Любое лекарство, какое замечательное бы оно не было и не обладало идеальными свойствами против болезни, таит в себе много опасностей. Каждое из них можно представить в виде бомбы замедленного действия - никогда не знаешь какую реакцию препарат вызовет в организме человека. И если раньше фирмы-производители о побочных эффектах умалчивали, то сейчас о них говорят во всеуслышание.
Некоторые из лекарственных средств относят к числу сильнодействующих на нервную систему, но при этом они широко и везде употребляются. Как влияет на организм кодеин и в чём опасность его регулярного использования?
Что такое кодеин
Кодеин (метилморфин) относится к той группе химических веществ, которые не любят врачи и стараются всеми силами избегать их употребления. Это лекарства, действующие на центральную нервную систему. Наркотические анальгетики.
Но не все представители этой группы особо опасны, некоторые из них успешно применяются не только в качестве обезболивающих. К числу последних относится кодеин. Благодаря не столь выраженному влиянию на нервную систему его используют в составе многих комбинированных препаратов.
Кодеин, что это за вещество и чем он так привлёк внимание врачей? Несмотря на принадлежность к группе с опасными последствиями, его применяют широко и в наши дни. Но не в качестве снимающего и значительно уменьшающего боль, а как другое средство.
Кодеин, как и морфин, является алкалоидом опия, но его также получают синтетическим путём. По своему действию на нервную систему он более слабый, чем морфин. Это свойство привлекло разработчиков препаратов.
Какое кодеин оказывает действие на организм?
- Очень выраженное свойство этого вещества - подавлять кашлевой рефлекс. Эта способность и легла в основу разработки препаратов с участием этого алкалоида.
- Влияет на нервную систему. Боли снимает не так выражено, но может привести к бессоннице.
- Тормозит работу желудочно-кишечного тракта, хотя в очень редких случаях действие на пищеварительную систему слишком сильное.
Где содержится кодеин, в каких лекарствах его можно обнаружить?
Но учитывая, что кодеин является наркотиком, несмотря на более слабое действие, все представленные препараты должны выдаваться только по рецепту врача.
Показания к применению кодеинсодержащих препаратов
Сам по себе кодеин не используется, но такое действующее вещество входит в состав многокомпонентных препаратов с большим количеством эффектов. В каких случаях применяют кодеинсодержащие препараты?
Последствия применения кодеина
Вещество назначается в таблетках, порошках и растворах взрослым. Суточная доза не должна превышать 0,02 грамма. В противном случае метилморфин вызовет следующие побочные действия.
Кодеин запрещён детям до двух лет ввиду принадлежности к опиоидам. В комбинированных препаратах для детей применяется слабый аналог - кодеина фосфат. Его в редких и исключительных случаях назначают детям старше 6 месяцев.
Если кодеин использовать постоянно, к нему развивается привыкание как при употреблении любых наркотических препаратов. Синдром отмены сопровождается болью во всём теле, нарушении сна, сухостью во рту, раздражительности, агрессии.
Лечение отравления кодеином
Как лечить передозировку кодеином? Сложность в постановке диагноза состоит в том, что это вещество часто входит в состав сложных лекарственных средств с комбинированным составом. Поэтому на доврачебном этапе пострадавшему можно промыть желудок, дать солевое натриевое слабительное и сорбент, которым чаще всего является активированный уголь, - не менее 8 таблеток.
- В условиях больницы показано внутривенное введение налоксона до устранения нарушения дыхания.
- Если нарушен ритм сердца в виде редкого сердцебиения (брадикардия) - вводят атропин.
- Отсутствие сознания и нарушение дыхания - показание для искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).
- Кодеиновую зависимость приходится лечить в специализированных центрах с участием психиатров.
Малые дозы препарата, менее выраженное влияние на нервную систему и такой положительный эффект, как уменьшение кашля - в некоторых случаях, оказывается, всего лишь незначительными положительными моментами. Вред кодеина заключается в том, что многие, покупая сиропы для нормализации работы нервной системы или снятия головных болей, с каждым приёмом увеличивают дозу. При этом о других функциях кодеина никто не догадывается. Привыкание к веществу или отравление им может случиться по незнанию. Поэтому очень важно принимать его только с назначения врача и под контролем опытных медработников.
Сегодня многие люди слышали про кодеин . Для кого-то это привычный препарат, позволяющий избавиться от кашля. А для других мощный наркотик, без которого они практически не могут жить. Поэтому каждому будет полезно поподробнее узнать о нем.
Кодеин – что это?
Разумеется, в первую очередь кодеин это обычный анальгетик . Он нередко помогает довольно эффективно бороться с кашлем. Этот препарат получают из морфина, то есть он является опиатом, и именно в этом кроется его опасность. Конечно, большинство людей, получив рецепт на препарат, не задумываясь отправляются в аптеку, чтобы приобрести нужное лекарство и принимать его как и посоветовал врач. Однако здесь стоит серьезно задуматься – а не лучше ли предпочесть другое лекарство? Возможно менее эффективное, зато и менее опасное для здоровья. Мало кто знает, но влияние кодеина на организм является довольно сложным. А знать об этом следует каждому!
Лечебный эффект кодеина
Допустим, вы пришли в аптеку, где купили таблетки кодеин
, которые прописал вам врач. Придя домой, вы примете столько таблеток, сколько сказал доктор. И совсем скоро почувствуете облегчение – кашель проходит, да и любые другие болевые ощущения отступают. Казалось бы – настоящее чудо лекарство, действующее удивительно быстро и эффективно.
Но будете ли вы их принимать, если узнаете о механизме их действия?
Благодаря чему кодеиносодержащие препараты
имеют такую эффективность? Как уже говорилось выше, сам кодеин является производной морфия. А при попадании в организм происходит обратный процесс. Примерно десять процентов лекарства превращается в морфий. Именно это и вызывает столь быстрый эффект – болевые рецепторы в мозгу просто отключатся. Конечно, при этом вы почувствуете немалое облегчение. Однако что же будет, если принимать этот чудо-препарат на протяжении нескольких недель? Пожалуй, это понятно каждому – вы станете наркоманом. Действительно, кодеиновые наркоманы
это вовсе не выдумка. К примеру, огромное количество жителей южных штатов США регулярно принимают сиропы от кашля, в состав которых входит этот наркотик. И при длительном употреблении большинство людей уже просто не могут остановиться. Начинается раздражительность, пропадает аппетит, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом и многое, многое другое. Конечно, со временем избавиться от такой зависимости удастся, особенно если обратиться к специалистам. К счастью прием нормированных порций препарата вызывает лишь физическую зависимость, которая значительно менее страшна, чем психологическая. Однако на это придется потратить немало времени и денег.
Так что, стоит все тщательно взвесить и побольше узнать про действие кодеина
, прежде чем принимать подобные препараты самому и давать их своим близким. Конечно, чтобы избежать опасности, следует знать препараты, от которых стоит держаться подальше. Наиболее распространенными являются: коделмикст, терпинкод, кодтерпин, Седал-М, коделак, нурофен, солпадеин и многие другие. Запомнить все препараты едва ли удастся. А вот запомнить о том, что принимать лекарства в состав которых входит кодеин
будет значительно легче. Будьте бдительны! Только так вы сохраните своё здоровье и здоровье близких.
Наркотический эффект кодеина
Разумеется, зависимость развивается на протяжении целых недель и месяцев, а избавиться от неё сравнительно просто лишь при умеренном употреблении кодеина. А терапевтическая доза составляет 0,1 грамма. Но некоторые особенно наблюдательные люди заметили, что при превышении этой дозы значительно изменяется и эффект лекарства. Конечно, в этом случае зависимость от кодеина
появится всего через несколько приемов. Однако большинство будущих наркоманов не задумываются об этом – последствия будут когда-то, а «хорошо» будет прямо сейчас.
Итак какой же эффект оказывает кодеин
, принимаемый в ударных дозах? В первую очередь это ощущение необычного тепла во всем теле, сознание может время от времени отключаться на несколько минут, а все проблемы действительно отходят на второй план – человек уже практически не может мыслить, а значит, не задумывается о своей жизни и сопутствующей ей сложностях. Такой эффект может длиться несколько часов. Нередко он сопровождается и психическими сдвигами – человек становится слишком разговорчивым, часто смеется, оживляется, не может усидеть на одном месте и очень часто теряет нить разговора. В таком состоянии он не может спать сам и не дает спать другим. Если вы заметили все это за своими близкими, вам стоит серьезно поговорить с ними!
Последствия отказа от кодеина
Конечно, многие кодеиновые наркоманы
со временем понимают, что они получили серьезные проблемы, погнавшись за несколькими минутами удовольствия, и стараются «спрыгнуть» с наркотика.
Однако, как и любой другой наркотик, кодеин вовсе не собирается легко отпускать своих рабов, не взяв с них щедрых откупных.
Итак, как же чувствует себя наркоман, пытаясь победить зависимость от кодеина?
Как и у всех других наркотиков, это подавленность и депрессия. Действительно, человек не способен ничего делать – разум действует лишь в одном направлении, где добыть кодеин, чтобы избавиться от навалившейся усталости и проблем. Однако даже если воля сможет победить, это не является окончательным избавлением. Человек все равно будет чувствовать себя очень слабым и неспособным ни на что. Но это не все последствия употребления кодеина
. Человек значительно меняется и снаружи – будто кто-то значительно ускорил механизм старения. В первую очередь быстро развивается поседение, а иногда и облысение. Волосы тускнеют, зубы выпадают, ногти крошатся и легко ломаются.
Разумеется, в таком состоянии человек уже не может думать об учебе или работе – все чаще и чаще он задумывается о возвращении к кодеину.
Лечение кодеиновой зависимости
Допустим, что человек, прочно сидящий на кодеине, со временем понимает последствия употребления кодеина и решает избавиться от страшной зависимости. Увы, получается это далеко не у каждого. И уж тем более практически никто не может бросить кодеин без помощи специалистов. Даже пройдя через все стадии ломок и других эффектов, которые сопровождают процесс избавления от зависимости, человек не сможет избавиться от психологической зависимости. Да, специальные препараты позволят вывести остатки кодеина из организма, и тело наркомана больше не зависит от наркотика. Однако действие кодеина , как и у любого другого наркотика, на этом не завершается. В целом, оно не завершается никогда, ведь на всю жизнь остается психологическая зависимость. Чем больше будет проблем в жизни человека, тем чаще ему захочется вернуться к таблеткам, которые хотя бы на время избавят от всех проблем. Однажды найдя «легкий» выход, человек никогда не сможет забыть о нем. Поэтому в первый раз пробуя кодеин , всерьез задумайтесь – неужели ваша жизнь настолько плоха, что вы торопитесь поскорее избавиться от неё?
Продажа кодеина
Включение кодеина в список препаратов, которые отпускаются по рецепту, планировалось ещё на май 2011 года. Однако по каким-то причинам оно было перенесено на целый год – на июнь 2012 года. Поэтому пока что можно легко покупать кодеинсодержащие препараты в аптеке, как простой аспирин – без рецепта
. Так что нет ничего удивительного в том, что сегодня кодеин пользуется такой же популярностью, как крокодил , дезоморфин и прочие наркотики , которые можно купить или же легко изготовить из аптечных лекарств.
Разумеется, все зависит не только от государства и законов, но и от человека. Поэтому просто оставайтесь человеком всегда! Не стоит пользоваться наркотиками, чтобы избавиться от главного дара природы человеку – разума. Посмотрите вокруг! Мир прекрасен! И вам вовсе не нужны наркотики , чтобы понять это.
«Головка мака» — именно так в переводе с греческого звучит название лекарства и наркотика кодеина. История кодеина началась еще в 1832 году, через 28 лет после того, как впервые из опиумабыл выделен морфин. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, сегодня кодеин является самым часто употребляемым опиатом в мире. А в России это вещество внесено в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Что такое кодеин?
Кодеин (3-метилморфин) – это один из алкалоидов опиума, опаснейшего наркотика, из которого получают как сильнодействующие лекарства (морфин), так и самые опасные наркотики ().
Сразу после открытия кодеина медики обнаружили его отличные обезболивающие свойства. И хотя действие «головки мака» намного слабее морфина (морфин снимает боль в 10 раз эффективнее), ученые долгое время считали его самым безопасным из всех опиатов Якобы он практически не вызывает привыкания и имеет минимум побочных свойств в сравнении с тем же морфином. Сегодня эти оптимистичные доводы опровергнуты.
Но самое главное качество кодеина, которое делает его по-настоящему уникальным лекарством, — это способность бороться с сильным кашлем. Благодаря этому вещество долгое время входило (и входит) в состав сиропов и таблеток от кашля во всем мире, включая лекарства для детей.
В целом же на основе3-метилморфин изготавливают следующие группы препаратов содержащих кодеин:
- от кашля;
- для борьбы с мигренями;
- жаропонижающие средства;
- анальгетики.
На видео об опасности кодеина:
Воздействие на организм
Кодеин облегчает состояние при различных видах боли – головной, зубной, посттравматической, болевом синдроме при лечении рака и др. Применяется для лечения кашля и снятия диареи.
Попадая в организм, кодеин действует как классический алкалоид. Прежде всего он находит опиоидные рецепторы, отвечающие за восприимчивость к боли (в клетках головного и спинного мозга, ЖКТ и т.д.), и мягко на них воздействует. Благодаря этому снижается эмоциональное восприятие человеком болевых ощущений.
Также кодеин непосредственно влияет на кашлевый центр (в продолговатом мозге), снимает возбуждение и таким образом купирует острые симптомы кашля.
В отличие от морфина, алкалоид кодеин менее пагубно влияет на дыхательную систему. Реже вызывает расстройства пищеварительной системы (тошноту, рвоту, запор), в исключительных случаях провоцирует сужение зрачков.
Эти кодеиновые достоинства во многом обеспечили популярность лекарства и сделали его общеупотребительным, в том числе для лечения сильной боли и кашля у малышей начиная с первых лет жизни.
Но вскоре после эйфории по поводу «безвредности» кодеина ученые спохватились. Кодеин не зря является – около 5-15% его в печени перерабатывается в морфин, а при высокой дозе может вызвать симптомы наркотического отравления. Также механизм действия вещества таков, что оно способно накапливаться в тканях и провоцировать полноценную опиоидную зависимость, постепенно разрушая организм изнутри.
Но есть у кодеина еще одна, скрытая опасность, которая указывает на его непосредственный вред. На основе препаратов с этим наркотиком иногда изготавливают более сильное вещество – , которое обладает опаснейшим и очень непредсказуемым эффектом.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от препаратов кодеина специалисты обычно разделяют на 2 группы – более тяжелые и менее тяжелые. Самое опасное действие кодеиновые лекарства оказывают на детей.
В растущем организме порой вырабатывается недостаточно ферментов для переработки лечебного наркотика, и обезболивающий эффект от препаратов может быть значительно слабее, чем у взрослых. В то же время побочные эффекты у ребятишек будут проявляться в полной мере – иногда вплоть до отравления.
Основные (менее тяжелые) побочные «кодеиновые» эффекты:
- сонливость, абсолютная невозмутимость, безразличие и прочие симптомы седации;
- тошнота и рвота;
- задержка стула, боли и рези в животе;
- сухость во рту;
- высыпания на коже (незначительные);
- головокружения и др.
При превышении дозы или сочетании кодеиновых средств с другими побочное действие может проявляться намного сильнее:
- респираторная депрессия (классическое последствие передозировки опиатами);
- замедленный пульс и сердечный ритм;
- низкое давление;
- галлюцинации;
- помрачение сознания;
- проблемы с мочеиспусканием.
Последствия употребления
Превышение дозы кодеиновых лекарств вызывает те же ощущения, что и при употреблении других опиоидных наркотиков. Ощущение после применения кодеина нередко называют «кодеиновым приходом». Оно начинается с приятного тепла (иногда жжения), ощущения вселенского спокойствия и гармонии, приподнятого настроения.
Во время кодеинового опьянения могут возникать периодические провалы памяти, искажения сознания.
Человеку трудно сформулировать мысль, он теряет способность концентрироваться на простейших вещах, и т.д.
Если человек превышает разрешенную дозу кодеина, может возникнуть острое отравление.
Признаки его характерны для любого отравления опиоидами:
- резкое снижение давления;
- потеря сознания (до состояния комы);
- сужение зрачков;
- слабый пульс;
- мышечные спазмы;
- редкое неправильное дыхание.
Особенность именно кодеиновой передозировки и отравления в том, что нарушения дыхания легко могут перерасти в паралич, в то время как человек находится в полном сознании.
Если употреблять медикаменты на основе кодеина долгое время, могут развиться классические симптомы (как при сильной наркотической зависимости):
- регулярные проблемы с пищеварением;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- рассеянность, снижение работоспособности;
- пониженный интеллект, расстройства личности;
- частичная потеря зрения;
- внутренние кровотечения;
- резкое снижение защитных сил организма;
- раннее старение;
- психозы и развитие депрессии;
- эректильная дисфункция.
На видео кодеиновый зависимый рассказывает о последствиях применения препаратов на его основе:
Развитие зависимости
В качестве эффективного и многофункционального лекарственного препарата кодеин используется очень давно, и специалисты давно доказали – если применять его строго по назначению и не превышать курс, зависимость не появится.
Но если увеличивать дозу и смешивать лечебный алкалоид с другими сильными средствами, может развиться типичная опиоидная зависимость. Она включает в себя 3 этапа, сроки каждого из этих периодов существенно различаются – в зависимости от дозы кодеинового наркотика и частоты употребления:
- Начальная. Часто появляется уже после 30 регулярных приемов кодеина. В это время формируется психологическая зависимость. Пациент испытывает эйфорию и ощущение полного покоя после приема лекарства, в обычное время рассеян и подавлен.
- Средняя. Развивается в среднем через полгода после начала кодеинового лечения. Психологическая зависимость дополняется физиологической, пациент уже не чувствует эйфории после кодеиновой дозы, но без наркотика абсолютно разбит и вял. При отказе от лекарства на 5-6-е сутки появляется кодеиновая ломка: острая неудовлетворенность (хочется «лезть на стену»), напряжение, боль во всех мышцах, зубная боль, насморк, слезы, поносы и запоры.
- Последняя. Развивается через 5-15 лет непрерывного «лечения». Эффективность обычной дозы кодеина снижается на треть – развивается толерантность. Без наркотика пациент абсолютно пассивен, иногда даже не может двигаться (мышечная боль уходит, приходит сильная слабость). Кодеиновая доза требуется уже 3-5 раз в день, ломка наступает уже через сутки без медикаментов.
Признаки употребления
Хотя сегодня большинство препаратов на кодеиновой основе запрещено к свободной продаже и выдается только по рецептам, приобрести такие средства труда не составляет. Этим и пользуются начинающие наркоманы.
Иногда человек, принимающий кодеинсодержащие лекарства, сам может не осознавать, что психически зависим от них. Пока не начнется физическая ломка. Поэтому важно знать, какие существуют признаки употребления кодеиновых лекарств и как их распознать.
Самое важное – подтвердить факт приема кодеиновых медикаментов. Упаковки от таблеток, порошков, противокашлевых сиропов – уже опасный сигнал. При кодеиновой зависимости близкий человек очень рассеян, замедленно реагирует на слова и поступки, постоянно хочет спать, у него слезятся глаза и ноют мышцы. Под препаратом поведение становится неадекватным, возникают признаки депрессии.
Лечение
Лечение кодеиновой зависимости традиционно включает 3 комплекса мероприятий:
- Детоксикация организма. На этом этапе важно вывести из организма все следы опиатов, снять ломку, вывести токсины. Если у пациента острое кодеиновое отравление, необходимо промывание желудка, капельница, антидотная терапия (на основе препарата «Налоксон»). Для традиционного лечения рекомендуют глутаминовую кислоту, инъекции инсулина. Отдельно требуется лечение сопутствующих заболеваний.
- Реабилитация. Лучше всего, если лечение проходит в стационаре, под присмотром врача. Ведется работа с психотерапевтом, занятия в группах, применяют особые методики, призванные вернуть наркомана к жизни.
- Ресоциализация. Здесь происходит окончательное возвращение кодеинового наркомана в прежнюю полноценную жизнь. Особенно важна работа с семьей пациента, поддержка близких, трудотерапия и др.
О чем необходимо помнить, принимая лекарства на основе кодеина?
Сегодня кодеиновые препараты постепенно выводятся из продажи и употребления. Яркий пример – ситуация в Индии летом 2015 года, когда под нажимом регуляторов рынка местные фармкомпании снизили продажи кодеиновых сиропов от кашля, провоцирующих зависимость. И хотя в России кодеин сегодня практически запрещен, многие лекарства на его основе по-прежнему есть в аптеках (нередко их выписывают врачи).
Чтобы не попасть в капкан кодеиновой зависимости, очень важно правильно принимать эти медикаменты. Во-первых, многие вещества способны усиливать или снижать действие кодеина, поэтому надо консультироваться с доктором по поводу состава основного лекарства и сопутствующих препаратов. При хронических болезнях печени и почек даже рекомендованную дозу кодеина необходимо снижать.
А главное – не превышать дозировку и искусственно не увеличивать курс лечения. Ведь кодеин, накапливаясь в организме, не только дает обезболивающий эффект. Он вызывает постепенную интоксикацию и провоцирует зависимость.
Лечебное действие кодеина определяется как болеутоляющее с небольшим наркотическим эффектом. Кодеин по фармакологическим свойствам по описанию аналогичен морфию и к группе опийных веществ. Алкалоид кодеина можно выделить из опия в результате полусинтетического синтеза.
Многие болеутоляющие препараты содержит алкалоид кодеина
Полученное синтетическим путем вещество является кристаллическим порошком белого цвета, не имеет запаха и хорошо растворяется в воде и спиртовом растворе. Вещество используется в составе многих препаратов, направленных на лечение затяжного кашля, головных болей и невралгиях.
В каких препаратах содержится кодеин
Состав многих болеутоляющих препаратов содержит алкалоид кодеина. Такие препараты оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань, снижают уровень болевого синдрома, подавляют раздражительность бронхов и гортани. Назначают лекарства в составе которых есть алкалоид кодеина при повышенной возбудимости и для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Кодеин может находиться в составе таких препаратов как: кодесан, коделак, пенталгин, нурофен, кодесан, седальгин, таблетки от кашля. Алкалоид кодеина в составе лекарств содержится в минимальных количествах, в пределах 0,008 грамма. Это говорит о вспомогательном механизме влияния алкалоида на организм. Такая доза не может нанести вред здоровью человека.
По своим свойствам алкалоид кодеина оказывает на организм человека благоприятный эффект, если принимается по назначению с соблюдением дозы . Попавшие в зависимость со временем начинают увеличивать дозу, так как организм уже привык к препарату и эффект облегчения уже наступает не так быстро. Большие дозы приема кодеиносодержащих лекарств приводят к негативным последствиям. Кроме болеутоляющих функций, кодеин имеет свойства успокоительного препарата.
Алкалоид кодеина принимается по назначению врача с соблюдением дозы
Перед приемом таких лекарств желательно ознакомиться с побочными действиями. Водителям транспортных средств, лицам занятых работой, требующей повышенного внимания, следует отнестись с осторожностью к приему таких средств. Следует обратить внимание на два фактора, оказывающих влияние на здоровье, прежде чем начать принимать такие препараты:
- кодеиносодержащие лекарства способны вызвать зависимость и нанести вред здоровью;
- передозировка лекарств приводит к интоксикации организма.
Алкалоид вызывающий зависимость
Не менее страшным чем сама болезнь является возникновение зависимости организма от принимаемого лекарственного средства. Свойства алкалоида кодеина сродни морфию, веществу из группы опиатов. Фармакология относит кодеиносодержащие препараты к группе наркотических веществ со слабовыраженным эффектом.
Препараты с такими свойствами, вызывающие привыкание или зависимость, отпускаются по рецепту врача с прописанной дозировкой приема. При несоблюдении рекомендаций к применению наступает отравление и общая интоксикация организма. При беспрерывном приеме препаратов, содержащих кодеин, возникает наркотическая зависимость. При отмене препарата у больных наблюдается нарушение сна, они становятся более раздражительные, агрессивные. Пациенты жалуются на мышечную боль и чувство жажды.
При беспрерывном приеме препаратов, содержащих кодеин, возникает наркотическая зависимость
При превышении суточной дозы (0,02) алкалоида кодеина, больной может испытывать следующие побочные симптомы отравления:
- при общесохраненном сознании возникает головокружение, сухость во рту;
- покраснение кожных покровов;
- зрачки расширены, сонливость, судороги и нервозность;
- нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- кожные высыпания, зуд;
- нарушения в работе сердца;
- снижение артериального давления;
- одышка и судорожное дыхание.
Механизм действия вещества направлен на угнетение дыхательного центра, поэтому дыхание становится редким и больной начинает задыхаться. Передозировка алкалоида кодеина может привести к серьезным осложнениям и последствиям, таким как паралич органов дыхания, отеку мозга.
При превышении суточной дозы больной может начать задыхаться
Первая помощь при отравлении
При отравлении алкалоидами кодеина сразу отменяют прием препаратов, вызвавших отравление. Проводят промывание желудка и неоднократно. Промывают раствором в состав которого входит активированный уголь, 5-6 таблеток на литр воды, разводят перманганат калия до бледно-розовой воды.
Затем больному можно дать слабительное (10-20 г натрия сульфата). Рекомендуется также принять внутрь активированный уголь, из расчета одна таблетка на 10 кг веса больного. Если алкалоид кодеина был введен в вену, тогда следует наложить жгут выше места инъекции.
Применение рвотных средств не рекомендуется, так как при нестабильном дыхании можно ухудшить общее состояние больного и вызвать негативные последствия. Действие многих препаратов в сочетании с кодеиновыми компонентами вызывает более сильное отравление. Успех лечения во многом зависит как быстро удается вывести составляющие кодеина из организма. Если лечение начато своевременно, то вред здоровью можно свести к минимуму.
Лечение отравления
Для дезинтоксикации больного проводят ощелачивание крови
Для более быстрой дезинтоксикации больного проводят ощелачивание крови с помощью диуреза. Внутривенно вводят с помощью капельниц гидрокарбонат натрия 4%. При хорошей переносимости раствора можно назначить гидрокарбонат натрия и перорально. Обычно 4-5 г каждые 20 мин в течение часа.
Затем дозу снижают до 2 г. Каждые два часа больного следует подвергнуть перитонеальному диализу. При нарушении сердечного ритма внутривенно вводят атропин. Для облегчения дыхания назначают налоксон. В тяжелых случаях отравления может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Для улучшения кровообращения ставят горчичники, грелку к стопам. На голову показан холодный компресс. Пациенту назначают мочегонные и слабительные препараты, с целью более быстрого выведения кодеина из организма. Так как действие препаратов в состав которых входит алкалоид кодеина вызывает наркотическую зависимость, то в реабилитационный период следует обратиться за помощью к врачу-наркологу.
С 1 июня 2012 года на всей территории Российской Федерации препараты содержащие кодеин , будут продаваться только по рецепту.
Почему же столько споров и разговоров об этом в средствах массовой информации? Почему столь неоднозначно реагирует население на новшество?
Кодеин - лекарство
Кодеин представляет собой алкалоид опиума. Производится особой переработкой морфина. Используется в фармакологии в качестве подавляющего кашель компонента. Является довольно слабым обезболивающим , имеет наркотический эффект. Его действие на организм несколько напоминает действие морфина, правда, боль утоляет не так сильно, но зато кашель подавляет сильнее. Более гуманно действует по отношению к органам пищеварения, не нарушая процесс, как это делают иные наркотические обезболивающие.Попадая в организм, кодеин воздействует на кашлевый центр головного мозга и на центры, отвечающие за дыхание, подавляя рефлекс кашля. Перерабатывается в печени и уже его метаболиты являются обезболивающими веществами.
Обезболивающее действие наблюдается спустя, в среднем, 25 – 30 минут после введения инъекцией и спустя 45 минут после приема внутрь. Наивысшее действие наблюдается через полчаса – час после укола или через 1,5 – 2 после орального употребления. Длительность эффекта от 4 до 6 часов. Так как сам по себе кодеин является довольно слабым обезболивающим, его обычно комбинируют с другими анальгетиками . Эффект его использования обеспечивается не столько обезболиванием, как изменением отношения пациента к боли. Этим и объясняется популярность кодеиносодержащих анальгетиков.
Назначаются кодеиносодержащие препараты при сухом кашле (бронхит , бронхопневмония, эмфизема ), средней степени болях, в том числе, головных в комбинации с другими анальгетиками, невралгии , поносе .
Запрещено использование кодеиносодержащих препаратов в лечении детей до 2 летнего возраста.
Препараты вызывают массу побочных эффектов со стороны всех органов и систем организма.
Кодеин - наркотик
Как наркотик использовался еще древними египтянами. Но тогда и лекарств-то других не было, поэтому и сам опиум использовался в качестве снотворного .Под действием кодеина человек забывает о своих проблемах, у него улучшается настроение, парализуется мускулатура кишечника .
Чем дольше употреблять кодеиносодержащие препараты, тем слабее от них эффект. Поэтому захочется увеличить дозу. А вот если после длительного приема перестать его пить, то наступит самая настоящая ломка. Употребление кодеина в больших количествах приводит к состоянию эйфории. Кодеин вызывает стойкое привыкание, наступающее быстрее, чем даже при употреблении героина.
Употребление кодеина в количестве от 0,1 грамм и более, провоцирует тошноту , гиперактивность, тяжесть в голове. Одновременно с этим наркоман испытывает тепло, время от времени он впадает в беспамятство. Иногда возникает перевозбуждение: смех, бесцеремонность, гиперактивность. После дозы человек очень быстро и не умолкая тараторит, не в состоянии остановить движение тела, не может сосредоточиться ни на чем.
Из кодеиносодержащих лекарств наркозависимые люди выпаривают кодеин и готовят наркотик под названием «крокодил». Его вводят внутривенно. Длительное использование кодеина таким образом приводит к необратимым изменениям в тканях и ампутации конечностей. Тот, кто «присел» на этот наркотик, уже не может излечиться. Все его мысли направлены лишь на поиски новой дозы. А доза тут как тут – в аптеке, да еще и по вполне привлекательной цене. Скинувшись вчетвером, можно купить пачку и балдеть целый день. Некоторые из лекарств, содержащих кодеин, например, терпинкод , даже получили в среде наркозависимых название «аптечный наркотик». Именно кодеиновые наркоманы чаще всего идут на преступления для добычи наркотика. У таких людей совершенно нет аппетита , но они с удовольствием поглощают сладости и жирную пищу.
Шести месяцев достаточно, чтобы человек был полностью подчинен кодеину. Кодеиновая ломка проходит очень тяжело: текут слезы, сопли, поносы сменяются запорами , ломит зубы, ломит кости. Если у человека уже были какие-либо заболевания, то течение их ухудшится на фоне ломки. После ломки наступает депрессия .
Наркозависимый быстро стареет, у него выпадают волосы и зубы, ногти становятся ломкими. Он равнодушен к окружающему, не может и не хочет продуктивно трудиться или заниматься творчеством.
От кодеиновой зависимости избавиться можно только с помощью врачей. Лечение помогает приблизительно в 8% случаев. Оно очень дорого и длится не один месяц.
Препараты, содержащие кодеин
Нурофен плюс – таблетки в оболочке, включающие комбинацию из 200 мг ибупрофена с 10 мг кодеина. Препарат относится к группе анальгетиков.Нормализует температуру тела, тормозит развитие воспаления, подавляет кашель.
Показания:
- невралгия,
- боли при ревматизме ,
- менструальные боли.
- язва желудка и кишечника,
- язвенный колит ,
- нарушение дыхания,
- пониженная функция сердца,
- травмы головы,
- увеличенное внутричерепное давление ,
- индивидуальная непереносимость ибупрофена, аспирина ,
- нарушение состояния зрительного нерва, дальтонизм, скотома , нарушение зрения , вызванное поражением головного мозга,
- нарушение сворачиваемости крови, лейкопения ,
- период вынашивания плода,
- возраст до 12 лет,
- часто повторяющиеся запоры,
- заболевания вестибулярного аппарата, плохой слух.
По одной – две таблетки трижды или четырежды в день с большим количеством жидкости.
Сантотитралгин – таблетки, действующие компоненты: фенобарбитал , метамизол, кодеин, кофеин. Комбинация препаратов оказывает сочетанное действие на организм, уменьшая боль, активизирует, подавляет кашель, расслабляет мускулатуру.
Показания:
- невралгия,
- мигренеподобные боли,
- зубная боль,
- менструальные боли,
- облегчение боли при острых респираторных и вирусных заболеваниях.
- нарушение функции печени или почек ,
- пониженный уровень гемоглобина в крови, лейкопения,
- бронхоспазм,
- повышенное внутричерепное давление,
- ушибы головы,
- нарушение дыхания,
- нарушение сердечного ритма,
- повышенное или пониженное кровяное давление ,
- состояние алкогольного опьянения,
- период вынашивания плода и кормления грудью ,
- индивидуальная непереносимость.
По одной таблетке орально от одного до трех раз в сутки, не больше 4 таблеток в сутки. Длительность терапии до пяти суток.
Тетралгин – таблетки, в состав входят метамизол, кофеин, фенобарбитал, кодеин. Является аналогом препарата Сантотитралгин .
Пиралгин – таблетки, включающие анальгин, напроксен, кофеин, фенобарбитал и кодеин. Средство снимает боль, нормализует температуру тела, успокаивает, снимает спазмы, подавляет воспаление.
Показания:
боли слабого и среднего уровня:
- головная боль,
- зубная боль,
- боль при менструации ,
- боль в суставах,
- боль в мускулатуре,
- боль при радикулите ,
- дисфункция почек или печени,
- язва желудка или кишечника,
- бронхоспазм,
- нарушение картины крови,
- подавленное дыхание,
- инфаркт миокарда в острой фазе,
- ушиб головы,
- повышенное внутриглазное давление,
- возраст до 12 лет.
Дозировка:
Орально. По одной таблетке от одного до трех раз в сутки, но не больше четырех таблеток.
Пенталгин Н – таблетки, содержащие напроксен, анальгин, кодеин, кофеин, фенобарбитал. Является аналогом препарата Пиралгин .
Пенталгин плюс – таблетки, содержащие пропифеназон, парацетамол , кофеин, кодеин, фенобарбитал. Препарат нормализует температуру тела, снимает боль, тонизирует, снимает спазмы и успокаивает.
Показания:
- боли в суставах,
- менструальные боли,
- невралгия,
- боль после ушибов и растяжений ,
- зубная боль,
- головная боль,
- лихорадка.
- язва желудка или кишечника,
- нарушение состава крови,
- алкогольная зависимость,
- повышенное кровяное или внутричерепное давление,
- гиперактивность,
- вынашивание плода и грудное вскармливание ,
- возраст до 12 лет.
По одной таблетке один – три раза в сутки, не больше четырех таблеток в сутки. Не дольше 5 суток подряд.
Коделак - таблетки от кашля – таблетки, обладающие отхаркивающим и противокашлевым эффектом. В составе: кодеин, термопсис, натрия гидрокарбонат, корень солодки .
Показания:
- кашель разного генеза.
- индивидуальная непереносимость компонентов,
- возраст до 2 лет.
По одной таблетке два или три раза в день, орально.
Коделак фито эликсир выпускается в жидкой форме. Активные компоненты: кодеин, термопсис, экстракт чабреца , экстракт солодки. Относится к противокашлевым опиоидным средствам.
Показания:
- кашель различного генеза.
- индивидуальная непереносимость составляющих,
- нарушение дыхательной функции.
- период вынашивания плода и кормления грудью,
- возраст до 24 месяцев,
- лечение препаратами из группы морфиноподобных,
- алкогольное опьянение.
Препарат принимается орально, разделив нижеуказанное количество на две или три порции.
- 2 – 5 лет по 5 мл в день,
- 5 – 8 лет по 10 мл в день,
- 8 – 12 лет по 10 - 15 мл в день,
- От 12 лет и взрослым по 15 – 20 мл в день.
Показания:
- непродуктивный кашель различного происхождения.
- возраст до 2 лет,
- индивидуальная непереносимость компонентов,
- беременность и кормление грудью,
- нарушение дыхательной функции,
- бронхиальная астма,
- употребление иных наркотических обезболивающих или спирта.
По одной таблетке два или три раза в день. Длительность терапии не дольше пяти суток.
Кодтерпин – является аналогом препарата Терпинкод .
Кодеин + парацетамол – таблетки для снятия боли и подавления кашля. Действие длится от 4 до 6 часов. Нормализуют температуру тела, тормозят развитие воспаления.
Показания:
- боль суставов,
- головная боль,
- зубная боль,
- ушибы и растяжения,
- корешковые синдромы,
- невралгия,
- ОРВИ и грипп - для улучшения общего состояния.
- нарушение функции печени или почек,
- нарушение состава крови,
- подавление функции дыхания,
- период вынашивания плода и лактации ,
- возраст до 12 лет.
Дозировка:
Препарат принимается орально, по одной или две таблетки раз в четыре часа. Суточная дозировка не должна превышать 8 таблеток.
Солпадеин – выпускается в виде растворимых таблеток и капсул. В составе препарата кодеин, парацетамол и кофеин. Относится к группе анальгетиков. Снимает боль, стимулирует нервную систему, снимает сонливость , снимает спазмы гладкой мускулатуры.
Показания:
- ушибы и растяжения,
- мигренеподобные боли,
- боли в мышцах,
- зубная боль,
- боль в суставах,
- лихорадка,
- ОРВИ, грипп.
- индивидуальная непереносимость,
- тревожные нарушения,
- болезни сердца и сосудов,
- увеличенное кровяное давление,
- сердечная и легочная недостаточность,
- бессонница,
- повышенная выработка бронхиальной слизи,
- отравление этанолом,
- увеличенное внутричерепное давление,
- нарушение функции почек и печени,
- интоксикация организма и понос,
- период беременности и кормления грудью,
- возраст до 12 лет.
Орально, по одной таблетке три – четыре раза в день. Промежутки между приемами должны быть больше 4 часов. Можно повысить дозировку до 8 таблеток в сутки (четыре раза по две таблетки ).
Подросткам от 12 до 18 лет по полтаблетки четыре раза в сутки. Шипучие таблетки перед употреблением развести в воде. Не принимать дольше 5 суток подряд.
Каффетин – таблетки, в состав которых входят: пропифеназон, парацетамол, кофеин, кодеин. Используются в качестве обезболивающего при боли различного происхождения. Не эффективен при острых и мучительных болях.
Показания:
- боли в мышцах,
- боли в суставах,
- зубная боль,
- невралгия,
- мигренеподобные боли,
- травмы (кроме травм головы ).
- нарушение функции почек или печени,
- нарушение кроветворения,
- бессонница,
- гиперактивность,
- стенокардия,
- возраст до 7 лет,
- индивидуальная непереносимость препарата.
Детям от 7 лет по 0,25 – 0,5 таблетки от одного до четырех раз в день.
Взрослым по одной таблетке три – четыре раза в сутки, но не больше 6 таблеток в сутки.
Тедеин – таблетки, обладающие отхаркивающим и противокашлевым действием. Действующие вещества: кодеин, терпингидрат.
Показания:
- заболевания органов дыхания, вызывающие непродуктивный кашель.
- бронхиальная астма,
- индивидуальная непереносимость,
- нарушение дыхательной функции,
- прием анальгетиков центрального действия, а также препаратов из группы муколитиков,
- вынашивание плода и кормление грудью,
- возраст до 5 лет.
- детям от 5 до 12 лет по одной таблетке утром и вечером,
- пациентам от 12 лет по одной таблетке трижды в сутки. Не принимать дольше 5 дней подряд.
Почему же все-таки запретили?
У многих пациентов запрет на безрецептурную продажу кодеиносодержащих препаратов вызвал бурю протеста. Действительно, эти препараты достаточно эффективно действуют при некоторых заболеваниях. Но прием их без рецепта предполагает самолечение.Мало кто из потребителей внимательно читает инструкцию и изучает состав препаратов.
Кодеин включается в состав большого количества обезболивающих и противокашлевых препаратов. Поэтому подавляющее большинство людей даже не подозревают о вероятности лекарственной зависимости. Только вот странно, что без привычных таблеток организм начинает как-то непонятно себя вести. Подобной зависимостью страдают многие пожилые люди. Еще до недавнего времени существовало мнение, что для возникновения стойкой зависимости от этого вещества нужно длительное время. Но сегодня ученые доказали, что это не так. Из всех наркотиков именно производные опия считаются наиболее опасными, так как психологическая и физическая зависимость от них формируется достаточно быстро.
К тому же, многие препараты с кодеином просто не рекомендуется принимать людям пожилого возраста. А они-то, как раз и составляют основную массу потребителей (не считая наркоманов ).
Уже больше чем полгода во многих областях Российской Федерации ввели обязательный отпуск по рецептам этих препаратов.
К чему же это привело?
Обычные пациенты перешли на другие виды препаратов, не содержащих наркотики. А вот наркозависимые стали ездить за своими «колесами» в близлежащие области, где запрета нет. Это очень показательная картина. Ведь не поедет человек за противокашлевым препаратом за сотни километров, если возле дома можно купить его аналог. А вот наркоману аналог не подойдет, ему нужен именно кодеин. Поэтому и увеличились продажи кодеиносдержащих средств в прилегающих к «запретным» регионам областях.
Во многих странах мира такие препараты продаются без рецептов. Например, на юге США кодеин входит в состав множества сиропов от кашля. Интересно, что именно на употреблении кодеиновых сиропов выросла целая музыкальная культура (рэп в медленном ритме ). Основатель стиля, конечно же, уже умер от передозировки кодеина, не дожив даже до 30 лет.
Почему правительство США и европейских государств не обеспокоиться этим вопросом? Возможно, доходы от продажи лекарств перекрывают ценность жизней сотен тысяч человек?
Обычным российским потребителям обезболивающих и противокашлевых не стоит беспокоиться. Ведь фармацевтическая промышленность предлагает массу очень эффективных средств на любой вкус, не содержащих наркотические добавки. Для тех, кто уж очень привык к знакомым упаковкам, даже стали выпускать аналоги без кодеина.
А тем, кому действительно по врачебным показаниям необходимы именно эти препараты, врачи будут давать рецепт на год вперед! Это избавит от постоянной необходимости стоять в очереди к доктору. По такому рецепту препараты будут отпускать частями, а не сразу на весь год.