Posledice pomanjkanja spanja.
Zdrav spanec pomlajuje in obnavlja človeško telo. V zadnjih 100 letih so znanstveniki opazili nastanek globalnega problema človeštva - to je pomanjkanje spanja, nespečnost. V začetku 20. stoletja je bilo povprečno trajanje spanja 9 ur. Na začetku 21. stoletja je ta številka označena s 7,5 ure. Umetna razsvetljava in stalni stres močno skrajšata čas, ki ga preživimo v sanjah. Zaradi pomanjkanja spanja se pri ljudeh zmanjša imunost, pojavijo se motnje v hormonskem sistemu in spremembe v metabolizmu. Posledično se dvigne raven sladkorja v krvi, obstaja tveganje za sladkorno bolezen, debelost, poslabša se spomin in poskoči krvni tlak. Raziskovalci so opazili vzorec: kdor malo spi, ima prekomerno telesno težo. Hormon melatonin, ki nastaja ponoči, upočasni proces staranja. Zaradi nezadostne količine se prebavljivost izdelkov zmanjša za 40%, saj se proizvodnja insulina v telesu zmanjša za 30%. Brez inzulina celice nočejo sprejemati hranilnih snovi, ki se odlagajo v maščobnem tkivu. Negativni učinek nespečnosti je povečanje hormona kortizola, katerega presežek hitro uniči človeške mišične celice.
Zdravilna terapija s spanjem.
I.P. je priznan kot utemeljitelj terapevtske terapije spanja. Pavlov. Prav on je opisal procese inhibicije v spanju, njihov zdravilni in zaščitni pomen za človeško telo. Spanje proizvaja protitelesa, ki nam pomagajo pri boju proti okužbam in virusom. Kljub dejstvu, da se oseba ne odziva na notranje in zunanje dražljaje, se živčni sistem obnovi. Terapevtsko spanje je učinkovito le v kombinaciji s fizioterapijo, uporabo zdravil. Vsaka oseba zahteva individualni pristop. Stanje živčnih celic v možganih določa določeno potrebo po spanju. Procesi inhibicije telesa so zaščitna reakcija na prekomerno delo, prekomerni stres. Šele v spanju je celoten organizem zavrt. Terapevtsko spanje krepi procese inhibicije. Zahvaljujoč temu je telo bolje obnovljeno (izboljšano, pomlajeno). Vsi vitalni procesi se odvijajo v fazi globokega spanca. Spanje je regulator naše imunosti. Zdravilni spanec razbremeni živčno napetost - vzrok večine bolezni.
Medicinsko spanje.
Terapevtsko spanje z uporabo zdravil se je začelo uporabljati v 19. stoletju. Leta 1804 je F. Sertuner (nemški farmakolog) prvi pridobil morfij iz opija. S pomočjo zdravila so zagotovili, da so sanje trajale 2-3 dni. Vendar pa ta metoda ni bila široko uporabljena zaradi toksičnosti, hitro nastajajoče odvisnosti in prisotnosti stranskih učinkov. Dandanes imajo zdravila bolj varčne lastnosti za telo. Trajanje spanja je doseženo v 10-14 urah. Vendar pa imajo skoraj vsa zdravila tudi stranske učinke in zasvojenost. Zato se zdravljenje spanja z zdravili izvaja le v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.
Hipnotične sanje.
Hipnotična metoda terapevtskega spanja je postala zelo priljubljena ob koncu 20. stoletja. Obvezno pravilo hipnoterapije je prisotnost povratne informacije med pacientom in zdravnikom. Samo v tem primeru je mogoče doseči terapevtski učinek spanja. Pod hipnozo se lahko znebite luskavice, hipertenzije, alergij, astme, pa tudi odvisnosti od kajenja, alkoholizma in drugih bolezni. Vendar pa so to metodo potopitve v spanje uspešno uporabljali in uporabljali šarlatani, zdravilci, ki uporabljajo osebo, potopljeno v spanec, za svoje namene in interese.
Elektrospanje.
Uspavanje človeka s pomočjo elektrod, pritrjenih na glavo, so leta 1948 začeli proučevati znanstveniki Liventsev, Gilyarevsky in Segal. Takšne sanje trajajo 0,5-2 ure le v bolnišnici pod nadzorom specialistov. To je najvarnejša metoda, s katero lahko vzpostavite vegetativno, čustveno in humoralno ravnovesje. Med elektrospanjem nastajajo hormoni endorfini (hormoni veselja). Zato se lahko oseba zlahka spopade s katero koli boleznijo. Elektrospanje predpiše zdravnik in se izvaja v bolnišnici. Potek zdravljenja je sestavljen iz 5-15 sej. Nevroze, duševne motnje, razjede, artritis, hipertenzija, toksikoza, ekcem in druge bolezni se uspešno zdravijo z elektrospanjem. Electrosleep je predpisan tudi za povečanje imunosti kot splošni tonik.
Terapevtsko mini spanje.
Terapevtsko mini spanje se izvaja čez dan in traja 20 minut v stacionarnih pogojih pod nadzorom strokovnjakov. To je enakovredno dvema urama spanja ponoči. Med sejo se oseba znebi živčnosti, utrujenosti in bolezni. To poveča učinkovitost in izboljša splošno počutje. Električni spanec čez dan krepi živčni sistem, lajša krče krvnih žil, izboljšuje sluh in vid, spomin, stabilizira krvni tlak. V tem času se "sprožijo" procesi obnove in pomlajevanja notranjih organov in kože. Zaradi kratkotrajnega spanja je velik prihranek časa s povečanjem delovne sposobnosti ljudi, izboljšanjem splošnega počutja in zdravja nasploh. Za 3-5 sej mini spanja se razvije navada. Človek čez dan mirno in hitro zaspi za 15-20 minut sam. Takšne sanje pozitivno vplivajo na kakovost nočnega spanca, zdravje pa se krepi.
Pri katerih težavah lahko pomaga spalna terapija?
Po opažanjih zdravnikov je bila vzpostavljena povezava med znaki v sanjah in možnimi boleznimi sanjača. Tukaj je nekaj izmed njih.
Če nenehno sanjate jame s smetmi, trupli, črvi - najverjetneje ima oseba nagnjenost k boleznim prebavil.
Sanje o smrti, zadušitvi - oseba ima nagnjenost k boleznim srca.
Boji, pošasti, strašni predmeti - govorijo o nestabilni psihi, potrebi po počitku.
Nenehni požari v sanjah so nagnjenost k možganski kapi, žilnim boleznim.
Prevlada rdeče barve v sanjah za mnoge sanje je nevarnost krvavitve.
Če se človek v sanjah ne more osvoboditi, se ta oseba ne more uresničiti, doživlja družbeno zatiranje. Zdi se mu, da so ovire, ki so se pojavile na poti, nepremostljive.
Če človek neprestano beži pred pošastmi, policijo, potem je razvpit. To je nekakšen "beg od samega sebe". V tem primeru je potrebna globoka introspekcija, da bi našli mir zase.
Ponavljajoči se padci, leti - sanje o ljudeh, ki imajo v življenju veliko sprememb in dogodkov. Zdravniki priporočajo, da v tem primeru prenehajo, upočasnijo svoje dejavnosti.
Če nenehno sanjate, da je sanjač sam majhen, hodi z roko v roki s starši ali z nekom starejšim - to pomeni, da oseba potrebuje pomoč in skrbništvo, pokrovitelja.
Spoznati svojega dvojnika v sanjah - lahko potegnete vzporednico med spanjem in odnosi v resničnem življenju kot lastno osebnost in družbene norme vedenja.
Zaključek.
Trden spanec je zdravilen sam po sebi. Samo on nima kontraindikacij. Ljudje, ki imajo znanje samohipnoze, meditacije, ki nimajo zdravstvenih težav, ponoči spijo mirno in zdravo. Uporaba aromaterapije pred spanjem vam omogoča, da sanje obarvate v želene kontekste. Ne smemo pozabiti, da spanje do polnoči poveča sintezo beljakovin, maščoba se "zgori", obnovi telesna tkiva in podaljša mladost. Zato ne hodite spat na isti dan, ko se zbudite.
Privoščite si zdrav spanec!
Nizkofrekvenčni impulzni tokovi imajo neposreden in refleksen učinek na strukture centralnega živčnega sistema. Impulzi so šibki dražljaji, ki prizadenejo predvsem filogenetsko starejše dele možganov – hipotalamus in retikularno formacijo. Med elektrospanjem v centralnem živčnem sistemu prevladujejo procesi inhibicije, kar opazimo tudi med naravnim spanjem.
Posledično nastane posebno psihofiziološko stanje ravnovesja vseh nevrohumoralnih mehanizmov, kar prispeva k obnovitvi delovanja telesa. Elektrospanje stabilizira procese višjega živčnega delovanja, ima sedativni učinek, povečuje odpornost možganov na pomanjkanje kisika. Po poteku fizioterapije se pojavijo pozitivne spremembe:
- stimulira se proces hematopoeze;
- sindrom bolečine se zmanjša zaradi proizvodnje endorfinov;
- stabilizira krvni tlak, znižuje holesterol v krvi;
- stopnja metabolizma se poveča;
- aktivira se delovanje prebavnega trakta;
- delo endokrinega sistema se normalizira.
Indikacije
Delovanje elektrospanja je usmerjeno v povečanje rezervnih zmogljivosti telesa, zato se metoda pogosto uporablja v vseh vejah medicine. V pediatrični praksi je postopek predpisan za otroke, starejše od 5 let, z uporabo tokov nizke moči z nizko frekvenco. Pri odraslih se elektroterapija uporablja za bolezni, kot so:
- Kardiovaskularne patologije. Hipertenzija 1-2 stopnje, stabilna angina pektoris, obdobje po infarktu, obliteracijski endarteritis.
- Bolezni gastrointestinalnega trakta. Nezapletene oblike razjede želodca in dvanajstnika, funkcionalna dispepsija, postholecistektomični sindrom.
- Bolezni dihal. Bronhialna astma v interiktalnem obdobju, pljučna tuberkuloza v neaktivni fazi, alergijski bronhitis.
- lezija CNS. Posttravmatska encefalopatija, vegetativno-vaskularna oblika diencefalnega sindroma, nevrastenija.
- Poškodbe perifernih živcev. Akustični nevritis, Bellova paraliza, vibracijska bolezen.
- Revmatske bolezni. Revmatoidni artritis, revmatična horea, sistemski vaskulitis.
- v ginekologiji. Pri funkcionalni neplodnosti za pripravo nosečnic na porod.
Kontraindikacije
Splošne omejitve za uporabo elektrospanja so: dekompenzirano srčno in dihalno popuščanje, nestabilna angina pektoris ali stanje pred infarktom, arterijska hipertenzija 3. stopnje. Posega ne izvajamo pri akutnih okužbah in febrilni temperaturi. Druge kontraindikacije so:
- individualna nestrpnost do električnega toka;
- povečan intraokularni tlak, nevarnost odmika mrežnice;
- vnetni procesi v očesnem jabolku;
- ekcem in izpuščaji na koži obraza;
- histerična nevroza, psihomotorična vznemirjenost.
Priprave na električni spanec
Metoda velja za varčno, zato ne zahteva posebne priprave. Priporočljivo je, da ne jeste 1,5-2 ure pred elektrospanjem, da se ob izpostavljenosti tokovom ne pojavi slabost. Potrebno je izprazniti mehur, saj so seje dolgotrajne. Fizioterapevt pred začetkom elektroterapije opravi pogovor s pacientom, govori o značilnostih postopka, njegovem trajanju in stroških.
Metodologija
Električno spanje se izvaja v ločenem zatemnjenem prostoru z dobro zvočno izolacijo. Včasih se na željo bolnika postopek dopolni s psiho- ali glasbeno terapijo, kar poveča stroške. Bolniki odstranijo tesna oblačila in se udobno usedejo na mehak kavč. Impulzni tokovi se dovajajo s pomočjo 4 elektrod v obliki kovinskih skodelic, ki so pritrjene na poseben rob.
Rob je nameščen tako, da 2 elektrodi pokrivata oči, ostale pa so nameščene v temporalnih conah. Pod skodelice položite vatirane palčke, navlažene s toplo vodo. Dizajn je pritrjen s trakovi na zadnji strani glave. Zdravnik postopoma povečuje frekvenco toka, pri čemer se osredotoča na občutke pacienta. Običajno se v predelu oči pojavi rahlo nemoteče vibriranje in občutek toplote.
Nekateri bolniki zaspijo takoj po začetku seje, drugi se počutijo zaspani šele v drugi polovici postopka. Trajanje elektrospanja se postopoma poveča s 15 na 60 minut. Potek zdravljenja vključuje 15-20 sej, ki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Po končani fizioterapiji naj oseba počiva eno uro, medtem ko vztraja blaga zaspanost.
Zapleti
Ob strogem upoštevanju fizioterapevtske tehnike zdravljenje z elektrospanjem redko povzroča zaplete. Takoj po koncu seje 5-7% pacientov občuti rahlo mravljinčenje na mestih, kjer so nameščene elektrode, včasih pride do trzanja majhnih obraznih mišic. Simptomi izginejo po nekaj urah brez nadaljnjega zdravljenja. Drugi zapleti so izjemno redki:
- Opekline na čelu. Pojavijo se, ko kovinske skodelice niso pravilno pritrjene na glavo ali ko so elektrode v neposrednem stiku s kožo.
- epileptični napadi. Razvijajo se pri uporabi električnega spanca po hudih travmatičnih poškodbah možganov, ki se pojavijo s poškodbo možganske skorje.
- aritmije. Opaženi s sočasno hipertenzijo ali boleznijo koronarnih arterij. Manifestira se z bolečino v prekordialnem delu prsnega koša, zasoplostjo, tiščanjem v prsih.
- Individualna nestrpnost. Zanj je značilna vrtoglavica, slabost, glavobol, ki se pojavi po seji. V hudih primerih opazimo nespečnost, dvig krvnega tlaka in možno razburjenje.
Številni medicinski posegi so precej boleči in neprijetni, vendar jih je vseeno treba izvesti. V takih primerih na pomoč priskoči z zdravili sproženo spanje ali nadzorovana sedacija. Pogosto namreč zdravnik med manipulacijo zahteva popolno negibnost pacientovega telesa, zato lokalna ali delna anestezija ni primerna, saj pacienta pusti pri zavesti.
Kakšen je postopek?
Medikamentozno spanje se uporablja za imobilizacijo bolnika in zmanjšanje ali popolno razbremenitev bolečin med operativnimi posegi ali diagnostičnimi ukrepi. Glede na metodo potopitve v stanje spanja je sedacija:
- intravenozno;
- intramuskularno;
- vdihavanje.
Za te namene se uporablja več različnih zdravil. Vsi temeljijo na narkotičnem učinku na telo. Vendar pa ta zdravila delujejo zelo nežno in nežno, ne da bi povzročila zasvojenost in ne škodovala osebi.
Dejansko je spanje z zdravili odlična alternativa splošni anesteziji. Razlika je v sodobnejših zdravilih, ki se uporabljajo za sedacijo, pa tudi v številu sestavin: za anestezijo se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo več sestavin, za uspavanje pa samo eno.
Izjema so sedativne inhalacije, ki združujejo glavno sestavino in več pomožnih, ki se med seboj dobro kombinirajo. Izpostavljenost vdihavanju ima tudi manj negativnih učinkov kot splošna anestezija.
Kar zadeva glavne aktivne snovi, naslednja zdravila zagotavljajo anestezijo za medicinski spanec:
- maščobne emulzije, benzodiazepini, barbiturati - za intravenske in intramuskularne injekcije (razen maščobnih emulzij za intramuskularne injekcije);
- sevofluran ali ksenon dajemo kot del inhalacije, da zagotovimo globok sedativni učinek.
Celoten potek postopka, vključno s pripravo na medicinski spanec, neposredno potopitvijo in umikom pacienta iz tega stanja, mora opraviti anesteziolog, ki nadzoruje vsako fazo in spremlja raven hemoglobina v krvi, dinamiko pretoka krvi. Prav tako morate preprečiti morebitno čezmerno zgoščevanje ali redčenje krvi, s čimer preprečite tveganje za krvavitev in nastanek krvnih strdkov, ki lahko zamašijo veno ali arterijo.
V eni minuti po dajanju zdravila bolnik zaspi. V tem primeru se občutljivost močno zmanjša ali popolnoma izklopi. Izhod se izvede v 5-10 minutah, medtem ko pacient ne ohrani nobenih spominov na opravljene manipulacije. Po pol ure ali uri običajno nastopi popolna rehabilitacija. Na ta dan se morate vzdržati dejanj, ki zahtevajo večjo pozornost, hitre in natančne reakcije.
Anesteziolog predhodno zbere bolnikovo anamnezo, opravi pogovor o jemanju zdravil, prisotnosti alergijskih reakcij, oceni bolnikovo psiho-čustveno stanje in rezultate krvnih preiskav, kardiogramov, preiskav jeter in ledvic. Odmerjanje zdravilne učinkovine je izbrano strogo individualno, ob upoštevanju številnih dejavnikov, vključno s starostjo, težo bolnika.
Predhodni ukrepi za spodbujanje spanja s pomočjo zdravil vedno vključujejo 12-urno vzdržnost od jedi, 4-6 ur od pitja. Seveda so strogo prepovedane tudi cigarete in alkoholne pijače, sicer lahko pride do nepredvidenih resnih zapletov.
Neposredno pred začetkom manipulacije bolniku damo klistir ali hitro delujoča odvajala. To se naredi za čiščenje telesa, saj stanje spanja z drogami pogosto povzroči sprostitev mišic črevesja in sfinkterjev.
Indikacije za postopek
V različnih vejah medicine obstaja vrsta medicinskih manipulacij, ki zahtevajo rahlo ali globoko umiritev pacienta, še posebej, če ni mogoče uporabiti globoke anestezije:
- zobozdravstvo;
- ginekologija;
- kirurški poseg;
- zdravljenje;
- boleči pregledi;
- medicinske manipulacije z otroki.
Zobozdravstvo
Pogosto so zapleteni primeri, ki zahtevajo kirurški poseg. Hkrati ni priporočljivo dajati splošne anestezije, saj so terapevtski učinki koncentrirani samo v ustni votlini, lokalna anestezija pa ne bo zajela tako širokega območja. Med drugim je lahko bolnik alergičen na zdravila za lokalno anestezijo.
Ljudje, ki doživljajo močan strah pred zobozdravniškim stolom, lahko med operacijo izgubijo zavest, preživijo napad panike. Zdravila za spanje so najboljša rešitev.
Enako metodo upravičeno uporabljajo osebe z epilepsijo, motnjami vestibularnega aparata, duševno labilne osebe, ki se ne morejo mirno obnašati, ne da bi posegale v delo zdravnika.
Najpogosteje se uporabljajo zdravila, ki zagotavljajo globoko stopnjo zdravilnega spanca, za katero je značilna odsotnost kakršnih koli reakcij bolnika.
Ginekologija
Razmislite o ginekologiji, porodništvu. Pogoji ginekoloških posegov, ki opravičujejo prisilni prehod pacienta v stanje spanja, so podobni tistim v zobozdravstvu: ne preveč zapletene operacije, ki pa zahtevajo strogo fiksacijo pacienta.
Normalen potek poroda je včasih otežen zaradi situacij, ki ogrožajo zdravje matere in otroka. Ženska je lahko živčna, utrujena od dolgotrajnih popadkov, ne more prenašati bolečih občutkov, vendar v tem položaju ne bo mogla zaspati, kar še poslabša stanje.
V tem primeru se zdravniki odločijo porodnici omogočiti počitek tako, da jo uspavajo z zdravili. Poleg tega so naslednji primeri indikacije, ki oslabijo ali povzročijo nenormalen potek porodne aktivnosti:
- velika velikost ploda v kombinaciji z ozko medenico matere;
- brazgotine predhodnih operacij na maternici in materničnem vratu;
- polihidramnij;
- neoplazme v medeničnih organih;
- večplodna nosečnost;
- starost ženske je manj kot 17 in več kot 35 let.
Zelo pogosto se med počitkom porodnice dodatno uporabljajo zdravila, ki spodbujajo porod, zorijo in mehčajo maternični vrat ter pospešujejo njegovo odpiranje. Stopnja potopitve je običajno plitka ali srednja, kar omogoča nadaljevanje popadkov, matere, da zadremajo, počakajo na najbolj bolečo menstruacijo, pridobijo moč za poskuse.
Po operaciji
Spanje z zdravili po operaciji pomaga pospešiti okrevanje bolnika, lajša boleče posledice kirurškega posega. Pogosto ga uporabljajo ekipe za oživljanje pri zdravljenju hudih poškodb ali med dolgimi operacijami.
Potopitev lahko traja od enega do treh dni ali več, odvisno od indikacije vitalne aktivnosti organizma. Včasih, v posebej nevarnih primerih, lahko spanje pod vplivom mamil človeku reši življenje, zdravnikom pa da čas za razmislek o nadaljnji taktiki.
Zdravljenje z zdravili za spanje
Navedeno je za ljudi, ki so preveč čustveno razburljivi, saj pogoste živčne motnje visoke jakosti izjemno negativno vplivajo na psihosomatske kazalnike in lahko poslabšajo kakršne koli bolezni, izzovejo njihovo poslabšanje in ponovitev.
Ali je potrebno medicinsko zdravljenje spanja, njegovo količino, trajanje potopov, dnevni režim določi zdravnik glede na diagnozo. Nekateri bolniki nekaj tednov prespijo večji del dneva, preostali čas pa je treba posvetiti mirnim dejavnostim, ki lahko pomirijo travmatizirano psiho.
Drugim je dovoljen sprehod, klepet s prijatelji, sorodniki, ogled posebej izbranih filmov in programov. Potopljeni so v spanje, ki ga povzročajo zdravila (koliko časa bo trajalo, določi zdravnik) nekoliko dlje, kot je priporočeno za vse zdrave odrasle osebe - 10-12 ur, število postopkov običajno ostane enako - 12-15.
Ankete
Neprijetni ali celo boleči diagnostični postopki se dandanes izvajajo tudi pod vplivom zdravilnega spanca:
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija;
- gastroskopija želodca, črevesja;
- bronhoskopija;
- punkcije;
- biopsije;
- endoskopija.
Poleg tega se številne študije, vključno z magnetno resonanco, računalniško tomografijo, optimalno izvajajo v pogojih popolne staze bolnika. Če to ni mogoče, bo rešitev medicinsko spanje.
otroci
Vse naštete situacije se ne dogajajo samo odraslim, ampak tudi otrokom in mladostnikom, ki imajo veliko večjo čustveno labilnost. Ta kategorija bolnikov se pogosto tako boji prihajajočih posegov, da jih preprosto ne dovoli izvesti.
Sodobna medicina je razvila več najvarnejših, skoraj brez kontraindikacij in stranskih učinkov zdravil, zahvaljujoč katerim je mogoče otroku uspešno zagotoviti medicinsko spanje, da opravi potrebne medicinske manipulacije. Če je potrebno, je dovoljeno dodatno uporabiti sredstva, ki zagotavljajo lokalno anestezijo.
Možni zapleti
Najpogosteje se po koncu umetnega spanja delovanje telesa hitro popolnoma obnovi. Ker pa gre še vedno za prisilni poseg z uporabo zdravil, ki vsebujejo snovi z blagim narkotičnim učinkom, se včasih pojavijo nekateri neželeni učinki:
- slabost ali bruhanje, ki se zlahka ublaži z antiemetiki, kot je Cerucal;
- omotica v prvih urah po posegu;
- pojav alergijskih reakcij - to pozorno spremlja anesteziolog, ki ima vedno pripravljena potrebna zdravila za lajšanje simptomov;
- znižanje krvnega tlaka, upočasnitev srčnega utripa - popravi tudi zdravnik, ki nadzoruje proces spanja;
- če je bila ženska med postopkom noseča, vendar za to ni vedela ali ni opozorila zdravnika, bo morda morala narediti prekinitev, saj so nekatera zdravila izjemno strupena za plod.
Kontraindikacije za uspavanje osebe so lahko nekatere kronične bolezni, zlasti v akutni fazi, pa tudi jemanje zdravil, ki niso kombinirana z zdravili za medicinsko spanje.
zdravilo za spanje vključuje vse, kar zadeva vedenje človeka med spanjem, v nasprotju z vedenjem v budnem stanju. Razumevanje spanja, njegovih procesov in funkcij je osnova terapevtsko spanje.
Terapija zaspanosti, tako kot mnoga druga psihiatrična zdravljenja, se uporablja za zdravljenje zelo različnih sindromov, kot so shizofrenija, manična stanja, ki jih spremlja mešanica melanholije, histerije, nevroze, zasvojenosti z drogami, psihosomatskih bolezni. Ugotovljeno je bilo, da sta pri zdravljenju spanja odnos in sodelovanje med pacientom in terapevtom izboljšala poznejšo psihoterapijo. Terapija s spanjem je danes ena od možnosti naravnega zdravljenja spanja brez uporabe psihotropnih zdravil, da bi optimizirali psihofizično okrevanje bolnika. Obstajajo trije načini terapevtskega spanja - hipnotično, medikamentozno in elektrospanje.
ZGODOVINA TERAPIJE SPANJA
zdravilo za spanje je relativno mlad. Pojavil se je v začetku dvajsetega stoletja, natančneje v tridesetih letih. Zaznamoval ga je napreden tehnološki razvoj, ki je omogočil objektivnejši pristop k preučevanju spanja. Toda znanstveno zanimanje za spanje ni povsem novo v medicinski zgodovini. Prva dela segajo v staro Grčijo in sam Aristotel je posvetil različne spise Naturalie fenomenu spanja, obravnaval je Parva "spanje in budnost", "O sanjah" in "napovedi v sanjah". V rimskih templjih, postavljenih v čast Eskulapu, so bile prve sobe zdravilnega spanca.
Kult grškega duhovnika v kontekstu medicine, ki temelji na "inkubaciji", procesu, ki je sestavljen iz induciranega spanca. Bolniki so sanjali, imeli nočne more, ko so se zbudili, so se počutili ozdravljene. Je to morda prva omemba klinike za spanje?
Zgodovinska sklicevanja na obstoj Eskulapa so različne mešanice resničnosti in fantazije. V četrtem stoletju pred našim štetjem je bil kult grškega boga terapevta Eskulapa (Asklepija) razširjen po vsej Grčiji.
Ob koncu devetnajstega stoletja je prišlo do kvantnega skoka v raziskavah človeškega spanja.
Pomembne spremembe je leta 1875 s svojimi študijami naredil Richard Cato. Odkril je električno aktivnost možganov in pokazal, da je spanje aktivno nevrološko stanje. Nove raziskave so temeljito spremenile zastareli pogled na spanje kot pasiven pojav, ne pa funkcionalni pomen, in začenjajo oblikovati sodoben pogled na razumevanje spanja kot aktivnega nujnega procesa.
MEDICINA SPANJA KOT DISCIPLINA
Tehnološki napredek, ki se nanaša na naraščajoče raziskave medicine spanja kot discipline, je bil reguliran od tridesetih let naprej z novimi spoznanji o električni aktivnosti možganov in široko uporabo snemalnih tehnik. Leta 1929 je psihiater in nevrolog Hans Berger objavil prvo študijo, ki je zabeležila električne vibracije možganov v aktivnosti elektroencefalograma (EEG). Berger je ugotovil, da se posnetki encefalograma med spanjem zelo razlikujejo od posnetkov v budnem stanju.
V teh prvih testih je ugotovil, da sta dve vrsti valov jasno definirani in diferencirani - alfa in beta. Ritmična nihanja možganske aktivnosti odražajo nevrofiziologijo drugega stanja, kar je Berger pokazal že v svojem prvem pristopu. Med počitkom ali spanjem so bili zabeleženi predvsem alfa valovi, beta valovi. Po večletnem raziskovanju zaključil serijo EEG posnetkov theta in delta valov. Leta 1937 je bila ugotovljena povezava med spremembami v EEG in različnimi stopnjami spanja, štirimi vrstami možganskih valov, povezanih z različnimi stanji zavesti. Aserinsky in Kleitman sta leta 1950 opisala delitev spanja REM in spanja NREM.
SPANJE JE POMEMBNO TERAPEVTSKO PRIPOMOČKO
Pomen spanja za zdravje danes je nesporen. Njeni terapevtski cilji so jasni in celovita študija je najpomembnejše diagnostično orodje. Leta 1989 je Meir H. Kryger s sodelavci izdal prvo knjigo o medicini spanja, Principles and Practice of Sleep Medicine, ki zagovarja medicino spanja kot samostojno specialnost. To naraščajoče zanimanje v medicinskih krogih je privedlo do institucionalizacije medicine spanja. Epicenter je v nevrologiji, vendar vključuje številne discipline, kot so pljučna medicina, zobozdravstvo, pediatrija in psihiatrija. Je disciplina, ki ureja vse, kar zadeva vedenje človeka med spanjem, njegove mehanizme, bolezni in zdravljenje.
Kot rezultat medicinskih raziskav in terapevtske uporabe najnaprednejših tehnologij so bili infrazvočni valovi spoznani kot edinstvena izkušnja, ki vzbuja čustvene spomine in subjektivne občutke ugodja. Zagotavlja podporo za novo zdravljenje depresije, anksioznosti, stresa brez zdravil. Predstavlja evolucijo v biofeedbacku, rehabilitaciji, estetiki v psihoglasbeni terapiji. Na fizičnem nivoju, ki se uporablja kot mikrocelična metoda za toniranje mišic in dekoncentracijo, lahko pomaga obnoviti elastičnost sklepov hrbtenice, ki bi lahko ciljali na bolečino. Pomaga pri dietnem zdravljenju debelosti s komponento prehranskega stresa, deluje na cirkulacijsko in limfno mikrocirkulacijo. Sonicoterapia je pomembno preventivno orodje za izboljšanje splošne kakovosti življenja zdravih ljudi,
Vendar, kaj je spanje? Končni cilj tega pojava? Na ta vprašanja še vedno ne moremo odgovoriti, njegova končna funkcija še ni pojasnjena in njen prenos je še vedno predmet številnih raziskav vseh vrst. Presenetljivo je, da skoraj dva tisoč let po začetnih špekulacijah strokovnjaki še vedno niso mogli z gotovostjo ugotoviti končne funkcije spanja.
Spanje z zdravili imenujemo tudi kemično spanje ali sedacija. Oseba pade vanj pod vplivom narkotikov ali pomirjeval. Zahvaljujoč temeljnim spremembam v sodobni anesteziologiji je danes mogoče izbrati individualni anestezijski program za vsakega pacienta. Če bo pacient potreboval na primer bolečo operacijo, bo mirno spal, če bo običajno kozmetično poseganje na zobu le dremalo. Sedanja zdravila so tisočkrat močnejša od morfija, zaradi česar so lahko njihovi odmerki minimalni. Inovativna zdravila ne povzročajo zapletov, se takoj izločijo iz telesa (po prebujanju lahko človek sam odide domov v 30-40 minutah) in ne zavirajo dihanja.
Kaj je v resnici medikamentozno spanje? Dobra alternativa globoki anesteziji (ne mešajte anestezije in anestezije - to sta različna pojma). Človek je pri zavesti, njegovo telo ohranja vse reflekse.
Da bi se potopil v potrebno stanje, bolniku injicirajo pomirjevala. Zdravilo se lahko injicira v mišico ali intravensko. Sestava popolnoma sprošča, pomirja in daje analgetični učinek. Takšna anestezija je še posebej priporočljiva za otroke, bolnike z živčnimi motnjami in tiste z nizkim pragom bolečine.
Izračun potrebnega odmerka zdravila in postopek dajanja zdravila opravi anesteziolog. V prihodnosti zdravnik pomaga bolnikom, da se izognejo spanju z zdravili. Lokalna anestezija se včasih uporablja v kombinaciji s sedativi.
Nekatere glavne prednosti sedacije vključujejo:
- pacientovo dihanje ni zatirano;
- uporabljeni sedativi ne morejo povzročiti odvisnosti;
- v uporabljenih sestavkih ni narkotičnih snovi;
- po 8-10 minutah pacient pride k zavesti. Po 30-40 minutah - lahko greste domov.
Negativni učinki medikamentoznega spanca so zelo redki.
Globina sedacije
Stanje sedacije je lahko različnih stopenj:
- Na minimalni ravni je lahko oseba v stiku z zunanjim svetom (na primer pogovor z zdravnikom) in ostane buden. Značilnost: nekoliko motena koordinacija gibov, nekoliko spremenjene intelektualne sposobnosti.
- Povprečna / zmerna stopnja. Pacient se lahko odzove na taktilna dejanja, besede.
- Globoka raven. Oseba ne more komunicirati z zunanjim svetom. Da bi ga prebudili, je potrebna precej boleča stimulacija. Včasih ima bolnik težave z dihanjem. Toda tudi pri tem je hemodinamika stabilna.
Priljubljena zdravila
- hitrost - po 5-10 minutah mora zdravilo prenehati delovati;
- odsotnost dolgotrajnega učinka zatiranja zavesti - po uvedbi sestavka se mora zavest osebe hitro obnoviti;
- minimalni možni neželeni učinki.
Za blago stopnjo spanja zaradi zdravil se uporablja Midazolam. Če obstaja potreba po globoki sedaciji, se odločimo za Propofol. Postopek zahteva tudi snov, kot je dušikov oksid. Bolniku se daje s posebno dihalno masko. Plin popolnoma sprosti vse mišice, človeka pomiri.
Včasih mora zdravnik uporabiti barbiturate. Vendar ta možnost ni najboljša. Ker snovi negativno vplivajo na delovanje srčne mišice, je treba stalno spremljati geodinamiko bolnika. Barbiturati se redko uporabljajo. Ko gre za sedacijo med porodom, se običajno priporoča uporaba raztopine natrijevega oksibutirata.
Možne posledice
Vsako zdravilo lahko povzroči alergijsko reakcijo v telesu. Tudi tiste, ki so varne. Sedacijo zelo redko spremljajo negativne posledice. Vendar pa v nekaterih primerih po opazovanju:
- bruhanje;
- občutek slabosti;
- omotica.
V prisotnosti kroničnih bolezni, zlasti če so poslabšane, je uporaba takšne anestezije kontraindicirana. Z medicinskim spanjem se običajno izvajajo tako ne preveč prijetni postopki, kot so kolonoskopija, gastroskopija.
Večina zdravnikov se strinja, da mora bolnik pred manipulacijo opraviti fluorografijo in kardiogram ter opraviti splošni krvni test. Zahvaljujoč temu je mogoče odpraviti vsa možna tveganja in zagotoviti, da oseba med spanjem nima težav s srcem ali dihali.
Običajno po uporabi medicinskega spanca, po različnih postopkih in kirurških posegih, človek zlahka in hitro pride k sebi. Da bi zmanjšali vse negativne posledice, mora zdravnik vedeti, ali oseba jemlje kakšna zdravila, ali ima ženska sum na nosečnost ali že obstaja, ali ima alergijo.
Vpliv na zdravje in spomin
Prejšnja leta je bilo mogoče slišati, da spanje zaradi zdravil negativno vpliva na splošno zdravje človeka in negativno vpliva na njegov spomin ter ga poslabša. Kaj pa danes? Sodobni anestetiki nimajo tako neprijetnih učinkov. Ne morejo vplivati na inteligenco ali stanje spomina bolnika.
Samo v prvih 40 minutah po dajanju zdravila opazimo: občutek zaspanosti, počasne reakcije, začasne motnje pozornosti in koordinacije. Toda vsi ti učinki so reverzibilni brez kakršnega koli ukrepanja s strani bolnika ali zdravnika.
V prvih urah po anesteziji te narave mora oseba zavrniti:
- težke intelektualne dejavnosti - duševno delo morda ne bo prineslo želenih rezultatov;
- nadzor katerega koli vozila.
Nekateri anestetiki lahko povzročijo halucinacije in izvirne sanje. Njihova uporaba v dobrih klinikah pa je že dolgo opuščena.
Tveganje, da se ne zbudiš
Pacientu nikoli ni treba pomisliti, da obstaja možnost, da ne izstopi iz stanja spanja zaradi zdravil. Še posebej pred samim izvajanjem medicinskih manipulacij. Negativni odnos ne more prinesti nobene koristi.
Objektivno gledano, tveganja vedno obstajajo. In bolj ko je operacija zapletena, več jih je. Zato se mora z izbiro volumna in določene vrste anestetika vedno ukvarjati izkušen strokovnjak.
Še enkrat je vredno povedati, da je medicinsko spanje danes popolnoma varno, jasno nadzorovano in dobro uveljavljeno podjetje. Zdravstveno osebje je dobro usposobljeno in se zaveda morebitnih presenečenj.
oživljanje
Kaj je medicinsko spanje na intenzivni negi? V tem primeru govorimo o sedaciji osebe, ki je prejela hudo travmatsko poškodbo možganov ali druge podobne hude poškodbe. Posebnost vprašanja je, da trajanje stanja ni minut, ampak dni (2-3 dni ali več ali manj).
Kaj je dobrega v takih sanjah na intenzivni negi? Dejstvo, da omogoča možganom počitek, zmanjšuje visok intrakranialni tlak. Zdravniki imajo dovolj časa, da razvijejo pravilno taktiko zdravljenja v prihodnosti.
Pogosto se sedacija uporablja, ko je bolnik v resnem stanju in zdravniki nimajo ustreznih možnosti zdravljenja. Toda skupaj z drugimi vrstami anestezije ima ta tehnika številne kontraindikacije in slabosti. Pri dolgotrajni uporabi zdravila za spanje je možno poškodovati bolnikov centralni živčni sistem.
Rojstvo otroka
Takoj je treba povedati, da spanja z zdravili v tem primeru ni mogoče predpisati samo zaradi želje bodoče matere. Za pravilno odločitev je potreben zaključek porodničarja. Zdravnik oceni splošno stanje in stanje bolnika. Anestezijo priporoča le v primeru dolgotrajnega poroda. Ukrep se šteje za nujnega, kadar porodnica trpi zaradi zelo močnih bolečin, ki ji jemljejo moč in motijo njeno zavest. Izčrpna bolečina ne prispeva k procesu poroda. Poleg tega lahko trpi zaradi njih in drobtin.
Zahvaljujoč lahkemu spancu lahko bolnik začasno povrne moč. Tukaj uporabljena sredstva imajo tudi anestetični učinek. Toda bolečina ne izgine popolnoma. So le rahlo otopeli, kontrakcije potekajo na enak način.
Pri porodnicah se anestezija izvaja v več fazah:
- V prvi fazi je ženska pripravljena na dajanje zdravila (postopek premedikacije). Zdravnik uporablja sproščujoče in lajšajoče bolečine. Negativna točka je, da takšna zdravila lahko prodrejo skozi placento. Posledično lahko nerojeni otrok sam dolgo časa zaspi.
- Na drugi stopnji se uvedejo sama sedativna zdravila. Praviloma se uporablja 20% raztopina natrijevega oksibutirata. Sestava ima nizko toksičnost in varnost. On ne more povzročiti dihalne odpovedi drobtin. Večina porodnic pravi, da je potek poroda olajšan z uporabo sedativov.
Zobozdravstvo
Zobozdravstvo je eno od področij, kjer je medicinsko/kemično spanje našlo najširšo uporabo. V primerjavi s splošno anestezijo, ki je potrebna pri določenih zobozdravstvenih posegih, ima sedacija številne prednosti in je bolj varna.
Spanje z zdravili je treba izbrati za bolnike z alergijskimi reakcijami na lokalno anestezijo, pred kompleksnim kirurškim posegom (periostitis, poškodba čeljusti, absces in podobno).
Poleg tega se veliko pacientov boji obiska zobozdravnika. Čeprav je zobozdravstvo že daleč napredovalo. V takšnih primerih je le s pomočjo sedacije mogoče izvajati vsa potrebna dejanja v pacientovih ustih, ne da bi ga pri tem poškodovali in brez strahu pred njegovimi gibi.
Shizofrenija, epilepsija in vse vrste motenj živčnega sistema - ko gre za zdravljenje bolnika s takšnimi zdravstvenimi težavami, so potrebna tudi zdravila. Med človekovim spanjem lahko specialist dela mirno. Zahvaljujoč temu lahko med enim obiskom pozdravimo vse zobe.
Zaradi varnosti in enostavnosti metode je priporočljiva tudi za majhne otroke.Še posebej hiperaktivni otroci in tiste drobtine, ki se bojijo zobnih instrumentov in samih zdravnikov.
Seznam uporabljene literature:
- "Uporaba barbituratov pri nadzoru intrakranialne hipertenzije". Journal of Neurotrauma (The Brain Trauma Foundation) 17 (6-7): 527-30. Junij-julij 2000
- Lee, M.W.; Deppe SA, Sipperly ME, Barrette RR, Thompson DR. (01.06.1994). "Učinkovitost barbituratne kome pri zdravljenju nenadzorovane intrakranialne hipertenzije po nevrokirurški travmi". Journal of Neurotrauma 11 (3)
- Bunyatyan A.A. Vodnik po anesteziologiji. Praktični vodnik. - M.: Medicina, 1994. 656 strani