Antygen nowotworowy około 125 jest w normie. Antygen nowotworowy

W prawdziwym życiu, w związku z rozwojem patologii onkologicznej, ogromne znaczenie ma identyfikacja procesu złośliwego na etapie jego powstania. Biorąc pod uwagę powszechną częstość występowania nowotworów żeńskich narządów płciowych, istnieją markery nowotworowe dla kobiet, które czasami działają jak „słonka ratunkowa”, która pozwala im chwycić i zapobiec rozprzestrzenianiu się raka po całym organizmie, czyli, jak mówią: „ zniszczyć go w zarodku.”

Czym są markery nowotworowe?

Głównym celem markerów nowotworowych jest jak najwcześniejsze wykrycie substancji złośliwej, gdy nie jest jeszcze możliwe wykrycie go innymi metodami, ze względu na jego małe rozmiary i brak objawów klinicznych. Oznacza to, że człowiek żyje dla siebie i nie wie, że „zło” już powstało i jest w stanie zniszczyć żywy organizm, jeśli nie zostaną podjęte pilne działania.

Jednak czytelnik prawdopodobnie chce wiedzieć, czym są markery nowotworowe i jakie są ich rodzaje:

Istnieją markery nowotworowe u kobiet, ponieważ narządy rozrodcze kobiecego ciała są bardziej podatne na rozwój procesów złośliwych niż inne, na przykład CA-125, HE4 są intensywnie wytwarzane przez tkankę nowotworu jajnika.
Mężczyźni są pod tym względem mniej bezbronni, ale mają też bardzo delikatny narząd, dlatego często muszą poddawać się badaniu PSA.
Inne antygeny związane z nowotworem niezwiązane szczególnie z obszarem narządów płciowych, syntetyzowane w komórkach nowotworu żołądka, jelit, trzustki, nie mają płci.

Markerami nowotworowymi są makrocząsteczki (antygeny) zawierające głównie białko i składnik węglowodanowy lub lipidowy. Wraz z rozwojem procesu onkologicznego (niekoniecznie złośliwego) są one aktywnie syntetyzowane przez komórki nowotworowe w miejscu zmiany, a ich stężenie w surowicy krwi znacznie wzrasta.

W takich przypadkach pacjent nie powinien sam uczestniczyć w diagnozie, samodzielnie stawiać diagnozy, a tym bardziej nakładać na nią wyroku śmierci, guz może okazać się całkowicie łagodny. Z drugiej strony nie należy zwlekać i odkładać kompleksowego badania, w większości przypadków takie choroby nie ustępują same.

Pacjenci nowotworowi poddawani są badaniom mającym na celu określenie poziomu wszystkich dostępnych markerów nowotworowych, które mogą dostarczyć informacji o różnych typach nowotworów zlokalizowanych w danej lokalizacji. Tym samym w diagnostyce jednego procesu może brać udział kilka typów markerów nowotworowych lub odwrotnie – jeden marker może informować o różnych lokalizacjach zmiany.

Jakie choroby można zidentyfikować za pomocą markerów nowotworowych?

Niezależnie od rodzaju markerów nowotworowych, aby mogły spełniać swoje funkcje diagnostyczne, stawiane są im pewne wymagania, jakie muszą spełniać:

główne markery nowotworowe i powiązanie z narządami

Powinien istnieć wyraźnie widoczny selektywny związek pomiędzy markerem nowotworowym a wzrostem nowotworu;
Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych powinno wykazać ścisłą korelację pomiędzy stężeniem środka diagnostycznego a stadium procesu nowotworowego;
Zanim pojawią się kliniczne objawy obecności nowotworu złośliwego, należy oznaczyć markery nowotworowe w surowicy krwi pacjenta.

Jednak nadal należy o tym pamiętać fakt wzrostu stężenia środka diagnostycznego nie jest pełnym i niepodważalnym dowodem na obecność nowotworu, ponieważ poziom markerów nowotworowych często wzrasta w nowotworach pochodzenia całkowicie niezłośliwego. Tymczasem, jeśli test jest stosowany równolegle z innymi metodami diagnostycznymi, istnieje duże prawdopodobieństwo wykrycia niezdiagnozowanego guza charakterystycznego dla określonego rodzaju tkanki lub narządu, niezależnie od lokalizacji procesu patologicznego, a także przewidzenia jego zachowania w ciele pacjenta. Aby rozwiązać takie problemy Stosowane są różne typy markerów nowotworowych:

Osoby zajmujące się poszukiwaniem problemów w organizmie kobiety (markery nowotworowe raka piersi, szyjki macicy, jajnika);
Kontrolowanie stanu gruczołu krokowego poprzez znany mężczyznom antygen specyficzny dla prostaty (PSA), którego stężenie we krwi pacjenta dość gwałtownie wzrasta na samym początku rozwoju nowotworu (w normie – 2,5 ng/ml do 40. roku życia). , 4,0 ng/ml – powyżej 50). Poziom PSA wzrasta także w procesach łagodnych (hiperplazja – BPH), a im większy rozmiar gruczołu, tym wyższa zawartość PSA;
Antygeny związane z nowotworami o innych lokalizacjach, na przykład markery nowotworowe przewodu żołądkowo-jelitowego, a raczej markery nowotworowe nowotworów jelita, żołądka itp.

Z wyjątkiem wczesna diagnostyka procesów patologicznych o charakterze nowotworowym,Markery nowotworowe rozwiązują także inne problemy:

Wykonuj funkcje monitorowania przebiegu choroby;
Monitoruje skuteczność leczenia (chirurgia, chemioterapia i radioterapia, stosowanie hormonów);
Zapobieganie rozprzestrzenianiu się przerzutów do innych narządów, ponieważ markery nowotworowe mogą wykryć nawrót choroby i przerzuty na długo przed (sześć miesięcy lub dłużej) aż do ujawnienia się objawów klinicznych.

„Żeńskie” markery nowotworowe

SA-125

Glikoproteina o dużej masie cząsteczkowej wytwarzana przez komórki raka nabłonkowego zlokalizowane w jajniku, a także inne komórki pochodzące z przewodu Müllera.

U zdrowych kobiet stężenie tego antygenu nowotworowego we krwi prawie nigdy nie przekracza 35 U/ml, natomiast u pacjentek z rakiem jajnika (szczególnie surowiczy gruczolakorak jajnika), jego zawartość znacznie wzrasta.

Przykład stosunku poziomów CA-125 do różnych typów procesów w jajnikach:

CA-125 wykazuje pozytywne skojarzenia z procesami łagodnymi w narządach płciowych, a także z nowotworami innych lokalizacji: piersi, płuc, wątroby, przewodu pokarmowego. Wzrost poziomu markera nowotworowego CA-125 obserwuje się w niektórych chorobach o podłożu autoimmunologicznym oraz w czasie ciąży.

SA-15-3

Wysoce specyficzny marker związany z rakiem piersi (BC), który jednak nie tylko znajduje się na powierzchni komórek w obszarze nowotworu, ale (w znacznie mniejszych ilościach!) jest syntetyzowany przez prawidłowe komórki nabłonkowe piersi , płuca, trzustka, jajniki, pęcherz moczowy, jelito grube.

HE4

Glikoproteina, inhibitor białka, zwykle występuje w tkankach nabłonkowych narządów płciowych, trzustce i górnych drogach oddechowych.

Tymczasem zastosowanie tych markerów w połączeniu ze sobą znacznie poprawia możliwości diagnostyczne, w tym diagnostykę różnicową (pozwala na odróżnienie procesów łagodnych od złośliwych) i monitorowanie skuteczności działań terapeutycznych.

Marker SCC (SCCA – antygen raka płaskonabłonkowego)

Uważany za antygen raka płaskonabłonkowego dowolnej lokalizacji(płuca, ucho, nosogardło, szyjka macicy), to znaczy jest to glikoproteina wytwarzana przez tkankę dowolnej komórki płaskonabłonkowej. SCC nie obce są mu także zadania fizjologiczne, bierze na przykład udział w różnicowaniu prawidłowego nabłonka płaskiego i jest syntetyzowany przez gruczoły ślinowe.

Analiza markera nowotworowego SCC jest zalecana głównie dla monitorowanie przebiegu procesu patologicznego I skuteczność środków terapeutycznych w przypadku wszystkich raków płaskonabłonkowych, ale ponieważ rak preferuje szyjkę macicy bardziej niż inne narządy, częściej bada się materiał pobrany od kobiet. Ponadto marker ma bardzo ważną wartość prognostyczną, ponieważ jego zawartość w badanej próbce odpowiada stopniowi zróżnicowania histologicznego nowotworu.

Normalne wartości SCC nie przekraczają 2,5 ng/ml. Wysokie stężenie tego markera nowotworowego stwierdza się w surowicy krwi kobiet w ciąży (od końca I trymestru), chorych na astmę łagodną, astmę oskrzelową oraz niewydolność nerek lub wątroby.

„Rozpoznać” guz, niezależnie od płci

Wiele „żeńskich” markerów nowotworowych potrafi rozpoznać nowotwór w innych lokalizacjach, ale istnieją antygeny związane z nowotworami, które w niewielkim stopniu lub w ogóle nie przyciągają genitaliów i wybierają miejsce wzrostu gdzieś w jelitach, wątrobie i pęcherzyku żółciowym. W zasadzie płeć pacjenta nie odgrywa dla nich roli, jeśli patologia nie dotyczy sfery rozrodczej, ponieważ u kobiet lista chorób, na które może wskazywać zwiększone stężenie markera nowotworowego, jest znacznie szersza, jak czytelnik może sam zobaczyć:

AFP (alfa fetoproteina)

Stał się jednym z pierwszych markerów, które zaczęto nazywać markerami nowotworowymi (Tatarinov Yu. S., 1964). Ta glikoproteina jest zwykle wytwarzana u płodu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, przedostając się do krwi kobiety w ciąży, daje wynik pozytywny, co jest całkiem zrozumiałe.

Pojawienie się alfa-fetoproteiny u innych osób w stężeniach powyżej 10 IU/ml może wskazywać na problemy w wątrobie (zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy, hepatoblastoza), przewodzie pokarmowym (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nowotwory przewodu pokarmowego), a także złośliwe postacie białaczki , rak piersi i płuc. Normalne wartości dla mężczyzn i kobiet różnią się nieznacznie, AFP znacznie wzrasta w czasie ciąży, dlatego normę dla takich kobiet określa się za pomocą specjalnej tabeli.

CEA (CEA, antygen rakowo-embrionalny)

Jego stężenie nie powinno przekraczać 5 ng/ml, jednak norma ta nie dotyczy kobiet w ciąży. U pacjentek niebędących w ciąży stężenie CEA wzrasta w przypadku raka jajnika, macicy i piersi.

Jeżeli wskaźnik ten wzrasta, można podejrzewać także raka okrężnicy, wątroby czy trzustki, należy jednak mieć na uwadze, że podobnie jak w przypadku innych markerów nowotworowych, stężenie CEA wzrasta także w przypadku łagodnych procesów zachodzących w przewodzie pokarmowym (choroba Leśniowskiego-Crohna, uchyłek Meckela, wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka), a także zapalenie trzustki i marskość wątroby. U palaczy znacznie wzrasta także poziom CEA w surowicy krwi.

SA-19-9

Antygen związany z wątrobą, pęcherzykiem żółciowym i drogami żółciowymi, żołądkiem, jelitem dolnym (odbytnicą i esicy), czyli w pewnym stopniu uważany jest za marker nowotworowy przewodu pokarmowego. Jednakże dodatkowo stężenie CA-19-9 wzrasta w przypadku raka piersi, jajnika, macicy oraz w przerzutach nowotworów o różnej lokalizacji do wątroby.

Prawidłowy poziom markera nowotworowego wynosi do 10 U/ml, wzrost do 1000 U/ml i więcej wskazuje, że proces złośliwy dotarł do układu limfatycznego, ale guz nadal można usunąć (u 5% chorych ), wzrost stężenia powyżej 10 000 U/ml ml wskazuje na rozsiew krwiopochodny.

Marker nowotworowy 19-9 nie nadaje się do badań przesiewowych i słabo wykrywa nowotwory we wczesnych stadiach rozwoju, dlatego wykorzystuje się go głównie do monitorowania postępu leczenia w skojarzeniu z innymi antygenami nowotworowymi (CA-125, CEA, HE4, AFP). Rozszyfrowując wyniki dotyczące CA-19-9 należy pamiętać i brać pod uwagę fakt, że w niektórych grupach krwi (A/B w układzie Lewisa) jest on rzadki, gdy po prostu nie jest wytwarzany, niezależnie od tego, czy organizm jest zdrowy lub chory.

SA-242

Marker nowotworowy chorób przewodu pokarmowego, wykrywany w przypadkach podobnych do CA-19-9, ale jest bardziej czuły i może być stosowany do diagnozowania procesu złośliwego we wczesnym stadium jego rozwój. Ponadto często stwierdza się go w podwyższonych stężeniach (norma wynosi do 30 IU/ml) w łagodnych zmianach żołądka i jelit.

SA-72-4

Ta glikoproteina ulega ekspresji w różnych nowotworach zlokalizowanych w sutku i trzustce, żołądku, jelicie grubym, płucach, jajnikach i endometrium. Marker jest często stosowany w połączeniu z CA-125 i CEA do monitorowania terapii nowotworowej.

Oczywiście przy diagnozowaniu nowotworów preferowany jest jeden antygen, który jest bardziej wrażliwy na określony typ nowotworu, zwany głównym (CA-15-3, PSA, HE4), podczas gdy inne mają drugorzędne znaczenie i są zaprojektowane aby pomóc głównym w wykonywaniu ich zadań (często REA). Ponadto niektóre antygeny towarzyszące nowotworowi są w stanie wykryć chorobę we wczesnym stadium (HE4, AFP, PSA), inne zaś służą monitorowaniu skuteczności terapii (CA-125, CA-19-9, SCC). Tymczasem markery nowotworowe czasami zmieniają miejsca, to znaczy drugorzędny staje się głównym w odniesieniu do konkretnej patologii, podczas gdy w innych przypadkach główny rozwiązuje problem wtórny (CA-125).

Interpretacja analiz

Nie jest wskazane, aby pacjent samodzielnie interpretował wynik, chociaż w większości przypadków ludzie próbują to zrobić. Lekarz zna wszystkie niuanse badania, podajemy jedynie krótką tabelę podsumowującą zawierającą listę antygenów (nie wszystkie), górne granice normy i główny cel markera.

Tabela: główne markery nowotworowe, dopuszczalne wartości stężeń, kombinacja:

Znacznik	Normalny (górny limit)	Diagnostyka	Monitorowanie	Połączenie
SA-125	35 j.m./ml	Rak jajnika	+	HE4, SCC
SA-15-3	30 jednostek/ml	Rak sutka	+	REA
SA-19-9	10 jednostek/ml	Rak przewodu pokarmowego + AFP	W połączeniu z REA	AFP (d) REA (m)
SA-242	30 j.m./ml	Wskazania podobne do SA-19-9	W połączeniu z SA-19-9	-
SA-72-4	-	Raki przewodu pokarmowego, piersi, jajnika	+	SCC, SA-125, REA (m)
AFP	10 IU/ml (pod koniec ciąży do 250 IU/ml)	Rak jądra, potworniak, przerzuty do wątroby	+	hCG
HE4	70 µmol/l, do 140 µmol/l w okresie pomenopauzalnym	Wczesny etap raka jajnika	+	-
SCC	2,5 ng/l	Rak płaskonabłonkowy dowolnej lokalizacji	+	HE4, SA-125, SA-72-4
PSA	2,5 ng/ml do 40 lat, 4 ng/ml po 50 latach	Rak prostaty	+	Bez PSA
REA	5 ng/ml (z wyjątkiem kobiet w ciąży)	Rak jajnika, macicy, piersi, płuc	+	SCC, HE4, SA-125, SA-15-3

Pełnej interpretacji analizy pod kątem markerów nowotworowych dokonuje lekarz diagnosta laboratoryjny i onkolog, który monitoruje postęp leczenia, regularnie monitoruje poziom markerów nowotworowych w przypadku podejrzenia ewentualnej wznowy, czyli stale monitoruje stan pacjenta.

Aby zapobiec pośpiechu pacjentów z postawieniem diagnozy, warto przypomnieć: stężenie markerów nowotworowych często wzrasta podczas łagodnych procesów zlokalizowanych w różnych narządach, w czasie ciąży, a także w pewnym wieku (menopauza, menopauza).

Wymienione markery nowotworowe to nie wszystkie antygeny, które potrafią rozpoznać procesy złośliwe o różnych lokalizacjach. W artykule Markery nowotworowe, takie jak:

NSE, NSE (enolaza specyficzna dla neuronów), która może nasilać się w chorobach nienowotworowych, ponieważ jest bardzo wrażliwa na wszelkie uszkodzenia tkanki nerwowej (niedokrwienie, krwotok podpajęczynówkowy, padaczka) i zwiększa ryzyko raka płuc, raka trzustki i tarczycy. Połączenie z pro-GRP znacząco zwiększa wartość diagnostyczną;
Pro-GRP - ma te same wskazania co NSE, ale taka analiza jest dość rzadka, a jej koszt jest prawie 2 razy wyższy niż NSE (NSE ≈ 1550 rubli, pro-GRP ≈ 3000 rubli);
Marker nowotworowy S-100 jest przepisywany do wykrywania guzów neuroendokrynnych;
Beta-2-mikroglobulina (B-2-MG) jest markerem umożliwiającym rozpoznanie szpiczaka mnogiego i chłoniaka;
Inne rzadkie markery nowotworowe, które często wykonuje się w wyspecjalizowanych klinikach i nie ma sensu kupować systemów testowych w zwykłych ośrodkach medycznych, ponieważ tego typu badania są rzadko przepisywane.

Analiza markerów nowotworowych nie jest już nowością

Najłagodniejszą, najprostszą i dostępną metodą identyfikacji procesów przednowotworowych i nowotworowych jest wprowadzenie do praktyki diagnostyki klinicznej wieloetapowych badań przesiewowych poszukujących grup wysokiego ryzyka w związku z patologią onkologiczną. Badaniu poddawane są także osoby, u których występują już objawy „podejrzane”, wskazujące na to, że choroba nie jest nieszkodliwa. Głównie problem ten skutecznie rozwiązują kliniczne metody diagnostyki laboratoryjnej, które określają ilościową wartość markerów nowotworowych przy użyciu specjalnie opracowanych systemów testowych do testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Wykonanie testu ELISA wymaga pewnego czasu, gdyż najpierw pacjent musi wykonać badanie krwi na obecność markerów nowotworowych (krew z żyły na czczo), po czym asystent laboratoryjny zajmie się jej obróbką (odwirowanie, oddzielenie surowicy, która będzie wykorzystywana do badania) i dopiero wtedy lekarz przystąpi do wykonywania pracy, jeśli będzie wystarczająca liczba próbek i interpretacji uzyskanych wyników. Oznacza to, że zazwyczaj u jednego pacjenta nie następuje reakcja, gdyż panel przeznaczony jest dla około 40 osób. Jednak w klinikach onkologicznych lub w ruchliwych laboratoriach możliwe jest uzyskanie wyników jeszcze tego samego dnia.

Analizę można wykonać także w trybie pilnym w niektórych ośrodkach medycznych, które prowadzą pilne badania, jednak wiąże się to ze znacznym wzrostem ceny markerów nowotworowych. W ostateczności, jeśli pacjent nie chce czekać (są pacjenci bardzo niecierpliwi), niektóre markery nowotworowe wykrywa się metodą ekspresową (analiza jakościowa). Należy jednak zauważyć, że jest to uważane za wstępne i dlatego nie może być podstawą do postawienia diagnozy. Tymczasem jego wynik może posłużyć jako punkt wyjścia do dalszych poszukiwań. Urolodzy często uciekają się do tej metody podczas badania mężczyzn z problemami z prostatą. Jeśli w pobliżu znajduje się laboratorium wyposażone w specjalne paski testowe do wykrywania PSA (antygenu specyficznego dla prostaty), to w stosunkowo krótkim czasie (do 1 godziny) można potwierdzić lub rozwiać wątpliwości lekarza.

Jakie badania powinienem wykonać? Tabela - zawartość informacyjna markerów nowotworowych według lokalizacji:

Ile kosztuje analiza?

Cena analizy markerów nowotworowych może wynosić od 290 rubli za AFP w Briańsku do 600 rubli w Petersburgu. Koszt zależy od takich kryteriów, jak poziom laboratorium, cena odczynników (system testowy), status kliniki, pilność (możesz zrobić HE4 w Moskwie w 1 dzień, płacąc 1300 rubli, lub zabrać go w inny centrum regionalne za 800 rubli, ale poczekaj 5-7 dni). Jednym słowem, podanie konkretnej kwoty jest problematyczne, ale podamy kilka przykładów:

Cena analizy markerów nowotworowych ma charakter wyłącznie przybliżony, dokładną kwotę zawsze można poznać w placówce medycznej, do której pacjent zamierza się udać. Analiza markerów nowotworowych w celu monitorowania przebiegu choroby i monitorowania skuteczności działań terapeutycznych nie jest zlecana przez samego pacjenta, leży to w kompetencjach lekarza prowadzącego, który monitoruje proces leczenia i wie, kiedy takie badania są potrzebne być przeprowadzane.

Wideo: markery nowotworowe – program „O najważniejszych”

Autor wybiórczo odpowiada na odpowiednie pytania czytelników w ramach swoich kompetencji i wyłącznie w granicach zasobu OncoLib.ru. Obecnie nie zapewniamy bezpośrednich konsultacji i pomocy w organizacji leczenia.

Należy pamiętać, że niewielki wzrost poziomu wielu markerów nowotworowych jest możliwy w niektórych chorobach łagodnych i zapalnych oraz stanach fizjologicznych, dlatego wykrycie podwyższonych poziomów tego czy innego markera nowotworowego nie jest podstawą do rozpoznania nowotworu, ale stanowi powód do dalszych badań.

ALFA FETOPROTEINA (AFP)

Alfa fetoproteina (AFP) podczas rozwoju wewnątrzmacicznego powstaje głównie w woreczku żółtkowym i wątrobie oraz w niewielkich ilościach w przewodzie pokarmowym płodu. U zdrowych kobiet w ciąży z prawidłowymi płodami średnia wartość AFP wzrasta o około 5 j.m./ml na tydzień po 15. tygodniu ciąży. Wraz z dalszym rozwojem ciąży średnie stężenie AFP nadal rośnie aż do 31-32 tygodnia. od urodzenia stopniowo maleje, a kilka tygodni po urodzeniu jest wykrywany we krwi matki w bardzo małych ilościach.

Oznaczenie AFP w surowicy krwi i płynie owodniowym kobiety ciężarnej jest niezbędne w celu monitorowania rozwoju płodu i określenia ewentualnych wad rozwojowych. W diagnostyce prenatalnej poziom AFP określa się między 15. a 20. tygodniem ciąży. ciąża. W późniejszym terminie za pomocą wskaźników AFP można przewidzieć zagrożenie śmiercią płodu w ciąży patologicznej z przewlekłą dysfunkcją łożyska (gwałtowny wzrost AFP stwierdza się na 10–14 dni przed śmiercią płodu).

Zwiększone: wady cewy nerwowej, ściany brzucha, nerek; zagrożenie poronieniem, zagrożenie śmiercią płodu. Ponadto poziom AFP wzrasta w innych procesach złośliwych i łagodnych chorobach (ostre wirusowe i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby).

Zmniejszone: nieprawidłowości chromosomalne (zespół Downa itp.), nierozwijająca się ciąża, kret groniasty. Oznaczanie AFP służy do diagnostyki i monitorowania leczenia pierwotnego raka wątroby, raka wątrobowokomórkowego; wykrywanie nowotworów „zarodkowych”.

WSPÓLNY ANTYGEN SPECYFICZNY PROSTATY (PSA)

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) jest specyficznym produktem zarówno tkanki zdrowej, jak i nowotworowej. PSA jest wytwarzany przez gruczoły przycewkowe i występuje w płynie prostaty i płynie nasiennym; zdrowej, rozrostowej i nowotworowo zmienionej tkance prostaty, a także w przerzutach pochodzenia prostaty. PSA występuje również w bardzo niskich stężeniach u kobiet. We krwi PSA występuje w postaci wolnej i związanej. Jeżeli stężenie całkowitego PSA mieści się w przedziale 4-10 ng/ml, wskazane jest oznaczenie stężenia wolnego PSA. Badanie PSA służy do wczesnej diagnostyki i monitorowania skuteczności leczenia raka trzustki. American Cancer Society zaleca badanie poziomu PSA u wszystkich mężczyzn po 50. roku życia.

Zalecenia: na tydzień przed badaniem należy wykluczyć jakiekolwiek manipulacje na gruczole krokowym (badanie palcowe przezodbytnicze, cystoskopia, biopsja przezcewkowa, kolonoskopia, zatrzymanie moczu, zabiegi fizjoterapeutyczne itp.). Pojedyncze badanie nie dostarcza zbyt wielu informacji, wskazane jest oznaczanie poziomu PSA w czasie. Interpretację wyników PSA należy przeprowadzić z uwzględnieniem danych z badań klinicznych i instrumentalnych.

BEZ ANTYGENU SWOISTEGO PROSTATY (wolny od PSA)

Jeżeli całkowite stężenie PSA mieści się w przedziale 4-10 ng/ml, wskazane jest oznaczenie stężenia wolny od antygenów specyficznych dla prostaty (wolny od PSA). Umożliwia to obliczenie stosunku stężeń PSA free / PSA?100 (w procentach), co ma następującą wartość diagnostyczną:

Nowotwór złośliwy: 0-15%;
- wartości graniczne: 15-20%;
- nowotwór łagodny: 20% i więcej.

Zwiększone: nowotwory złośliwe: rak prostaty, rak płuc, rak odbytnicy i esicy, rak wątrobowokomórkowy, rak nadnerczy i rak piersi. Choroby łagodne: łagodny rozrost prostaty, zapalenie gruczołu krokowego, zawał prostaty, mechaniczne podrażnienie prostaty.

Zalecenia: na tydzień przed badaniem PSA należy całkowicie wykluczyć wszelkie manipulacje na prostacie (badanie palcowe przez odbyt, cystoskopia, kolonoskopia, biopsja przezcewkowa, zatrzymanie moczu, zabiegi fizjoterapeutyczne itp.).

Pojedyncze badanie nie dostarcza zbyt wielu informacji, wskazane jest określenie poziomu wolnego PSA w czasie. Interpretację wyników wolnego PSA należy przeprowadzić z uwzględnieniem danych z badań klinicznych i instrumentalnych.

Antygen związany z nowotworem 125 (CA 125) jest białkiem onkofetalowym. U dorosłych powstaje w komórkach nabłonka dróg oddechowych, u płodu w komórkach nabłonka dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Analiza CA125 jest konieczna do diagnozowania i monitorowania leczenia raka jajnika (rak surowiczy, endometrium, jasnokomórkowy i niezróżnicowany jajnika), gruczolakoraka endometrium lub jajowodu; inne nowotwory złośliwe (rak macicy, rak żołądka, trzustki i wątroby, rak odbytnicy i esicy, rak piersi i płuc).
Podstawowe znaczenie oznaczania poziomu CA 125 ma dynamiczne monitorowanie w trakcie leczenia rozpoznanego raka jajnika i prognozowanie postępu tego procesu.

Zwiększone: rak jajników (>35 j./ml), macicy, endometrium, żołądka, trzustki i wątroby, odbytnicy, piersi i płuc. Poziom CA 125 wzrasta podczas niektórych procesów nienowotworowych (ciąża, miesiączka, zapalenie opłucnej lub otrzewnej, łagodne choroby jajników i endometrium, endometrioza, mięśniak gładki, ostre zapalenie trzustki i zapalenie wątroby, marskość wątroby, żółtaczka).

Zalecenia: pojedyncze badanie nie dostarcza zbyt wielu informacji, wskazane jest oznaczanie poziomu CA 125 w czasie. Interpretację wyników CA 125 należy przeprowadzić z uwzględnieniem danych z badania klinicznego i instrumentalnego.

ANTYGEN ZWIĄZANY Z GUZEM 15-3 (CA 15-3)

Antygen związany z nowotworem 15-3 (CA 15-3) jest białkiem onkofetalowym. CA 15-3 u dorosłych jest antygenem powierzchniowym nabłonka przewodu sutkowego, u płodu występuje w komórkach nabłonka oskrzeli i hepatocytach.

Analiza CA-15-3 jest konieczna w diagnostyce i monitorowaniu leczenia raka piersi i raka jajnika (zwykle w połączeniu z antygenem rakowo-płodowym – CEA).

Zwiększone: rak piersi, żołądka, wątroby, trzustki, macicy i endometrium; rak oskrzeli. Zwiększenie stężenia CA 15-3 występuje w niektórych łagodnych chorobach gruczołów sutkowych i przewodu pokarmowego, marskości wątroby, zakażeniu wirusem HIV, przewlekłych nieswoistych chorobach płuc (CNLD), gruźlicy, ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby, przewlekłej niewydolności nerek i ciąży.

Zalecenia: pojedyncze badanie nie dostarcza zbyt wielu informacji, wskazane jest określenie poziomu CA 15-3 w czasie. W przeddzień badania należy wykluczyć ekspozycję na ciepło i ręczne badanie gruczołów sutkowych. Interpretację wyników badania CA 15-3 należy przeprowadzić z uwzględnieniem danych z badania klinicznego i instrumentalnego.

ANTYGEN ZWIĄZONY Z GUZEM 19-9 (CA 19-9)

Rozpowszechnienie antygen związany z nowotworem 19-9 (CA 19-9)ściśle powiązane z grupami krwi. CA 19-9 jest pochodną grupy krwi Lewisa. W przypadku grupy krwi Le a-/b- znacznik ten nie jest wytwarzany. U płodu występuje w komórkach nabłonkowych przewodu pokarmowego, u dorosłych jest wytwarzany w małych ilościach przez komórki nabłonkowe oskrzeli i przewodu pokarmowego.
CA 19-9 jest markerem raka trzustki. Służy do diagnozowania wszystkich postaci raka przewodu pokarmowego. W diagnostyce raka trzustki należy wziąć pod uwagę, że żółtaczka obturacyjna spowodowana cholestazą pozawątrobową często powoduje gwałtowny wzrost CA 19-9.

Zwiększone: rak trzustki, żołądka, odbytnicy i esicy, piersi, macicy, pierwotny rak wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. CA 19-9 zwiększa procesy niezłośliwe: ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, marskość wątroby.

Zalecenia: pojedyncze badanie nie dostarcza zbyt wielu informacji, wskazane jest określenie poziomu CA 19-9 w czasie. Interpretację wyników badania CA 19-9 należy przeprowadzić z uwzględnieniem danych z badania klinicznego i instrumentalnego.

ANTYGEN ZWIĄZANY Z NOWOTWOREM 72-4 (CA 72-4)

CA 72-4 to mucynopodobna glikoproteina o masie cząsteczkowej 400 000 Da, występująca w komórkach nabłonka płodu. Nie występuje w tkankach dorosłych i dlatego ma wysoką specyficzność nowotworową.

W surowicy krwi chorych na raka żołądka obserwuje się podwyższony poziom CA 72-4. Stopień wzrostu zależy bezpośrednio od stadium choroby. W przypadku tej patologii zaleca się łączenie go z CEA, co zapewnia dobrą czułość i swoistość. U pacjentów z przerzutowym rakiem żołądka częściej stwierdza się wzrost CA 72-4 niż wzrost CEA lub CA 19-9.
Oznaczenie CA 72-4 ma ogromne znaczenie w przypadku śluzotwórczego raka jajnika (w połączeniu z CA 125).
Poziom CA 72-4 jest również podwyższony w przypadku raka płuc, okrężnicy, wątroby, trzustki, szyjki macicy i piersi. Sporadycznie obserwuje się nieznaczny wzrost poziomu CA 72-4 w procesach łagodnych i zapalnych (marskość wątroby, zapalenie trzustki, torbiel jajnika, choroby ginekologiczne).

Wskazania do stosowania: diagnostyka i monitorowanie przebiegu raka żołądka i śluzotwórczego (śluzowego) raka jajnika; monitorowanie oskrzelopochodnego niedrobnokomórkowego raka płuc.

Cyfra-21-1 (fragment cytokeratyny 19)

Cyfra-21-1 to rozpuszczalny fragment białka rusztowania komórek nabłonkowych o masie cząsteczkowej 30 000 Da.
Cyfra-21-1 jest wskaźnikiem stopnia degradacji nowotworów złośliwych i martwicy komórek.
Stosowana do diagnostyki raka pęcherza moczowego, charakteryzuje się dużą swoistością (do 95%) i czułością już w początkowej fazie procesu.
Cyfra-21-1 jest dobrym markerem do identyfikacji polimorficznego raka płuc, a jednoczesne oznaczenie antygenu rakowo-embrionalnego (CEA) uważa się za najbardziej informatywne w tym zakresie.

Poziom Cyfry-21-1 wzrasta w przypadku raka szyjki macicy i jajnika, raka odbytnicy i raka przełyku.
Ponadto nieznaczny wzrost stężenia obserwuje się w łagodnych i zapalnych chorobach wątroby, niewydolności nerek i zwłóknieniu płuc.

Wskazania do stosowania:
1. Diagnostyka, monitorowanie i kontrola leczenia płaskonabłonkowego i niedrobnokomórkowego raka płuc
2. Diagnostyka, monitorowanie i kontrola leczenia raka pęcherza moczowego.
3. Diagnostyka ewentualnych nawrotów choroby nowotworowej.

ENOLAZA SPECYFICZNA DO NEURONÓW (NSE)

NSE jest glikolitycznym izoenzymem enolazy specyficznym dla neuronów. Enzym występuje w komórkach pochodzenia neuroektodermalnego, neuronach mózgu i obwodowej tkance nerwowej.
Badanie NSE wykorzystywane jest w diagnostyce i monitorowaniu skuteczności terapii, a także jako czynnik prognostyczny w drobnokomórkowym raku płuca i nerwiaku niedojrzałym.

Zwiększone stężenie NSE u pacjentów z nowotworami złośliwymi: drobnokomórkowym rakiem płuc, nowotworami pochodzenia neuroektodermalnego, nerwiakiem niedojrzałym, rdzeniakiem wielopostaciowym, siatkówczakiem; nowotwory pochodzenia neuroendokrynnego, rak rdzeniasty tarczycy, rakowiak, guz chromochłonny, nasieniak, rak nerki. U pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca, u których występuje podwyższony poziom NSE, choroba postępuje w znacznie bardziej agresywnej postaci.
Zwiększone poziomy NSE u pacjentów z łagodnymi chorobami: łagodnymi chorobami płuc, niewydolnością nerek, łagodnymi chorobami wątroby, przyjmującymi leki rozszerzające śluzówkę i oskrzela, palącymi papierosy; po radioterapii lub radioterapii, badaniu rentgenowskim.

Wskazania do badania: diagnostyka i obserwacja drobnokomórkowego raka płuc, diagnostyka i obserwacja guzów neuroendokrynnych, dodatkowy marker nowotworowy w diagnostyce nasieniaków. NSE i CEA są markerami niezależnymi, zatem równoległe oznaczanie tych dwóch markerów zwiększa czułość testu.

Podczas pobierania krwi należy wziąć pod uwagę, że enzym zawarty jest w czerwonych krwinkach i płytkach krwi, dlatego hemoliza znacznie zawyża wyniki badania. Długotrwałe przechowywanie krwi pełnej nie jest dozwolone, ponieważ powoduje to nieswoisty wzrost poziomu NSE; wirowanie należy przeprowadzić nie później niż 1 godzinę po pobraniu próbki.

ANTYGEN RAKA-EMBRYONALNY (CEA)

Antygen rakowo-embrionalny (CEA) jest białkiem onkofetalowym. U dorosłych CEA jest wytwarzany w małych ilościach przez komórki nabłonkowe oskrzeli, gruczołów sutkowych i przewodu pokarmowego. CEA występuje w minimalnych ilościach we krwi, płynie opłucnowym i płynie mózgowo-rdzeniowym; w wyższej zawartości - w gruczołach ślinowych i ich przewodach.
CEA służy do diagnostyki i monitorowania leczenia raka żołądka, jelita grubego i odbytnicy, raka piersi, raka płuc i oskrzeli oraz monitorowania skuteczności leczenia nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego. Wskazane jest wykorzystywanie oznaczenia tego markera do monitorowania leczenia chorych na nowotwory i przewidywania nawrotów choroby.

Zwiększone: rak żołądka, okrężnicy i odbytnicy, piersi, płuc i oskrzeli, jajników, macicy, prostaty. CEA wzrasta w procesach nienowotworowych: u palaczy, w przewlekłych chorobach wątroby i niewydolności wątroby, niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, przewlekłym zapaleniu trzustki, gruźlicy, POChP, chorobach autoimmunologicznych, torbieli piersi i jajników.

Zalecenia: pojedyncze badanie nie dostarcza zbyt wielu informacji, wskazane jest określenie poziomu CEA w czasie. Interpretację wyników badania CEA należy przeprowadzić z uwzględnieniem danych z badania klinicznego i instrumentalnego.

HE-4 (białko wydzielnicze najądrza 4)

HE-4 należy do rodziny inhibitorów proteinaz i ulega ekspresji w prawidłowym nabłonku narządów rozrodczych, górnych dróg oddechowych i trzustki. HE-4 jest kwaśną glikoproteiną z czterema wiązaniami dwusiarczkowymi i masą cząsteczkową 25 kDa.
Badając wiele znanych markerów raka jajnika (OC), to właśnie HE-4 wykazał się największą wrażliwością na OC, szczególnie we wczesnym stadium choroby. Badania pilotażowe wykazały, że stężenie HE-4 wzrasta już w fazie przedklinicznej raka jajnika. Jednocześnie w łagodnych chorobach ginekologicznych nie obserwowano wzrostu stężenia HE-4.

Dostępne dane wskazują, że najdokładniejszym testem diagnostycznym pozwalającym wykryć raka jajnika jest łączne oznaczanie HE-4 i CA 125.
Test łączony jest ważny zarówno we wczesnej diagnostyce OC, jak i w diagnostyce różnicowej łagodnych i złośliwych formacji miednicy mniejszej (patrz materiał „Nowość w diagnostyce raka jajnika: łączne wykorzystanie markerów nowotworowych CA125 i HE4” w dziale „SPECJALIŚCI”).
Dodatkowo HE-4 może służyć do monitorowania efektywności terapii OC.

Antygen raka płaskonabłonkowego (SCCA, SCC, TA-4)

SCC jest antygenem towarzyszącym nowotworom płaskonabłonkowym o różnej lokalizacji.
Wskazania do stosowania: monitorowanie przebiegu i leczenie raków płaskonabłonkowych różnej lokalizacji: szyjki macicy, nosogardzieli, ucha, płuc i przełyku. Stężenie SCC odzwierciedla stopień zróżnicowania histologicznego guza i jest ważnym niezależnym markerem prognostycznym.
SCC wyizolowano z przerzutów raka płaskonabłonkowego szyjki macicy do wątroby. Niektóre cechy centrum strukturalnego sugerują, że SCC pełni wiele funkcji fizjologicznych: uczestniczy w regulacji różnicowania prawidłowego nabłonka płaskiego, stymuluje wzrost komórek nowotworowych poprzez hamowanie procesu apoptozy.

Rozpoznanie raka szyjki macicy (CC) opiera się na wynikach badania histopatologicznego, a markerem z wyboru jest SCC.
Wzrost poziomu SCC u chorych na raka szyjki macicy (CC) w stopniu IB i IIA, u których nie występują przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych, wskazuje na ryzyko nawrotu choroby. W przypadku nawrotu raka szyjki macicy, SCC jest w 90% przypadków dodatni i wyprzedza objawy kliniczne postępu choroby. Zatem regularne oznaczanie SCC co 3 miesiące. pozwala wykryć rozwój nawrotu w ciągu 2-6 miesięcy. przed jej objawami klinicznymi. Może to być ważne przy wyborze pacjentów do radioterapii lub operacji. Podwyższone poziomy SCC zarejestrowane w dwóch kolejnych oznaczeniach wskazują na progresję lub nawrót w 76% przypadków, przy odsetku wyników fałszywie dodatnich wynoszącym 2,8–5%.

Podwyższone stężenie SCC stwierdza się w przypadku raka nosogardzieli i ucha (do 60%), w 31% przypadków raka płaskonabłonkowego płuc i 17% przypadków raka niedrobnokomórkowego.
Podwyższony poziom SCC można wykryć także w łagodnych chorobach skóry, w czasie ciąży trwającej dłużej niż 16 tygodni, u pacjentów z astmą oskrzelową oraz w niewydolności nerek (do 10 ng/ml) lub wątroby.

Podczas badania SCC należy zachować ostrożność podczas pobierania materiału i obchodzenia się z próbkami do badania, ponieważ zanieczyszczenie skórą i śliną może prowadzić do fałszywie dodatnich wyników (gruczoły ślinowe wytwarzają SCC).

Kiedy we krwi danej osoby pojawiają się komórki nowotworowe, powstają markery nowotworowe, które są produktem życiowej aktywności nowotworu. Antygeny wytwarzane przez zdrowe komórki podczas inwazji nowotworu obejmują:

enzymy;
antygen i hormony;
białka;
produkty wymiany.

Obecnie istnieje ponad dwieście rodzajów markerów nowotworowych, ale tylko jedna dziesiąta nadaje się do diagnozy. Liczba ta obejmuje również marker nowotworowy około 125.

Marker nowotworowy ok. 125 – co to oznacza?

Marker nowotworowy 125 to białko należące do klasy glikoprotein. Wykrywa się go w oskrzelach, opłucnej, trzustce, osierdziu i innych narządach. Podwyższony marker nowotworowy około 125 jest jednym ze wskaźników, które... Jednak wysoka wartość markera nowotworowego ok. 125 nie zawsze potwierdza, że w organizmie rozwija się choroba onkologiczna. Aby wyjaśnić diagnozę, potwierdzić ją lub obalić, zawsze zaleca się dodatkowe badania.

Markery nowotworowe ok. 125, będące antygenem określonego typu komórek, można wykryć w tkankach macicy i endometrium. Koncentrując się w cieczy, marker nowotworowy 125 ca nie przenika do osocza krwi. Wyjątkowe przypadki to okres po miesiączce lub naruszenie naturalnych barier po aborcji.

Kiedy wykonuje się badania na marker nowotworowy ca 125?

Każda osoba znajdująca się w grupie ryzyka powinna poddawać się regularnym badaniom, wykonując analizę w celu określenia poziomu markera nowotworowego CA 125. Testy przeprowadzane są raz w roku. Do grupy ryzyka zaliczają się:

specjaliści przedsiębiorstw pracujący w niebezpiecznych warunkach produkcyjnych;
ludzie zamieszkujący obszary o niekorzystnych warunkach środowiskowych;
tych, którzy mają dziedziczną predyspozycję do raka.

Jak przygotować się do oddania krwi?

Do badań diagnostycznych wykorzystuje się dziś nowoczesny sprzęt. Jednak to nie wystarczy, aby móc uzyskać wiarygodne dane. Ważne jest, aby pacjent przygotował się prawidłowo i dokładnie. Podczas procesu przygotowania należy wziąć pod uwagę następujące niuanse:

krew oddaje się zawsze na czczo, dlatego ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż osiem do dziesięciu godzin przed zabiegiem (pobranie krwi);
Możesz pozostawić czystą wodę w postaci napojów: kawy lub herbaty, inne napoje mogą znacząco wpłynąć na wyniki badania i je zniekształcić;
palacze powinni rzucić palenie na trzy dni przed badaniem, ważne jest także zaprzestanie picia alkoholu;
przyczyną wzrostu markera nowotworowego ok. 125 może być spożycie tłustych, słonych lub smażonych potraw, które należy wykluczyć na dzień przed zbliżającym się badaniem;
Przyczyną wzrostu markera nowotworowego ok. 125 jest także stosowanie niektórych rodzajów leków, dlatego przed ich zażyciem należy skonsultować się z lekarzem;
w ciągu kilku dni poprzedzających badanie należy unikać jakiejkolwiek aktywności fizycznej;
Staraj się zachować spokój i nie denerwować się przed pobraniem krwi, w jego trakcie oraz w trakcie zabiegu.

Kiedy lepiej przyjmować marker nowotworowy ok. 125? Kobiety powinny wykonać badanie 2-3 dni po ustaniu krwawienia (1. faza cyklu miesiączkowego).

Przestrzeganie tych zaleceń pozwoli na natychmiastowe uzyskanie prawidłowego wyniku badań. Na wynik mogą mieć wpływ takie czynniki, jak zdjęcie RTG wykonane dzień wcześniej, USG, bronchoskopia i pobranie materiału do biopsji.

W przypadku, gdy pacjent był już leczony, badania krwi w kierunku markerów nowotworowych CA 125 przeprowadza się nie rzadziej niż raz na trzy miesiące.

Po pobraniu krew pacjenta wysyłana jest do laboratorium w celu badań i późniejszej interpretacji. Wymaga dużego profesjonalizmu od specjalisty. Od staranności, z jaką odszyfrowuje się wynik analizy markera nowotworowego CA 125, zależy, czy zostaną wykluczone błędy, a leczenie zostanie prawidłowo przepisane.

Przeprowadzenie dodatkowych badań, rezonansu magnetycznego, gastroskopii, badań laboratoryjnych krwi i moczu, USG pozwala lekarzowi ustalić prawdziwą przyczynę skoku antygenu w organizmie pacjenta.

Podwyższony poziom markera nowotworowego około 125: przyczyny

Z reguły, jeśli marker nowotworowy CA 125 jest wyższy niż normalnie, najprawdopodobniej oznacza to, że kobieta ma raka jajnika. Konsekwencją raka jajnika jest podwojenie poziomu markera nowotworowego. Nie jest to jednak jedyna choroba wykryta w trakcie badania. Jeśli poziom markera nowotworowego CA 125 jest podwyższony, może to świadczyć o rozwoju raka piersi, choroby jajowodów, macicy i endometrium. Dodatkowo odchylenie od normy może być potwierdzeniem, że u pacjenta występuje nowotwór odbytnicy, trzustki, żołądka, wątroby lub płuc.

Ważny! W ostrym przebiegu choroby, niezależnie od jej odmiany, poziom antygenów nie przekracza 100 U/ml.

Statystyki pokazują, że u pacjentek chorych na raka jajnika wysoki poziom antygenów obserwuje się jedynie w 80 proc. przypadków. Ten sam odsetek obserwuje się w przypadku innych typów nowotworów złośliwych. Dlatego też, jeśli podejrzewasz nowotwór, bardzo ważne jest wykonanie badania krwi, które jest integralną częścią całego szeregu badań. Wynik markera nowotworowego CA 125 pozwoli nam zidentyfikować obszary, w których ryzyko zachorowania na nowotwór jest największe i zalecić terapię.

Podczas menstruacji jego wskaźnik może nieznacznie wzrosnąć, ale takie odchylenie jest normą. U kobiet w ciąży, aby zidentyfikować bardziej złożone problemy, ważne jest wykonanie badania krwi w pierwszym trymestrze ciąży.

Przyczynami odchyleń od normy mogą być:

endometrioza jest najczęstszą chorobą ginekologiczną, charakteryzującą się proliferacją komórek endometrium;
torbiel jajnika - formacja na ścianach jajników z płynem w środku;
choroby zapalne jajników wywołane przez drobnoustroje;
choroby przenoszone drogą płciową;
zapalenie opłucnej;
ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby;
zapalenie trzustki.

Taka różnorodność patologii wskazuje na swoistość markera nowotworowego około 125. Dlatego oprócz tej analizy pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania laboratoryjne i diagnostyczne w celu ustalenia prawidłowej diagnozy.

Kiedy pojawia się odchylenie?

Wzrost występuje w chorobach takich jak zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie opłucnej, endometrioza, torbiele jajników, choroby zapalne narządów miednicy.

W okresie, gdy pacjent cierpi na ARVI, możliwe jest niewielkie odchylenie od normy. Badania pokazują, że liczba pacjentów, u których występuje podwyższone stężenie markerów nowotworowych, wynosi 1 proc. U 6 proc. badanych zwiększona częstość potwierdziła nowotwory łagodne.

Dwukrotne zwiększenie wartości markera nowotworowego ca 125 może wskazywać na rozwój u pacjenta następujących typów nowotworów:

nowotwory złośliwe endometrium, jajników, jajowodów - w 96-98 procent przypadków;
– 92 proc.;
nowotwory złośliwe odbytnicy, żołądka, trzustki - w 88-90 procent przypadków;
, płuca – 85% badanych.

Jeśli podczas powtarzanego badania transkrypt wykazuje wysoką wartość, która z czasem rośnie, jest to czynnik niepokojący. Takie wyniki powinny być dla lekarza powodem do dokładniejszego poszukiwania problemu i postawienia trafnej diagnozy. W tym celu pacjentowi przepisuje się wszelkie metody badawcze, które będą skuteczne i pouczające w celu ustalenia diagnozy.

Ważny! Każda kobieta jest zagrożona. Terminowa analiza pozwoli wykluczyć diagnozę onkologiczną i zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach.

Wskaźniki różnych chorób

Jedną z przyczyn wzrostu markera nowotworowego do około 125 jest torbiel jajnika. Jeśli górna wartość normalna przy braku torbieli nie przekracza 35 U/ml, wówczas odczyt 60 U/ml może wskazywać na obecność takich formacji u pacjenta.

Torbiele jajników wymagają szczególnej uwagi. Nie można pozwolić chorobie działać samoistnie i mieć nadzieję, że wszystko samo minie! Granica pomiędzy torbielą jajnika a chorobą onkologiczną (rakiem jajnika) jest bardzo cienka. Ryzyko wzrasta u wszystkich kobiet, które weszły w okres menopauzy. W tym okresie ryzyko rozwoju nowotworu znacznie wzrasta. Dlatego ważne jest monitorowanie poziomu CA 125 i poddawanie się badaniom przynajmniej raz w roku. Nawet jeśli torbiel usunięto chirurgicznie, ważne jest monitorowanie poziomu markera, aby móc na czas podjąć wszelkie niezbędne działania i zapobiec rozwojowi nowotworu.

Wiele osób interesuje się tym, jakie mogą być wyniki analizy markera nowotworowego CA 125 w przypadku endometriozy.

Endometrioza to jedna z najczęstszych chorób dotykających kobiety w wieku od 20 do 40 lat. Endometrium, wewnętrzna warstwa macicy, zaczyna stopniowo rosnąć, wykraczając poza macicę. Pacjenci odczuwają ostry ból i powiększa się jama brzuszna. Choroba ta jest niebezpieczna, ponieważ komórki endometrium mogą przerodzić się w komórki złośliwe. Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych ok. 125 pozwala wykryć endometriozę, gdyż ich zawartość może sięgać 100 U/ml, czyli dziesięciokrotnie więcej niż wartości prawidłowe.

Leczenie endometriozy nie może być opóźnione. Skutecznymi metodami leczenia choroby jest przepisanie terapii hormonalnej, w bardziej skomplikowanych przypadkach pacjentom zaleca się leczenie chirurgiczne.

W przypadku braku równowagi hormonalnej u kobiety mogą rozwinąć się mięśniaki macicy. Jak pokazują badania, ten łagodny nowotwór warstwy mięśniowej macicy stanowi aż 25 procent wszystkich chorób ginekologicznych. W przypadku mięśniaków macicy maksymalna wartość markera wynosząca 125 może osiągnąć 110 U/ml.

Diagnozę można potwierdzić jedynie po przeprowadzeniu kompleksowego badania pacjenta. Lekarz musi przepisać MRI i USG.

Kiedy nadchodzi menopauza, ciało każdej kobiety staje się bezbronne. Ponieważ w tym wieku przyczyną nadmiaru markerów nowotworowych 125 nie może być endometrioza, miesiączka ani ciąża, prawdopodobny jest rozwój nowotworu złośliwego. W przypadku odchyleń od normy ważne jest, aby przejść pełny cykl badań i kontynuować monitorowanie poziomu stężenia antygenu we krwi.

Poziom antygenu i ciąża

W pierwszym trymestrze ciąży ciało kobiety podlega poważnym zmianom i zmianom hormonalnym. Na tle zmian fizjologicznych zachodzących w organizmie młodej matki obserwuje się również wzrost markera nowotworowego 125. Dzieje się tak ze względu na zdolność płodu do wytwarzania markerów nowotworowych. Wyniki badań mogą wskazywać górne granice normy, a w niektórych przypadkach nawet ją przekraczać. Nie ma jednak powodu do niepokoju. Ważne jest, aby przeprowadzić dodatkowe badania i po pewnym czasie powtórzyć badanie krwi. Wykrycie guzów nowotworowych we wczesnym stadium jest zadaniem bardzo trudnym. Dziś problem ten rozwiązuje się za pomocą analizy markerów nowotworowych. Pozwala na identyfikację białek wytwarzanych przez komórki nowotworowe. Każdy typ nowotworu złośliwego ma określony zestaw znamion. Marker nowotworowy ca 125 pozwala wykryć raka jajnika.

Badanie pozwala określić rodzaj nowotworu, łagodny czy złośliwy, czy przepisana terapia jest skuteczna, a także monitorować stan pacjenta.

CA-125 to glikoproteina o dużej masie cząsteczkowej, która występuje na komórkach nowotworowych nabłonka jajnika, a także zwykle w komórkach endometrium, otrzewnej, opłucnej, osierdzia i jąder. Obecność tej glikoproteiny we krwi w bardzo dużych stężeniach często wskazuje na transformację onkologiczną jajników, a rzadziej niektórych innych narządów i tkanek (endometrium, jelita grubego, płuc, piersi, trzustki).

Marker nowotworowy CA 125, antygen nowotworowy – 125.

U/ml (jednostka na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badań?

Nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

CA 125 to białko występujące na powierzchni większości komórek raka jajnika. Znaczący wzrost stężenia CA 125 wskazuje na raka jajnika. Test ten jest czasami przepisywany pacjentom, u których w rodzinie występował rak jajnika.

Zwykle CA-125 znajduje się w tkance endometrium oraz w płynie surowiczym i śluzowym macicy. Do krwiobiegu przedostaje się np. podczas menstruacji, endometriozy oraz w pierwszym trymestrze ciąży. Sama obecność CA 125 nie zawsze jednoznacznie wskazuje na raka jajnika – niewielkie ilości CA 125 produkowane są przez różne tkanki organizmu, a także nowotwory nowotworowe o innej etiologii (endometrium, przewód pokarmowy, jajowody, płuca i przewód pokarmowy). ). Ponadto zwiększone stężenie CA 125 we krwi może być związane ze stanem zapalnym miednicy mniejszej. Ze względu na małą swoistość testu CA 125 wskazane jest wykonanie wraz z nim innych badań w kierunku nowotworów jajnika – kompleksowe badanie pozwala na możliwie najdokładniejszą diagnozę.

Nie wszystkie typy raka jajnika wykazują wzrost ilości CA 125 we krwi – podwyższony poziom CA 125 stwierdza się u około 80% kobiet chorych na raka jajnika.

Jeżeli w najbliższej rodzinie pacjentki znajdowały się osoby chore na raka jajnika, ryzyko zachorowania u niej wzrasta.

Do czego służy analiza?

Do diagnostyki raka jajnika i monitorowania przebiegu choroby.
Ocena skuteczności terapii nowotworu jajnika.
Aby wykryć nawrót raka jajnika.

Kiedy zaplanowano badanie?

Przed rozpoczęciem leczenia raka jajnika (aby następnie porównać wyniki z wynikami badań wykonanych po leczeniu).
Jeśli zdiagnozowano już u Ciebie raka jajnika.
Po zakończeniu terapii raka jajnika.

Co oznaczają wyniki?

Niedopuszczalne jest izolowane wykorzystywanie badań do celów badań przesiewowych i diagnozowania nowotworów. Informacje zawarte w tej sekcji nie mogą być wykorzystywane do samodzielnej diagnozy i leczenia. Rozpoznanie każdej choroby opiera się na kompleksowym badaniu różnymi metodami, a nie tylko laboratoryjnymi i przeprowadzane jest wyłącznie przez lekarza.

Wartości referencyjne: 0 - 35 U/ml.

Obniżenie poziomu CA 125 we krwi w trakcie terapii świadczy o jej pozytywnym działaniu.

Jeśli poziom CA 125 wzrasta i pozostaje wysoki, guz nie reaguje na leczenie.

Wzrost stężenia CA 125 po terapii może wskazywać na nawrót choroby.

W wyjątkowych przypadkach u pacjentek, u których zdiagnozowano raka jajnika, stężenie CA 125 mieści się w granicach normy. Dzieje się tak dlatego, że guz nie wytwarza CA 125, zatem nie jest to w tym przypadku odpowiedni marker do stosowania w leczeniu choroby.

Od lat osiemdziesiątych ubiegłego wieku zaczęto przepisywać i nauczyli się oznaczać marker nowotworowy CA 19-9. Eksperci uważają, że jest to główna substancja nowotworu trzustki. Po raz pierwszy odkryto go u pacjentów z nowotworami tego narządu, a także wątroby, żołądka i jelit.

Antygen CA 19-9

Substancje nowotworowe to związki białkowe uważane za makrocząsteczkowe glikoproteiny. Marker nowotworowy CA 19-9 jest dwuskładnikowym białkiem wytwarzanym przez komórki dotknięte patologią. Podczas badań wykrywa się go w moczu i krwi. Niegroźna, czyli mieszcząca się w dopuszczalnej normie, ilość tego białka występuje w organizmie praktycznie zdrowego człowieka. Niektóre narodowości stanowią wyjątek. Nie wytwarzają tego typu białka i na podstawie wyników badań można je wykryć w bardzo zaawansowanych przypadkach nowotworu. Produkcja złożonego białka odbywa się za pomocą następujących narządów:

wątroba;
trzustka;
jelita;
żołądek.

W celu zdiagnozowania stanów patologicznych powyższych narządów zaleca się analizę antygenu nowotworowego CA 19-9. Wykrywają: nowotwory złośliwe i łagodne, procesy zapalne, skutki farmakoterapii. Nie można zatem rozpoznać nowotworu wyłącznie na podstawie wzrostu poziomu tego wskaźnika powyżej normy. Za pomocą tego testu wykrywa się obecność patologii, a następnie lekarz przepisuje niezbędne dodatkowe badania w celu postawienia i weryfikacji diagnozy.

W jakich przypadkach przepisywany jest test?

Co oznacza badanie krwi na obecność CA 19-9? Ten rodzaj testu laboratoryjnego jest przepisywany przez lekarzy w celu wykluczenia onkologii w następujących stanach patologicznych:

przewlekłe procesy zapalne w przewodzie pokarmowym;
kamienie w drogach żółciowych;
choroby wątroby w ostrych i przewlekłych stadiach;
podejrzenie nowotworów złośliwych w układzie pokarmowym;
po operacji usunięcia guzów;
mukowiscydoza;
Guz jelita grubego ujemny pod względem CEA.

Głównym warunkiem przepisania testu jest założenie patologii trzustki, a dokładniej raka. Ponadto CA 19-9 jest koniecznie przepisywany pacjentom, u których usunięto guz z trzustki. Raz na trzy miesiące pacjenci poddawani radioterapii lub chemioterapii są badani pod kątem tego typu wskaźnika. Na podstawie wyników określana jest skuteczność leczenia. W razie potrzeby lekarz przepisuje dodatkowe rodzaje badań. Należy pamiętać, że wczesne wykrycie i rozpoznanie nowotworu ratuje życie pacjenta.

Cechy testu CA 19-9

Marker jest uważany za informacyjny dla niektórych typów nowotworów, ale są osoby, u których nie można zidentyfikować tego antygenu nawet w zaawansowanych przypadkach. Powód tego jest następujący. CA 19-9 oddziałuje z białkiem Lewisa, które nie występuje u wszystkich ludzi (jest całkowicie nieobecne u osób narodowości kaukaskiej), dlatego nie jest możliwe jego wykrycie nawet w zaawansowanym stadium patologii nowotworowej.

Przygotowanie do badania

Lekarz zlecił badanie krwi na CA 19-9. Jak złożyć? Aby uzyskać jak najbardziej rzetelny i dokładny wynik analizy, należy przygotować się do dostarczenia materiału biologicznego:

na siedem dni przed pobraniem biomateriału należy unikać spożywania napojów alkoholowych;
przez cztery dni - ogranicz aktywność fizyczną, nie spożywaj słonych, pikantnych, tłustych potraw; w tym okresie wprowadź do diety owsiankę i jedz więcej warzyw i owoców;
dwanaście godzin wcześniej - wyklucz jedzenie, w tym napoje gazowane, herbatę, kawę;
dzień wcześniej – zaprzestań przyjmowania jakichkolwiek leków i po konsultacji z lekarzem; zmniejszyć wszelkiego rodzaju obciążenia;
Nie pal co najmniej trzydzieści minut przed zabiegiem.

Test na marker nowotworowy przeprowadza się na pusty żołądek. Obywatele należący do grupy przedstawicieli narodowości kaukaskiej powinni poinformować o tym lekarza, ze względu na specyfikę testu CA 19-9. Biomateriał należy przesłać do laboratorium placówki medycznej tak szybko, jak to możliwe, nie później niż półtorej godziny po pobraniu. Krew dostarczana jest w wyposażonej skrzyni, która może utrzymać temperaturę nie wyższą niż 8 stopni. Analiza trwa od jednego do trzech dni, w zależności od obciążenia laboratorium.

Rozszyfrowanie

Wskaźnik CA 19-9 zwykle występuje w tkance komórkowej następujących narządów:

wątroba;
płuca;
gruczoły trzustkowe;
pęcherzyk żółciowy;
żołądek.

Jeśli poziom związków białkowych jest wyższy od wartości dopuszczalnych, podejrzewa się nowotwór złośliwy, który rozwinął się z komórek nabłonkowych trzustki. Ilościowy wskaźnik glikoproteiny wzrasta wraz z onkopatologią układu trawiennego organizmu ludzkiego. Poziomy CA 19-9 różnią się w zależności od stadium choroby. Jeżeli po operacji trzustki lub innego narządu przewodu pokarmowego białko nadal rośnie, można podejrzewać szerzenie się przerzutów lub nawrót choroby. W diagnostyce nowotworów żołądka oprócz analizy ilości CA 19-9 oznacza się także stężenie CEA. Przy jednoczesnym wzroście tych wskaźników prognozy są niekorzystne.

Normalne wartości dla CA to 19-9

Ten rodzaj złożonego białka, którego jednostką miary jest U/ml, występuje w tkankach komórkowych układu trawiennego. Wysokość normy SA 19-9 u kobiet i mężczyzn waha się w granicach 10-37. Możliwe są jednak również fałszywe wyniki, ponieważ swoistość badania wynosi 73–100%. W takich przypadkach lekarz przepisuje dodatkowe rodzaje badań.

W przypadku niewielkiego odsetka obywateli nie jest możliwe ustalenie przyczyny podwyższonej stawki, pomimo dodatkowych rodzajów badań instrumentalnych. Zaleca się biochemię krwi i badania laboratoryjne na obecność fosfatazy alkalicznej w celu wyjaśnienia wyników analizy testu CA 19-9. Co oznacza badanie krwi na ten rodzaj białka? Jest to drugi najważniejszy marker nowotworowy po antygenie rakowo-płodowym, w skrócie CEA. Badania nad powyższymi wskaźnikami pomagają lekarzowi postawić diagnozę: guz pęcherzyka żółciowego, wątroby i dróg żółciowych.

Zwiększony poziom SA 19-9

Znaczący wzrost stężenia tego wskaźnika wskazuje na obecność następujących stanów patologicznych - raka:

macica;
gruczoły trzustkowe;
piersi;
żołądek;
Jajników;
wątroba;
pęcherzyk żółciowy.

Czy na podstawie wyników badania krwi na obecność CA 19-9 wykryto niewielki wzrost stężenia białka? Co oznacza ten wzrost? Zjawisko to obserwuje się, gdy:

kamienie w drogach żółciowych i pęcherzu;
zapalenie wątroby;
mukowiscydoza;
marskość wątroby;
procesy zapalne w jelitach;
choroby tarczycy;
zapalenie trzustki w ostrych lub przewlekłych stadiach.

Z analizy dla CA 19-9 wynika, że wzrost stężenia białka do 100 U/ml jest możliwy w przypadku stanu zapalnego wątroby związanego z zaburzeniami odpływu żółci.

CA 19-9 na raka trzustki

Niestety w momencie rozpoznania tej choroby u 80% pacjentów występują już przerzuty. Śmiertelność z powodu raka trzustki jest wysoka. Jednym z głównych powodów jest to, że przebiega bezobjawowo lub objawy choroby nie różnią się od innych powszechnych stanów patologicznych przewodu pokarmowego. Czułość analizy dla tego testu wynosi od 68 do 93%. Ponadto wynik może być fałszywie dodatni. Co oznacza badanie krwi na obecność CA 19-9? Dla wskaźników białkowych (jednostka miary U/ml):

Do 45. Przyczyną może być łagodny nowotwór trzustki.
Powyżej 1000. Oznacza to, że patologia rozprzestrzeniła się na węzły chłonne.
Poniżej 1000. U 50% pacjentów z tą obecnością CA 19-9 możliwe jest usunięcie guza metodą chirurgiczną, po czym konieczne jest regularne monitorowanie i ponowna analiza, ponieważ nawrót choroby jest możliwy w ciągu sześciu miesięcy.

Markery nowotworowe u kobiet

Istnieją specjalne testy dla tej populacji. Chemioterapeuci i onkolodzy identyfikują kilka funkcji, jakie pełnią markery nowotworowe. Wyniki analizy pomagają lekarzom:

przeprowadzić wczesną diagnostykę nowotworu;
monitorować stan pacjenta z istniejącą chorobą;
monitorować leczenie;
podjąć działania mające na celu zapobieganie nawrotom.

Badanie lekarskie jest doskonałym powodem do poddania się niezbędnym badaniom, w tym na obecność guzów nowotworowych:

Jajników;
jelito grube;
żołądek;
sutek;
macica i szyjka macicy;
trzustka.

Należy pamiętać, że rzetelne odkodowanie i interpretacja wyników badań jest przywilejem lekarza. Ilość markera nowotworowego CA 19-9 znacznie wzrasta (ponad stukrotnie przekracza normę) u pacjentów z nowotworami złośliwymi trzustki, a także rakiem jajnika i narządów przewodu pokarmowego. Samodzielna interpretacja i diagnoza oparta wyłącznie na danych laboratoryjnych jest niebezpieczna i może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Antygen nowotworowy około 125 jest w normie. Antygen nowotworowy – co to jest? Przygotowanie do badania