Jakie są związane z wiekiem cechy składu krwi. Cechy wieku składu i właściwości krwi

Skład morfologiczny krwi obwodowej u dzieci ma pewne cechy w każdym wieku.
Dziecko w pierwszych godzinach i dniach życia charakteryzuje się wysoką zawartością hemoglobiny (22-23 g%), erytrocytów (6-7 mln w 1 mm 3) i leukocytów (do 30 000 w 1 mm 3), tzw. hiperleukocytoza fizjologiczna, ROE - 10 mm/godz. W tym samym czasie neutrofile stanowią 60% wszystkich białych krwinek, limfocyty - 20-25%. Zawartość hemoglobiny pod koniec pierwszego tygodnia spada do 18-19 g%, a liczba czerwonych krwinek - do 4-5 milionów na 1 mm 3. W kolejnych dniach spadek stężenia hemoglobiny jest mniej ostry. Wynika to ze stopniowego zmniejszania się endogennej podaży żelaza w organizmie dziecka. Do 3-4 miesiąca życia dziecka zawartość hemoglobiny ustala się na poziomie 12-14g%, a liczba erytrocytów 3,8-4 mln w 1 la3. Wraz z rozwojem dziecka obserwuje się również spadek zawartości młodych form erytrocytów we krwi. Tak więc liczba retikulocytów z 1,5% w okresie noworodkowym spada do 0,7% w wieku jednego miesiąca i do 0,4-0,5% w wieku 4-5 lat.
Zawartość leukocytów u dzieci w różnych grupach wiekowych – patrz Wzór na leukocyty u dzieci.
Ze wszystkich komórek krwi u dzieci płytki krwi ulegają najmniejszym zmianom. Ich liczba u noworodka wynosi 200-230 tysięcy w 1 mm 3 krwi. W starszym wieku (o 2-3 lata) zawartość płytek krwi osiąga 200-300 tysięcy w 1 mm 3.
Czasy krzepnięcia i krwawienia u dzieci w każdym wieku nie różnią się istotnie od czasów dorosłych.

Cechy wieku układu odpornościowego. Narządy układu odpornościowego u dzieci.

Podobnie jak inne systemy, organizacja czynników ochronnych ulega zmianom związanym z wiekiem. System czynników ochronnych rozwija się całkowicie w wieku 15-16 lat. Wraz ze starzeniem się organizmu osłabiają się funkcje układu odpornościowego. Układ odpornościowy płodu W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu powstaje układ MHC Ag, narządy układu odpornościowego, populacje komórek immunokompetentnych oraz układ dopełniacza. Układ odpornościowy matki jest tolerancyjny na alloantygeny płodu, gdyż ich liczba jest stosunkowo niewielka, a także ze względu na selektywną przepuszczalność łożyska oraz obecność różnych czynników immunosupresyjnych (α-fetoproteiny, estrogeny, progesteron, prostaglandyny itp.) krew matki i płodu. Układ odpornościowy noworodków Układ odpornościowy noworodków jest strukturalnie zorganizowany, ale funkcjonalnie nie do utrzymania. Zmniejsza się zawartość składników dopełniacza, IgG, IgA oraz głównych populacji komórek immunokompetentnych. Narządy limfatyczne reagują na penetrację czynników zakaźnych hiperplazją, objawiającą się powiększeniem węzłów chłonnych. W rozwoju dziecka wyróżnia się okresy krytyczne, w których układ odpornościowy reaguje nieadekwatnie lub paradoksalnie na bodziec antygenowy.

Pierwszym krytycznym okresem dla układu odpornościowego dziecka jest pierwsze 30 dni życia. Zwróć uwagę na niską aktywność fagocytów. Limfocyty są zdolne do reagowania na antygen i mitogeny; reakcje humoralne są spowodowane matczynymi IgG. Drugi krytyczny okres układu odpornościowego u dziecka to 3-6 miesięcy. Matczyne AT znikają z krwioobiegu; w odpowiedzi na spożycie antygenu powstaje głównie IgM. Niedobór IgA prowadzi do wysokiej wrażliwości na wirusowe infekcje dróg oddechowych (adenowirusy, wirusy paragrypy itp.). Komórki immunokompetentne charakteryzują się niską aktywnością. W tym okresie pojawiają się wczesne dziedziczne wady układu odpornościowego. Trzecim krytycznym okresem dla układu odpornościowego dziecka jest drugi rok życia. Układ odpornościowy jest w pełni sprawny, pojawiają się znaczne ilości IgG, ale nadal występuje deficyt miejscowych czynników ochronnych, co przejawia się w zachowaniu wysokiej podatności na patogeny bakteryjne i wirusowe. Czwarty krytyczny okres układu odpornościowego dziecka to 4-6 rok życia. Synteza AT, z wyłączeniem IgA, osiąga wartości charakterystyczne dla dorosłych; jednocześnie wzrasta zawartość IgE. Aktywność lokalnych czynników ochronnych pozostaje niska. W tym okresie pojawiają się późne dziedziczne wady układu odpornościowego. Piątym krytycznym okresem układu odpornościowego dziecka jest okres dojrzewania. Syntetyzowane w tym okresie hormony płciowe hamują reakcje immunologiczne. W efekcie możliwy jest rozwój chorób autoimmunologicznych i limfoproliferacyjnych, zwiększa się też podatność na drobnoustroje. Układ odpornościowy osób starszych Osłabienie właściwości komórek immunokompetentnych objawia się upośledzoną rozpoznawalnością komórek niosących zmienione antygeny MHC oraz zmniejszeniem swoistości odpowiedzi immunologicznych. W tym okresie wzrasta ryzyko rozwoju stanów autoimmunologicznych i niedoborów odporności, a także nowotworów złośliwych.

Narządy obwodowe układu odpornościowego:

węzły chłonne,

Śledziona,

Migdałki pierścienia gardłowego (w tym tkanka migdałowata),

Formacje z tkanki limfatycznej w jelicie (w tym wyrostka robaczkowego).

Cechy odporności komórkowej i humoralnej u dzieci.

Odporność komórkowa i jej cechy

Odporność komórkowa i humoralna to nie to samo. Mimo to istnieje różnica między tymi pojęciami. Każdy z przedstawionych typów ma swój własny schemat pracy i określony zestaw funkcji, za które odpowiada.

Dzisiaj odporność komórkowa odnosi się do działania limfocytów B i T, które ma na celu zniszczenie specjalnego rodzaju komórek. Ich błony zawierają substancje obce organizmowi ludzkiemu, które mogą na niego negatywnie wpływać.

Zwykle odporność komórkowa jest odpowiedzialna za przeciwstawianie się infekcjom bakteryjnym i wirusowym: gruźlicy, trądowi itp. Ponadto tylko dzięki odporności komórkowej, która jest na odpowiednim poziomie, komórki nowotworowe nie pojawiają się i nie rozprzestrzeniają w organizmie zdrowego człowieka, które są przyczyną nowotworów.

Znany rosyjsko-francuski biolog Ilja Iljicz Miecznikow opracował komórkową teorię odporności, którą opracowali jego zwolennicy. Jednak wszystko nie było takie proste, ponieważ przeciwnicy poglądów Miecznikowa sprzeciwiali się tej teorii.

Muszę powiedzieć, że komórkowe czynniki odporności i jej powiązania naprawdę istnieją. Głównym składnikiem komórkowym układu odpornościowego są leukocyty. Powiązania obejmują również fagocyty, a także komórki pomocnicze: komórki tuczne, bazofile, płytki krwi i eozynofile. Mechanizm odporności komórkowej wygląda na dobrze skoordynowaną pracę wszystkich elementów systemu, który ma na celu utrzymanie i zapewnienie pełnego funkcjonowania różnych narządów w organizmie człowieka.

Jeśli osoba dorosła lub dziecko ponownie zachoruje na choroby, za które odpowiada odporność komórkowa, konieczne jest przeprowadzenie dokładnych badań, aby sprawdzić wszystkie jej wskaźniki i znaleźć przyczynę pojawiających się chorób.

Najczęstszym lekarstwem w takiej sytuacji są odpowiednie preparaty witaminowe. Skuteczne kolekcje, w których jest dużo witamin na wzmocnienie odporności to preparat Imun Support przeznaczony wyłącznie dla osób dorosłych oraz przeznaczone dla dzieci drażetki Antoshka i Fo Kids.

Ilość krwi. Ilość krwi u osoby dorosłej wynosi średnio 7% masy ciała, u noworodków – od 10 do 20% masy ciała, u niemowląt – od 9 do 13%, u dzieci w wieku od 6 do 16 lat – 7%. Im młodsze dziecko, tym wyższy jego metabolizm i większa ilość krwi na 1 kg masy ciała. U noworodków na 1 kg masy ciała przypada 150 metrów sześciennych. cm krwi, u niemowląt - 110 cm3. cm, dla dzieci w wieku od 7 do 12 lat - 70 metrów sześciennych. cm, od 15 lat - 65 cu. patrz Ilość krwi u chłopców i mężczyzn jest stosunkowo większa niż u dziewcząt i kobiet. W spoczynku około 40-45% krwi krąży w naczyniach krwionośnych, a reszta znajduje się w depot (naczynia włosowate wątroby, śledziony i tkanki podskórnej). Krew z depot dostaje się do ogólnego krwioobiegu wraz ze wzrostem temperatury ciała, pracą mięśni, wejściem na wysokość i utratą krwi. Szybka utrata krążącej krwi zagraża życiu. Na przykład w przypadku krwawienia tętniczego i utraty 1/3-1/2 całkowitej ilości krwi śmierć następuje z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

osocze krwi. Osocze jest płynną częścią krwi po oddzieleniu wszystkich uformowanych elementów. Stanowi 55-60% całkowitej objętości krwi u dorosłych i mniej niż 50% u noworodków ze względu na dużą objętość krwinek czerwonych. Osocze krwi osoby dorosłej zawiera 90-91% wody, 6,6-8,2% białek, z czego 4-4,5% albuminy, 2,8-3,1% globuliny i 0,1-0,4% fibrynogenu; reszta osocza składa się z minerałów, cukru, produktów przemiany materii, enzymów, hormonów. Zawartość białek w osoczu noworodków wynosi 5,5-6,5%, u dzieci poniżej 7 lat - 6-7%.

Wraz z wiekiem ilość albumin maleje, a wzrasta globulin, całkowita zawartość białka zbliża się do poziomu osób dorosłych o 3-4 lata. Globuliny gamma osiągają normę dla dorosłych o 3 lata, globuliny alfa i beta - o 7 lat. Zawartość enzymów proteolitycznych we krwi po urodzeniu wzrasta i do 30 dnia życia osiąga poziom u dorosłych.

Minerały we krwi obejmują sól kuchenną (NaCl), 0,85-0,9%, chlorek potasu (KC1), chlorek wapnia (CaCl2) i wodorowęglany (NaHCO3), każdy po 0,02% itp. U noworodków ilość sodu jest mniejsza niż u dorosłych i osiąga normę o 7-8 lat. Od 6 do 18 lat zawartość sodu waha się od 170 do 220 mg%. Przeciwnie, ilość potasu jest najwyższa u noworodków, najniższa - w wieku 4-6 lat i osiąga normę dla dorosłych w wieku 13-19 lat.

Chłopcy w wieku 7-16 lat mają 1,3 razy więcej fosforu nieorganicznego niż dorośli; fosforu organicznego jest więcej niż nieorganicznego, 1,5 razy, ale mniej niż u dorosłych.

Ilość glukozy we krwi osoby dorosłej na czczo wynosi 0,1-0,12%. Ilość cukru we krwi u dzieci (mg%) na pusty żołądek: u noworodków - 45-70; u dzieci w wieku 7-11 lat - 70-80; 12-14 lat - 90-120. Zmiana poziomu cukru we krwi u dzieci w wieku 7-8 lat jest znacznie większa niż u dzieci w wieku 17-18 lat. Znaczące wahania poziomu cukru we krwi w okresie dojrzewania. Przy intensywnej pracy mięśni poziom cukru we krwi spada.

Lepkość krwi osoby dorosłej wynosi 4-5, noworodka - 10-11, dziecka w pierwszym miesiącu życia - 6, następnie obserwuje się stopniowy spadek lepkości.

Osocze krwi zarówno dziecka, jak i osoby dorosłej zawiera te same substancje iw przybliżeniu w tej samej ilości. Dotyczy to w szczególności substancji nieorganicznych. Zawartość niektórych substancji organicznych zmienia się wraz z wiekiem. W szczególności u noworodków iw pierwszym roku życia krew zawiera mniej białek i enzymów niż w kolejnych latach, a ich liczba jest bardzo zmienna, może się zwiększać lub zmniejszać. W wieku 3 lat zawartość białka staje się taka sama jak u dorosłych.

Wraz z wiekiem zachodzą istotne zmiany w komórkach krwi. Przed urodzeniem dziecka jego krew otrzymuje znacznie mniej tlenu niż po urodzeniu. Brak tlenu jest kompensowany przez zwiększoną zdolność hemoglobiny do wiązania tlenu: hemoglobina płodowa łatwo zamienia się w oksyhemoglobinę przy stężeniu tlenu 1,5 razy mniejszym niż wymagane do tej samej reakcji u osoby dorosłej. Ponadto liczba czerwonych krwinek w ostatnich dniach rozwoju wewnątrzmacicznego i u noworodków może osiągnąć 6-7 milionów.W tym okresie zawartość hemoglobiny we krwi jest bardzo wysoka, około 1,5 razy większa niż u dorosłych. U noworodków część hemoglobiny \ około 20% \ łączy się z tlenem w środowisku o wyższym stężeniu, czyli nabiera właściwości hemoglobiny osoby dorosłej, co jest bardzo ważne w związku z przejściem do oddychania płucnego. Rozmiary poszczególnych erytrocytów noworodka nie są takie same: ich średnica wynosi od 3,5 do 10 mikronów, podczas gdy u dorosłych wynosi od 6 do 9 mikronów. Charakterystyczna dla noworodka bardzo duża liczba czerwonych krwinek sprawia, że ​​krew jest gęstsza \ lepka \. Kiedy jest broniona, erytrocyty, podobnie jak inne komórki krwi, osiedlają się znacznie wolniej niż u dorosłych.

Ponieważ szybkość sedymentacji erytrocytów \ ESR \ jest ważnym wskaźnikiem obecności procesów zapalnych i innych stanów patologicznych w organizmie, znajomość normatywnych wskaźników ESR u dzieci w różnym wieku ma ogromne znaczenie praktyczne.

U noworodków szybkość sedymentacji erytrocytów jest niska \\ od 1 do 2 mm\h\. U dzieci poniżej 3 lei wartość ESR waha się od 2 do 17 mm / h. W wieku od 7 do 12 lat wartość ESR nie przekracza 12 mm/h.

Liczba leukocytów u noworodka może być bardzo różna, ale z reguły wzrasta w pierwszym dniu życia do 15 - 30 tysięcy w 1 mm 3, a następnie zaczyna spadać.

Względna liczba poszczególnych typów leukocytów w pierwszych dniach życia jest prawie taka sama jak u dorosłych.

Narodziny dziecka wiążą się z oddziaływaniem na organizm wielu niezwykłych, a przez to silnych podrażnień. Szczególnie ważne jest przecięcie pępowiny, a następnie głodzenie tlenu i przejście do oddychania płucnego. Reakcja krwi wyraża się przede wszystkim w intensywnym niszczeniu erytrocytów, zwłaszcza tych, które zawierają hemoglobinę o zwiększonej zdolności wiązania tlenu. To z kolei powoduje zwiększone tworzenie się wszystkich komórek krwi. Niedojrzałe ciała zaczynają wchodzić do krwi, tj. które nie zakończyły swojego rozwoju, w szczególności erytrocyty, które nie utraciły jeszcze jądra komórkowego. Nagromadzenie krwi z jednego z produktów rozpadu hemoglobiny często prowadzi do pojawienia się żółtego zabarwienia skóry i białkówek oczu – tzw. żółtaczki noworodkowej.

Po 5-7 dniach liczba erytrocytów spada do 4,5 - 5 milionów na 1 mm (w CUBE), a liczba leukocytów - do 10 - 12 tys. Jednak gwałtowne wahania liczby krwinek utrzymują się przez dłuższy czas długo, bo. praca narządów krwiotwórczych do końca wieku szkolnego jest łatwo zaburzana przez różnorodne wpływy na organizm. W pierwszym roku życia takim oddziaływaniem może być przejście z karmienia piersią na karmienie sztuczne lub mieszane, a także silne pobudzenie, ograniczenie ruchomości /przy owijaniu/ itp.

W wieku przedszkolnym narządy krwiotwórcze reagują na brak świeżego powietrza, słońca, nadmierny stres fizyczny, choroby, zaburzenia odżywiania i wiele innych czynników. W tych latach łatwo pojawia się niedokrwistość, którą można wyeliminować, jeśli przestrzega się prawidłowego schematu. Ogromne znaczenie dla zapobiegania anemii u dzieci ma organizacja dobrego odżywiania.

Niektóre cechy składu i właściwości krwi, charakterystyczne dla okresu noworodkowego, stopniowo zanikają. Tak więc wielkość i liczba czerwonych krwinek, częstotliwość ich niedojrzałych postaci, lepkość krwi już po 2-3 miesiącach stają się takie same jak u dorosłych. Liczba leukocytów do 10-12 dnia życia jest ustalana na nieco wyższym poziomie w porównaniu z dorosłymi. Poziom ten utrzymuje się przez cały wiek przedszkolny. Wraz z wiekiem zmienia się stosunek różnych typów leukocytów. Jeśli noworodki mają więcej neutrofili niż limfocytów, to po kilku dniach wręcz przeciwnie, tych ostatnich jest więcej niż neutrofili. W wieku czterech lat liczba neutrofili i limfocytów staje się mniej więcej taka sama. Dopiero w wieku 11-15 lat stosunek tych dwóch typów leukocytów zbliża się do tego, który jest typowy dla dorosłych. Stosunkowo niewielka liczba neutrofili we krwi dzieci w wieku przedszkolnym odpowiada niskiej funkcji fagocytarnej i niskiej zawartości enzymów. Najwyraźniej jest to jedna z głównych przyczyn zwiększonej podatności dzieci na choroby zakaźne.

III. WŁAŚCIWOŚCI ODPORNOŚCIOWE KRWI.

A. Odporność

I /. czynniki ochronne organizmu.

Człowiek żyje w środowisku różnorodnych drobnoustrojów, w tym bakterii chorobotwórczych i wirusów. Wiele z nich znajduje się w ciele chorych zwierząt i ludzi, z których mogą być przenoszone w taki czy inny sposób na zdrowe. Na przykład od chorych zwierząt osoba może zarazić się brucelozą lub pryszczycą podczas picia surowego mleka. Czynnik wywołujący tężec w glebie przez uszkodzone tkanki może dostać się do organizmu i spowodować poważną chorobę.

Dobrze znane infekcje przenoszone drogą powietrzną / kaszel, kichanie, głośne mówienie itp. / W ten sposób ludzie zarażają się grypą, gruźlicą i innymi infekcjami. Jednak doświadczenie życiowe pokazuje, że człowiek jest znacznie bardziej narażony na zarażenie niż zachorowanie, tj. innymi słowy, infekcja zawsze powoduje chorobę. Oczywiście w organizmie istnieją czynniki i mechanizmy, które zapobiegają rozwojowi i infekcji.

W walce z infekcją organizm wykorzystuje dwa rodzaje czynników ochronnych: niespecyficzne /ogólnoochronne/ oraz swoiste.

DO czynniki niespecyficzne można przypisać skórze i błonom śluzowym, które stanowią barierę zatrzymując ciała obce i zapobiegając ich przedostawaniu się do środowiska wewnętrznego organizmu. Czynnikami niespecyficznymi są komórki konsumujące - fagocyty. Fagocyty znajdują się we krwi, a także w różnych narządach / w węzłach chłonnych, szpiku kostnym, śledzionie itp. /

Ogólne czynniki ochronne nie mają wyraźnego selektywnego / specyficznego / wpływu na czynniki zakaźne, zapobiegają ich przenikaniu do organizmu i pozostają tam, podczas gdy specyfika każdego patogenu nie jest znacząca.

Czynnikami decydującymi w walce z infekcjami są określone czynniki które są wytwarzane w organizmie. Powodują specyficzną odporność organizmu na tę infekcję, przeciwko której się rozwijają. Ta forma ochrony nazywana jest odpornością. Specyfika odporności wyraża się w tym, że zapewnia ona ochronę tylko przed jedną infekcją iw żaden sposób nie wpływa na stopień podatności danej osoby na inne infekcje.

2/. Pojęcie immunologii, odporności, antygenów i przeciwciał.

Już w czasach starożytnych zauważono, że ludzie, którzy mieli jakieś choroby zakaźne, nie chorowali ponownie. Starożytny grecki historyk Tukidydes po raz pierwszy opisał dużą epidemię tyfusu / 430 - 425. PNE. / „Ktokolwiek miał chorobę, był już bezpieczny, bo nikt nie zachorował dwa razy…” Zjawisko to było znane w starożytnym Qian, Indiach, Afryce i innych krajach. Jednak naukowe podstawy immunologii położono dopiero w XVIII-XIX wieku. Pracowali E. Disenier, L. Pasteur, II Miecznikow i inni.Immunologia, nauka o mechanizmach reakcji obronnych organizmu, zaczęła się rozwijać szczególnie intensywnie w drugiej połowie XIX wieku. Jednym z twórców immunologii jako nauki jest francuski naukowiec Louis Pasteur, który opracował i zastosował w praktyce skuteczną metodę zwalczania chorób zakaźnych – szczepienia. W tym czasie pod odporność zrozumiał odporność na czynnik zakaźny iw związku z tym cała uwaga naukowców została zwrócona na badanie mechanizmów tej odporności. II Miecznikow opracował teorię odporności, zgodnie z którą odporność organizmu zależy od aktywności fagocytarnej leukocytów. Niemiecki naukowiec Paul Ehrlich stworzył humoralną teorię odporności, która wyjaśniała podatność organizmu poprzez wytwarzanie we krwi ochronnych substancji humoralnych - przeciwciał.

W 1906 r. I. Miecznikow i P. Ehrlich otrzymali Nagrodę Nobla za opracowanie teorii odporności. Główne postanowienia ich nauk zachowały się do dziś. Wytrzymały próbę czasu, eksperymentalne fakty i obserwacje kliniczne. Jednak w chwili obecnej, gdy możliwe stało się badanie komórki na poziomie molekularnym, kiedy rozszyfrowano kod genetyczny, immunologia przeszła istotne zmiany, została wzbogacona o nowe fakty, które doprowadziły nawet do zmiany samego definicja immunologii i odporności.

Odporność przestała być nazywana tylko odpornością na czynnik zakaźny. Pojęcie to uległo poszerzeniu, a co za tym idzie zakres zagadnień, którymi zajmuje się immunologia znacznie się poszerzył. W nowym rozumieniu odporność to zachowanie genetycznej stałości formacji komórkowych, ochrona organizmu przed wszystkim, co jest mu genetycznie obce: przed drobnoustrojami, przed obcymi komórkami i tkankami, przed własnymi, ale podstawowymi komórkami, / np. , Komórki nowotworowe /.

Makrocząsteczki obce organizmowi nazywane są antygenami. Przez antygen rozumie się zwykle związki, które nie są charakterystyczne dla danego organizmu (najczęściej białka), które przedostały się do jego środowiska wewnętrznego z pominięciem przewodu pokarmowego. Obcy mogą stać się własnymi białkami. Dzieje się tak, gdy podczas chorób zakaźnych, zatruć lub innych oddziaływań na organizm w zajętym narządzie zachodzą zmiany w strukturze i właściwościach niektórych związków białkowych, które stają się niejako obce dla organizmu, tj. nabrać wobec niego właściwości antygenowych.

Ponieważ takie antygeny nie są wprowadzane z zewnątrz, nazwano je autoantygenami. Powstawanie autoantygenów stwierdzono w niektórych chorobach krwi, oparzeniach, reumatyzmie.

Zabezpieczając organizm przed antygenami, krew wytwarza przeciwciała /przeciwciała/, które neutralizują antygeny, wchodząc z nimi w reakcje o bardzo różnym charakterze.

Chemiczna natura przeciwciał jest obecnie dobrze znana. Wszystkie są specyficznymi białkami - gamma globulinami. Przeciwciała są tworzone przez komórki węzłów chłonnych, śledziony, szpiku kostnego itp. Stąd przenikają do krwi i krążą po całym ciele.

Najbardziej aktywne przeciwciała są wytwarzane przez limfocyty i monocyty. Przeciwciała działają inaczej na drobnoustroje chorobotwórcze lub obce substancje, które dostały się do organizmu. Niektóre przeciwciała sklejają mikroorganizmy, inne wytrącają sklejone cząsteczki, a jeszcze inne niszczą je i rozpuszczają. Przeciwciała neutralizujące trucizny/toksyny/bakterie, węże, trucizny niektórych roślin nazywane są antytoksynami, tj. specyficzne antidota. Przeciwciała są specyficzne. Działają szkodliwie tylko na drobnoustrój lub jego trucizny lub na obce białko, które spowodowało ich powstanie.

Tak więc u podstaw reakcji immunologicznych organizmu leżą dwa główne mechanizmy - aktywność fagocytarna niektórych komórek i tworzenie przeciwciał.

Oprócz krwi, grasica, śledziona, szpik kostny, migdałki gardłowe, językowe i podniebienne, wyrostek robaczkowy jelita ślepego / wyrostka robaczkowego / oraz węzły chłonne są ważne w zapewnieniu odporności organizmu człowieka. Całość tych narządów jest zjednoczona pod pojęciem „aparatu odpornościowego”.

Rodzaje odporności.

Podatność na daną chorobę nie jest taka sama nie tylko u różnych gatunków zwierząt, ale nawet u poszczególnych przedstawicieli tego samego gatunku. Nie wiadomo, czy ludzie zarażają się księgosuszem; z drugiej strony wiele gatunków zwierząt jest odpornych na poliomyelitis, które łatwo przenosi się na ludzi. Taką naturalną odporność można uznać za cechę gatunkową ze względu na pewne cechy biologiczne organizmu. Czasami człowiek rodzi się odporny na jakąś chorobę. Pozostaje zdrowy, mimo że styka się z chorymi, troszczy się o nich. Jest to również odporność wrodzona, ale nie specyficzna, ale indywidualna. W ubiegłym stuleciu francuski naukowiec L. Pasteur eksperymentalnie udowodnił, że odporności wrodzonej nie można uznać za absolutnie stałą; pomimo odporności gatunkowej kury zachorowały na wąglika, jeśli były narażone na infekcję przed infekcją. Ogólnie stopień odporności na choroby nie jest stały. Decyduje o tym odporność organizmu, która zmienia się w zależności od jego stanu i warunków środowiskowych. Zwiększa się podatność organizmu, czyli jego odporność maleje wraz z przepracowaniem, wychłodzeniem, obniżonym nastrojem itp.

Odporność jest nie tylko wrodzona, ale także nabyta w trakcie życia. Odporność ta powstaje po przeniesieniu choroby zakaźnej i chroni przed możliwością ponownego zakażenia. Po niektórych chorobach (ospa, szkarlatyna, odra) taka naturalna odporność nabyta tak silny, że trwa całe życie.

Są jednak infekcje, po których odporność, jeśli w ogóle, pojawia się bardzo krótko (grypa, czerwonka). Wszelka odporność, niezależnie od tego, czy jest wrodzona wszystkim ludziom, czy tylko tej osobie od urodzenia, czy też pojawiła się w wyniku choroby, ale nie została spowodowana sztucznie, nazywa się naturalny.

w odniesieniu do niektórych chorób zakaźnych możliwe jest sztuczne wywołanie odporności za pomocą odpowiednich szczepień lub wprowadzenia surowic leczniczych. Pierwsze próby sztucznego wywołania odporności na choroby zakaźne sięgają czasów starożytnych. Ponad tysiąc lat temu w Gruzji, aby zapobiec ospie, skórę zdrowych ludzi nakłuwano igłami zwilżonymi ropą ospy. W Afryce od niepamiętnych czasów stosowano szczepienia chroniące przed skutkami ukąszeń jadowitych węży.

Pod koniec XVIIIw. Angielski lekarz wiejski Disenpur udowodnił, że jeśli ktoś zaszczepi się przeciwko ospie krowiej, z łatwością ją zniesie, aw przyszłości uodporni się na ludzką ospę, poważną i często śmiertelną chorobę.

W drugiej połowie XIXw. Pasteur, szukając sposobów oddziaływania na drobnoustroje, stworzył doktrynę szczepień ochronnych poprzez wprowadzenie ich do organizmu szczepionki - kultury osłabionych drobnoustrojów Szczepionki zmieniają właściwości odpornościowe organizmu i sprzyjają tworzeniu się przeciwciał; tworząc w ten sposób czynna sztuczna odporność. Nie powstaje natychmiast (czasami po kilku tygodniach), ale utrzymuje się przez lata, a nawet dziesięciolecia. Obecnie drobnoustroje osłabione lub zabite, a także preparaty przygotowane z zawiesin drobnoustrojów są wykorzystywane do sporządzania szczepionek przeciw różnym chorobom. Niektóre infekcje (błonica) rozwijają się tak szybko, że często organizm nie ma czasu na wytworzenie wystarczającej ilości przeciwciał i pacjent umiera. Wprowadzony na czas serum lecznicze, zawierający gotowe przeciwciała, zapewnia wzmocnioną walkę z drobnoustrojami. Aby uzyskać taką surowicę, zwierzę (konia lub królika) poddaje się immunizacji, czyli sztucznej odporności poprzez ponowne wprowadzenie zabitych lub żywych, ale osłabionych drobnoustrojów lub ich toksyn, podczas gdy przeciwciała pojawiają się we krwi zwierzę, które są stosowane w leczeniu ludzi. .

Wprowadzając pacjentowi gotowe przeciwciała, powstaje sztuczna odporność, czyli tzw bierny, ponieważ sam organizm nie bierze udziału w jego powstawaniu. Zwykle ta odporność jest bardzo krótkotrwała i rzadko trwa dłużej niż miesiąc, ale pojawia się natychmiast po wprowadzeniu serum. Najbardziej immunogenny, tj. najłatwiej wywołać odporność, a jednocześnie frakcję surowicy zawierającą gamma globulinę uważa się za nieszkodliwą.

Jak wiadomo, ludzie starzeją się z wiekiem. Pogarsza się jego czynność serca, pogarsza się ostrość wzroku i słuch. Coraz częściej zawodzi pamięć. Stawy zaczynają boleć. Skóra jest pomarszczona i zwiotczała. Jednak starzeniu podlegają nie tylko narządy wewnętrzne i skóra, ale także płyn krwi, który przepływa w każdym człowieku. Cechy wieku układu krwionośnego są szczególne. Nie można o nich powiedzieć kilku słów. W ten sposób zmniejsza się szybkość składu krwi: leukocytów, erytrocytów, płytek krwi, co wpływa na układ odpornościowy, odżywianie komórek, krzepnięcie krwi i inne struktury ciała. Wiek i inne cechy układu krwionośnego prowadzą do wielu złożonych chorób.

Norma składu krwi nie może być taka sama u noworodków, nastolatków i dorosłych. Jej wskaźniki zmieniają się w czasie i w zależności od wieku kształtują się wymagane wartości. Wizualna tabela dobrze odzwierciedla bieżącą sekwencję.

Dojrzali mężczyźni i kobiety o wadze 65-75 kilogramów będą mieli objętość krwi od pięciu do sześciu litrów. Starzenie się wpływa również na procent głównych składników płynu krwi. U dorosłych, zdrowych osób obojga płci norma komórek krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi) wynosi: 41-43 proc. u kobiet i 44-46 proc. u mężczyzn. Reszta poziomu to plazma. Wskaźnik objętości pierwiastków do osocza nazywa się hematokrytem.

W ciągu życia wartość liczbowa może się zmieniać. Na przykład u dziecka bezpośrednio po urodzeniu jest to 54%. Wynika to z dużej liczby czerwonych krwinek. Na początku drugiego tygodnia życia wskaźnik spada i osiąga 52 proc. Na początku drugiego miesiąca 42%. W okresie rocznym stosunek uformowanych elementów wskazuje liczba 35%. Na początku szóstego roku życia - 37%, aw wieku piętnastu lat może osiągnąć 39%. Norma poziomu wskaźników dorosłych wynosząca 40-45% powstaje u około 15-letniej młodzieży.

Cechy wieku układu krwionośnego dotyczą również substancji ukształtowanych. Tak więc wskaźniki erytrocytów u dorosłych mężczyzn i kobiet nie są takie same. W słabszej płci norma poziomu wynosi 3,7-4,7 miliona na 1 mm 3. Silniejsza płeć ma 4,0-5,1 miliona na 1 mm 3.

U noworodków liczba krwinek czerwonych waha się od 4,3-7,6 miliona na 1 mm 3 płynu krwi. U sześciomiesięcznego dziecka liczba erytrocytów spada do wartości 3,5-4,8 mln na 1 mm 3. U jednorocznych dzieci 3,6-4,9 miliona na 1 mm 3. W okresie dojrzewania, bliżej 15 roku życia, ich poziom osiąga wartości jak u dorosłych, w zależności od płci dziecka.

O leukocytach i erytrocytach

To samo można powiedzieć o zawartości hemoglobiny. U osoby dorosłej może to być 16,7 gramów na 100 ml krwi. U kobiet norma wynosi 70-80 procent, u mężczyzn 80-100%. Wskaźniki te zależą od liczby czerwonych krwinek. Ogólnie rzecz biorąc, wiele warunków wpływa na poziom hemoglobiny. Tak więc u noworodków może mieścić się w przedziale 110-140 procent. Przez sześć miesięcy zmniejsza się do 70-80%. W wieku czterech lat jego wskaźnik wzrasta do 85%. U sześcio- lub siedmioletnich dzieci nieznacznie spada, a od ósmego roku życia można powiedzieć, że wskaźniki hemoglobiny zaczynają rosnąć. W okresie dojrzewania mogą mieścić się w przedziale 70-90%.

Można powiedzieć, że wiek nakłada ograniczenia na rozwój leukocytów. Jeśli weźmiemy za podstawę wewnętrzne mobilne środowisko osoby dorosłej, to w jednym μl może znajdować się od 4000 do 9000 leukocytów. U noworodków znajduje się do 20 tysięcy leukocytów w jednym milimetrze sześciennym krwi. Czasami wzrasta do 30 tysięcy w 1 mm 3. Wtedy możemy mówić o ograniczeniu i malejącej dynamice. W drugim tygodniu życia dziecka ich liczba wynosi 10-12 tysięcy.

Stopniowo liczba białych krwinek maleje, a w okresie dojrzewania ich wartość może być taka sama jak u dorosłych, biorąc pod uwagę płeć. Również u noworodków krzepnięcie krwi jest spowolnione, jednak począwszy od 3 dnia życia dziecka proces ten przyspiesza i osiąga wartości dorosłego. U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym przedział czasowy krzepnięcia krwi jest indywidualny. Średnio tworzenie się czopu płytkowego następuje po 1-2 minutach i kończy się po 4 minutach.

Od narodzin do dorosłości

Na uwagę zasługują również cechy wiekowe naczyń krwionośnych. Można powiedzieć, że do momentu, w którym dziecko może stać się dorosłym, jego struktura naczyniowa jest stopniowo budowana:

• tętnice pogrubiają;
• długość naczyń wzrasta;
• powstaje zaokrąglony kształt kanałów krwi.

U obu płci prawa tętnica wieńcowa ma mniejszą średnicę niż lewa tętnica wieńcowa. Ale szczególna różnica jest zauważalna u niemowląt i nastolatków. Tętnica szyjna u dorosłych ma średnicę od dziewięciu do czternastu milimetrów. Dzieci mają sześć milimetrów. U dzieci poniżej dziesiątego roku życia ze wszystkich tętnic mózgowych największa jest tętnica środkowa. Główne arterie rozwijają się szybciej niż ich odgałęzienia. U dzieci w wieku od roku do pięciu lat tętnica łokciowa zwiększa się szybciej niż tętnica promieniowa, ale dalej dominuje tętnica promieniowa.

Długość tętnic, jej rozwój zależy od wzrostu dziecka. Te kanały krwi, które zaopatrują mózg, rozwijają się dość aktywnie, szczególnie na wczesnym etapie życia. Lidera wzrostu długości można uznać za przednią tętnicę mózgową. Ale inne tętnice biorące udział w procesie przepływu krwi nie pozostają w tyle, zwłaszcza tętnic kończyn górnych, dolnych, a także narządów. U niemowląt tętnica krezkowa dolna rozciąga się na sześć centymetrów. W uformowanym organizmie - o 17 cm. Wraz z tym zmienia się również promień krzywizny łuków. U małych dzieci i wczesnej młodzieży łuk aorty jest znacznie większy w stosunku do promienia krzywizny. Jest mniej u dorosłych.

Łuki, kręgi, kanały

• W najmniejszym dominuje na poziomie pierwszego kręgu piersiowego.
• Na poziomie drugiego kręgu, w wieku siedemnastu lub dwudziestu lat.
• Między 25 a 30 rokiem życia łuk aorty przesuwa się do poziomu trzeciego kręgu.
• Bliżej 45 roku życia zmniejsza się do czwartego kręgu piersiowego.
• U osób powyżej pięćdziesiątego roku życia znajduje się między 4 a 5 kręgiem.

Anatomia tętnic stopniowo się zmienia. Wraz z wiekiem tętnice promieniowa i łokciowa przesuwają się względem linii środkowej przedramienia w żyle bocznej. W wieku 10 lat naczynia te zajmują tę samą pozycję, co w ciele dorosłego.

Powstaje również anatomiczna struktura łuków tętnic dłoniowych. U dzieci i niemowląt łuk powierzchowny leży w kierunku środka II i III kości śródręcza. Następnie przesuwa się do poziomu środkowej części III kości śródręcza. Rozgałęzienia tętnic również zmieniają się wraz z wiekiem. W orzeszku ziemnym od momentu narodzin typ rozgałęzienia jest luźny. Nie od razu główny widok tętnic jest uporządkowany i po dziesiątym roku życia już się nie zmienia. Stopniowo zwiększają się również naczynia wewnątrzorganiczne. Intensywnie zmieniające się:

• średnica;
• długość;
• liczba na jednostkę objętości.

Zmiany te są aktywne między ósmym a dwunastym cyklem życia. Kanały mikrokrążenia znajdujące się w narządach zwiększają się wraz z rozwojem samych narządów.

Stopniowo zwiększa się średnica żył krążenia ogólnoustrojowego . Z biegiem lat zwiększa się powierzchnia ciała, a także długość przekroju. W młodym wieku żyła główna górna jest krótka ze względu na wysokie położenie mięśnia sercowego. U jednorocznych chłopców i dziewcząt jego długość i powierzchnia zwiększają się i nie zmieniają się przez cały cykl życia. Dopiero w starszym wieku dochodzi do rozszerzenia średnicy. Druga żyła główna to żyła dolna, u noworodków krótka i szeroka.

W fazie dorastania jej średnica zwiększa się szybciej niż żyły głównej górnej. U noworodków jego powstawanie zachodzi w 3-4 kręgach. Ponadto poziom spada iw okresie dojrzewania zbliża się do 4-5 kręgów. W miarę formowania zmienia się również kąt nachylenia. U noworodków może wynosić 45-75 stopni, u dorosłych od 70 do 100 stopni. Na ogół cechy naczyń krwionośnych związane z wiekiem obserwuje się od dnia narodzin, do okresu dojrzewania iw starszym wieku.

Edukacja krew u dzieci. U noworodków czerwony szpik kostny wypełnia nie tylko szczeliny między poprzeczkami kości gąbczastej, ale także ubytki wewnątrz trzonów kości długich. Całkowita ilość tej tkanki krwiotwórczej sięga 70-80 G. W przyszłości, od około 2-3 roku życia, w trzonie kości długich czerwony szpik kostny jest stopniowo zastępowany przez tkankę tłuszczową, zamieniając się w nieaktywny, żółty szpik kostny. Ten sam proces zachodzi częściowo w tkance gąbczastej wielu kości. Jednak całkowita ilość czerwonego szpiku kostnego nie zmniejsza się, co tłumaczy się wzrostem masy gąbczastej tkanki kostnej w miarę wzrostu i rozwoju szkieletu.

W wyjątkowych przypadkach, gdy zapotrzebowanie organizmu na hematopoezę gwałtownie wzrasta, na przykład po utracie dużej ilości krwi lub w niektórych chorobach, te ogniska hematopoetyczne, które były aktywne podczas rozwoju płodu, zaczynają chwilowo ponownie funkcjonować: krwinki czerwone i inne komórki krwi zaczynają ponownie tworzyć się w śledzionie, wątrobie, węzłach chłonnych i innych narządach. Szpik kostny czerwony jest częściowo odbudowywany w miejscach, gdzie został zastąpiony tkanką tłuszczową szpiku żółtego. Taki „powrót do przeszłości” wskazuje, że we wszystkich dawnych ogniskach hematopoetycznych zachowały się komórki pierwotnej tkanki łącznej, z których powstają komórki krwi.
Taka mobilizacja rezerw krwiotwórczych najłatwiej następuje w wieku przedszkolnym. Jest to niezbędne, ponieważ w pierwszych latach życia tworzenie się erytrocytów jest łatwo zaburzone.

trocyty, co prowadzi do anemii. Przyczyną może być niedożywienie, niewystarczająca ekspozycja na świeże powietrze, zaburzenia snu, a także różne choroby.

Cechy wieku składu i właściwości krwi. Osocze krwi zarówno dziecka, jak i osoby dorosłej zawiera te same substancje iw przybliżeniu w tej samej ilości. Dotyczy to w szczególności substancji nieorganicznych. Zawartość niektórych substancji organicznych zmienia się wraz z wiekiem. W szczególności, w c "p" p "^" p "c" u i dziarski cel życia, krew zawiera JJ put-iiip br.p ^ pv ifrrmrntpn. niż w kolejnych latach, a ich liczba jest bardzo zmienna: może się zwiększać lub zmniejszać.

Z wiekiem zmiany chzditrpknmr występują we krwi tr.py1yah. Przed urodzeniem dziecka jego krew otrzymuje znacznie mniej tlenu niż po urodzeniu. Brak tlenu rekompensuje zwiększona zdolność hemoglobiny do wiązania tlenu: jej „stężenie w środowisku, niezbędne do tego, aby hemoglobina mogła się łatwo przyczepić, jest u płodu około półtora raza mniejsze niż u osoby dorosłej. Ponadto, liczba czerwonych krwinek w ostatnich dniach rozwoju wewnątrzmacicznego i u noworodków może osiągnąć 6-7 milionów W związku z tym w tym okresie zawartość hemoglobiny jest bardzo wysoka - często półtora razy większa niż u dorosłych.

U npnprpzhprnngh część grmpgdp ^ich ^(około 20%) łączy się z tlenem w większym stężeniu w środowisku, w innych przypadkach Id nabiera właściwości dorosłej hemoglobiny,

druk chtp. Vyazno ZWIĄZANE Z „prrrrrppm w lrggshnpshu pmuyanshp Rozmiar-

Pory poszczególnych erytrocytów noworodka mają zazwyczaj średnicę od 3,5 do 10 mikronów, natomiast u dorosłych od 6 do 9 mikronów.

Charakterystyczna dla noworodka bardzo duża liczba erytrocytów powoduje, że krew staje się gęstsza (lepka).„Przy obronie takiej krwi sedymentacja erytrocytów (a także innych krwinek” krwinek) zachodzi znacznie wolniej niż przy obronie krwi dorosłych ".

uppncrgtpp lryuptitpi u noworodka może być bardzo cholernie ^, y>^.y"y z reguły wzrasta w pierwszym dniu życia do 15-30 tysięcy w 1 sześcian mm, a następnie zaczyna się zmniejszać, Ptnpgitrlnpe liczba niektórych rodzajów leukocytów u noworodka poczta jest taka sama jak dla dorosłych.

Narodziny dziecka wiążą się z oddziaływaniem na organizm wielu niezwykłych, a przez to silnych podrażnień. Szczególnie ważne jest przecięcie pępowiny, które następuje po tym kwaśnym

„Reakcja sedymentacji erytrocytów (w skrócie ROE) jest często stosowana w badaniu krwi pacjentów, ponieważ wzrost szybkości sedymentacji, czasem bardzo znaczny, wskazuje na zmianę właściwości krwi, charakterystyczną dla niektórych chorób. Taki badanie pomaga postawić diagnozę, tj. ustalić, która choroba człowieka.

głód żylny i przejście do oddychania płucnego. Reakcja krwi wyraża się przede wszystkim w intensywnym niszczeniu erytrocytów, zwłaszcza tych, które zawierają hemoglobinę o zwiększonej zdolności wiązania tlenu. To z kolei powoduje zwiększone tworzenie się wszystkich komórek krwi. Do krwi zaczynają przedostawać się ciała niedojrzałe, czyli takie, które nie zakończyły swojego rozwoju, w szczególności erytrocyty, które nie utraciły jeszcze jądra oraz tzw. młode formy neutrofili. Nagromadzenie we krwi jednego z produktów rozpadu hemoglobiny często prowadzi do pojawienia się żółtego zabarwienia skóry i białkówek oka – tzw. żółtaczki noworodkowej.

Po 5-7 dniach liczba czerwonych krwinek spada do 4,5-5 milionów w 1 sześcian mm, a liczba leukocytów wynosi do 10-12 tysięcy.Jednak gwałtowne wahania liczby krwinek utrzymują się przez długi czas, ponieważ praca narządów krwiotwórczych jest łatwo zakłócana do końca wieku przedszkolnego pod różnymi efektami na ciele. W pierwszym roku życia takim oddziaływaniem może być przejście z karmienia piersią na karmienie sztuczne lub mieszane, a także silne pobudzenie, ograniczona ruchomość (przy owijaniu) itp.

" <"""В дошкольном возрасте кроветворные органы реагируют на не­достаток свежего воздуха, солнца, на сильное физическое напряже­ние, болезни, нарушение режима питания и многие другие воздей­ствия. Именно в эти годы легко возникает малокровие, которое при соблюдении правильного режима может быть ликвидировано. Боль­шое значение при развившемся у ребенка малокровии имеет органи­зация полноценного питания. Очень полезно детям раннего возра­ста давать печень в протертом виде как добавление к бульону, ка­ше, овощному пюре. Детям старшего дошкольного возраста можно давать печень в Жареном или тушеном виде либо готовить из нее паштеты и пудинги. Значение печени как пищевого продукта объ­ясняется тем, что она содержит соли железа, которые необходимы для- образования гемоглобина. При сильно выраженном малокровии врачи назначают витамин Biz, стимулирующий кроветворение.

Niektóre cechy składu i właściwości krwi, charakterystyczne dla okresu noworodkowego, stopniowo zanikają. Tak więc wielkość i liczba erytrocytów, częstotliwość ich niedojrzałych postaci, lepkość krwi już w 2-3 miesiącu stają się takie same jak u dorosłych. Liczba leukocytów do 10-12 dnia życia jest ustalana na nieco wyższym poziomie w porównaniu z dorosłymi. Poziom ten utrzymuje się przez cały wiek przedszkolny. Wraz z wiekiem zmienia się stosunek różnych typów leukocytów. Początkowa znacząca ilościowa przewaga neutrofili nad limfocytami do 3-10 dnia zostaje zastąpiona przez częstość występowania limfocytów, która jest bardzo wyraźna u wielu dzieci. Dopiero pod koniec wieku przedszkolnego neutrofile ponownie eta-novigated więcej niż limfocyty.

Stosunkowo niewielka liczba neutrofili we krwi dzieci w wieku przedszkolnym odpowiada niskiej funkcji fagocytarnej i niskiej zawartości enzymów. Najwyraźniej jest to jedna z głównych przyczyn zwiększonej podatności dzieci na choroby zakaźne.