Postępowanie w nagłych wypadkach Wstrząs anafilaktyczny Wstrząs anafilaktyczny rozwija się w odpowiedzi na podanie obcego białka. Wszystkie działania terapeutyczne przeprowadzane są natychmiastowo, kompleksowo. W tym celu należy: 1) położyć

Czasami dzieci mają nagłe sytuacje, w których pomoc medyczna w nagłych wypadkach jest nie tylko pożądana, ale wręcz niezbędna. Panika i strach o swoje dziecko w takich przypadkach są złymi pomocnikami: łzy, och, westchnienia i inne lamenty nie pomogą sprawie. Konieczne jest działanie, abstrahujące od osobistych doświadczeń, jasne, skoordynowane, według ściśle określonego algorytmu.

W przypadku wystąpienia nieprzewidzianych okoliczności związanych ze zdrowiem dziecka, zawsze powinno ono zostać zbadane przez lekarza. Ale lekarz nie ma skrzydeł, nie może pojawić się natychmiast. A pierwsze 10 minut często decyduje o tym, czy dana sytuacja przyniesie odwrotny skutek, czy też szybko zapomnisz o odcinku. Dlatego w tym rozdziale podpowiadamy, jak udzielić pierwszej pomocy dziecku: co iw jakiej kolejności należy zrobić przed przybyciem lekarza.

Cechy postępowania w nagłych wypadkach u dzieci z hipertermią

Podwyższona temperatura (hipertermia) występuje w wielu chorobach. Konieczne jest rozróżnienie hipertermii „czerwonej” i „białej”.

„Czerwony” w mniejszym stopniu przeszkadza dziecku, skóra jest zaczerwieniona, dłonie i stopy są ciepłe w dotyku. „Białe” dzieci tolerują gorzej; stają się ospałe, skóra jest blada, a ręce i stopy zimne.

Walka z „czerwoną” hipertermią jest znacznie łatwiejsza. Udzielając pierwszej pomocy dzieciom podaje się preparaty paracetamolu takie jak Efferalgan, Panadol, Kalpol, paracetamol, czopki Cefekon i inne o podobnym działaniu. Syropy „Nise”, „Nurofen” mają wyraźniejsze działanie przeciwzapalne.

Również pomoc w nagłych wypadkach dla dzieci z hipertermią obejmuje fizyczne chłodzenie: dziecko należy rozebrać, przyłożyć zimny okład na czoło, przetrzeć ciało gąbką zwilżoną chłodną (20 stopni) wodą z octem (1 łyżka octu na 1 litr wody), podać dużo ciepłego napoju . Procedurę można powtarzać kilka razy z rzędu, aż temperatura spadnie do 38°C. Po 5-6 godzinach dziecku ponownie podaje się paracetamol.

W przypadku „białej” hipertermii należy również zrobić zimny kompres na czole, można podać dziecku „No-shpu” lub „Papaverine”, a jednocześnie lek przeciwhistaminowy („Tavegil”, „Suprastin”, „ Fenistil”, „Fenkarol”, „Claritin”, „Zirtek”), a także leki przeciwgorączkowe (paracetamol itp.).

Udzielając pomocy w takiej sytuacji, nie można wycierać dzieci, wręcz przeciwnie, trzeba je ogrzać (ocieplacze na rączki i nóżki, założyć wełniane skarpetki, podać obfity gorący napój) i poczekać, aż nogi stają się ciepłe, a skóra staje się różowa. Dopiero potem można przeprowadzić nacieranie wódką.

Jeśli dziecko pozostaje blade, a temperatura nie spada, konieczne jest wezwanie pogotowia ratunkowego.

Jak udzielić pierwszej pomocy dziecku z fałszywym zadem

Ostre zwężenie krtani i tchawicy () rozwija się najczęściej nagle, w nocy. Dziecko kładzie się do łóżka na pozór całkiem zdrowe, aw nocy zupełnie nieoczekiwanie budzi się podekscytowane. Ma głośny „szczekający” kaszel, chrypkę głosu, duszności (inhalacja jest trudniejsza).

Przyczyną fałszywego zadu mogą być infekcje wirusowe (wirusy paragrypy, adenowirusy i inne) lub alergiczna zmiana krtani. Pilne środki są przeprowadzane w ten sam sposób, niezależnie od przyczyny.

Algorytm pomocy w nagłych wypadkach dla dzieci zaczyna się od uspokojenia dziecka. Następnie podaj mu podgrzaną wodę mineralną Borjomi lub inną podgrzaną wodę alkaliczną, bardzo dobrze jest podać dziecku w tym momencie mieszankę ciepłego mleka (2/3) i Borjomi (1/3).

Jeśli w domu znajduje się inhalator (nebulizator), wdychaj Naftyzynę 0,05%: 1 ml leku na 1 ml soli fizjologicznej lub ciepłej wody. Jeśli masz "Naftyzynę" 0,1%, to rozcieńcza się ją w proporcji 1 ml leku na 2 ml wody. Ponowną inhalację można przeprowadzić po 4-5 godzinach. W przypadku braku inhalatora w domu wkraplać Naftyzynę do nosa (po 2-3 krople do każdego otworu nosowego).

Udzielając dzieciom pomocy w nagłych wypadkach, należy dobrze przewietrzyć pomieszczenie, ponieważ zimne powietrze zmniejsza obrzęk błon śluzowych. W ciepłym, dusznym pokoju dziecku trudniej jest oddychać.

Pokazano leki przeciwhistaminowe o minimalnym działaniu wysuszającym, takie jak Zyrtec i Claritin.

W przypadku braku możliwości szybkiego wezwania karetki wszystkie te czynności doraźnej opieki nad dziećmi na etapie przedszpitalnym wykonują rodzice. W takiej sytuacji wymagane jest badanie lekarskie.

Udzielanie pierwszej pomocy dzieciom z bólami brzucha i zatruciami

Ból brzucha

W przypadku bólu brzucha, który pojawił się po raz pierwszy, absolutnie niemożliwe jest podawanie dziecku jakichkolwiek leków, w żadnym wypadku nie należy umieszczać poduszki grzewczej na brzuchu. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego i innych ostrych chorobach jamy brzusznej przyjmowanie leków może zagłuszyć objawy zewnętrzne, ale sama choroba będzie postępować. Leki w udzielaniu pomocy doraźnej dzieciom mogą być podawane tylko w przypadku zaostrzenia chorób przewlekłych i tylko te, które zostały już przepisane przez lekarza prowadzącego. Jeśli dziecko ma ból brzucha po raz pierwszy, musi zostać zbadane przez lekarza i to tak szybko, jak to możliwe.

zatrucie lekami

Prawie każdy lek w dużej dawce jest trucizną! Dlatego wszelkie leki i chemię gospodarczą należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, najlepiej nawet pod kluczem. Jeśli dziecko nadal zjadło coś, czego nie powinno jeść, spróbuj wywołać u niego wymioty i przepłucz żołądek zimną wodą (pij dużo wody). Następnie, w nagłych wypadkach, zaleca się, aby dzieci podawały jakiś enterosorbent (Polyphepan, Enterosgel, węgiel aktywowany itp.).

Lepiej wezwać karetkę. Co więcej, pozornie nieszkodliwy lek może spowodować ciężkie zatrucie.

Awaryjna pierwsza pomoc dla dzieci z urazami i siniakami

U małych dzieci urazy są bardzo częste. Ciekawość jest wrodzona w dzieciaku, nieustannie stara się nauczyć czegoś nowego, a po drodze czyhają na niego niebezpieczeństwa. Dziecko z biegiem może wbiec na meble, spaść z łóżka, krzesła, stołu. Aby temu zapobiec, staraj się nie pozostawiać małych dzieci bez opieki. Nie da się przewidzieć, kiedy małe dziecko po raz pierwszy przewróci się, usiądzie lub zacznie raczkować. Często od rodziców dzieci, które wypadły z łóżka lub przewijaka, można usłyszeć: „Jeszcze się nie przewrócił!” Dzieci rosną i rozwijają się, a jeśli dziecko nie zrobiło tego wczoraj lub dzisiaj, nie oznacza to, że nie będzie w stanie zrobić tego jutro. Dziecko można zostawić samo tylko w łóżeczku lub kojcu. Kiedy zacznie próbować samodzielnie siadać, należy natychmiast opuścić dno łóżeczka. I oczywiście musisz uważać, kiedy dziecko zaczyna chodzić. Jaki algorytm udzielania pomocy doraźnej dzieciom należy zastosować w przypadku urazów?

Po długiej zimie wszyscy uwielbiamy wychodzić na łono natury, poza miasto. Ale tam czekamy na komary i muszki. Ich ukąszenia są szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci, które mają wrażliwą skórę, a poza tym nie potrafią się przed tymi owadami obronić. Więc dzieci potrzebują pomocy.

Po pierwsze, pokój, w którym dziecko nocuje, powinien mieć moskitiery na oknach i drzwiach. Po drugie, fumigatory ze specjalnymi tabletkami mogą być używane w pomieszczeniach. Po trzecie, pamiętaj, że owady lecą w kierunku światła. Dlatego jeśli wieczorem włączysz prąd, upewnij się, że owady nie mają dostępu do pokoju, w którym dziecko będzie spało.

Na ulicy jest trudniej. Stosowanie repelentów (substancji odstraszających owady) jest niepożądane u małych dzieci. W skrajnych przypadkach niektóre z nich (te, które nie są przeciwwskazane u dzieci) można nakładać na odzież. Ale jeśli dziecko nadal jest kąsane przez komary, a na skórze pojawiają się swędzące plamy, potraktuj je żelem Fenistil, który zmniejsza obrzęk i swędzenie. Dobrym efektem przy pomaganiu dzieciom jest stosowanie zwykłego roztworu sody (1 łyżeczka na 1 szklankę wody), zmniejsza też swędzenie.

ukąszenia kleszczy

Kleszcz wywołujący zapalenie mózgu jest nosicielem dwóch chorób: kleszczowego zapalenia mózgu i boreliozy przenoszonej przez kleszcze (borelioza). Mniej więcej co setny kleszcz jest nosicielem wirusa, a co dziesiąty - Borrelii. Aby kleszcze nie popsuły Ci wakacji, zaleca się, wychodząc na łono natury, ubrać się w taki sposób, aby kleszcz nie mógł dosięgnąć skóry. Kleszcze budzą się pod koniec kwietnia i właśnie od tego czasu należy podjąć środki bezpieczeństwa. Jeśli kleszcz nadal kąsał dziecko, to podczas pierwszej pomocy medycznej konieczne jest podanie poszkodowanemu gamma globulin przeciwkleszczowych w ciągu pierwszych 48 godzin po ukąszeniu. Wskazane jest również zbadanie kleszcza na obecność Borrelii, więc nie próbuj go od razu wyrzucać, nawet jeśli sam go usunąłeś, zanieś do laboratorium na badania. Faktem jest, że gamma-globulina przeciw kleszczom chroni tylko przed wirusem kleszczowego zapalenia mózgu. Jeśli kleszcz zawierał również Borrelię, zalecana jest antybiotykoterapia, ponieważ borelioza jest bardzo długa i raczej trudna. Potrafi się na nie wspiąć
temperatura, stawy i skóra ulegają zapaleniu w miejscu ukąszenia.

Wracając ze spaceru, nie zapomnij obejrzeć ubranka i skóry dziecka, bo kleszcz mógł się na niego dostać, ale jeszcze się nie przykleił.

Aby nie musieć uciekać się do udzielania pierwszej pomocy dzieciom, nie zapomnij o szczepieniach. Szczepienie przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu, o którym wszyscy pamiętają latem, można wykonać tylko od listopada do marca, kiedy wszystkie kleszcze śpią. Po raz pierwszy dziecko otrzymuje 2 szczepienia w odstępie 1 miesiąca, a rok później dziecko jest szczepione raz. Szczepionkę podaje się dzieciom od 4 roku życia.

Nie zapomnij: Właściwa pierwsza pomoc w nagłych wypadkach u dzieci może mieć kluczowe znaczenie dla tego, jak szybko Twój maluch wyzdrowieje.

Artykuł przeczytano 8 191 razy.

Stany nagłe w pediatrii i ratownictwie medycznym.

TAKTYKI PIELĘGNIARKI) PODCZAS ŚWIADCZENIA POMOCY W NAGŁYCH WYPADKACH.

Taktyka pracownika służby zdrowia zależy od sytuacji i warunków udzielania pomocy, od ciężkości stanu pacjenta.
SCHEMAT DZIAŁANIA
1. Niemal jednocześnie: wezwanie lekarza przez pośredników, wezwanie karetki.

2. Szybkie badanie pacjenta, ocena ciężkości stanu (świadomość, tętno, oddech, ucisk, kolor skóry). Szybko znajdź (jeśli to możliwe) przyczynę tego stanu. Ocena Twoich możliwości.

3. Zacznij udzielać pierwszej pomocy:

a) zapewnić drożność dróg oddechowych (odsysanie śluzu, zapobieganie cofaniu się języka), rozpięcie ciasnej odzieży, dostęp do świeżego powietrza, dopływ tlenu;
b) tworzenie stanowiska poprawiającego stan;
c) ewentualna konkretna pomoc w ustaleniu stanu (sztuczne oddychanie, wąchanie amoniaku, rozcieranie, poduszka grzewcza, plastry musztardowe, zakładanie opaski uciskowej itp.;
c) monitorować puls, częstość oddechów, ciśnienie krwi, kolor skóry;
d) samoocena skuteczności pomocy.
4. Przygotuj leki (według stylizacji).
5. W przypadku opóźnienia lekarza lub karetki - skontaktuj się z operatorem

lub lekarza ratunkowego w celu przyspieszenia działań, po przybyciu lub
przybycie lekarza - aby wywiązać się z jego wizyty, pomóc lekarzowi
wsparcie.

PROCES PIELĘGNACYJNY DLA RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

WYKAZ STANÓW NAGŁYCH W PEDIATRII
Temat: „Choroby u małych dzieci”

zespół hipertermii.

Zespół konwulsyjny.

Temat: "Zaburzenia odżywiania i trawienia"
Bębnica.

Zatrucie.

Temat: „Anomalie Konstytucji”
Szok anafilaktyczny.

Temat: „Choroby układu oddechowego”
Wirusowy zad.

Atak astmy oskrzelowej.

Temat: „Choroby układu krążenia”
Omdlenie, zapaść.

Duszność - napad sinicowy.

Krwotok z nosa.

Temat: „Choroby układu hormonalnego”
śpiączka cukrzycowa.

Śpiączka hipoglikemiczna.

Temat: „Choroby zakaźne”
Zad błonicy.

Zatrucie jelitowe z exsicosis.

Pomoc przy zakażeniu meningokokowym

RKO u dzieci.

Ciało obce dróg oddechowych.

HIPERTERMIA

Hipertermia - najczęstszy objaw u dzieci.
Obecnie wiadomo, że hipertermia- reakcja ochronno-kompensacyjna, dzięki której wzmacnia się odpowiedź immunologiczna organizmu na chorobę, ponieważ:
- zwiększa się aktywność bakteriobójcza krwi;
- zwiększa aktywność leukocytów;
- zwiększona produkcja endogennego interferonu;
- zwiększa się intensywność metabolizmu, co zapewnia przyspieszone dostarczanie składników odżywczych do tkanek.
poza tym gorączka- reakcja ochronna, jej rola jako objawu jest ważna, wskazując na obecność procesu patologicznego w organizmie.
Należy jednak pamiętać, że podobnie jak większość niespecyficznych reakcji obronnych (ból, stan zapalny, wstrząs), gorączka spełnia swoją ochronną rolę adaptacyjną tylko do pewnych granic. Przy postępującym wzroście temperatury następuje znaczny wzrost obciążenia oddychania i krążenia krwi (na każdy stopień wzrostu temperatury powyżej 37 * C częstość oddechów wzrasta o 4 oddechy na minutę, puls - o 10 uderzeń na minutę ), co prowadzi do zwiększenia dopływu tlenu do krwi. Jednak nawet tak zwiększona ilość tlenu we krwi nie zaspokaja już rosnących na nią potrzeb tkanek – rozwija się niedotlenienie, które dotyka przede wszystkim ośrodkowy układ nerwowy i często rozwijają się drgawki gorączkowe. Najczęściej obserwuje się je na tle temperatury 39-40*C, chociaż stopień hipertermii, przy której występują te zaburzenia, jest bardzo zmienny i zależy od indywidualnych cech organizmu dziecka.
Klasyfikacja hipertermii

Rodzaje hipertermii

Opieka w nagłych wypadkach w hipertermii

Standard

WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY.
Szok anafilaktyczny - stan zagrażający życiu, jeden z najcięższych objawów ostrej reakcji alergicznej.
Wstrząs może wystąpić w wyniku kontaktu z dowolnym alergenem, najczęściej po wprowadzeniu penicyliny lub innych antybiotyków, surowic terapeutycznych, szczepionek, substancji nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego.
Bezpośrednio po wniknięciu alergenu do organizmu pojawia się niepokój, uczucie strachu, swędzenie skóry i błon śluzowych, ból głowy, uczucie gorąca lub dreszczy, duszność. W ciągu pierwszych minut stan się pogarsza, dochodzi do naruszenia świadomości, objawami ostrej niewydolności oddechowej, sercowo-naczyniowej i nadnerczy mogą być mimowolne akty wypróżnienia i oddawania moczu. Na skórze z reguły pojawia się polimorficzna wysypka alergiczna, może rozwinąć się obrzęk naczynioruchowy.

Okład z lodu, podkładka grzewcza, opaska uciskowa, sterylny system kroplowy, 0,1% roztwór adrenaliny, prednizolon, hydrokortyzon, penicylinaza, suprastyna lub pipolfen, 2,4% roztwór eufiliny, 10% roztwór chlorku wapnia, 0,05% roztwór strofantyny, 25% roztwór siarczanu magnezu, izotoniczny roztwór chlorku sodu.
1. Zaprzestać kontaktu z alergenem: w przypadku przedostania się alergenu do żołądka wywołać wymioty, założyć opaskę uciskową nad miejsce wstrzyknięcia, wstrzyknąć w kończynę w miejsce wkłucia 0,5 ml 0,1% roztworu adrenaliny, a przy stosowaniu penicyliny IM 500 000 j. penicylinazy , przyłóż okład z lodu do miejsca wstrzyknięcia.

2. Połóż dziecko na boku w pozycji poziomej z opuszczonym zagłówkiem, przykryj poduszkami grzewczymi, owiń ciepło.

3. Wprowadzić domięśniowo zawiesinę prednizolonu lub hydrokortyzonu i co 10-15 minut do ustąpienia wstrząsu wstrzykiwać s/c w ilości 0,3-0,5 ml 0,1% roztworu adrenaliny.

4. Wprowadzić powoli do / w różnych strzykawkach roztwór izotoniczny lub glukozę, aminofilinę, prednizolon, suprastynę lub pipolfen, strofantynę w 5% roztworze glukozy, 10% roztworze chlorku wapnia. W razie potrzeby ustalić wlew izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy - wszystkie powyższe leki należy podawać za pomocą zakraplacza.

5. Wraz z rozwojem obrzęku mózgu należy przeprowadzić terapię przeciwdrgawkową i uspokajająco-odwadniającą (seduxen i lasix lub siarczan magnezu).

ATAK ASTMY OSRZELOWEJ.

Atak astmy oskrzelowej charakteryzuje się ostrym początkiem, pojawieniem się duszności z trudnym wydechem, głośnym świszczącym oddechem, atakami astmy, któremu towarzyszy bolesny suchy kaszel. Skóra staje się sina, wilgotna. Pacjent zajmuje wymuszoną pozycję półsiedzącą z naciskiem na ręce. Pod koniec ataku śluzowata lepka plwocina zaczyna odchodzić.
Patogenetycznie atak polega na: skurczu oskrzeli, obrzęku błony śluzowej dróg oddechowych, wzmożonym wydzielaniu i gromadzeniu się lepkiej wydzieliny w drogach oddechowych.
Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ataku astmy

CHOROBY NARZĄDÓW KRĄŻENIA.
PÓŁOMDLAŁY
Omdlenie - manifestacja niewydolności naczyniowej, której towarzyszy niedokrwienie mózgu i objawia się krótkotrwałą utratą przytomności.
Pierwsza pomoc przy omdleniu

ZAWALIĆ SIĘ.
Zawalić się - ciężka postać ostrej niewydolności naczyniowej.
Zapaść jest wynikiem znacznej utraty lub redystrybucji krwi w łożysku naczyniowym (większość krwi gromadzi się w naczyniach obwodowych i narządach jamy brzusznej), co skutkuje gwałtownym spadkiem ciśnienia tętniczego.
Klinika:
- nagłe pogorszenie, utrata przytomności;
- bladość skóry;
- zimny lepki pot;
- szybki nitkowaty puls;
- niskie ciśnienie krwi.
Upadek awaryjny

napad duszno-siniczy.

U dzieci z wrodzonymi wadami serca typu niebieskiego (tetrada Fallota) w czasie stresu fizycznego lub emocjonalnego może dojść do napadu wzmożonej sinicy i duszności na skutek zwiększonego przepływu krwi żylnej z prawej komory do krążenia ogólnoustrojowego.
Aby poprawić hemodynamikę, dzieci przyjmują pozycję wymuszoną: kucają, obejmując kolana dłońmi lub kładą się na brzuchu lub na boku, przyciskając biodra do brzucha.
Zestaw awaryjny:

okład z lodu, 50% roztwór analgin, 1% roztwór promedolu, 2,5% roztwór pipolfenu, 2,4% roztwór aminofiliny, 10% roztwór kofeiny, kordiamina.

1. Połóż się do łóżka, utrzymując wymuszoną pozycję.

2.Rozepnij ciasne ubranie.

3. Zapewnij dostęp świeżego powietrza lub podaj nawilżony tlen.

4. Przyłóż okład z lodu lub zimny kompres do głowy.

5. Wstrzyknąć domięśniowo: 50% roztwór analgin lub 1% roztwór promedolu; 2,5% roztwór pipolfenu lub 2,4% roztwór aminofiliny. Wprowadź s / c: 10% roztwór kofeiny, kordiaminy.
KRWOTOK Z NOSA.
Możliwe przyczyny krwawienia z nosa u dzieci: uraz, ostre infekcje, choroby płuc, nerek, wątroby, wady serca, choroby krwi, nadciśnienie, hipertermia.
Zestaw awaryjny:
okład z lodu, turundy z gazy, gąbka lub gaza hemostatyczna, 3% roztwór nadtlenku wodoru, vikasol, 10% roztwór glukonianu wapnia.
1. Przyciśnij skrzydełka nosa do przegrody nosowej.

2.Usiądź bez odchylania głowy do tyłu lub połóż dziecko.

3. Przymocuj zimny balsam lub okład z lodu do nasady nosa.

4. Wprowadź do kanału nosowego turundy zwilżone nadtlenkiem wodoru lub kroplami obkurczającymi naczynia krwionośne.

5. W przypadku uporczywego krwawienia wstrzyknąć domięśniowo 10% roztwór glukonianu wapnia, vikasol.

U pacjentów hematologicznych:
4. Do kanału nosowego wprowadzić turundy z hemostatycznej gazy lub gąbki.
5. Wstrzyknąć domięśniowo lub dożylnie 10% roztwór glukonianu wapnia, domięśniowo 1% roztwór vikasolu, dicynonu.
6. W przypadku uporczywego krwawienia dożylnego - krew jednogrupowa świeżego dawcy lub produkty krwiopochodne (osocze antyhemofilowe, masa płytkowa).
CHOROBY UKŁADU EKSPLOATACYJNEGO.
ŚPIĄCZKA CUKRZYCOWA.
śpiączka - stan charakteryzujący się zaburzeniem świadomości w wyniku głębokiego zahamowania ośrodkowego układu nerwowego i naruszenia funkcji życiowych - krążenia krwi, oddychania, procesów metabolicznych.
śpiączka cukrzycowa - w wyniku naruszenia metabolizmu węglowodanów i tłuszczów z powodu braku insuliny w organizmie. Rozwijająca się hiperglikemia, odwodnienie, zatrucie w wyniku nagromadzenia niecałkowicie utlenionych i pośrednich produktów metabolizmu komórkowego – kwasicy ketonowej, dysfunkcji ważnych dla życia narządów mają znaczenie patogenetyczne.
Przyczyny rozwoju śpiączki cukrzycowej: nieleczona cukrzyca, niewystarczająca dawka insuliny, zaburzenia diety i odżywiania, ciężka choroba zakaźna, uraz fizyczny lub psychiczny.
Objawy kliniczne śpiączki cukrzycowej:
Zwiastuny śpiączki : utrata apetytu, ból głowy, niepokój, letarg, pragnienie, wymioty, ból brzucha, nasilenie wielomoczu. We krwi obserwuje się wzrost poziomu glukozy, w moczu pojawiają się glukoza i aceton.
Śpiączka: ciężki letarg aż do utraty przytomności, suchość skóry i błon śluzowych, bladość i cyjanotyczny rumieniec na policzkach i podbródku, suchy język „szynka”, ogólna hipotonia mięśniowa, obniżone napięcie gałek ocznych, głęboki oddech typu Kussmaula, niskie ciśnienie krwi , zapach acetonu w wydychanym powietrzu. We krwi występuje duża zawartość glukozy i ciał ketonowych. W moczu - wysoki ciężar właściwy, glukoza. aceton.
Zestaw awaryjny:
sterylny zakraplacz, glukotest, zestaw do oznaczania acetonu w moczu, insulina prosta, izotoniczny roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera, 5% roztwór glukozy, 4% roztwór wodorowęglanu sodu, kofeina, kokarboksylaza, strofantyna, prednizolon, 5% roztwór kwasu askorbinowego .

ŚPIĄCZKA HIPOGLIKEMICZNA.

śpiączka hipoglikemiczna - stan, który może objawiać się u pacjentów z cukrzycą w wyniku gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi.
Przyczyny rozwoju śpiączki hipoglikemicznej:
Zwiastuny śpiączki (bardzo krótki czas): nagłe osłabienie, niepokój, uczucie silnego głodu, nudności, drżenie rąk i stóp, drętwienie języka, zimne poty.

Objawy śpiączki: Uczucie głodu, drżenie kończyn, ból głowy, ślinotok
szybka utrata przytomności, wilgotna skóra, obfite wydzielanie śliny, zwiększone napięcie mięśniowe, szczękościsk, drgawki toniczne. Poziom glukozy we krwi jest niski.
Zestaw awaryjny:
2-3 kostki cukru, 40% roztwór glukozy, 0,1% roztwór adrenaliny, glukagon, kordiamina, kokarboksylaza, 5% roztwór kwasu askorbinowego, 25% roztwór siarczanu magnezu.

CHOROBA ZAKAŹNA.
UPRAWA BŁONICY.

błonica lub prawda- błonica krtani.
Klinicznie krup błoniczy charakteryzuje się stopniowym rozwojem trzech głównych objawów: chrypki, szczekającego kaszlu i zwężenia oddechu. Cykliczność i kolejność rozwoju tych objawów pozwala wyróżnić 3 stadia zadu błoniczego.
1 etap- krupujący lub dysfoniczny kaszel (1-3 dni):
złe samopoczucie, gorączka, chrypka, szorstki „szczekający” kaszel.
2 etap- afoniczne lub stenotyczne (2-3 dni):
występuje szybki, hałaśliwy oddech z trudnością w wdychaniu i cofaniu giętkich miejsc klatki piersiowej. Chrypkę głosu zastępuje afonia, szorstki kaszel cichnie.
Zwężenie krtani jest spowodowane obrzękiem błony śluzowej krtani, obecnością filmów włóknistych, ściśle przylutowanych do leżących poniżej tkanek i skurczem mięśni krtani.
3 etap- uduszenie:
Charakteryzuje się niepokojem dziecka, który jest okresowo zastępowany sennością, całkowitą obojętnością, rozlaną bladością i akrocyjanozą. Oddech jest płytki, puls słaby, arytmia, spadek ciśnienia krwi, okresowe drgawki. Śmierć następuje z powodu uduszenia (zatrzymanie oddechu następuje w wyniku przepracowania ośrodka oddechowego).
Zestaw awaryjny:
wodorowęglan sodu, inhalator aerozolowy Berotek, proszek przeciwspastyczny Zvyagintseva, lasix, 10% roztwór glukonianu wapnia, prednizon, fiolka penicyliny 1 000 000 j.m., rurka powietrzna, rurka tracheostomijna.
1. Działania ogólne:

Stwórz spokojne otoczenie i wezwij karetkę, aby umieścić dziecko w szpitalu.
- dostęp do świeżego, chłodnego powietrza.
- terapia rozpraszająca: gorące kąpiele ogólne, musztardowe kąpiele stóp, plastry musztardowe na krtań i klatkę piersiową, gorący napój alkaliczny.
- inhalacja parowa zasadowa.
2. Działanie leku:
zwalczanie obrzęków i skurczów krtani:
krople do nosa zwężające naczynia krwionośne.
- inhalacja aerozolem "Berotek" lub mieszaniną: aminofilina 0,3 g, efedryna 0,2 g, difenhydramina 0,2 g, wodorowęglan sodu 2 g, woda destylowana 5 ml na zabieg.
- domięśniowo 10% roztwór glukonianu wapnia, prednizolon, lasix, seduxen.
- Terapia antybakteryjna: penicylina a/b lub erytromycyna.
Przy przejściu z 2. stadium zadu do 3. zaintubuj lub wykonaj tracheostomię (najlepiej w szpitalu).
3. Specyficzne leczenie przeciwbłonicową surowicą antytoksyczną:
Przeprowadza się go w szpitalu: surowicę antytoksyczną podaje się w dawce 15-30 000 IU / m2 metodą Bezredki.
- podgrzać serwatkę do temperatury 37*.
- wstrzyknąć dożylnie 0,1 ml rozcieńczonego 100 razy (ampułka próbna) i obserwować reakcję przez 20 minut. Grudkę o średnicy 1 cm lub większej, przekrwienie uważa się za reakcję pozytywną.
- wstrzyknąć s/c 0,1 ml nierozcieńczonej surowicy i obserwować przez 30 minut.
- Wprowadzić pojedynczą dawkę domięśniowo. Zastosuj ponownie po 8-10 godzinach.

ZABURZENIA TRAWIENIA.
BĘBNICA.

Wzdęcia - jest to zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, któremu towarzyszą wzdęcia i bolesne wzdęcia w jamie brzusznej.
Główne powody:
cechy trawienia w okresie niemowlęcym, niestrawność, zapalenie jelit w infekcjach jelitowych.

Pomoc doraźna na wzdęcia.

TOKSYKOZA JELITA Z EKSYKOZĄ.

Zatrucie jelitowe z odwodnieniem- Jest to powszechna forma zatrucia u małych dzieci. Charakteryzuje się nagłą utratą płynów i soli, z wymiotami i luźnymi stolcami. Naruszenie gospodarki wodno-elektrolitowej w wyniku odwodnienia organizmu powoduje naruszenie wszystkich funkcji życiowych.
Główne powody:
infekcje jelitowe, dziedziczne choroby metaboliczne, wrodzone wady przewodu pokarmowego.

Objawy kliniczne zależą od stopnia odwodnienia.
1 etap exicosis lub typ izotoniczny:
stan względnie zadowalający, dziecko kapryśne, temperatura podgorączkowa, skóra i błony śluzowe suche, stolce do 10 razy na dobę, spadek masy ciała do 5%.
2 etap exicosis lub typ z niedoborem wody:
stan ciężki, dziecko jest pobudzone, dręczące pragnienie, hipertermia, skóra jest gorąca, sucha, cofnięcie się ciemiączka dużego.
Duszność, podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia. Częste wymioty i luźne stolce, skąpomocz, uderzenia. masa moczu przy dużych liczbach - 1,025 / 1,035. Utrata masy ciała od 5 do 10%.

3 etap lub rodzaj niedoboru soli:
stan jest bardzo poważny, dziecko czasami traci przytomność, drgawki, potem otępienie i śpiączkę. Skóra jest zimna, zwiotczała, sinica, hipotermia. Oddech jest toksyczny, puls słaby, ciśnienie krwi spada. Wymioty nieposkromione, niedowład jelit. Anuria, ud. masa moczu poniżej 1,010. Utrata masy ciała powyżej 10%.
Patogenetycznie w zatruciu jelitowym istotne znaczenie mają dysfunkcje przewodu pokarmowego, gromadzenie się w organizmie niecałkowicie utlenionych produktów metabolizmu komórkowego (kwasica), zatrucie, odwodnienie i dysfunkcja wszystkich ważnych dla życia narządów.
Zestaw awaryjny:
zestawy do płukania żołądka i lewatywy oczyszczające, jałowy kroplomierz, wodorowęglan sodu, roztwory soli z glukozą Regidron, Glucosolan, 5% roztwór glukozy, roztwór Ringera, izotoniczny roztwór chlorku sodu, antyseptyki, seduksen, prednizolon, kordiamina.

WYMIOCINY.
Przyczyny wymiotów: zatrucia, zatrucia, choroby przewodu pokarmowego, choroby ośrodkowego układu nerwowego.
Pomoc doraźna w przypadku wymiotów.

Na tętnicy szyjnej.

Poszukaj jabłka Adama (wypukłość w środku krtani) dwoma palcami. Odsuń palce od jabłka Adama w kierunku zagłębienia między nim a mięśniami szyi. Naciśnij szyję, aby wyczuć puls.

Oznaki poprawy

Zwiększenie częstości akcji serca

Poprawa kolorytu skóry

Spontaniczny oddech

silny nacisk

może prowadzić do uszkodzenia wątroby;

do złamań żeber, mostka dziecka.

4) Zmniejsz nacisk na klatkę piersiową, pozwalając jej wrócić do pierwotnej pozycji, aby zapewnić sztuczny rozkurcz.

U noworodków 1:3

(tętno 120 na minutę)

Minutę po rozpoczęciu resuscytacji sprawdź, czy funkcje życiowe powróciły (wykonaj „podstawowy alfabet resuscytacji”).

BLOK SAMOKONTROLI WIEDZY

PYTANIA DO USTALENIA WSTĘPNEGO POZIOMU ​​WIEDZY NA TEMAT: „Proces pielęgnowania w stanach nagłych”

1. Jakie choroby lub stany powodują zespół konwulsyjny, jakie znasz leki przeciwdrgawkowe?

2. Jakie rodzaje hipertermii występują u dzieci, jakie jest znaczenie jej rodzaju dla pomocy doraźnej, jakie są nazwy leków przeciwgorączkowych, podaj przykłady.

3. Jaka jest różnica między objawami klinicznymi wirusowego krupu i błonicy?

4. Co oznacza termin „śpiączka”, jakie znasz stany śpiączkowe?

5. Co oznacza łagodną postać niewydolności naczyniowej, a co ciężką?

6. Jakie znasz fizyczne metody chłodzenia i ogrzewania ciała?

7. Co to jest anafilaksja, jakie alergeny mogą ją wywołać?

8. Jakie znasz leki przeciwhistaminowe?

9. Jakie są wskazania do zewnętrznego masażu serca i sztucznego oddychania?

10. Jakie są oznaki śmierci klinicznej i biologicznej?

ODPOWIEDZI NA PYTANIA WSTĘPNEGO POZIOMU ​​WIEDZY NA TEMAT: „Proces pielęgnowania w stanach nagłych”

1. Uraz porodowy. Spazmofilia. Zakażenie meningokokowe i inne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Padaczka.

2. Blady i różowy wygląd hipertermii. Z bladym typem - fizyczne metody ogrzewania; z różowym - fizyczne metody chłodzenia; przeciwgorączkowe - przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen, analgin)

3. Krup wirusowy rozwija się nagle, towarzyszy mu obrzęk krtani, wymaga terapii dystrakcyjnej, leków przeciwhistaminowych i wilgotnego klimatu. Błonica - stopniowo rozwija się w krtani filmu, wymaga leczenia surowicą antytoksyczną.

4. Śpiączka - głęboka depresja ośrodkowego układu nerwowego z utratą przytomności, hiperglikemią, hipoglikemią, mocznicą.

5. Omdlenie. Zawalić się.

6. Chłodzenie - okład z lodu, przecieranie wodą lub alkoholem otwartym korpusem, chłodzenie naczyń. Ocieplenie - poduszka rozgrzewająca, natarcie alkoholem, zawinięcie.

7. Anafilaksja - ciężka, szybka reakcja alergiczna na wielokrotne podanie alergenu, na lek, alergeny domowe itp.

8. Leki przeciwhistaminowe - difenhydramina, suprastyna,

TV Pariyskaya, OA Borisova, OA Zhiglyavskaya, AE Polovinko

Stany nagłe u dzieci. Najnowszy przewodnik

Przedmowa

Pediatrzy „Pogotowia”, „Pogotowia Ratunkowego”, lekarze rodzinni potrzebują literatury referencyjnej, która pozwoli im szybko poruszać się w diagnostyce i leczeniu chorób wieku dziecięcego, zwłaszcza podczas udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach ciężko choremu dziecku. W literaturze krajowej problematyka ratownictwa medycznego nie jest w pełni reprezentowana. Informacje publikowane w tłumaczonej literaturze zagranicznej na ten temat nie zawsze odpowiadają realiom krajowej służby zdrowia.

Skierowany do czytelników krótki informator o stanach nagłych u dzieci został napisany na podstawie własnego, bogatego doświadczenia klinicznego i analizy współczesnej literatury. Literatura opiera się nie tyle na podejściu synchdromicznym, ile na głównej nozologicznej zasadzie prezentacji materiału klinicznego. Umożliwiło to kompleksowe ujęcie problematyki etiologii, patogenezy, kliniki i leczenia najczęstszych chorób somatycznych wieku dziecięcego, zwłaszcza ich ciężkich postaci, przy jednoczesnym zwróceniu szczególnej uwagi na problematykę ratownictwa medycznego.

Rozdział I analizuje główne metody i podejścia do diagnozowania chorób, najczęstsze i pouczające, co pozwala szybko i prawidłowo podejść do diagnozy, ocenić ciężkość stanu pacjenta i wybrać najlepsze metody leczenia. Opisano także semiotykę poszczególnych zespołów nozologicznych, ich diagnostykę, postępowanie w nagłych wypadkach oraz leczenie. Szczególną uwagę zwraca się na ciężkie, zagrażające stany, takie jak niewydolność oddechowa, krążeniowa, ostra niewydolność nerek, wątroby, zespoły drgawkowe i inne. Podano główne objawy diagnostyczne stanów nagłych, główne kierunki diagnostyki różnicowej, wykaz minimalnie wystarczających środków terapeutycznych.

Rozdział II poświęcony jest chorobom dzieci w okresie noworodkowym. Zajmuje się problematyką diagnostyki i leczenia najczęstszych chorób skóry, rany pępkowej. Wiele uwagi poświęca się diagnostyce i leczeniu najcięższej choroby - posocznicy noworodków.

Rozdziały III-X zawierają informacje o powszechnych chorobach somatycznych u dzieci. Szczegółowo omówiono diagnostykę, intensywną terapię i taktykę lekarza w procesach patologicznych, którym towarzyszy niedrożność dróg oddechowych (astma oskrzelowa, zapalenie oskrzelików, zad). Opisano leczenie arytmii u dzieci ze współczesnych stanowisk, zwrócono uwagę na konieczność ich dokładnej diagnostyki za pomocą EKG, gdyż leczenie wyraźnie zależy od charakteru zaburzeń rytmu. Skuteczne środki stosowane w komorowych zaburzeniach rytmu mogą mieć negatywny wpływ na nadkomorowe zaburzenia rytmu i odwrotnie.

W rozdziale III omówiono jeden z palących problemów pediatrii – zespół niewydolności oddechowej, jego patogenezę, podejścia do terapii.

Rozdział VIII pokrótce przedstawia fizjologiczne mechanizmy krzepnięcia krwi i opisuje wystarczająco szczegółowo, wraz ze skazą krwotoczną, DIC, jej diagnostyką, kliniką i opieką w nagłych wypadkach.

W rozdziałach XI-XII omówiono postępowanie i pierwszą pomoc przy ukąszeniach węży oraz zalecenia dotyczące postępowania w nagłych przypadkach miejscowej i ogólnej hipotermii oraz przegrzania.

Rozdział XIII zawiera wykaz leków farmakologicznych stosowanych w ratownictwie medycznym i intensywnej terapii, ich krótki opis, dawki wiekowe dla dzieci oraz sposoby ich stosowania.

Mamy nadzieję, że przewodnik po nagłych wypadkach przyda się pediatrom „Pogotowia” i „Pogotowia” oraz innym specjalistom udzielającym pomocy doraźnej dzieciom. Autorzy z wdzięcznością przyjmą uwagi i sugestie dotyczące jej dalszego ulepszania.

Semiotyka i diagnostyka chorób somatycznych u dzieci

Semiotyka ogólna

Podstawowymi metodami rozpoznawania wielu chorób i oceny charakterystyki ich leczenia jest starannie i celowo zebrany wywiad oraz systematyczne badanie kliniczne chorego dziecka.

Dane z badań laboratoryjnych i instrumentalnych (RTG, endoskopowe, elektrokardiograficzne, ultrasonograficzne itp.) pozwalają potwierdzić rozpoznanie i pełniej przedstawić rozwój choroby.

Możliwości diagnostyczne metod badań laboratoryjnych i instrumentalnych stale się poszerzają, zwiększa się ilość otrzymywanych informacji, jednak ich wyniki należy oceniać jedynie w porównaniu z danymi z badania klinicznego uzyskanymi w wyniku osobistego kontaktu lekarza z pacjentem.

Wywiad obejmuje dolegliwości pacjenta, historię wystąpienia i rozwoju obecnej choroby, historię wzrostu i rozwoju dziecka, historię rodziny i warunki życia dziecka.

Wywiad chorobowy powinien zawierać informacje o tym, kiedy dziecko zachorowało, w jakich okolicznościach i jak rozwijała się choroba, jak przebiegała, jakie były dolegliwości, jakie były objawy choroby (gorączka, dreszcze, wysypka, duszności , wymioty, niepokój itp.) oraz ich zmiany w dynamice. Jeśli dziecko było leczone, to jakie leki, jak długo (jest to szczególnie ważne, aby wyjaśnić w odniesieniu do stosowania antybiotyków, leków hormonalnych, leków moczopędnych), ich skuteczności i ewentualnych niepożądanych skutków (reakcje alergiczne itp.).

Anamneza życia zawiera informacje o rodzicach (wiek, stan zdrowia, warunki życia itp.), okresie noworodkowym, niemowlęcym, przedszkolnym, szkolnym. Im młodsze dziecko, tym bardziej szczegółowo wyjaśniane są szczegóły wczesnego dzieciństwa. Aby scharakteryzować okres noworodkowy, dowiadują się o cechach przebiegu ciąży, porodu, wskaźnikach rozwoju fizycznego noworodka, czasie opadania pępowiny, zamknięciu rany pępowinowej itp. Charakteryzując okresie piersiowym dużą wagę przywiązuje się do karmienia dziecka, rozwoju psychomotorycznego i fizycznego. W anamnezie życia starszych dzieci pożądane jest odzwierciedlenie charakterystyki ich zachowania w domu, w zespole, wyników w nauce, wychowaniu fizycznym i sporcie.

Wyjaśniono szczegółowe informacje o przebytych chorobach, charakterystyce ich przebiegu, leczeniu, obecności skazy wysiękowej i innych objawach alergii, informacje o szczepieniach ochronnych, ich terminach, reakcjach na nie, próbach tuberkulinowych i ich wynikach.

Wyjaśnia się warunki życia dziecka, obecność niekorzystnych czynników (niewystarczająca ekspozycja na powietrze, długotrwałe oglądanie programów telewizyjnych, nieregularne posiłki, palenie rodziców itp.).

W przypadku wielu chorób wymagana jest historia genealogiczna.

Badanie obiektywne

Obiektywne badanie obejmuje dane uzyskane podczas badania, palpacji, opukiwania, osłuchiwania. Rozpoczyna się od oceny samopoczucia i stanu pacjenta.

Ocenę samopoczucia przeprowadza się pytając mamę lub dziecko o dokuczliwe bóle, inne nieprzyjemne doznania, o sen, apetyt. Stan zdrowia można określić jako dość zadowalający lub niezadowalający.

Wnioskowanie o stanie pacjenta jest wydawane nie tylko na podstawie oceny jego samopoczucia, ale przede wszystkim na podstawie danych uzyskanych z badań klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych. Stan można określić jako zadowalający, umiarkowany, ciężki i terminalny.

Badanie dziecka w każdym wieku obejmuje ocenę jego rozwoju fizycznego i psychomotorycznego.

Jeśli pacjent leży w łóżku, zwróć uwagę na jego pozycję. W niektórych chorobach dzieci przyjmują wymuszoną pozycję (przy ciężkim ataku astmy oskrzelowej, ciężkiej niewydolności krążenia, pacjenci czują się lepiej w pozycji siedzącej z opuszczonymi nogami).

Kontrola należy rozpocząć od oceny stanu skóry i błon śluzowych warg, jamy ustnej i języka. Kolor skóry, obecność wysypek, krwotoków, obrzęków i innych objawów patologicznych ma ogromne znaczenie w diagnostyce wielu chorób.

Skóra zdrowego dziecka jest bladoróżowa, miękka, elastyczna.

Blada skóra- jeden z częstych objawów obserwowanych w wielu chorobach - niedokrwistość, zatrucie, patologia sercowo-naczyniowa, dystonia wegetatywna itp.

Sinica skóry- niebieskawe lub niebieskie zabarwienie skóry, które pojawia się, gdy zmniejsza się wysycenie hemoglobiny tlenem. Obserwuje się to z naruszeniem wentylacji płuc (zapalenie płuc, ciała obce w drogach oddechowych, zad, astma oskrzelowa itp.), Obecność patologicznych przecieków między prawą i lewą częścią serca, między tętnicami i żyłami, w których żyły krew dostaje się do łożyska tętniczego, omijając płuca ( wrodzone wady serca - tetrada Fallota, wspólny pień tętniczy itp.), niewydolność sercowo-naczyniowa, wzrost stężenia hemoglobiny we krwi (czerwienica).

Rok wydania: 2002

Gatunek muzyczny: Pediatria

Format: PDF

Jakość: OCR

Opis: W przygotowaniu praktycznego podręcznika „Stany nagłe u dzieci” wykorzystano materiały z ostatnich kongresów naukowych i naukowo-praktycznych, konferencji i sympozjów, które odzwierciedlały nowoczesne podejście do diagnozowania i leczenia stanów nagłych u dzieci. Autorzy kierowali się doświadczeniem w nauczaniu aktualnych zagadnień pediatrii ratunkowej, zgromadzonym na Wydziale Pediatrii Wydziału Zaawansowanego Szkolenia i Przekwalifikowania Zawodowego Specjalistów Akademii Medycznej w Tiumeniu, a także osobistym doświadczeniem pracy klinicznej w praktycznym zdrowiu publicznym w mieście Tiumeń i regionie Tiumeń.
Informator „Stany nagłe u dzieci” przeznaczony jest dla lekarzy pediatrów, a także lekarzy pierwszego kontaktu, lekarzy rodzinnych i innych specjalistów sprawujących opiekę medyczną nad dziećmi w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych. Książka „Nagłe wypadki u dzieci” nie rości sobie pretensji do wyczerpującej prezentacji wszystkich stanów nagłych występujących w pediatrii. Mamy nadzieję, że nasza praca będzie przydatna w codziennej pracy lekarza praktyka, a wszelkie życzenia i krytyczne uwagi przyjmiemy z wdzięcznością.
Autorzy wyrażają szczerą wdzięczność i uznanie Dyrektorowi Departamentu Zdrowia Administracji Regionu Tiumeńskiego A.A. Gontsov, koledzy lekarze i dyrektor Centrum Wydawniczego N.V. Ermakovowi za wsparcie i pomoc w przygotowaniu i wydaniu książki.

„Stany nagłe u dzieci”

ZASADY POSTĘPOWANIA DOTYCZĄCEGO DZIECI
Diagnostyka i ratownictwo medyczne w stanach zagrożenia życia u dzieci
Błędy w udzielaniu pomocy doraźnej i zapobieganie im
PODSTAWY ŚWIADCZENIA PODSTAWOWEJ OPIEKI REANIMACYJNEJ DZIECIOM
Opieka podstawowa i resuscytacyjna w zamartwicy noworodków
Podstawowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa u dzieci
POMOC DOTYCZĄCA GŁÓWNYCH ZESPÓŁÓW PATOLOGICZNYCH I CHORÓB U DZIECI
Gorączka
zespół konwulsyjny
atak padaczki
Drgawki gorączkowe
Konwulsje afektywno-oddechowe
Napady hipokalcemii
Zespół nadciśnienia i wodogłowia
obrzęk mózgu
Ostre reakcje alergiczne
Szok anafilaktyczny
obrzęk Quinckego
pokrzywka
zespół Lyella
Ostre zaburzenia krążenia
Półomdlały
Zawalić się
Zaszokować
Obrzęk płuc, kardiogenny
Sinicza duszność
Atak napadowej tachykardii
Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa
Kryzys nadciśnieniowy
Patologia układu oddechowego
Ostre zwężenie krtani i tchawicy
Zespół obturacji oskrzeli
Atak astmy
Ciała obce dróg oddechowych
Ostre powikłane zapalenie płuc
Zespół napięcia wewnątrzopłucnowego
śpiączka
śpiączka cukrzycowa
Śpiączka hiperglikemiczna kwasica ketonowa
Śpiączka hiperosmolarna bez kwasicy ketonowej
Śpiączka hipermlekowa (kwas mlekowy).
Śpiączka hipoglikemiczna
Ostra niedoczynność kory nadnerczy
Ostra niewydolność nerek
Zespół krwotoczny
Krwotok z nosa
Krwawienie z przewodu pokarmowego
Zespół krwotoczny w hemofilii
Zespół krwotoczny w idiopatycznej plamicy małopłytkowej
Meningokokemia
Zatrucie jelitowe z exsicosis
POMOC W NAGŁYCH WYPADKACH DLA DZIECI
zatrucie
Cechy kliniki i opieki w nagłych wypadkach w przypadku indywidualnych zatruć u dzieci
Zatrucie alkoholowe i jego substytuty
Zatrucie barbituranami
Zatrucie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi
Zatrucie benzyną, naftą, terpentyną
Zatrucie płynami żrącymi
Zatrucie fosforoorganiczne
Zatrucie tlenkiem węgla
Zatrucie grzybami trującymi (muchomor blady, muchomor, smardze, linie)
Zatrucie trującymi roślinami (belladonna, lulek, narkotyk)
Upał i udar słoneczny
Oparzenia termiczne
odmrożenie
uraz elektryczny
Uderzenie pioruna
Utonięcie
Użądlenia pszczół, os, trzmieli
ukąszenia kleszczy
Ukąszenia psów
ukąszenia węża
Zatrzymaj krwawienie zewnętrzne
Unieruchomienie transportowe w przypadku złamań
LITERATURA