Заболевание с довольно сложным названием представляет собой одну из самых распространенных инфекций в мире. Это не просто инфекция - это вирусная инфекция. Однако название цитомегаловирус известно далеко не всем. По всему миру живет огромное количество пациентов, которые являются носителями данной инфекции, но сами они даже не догадываются об этом. Так как же быть, если анализ на цитомегаловирус igg положительный?
Причиной неосведомленности пациентов о заболевании является то, что данный вирус имеет свойство ничем себя не проявлять. Но есть одно небольшое уточнение. Вирус никак не проявит себя в организме взрослого здорового человека. Если же у пациента ослаблен иммунитет, то все негативные последствия заболевания быстро проявят себя.
В главную группу риска входят младенцы.
Данный вирус является собратом всем известного герпеса. Он относится к категории герпес вирусов. Цитомегаловирус имеет широкое распространение, но не является очень опасным инфекционным заболеванием. Помимо цитомегаловируса к данной категории также относятся мононуклеоз и ветрянка. Из этого можно сделать вывод, что заразиться данным вирусом можно при тесном контакте с биологическими жидкостями, к которым относятся:
- моча,
- влагалищный секрет,
- слюна,
- кровь,
- сперма,
- слеза.
Чаще всего заразиться можно через половой контакт или поцелуй. Чтобы подхватить вирус, нужно очень долго смешивать свои биологические жидкости с жидкостями обладателя вируса. Не следует гиперболизировать опасность заражения, но соблюдать меры предосторожности все же стоит. Врачи рекомендуют всегда использовать при половых контактах презервативы. А вот моногамные отношения сводят возможность заражения к нулю. Но есть один тревожный фактор - это передача вируса от кормящей матери в организм ребенка.
Группы риска
- Беременные женщины. Если женщина страдает от данного вируса, то есть некоторые особенности подготовки ее к вынашиванию ребенка. Важно вовремя принять лечебно профилактические меры при подготовке к беременности, тогда можно избежать пагубного влияния вируса на организм еще нерожденного ребенка.
- Люди, которые страдают от рецедивирующего герпеса. Как правило, генитальный герпес и цитомегаловирус в комплексе очень плохо поддаются лечению.
- Люди, имеющие плохой иммунный ответ. Если пациент имеет положительный ВИЧ статус, проходит курс химиотерапии или иммуносупрессивную терапию, то цитомегаловирус может вызвать непредсказуемые последствия К наиболее тяжелым из них относятся: поражение легких, головного мозга, ЖКТ и глаз, которое приводит к летальному исходу.
Как определить наличие цитомегаловируса в организме?
Для того, чтобы выявить, есть ли в вашем организме цитомегаловирус, достаточно сдать анализ. Для этого используются мазки и соскобы с половых органов, а также анализы крови. Сдача анализа igg на цитомегаловирус представляет собой поиск антител в крови пациента к данному вирусу.
Аббревиатура igg - обозначает сокращенное слово иммуноглобулин (белок, который вырабатывает иммунная система, чтобы уничтожить вирус). Буква g в конце - это название одного из . Если вирус никогда в организме не было, то, соответственно, антител в крови не найдется.
Если проникновение цитомегаловируса уже было, то в крови будут найдены эти антитела. Igm являются быстрыми иммуноглобулинами. Они имеют большие размеры, чем igg. Igm вырабатываются очень быстро, чтобы как можно скорее блокировать вирус. Они имеют один существенный недостаток. Igm имеют небольшую память и гибнут через четыре месяца после появления, вследствие чего, защита исчезает. На смену igm приходят igg антитела. Igg являются антителами, которые производит сам организм. Они поддерживают иммунитет против того или иного вируса всю жизнь.
Из этого можно сделать вывод, что, если в крови человека есть составляющие к igm, то вирус появился в организме относительно недавно. Кроме того, специфические тела к igm могут свидетельствовать об обострении инфекции. Дальнейшие более детальные исследования антител igm помогут выявить больше подробностей.
Что делать, если анализ положительный?
Важно понимать, что если в результате анализа значиться: цитомегаловирус igg положительный, то человек является носителем и переносчиком цитомегаловируса. Однако наличие в igg вовсе не означает, что инфекция находится в стадии активного протекания или опасна для жизни. Здесь важно, насколько устойчива ваша иммунная система. Для людей с устойчивым иммунитетом цитомегаловирус igg положительный нет никакой серьезной опасности. У таких пациентов положительный результат на антитела igg практически ничем не отличается от случаев, когда анализ отрицательный. Но важно понимать, что в случаях, когда возникает обострение болезни, следует снижать свою социальную активность.
Для тех, у кого проблемы с иммунитетом цитомегаловирус может грозить серьезными проблемами. Если результат анализа на igg положительный, необходимо внимательно отнестись к своему состоянию. Повышенная температура, плохое самочувствие, слабость - это далеко не норма. У таких пациентов болезнь протекает в хронической форме и грозит частыми обострениями.
Цитомегаловирус при беременности
Если результат анализа отрицательный, то можно успокоиться. Но как же быть, если анализ на цитомегаловирус положительный? В период беременности к этому нужно отнестись максимально серьезно. Впоследствии это может плачевно сказаться на здоровье ребенка. Положительный результат на цитомегаловирус при беременности может свидетельствовать, как о первичном заражении, так и о рецидиве. Если заражение выявлено в первые 12 недель беременности, нужно принимать срочные меры. Вирус пагубно скажется на здоровье ребенка. На более поздних неделях риск заражения плода снижается, но наличие цитомегаловируса в организме беременной - это далеко не норма. Если заражение произойдет на поздних сроках беременности, то велик риск инфицирования ребенка в период родов.
Но, как показывает опыт ведущих докторов, заражение ребенка от матери не всегда имеет место быть. То, что мать имеет цитомегаловирус вовсе не означает заражение ребенка в период беременности или после рождения. Здоровый ребенок от матери носителя цитомегаловируса - это норма. Но если анализы новорожденного выявляют наличие антител, то он считается инфицированным. Анализ берется в первые три недели жизни.
Инфекция у новорожденных может протекать без каких-либо симптомов, а может иметь достаточно серьезные симптомы, проявляющиеся в пневмонии, желтухе. Именно поэтому важно вовремя выявить цитомегаловирус у новорожденного и начать своевременное лечение. Также важно применять все необходимые средства профилактики дальнейших осложнений.
Лечение
Важно понимать, что сам цитомегаловирус не ведет в тяжелым последствиям. Если состояние оценивается, как норма и со здоровьем все в порядке, то можно не проводить лечение, а доверить организму борьбу с вирусом. Дело в том, что многие препараты, которые используются для лечения цитомегаловируса, могут иметь побочные эффекты. Поэтому врачи выписывают такие препараты только с в случае острой необходимости, например, для людей, страдающих иммунодефицитом. В таких случаях для лечения применяются такие препараты, как:
- Панавир (не рекомендуется беременным).
- Ганцикловир - не дает вирусу размножаться, но плохо влияет на пищеварительную систему.
- Иммунглобулины
- Фоскарнет пагубно влияет на почки.
- Интерферон.
Данные лекарств используются строго по рекомендации лечащего врача. Они назначаются только в случае крайней необходимости.
Таким образом, нужно понимать, что отсутствие лечения цитомегаловируса у людей с устойчивым иммунитетом - норма. Намного хуже принимать препараты без назначения врача. Если вирус не дает о себе знать, то со здоровьем нет никаких проблем. Важно только поддерживать иммунитет. А вот больным с иммунодефицитом крайне важно вовремя оказать необходимое лечение.
Положительные igG антитела свидетельствуют о предыдущем контакте организма с цитомегаловирусом – CMV. При первичном ответе вырабатываются иммуноглобулины М. Активация их синтеза запускается после поражения тканей патогенным возбудителем.
Цитомегаловирусная инфекция у женщины означает среднюю и тяжелую стадию нозологии. Легкая степень цитомегалии компенсаторная, не приводит к внешним патологическим изменениям.
Опасность представляет цитомегаловирус при беременности. Если врачи обнаружили антитела igM у женщины - это возможные проблемы для плода. Своевременная профилактика предотвращает заражение. При иммунодефиците цитомегаловирусное поражение тканей сопровождается клиническими симптомами. Тщательная диагностика состояния здоровья укажет на тактику эрадикации возбудителя. Отрицательный тест на igG или igM требует также установки степени тяжести заболевания.
Что значит обнаружение антител CMV igG
Цитомегаловирус появляется в крови при первичном или вторичном заражении. С помощью igM удается выявить острое воспаление, назначить адекватное лечение. Синтез иммуноглобулинов - маркер инфицирования, определения стадии патологического процесса.
Если в организме цитомегаловирус, igG тест положительный, но при отсутствии возбудителя результат исследования бывает неотрицательным.
Исследовано 5 классов иммуноглобулинов: A, D, E, M, G. Каждый отвечает за определенные функции иммунной системы. Одни антитела борются с вирусами, вторые – уничтожают бактерии, третьи – активируют воспалительные, антигистаминные, детоксикационные реакции.
Для диагностики цитомегаловирусной инфекции выявляют концентрацию 2-х классов антител – igG, igM. Выявляют различия между содержанием разнообразных иммуноглобулинов крови, но достоверные данные получаются после определения концентрации иммуноглобулинов G.
Научные исследования показали, что при попадании цитомегаловируса в организм, избавиться от него существующими методами невозможно. Возбудитель длительное время сохраняется внутриклеточно, размножается с помощью репликации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).
Выраженность патологического процесса определяется концентрацией вируса, состоянием иммунитета. Положительный igG свидетельствует об острой инфекции при повышенном уровне антител крови.
Виды антител при цитомегаловирусе
При патологии обнаруживают:
- Иммуноглобулины M – быстрые протеины крупных размеров для оперативного реагирования на вирусные инфекции. Не формируют «память», разрушаются через 5 месяцев.
- Иммуноглобулины G создаются в течение жизни. Протеины имеют маленький размер. Их выработку активируют igM после подавления вирусной инфекции.
Обнаружить специфические антитела помогает полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Обнаружение иммуноглобулинов позволяет определить стадию течения заболевания, степень хронизации инфекции.
Цитомегаловирус: основные факты
Цитомегаловирус IGG происходит из семейства герпесвирусов. Когда он попадает в организм, то поражению могут быть подвергнуты клетки различных органов - от нервной системы до глаз. Заразиться можно при переливании крови (в России донорская кровь на этот вирус не исследуется), пересадке органов, половым путем, при поцелуе или даже посредством контакта с грязными руками. Младенцы могут получить этот неприятный элемент через планцету (до рождения), с молоком матери или при прохождении через родовые пути. Особенно рискуют недоношенные детки, которые, в отличие от своих более здоровых собратьев, могут получить сильный удар по иммунитету.
Где встречается вирус?
На самом деле, цитомегаловирус IGG положительный имеет самое широкое распространение. Согласно проведенным исследованиям, его носителями являются более 95% японцев, около 45% жителей Швейцарии и около 80% россиян. Он считается безвредным для человека с хорошим иммунитетом, но опасен, если его «подхватить» при пересадке органов.
Когда вирус опасен?
Беременным женщинам, для снижения риска инфицирования плода, лучше всего озаботиться сдачей крови на анализы еще во время планирования беременности. Это связано с тем, что, если женщина будет первично инфицирована (цитомегаловирус IGG положительный) с 4 по 22 неделю беременности, то младенец может получить дефекты развития слуха, зрения, умственную отсталость или мышечные судороги.
IGG цитомегаловирус - положительный или отрицательный?
Предварительные анализы позволяют определить, была ли женщина заражена до беременности. Цитомегаловирус IGG положительный свидетельствует о том, что в крови уже образовались антитела. Здоровье будущего ребенка в таком случае находится практически в безопасности, т.к. негативные последствия могут возникнуть в 0,1% случаев. Если у потенциальной мамы цитомегаловирус отрицательный, то это означает, что антитела не вырабатываются, и малыш может получить тяжелые заболевания в 9% случаев. Таким дамам предписывается частый забор анализов, усиленные меры гигиены, сокращение контактов с мужем (если у него этот фактор положительный) и с маленькими детьми, которые чаще всего являются носителями.
Дополнительные показатели
Если цитомегаловирус IGG положительный выявлен у беременной пациентки при первом обращении ее к врачу, то рассматриваются антитела по индексу авидности. При высоком индексе и сроке до 12 недель полагается, что защитная реакция выработана давно, и вероятность риска для плода минимальна. Низкий показатель авидности означает, что антитела выработаны недавно и малыш может пострадать. Если срок более 12 недель и индекс авидности достаточно высокий, то производится анализ околоплодных вод для уточнения результатов.
Медицинские нормы
Цитомегаловирус IGG, норма которого составляет до 0,5 lgM, должен рассматриваться в совокупности с другими показателями, например, с IGM, который конкретизирует, насколько организм инфицирован, и насколько опасна стадия заболевания. В некоторых случаях высокий IGG свидетельствует только о том, что иммунная система выработала надежную защиту.
После проведения лабораторных анализов на цитомегаловирус можно получить следующие результаты. Цитомегаловирус IgG положительный означает, что человек имеет стойкий иммунитет к этой болезни, а также является непосредственным его переносчиком.
Положительный результат не всегда характеризует активную фазу протекание цитомегаловируса. Большую роль играет крепость иммунной системы на данный момент, а также физическое состояние человека.
При подобном результате очень сильно обеспокоены беременные. Как быть? Что делать при положительном результате. Ведь этот вирус может оказать сильное воздействие на маленький организм, который только начал развиваться и расти в утробе матери.
Анализ IgG на цитомегаловирус: суть исследования
Анализ Ig G проводят для поиска необходимых антител, которые противостоят вирусу в различных пробах из организма человека.
В переводе с латинского языка приставка Ig означает иммуноглобулин , специальный белок, который вырабатывается иммунной системой человека для защиты организма и уничтожения вируса.
При попадании в организм человека нового вируса, иммунная система вырабатывает специальные антитела для защиты. Поэтому у взрослого человека таких антител на протяжении жизни выделяется огромное количество.
G – означает определенный класс иммуноглобулинов для конкретного вируса. Если человек, с каким-то вирусом еще не встречался, то организм не способен вырабатывать к нему определенные антитела для защиты. Положительный результат позволяет понять, что когда-то этот вирус уже проникал в организм человека.
Анализ на Ig G дает достаточно точные результаты, что исключает проведение повторных лабораторных исследований.
Отличительная особенность цитомегаловируса в том, что при попадании в организм человека он остается там навсегда. Нет таких лекарств или специальной медицинской терапии по лечению и выведению из организма этого вируса. Благодаря выработке антител, этот вирус сохраняется в организме в безвредной форме и не влияет на здоровье и развитие организма.
Большинство людей являются носителями, но даже об этом не подозревают, так как никаких ощущений он не вызывает. Антитела после образования имеют особенность клонирования. Этот процесс позволяет поддерживать иммунитет на протяжении всей жизни.
Антитела к ЦМВ
После проведения анализа на цитомегаловирус лаборатория выдает следующий результат: Антитела к цитомегаловирусу: IgG положительный. Это указывает на то, что организм уже давно переболел данной инфекцией, и успел даже образовать антитела для защиты. Для человека, который в данный момент не страдает иммунодефицитами, подобный результат является благоприятным.
Если рассмотреть антитела под микроскопом можно увидеть достаточно крупные молекулы белков, которые по форме напоминают шарики. Они способны за короткое время обезвредить вирусные частицы, которые попали в организм.
Антитела способны защищать только от частиц конкретного типа, отдельного штамма. Такая особенность прослеживается при эпидемиях гриппа. После того как человек переболел гриппом у него появляется иммунитет против определенного штамма вируса. Через год, при возникновении нового штамма гриппа, иммунитета опять ни у кого нет, и это приводит к новой волне эпидемии.
Антитела имеют несколько типов:
- IgM – возникает при первичном заражении, и способствует бессимптомному протеканию болезни. После проведения анализа при наличии IgM антител, это свидетельствует о том, что организм недавно столкнулся с вирусом. Такие антитела имеют короткий срок жизнедеятельности. После проведенной работы по борьбе с вирусом эти антитела погибают по истечении нескольких месяцев.
- После погибания предыдущих антител на их месте образовываются IgG . Они меньше по размеру, и организм способен сам их продуцировать. Положительный результат IgG свидетельствует о том, что организм ранее переболел и выработал стойкий иммунитет.
Для тех пациентов, которые в ближайшее время будут сталкиваться с трансплантацией органов, наличие положительного результата может вызвать рецидив. Лечащий врач это должен оговорить заранее с пациентом.
Опасность ЦМВИ и ее особенности
Цитомегаловирус относится к опасным для организма человека вирусам . После заражения этим вирусом, он живет в клетках организма. Вирус может поражать людей независимо от пола и возрастных категорий. Если человек заражен вирусом, то он будет сберегаться в организме на протяжении всей жизни. Если иммунная система сработает должным образом, то он не будет размножаться, а будет протекать в скрытой форме.
После того как вирус попал в организм человека, у него идет инкубационный период, который длится на протяжении 2-х месяцев . После чего возможное активное проявление с определенными симптомами.
Симптомы заражения цитомегаловирусом:
- общее недомогание;
- повышение температуры;
- симптомы, которые идентичны как при респираторных болезнях;
- воспаление лимфатических узлов;
- кожные высыпания;
- болевой синдром в суставах.
При выявлении заражения такого вида вирусом необходимо перейти к проведению комплексной терапии лечения. Так как данный вирус может привести к серьезным последствиям.
Показания к назначению анализов
Для исключения возникновения разного рода осложнений, специалисты советуют очень серьезно отнестись к проведению анализа на цитомегаловирус.
Показания для назначения анализа:
- возникновения лихорадки по неизвестным причинам;
- прием комплекса цитосодержащих препаратов;
- неопластические болезни;
- фето-плацентарная недостаточность;
- иммунносупресия при ВИЧ; Предлагаем вашему вниманию статью о здесь.
- признаки, которые указывают на внутриутробное заражение плода;
- подготовка и планирование беременности;
- невынашивание беременности по неизвестным причинам;
- нестандартное проявление пневмонии;
- обследование доноров перед сдачей крови.
При диагностике и своевременном лечении, можно предотвратить развитие заболевания, а также заражения вирусом близких людей.
Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов...
Подготовка к исследованию
Для проведения анализа на цитомегаловирус необходимо выполнение определенных рекомендаций.
Перед сдачей крови необходимо подготовиться:
- Анализ сдавать натощак;
- За день до анализа не употреблять спиртное, острую и жирную пищу, а также всяческие лекарственные препараты.
- Не курить на протяжении часа до анализа.
Правила сдачи анализов:
- материал для исследования берут у женщин за исключением времени месячных;
- Перед тем как сдавать анализ нельзя мочится на протяжении нескольких часов.
На результат анализа также может влиять маленькое количество взятого материала, а также некачественное взятие. Врач, который назначает данные исследования, является гинеколог или уролог. Беременным, а также маленьким детям и взрослым с пониженным иммунитетом лучше держаться подальше от людей, зараженных ЦМВ.
Обнаружены Igg - что это значит?
При выявлении положительных антител это свидетельствует о контакте человеческого организма с вирусом. При таком заражении выделяются антитела группы М, только после поражения тканей вирусными частицами. Для женщин, это означает что стадия заболевания проходит в средней и тяжкой форме .
Цитомегаловирус несет большую опасность при беременности. Если при прохождении анализа, обнаружены тела igm, то врачи предупреждают о возможных рисках для плода. Для предотвращения заражения необходимо проводить определенную профилактику.
Авидность igg антител к вирусу
При проведении исследований обязательным этапом является авидность к цитомегаловирусу. Так как сроки нахождения в организме человека может значительно отличаться.
Специалисты считают, что IgM существуют в кровеносном русле от трех до пяти месяцев , после чего они исчезают. Но на практике часто возникают случаи, что антитела выявляются в организме и через 2 года после болезни. При выраженном иммунодефиците они вообще могут отсутствовать в крови.
Поэтому есть возможность получения ложного результата исследования. Благодаря определению авидности, результат будет более точный. Основоположником этого метода является профессор Клаус Хедман.
После проведения анализов можно получить следующие результаты:
- менее 50% – первичное инфицирование;
- от 50 до 60% – исследования необходимо провести по истечении нескольких недель;
- больше 60% – хроническая форма цитометаловирусной инфекции.
Виды анализов на ЦМВ
Для проведения обследования пациентов проводят забор крови, мочи, делаются мазки и так далее на наличие цитомегаловируса.
Методики по выявлению вирусов:
Нормы антител в крови Igg положительный: что это значит?
Для облегчения работы специалисты используют в своей работе определенные нормы для определения инфекции.
Igg отрицательный: что это значит?
При выявлении у пациента отрицательного Igg это свидетельствует о том, что человек ранее не был инфицированный. Таким пациентам рекомендуется проводить необходимые меры профилактики, для исключения заражения этим вирусом.
Нормы igg антител при беременности
На протяжении всей беременности женщины должны регулярно сдавать необходимые лабораторные анализы. Остро данная проблема стоит для тех, у кого ранее был выявлен этот вирус.
Если в результате исследования стоит положительный результат, то это означает, что плод подвергся индикации. Если такое произошло, то врач после рассмотрения результатов будет подбирать эффективную методику для лечения.
Нормы igg антител у детей
При проведении лабораторного исследования маленьких детей получают следующие результаты:
- < 10*3 копий/мл – ребенок полностью здоров;
- ≥10*3 копий/мл – ребенок был инфицирован в период внутриутробного развития.
- ≥10*5 копий/мл – вирус приобрел активную стадию и прогрессирует;
- <10*5 копий/мл – вирус будет протекать без четко выраженных симптомов.
Нормы антител у людей с иммунодефицитом (ВИЧ)
Те люди, которые имеют иммунодефицит, положительный результат исследования показывает большую опасность.
Такие пациенты подвержены возникновению огромного количества осложнений:
- Пневмония, которая часто приводит к летальному исходу;
- Воспаление органов пищеварения;
- Развитие гепатитов;
- Проблемы с органами зрения;
- Неврологические заболевания.
Расшифровка анализов на цмв
Анализы на ЦМВ расшифровываются так:
Если «цитомегаловирус Igg положительный»: что делать?
Результаты исследований указывают на то, что в организме человека есть инфекция цитомегаловируса и человек является переносчиком. Для начала необходимо консультация с высококвалифицированным специалистом.
Сама инфекция не может привести, к каким-либо страшным последствиям. Очень часто если не наблюдается ухудшение здоровья, то люди не проводят никаких дополнительных обследований. Препараты для лечения цитомегаловируса в основном имеют массу побочных эффектов, поэтому их назначает только врач при острой необходимости.
Заключение
После прохождения лабораторного исследования необходимо проконсультироваться со специалистом . Если у человека все в порядке с иммунной системой, то все переживания напрасны.
Цитомегаловирусная инфекция является инфекционным заболеванием человека, характеризующееся латентным течением, то есть без выраженных симптомов интоксикации. Обнаружение в анализе крови антител типа цитомегаловирус IgG говорит о хроническом течении заболевания.
О возбудителе
Цитомегаловирус относится к ДНК-содержащим вирусам Cytomegalovirus, относящимся к семейству герпесвирусов. После попадания в организм человека цитомегаловирус начинает размножаться преимущественно в железах внутренней секреции, лимфатических узлах.
Обнаружение антител с индексом IgG к цитомегаловирусу в слюне происходит относительно поздно из-за отсутствия клинической картины заболевания. По этой причине цитомегаловирусная инфекция относится к оппортунистическим инфекциям, отсутствие симптомов заражения организма не позволяет начать своевременное специфическое лечение.
Клиническими исследованиями, проводимыми врачами инфекционистами за последнее время, отмечается чрезвычайный рост распространенности данного заболевания среди популяции. Подвержены инфицированию дети, взрослые люди, в особенности женщины в период беременности, люди пожилого возраста, что происходит из-за снижения общей устойчивости организма. Основными путями передачи цитомегаловируса являются:
- воздушно-капельный;
- гемотрансфузионный;
- вертикальный (в родах);
- контактный;
- половой;
- трансплацентарный(от матери к плоду).
Цитомегаловирус слабоустойчив во внешней среде, но благодаря большому количеству путей передачи активно передается среди населения. Только у детей, женщин во время беременности и лиц с ослабленным иммунитетом могут быть обнаружены антитела на ранних стадиях заболевания, что происходит из-за раннего проявления клинической симптоматики.
Патогенез
После проникновения в организм через входные ворота инфекции, которыми являются слизистые оболочки внутренних органов, цитомегаловирус начинает активно размножаться. Размножение протекает в слюнных железах, что обусловлено высокой тропностью вируса.
Входные ворота, в отличие от других видов инфекции, не имеют характерных изменений, позволяющих заподозрить заражение. Независимо от формы болезни, вида проводимой терапии, цитомегаловирус IgG положительный обнаруживается в слюнных железах в течение всей жизни человека с момента инфицирования, что означает пожизненное носительство вируса.
IgG к цитомегаловирусу положительный
Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу
Антитела повышены IgM IgG
Антитела к цитомегаловирусу
Характер заражения не сказывается на клинической симптоматике заболевания, которая проявляется только после снижения иммунной устойчивости организма. Нередко вирус обнаруживается случайно или в результате комплексного обследования. После первичного заражения происходит перестройка иммунитета, которая приводит к пожизненному персистированию цитомегаловируса в организме. Опасность данной патологии заключается в:
- супрессии факторов иммунной защиты;
- снижения популяции T-киллеров;
- присоединении вторичных инфекций;
- влиянию на плод при беременности;
- отягощением прогноза у ВИЧ-положительных пациентов или лиц с первичным иммунодефицитом.
Угроза трансплацентарной передачи цитомегаловирус Ig антител от матери к плоду требует комплексного обследования беременных женщин, так как внутриутробное инфицирование приводит к задержке роста, развитию тяжелых аномалий развития или гибели плода.
Симптомы
Инкубационный период с момента первичного проникновения инфекции в организм человека до появления первых симптомов или ответной реакции иммунитета составляет от 21 до 64 дней. Лица с ослабленным иммунитетом переносят острую фазу заболевания, которая длится до двух недель. К основным формам острой фазы относят следующие формы:
- локальные;
- генерализованные;
- латентные.
Форма заболевания определяется устойчивостью организма человека к факторам инфекционной агрессии, при низком уровне T-лимфоцитов помимо наличия яркого симптомокомплекса, может происходить переход в генерализованную форму.
Локальные формы
Локальные формы заболевания проявляются острыми респираторными вирусными инфекциями, чаще всего после воздушно-капельного пути заражения и поражения слизистой оболочки носовой полости. К основным симптомам локальной формы по типу ОРВИ относят:
- заложенность носа;
- чихание;
- отек слизистой;
- насморк;
- обильное отхождение слизи;
- першение и боли в горле;
- симптомы гайморита, синусита;
- заложенность ушей.
Характерным является повышение температуры до субфебрильных цифр, в случаях массивного заражения или значительного ослабления иммунитета. Больные отмечают повышенное потоотделение, озноб, слабость, головную боль. Пациенты жалуются на боли и увеличение слюнных желез, что нередко приводит к неправильному дифференциальному диагнозу с инфекционным мононуклеозом. Однако реакции гетерогемагглютинации в данном случае будут отрицательными.
Генерализованная форма
При выраженной супрессии иммунной защиты организма, присоединении вторичной инфекции или обострении хронического заболевания, цитомегаловирус переходит в генерализованную форму. Особенностями является тяжелое прогрессирующее течение с неблагоприятным прогнозом, высоким риском развития осложнений. Основным осложнениями считаются поражения:
- легочной паренхимы (интерстициальная пневмония, абсцессы, плевриты);
- печени (гепатиты, острая печеночная недостаточность);
- надпочечников (синдром Вотерхауза-Фредериксена, острая надпочечниковая недостаточность, шок);
- селезенки (коллапс, разрывы, нарушения кроветворения);
- поджелудочной железы (панкреатит, панкреонекроз);
- сердца (миокардит, панкардит).
Подобные осложнения чрезвычайно влияют на общее состояние организма, повышают нагрузку на состояние иммунитета. Присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции приводит к развитию устойчивых к специфическому лечению бронхитов и других заболеваний внутренних органов.
Поражения селезенки приводит к снижению выработки тромбоцитов, нарушению свертываемости крови, в результате чего могут развиваться внутренние кровотечения. Отсутствие температуры в данном случае является плохим прогностическим признаком, указывающим на тяжелые поражения иммунной системы. После угасания острой фазы в крови определяется цитомегаловирус IgG положительный в результате, что свидетельствует о переходе инфекции в латентную фазу.
Латентная форма
Обнаружение в крови ЦМВ IgG подтверждает хроническое латентное течение заболевания, требующее специфической терапии для предупреждения передачи инфекции другим людям. Пациент может почувствовать легкое недомогание, что говорит о проникновении в организм инфекции, однако в большинстве случаев, это относят к обычной вирусной инфекции. На начальных сроках беременности острая форма болезни также может протекать без проявлений, определение авидности антител различных патогенов включено в комплексное обследование беременных на ранних сроках.
Здоровые люди оказываются подверженными инфицированию цитомегаловирусом при высоких дозах возбудителя, это создает ситуации, когда анализы будут отрицательными из-за высокого уровня факторов иммунной защиты.
Количественное определение лимфоцитов позволяет заподозрить вирусную инфекцию. Кроме того, колебания температуры при латентной фазе болезни позволяет выявить данную патологию опытному врачу-инфекционисту. Антитела IgG к цитомегаловирусу определяются через несколько недель после попадания вируса на слизистые оболочки, как в крови, так и в железах внутренней секреции.
Цитомегаловирус у детей
После проникновения в организм ребенка, цитомегаловирус начинает активно размножаться не только в паренхиме слюнных желез, но также поражает лимфоглоточное кольцо и слизистую оболочку носоглотки. Это провоцирует развитие у детей симптомов, которые врачи-педиатры нередко путают с инфекционным мононуклеозом, частым среди детей дошкольного возраста. Незрелость иммунитета ребенка препятствует формированию латентного течения болезни, что приводит к развитию острой фазы заболевания.
У ребенка наблюдается высокая температура, насморк, кашель, сильная боль в горле. Отрицательная реакция на обычное лечение позволяет заподозрить атипичную инфекцию, диагноз которой подтверждается после лабораторных анализов с яркими отличиями от нормы. Изменение индекса лимфоцитов и лейкоцитов, положительный анализ на антитела к цитомегаловирусную инфекцию позволяют врачу правильно поставить диагноз.
Цитомегаловирус у беременных
При беременности инфицирование данным вирусом опасно как для организма женщины, так и ребенка. Инфекция класса ДНК-содержащих вирусов оказывает сильное воздействие на ослабленный организм беременной женщины, вызывает тяжелые отклонения со стороны плода. При беременности в ходе планового обследования на 12 неделе сдается анализ крови на наличие антител к различным инфекциям. Положительный результат означает отклонение от нормы, то есть факт инфицирования, после чего проводятся дополнительные тесты на определение класса, авидности антител конкретного патогенна.
Своевременное начало специфической терапии при беременности позволяет предупредить развитие неблагоприятных осложнений, препятствует передаче инфекции ребенку. Это приводит к нормальному протеканию беременности, снижению риска осложнений в родах. Когда при беременности женщина не проходит плановых осмотров, а значит, не сдает лабораторные анализы крови, тесты на авидность, инфекция определятся на поздних сроках, иногда после поступления в родильный дом.
Это приводит к началу экстренной противовирусной терапии, строгом контроле ее состояния. Нередко в подобных ситуациях ребенку после рождения назначают курс терапии, это позволяет предупредить развитие у него жизнеугрожающих состояний, генерализации инфекционного процесса.
Диагностика
При появлении первых признаков простуды или частых обострениях острых вирусных заболеваний необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу. Однако точная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет определенные сложности из-за стертой клинической картины, отсутствия патогномоничного синдромокомплекса болезни. К ходе клинического обследования врач может обнаружить следующие изменения:
- воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
- увеличение миндалин;
- отек слюнных желез;
- увеличение лимфатических узлов;
- болезненность увеличение внутренних органов (селезенка, печень, поджелудочная железа).
В диагностический минимум при цитомегаловирусной патологии включен культуральный посек биологических жидкостей инфицированного организма для обнаружения признаков внутриклеточного размножения вируса. Врач оценивает комплексную картину изменения клеток, позволяющую заподозрить активность вируса, стадии его размножения.
Полимеразноцепная реакция направлена на выявление ДНК цитомегаловируса, как правило, используется после обнаружения титра антител IgG к цитомегаловирусу, положительного результата лабораторного исследования. Иммуноферментный анализ направлен на определение авидности и класса антител к цитомегаловирусу после положительного подтверждающего анализа. Это необходимо для уточнения диагноза латентного течения болезни, при котором требуется срочное начало специфического лечения.