Za katero koli klinično izražena nalezljiva bolezen ločimo naslednja obdobja:
1. Inkubacijsko (latentno) obdobje (IP);
2. Obdobje prekurzorjev ali prodromalno obdobje;
3. Obdobje glavnih manifestacij bolezni;
4. Obdobje izumrtja (recesija kliničnih manifestacij) bolezni;
5. Obdobje okrevanja (okrevanje: zgodnje in pozno, z ali brez ostankov).
Inkubacijska doba je čas, ki preteče od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni. Za vsako nalezljivo bolezen ima IP svoje trajanje, včasih strogo določeno, včasih nihajoče, zato je običajno, da se za vsako od njih določi povprečno trajanje IP. V tem obdobju se patogen razmnožuje in toksini se kopičijo do kritične vrednosti, ko se glede na to vrsto mikroba pojavijo prve klinične manifestacije bolezni. Med IP potekajo kompleksni procesi na predcelični in celični ravni, vendar še ni organskih in sistemskih manifestacij bolezni.
Pika prekurzorjev ali prodromalno obdobje ni opaziti pri vseh nalezljivih boleznih in običajno traja 1-2-3 dni. Zanj so značilne začetne boleče manifestacije, ki nimajo značilnih kliničnih značilnosti določene nalezljive bolezni. Pritožbe bolnikov v tem obdobju so splošno slabo počutje, rahel glavobol, bolečine in bolečine v telesu, mrzlica in rahlo zvišana telesna temperatura.
Pika glavne manifestacije bolezni, tako imenovano "stacionarno" obdobje, pa lahko razdelimo na stopnjo naraščajočih bolečih pojavov, obdobje vrhunca bolezni in njenega upada. Med vzponom in vrhom bolezni se glavne klinične manifestacije pojavijo v določenem zaporedju (stopnjah), ki jo označujejo kot samostojno klinično opredeljeno bolezen. V obdobjih rasti in vrhunca bolezni v telesu obolelega pride do največjega kopičenja patogena in strupenih snovi, povezanih z njegovo vitalno aktivnostjo: ekso- in endotoksini, pa tudi nespecifični dejavniki zastrupitve in vnetja. Učinek eksotoksinov na človeško telo v primerjavi z endotoksini je bolj jasen, včasih jasno lokalen, s poškodbo anatomskih struktur organov in tkiv, ki je značilna za to bolezen. Delovanje različnih endotoksinov, čeprav manj diferencirano, se lahko pri različnih boleznih še vedno razlikuje ne le po resnosti, ampak tudi po nekaterih značilnostih.
Na primer, glavobol zastrupitev z endotoksinom lahko ima nekaj odtenkov v obliki razlik v značaju in resnosti, stalnosti ali periodičnosti, okrepitvi in oslabitvi v različnih obdobjih dneva, toleranci bolnika itd.
V tem obdobje poleg prej opisanih biokemičnih in drugih sprememb, ki spremljajo endogeno zastrupitev, obstaja cela kaskada sprememb, ki jih povzročajo toksične snovi endogene, prej neškodljive, lastne mikroflore telesa (avtoflore) in kopičenja snovi, ki so nastale med encimsko, najpogosteje proteolitično razpadanje celic in tkiv telesa ( na primer s toksično hepatodistrofijo ). Kot posledica kombinacije toksičnih snovi eksogenega mikroba, ki je povzročil bolezen, in endogene mikroflore z beljakovinami lastnih tkiv (mikrob + tkivo, toksični povzročitelj + tkivo) nastanejo avtoantigeni - nosilci tuje informacije, na katere Telo se odzove s proizvodnjo avtoprotiteles proti lastnim tkivom ("lastno, ne ve"), ki pridobijo patogeni pomen (začetek, "začetek" in razvoj avtoimunskih reakcij).
Imajo delno neko fiziološko vlogo(normalni izoantigeni in izoprotitelesa po P.N. Kosyakovu), vendar je njihov glavni pomen v pogojih nalezljive bolezni njihov citopatski učinek na lastne celice in tkiva (imunopatološke reakcije, na primer pri hepatitisu B). Pod delovanjem levkocidinov in hemolizinov patogenih mikroorganizmov (na primer stafilokokov in streptokokov) se eritrociti in levkociti lizirajo s tvorbo endogenih pirogenih snovi. Skupaj z bakterijskimi endotoksini te snovi povzročijo zvišanje telesne temperature (vročina). Febrilna reakcija telesa, ki se pojavi kot odgovor na patogeno delovanje različnih vrst mikrobov, ni enaka, kar je podlaga za nastanek različnih vrst vročine, značilne za določeno IB.
Pri njegovem nastanku sodelujejo zapleteni mehanizmi nevrohormonske regulacije prenosa toplote pri človeku in s temi učinki povezane spremembe v centralni in avtonomni živčni regulaciji. Že na samem začetku tega obdobja bolezni se pojavi mrzlica (simpatična »nevihta«), poveča se število srčnih utripov (HR), zviša in kasneje zniža krvni tlak (KT) ter številne druge spremembe. Pri številnih IS se razvije stanje, imenovano tifus (Status typhosus): bolnik postane zaspan, letargičen, brezbrižen do okolice, občasno izgubi zavest, pojavijo se delirij in sanje različnih barv in vsebin. Včasih pride do motorične ekscitacije, neustreznih duševnih reakcij, dezorientacije v času in prostoru. V višku bolezni se pojavijo simptomi, značilni za to nalezljivo bolezen, spremembe v periferni krvi, pa tudi splošne manifestacije (povečanje jeter in vranice, spremembe srčnega utripa v obliki tahikardije ali relativne bradikardije, arterijska hipertenzija itd.). nato hipotenzija, do kolapsa, spremembe na EKG), opazimo lokalne manifestacije: izpuščaj na koži (eksantem) in sluznici ust (enantem), suhost sluznice, kosmat jezik, zaprtje ali ohlapnost blato, otekle bezgavke itd.
Za različne nalezljive bolezni Obdobja povečanja in vrhunca bolezni imajo neenakomerno trajanje: od nekaj ur (zastrupitev s hrano) in več dni (šigeloza, salmoneloza, kolera, kuga itd.) Do enega tedna (tifus, hepatitis A) ali več tednov, redko. do enega meseca ali več (bruceloza, virusni hepatitis B in C, jersinioza itd.). V večini primerov se končajo z okrevanjem. Danes so smrtni primeri redki, a se še vedno pojavljajo (tetanus, botulizem, meningokokna okužba, virusni hepatitis B, hemoragične mrzlice, septične oblike salmoneloze, gripa pri starejših in starih ljudeh itd.).
Vsaka nalezljiva bolezen ima svoje značilnosti. Vsem boleznim pa je skupna prisotnost določenih stopenj v razvoju bolezni.
Pri vseh okužbah po okužbi se bolezen ne pojavi takoj: preden se pojavijo prvi znaki bolezni, mine tako imenovano inkubacijsko (latentno) obdobje, v katerem otrok ostane navzven zdrav. Trajanje inkubacijske dobe je različno za različne bolezni: pri ošpicah je od 8 do 14 dni (po cepljenju z gama globulinom - do 28 dni), pri škrlatinki - od 2 do 12 dni, pri davici - od 2 do 7 dni. dni, z oslovskim kašljem - od 3 do 21 dni (običajno 8-12 dni), z gripo in gripi podobnimi boleznimi - od nekaj ur do 2-3 dni.
Manjši ali šibkejši kot je otrok, krajša je inkubacijska doba.
V inkubacijski dobi se mikrobi razmnožujejo v telesu in vse sile telesa so usmerjene v boj proti mikrobom in toksinom, ki jih sproščajo. Čeprav navzven otrok daje vtis, da je zdrav, pa je s skrbnim opazovanjem pogosto mogoče opaziti povečano razdražljivost, utrujenost, motnje spanja in zmanjšanje apetita.
V tem času je zelo pomembno zagotoviti otroku dobro nego, pravilno spanje in budnost, racionalno prehrano z veliko vitaminov, po možnosti večjo izpostavljenost čistemu zraku in pogosto prezračevanje prostora. Vse to pomaga telesu, da se upre bolezni in se z njo uspešno bori.
Po inkubacijski dobi se razvijejo prvi znaki bolezni, ki so pri različnih boleznih različni. Vendar pa pri skoraj vseh nalezljivih boleznih (razen oslovskega kašlja) opazimo akuten začetek, za katerega so značilni skupni simptomi: zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, izguba apetita, glavobol, včasih bruhanje, redkeje izguba zavesti in konvulzije. Vsi ti simptomi so posledica zastrupitve telesa s strupenimi snovmi - toksini, ki jih izločajo mikrobi - patogeni.
Hkrati s splošnimi pojavi se razvijejo znaki, ki označujejo vsako bolezen: izpuščaj in tonzilitis s škrlatinko, razvoj katarja zgornjih dihalnih poti z ošpicami itd. Trajanje akutnega obdobja bolezni je različno in je odvisno od značilnostih nalezljivega procesa, o resnosti bolezni in ukrepih za boj proti bolezni.
Čez nekaj časa začnejo znaki bolezni postopoma izginjati, skupaj s tem se otrokovo počutje izboljša, pojavi se apetit - začne se obdobje okrevanja. Otrok je v tem času v zelo nestabilnem stanju in kljub navideznemu dobremu počutju spremembe, ki so se zgodile v njegovem telesu med boleznijo, še niso izginile, napake v režimu otroka pa lahko negativno vplivajo na njegovo stanje. V tem času je nujno upoštevati režim glede na značilnosti posamezne bolezni, pravilno prehrano in čim večjo uporabo svežega zraka.
Razvrstitev okužb
1. Različne vrste klasifikacij
2. Razvrstitev glede na rezervoar patogena
3. Razvrstitev po razširjenosti
1. Glede na biološko naravo povzročitelja so vse nalezljive bolezni razdeljene na okužbe: bakterijske;
virusni;
glivične;
pražival.
Število patogenov, ki povzročajo nalezljivo bolezen
delijo:
za monoinfekcijo;
mešane (pridružene) - mešane okužbe.
Od slednjega je treba razlikovati sekundarno okužbo, pri kateri se glavna, začetna, že razvita pridruži druga, ki jo povzroči nov patogen; čeprav lahko v nekaterih primerih sekundarna okužba znatno preseže primarno okužbo. Glede na trajanje tečaja so nalezljive bolezni razdeljene na:
na ostro;
kronično.
Po izvoru patogena:
eksogene - okužbe, katerih povzročitelji so mikroorganizmi, ki prihajajo iz okolja s hrano, vodo, zrakom, zemljo, izločki bolne osebe ali nosilca mikrobov;
endogeni - patogeni so mikroorganizmi - predstavniki lastne normalne mikroflore osebe (pogosto se pojavijo v ozadju stanja imunske pomanjkljivosti osebe); vključno z avtoinfekcijo - nekakšno endogeno okužbo, ki se pojavi kot posledica samorazmnoževanja s prenosom patogena iz enega biotopa v drugega (na primer iz ustne votline ali nosu z rokami samega bolnika na površino rane).
1. Delitev okužb glede na izvor, to je rezervoar povzročitelja, je precej poljubna, vendar je na tej podlagi mogoče ločiti več skupin:
- sapronozne okužbe - bolezni, katerih glavni habitat in razmnoževanje patogenov so okoljski predmeti, od koder vstopajo v človeško telo (bolezni, ki jih povzročajo legionele, Pseudomonas aeruginosa itd.);
- antroponotske okužbe - bolezni, pri katerih je edini vir povzročitelja človek (meningokokna okužba, dizenterija, kolera, davica, sifilis, hepatitis B, tifus, epidemična povratna vročina itd.);
- zoonoze - bolezni, pri katerih so edini vir povzročitelja živali (tularemija, bruceloza, steklina);
- zooantroponske okužbe - bolezni, pri katerih je vir žival in bolna oseba, vključno s trupli poginulih (kuga, antraks, tuberkuloza, rikecioza).
3. Po razširjenosti razlikujejo:
endemične bolezni - registrirane na strogo določenih območjih); so tesno povezani s habitatom (krajom) živali - gostiteljev in prenašalcev. Tej vključujejo:
endemična rikecioza;
klopna recidivna mrzlica (borelioza);
klopni virusni encefalitis;
epidemične bolezni - pogoste na različnih ozemljih.
Poleg tega za opredelitev razširjenosti določene nalezljive bolezni (število primerov na 100.000 prebivalcev) obstajajo naslednji koncepti:
»sporadična incidenca« - ko so zabeleženi le posamezni primeri bolezni,
"skupinski izbruhi" - omejeni na majhno število primerov,
»epidemija« - število obolelih se meri v nekaj sto ali tisočih, kar pomeni, da lahko zajame veliko število ljudi na velikem območju (gripa, epidemija ušljivega tifusa),
»pandemija« – bolezen zajame več držav in celo celin. Najbolj znane so pandemije kolere, kuge, gripe, ki spremljajo človeštvo skozi vso zgodovino.
Glede na resnost poteka so vse nalezljive bolezni razdeljene na:
- na pljučih;
- zmerno;
- težka.
Resnost nalezljive bolezni je neposredno odvisna od virulence patogena in
inverzna odvisnost od moči zaščitnih mehanizmov makroorganizma.
Resnost nalezljive bolezni je neposredno povezana tudi z lokalizacijo patogena v makroorganizmu - po tem kriteriju so vse okužbe razdeljene:
na žarišču, pri katerem so mikroorganizmi lokalizirani v lokalnem žarišču in se ne širijo po telesu (tonzilitis, furunculoza);
generalizirana, pri kateri se povzročitelj širi po telesu po limfogeni ali hematogeni poti (sepsa). Najhujša oblika generalizirane okužbe je sepsa, za katero je značilno množenje patogena v krvi, praviloma s hudim potekom bolezni, saj se skoraj vedno razvije v ozadju ostrega zatiranja glavni obrambni mehanizmi.
Sepsa se od bakteriemije razlikuje po tem, da pri bakteriemiji kri opravlja le transportno vlogo in se v njej patogen ne razmnožuje, kot pri sepsi. Pri sepsi se v organih praviloma pojavijo sekundarna žarišča gnojnega vnetja. To stanje se pogosto imenuje septikopiemija.
Z razvojem generalizirane oblike okužbe lahko pride do množičnega vstopa bakterij in njihovih toksinov v kri - posledično se pogosto razvije toksično-septični ali bakterijski šok, ki povzroči smrt v dokaj kratkem času.
Znano je, da velika večina mikroorganizmov ne more povzročiti okužbe. Glede na sposobnost povzročanja okužbe so mikroorganizmi razdeljeni v 3 skupine:
saprofiti - mikroorganizmi, ki ne morejo povzročiti okužbe;
patogeni mikroorganizmi - vedno povzročijo okužbo;
pogojno patogeni mikroorganizmi - lahko povzročijo okužbo, vendar le pod določenimi pogoji in predvsem z zmanjšanjem protimikrobne odpornosti makroorganizma.
Patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi imajo za razliko od saprofitov patogenost, to je potencialno genetsko določeno sposobnost, da prodrejo v makroorganizem, se v njem razmnožujejo in povzročijo odziv v telesu. Patogenost je obstojna lastnost vrste, tj. lastnost, ki je lastna vsem bakterijam določene vrste; kakovostna lastnost.
4. poglavje
Vsaka akutna nalezljiva bolezen poteka ciklično s spremembo obdobij.
I - inkubacija ali inkubacijska doba.
II - prodromalno obdobje (stopnja prekurzorjev).
III - obdobje vrhunca ali razvoja bolezni.
IV - obdobje rekonvalescence (okrevanje).
Inkubacijska doba- to je čas od trenutka, ko okužba vstopi v telo, do pojava prvih simptomov bolezni. Trajanje tega obdobja je zelo različno - od nekaj ur (gripa, botulizem) do nekaj mesecev (virusni hepatitis B) in celo let (pri počasnih okužbah). Pri številnih nalezljivih boleznih je povprečna inkubacijska doba 1-3 tedne. Trajanje te stopnje je odvisno od številnih dejavnikov. Najprej na virulenco in število patogenov, ki so vstopili v telo. Večja kot sta virulenca in število patogenov, krajša je inkubacijska doba. Pomembno je tudi stanje človeškega telesa, njegova imuniteta, zaščitni faktorji in dovzetnost za to nalezljivo bolezen. V inkubacijskem obdobju se bakterije v tropskem organu intenzivno razmnožujejo. Simptomov bolezni še ni, vendar povzročitelj že kroži v krvnem obtoku, opazimo značilne presnovne in imunološke motnje.
prodromalno obdobje- pojav prvih kliničnih simptomov in znakov nalezljive bolezni (zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, slabo počutje, glavobol, mrzlica, šibkost). Otroci v tem obdobju ne spijo dobro, nočejo jesti, so letargični, ne želijo igrati, sodelovati v igrah. Vse te simptome najdemo pri številnih boleznih. Zato je v prodromalnem obdobju izjemno težko postaviti diagnozo. Obstajajo lahko tudi manifestacije, ki niso značilne za to okužbo, na primer nestabilno blato z virusnim hepatitisom, gripo, ošpicam podoben izpuščaj z noricami. Simptomi prekurzorskega obdobja se razvijejo kot odziv na kroženje toksinov v krvi kot prva nespecifična reakcija telesa na vnos patogena. Intenzivnost in trajanje prodromalnega obdobja sta odvisna od povzročitelja bolezni, resnosti kliničnih simptomov in hitrosti razvoja vnetnih procesov. Najpogosteje to obdobje traja 1-4 dni, vendar se lahko skrajša na nekaj ur ali poveča na 5-10 dni. Pri hipertoksičnih oblikah nalezljivih bolezni je lahko popolnoma odsoten.
Obdobje višine. Največja resnost splošnih (nespecifičnih) znakov in pojav simptomov, značilnih za to bolezen (ikterično obarvanje kože, sluznic in beločnic, kožni izpuščaji, nestabilnost blata in tenezmi itd.), Ki se razvijejo v določeno zaporedje, so značilne. Obdobje razvoja bolezni ima tudi različno trajanje - od nekaj dni (gripa, ošpice) do nekaj tednov (tifus, bruceloza, virusni hepatitis). Včasih je med obdobjem največje vrednosti mogoče ločiti tri faze: vzpon, vrh in izumrtje. V fazi rasti se nadaljuje prestrukturiranje imunskega odziva na okužbo, kar se izraža v proizvodnji specifičnih protiteles proti temu patogenu. Nato začnejo prosto krožiti v krvi bolne osebe - konec najvišje stopnje in začetek izumrtja procesa.
obdobje okrevanja(okrevanje) - postopno izumrtje vseh znakov manifestacije bolezni, obnova strukture in funkcij prizadetih organov in sistemov. Po bolezni se lahko pojavijo ostanki (tako imenovana postinfekcijska astenija), izražena v šibkosti, utrujenosti, znojenju, glavobolu, omotici in drugih simptomih. Pri otrocih v obdobju okrevanja se oblikuje posebna občutljivost tako na reinfekcijo kot na superinfekcijo, kar vodi do različnih zapletov.
← + Ctrl + →
Poglavje 3. Mehanizmi in poti prenosa okužbePoglavje 5. Razvrstitev nalezljivih bolezni
Glavne faze nalezljive bolezni
Okužba ima najpomembnejšo lastnost, in sicer nalezljivost. Neposredni vzrok bolezni je vnos v človeško telo patogenega (patogenega) mikroorganizma, ki ima številne lastnosti. Vendar en vnos mikrobov v telo za razvoj bolezni ni dovolj. Da bi se razvila okužba, mora biti oseba dovzetna za okužbo.
Na človeško telo vpliva tako mikrobna celica samega patogena (virus, rikecije) kot toksini, ki se sproščajo med življenjem mikroorganizma (eksotoksini) ali kot posledica njegove smrti (endotoksini).
Človeško telo se na vnos povzročitelja odzove s kompleksno patofiziološko in morfološko reakcijo, ki določa klinično sliko bolezni. Človeško telo v procesu nalezljive bolezni je podvrženo velikim spremembam: spremeni se metabolizem, temperatura se dvigne, spremeni se aktivnost živčnega, kardiovaskularnega, dihalnega in prebavnega sistema telesa, nastaja in oblikuje se imunost. Organizem sodeluje v procesu nalezljive bolezni kot celote, kar se doseže z regulativnim vplivom živčnega in endokrinega sistema.
Velik pomen za nastanek in pretok nalezljiva bolezen imajo socialno-ekonomske razmere (življenje, prehrana, bivalni in delovni pogoji, pravočasna in zadostna zdravstvena oskrba in še marsikaj). Kronična podhranjenost, prekomerno delo, duševne travme zmanjšujejo odpornost telesa na bolezni, prispevajo k njihovemu hudemu poteku in so eden od vzrokov smrti zaradi nalezljivih bolezni.
vplivati na potek nekaterih nalezljive bolezni in podnebne razmere. V deževnem in hladnem obdobju leta se poveča število primerov okužb, ki se prenašajo po kapljicah v zraku. Starost osebe je zelo pomembna. Tako otroci prvih 6 mesecev življenja zelo redko zbolijo za ošpicami, davico, boleznimi, ki jih povzročajo virusi Coxsackie in ECHO. Odrasli redko zbolijo za oslovskim kašljem, škrlatinko.
večina nalezljive bolezni značilna je cikličnost - določeno zaporedje razvoja, povečanja in zmanjšanja simptomov bolezni. Obstajajo naslednja obdobja razvoja nalezljive bolezni:
1)
inkubacijska (skrita) doba;
2)
začetno obdobje (prodromalno) ali obdobje naraščajočih simptomov;
3)
obdobje glavnih manifestacij bolezni;
4)
obdobje izumrtja bolezni (zgodnje obdobje okrevanja);
5)
obdobje okrevanja (rekonvalescenca).
Inkubacijska doba je obdobje od trenutka okužbe do pojava prvih kliničnih simptomov bolezni. V tem obdobju pride do razmnoževanja in kopičenja v telesu patogenov in njihovih toksinov. Pri vsaki nalezljivi bolezni ima inkubacijsko obdobje določeno trajanje, ki je podvrženo le majhnim nihanjem.
Za začetno obdobje ali obdobje naraščajočih simptomov so značilni splošni začetni znaki nalezljive bolezni: slabo počutje, pogosto mrzlica, zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost in bruhanje. Začetek nalezljive bolezni je lahko akuten ali postopen.
Obdobje glavnih manifestacij nalezljive bolezni za katerega je značilen pojav najpomembnejših simptomov bolezni.
V tem obdobju se večina nalezljivih bolezni pojavi s povišano temperaturo. Telesno temperaturo pri kužnih bolnikih merimo vsaj 2-krat na dan, rezultate pa v obliki grafa vpisujemo na temperaturni list, kjer sta zapisana tudi bolnikov utrip in krvni tlak. V nekaterih primerih, ko obstajajo znaki, da nalezljiva bolezen pojavi, se telesna temperatura meri vsake 2-3 ure.
Infekcijski proces poteka ciklično in vključuje naslednja obdobja razvoja.
Inkubacijsko (skrito, latentno) obdobje- časovno obdobje od trenutka izpostavljenosti etiološkemu dejavniku do pojava prvih kliničnih simptomov bolezni. V tem obdobju pride do razmnoževanja in selektivnega (po tropizmu) kopičenja patogena v določenih organih in tkivih, kopičenja toksinov. S strani makroorganizma v inkubacijski dobi se mobilizira obramba telesa, njegova fiziološka, humoralna in celična obramba, namenjena uničenju patogenov ali njihovemu odstranjevanju iz telesa.
Pri vsaki IB ima inkubacijska doba določeno trajanje, ki je podvrženo nihanjem (od nekaj ur do nekaj tednov in celo mesecev). Pri večini nalezljivih bolezni je inkubacijska doba 1-3 tedne.
prodromalno obdobje(obdobje predhodnikov) - čas od prvih znakov bolezni do popolne manifestacije njenih simptomov. Običajno (vendar ne vedno) nima značilnih znakov razvoja IB. Njegovi simptomi (slabo počutje, glavobol, šibkost, motnje spanja, izguba apetita, včasih rahlo zvišanje telesne temperature) so značilni za številne nalezljive bolezni, zato je postavitev diagnoze v tem obdobju zelo težavna. Pri večini nalezljivih bolezni prodromalno obdobje traja 1-3 dni.
največje obdobje(obdobje glavnih manifestacij najbolj značilnih in izrazitih kliničnih, pa tudi morfoloških in biokemičnih simptomov pri tej bolezni) ima različno trajanje - od nekaj dni (ošpice, gripa) do nekaj tednov (tifusna vročina, virusni hepatitis, bruceloza). ) in ga nadomesti obdobje izumrtja kliničnih manifestacij in preide v naslednje obdobje.
Rezultat IP je lahko v obliki okrevanja (popolnega ali nepopolnega), ponovitve, prehoda v kronično obliko, smrti.
obdobje okrevanja(rekonvalescenca) - obdobje med izginotjem značilnih kliničnih manifestacij bolezni in nastopom popolnega zdravja. V tem obdobju (obdobje največjega razvoja specifične imunosti) se telo sprosti od patogena in odpravijo se strukturne in funkcionalne motnje, ki se pojavijo med IP. Trajanje obdobja okrevanja je zelo različno in je odvisno od oblike bolezni, resnosti poteka, učinkovitosti terapije in številnih drugih razlogov.
V primeru manjvrednosti (šibke napetosti) nastajajoče imunosti, ki ne more zagotoviti osvoboditve telesa od patogena, lahko IP prevzame aciklični potek.
V tem primeru so možne naslednje možnosti:
Poslabšanje (okrepitev glavnih manifestacij bolezni v obdobju njihovega umirjanja);
Relaps (vrnitev glavnih manifestacij bolezni po začetku kliničnega okrevanja).
Od recidivov je treba razlikovati ponovne okužbe, ki so ponavljajoče se bolezni iste okužbe, povezane s ponavljajočim vstopom v telo patogena iste vrste (ponovne okužbe), zaradi manjvrednosti oblikovane imunosti, kar lahko pojasni tudi prehod akutne faze bolezni v kronični proces, za katerega je značilno dolgotrajno bivanje patogena v telesu, recidivi in poslabšanja. Vendar pa lahko v primeru pravočasne in racionalne terapije ponovitev bolezni povzroči popolno okrevanje. Okrevanje po nalezljivi bolezni je lahko popolno, ko so vse okvarjene funkcije obnovljene, ali nepopolno, če ostanejo učinki.