Дуоденит кишечника симптомы. Основные мероприятия комплексной терапии

Воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, называют дуоденитом. Заболевание зачастую развивается на фоне гастрита, холецистита, панкреатита, а также может перерасти в хроническую форму, что чревато тяжелыми осложнениями: кровотечениями , разрывами в стенках кишечника.

Двенадцатиперстная кишка принимает частично обработанную желудком пищу. Задача тонкого кишечника — подготовить поступившую массу к всасыванию. Орган и сам активно работает, сокращаясь и расслабляясь, и пользуется помощью ферментов поджелудочной железы.

Здесь происходит первичное всасывание элементов, а также вырабатываются некоторые гормоны, стимулирующие деятельность всей системы пищеварения человека.

Нарушения в работе тонкого кишечника могут быть связаны с:

неправильным расположением органа;
низким уровнем выработки гормонов, которые защитили бы слизистую от воздействия кислого желудочного сока;
нарушениями в питании: употреблением большого количества соленых, острых и жирных блюд;
злоупотреблением алкогольными напитками, кофе и табаком;
отравлением или инфицирование организма;
слабой перистальтикой и различными нарушениями при продвижении пищи по пищеварительной системе;
травмой кишечника.

Способствовать развитию недуга могут и бактерии, вызывающие гастриты и язвы желудка (Helicobacter Pylori), и аскариды, отравляющие кишечник человека продуктами своей жизнедеятельности, лямблии, заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Острая форма данной патологии кратковременна и после лечения не оставляет после себя никаких неприятных последствий. В большинстве случаев болезнь диагностируется только в хронической стадии, когда воспалительные очаги разрастаются, изменяется структура слизистой кишечника.

Классификация хронического дуоденита

По происхождению различают первичную (связанную с нарушениями в питании, курением) и вторичную (развивающуюся на фоне имеющихся воспалений) стадии.

По степени трансформации структуры кишечника:

поверхностный — захватывающий верхние участки слизистой тонкой кишки;
интерстициальный — не затрагивающий железы;
атрофический — со значительным истончением защитной оболочки.

Симптоматика воспалительного процесса

Определяющим признаком данного заболевания выступает боль. Болевые ощущения могут приобретать различный характер и локализацию.

Язвенноподобная форма характеризуется ярко выраженными болями в области желудка, которые возникают натощак или в течение ночи и снимаются приемом пищи. Не исключены изжога и отрыжка с горьковатым привкусом.
Гастритоподобную отличают боль, появляющаяся в течение получаса после еды, приступы боли скручивают всю центральную часть живота или его правую сторону; диспепсические расстройства — урчание, повышенный метеоризм, чувство вздутия, тошнота, горькая отрыжка, рвота с желчью, диарея. У больного снижается аппетит.
Холецистоподобная и панкреатоподобная протекают на фоне острого болевого синдрома в области подреберья, наблюдаются признаки диспепсии .
Нейро-вегетативная развивается при атрофическом дуодените. Болезненные симптомы могут отсутствовать, но человек быстро устает, слабеет и мучается головными болями.
При бессимптомной воспаление диагностируется случайно при проведении исследований на наличие других патологий. Особенно часто встречается у людей в возрасте.
Смешанная включает различные признаки.

Симптомы нарушения в работе желчного пузыря появляются при локальном развитии патологии: опоясывающие боли в нижней пупочной области отдают и в подреберья, за счет повышения в крови желчного пигмента кожа приобретает желтоватый оттенок, стул осветляется.

Кроме вышеназванных признаков проявляют себя и:

снижение аппетита, доходящее до полного отказа от пищи;
обострение дискомфортных ощущений весной и осенью;
небольшое повышение температуры тела;
подолгу не прекращающаяся икота;
учащенный пульс;
наличие частиц крови в кале.

При продолжительном течении болезни слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки истончается, нарушается ее всасывающая функция. Кроме того, клетки эпителия перестают продуцировать достаточное количество ферментов, в результате чего страдает и пищеварительная система, и весь организм в целом: негативные последствия могут затронуть даже центральную нервную систему.

Диагностические мероприятия

К посещению врача надо подготовиться со всей серьезностью. Ведь симптомы дуоденита напоминают признаки и других заболеваний ЖКТ. Чтобы исключить иные патологии и верно установить диагноз, доктор должен прояснить все моменты, касающиеся течения Вашего недуга:

Приготовьтесь ответить на вопросы: страдали ли Вы или Ваши ближайшие родственники заболеваниями органов пищеварения (гастриты, язвы и так далее); какой характер имеет болевой синдром, когда именно и как часто возникает и связано ли его появление с приемами пищи; мучает ли изжога или отрыжка; изменилась ли консистенция стула за последнее время.
При осмотре и пальпации постарайтесь определить место, особенно болезненно реагирующее на надавливания;
Внимательно отнеситесь к сбору материала для анализов (кала, мочи, крови), соблюдайте предварительные рекомендации. Вам назначат общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, копрограмму, при подозрении на кровотечение — анализ кала на наличие крови;
Ответственно подойдите к инструментальным исследованиям, обратите внимание на предварительную подготовку: УЗИ и компьютерная томография органов брюшной полости, ЭФГДС, тест на рН-баланс желудочного сока, колоноскопия , рентгенография желудка и тонкого кишечника с применением контрастного вещества.

Как лечить дуоденит

После того, как поставлен диагноз, лечение назначается в зависимости от причин, повлекших за собой развитие недуга.

Медикаментозная терапия

показана при выявлении бактерий Хеликобактер пилори (борьба ведется с помощью антибиотиков), лямблий (применяются противомикробные лекарства); при назначении антибиотиков буду прописаны также средства, нормализующие микрофлору кишечника;
антигельминтные препараты назначаются для уничтожения глистов;
защита слизистой оболочки тонкого кишечника осуществляется с помощью препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, и гастропротекторов;
с целью восстановления нормального пищеварения рекомендуются ферменты;
при выраженных болевых синдромах прописываются средства, снимающие острые боли и спазмы.

Если выявлена непроходимость тонкого кишечника , связанная с функциональным расстройством органов ЖКТ, терапия будет носить консервативный характер: необходимо придерживаться диеты, принимать пищу часто маленькими порциями.

Из препаратов рекомендованы те, что способствуют лучшей перистальтике кишечника, в то же время препятствующие активной секреции желчи. Один из эффективных методов — исследование двенадцатиперстной кишки специальным зондом и промывание органа.

В случае закупоривания кишки, при возникновении различного рода механических преград, а также в том случае, когда излечение функциональной непроходимости традиционными способами не наблюдается, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение острого дуоденита

Острая форма, в первую очередь, требует соблюдения режима. При выполнении всех рекомендаций недуг отступает уже в течение нескольких дней. Главное не допустить рецидива, иначе болезнь может перейти в хроническую стадию.

в первые двое суток придется поголодать;
в некоторых случаях назначают промывание желудка небольшим количеством разведенной в воде марганцовки (перманганата калия), после которого необходимо очистить и кишечник (для приготовления раствора на стакан воды используют 25-граммовый пакетик сульфата магния);
с 3 дня возобновляется питание, но из рациона исключаются продукты, раздражающие слизистую (кислые и острые, слишком горячие и холодные блюда) и плохо перевариваемые (молочная продукция, грубая пища, злаки); еду лучше всего готовить на пару, но можно и варить, перед употреблением хорошо измельчить (протереть или пюрировать);
для защиты стенок двенадцатиперстной кишки рекомендуют обволакивающие лекарственные средства;
при сильно выраженном болевом синдроме — обезболивающие и спазмолитики.

Диета

Одним из важнейших факторов успешного лечения как острой, так и хронической формы патологии, является правильное питание:

в первые полторы-две недели рацион должен быть максимально облегченный, поэтому все острое, кислое, соленое, а также жареное и копченое находится под запретом. Пища не должна обжигать и, наоборот, быть слишком холодной. От алкогольных напитков и консервов также придется отказаться;
питаться следует часто, но понемногу приготовленными на пару или воде продуктами. Лучше употреблять всю пищу в кашицеобразном состоянии;
в рацион включают жидкие каши на воде и нежирном молоке, некрепкие куриные бульоны, блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, подсушенный белый хлеб, супы из овсянки, риса или манки, имеющие обволакивающий эффект, овощи на пару, яйца всмятку (максимум 2-3 в сутки), кисели, молочные и кисломолочные продукты, слабый чай;
на длительный период противопоказаны консервы, свежая выпечка и особенно сдоба, бобовые, сладости, газировки, грубые крупы (пшено, перловка), жирные сорта мяса и рыбы, а также жирное молоко. Заведите привычку ничего не жарить, особенно на одном и том же масле, а также не усердствуйте с приправами и солью.

Данные основы питания помогут вашему кишечнику восстановиться и вновь выполнять все свои функции. Но надо понимать, что, скорее всего, диету придется соблюдать всю жизнь, делая ее более строгой в периоды обострения заболевания.

По поводу включения в рацион новых продуктов советуйтесь с лечащим врачом.

Средства народной медицины

Травяные чаи и отвары поддержат необходимый баланс в период ремиссии, дополнят рацион витаминами и микроэлементами, однако, прежде чем применять те или иные народные советы на практике, не забудьте проконсультироваться с доктором.

Зверобой. На один стакан кипятка возьмите две столовые ложки сухой травы, томите на водяной бане около получаса. До кипения не доводить! Дайте отвару настояться в течение 15 минут, затем процедите. Выпивайте по одному стакану в день, разделив его на 3 приема (перед едой).
Овсяной кисель. На литр воды используют стакан овса (крупы). Овес можно запарить в термосе или варить как кашу до выделения слизи. Слизь отцедить и принимать в обязательном порядке натощак, а также 2-3 раза в течение дня перед едой.
Подорожник. На пол-литра кипятка возьмите 50 грамм подорожника. Настаивайте в течение получаса, принимайте перед едой по полстакана.
Цикорий. Корень растения высушить, измельчить, залить 200-250 мл кипятка. Рекомендуемый прием — за полчаса до еды, 4 раза в сутки.

Профилактика дуоденита

Основными профилактическими мерами предупреждения заболевания являются:

сбалансированное питание. Ваш рацион также должен включать все необходимые витамины. Остерегайтесь переедания и больших промежутков времени между приемами пищи!
отказ от вредных привычек: выпивки, сигарет, бесполезных перекусов в виде чипсов, острых, соленых или жирных бутербродов, газированных напитков;
своевременное выявление заболеваний органов ЖКТ, прием лекарств строго по назначению!
регулярные визиты к врачу для обследования, санаторно-курортное лечение.

Вовремя замеченная патология не доставит Вам серьезных неудобств, естественно, при условии, что Вы будете придерживаться назначенных терапевтических мер. Берегите себя и будьте здоровы!

Что это такое? Дуоденит - это воспалительный процесс в слизистой оболочке ДПК (двенадцатиперстной кишки), вызывающий структурные изменения в слизистом покрове, и приводящий к функциональным нарушениям органа. Согласно статистическим данным, более 10% населения испытали на себе симптомы дуоденита - это самая распространенная патология начального отдела тонкой кишки.

Подвержены заболеванию люди разных возрастных категорий. Вдвое чаще встречается у мужчин, имеющих пристрастие к спиртному и склонных к «разгульному» образу жизни. Тяжело переносят патологию женщины. У них она сопровождается патологическими процессами в эндокринных железах и ЦНС.

Провоцируют развитие дуоденита:

пищевые отравления и инфекции;
частое употребление провокационной пищи (жареная, жирная, соленая, копченая);
спиртное или его сурогаты;
еда всухомятку и повреждение слизистого покрова кишечной стенки инородным телом.

Кроме того, реакции воспаления в слизистых покровах стенок ДПК могут быть следствием аскаридоза, лямблий, либо туберкулеза, ЛОР инфекций и инфекций желчного пузыря.

Следствием возможных осложнений определенных заболеваний (поражение слизистого покрова желудка, воспалительные патологии в желчном пузыре, язвенное поражение ХПН). Чаще всего, толчком для развития дуоденита, является гастрит, хотя не исключено и влияние пищевой аллергии.

Симптомы дуоденита, клинические признаки

Согласно стадии и длительности клинических признаков дуоденит характеризуется острым и хроническим течением.

Острый дуоденит

Предпосылкой быстрому развитию острого дуоденита служат отравления, либо любовь к восточным острым блюдам. На их фоне, воспалительные реакции на слизистой поверхности 12-ти перстной кишки провоцируют образование язвенных и эрозийных очагов, иногда на поверхностном слое кишки образуются язвенные полости заполненные гноем (флегмоны). Симптомы дуоденита у взрослых на этапе острого течения проявляются:

Острыми болями в зоне желудка;
Расстройством пищеварения;
Рвотой, тошнотой и слабостью.

Развитие острого процесса почти всегда провоцируют реакции воспаления в кишечнике или желудке. Часто это диагностируют, как желудочный дуоденит, что в корне не верно, воспаление слизистого покрова полости желудка имеет свое название – гастрит.

Провокационную роль, способствующую развитию патологических реакций воспаления в слизистой структуре ДПК играет нарушение подвижности или перистальтики, что затрудняет продвижение сгущенного содержимого тонкого кишечника к выходному отверстию (дуоденостаз).

Если лечение правильно подобрано и пациент соблюдает щадящую диету, воспалительный процесс в ДПК купируется довольно быстро. Но, в случае повторного воспаления стенок кишки, развивается стадия хронического течения заболевания.

Хронический дуоденит - ХД

Хроническая стадия болезни отличается продолжительными воспалительными реакциями в нижнем отделе тонкого кишечника. Заболевание периодически обостряется или протекает со слабыми симптомами, иногда с полным их отсутствием.

Может протекать самостоятельно (экзогенно), как первичное заболевание, либо являться вторичным (эндогенным), на фоне различных провокационных факторов (неправильного питания, вредных привычек, воспалительных патологий органов ЖКТ).

Классифицируется заболевание согласно характера поражения:

Неатрофического (поверхностного).
Гипертрофического (эрозивного).
Атрофического.

Согласно локализации – поражения проксимальных (центральных) и дистальных отделов ДПК. Проявляется множественными клиническими видами:

гастритоподобным;
язвенноподобным;
холецистоподобным;
панкреаподобным;
смешанным и бессимптомным.

Наиболее отчетливы симптомы хронического дуоденита проявляются в фазе сильного обострения болезни. Выделяются: болевые синдромы, связанные с патологиями ЖКТ (абдоминальные), с кишечными и желудочными расстройствами (диспепсии), вследствие общих расстройств.

Генезис болевой симптоматики тесно связан с синдромом дуоденостаза – патологическим изменением моторно-эвакуаторной функции ДПК, провоцирующим повышенную чувствительность слизистых стенок кишки:

кислыми остатками содержимого желудка, при недостаточной обработке;
изменения гидролиза желчного и панкреатического секрета;
функциональными нарушениями желчного и вирзунгиева протока (панкриотического);
воздействием токсинов бактериальных микроорганизмов.

Выраженный характер обострений ХД почти всегда сопровождается признаками синдрома «ленивого желудка», обусловленного сопутствующими процессами – хроническим гастритом, локальными дефектами (ЯБЖ) гастродуоденальных язв и рефлюкс дуоденита. Общие симптомы хронического дуоденита проявляются:

Недомоганием и хронической усталостью;
Ухудшением работоспособности;
Апатией к еде и отвращением к некоторой группе продуктов;
Нарушением координации движений и мигренью;
Раздражительностью и неустойчивым настроением
Нарушением сна и тревожным чувством;
Повышенной потливостью или зябкостью;
Гипотонией и патологическими нарушениями сердечного ритма.

Абдоминальная симптоматика самой ДНК зависит от расположения воспалительных процессов и имеет свои характерные особенности.

Поверхностный неатрофический дуаденит

дуаденит фото

Обусловлен незначительным воспалительными реакциями в слизистых покровах дистального отдела тонкого кишечника, продолжительностью больше трех месяцев. Патогенный фактор вызывает структурное уплотнение в стенках кишечника и образование на них гофрированных складок.

Провоцируют заболевание внешние провоцирующие факторы с сопутствующими признаками фундального (поражение тела или дна желудка) гастрита.
Симптомы поверхностного дуоденита выражены болевым синдромом, возникающим обычно при приеме пищи или сразу после него. Сопровождается:

повышением температурных показателей;
болезненностью в животе и вокруг пупочной зоны;
интоксикационной симптоматикой (рвота, тошнота).

Гипертрофический (эрозивный) дуоденит

Отличается поверхностным дефектом слизистого покрова кишки вследствие эрозийных поражений. Кроме внешних факторов, катализатором развития могут быть операционные вмешательства на внутренних органах, сепсис, тромбозное поражение вен, заболевания ЦНС и крови.

В фазе обострения поверхностного антрального желудочного гастрита, в проксимальном отделе ДПК, болевой симптом способен проявиться язвеноподобным признаком, спустя полтора, два часа после еды, в состоянии голода, либо в периоде ночного сна. Очередная порция пищи и лечение симптомов дуоденита, купируют боль (в основном антацидными препаратами).

При поражении дистальных отделов, болезнь проявляется болевой симптоматикой схожей с признаками патологического поражения поджелудочных желез и желчных протоков. Болезненность проявляется в эпигастральной зоне, проявляясь усилением симптоматики после употребления мяса, молока или сладостей.

Холецистоподобный вариант болезни характеризуется болями в правой зоне от пупка иррадиируя в зону подреберья этой же стороны, а панкреаподобный вариант - болезненностью в эпигастральной области, либо в левой зоне от пупка, постепенно разливаясь по поясничной области.

Снижает болевой синдром этой формы эрозивного дуоденита, лечение миогенными спазмолитическими препаратами и специальной диетой.

При условии моторно-эвакуаторных расстройств, болевой синдром может проявляться приступообразно или присутствовать постоянно. Локализуется в правой пупочной зоне или в подложечной (эпигастральной) зоне, в сопровождении урчания и ощущения вздутости.

Особенно ярко проявляется боль при поражении серозного покрова ДПК. Они присутствуют постоянно и обостряются при движении и тряске.

Дуоденит с атрофическим течением

Вызывает поражение желез в верхнем отделе тонкого кишечника, что провоцирует расстройства в секреторной функции ДПК и снижение выработки пищеварительного сока. Слизистый покров кишечника сильно истончается.

Присоединение энтерита с проявлениями дисбаланса микрофлоры и нарушениями в проходимости в верхнем отделе кишечника (дуоденостаз), почти всегда выражается тяжестью в желудке и чувством переполнения, вздутием, газообразованием и слабым стулом.

При патологических процессах в поджелудочной железе, расстройствах пищеварения и серьезными процессами атрофического гастрита, симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки атрофического течения, отмечаются признаками нарушений в обменных процессах и симптомами витаминной недостаточности – похудение, сухой кожный покров, ломкие ногти и волосы.

При тяжелых нарушениях функций желчных протоков, происходит пожелтение кожи и склер. На поверхности языка появляется налет желтоватого, либо желто-белесого оттенка.

Диагностируется болезнь на основании результатов гастроскопии. Дополнительные методики включают:

рентген контрастное обследование желудка и верхнего отдела толстого кишечника;
биохимию крови и желудочного секрета;
определение уровня кислотности;
Коптограмму;
анализ биоптата, при подозрении злокачественного процесса.

Лечение дуоденита хронической формы проводится в зависимости от клинический проявлений.

Пациенту рекомендован режим покоя и «голодная» диета на два дня. По необходимости проводится желудочное и кишечное промывание. Рекомендуются препараты адсорбирующего свойства, и лечебная диета – протертые и паровые блюда - не горячие и не холодные. При флегмонозном течении антибиотики или хирургическое вмешательство.

В стадии обострения пациенты с хроническим дуоденитом лечатся в стационарных условиях. Терапия подбирается по наличию фоновых патологий, вызвавших заболевание.

Основной фактор профилактики – правильно сбалансированный рацион питания и умеренность вредных привычек. Способствуют предотвращению болезни – своевременное обследование и лечение патологических процессов в системе ЖКТ, использование лекарственных препаратов только по назначению.

Предотвращение рецидивов возможно лишь при регулярном обследовании и контроле состояния врачом.

Двенадцатиперстная кишка выполняет в человеческом организме важнейшие пищеварительные функции. В ее полости происходит обработка поступившей еды пищеварительными поджелудочножелезистыми соками, а также осуществляется подготовка пищи к полостному всасыванию.

Кроме того, 12-перстная кишка является гормонпродуцирующей структурой, производящей вещества, регулирующие вещественнообменные и пищеварительные процессы. Когда происходит воспаление двенадцатиперстной кишки, диагностируется дуоденит.

Что такое дуоденит?

Дуоденитом называют воспаление слизистых тканей 12-перстной кишки. Когда поражаются структуры верхних отделов, то патология проявляется, как язвенный желудочный процесс, а воспаление нижних отделов сопровождается симптоматикой, напоминающей холецистит либо панкреатит.

Патология считается весьма распространенной, причем более 93% случаев заканчивается хронизацией воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Более склонны к хроническому дуодениту пациенты мужского пола, они страдают этим заболеванием вдвое чаще женщин.

Классификация

Существует множество классификаций патологий. По форме выделяют острый и . По эндоскопической картине дуоденит подразделяется на достаточно разнообразные виды.

Геморрагический – характеризуется наличием кровотечений, выходящих в составе испражнений и с рвотой. Такой дуоденит возникает вследствие длительного приема медикаментозных препаратов, алкоголя или продуктов, которые раздражают кишечную слизистую.
Атрофический – для подобной формы воспаления свойственно патологическое истончение слизистых тканей кишки, нарушение ее моторики и функциональности желудочно-кишечного тракта в целом.
Катаральный дуоденит сопровождается головокружениями и болями, тошнотно-рвотными реакциями. Развивается подобная форма патологии обычно на фоне злоупотребления спиртным, острой и кислой пищей, табакокурением.
– характеризуется активными эрозивными поражениями. Чаще всего приводит к развитию язвы 12-перстной кишки.
Флегмонозный – характеризуется развитием гнойных процессов в нижних структурах кишки.
Эрозивно-язвенный – на слизистых оболочках кишечной стенки образуются эрозивно-язвенные поражения. Подобную форму, если она сочетается с воспалением желудочной слизистой, называют гастродуоденитом.
Поверхностный – воспалительные процессы поражают верхние слизистые слои кишки.
Эритематозный – сопровождается приступообразной болезненностью, недомоганиями, головными болями, угнетением функциональности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Развивается патология на фоне длительнотекущих воспалений в системе ЖКТ.

Различается дуоденит и по локализации: диффузный и локальный, постбульбарный и бульбарный. Выделяют и особые формы слизисто-кишечного воспаления, например, грибковый, туберкулезный или иммунодефицитный и пр.

В соответствии со степенью структурных нарушений дуоденит бывает атрофическим, интерстициальным или . В зависимости от этиологической картины патологии классифицируют первичные и вторичные формы дуоденита.

Причины заболевания

Этиологию дуоденита можно условно разделить на две группы: причины хронического и острого воспаления ДПК. К причинам острой формы воспалительного процесса относят:

Частое злоупотребление пищей, которая обладает раздражающим воздействием на слизистые оболочки ЖКТ. Сюда относят острое и копчености, кофе и жирные блюда, жареное. Желудок вынужден для перерабатывания таких продуктов выбрасывать больше солянокислого секрета, при избыточности которого происходит ослабление защитных барьеров кишки.
Патологии отдельных отделов системы пищеварения вроде гепатитов или панкреатитов, колитов или цирроза, и пр. На фоне подобных патологий нарушается кровоснабжение тканей, да и воспалительные процессы в соседних структурах нередко переходят на ДПК.
Токсикоинфекции пищевого характера, которые возникают на фоне активности патогенных микроорганизмов вроде стафилококка, клостридий или энтерококка, хеликобактер пилори и пр. При размножении подобных микроорганизмов повреждаются и гибнут клеточные структуры 12-перстной кишки. В результате развивается гиперотечность и воспаление слизистых тканей.
Случайное заглатывание инородных предметов или токсинов. Посторонние предметы могут легко травмировать кишечник, а токсические вещества обжигают слизистую.
Рефлюкс, при котором происходит обратное забрасывание массы из тонкокишечного отдела в ДПК. Подобное явление часто наблюдается при нарушениях проходимости кишечника либо спазмах его нижних отделов.

Что касается хронической формы кишечного воспаления, то причинами ее развития выступают несколько иные этиологические факторы.

Нарушения кишечной деятельности вроде иннервационных расстройств, плохой перистальтики и хронических запоров, . На фоне подобных патологий ухудшается перистальтика, содержимое застаивается и растягивает стенки ДПК, атрофируя их и травмируя слизистую.
Хронические патологии желчнопузырных, печеночных и поджелудочных структур вызывают ферментативные нарушения, приводя к нестабильной функциональности и беззащитности кишечных структур.
Хронические желудочные патологии, сопровождающиеся повышенным выделением соляной кислоты, вызывают клеточные повреждения ДПК, вызывая истончение слизистого слоя.

Кроме того, провоцируют развитие хронического дуоденита гормональный дисбаланс, нездоровый рацион и привычки, хронические запоры или стрессы, длительная медикаментозная терапия или пищевые аллергические реакции.

При длительном воздействии этих состояний происходит нарушение пищеварительного кровообращения, что понижает защитные факторы и провоцирует воспалительные процессы.

Признаки воспаления 12-перстной кишки у взрослых и детей

Клиническая картина дуоденита обуславливается этиологией и формой патологии, наличием сопутствующих пищеварительных расстройств и нарушений и пр.

Но есть группа проявлений, которые считаются типичными для дуоденита.

Болезненность в центре живота;
Тяжесть и ощущение переедания;
Пищеварительные расстройства и нарушения вроде газообразования, тошноты и диареи, урчания и пр.;
Отрыжка с горьким привкусом, желчная рвота;
Утомляемость и постоянная слабость;
Желтушность кожного покрова, что связано с проникновением желчи в кровоток;
Нервносистемные нарушения.

Болезненность при воспалении слизистой ДПК бывает весьма разнообразной и зависит от множества факторов.

К примеру, при хроническом дуодените пациенты жалуются на тупую болезненность часа через два после еды, а при язвенной форме патологии болевой синдром, наоборот, беспокоит на пустой желудок, при боль возникает уже через 15 минут после пищеприема, а при поражении нижних отделов кишки болезненность локализуется в кишечнике.

Симптомы обострения болезни

Основными клиническими проявлениями дуоденита являются болезненные эпигастральные спазмы, похожие на проявления гастрита. Появляется подобная болезненность сразу после еды, причем устранить их, как правило, практически невозможно.

Также обострение дополняется постоянными тошнотными позывами с повышенным выделением слюны, иногда регулярно беспокоит рвота.

У больного нет аппетита, возможны проявления гипотонии и частые мигренозные боли, организм постоянно пребывает в ослабленном состоянии. В редких случаях симптоматика обострения воспалительного процесса на слизистой 12-перстной кишки дополняется незначительной гипертермией.

Осложнения

При несвоевременном лечении или его отсутствии дуоденит прогрессирует и может привести к ряду опасных осложнений.

Язвенные поражения ДПК. Под влиянием воспалительного процесса и действия желудочной кислоты на стенке кишки формируется язва. Патология проявляется болезненными ощущениями в эпигастрии, особенно после физических перегрузок, алкогольных возлияний или длительных промежутков между пищеприемами.
. Осложнение проявляется интенсивной болезненностью после еды примерно через четверть часа. Пациентов беспокоит желчная рвота.
Кровотечения в кишечных структурах. Если пациент страдает эрозивной формой воспаления, то подобное осложнение весьма вероятно. У больных при этом наблюдаются признаки гипотензии, примеси крови в каловых массах, головокружения и хроническая слабость.
Нарушения кишечной всасываемости развиваются на фоне ферментативной недостаточности. Поначалу признаки мальабсорбции связаны с диареей, но с прогрессированием патологического процесса они дополняются иммунодефицитным состоянием и анемией. У пациентов детского возраста наблюдается физическое отставание в развитии.

Диагностика

Выявить развитие воспаления слизистых тканей 12-перстной кишки без труда возможно при проведении диагностической гастроскопии, ФГДС.

В качестве дополнительных исследований пациентам обычно назначаются биохимические лабораторные исследования крови и желудочного сока, рентгенографическая диагностика ЖКТ, зондирование дуоденального типа и копрограмма. При необходимости назначается с и микроскопическим исследованием биообразцов.

Как вылечить дуоденит двенадцатиперстной кишки у взрослых и детей?

Терапия дуоденита у пациентов любого возраста имеет комплексный характер.

Она должна способствовать нормализации пищеварительных процессов и устранению острого воспаления, препятствовать хронизации патологии и привести к быстрому восстановлению функциональных возможностей ДПК.

Обычно терапия протекает в домашних условиях, поскольку не требует госпитализации. Необходим прием определенных медикаментозных средств, диетотерапия, полноценный отдых, достаточный сон и отказ от нездоровых привычек.

Но при определенных состояниях пациента госпитализируют в стационар. Подобная практика применяется при обострениях или запущенности патологического процесса, подозрении на или угрозе кровотечений, а также в случае перидуоденита.

Препараты

При остром дуодените показано промывание желудка перманганатокалиевым раствором в течение 2 суток. Затем пациенту нужно выпить перманганат калия обязательно на пустой желудок. После чего терапия дополняется и другими медикаментозными препаратами.

Показан прием обволакивающих препаратов, спазмолитиков для устранения болезненности вроде Дротаверина и Папаверина.

Хроническая форма патологии обычно требует стационарной терапии. Для этого назначаются антибиотические препараты вроде Амоксициллина, Кларитромицина, Метронидазола или Тетрациклина и пр. Кроме того, показан прием средств обволакивающего действия (Сульфакрат), ферментативных препаратов (типа Креон 10000) и антацидов (Де-Нол, Маалокс или Альмагель).

Также пациентам назначаются Н2-гистаминоблокаторы, действие которых направлено на угнетение выработки соляной кислоты (Фамотидин или Ранитидин).

Для регуляции сократительной деятельности ЖКТ назначаются прокинетики вроде Ганатона или Итомеда. Эти препараты помогают кишечным массам продвигаться, оказывают противоотечное и противорвотное действие. Комплекс препаратов подбирается индивидульно в соответствии с формой патологии.

Диета

Обязательно в терапевтической программе присутствует и . Коррекция рациона необходима при патологиях вроде дуоденита. Кушать надо дробно, 5-6-кратно, но минимальными порциями.

Углеводы в меню сокращают, а процент белковой пищи повышают. Особенно пациентам рекомендованы фруктовые свежие соки, богатые аскорбиновой кислотой.

При хронической форме воспалительного процесса рекомендуется ежедневно кушать протертые супы с крупами или овощами, но без мясных добавок. Можно разбавить их молоком, сливками. Постепенно в рацион вводят постную рыбу и мясо. Обязательно нужно употреблять кисломолочную продукцию вроде сметаны, простокваши, кефира, творога. Полезны яйца, сваренные всмятку и овощи в отварном виде.

Минимизировать, а лучше пока отказаться придется от сладостей и выпечки. Исключить нужно консервы и острую еду, копчености и кофе, горчицу и жирные продукты. Алкогольная продукция под строжайшим запретом.

Если больной будет следовать диетическим рекомендациям неукоснительно, то вскоре наступит заметное улучшение состояния, а затем и полное выздоровление без каких-либо осложнений.

Народные средства

В дополнение к медикаментозной и диетотерапии можно воспользоваться . Обычно народное лечение дуоденита сопряжено с приемом разнообразных травяных отваров.

Особо эффективен в отношении терапии воспаления 12-перстной кишки зверобой.

Траву заваривают (2 больших ложки сырья на стакан кипятка) и полчаса выдерживают на бане. Принимают по 1/3 стакана за полчаса до пищеприема, выходит, трижды за день.

Также полезен против дуоденита и подорожниковый сок с медом, которые смешивают в количестве 3 больших ложек и 1 чайной соответственно. Полученную массу разделяют на 3 приема и съедают за день.

Кроме того, неплохим терапевтическим эффектом в отношении воспаления ДПК отличаются душица и ромашка, полынь и фенхель, мелисса и шалфей, мята и пр.

– это воспаление 12-перстной кишки, характеризующееся внезапным началом, ярко выраженной симптоматикой, быстрой и полной обратимостью изменений слизистой. Основные клинические признаки: острая боль после еды или в ночное время, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, урчание в животе. Диагностические мероприятия заключаются в проведении общего и биохимического анализа крови, кала, ФГДС, биопсии кишечника, рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости. Терапия высокоэффективна и направлена на устранение причин и симптомов дуоденита, восстановление пищеварения и всех функций кишечника.

Общие сведения

Острый дуоденит – остро протекающая воспалительная патология, чаще всего захватывающая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, реже поражающая более глубокие слои ДПК. Заболевания пищеварительной системы чрезвычайно распространены среди населения. При этом отмечается увеличение частоты патологических процессов в детском возрасте в связи с изменением образа жизни, характера питания и экологии. Воспаление двенадцатиперстной кишки значительно влияет на работу всего пищеварительного тракта. По течению процесса дуоденит делят на острый и хронический. Обе формы значительно различаются как по этиологии, так и по клиническим проявлениям. В большинстве случаев острый дуоденит переходит в хронический (до 94%). Чаще всего он развивается у мужчин. В зависимости от морфологических изменений в слизистой оболочке выделяют следующие типы острого дуоденита: катаральный, эрозивно-язвенный и флегмонозный.

Причины острого дуоденита

Острый дуоденит может развиться в результате воздействия внутренних и внешних факторов. В большинстве случаев появление патологии связано с неправильным питанием, а именно злоупотреблением алкоголем, жареными, жирными, копчеными, острыми продуктами и кофе. Подобная пища приводит к усилению секреции кислоты в желудке, что снижает защитные свойства 12-перстной кишки и повышает ее чувствительность.

Возникновение острого дуоденита также может быть спровоцировано инфекцией. Наиболее распространенными возбудителями являются хеликобактерии, стафилококки, энтерококки, клостридии. Активное размножение этих микроорганизмов приводит к повреждению слизистой кишечника, появлению воспаления, а также выходу большого количества жидкости в просвет 12-перстной кишки, что сопровождается развитием диареи.

На функционирование 12-перстной кишки оказывают влияние другие заболевания пищеварительной системы: колиты , панкреатит , цирроз печени, гепатиты , язвенная болезнь и т. д. Эти патологические состояния ведут к нарушению кровотока и обмена веществ в тканях, что негативно отражается на структуре слизистой оболочки кишечника и ее защитных свойствах. Снижение концентрации желчи и поджелудочных ферментов приводит к нарушению пищеварения в этой области кишечника.

Рефлюкс-синдром (обратный заброс содержимого кишки) также может вызвать появление острого дуоденита. Он связан со спазмами и нарушением проходимости пищеварительного тракта. Токсические вещества и инородные предметы провоцируют химическую или механическую травму слизистой, которая в результате тоже переходят в острое воспаление.

Патогенез

Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел кишечника, который активно участвует в процессах пищеварения. В просвет кишки открывается желчный проток и проток поджелудочной железы. 12-перстная кишка отвечает за нейтрализацию желудочного сока, регуляцию выработки ферментов и желчи, а также рефлекторное открытие или смыкание сфинктеров в желудке и в тонком кишечнике. Ее слизистая оболочка способна выдерживать агрессивное воздействие соляной кислоты и других соединений.

Любые нарушения функционирования этого отдела пищеварительной системы приводят к значительным сбоям всей работы желудочно-кишечного тракта и появлению характерных симптомов.

Симптомы острого дуоденита

Острый дуоденит протекает с ярко выраженными периодическими болевыми ощущениями, возникающими после еды или в ночное время (голодные боли). Помимо этого, увеличивается температура тела до 38 градусов, развивается общая слабость и быстрая утомляемость. Нарушение пищеварения приводит к брожению пищи и ее гниению, поэтому пациент жалуется на тошноту , рвоту, урчание в животе, метеоризм и диарею. Если просвет кишки переполняется, то появляется горькая отрыжка и рвота с примесью желчи в связи с забросом содержимого в желудок. Адекватная и своевременная терапия острого дуоденита приводит к купированию симптомов за 7-10 дней, в противном случае острый дуоденит переходит в хронический.

Диагностика острого дуоденита

Острый дуоденит можно заподозрить на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Гастроэнтеролог при пальпации определяет болезненность в проекции 12-перстной кишки, урчание и вздутие живота. Для уточнения диагноза проводят дополнительные методы обследования: анализ крови и кала, ФГДС , УЗИ органов брюшной полости , рентгенографию , дыхательный тест на наличие Helicobacter pylori.

Общий и биохимический анализ крови при остром дуодените позволяет определить концентрацию ферментов и наличие признаков воспаления; анализ кала (копрограмма) необходим для оценки функции пищеварения и выявления примеси крови. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – наиболее информативный способ изучения состояния слизистой оболочки, нередко он сочетается с биопсией кишечника . Рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом назначается в случае невозможности проведения предыдущего исследования, она позволяет оценить степень повреждения, так как в дефектных участках активно оседает рентгенконтрастное вещество. УЗИ выполняют с целью исключения другой патологии.

Лечение острого дуоденита

Терапия острого дуоденита направлена на устранение причины, ликвидацию воспаления, предотвращение хронизации процесса, восстановление функций кишечника и нормализацию пищеварения. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях при соблюдении режима, диеты и регулярных физических нагрузок. Госпитализация в отделение гастроэнтерологии осуществляется при подозрении на новообразования кишечника, тяжелом общем состоянии, угрозе кровотечений.

Диета – основной элемент терапии острого дуоденита. Она заключается в ограничении употребления некоторых продуктов и соблюдении нескольких простых правил. Необходимо принимать пищу маленькими порциями 4-6 раз в день, исключая жареное, соленое, копченое, жирное, газированные напитки, кофе, алкоголь, приправы. Рекомендуется отдавать предпочтение тушеным и отварным блюдам, супам, молочным продуктам.

Если причиной появления острого дуоденита были микроорганизмы, то пациентам назначают дезинтоксикационную терапию (обильное питье, внутривенные растворы) и антибиотики с последующим восстановлении микрофлоры (прием пребиотиков). После отравления токсинами необходимо 1-2 дневное голодание, назначение ингибиторов протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторов (препаратов, подавляющие выработку соляной кислоты), обволакивающих средств (антацидов).

Если острый дуоденит развился в результате эндокринных нарушений, назначают заместительную ферментную терапию, которая улучшает процессы пищеварения (препараты панкреатина), а также прокинетики, нормализующие движение химуса (содержимого кишечника) и спазмолитики для купирования боли. Если воспаление вызвано спайками, опухолевыми процессами, назначают оперативное вмешательство.

Прогноз и профилактика острого дуоденита

В целом прогноз острого дуоденита при адекватной терапии благоприятный. Рациональное лечение приводит к полному восстановлению всех функций ДПК. Профилактику острого дуоденита следует проводить не только с целью предотвращения заболевания, но и для предупреждения рецидивов патологии. Для этого необходимо придерживаться правильного образа жизни, полноценно питаться, нормализовать режим дня, отказаться от острой и жареной пищи, алкоголя, курения. Полезны регулярные физические упражнения, а также ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Кишечник человека состоит из нескольких отделов, один из них – двенадцатиперстная кишка. К наиболее распространенным ее заболеваниям относится дуоденит. Он развивается у представителей всех возрастных групп, даже у детей. Примерно 5 из 10 человек хотя бы единожды испытывали симптомы дуоденита. У лиц мужского пола диагностируется заболевание чаще в 2 раза. Связанно это с пристрастием к алкоголю и нездоровой пище, образом жизни.

Физиология

В каждом из отделов кишечника могут возникать воспалительные заболевания. Двенадцатиперстная кишка является промежуточным отделом между желудком и тонким кишечником. Из-за такого расположения она подвергается двойной вероятности инфицирования – восходящим путем из нижних кишечных отделов и нисходящим вместе с содержимым желудка.

Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Чаще всего страдает слизистая оболочка данного органа.

По стадиям и продолжительности течения дуоденит разделяют на острый и хронический.

Острый дуоденит. Возникает он неожиданно, протекает ярко и может проходить достаточно быстро. Болезнь вызывает поверхностное воспаление слизистой, может приводить к образованию эрозий, язв, иногда флегмон. При правильной терапии и соблюдении диеты, избавиться от него возможно за несколько недель. Если же воспаление возникнет повторно, существует большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Согласно данным статистики такое происходить в 90% случаев.
Хронический дуоденит. Данная форма болезни существует длительно, имеет слабые клинические проявления. Она может быть самостоятельным заболеванием или результатом других патологий (панкреатита, холецистита, язвенной болезни, гастрита). Болезнь способна привести к образованию глубоких эрозий и истончению верхнего слоя кишки. Время от времени такой дуоденит обостряется, вызывая расстройство пищеварения и сильный болевой синдром. При подобной форме заболевания необходимо соблюдение диеты и длительное медикаментозное лечение.

Также дуоденит принято делить в зависимости от расположения очагов воспаления. Он может быть:

Локальный – поражение дистального отдела (постбульбарный дуоденит), проксимальный (бульбит), воспаление большого сосочка (полип).
Диффузный или распространенный.

Классифицируется заболевание и по глубине поражения слизистой. По такому признаку его разделяют на:

поверхностный дуоденит – для него характерен отек и гиперемия;
атрофический – его признаком является истончение и отсутствие слизистой в области воспаления;
интерстициальный – при нем воспаление проникает в глубокие слои;
эрозивный дуоденит – для данной формы болезни характерно образование на стенках кишечника ранок и эрозий.

В отдельную группу выделяются специфические дуодениты, развившиеся на фоне туберкулеза, болезни Крона, грибковых инфекций, иммунодефицитных состояний и прочих болезней.

Симптомы и клинические проявления

Признаки дуоденита во многом зависят от причины возникновения заболевания, а также наличия или отсутствия сопутствующих болезней органов пищеварения. Воспаление верхнего отдела может проходить без особо выраженных симптомов, однако чаще они себя проявляют периодически или постоянно.

Поводом для обращения к врачу должны стать следующие жалобы:

Болевые ощущения в верхней области живота по центру.
Дискомфорт в животе. Чаще всего ощущение переедания и тяжесть в животе возникают после приемов пищи.
Нарушение пищеварения. Из-за нарушения синтеза пищеварительных ферментов содержимое кишечника начинает бродить и гнить. Данный процесс обычно сопровождается снижением аппетита, диарей, повышенным газообразованием, урчанием в животе, тошнотой.
Общая слабость и повышенная утомляемость. Это признаки интоксикации организма, которая вызывается продуктами распада. Острая форма болезни может сопровождаться еще и повышением температуры тела.
Горькая отрыжка. Также возможна рвота с примесью желчи. Связанны данные признаки с тем, что при дуодените двенадцатиперстной кишки ее содержимое не продвигается в кишечник, кишка переполняется и пища забрасывается в желудок.
Нарушения в работе нервной системы. При продолжительном дуодените развивается атрофия слизистых, а также желез, которые вырабатывают ферменты. Подобные патологии приводят к ухудшению усвоения пищи, в результате чего человек начинает испытывать недостаток в питательных веществах. Для улучшения пищеварения организм усиливает приток крови к кишечнику и желудку, однако при этом становится хуже кровообращение в нижних конечностях и мозгу. Возникает так называемый демпинг-синдром, признаками которого является чувство жара в верхней части туловища, сонливость, слабость, головокружение, шум в ушах, дрожь в руках, развивается гормональная недостаточность, в свою очередь, это отрицательно влияет на работу вегетативной нервной системы.
Желтуха кожи. При воспалительных процессах в фатеровом сосочке и сужении желчевыводящего протока, в кишечник желчь не выходит, переполняет желчный пузырь, после чего попадает в кровь.

Боли в зависимости от формы болезни могут иметь разный характер. В таких ситуациях общие симптомы дуоденита, дополняются еще и следующими признаками:

При дуодените связанном с нарушением проходимости двенадцатиперстной кишки, болевые ощущения возникают при переполнении кишечника. Они имеют приступообразный характер, могут быть острыми скручивающими или распирающими.
Воспаление в области фатерова сосочка приводит к нарушению оттока желчи, поэтому болезнь сопровождается еще и признаками почечной колики – острой болью в левом или правом подреберье.
Для хронического дуоденита характерны тупые боли, которые могут усиливаться после прима пищи через 1-2 часа. Связанно это с отеком и воспалением стенки кишки.
Когда причиной болезни становиться гастрит с повышенной кислотностью, болевые ощущения появляются примерно через четверть часа после еды. Их вызывает поступление в кишечник перемешанной с кислым соком желудка пищи.
При язвенноподобном дуодените, причиной которого являются бактерии хеликобактер пилори, интенсивные болевые ощущения возникают на голодный желудок.
Когда воспалением охвачены низлежащие области кишечника, боль «перемещается» из района желудка ниже, к толстой и тонкой кишке.

Причины патологии

Основная причина дуоденита – повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев происходить это при поступлении в нее желудочного содержимого с высокой концентрацией кислоты. Кислый желудочный сок после проникновения в кишечник, вызывает раздражение его слизистого слоя, что вызывает острое воспаление.

Вторичный дуоденит сопутствует заболеваниям желудка, печени, желчного пузыря и т.д. Нередко возникает из-за задержки пищи в двенадцатиперстном сегменте кишечника. Приводит к этому пониженный тонус стенки кишечной трубки (дуоденостаз). Из-за этого содержимое желудка долго пребывает в верхнем отделе, что негативно сказывается на слизистой.

Возникновению острого дуоденита двенадцатиперстной кишки способствуют следующие факторы:

злоупотребление пищей и напитками, раздражающими слизистую пищеварительных органов – копченым, острым, жареным, жирным, кофе, алкоголем;
пищевые отравления;
повреждение слизистой инородными предметами, например, заглатывание неперевариваемых частичек продуктов.
попадание в двенадцатиперстную кишку инфекций – стафилококков, хеликобактер пилори, клостридий, энтерококков;
заболевания пищеварительных органов – язвенная болезнь, панкреатит, цирроз, гепатит, колит;

К развитию хронического дуоденита приводит следующее:

хронические заболевания желудка, например, гастрит с повышенной кислотностью, в этом случае соляная кислота, воздействуя на стенки кишечника, постепенно повреждает его клетки, чем вызывает истончение слизистой;
нарушения работы кишечника – плохая перистальтика, нарушение иннервации, спаечные процессы, хронические запоры;
хронические заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, патологии данных органов нарушают поступление ферментов в двенадцатиперстную кишку, вследствие этого защитные свойства кишечника снижаются и происходят сбои в его работе.

Также существует ряд располагающих факторов, которые действуя на протяжении длительного времени, приводят к возникновению хронической формы болезни и периодическому воспалению дуоденита. К ним относятся:

нездоровое и нерегулярное питание;
вредные привычки;
сильные стрессы;
хронические заболевания различных органов;
прием некоторых лекарственных средств.

Диагностика заболевания

При наличии любых из вышеперечисленных симптомов следует посетить гастроэнтеролога. Врач уже после сбора анамнестических данных и ощупывания живота может заподозрить дуоденит кишечника. Однако для постановки более точного диагноза, уточнения характера заболевания и исключения других заболеваний, требуются лабораторные и инструментальные обследования. Лабораторные исследования обычно включают в себя анализ кала и анализ крови.

Инструментальные исследования при дуодените, как правило, применяют следующие:

Фиброгастродуоденоскопия – зонд, оснащенный видеокамерой, вводится пациенту в рот. Это позволяет осмотреть внутренние поверхности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
Рентгеноконтрастное исследование – больной принимает рентгеноскопическое вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков. Такая процедура позволяет хорошо рассмотреть просвет двенадцатиперстной кишки.
Рентгенография – наиболее безболезненное исследование, которое хорошо переносится больными. Однако оно не дает возможности выявить изменения на слизистой, а лишь позволяет увидеть грубые нарушения в работе органа.

Инструментальные обследования позволяют выявить вид заболевания:

отек слизистой двенадцатиперстной кишки;
равномерное покраснение слизистой – говорит о поверхностном или катаральном дуодените;
сглаживание складок – возникает при сниженном тонусе кишки;
очаговая или равномерная атрофия слизистых – свидетельствует об атрофической форме болезни;
небольшие узелки – узелковое воспаление двенадцатиперстной кишки;
кровоизлияния в форме звездочек – характерно для геморрагической формы заболевания;
язвы или эрозии на слизистой – симптом эрозивного дуоденита или язвы двенадцатиперстной кишки.

Также с помощью исследований можно установить, что стало причиной заболевания, это впоследствии упростит лечение и позволить свисти к минимуму риск возникновения рецидива.

Особенности лечения

Как лечить дуоденит зависит от многих факторов – формы болезни, характера ее течения, наличия сопутствующих заболеваний. Основу терапии составляет:

Прием лекарственных препаратов. В зависимости от формы заболевания могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, антациды, антибиотики, полиферментные препараты, прокинетики, Н2-гистаминоблокаторы, спазмолитики.
Соблюдение диеты. В успешном лечении дуоденита большую роль играет питание. При остром или обострении хронического заболевания больному на 3-5 дней назначается очень строгая диета, состоящая из протертых супов, слизистых отваров из круп, жидких молочных каш. В дальнейшем рацион несколько расширяется.
Физиотерапевтические процедуры. Их используют как вспомогательную терапию и только вне обострения заболевания. Подобные процедуры активизируют кровоснабжение и лимфоток органов брюшной полости, уменьшают боли, налаживают секреторную функцию, снижают воспаления.

Какую диету назначают при дуодените?

Успешное лечение воспаления двенадцатиперстной кишки, невозможно без лечебного питания. Оно, как и прием лекарственных препаратов, является неотъемлемой частью терапии.

Диета при дуодените помогает уменьшить воспаление, способствует заживлению ранок, язв и эрозий, снижает боли.

Питание в первые дни после обострения

В течение первых 3-5 дней после начала острого или обострения хронического дуоденита больному необходимо соблюдать очень строгую диету. Она обеспечивает максимальное щажение слизистых ЖКТ от механического, температурного и химического раздражения. Поэтому из рациона полностью устраняются продукты и блюда, которые плохо перевариваются, возбуждают секрецию, сильно воздействуют на стенки желудка и кишечника, а также холодная и горячая еда. Вся потребляемая пища иметь должна жидкую или кашеобразную консистенцию.

Меню допускается включать лишь следующие блюда и продукты:

Супы. Они должны быть протертыми, слизистыми. Варить супы рекомендуется на воде с рисовой, овсяной и манной крупой, можно добавлять яично-молочную смесь, сливочное масло, сливки.
Молочные продукты. Из них разрешено лишь молоко, сливки, суфле, приготовленное на пару, из некислого протертого творога.
Мясные и рыбные блюда. Данные продукты следует готовить только после измельчения (несколько раз пропущенными через мясорубку). Из рыбы и мяса (кролика, индейки, курицы, телятины, говядины) можно готовить суфле или пюре.
Гарниры. Разрешаются лишь жидкие протертые каши, приготовленные из гречки и риса или жидкие каши из овсяной, гречневой рисовой муки. К данным блюдам можно добавлять молоко, сливочное масло, сливки.
Напитки. Разведенные водой сладкие соки, отвар шиповника, некрепкий чай с молоком.
Сладкие блюда. Можно употреблять сладкие кисели из ягод, фруктов или молока, мед, желе, сахар.

Готовить продукты разрешается только на пару или отваривать. Питание при дуодените должно быть дробным – принимать пищу необходимо не реже 6 раз в сутки маленькими порциями.

Грубые крупы – перловая, ячневая, кукурузная, пшено.
Хлеб, сдобное тесто, любые хлебобулочные и макаронные изделия.
Копчености, соусы, соленья, маринады, консервы, все острое.
Тушеные и жареные блюда.
Газированные напитки, крепкий кофе, какао, чай, квас, компоты, концентрированные и кислые соки.
Кисломолочные продукты (кроме разрешенных), острые сыры.
Бульоны из рыбы, грибов, мяса.
Кислые ягоды и фрукты.
Овощи, особенно сырые, наиболее нежелательны бобовые, шпинат, редис, белокочанная капуста, редька, репа, помидоры, огурцы, лук, щавель.
Все виды алкоголя.

Питание в последующие дни

На 4-6 день после обострения дуоденита рацион расширяется. В этот период питание при воспалении двенадцатиперстной кишки может несколько отличатся, в зависимости от формы и особенностей течения заболевания, подробно о нем должен рассказать лечащий врач. Тем не менее, существуют общие рекомендации, которых желательно придерживаться всем больным. Заключаются они в следующем:

Вся потребляемая блюда должны иметь нейтральную температуру, горячее и холодное не допускается.
Есть следует примерно в одно и то же время, в день не менее 5-6 раз, небольшими порциями. Промежуток между приемами пищи не должен быть более 4 часов, пропускать приемы пищи очень нежелательно.
Предпочтение следует отдавать протертым или хорошо разваренным жидким и полужидким блюдам, разрешается потребление мягкого, без грубой соединительной ткани, мяса и рыбы целым куском.
Рацион следует составлять из простых блюд, с минимальным количеством ингредиентов.
Предпочтительный способ приготовления блюд – на пару или отваривание, допускается запекание, но такую еду следует потреблять без корочки.
Прием пищи необходимо прекратить за 1,5 часа до сна, перед тем, как ложиться в постель, допускается выпить стакан молока.
Нужно тщательно пережевывать еду, этим вы улучшите ее механическую обработку и ускорите наступление насыщения.

Диета при дуодените допускает употребление всех блюд и продуктов, разрешенных в первые дни после обострения, кроме них в рацион можно добавить следующее:

Овощные супы протертые, овощное пюре, слабые мясные бульоны.
Отварные или приготовленные на пару овощи;
Кисломолочные продукты – йогурт, кефир, простокваша:
Мелкие макаронные изделия;
Фрукты без косточек и кожуры, запеченные и протертые или кисель из них;
Подсушенный хлеб, сухарики, сухое печенье;
Муссы, варенье, в небольших количествах карамель;
Нежирное мясо и рыба, целым куском, мясо обязательно должно быть очищено от сухожилий и кожи;
Овощные, фруктовые соки, особенно полезны с высоким содержанием витамина С;
Слабый чай с молоком, травяные чаи, морсы.

При дуодените следует обязательно отказаться от пищи, возбуждающей желудочную секрецию и продуктов, в состав которых входит грубые растительные волокна. Под запретом находится следующее:

Свежий хлеб, выпечка, сдоба, изделия из слоеного теста;
Крепкие бульоны из рыбы, грибов, мяса;
Овощные супы типа борща, щей, рассольника, окрошки;
Жирная птица (гусь, утка) и рыба (скумбрия), жирное, жесткое, жилистое мясо;
Любые консервы, соленья, маринады.
Жареные продукты, копчености;
Лук, перец, хрен, чеснок, горчица;
Белокочанная капуста, брюква, щавель, репа, дайкон, редис, редька;
Ячневая, перловая, пшенная крупа, бобовые;
Фрукты и овощи в сыром виде;
Масляные кремы, мороженое, конфеты, шоколад;
Газированные напитки, какао, кофе, алкоголь.

Подобного питания при дуодените рекомендуется придерживаться от двух недель, до месяца (точное время диеты должен определить врач). После этого рацион можно будет расширить еще больше – добавить в него качественные колбасные изделия (не копченые), рассыпчатые каши, сырые фрукты, овощные салаты. А вот вредные продукты, негативно сказывающиеся та ЖКТ, стоит убрать из своей жизни навсегда. Прежде всего, это касается копченостей, жирных и жареных блюд, фаст-фуда, разнообразных снеков, магазинных полуфабрикатов и, конечно же, алкоголя. Также не лишним будет избавиться от курения.

Народные средства

В зависимости от разновидности дуоденита и подбирается подходящая тактика лечения. Как правило, основу терапии составляет специальная диета и лекарственные препараты. Также допустимо лечение дуоденита народными средствами. Однако они ни в коме случае не должны заменять традиционную терапию, использовать их можно лишь в качестве дополнения и только после согласования со специалистом.

Прежде чем начинать лечение дуоденита необходимо подтвердить диагноз. Из-за того, что данное заболевание имеет симптомы похожие на проявления многих других болезней пищеварительной системы, сделать это может только специалист.

Кроме постановки диагноза врач даст необходимые рекомендации по лечению. При дуодените помимо приема лекарств, обязательно нужно соблюдать диету. Без этой меры лечение может оказаться неэффективным. Специальное питание поможет восстановить двенадцатиперстную кишку и поспособствует скорейшему выздоровлению. Оно предусматривает полное исключение из рациона пищи, способной механическим или химическим путем травмировать слизистые, а также плохо переваривающихся и возбуждающих секрецию блюд и продуктов.

Хорошие результаты в лечении как острого, так и хронического дуоденита показывают травы, обладающими противовоспалительными и регенерирующими свойствами. К таковым относится ромашка, календула, тысячелистник, зверобой и другие. Полезны при данном заболевании будут и лекарственные растения, оказывающее седативное действие, например, валериана, мелиса. Все эти травы можно принимать по отдельности, но намного лучший эффект они дают в составе сборов. Рассмотрим некоторые из них:

В равных пропорциях смешайте листья мяты, ромашку и душицу. Залейте стаканом кипятка 20 грамм смеси, оставьте ее минут на 40, после чего процедите. Принимать данное средство необходимо две недели вечером и утром, помимо этого его можно пить в течение дня как чай.
Соедините по 2 части календулы и ромашки и по 1 части плодов фенхеля и семян тмина. Небольшую кастрюльку вылейте стакан воды, доведите ее до кипения, затем добавьте чайную ложку приготовленной смеси. Проварите средство около пяти минут на слабом огне, после остывания процедите его и выпейте. Принимать такой отвар следует дважды в сутки.
Смешайте в равных количествах листья крапивы, траву тысячелистника и кору крушины. В стакан кипятка погрузите чайную ложку сбора, через сорок минут состав процедите и выпейте. Народное лечение дуоденита таким средством следует продолжать в течение двух недель. Принимать настой нужно утром и вечером.
Смешайте по 2 части плодов фенхеля, крапивы, ромашки и по 1 части солодки голой, корневищ аира и душицы. Залейте литром кипятка 50 грамм сбора и потомите состав полчаса на слабом огне. Оставьте отвар на 3 часа для настаивания, после чего процедите. Принимайте средство трижды с сутки по 150 мл.

Средства с алоэ

Это комнатное растение оказывает выраженный противовоспалительный, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. Чтобы алоэ полностью раскрыло свои полезные свойства, его необходимо правильно заготовить. До того, как проводить обрезку листьев, цветок желательно 3 дня не поливать. Срезанные листочки нужно хорошо вымыть, обсушить, обернуть бумагой и поместить на неделю, на нижнюю полку холодильника. Если необходимо срочное лечение, можно обойтись и без такой подготовки.

Рецепты с алоэ:

Овсяный отвар с алоэ. Выдавите сок из листа алоэ. Две столовые ложки овсяных хлопьев соедините с 300 мл. воды и оставьте на полчаса. После этого проварите овсянку на небольшом огне 20 минут. Получившуюся кашу, процедите, так чтобы остался лишь слизистый отвар. Когда отвар остынет, смешайте его с 50 мл. заготовленного сока алоэ. Такое средство необходимо принимать по половине стакана минут за 30 до еды трижды в день. Хранить его можно не более суток в холодильнике.
Напиток из алоэ. Данное средство хорошо подходит для лечения хронического дуоденита. Для его приготовления необходимо 500 грамм листьев алоэ и по 0,5 литра жидкого меда (густой можно растопить) и красного вина. Алоэ измельчите, используя блендер или мясорубку, затем из получившейся кашицы выжмите сок. Сок смешайте с другими компонентами, состав перелейте в емкость из темного стекла и поместите в холодильник на неделю. В течение этого времени периодически его взбалтывайте. Принимать такое народное средство при дуодените следует после еды через час трижды в день по схеме: 1 неделю по 1 чайной ложке, 2-3 неделю по 1 столовой ложке, 4 неделю опять по 1 чайной ложке, в таком количестве напиток следует принимать еще месяц.

Лечение киселями

При дуодените очень полезно употреблять кисели, причем их можно пить с первых дней после возникновения заболевания. Особенно хороший эффект они дают при поверхностном и эрозивном дуодените. Лечебные кисели готовятся из разных продуктов, обладающих целебными свойствами, исключением является лишь клюква. Особенно полезен будет кисель из шиповника. Чтобы его приготовить:

Высыпьте стакан плодов в литровую банку, доверху залейте емкость кипятком и оставьте на час.
Слейте жидкость из банки в отдельную тару, оставшиеся плоды соедините с половиной литра воды, проварите четверть часа, затем дайте отвару остыть.
Плоды шиповника извлеките, измельчите, затем отожмите из них сок с помощью марли, сложенной в несколько слоев.
Настой, сок и отвар слейте в одну кастрюлю и поставьте на огонь.
Когда жидкость закипит, влейте в нее тонкой струйкой, разведенный в небольшом количестве воды крахмал.

Кисель пейте в течение дня независимо от приемов пищи.

Можно проводить лечение дуоденита народными средствами из овса. Данный продукт также подходит для приготовления киселя. Для этого высыпьте в кастрюлю стакан овса, залейте его 5 стаканами воды и поместите на огонь. Варить состав следует на медленном огне до тех пор, пока он не приобретет слизистую консистенцию. Готовое средство остудите и процедите. Для улучшения его терапевтических свойств к нему можно добавить листья крапивы. Для этого запарьте ложку столовую сухих листьев стаканом кипятка. Через сорок минут листья извлеките, хорошенько измельчите и добавьте к овсяному киселю. Оставшийся настой можно употреблять вместо чая.

Что делать?

Больному, обнаружившему признаки дуоденита, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Самолечение, а тем более лечение народными средствами, может усугубить ситуацию.