Objawy i oznaki porażenia mózgowego u noworodków, jak choroba objawia się i jest rozpoznawana. Porażenie mózgowe: czy można je leczyć, czy nie? Dziecięce porażenie centralne

Dziecięce porażenie mózgowe to grupa niepostępujących chorób o charakterze przewlekłym, które objawiają się różnymi zaburzeniami funkcji motorycznych na skutek uszkodzenia mózgu. Ale to nie jest patologia dziedziczna, ale nabyta.

Jednak wpływ czynników etiologicznych może objawiać się podczas rozwoju wewnątrzmacicznego (z powodu infekcji wewnątrzmacicznej, patologii położniczej matki, niedotlenienia płodu i innych czynników teratogennych).

Uszkodzenie mózgu może nastąpić podczas porodu lub w pierwszych tygodniach po urodzeniu (w wyniku infekcji ośrodkowego układu nerwowego lub konfliktu rezusowego).

W większości przypadków specjaliści nie są w stanie ustalić dokładnej diagnozy dla dziecka poniżej pierwszego roku życia, nawet w przypadku wyraźnych objawów patologii (obniżone odruchy, zwiększona pobudliwość itp.).

Mózg dziecka ma wysokie zdolności kompensacyjne, które mogą wyeliminować większość konsekwencji uszkodzenia mózgu.

Specjalista może potwierdzić diagnozę, jeśli dziecko nie siedzi w wieku powyżej 1 roku, nie chodzi i nie mówi samodzielnie lub ma zaburzenia psychiczne.

Narastające objawy u noworodków

Kiedy mózg jest uszkodzony, mogą rozwinąć się następujące rodzaje zaburzeń ruchowych:

pierwotne zaburzenia mózgu;
zmiany w komórkach mózgowych, których stan początkowy był prawidłowy.

Pod wpływem czynników szkodliwych można zaobserwować różne defekty komórek nerwowych. Przyczyną tego procesu może być wrażliwość struktur mózgowych, których rozwój w tym momencie jest intensywny. Dlatego u niektórych dzieci z porażeniem mózgowym mogą wystąpić zaburzenia w ruchach ramion, u innych koordynacji lub ruchu nóg.

Większość przypadków porażenia mózgowego u dzieci urodzonych przed 33 tygodniem ciąży jest związana z niedoskonałymi tętnicami i niedojrzałymi komórkami mózgowymi. U donoszonych, zdrowych dzieci, z niewielkim niedoborem tlenu, krew jest rozprowadzana w taki sposób, że nie wpływa to na mózg.

U dzieci o niskiej wadze takiego mechanizmu nie ma, a przy niedotlenieniu można zaobserwować śmierć niektórych części mózgu z powstawaniem ubytków.

W praktyce medycznej istnieje kilka etapów rozwoju porażenia mózgowego:

wczesny;
resztkowy początkowy;
resztkowe spóźnienie.

Każdy etap ma swoje własne wskaźniki wieku i zestaw specyficznych objawów. Na przykład choroby we wczesnym stadium obejmują dzieci w wieku poniżej 5 miesięcy. Jednocześnie rozpoznanie patologii jest bardzo trudne, dlatego rodzice powinni traktować swoje dziecko ze szczególną ostrożnością.

Charakterystycznymi objawami porażenia mózgowego we wczesnym okresie rozwoju niemowlęcia są znaczne opóźnienie rozwoju i zaburzenia napięcia mięśniowego. W tym wieku dziecko powinno odwrócić głowę i chwycić zabawkę.

Jeśli jednak tego nie zrobi, to brak takich umiejętności może wskazywać na zaburzenie rozwojowe, które może być pierwszą oznaką zaburzenia.

Należy zwracać uwagę na aktywność motoryczną dziecka. Czasami rodzice myślą, że ich dziecko jest nadpobudliwe, ale być może tak jest pojawiają się drgawki, które są kolejną oznaką patologii.

Charakterystycznymi szczegółami resztkowego etapu początkowego są opóźnienie rozwojowe dziecka w wieku 0,5–3 lat. Już w wieku 7 miesięcy dziecko może nie siedzieć, wykazując odruch chwytania, który nie powinien już istnieć.

Pozostały późny etap porażenia mózgowego charakteryzuje się deformacją szkieletu, drgawkami, upośledzeniem funkcji wzroku, ograniczoną mobilnością, osłabieniem słuchu, mowy, silnym napięciem mięśniowym, trudnościami w połykaniu lub patologiami zębów.

Objawy w zależności od postaci zaburzenia

Istnieje kilka rodzajów porażenia mózgowego, różniących się objawami, stopniem uszkodzenia układu nerwowego i mózgu:

Forma diplegiczna. W okresie prenatalnym centralny układ nerwowy ulega uszkodzeniu. Pierwsze objawy obejmują gwałtowny wzrost napięcia mięśniowego, jeśli nogi dziecka są zawsze skrzyżowane lub wyprostowane. Dziecko wykazuje niewielką aktywność, niechęć do siadania i przewracania się. Opóźnienie występuje w rozwoju intelektualnym i fizycznym. Jeśli próbują urodzić chore dziecko, mięśnie natychmiast reagują gwałtownym wzrostem napięcia. Dziecko może także chodzić na palcach, stawiać jedną stopę przed drugą, a kolana trzymać blisko siebie.
Postać hemiplegiczna. Występuje, gdy dochodzi do zakażenia wewnątrzmacicznego lub krwotoku podczas porodu, gdy dotknięta jest jedna półkula mózgu. Mięśnie chorych dzieci są stale napięte, dlatego ich ruchy są ograniczone i stają się wynikiem mimowolnych ruchów tej lub innej części ciała.
Forma hiperkinetyczna. Patologia rozwija się, gdy między dzieckiem a matką występuje niezgodność immunologiczna, gdy podkorowe węzły nerwowe dziecka ulegają uszkodzeniu w łonie matki lub podczas porodu. Ta postać porażenia mózgowego charakteryzuje się niezręcznymi ruchami, gdy pacjent przyjmuje trudne i niewygodne pozycje. Przyczyną patologii jest niestabilne napięcie mięśniowe, które może się zmniejszać, zwiększać lub normalizować.

Rodzice powinni zwracać uwagę na stan dziecka, aby nie przeoczyć pierwszych objawów u noworodka we wczesnych stadiach jego rozwoju. Należy monitorować objawy choroby, jeśli wystąpiła problematyczna ciąża, poród lub matka cierpiała na chorobę.

Jeśli rozpoczniesz leczenie dziecka w wieku poniżej 3 lat, w 75% przypadków porażenie mózgowe jest odwracalne. A w przypadku leczenia starszych dzieci powrót do zdrowia wiąże się z ich rozwojem umysłowym. Porażenie mózgowe nie ma tendencji do postępu, dlatego jeśli zaatakowany zostanie jedynie narząd ruchu i przy braku organicznych uszkodzeń mózgu, można osiągnąć doskonałe rezultaty w jego leczeniu.

Porażenie mózgowe (porażenie mózgowe) to nazwa całej grupy zaburzeń neurologicznych, które powstają w wyniku uszkodzenia struktur mózgowych dziecka w czasie ciąży i w pierwszych tygodniach życia. Obowiązkowym elementem klinicznym są zaburzenia motoryczne, oprócz których często występują zaburzenia mowy i psychiczne, napady padaczkowe i zaburzenia sfery emocjonalno-wolicjonalnej. Porażenie mózgowe nie ma charakteru postępującego, jednak jego objawy często pozostają z człowiekiem na całe życie i stają się przyczyną niepełnosprawności. Z tego artykułu dowiesz się o przyczynach, objawach klinicznych i metodach leczenia porażenia mózgowego.

W przypadku porażenia mózgowego zawsze występuje strukturalne i morfologiczne uszkodzenie mózgu, czyli wyraźna anatomiczna podstawa objawów klinicznych. Taka strefa powstaje w wyniku działania jakiegokolwiek czynnika sprawczego i nie rozprzestrzenia się na inne części mózgu (dlatego w przypadku porażenia mózgowego mówi się o niepostępującym charakterze przebiegu). Ponieważ każdemu obszarowi mózgu przypisano określoną funkcję, w porażeniu mózgowym funkcja ta zostaje utracona.

Pomimo współczesnego postępu medycyny częstość występowania porażenia mózgowego pozostaje wysoka i wynosi 1,5–5,9 na 1000 noworodków. Częstość występowania porażenia mózgowego u chłopców jest nieco większa niż u dziewcząt. Stosunek wynosi 1,33:1.

Przyczyny porażenia mózgowego

Podstawą każdego przypadku porażenia mózgowego jest patologia neuronów, gdy występują w nich nieprawidłowości strukturalne uniemożliwiające normalne funkcjonowanie.

Porażenie mózgowe może być spowodowane niekorzystnymi czynnikami w różnych okresach powstawania mózgu – od pierwszego dnia ciąży, przez 38-40 tydzień ciąży i pierwsze tygodnie życia, kiedy mózg dziecka jest bardzo wrażliwy. Według statystyk w 80% przypadków przyczyna wystąpiła w okresie prenatalnym i podczas porodu, pozostałe 20% występuje w okresie po porodzie.

Co więc może powodować porażenie mózgowe? Najczęstsze powody to:

zaburzenie rozwoju struktur mózgowych (w wyniku zaburzeń genetycznych przekazywanych z pokolenia na pokolenie, spontanicznych mutacji genów);
brak tlenu (niedotlenienie mózgu): ostry (zamartwica podczas porodu, przedwczesne odklejenie się łożyska, szybki poród, splątanie pępowiny) lub przewlekły (niewystarczający przepływ krwi w naczyniach łożyskowych na skutek niewydolności płodowo-łożyskowej);
choroby zakaźne przebyte w macicy i w pierwszych miesiącach życia (infekcje wewnątrzmaciczne, szczególnie z grupy TORCH, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapalenie pajęczynówki);
toksyczne działanie na dziecko (alkohol, palenie, narkotyki, silne narkotyki, ryzyko zawodowe, promieniowanie);
urazy mechaniczne (uraz śródczaszkowy podczas porodu);
niezgodność matki i płodu z różnych powodów (konflikt Rh, konflikt grup krwi z rozwojem choroby hemolitycznej);
przewlekłe choroby matki (cukrzyca, astma oskrzelowa, wady serca).

Szczególnie zagrożone są dzieci urodzone przedwcześnie. Wśród nich częstość występowania porażenia mózgowego jest znacznie wyższa w porównaniu do dzieci urodzonych o czasie. Ryzyko jest również większe u dzieci z masą urodzeniową mniejszą niż 2000, u dzieci z ciąż mnogich (bliźniaki, trojaczki).

Żaden z powyższych powodów nie jest w 100% prawdziwy. Oznacza to, że na przykład obecność cukrzycy u kobiety w ciąży lub przebycie grypy w wywiadzie niekoniecznie doprowadzi do rozwoju porażenia mózgowego u dziecka. Ryzyko urodzenia dziecka z porażeniem mózgowym jest w tym przypadku wyższe niż u zdrowej kobiety, ale nic więcej. Oczywiście połączenie kilku czynników znacznie zwiększa ryzyko patologii. W każdym indywidualnym przypadku porażenia mózgowego rzadko udaje się wykryć obecność tylko jednej istotnej przyczyny, częściej w wywiadzie stwierdza się kilka czynników.

W oparciu o wymienione główne przyczyny porażenia mózgowego zaleca się następujące zapobieganie temu schorzeniu: planowanie ciąży z sanitacją przewlekłych ognisk infekcji, właściwe prowadzenie ciąży z dokładnym i terminowym badaniem oraz, jeśli to konieczne, leczeniem, indywidualną taktyką porodu . Wymienione czynniki są najskuteczniejszymi środkami zapobiegania porażeniu mózgowemu.

Objawy

Dzieci z porażeniem mózgowym charakteryzują się opóźnionym rozwojem motorycznym.

Objawy porażenia mózgowego to przede wszystkim zaburzenia ruchu. Ponadto rodzaj i nasilenie tych zaburzeń różnią się w zależności od wieku dziecka. W związku z tym zwyczajowo rozróżnia się następujące etapy choroby:

wczesny – do 5 miesiąca życia;
początkowy okres rezydualny – od 6 miesięcy do 3 lat;
pozostałości późne – po 3 latach.

Na wczesnym etapie rzadko stawia się diagnozę, ponieważ w tym wieku zdolności motoryczne są bardzo ograniczone. Niemniej jednak istnieją pewne oznaki, które mogą być pierwszymi objawami:

opóźniony rozwój motoryczny: istnieją średnie okresy pojawiania się niektórych umiejętności (umiejętność trzymania głowy, przewracania się z brzucha na plecy, celowego sięgania po zabawkę, siadania, raczkowania, chodzenia). Brak tych umiejętności w odpowiednim czasie powinien zaalarmować lekarza;
Dzieci mają odruchy bezwarunkowe, które zanikają w pewnym wieku. Istnienie tych odruchów po osiągnięciu tego wieku jest oznaką patologii. Na przykład odruch chwytania (naciśnięcie dłoni dziecka palcem powoduje chwycenie palca i ściśnięcie dłoni) zwykle nie pojawia się po 4-5 miesiącach. Jeśli nadal zostanie wykryty, jest to powód do dokładniejszego zbadania;
naruszenie napięcia mięśniowego: zwiększone lub obniżone napięcie może określić neurolog podczas badania. Zmiany napięcia mięśniowego mogą powodować nadmierne, bezcelowe, nagłe lub powolne, przypominające robaki ruchy kończyn;
dominujące użycie jednej kończyny do wykonywania czynności. Na przykład dziecko zwykle sięga po zabawkę obiema rękami z równym zapałem. Co więcej, nie zależy to od tego, czy dziecko będzie w przyszłości praworęczne, czy leworęczne. Jeśli stale używa tylko jednej ręki, powinno to być niepokojące.

Dzieci, u których podczas rutynowego badania lekarskiego stwierdzono nawet drobne nieprawidłowości, należy badać co 2-3 tygodnie. Podczas powtarzanych badań zwraca się uwagę na dynamikę stwierdzonych zmian (czy zaburzenia utrzymują się, nasilają się, czy zmniejszają), czy wszystkie umiejętności motoryczne kształtują się z opóźnieniem, czy opóźnienie w którejś z nich było wariantem rozwoju indywidualnego.

Większość objawów porażenia mózgowego pojawia się w początkowym okresie rezydualnym, czyli po sześciu miesiącach życia. Objawy te obejmują zaburzenia ruchu i napięcia mięśniowego, mowy, rozwoju umysłowego, słuchu i wzroku, połykania, oddawania moczu i defekacji, powstawanie przykurczów i deformacji szkieletu oraz drgawki. To, jakie objawy wyjdą na pierwszy plan, zależy od postaci klinicznej choroby. Przyjrzyjmy się istniejącym postaciom klinicznym porażenia mózgowego.

W sumie dostępne są 4 formy:

spastyczne (diplegia spastyczna, tetraplegia spastyczna (podwójne porażenie połowicze), porażenie połowicze);
dyskinetyczny (hiperkinetyczny);
ataksyjny (atoniczno-astatyczny);
mieszany.

Forma spastyczna

Jest to najczęstsza forma. Głównymi objawami są zaburzenia siły i napięcia mięśni kończyn. W zależności od liczby zajętych kończyn dzieli się go na kilka podtypów.

Diplegia spastyczna (choroba Little’a)– charakteryzuje się uszkodzeniem wszystkich czterech kończyn, z największym nasileniem procesu w nogach, zaburzeniami psychicznymi, psychicznymi i mowy. Objawy ujawniają się najwyraźniej pod koniec pierwszego roku życia. Zwiększone jest napięcie mięśniowe we wszystkich kończynach, ale w największym stopniu w nogach (głównie w zginaczach ramion i prostownikach nóg). Prowadzi to do ograniczenia ruchów, do powstania wymuszonej pozycji kończyn. Próbując wstać, nogi nie opierają całej stopy na powierzchni, ale stoją na palcach, czasami krzyżując się. Stałe napięcie mięśni z biegiem czasu prowadzi do powstawania przykurczów, w wyniku czego stawy zmieniają swoją konfigurację. To jeszcze bardziej utrudnia dobrowolne ruchy. Ścięgno pięty ulega skróceniu, a stopy ulegają deformacji.

Zwiększają się odruchy ścięgniste, ujawniają się patologiczne objawy stóp i dłoni (Babinsky, Gordon, Żukowski i inni).

Ruchy mimowolne (hiperkineza) mogą pojawiać się w kończynach, częściej rozwijają się w mięśniach twarzy i ramion. Czasami powoduje to negatywną reakcję ze strony innych, ponieważ np. Hiperkineza w okolicy twarzy może wyglądać jak grymas lub dokuczanie. Hiperkineza wzrasta wraz z podekscytowaniem i zmniejsza się podczas snu.

Zaburzenia mowy wyrażają się zamazaniem, niewyraźnością i wadami logopedycznymi. Co więcej, bez odpowiedniego leczenia nie ustępuje to z wiekiem.

Problemy psychiczne i psychiczne objawiają się zaburzeniami koncentracji, słabą pamięcią i niestabilnością emocjonalną. Zazwyczaj upośledzenie umysłowe nie jest wyraźne. Dlatego przy dobrym funkcjonowaniu kończyn górnych tacy ludzie dobrze dostosowują się do społeczeństwa, zdobywają zawód i służą sobie.

Spastyczna tetraplegia lub podwójne porażenie połowicze charakteryzuje się równomiernym uszkodzeniem wszystkich czterech kończyn lub bardziej wyraźnym upośledzeniem ruchów ramion. Jest to najcięższa postać porażenia mózgowego, ponieważ z reguły towarzyszą jej ciężkie zaburzenia psychiczne, psychiczne, mowy i zespół konwulsyjny. Upośledzenie umysłowe osiąga poziom upośledzenia umysłowego; mowa może na ogół przypominać nieartykułowane muczenie. Oprócz tego obserwuje się zaburzenia widzenia spowodowane zanikiem nerwów wzrokowych (którego nie można skorygować noszeniem okularów lub soczewek), zezem i uszkodzeniem słuchu. Objawy tej postaci choroby są zauważalne już w pierwszych miesiącach życia. Odruchy ścięgniste są bardzo wysokie, wiele objawów patologicznych wykrywa się na stopach i dłoniach. Takie dzieci nie potrafią siedzieć, a tym bardziej chodzić. Ciężkie zaburzenia motoryczne prowadzą do wczesnego powstawania przykurczów wielu stawów i deformacji kręgosłupa. Pacjenci wymagają stałej opieki przez całe życie.

Porażenie połowicze oznacza, że pacjent ma osłabienie mięśni po jednej stronie – lewej lub prawej. Oznacza to, że niedowład dotyczy ręki i nogi o tej samej nazwie i często jest bardziej wyraźny w ramieniu niż w nodze. Dzieci z tą formą uczą się siadać i chodzić, opanowują umiejętności samoopieki, ale znacznie później niż ich rówieśnicy. Od urodzenia zauważalna jest różnica między kończynami dotkniętymi chorobą a kończynami zdrowymi. Kiedy dziecko już chodzi, wzrok przykuwa charakterystyczna poza – chore ramię jest zgięte i dociśnięte do ciała (ręka pytającego), a noga jest wyprostowana i nie ugina się w ruchu. Oprócz zaburzeń motorycznych porażenie połowicze towarzyszą napady drgawkowe i umiarkowane lub niewielkie upośledzenie umysłowe. Jeśli napady występują często, mogą powodować znaczny spadek inteligencji.

Postać dyskinetyczna (hiperkinetyczna).

Charakteryzuje się obecnością ruchów mimowolnych – hiperkinezą. Zwykle objawy te pojawiają się po roku. Ruchy mogą być bardzo różnorodne: robakowate ruchy palców, huśtawki i imitacje rzutów rękami, skręcanie ciała wokół własnej osi, grymasy. Mimowolne skurcze mięśni krtani mogą prowadzić do niekontrolowanych dźwięków i krzyków. Przy przeciążeniu emocjonalnym hiperkineza nasila się i zanika w stanie odpoczynku i snu.

Hiperkinezie towarzyszy zmniejszenie napięcia mięśniowego. Okresowo pojawiają się epizody nagłego wzrostu napięcia, u dzieci w pierwszych miesiącach życia nazywa się to atakami dystonicznymi.

Występuje opóźnienie w kształtowaniu zdolności motorycznych: trzymanie głowy, przewracanie się, siedzenie, czołganie się, chodzenie staje się możliwe później niż u rówieśników. Jednak takie dzieci w końcu opanowują umiejętności samoopieki i nie potrzebują pomocy z zewnątrz.

W postaci dyskinetycznej mowa może być upośledzona. Zwykle słowa wymawiane są powoli, nie do końca wyraźnie, z zaburzoną artykulacją.

Inteligencja praktycznie nie ulega naruszeniu.

Forma atakstyczna

Ta forma występuje, gdy dotknięte są głównie połączenia móżdżku lub płatów czołowych. Od urodzenia napięcie mięśniowe jest zmniejszone. Wszystkie zdolności motoryczne kształtują się ze znacznym opóźnieniem. Koordynacja i dokładność ruchów są zaburzone. Chód jest niepewny, próby wzięcia czegoś kończą się zagubieniem i byciem ominiętym. Możliwe drżenie kończyn. Czasami w tej formie występuje hiperkineza. Zdolności umysłowe mogą nie być upośledzone, ale mogą osiągnąć różny stopień upośledzenia umysłowego.

Forma mieszana

Postać tę rozpoznaje się, gdy występują objawy charakterystyczne dla dwóch lub więcej postaci klinicznych (opisanych powyżej).

Leczenie

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są ważnym elementem leczenia porażenia mózgowego.

Leczenie porażenia mózgowego jest złożonym i bardzo długotrwałym procesem. Efekt zależy od ciężkości uszkodzenia układu nerwowego (postać kliniczna choroby), okresu rozpoznania choroby, złożoności metod leczenia oraz wytrwałości i wytrwałości rodziców chorego dziecka.

W porażeniu mózgowym główną rolę odgrywają niefarmakologiczne metody leczenia, które opierają się na ustaleniu stereotypu mięśniowego i prawidłowej postawie poprzez stymulację pozostałych nienaruszonych struktur nerwowych mózgu.

Sam stan porażenia mózgowego nie jest uleczalny, to znaczy nie da się dziś przywrócić uszkodzonych neuronów. Można jednak „nauczyć” pozostałe nienaruszone neurony funkcjonowania w taki sposób, aby człowiek mógł w pełni żyć w społeczeństwie, nie czując się gorszy.

Spośród wszystkich metod leczenia należy zwrócić uwagę na:

masaż;
fizjoterapia;
Terapia Voightem, Terapia Bobathem;
użycie kombinezonów obciążeniowych (treningowych) – „Adelie”, „Gravist” i innych;
zajęcia z logopedą i psychologiem;
farmakoterapia;
chirurgiczna opieka ortopedyczna;
objawowa interwencja neurochirurgiczna.

O metodach masażu i osobliwościach jego stosowania w porażeniu mózgowym można dowiedzieć się z artykułu o tym samym tytule.

Gimnastykę leczniczą stosuje się zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z terapią Voight i Bobath. Kompleksy terapii ruchowej opracowywane są indywidualnie i mają na celu złagodzenie napięcia mięśniowego, trening koordynacji i utrzymania równowagi oraz eliminację osłabienia mięśni. Warunkiem osiągnięcia efektu jest regularność i systematyczny trening.

Terapia Voightem i Bobathem to także rodzaj ćwiczeń terapeutycznych. Początki tych technik leżą w stymulacji ruchów w oparciu o istniejące wrodzone odruchy. Oznacza to, że uczenie się nowych umiejętności motorycznych następuje dzięki odruchom, które ma pacjent. Celem terapii jest jak najbardziej zbliżenie aktywności ruchowej pacjenta do normy, ukształtowanie stereotypu motorycznego, nawet jeśli opiera się na odruchach patologicznych.

Stosowanie kostiumów treningowych „Adele” i „Gravistat” pozwala wyeliminować nieprawidłowe pozycje różnych części ciała i normalizować napięcie mięśniowe poprzez rozciąganie mięśni. Kończynom i tułowiowi za pomocą zacisków, amortyzatorów i specjalnego ubioru zapewnia się prawidłową pozycję ciała, w której dziecko pozostaje przez pewien czas, a nawet wykonuje indywidualne ruchy. Leczenie odbywa się etapami, stopniowo zwiększając czas przebywania w kombinezonie.

Zajęcia z logopedą i psychologiem pozwalają skorygować komunikację z innymi, przystosować społecznie dziecko, a także poszerzyć sferę jego życia.

Wśród leków główną uwagę zwraca się na stosowanie leków zmniejszających napięcie mięśniowe - Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. W tym samym celu stosuje się zastrzyki z toksyny botulinowej (Botox, Dysport) do mięśni.

Można stosować leki poprawiające metabolizm mózgu i krążenie krwi, jednak część lekarzy podchodzi do takich działań sceptycznie, nie widząc efektów takiego leczenia.

Chirurgiczna opieka ortopedyczna polega na usuwaniu deformacji kończyn i stawów w celu ułatwienia poruszania się i samoopieki. Na przykład przeszczep ścięgna Achillesa zapewnia odpowiednie wsparcie stopy.

Interwencja neurochirurgiczna polega na eliminacji patologicznych impulsów w mózgu, które leżą u podstaw spastyczności i hiperkinezy. Operacje polegają albo na niszczeniu poszczególnych struktur mózgu (odpowiedzialnych za wytwarzanie „złych” sygnałów), albo na wszczepianiu urządzeń tłumiących patologiczne impulsy.

Szczególną rolę w leczeniu porażenia mózgowego odgrywa stosowanie urządzeń pomocniczych (technicznych środków rehabilitacji), które nie tylko maksymalnie ułatwiają życie choremu, ale także zapewniają trening mięśni. Do środków takich zaliczają się wózki inwalidzkie, chodziki, pionizatory (urządzenie do utrzymywania ciała w pozycji pionowej), krzesła kąpielowe, krzesła toaletowe, specjalne rowery i sprzęt do ćwiczeń dla pacjentów z porażeniem mózgowym, ortezy, szyny zapewniające prawidłową pozycję stawów i wiele innych. .

Większość metod jest stosowana zarówno w specjalnych placówkach medycznych dla pacjentów z porażeniem mózgowym, jak i w domu. Leczenie uzdrowiskowe ma korzystny wpływ. Specjalne sanatoria skierowane do pacjentów z porażeniem mózgowym wyposażone są w dużą liczbę niezbędnych urządzeń i pozwalają na kompleksowe oddziaływanie na proces patologiczny. Połączenie technik fizjoterapeutycznych z masażem, terapią ruchową i zabiegami wodnymi daje zauważalny efekt terapeutyczny.

Wśród nietradycyjnych metod leczenia pacjentów z porażeniem mózgowym stosuje się terapię zwierzęcą – leczenie przy pomocy zwierząt. Najczęściej wykorzystuje się do tego konie i delfiny.

Skuteczność leczenia porażenia mózgowego komórkami macierzystymi nie została jeszcze udowodniona.

Porażenie mózgowe to zespół różnych objawów neurologicznych, na które składają się zaburzenia ruchu. Mogą towarzyszyć zaburzenia psychiczne i mowy. Może to być bardzo trudne, ale nie zawsze oznacza to wyrok śmierci. Zintegrowane stosowanie różnych metod leczenia przyczynia się do kształtowania sprawności motorycznej, przystosowania pacjenta do życia w społeczeństwie, daje możliwość uczenia się i zdobywania umiejętności zawodowych, a tym samym sprawia, że życie staje się satysfakcjonujące.

TVC, program „Lekarze” na temat „Porażenie mózgowe: o objawach i zapobieganiu”

Porażenie mózgowe (CP) to patologia aktywności ruchowej dziecka, która pojawia się na skutek uszkodzenia mózgu w czasie ciąży, porodu lub niemowlęctwa. Postrzeganie świata zewnętrznego, zdolność komunikowania się, a w większości przypadków psychika są upośledzone. Choroba jest trudna w leczeniu, ale nie postępuje. Wyróżnia się różne typy porażenia mózgowego, w których choroba ma charakterystyczne cechy.

Najczęściej objawy choroby dają o sobie znać w pierwszych miesiącach życia.

Jak często występuje porażenie mózgowe?

Według światowych statystyk prawie jedna czwarta przypadków patologii układu nerwowego u dzieci (24%) wynika z porażenia mózgowego. Pomimo rozwoju medycyny kobiety w ciąży i noworodki w dalszym ciągu są najbardziej bezbronną grupą społeczeństwa, narażoną na zwiększone narażenie na wszelkie czynniki stresowe.

Przyczyny rozwoju porażenia mózgowego

Przyczyną porażenia mózgowego jest naruszenie przekazywania impulsów mózgowych do mięśni. Rozwija się, gdy komórki mózgowe ulegają uszkodzeniu we wczesnych stadiach rozwoju. Może się to zdarzyć zarówno w macicy, podczas porodu, jak i po porodzie.

Podczas ciąży

Ciało kobiety w czasie ciąży wymaga delikatnej pielęgnacji i większej uwagi. Niekorzystne czynniki mogą mieć niekorzystny wpływ na rozwój dziecka:

narażenie na promieniowanie, substancje toksyczne, narkotyki, alkohol i niektóre leki;
ciężka choroba przyszłej matki;
infekcje przebyte w czasie ciąży;
głód tlenu;
ciąża z powikłaniami;
niezgodność czynnika Rh krwi matki i dziecka.

Podczas porodu

Poród nie zawsze przebiega gładko – lekarze czasami muszą szybko reagować na nieprzewidziane sytuacje. Na rozwój porażenia mózgowego mogą mieć wpływ:

zamartwica płodu (splątanie pępowiny, długotrwały poród itp.);
uraz porodowy.

Po urodzeniu dziecka

Po urodzeniu dziecka warunki życia matki i dziecka mają decydujący wpływ na jego organizm. Następujące sytuacje są niebezpieczne dla uszkodzenia mózgu:

mózg dziecka nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu;
substancje rakotwórcze dostają się do organizmu dziecka;
URAZY głowy;
przebyte infekcje.

Jak rozpoznać porażenie mózgowe u dziecka po 1 roku życia

W wieku 12 miesięcy prawidłowo rozwijające się dziecko potrafi już wiele. Przewraca się, siada, staje na nogach, próbuje chodzić, wypowiada pojedyncze słowa. Dziecko reaguje na swoje imię, reaguje emocjonalnie na otaczający go świat, komunikuje się.

Oczywiście każde dziecko ma indywidualne tempo rozwoju. Jedno dziecko może chodzić na własnych nogach lub zacząć mówić wcześniej, drugie później. Jednak patologie OUN zwykle pojawiają się łącznie.

Rodzice powinni zachować ostrożność, jeśli w wieku 1 roku i starsi:

nie raczkuje i nie próbuje chodzić (niektóre dzieci robią jedno: albo pełzają długo, albo od razu chodzą);
nie może stać samodzielnie bez wsparcia;
nie wypowiada pojedynczych krótkich słów („mama”, „tata”, „hau” itp.);
nie szuka zabawki ukrytej przed oczami, nie sięga po rzeczy krzykliwe, które go interesują;
kończyny dziecka po jednej stronie ciała są bardziej aktywne niż po drugiej;
Dziecko ma drgawki.

Rodzaje porażenia mózgowego

W praktyce światowej istnieje kilka rodzajów (form) tej choroby. Różnice między nimi dotyczą objawów, stopnia i lokalizacji uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Tetraplegia spastyczna

Jest to ciężka postać porażenia mózgowego, która rozwija się z powodu krytycznego braku tlenu. Z tego powodu następuje częściowa śmierć neuronów mózgowych, upłynnienie struktury tkanki nerwowej. W połowie przypadków obserwuje się epilepsję. Inne możliwe objawy to zaburzenia uwagi, mowy, połykania, inteligencji i niedowład mięśni rąk i nóg. Zaburzenia wzroku: zanik nerwu wzrokowego aż do ślepoty, zez. Możliwa jest małogłowie (zmniejszenie rozmiaru czaszki). W przypadku tej postaci choroby dana osoba może stać się niepełnosprawna i niezdolna do wykonywania podstawowych czynności samoobsługowych.

Diplegia spastyczna (choroba Little’a)

Diagnozuje się go najczęściej - w 75% przypadków porażenie mózgowe. Występuje głównie u dzieci urodzonych przedwcześnie. Przyczyny: krwotoki w komorach mózgu, zmiany w strukturze tkanki mózgowej.

Dotknięte są głównie mięśnie nóg i rozwija się obustronny niedowład. Już w młodym wieku mogą powstawać przykurcze stawów, których efektem jest zmiana kształtu kręgosłupa i stawów, z naruszeniem ich ruchomości.

Tej formie porażenia mózgowego towarzyszy opóźniony rozwój umysłowy, mowy i psychiki. Jeśli nerwy czaszkowe są zajęte, u dziecka może wystąpić łagodne upośledzenie umysłowe. Jednak dzieci z chorobą Little'a potrafią się uczyć. Jeśli mięśnie ramion mogą normalnie funkcjonować, człowiek jest w stanie przystosować się do życia, częściowo zadbać o siebie w życiu codziennym, a nawet wykonywać wykonalną pracę.

W przypadku tego typu choroby mięśnie kończyn (zwykle ramion) są dotknięte tylko po jednej stronie. Przyczyną porażenia mózgowego połowiczego są zwykle krwotoki i zawały mózgu. Dziecko z tą postacią choroby może nauczyć się wykonywania ruchów nie gorszych niż zdrowe, ale nabycie takich umiejętności zajmie mu znacznie więcej czasu. Choroba może w różnym stopniu wpływać na intelekt. Od tego zależy, jak wiele dziecko będzie mogło się uczyć i żyć wśród innych ludzi. Co więcej, rozwój umysłowy często nie jest kojarzony z zaburzeniami motorycznymi, mimo że choroba takiej osoby ujawnia się po jej chodzie. Jest to tak zwana pozycja Wernickego-Manna, o której mówią: „Noga kosi, ręka prosi”. Osoba chodzi na palcach, wysuwając prostą nogę do przodu, a ramię po dotkniętej stronie jest wyciągnięte w charakterystyczną pozę żebraka.

W hemiplegicznej postaci porażenia mózgowego rozwój umysłowy, psychika i mowa mogą być upośledzone. Niektórzy pacjenci cierpią na napady padaczkowe.

Postać dyskinetyczna (hiperkinetyczna).

Przyczyną tego typu porażenia mózgowego jest choroba hemolityczna noworodka. Nazwa pochodzi od hiperkinezy (dyskinezy) – mimowolnych ruchów mięśni w różnych częściach ciała, charakterystycznych dla osób chorych. Są to powolne, sztywne ruchy, którym mogą towarzyszyć skurcze mięśni. W postaci hiperkinetycznej porażenia mózgowego obserwuje się paraliż i niedowład, w tym strun głosowych, zaburzenia prawidłowej postawy tułowia i kończyn oraz trudności w wymawianiu dźwięków. Jednocześnie inteligencja chorych dzieci jest normalna, są w stanie normalnie się uczyć i rozwijać. Osoby chore na tę postać porażenia mózgowego pomyślnie kończą szkołę, a nawet uniwersytet, znajdują pracę i w pełni przystosowują się do życia w społeczeństwie. Ich jedyną cechą w porównaniu do innych ludzi jest chód i mowa.

Występuje z powodu ciężkiego niedotlenienia płodu podczas porodu, a także uszkodzenia płatów czołowych mózgu. Charakterystyczną cechą objawów jest zmniejszone napięcie mięśniowe i silne odruchy ścięgniste. Często obserwuje się zaburzenia mowy. Pacjenci często odczuwają drżenie rąk i nóg. Wszystko to wiąże się z niedowładem mięśni w różnych częściach ciała. Charakteryzuje się lekkim lub umiarkowanym stopniem upośledzenia umysłowego.

Formy mieszane lub łączone

Mieszane formy porażenia mózgowego są kombinacją różnych postaci choroby. Dzieje się tak, ponieważ z jakiegoś powodu dziecko ma uszkodzenie różnych struktur mózgu.

Najczęściej obserwuje się kombinację spastycznych i dyskinetycznych postaci porażenia mózgowego, a także diplegii połowiczej i spastycznej.

Ponadto, w zależności od wieku, w którym u dziecka zdiagnozowano chorobę, porażenie mózgowe dzieli się na etapy:

od urodzenia do 6 miesiąca życia – forma wczesna;
od 6 do 2 lat – początkowa postać resztkowa;
po 2 latach – późna postać resztkowa.

Rozpoznanie porażenia mózgowego po roku

W wieku jednego roku dziecko z porażeniem mózgowym ma zwykle wszystkie objawy choroby: niepostępujące upośledzenie motoryczne, nieskoordynowane ruchy i opóźnienia w rozwoju. Metody diagnostyczne służą zwykle potwierdzeniu rozpoznania, wykluczeniu chorób o podobnym obrazie klinicznym i wyjaśnieniu postaci choroby. Jednak postawienie dokładnej diagnozy u dziecka może być trudne.

Dziecko jest badane przez neurologa, który zleci wykonanie MRI – rezonansu magnetycznego mózgu. Celem tej procedury jest identyfikacja dotkniętych obszarów mózgu. Ponadto MRI pomaga określić obecność zmian w substancji kory i podkory mózgu, a także określić ich rodzaj. Może to być na przykład zmniejszenie gęstości istoty białej.

Leczenie porażenia mózgowego

Nie ma uniwersalnej metody leczenia porażenia mózgowego. Terapia porażenia mózgowego ma na celu poprawę aktywności ruchowej, rozwój mowy oraz korektę psychiki dziecka.

Im wcześniej wykryje się porażenie mózgowe, tym lepsze efekty można osiągnąć w leczeniu dziecka. Ważną rolę odgrywa stan emocjonalny i psychiczny matki dziecka.

Farmakoterapia

Leczenie porażenia mózgowego jest ściśle indywidualne. Leki zaleca się w zależności od objawów choroby. Aby wesprzeć układ nerwowy, można przepisać kwas glutaminowy, leki Nootropil, Aminalon. Jeśli dziecko jest bardzo pobudliwe, wskazane są środki uspokajające. Dzieciom z porażeniem mózgowym często poleca się witaminy z grupy B, które poprawiają metabolizm w mózgu.

W niektórych przypadkach konieczne jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, w przypadku którego przepisywany jest dożylnie magnez. W tym celu dostępne są również mieszaniny zawierające diakarb i cytral.

Jeśli wystąpi zespół konwulsyjny, lekarz przepisuje dziecku leki takie jak Luminal, Chlorocan, Benzonal. Normalizacja napięcia mięśniowego następuje po przyjęciu Mydocalmu, Biclofenu i innych leków.

Jednak porażenia mózgowego nie można wyleczyć samymi lekami. Leczenie choroby musi być kompleksowe. Konieczne jest leczenie nie tylko objawów, ale także choroby, która stała się pierwotną przyczyną paraliżu.

Masaż i fizjoterapia

Gimnastyka lecznicza i fizjoterapia są obowiązkowym elementem leczenia porażenia mózgowego. Aby rozwinąć mięśnie, stosuje się elektroforezę, kąpiele borowinowe i cieplne, magneto-, balneo- i akupunkturę.

W przypadku małych dzieci terapię ruchową, masaż lub dowolną inną procedurę można wykonać w formie gry. Ważne jest, aby chwalić dziecko za najmniejsze osiągnięcia. Pomoże to stworzyć przyjazną, relaksującą atmosferę, która przyczyni się tylko do skutecznego leczenia.

Korekta nieprawidłowych postaw

Jeśli pozwolisz dziecku z porażeniem mózgowym pozostać w nietypowej pozycji, z czasem będzie postrzegał to jako normalne. W takim przypadku może wystąpić naruszenie ruchomości stawów i mięśni, w którym nigdy nie będzie możliwe przyjęcie pozycji zdrowej osoby. U dziecka z porażeniem mózgowym stopniowo kształtuje się prawidłowy stereotyp mięśniowy, utrwalający w jego pamięci prawidłowe postawy. W tym celu stosuje się specjalny kombinezon korekcyjny (na przykład kombinezon „spiralny”). Prawidłowe postawy koryguje się za pomocą szyn, wałków, pionizatorów i innych urządzeń.

W skrajnych przypadkach sięgają po leczenie chirurgiczne: plastykę ścięgien, usuwanie przykurczów stawów, operacje neurochirurgiczne.

Inne zabiegi korygujące

Dziecko z porażeniem mózgowym najczęściej ma zaburzenia mowy. Aby to skorygować, zajęcia odbywają się z logopedą. Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Terapia z udziałem zwierząt – leczenie przy pomocy zwierząt – stała się powszechna. W leczeniu dzieci z porażeniem mózgowym stosuje się jazdę konną, pływanie z delfinami i pozytywną komunikację ze zwierzętami.

Trudnym, ale ważnym zagadnieniem jest adaptacja społeczna dziecka z porażeniem mózgowym. Wymagana jest między innymi komunikacja zarówno ze zdrowymi, jak i podobnymi dziećmi. Dla rodziców i bliskich dziecka współpraca z psychologiem jest również przydatna, bo przecież całe życie chore dziecko w rodzinie jest niezwykle stresujące. Rodzice muszą przygotować się na to, że gdy dziecko dorośnie, ważne będzie dla niego nauczenie się akceptacji siebie i otaczającego go świata.

Komplikacje

Jeśli dziecko nie będzie leczone i rehabilitowane, mogą pojawić się powikłania ortopedyczne porażenia mózgowego: skolioza, kifoza, sztywność stawów i kręgosłupa, patologiczne zgięcie kończyn aż do zwichnięć, deformacja stóp. Dzieje się tak, ponieważ ciało znajduje się w nieprawidłowej pozycji.

Jeśli chodzi o mowę i psychikę dziecka, jego stan może się pogorszyć z powodu życia w izolacji od społeczeństwa. Jeśli nie ma komunikacji z rówieśnikami, nie ma z kim rozmawiać, wówczas mowa staje się „niepotrzebna”. A odrzucenie przez społeczeństwo może wywołać depresję i poczucie odrzucenia, co tylko wzmocni obraz choroby.

Porażenie mózgowe (porażenie mózgowe) to zespół zaburzeń neurologicznych, które powstają w wyniku uszkodzenia struktur mózgu w pierwszych tygodniach życia dziecka lub w łonie matki. Głównym elementem obrazu klinicznego są zaburzenia ruchu. Oprócz nich mogą wystąpić odchylenia w mowie i psychice, zaburzenia w funkcjonowaniu obszaru emocjonalno-wolicjonalnego i napady padaczkowe.

Porażenie mózgowe nie jest chorobą postępującą, jednak najczęściej objawy tej choroby utrzymują się przez całe życie człowieka i powodują niepełnosprawność. Wiele osób uważa, że wraz z wiekiem objawy choroby postępują, ale tak nie jest. Wielu odchyleń po prostu nie widać, gdy dziecko jest jeszcze bardzo małe i nie potrafi np. samodzielnie jeść, poruszać się, nie mówi jeszcze pierwszych słów itp.

W przypadku porażenia mózgowego obserwuje się różne rodzaje zaburzeń motorycznych. Najbardziej dotknięta jest struktura układu mięśniowego i cierpi koordynacja ruchu. Strukturę, charakter i zaniedbanie schorzeń mięśni można określić na podstawie koncentracji uszkodzeń mózgu i wielkości ich uszkodzeń. Ponadto obserwuje się patologie wzrokowe, słuchowe i mowy. W następstwie tego u dziecka mogą wystąpić zaburzenia czucia i poznania, nietrzymanie moczu i kału, trudności w oddychaniu i procesie wchłaniania pokarmu, powstawanie odleżyn od ciągłego leżenia i tak dalej.

Pomimo tego, że współczesna medycyna rozwija się coraz bardziej i staje się coraz bardziej skuteczna, statystyki dotyczące częstości występowania porażenia mózgowego nie maleją i wynoszą około 1,6 na 1000 dzieci. Należy zaznaczyć, że chłopcy cierpią na to schorzenie znacznie częściej niż dziewczęta.

Porażenie mózgowe i przyczyny jego wystąpienia można podzielić na 6 grup:

Patologie fizyczne.
Genetyczny.
Mechaniczny.
Niedokrwienne.
Upojny.
Zakaźny.

Fizyczne przyczyny porażenia mózgowego pojawiają się w wyniku różnych wpływów: promieni rentgenowskich, pól magnetycznych, uszkodzeń radiacyjnych.

Genetyczne pochodzenie porażenia mózgowego nie zostało wiarygodnie ustalone, ale eksperci mówią o prawdopodobieństwie dziedzicznych zaburzeń chromosomów. Przyczyny genetyczne to różne nieprawidłowości chromosomalne, które powodują rozwój paraliżu; prawdopodobieństwo takiego wyniku można ustalić nawet w macicy za pomocą mapowania genetycznego.

Na skutek urazu mogą nastąpić zmiany mechaniczne w organizmie dziecka, które prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu. Po urodzeniu dziecka należy ocenić prawdopodobieństwo wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń motorycznych. Należy jak najwcześniej zdiagnozować motorykę dziecka, obecność ubytków w tkankach mózgowych oraz ocenić, w jaki sposób dziecko porusza się kończynami, jaką przyjmuje pozycję, czy potrafi samodzielnie się przewrócić itp.

Niedokrwienną etiologią porażenia mózgowego jest niedotlenienie płodu, niewydolność łożyska płodu, brak tlenu na skutek zatrucia i chorób narządów wewnętrznych.

Przyczyny zatrucia są wynikiem zatrucia, konsekwencjami działania toksyn. Jeśli w czasie ciąży kobiety wystąpią jakiekolwiek powikłania, może to prowadzić do gromadzenia się substancji toksycznych, które wpływają na płód i jego rozwój. Podobną sytuację może wywołać leczenie farmakologiczne zatrucia kobiet.

Przyczyny zakaźne u noworodków mogą wystąpić w wyniku obecności chorób, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu. Tkanka mózgowa ulega zapaleniu, co może prowadzić do atrofii. Chorobom zakaźnym towarzyszy wysoka gorączka, wzrost liczby leukocytów w osoczu krwi i obecność płynu mózgowo-rdzeniowego. Wszystkie te czynniki wpływają na późniejszą niestabilność motoryczną dziecka.

Czynniki ryzyka

Istnieje lista czynników, które mogą wywołać pojawienie się strasznej choroby u nienarodzonego dziecka:

wiek matki dziecka. Istnieje ryzyko dla matek w wieku poniżej 18 i 30 lat i starszych, które rodzą po raz pierwszy, cierpią na późną zatrucie i nie prowadzą zdrowego trybu życia;
choroba zakaźna. Najwyższy procent ryzyka stanowi różyczka wrodzona, która może uszkodzić płód w 16–50% przypadków na 100. Inne dzieci, których matki cierpiały na wrodzoną toksoplazmozę, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i cytomegalię, również mogą doznać wrodzonego uszkodzenia mózgu. Niebezpieczne są również choroby wirusowe, opryszczka, E. coli itp.;
ciągły stres w czasie ciąży. W stresie do organizmu uwalniana jest cała porcja hormonów, których nadmiar może powodować skurcze pępowiny i naczyń macicznych;
zagrożenie poronieniem: odklejenie łożyska i krwawienie wewnątrzmaciczne;
choroby endokrynologiczne matki. Może to być nadciśnienie, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca. Wszystko to może prowadzić do groźby poronienia;
złe odżywianie, palenie i nadużywanie alkoholu;
szkoda spowodowana lekami;
zatrucie w późniejszych stadiach;
uraz śródczaszkowy podczas porodu, uduszenie;
niezgodność antygenów erytrocytów.

Objawy porażenia mózgowego - objawy choroby

Wyróżnia się trzy stadia choroby:

Wczesny (od 0 do 5 miesięcy)
Etap początkowy (od 5 miesięcy do 3 lat).
Późno (od 3 lat i więcej).

W wyniku badania etapów rozróżnia się wczesne objawy porażenia mózgowego i ich późne objawy. Wczesne objawy choroby obejmują:

odruchy dziecięce, np. chwytanie, które utrzymują się po sześciu miesiącach;
opóźnienie rozwojowe, np. dziecko nie może raczkować, chodzić, przewracać się, siedzieć itp.;
używając tylko jednej ręki.

Wczesne objawy mogą być całkowicie niewidoczne aż do pewnego wieku lub mogą być bardzo wyraźne, w zależności od stopnia uszkodzenia tkanki mózgowej. Jeśli na przykład dziecko ma niezdrowe napięcie mięśniowe, może to objawiać się nadmiernym rozluźnieniem lub oporem. Jeśli ton jest spokojny, tj. Obniżone, kończyny zwisają, dziecko nie może utrzymać pozycji. Jeśli napięcie wzrasta, wówczas kończyny przyjmują wymuszoną, nie zawsze wygodną pozycję. Z powodu tej patologii napięcia mięśniowego porażenie mózgowe ma następujący charakter:

nagłość ruchów;
powolny i robakowaty;
nadmierna dynamika;
bezcelowość;
niekontrolowane odruchy motoryczne.

Wszystkie pozostałe objawy porażenia mózgowego są skorelowane z objawami późnymi. Obejmują one:

deformacja szkieletu. Dotknięta strona w tym przypadku ma skróconą kończynę. Następnie, jeśli problem zostanie zignorowany, może rozwinąć się zła postawa, skolioza i skrzywienie kości miednicy;
upośledzenie słuchu. Dziecko nie jest w stanie rozpoznać otaczających go dźwięków, co zagraża późnemu rozwojowi mowy i innych umiejętności;
zaburzenia aparatu mowy. Wyraża się to w niemożności wydawania dźwięków poprzez koordynację warg, krtani i języka. Dzieje się tak w wyniku uszkodzenia napięcia mięśniowego. Jednocześnie mowa jest niespójna i trudna;
problemy wizualne. Rozwija się krótkowzroczność, dalekowzroczność lub zez;
zaburzenia połykania. Nie ma interakcji pomiędzy mięśniami odpowiedzialnymi za proces połykania, co stwarza duże trudności w procesie jedzenia i picia oraz wydzielaniu śliny;
naruszenie budowy anatomicznej szczęki - są to problemy patologiczne w strukturze uzębienia, uszkodzenie zębów przez próchnicę, osłabienie szkliwa;
nietrzymanie moczu i defekacja. Kiedy funkcja mięśni jest niekontrolowana, realizacja tych procesów staje się problematyczna;
drgawki. Objaw ten można zaobserwować natychmiast po urodzeniu dziecka lub jakiś czas po rozwoju porażenia mózgowego;
opóźnienie w rozwoju umysłowym. Objaw ten pojawia się tylko u niektórych chorych dzieci;
zaburzenia koordynacji i napięcia mięśniowego. Ruchy i zdolności motoryczne dziecka są luźne, niezdarne i nieskoordynowane. Porażenie mózgowe objawia się następującymi zaburzeniami:
nadmierne napięcie mięśni;
mimowolne skurcze tkanki mięśniowej;
brak reakcji na głośny dźwięk;
zez, miopatia;
nie sięga ręką do przedmiotu po 4 miesiącach;
nie siedzi samodzielnie po 7 miesiącach;
nie może wymawiać słów po roku;
po 12 latach używa tylko jednej z dwóch kończyn górnych;
chodzenie na palcach, a nie na całej stopie;
trudności w chodzeniu, sztywność.

Formularze

Formy porażenia mózgowego są klasyfikowane według wielu kryteriów proponowanych przez różnych naukowców i składających się z różnych czynników. Obecnie stosowana jest tylko jedna klasyfikacja porażenia mózgowego, zaproponowana przez Semenovą K.A.

Rozważmy osobno wszystkie formy porażenia mózgowego:

Najczęstszą postacią jest porażenie mózgowe spastyczne z diplegią. Te typy porażenia mózgowego charakteryzują się skrzywieniem kręgosłupa, upośledzeniem funkcjonowania mięśni nóg, podczas gdy ramiona i twarz są prawie nienaruszone, oraz zdeformowanymi stawami. Oprócz rozwoju fizycznego cierpi również rozwój umysłowy. Może rozwinąć się zespół dyzartrii rzekomoopuszkowej. Charakterystyka choroby: zaburzenia mowy, słuchu i intelektu. Diagnoza – spastyczna postać porażenia mózgowego – jest bardzo poważna i może prowadzić do niezbyt przyjemnych konsekwencji, ale może w tym pomóc adaptacja społeczna dziecka.
- inny rodzaj porażenia mózgowego. Jest to niezwykle ciężka choroba, której towarzyszy całkowite upośledzenie motoryki, zarówno nóg, jak i rąk. Dziecko nie może w pełni zgiąć ani wyprostować kończyn, mięśnie są stale w dobrej kondycji, obserwuje się asymetrię ruchów. W ponad połowie przypadków obserwuje się upośledzenie umysłowe. Te dzieci są całkowicie przykute do łóżka, nie mogą stać ani siedzieć. Tacy pacjenci nie nadają się do szkolenia, czego nie można powiedzieć o kolejnej postaci choroby.
Hiperkinetyczna postać porażenia mózgowego (zwana także postacią dyskinetyczną) to zmiana napięcia mięśniowego, która powoduje impulsywne, automatyczne drganie i ruchy, które nasilają się wraz z nadmiernym pobudzeniem emocjonalnym. Podczas snu aktywność mięśni ustaje, podczas czuwania napięcie mięśni stale się zmienia. Tacy pacjenci zaczynają siedzieć do późna, ale nie chodzą przez resztę życia. Charakteryzują się niezrozumiałą wadą mowy i słuchu, ale jednocześnie zachowują inteligencję. Jeśli do tych objawów dodane zostaną objawy spastyczne, wówczas chorobę rozpoznaje się jako spastyczne hiperkinetyczne porażenie mózgowe.
Ataktyczna postać porażenia mózgowego to dominacja zaburzeń motorycznych i brak równowagi. We wczesnych latach życia można zauważyć jedynie hipotonię mięśni. Ataksja staje się bardziej wyraźna w miarę rozwoju funkcji i aktywności ruchowej kończyn górnych.

Istnieją również formy mieszane, ponieważ Nie zawsze możliwe jest zdiagnozowanie jednego z nich ze względu na rozproszony charakter choroby. W tej postaci występuje mieszanina objawów kilku typów porażenia mózgowego.

W okresie noworodkowym czasami trudno jest zdiagnozować i określić porażenie mózgowe, którego postać nie jest jasna. Dlatego ta klasyfikacja zawiera dane wyjaśniające, biorąc pod uwagę przedział wiekowy osoby. W młodszym wieku charakteryzują się występowaniem spastycznym, atakstycznym, hiperkinetycznym, a u starszych mieszanym.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie porażenia mózgowego obejmuje następujące etapy analizy:

USG mózgu;
CT i MRI;
Elektroencefalogram.

Głównym celem leczenia porażenia mózgowego jest wyeliminowanie zaburzeń narządu ruchu, bariery mowy i prawidłowy rozwój umysłowy. Leczenie dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy każdego organizmu, ponieważ dziś nie ma uniwersalnego leczenia. Metody towarzyszące pozytywnym wynikom:

fizjoterapia;
leki normalizujące napięcie mięśniowe;
masaż.

Skuteczne są również następujące metody:

Metoda Voighta;
Kombinezon pneumatyczny Atlant;
kombinezony obciążeniowe;
zajęcia z logopedą;
chodziki, rowery i inny sprzęt do ćwiczeń.

Jeżeli metody nie dają zmian, przeprowadza się operację chirurgiczną, plastykę struktury mięśni i ścięgien oraz nadanie tkankom prawidłowego kształtu. W ten sposób usuwane są przykurcze i uszkodzone obszary, a rdzeń kręgowy jest stymulowany.

Analizując porażenie mózgowe, którego przyczyny mogą być różne, można zauważyć, że bardzo skuteczną nietradycyjną metodą jest terapia z udziałem zwierząt – leczenie wykorzystujące pozytywne emocje płynące z komunikacji ze zwierzętami (konie i delfiny).

U każdego chorego dziecka objawy porażenia mózgowego mogą objawiać się inaczej. W niektórych są one silnie wyrażone, w innych wręcz przeciwnie, są bardzo słabe, co uniemożliwia wykrycie choroby na czas i rozpoczęcie kompleksowego leczenia.

Porażenie mózgowe jest spowodowane uszkodzeniem części mózgu kontrolującej ruch i napięcie mięśniowe. Dlatego pacjent z porażeniem mózgowym ma trudności z wykonywaniem ukierunkowanych ruchów, to znaczy nie może koordynować swoich ruchów i jest ogólnie opóźniony w rozwoju. Uszkodzenia powodujące porażenie mózgowe mogą wystąpić u dziecka zarówno podczas porodu, jak i w okresie prenatalnym.

Rozpoznanie porażenia mózgowego na najwcześniejszym etapie jest dość trudne. Jednak mózg może zregenerować się dopiero w niemowlęctwie, dlatego leczenie należy rozpocząć, zanim dziecko osiągnie wiek 3 lat. U starszych dzieci skuteczność leczenia zależy nie tylko od ich rozwoju fizycznego, ale także psychicznego.

W wychowaniu dziecka nie ma drobiazgów

Nie ma małych rzeczy w wychowaniu dziecka, które nie wymagają uwagi rodziców. W tym procesie dorośli powinni martwić się o wszystko i zawsze. Zwłaszcza jeśli dotyczy to zdrowia dziecka. Tylko rodzice, którzy zwracają uwagę na swoje dziecko, będą w stanie dostrzec pierwsze oznaki poważnej choroby i w porę zasygnalizować, rozpoczynając w ten sposób tak ważne leczenie tak wcześnie, jak to możliwe.

W przypadku porażenia mózgowego szczególnie ważna jest wczesna diagnoza. Na co należy zwrócić uwagę i co powinni zrobić rodzice, aby mieć pewność co do zdrowia i prawidłowego rozwoju swojego dziecka? Przede wszystkim noworodek musi być uważnie monitorowany.

Najlepiej wziąć ze sobą notatnik i wszystko tam zapisać. O której godzinie Twoje dziecko się obudziło, jak spało, kiedy i ile zjadło, kiedy zasnęło – pierwsze wpisy będą wyglądać tak. Z biegiem czasu możesz jedynie „notować” osiągnięcia: kiedy uśmiechnąłeś się po raz pierwszy, wydałeś pierwsze dźwięki, zacząłeś podnosić głowę, odepchnąć się od stołu lub podłogi, próbowałeś się przewrócić, podniosłeś zabawkę itp. Na podstawie takich zapisów doświadczony lekarz szybko i łatwo ustali, czy Twoje dziecko rozwija się prawidłowo, a jeśli nie, to jak poważne są odchylenia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na odruchy noworodka. Po urodzeniu dzieci mają tzw. odruch dłoniowo-usta, kiedy dziecko otwiera usta, gdy naciska dłoń. Po pierwszym miesiącu życia u zdrowych dzieci zanika samoistnie. Utrzymywanie się tego odruchu do sześciu miesięcy świadczy o oczywistych odchyleniach w rozwoju dziecka, w tym także o porażeniu mózgowym.

Zasadniczo możesz samodzielnie zidentyfikować odchylenia. Aby to zrobić, po prostu znajdź tabele dotyczące prawidłowego rozwoju dziecka w specjalnej książce lub w Internecie i porównaj z nimi swoje wskaźniki. Jeśli w niektórych danych występują odchylenia od normy, nie wpadaj od razu w panikę. Nie zapominaj, że każde dziecko jest indywidualne i rozwija się na swój sposób. W niektórych miejscach może pozostać w tyle, a potem szybko nadrobić zaległości, a w pewnym sensie nawet wyprzedzić rówieśników. Wszystko to jest normalne i zdarza się dość często. Zachowaj czujność i nadal zwracaj uwagę na znaki ostrzegawcze i rzeczywiste oznaki poważnej choroby.

Kolejnym ważnym punktem wymagającym uwagi jest zwiększone napięcie mięśni u noworodków. W pierwszych miesiącach życia obserwuje się to w mniejszym lub większym stopniu u wszystkich dzieci, ale po pięciu miesiącach tzw. hipertoniczność powinna zniknąć. Odchyleniem od normy jest również obniżone napięcie mięśniowe, gdy dziecko jest zbyt ospałe. Jeśli gołym okiem można zauważyć letarg, to aby określić hipertoniczność, wystarczy spróbować poruszać nogami dziecka w różnych kierunkach. Jeśli jest to możliwe bez żadnych problemów i nie powoduje bólu u dziecka, to nie ma powodu do zmartwień. Gdy mięśnie są bardzo napięte i nie ma możliwości rozsunięcia rąk i nóg, jest to już niepokojący objaw porażenia mózgowego.

Ważną rolę odgrywa także rozwój umysłowy dziecka. Zmienia się każdego dnia i jest stale aktualizowany o nowe osiągnięcia. Początkowo dziecko w milczeniu studiuje otaczający go świat, potem pojawia się gruchanie, dziecko wymawia pierwsze dźwięki, sylaby, potem słowa i całe zdania. Zbyt długie milczenie dziecka, które w wieku 1-2 lat nawet nie próbuje samodzielnie czegoś powtórzyć ani wymówić słowa, świadczy również o poważnych odchyleniach w jego rozwoju.

Objawy porażenia mózgowego objawiają się nie tylko w psychice dziecka, ale także w jego stanie fizycznym. Jednym z nich jest asymetria w jego ciele, gdy np. jedno ramię jest bardziej ruchliwe od drugiego. To samo może się zdarzyć z nogami, które ponadto mogą różnić się od siebie grubością. Chore dziecko często i nagle drży, długo wpatruje się w jeden punkt, wzrokiem utkwionym. Może nagle rozwinąć się zez lub asymetria źrenic. Nawet nadmierne pocenie się i częste zadławienie mogą wskazywać na możliwy przypadek porażenia mózgowego, dlatego należy je traktować bardzo poważnie. Lepiej pójść jeszcze raz do lekarza, zbadać się i w razie potrzeby rozpocząć leczenie, niż męczyć się przez całe życie. Najbardziej widoczne rezultaty w leczeniu porażenia mózgowego można osiągnąć jedynie przy właściwym i kompleksowym leczeniu we wczesnych stadiach choroby.

Etapy rozwoju

W medycynie zwyczajowo wyróżnia się następujące etapy rozwoju porażenia mózgowego:

wczesny;
początkowa pozostałość;
pozostałości późne.

Każdy etap ma kryteria wieku i własny zestaw charakterystycznych objawów. Na przykład przypadki choroby u dzieci poniżej piątego miesiąca życia zwykle uważa się za wczesne stadium. Na tym etapie rozpoznanie czegokolwiek może być dość trudne, dlatego rodzice noworodków muszą bardzo uważać na swoje dzieci.

Charakterystycznymi objawami porażenia mózgowego u noworodka we wczesnym stadium są poważne zaburzenia napięcia mięśniowego i opóźnienia rozwojowe. Przykładowo, 4-miesięczne dziecko powinno próbować dosięgnąć rączkami zabawki i odwrócić głowę, gdy usłyszy w pobliżu dźwięk. Brak tych umiejętności świadczy o odchyleniach rozwojowych, które mogą być pierwszą oznaką rozwoju porażenia mózgowego u dziecka.

Należy zwrócić także uwagę na aktywność motoryczną dziecka. Często rodzice uważają, że ich dziecko jest po prostu nadpobudliwe, a ich dzieci cierpią na drgawki – kolejny objaw wczesnych stadiów porażenia mózgowego u noworodków.

Początkowy etap rezydualny charakteryzuje się opóźnieniem rozwoju dziecka. Pacjenci są zwykle w wieku od 6 miesięcy do 3 lat. Należy zachować ostrożność, jeśli dziecko w wieku 7 miesięcy nie potrafi samodzielnie siedzieć, a jego odruch chwytania, charakterystyczny dla noworodków w pierwszych miesiącach życia, nie zanikł.

W ostatniej fazie – późnej rezydualnej – pojawiają się późne objawy porażenia mózgowego. Należą do nich drgawki, deformacje szkieletu, ograniczona ruchliwość, różne zaburzenia wzroku, słuchu, mowy, patologie zębów, a także trudności w połykaniu i silne napięcie mięśniowe.

Przyczyny porażenia mózgowego

Porażenie mózgowe występuje na skutek poważnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i mózgu, a zaburzenie takie może wystąpić zarówno w czasie ciąży, jak i podczas porodu.

Uważa się, że większość niepełnosprawnych dzieci cierpi na porażenie mózgowe. Mimo to dokładne przyczyny choroby są zawsze trudne do zidentyfikowania. Każdy przypadek przebiega inaczej i wymaga indywidualnego podejścia do leczenia.

Wiadomo, że zaburzenia te powstają na skutek różnych procesów patologicznych zachodzących w organizmie dziecka. Powody ich pojawienia się są różne, na przykład

chroniczny i długotrwały głód tlenu;
niezgodność krwi matki i dziecka, gdy mają inny rezus;
choroby zakaźne występujące u matki we wczesnych stadiach ciąży (ureaplazmoza, chlamydia, mykoplazmoza, opryszczka itp.) lub w okresie niemowlęcym u dziecka;
narażenie na silne promieniowanie elektromagnetyczne podczas ciąży;
niewłaściwe prowadzenie porodu, podczas którego noworodek doznaje różnych obrażeń itp.

Przyczyn porażenia mózgowego może być kilka, chociaż jedna z nich jest koniecznie wiodąca, a pozostałe jedynie nasilają przyszłe zaburzenia i determinują rodzaj choroby.

Rodzaje porażenia mózgowego

Zwyczajowo wyróżnia się kilka rodzajów porażenia mózgowego, które różnią się charakterystycznymi objawami oraz stopniem uszkodzenia mózgu i układu nerwowego.

Forma diplegiczna. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego występuje już w okresie prenatalnym. Pierwsze objawy charakteryzują się gwałtownym wzrostem napięcia mięśniowego, gdy nogi noworodka są zawsze wyciągnięte lub skrzyżowane. Dziecko jest bierne, nawet nie próbuje się przewrócić ani usiąść. Opóźnienie występuje zarówno w ogólnym rozwoju fizycznym, jak i intelektualnym. Kiedy próbują postawić chore dziecko na nogi, mięśnie natychmiast reagują gwałtownym wzrostem napięcia. Dziecko chodzi na palcach, opierając się wyłącznie na palcach, a nie na stopie. Podczas chodzenia stawia jedną stopę przed drugą, a jego kolana są bardzo blisko siebie.
Postać hemiplegiczna. Występuje w wyniku infekcji wewnątrzmacicznej lub w wyniku krwotoku podczas porodu, gdy uszkodzona jest jedna z półkul mózgu. U chorych dzieci mięśnie są stale w stanie napiętym, co ogranicza ich ruchy i powoduje mimowolne ruchy w niektórych częściach ciała.
Forma hiperkinetyczna. Często rozwija się na skutek niezgodności immunologicznej matki i dziecka, gdy w czasie ciąży lub porodu zajęte zostają podkorowe węzły nerwowe dziecka. Ta postać porażenia mózgowego charakteryzuje się niezręcznymi ruchami pacjenta, gdy przyjmuje on niewygodne i trudne pozycje. Wszystko dzieje się z powodu niestabilności napięcia mięśniowego, które albo wzrasta, potem maleje, albo wraca do normy.

Objawy porażenia mózgowego u dzieci poniżej pierwszego roku życia

Stan noworodka należy zawsze traktować z dużą uwagą, szczególnie jeśli ciąża i poród były trudne, a dziecko urodziło się przedwcześnie i ma niską wagę.

Chociaż u dzieci z porażeniem mózgowym objawy zaczynają pojawiać się gdzieś pomiędzy pierwszym rokiem życia a starszymi, niektóre objawy można zaobserwować w pierwszym roku życia. Następujące objawy mogą wskazywać na możliwą chorobę i istniejące nieprawidłowości rozwojowe:

noworodek ma trudności ze ssaniem i połykaniem pokarmu;
nie reaguje na głośny dźwięk, gdy dzieci już w wieku jednego miesiąca powinny mrugać, gdy usłyszą dźwięk w pobliżu, a po 4 miesiącu życia powinny odwracać głowę w jego stronę;
nie próbuje sięgać do zabawek w wieku 4 miesięcy;
często powtarza te same ruchy lub zatrzymuje się w tej czy innej pozycji;
mięśnie są tak napięte, że nie można odwrócić głowy w przeciwnym kierunku i rozłożyć nóg;
gdy dziecko długo leży w niewygodnej pozycji i nie próbuje przewrócić się na drugi bok;
nie lubi leżeć na brzuchu, wierci się przy przewróceniu na bok.

Nasilenie niektórych objawów u chorego dziecka zależy bezpośrednio od głębokości uszkodzenia jego mózgu. W zależności od tego, jak wcześnie choroba została wykryta i leczona, ogólny stan dziecka ulegnie zmianie.

Zidentyfikowanie choroby przed upływem 6 miesięcy jest prawie niemożliwe. Na przykład objawy porażenia mózgowego po 3 miesiącach mogą przypominać zwykłe małe odchylenia od normy, które są typowe dla wielu.

Po 6 miesiącach objawy porażenia mózgowego pojawiają się znacznie wyraźniej niż u niemowlęcia. Można to wytłumaczyć faktem, że w wieku 6 miesięcy dziecko jest już dość rozwinięte i potrafi wiele rzeczy. Na przykład jego odruchy stają się uwarunkowane, a automatyczne chodzenie i otwieranie ust po naciśnięciu dłoni, charakterystyczne dla noworodków, zanika. Jeśli nie, jest to niepokojący znak wskazujący na możliwą patologię mózgu i układu nerwowego.

Takie odchylenia jak:

okresowe napady;
dziecko później zaczyna raczkować, a także chodzić;
ruchy dziecka są niezdarne i często używa tylko jednej strony ciała;
zez i hipertoniczność mięśni;
do 7 miesięcy nie może siedzieć bez wsparcia;
odwraca głowę, gdy wkłada coś do ust;
do 1 roku życia nie wydaje dźwięków, nie chodzi, nie chodzi na palcach itp.

Leczenie

Leczenie porażenia mózgowego zawsze przebiega kompleksowo i w sposób ciągły. Im wcześniej się zacznie, tym lepsze rezultaty można osiągnąć. Uważa się, że najbardziej widoczne rezultaty można osiągnąć jedynie poprzez leczenie choroby rozpoznanej w pierwszych miesiącach życia, co przy porażeniu mózgowym jest bardzo trudne. Mózg ma zdolność regeneracji dopiero w niemowlęctwie, a tę diagnozę z reguły stawia się dziecku później. To wyjaśnia trudność w postawieniu diagnozy na czas i czas trwania leczenia porażenia mózgowego.

W przypadku porażenia mózgowego u noworodków objawy mogą się różnić. Dlatego leczenie niemowląt jest ściśle indywidualne i zależy od rodzaju objawów. Przede wszystkim ma na celu zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby. Niemowlakom przepisuje się leki, które mogą obniżyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Z reguły magnez wstrzykuje się domięśniowo, a mieszaniny zawierające diakarb i cytral wkrapla się do ust. Dziecku podaje się także witaminy z grupy B, które korzystnie wpływają na procesy metaboliczne w mózgu.

Dużą uwagę przywiązuje się do stymulacji rozwoju układu nerwowego. W tym celu przepisywane są leki takie jak Aminalon, Nootropil, kwas glutaminowy itp. Objawy drgawkowe łagodzone są za pomocą Luminalu, Chloroconu i Benzonalu, a w przypadku zwiększonej pobudliwości przepisywane są środki uspokajające.

Jednak w przypadku porażenia mózgowego samo leczenie lekami nie wystarczy. Równie ważną rolę odgrywają tu specjalne masaże i fizykoterapia. Tylko stałe i długotrwałe lekcje pomogą dziecku nauczyć się nowych ruchów i nauczyć się robić coś bez pomocy z zewnątrz. Sukces w dużej mierze zależy od wytrwałości rodziców, ponieważ masaż i ćwiczenia należy powtarzać codziennie.

W leczeniu stosuje się również metody fizjoterapeutyczne, takie jak kąpiele cieplne i borowinowe, balneoterapia, ozokeryt, akupunktura, shiatsu, elektroforeza itp.

Stosowanie kombinezonu „spiralnego” daje dobre rezultaty. Stymulując różne możliwości organizmu, może zmniejszyć spastyczność mięśni i pomóc dziecku w nabyciu nowych umiejętności motorycznych. Ten kostium nie jest jedyny w swoim rodzaju. Ortopedyczny kombinezon pneumatyczny i kombinezon Adele również potrafią zdziałać cuda. Po ich użyciu wiele niepełnosprawnych dzieci stawiało pierwsze kroki.

Ważną rolę w wychowaniu i leczeniu chorego dziecka odgrywa także stan psychiczny matki. Dziecko niepełnosprawne jest często kapryśne i nie wykonuje ćwiczeń, nie pozwala na masaż itp. Tutaj musisz włączyć swoją wyobraźnię i wprowadzić momenty gry do procesu wychowania fizycznego. Na przykład dziecko będzie chętniej podnosiło z podłogi cukierki i próbowało w jakiś sposób pomóc mamie, jeśli ta pochwali go za jakieś osiągnięcia.

Ważne jest, aby porażenie mózgowe nie było chorobą postępującą. Dlatego nie trać nadziei i nie poddawaj się! Przyszłość dziecka z porażeniem mózgowym zależy wyłącznie od rodziców, od ich cierpliwości, siły i chęci pomocy dziecku.

Porażenie mózgowe (CP) – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Ogólna charakterystyka porażenia mózgowego

napięcie mięśni;
spastyczne skurcze mięśni;
różne ruchy o charakterze mimowolnym;
zaburzenia chodu;
ograniczona mobilność.

Oprócz zaburzeń motorycznych porażeniu mózgowemu mogą towarzyszyć patologie wzroku, słuchu i mowy. Bardzo często porażenie mózgowe łączy się z różnymi postaciami padaczki oraz zaburzeniami rozwoju psychicznego i umysłowego. Dzieci mają również zaburzenia percepcji i czucia. W związku z tymi zaburzeniami u osób z porażeniem mózgowym występują pewne problemy z jedzeniem, mimowolnym oddawaniem moczu i kału, trudności w oddychaniu na skutek nieprawidłowej pozycji ciała, powstawanie odleżyn oraz trudności w postrzeganiu informacji, które wpływają na uczenie się.

Przyczyny porażenia mózgowego

1. Zaburzenie w rozwoju struktur mózgowych.

2. Przewlekły brak tlenu (niedotlenienie, niedokrwienie) podczas rozwoju płodu i porodu.

3. Zakażenia wewnątrzmaciczne (najczęściej wywołane przez wirusy opryszczki).

4. Różne warianty niezgodności krwi matki i płodu (na przykład konflikt Rh) z powstawaniem choroby hemolitycznej noworodków.

5. Urazy struktur mózgowych podczas rozwoju płodu i porodu.

6. Choroby zakaźne mózgu we wczesnym niemowlęctwie.

7. Toksyczne uszkodzenie struktur mózgu (na przykład zatrucie solami metali ciężkich).

8. Niewłaściwa taktyka zarządzania pracą.

Przyczyny genetyczne– jakiekolwiek uszkodzenie chromosomów ojca i matki może prowadzić do powstania porażenia mózgowego u dziecka.
Głód tlenu w mózgu, które mogą rozwinąć się zarówno podczas ciąży, jak i podczas porodu (na przykład niewydolność łożyska, niedotlenienie płodu itp.).
Przyczyny zakaźne są związane z chorobą niemowlęcia objawiającą się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub zapaleniem pajęczynówki w pierwszych miesiącach życia. Choroby te mogą prowadzić do powstania porażenia mózgowego, jeśli występują w ciężkiej postaci, na tle wysokiej temperatury, z dużą liczbą leukocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym i obecnością drobnoustroju sprawczego.
Zatrucie wiąże się z negatywnym wpływem trucizn lub silnych leków na organizm dziecka lub kobiety w ciąży. Czynnik ten z reguły ma silny wpływ, gdy kobieta w ciąży ma szkodliwe warunki pracy lub ma kontakt z substancjami radioaktywnymi lub chemicznymi. Zatrucie jest również możliwe podczas przyjmowania silnych leków w czasie ciąży.
Powody fizyczne związane z negatywnym wpływem pól elektromagnetycznych na płód w czasie ciąży. Może to być prześwietlenie, uszkodzenie popromienne itp.
Przyczyny mechaniczne związane z traumą porodową.

Przyczynę porażenia mózgowego często przypisuje się różnym patologiom naczyniowym, co jest błędne. Ponieważ naczynia krwionośne dziecka są bardzo miękkie, elastyczne i giętkie, po prostu nie mogą same pęknąć. Właśnie z powodu tej okoliczności przyczyna naczyniowa jest w rzeczywistości traumatyczna, ponieważ uszkodzenie naczyń krwionośnych dziecka jest możliwe tylko w wyniku silnego efektu traumatycznego. Bardzo ważne jest ustalenie przyczyny rozwoju porażenia mózgowego, ponieważ determinuje to dalszą taktykę leczenia i edukacji dziecka.

Charakterystyczne objawy porażenia mózgowego - objawy choroby

1. Wcześnie (do 5 miesięcy).

2. Początkowa pozostałość (od sześciu miesięcy do 3 lat).

3. Późna pozostałość (powyżej 3 lat).

Opóźniony rozwój dziecka (nie trzyma główki, nie przewraca się, nie sięga rękami do różnych przedmiotów, nie siedzi samodzielnie, nie raczkuje, nie chodzi).
Odruchy chwytania i inne odruchy u dzieci, które utrzymują się powyżej szóstego miesiąca życia.
Preferencyjne użycie tylko jednej kończyny górnej, co wiąże się z nieprawidłowym napięciem mięśniowym drugiej ręki, która nie jest wykorzystywana w grach.

Te wczesne objawy porażenia mózgowego mogą mieć różny stopień nasilenia – od prawie niezauważalnych po rzucające się w oczy. Nasilenie zaburzeń zależy od objętości dotkniętej tkanki mózgowej. Na przykład patologiczne napięcie mięśniowe może objawiać się nadmiernym napięciem lub odwrotnie rozluźnieniem. Napięcie to wzmożone napięcie mięśniowe, wyrażające się przyjęciem przez kończyny wymuszonej, niewygodnej pozycji (np. skrzyżowane nogi jak nożyczki). Relaksacja – obniżone napięcie mięśniowe – wręcz przeciwnie, prowadzi do zwisania kończyn i niemożności utrzymania pozycji. Ze względu na patologiczne napięcie mięśni ruchy dziecka z porażeniem mózgowym charakteryzują się następującymi objawami:

nadmierna ostrość;
raptowność;
powolny i robakowaty;
niepowstrzymany;
całkowicie bez celu.

Wszystkie pozostałe objawy porażenia mózgowego zaliczane są do późnych. Rozważmy najbardziej charakterystyczne i typowe objawy porażenia mózgowego:

1. Deformacja szkieletu– charakteryzuje się skróceniem kończyny po stronie chorej. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany, w dalszej kolejności rozwinie się skolioza i skrzywienie kości miednicy.

2. Przykurcze stawów– objaw charakteryzuje się sztywnością i ograniczonym zakresem ruchu. W tej sytuacji dochodzi do nierównomiernego ucisku stawu z powodu różnic w napięciu i sile różnych otaczających go mięśni.

3. Szczególnym objawem, który objawia się w pierwszych miesiącach życia lub jakiś czas po wystąpieniu porażenia mózgowego, są drgawki. Często napady są trudne do odróżnienia od patologicznej aktywności ruchowej.

4. Zaburzenia połykania rozwija się na skutek nieodpowiedniej pracy oraz braku prawidłowego, skoordynowanego współdziałania poszczególnych mięśni biorących udział w tym procesie. Dziecko słabo ssie, ma problemy z jedzeniem i piciem, nie potrafi kontrolować wydzielania śliny. Konsekwencją zaburzeń połykania u dzieci z porażeniem mózgowym jest więc mimowolne ślinienie się.

5. Upośledzenie słuchu wyraża się w tym, że dziecko nie postrzega różnorodnych dźwięków otoczenia, co znacznie wpływa na opóźnienie w rozwoju umiejętności mowy.

6. Wada wymowy– powstaje na skutek niemożności skoordynowania precyzyjnych i subtelnych ruchów warg, języka i gardła. Zaburzone jest napięcie mięśniowe, dzieci nie są w stanie kontrolować pracy warg, języka i gardła, w związku z czym nie są w stanie wydawać normalnych dźwięków, co bardzo utrudnia mowę.

8. Zaburzenia zębów wyraża się podatnością na próchnicę, patologią położenia poszczególnych zębów, problemami z czyszczeniem i patologiczną strukturą szkliwa.

9. Upośledzenie umysłowe może nie wystąpić u wszystkich dzieci z porażeniem mózgowym. Niepełnosprawność danej osoby zależy właśnie od poziomu rozwoju intelektualnego. Im wyższa sprawność umysłowa osoby chorej na porażenie mózgowe, tym niższy stopień niepełnosprawności.

10. Zaburzenia oddawania moczu i defekacji powstają na skutek niekontrolowanej pracy różnych mięśni biorących udział w wykonywaniu tych czynności fizjologicznych.

11. Upośledzony ruch i napięcie mięśniowe. Wszystkie ruchy dziecka wydają się całkowicie niezgrabne, niezgrabne, luźne, wykonywane gwałtownie i nieskoordynowane. Wszystkie ruchy są wykonywane powoli i wyglądają jak robak. Ponadto porażenie mózgowe objawia się następującymi zaburzeniami ruchów mięśni u dziecka:

drgawki o różnym nasileniu;
mięśnie wyglądają na bardzo napięte lub zrelaksowane;
brak odruchu mrugnięcia w reakcji na głośne dźwięki;
powyżej 4 miesięcy nie odwraca głowy w stronę źródła dźwięku;
starsze niż 4 miesiące nie potrafią dosięgnąć rękami zabawek;
powyżej 7 miesięcy nie może samodzielnie siedzieć;
w wieku 1 roku i starsze nie wymawia poszczególnych słów;
wyraźne używanie głównie prawej lub lewej ręki przed 12. rokiem życia;
zez;
chód jest trudny, kroki trudne, widoczna jest sztywność;
Podczas chodzenia dziecko stoi tylko na palcach, a nie na całej stopie.

Formy porażenia mózgowego

1. Spastyczna postać porażenia mózgowego (tetraplegia spastyczna, diplegia, porażenie połowicze).

2. Forma dyskinetyczna.

3. Forma atakstyczna.

4. Mieszane formy porażenia mózgowego.

5. Nieokreślona forma.

Tetraplegia spastyczna

Diplegia spastyczna

Postać hemiplegiczna

Postać dyskinetyczna (hiperkinetyczna).

Forma atakstyczna

zmniejszone napięcie mięśniowe;
drżenie kończyn;
zaburzenia dobrowolnych ruchów i mowy.

Takie dzieci z reguły cierpią na umiarkowane upośledzenie umysłowe.

Formy mieszane

Diagnostyka

Cechy dzieci z porażeniem mózgowym

1. Zakłócenie normalnej struktury tkanek ośrodkowego układu nerwowego.

2. Ograniczona samodzielność wynikająca z braku możliwości swobodnego poruszania się i jedynie częściowej zdolności do samoopieki.

Leczenie porażenia mózgowego i zasady rehabilitacji

fizjoterapia;
sesje masażu;
leki mające na celu normalizację napięcia mięśniowego (na przykład Baclofen, Mydocalm, Dysport itp.).

Ponadto następujące metody i techniki mają udowodniony pozytywny wpływ w leczeniu porażenia mózgowego:

Metoda Voighta;
Terapia Bobathem;
kombinezony ładunkowe „Adele” i „Gravistat”;
Kombinezon pneumatyczny Atlant;
techniki logopedyczne;
urządzenia wspomagające (na przykład chodziki, krzesła, maszyny do wstawania, rowery, sprzęt do ćwiczeń itp.).

Jeśli patologicznych zmian w strukturze mięśni nie można skorygować powyższymi metodami, stosuje się leczenie chirurgiczne. Interwencje chirurgiczne zapewniają chirurgię plastyczną ścięgien i mięśni, która przywraca tkankom ich normalny kształt i strukturę. Przykurcze są również usuwane chirurgicznie. Jeśli możliwe jest skorygowanie zaburzeń w tkankach układu nerwowego, wykonuje się interwencje neurochirurgiczne, na przykład stymulację rdzenia kręgowego, usuwanie dotkniętych obszarów itp.

Praca z dziećmi z porażeniem mózgowym

Masaż i terapia ruchowa

rozciąganie;
rozluźnienie mięśni i obniżone napięcie;
zwiększenie amplitudy i zakresu ruchów mięśni różnych części ciała;
wzmocnienie mięśni biorących udział w ruchach różnych części ciała;
ćwiczenia rozwijające wytrzymałość mięśni;
trening stereotypu normalnego mięśnia do prawidłowego chodzenia;
trening równowagi poprzez chodzenie po pochyłych płaszczyznach;
ćwiczenia zwiększające siłę mięśni.

Masaż i terapia ruchowa według D. Sandakova - wideo

Metody leczenia porażenia mózgowego

Terapia aplikacyjna porażenia mózgowego: Aplikatory Lyapko - wideo

Czytaj więcej:

Opinie

Wzywaj Go przez „nie chcę”, przez krzyki i łzy o przebaczenie za własne próby i za grzechy, które pamiętasz i których nie pamiętasz!

Ponieważ diabeł, nasz wróg, tak naprawdę nie chce, żebyśmy zwrócili się do Pana Boga,

Nasz Zbawiciel, który nic nam nie jest winien, kocha nas według swego wielkiego miłosierdzia!

I przyjmijcie Jego Miłość do ludzi, Mądrość Ducha Świętego, aby odróżnić kłamstwa od Prawdy i Moc Krwi Odkupiciela, aby pokonać śmierć!

Radość w Panu jest naszą siłą!

Błogosławieni, którzy się smucą, albowiem oni będą pocieszeni.

Chwała Panu Bogu, który odkupił nas swoją krwią i zwyciężył dla nas śmierć!

Nie potrzebuje świec, ikon, gestów. Nie jest ślepy ani głuchoniemy!

Wzywajcie Go przez „nie chcę”, przez krzyk i łzy, bo diabeł naprawdę nie chce, abyśmy nawrócili się do Pana Boga, naszego Zbawiciela, który nic nam nie jest winien, kocha nas według swego wielkiego miłosierdzia w taki sposób sposób, jakiego nie możemy sobie wyobrazić!

Gdzie jest gwarancja, że nie będziesz potrzebował cudu w swoim życiu?

Radość w Panu jest naszą siłą!

Błogosławieni bowiem są ci, którzy się smucą, albowiem oni będą pocieszeni.

Wystawić opinię

Możesz dodać swoje komentarze i opinie do tego artykułu, z zastrzeżeniem Zasad dyskusji.

Objawy porażenia mózgowego u dzieci poniżej 1 roku życia

Pierwsze i opóźnione objawy porażenia mózgowego u noworodków

Uszkodzenie mózgu może nastąpić podczas porodu lub w pierwszych tygodniach po urodzeniu (w wyniku infekcji ośrodkowego układu nerwowego lub konfliktu rezusowego).

Porażenie mózgowe nie postępuje, to znaczy uszkodzenie mózgu nie pogłębia się z biegiem czasu, a wady motoryczne można częściowo skorygować. Jednak w przypadku braku odpowiednich ćwiczeń metodycznych i opieki u dzieci mogą wystąpić poważne powikłania.

Pierwsze znaki, które powinny Cię ostrzec

Objawy porażenia mózgowego nie zawsze są wykrywane natychmiast po urodzeniu dziecka, ponieważ objawy mogą być widoczne już w niemowlęctwie. Ważne jest, aby zauważyć je na wczesnym etapie i skonsultować się ze specjalistą w celu postawienia lub odrzucenia diagnozy.

Zasadniczo objawy porażenia mózgowego u noworodków we wczesnym wieku są praktycznie niewidoczne, ale wraz ze stopniowym rozwojem układu nerwowego objawy zaczynają się nasilać.

Rodzice powinni zachować czujność, jeśli pojawią się następujące podstawowe objawy:

jeśli dziecko nie trzyma dobrze głowy;
przejaw osłabienia niektórych grup mięśni;
dziecko nie raczkuje, nie chwyta przedmiotów w dłonie, nie porusza się;
brak przewrotów z brzucha na plecy;
istnieją odruchy bezwarunkowe, które zwykle zanikają po 3-6 miesiącach życia;
przejaw patologicznej spastyczności lub zwiększonego napięcia;
obecność napadów;
obecność ruchów patologicznych (niezdarnych, niekontrolowanych lub nagłych), dysfunkcja okolicy miednicy;
możliwe upośledzenie umysłowe;
trudności ze wzrokiem, słuchem i mową.

U niemowląt objawy mogą objawiać się zamrożeniem w jednej pozycji, mimowolnymi ruchami (kiwanie głową lub brak kontaktu).

Warto wiedzieć, że stopień nasilenia objawów jest powiązany z głębokością uszkodzenia mózgu, może objawiać się lekką niezdarnością w poruszaniu się, upośledzeniem umysłowym i ciężkim niedowładem.

Mózg dziecka ma wysokie zdolności kompensacyjne, które mogą wyeliminować większość konsekwencji uszkodzenia mózgu.

Specjalista może potwierdzić diagnozę, jeśli dziecko nie siedzi w wieku powyżej 1 roku, nie chodzi i nie mówi samodzielnie lub ma zaburzenia psychiczne.

Narastające objawy u noworodków

Kiedy mózg jest uszkodzony, mogą rozwinąć się następujące rodzaje zaburzeń ruchowych:

pierwotne zaburzenia mózgu;
zmiany w komórkach mózgowych, których stan początkowy był prawidłowy.

U dzieci o niskiej wadze takiego mechanizmu nie ma, a przy niedotlenieniu można zaobserwować śmierć niektórych części mózgu z powstawaniem ubytków.

W praktyce medycznej istnieje kilka etapów rozwoju porażenia mózgowego:

Jeśli jednak tego nie zrobi, to brak takich umiejętności może wskazywać na zaburzenie rozwojowe, które może być pierwszą oznaką zaburzenia.

Należy zwracać uwagę na aktywność motoryczną dziecka. Czasami rodzice myślą, że ich dziecko jest nadpobudliwe, ale może mieć drgawki, które są kolejną oznaką patologii.

Objawy w zależności od postaci zaburzenia

Istnieje kilka rodzajów porażenia mózgowego, różniących się objawami, stopniem uszkodzenia układu nerwowego i mózgu:

Rodzice powinni zwracać uwagę na stan dziecka, aby nie przeoczyć pierwszych objawów porażenia mózgowego u noworodka we wczesnych stadiach jego rozwoju. Należy monitorować objawy choroby, jeśli wystąpiła problematyczna ciąża, poród lub matka cierpiała na chorobę.

Objawy porażenia mózgowego u noworodków

Porażenie mózgowe (CP) to zaburzenie spowodowane trwałym uszkodzeniem mózgu dziecka podczas rozwoju płodowego, porodu lub wczesnego rozwoju. Najczęstsze problemy dotyczą koordynacji ruchów o różnym stopniu nasilenia lub osłabienia mięśni. W niektórych przypadkach występują drgawki, problemy ze wzrokiem i słuchem. Dzieci z porażeniem mózgowym często nabywają umiejętność wirowania, siedzenia, raczkowania i chodzenia w późniejszym wieku niż ich zdrowi rówieśnicy. Około jedna trzecia postępu w drgawkach. Objawy choroby mogą stać się bardziej zauważalne wraz z wiekiem dziecka, nie oznacza to jednak, że choroba postępuje.

Według statystyk porażenie mózgowe najczęściej występuje u wcześniaków lub dzieci z niską masą urodzeniową z innych przyczyn (42% wszystkich przypadków porażenia mózgowego), bliźniąt lub trojaczków (11%). Ponadto nieco częściej obserwuje się go u chłopców niż u dziewcząt – 57% w porównaniu z 43%.

Kiedy można rozpoznać porażenie mózgowe u dziecka?

Porażenie mózgowe można rozpoznać już w pierwszym miesiącu życia dziecka, ale zdarza się to bardzo rzadko. Wyjaśnia to fakt, że kliniczne objawy patologii rozwijają się równolegle z rozwojem ludzkiego układu nerwowego. Dlatego rozpoznanie porażenia mózgowego z reguły wymaga kilku wizyt u pediatry i neurologa dziecięcego, którzy na podstawie dynamiki rozwoju motorycznego dziecka mogą podejrzewać nieprawidłowości. Ponadto w przypadku różnych typów porażenia mózgowego często potrzebne są ramy czasowe diagnostyczne.

W większości przypadków nie można wykryć porażenia mózgowego u noworodków (pierwsze 4 tygodnie życia), ale patologię obserwuje się już u niemowląt (dzieci poniżej pierwszego roku życia).

Często rodzice jako pierwsi zauważają objawy porażenia mózgowego u dziecka poniżej pierwszego roku życia. Tak naprawdę w% przypadków odchylenia w rozwoju dziecka początkowo zauważają sami rodzice. Jednakże lekarze powinni przeprowadzać regularne i odpowiednie badania wszystkich niemowląt i małych dzieci.

Jeżeli istnieje podejrzenie, że mózg dziecka cierpi na niedotlenienie, które może być spowodowane problemami z łożyskiem, chorobami macicy, chorobami zakaźnymi, długim, szybkim lub trudnym procesem porodowym, to badanie MRI należy wykonać wkrótce po urodzeniu, aby ocenić wszelkie potencjalne uszkodzenia mózgu Badania MRI należy wykonywać w regularnych odstępach czasu, aby lekarze mogli monitorować stopień niedokrwienia mózgu.

Objawy porażenia mózgowego u dziecka

Objawy spowodowane porażeniem mózgowym są zwykle porównywalne pod względem ciężkości z ciężkością uszkodzenia mózgu.

Wczesne objawy porażenia mózgowego

Najczęstszym wczesnym objawem porażenia mózgowego u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest opóźniony rozwój motoryczny. Rodzice zauważają, że dziecko:

zaczyna późno podnosić głowę lub robi to słabo;
nie zwraca uwagi na jasne dźwięki i zabawki, nie próbuje dosięgnąć zabawki;
nie przewraca się z pleców na brzuch i z brzucha na plecy;
nie siedzi bez wsparcia;
nie próbuje się czołgać, stać przy podporze, chodzić ręcznie lub samodzielnie, bądź ma opóźnienia w tych umiejętnościach pod względem wyczucia czasu.

Odruchy noworodka.

Niektóre odruchy obecne u noworodka zwykle zanikają z wiekiem. Ale u dzieci z porażeniem mózgowym odruchy fizjologiczne noworodka zachowują się bardzo długo (odruch Galanta, odruch Moro, odruch chwytania, odruch trąbkowy i inne). Aby je sprawdzić, konieczna jest obowiązkowa wizyta u neurologa dziecięcego po 1, 3 i 6 miesiącach.

Przykłady niektórych odruchów, które noworodek powinien posiadać i zanikać po kilku miesiącach. Ich dłuższa obecność może świadczyć o porażeniu mózgowym

Porażenie mózgowe u dzieci poniżej pierwszego roku życia wpływa przede wszystkim na napięcie mięśniowe oraz funkcje motoryczne duże i drobne. Wczesne objawy porażenia mózgowego są związane z dysfunkcją mięśni jamy ustnej i twarzy. Rodzice mogą samodzielnie wykryć problemy z karmieniem, połykaniem i umiejętnością wyrażania emocji za pomocą miny dziecka.

Dziecko nie może usiąść bez wsparcia rąk. Ponieważ siła skurczów różnych mięśni jest różna, dochodzi do przekrzywienia pozycji tułowia, głowy i kończyn, przy czym te ostatnie bardzo często są położone asymetrycznie względem siebie.

Dziecko wykazuje brak zainteresowania i kontaktu wzrokowego z rodzicami i jasnymi przedmiotami. Zez występuje bardzo często.

Upośledzenie słuchu.
Napady padaczkowe (również związane z niedotlenionym uszkodzeniem mózgu).

Późniejsze objawy porażenia mózgowego

Ograniczenie stopnia ogólnej mobilności, możliwości podnoszenia, czołgania się, stania i utrzymywania równowagi ciała.

Dziecko nie potrafi chwytać małych przedmiotów i trzymać ich między palcem wskazującym a kciukiem. Trzymaj i używaj ołówków oraz przewracaj strony.

Upośledzenie umysłowe (nietypowe dla wszystkich postaci porażenia mózgowego).
Zaburzenia mowy (z powodu słabej koordynacji mięśni jamy ustnej, języka i mięśni twarzy).
Przykurcze stawów (niepełne zgięcie lub wyprost).
Utrata słuchu
Zaburzenia defekacji i oddawania moczu.

Objawy porażenia mózgowego u niemowląt i niemowląt według tygodnia

2 miesiące i starsze

Podczas podnoszenia występują trudności w kontrolowaniu głowy.
Sztywne nogi, które krzyżują się lub stają się #171;nożyczkami#187; po podniesieniu.
Sztywne lub drżące dłonie i/lub stopy.
Występują problemy z karmieniem (słabe ssanie, uparty język, trudności w gryzieniu w leżeniu na plecach lub brzuchu).

6 miesięcy i starsze

Nadal słaba kontrola głowy podczas podnoszenia.
Potrafi wyprostować tylko jedną rękę, drugą zaciskając w pięść.
Są problemy z jedzeniem.
Może nie być w stanie przewrócić się bez pomocy.

10 miesięcy i starsze

Porusza się z trudem, odpychając się jedną ręką i nogą oraz ciągnąc przeciwną rękę i nogę.
Nie bełkocze.
Nie mogę usiąść ani usiąść samodzielnie.
Nie reaguje na własne imię.

12 miesięcy i starsze

Nie raczkuje i nie próbuje się podciągnąć.
Nie można stać bez wsparcia.
Nie szuka rzeczy ukrytych, żeby je zobaczyć.
Nie wypowiada pojedynczych słów, takich jak #171;mama#187; lub #171;tata#187;.

Diagnostyka

Diagnozowanie porażenia mózgowego jest procesem bardzo pracochłonnym i złożonym. Oprócz monitorowania dziecka wymagane jest USG mózgu, EEG, EchoEG i MRI mózgu.

Główną zasadą leczenia porażenia mózgowego jest to, że im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym większy sukces w leczeniu. Dzieci mają znacznie większą zdolność regeneracyjną niż dorośli.

Punktem zastosowania podczas kuracji jest rozwój mięśni, masaż, terapia ruchowa, gimnastyka, jazda konna i narciarstwo alpejskie. Rodzice, którzy nie rozpaczają i radzą sobie z tym problemem, osiągają doskonałe rezultaty. W przypadku porażenia mózgowego leczenie jest równoległym procesem życiowym. Duża liczba osób z porażeniem mózgowym może prowadzić akceptowalne życie w wieku dorosłym. Najważniejsze to poznać problem osobiście i wtedy łatwiej będzie sobie z nim poradzić!

Jakie są objawy porażenia mózgowego u niemowlęcia?

Porażenie mózgowe lub porażenie mózgowe u noworodka najczęściej występuje z powodu uszkodzenia mózgu podczas porodu lub w czasie ciąży matki. Ponadto choroba ta, która negatywnie wpływa na koordynację i napięcie mięśniowe dziecka, może rozwinąć się już w pierwszych miesiącach życia po urodzeniu. W takiej sytuacji głównym zadaniem rodziców i lekarzy jest wczesne wykrycie porażenia mózgowego i właściwe podejście do leczenia.

Dlaczego rozwija się porażenie mózgowe: główne przyczyny

Jak wspomnieliśmy wcześniej, porażenie mózgowe może wystąpić u dziecka w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, a także podczas porodu lub kilka miesięcy po urodzeniu. Do głównych przyczyn tej choroby zalicza się:

Niezależnie od przyczyny, dla której u dziecka rozwija się porażenie mózgowe, w 75 procentach przypadków chorobę można skutecznie wyleczyć. Jest jednak jeden ważny warunek. Leczenie należy rozpocząć nie wcześniej niż ukończenie przez dziecko trzech lat. W przeciwnym razie zmiany patologiczne w mózgu będą nieodwracalne.

Dlatego bardzo ważne jest, aby szybko rozpoznać objawy porażenia mózgowego u niemowlęcia i natychmiast zgłosić się do lekarza.

Wizualne objawy porażenia mózgowego

Porażenie mózgowe nie jest trudne do rozpoznania w pierwszych miesiącach życia po kilku objawach widocznych nawet gołym okiem. Na przykład następujące objawy wyraźnie wskazują na rozwój jakiejś patologii:

brak fałd pod pośladkami dziecka;
nie ma odpowiedniego zagięcia w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
fałdy na nóżkach dziecka lub pod pośladkami są asymetryczne.

Takie odchylenia są natychmiast wykrywane zarówno przez rodziców, jak i lekarza, który jest wzywany do monitorowania dziecka przez pierwszy miesiąc po urodzeniu. Ale porażenie mózgowe może rozwinąć się bez tych objawów. Dlatego ważne jest również uważne obserwowanie czynników behawioralnych.

Główne objawy porażenia mózgowego

Niezwykle uważne podejście do dziecka pomoże szybko rozpoznać objawy choroby opisane poniżej:

Wiele z tych objawów może wynikać z indywidualnych cech organizmu dziecka, jego znacznie mniejszej mobilności lub specjalnych wrodzonych odruchów. Dlatego, gdy je zidentyfikujesz, nie powinieneś od razu wpadać w panikę. Wystarczy udać się do lekarza, który przeprowadzi badanie i postawi trafną diagnozę.

Podstawowe metody diagnostyki porażenia mózgowego

Zestaw procedur diagnostycznych ustala się w zależności od obecności pewnych objawów wskazujących na obecność choroby. W zdecydowanej większości przypadków może to obejmować:

w przypadku stwierdzenia objawów porażenia mózgowego wykonuje się badanie ultrasonograficzne mózgu dziecka;
Elektroencefalografia, którą przeprowadza się w obecności konwulsyjnych skurczów mięśni u noworodka, pozwala zidentyfikować rozwój porażenia mózgowego;
Badania takie jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa mózgu pozwalają na trafne zdiagnozowanie i uzyskanie pełnego obrazu stanu fizycznego dziecka.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte u dziecka przed ukończeniem trzeciego roku życia, choroba może szybko postępować. Jednak w sytuacjach, gdy mózg nie uległ uszkodzeniu w wyniku urazu porodowego lub narażenia toksycznego, a objawy porażenia mózgowego objawiają się jedynie w postaci naruszenia jakichkolwiek funkcji motorycznych, można mieć nadzieję na pomyślny wynik interwencji medycznej w późniejszym wieku.