Złośliwa miażdżyca. Jakie przyczyny miażdżycy są znane współczesnej medycynie? Miażdżyca zarostowa kończyn dolnych, co to jest, jakie są objawy i rokowanie

Treść

Rozwój miażdżycy naczyń występuje w wieku dorosłym, a manifestacja choroby występuje w dużych tętnicach i naczyniach. Skład chemiczny krwi jest zaburzony, a obecność podwyższonego stężenia lipidów spowalnia przepływ płynu biologicznego, zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń. Postępująca miażdżyca tętnic jest rozpoznaniem przewlekłym, dlatego zadaniem pacjenta jest przedłużenie okresu remisji.

Co to jest miażdżyca naczyń

Ta przewlekła choroba należy do kategorii patologii sercowo-naczyniowych, skłonnych do okresowych nawrotów w osłabionym organizmie. Ponieważ metabolizm białkowo-lipidowy jest zaburzony w ścianach naczyń krwionośnych, lekarze mówią o tak nieprzyjemnych pojęciach, jak "zły cholesterol" i "blaszki miażdżycowe". Choroba ta często rozwija się w ciele kobiet, ale mężczyźni pod wpływem czynników prowokujących również należą do grupy ryzyka. Częściej jest to miażdżyca łuku aorty, która prowadzi do rozwoju nieuleczalnego niedokrwienia mięśnia sercowego.

Objawy

Objawy kliniczne charakterystycznej choroby nie pojawiają się natychmiast, początkowo miażdżyca jest rozpoznaniem bezobjawowym. Dalsze objawy zależą od oddziału układu sercowo-naczyniowego, który otrzymuje niedostateczną ilość krwi wzbogaconej w tlen i cenne składniki odżywcze. Ważne jest określenie narządu dostarczającego krew - ogniska patologii. W rezultacie - upośledzona aktywność mięśnia sercowego, mózgu, inne powikłania, które nie zawsze są związane z żywotnością człowieka.

Miażdżyca naczyń serca

Jeśli pojawia się charakterystyczna dolegliwość, ogólne samopoczucie pacjenta stopniowo się pogarsza, a objawy miażdżycy są przykute do łóżka, jest on zmuszony ponownie wystawić zwolnienie lekarskie. Zaleca się zwrócenie uwagi na następujące objawy choroby, które można czasowo wyeliminować głównie za pomocą leków, metod alternatywnych:

ostry ból w klatce piersiowej, zlokalizowany w mięśniu sercowym;
zwiększony nacisk na mostek;
oznaki dusznicy bolesnej;
ból podczas głębokiego oddechu;
niewydolność nerek;
ryzyko wystąpienia zawału serca;
spadek i skoki ciśnienia krwi;
patologiczny wzrost częstości akcji serca.

Naczynia kończyn dolnych

Kończyny górne i dolne są w równym stopniu zaangażowane w proces patologiczny na tle nieprawidłowego zwężenia światła ścian naczyń dużych i średnich tętnic. Takie sekcje wewnętrzne są usuwane z mięśnia sercowego, jednak nasilenie objawów niekorzystnie wpływa na ogólny stan pacjenta, ogranicza jego ruchomość. Oznaki zatarcia miażdżycy kończyn dolnych są następujące:

ból nóg podczas długich spacerów;
drętwienie kończyn dolnych;
różnica temperatur między ciałem a nogami, wyczuwalna;
przedłużone gojenie się otwartych ran;
zwiększony obrzęk kończyn dolnych;
naruszenie pulsu tętnic nóg;
ograniczona mobilność.

Naczynia mózgowe

Duże tętnice biorą udział w procesie patologicznym, w strukturze którego obserwuje się obecność blaszek miażdżycowych. W wyniku zaburzenia przepływu krwi tracone jest zwykłe pochodzenie impulsów nerwowych w korze mózgowej, postępuje głód tlenu, zwiększa się liczba bolesnych napadów migreny, zawrotów głowy i dezorientacji. We współczesnej kardiologii objawy tak niebezpiecznej choroby są następujące:

częste zawroty głowy i nudności;
kręgi przed oczami;
dyskomfort w dusznym pokoju;
zmniejszona pamięć, zdolności fizyczne i umysłowe;
zaburzenie fazy snu;
Emocjonalna niestabilność;
zaburzone procesy metaboliczne;
objawy zaburzenia psychicznego.

Powoduje

Przed leczeniem miażdżycy konieczne jest zbadanie etiologii procesu patologicznego. Wszystko zaczyna się od powstania zakrzepów krwi, które zwężają światło naczyń, w wyniku czego powstają blaszki miażdżycowe blokujące naczynia. Przyczyną patologii jest nagromadzenie tłuszczów, zmiana składu chemicznego krwi. Poniżej przedstawiono główne przyczyny takich patogennych mechanizmów i czynników ryzyka:

obecność złych nawyków;
jeden z etapów otyłości;
cukrzyca;
dyslipidemia;
niedożywienie;
hipodynamia;
czynnik genetyczny;
przepięcie energetyczne;
nadciśnienie tętnicze;
związane z wiekiem zmiany w ciele;
Siedzący tryb życia;
przeniesione choroby zakaźne z powikłaniami;
zatrucie i infekcja;
patologia układu hormonalnego;
długotrwała ekspozycja na stres.

gradacja

Po ustaleniu, co może powodować miażdżycę, konieczna jest indywidualna konsultacja z kardiologiem. Przed przeprowadzeniem badań klinicznych i badań laboratoryjnych wykazano zbadanie istniejących etapów charakterystycznej dolegliwości, wysokiego prawdopodobieństwa i ciężkości ostrego ataku. We współczesnej kardiologii wyróżnia się następujące stadia miażdżycy:

Pierwszy etap. Zmniejszenie szybkości ogólnoustrojowego przepływu krwi, wzrost plamy tłuszczowej, brak bolesnych objawów.
Drugi etap. Liposklerozie towarzyszy wzrost i rozprzestrzenianie się tkanki tłuszczowej, duże prawdopodobieństwo powstania zakrzepu i zaburzenia krążenia ogólnoustrojowego.
Trzeci etap. Miażdżycy towarzyszy pogrubienie blaszek miażdżycowych, odkładanie się wapnia, deformacja naczyń i zwężenie światła z ryzykiem zatkania.

Diagnostyka

We współczesnej kardiologii niemożliwe jest określenie miażdżycy tętnic wieńcowych na podstawie wywiadu, oprócz zbadania pacjenta i przestudiowania jego historii choroby konieczne jest wykonanie badań, wizyta u wielu wysokospecjalistycznych specjalistów oraz poddanie się kompleksowemu badaniu. Specyfika i cechy diagnostyki obejmują następujące obszary:

chemia krwi;
skanowanie dwustronne tętnic ramienno-głowowych i kończyn;
angiografia nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich;
EKG, EKG wysiłkowe, echokardiografia;
USG, CT i MRI;
ultrasonograficzna dopplerografia naczyń mózgowych;
radiografia.

Leczenie

Wraz z pojawieniem się charakterystycznej dolegliwości konieczne jest rozpoczęcie leczenia miażdżycy w odpowiednim czasie. Intensywną opiekę można zapewnić metodami zachowawczymi i fizjoterapią. Głównym celem jest określenie czynnika chorobotwórczego i wyeliminowanie go z życia pacjenta klinicznego, normalizacja ogólnoustrojowego przepływu krwi, obniżenie poziomu złego cholesterolu za pomocą przepisanych leków. Dozwolone jest alternatywne leczenie, jednak wszystkie niuanse należy omówić z lekarzem prowadzącym. Jeśli nie ma efektu, zaleca się operację.

Medyczny

Pierwszym krokiem jest kontrolowanie codziennej diety, wykluczenie tłustych i smażonych potraw, ograniczenie spożycia soli, przypraw, tłuszczów zwierzęcych i fast foodów. Odżywianie powinno być zrównoważone, zawierać wystarczającą ilość błonnika roślinnego. Pomoże to kontrolować wagę, leczyć otyłość i usunąć żołądek, uniknąć kolejnego ataku. Jeśli chodzi o przyjmowanie leków, są one ustalane przez kompetentnego kardiologa wyłącznie ze względów medycznych. Oto grupy farmakologiczne:

Kwas nikotynowy i preparaty go zawierające mają właściwości przeciwmiażdżycowe, eliminują szkodliwy cholesterol i trójglicerydy;
Sekwestranty kwasów żółciowych w celu zmniejszenia stężenia lipidów w komórkach. Leki te to kolestyramina, kolestypol, kolesewelam.
Beta-blokery niwelują nieprzyjemne objawy, zmniejszają nasilenie napadu bólu. Są to karwedilol, metoprolol, betalok.
Diuretyki o działaniu moczopędnym do wysokiej jakości oczyszczania krwi z cholesterolu. Są to Hypotiazyd, Diakarb, Indapamid.
Blokery kanałów wapniowych, reprezentowane przez takie leki jak Anipamil, Finoptin, Gallopamil.
Fibraty do syntezy własnych tłuszczów. Są to klofibrat, bezafibrat, fenofibrat, bezafibrat, gemfibrozyl.
Statyny przyspieszające rozkład i eliminację tłuszczów. Są to symwastatyna, atorwastatyna, rozuwastatyna.

Chirurgiczny

Jeśli konserwatywne metody okazały się nieskuteczne w praktyce, pacjentowi przepisuje się operację w celu wyeliminowania wszystkich objawów miażdżycy, zapewnienia wysokiej jakości oczyszczenia naczyń i długiego okresu remisji. Ponieważ taka choroba stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, lekarz sugeruje jedną z następujących interwencji chirurgicznych w szpitalu:

leczenie trombolityczne. Patogenny skrzep rozpuszcza się, normalizuje się ogólnoustrojowy przepływ krwi, naczynia są oczyszczane.
Angioplastyka. Światło naczynia rozszerza się poprzez wstrzyknięcie tlenu specjalnym balonem medycznym.
Przetok. Stworzenie nowego przepływu krwi za pomocą naczyń omijających potencjalne miejsce uszkodzenia.
Endarterektomia. Wysokiej jakości czyszczenie ścian naczyń za pomocą specjalnych narzędzi, istnieje stały pozytywny trend.

Po operacji odczucia pacjenta nie należą do najprzyjemniejszych, dlatego wymagany jest długi okres rehabilitacji. Aby przywrócić stan ogólny do normy, pacjent musi przejść kurację farmakologiczną, wykluczyć wpływ czynników chorobotwórczych, zrezygnować ze złych nawyków i unormować codzienną dietę. Ułatwi to błonnik roślinny, witaminy, białka, wykluczenie z codziennej diety cukru i szkodliwych lipidów. W przypadku miażdżycy można zastosować metody medycyny alternatywnej, a następnie łatwo wyeliminować czynniki chorobotwórcze.

Środki ludowe

Od miażdżycy lekarze zalecają stosowanie wywaru z dzikiej róży, który ma stabilne działanie moczopędne. Lek wydajnie oczyszcza zatkane naczynia, usuwa szkodliwy cholesterol, lipidy i substancje toksyczne. Aby przygotować wywar leczniczy 1 łyżka. l. sucha trawa para 1 łyżka. wrząca woda, nalegać i odcedzać, przyjmować doustnie po posiłkach dwa razy dziennie - rano i wieczorem. Poniżej przedstawiono inne przepisy ludowe na miażdżycę tętnic, przydatne w przypadku naczyń problemowych:

Zmiel korzenie omanu, wlej gotową mieszankę w objętości do 1. h. Zalej 300 ml wody, dodaj oregano, torebkę pasterską, jeżyny. Zagotować, gotować przez 5-7 minut. Przyjmuj gotową kompozycję przez cały dzień w równych porcjach.
50 g japońskiej Sophora zalać 500 g wódki, nalegać w ciemnym miejscu na 30 dni. Weź doustnie 1 łyżeczkę. trzy razy dziennie, najlepiej przed posiłkami, pić dużo płynów.
Umieść 50 g goździków w szklanym pojemniku, zalej 500 ml wódki, zaparzaj kompozycję przez 2-3 tygodnie. Weź 1 łyżeczkę. napar trzy razy dziennie, upewniając się, że nie ma przewlekłych chorób żołądka.

Sok z cebuli z miodem z miażdżycy

To skuteczny środek przeciwko miażdżycy, który można przygotować w domu. Do połączenia z sokiem z trzech cytryn potrzeba 300 g startego czosnku (cebuli). Wymieszaj, przełóż do szklanego pojemnika, pozostaw na noc w lodówce. 1 łyżeczka. kompozycja rozcieńczona w szklance ciepłej wody, przyjmowana doustnie.

Komplikacje

Jeśli miażdżyca występuje w skomplikowanej postaci, powikłania nie są wykluczone nawet po długotrwałym leczeniu. Konsekwencje operacji są szczególnie niebezpieczne, dlatego konieczne jest staranne przygotowanie się do interwencji chirurgicznej, poddanie się diagnostyce i zdanie wszystkich niezbędnych badań. Wśród potencjalnych powikłań miażdżycy tętnic należy wyróżnić następujące niebezpieczne patologie:

niewydolność serca;
ostra blokada naczyń krwionośnych;
zawał narządów wewnętrznych;
nagła śmierć;
pęknięcie tętniaka tętnicy.

Zapobieganie

Aby uniknąć miażdżycy, produktywne oczyszczanie naczyń krwionośnych wymaga zastosowania metod medycyny alternatywnej w celu niezawodnej profilaktyki. Ponadto wskazana jest zmiana dotychczasowego trybu życia, przestrzeganie podstawowych zasad prawidłowego odżywiania, uprawianie sportu i spacery na świeżym powietrzu. Ze skłonnością do miażdżycy, kompleks multiwitaminowy nie będzie zbędny do wzmocnienia ścian naczyń, ma pić tyle wody, aby normalizować gospodarkę wodną organizmu.

Omówić

Czym jest miażdżyca naczyń – przyczyny i objawy, diagnostyka i leczenie

Miażdżyca tętnic ICD kod 10 I70. Nazwa jest dobrze znana „wśród ludzi”, ale mało kto myśli o konsekwencjach. Nazwa składa się z greckiego ἀθέρος – „plewy, kleik” i σκληρός – „twardy, gęsty”. Z różnych przyczyn w błonie wewnętrznej naczyń cholesterol odkłada się w postaci dość gęstej zawiesiny (płytki nazębnej).

W rezultacie światło naczynia zwęża się, aż do całkowitego zablokowania (obliteracji) z ustaniem przepływu krwi. Istnieje patologia podobna w objawach - miażdżyca Menckeberga, jednak w tym przypadku cierpi środkowa błona tętnic, w której osadzają się sole wapnia, płytki cholesterolowe są nieobecne i rozwijają się tętniaki naczyniowe (nie zatykanie).

Miażdżyca atakuje ściany naczyń krwionośnych, zmniejszając ich elastyczność i tworząc przeszkodę w ruchu przepływu krwi. W rezultacie dochodzi do naruszenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych.

Ważny. Oderwanie blaszki miażdżycowej jest niebezpieczne dla rozwoju tak groźnych stanów nagłych, jak zawał mięśnia sercowego lub udar.

Obecnie miażdżyca naczyń nie jest już uważana za patologię osób starszych. Niezdrowy tryb życia, brak aktywności fizycznej, palenie tytoniu, stres, nadmierne spożywanie tłustych potraw i alkoholu powodują, że miażdżyca może rozwinąć się już przed 30-35 rokiem życia.

Miażdżyca jest przewlekłą patologią naczyniową, która pojawia się z powodu braku równowagi w metabolizmie tłuszczów i białek w organizmie i towarzyszy jej gromadzenie się lipidów, a następnie wzrost włókien tkanki łącznej w ścianie naczynia.

Postępowi miażdżycy towarzyszy naruszenie elastycznych właściwości naczynia, jego deformacja, zwężenie światła, aw konsekwencji naruszenie drożności przepływu krwi.

Uwaga. Główną podstępnością choroby jest to, że pierwsze stadia miażdżycy naczyń są bezobjawowe, a żywy obraz kliniczny rozwija się dopiero po wystąpieniu nieodwracalnych zmian w naczyniach i znacznych zaburzeniach ukrwienia narządów.

Należy również zauważyć, że wielu pacjentów nie zwraca uwagi na pierwsze niespecyficzne objawy miażdżycy i niedokrwienia, takie jak:

spadek wydajności
chroniczne zmęczenie,
zawroty głowy,
upośledzenie pamięci,
duszność
zaburzenia rytmu serca,
tachykardia itp.

Większość objawów przypisuje się konsekwencjom ciężkiej pracy i braku snu.

Najczęściej pacjenci zgłaszają się do lekarza po raz pierwszy dopiero wtedy, gdy objawy choroby powstałej w wyniku miażdżycy naczyń zaczynają znacznie komplikować im życie (niemożność wchodzenia po schodach bez silnej duszności, tachykardii i uczucia brak powietrza w spoczynku, niezdolność do samodzielnego poruszania się z powodu bólu nóg itp.).

Na przykład. W niektórych przypadkach pacjenci dowiadują się, że mają ciężką miażdżycę tętnic po ostrym ataku dusznicy bolesnej, zawale serca, przejściowym ataku niedokrwiennym (przejściowe niedokrwienie mózgu).

Przewlekłe niedokrwienie mózgu może prowadzić do szumów usznych, znacznej utraty pamięci, zmian psychicznych, zaburzeń chodu i koordynacji itp. Ten zespół objawów najczęściej jest ignorowany przez osoby starsze, odpisując objawy niedokrwienia mózgu z powodu miażdżycy naczyń do zmian starczych.

Przyczyny miażdżycy

Na przykład. Obecnie nie istnieje jednolita teoria występowania miażdżycy naczyń.

Aby sprowokować rozwój blaszek miażdżycowych w błonie naczyniowej, można:

choroby autoimmunologiczne (występuje pierwotny naciek ściany naczynia przez makrofagi i leukocyty);
infekcje (wirusy, bakterie itp.);
naruszenie systemów antyoksydacyjnych;
zaburzenia hormonalne (hormony gonadotropowe i adenokortykotropowe powodują zwiększoną syntezę cholesterolu);
wrodzone wady ścian naczyń;
brak równowagi lipoprotein i gromadzenie się LDL i VLDL w ścianach naczyń krwionośnych.

Na przykład. Wszystkie te czynniki mogą jednak służyć jako czynniki wyzwalające rozwój miażdżycy wiodącą rolę w patogenezie uszkodzenia ściany naczyń pozostaje zaburzenie równowagi lipidowej.

Czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy naczyń:

Niekontrolowane czynniki ryzyka miażdżycy to te, których nie można kontrolować. Mogą przyczyniać się do rozwoju miażdżycy, ale przy braku kontrolowanych czynników nie prowadzą do rozwoju choroby.

Do rozwoju miażdżycy naczyń konieczne jest połączenie kilku czynników ryzyka.

Oznacza to, że nawet przy dziedzicznej predyspozycji do rozwoju miażdżycy tętnic można uniknąć poważnych powikłań, jeśli:

prowadzić zdrowy tryb życia (wystarczający poziom aktywności fizycznej, rzucenie palenia i picia alkoholu, dieta ze zwiększoną ilością świeżych owoców, warzyw, chudych ryb oraz ograniczenie spożycia tłustego mięsa, słodyczy itp.);
regularnie odwiedzaj lekarza;
kontrolne wskaźniki profilu lipidowego (HDL, LDL, VLDL,);
podjąć przepisane leczenie podstawowych patologii (cukrzyca, nadciśnienie itp.).

Maksymalne czynniki ryzyka

Każdy z tych czynników może prowadzić do pojawienia się miażdżycy i patologii CCC:

Klasyfikacja miażdżycy

W związku z tym nie ma klasyfikacji miażdżycy. Chorobę można podzielić na stadia i lokalizację.

Najczęstsze lokalizacje zmian miażdżycowych to:

naczynia wieńcowe;
aorta piersiowa;
naczynia szyjne i mózgowe (miażdżyca naczyń mózgowych);
naczynia nerkowe;
aorta brzuszna;
tętnice nóg.

Miażdżyca aorty piersiowej w zdecydowanej większości łączy się z uszkodzeniem naczyń wieńcowych serca, a miażdżyca aorty brzusznej z niedokrwieniem kończyn dolnych.

Obecnie jedną z najczęstszych, a zarazem podstępnych chorób jest miażdżyca. Podstępność tej patologii polega na tym, że wpływa ona na tętnice w całym ciele, choć w różnym stopniu. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano np. miażdżycę tętnic kończyn dolnych, nie można z całą pewnością stwierdzić, że nie doszło jednocześnie do uszkodzenia serca, mózgu czy nerek. Tak więc miażdżyca jest chorobą ogólnoustrojową, która atakuje cały organizm i rozwija się powoli, ale w sposób ciągły. Objawy miażdżycy powinna znać każda osoba, która dba o swoje zdrowie i chce żyć długo i szczęśliwie. Tylko będąc poinformowanym, możliwe jest zidentyfikowanie pierwszych objawów choroby i rozpoczęcie leczenia na czas.

Ogólne informacje o miażdżycy

Zanim nazwiesz i przeanalizujesz główne objawy miażdżycy, musisz najpierw zrozumieć, czym jest ta choroba i jak niebezpieczna jest dla ludzi. Przede wszystkim należy zauważyć, że termin „miażdżyca tętnic” pochodzi od połączenia greckich słów athere, co tłumaczy się jako „owsianka” i stwardnienie rozsiane - zagęszczenie. To bardzo dokładnie charakteryzuje główny objaw choroby - pojawienie się złogów na wewnętrznej ścianie naczynia krwionośnego, zwanych blaszkami miażdżycowymi. Ich struktura to gęsta tkanka łączna, która jest wypełniona w środku papkowatą masą lipidową. Są głównym powodem zwężenia światła naczyń i deformacji niektórych ich odcinków, co z kolei prowadzi do naruszenia krążenia krwi w narządach wewnętrznych ludzkiego ciała.

Zasadniczo miażdżyca dotyczy średnich i dużych tętnic, a także aorty. Objawy miażdżycy w swoim charakterze i nasileniu znacznie różnią się od siebie w zależności od zajętego narządu. Dlatego tylko lekarz może określić rodzaj choroby i postawić dokładną diagnozę. Bardzo ważne jest, aby wykryć miażdżycę u pacjenta w odpowiednim czasie. Objawy i leczenie zależą od rodzaju choroby. Ponadto należy odróżnić ją od tzw. arteriosklerozy Menckeberga, która jest zasadniczo odmienną postacią zmian sklerotycznych tętnic, charakteryzującą się tym, że sole wapnia osadzają się w błonie środkowej różnych tętnic, blaszki są całkowicie nieobecne (rozlane zmiany), a tętniaki rozwijają się nie okluzjami, ale naczyniami.

Przyczyny rozwoju miażdżycy

Wyniki ogromnej liczby badań pozwalają lekarzom z pełnym przekonaniem stwierdzić, że rozwojowi miażdżycy sprzyja szereg przyczyn, zwanych też czynnikami ryzyka. Cały zestaw przyczyn powstawania tej patologii jest tradycyjnie podzielony na dwie duże grupy - zmienne i niezmienne.

Jeśli chodzi o niezmienne czynniki początku choroby, są one zwykle uważane za coś nieuniknionego, niepodlegającego regulacji. Obejmują one:

Tożsamość płciowa. Naukowcy udowodnili, że u mężczyzn choroba ta objawia się około 10 lat wcześniej niż u kobiet. Ponadto mężczyźni poniżej 50 roku życia 4 razy częściej chorują na miażdżycę. Kiedy jednak wiek obu płci przekroczy granicę 50 lat, ryzyko wystąpienia i rozwoju tej patologii u obojga staje się równe. Fakt ten dość łatwo wytłumaczyć: głównym powodem jest to, że u kobiet po 50 roku życia zmienia się tło hormonalne (spada poziom estrogenów), w wyniku czego ich organizm nie jest już w stanie się bronić.
Cechy wieku. Niezawodnie wiadomo, że wraz z upływem czasu wzrasta ryzyko miażdżycy. Starzenie się organizmu nieuchronnie prowadzi do szeregu zmian zachodzących w naczyniach krwionośnych.
genetyczne predyspozycje. Osoby, których krewni cierpieli na tę chorobę w przeszłości, są bardziej predysponowani do powstania tej patologii niż inni.

Jeśli chodzi o zmienne przyczyny miażdżycy, należy tutaj zaznaczyć, że są to czynniki, które można leczyć lub korygować, zmieniając zwykły rytm życia człowieka. Zmienne czynniki obejmują:

Miażdżyca aorty: cechy i objawy

Przed rozważeniem cech choroby, takiej jak miażdżyca aorty, objawów i objawów tej patologii, konieczne jest jasne zrozumienie, czym jest aorta. W prostych słowach możemy powiedzieć, że jest to największe naczynie ludzkiego ciała, które znajduje się w okolicy klatki piersiowej i brzucha. Aorta zaczyna się w lewej komorze serca. Ma wiele gałęzi, które odżywiają narządy zlokalizowane w piersiowych i brzusznych częściach ciała. Z reguły choroba nie obejmuje całej aorty, ale tylko niektóre jej odcinki. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że objawy miażdżycy aorty różnią się w zależności od przypadku.

Kiedy aorta jest zajęta miażdżycą, tkanka łączna szybko rozrasta się wzdłuż ścian dużych i średnich tętnic, naczynia przepełniają się tłuszczem, a ich ściany stają się coraz gęstsze. W efekcie naczynia tracą elastyczność i sprężystość, zmniejszają się światła naczyń i istnieje predyspozycja do powstawania połączeń zakrzepowych.

Mówiąc o objawach miażdżycy, istnieją 2 główne okresy rozwoju tej patologii: przedkliniczny i kliniczny. Podczas pierwszych zmian zachodzących w organizmie można wykryć jedynie badaniami laboratoryjnymi, a podczas drugiego objawy choroby są wyraźnie wyrażone, a ich identyfikacja nie wymaga kompleksowego badania lekarskiego.

Jeśli choroba zaatakowała klatkę piersiową, osoba będzie wykazywać następujące objawy:

Ból serca;

Często ból pojawia się pod żebrami, w kręgosłupie, ramionach lub szyi;

Ból utrzymuje się przez długi czas i może trwać kilka dni;

Zwiększa ciśnienie krwi;

Pacjenci mają stałą słabość, a także zawroty głowy;

Przy ostrym obrocie szyi pojawiają się drgawki;

Półomdlały.

Jeśli miażdżyca dotyczy okolicy brzucha, obserwuje się inne objawy. Obejmują one:

Bolący ból w żołądku;

Wzdęcia

Utrata masy ciała, która występuje w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania narządów biorących udział w procesie trawienia.

Miażdżyca serca

Jedną z najczęstszych chorób współcześnie jest miażdżyca serca. Objawy tej choroby nie zawsze dają się odczuć na początkowym etapie rozwoju patologii lub często są mylone z objawami chorób, takich jak dusznica bolesna, miażdżyca, choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego. Typowe objawy to:

Palący lub uciskający ból w klatce piersiowej, który często promieniuje do lewego ramienia i pleców;

Zawroty głowy;

Ciężka duszność, z powodu której pacjent często czuje, że brakuje mu tchu. W pozycji leżącej stan pogarsza się do tego stopnia, że osoba po prostu się dusi i nie może oddychać;

Mdłości;

W przypadku wykrycia tych objawów konieczna jest konsultacja z lekarzem, ponieważ statystyki pokazują, że około 50% pacjentów przed zawałem serca doświadczyło niektórych z powyższych objawów, ale nie zwracało na nie należytej uwagi.

Miażdżyca mózgu: objawy i główne cechy

Miażdżyca mózgu jest bardzo poważną patologią charakteryzującą się zwężeniem tętnic mózgowych, do którego dochodzi w wyniku tworzenia się blaszek miażdżycowych na ich błonie wewnętrznej. Lekarze niestrudzenie przypominają ludziom, że nikt nie jest odporny na występowanie takiej choroby, jak miażdżyca naczyń mózgowych. Objawy choroby w dużej mierze zależą od tego, jak bardzo komórki zostały uszkodzone.

Rozwój patologii wiąże się z pogorszeniem czynności ośrodkowego układu nerwowego, a także ze wzrostem ryzyka różnych zaburzeń psychicznych i udaru mózgu. Ponadto możliwość krwawienia jest dość wysoka. Na początkowym etapie rozwoju bardzo trudno jest wykryć miażdżycę naczyń mózgowych u osoby. Jej objawy praktycznie nie są odczuwane przez pacjenta. Często szum w uszach i lekkie zawroty głowy przyjmowane są przez pacjentów na prostą przypadłość spowodowaną stresem lub przemęczeniem. Chociaż blaszki miażdżycowe zaczynają się odkładać już w wieku trzydziestu lat, to jednak wyraźne objawy choroby pojawiają się dopiero po 50 latach.

Ogromna liczba osób wie z pierwszej ręki, czym jest miażdżyca mózgu. Towarzyszące mu objawy sprawiają, że człowiek całkowicie zmienia swój dotychczasowy tryb życia, ponieważ nie jest już w stanie w pełni realizować i być odpowiedzialnym za swoje czyny. Dlatego należy zauważyć, że zaburzenia spowodowane tą chorobą są wyrażone:

W bardzo szybkim zmęczeniu;

Zmniejszona aktywność ruchowa i wydajność;

W problemach z koncentracją i przechodzeniem z jednej czynności do drugiej;

W bólach głowy i zawrotach głowy;

Uczucie ucisku w czaszce.

Oprócz powyższych naruszeń należy również zwrócić uwagę na objawy podobne do nerwicy lub, jak się je nazywa, objawy depresyjne:

- zły nastrój i zwiększona płaczliwość;

Kompletny brak chęci do pracy, nauki, zabawy.

Objawy psychopatyczne wyrażają się w:

Krótki temperament, nadmierna nerwowość, złośliwość, reakcje histeryczne;

Niechlujstwo, skąpstwo, zrzędliwość.

Wcale nie jest to łatwe dla pacjentów, u których zdiagnozowano miażdżycę naczyń mózgowych. Objawy choroby mają charakter depresyjny i lękowo-urojeniowy. Pacjenci zmieniają się na naszych oczach, stają się zbyt podejrzliwi, zaabsorbowani, a czasem nawet źli. W okresie otępienia lub otępienia pacjent nie pamięta informacji napływających z zewnątrz i nie potrafi właściwie ocenić sytuacji.

Miażdżyca kończyn dolnych (miażdżyca zarostowa): objawy choroby

Lekarze biją na alarm i twierdzą, że niestety mają teraz dużo więcej pracy niż kiedyś. Każdego dnia rośnie liczba osób cierpiących na takie przewlekłe choroby, jak na przykład miażdżyca naczyń kończyn dolnych. Objawy tej choroby muszą być znane, aby nie tracić cennego czasu i natychmiast rozpocząć leczenie. Ta patologia jest również nazywana miażdżycą zacierającą, która występuje, gdy ściany naczyń krwionośnych pogrubiają się w wyniku osadzania się na nich lipidów i cholesterolu. W efekcie tworzą się blaszki, które z czasem powodują zwężenie światła naczyń aż do ich całkowitego zachodzenia na siebie. Ponadto na ścianach naczyń pojawiają się owrzodzenia, tworzą się skrzepy krwi i szybko rośnie blizna.

Większość osób w średnim wieku ma miażdżycę tętnic kończyn dolnych. Objawy na początkowym etapie choroby praktycznie się nie manifestują. Stają się zauważalne dopiero po pewnym czasie. To jest główny problem. Objawy miażdżycy kończyn dolnych zaczynają pojawiać się podczas chodzenia, gdy pojawiają się bóle nóg, głównie mięśni łydek. Jednak ból może być również odczuwalny w mięśniach ud oraz w okolicy stawu biodrowego. Dodatkowo pacjentka ma anemię i skarży się na uczucie chłodu w stopach. Inne objawy miażdżycy tętnic kończyn dolnych wyrażają się w:

różnica temperatur skóry nóg (kończyna dotknięta chorobą jest chłodniejsza niż zdrowa);

Bladość skóry;

Szybkie zmęczenie podczas chodzenia.

Wszystkie te objawy sugerują, że u osoby może rozwinąć się miażdżyca naczyń kończyn dolnych. Objawy tej patologii są dość nieprzyjemne i mało kto nie chciałby się ich pozbyć. Dlatego, gdy tylko dyskomfort w nogach zacznie przeszkadzać, należy niezwłocznie umówić się na wizytę u chirurga naczyniowego. Nie należy samodzielnie diagnozować, a tym bardziej samoleczyć. Jest to obarczone konsekwencjami. Tylko lekarz może udzielić pełnych i wiarygodnych informacji o tym, czym jest miażdżyca tętnic kończyn dolnych. Objawy, leczenie są indywidualne dla każdego pacjenta, dlatego aby nie zaszkodzić zdrowiu, lepiej zaufać specjaliście. Poza tym nie ma czasu do stracenia. Im bardziej choroba postępuje, tym trudniej będzie ją wyleczyć. Jeśli zacierająca się miażdżyca tętnic kończyn dolnych nie zostanie w porę wyleczona, lekceważy się jej objawy, później może rozwinąć się gangrena, a osoba narażona jest na utratę nóg.

Miażdżyca tętnic szyjnych

Miażdżyca tętnic szyjnych również stwarza wiele problemów. Objawy tej choroby, podobnie jak inne rodzaje miażdżycy, na początkowym etapie rozwoju praktycznie nie manifestują się w żaden sposób. W większości przypadków prowadzi to do różnych powikłań i wpływa na przebieg leczenia. Jeśli jednak bardziej zwracasz uwagę na swoje zdrowie, całkiem możliwe jest zidentyfikowanie pewnych objawów choroby na czas. Powodem pilnej wizyty u lekarza i pełnej diagnozy jest pojawienie się następujących objawów:

Osłabienie całego ciała;

zaburzenia mowy;

Stan otępienia;

Niemożność kontrolowania ruchów jednej z kończyn;

Swędzenie i mrowienie w którejkolwiek z kończyn lub w połowie ciała;

Częściowa lub całkowita utrata wzroku w jednym oku.

Rozpoznanie miażdżycy

Miliony ludzi cierpią na taką patologię, jak miażdżyca naczyń. Objawy, leczenie, zapobieganie chorobie - to wszystko, czego w żadnym wypadku nie należy lekceważyć. Warto zauważyć, że istnieje ogromna liczba czynników, które bezpośrednio wskazują na rozwój patologii. Jednak na początkowym etapie powstawania choroby bardzo trudno jest zauważyć jakiekolwiek zmiany zachodzące w organizmie. Ponieważ rozpoznanie miażdżycy nie jest łatwe, jej rozpoznanie przebiega w kilku etapach. Przede wszystkim lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem w celu wyjaśnienia głównych dolegliwości i zidentyfikowania potencjalnych czynników ryzyka (nadwaga, brak lub obecność złych nawyków, nadciśnienie, cukrzyca itp.). Następnie przeprowadza się bezpośrednie badanie pacjenta, podczas którego szczególną uwagę zwraca się na stwierdzenie obecności zmian w kolorze skóry dłoni i stóp. Naczynia są dotykane i słychać odgłosy ich pracy.

W zależności od wyników badania lekarskiego lekarz może zalecić pacjentowi wykonanie szeregu badań diagnostycznych:

Leczenie miażdżycy

Najlepszym „lekarstwem” w walce z miażdżycą jest radykalna zmiana dotychczasowego trybu życia. Konieczne jest całkowite porzucenie złych nawyków, zdrowe odżywianie i uprawianie sportu. Jeśli jednak to nie pomoże lub choroba już się rozwinęła, będziesz musiał uciekać się do leków, aw bardziej skomplikowanych przypadkach nawet do interwencji chirurgicznej.

Z reguły niektóre leki pomagają spowolnić rozwój zaburzeń patologicznych spowodowanych miażdżycą tętnic, podczas gdy działania innych mają na celu wyeliminowanie konsekwencji choroby. Na przykład:

Leki, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu. W wyniku redukcji lipoprotein o małej gęstości znacznie wzrasta prawdopodobieństwo spowolnienia, zatrzymania lub zmniejszenia gromadzenia się tłuszczu w tętnicach.
Leki przeciwpłytkowe. Leki z tej grupy farmakologicznej, na przykład Aspiryna, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi.
beta-blokery. Leki te pomagają obniżyć ciśnienie krwi i tętno.
Inhibitory konwertazy angiotensyny. Nie pozwalają na rozwój choroby.
Blokery kanału wapniowego. Obniżają ciśnienie krwi.
Diuretyki. Leki te obniżają również ciśnienie krwi.
Inne leki.

Miażdżyca naczyń, której objawów nie można było wyeliminować lekami, wymaga bardziej agresywnego leczenia. W takim przypadku nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej: angioplastyki, endarterektomii, terapii trombolitycznej lub operacji pomostowania.

Zapobieganie miażdżycy

Według statystyk miażdżyca jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci w przypadku chorób serca lub naczyń. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia i rozwoju choroby, lekarze zalecają zapoznanie się z zestawem środków zapobiegających miażdżycy:

Porzuć wszystkie złe nawyki;

Utrzymuj prawidłową masę ciała;

Unikaj stresujących sytuacji;

Nie jedz tłustych potraw;

Regularnie poddawać się badaniom lekarskim, szczególnie u osób z cukrzycą i nadciśnieniem;

Ćwiczenia.

Żywienie dietetyczne w miażdżycy

W przypadku miażdżycy należy zwrócić szczególną uwagę na jakość spożywanych pokarmów. W ciągu dnia należy jeść cztery razy, ale porcje powinny być małe. Będziesz musiał zrezygnować z wszelkiego rodzaju słodyczy i zapomnieć o nawyku podjadania w nocy. Ponadto nie można nie zauważyć, że według niektórych źródeł w przypadku miażdżycy ważne jest nie tylko przestrzeganie diety niskolipidowej, ale też jej nie nadużywanie, ale lepiej nie jeść czerwonych mięso w ogóle.

Ponadto zaleca się wykluczenie z diety wołowiny, wieprzowiny i jagnięciny, zastępując je owocami, warzywami i ziołami. Możesz bezpiecznie jeść różne płatki zbożowe, jeść gotowane ryby, mięso z kurczaka i indyka, używać do gotowania oliwy lub oleju kukurydzianego. Orzechy i różne jagody, na przykład głóg, są bardzo zdrowe.

) jest chorobą tętnic. Cechą charakterystyczną jest odkładanie się cholesterolu wewnątrz naczyń.

W wyniku tego zatykania ściany stają się grubsze, światło i elastyczność zmniejszają się, a naczynia ulegają zatykaniu.

Z powodu deformacji zwiększa się obciążenie serca, ponieważ pompowanie krwi przez ciało wymaga większego wysiłku. Skutkiem choroby jest choroba niedokrwienna serca, martwica, nadciśnienie tętnicze, udar mózgu.

Niezmienne przyczyny miażdżycy naczyń

Niezmiennymi przyczynami miażdżycy są te, które nie są w żaden sposób kontrolowane medycznie. Należą do nich:

Wiek. Jeśli dana osoba osiągnęła określony wiek, szanse na rozwój tej choroby stają się zbyt duże. Każdy, kto przekroczył określoną granicę wieku, obserwuje zmiany w naczyniach. Ryzyko zachorowania na miażdżycę wzrasta między 45 a 50 rokiem życia.
Podłoga. Mężczyźni są bardziej narażeni na tę chorobę niż kobiety. Ale kiedy dana osoba ma już ponad 50 lat, odsetek zachorowań w stosunku do mężczyzn i kobiet staje się taki sam. Wynika to z początku menopauzy u kobiet i zaniku ochronnej roli estrogenu u mężczyzn.
genetyczne predyspozycje. W szczególnej grupie ryzyka znajdują się osoby, których bliscy cierpią na miażdżycę w jakiejkolwiek formie.

Zmienne przyczyny?

Modyfikowalne przyczyny miażdżycy to te, które można leczyć za pomocą leków lub zmiany stylu życia. Zmienne czynniki obejmują:

Palenie tytoniu, spożywanie alkoholu w dużych ilościach.
Niedożywienie, nadciśnienie.
Otyłość, cukrzyca.
Dyslipidemia, hipodynamia.
Infekcje.

Czynniki te mają następujący wpływ na naczynia krwionośne:

Palenie i alkohol mają negatywny wpływ. Czynniki te kilkakrotnie zwiększają ryzyko rozwoju choroby. Jeśli dieta jest niewłaściwa, a dieta zawiera dużą ilość tłustych potraw, może to prowadzić do rozwoju miażdżycy.
Głównym sprzymierzeńcem choroby jest nadciśnienie tętnicze. Przy wysokim ciśnieniu ściany tętnic ulegają jeszcze większemu uszkodzeniu. Niebezpieczne ciśnienie - ponad 140/90 mm.
Otyłość może być przyczyną miażdżycy. Zagrożone są kobiety z talią większą niż 88 cm i mężczyźni z talią większą niż 102 cm.
Cukrzyca może zwiększać ryzyko rozwoju choroby 4-7 razy. Towarzyszy mu zaburzenie metaboliczne w organizmie człowieka.
Dyslipidemia jest chorobą związaną z naruszeniem metabolizmu tłuszczów w organizmie człowieka. Przy podwyższonym poziomie cholesterolu taka choroba odgrywa główną rolę, ponieważ prowadzi do problemów z sercem.
Siedzący tryb życia lub brak aktywności fizycznej doprowadzi do zaburzeń metabolicznych i zwiększonego ryzyka rozwoju cukrzycy i miażdżycy.
Infekcje. Stosunkowo niedawne badania wykazały, że główną przyczyną miażdżycy jest infekcja chlamydiami i wirusem cytomegalii. Wielu pacjentów ma wysoki poziom przeciwciał.

Niuanse rozwoju i jego konsekwencje

Zdarzają się również sytuacje, w których choroba jest wykrywana tylko podczas sekcji zwłok, ponieważ w ciągu życia osoba nie miała żadnych skarg na przejaw takiej choroby. Istnieją również przypadki odwrotne - gdy światło tętnicy zwęża się z lekkim objawem choroby.

Czasami choroba może wpływać na wszystkie naczynia. Objawy choroby zależą od dotkniętego naczynia. Jeśli dotknięte zostaną naczynia wieńcowe, u osoby może wkrótce rozwinąć się niewydolność serca lub choroba niedokrwienna serca.

Leczenie chirurgiczne może być wymagane, jeśli miażdżyca zaczęła się szybko rozprzestrzeniać. Ta metoda będzie najskuteczniejsza. Jedyną wadą jest długi czas rekonwalescencji.

Encyklopedyczny YouTube

1 / 5

✪ Miażdżyca, część 1

✪ Miażdżyca jest chorobą wątroby. Zdrowie

✪ miażdżyca – PRZYCZYNY OBJAWY I KONSEKWENCJE

✪ Przyczyny i profilaktyka miażdżycy. Cholesterol nie jest głównym powodem

✪ Drętwienie rąk: przyczyny i leczenie. Miażdżyca – co robić? Zapobieganie miażdżycy

Napisy na filmie obcojęzycznym

Chcę opowiedzieć o miażdżycy. Trochę oszukałem i już zacząłem rysować. Zrobiłem dobry piękny rysunek, aby wszystko było widoczne i zrozumiałe. Przynajmniej próbowałem. Więc w lewym górnym rogu jest małe naczynie. Ściany w trzech warstwach, prześwit w środku i coś na zewnątrz. Co jest w kadrze pokażę w powiększeniu. Aby się nie pomylić: po lewej stronie jest światło naczynia, po prawej stronie zewnętrznej. Sądząc po strukturze ściany, to konkretne naczynie jest tętnicą średniego lub dużego kalibru. I będę mówić o takich tętnicach. Mam powody, by je szczególnie podkreślać. Wytłumaczę. Widzisz te małe zielone źródła? Jak te? Są to cząsteczki białka elastyny. Biorę pod uwagę te tętnice, które zawierają elastynę w swoich ścianach, ponieważ są bardzo podatne na miażdżycę. Myślę, że ważne jest, aby wiedzieć, które naczynia są tym dotknięte. Pamiętajmy z jakich warstw składa się ściana naczynia. Więc. To jest błona wewnętrzna naczynia, jego wewnętrzna powłoka. Ogranicza światło. Na czerwono zaznaczam środkową skorupę, to także media. Głoska bezdźwięczna. A oto zewnętrzna skorupa, to adventitia. przydanka. Jeśli całkowicie, to „pochwa przydankowa”. Oto trzy warstwy. W dzisiejszych czasach miażdżyca dotyka miliony ludzi. Zasadniczo miażdżyca wpływa na tętnice dużego i średniego kalibru. Pozwól, że wyjaśnię dla lepszego zrozumienia. Są to naczynia o średnicy od 1 do 25 mm. Od 1 do 25. Są to duże naczynia widoczne gołym okiem. Może to być aorta - największa tętnica, może to być tętnica ramienna - tętnica ramienna. To właśnie te tętnice dużego i średniego kalibru wpływają na miażdżycę. Tak więc miażdżyca zaczyna się od pewnego czynnika drażniącego. I drażniący o charakterze chemicznym lub fizycznym, na przykład nikotyna z palonego papierosa. Narysuję to na czerwono. Załóżmy, że nikotyna, która jest środkiem drażniącym, dostała się do krwioobiegu. Albo może to być np. duża ilość lipidów, czyli hiperlipidemia. zapiszę to. Przez lipidy mam na myśli w szczególności tłuszcze i cholesterol. Pokażę je w postaci małych żółtych kropelek. Tutaj są. To jest LDL. Rozszyfruję skrót: to jest lipoproteina o niskiej gęstości, o niskiej gęstości - NP. To właśnie transportuje tłuszcz i cholesterol we krwi. Zdarza się, że we krwi jest dużo LDL. Jest go dużo w świetle tętnic i staje się drażniący. Musimy wybrać nowy kolor dla kolejnego bodźca - wysokiego ciśnienia krwi. Pęknięcie zbiornika ciśnieniowego może być również drażniące. A więc czynnikami drażniącymi są: palenie tytoniu, hiperlipidemia i nadciśnienie. Na czym działają? Co one denerwują? To jest ważne. Działają tutaj na tę warstwę komórek skorupy wewnętrznej. Ta wewnętrzna warstwa komórek nazywana jest śródbłonkiem. Więc ta wewnętrzna warstwa komórek to śródbłonek. To właśnie na tej warstwie działają czynniki drażniące. Aby to pokazać, narysuję smutne emotikony. Być może są smutni z powodu LDL. Prawdopodobnie z powodu wysokiego ciśnienia krwi. Tuż pod warstwą śródbłonka znajduje się błona podstawna. Tak więc śródbłonek jest uszkodzony. I to właśnie zapiszę jako drugą pozycję: dysfunkcja śródbłonka. Endoteliocyty przestają działać, nie spełniają swojej funkcji. A ich funkcja jest ochronna, prawda? Tworzą barierę między zawartością naczynia a jego ścianą. Jako pierwsze mają kontakt z cząsteczkami i komórkami we krwi, dlatego w wyniku dysfunkcji bariera zaczyna się rozpadać. Pozwól mi zwolnić trochę miejsca. Więc wypuścili. Wymażę zapis skurczu i nadciśnienia, wymażę też nikotynę z papierosów, ale LDL nadal potrzebuję. Przyjrzyjmy się losom śródbłonka. Więc. Endoteliocyty umierają i ulegają zniszczeniu. A efekt końcowy jest mniej więcej taki. Wada, powstaje dziura. Kiedyś były klatki, teraz ich nie ma. A LDL może przeniknąć do tej dziury. LDL może dostać się do tej dziury, nawet jeśli nie był drażniący. Załóżmy, że głównym czynnikiem drażniącym był dym papierosowy, który powodował dysfunkcję śródbłonka. Rozwój sytuacji polega na wniknięciu LDL do błony wewnętrznej naczynia. W intimie naczynia. Tak więc na tym etapie LDL przenika do błony wewnętrznej naczynia. I te żółte kropelki trafiają do błony wewnętrznej naczynia. Te cząsteczki LDL przynoszą ze sobą dużo tłuszczu i cholesterolu do wewnętrznej wyściółki naczynia. Zmienię rysunek, żebyście mogli zobaczyć. Zajęliśmy się trzecim punktem. Przechodząc do punktu czwartego, czwarty punkt jest naprawdę interesujący. Oto, co się w nim dzieje. Ludzki układ odpornościowy zawiera komórki zwane makrofagami. makrofagi. Narysuję mu wielką buzię. Sama nazwa „makrofag” jest tłumaczona jako „ten, który dużo je”. Żarłok innymi słowy. Makrofagi pływają we krwi i patrolują, tak jak policja. A teraz czują obecność LDL w ścianie naczynia. Podążają za nim, penetrując ścianę naczynia. Podążają za LDL. Nie skaluję się, więc makrofagi są ogromne. Są więc wewnątrz ściany naczynia i zaczynają aktywnie wchłaniać i pożerać cały ten tłuszcz. Postaram się być trochę jaśniejszy. Tak więc makrofagi wchłaniają tłuszcz i przelewają się z jego cząsteczkami, cząsteczkami LDL. W makrofagu z LDL w środku. Jak to wygląda pod mikroskopem? Wyobraźnia rysuje morską pianę. Wyobraź sobie, że jesteś na wybrzeżu Morza Śródziemnego. Piana morska jest podobna do zawartości makrofagów. Są to makrofagi, które spożyły LDL. To prowadzi do ich śmierci. Wchłanianie ich zabija. Komórki te nazywane są piankowatymi. Komórki piankowate. Narysuję tutaj strzałkę, aby było to jaśniejsze. Tak więc cały proces odbywa się w błonie wewnętrznej naczynia. Wstawię ramkę wokół tytułu. Oto scena. LDL i makrofagi, które z niego zginęły, nadal są w tym jeziorze tłuszczu. A w czwartym akapicie dodam makrofagi i komórki piankowate w błonie wewnętrznej naczynia. Więc kontynuujmy. Teraz błona wewnętrzna naczynia wygląda tak. Trochę wymażę, bo inaczej wszystkiego jest za dużo. Coś trzeba usunąć. Zabiorę stąd wszystko. LDL z krwi dostał się już do skorupy. A potem wszystkie cząsteczki LDL zaczynają się łączyć. Mówiąc obrazowo, powstaje jezioro tłuszczu. Obrzydliwe, prawda? Płynne tłuste jezioro, ludzkie tłuste jezioro. A wszystko to znajduje się w wewnętrznej części naczynia. Tutaj. I kolejny martwy makrofag. Stanie się kolejną komórką piankową, jak piana morska. Oto jezioro LDL. Wszystkie komórki piankowate znajdują się w błonie wewnętrznej. Trzeba się wyciąć, żeby je zobaczyć. Wyjaśnię ci, co mam na myśli. Zrobię bardzo prosty rysunek. Wiesz, że te naczynia składają się z trójwarstwowych ścian, a nie w sposób, który rysuję. Wyobraź sobie, że kroisz go nożem. Kiedy zajrzysz do wnętrza naczynia, od razu do środka, pierwszą rzeczą, którą zobaczysz, jest linia tłuszczu. To jest jezioro, które narysowałem. To długie pasmo tłuszczu nazywa się żyłą tłuszczową. Tłusta żyła. Jeśli otworzysz naczynie i tam spojrzysz, zobaczysz tam tłuste smugi. Tak zaczyna się miażdżyca. Będziemy kontynuować w kolejnych filmach. Napisy autorstwa społeczności Amara.org

Epidemiologia

Najbardziej zbadane wskaźniki śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych jako przejaw uogólnionej miażdżycy. W Federacji Rosyjskiej w 2000 r. standaryzowany współczynnik umieralności z powodu chorób układu krążenia wynosił 800,9 na 100 tys. ludności. Dla porównania, we Francji liczba ta wynosi 182,8 (najniższy w Europie), w Japonii - 187,4. Udowodniono, że zmniejszenie ryzyka chorób układu krążenia w tych krajach wiąże się nie tyle z jakością opieki medycznej, ile ze stylem życia i nawykami żywieniowymi.

Etiologia

W tej chwili nie ma jednolitej teorii występowania tej choroby. Przedstawiono następujące opcje, a także ich kombinacje:

teoria infiltracji lipoprotein- pierwotne nagromadzenie lipoprotein w ścianie naczynia,
teoria dysfunkcji śródbłonka- pierwotne naruszenie właściwości ochronnych śródbłonka i jego mediatorów,
autoimmunologiczny- pierwotna dysfunkcja makrofagów i leukocytów, naciekanie przez nie ściany naczynia,
monoklonalny- pierwotne pojawienie się patologicznego klonu komórek mięśni gładkich,
wirusowy- pierwotne wirusowe uszkodzenie śródbłonka (opryszczka, wirus cytomegalii itp.),
nadtlenek- pierwotne naruszenie systemu antyoksydacyjnego,
genetyczny- pierwotna dziedziczna wada ściany naczyń,
chlamydia- pierwotne uszkodzenie ściany naczynia przez chlamydie, głównie Chlamydia pneumoniae.
hormonalne- związany z wiekiem wzrost poziomu hormonów gonadotropowych i adrenokortykotropowych prowadzi do zwiększonej syntezy budulca hormonów cholesterolowych.

Czynniki ryzyka

Zgodnie z Europejskimi wytycznymi dotyczącymi zapobiegania chorobom układu sercowo-naczyniowego, wiodące czynniki ryzyka są oceniane na podstawie skali SCORE (Systemic COronary Risk Evaluation). Obecnie na stronie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) dostępny jest zrusyfikowany program do obliczania ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Bardziej ogólną ocenę można przeprowadzić zgodnie z poniższą tabelą.

Patogeneza

Patogeneza miażdżycy nazywana jest aterogenezą. Odbywa się w kilku etapach. Rozwój zmiany miażdżycowej jest połączeniem procesów wnikania i opuszczania błony wewnętrznej przez lipoproteiny i leukocyty, proliferacji i obumierania komórek, tworzenia i restrukturyzacji substancji międzykomórkowej, a także proliferacji i zwapnień naczyń. Procesami tymi steruje wiele sygnałów, często wielokierunkowych. Gromadzi się coraz więcej danych na temat złożonej patogenetycznej zależności między zmianami funkcji komórek ściany naczynia i migrujących do niej leukocytów a czynnikami ryzyka miażdżycy.

Akumulacja i modyfikacja lipoprotein

Blaszki miażdżycowe często ulegają zwapnieniu. Płytki zawierają białka wiążące wapń, osteokalcynę i osteopontynę oraz niektóre inne białka charakterystyczne dla tkanki kostnej (w szczególności białka regulujące morfogenezę kości).

Klinika

Objawy kliniczne często nie odpowiadają morfologii. Podczas autopsji rozległa i wyraźna miażdżycowa zmiana naczyniowa może być darem niebios. I odwrotnie, klinika niedokrwienia narządu może pojawić się przy umiarkowanym obliteracji światła naczynia. Charakterystyczne jest dominujące uszkodzenie niektórych zbiorników tętniczych. Od tego zależy również obraz kliniczny choroby. Uszkodzenie tętnic wieńcowych prowadzi stopniowo do niewydolności wieńcowej, objawiającej się chorobą niedokrwienną serca. Miażdżyca tętnic tętnic mózgowych powoduje albo przejściowe niedokrwienie mózgu, albo udar. Uszkodzenie tętnic kończyn jest przyczyną chromania przestankowego i suchej zgorzeli. Miażdżyca tętnic krezkowych prowadzi do niedokrwienia i zawału jelita (zakrzepica krezki). Możliwe jest również uszkodzenie tętnic nerkowych z utworzeniem nerki Goldblatta. Nawet w obrębie pojedynczych basenów tętniczych charakterystyczne są zmiany ogniskowe – z udziałem typowych obszarów i zachowaniem sąsiednich. Tak więc w naczyniach serca okluzja najczęściej występuje w proksymalnym odcinku przedniej gałęzi międzykomorowej lewej tętnicy wieńcowej. Inną typową lokalizacją jest proksymalna tętnica nerkowa i rozwidlenie tętnicy szyjnej. Niektóre tętnice, takie jak tętnice piersiowe wewnętrzne, rzadko są dotknięte chorobą, pomimo ich bliskości do tętnic wieńcowych, zarówno pod względem lokalizacji, jak i struktury. Blaszki miażdżycowe często powstają w rozwidleniu tętnic – tam, gdzie przepływ krwi jest nierównomierny; innymi słowy, lokalna hemodynamika odgrywa rolę w lokalizacji płytek (patrz patogeneza).

Diagnostyka

Diagnostyka chorób związanych z miażdżycą obejmuje:

Leczenie

W schemacie leczenia miażdżycy uwzględnia się zarówno metody lekowe, jak i nielekowe.

Nielekowe metody korygowania hiperlipidemii

Aby osiągnąć odpowiedni efekt, czas trwania takiego leczenia powinien być co najmniej 6 miesięcy. W schemacie leczenia kluczowe są następujące punkty (patrz Czynniki ryzyka):

Terapia medyczna

Obejmuje korektę nadciśnienia tętniczego (zwłaszcza skurczowego), cukrzycy, zespołu metabolicznego. Jednak najbardziej znacząca jest normalizacja widma lipidowego. Leki stosowane w tym celu dzielą się na cztery główne grupy:

I - zapobieganie wchłanianiu cholesterolu
II - zmniejszenie syntezy cholesterolu i trójglicerydów w wątrobie oraz zmniejszenie ich stężenia w osoczu krwi
III - nasilenie katabolizmu i wydalania aterogennych lipidów i lipoprotein
IV - dodatkowe

Od 2012 roku w Rosji sprzedawany jest lek, który leczy miażdżycę naczyń za pomocą lokalnej terapii genowej.

Pierwsza grupa

IA - żywice anionowymienne (cholestyramina, gemfibrozyl). Adsorbują cholesterol. Nie są wchłaniane ani niszczone w przewodzie pokarmowym. Szczyt skuteczności osiągany jest po miesiącu stosowania. Efekt utrzymuje się przez 2-4 tygodnie po anulowaniu. Wady: adsorbują i inne substancje - leki, witaminy, pierwiastki śladowe. Może powodować niestrawność. Ponadto specjalne badania pokazują, że nasilenie miażdżycy nie koreluje w żaden sposób z poziomem cholesterolu w osoczu, a cholesterol blaszek miażdżycowych nie jest pochodzenia osoczowego, ale pochodzenia śródbłonkowego, to znaczy nie jest osadzany na ścianie naczynia krwionośnego , ale jest swoim własnym patologicznym metabolitem. [ ]
IB - sorbenty roślinne (guarem, β-sitosterol). Utrudniają wchłanianie cholesterolu w jelitach. Trzeba pić duży(co najmniej 200 ml) ilość płynu. Mogą również powodować niestrawność.
IC jest blokerem transferazy AC-CoA w fazie rozwoju i testów. W ten sposób możliwe będzie ograniczenie estryfikacji cholesterolu w enterocytach, aw efekcie zablokowanie jego wychwytu w jelicie. Jednak dobrze wiadomo, że większość (około 2/3) cholesterolu narządowego jest pochodzenia endogennego, a „niedobór” cholesterolu pokarmowego jest łatwo kompensowany przez jego endogenną syntezę z octanu.

Zatem walka z cholesterolem pokarmowym i/lub osoczowym jako taka jest bezsensownym i niebezpiecznym środkiem, który w żaden sposób nie poprawia rokowania w tej chorobie. [ ]

Druga grupa

IIA - inhibitory reduktazy 3-OH-3-metylogluratylo-CoA (reduktazy HMG-CoA). Są to statyny. Najpopularniejsza (i najdroższa) grupa leków. Przedstawiciele w rosnącej kolejności działania: lowastatyna (mevacor, medostatyna, apeksstatyna), symwastatyna (zocor, vasilip, simvor), fluwastatyna (lescol), prawastatyna (lipostat, pravachol) i ceriwastatyna (lipobay), atorwastatyna (liprimar, torvacard) i rosuwastatyna (krestor). Jednak wraz ze wzrostem głównego efektu częściowo wzrasta również ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Wśród nich: miopatia, rabdomioliza aż do rozwoju niewydolności nerek, zwłaszcza w połączeniu z fibratami i kwasem nikotynowym, hepatotoksyczność, impotencja, łysienie, niestrawność. Nie można ich łączyć z alkoholem, stosować u dzieci, ciężarnych i karmiących, pacjentów z uszkodzeniem wątroby. Ostrożnie u pacjentów po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych.
IIB - pochodne kwasu fibrynowego (fibraty): klofibrat (miscleron), bezafibrat (bezalip), ciprofibrat (lipanor), fenofibrat (traykor). Powikłaniami podczas stosowania tych leków mogą być: zapalenie mięśni, alergie, niestrawność, kamica żółciowa w klofibracie. Dlatego te leki poprzednich generacji praktycznie nie są obecnie używane. Zasadniczo obecnie szeroko stosowana jest pochodna kwasu fenofibrynowego lub nowa generacja fibratów: fenofibrat. Fenofibrat ma wyższy profil bezpieczeństwa i stosunkowo niską częstość występowania działań niepożądanych. Najskuteczniejsze zastosowanie fenofibratu w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2, która charakteryzuje się wzrostem trójglicerydów, spadkiem HDL i umiarkowanym wzrostem LDL. Fenofibrat może również zmniejszać ilość LDL o małej gęstości, najbardziej aterogennej Lpα. Wraz z tym, podczas przyjmowania fenofibratu, następuje zmniejszenie nie tylko powikłań makronaczyniowych (ChNS, zawał mięśnia sercowego), ale także takich powikłań mikronaczyniowych, jak retinopatia, polineuropatia, nefropatia i amputacja kończyn dolnych w cukrzycy.

W celu bardziej intensywnego leczenia miażdżycy zaleca się łączenie przyjmowania statyn i fenofibratu.

IIC - kwas nikotynowy (enduracyna). Niepożądane jest stosowanie w cukrzycy. Z działań niepożądanych: swędzenie skóry, przekrwienie, niestrawność.
IID - redukujący syntezę steroli - probukol (fenbutol)

Trzecia grupa

Nienasycone kwasy tłuszczowe: linetol, lipostabil, tribuspamina, polispamina, kwas tioktowy (tiogamma, tioktacyd), omakor, eikonol. Uwaga: może nasilać działanie leków hipoglikemizujących.

Czwarta grupa

Leki endoteliotropowe (odżywiające śródbłonek). Zmniejsz poziom cholesterolu w błonie wewnętrznej. Pirykarbinian (parmidyna, anginina), syntetyczne analogi prostacykliny (mizoprostol, wazoprostan), polikozanol, witaminy A, E (Aevit), C.

Leki na próbę

Rozpuszczaniem cholesterolu, usuwaniem go z płytek może być cyklodekstryna, która wykazała rozpuszczanie kryształów cholesterolu i skuteczne leczenie miażdżycy na modelu mysim. Ponieważ wiadomo, że cyklodekstryna jest bezpieczna dla ludzi, lek ten jest obecnie potencjalnym kandydatem do testowania na ludziach w leczeniu miażdżycy.

Stwierdzono, że peptyd o nazwie Ac-hE18A-NH2 (w fazie badań klinicznych jako AEM-28) ma niesamowite właściwości obniżające poziom cholesterolu i trójglicerydów, a także właściwości przeciwzapalne. Ponadto, w przeciwieństwie do statyn i inhibitorów PCSK-9, może obniżać poziom cholesterolu poprzez wiązanie się z proteoglikanami siarczanu heparanu (HSPG). Obecnie przechodzi badania kliniczne fazy 1a/1b i wykazał akceptowalną tolerancję oraz, co najważniejsze, obiecującą skuteczność.

Leki antysensowne, takie jak ISIS-APO(a)Rx i jego silniejszy odpowiednik ISIS-APO(a)-LRx, które hamują translację mRNA apolipoproteiny(a), mogą zmniejszać poziomy apo(a)/Lp( a) i pokrewnych utlenionych form fosfolipidów (OxPL) odpowiednio o 86% i 93%.

Korekta chirurgiczna

Operacje na tętnicach mogą być otwarte (endarterektomia), z usunięciem blaszki miażdżycowej lub wyprostowaniem krętości metodą operacji otwartej, lub wewnątrznaczyniowe - poszerzenie tętnicy za pomocą cewników balonowych z umieszczeniem stentów w miejscu zwężenia tętnicy w celu zapobieżenia reokluzja naczynia (transluminalna angioplastyka balonowa i stentowanie tętnicy). Wybór metody zależy od lokalizacji i częstości występowania zwężenia lub zamknięcia światła tętnicy.

Fabuła

1755 - Heller wprowadza termin „miażdżyca” do opisania zmian naczyniowych.
1761 - Morgagni, a nieco później (1829) i Cruveilher opisują charakterystyczne uszczelnienie tętnic podczas autopsji
1833 – Lobstein wprowadza pojęcie „miażdżycy tętnic”
1892 - Virchow proponuje termin "endarteriitis deformans nodosa"
1904 - Marchand po raz pierwszy wprowadza pojęcie „miażdżycy tętnic” w odniesieniu do specjalnego rodzaju miażdżycy tętnic
1908 - Ignatowski i Saltykow po raz pierwszy eksperymentalnie odtworzyli miażdżycę u królików, karmiąc je mlekiem i jajami
1912 - rosyjski patolog Nikołaj Nikołajewicz Aniczkow (później akademik Akademii Nauk i Akademii Nauk Medycznych ZSRR, prezydent Akademii Nauk Medycznych ZSRR) i student Chałatow, Siemion Siergiejewicz (później profesor, patofizjolog), którzy pomogli on jako pierwszy stworzył klasyczny króliczy model tej choroby, karmiąc zwierzęta czystym cholesterolem rozpuszczonym w oleju słonecznikowym
1913 - Anichkov, Nikolai Nikolaevich stworzyli naciekową teorię morfogenezy miażdżycy, której istotą jest stopniowe przenikanie (naciekanie) lipidów osocza krwi do wewnętrznej wyściółki tętnic, a następnie tworzenie się "kapsuły" tkanki łącznej wokół złogi lipidowe (część tej „kapsułki” w postaci włóknistej czapeczki i tworzy blaszkę miażdżycową)
1924 - Anichkov, Nikolai Nikolaevich sformułowali kombinowaną teorię patogenezy miażdżycy, która obejmuje takie czynniki, jak zaburzenia metabolizmu lipidów, nadciśnienie tętnicze, miejscowe (nielipidowe) zmiany naczyniowe itp.
1964 - K. Bloch (USA) i F. Lineen (Niemcy) otrzymują Nagrodę Nobla za badania nad metabolizmem i regulacją cholesterolu
1964 - Powstaje Europejskie Towarzystwo Miażdżycowe (EAS).
1985 - M. S. Brown i J. Goldstein (obaj z USA) otrzymują Nagrodę Nobla za badania nad metabolizmem i regulacją cholesterolu
2007 - pierwszą nagrodę EAS Aniczkow otrzymał profesor Göran Hansson ze Szwecji. Strona internetowa EAS mówi: „Ta prestiżowa nagroda (Nagroda Anitschkowa), przyznawana corocznie przez EAS, jest wyrazem uznania dla wybitnych badań w dziedzinie miażdżycy tętnic i związanych z nią zaburzeń metabolicznych. Laureat Nagrody otrzymuje Medal Anitschkowa, nagrodę w wysokości dziesięciu tysięcy euro i jest zapraszany do wygłoszenia wykładu Anitschkowa w ramach ceremonii otwarcia Kongresu EAS”. Od tego czasu znanych jest 8 laureatów tej nagrody (http://www.eas-society.org/?page=anitschkow)

Literatura

Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. W 3 tomach / redaktor naczelny B. V. Petrovsky. - Moskwa: radziecka encyklopedia, 1982. - T. 1. - 1424 s. - 100 000 egzemplarzy.
Wielka encyklopedia medyczna. Tom 2. - M .: Sowiecka encyklopedia, 1975
Kardiologia w schematach i tabelach. - M.: Praktyka, 1996
Federalne wytyczne dla lekarzy dotyczące stosowania leków. Wydanie 2. - M., 2001
Porównawcze patofizjologiczne aspekty zaopatrzenia w energię ściany naczynia / Yu. V. Byts, V. P. Pishak, A. V. Ataman // Czerniowce: Prut, 1999
Choroby wewnętrzne według Tinsleya i Harry'ego. Tom 2. - M .: Praktyka, 2002
zacierające zapalenie zakrzepowo-naczyniowe. I. I. Zatevakhin, R. Yu. Yudin. - M., 2002
Miażdżyca tętnic/A. L. Rakov, V. N. Kolesnikow // Nowa apteka. - 2002. - nr 6
Leki przeciwmiażdżycowe / N. G. Preferanskaya // Russian Medical Journal. - 2002. - nr 5
Nielekowe metody korygowania hiperlipidemii / D. M. Aronov // Lekarz prowadzący. - 2002. - Nr 7-8
Miażdżyca: znaczenie kliniczne i zapobieganie / Martsevich / / Lekarz prowadzący. - 2004. - Nr 2
Dysfunkcja śródbłonka u osób z dziedzicznym obciążeniem miażdżycy / Kovalev i in. // Kardiologia. - 2004. - nr 1 (t. 44)
Nowe europejskie zalecenia dotyczące profilaktyki chorób układu krążenia wywołanych miażdżycą tętnic/Perova//Kardiology. - 2004. - nr 1 (t. 44)
Miażdżyca - podstawowe teorie rozwoju / Mkrtchyan // Cukrzyca. Styl życia. - 2004. - nr 6
Śmiertelność z powodu chorób układu krążenia w Rosji i krajach rozwiniętych gospodarczo / KharchenkoV. I. // Russian Journal of Cardiology. - 2005, nr 2
Pionier patologii. W 125. rocznicę akademika N. N. Aniczkowa. - Biuletyn Rosyjskiej Akademii Nauk, 2010, nr. 11. - S. 1005-1012;

Notatki

Wydanie Disease Ontology 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
Radziecki słownik encyklopedyczny / rozdz. wyd. JESTEM. Prochorow. - 4 wyd. - M .: Encyklopedia radziecka, 1988. - 1600 s.
[http://thyronet.rusmedserv.com/spetsialistam/literatura/subklinicheskiy-gipotireoz/ Hak A.E., Pols HA, Visser T.J. i in. Subkliniczna niedoczynność tarczycy jest niezależnym czynnikiem ryzyka miażdżycy tętnic i zawału mięśnia sercowego u starszych kobiet: Badanie Rotterdamskie.] (nieokreślony) .
Rostowski Państwowy Uniwersytet Medyczny Ministerstwa Zdrowia Rosji, FPC i personel dydaktyczny, Drobotya N.V., Huseynova E.Sh., Pirozhenko A.A. Nowoczesne podejście do oceny sztywności ściany tętnicy w praktyce terapeuty (nieokreślony) . Wytyczne(2014).
Oświadczenie naukowe AHA (nieokreślony) . nadciśnienie. 2015; 66: 698-722 (Opublikowano online przed drukiem 9 lipca 2015 r.).
Vasdev S, Gill V, Singal PK (2006). „Korzystny wpływ niskiego spożycia etanolu na układ sercowo-naczyniowy: możliwe mechanizmy biochemiczne”. Zarządzanie ryzykiem zdrowotnym Vasc. 2 (3): 263-76. PKW. PMID.
Deev R.V. Terapia genowa w Rosji: trzy lata doświadczenia // Chemia i życie. - nr 12, 2013 r
Edward R. Rosick. Policosanol stabilizuje blaszkę miażdżycową - Life Enhancement Magazine, styczeń 2006.
Yao, J., Ho, D., Calingasan, NY, Pipalia, NH, Lin, MT i Beal, MF (2012). Neuroprotekcja przez cyklodekstrynę w modelach komórkowych i mysich choroby Alzheimera. The Journal of Experimental Medicine, 209(13), 2501-2513.