Wyniki interpretacji koagulogramu. Norma koagulogramu

Współczesny poziom medycyny umożliwia wykrycie wielu chorób we wczesnym stadium rozwoju. Dlatego każdy bez wyjątku powinien okresowo odwiedzać lekarza w celach profilaktycznych i poddawać się badaniom. Wizyta u lekarza jest szczególnie ważna dla wszystkich kobiet planujących dziecko i niektórych innych grup ludności. Ważnym badaniem diagnostycznym jest również koagulogram. Porozmawiajmy o tym, czym jest koagulogram, jaki to rodzaj analizy, jakie może być dekodowanie koagulogramu krwi i jaka jest norma wskaźników.

Co to jest koagulogram dla jakiego czynszu?

Koagulogram jest jednym z najważniejszych badań laboratoryjnych. Wyniki takiej analizy mówią nie tylko o stanie pacjenta jako całości, ale także wskazują na niektóre choroby. Głównym wskaźnikiem w prowadzeniu takiego badania jest czas krzepnięcia, a także stężenie fibrynogenu. Czas krzepnięcia to specjalny okres, w którym tworzy się gęsty skrzep, aby zatrzymać krwawienie.

Lekarze zalecają przeprowadzenie badania krwi na koagulogram przed wszystkimi interwencjami chirurgicznymi. Ponadto takie badanie jest obowiązkowe w okresie rodzenia dziecka, pozwala w odpowiednim czasie zidentyfikować i wyeliminować wiele problemów, w tym początek wczesnego.

Szczegółowe badanie krwi tego typu jest niezwykle ważne dla pacjentów, których układ krążenia jest podatny na powstawanie zakrzepów.

Kolejny koagulogram należy wykonać kilka razy w trakcie leczenia przeciwzakrzepowego. W takim przypadku takie badanie pozwala ocenić skuteczność leczenia i pomaga uniknąć powikłań związanych z taką terapią.

Ponadto badanie to jest wskazane dla pacjentów z chorobami wątroby, zaburzeniami naczyniowymi. Należy również przeprowadzić wkrótce lub udar.

Rozszerzony koagulogram można wykonać, jeśli wystąpiło rozległe krwawienie. W takim przypadku badanie pozwala szybko znaleźć przyczynę naruszenia i wyeliminować ją na czas.

Przygotowanie do badania krwi na koagulogram

Takie badanie wymaga pewnego przygotowania. Tak więc krew pacjenta powinna być pobierana wyłącznie na pusty żołądek, natomiast poprzedni posiłek powinien nastąpić co najmniej dwanaście godzin temu. Przed taką analizą osoba musi przestać spożywać pikantne, tłuste i wędzone potrawy, a także alkohol. Lepiej w dniu analizy.

Po konsultacji z lekarzem należy w razie potrzeby przerwać przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych o działaniu bezpośrednim lub pośrednim. Ich obecność w organizmie może zniekształcić wyniki badania.

Analiza koagulogramu - dekodowanie u dorosłych, dzieci, kobiet w ciąży

Takie badanie krwi najczęściej obejmuje osiem głównych wskaźników. Pozwalają wykryć nawet niewielkie odchylenia.

fibrynogen jest białkiem, które tworzy większość skrzepu krwi podczas krzepnięcia. Dla niego normy koagulogramu u dorosłych wynoszą 2,0-4,0 g / l. U kobiet w ciąży ilość tej substancji wzrasta i osiąga maksymalne poziomy - do 6 g / l na krótko przed porodem, co tłumaczy się obecnością u ciężarnych dodatkowego kręgu krążenia - maciczno-łożyskowego. U noworodków norma fibrynogenu wynosi 1,25-3,00 g / l.

APTT- ten wskaźnik oznacza czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji. W tym okresie dochodzi do krzepnięcia krwi. U zdrowych dorosłych ten okres trwa od dwudziestu czterech do trzydziestu pięciu sekund, a u kobiet w ciąży, ze względu na wzrost fibrynogenu, koagulogram APTT podczas ciąży jest normalny - 17-20 sekund.

pod hasłem „ czas trombinowy” implikują czas trwania ostatniego etapu procesu krzepnięcia. U zdrowych dorosłych trwa to od jedenastu do osiemnastu sekund. Ale w czasie ciąży zwiększona ilość fibrynogenu we krwi prowadzi do wydłużenia czasu trombinowego.

Kolejny wskaźnik koagulogramu - protrombina- białko w osoczu krwi, które jest prekursorem trombiny i bierze udział w tworzeniu skrzepów. Jego objętość określa gęstość krwi i jej zdolność do krzepnięcia w odpowiednim czasie. Optymalna wartość tego wskaźnika to siedemdziesiąt osiem sto czterdzieści dwa procent. Jeśli wskaźniki zdrowia przyszłej matki są normalne, koagulogram jest normalny. Wzrost tego wskaźnika podczas ciąży może wskazywać na przerwanie łożyska.

Ocena czasu protrombinowego pozwala określić czas krzepnięcia krwi. U noworodków wcześniaków jest to zwykle od czternastu do dziewiętnastu sekund, u noworodków urodzonych o czasie - od trzynastu do siedemnastu sekund. U małych dzieci czas protrombinowy jest normalny - od trzynastu do szesnastu sekund, a u starszych dzieci - od dwunastu do szesnastu sekund. U dorosłych wskaźnik ten powinien wynosić od jedenastu do piętnastu sekund.

płytki krwi- są to cząsteczki krwi, które powstają w szpiku kostnym i biorą udział w zapewnieniu hemostazy. Norma takich substancji u osoby dorosłej wynosi od stu pięćdziesięciu do czterystu tysięcy / μl. U kobiet w ciąży objętość płytek krwi może się nieznacznie zmniejszyć - do 130 tys./μl.

D-dimer bierze udział w procesie zakrzepicy, kontrola nad nim pomaga zdiagnozować zakrzepicę w odpowiednim czasie. U osoby dorosłej jej norma wynosi 250,10-500,55 ng / ml. U kobiet w ciąży wskaźnik ten powinien stopniowo wzrastać, jednak jego gwałtowny skok wskazuje na różne zaburzenia, w tym stan przedrzucawkowy czy chorobę nerek.

Antytrombina III- To specjalne białko, które może spowolnić krzepnięcie krwi. Jego normalne odczyty zależą od wieku. Tak więc u noworodków jego stężenie powinno wynosić 40-80%, u dzieci poniżej dziesiątego roku życia - 60-100%, u dzieci w wieku od dziesięciu do szesnastu lat - 80-125%, au dorosłych - 75-125%.

Nawet podczas badania krwi pod kątem koagulogramu można wykryć grupę specyficznych przeciwciał, co wskazuje na obecność antykoagulantu toczniowego. Normalnie nie powinno ich być. Takie cząstki mogą wskazywać na choroby autoimmunologiczne, jak również na jedno z nich.

Tak więc koagulogram jest bardzo ważnym badaniem, które pozwala ocenić krzepliwość krwi i szybko zidentyfikować lub zapobiec różnym zaburzeniom.

Dodatkowe informacje

Koagulogram pomaga zidentyfikować różne zaburzenia krzepnięcia, a wiele z nich można z powodzeniem leczyć nie tylko lekami, ale także medycyną tradycyjną.

Środki ludowe zmniejszające lepkość krwi

Leczenie lepkości krwi za pomocą cierni i mniszka lekarskiego. Tak więc, przy nadmiernej lepkości krwi, uzdrowiciele zalecają przygotowanie leku z równych części suchej trawy i kwiatów mniszka lekarskiego. Zaparz kilka łyżek tej kolekcji z pół litra wrzącej wody i pozostaw na cztery godziny do zaparzenia. Weź napięte pół szklanki cztery razy dziennie.

Możesz również użyć do zmniejszenia krzepliwości krwi. Zaparz łyżeczkę takich surowców szklanką wrzącej wody. Zaparzaj, aż ostygnie, a następnie przecedź. Weź jedną trzecią do pół szklanki dwa lub trzy razy dziennie. Ten napar można stosować przez jeden miesiąc.

Przy nadmiernej lepkości krwi można przygotować lek na podstawie korzenie morwy. Opłucz, wysusz i posiekaj dwieście gramów świeżych korzeni. Wyślij umyte korzenie na patelnię, zalej trzy litry zimnej wody i pozostaw na godzinę. Doprowadzić produkt do wrzenia i gotować na małym ogniu przez kwadrans. Niech lek ostygnie, odcedź go i wyślij do lodówki. Taki wywar należy przyjmować dwieście mililitrów trzy razy dziennie bezpośrednio przed posiłkiem. Czas trwania terapii wynosi pięć dni, po czym należy zrobić sobie przerwę na dwa do trzech dni. Ukończ łącznie trzy z tych kursów.

Środki ludowe na krzepnięcie krwi

Jeśli zaburzenia krzepnięcia krwi zostaną odwrócone, skorzystają również środki ludowe. Aby poprawić krzepliwość, możesz użyć. Zaparz dziesięć gramów surowców roślinnych szklanką wrzącej wody i pozostaw na dziesięć do dwudziestu minut do zaparzenia. Weź ten lek w łyżce stołowej trzy razy dziennie.

Nadal możesz poprawić koagulację za pomocą. Zaparz dziesięć gramów pokruszonych surowców szklanką wrzącej wody i gotuj na ogniu o minimalnej mocy przez piętnaście do dwudziestu minut. Następnie przykryj lek pokrywką i pozostaw na piętnaście do dwudziestu minut do zaparzenia. Weź to w łyżce stołowej trzy razy dziennie.

Przy zmniejszonej krzepliwości krwi należy przygotować kłącze. Dobrze zmielić. Łyżkę takiego surowca zalać szklanką wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez pół godziny. Weź łyżkę stołową pięć do sześciu razy dziennie.

Warto zauważyć, że tradycyjne leki są prawie zawsze przeciwwskazane w czasie ciąży. Celowość ich stosowania należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Koagulogram lub hemostasiogram jest przepisywany, gdy konieczne jest określenie parametrów krzepnięcia krwi.

Najczęściej taka potrzeba pojawia się przed interwencjami chirurgicznymi w celu zapobieżenia utracie krwi. Badaniu poddawane są również kobiety w ciąży, osoby ze schorzeniami serca, wątroby, nerek.

W rezultacie uzyskuje się szereg wskaźników. Każdy parametr jest ważny indywidualnie i ich kombinacja. Co to za analiza, skąd pobierana jest krew, jak przygotować się do porodu koagulogramu, ile dni wykonuje się rozszerzone badanie i jakie są zasady odczytywania wyników?

Krew krąży w naczyniach w postaci płynnej, ale gdy są one uszkodzone, gęstnieje, tworzy skrzepy krwi, które zamykają ranę i umożliwiają regenerację uszkodzonej tkanki. Ta zdolność jest kontrolowana przez system hemostazy. Koagulacja przebiega w trzech etapach:

  1. Wewnętrzna powierzchnia naczyń w przypadku uszkodzenia uruchamia procesy zakrzepowe. Ściany naczyń kurczą się, aby zmniejszyć utratę krwi.
  2. Płytki krwi są produkowane w szpiku kostnym. Są to płytki, które pędzą do uszkodzonego obszaru i sklejają się, aby zamknąć ranę.
  3. Wątroba wytwarza 15 czynników krzepnięcia (głównie enzymy). Reagując ze sobą, tworzą skrzep fibrynowy, który ostatecznie zatrzymuje krwawienie.

Hemostasiogram pokazuje stan hemostazy. Powołany w następujących przypadkach:

  • Przed jakimikolwiek operacjami w celu określenia czasu krzepnięcia;
  • przed jakąkolwiek dostawą;
  • patologie narządów krwiotwórczych i kontrola ich leczenia;
  • choroba wątroby;
  • z chorobami układu krążenia z wysokim ryzykiem zakrzepów krwi;
  • podczas przyjmowania niektórych leków;
  • utrata krwi o różnym charakterze;
  • przewlekłe ogniska zapalne w ciele.

Jeśli aktywność układu hemostazy jest zmniejszona, rozwija się zwiększona skłonność do krwawień, a przy nadmiernej aktywności zwiększa się ryzyko zablokowania naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi.

Przed operacją określa się czas krzepnięcia, aby uniknąć utraty krwi. I na choroby serca ważne jest, aby unikać zgrubienia ostrzec lub.

Obejrzyj pouczającą animację wideo na temat systemu hemostazy człowieka:

Przygotowanie do takiej procedury, jak prawidłowo ją wykonać

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, ważne jest prawidłowe przekazanie materiału do badania.

W tym celu musisz pamiętać:

  1. Pobieranie krwi odbywa się rano na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien być co najmniej 8 godzin przed badaniem (najlepiej 12). W przeddzień nie można używać pikantnych, wędzonych, tłustych i alkoholowych napojów.
  2. Nie pal przed wykonaniem testu.
  3. Możesz się napić. Ale tylko czysta woda.
  4. Niektóre leki wpływają na krzepnięcie i mogą sprawić, że wyniki będą niewiarygodne. Pamiętaj, aby przedstawić lekarzowi listę przyjmowanych leków. W miarę możliwości na 2 dni przed badaniem należy odstawić leki.

Przed badaniem wskazane jest wypicie szklanki wody. Ponadto nie można wykonać analizy natychmiast po wysiłku fizycznym lub przy silnym napięciu nerwowym. Wyniki mogą być zniekształcone.

Ogrodzenie wykonane jest z żyły bez użycia opaski uciskowej. Ważne jest, aby badany materiał był sterylny. Wynik jest gotowy w ciągu 1-2 dni.

Hemostasiogram jest jednym z najbardziej złożonych badań. Aby postawić prawidłową diagnozę Pożądane jest również wykonanie ogólnego badania krwi(). Wtedy obraz będzie kompletny.

Naruszenie zasad pobierania materiału do analizy, niedawne transfuzje krwi lub przedostanie się tkanek z krwi włośniczkowej do pobranej próbki mogą mieć wpływ na wynik.

Co pokazuje badanie krwi na krzepnięcie?

Hemostasiogram może zawierać inny zestaw wskaźników. Wszystko zależy od celu badania. Lekarz wskazuje niezbędne parametry w każdym przypadku.

Zwykle w wyniku hemostasiogramu określa się:

Podczas badania sprawdzane są wskaźniki wszystkich trzech etapów krzepnięcia krwi.

Więcej przydatnych informacji na temat przekazywania tej analizy dla zdrowia kobiet w wieku rozrodczym można znaleźć w filmie:

Wskaźniki są normalne i odchylenia u dzieci i dorosłych w tabeli

Zwracamy uwagę na tabelę z normalnymi wskaźnikami badania krwi na koagulogram i możliwymi przyczynami zmian w hemostazie.

Wskaźnik koagulogramu Norma u dzieci w wieku 3-14 lat Norma u dorosłych Wskaźniki poniżej normy Wskaźniki powyżej normy
Czas krzepnięcia wg Lee-White'a, min. 5–10 Wstrząs krwotoczny lub anafilaktyczny. Stany zapalne, oparzenia, ciąża, zatrucia, choroby nerek i wątroby.
Czas krwawienia (wg Duke'a), min. 2–4 – Niedobór płytek krwi, zatrucie alkoholem, choroby krwi.
Czas protrombinowy (PT) według Quicka, sek. 13–16 11–15 – Ryzyko zakrzepów krwi
Indeks protrombiny (PTI), % 70–100 73–122 Choroby wątroby, zakrzepica, ciąża i poród. Niedobór witaminy K, ekspozycja na niektóre leki.
INR 0,82–1,12 Zakrzepica. Patologiczne procesy wątroby i nerek, brak witaminy K, przyjmowanie niektórych leków.
APTT, rozdz. 24–35 22,5–32,5 Zwiększona krzepliwość, niewłaściwe pobieranie materiału do analizy. Zmniejszona krzepliwość, patologia wątroby i nerek, brak witaminy K.
Czas trombiny, sek. 10–16 14–21 Przyjmowanie niektórych leków. Zmniejszony poziom fibrynogenu, choroby autoimmunologiczne, choroby wątroby
Fibrynogen, g/l 1,7–3,5 2,7–4,013 Choroby wątroby, następstwa krwawień, choroby krwi. Procesy zapalne, nowotwory złośliwe, miesiączka, ciąża, choroby serca, oparzenia.
Antytrombina III, % 80–120 75–125 Niedokrwienie, zakrzepica, posocznica, wrodzone patologie, ostatni trymestr ciąży. Silne procesy zapalne, brak witaminy K, zapalenie wątroby.
Antykoagulant toczniowy negatywny – procesy autoimmunologiczne.
D-dimer, ng/ml 250–500 – Zakrzepica, mnogie krwiaki, długotrwałe palenie, okres pooperacyjny, choroby wątroby.

Interpretacja możliwych zaburzeń i diagnoza

Ostateczną diagnozę stawia lekarz. Na podstawie hemostasiogramu, pełnej morfologii krwi, wywiadu, badania pacjenta. Istnieje możliwość zamówienia dodatkowych badań.

Ogólnie wzrost wskaźników wskazuje na pogrubienie krwi. Spadek parametrów świadczy o niedostatecznej liczbie płytek krwi, w efekcie – o ryzyku utraty krwi.

Przyczyny naruszenia hemostazy:

Koagulogram jest przepisywany przez kardiologów, hematologów, chirurgów, terapeutów, hepatologów, ginekologów.

Diagnostyka chorób układu krążenia

W przypadku problemów z układem sercowo-naczyniowym ważne jest, aby wykluczyć zakrzepy krwi. Ponieważ istnieje ryzyko zakrzepów krwi i zablokowania naczyń krwionośnych. Może wystąpić zawał serca, udar mózgu, zakrzepica. Przy zwiększonej lepkości przepisywane są leki do przerzedzania.

Analiza jest również ważna dla monitorowania skuteczności niektórych leków nasercowych. Podczas operacji kardiochirurgicznej wykonuje się hemostazjogram w celu oceny ryzyka utraty krwi.

koagulogram - najważniejsze badanie określające parametry krzepnięcia krwi, który jest wykonywany dla bezpiecznej operacji, przy chorobach serca, w czasie ciąży. Wyniki można wykorzystać do oceny ryzyka krwawienia lub zakrzepicy.

Wraz z ciągłym rozwojem medycyny naukowcy otrzymali wiele metod.

Wskaźniki analizy przyczyniają się do ujawnienia pełnego obrazu stanu zdrowia człowieka, obecności chorób, infekcji, patologii oraz zapobiegania rozwojowi chorób.

Jednym z badań jest koagulogram krwi.

Co to jest koagulogram krwi?

Koagulogram krwi to analiza, która pokazuje krzepnięcie krwi. W szerokim znaczeniu koagulogram ujawnia aktywność płytek krwi. Szczególnie ważnym wskaźnikiem jest krzepliwość krwi.

Układ krzepnięcia krwi jest uruchamiany na dwa sposoby: zewnętrzny (na zewnątrz naczynia, gdy wykryty zostanie uszkodzony obszar) i wewnętrzny (gdy komórki krwi są zniszczone).

Kiedy ściana naczynia krwionośnego zostaje zniszczona, uwalniane jest białko, które sygnalizuje potrzebę aktywacji mechanizmu ochronnego. Pobliskie płytki szybko zmieniają swój kształt, przylegają do siebie, tworząc siatkę.

Miejsce uszkodzenia szybko zostaje zatkane przez powstały splot, zatrzymując krew i uniemożliwiając wnikanie szkodliwych bakterii z zewnątrz.

Medyczna nazwa tego ważnego dla organizmu procesu to hemostaza (proces, który obejmuje wszystkie etapy krzepnięcia, aż do rozpuszczenia ochronnej skrzepliny).

Jednak w każdym, nawet najpotężniejszym systemie możliwe są awarie.

Dlaczego konieczne jest wykonanie koagulogramu krwi?

Zapobieganie chorobom

Zakrzepica jest chorobą, w której bez konieczności aktywacji funkcji ochronnej dochodzi do powstawania zakrzepów krwi.

Takie skrzepy krwi nazywane są zatorami, chorobą jest choroba zakrzepowo-zatorowa.

Emboli są w stanie zatkać naczynia tętnicze. Powstanie niedrożności (niedrożności) o więcej niż 90% powoduje brak tlenu (niedotlenienie), nie mówiąc już o gromadzeniu się produktów przemiany materii. Na przykład niedotlenienie mózgu jest najniebezpieczniejszą diagnozą, często prowadzącą do śpiączki, skutkującej w 80% przypadków - zgonami.

Biochemiczne badanie przesiewowe stanu zdrowia przyszłej mamy i dziecka

Analiza jest szczególnie ważna dla kobiety w ciąży. Koagulogram krwi jest zalecany dla kobiet w obecności:

  • choroby wątroby;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • żylaki;
  • choroby immunologiczne.

Rodzenie płodu jest naturalnym procesem związanym z tworzeniem się krążenia maciczno-łożyskowego. Podczas ciąży organizm przygotowuje się do utraty krwi, co wpływa na wzrost niektórych wskaźników koagulogramu.

Jeśli przyszła mama ma poważne odchylenia w krzepnięciu krwi, lekarz przepisuje leczenie. Nieustalone w czasie zaburzenia krzepliwości mogą grozić poważnymi konsekwencjami – poronieniem i przedwczesnym porodem.

Koagulogram krwi jest niezbędny nie tylko do wykrywania nieprawidłowości w układzie hemostazy, ale także do diagnozowania pacjentów w niektórych przypadkach.

Jak przygotować się do analizy?

Koagulogram nie wymaga specjalnego przygotowania. Istnieją jednak punkty, które należy obserwować w celu przeprowadzenia dobrej analizy:

  • spożycie pokarmu - 8 godzin przed momentem pobrania krwi;
  • zaleca się nie jeść tłustych potraw;
  • pić tylko wodę;
  • zaleca się nie palić przez godzinę przed analizą;
  • przed analizą należy spróbować uspokoić się emocjonalnie i fizycznie;
  • jeśli pacjentowi przepisano cykl leków, który nie jest związany z przyczynami oddania koagulogramu krwi, konieczne jest powiadomienie o tym lekarza;
  • w przypadku złego samopoczucia, zawrotów głowy podczas pobierania należy niezwłocznie poinformować o tym fakcie specjalistę wykonującego badania.

Przyczyny wysokiego i niskiego koagulogramu krwi

Wskaźniki koagulogramu powyżej normy wskazują:

  • choroba zakaźna-toksyczna i septyczna;
  • zatrucie organizmu;
  • miażdżycowe zmiany naczyniowe;
  • patologia endokrynologiczna;
  • występowanie zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) itp.

Parametry koagulogramu są poniżej normy:

  • białaczka ();
  • zakrzepica żył;
  • różne choroby narządów wewnętrznych (układ pokarmowy);
  • dziedziczne wady krzepnięcia;
  • końcowa faza DIC itp.

Powyższe diagnozy są nieliczne. Należy pamiętać, że są to dane uogólnione. Aby zidentyfikować przyczynę, która narusza normy hemostazy, konieczne jest rozszyfrowanie i szczególne porównanie z normą każdego wskaźnika, biorąc pod uwagę cechy ciała pacjenta.

Szczegółowe informacje o parametrach krzepnięcia krwi

  • Fibrynogen (białko powstające w wątrobie i odpowiedzialne za końcowy etap tworzenia skrzepliny):

Przyczyny niskiego poziomu fibrynogenu:

  • darowizna, przyjmowanie sterydów itp.
  • chronicznie niski poziom fibrynogenu, upośledzona synteza od urodzenia;
  • choroba wątroby;
  • niezrównoważona dieta.

Zmniejszone stężenie białka charakteryzuje niezdolność do całkowitego krzepnięcia krwi, skłonność do samoistnych krwawień.

Zwiększony fibrynogen:

  • procesy zapalne, niestety, najbardziej różnorodne - ostra, zakaźna mononukleoza itp .;
  • masywne zniszczenie tkanek (ropnie płuc, gangrena, ropnie itp.);
  • powstawanie guza;
  • , naruszenie krążenia mózgowego;
  • choroba naczyń obwodowych (miażdżyca tętnic, uszkodzenie naczyń w cukrzycy, zakrzepowe zapalenie żył, przewlekła niewydolność żylna);

Nie zawsze podwyższony lub obniżony wskaźnik fibrynogenu wskazuje na problemy zdrowotne.

Nieznaczny wpływ na wskaźnik u osoby dorosłej może mieć również:

  • palenie;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, estrogenów;
  • masa;
  • stres;
  • cholesterol;
  • otyłość.

U dorosłych norma wynosi od 2-4 g / l, u kobiet w ciąży do 6 g / l, u dzieci zawartość fibrynogenu w - 1,25-3 g / l.

  • (APTT):

Charakteryzuje okres czasu wymagany do reakcji płytek krwi. Wydłużony czas tromboplastyny ​​charakteryzuje się tendencją do niekontrolowanego krwawienia, przedłużonego krzepnięcia krwi.

Wpływ na stężenie może mieć również wysoka zawartość lipidów we krwi, obecność zanieczyszczeń heparyną w próbce krwi.

- 24-35 sekund, norma dla mężczyzn to 14-20 sekund.

  • Antykoagulant toczniowy:

Immunoglobulina, która identyfikuje przeciwciała. Przeciwciała wpływają na czas odpowiedzi płytek krwi. Zawsze powinno być zero. Podwyższone stężenie wskazuje na obecność chorób autoimmunologicznych, zakrzepowo-zatorowych, choroby Liebmana-Sachsa (), udaru naczyniowo-mózgowego, a także niepłodności i AIDS.

  • Adhezja, agregacja:

Adhezja - przyklejanie się płytek krwi do uszkodzonej powierzchni. Spadek wskazuje na chorobę nerek, białaczkę; wzrost - miażdżyca, zakrzepica, zawał serca, cukrzyca. Norma u kobiet noszących dziecko jest zwykle wyższa (patrz tabela poniżej).

  • Protrombina i antytrombina:

Białka biorące udział w tworzeniu i resorpcji skrzepów krwi. Protrombina jest wytwarzana w wątrobie.

Czas trombinowy jest specjalnym ogólnie akceptowanym wskaźnikiem laboratoryjnym, który charakteryzuje zewnętrzną ścieżkę aktywacji hemostazy.

Wskaźnik protrombiny (PTI) - wskaźnik jest mierzony w procentach i charakteryzuje czas drugiego etapu krzepnięcia - tworzenia białek. Norma PTI - 72-123%.

Badanie krwi PTI może wskazywać na choroby narządów jamy brzusznej (wątroby i przewodu pokarmowego). Podwyższona protrombina wskazuje na:

  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • stan przed zawałem;
  • czerwienica;
  • złośliwa edukacja.

Zmniejszony wskazuje na nabyty niedobór lub niedobór od urodzenia. Często niski poziom protrombiny charakteryzuje niedobór witaminy K. Protrombina jest głównym ważnym wskaźnikiem do diagnozowania hemostazy.

  • Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR):

Pozwala usystematyzować dane koagulogramu krwi. Współczynnik (INR) opracowany przez Międzynarodowy Komitet Badań nad Zakrzepicą i Hemostazą oraz Międzynarodowy Komitet Normalizacyjny w Hematologii w celu ułatwienia przepisywania.

Według wskaźnika INR lekarze oceniają działanie przepisanych leków.

  • D-dimer:

Po zniszczeniu skrzepliny (podczas rozpadu fibryny) we krwi obserwuje się fragment białka, D-dimer. Po przywróceniu dotkniętej części ciała powstaje plazmina białkowa, która niszczy i niszczy skrzepy krwi.

Liczba fragmentów krwi pozwala na identyfikację pracy dwóch procesów jednocześnie: tworzenia się skrzepów krwi i ich rozpuszczania (fibrynoliza). Musi istnieć równowaga między tworzeniem skrzepliny a fibrynolizą. Brak równowagi informuje o hemostazie.

Normy wskaźników u dorosłych i dzieci przedstawiono w poniższej tabeli. Rozszyfrowanie koagulogramu krwi ujawni rozbieżność każdego wskaźnika: co jest i ile powinno być.

Koagulogram (hemostasiogram) to badanie krwi przeprowadzane w celu zbadania wskaźnika jego krzepliwości. Rozszyfrowanie koagulogramu krwi ma ogromne znaczenie w trakcie przygotowania pacjenta do operacji. Pomaga zapobiegać poważnym powikłaniom, takim jak krwawienie. Badanie krzepliwości jest koniecznie przeprowadzane podczas, a także w przypadku historii chorób wątroby, serca i naczyń krwionośnych. Obecność patologii autoimmunologicznych jest również wskazaniem do badania krzepnięcia krwi. Analiza pozwala określić przyczynę krwawienia.

Układ krzepnięcia krwi (hemostaza) chroni osobę przed niebezpieczną utratą krwi w przypadku naruszenia integralności ścian naczyń na tle urazów i interwencji chirurgicznych. Układ nerwowy i hormonalny odpowiadają za odpowiednią hemostazę w organizmie. Aby krew właściwie spełniała swoje podstawowe funkcje (zaopatrywanie tkanek w tlen i składniki odżywcze oraz regulowanie temperatury ciała), musi mieć normalne właściwości reologiczne, czyli płynność. Hipokoagulacja (zmniejszona krzepliwość) na tle różnych patologii może prowadzić do zagrażającej życiu utraty krwi. Nadkrzepliwość jest przyczyną powstawania zakrzepów krwi (zakrzepów), zatykających światło naczyń krwionośnych. W wyniku zakrzepicy rozwija się niedokrwienie tkanek, prowadzące m.in.

Głównymi składnikami systemu hemostazy są:

  • komórki śródbłonka ściany naczynia;
  • płytki krwi;
  • czynniki osocza.

Jak oddać krew na koagulogram

Pobieranie krwi odbywa się z żyły w okolicy łokcia. Aby uniknąć zniekształceń i błędnej interpretacji wyników, należy odpowiednio przygotować analizę.

Podstawowe zasady, których przestrzeganie jest ważne dla pacjenta:

  • 8-12 godzin przed analizą nie możesz jeść;
  • w przeddzień nie należy przejadać się w nocy;
  • alkohol, herbata, soki i inne napoje są wykluczone - można pić tylko czystą wodę;
  • osoby uzależnione od nikotyny nie powinny palić co najmniej godzinę przed analizą;
  • ważne jest, aby wykluczyć stres fizyczny i psychiczny na 15 minut przed analizą.

Ważny:jeśli pacjent przyjmuje farmakologiczne leki przeciwkrzepliwe, musi o tym poinformować lekarza! Jeśli w trakcie pobierania materiału do badania koagulogramu krwi pojawią się zawroty głowy lub zacznie się rozwijać stan omdlenia, należy natychmiast powiadomić pracowników służby zdrowia o zmianie samopoczucia.

Kiedy potrzebny jest koagulogram krwi?

Wskazania do analizy:

Krew pobiera się sterylną strzykawką lub za pomocą specjalnego systemu próżniowego. Opaska uciskowa nie jest nakładana na rękę. Nakłucie powinno być atraumatyczne, aby uniknąć zniekształcenia danych w wyniku przedostania się do materiału dużej ilości tromboplastyny ​​tkankowej. Dwie probówki są wypełnione krwią, ale tylko druga służy do badań. Sterylna probówka zawiera antykoagulant - cytrynian sodu.

Wskaźniki koagulogramu: dekodowanie

W standardowej analizie koagulogramu bada się szereg wskaźników, które ocenia się łącznie.

Czas krzepnięcia- jest to odstęp czasu między początkiem krwawienia a jego zatrzymaniem podczas tworzenia się skrzepu fibrynowego. Krew włośniczkowa krzepnie w ciągu 0,5-5 minut, a żylna w 5-10. Czas trwania krwawienia wzrasta na tle trombocytopenii, hipowitaminozy C, patologii wątroby i przyjmowania leków z grupy pośrednich antykoagulantów (w tym kwasu acetylosalicylowego, trentalu i warfaryny). Czas trwania krzepnięcia zmniejsza się po masywnym krwawieniu, au kobiet - i na tle stosowania.

PTI (wskaźnik protrombiny) odzwierciedla stosunek czasu trwania krzepnięcia krwi w normie do czasu krzepnięcia u pacjenta. Wartości odniesienia (warianty normy) - od 97 do 100%. U kobiet w ciąży wskaźnik wzrasta (do 150% i więcej), co nie jest patologią. Numery PTI pozwalają zidentyfikować obecność lub brak patologii wątroby. Wskaźnik wzrasta podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Wzrost wartości w stosunku do normy wskazuje na ryzyko rozwoju zakrzepicy, a spadek wskazuje na prawdopodobieństwo krwawienia.

Ważny:aby wskaźnik protrombiny był prawidłowy, organizm potrzebuje stałego spożycia pokarmu.

czas trombinowy odzwierciedla szybkość, z jaką fibrynogen jest przekształcany w fibrynę. Normalny odstęp wynosi 15-18 sekund. Skrócenie przedziału czasowego z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na nadmiar fibrynogenu, a jego wydłużenie na niskie stężenie tego związku białkowego w surowicy lub ciężką czynnościową niewydolność wątroby przeciw lub z.

Notatka:regularne monitorowanie tego wskaźnika krzepnięcia krwi jest bardzo ważne podczas leczenia heparyną!

APTT (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji) jest wskaźnikiem odzwierciedlającym czas tworzenia się skrzepu po dodaniu do osocza CaCl2 (chlorku wapnia). Normalne wartości mieszczą się w granicach 30-40 sekund. Zmiany są odnotowywane, gdy inne wskaźniki koagulogramu krwi różnią się o 30%. Wydłużenie tego przedziału czasowego może wskazywać na patologię wątroby lub.

AVR (aktywowany czas przewapnienia) u zdrowej osoby wynosi od 50 do 70 sekund. Wskaźnik pozwala ocenić przebieg jednego z etapów krzepnięcia. Spadek ABP jest oznaką trombofilii, a wydłużenie obserwuje się przy trombocytopenii, przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych (heparyny), poważnych urazach, rozległych i rozwoju stanu szoku. Niski AVR wskazuje na zwiększone ryzyko masywnego i zagrażającego życiu krwawienia.

GRP (czas ponownego uwapnienia osocza) jest wskaźnikiem koagulogramu korelującym z AVR i odzwierciedlającym czas krzepnięcia surowicy cytrynianowej po dodaniu preparatów soli wapnia. Normalny czas wynosi od 1 do 2 minut. Jego zmniejszenie wskazuje na zwiększoną aktywność hemostazy.

Jeśli koagulogram krwi wykazuje znaczny spadek wskaźnika, może to być oznaką następujących patologii:

  • naruszenie hemostazy;
  • ciężkie uszkodzenie wątroby;
  • zatrucie w okresie rodzenia dziecka;
  • hipowitaminoza i niedobór.

Poziom spada podczas terapii antykoagulantami i anabolikami, a także na tle spożywania oleju rybiego.

Fibrynogen B normalnie nie wykryty.

stężenie fibrynogenu u zdrowej osoby - 5,9-11,7 µmol / l. Jego spadek obserwuje się w przypadku problemów z wątrobą, a wzrost nowotworów złośliwych i niedoczynności tarczycy.

Indeks RFMK (rozpuszczalne kompleksy fibryna-monomer) charakteryzuje zmianę struktury białka fibryny na poziomie molekularnym pod wpływem czynnika krzepnięcia II (trombiny) i plazminy. Wskaźnik nieprzekraczający 4 mg / 100 ml jest uważany za normalny. Zmienność wskaźnika wynika z tych samych przyczyn, co zmiana stężenia fibrynogenu.

Ogłoszenie:RFMC jest markerem, który pozwala na podjęcie w porę działań zapobiegających rozwojowi DIC.

aktywność fibrynolityczna- Jest to wskaźnik koagulogramu, odzwierciedlający zdolność krwi pacjenta do rozpuszczania utworzonych skrzepów krwi. Za tę funkcję odpowiada składnik układu antykoagulacyjnego organizmu – fibrynolizyna. Przy wysokim stężeniu zwiększa się odpowiednio szybkość rozpuszczania skrzepów krwi, zwiększa się krwawienie.

zakrzepica pozwala wizualnie określić objętość fibrynogenu w badanym materiale. Normą jest zakrzepica 4-5 stopni.

Tolerancja osocza na heparynę jest cechą odzwierciedlającą czas tworzenia się skrzepu fibrynowego po dodaniu heparyny do badanego materiału. Wartość referencyjna - od 7 do 15 minut. Analiza ujawnia poziom trombiny we krwi. Spadek wskaźnika z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na uszkodzenie wątroby. Jeśli odstęp jest krótszy niż 7 minut, można podejrzewać patologie sercowo-naczyniowe lub obecność nowotworów złośliwych. Nadkrzepliwość jest typowa dla późnej ciąży (III trymestr) i stanów po zabiegach chirurgicznych.

Retrakcja skrzepu krwi charakteryzuje się zmniejszeniem objętości skrzepu krwi z całkowitym oddzieleniem się od osocza. Wartości referencyjne wynoszą od 44 do 65%. Wzrost wartości obserwuje się w różnych postaciach niedokrwistości (niedokrwistości), a spadek jest konsekwencją małopłytkowości i erytrocytozy.

Czas krwawienia Duke'a- Jest to osobna analiza, podczas której bada się nie żylną, ale włośniczkową krew. Opuszka palca jest głęboko nakłuwana (na 4 mm) specjalnym lancetem. Krew, która wydostała się z nakłucia, jest usuwana specjalnym papierem co 15-30 sekund (bez kontaktu ze skórą). Po każdym blocie pojawia się czas do następnej kropli. Czas zatrzymania krwawienia z małych naczyń krwionośnych wynosi zwykle od półtorej do dwóch minut. Na ten wskaźnik wpływa w szczególności poziom mediatora serotoniny.

Koagulogram krwi u dzieci

Wskaźniki normy koagulogramu krwi u dzieci znacznie różnią się od normalnych wartości u dorosłych pacjentów. Tak więc u noworodków normalny poziom fibrynogenu wynosi od 1,25 do 3,0 g / l.

Wskazaniami do badania koagulogramu dziecka są:

  • podejrzenie;
  • diagnostyka patologii układu krwiotwórczego;
  • zbliżająca się operacja.

Koagulogram krwi podczas ciąży

Ważny:podczas rodzenia dziecka badanie krzepliwości krwi przeprowadza się co najmniej trzy razy (w każdym trymestrze).

W czasie ciąży wskaźniki hemostazy zwykle się zmieniają, co jest spowodowane znaczną restrukturyzacją hormonalną kobiecego ciała, wzrostem całkowitej objętości krążącej krwi i utworzeniem dodatkowego (maciczno-łożyskowego) krążenia.

W pierwszym trymestrze czas krzepnięcia z reguły znacznie się wydłuża, aw trzecim trymestrze znacznie się skraca, zapewniając w ten sposób kobiecie ochronę przed ewentualną utratą krwi podczas porodu. Koagulogram krwi pozwala zidentyfikować zagrożenie lub przedwczesny poród z powodu tworzenia się skrzepów krwi. Naruszenie układu krzepnięcia kobiety w ciąży negatywnie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy nienarodzonego dziecka.

Ważny:dostępność danych koagulogramu krwi i ich porównanie z normą pozwala położnikom na podjęcie odpowiednich działań zapobiegających poważnemu krwawieniu podczas porodu.

Obowiązkowe badanie koagulogramu krwi jest konieczne, jeśli kobieta ma choroby naczyniowe (w szczególności -) lub jest zdiagnozowana. Koagulogram krwi jest również badany ze spadkiem odporności i ujemnym czynnikiem Rh.

Wartości referencyjne poszczególnych wskaźników krzepnięcia krwi u kobiet w ciąży:

  • czas trombinowy - 11-18 sek.;
  • APTT - 17-20 sek.;
  • fibrynogen - 6 g/l;
  • protrombina - 78-142%.

Ważny:Odchylenie poziomu protrombiny od normy może wskazywać na odklejenie się łożyska!

Lotin Alexander, felietonista medyczny

Koagulogram (syn.: hemostasiogram) to zestaw parametrów krwi, które charakteryzują jej zdolność do krzepnięcia. Krzepnięcie krwi jest jedną z wielu funkcji ochronnych, które wspierają normalne funkcjonowanie organizmu.

Koagulogram, który może być podstawowy i rozszerzony, powinien być oceniany łącznie z ogólnym badaniem krwi, obejmującym oznaczenie liczby płytek krwi, erytrocytów, hemoglobiny i hematokrytu. Wszystkie wskaźniki koagulogramu mają charakter orientacyjny. Jeśli patologia zostanie wykryta w badaniu podstawowym, wykonywana jest wersja rozszerzona, która może obejmować ocenę czynników krzepliwości krwi.

Przyspieszenie krzepnięcia, tak zwana nadkrzepliwość, prowadzi do zwiększonej zakrzepicy, która jest obarczona rozwojem zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej. Zmniejszenie krzepliwości lub hipokoagulacja niesie ze sobą ryzyko wystąpienia niekontrolowanego krwawienia.

Jak przebiega procedura?

Pobieranie krwi odbywa się z żyły łokciowej na pusty żołądek rano.

Wskazania do wyznaczenia badania krwi na krzepnięcie

  • monitorowanie stanu układu hemostazy;
  • zaplanowane badanie przed operacją;
  • ciąża;
  • gestozy;
  • monitorowanie terapii przeciwzakrzepowej;
  • monitorowanie terapii przeciwpłytkowej;
  • choroba żylna;
  • DIC;
  • przyjmowanie leków (doustne środki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy, anaboliki);

Czas krwawienia

Czas krwawienia jest głównym wskaźnikiem stanu układu hemostazy, jego połączenia naczyniowo-płytkowego. W celu badań płatek ucha jest przekłuwany wertykulatorem i rejestrowany jest czas, po którym krew zatrzymuje się. Oceniane jest tylko wydłużenie wskaźnika. Testu nie należy używać do rutynowych badań przesiewowych przed operacją.

Normalny czas krwawienia
3-10 min.

Interpretacja wyników

Wydłużenie czasu krwawienia:

  • małopłytkowość;
  • małopłytkowość;
  • hemofilia;
  • alkoholowa choroba wątroby;
  • marskość wątroby;
  • gorączki krwotoczne;
  • przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych i leków przeciwpłytkowych.

Skróć czas krwawienia:

  • nie ma wartości diagnostycznej;
  • błąd techniczny podczas badania.

APTT

Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​​​(APTT) jest wskaźnikiem skuteczności czynników osocza w zatrzymywaniu krwawienia, charakteryzuje hemostazę krzepnięcia (osocza) i jest najbardziej czułym i dokładnym wskaźnikiem hemostasiogramu. Wartość APTT zależy przede wszystkim od odczynników-aktywatorów stosowanych przez lekarza, a wskaźnik może się różnić w różnych laboratoriach.

Norma APTT
25,4-36,9 sek.

Interpretacja wyników

wydłużenie APTT:

  • niedobór czynników krzepnięcia II, V, VIII, IX, X, XI, XII;
  • fibrynoliza;
  • DIC, 2. i 3. faza;
  • terapia heparyną (fraksyparyna i analogi);
  • ciężka choroba wątroby;
  • hemofilia A, B, C;
  • choroba Hagemana;
  • zespół antyfosfolipidowy (APS);
  • napary reopoliglucyny, preparaty hydroksyetyloskrobi.

Skrócenie APTT:

  • DIC, 1. faza;
  • zakrzepica;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • niedokładne pobieranie krwi do analizy;
  • ciąża fizjologiczna.

Czas protrombinowy wg Quicka i INR

Czas protrombinowy (PTT)- jest to czas tworzenia się skrzepu trombiny, jeśli do osocza dodaje się wapń i tromboplastynę, charakteryzuje się to hemostazą krzepnięcia (osocza). Wskaźnik odzwierciedla I i II fazę krzepnięcia osocza oraz aktywność czynników II, V, VII i X. Test służy do oceny zewnętrznego mechanizmu krzepnięcia krwi. Terapię antykoagulantami uważa się za skuteczną, jeśli PTT wzrasta co najmniej 1,5-2 razy.

Norma czasu protrombinowego (PTT)
dzieci dorośli ludzie

14-19 sekund;

13-17 sekund;
małe dzieci:
13-16 sekund;
starsze dzieci:
12-16 sekund;		 11-15 sek.

Interpretacja wyników

Skracanie PTV:

  • DIC;
  • ostatnie tygodnie ciąży;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • leczenie koncentratami czynnika zespołu protrombiny.

rozszerzenie PTV:

  • niedobór lub anomalia czynników zespołu protrombiny (VII, X, V, II);
  • przyjmowanie antykoagulantów o działaniu pośrednim;
  • choroby wątroby i dróg żółciowych;
  • leczenie heparyną niefrakcjonowaną;
  • napary z reopoliglucyny, preparaty hydroksyetyloskrobiowe;
  • obecność antykoagulantu toczniowego we krwi;

INR(Międzynarodowy współczynnik znormalizowany) lub współczynnik protrombiny to stosunek PTT pacjenta do PTT normalnego osocza jako międzynarodowy wskaźnik czułości. Wskaźnik ten jest matematyczną wartością korekty, za pomocą której standaryzuje się PTV w celu porównania wyników uzyskanych w różnych laboratoriach. Głównym celem oznaczenia INR jest kontrola przyjmowania przez pacjentów pośrednich antykoagulantów. Zwykle INR zbliża się do 1. Zakres terapeutyczny INR 2-3 na tle terapii pośrednimi antykoagulantami zapewnia zapobieganie zakrzepicy bez zwiększania ryzyka krwawienia.

Norma INR
0,8-1,15

Interpretacja wyników

Wzrost czasu PTT i INR:

  • marskość wątroby;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • niedobór witaminy K;
  • amyloidoza;
  • DIC;
  • dziedziczny niedobór czynników krzepnięcia II, V, VII i X;
  • spadek poziomu fibrynogenu lub jego brak;
  • leczenie pochodnymi kumaryny.

Zmniejszone PTT i INR:

  • zakrzepica;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • aktywacja fibrynolizy;
  • zwiększona aktywność czynnika krzepnięcia VII.

czas trombinowy

Czas trombinowy (TT) to trzeci pod względem ważności podstawowy test krzepnięcia charakteryzujący końcowy etap procesu krzepnięcia – przemianę fibrynogenu w fibrynę pod wpływem trombiny. Zawsze określa się razem z APTT i PTT kontrolę terapii fibrynolitycznej i heparyny, diagnostykę wrodzonych patologii fibrynogenu. Definicja TV służy do wykrywania dysfibrynogenemii i oceny aktywności przeciwzakrzepowej krwi.

Czas trombiny
18-24 sek

Interpretacja wyników

rozszerzenie telewizora:

  • hipofibrynogenemia: spadek stężenia fibrynogenu (poniżej 0,5 g / l) lub jego całkowity brak;
  • DIC;
  • terapia lekami fibrynolitycznymi;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • przewlekłe choroby wątroby;
  • ostry DIC;
  • obecność bezpośrednio działających antykoagulantów we krwi;
  • paraproteinemia;
  • mocznica;
  • szpiczak wielopostaciowy;
  • nieprawidłowe pobieranie krwi do badań.

Skracanie telewizora:

  • leczenie heparyną i inhibitorami polimeryzacji fibryny;
  • hiperfibrynogenemia (fibrynogen 6,0 g/l i więcej);
  • ostry i podostry DIC, fazy początkowe.

fibrynogen

Fibrynogen - zgodnie z międzynarodową nomenklaturą czynnik I (pierwszy) układu krzepnięcia osocza. Ilościowe oznaczanie fibrynogenu metodą Claussa jest podstawowym testem do badania hemostazy. Fibrynogen należy do białek ostrej fazy, jego stężenie w osoczu wzrasta podczas infekcji, urazów i stresu. Wzrost stężenia fibrynogenu w osoczu, nawet w granicach wartości referencyjnych, koreluje ze wzrostem ryzyka powikłań chorób sercowo-naczyniowych.

Interpretacja wyników

Wzrost zawartości:

  • ciężkie choroby zakaźne;
  • u pacjentów z chorobami układu krążenia poprzedza rozwój zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu;
  • ciąża;
  • po operacjach chirurgicznych;
  • amyloidoza;
  • miesiączka;
  • leczenie heparyną i jej niskocząsteczkowymi analogami, estrogenami, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi;
  • różne patologie nerek.

Redukcja treści:

  • wrodzony i dziedziczny niedobór;
  • ostry DIC;
  • alkoholowa choroba wątroby;
  • marskość wątroby;
  • rak prostaty z przerzutami;
  • stan po krwawieniu;
  • terapia anabolikami, androgenami, barbituranami, olejem rybim, kwasem walproinowym, inhibitorami polimeryzacji fibryny;
  • zatrucie heparyną.

Antytrombina III

Antytrombina III (AT III) jest fizjologicznym antykoagulantem, inhibitorem osoczowych czynników krzepnięcia i osoczowym kofaktorem heparyny. Ma główny wpływ hamujący (przeciwzakrzepowy) na procesy krzepnięcia krwi. Test służy do monitorowania leczenia heparyną.

Norma antytrombiny III (AT III)
75-125%

Interpretacja wyników

Zwiększenie poziomu AT III:

  • ciężkie choroby zakaźne;
  • ostre zapalenie wątroby;
  • niedobór witaminy K;
  • cholestaza;
  • ciężkie ostre zapalenie trzustki;
  • rak trzustki;
  • miesiączka;
  • leczenie sterydami anabolicznymi, pośrednie antykoagulanty.

Spadek poziomu AT III:

  • wrodzony i dziedziczny niedobór AT III;
  • alkoholowa choroba wątroby;
  • marskość wątroby;
  • ostry DIC;
  • ostatni trymestr ciąży;
  • po operacjach chirurgicznych;
  • posocznica;
  • zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • posocznica;
  • leczenie heparyną i inhibitorami polimeryzacji fibryny, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, kortykosteroidami;
  • zespół nerczycowy;
  • rak płuc;
  • uraz wielonarządowy;
  • gestoza.

D-dimery

D-dimery to specyficzne produkty degradacji fibryny, które są częścią skrzepliny. Odnosi się do testów aktywacji krzepnięcia krwi (prokoagulacji). Stężenie D-dimerów w surowicy jest proporcjonalne do aktywności fibrynolizy i ilości zlizowanej fibryny. Ten test pozwala ocenić intensywność procesów powstawania i niszczenia skrzepów fibrynowych. Podwyższone poziomy D-dimerów są wykrywane w różnych stanach związanych z aktywacją krzepnięcia.

Interpretacja wyników

Zwiększenie poziomu wskaźnika:

  • liczne choroby wątroby;
  • rozległe krwiaki;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • długa historia palenia;
  • DIC;
  • seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów;
  • posocznica;
  • ciąża;
  • wiek powyżej 80 lat;
  • choroby onkologiczne;
  • leczenie trombolityczne.

RFMC

Rozpuszczalne kompleksy fibrynowo-monomeryczne (SFMK) są produktami pośrednimi rozpadu skrzepu fibrynowego w wyniku fibrynolizy, odnoszą się do testów aktywacji krzepnięcia krwi (parakoagulacji). RFMK jest bardzo szybko wydalany z osocza krwi, więc jego określenie jest bardzo trudne. Test RFMK jest stosowany głównie do wczesnej diagnostyki DIC.

Interpretacja wyników

Zwiększenie poziomu wskaźnika:

  • DIC;
  • zakrzepica tętnicza i żylna oraz choroba zakrzepowo-zatorowa o różnej lokalizacji;
  • okres pooperacyjny rozległych interwencji chirurgicznych;
  • skomplikowana ciąża;
  • ciąża fizjologiczna;
  • okres noworodkowy;
  • ostra i przewlekła niewydolność nerek;
  • posocznica;
  • ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
  • stres fizyczny i psychiczny.

Normy

Parametr Norma
Czas krwawienia 3-10 min.
Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​​​(APTT) 25,4-36,9 sek.
Czas protrombinowy (PTT) noworodki wcześniaki:
14-19 sekund;
noworodki donoszone:
13-17 sekund;
małe dzieci:
13-16 sekund;
starsze dzieci:
12-16 sekund;
dorośli ludzie:
11-15 sek.
Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (współczynnik protrombiny) 0,8-1,15
Czas trombinowy (telewizja) 18-24 sek
fibrynogen 2,75-3,65 g/l
Antytrombina III (AT III) dorośli - 75-125%
D-dimery 33,5-727,5 ng/ml
Rozpuszczalne kompleksy monomeryczne fibryny (SFMK) wg testu ortofenantroliny - do 4,0 mg%