Zdravljenje endometrioze s hormonskimi zdravili in ljudskimi zdravili doma. Kako kontracepcijska sredstva delujejo pri endometriozi. Katere hormonske tablete so najboljše pri pregledih endometrioze

Da, še več, približno tretjina žensk, ki niso deležne nobenega zdravljenja, mine sama od sebe. To je posledica delovanja imunskega sistema, ki lahko prepozna "nepotreben" endometrij in ga uniči.

Kako se zdravi endometrioza?

Na podlagi zgoraj navedenega endometrioze ni vedno treba zdraviti. V svetovni ginekologiji obstajajo tri vrste zdravljenja endometrioze:

Opazovanje brez zdravljenja: ta taktika ni primerna za vse, vendar le, če je bila endometrioza odkrita po naključju (na primer med ultrazvočnim pregledom ali operacijo iz drugega razloga), so žarišča endometrioze majhna in ne povzročajo nevšečnosti.

Zdravljenje z zdravili: najpogostejša taktika zdravljenja. O tem bomo podrobneje govorili spodaj.

Kirurško zdravljenje (kirurgija): običajno predpisano, če zdravljenje z zdravili ni pomagalo ali je endometrioza povzročila resne motnje notranjih organov. Tudi operacija se lahko zahteva, če se je razvila kot posledica endometrioze.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje endometrioze?

Glavna zdravila za endometriozo, ki jih ginekologi predpisujejo, so hormonska in vplivajo na raven telesu lastnih hormonov. Govorili bomo o 4 skupinah zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju endometrioze:

Kontracepcijske tablete (oralni kontraceptivi, OK): Janine, Yarina

Zdravila, ki vsebujejo progesteron in njegove analoge: Utrozhestan, Duphaston, Byzanne

Analogi gonadotropinov: Buserelin, Zoladex

Vsaka od teh skupin zdravil drugače vpliva na telo.

Kontracepcijske tablete (Zhanin, Yarina) in endometrioza

Vaš ginekolog vam lahko predpiše kontracepcijske tablete (OC) za zdravljenje endometrioze: Janine, Marvelon, Regulon in druge. Ta zdravila vsebujejo različne odmerke hormonov, zato se pred začetkom jemanja posvetujte z ginekologom.

Kontracepcijske tablete pomagajo zmanjšati bolečino pri endometriozi tik pred in med menstruacijo. Za uspešno zdravljenje endometrioze je potrebno OK jemati vsaj 6 mesecev. Če je učinek opazen (bolečina izgine), vam lahko ginekolog svetuje jemanje OK še 3-6 mesecev. Zaradi takšnega zdravljenja se lahko področja endometrioze opazno zmanjšajo.

Utrozhestan, Duphaston in endometrioza

Pripravki, ki vsebujejo progesteron (ženski hormon) ali njegove analoge, kot so Utrozhestan, Dufaston, Depo-Provera, Byzanne in nekateri drugi, dajejo dober učinek pri zdravljenju endometrioze. Ta zdravila zmanjšajo proizvodnjo estrogena v telesu, kar zavira rast endometrija (tako v maternici kot v žariščih endometrioze). Bolje je, da se vnaprej pripravite na dolgotrajno zdravljenje, saj se lahko potek jemanja teh zdravil odloži za 6-9 mesecev.

Danazol in endometrioza

Danazol je sintetični hormon, ki v času dajanja zavira nastajanje ženskih spolnih hormonov in pomaga zmanjšati žarišča endometrioze. Za pojav terapevtskega učinka zdravila Danazol ga je treba jemati vsaj 3-6 mesecev.

To zdravilo se je prej pogosto uporabljalo pri zdravljenju endometrioze, vendar v nekaterih državah zdravniki začenjajo opuščati danazol iz več razlogov. Najprej so to neželeni učinki Danazola, ki vključujejo zvišan krvni tlak, menstrualne nepravilnosti, povečanje telesne mase, otekanje in bolečine v prsih, prekomerno poraščenost obraza in telesa, akne, izpadanje las in druge. Drugič, v arzenalu ginekologov so se pojavila nova zdravila, ki so enako učinkovita kot danazol, a hkrati brez stranskih učinkov.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) in endometrioza

Analogi gonadotropin-sproščujočih hormonov, ki vključujejo Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel in druge, zavirajo delovanje jajčnikov in zmanjšujejo raven ženskih spolnih hormonov v krvi. Med zdravljenjem ne boste imeli menstruacije, lahko pa se vam pojavijo tudi simptomi menopavze (navali vročine, nihanje razpoloženja), vendar se to lahko popravi z dodatnim uživanjem majhnih odmerkov hormonov.

Potek zdravljenja endometrioze s temi zdravili ni daljši od 6 mesecev. Po prenehanju jemanja zdravila jajčniki ponovno začnejo delovati, zato vam ni treba skrbeti, da se ne bodo nikoli več "vklopili".

Endometrioza je nenormalna rast tkiva endometrija v maternici ali zunaj nje. Ena od terapevtskih metod za to patologijo je uporaba kontracepcijskih tablet ne le za preprečevanje nosečnosti, ampak tudi za zdravljenje endometrioze.

Za zdravljenje endometrioze ginekologi predpisujejo injekcije, intrauterine vložke ali kontracepcijske tablete, ki jih lahko jemljete doma.

Oblika kapsul, obloženih tablet, je primerna za peroralno uporabo, ima manj neželenih učinkov in neželenih učinkov.

Sorte

Tradicionalno so vsi kontraceptivi za zdravljenje endometrioze razdeljeni v skupine:

mehanski (kondomi, kapice, spirale);
biološki (tablete z ženskimi hormoni);
kemična (svečke, tamponi, vaginalne kreme).

Najboljša zdravila za zdravljenje endometrioze so COC - kombinirani peroralni kontraceptivi nove generacije: ciproperonacetat, drospirenon, gestoden, desogestrel.

Tablete za starostno skupino 35 let

Petintrideset let je nova faza v življenju ženske:

pride do izumrtja funkcij reproduktivnega sistema;
zmanjša se sinteza progesterona in estrogena;
poslabšanje številnih kroničnih bolezni;
poveča se tveganje za nastanek kardiovaskularnih patologij.

Toda spolno življenje se še vedno nadaljuje, zato je priporočljivo jemati zanesljiva kontracepcijska sredstva, da ne bi poškodovali ženskega telesa po 35 letih.

Kako izbrati pravo

Kontracepcijska zdravila morajo izpolnjevati naslednje zahteve:

biti varen, z najmanj stranskimi učinki;
telo dobro prenaša.

Shema izbire kontracepcijskih sredstev

Shema izbire kontracepcijskih sredstev za zdravljenje endometrioze je sestavljena posebej za vsako žensko. To upošteva:

starost, značilnosti predmenstrualnega ali postmenstrualnega sindroma;
značilnosti menstrualnega cikla;
tip konstitucije ženske, značilnosti sekundarnih spolnih značilnosti;
prisotnost sočasnih, splošnih in ginekoloških bolezni.

Antiprogestini

Antiprogestini - zdravila, ki zavirajo sintezo progestina (Danazol, Bonzol, Mifegin, Mifepriston).

Učinkovit pri zdravljenju endometrioze, vendar daje stranske učinke - povzroči povečanje telesne teže, depresijo psiho-čustvenega stanja.

Danazol, mifepriston spadajo v skupino močnih zdravil, zato se uporabljajo le v bolnišničnem okolju.

Antagonisti, ki sproščajo gonadotropin

Gonadotropin-sproščujoči hormon (GnRH) proizvajajo celice hipotalamusa, vpliva na proizvodnjo folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona.

Sprememba časa fiziološkega vstopa GnRH v kri vodi do motenj ovulacije, menstrualnega cikla. Ustvarjeni analogi tega hormona - Diferelin, Buserelin, Zoladex so predpisani za zdravljenje številnih ženskih patologij, na primer endometrioze.

gestageni

Gestageni so skupina najpomembnejših steroidnih hormonov, katerih delovanje je namenjeno izvajanju zasnove in ohranjanju polnega poteka nosečnosti.

Hormone proizvajajo predvsem jajčniki, rumeno telesce, deloma posteljica in skorja nadledvične žleze. Na njihovi podlagi se proizvajajo dozirne oblike, kot so Duphaston, Ovestin, Progesterone, Zhanin, Yarina.

Peroralni kontraceptivi

COC - kombinirani peroralni kontraceptivi z estrogensko in progesteno komponento veljajo za najbolj neškodljive za žensko telo:

zmanjša FSH (folikle stimulirajoči hormon) in LH (luteinizirajoči);
povzroči odsotnost ovulacije, menstruacije;
zaradi sprememb v naravnem hormonskem ozadju zaustavite napredovanje endometrioze.

Zdravila so enostavna za uporabo, na voljo v različnih cenovnih kategorijah, tako da so na voljo ženskam s katerim koli dohodkom.

Kot vse dozirne oblike imajo nekatere kontraindikacije: niso predpisani za bolezni endokrinega sistema, bolezni jeter, ledvic, bolezni srca, povečano trombozo, nosečnost ali dojenje.

Jeanine in Yarina

Zhanin, Yarina so hormonski kontraceptivi nemškega podjetja, ki so se dobro izkazali pri zdravljenju endometrioze. Zdravila so po sestavi skoraj enaka, vendar imajo še vedno nekaj razlik:

Yarina je novejši razvoj, ima hitrejše obdobje absorpcije (približno 1,5 ure);
ima manj kontraindikacij, ima podaljšano delovanje;
ne povzroča povečanja telesne teže, zmanjša otekanje;
Zdravilo Jeanine ni predpisano za moteno presnovo (metabolizem).

Regulon

Za zdravljenje endometrioze, če bolnica nima kontraindikacij, se uporabljajo tablete Regulon. Te kontracepcijske tablete še posebej dobro pomagajo v zgodnjih fazah patologije:

zavirajo ovulacijo;
zmanjša sindrom bolečine;
zmanjšajo izgubo krvi in ustavijo rast maternične sluznice.

Zdravilo Qlaira

Za zdravilo je značilna visoka učinkovitost:

preprečuje prehod endometrioze v maligne tumorje;
vsebuje analog estrogena;
ne vpliva negativno na jetra.

Zdravljenje je dolgo. Prve rezultate lahko opazimo po šestih mesecih.

Mirena tuljava in NuvaRing

Za zdravljenje endometrioze se poleg tablet in injekcij uporabljajo kontracepcijska sredstva v obliki spiral in posebnih kontracepcijskih obročev:

hormonska intrauterina naprava Mirena velja 5 let, vsebuje počasi sproščen hormon progesteron, zavira širjenje in rast endometrioznih žarišč;
obroč NuvaRing vsebuje majhno količino hormonov, zato velja za praktično varnega, daje se vaginalno, ščiti telo pred patološko rastjo endometrija.

Jess

Predpisano je za zdravljenje endometrioze pri ženskah pred menopavzo. Ni namenjeno nosečnicam in doječim materam. Jemanje tablet Jess lahko privede do razvoja migrene, slabosti, bolečine v genitalijah.

Kontracepcijske injekcije

Hormonske kontracepcijske injekcije se uporabljajo ne le za kontracepcijo, ampak tudi za zdravljenje endometrioze:

zavirajo procese ovulacije;
blokirajo rast in metastaze endometrija;
zmanjšati verjetnost ponovitve bolezni.

Injekcije Depo Provera so najbolj učinkovite pri endometriozi. Zdravilo se daje intramuskularno, pri čemer ohranja svoj terapevtski učinek do 12 dni. Kontraindikacije: bolezni jeter, epilepsija, kardiovaskularna patologija.

Utrozhestan in Dufaston

Hormonski pripravek rastlinskega izvora, na voljo v kapsulah za oralno ali vaginalno uporabo. Predpisano je za preprečevanje in zdravljenje endometrioze, pomaga ohranjati nosečnost.

Režim zdravljenja (najmanj dva tedna) določi ginekolog. Utrozhestan in Duphaston sta kontraindicirana pri motnjah krvnega obtoka, jetrni ali ledvični patologiji, neoplazmi.

goserelin

Gorezelin se injicira s posebno brizgo v trebušno votlino vsakih 28-30 dni. Potek zdravljenja določi specialist. Pri zdravljenju z Goreselinom se zmanjša bolečina in velikost, število prizadetih območij.

Kontraindikacije: nosečnost, dojenje. Eden od pomembnih stranskih učinkov je velika verjetnost trajne menopavze.

Danazol

Povzroča atrofijo tkiv endometrija, učinkovit pri benignih tumorjih dojke. Ni priporočljivo pri pediatrični terapiji, starejših bolnikih.

Z izjemno previdnostjo so tablete Danazol predpisane za sladkorno bolezen, saj zdravilo zmanjša učinkovitost insulina.

Dienogest

Zmanjšuje proizvodnjo estrogena, spodbuja atrofijo patološkega endometrioidnega tkiva. Zdravljenje z zdravilom je dolgotrajno, najmanj šest mesecev. Ima številne kontraindikacije, stranske učinke, tako kot druga hormonska zdravila.

Pri predpisovanju zdravila Dienogest je treba upoštevati njegovo nezdružljivost ali spremembe farmakoterapevtske aktivnosti v kombinaciji z določenimi dozirnimi oblikami, na primer z rifampicinom, indinavirjem.

Bysanne

Hormonsko zdravilo nove generacije je analog ženskega hormona:

zavira proizvodnjo estrogena;
zmanjša vnetje, zmanjša bolečino;
zmanjša rast in patološko širjenje krvnih žil, ki zagotavljajo prehrano zaraščenemu endometriju;
normalizira stanje endometrija.

Jemanje tablet Visanne je kontraindicirano pri sladkorni bolezni, aterosklerozi, boleznih srca in ožilja, nosečnosti ali dojenju. Prednosti - ne zavira verjetnosti zanositve in razvoja polne nosečnosti.

Depo Provera

Hormonsko zdravilo, ki kaže visoko protitumorsko aktivnost. Pogosto se predpisuje kot dodatno terapevtsko sredstvo pri zdravljenju raka endometrija.

Kontraindicirano pri bronhialni astmi, trombozi, trombemboliji, diabetes mellitusu, boleznih srca in ožilja, nosečnosti, dojenju.

Stranski učinki: povzroča čustvene motnje, nespečnost, vrtoglavico, povečanje telesne mase, zmanjšuje verjetnost nosečnosti za daljši čas.

Buserelin

Normalizira hormonsko ravnovesje, vpliva na endometrij, povzroči njegovo degradacijo in tanjšanje. Zdravilo je na voljo v dveh oblikah:

pršilo za nos, katerega uporaba je priporočljiva doma;
raztopina za injiciranje, ki se daje samo v zdravstveni ustanovi.

Pršilo je treba med zdravljenjem uporabljati vsak dan, injekcije se dajejo enkrat na štiri tedne, zaradi česar je uporaba te oblike bolj priročna za bolnike.

Kontraindikacije - nosečnost, dojenje, hude oblike sladkorne bolezni, arterijska hipertenzija.

Diferelin

Sintetično zdravilo za subkutano ali intramuskularno injiciranje. Trajanje zdravljenja je od 3 do 6 mesecev.

Zdravilo povzroči umetno menopavzo, ki jo nekatere ženske težko prenašajo zaradi pojava vročih utripov, šibkosti, utrujenosti.

Zdravljenje z Dipherelinom zavira nadaljnjo rast endometrija in se izogne kirurškemu zdravljenju. Po prenehanju jemanja zdravila se menstrualni cikel obnovi, možnosti za nosečnost se povečajo.

Zoladex

Zdravilo za subkutano dajanje. Zmanjšuje koncentracijo hormona estradiola v krvnem serumu, preprečuje nastanek materničnih fibroidov, vodi do tanjšanja notranjega mišičnega sloja maternice, zato je učinkovit pri endometriozi.

Ni predpisano med nosečnostjo, dojenjem, s preobčutljivostjo na sestavine zdravila.

Pri jemanju zdravila lahko pride do prenehanja menstruacije, zmanjšanja mineralizacije kosti, ki se obnovi po koncu Zoladexa.

Zdravila, predpisana za zdravljenje endometrija, vsebujejo hormone, zato je samozdravljenje nesprejemljivo.

Samo specialist, ginekolog, vam bo pomagal izbrati oblike, ki bodo najbolj varne za določenega bolnika.

V zadnjih letih je endometrioza ena najpogostejših ginekoloških obolenj. Do danes je diagnosticirana pri vsaki deseti ženski v rodni dobi, vendar najpogosteje po 35 letih. Ta članek bo obravnaval glavna zdravila za zdravljenje endometrioze pri ženskah, preučili bomo tudi stopnjo njihove učinkovitosti pri tej bolezni.

Splošne informacije o bolezni

Endometrioza je ginekološka bolezen, za katero je značilna rast notranjega žleznega sloja maternice (endometrija). Delci epitelijskega tkiva se lahko vraščajo v jajčnike, jajcevode, sečnino, peritonej in danko. Endometrioidna žarišča so po naravi hormonsko odvisna, zato so podvržena cikličnim spremembam, značilnim za faze menstrualnega cikla.

Rast endometrija povzroča napade bolečine in povečanje prizadetega organa. Zaradi rasti notranje plasti maternice se lahko mesečni madeži povečajo in podaljšajo, pojavi se izcedek iz mlečnih žlez.

Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona

Agonisti naravnega izvora nastajajo v hipotalamusu, spodbujajo sproščanje hormonov hipofize. In v velikih odmerkih lahko nevtralizirajo aktivnost jajčnikov, kar pomeni, da lahko zmanjšajo raven estrogena. Zdravilo, ki vsebuje agoniste GnRH, lahko reši to težavo, med njimi so:

diferelin. Daje se intramuskularno od 1. do 5. dneva cikla, tečaj se ponovi po 28-30 dneh;
Decapeptyl Depot. Od 1. do 5. dne cikla je potrebno subkutano injicirati 3,75 mg, po 28-30 dneh ponovite tečaj;
Zoladex. Subkutana injekcija v trebuh. Sproščanje zdravilne učinkovine traja 28 dni. Tečaj se ponovi v naslednjem ciklu;
Buserelin. Uporablja se v obliki intramuskularnih injekcij v odmerku 3,75 mg enkrat na mesec v prvih 5 dneh cikla;
Lucrin Depot. Injekcije se dajejo v prvih treh dneh cikla. Zdravljenje se ponovi po enem mesecu.

Takšna zdravila pomagajo ustaviti razvoj ne le žarišč rasti, temveč tudi celotnega endometrija, ženska se uvede v stanje umetne menopavze, ko nima menstruacije. To zdravljenje traja približno šest mesecev.

To je težko obdobje, v katerem se lahko pojavijo drugi znaki menopavze: razdražljivost, težave s spanjem, zmanjšan libido. Kostna gostota se lahko zmanjša, kar poveča verjetnost poškodbe kosti.

Zaviralci gonadotropinov in antiprogestageni

Zaviralci, ki se uporabljajo za zdravljenje endometrioze, zavirajo nastajanje FSH, LH in progesterona. Tej vključujejo:

Danazol na osnovi testosterona. Jemlje se peroralno in je v obliki kapsul. Odmerjanje izbere zdravnik, vendar ne več kot 800 mg na dan. Analogi Danoval in Danol;
Mifepriston, Gestrinon. Ta zdravila zavirajo proizvodnjo progesterona in estrogena ter povzročajo anovulacijo. Predpisano je individualno, vendar ne več kot 0,2 g na dan.

Ta zdravila zavirajo razvoj celic notranje sluznice maternice, vključno s tistimi, ki se razvijejo zunaj reproduktivnega organa.

gestageni

Hormonska terapija vključuje zdravila na osnovi umetnega progesterona, ki zavira razvoj celic endometrija. Ta vrsta zdravil vključuje:

Duphaston. Na voljo v tabletah, pijte od 5. do 25. dneva cikla, več tečajev zapored;
Bysanne. Pijte 1 tableto na dan;
Orgametril. Te tablete preprečujejo razvoj novih žarišč bolezni in zmanjšajo velikost obstoječih. Pijte od 14. do 25. dne ciklusa 1 tableto vsak dan. Pri hudi krvavitvi se lahko odmerek podvoji.

Kontracepcija za endometriozo

Hormonski peroralni kontraceptivi lahko hkrati opravljajo več funkcij: prvič, uporabljajo se za povečanje koncentracije estrogenov in progestogenov v telesu pri zdravljenju endometrioze, pa tudi kot kontracepcijske tablete.

Navajamo, katera kontracepcijska zdravila so predpisana za rast notranje plasti maternice:

Diana 35;
Jeanine;
Jess;
Yarina;
Dimia in drugi

Učinek bo opazen šele po neprekinjeni uporabi teh sredstev 3-6 mesecev.

Nehormonska zdravila

Nehormonsko zdravljenje bo namenjeno odpravi sočasnih simptomov endometrioze. Za odpravo občutka teže in lajšanje vnetnega procesa se lahko predpišejo zdravila, kot so Ibufen, Papaverin ali Novigan. Cikloferon, askorbinska kislina, tokoferol, piridoksin itd. bodo pomagali izboljšati splošno počutje in povečati imuniteto.

Drugo priljubljeno zdravilo, ki lahko anestezira in lajša vnetje ter zmanjša endometrioidne lezije brez hormonov, je Endoferin. Potek zdravljenja traja 90 dni in je razdeljen na 3 obdobja.

Samo specialist lahko zdravi z nehormonskimi in hormonskimi zdravili.

Antibakterijska zdravila

Antibiotiki za endometriozo so predpisani le, če bolezen spremlja vnetje in okužba. Običajno so predpisana antibakterijska zdravila širokega spektra: doksiciklin, tienam, penicilin, makrolid. Poleg tega se lahko namestijo kapalke z zdravili iz skupine cefalosporinov (Cedex, Ceftazidim itd.).

V napredovali fazi bolezni so predpisani protiglivični antibiotiki.(Nystatin, Mikosist, Flucostat), vendar se to zgodi le, če je bolnik premalo pozornosti posvetil preprečevanju zapletov.

Katere sveče lahko uporabite

Če je bolniku kontraindicirano veliko število analgetikov, se lahko za endometriozo predpišejo supozitorije z analgetičnim učinkom. Najučinkovitejše nesteroidne protivnetne supozitorije za to bolezen so diklofenak, indometacin. Hitro in trajno lajšajo bolečine.

Vsako zdravilo v obliki supozitorijev se ne daje intravaginalno za endometriozo, obstajajo zdravila, ki so predpisana za rektalno uporabo:

Flamax na osnovi ketoprofena. Nanesite enkrat na teden;
diklofenak. Nanesite vsak dan 1 supozitorij;
Voltaren. Močno lajšanje bolečin, ki se uporablja 2-krat na dan;
Movalis. Nanesite svečo ponoči, ne več kot teden dni;
Indometacin. Uporabite vsak dan ponoči.

Odmerjanje in kombinacijo zdravil pri zdravljenju endometrioze lahko izbere le lečeči zdravnik.

Endometrioza maternice je resna bolezen. Pojavlja se pri mnogih ženskah v rodni dobi, je nevarno za zdravje, lahko povzroči neplodnost in druge patologije. To bolezen zdravimo na različne načine, najpogosteje pa kirurško. Ali je to bolezen mogoče zdraviti z zdravili? Dejstvo je, da trenutno nobeno zdravilo za endometriozo ne more popolnoma pozdraviti te bolezni. Kljub temu zdravila znatno upočasnijo razvoj patologije, ublažijo simptome bolezni.

Kaj je endometrioza?

Endometrioza je čisto ženska bolezen, ki se lahko pojavi v maternici in jajčnikih. Povezano s prekomerno rastjo endometrija, ki pokriva površino maternice. To je posebna plast, ki pomaga jajčecu, da se prijeje med oploditvijo. Običajno, ko je jajčece trdno pritrjeno v endometriju, pride do tvorbe žil, ki so odgovorne za razvoj ploda. Če je nosečnost prekinjena, se plast maternične sluznice odlušči in izstopi s krvjo. Ženska ima menstruacijo.

Endometrioza je dveh vrst:

Genitalna endometrioza. S to patologijo so prizadeti maternica in njen vrat, nožnica, jajčniki. To vrsto bolezni je mogoče najti v 85% primerov.
Ekstragenitalna endometrioza. Pri tej vrsti bolezni so prizadeti notranji organi, mehur, črevesje in pooperativne brazgotine. To je redka oblika bolezni. Pojavi se zaradi vdora krvnih strdkov v trebušno votlino. Ta vrsta patologije se zdravi s kirurško metodo.

Endometrioza povzroča vnetje peritoneja. Krši delo notranjih organov. Vpliva na stene maternice. Povzroča nastanek adhezij in vozlov. Ta bolezen je vzrok za neplodnost.

Najpogostejši vzroki te bolezni vključujejo:

hormonske motnje;
imunske okvare;
dednost;
stres;
različne nevropsihološke motnje.

Simptomi bolezni se ne pojavijo takoj, ampak šele v pozni fazi razvoja:

Maternica se poveča do šestega tedna nosečnosti. Pridobi okroglo obliko.
V spodnjem delu trebuha je težnost.
Moti bolečina v trebuhu. Čutijo se tako med menstruacijo kot med uriniranjem, defekacijo in tudi med spolnim odnosom.
Obstaja neplodnost.
Obstaja kršitev menstrualnega cikla.

Bolezen pri vseh ženskah poteka drugače. Izkušen ginekolog lahko na podlagi rezultatov testov zlahka postavi natančno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje, predpiše zdravilo za endometriozo, ki bo preprečilo ponovitve.

Načini zdravljenja patologije

Katera zdravila zdravijo endometriozo? Na to vprašanje je težko odgovoriti. Večina zdravnikov se strinja, da mora biti zdravljenje patologije celovito. Treba je zdraviti ne en organ, ampak celotno telo kot celoto.

Preden predpiše zdravilo za endometriozo, zdravnik upošteva zanemarjenost bolezni, bolnikovo imuniteto, značilnosti bolezni, zaplete, lokalizacijo in širjenje procesa.

Endometriozo zdravimo na tri glavne načine:

kombinirano zdravljenje;
kirurški poseg;
konzervativna metoda zdravljenja.

Endometriozo je mogoče pozdraviti brez operacije le v redkih primerih. Konzervativno zdravljenje se uporablja le, če:

neplodnost;
asimptomatski potek bolezni;
rodna doba žensk;
adenomioza.

V vseh drugih primerih ginekologi svetujejo kirurško metodo zdravljenja. Odvisno od resnosti bolezni bo maternica ohranjena ali popolnoma odstranjena.

Pri konzervativno-kirurški metodi kirurško odstranimo poškodovane predele, z medicinsko metodo pa zdravimo nepigmentirana, težko dostopna in mikroskopsko majhna žarišča. Po zdravljenju endometrioze bolniki varno zanosijo, nosijo otroka in rodijo.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju patologije

Ginekolog izbere zdravilo za endometriozo glede na resnost bolezni. Uporabljena zdravila so:

zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov;
zaradi krvavitve iz maternice;
odpraviti simptom bolečine in druge negativne manifestacije;
pred operacijo;
v obdobju rehabilitacije, po operaciji.

Zdravila za endometriozo je treba jemati le v skladu z režimom, ki ga je predpisal zdravnik. Strogo se morate držati priporočenega trajanja tečaja, saj lahko mnoga zdravila ob daljši uporabi povzročijo številne stranske učinke.

Katera zdravila zdravijo endometriozo? To vprašanje pogosto postavljajo ženske, ki so odkrile to patologijo. Praviloma se pri zdravljenju te bolezni uporabljajo zdravila več skupin, to so:

Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona. Zdravila so hormonska. Zmanjšajte količino proizvodnje estrogena. Uporabljajo se lahko tako v obliki tablet kot v obliki injekcij. Vnesite telo v umetno menopavzo. Menstruacije prenehajo prihajati zaradi pomanjkanja estrogena. V tem ozadju tudi endometrij preneha rasti. Lezije nazadujejo. Takšna zdravila je treba zdraviti približno šest mesecev. Dolgotrajnejše zdravljenje lahko privede telo do zgodnje menopavze. Najboljša zdravila za endometriozo v tej skupini so zdravila Zoladex, Diferelin, Buserelin.
Antigestageni, zaviralci proizvodnje gonadotropnih hormonov. Zdravila v tej kategoriji zavirajo proizvodnjo luteinizirajočih, folikle stimulirajočih hormonov. Zatiranje proizvodnje progesterona. Zdravila so na voljo v obliki tablet in kapsul. Zdravila imajo hude stranske učinke. Najbolj priljubljena zdravila so mifepriston in danazol.
gestageni. Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju endometrioze. Progesteronske tablete stabilizirajo menstrualni cikel s podaljšanjem druge faze. Najučinkovitejša zdravila v tej kategoriji vključujejo Norkolut, Dufaston, Utrozhestan. Zdravila se lahko predpisujejo ne samo v obliki tablet, ampak tudi v obliki injekcij.
Kombinirani peroralni kontraceptivi. Vsebujejo estrogene in gestagene. Spodbujanje proizvodnje ženskih spolnih hormonov. Stabilizirati razvoj in preprečiti rast endometrija. Droge v tej kategoriji se pijejo približno šest mesecev. Priljubljene: "Janine", "Klayra", "Diana-35", "Jess" in "Yarina".

Za zdravljenje bolezni se lahko uporablja Najbolj priljubljena je Mirena. Včasih se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo moške hormone, androgene. Eno takih zdravil je metiltestosteron. Poleg teh zdravil se lahko pri zdravljenju endometrioze uporabljajo tudi nehormonska zdravila.

Zdravljenje endometrioze je kompleksno in dolgotrajno, najmanj šest mesecev. Da bi dosegli dober rezultat, morate upoštevati vsa navodila zdravnika. Ne kršite režima zdravljenja. Bolezen je zelo resna in lahko napreduje, zato je treba v tej situaciji izključiti samozdravljenje.

Kombinirani peroralni kontraceptivi

Pri zdravljenju endometrioze pri mladih ženskah se široko uporabljajo nizkoodmerni peroralni kontraceptivi. Minimizirajo učinke moških hormonov. V času jemanja tablet se pri ženskah zmanjša mastenje kože in las, opazno se zmanjša število aken. Ta terapija se pogosto izvaja v kombinaciji s kirurškim posegom. Če se operacija ne izvede, se zdravilo za endometriozo maternice pije 6-9 mesecev.

Naslednja zdravila veljajo za najučinkovitejša:

"Silueta". To so hormonske tablete kombiniranega tipa. Imajo antiandrogene in protivnetne lastnosti. Zdravilna učinkovina je etinilestradiol. Zdravilo "Silhouette" za endometriozo se jemlje vsak dan, ena tableta na dan. Terapevtski tečaj je najmanj tri tedne. Stroški zdravila so približno 700 rubljev.
Norkolut. Zdravilo se zelo hitro absorbira v prebavnem traktu. Učinkuje dve uri po zaužitju. Vsebuje aktivno sestavino - noretisteron. Zdravilo se jemlje od petega do petnajstega dne menstrualnega cikla. Dnevna stopnja 5 ml. Trajanje tečaja je šest mesecev. Cena je 350 rubljev.
"Yarina". Zdravilo ima antiandrogene lastnosti. Zmanjša aktivnost žlez lojnic. Zmanjšuje akne. Zdravilo za endometriozo se pije vsak dan tri tedne. Trajanje sprejema določi zdravnik. Zdravilo stane približno 500 rubljev.
"Regulon". Je kontracepcijsko večfazno zdravilo. Vsebuje dve učinkovini, to sta etinilestradiol in desogestrel. Tablete aktivirajo izločanje spolnih hormonov. Vsak dan so pijani. Tečaj je 21 dni. Cena zdravila je približno 300 rubljev.
"Klaira". Kombinirano kontracepcijsko sredstvo. Njegovo delovanje temelji na lastnostih dveh učinkovin: dienogesta in estradiolvalerata. Zdravilo spremeni kakovost cervikalne tekočine, zaradi česar se procesi ovulacije zavirajo. Tečaj - 28 dni. Zdravilo stane približno tisoč rubljev.
"Novaring". Zdravilo je predstavljeno v obliki posebnega obročka za vagino. Vsebuje dve učinkovini - etonogestrel in etinilestradiol. Zdravilo se vstavi v nožnico 21 dni. Cena je 380 rubljev.
"Jess". Zanj so značilne antiandrogene lastnosti. Zdravilne učinkovine: drospirenon in etinilestradiol. Jemlje se peroralno. Trajanje zdravljenja - 28 dni. Obstajajo tablete v območju 1000 rubljev.
"Novice". Zavira ovulacijo. Stabilizira kakovost cervikalne sluzi. Vsebuje etinilestradiol z dezogestrelom. Zdravilo se jemlje tri tedne, nato se naredi 7-dnevni premor. Po tem se potek zdravljenja nadaljuje. Cena je 600 rubljev.
"Logest". Vsebuje etinilestradiol v kombinaciji z gestodenom. Zavira procese ovulacije. Normalizira sluz materničnega vratu. Tablete se jemljejo peroralno 21 dni. Nato si vzamejo odmor za en teden. Če je potrebno, se zdravljenje nadaljuje.

Ta zdravila je treba jemati istočasno. Če je zdravilo predpisano brez sedemdnevnega premora, menstruacija ne pride.

"Janine" z endometriozo

"Janine" je najbolj priljubljeno zdravilo za endometriozo maternice. Pri bolnikih, ki so jemali to zdravilo, je bolezen dolgo časa nazadovala. Bistveno izboljšano zdravje.

"Janine" se nanaša na zdravila najnovejše generacije. To je nizkoodmerno hormonsko zdravilo. Vsebuje dienogest v kombinaciji z etinilestradiolom. Hitro se absorbira in takoj začne delovati. Zavira nastajanje hormonov, zaradi česar se zmanjša količina estrogena. Tablete preprečujejo ovulacijo. Ko jih uporabljate, ne morete zanositi. Drugo zdravilo zmanjša kontraktilnost jajcevodov. To otežuje premikanje jajčeca.

Ginekologi predpisujejo "Janine", da preprečijo rast in razvoj žarišča bolezni. Za zatiranje bolečine in vnetja.

To zdravilo za endometriozo ima samo pozitivne ocene. Ženske ugotavljajo, da je med jemanjem tega zdravila sindrom bolečine izginil, stanje nohtov in las se je izboljšalo, koža je postala čistejša. Zdravilo je pomagalo tudi ženskam s hirzutizmom. Predstavnice šibkejšega spola priporočajo te tablete tistim, ki imajo v telesu precenjeno količino androgenov.

"Janine", tako kot drugi podobni kontraceptivi, je indiciran za endometriozo v začetni fazi razvoja. Zdravilo se lahko predpiše pred operacijo in po operaciji za preprečevanje recidivov.

Da bi dosegli rezultat, morate piti "Janine" vsaj devet mesecev neprekinjeno. Zdravilo je predpisano strogo glede na indikacije in po podrobnem pregledu ženske. Zdravilo ima kontraindikacije in lahko povzroči neželene učinke, zato ga ne smete jemati brez zdravniškega recepta. Stroški "Zhanina" se gibljejo v območju 800 rubljev.

Da bi zmanjšali negativni učinek hormonskih zdravil pri endometriozi, so dodatno predpisani hepatoprotektorji, kot sta Karsil ali Essentiale. Lahko se predpišejo encimi ("Pancreatin", "Creon"). Za zaščito želodca se priporoča olje rakitovca, Gastal, Metiluracil in drugi.

gestageni

Katera zdravila so predpisana za endometriozo? Pri zdravljenju te bolezni se lahko uporabljajo različna zdravila, vključno z gestageni. Ta zdravila smo že omenili, vendar je vredno razmisliti o tej skupini zdravil podrobneje. Ta zdravila so nadomestki za progesteron, ženski hormon, ki ga proizvaja rumeno telesce jajčnika. Ta snov se sintetizira na mestu počenega folikla, po procesu ovulacije. Pozitivno vpliva na hormonsko ozadje in izboljša strukturo endometrija.

Najboljša zdravila za endometriozo v tej skupini vključujejo naslednja zdravila:

"Duphaston". Zdravilo je predpisano za pitje od 5 do 25 dni menstrualnega cikla. Nato si vzamejo tedenski odmor in nadaljujejo z jemanjem zdravila. Dnevni odmerek 10-20 mg.
Noretisteron. Režim zdravljenja je podoben Duphastonu. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 5 mg.
"Mirena". Intrauterina naprava. Zdravilna učinkovina je levonorgestrel.
"Utrozhestan". Zdravilo je predpisano od 16 do 25 dni menstrualnega cikla. Potek zdravljenja lahko traja do 9 mesecev. Sodeč po pregledih, pomaga pri soočanju s patologijo.

Posebej velja omeniti zdravilo za endometriozo "Visanna". Najpogosteje se uporablja. Zdravilo je pokazalo le odličen rezultat pri zdravljenju te bolezni. Zdravilo se pije eno tableto na dan, približno eno leto.

Zdravilo zmanjša lezije in zmanjša število žil, ki izzovejo pojav endometrioze, kar znatno zmanjša trofizem bolezni. Neželeni učinki pri jemanju "Visanne" so redki. Praviloma je to motnja prebavil, bolečine v trebuhu, glavobol, kožni izpuščaji in depresija.

Zdravila za fibrome in endometriozo so enaka. Z nodularno obliko fibroidov ginekologi običajno predpisujejo Duphaston. "Visanna" je predpisana v napredni fazi razvoja bolezni.

Spirala "Mirena"

Katera zdravila učinkovito zdravijo endometriozo? To so zdravila, ki so bila opisana zgoraj. Med njimi ne zadnje mesto zaseda intrauterina naprava Mirena.

Terapevtski sistem zavira rast endometrija. Vsebuje levonorgestrel, snov, ki je analog ženskega hormona - progesterona.

Spirala deluje lokalno na žensko telo, zaradi česar v telo vstopi manj hormonov kot pri uporabi tablet.

Mirena normalizira menstrualni cikel, zmanjša trajanje menstruacije in količino krvavitve. Odstrani bolečino.

Endometriozo v blagi fazi razvoja je mogoče zlahka pozdraviti s tem zdravilom. Na začetku uporabe spirale lahko opazimo madeže. Toda čez nekaj časa se situacija dramatično spremeni. Cikel se poravna. In menstruacije postanejo manj dolge in manj obilne. Pri nekaterih ženskah po namestitvi spirale menstruacija popolnoma preneha. Pri endometriozi je to pozitivna stvar.

Antigonadotropna sredstva

O tem, katera zdravila piti z endometriozo, pravi ginekolog. Praviloma, če bolezen ni v teku, so za njeno zdravljenje predpisana zdravila, ki ustavijo proizvodnjo hormonov hipofize. Navsezadnje aktivno spodbujajo delo jajčnikov. Zavirajo sintezo LH in FSH.

Seznam najbolj priljubljenih zdravil v tej skupini smo že omenili, vendar je vredno o njih podrobneje govoriti. Pri uporabi teh zdravil bolnik doživi umetno menopavzo in proizvodnja estrogena se zmanjša na minimalno raven.

Najboljša zdravila v tej skupini so:

Buserelin. Na voljo v obliki pršila. Uporablja se približno 4-6 mesecev. V vsak nosni prehod se dajo trikrat dnevno.
Buserelin Depot. Na voljo v ampulah. Uporablja se v obliki injekcij. Zdravilo se daje enkrat na mesec intramuskularno.
"Zoladex". Zdravilo se proizvaja v obliki subkutanih kapsul. Injicira se pod kožo vsakih 28 dni.
Danazol. Proizvedeno v obliki kapsul za peroralno dajanje. Nanaša se na antigonadotropine. Zanj je značilen rahel anabolični učinek. Upočasnjuje rast endometrija. Preprečuje ovulacijo. Blokira sintezo spolnih hormonov. Dnevni odmerek 400 mg. Sodeč po ocenah je to dokaj učinkovito zdravilo.

Ta skupina zdravil je predpisana pred in po operaciji, da se prepreči rast lezij. Zdravila bolniki težko prenašajo in lahko povzročijo številne negativne učinke. Trajanje njihovega sprejema je 6-9 mesecev.

Lečeči zdravnik vam bo povedal, katera zdravila jemati za endometriozo. Temeljil bo na simptomih bolezni in resnosti patologije.

Zdravilo za endometriozo, nehormonsko

Poleg hormonskih zdravil se pri zdravljenju endometrioze lahko uporabljajo tudi nehormonska zdravila, to so:

Imunomodulatorji. Kot so: "Levamizol", "Polioksidonij", "T-aktivin", "Likopid", pripravki z interferonom in drugi.
Nesteroidna protivnetna zdravila. Lajšajo vnetje in lajšajo bolečine. Najbolj učinkoviti so diklofenak, naproksen, ibuprofen, indometacin. Uporabljajo se pet dni pred nastopom menstruacije.
Naravna zeliščna zdravila. Ta zdravila za endometriozo jajčnikov povzročajo manj neželenih učinkov kot hormonska zdravila, vendar delujejo manj učinkovito. Za dosego želenega učinka je potrebno veliko več časa. Kljub svoji naravnosti jih ne smete uporabljati brez zdravniškega recepta. Najpogosteje se pri endometriozi uporabljata Cyclodinone in Gynecol.
prehranska dopolnila. Ta sredstva ne zdravijo endometrioze in niso opravila vseh potrebnih kliničnih preskušanj, vendar lahko njihova uporaba izboljša izid. Najpogostejša sta Indol Forte in Ovariamin.

Če obstajajo določeni znaki, se lahko za zdravljenje endometrioze predpišejo antibiotiki. Toda ta zdravila se redko uporabljajo, saj spodbujajo razvoj bolezni in izzovejo rast endometrija.

Zelišča za endometriozo

Zdravilne rastline so nepogrešljivi pomočniki pri zdravljenju patologije. Mnenja žensk pravijo, da lahko zelišča s stalno uporabo zagotovijo trajen rezultat. Torej, rastline, ki se uporabljajo za endometriozo, vključujejo:

borova maternica;
rdeča krtača;
kopriva;
takse z bezgom, malino in robido;
celandin.

Iz zelišč lahko pripravite decokcije, naredite alkoholne tinkture in izpiranje.

Pred uporabo zdravilnih rastlin se ne pozabite posvetovati z zdravnikom. Terapije, ki vam jo je predpisal ginekolog, ne smete nadomestiti z zelišči. Tako lahko popolnoma zaženete bolezen in izzovete nastanek zapletov, resnih zdravstvenih težav.

Mehanizem delovanja kontracepcijskih tablet je naslednji: vsaka tableta vsebuje odmerek estrogena in progestogena, ki sta podobna naravnim, vendar ne enaka. Hormoni, ki redno vstopajo v telo, povzročijo zmanjšanje lastne proizvodnje z zaviranjem sinteze FSH in LH v hipofizi. Posledično se raven lastnih estrogenov in gestagenov zmanjša, ovulacija se ne pojavi. To je glavni kontracepcijski učinek.

Poleg tega pride do zgostitve cervikalne sluzi, atrofije endometrija, zaradi česar se v primeru oploditve jajčece ne more pritrditi na steno maternice.

V ozadju jemanja peroralnih kontraceptivov se resnost vseh simptomov endometrioze zmanjša: bolečina izgine, količina izcedka se zmanjša in izcedek ne moti več. Zato je nekaj časa veljalo, da so kontracepcijske tablete ena od možnosti za zdravljenje endometrioze in preprečevanje napredovanja bolezni.

Nedavne raziskave pa so pokazale, da jemanje kontracepcijskih tablet pri endometriozi ne le ni priporočljivo, ampak lahko povzroči tudi napredovanje bolezni. Dejansko se simptomi bolezni v času jemanja zdravila zmanjšajo.

V začetnih fazah pri mladih dekletih, tudi za pridobitev povratnega učinka - naravne stimulacije ovulacije po prekinitvi zdravila.
Če je dienogest vključen v sestavo peroralnih kontraceptivov kot progestogenska komponenta.

Ponovni učinek po prekinitvi kontracepcijskega zdravila

Nedavne študije so pokazale, da je za zdravljenje endometrioze najučinkovitejše zdravilo za agonisti in antagonisti gonadotropnih hormonov (delujejo na ravni hipofize in hipotalamusa) je "Visanne" na osnovi dienogesta.

Pri jemanju zdravila 3-6 mesecev ne pride le do zmanjšanja resnosti vseh simptomov, temveč tudi do zmanjšanja števila in velikosti endometrioidnih ektopij. In učinek traja dolgo časa po prekinitvi zdravila.

Pri izbiri kontracepcijskih tablet za zdravljenje endometrioze, prednost je treba dati tistim, ki vsebujejo dienogest. To so "Bonade", "Janine" in "Klayra". Menijo, da se bodo zaradi dienogesta zmanjšala žarišča endometrioze, kar bo privedlo do regresije bolezni, čeprav ne tako intenzivno kot pri monozdravu Bysanne.

"Klayra"- trifazno zdravilo. Delovanje je čim bližje naravnemu ciklu ženske. Menijo, da bi morala prilagoditev na takšno zdravilo potekati bolj gladko. Tudi "Klayra" se priporoča za uporabo pri ženskah po 35 letih do nastopa menopavze. Morate jemati vsaj 3 mesece.

"Bonade"(popolni analog, ki ga proizvaja drugo podjetje - "Zhanin") ̶ monofazni peroralni kontraceptiv. Pakiranje vsebuje 21 tablet, po zaužitju katerih si morate vzeti 7-dnevni odmor, med katerim ima ženska izcedek, podoben menstruaciji. Ena tableta vsebuje enak odmerek estrogena (etinilestradiol 0,03 mg) in progestogen (dienogest 2 mg).

Med zasvojenostjo z zdravilom so dovoljeni aciklični madeži med pričakovanimi dnevi menstruacije. Zdravljenje naj traja najmanj 3 mesece, po potrebi in želji pa tudi dlje.

Zdravljenje endometrioze s kontracepcijskimi sredstvi mora predpisati le zdravnik. ob upoštevanju klinične oblike bolezni, njene razširjenosti, pa tudi konstitucije in preferenc ženske. Ženske po 35-40 letih imajo prednost imenovanje "Klayra", mlade, zlasti tiste, ki niso rodile, - "Zhanina" ("Bonade").

Pri endometriozi je mogoče uporabiti druge metode zaščite. Za zdravljenje patologije in zaščito pred nosečnostjo se lahko uporablja intrauterini sistem Mirena. To je posebna spirala, ki vsebuje mikrokapaciteto s hormonom (gestagenom), ki se sprošča postopoma in v odmerkih v obdobju 5 let.

Uporaba priljubljenih peroralnih kontraceptivov ("Regulon", "Jess", "Yarina", "Zoeli", "Silhouette", "Belara", vaginalni obroč "NovaRing" in drugi) z ugotovljenim dejstvom o prisotnosti endometrioidnih žarišč. je neprimerno. To bo privedlo do izboljšanja dobrega počutja ženske, vendar ne bo ustavilo napredovanja bolezni.

Pri endometriozi uporaba običajne spirale ni priporočljiva saj lahko to privede do napredovanja bolezni. Druge metode zaščite (spermicidne vaginalne tablete, prekinjeni spolni odnos, kondomi) ne vplivajo na potek bolezni, ampak le ščitijo pred nosečnostjo.

Za zdravljenje endometrioze se uporabljajo tudi druge skupine hormonskih zdravil, ki ne zagotavljajo zanesljivega kontracepcijskega učinka, zato jih ni mogoče imenovati kontracepcijska sredstva:

Gestageni: "Susten". Nasprotno, dajejo prednost začetku nosečnosti. Njim podobna zdravila, Novinet, Depo-Provera, lahko ob dolgotrajni uporabi zavirajo ovulacijo in s tem preprečijo nosečnost, vendar je težko natančno ugotoviti, kdaj se to zgodi. Prejemanje "Visanna" tudi ne ščiti pred nosečnostjo.
Agonisti in antagonisti gonadotropnih hormonov ("Zoladex", "Bucerelin") že v 2. mesecu sprejema praviloma povzročijo odsotnost ovulacije. Vendar pa se plodnost (sposobnost zanositve) pogosto povrne takoj, ko učinek zdravila izzveni. To je običajno en mesec, če ne prejmete naslednje injekcije.

Glede na to, da vsa ta zdravila ne zagotavljajo zanesljive zaščite pred nosečnostjo, je med zdravljenjem priporočljivo uporabljati dodatne metode zaščite, saj učinek teh zdravil na razvoj ploda ni bil ugotovljen, teratogeni učinki (povzročanje okvar) niso izključeni.

Predpisovanje kontracepcije za endometriozo, zdravnik zasleduje več ciljev hkrati:

zmanjšati resnost bolečine med spolnim odnosom, med menstruacijo;
odpraviti dolgotrajno krvavitev na predvečer in po menstruaciji;
zmanjšati število kritičnih dni in količino izgubljene krvi.

Vpliv na te dejavnike vodi do izboljšanja kakovosti življenja ženske.

Preberite več v našem članku o kontracepciji za endometriozo.

Preberite v tem članku

Kako delujejo kontracepcijske tablete

Pod pojmom kontracepcija so v večini primerov mišljena peroralna kontracepcijska sredstva. To so tablete, ki so bile v prvi vrsti izumljene za preprečevanje neželene nosečnosti.

Mehanizem delovanja kontracepcijskih tablet je naslednji. Vsak vsebuje odmerek estrogena in progestogena, ki sta podobna naravnim, vendar ne enaka. Hormoni, ki redno vstopajo v telo, povzročijo zmanjšanje lastne proizvodnje z zaviranjem sinteze FSH in LH v hipofizi.

Posledično se raven lastnih estrogenov in gestagenov zmanjša, ovulacija se ne pojavi. To je glavni kontracepcijski učinek. Poleg tega pride do zgostitve sluzi materničnega vratu, atrofije endometrija, zaradi česar se tudi v primeru oploditve plodovo jajčece zaradi sprememb ne more pritrditi na steno maternice.

Ali se uporabljajo za zdravljenje endometrioze?

Že dolgo je bilo ugotovljeno, da se med jemanjem peroralnih kontraceptivov resnost vseh simptomov endometrioze zmanjša: bolečina izgine, količina izcedka se zmanjša, izcedek na predvečer in po menstruaciji ne moti več. Zato je nekaj časa veljalo, da so kontracepcijske tablete ena od možnosti za zdravljenje endometrioze in preprečevanje napredovanja bolezni.

Vendar so nedavne študije dale podatke, ki so ovrgli prevladujoče mnenje. Izkazalo se je, da jemanje kontracepcijskih tablet pri endometriozi ni le odsvetovano, ampak lahko vodi tudi v napredovanje bolezni. Dejansko se simptomi bolezni v času jemanja zdravila zmanjšajo.

Vendar pa obstaja nekaj izjem. Kontracepcijske tablete se lahko predpišejo za endometriozo v naslednjih primerih:

V začetnih fazah pri mladih dekletih, vključno za pridobitev povratnega učinka ̶ naravna stimulacija ovulacije po prekinitvi zdravljenja.
Če je dienogest vključen kot progestogenska komponenta v peroralne kontraceptive.
Če obstaja le sum na endometriozo, vendar nima pomembnih kliničnih manifestacij.

Najboljše kontracepcijske tablete za endometriozo

Nedavne študije so pokazale, da kot zdravljenje endometrioze najučinkovitejše zdravilo za agonisti in antagonisti gonadotropnih hormonov(delujejo na ravni hipofize in hipotalamusa) je "Visanne" na osnovi dienogesta.

Številna opazovanja so zanesljivo dokazala, da se pri jemanju zdravila 3-6 mesecev ne zmanjša le resnost vseh simptomov, temveč se zmanjša tudi število in velikost endometrioidnih ektopij. In kar je najpomembneje, učinek traja dolgo časa po prekinitvi zdravila.

Zato je treba pri izbiri kontracepcijskih tablet za zdravljenje endometrioze dati prednost tistim, ki vsebujejo dienogest. To so Bonade, Janine in Qlaira. Menijo, da se zaradi dienogesta zmanjšajo žarišča endometrioze, kar vodi do regresije bolezni, čeprav ne tako intenzivno kot pri monopreparaciji Byzanne.

Učinkovitost "Visanne" pri zdravljenju endometrioze

"Klayra" ̶ trifazno zdravilo. Delovanje zdravila je čim bližje naravnemu ciklu ženske. Pakiranje vsebuje 3 vrste tablet z različnimi odmerki estrogenskih in progestogenskih komponent. Menijo, da bi morala prilagoditev na takšno zdravilo potekati bolj gladko, zdravilo Qlaira pa priporočajo tudi ženskam po 35. letu do menopavze.

Obstaja le domneva, da je zdravljenje s tem peroralnim kontraceptivom učinkovito pri endometriozi. Zanesljivih študij o tem ni. Zdravilo morate jemati vsaj 3 mesece.

"Bonade" (popolni analog, ki ga proizvaja drugo podjetje ̶ Janine)̶ monofazni peroralni kontraceptiv. Paket vsebuje 21 tablet, po zaužitju katerih morate vzeti 7-dnevni odmor. Med tem ima ženska izcedek, podoben menstruaciji. Ena tableta vsebuje enak odmerek estrogena (etinilestradiol 0,03 mg) in progestogen (dienogest 2 mg).

Navajanje na zdravilo omogoča pojav acikličnih madežev med pričakovanimi dnevi menstruacije. Zdravljenje naj traja najmanj 3 mesece, po potrebi ali želji po trajni zanesljivi kontracepciji pa tudi dlje.

Uporaba peroralnih kontraceptivov vključuje dnevno jemanje tablet ob strogo določenem času, sicer je zaščita pred nosečnostjo zmanjšana.

Oglejte si ta videoposnetek o tem, katera hormonska zdravila se uporabljajo pri zdravljenju endometrioze:

Kako izbrati kontracepcijska sredstva za kontracepcijo

Zdravljenje endometrioze s kontracepcijskimi sredstvi mora predpisati le zdravnik ob upoštevanju klinične oblike bolezni, njene razširjenosti, pa tudi konstitucije in preferenc ženske.

Izbira peroralnih kontraceptivov je majhna. Ženske po 35-40 letih dajejo prednost imenovanju "Klayra", mlade ženske, zlasti tiste, ki niso rodile - "Zhanina" ("Bonade").

Pri endometriozi je mogoče uporabiti druge metode zaščite. Za dvojni učinek zdravljenja patologije in zaščite pred nosečnostjo je mogoče uporabiti intrauterini sistem. To je posebna spirala, ki vsebuje mikrokapaciteto s hormonom (gestagenom), ki se sprošča postopoma in v odmerkih v obdobju 5 let. Priročnost Mirena Navy je naslednja:

Strokovno mnenje

Daria Shirochina (porodničarka-ginekologinja)

Uporaba običajne spirale pri endometriozi ni priporočljiva, saj lahko izzove napredovanje bolezni. Drugi načini zaščite (spermicidne vaginalne tablete, prekinjeni spolni odnos, kondomi) ne vplivajo na potek bolezni, temveč le ščitijo pred nosečnostjo.

Katera hormonska zdravila ne ščitijo pred nosečnostjo

Za zdravljenje endometrioze se uporabljajo tudi druge skupine hormonskih sredstev, ki ne zagotavljajo zanesljivega kontracepcijskega učinka, zato jih ni mogoče imenovati kontracepcijska sredstva. namreč:

gestageni̶ "Utrozhestan", "Dufaston", "Susten" - nasprotno, spodbujajo začetek nosečnosti. Njim podobna zdravila, Novinet, Depo-Provera, lahko ob dolgotrajni uporabi zavirajo ovulacijo in s tem preprečijo nosečnost, vendar je težko natančno ugotoviti, kdaj se to zgodi.

Agonisti in antagonisti gonadotropnih hormonov("Zoladex", "Diferelin") že v 2. mesecu sprejema praviloma povzročijo odsotnost ovulacije, zaradi česar nosečnost postane nemogoča. Vendar pa se plodnost (sposobnost zanositve) pogosto povrne takoj, ko učinek zdravila izzveni. Običajno je to 1 mesec, če ni narejena naslednja injekcija.

Glede na to, da vsa ta zdravila ne zagotavljajo zanesljive zaščite pred nosečnostjo, je med zdravljenjem priporočljivo uporabljati dodatne načine zaščite. Ker učinek teh zdravil na razvijajoči se plod ni bil ugotovljen, ni mogoče izključiti teratogenih (malformacijskih) učinkov.

Kakšen učinek pričakovati

Pri predpisovanju kontracepcijskih sredstev za endometriozo zdravnik zasleduje več ciljev hkrati in poskuša izbrati najboljše iz celotnega arzenala. namreč:

Zmanjšajte resnost bolečine med spolnim odnosom, med menstruacijo.
Odpravite dolgotrajno krvavitev na predvečer in po menstruaciji.
Zmanjšajte število kritičnih dni in količino izgubljene krvi.

Vpliv na te dejavnike vodi do izboljšanja kakovosti življenja ženske. S predpisovanjem običajnih kontracepcijskih zdravil je mogoče doseči izboljšanje dobrega počutja ženske, vendar le za čas zdravljenja. Uporaba zdravil na osnovi dienogesta je učinkovitejša in dobljeni rezultat ostane nekaj časa.

Kontracepcijo za endometriozo je treba izbrati glede na stopnjo bolezni, pritožbe ženske in rezultate pregleda. Najbolj racionalno je uporabljati zdravila z dienogestom v sestavi (Bonade, Janine, Qlaira), pa tudi mornarico Mirena. Pri predpisovanju je treba upoštevati kontraindikacije, možne neželene učinke.

Uporaben video

Oglejte si ta video o tem, kdaj in kako zdraviti endometriozo: