ماذا يعني سو 30 في فحص الدم. ماذا يظهر ESR في فحص الدم؟

في هذه المقالة سوف نتحدث عن اختبار الدم مثل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. ضع في اعتبارك معدل ESR لدى النساء حسب العمر في الجدول، واشرح أسباب الانحرافات وأخبرك بكيفية تطبيع مستواه.

ما هو ESR؟

ESR هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، ويستخدم أيضًا تحليل تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء (ROE).

يعد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أحد المؤشرات التي يمكنك من خلالها التعرف على مسار الالتهاب المتنوع في الأصل.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو مقياس لمدى سرعة استقرار كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) في قاع أنبوب زجاجي يحتوي على عينة دم. يقيس الاختبار في الواقع معدل سقوط (ترسيب) خلايا الدم الحمراء في عينة الدم التي تم وضعها في أنبوب عمودي طويل ورفيع.

كيف يتم تحديد ESR؟

ومن أجل معرفة هذا المؤشر يتم حقن مادة مضادة للتخثر (عنصر يمنع التجلط) في الدم لتحليلها ويتم وضعها في أنبوب اختبار يوضع في وضع عمودي لمدة 60 دقيقة. البلازما أخف من كريات الدم الحمراء، ولهذا السبب تستقر في قاع الأنبوب تحت تأثير الجاذبية.

سيتم تقسيم الدم إلى قسمين: ستبقى خلايا الدم الحمراء في الأسفل، وستبقى البلازما في الأعلى. وبعد ساعة واحدة، ينظرون إلى السرعة التي تنزل بها خلايا الدم الحمراء على طول ارتفاع الجزء الناشئ من البلازما بالملليمتر. ويسمى الرقم الموجود على مقياس أنبوب الاختبار الموجود على الحدود بين الجزأين بمعدل الترسيب، ويقاس بالملليمتر في الساعة.

في حالة المرض، يرتفع مستوى الفيبرينوجين (وهو أحد بروتينات المرحلة الحادة من عملية الالتهاب) والجلوبيولين (عناصر وقائية تظهر في الدم لمحاربة العناصر المسببة للالتهاب - الميكروبات والفيروسات) في الدم مما قد يؤدي إلى تكتل وتساقط كريات الدم الحمراء وزيادة في المؤشر.

كقاعدة عامة، يبدأ معدل سرعة تدفق الدم (ESR) في الارتفاع بعد يوم أو يومين من بدء الالتهاب، ويصبح أعلى بكثير في مكان ما في الأسبوع الثاني من المرض؛ وأحيانًا تصل الذروة أثناء الشفاء من المرض. وذلك لأن الجسم يحتاج إلى وقت لإنتاج الأجسام المضادة بالكمية المطلوبة. سيؤدي قياس المؤشر عدة مرات إلى توفير معلومات أكثر من قياس مؤشر معين مرة واحدة فقط.

يتم استخدام طرق مختلفة لتحديد مستوى المؤشر. الأكثر شيوعا في روسيا لا يزال قائما طريقة بانشينكوف. على الصعيد العالمي، طريقة القياس الأكثر شيوعاً هي تحليل وسترجرين.

ويمكن تمييز هذه الطرق عن بعضها البعض من خلال أنابيب اختبار ومقاييس تسجيل مختلفة. نطاق المعيار لهذه الطرق هو نفسه، لكن الطريقة الثانية أكثر حساسية لزيادة المؤشر، وفي نطاق القيم فوق المعيار تكون النتائج الملتقطة بالطريقة الثانية أكبر من النتائج التي تم تحديدها بطريقة بانشينكوف.

معدل ESR في دم النساء حسب العمر (الجدول)

يتم اختيار القيم المرجعية (المسموح بها) بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار العمر أو المرحلة أو مدة الحمل. الأمر متروك لكل امرأة لتفسير المعلومات الواردة من التحليل. ومع ذلك، فإن النتائج ليست ذات قيمة تشخيصية دون وجود تاريخ كامل. يجب عليك تقديم نسخة من النتائج وتوضيح التشخيص للطبيب المعالج.

يحتوي الجدول أدناه على مؤشرات ESR النموذجية للمرأة السليمة.

أسباب زيادة ونقصان ESR

يتم تحديد ESR من خلال عدد كبير من العوامل.

خلال فترة الحمل يتغير تكوين البروتين في الدم لدى النساء، مما يؤدي إلى زيادة المؤشر في وقت معين.

يُسمح بتقلبات المستوى في فترات مختلفة من اليوم، ويعتبر أعلى مستوى لـ ESR أمرًا شائعًا خلال اليوم.

إذا كان هناك عدوى أو التهاب في المرحلة الحادة، فيمكن رؤية تقلبات ESR بعد يوم واحد من ظهور الحمى وظهور عدد كبير من الكريات البيض.

إذا كان الالتهاب مزمنًا، تحدث تقلبات في المؤشر بسبب زيادة تركيز بروتينات وأجسام مضادة معينة. كما أن لزوجة الدم والعدد الإجمالي لكريات الدم الحمراء لهما تأثير كبير على السرعة. على سبيل المثال، عندما يكون هناك انخفاض خطير في لزوجة الدم، قد تحدث زيادة في المؤشر، وفي الأمراض المرتبطة بزيادة خلايا الدم الحمراء، على العكس من ذلك، تزداد اللزوجة وينخفض معدل الترسيب.

يزداد ESR مع المشاكل والأمراض التالية:

أمراض الجهاز التنفسي (ARD) ؛
التهاب المثانة نتيجة العدوى.
التهاب غير محدد مع ضرر سائد لنظام الحويضة الكلوية.
العدوى (، التهاب الشغاف المعدي، (تسمم الدم))؛
التهاب الشرايين الخلوية العملاقة.
النظامية ;
متلازمة كاواساكي ;
التهابات.
الفشل الكلوي؛
أنواع معينة من السرطان.
الالتهاب الروماتيزمي والبكتيري للبطانة الداخلية للقلب.
غير محدد، داء البروسيلات، التهاب المفاصل السيلاني.
تسمم؛
الإصابات والكدمات والالتواء.
بدانة؛
نزيف طويل
، إلخ.

ينخفض معدل ESR مع المشاكل والأمراض التالية:

أمراض القلب والأوعية الدموية.
الأعطال المتزامنة في الكبد والقنوات الصفراوية.
الجوع ونقص المعادن والفيتامينات في الجسم.
مع التغذية طويلة الأجل للأغذية النباتية ومنتجات الألبان مع الامتناع عن تناول اللحوم ذات الأصل الحيواني؛
شرب كميات كبيرة من السوائل.
استخدام الهرمونات الستيرويدية،
(تحول في التوازن الحمضي القاعدي للجسم نحو زيادة الحموضة).
كثرة تناول أقراص حمض أسيتيل الساليسيليك.

في معظم الحالات، يشير ESR غير الطبيعي إلى وجود التهاب في الجسم. الأمراض المرتبطة بزيادة خلايا الدم والتغيرات في تكوين بروتينات الدم. ومع ذلك، لا يستخدم اختبار الدم ESR وحده لتشخيص أي من الأمراض المذكورة أعلاه. يقوم الطبيب عادةً بدمج التحليل مع دراسات أخرى.

يعتبر اختبار ESR اختبارًا غير محدد لأن القراءة العالية غالبًا ما تشير إلى وجود التهاب، ولكنها لا تخبر الأطباء بمكان وجود الالتهاب في الجسم أو ما الذي يسبب عملية المرض. حالات أخرى غير الالتهاب قد تؤثر على استجابة ترسيب كرات الدم الحمراء. لهذا السبب، عادة ما يتم استخدام ESR بالاشتراك مع دراسات أخرى. غالبا ما يتم إجراؤها مع تحليل ل.

أثناء الحمل

أثناء الحمل يتم فحص معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى النساء 4 مرات:

في البداية بعد الإخصاب وحتى الشهر الرابع؛
في الأسبوع 20-21 من الحمل؛
في 28-30 أسبوعا؛
قبل نهاية الحمل (الولادة).

بسبب التغيرات الهرمونية، التي تستمر طوال فترة نمو جسم الجنين، يتغير مستوى ESR لدى المرأة بشكل ملحوظ خلال 9 أشهر من الحمل، ويمكن أن يتغير أيضًا لبعض الوقت بعد الولادة.

الثلث الأول من الحمل. إن معدل ESR في الدم خلال الثلاثين يومًا الأولى من الحمل غير مستقر: اعتمادًا على البنية وشكل الجسم والخصائص الفردية، يمكن أن يكون المؤشر منخفضًا (12 ملم / ساعة) أو مرتفعًا (حتى 40 ملم / ساعة).
الثلث الثاني من الحمل. في هذا الوقت، تصبح حالة الأمهات الحوامل طبيعية ويصبح معدل ترسيب كرات الدم الحمراء 20-30 ملم / ساعة.
الثلث الثالث من الحمل. تتميز الفترات الأخيرة من الحمل بزيادة كبيرة في المعيار المسموح به لـ ESR - من 25 إلى 40 ملم / ساعة. تشير هذه المؤشرات الحادة إلى التطور السريع للجنين في الرحم ولا تحتاج إلى علاج.

بعد الولادة، يظل ESR عند النساء مرتفعا، لأنه نتيجة لآلام المخاض، يمكن للمرأة أن تفقد الكثير من الدم. لمدة شهرين بعد ولادة الطفل، يمكن أن يصل معدل سرعة الترسيب إلى 35 ملم/ساعة. عندما تتم إعادة بناء العمليات الهرمونية إلى وضعها الطبيعي، ينخفض مستوى ESR لدى المرأة إلى 0-20 ملم / ساعة.

أثناء انقطاع الطمث عند النساء

تتميز إعادة الهيكلة المرتبطة بالعمر في جسم المرأة باضطرابات هرمونية قوية تؤثر على البلازما وخلايا الدم. أثناء معدل ESR في الدم، فإنه يزيد بشكل رئيسي، ويمكن أن يصل إلى 50 ملم / ساعة.

في النساء بعد 50-60 سنة، يمكن أن يكون مستوى ترسيب كرات الدم الحمراء مرتفعًا جدًا (يصل إلى 30 ملم / ساعة)، وهو المعيار إذا لم تتجاوز معايير الدم الأخرى القيم الطبيعية المقبولة.

ومع ذلك، بعد انقطاع الطمث، قد يشير ESR في الدم لدى النساء أكثر من 50 ملم / ساعة إلى الأمراض التالية:

فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية، الذي يحدث في 40٪ من النساء بعد 45 سنة)؛
سرطان أي عضو.
الروماتيزم.
الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
أمراض الجهاز البولي.

يشير انخفاض مستوى ESR أثناء انقطاع الطمث وأثناء متلازمة ما بعد الحيض دائمًا إلى العمليات المرضية في جسم المرأة.

التحضير لاختبارات ESR

لا يوجد تحضير خاص لإجراء اختبارات تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء. هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار:

الأندروجينات، وخاصة هرمون التستوستيرون.
هرمون الاستروجين.
ساليسيلات الصوديوم وأدوية أخرى ومسكنات وخافضات للحرارة من مجموعة مشتقات حمض الساليسيليك.
حمض الفالبوريك؛
ديفالبروكس الصوديوم.
الفينوثيازين.
بريدنيزون

أخبر طبيبك إذا كنت قد أخذت مؤخرًا أي شيء من القائمة.

كيف تتم عملية جمع الدم؟

عند البالغين، يتم أخذ الدم من الوريد الموجود في الذراع. في حالة الرضع، يمكن جمع الدم عن طريق ثقب الكعب بإبرة صغيرة (المشرط). إذا تم سحب الدم من الوريد، يتم تنظيف سطح الجلد بمطهر ويتم وضع شريط مطاطي (عاصبة) حول الذراع للضغط. يتم بعد ذلك إدخال إبرة في الوريد (عادة على مستوى الكوع في الجزء الداخلي من الذراع أو على الجزء الخلفي من اليد) ويتم سحب الدم، الذي يتم جمعه في أنبوب أو حقنة.

بعد هذا الإجراء، تتم إزالة اللثة. بمجرد جمع كمية كافية من الدم للاختبار، تتم إزالة الإبرة وتغطى المنطقة بقطعة قطن أو قطعة قطن تحتوي على الكحول لوقف النزيف. يستغرق جمع الدم لهذا الاختبار بضع دقائق فقط.

مضاعفات أثناء جمع الدم

ستسبب أي من طريقتي سحب الدم (من الكعب أو من الوريد) انزعاجًا مؤقتًا، والشيء الوحيد الذي ستشعر به هو الوخز. بعد ذلك، من الممكن أن تتشكل كدمة صغيرة، والتي يجب أن تختفي بعد بضعة أيام.

ماذا تفعل إذا انحرف ESR عن القاعدة؟

إذا لم تكن هناك شكاوى غير التغيرات في ESR، أو إذا كان المريض قد أصيب مؤخرًا بمرض معدٍ، فسيقوم الطبيب بفحص ESR مرة أخرى خلال أسبوع. إذا أعاد الاختبار التالي معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى المعدل الطبيعي، فما عليك سوى الانتظار وإجراء اختبار آخر.

ومع ذلك، إذا كان معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لا يزال مرتفعًا أو ظهرت أعراض أخرى، فمن الضروري إجراء اختبارات إضافية (مثل LDH، والترانساميناسات، والكرياتينين، وما إلى ذلك). إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن أو تصوير الصدر بالأشعة السينية.

كيفية خفض مستويات ESR

إذا كان سبب ارتفاع ESR هو مرض معدي أو التهابي، فإن المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ستساعد في تقليل المستويات.

إذا كانت الانحرافات ناجمة عن الحمل، فإن معدل سرعة ترسيب الدم يعود إلى طبيعته بعد ولادة الطفل.

في بعض الحالات، يتم استخدام العلاجات الشعبية لتخفيف الالتهاب. تحظى الأدوية التي تعتمد على الأدوية بشعبية خاصة في الأمراض المعدية الحادة الأعشاب والثوم والبصل والليمون والبنجر والعسل(وغيرها من منتجات النحل على سبيل المثال:). يتم تحضير المغلي والحقن والشاي من الأعشاب. الأكثر فعالية الأم وزوجة الأب، البابونج، زهرة الزيزفون، التوت.

لفترة طويلة، تم استخدام منتجات البنجر لعلاج الالتهابات الحادة. ل تحضير مشروب الشفاءيجب غلي عدد من البنجر لمدة 3 ساعات على نار خفيفة ثم يبرد ويصفى ويشرب 50 مل من المشروب. يمكنك عصر عصير البنجر الطازج وتناول 50 جرامًا يوميًا لمدة 10 أيام. خيار آخر هو استبدال العصير بالبنجر الخام المبشور.

يمكنك أيضًا استخدام جميع الفواكه الحمضية: البرتقال والجريب فروت والليمون. الشاي مع التوت والليمون مفيد جدا.

التغذية مع ارتفاع ESR

يزداد مستوى ESR والخلايا الليمفاوية نتيجة الالتهاب. هناك عدد من المنتجات التي يمكن أن تقلل الالتهاب وتعيد مستويات ESR إلى طبيعتها:

تعمل أحماض أوميغا 3 و6 الدهنية الموجودة في زيت السمك الدهني على تقليل الالتهابات في الجسم؛
يحتوي زيت الزيتون على مضادات الأكسدة التي تسمى البوليفينول والتي تساعد في تقليل الالتهاب أو منعه.
الإكثار من الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة (السبانخ واللبن والمكسرات والجزر وعصير الجزر).

يتجنب:

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة أو المتحولة؛
الصحراء.

خاتمة

يعد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء اختبارًا معمليًا مفيدًا وبسيطًا وغير مكلف، والذي، على الرغم من أدائه منذ قرون، لا يزال بمثابة أداة قيمة في العمل الطبي، وخاصة في أمراض الروماتيزم وأمراض الدم وغيرها من المجالات.

ويتطلب توضيحها وتفسيرها تفكيرًا ذكيًا للتقليل من شأن النتيجة أو المبالغة في تقديرها، ويخضع دائمًا لعدد من العوامل الخاصة بعلم الأمراض وتطور الأنواع المختلفة من المرضى.

ما هو الاسم الآخر لهذا المؤشر:تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء، ROE، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

معلومات إضافية

ماذا تقول خلايا الدم الحمراء للطبيب؟

90 بالمائة من جميع خلايا الدم هي خلايا دم حمراء. يأتي لونها من الصبغة الحمراء الموجودة في الدم (الهيموجلوبين)، وهو بروتين يحتوي على الحديد ويمكنه ربط الأكسجين، وخاصة ثاني أكسيد الكربون.

تشخيص فقر الدم

يمكن تحديد تركيز صبغة الدم الحمراء من خلال عينة الدم. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد عدد خلايا الدم الحمراء. وإذا انخفض كلا الحجمين، فهذا يدل على فقر الدم. قد تكون الأسباب فقدان الدم، وضعف تكوين خلايا الدم الحمراء. إذا اكتشف الطبيب فقر الدم، فسيبدأ بإجراء المزيد من الاختبارات لتحديد سبب الاضطراب. السبب الشائع هو نقص الحديد.

المزيد عن المؤلف.

يتمتع الطب حاليًا بقدرات واسعة، ولكن بالنسبة لنوع معين من التشخيص، فإن طرق البحث التي تم تطويرها منذ ما يقرب من قرن من الزمان لم تفقد أهميتها بعد. إن مؤشر ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)، والذي كان يُسمى سابقًا ROE (تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء)، معروف منذ عام 1918. تم تحديد طرق قياسه منذ عام 1926 (وفقًا لـ Westergren) و 1935 وفقًا لـ Winthrop (أو Wintrob) ويتم استخدامها حتى يومنا هذا. يساعد التغيير في ESR (ROE) على الاشتباه في العملية المرضية في بدايتها وتحديد السبب وبدء العلاج المبكر. المؤشر مهم للغاية لتقييم صحة المرضى. سننظر في المقالة في المواقف التي يتم فيها تشخيص ارتفاع مستوى ESR لدى الأشخاص.

إسر - ما هو؟

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو في الواقع قياس لحركة خلايا الدم الحمراء في ظل ظروف معينة، ويتم حسابه بالملليمتر في الساعة. يتطلب الاختبار كمية صغيرة من دم المريض - ويتم تضمين العدد في التحليل العام. ويقدر بحجم طبقة البلازما (المكون الرئيسي للدم) المتبقية فوق وعاء القياس. للحصول على موثوقية النتائج، من الضروري تهيئة الظروف التي تؤثر فيها قوة الجاذبية (الجاذبية) فقط على خلايا الدم الحمراء. ومن الضروري أيضًا منع تخثر الدم. ويتم ذلك في المختبر باستخدام مضادات التخثر.

يمكن تقسيم عملية ترسيب كرات الدم الحمراء إلى 3 مراحل:

هبوط بطيء
تسريع الترسيب (بسبب تكوين أعمدة كريات الدم الحمراء المتكونة أثناء عملية لصق خلايا كريات الدم الحمراء الفردية معًا) ؛
إبطاء عملية الهبوط وإيقاف العملية بشكل كامل.

في أغلب الأحيان، تكون المرحلة الأولى هي المهمة، ولكن في بعض الحالات يكون من الضروري تقييم النتيجة بعد يوم من أخذ عينات الدم. ويتم ذلك بالفعل في المرحلتين الثانية والثالثة.

لماذا تزيد قيمة المعلمة؟

لا يمكن أن يشير مستوى ESR بشكل مباشر إلى العملية المسببة للأمراض، حيث أن أسباب زيادة ESR متنوعة وليست علامة محددة للمرض. بالإضافة إلى ذلك، لا يتغير المؤشر دائمًا أثناء سير المرض. هناك العديد من العمليات الفسيولوجية التي يزيد فيها العائد على حقوق المساهمين. لماذا إذن لا يزال التحليل مستخدمًا على نطاق واسع في الطب؟ والحقيقة هي أن التغيير في العائد على حقوق المساهمين يتم ملاحظته عند أدنى علم أمراض في بداية ظهوره. وهذا يسمح لنا باتخاذ تدابير طارئة لتطبيع الحالة قبل أن يؤدي المرض إلى تقويض صحة الإنسان بشكل خطير. بالإضافة إلى ذلك، فإن التحليل مفيد جدًا في تقييم استجابة الجسم لما يلي:

إجراء العلاج الدوائي (استخدام المضادات الحيوية) ؛
إذا كان هناك اشتباه في احتشاء عضلة القلب.
التهاب الزائدة الدودية في المرحلة الحادة.
الذبحة الصدرية.
الحمل خارج الرحم.

زيادة مرضية في المؤشر

لوحظ زيادة ESR في الدم في مجموعات الأمراض التالية:
الأمراض المعدية، وغالبا ما تكون ذات طبيعة بكتيرية. قد تشير الزيادة في ESR إلى عملية حادة أو مسار مزمن للمرض
العمليات الالتهابية، بما في ذلك الآفات القيحية والإنتانية. لأي توطين للأمراض، سيكشف اختبار الدم عن زيادة في ESR
أمراض الأنسجة الضامة. ESR مرتفع في SCS - الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الأوعية الدموية والتهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد الجهازي وأمراض أخرى مماثلة
التهاب موضعي في الأمعاء في التهاب القولون التقرحي ومرض كرون
التكوينات الخبيثة. يرتفع المعدل بشكل كبير في المايلوما، وسرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية (يحدد التحليل زيادة في ESR في أمراض نخاع العظم - خلايا الدم الحمراء غير الناضجة تدخل مجرى الدم وتكون غير قادرة على أداء وظائفها) أو المرحلة الرابعة من السرطان (مع النقائل). يساعد قياس العائد على حقوق المساهمين في تقييم فعالية علاج مرض هودجكين (سرطان الغدد الليمفاوية)
الأمراض المصحوبة بنخر الأنسجة (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والسل). بعد حوالي أسبوع من تلف الأنسجة، يرتفع مؤشر العائد على حقوق المساهمين إلى الحد الأقصى
أمراض الدم: فقر الدم، كثرة الكريات البيضاء، اعتلال الهيموجلوبين
الأمراض والأمراض المصحوبة بزيادة في لزوجة الدم. على سبيل المثال، فقدان الدم الشديد، وانسداد الأمعاء، والقيء لفترة طويلة، والإسهال، وفترة الشفاء بعد العملية الجراحية
أمراض القناة الصفراوية والكبد
أمراض العمليات الأيضية ونظام الغدد الصماء (التليف الكيسي والسمنة ومرض السكري والتسمم الدرقي وغيرها)
الصدمة، تلف الجلد واسعة النطاق، والحروق
التسمم (الغذاء، النفايات البكتيرية، المواد الكيميائية، الخ)

زيادة فوق 100 ملم/ساعة

يتجاوز المؤشر مستوى 100 م/ساعة في العمليات المعدية الحادة:

ARVI.
التهاب الجيوب الأنفية.
أنفلونزا؛
التهاب رئوي؛
مرض الدرن؛
التهاب شعبي؛
التهاب المثانة؛
التهاب الحويضة والكلية.
التهاب الكبد الفيروسي؛
الالتهابات الفطرية؛
التكوينات الخبيثة.

لا تحدث زيادة كبيرة في القاعدة بين عشية وضحاها، بل يزداد معدل سرعة التثفل لمدة 2-3 أيام قبل أن يصل إلى مستوى 100 ملم/ساعة.

عندما لا تكون الزيادة في ESR مرضًا

ليست هناك حاجة لدق ناقوس الخطر إذا أظهر اختبار الدم زيادة في معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء. لماذا؟ ومن المهم معرفة أنه يجب تقييم النتيجة مع مرور الوقت (مقارنة بفحوصات الدم السابقة) ومراعاة بعض العوامل التي قد تزيد من أهمية النتائج. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون متلازمة ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارعة سمة وراثية.

ESR مرتفع دائمًا:

أثناء نزيف الحيض عند النساء؛
عند حدوث الحمل (قد يتجاوز المؤشر القاعدة بمقدار 2 أو حتى 3 مرات - تستمر المتلازمة لبعض الوقت بعد الولادة، قبل العودة إلى وضعها الطبيعي)؛
عندما تستخدم النساء وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل للإعطاء عن طريق الفم)؛
في الصباح. هناك تقلبات معروفة في قيمة ESR خلال النهار (في الصباح تكون أعلى منها في فترة ما بعد الظهر أو في المساء والليل)؛
في حالة الالتهاب المزمن (حتى لو كان سيلانًا شائعًا في الأنف)، ووجود البثور، والدمامل، والشظايا، وما إلى ذلك، يمكن تشخيص متلازمة زيادة ESR؛
بعض الوقت بعد الانتهاء من علاج المرض الذي يمكن أن يسبب زيادة في المؤشر (غالبا ما تستمر المتلازمة لعدة أسابيع أو حتى أشهر)؛
بعد تناول الأطعمة الحارة والدسمة؛
في المواقف العصيبة مباشرة قبل الاختبار أو في اليوم السابق له؛
للحساسية.
بعض الأدوية يمكن أن تسبب هذا التفاعل في الدم.
نقص الفيتامينات من الطعام.

زيادة مستوى ESR عند الطفل

عند الأطفال، قد يرتفع معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) لنفس الأسباب كما هو الحال عند البالغين، ومع ذلك، يمكن استكمال القائمة أعلاه بالعوامل التالية:

عند الرضاعة الطبيعية (إهمال النظام الغذائي للأم يمكن أن يسبب متلازمة ترسيب خلايا الدم الحمراء المتسارعة)؛
الديدان الطفيلية.
فترة التسنين (تستمر المتلازمة لبعض الوقت قبلها وبعدها)؛
الخوف من أداء الاختبار.

طرق تحديد النتائج

هناك ثلاث طرق لحساب ESR يدويًا:

وفقا لوسترغرين. للدراسة، يتم أخذ الدم من الوريد وخلطه بنسبة معينة مع سترات الصوديوم. يتم القياس وفقًا لمسافة الحامل ثلاثي الأرجل: من الحد العلوي للسائل إلى حدود خلايا الدم الحمراء التي استقرت خلال ساعة واحدة؛
بحسب وينتروب (وينثروب). يتم خلط الدم مع أحد مضادات التخثر ووضعه في أنبوب عليه علامات. عند ارتفاع معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء (أكثر من 60 مم/ساعة)، يصبح التجويف الداخلي للأنبوب مسدودًا بسرعة، مما قد يؤدي إلى تشويه النتائج؛
وفقا لبانشينكوف. للدراسة، مطلوب دم من الشعيرات الدموية (مأخوذ من الإصبع)، يتم دمج 4 أجزاء منه مع جزء من سترات الصوديوم ووضعها في الشعيرات الدموية المتدرجة بـ 100 قسم.

تجدر الإشارة إلى أن التحليلات التي يتم إجراؤها باستخدام طرق مختلفة لا يمكن مقارنتها مع بعضها البعض. في حالة زيادة المؤشر، فإن الطريقة الأولى للحساب هي الأكثر إفادة ودقة.

حاليًا، تم تجهيز المختبرات بأجهزة خاصة للحساب الآلي لـ ESR. لماذا انتشر العد التلقائي على نطاق واسع؟ هذا الخيار هو الأكثر فعالية لأنه يلغي العامل البشري.

عند إجراء التشخيص، من الضروري تقييم فحص الدم ككل، على وجه الخصوص، يتم إعطاء الكريات البيض أهمية كبيرة. مع الكريات البيض الطبيعية، قد تشير الزيادة في العائد على حقوق الملكية إلى آثار متبقية بعد مرض سابق؛ إذا كانت منخفضة - على الطبيعة الفيروسية لعلم الأمراض؛ وإذا كانت مرتفعة فهي بكتيرية.

إذا كان الشخص يشك في صحة اختبارات الدم التي تم إجراؤها، فيمكنك دائما التحقق مرة أخرى من النتيجة في عيادة مدفوعة الأجر. توجد حاليًا تقنية تحدد مستوى بروتين CRP – C التفاعلي، وهي تستبعد تأثير العوامل الخارجية وتشير إلى استجابة جسم الإنسان للمرض. لماذا لم تنتشر على نطاق واسع؟ تعتبر الدراسة مهمة مكلفة للغاية، ومن المستحيل أن تنفذها ميزانية الدولة في جميع المؤسسات الطبية العامة، ولكن في الدول الأوروبية استبدلت قياس ESR بشكل كامل تقريبًا بتحديد PSA.

تظهر طرق جديدة لتشخيص وتحديد أسباب الأمراض في الطب الحديث بانتظام. ومع ذلك، فإن التعريف مؤشر إسر في دم الإنسان لا يزال وسيلة تشخيصية فعالة. يتم استخدامه لأغراض التشخيص لدى كل من الأطفال والبالغين. توصف مثل هذه الدراسة عندما يتصل المريض الذي يشعر بالقلق إزاء مرض معين بالطبيب وأثناء الفحوصات الوقائية.

يمكن لأي طبيب تفسير هذا الاختبار. ESR ينتمي إلى المجموعة اختبارات الدم العامة (UAC). إذا كان هذا المؤشر مرتفعا، فأنت بحاجة إلى تحديد سبب هذه الظاهرة.

ما هو ESR في الدم؟

يهتم أولئك الذين توصف لهم مثل هذه الدراسة بالسبب وراء إجراء تحليل ESR وما هو عليه. لذا فإن الاختصار ESR هو الحروف الكبيرة للمصطلح " معدل الترسيب " وبالتالي، بمساعدة هذا الاختبار، يمكن تحديد معدل الاستقرار بدقة في الدم.

خلايا الدم الحمراء - هذه، كما تعلمون، خلايا الدم الحمراء. عند التصرف عليهم مضادات التخثر خلال فترة معينة يستقرون في قاع الأنبوب الشعري أو أنبوب الاختبار. يتم تعريف الوقت الذي يتم خلاله تقسيم عينة الدم المأخوذة من المريض إلى طبقتين علوية وسفلية على أنه ESR. يتم تصنيفها حسب الارتفاع طبقة بلازما ، والتي تم الحصول عليها أثناء عملية البحث، بالملليمتر لكل ساعة واحدة. مؤشر ESR غير محدد، إلا أنه يتمتع بحساسية عالية.

إذا كان مستوى ESR في الدم مرتفعا، فقد يشير ذلك إلى تطور اضطرابات مختلفة في الجسم. لذلك، في بعض الأحيان يكون هذا مؤشرا على تطور الأمراض المعدية والأورام والروماتيزمية وغيرها من الأمراض حتى قبل ظهور الأعراض الواضحة للأمراض. وبناء على ذلك، إذا كان مستوى ESR طبيعيا، يصف الطبيب، إذا لزم الأمر، اختبارات أخرى.

معدل ESR لدى النساء هو من 3 إلى 15 ملم/ساعة. لكن عليك أن تأخذ في الاعتبار أن هذا المؤشر يعتمد أيضًا على العمر - وعادةً ما يكون مختلفًا بالنسبة للنساء تحت سن 30 عامًا وبعد 30 عامًا. إذا لزم الأمر، يتم تحديد قاعدة خلايا الدم الحمراء في دم المرأة. عند النساء الحوامل، يزداد معدل سرعة التثفل (ESR) بدءاً من الشهر الرابع. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن معدل ESR لدى النساء الحوامل قد يختلف تبعا لفترة الحمل.

يتراوح معدل ESR لدى الرجال من 2 إلى 10 ملم/ساعة. يحدد اختبار الدم العام أيضًا خلايا الدم الحمراء في دم الرجال.

يعتمد المستوى الطبيعي لـ ESR في دم الأطفال على عمر المريض.

هذه القيمة في عملية التشخيص مهمة من أجل:

تمايز التشخيص ( و ، و و هشاشة العظام وإلخ.)؛
تحديد استجابة الجسم أثناء علاج المرضى، ورم حبيبي لمفي , التهاب المفصل الروماتويدي وإلخ.؛
تحديد المرض الذي يحدث بشكل خفي (ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى قيم ESR الطبيعية لا تستبعد تطور المرض أو الورم في الجسم).

في بعض الأحيان يشار إلى هذا المفهوم باسم العائد على حقوق المساهمين . العائد على حقوق المساهمين في الدم وESR مفهومان متطابقان. عند الحديث عن العائد على حقوق المساهمين في الدم، فإننا نفهم أنه كذلك رد فعل ترسيب كرات الدم الحمراء . ذات مرة، تم استخدام هذا المفهوم بالذات في الطب، أي أنه تم تحديد معيار العائد على حقوق المساهمين في الدم لدى النساء، ومعيار العائد على حقوق المساهمين في دماء الأطفال، وما إلى ذلك. حاليًا، يعتبر هذا المفهوم قديمًا، لكن أي طبيب يفهم ما هو العائد على حقوق المساهمين في فحص الدم، وما هو العائد على حقوق المساهمين في علم الأورام، وما إلى ذلك.

الأمراض التي يوجد فيها زيادة في ESR في الدم

إذا كان لدى المريض ارتفاع في مستوى ESR في الدم، فإن ما يعنيه ذلك يحدده الطبيب أثناء عملية التشخيص. بعد كل شيء، هذا المؤشر مهم جدا للتشخيص إذا كان هناك شك في تطور مرض معين. في عملية التشخيص، يأخذ الطبيب المؤهل في الاعتبار ليس فقط حقيقة أن المريض لديه قيمة متزايدة، ولكنه يحدد أيضًا ما يشير إليه وجود الأعراض الأخرى. ولكن لا يزال هذا المؤشر مهمًا جدًا في كثير من الحالات.

لوحظ زيادة في ESR في دم الطفل والبالغ إذا عدوى بكتيرية - خلال المرحلة الحادة من العدوى البكتيرية.

في هذه الحالة، لا يهم المكان الذي يتم فيه توطين العدوى بالضبط: ستظل صورة الدم المحيطي تعكس التفاعل الالتهابي.

يتم دائمًا زيادة هذه القيمة عند الشخص البالغ، إذا كان هناك الأمراض المعدية الفيروسية . ما الذي يسبب زيادة هذا المؤشر على وجه التحديد، يحدده الطبيب أثناء الفحص الشامل.

وبالتالي، نحن نتحدث عن تطور عملية مرضية معينة إذا كان ESR أعلى من الطبيعي. ما يعنيه هذا يعتمد على قيمة المؤشر. تحدث قيم عالية جدًا – أكثر من 100 ملم/ساعة – مع تطور الأمراض المعدية:

في ، التهاب رئوي , بارد ، وإلخ.؛
في ، و اخرين التهابات المسالك البولية ;
في تلوث فطري X، التهاب الكبد الفيروسي ;
في علم الأورام (يمكن ملاحظة المعدلات المرتفعة لفترة طويلة).

أثناء تطور المرض المعدي، لا تزيد هذه القيمة بسرعة، وقد لوحظت الزيادة بعد 1-2 أيام. إذا تعافى المريض، فإن معدل سرعة الترسيب (ESR) سيكون مرتفعًا قليلاً لعدة أسابيع أو أشهر أخرى. قد تشير أسباب ارتفاع ESR في كريات الدم البيضاء الطبيعية إلى أن الشخص قد عانى مؤخرًا من مرض فيروسي: أي أن محتوى كريات الدم البيضاء قد عاد بالفعل إلى طبيعته، لكن معدل ترسيب الخلايا الحمراء لم يصل بعد.

قد تكون أسباب زيادة ESR في الدم عند النساء مرتبطة بالحمل، لذلك يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار هذه الأسباب لزيادة ESR في الدم عند النساء في عملية التشخيص.

تعتبر الزيادة في ESR من الأعراض النموذجية للأمراض التالية:

أمراض القناة الصفراوية والكبد.
الأمراض الالتهابية ذات الطبيعة القيحية والإنتانية ( التهاب المفاصل التفاعلي وإلخ.)؛
أمراض الدم( فقر الدم المنجلي , اعتلالات الهيموجلوبين , كثرة الكريات );
الأمراض التي تسبب تدمير الأنسجة و ( , نوبة قلبية , مرض الدرن الأورام ذات الطبيعة الخبيثة)؛
أمراض الغدد الصماء والاضطرابات الأيضية (، السكري , تليّف كيسي وإلخ.)؛
التنكس الخبيث لنخاع العظم، حيث تدخل خلايا الدم الحمراء إلى مجرى الدم غير جاهزة لأداء وظائف مباشرة ( ورم نقيي متعدد , );
أمراض المناعة الذاتية (، الذئبة الحمامية , وإلخ.)؛
الحالات الحادة التي يصبح فيها الدم أكثر لزوجة (، نزيف , القيء , ظروف ما بعد الجراحة وإلخ.).

قيم ESR الطبيعية والمرضية

في الطب، يتم تحديد الحدود الفسيولوجية لهذا المؤشر، وهي القاعدة بالنسبة لمجموعات معينة من الناس. يتم عرض القيم العادية والحد الأقصى في الجدول:

ESR أثناء الحمل

إذا زادت هذه القيمة إلى , فهذا يعتبر حالة طبيعية. يصل معدل ESR الطبيعي أثناء الحمل إلى 45 ملم / ساعة. مع هذه القيم، لا تحتاج الأم المستقبلية إلى مزيد من الفحص ولا يشتبه في تطور علم الأمراض.

الطرق المستخدمة لفحص ESR في الدم

قبل فك رموز معنى ESR في فحص الدم، يستخدم الطبيب طريقة معينة لتحديد هذا المؤشر. وتجدر الإشارة إلى أن نتائج الطرق المختلفة تختلف وغير قابلة للمقارنة.

قبل إجراء فحص الدم ESR، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن القيمة التي تم الحصول عليها تعتمد على عدة عوامل. يجب إجراء التحليل العام من قبل متخصص - موظف مختبر، ويتم استخدام الكواشف عالية الجودة فقط. يتم إجراء التحليل لدى الأطفال والنساء والرجال بشرط عدم تناول المريض الطعام لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الإجراء.

ماذا تظهر قيمة ESR في التحليل؟ بادئ ذي بدء، وجود وشدة الالتهاب في الجسم. لذلك، إذا كان هناك انحرافات، فغالبا ما يوصف للمرضى تحليلا كيميائيا حيويا. في الواقع، من أجل التشخيص عالي الجودة، غالبًا ما يكون من الضروري معرفة كمية بروتين معين موجود في الجسم.

ESR وفقًا لـ Westergren: ما هو؟

الطريقة الموصوفة لتحديد ESR هي طريقة وسترجرين — يفي اليوم بمتطلبات اللجنة الدولية لتوحيد أبحاث الدم. تستخدم هذه التقنية على نطاق واسع في التشخيص الحديث. ويتطلب هذا التحليل دمًا وريديًا ممزوجًا به سترات الصوديوم . لقياس ESR يتم قياس مسافة الحامل، يؤخذ القياس من الحد الأعلى للبلازما إلى الحد الأعلى لخلايا الدم الحمراء التي استقرت. يتم إجراء القياس بعد ساعة واحدة من خلط المكونات.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان معدل ESR لـ Westergren مرتفعًا، فهذا يعني أن هذه النتيجة أكثر دلالة للتشخيص، خاصة إذا كان رد الفعل متسارعًا.

ESR وفقًا لـ Wintrob

الجوهر طريقة وينتروب - فحص الدم غير المخفف المخلوط بمضاد التخثر. يمكن تفسير المؤشر المطلوب باستخدام مقياس الأنبوب الذي يوجد فيه الدم. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لها عيب كبير: إذا كانت القراءة أعلى من 60 مم/ساعة، فقد تكون النتائج غير موثوقة بسبب انسداد الأنبوب بخلايا الدم الحمراء المستقرة.

ESR وفقا لبانشينكوف

تتضمن هذه الطريقة دراسة الشعيرات الدموية المخففة بسيترات الصوديوم - 4:1. بعد ذلك، يتم وضع الدم في وعاء شعري خاص به 100 قسم لمدة ساعة واحدة. وتجدر الإشارة إلى أنه عند استخدام طريقتي Westergren وPanchenkov يتم الحصول على نفس النتائج، ولكن إذا زادت السرعة فإن طريقة Westergren تظهر قيم أعلى. مقارنة المؤشرات موجودة في الجدول أدناه.

وفقا لبانشينكوف (مم/ساعة)	ويسترجرين (مم/ساعة)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

حاليا، يتم استخدام عدادات تلقائية خاصة بنشاط لتحديد هذا المؤشر. وللقيام بذلك، لم يعد مساعد المختبر بحاجة إلى تخفيف الدم يدويًا وتتبع الأرقام.

ESR في الدم: ماذا تعني قيم معينة؟

كما ذكرنا أعلاه فإن قيم ESR الطبيعية للرجل السليم تعتبر 1، 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8، 9، 10 ملم في الساعة، وبالنسبة للنساء تكون القيمة الطبيعية من 2 إلى 10 ملم. 15 ملم/ساعة. ولذلك، بالنسبة للنساء، تعتبر القيمة 12، 13، 14، 15 طبيعية. ومع ذلك، يمكن أن تكون مؤشرات النساء في مرحلة البلوغ عادة 16، 17، 18، 19، 20.

إذا تجاوزت القيمة القاعدة بعدة وحدات، فيمكن اعتبار حالة الدم طبيعية نسبيًا. أي أنه يمكن اعتبار مؤشر 21، 22 لدى المرأة مقبولاً، وكذلك قيم 23، 24 مم/ساعة. وعندما تكون المرأة حاملاً يكون هذا المعنى أعظم. لذلك، ليس لدى الأمهات الحوامل أي سبب للاعتقاد بأن قراءة 25 تعني شيئًا غير سار. أثناء الحمل قد يظهر التحليل 28، 29. ESR 30، 31، 32، 33، 34، 35، 36، 38 ليس أيضًا دليلاً على تطور العمليات المرضية لدى النساء الحوامل.

ويزداد هذا المؤشر مع تقدم العمر. لذلك، إذا لوحظ أن قيمة ESR تبلغ 40 لدى المرضى المسنين، يحدد الطبيب ما هو المرض الذي يمثل أحد أعراضه وما يعنيه العلامات المصاحبة له. القيم الطبيعية لكبار السن هي 43، 50، 52، 55 ملم/ساعة، وما إلى ذلك. أما بالنسبة للشباب، فإن القيم التي تتراوح بين 40-60 ملم/ساعة ربما تكون دليلاً على وجود اضطرابات خطيرة. لذلك، بعد تلقي بيانات التحليل، من الضروري التشاور بالتفصيل حول سبب وصول ESR إلى 60، وما يمكن أن يكون عليه، وإجراء مزيد من البحث.

قيمة منخفضة

وكقاعدة عامة، ترتبط أسباب انخفاض قيمة هذا المؤشر بإرهاق الجسم، وفقدان الوزن، وتناول الكورتيكوستيرويدات، وفرط الجفاف، وضمور العضلات. في بعض الأحيان يتم تخفيض ESR في أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما الذي يؤثر على مؤشر ESR؟

في كل من النساء والرجال، يتأثر مستوى ESR بعدد من العوامل المختلفة، الفسيولوجية والمرضية. تم تحديد العوامل الرئيسية التي تؤثر بشكل كبير على هذا التحليل:

عند تحديده بطرق مختلفة - وفقًا لـ Westergren وآخرين - يكون معدل ESR في دم النساء أعلى من نظيره عند الرجال. لذلك، قد يكون معدل ESR 25 عند المرأة طبيعيًا. ويرجع ذلك إلى الخصائص الفسيولوجية للدم لدى النساء.
يعتمد مستوى ESR الطبيعي في دم المرأة على ما إذا كانت حاملاً. بالنسبة للأمهات الحوامل، فإن المعدل الطبيعي يتراوح من 20 إلى 45 ملم/ساعة.
ويلاحظ ارتفاع ESR لدى النساء اللاتي يتناولن هذا الدواء وسائل منع الحمل . في هذه الحالة، قد يكون لدى المرأة معدل ESR طبيعي يبلغ 30. ما يعنيه هذا، ما إذا كان هناك علم الأمراض، أو ما إذا كنا نتحدث عن مؤشر فسيولوجي طبيعي، يجب أن يحدده الطبيب.
في الصباح، يكون معدل استقرار الخلايا الحمراء أعلى منه في فترة ما بعد الظهر والمساء، ولا يهم هنا اختلاف العمر.
يتم ملاحظة علامات الترسيب المتسارع عند التعرض لبروتينات المرحلة الحادة.
إذا تطور الالتهاب والعملية المعدية، تتغير القيم بعد يوم واحد. كيف يبدأون زيادة عدد الكريات البيضاء و ارتفاع الحرارة . أي أنه في اليوم الأول من المرض، يمكن أن يكون المؤشر 10، 14، 15 ملم / ساعة، بعد يوم يمكن أن يرتفع إلى 17، 18، 20، 27، إلخ.
يرتفع معدل ESR إذا كان هناك مصدر التهاب مزمن في الجسم.
يتم ملاحظة انخفاض القيمة عندما زيادة لزوجة الدم .
يحدث الانخفاض في معدل الترسيب تحت تأثير الخلايا المتباينة والخلايا الكروية، ويصبح المعدل أكبر تحت تأثير الخلايا الكبيرة.

ارتفاع ESR عند الأطفال

في حالة تجاوز معيار ESR عند الأطفال، على الأرجح، تتطور عملية التهابية معدية في الجسم. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تحديد ESR وفقًا لبانشينكوف أن المؤشرات الأخرى لـ KLA تزداد (أو تتغير) عند الأطفال ( وإلخ.). كما أن حالتهم العامة تتفاقم بشكل ملحوظ عند الأطفال المصابين بأمراض معدية. في الأمراض المعدية، يكون ESR مرتفعا عند الطفل بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث. يمكن أن يكون المؤشر 15، 25، 30 مم/ساعة.

إذا كانت خلايا الدم الحمراء مرتفعة في دم الطفل، فقد تكون أسباب هذه الحالة كما يلي:

اضطراب التمثيل الغذائي ( السكري , );
أمراض جهازية أو مناعية ذاتية (، التهاب المفصل الروماتويدي , الذئبة );
أمراض الدم , داء الأرومة الدموية , فقر دم ;
الأمراض التي يحدث فيها انهيار الأنسجة ( مرض الدرن , احتشاء عضلة القلب , أمراض الأورام ).

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار: إذا زاد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء حتى بعد الشفاء، فهذا يعني أن العملية تسير بشكل طبيعي. إن الأمر مجرد أن التطبيع بطيء، ولكن بعد مرور شهر تقريبًا على المرض، يجب استعادة المستويات الطبيعية. ولكن إذا كانت هناك شكوك حول الانتعاش، فأنت بحاجة إلى إجراء إعادة فحص.

يجب على الآباء أن يفهموا أنه إذا كانت خلايا الدم الحمراء لدى الطفل أعلى من المعدل الطبيعي، فهذا يعني أن عملية مرضية تحدث في الجسم.

لكن في بعض الأحيان، إذا كانت خلايا الدم الحمراء لدى الطفل مرتفعة قليلاً، فهذا يعني أن بعض العوامل "غير الضارة" نسبياً تؤثر:

عند الرضع، قد تترافق الزيادة الطفيفة في ESR مع انتهاك النظام الغذائي للأم عندما؛
فترة التسنين
بعد تناول الأدوية ()؛
في نقص الفيتامينات ;
في الديدان الطفيلية .

وبالتالي، إذا كانت خلايا الدم الحمراء مرتفعة في الدم، فهذا يعني أن الطفل يصاب بمرض معين. كما توجد إحصائيات حول مدى تكرار الزيادة في هذه القيمة في الأمراض المختلفة:

في 40٪ من الحالات، تشير القيمة العالية إلى أمراض معدية ( أمراض الجهاز التنفسي , مرض الدرن , أمراض المسالك البولية , التهاب الكبد الفيروسي , الأمراض الفطرية );
في 23% - عمليات الأورام أعضاء مختلفة
في 17٪ - الروماتيزم , الذئبة الجهازية ;
بنسبة 8% - , التهاب الجهاز الهضمي , أعضاء الحوض , فقر دم، أمراض الأنف والأذن والحنجرة , إصابات , السكري , حمل ;
3% — مرض كلوي .

متى يمكن اعتبار زيادة ESR آمنة؟

كما تعلمون، فإن الزيادة في كريات الدم الحمراء في الدم، كقاعدة عامة، تشير إلى أن رد فعل التهابي معين يتطور في الجسم. لكن في بعض الأحيان لا تكون أسباب زيادة خلايا الدم الحمراء لدى النساء والرجال قاطعة.

يتعلق الأمر أولاً وقبل كل شيء بالوقت الذي يساعد فيه التحليل لدى الرجال والنساء في الحكم على ما إذا كان العلاج المضاد للحساسية يتم تنفيذه بشكل صحيح (يجب أن تؤخذ التقلبات في ESR المرتفعة في البداية بعين الاعتبار). وهذا هو، إذا حدث التأثير السريري للدواء، فسيتم استعادة مستوى ESR الطبيعي في دم الرجال، وكذلك عند النساء.

يمكن أيضًا أن يؤدي تناول وجبة إفطار دسمة قبل الاختبار إلى زيادة هذا المؤشر، كما أن اتباع نظام غذائي صارم والصيام يمكن أن يغيره أيضًا.

يمكن أن يتغير العائد على حقوق المساهمين أثناء الحيض وأثناء الحمل وبعد ولادة الطفل.

اختبارات ESR إيجابية كاذبة

في الطب هناك أيضًا مفهوم التحليل الإيجابي الكاذب. يعتبر تحليل ESR كذلك إذا كانت هناك عوامل تعتمد عليها هذه القيمة:

فقر دم (لا يوجد تغير شكلي في خلايا الدم الحمراء)؛
زيادة في تركيز بروتين البلازما ، فيما عدا الفيبرينوجين ;
فرط كوليسترول الدم ;
الفشل الكلوي ;
بدانةدرجة عالية؛
حمل ;
شيخوخة الشخص؛
مقدمة ديكستران ;
دراسة غير صحيحة من الناحية الفنية؛
استقبال ؛
التطعيم الأخير ضد التهاب الكبد ب .

ماذا تفعل إذا لم يتم تحديد أسباب الزيادة؟

إذا كان التحليل طبيعيا، ولكن لا يمكن تحديد أسباب زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، فمن المهم إجراء تشخيص مفصل. ينبغي استبعادها أمراض الأورام لذلك، يتم تحديد معدل الكريات البيض لدى النساء والرجال GRA. أثناء عملية التحليل، يتم أيضًا أخذ مؤشرات أخرى في الاعتبار - ما إذا كان متوسط حجم كريات الدم الحمراء يزداد (ماذا يعني ذلك - سيشرح الطبيب) أو ما إذا كان متوسط حجم كريات الدم الحمراء قد انخفض (ما يعنيه هذا يتم تحديده أيضًا من قبل الأخصائي). ). كما يتم إجراء تحليل البول والعديد من الدراسات الأخرى.

ولكن هناك حالات تكون فيها مستويات ESR العالية من سمات الجسم ولا يمكن تخفيضها. وفي هذه الحالة ينصح الخبراء بإجراء فحوصات طبية منتظمة، وفي حال ظهور عرض أو متلازمة معينة يجب استشارة الطبيب.

كيفية تقليل ESR في الدم؟

سيخبرك الطبيب بالتفصيل عن طرق تقليل هذا المؤشر بمساعدة الأدوية بعد الدراسة. سوف يصف نظام العلاج عند إجراء التشخيص. لا ينصح بشدة بتناول الأدوية بنفسك. يمكنك محاولة تقليله باستخدام العلاجات الشعبية، والتي تهدف بشكل أساسي إلى استعادة الوظيفة الطبيعية الجهاز المناعي وأيضا لتنقية الدم. يمكن اعتبار العلاجات الشعبية الفعالة مغلي الأعشاب، والشاي مع التوت والليمون، وعصير البنجر، وما إلى ذلك. كم مرة في اليوم لتناول هذه العلاجات، وكم تحتاج إلى شرب، يجب عليك معرفة أحد المتخصصين.

التحليل المختبري لتحديد ESR في الدم هو اختبار غير محدد للعمليات الالتهابية في الجسم. الاختبار حساس للغاية، ولكن لا يمكن استخدامه لتحديد سبب زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في اختبار الدم.

إسر، تعريف

يعد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بمثابة مؤشر للتحليل السريري العام. ومن خلال تحديد معدل ترسب خلايا الدم الحمراء، يمكن للمرء تقييم مدى فعالية العلاج مع مرور الوقت ومدى سرعة حدوث التعافي.

لقد عُرفت طرق تحليل ارتفاع ESR منذ بداية القرن الماضي، كدراسة لتحديد ROE، والتي تعني "رد فعل ترسيب كريات الدم الحمراء"؛ مثل هذا الاختبار للدم يُسمى خطأً بفول الصويا.

تحليل لتحديد العائد على حقوق المساهمين

يتم إجراء تحليل لتحديد معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء في الصباح. في هذا الوقت، يكون العائد على حقوق الملكية أعلى مما كان عليه في فترة ما بعد الظهر أو المساء. يتم إجراء الاختبار على معدة فارغة بعد 8-14 ساعة من الصيام. لإجراء الدراسة، يتم أخذ المادة من الوريد أو بعد وخز الإصبع. تتم إضافة مضادات التخثر إلى العينة لمنع التجلط.

ثم ضع أنبوب الاختبار مع العينة عموديًا واحتضنه لمدة ساعة. خلال هذا الوقت، يحدث فصل البلازما وخلايا الدم الحمراء. تستقر خلايا الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار تحت تأثير الجاذبية، ويبقى فوقها عمود من البلازما الشفافة.

يُظهر ارتفاع العمود السائل فوق كريات الدم الحمراء المستقرة قيمة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء. وحدة قياس ESR هي مم/ساعة. وتشكل خلايا الدم الحمراء التي تغوص في قاع الأنبوب جلطة دموية.

ارتفاع ESR يعني أن نتائج الاختبار أعلى من الطبيعي، ويحدث ذلك بسبب المحتوى العالي من البروتينات التي تعزز التصاق خلايا الدم الحمراء في بلازما الدم.

يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستوى ESR لأسباب مرتبطة بالتغير في تكوين البروتينات في بلازما الدم:

انخفاض مستوى بروتين الألبومين، والذي عادة ما يمنع تراكم (تجميع) كريات الدم الحمراء.
زيادة في تركيز البلازما من الغلوبولين المناعي، الفيبرينوجين، مما يعزز تجميع خلايا الدم الحمراء.
انخفاض كثافة كريات الدم الحمراء.
التغيرات في درجة الحموضة في البلازما.
سوء التغذية – نقص المعادن والفيتامينات.

ليس لارتفاع ESR في الدم معنى مستقل، ولكن يتم استخدام مثل هذه الدراسة مع طرق تشخيصية أخرى، وهذا يعني أنه لا يمكن استخلاص نتيجة حول طبيعة المرض لدى المريض من التحليل وحده.

إذا ارتفعت مستويات ESR في الدم بعد التشخيص، فهذا يعني أنه من الضروري تغيير نظام العلاج، وإجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب الحقيقي وراء بقاء الصويا مرتفعة.

المستوى الطبيعي لقيم العائد على حقوق المساهمين

يتم تحديد نطاق القيم التي تعتبر طبيعية إحصائيًا عند فحص الأشخاص الأصحاء. يتم أخذ متوسط قيمة عائد حقوق المساهمين باعتباره القاعدة. وهذا يعني أن بعض البالغين الأصحاء سيكون لديهم ارتفاع في معدل سرعة الترسيب في الدم.

يعتمد المستوى الطبيعي في الدم على:

حسب العمر:
- لدى كبار السن مستويات أعلى من الصويا مقارنة بالشباب والشابات؛
- الأطفال لديهم ESR أقل من البالغين.
حسب الجنس - وهذا يعني أن النساء لديهن مؤشرات عائد على حقوق المساهمين أعلى من الرجال.

لا يمكن تشخيص المرض عن طريق تجاوز مستوى ESR الطبيعي في الدم. يمكن العثور على قيم مرتفعة عند الأشخاص الأصحاء تمامًا، بينما هناك حالات تكون فيها قيم الاختبار طبيعية لدى مرضى السرطان.

قد يكون سبب زيادة العائد على حقوق المساهمين هو زيادة تركيز الكوليسترول في الدم أو تناول موانع الحمل الفموية أو فقر الدم أو الحمل. إن وجود الأملاح الصفراوية وزيادة لزوجة البلازما واستخدام المسكنات يمكن أن يقلل من معايير التحليل.

معيار ESR (يُقاس بالملم/الساعة):

في الأطفال
- العمر 1-7 أيام - من 2 إلى 6؛
- 12 شهرًا - من 5 إلى 10؛
- 6 سنوات - من 4 إلى 12؛
- 12 سنة - من 4 - 12؛
الكبار؛
- عند الرجال؛
  - ما يصل إلى 50 سنة من 6 إلى 12؛
  - الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا - من 15 إلى 20 عامًا؛
- بين النساء؛
  - ما يصل إلى 30 عامًا - من 8 إلى 15 عامًا؛
  - النساء من 30 إلى 50 سنة -8 - 20؛
  - للنساء ابتداء من 50 سنة - 15-20؛
  - للنساء الحوامل - من 20 إلى 45.

ويلاحظ زيادة في معدل ترسيب الترسيب عند النساء أثناء الحمل من 10 إلى 11 أسبوعًا، ويمكن أن يبقى عند مستوى مرتفع في الدم لمدة شهر آخر بعد الولادة.

إذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع مستوى ESR في دمها لمدة تزيد عن شهرين بعد الولادة، ووصلت الزيادة إلى 30 ملم/ساعة، فهذا يعني أن الالتهاب يتطور في الجسم.

هناك 4 درجات من الزيادة في مستوى ESR في الدم:

الدرجة الأولى تتوافق مع القاعدة.
تقع الدرجة الثانية في حدود 15 إلى 30 ملم / ساعة - وهذا يعني أن فول الصويا يزداد بشكل معتدل، والتغيرات قابلة للعكس؛
الدرجة الثالثة من زيادة ESR - تحليل فول الصويا أعلى من الطبيعي (من 30 ملم / ساعة إلى 60)، وهذا يعني أن هناك تجمع قوي لكريات الدم الحمراء، وظهر الكثير من الجلوبيولين غاما، وزيادة كمية الفيبرينوجين؛
أما الدرجة الرابعة فتتوافق مع مستوى مرتفع من ESR، تتجاوز نتائج الاختبار 60 ملم/ساعة، مما يعني انحرافا خطيرا لجميع المؤشرات.

أمراض مع ارتفاع ESR

قد يرتفع مستوى ESR لدى الشخص البالغ في الدم للأسباب التالية:

الالتهابات الحادة والمزمنة.
أمراض المناعة الذاتية؛
الأمراض الجهازية للأنسجة الضامة.
- التهاب الأوعية الدموية.
- التهاب المفاصل؛
- الذئبة الحمامية الجهازية - SLE .
الأورام الخبيثة:
- الأورام الدموية.
- داء الكولاجين.
- ورم نقيي متعدد؛
- مرض هودكنز؛
نخر الأنسجة.
الداء النشواني.
نوبة قلبية؛
سكتة دماغية؛
بدانة؛
ضغط؛
أمراض قيحية
إسهال؛
يحرق؛
أمراض الكبد؛
متلازمة الكلوية؛
يشم؛
فقدان كبير للدم
انسداد معوي
عمليات؛
إصابات؛
التهاب الكبد المزمن.
ارتفاع الكولسترول.

يسرع تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء عن طريق تناول الطعام، باستخدام الأسبرين، فيتامين أ، المورفين، الدكستران، الثيوفيلين، ميثيل دوبا. عند النساء، يمكن أن يكون الحيض هو سبب زيادة معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) في الدم.

بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، يُنصح بإجراء فحص دم فول الصويا بعد 5 أيام من آخر يوم من الدورة الشهرية حتى لا تتجاوز النتائج المعدل الطبيعي.

في البالغين الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، إذا ارتفع معدل سرعة الترسيب في اختبارات الدم إلى 20 ملم/ساعة، فإن هذه الحالة تعني وجود بؤرة التهاب في الجسم. بالنسبة لكبار السن، هذه القيمة ضمن المعدل الطبيعي.

الأمراض التي تحدث مع انخفاض في ESR

لوحظ انخفاض في معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء في الأمراض:

تليف الكبد.
سكتة قلبية؛
كثرة الكريات الحمر.
فقر الدم المنجلي.
كثرة الكريات الحمر.
كثرة الخلايا الحمراء؛
اليرقان الانسدادي.
نقص فيبرينوجين الدم.

يتباطأ معدل الترسيب عند معالجته بكلوريد الكالسيوم والكورتيكوستيرويدات ومدرات البول والجلوكوز. استخدام الكورتيكوستيرويدات والعلاج بالزلال يمكن أن يقلل من نشاط تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء.

قيم العائد على حقوق المساهمين في الأمراض

أكبر زيادة في قيم التحليل تحدث أثناء العمليات الالتهابية والأورام. لوحظت زيادة في قيم اختبار ESR بعد يومين من ظهور الالتهاب، وهذا يعني ظهور البروتينات الالتهابية في بلازما الدم - الفيبرينوجين، البروتينات التكميلية، الجلوبيولين المناعي.

إن سبب ارتفاع العائد على حقوق المساهمين في الدم ليس دائمًا مرضًا مميتًا. مع أعراض التهاب المبيض وقناتي فالوب عند النساء، وعلامات التهاب الجيوب الأنفية القيحي، والتهاب الأذن الوسطى وغيرها من الأمراض المعدية القيحية، يمكن أن تصل اختبارات ESR في الدم إلى 40 ملم / ساعة - وهو مؤشر غير متوقع عادة لهذه الأمراض.

في حالات العدوى القيحية الحادة، يمكن أن يصل المؤشر إلى 100 ملم/ساعة، لكن هذا لا يعني أن الشخص مصاب بمرض عضال. هذا يعني أنك بحاجة إلى الخضوع للعلاج وإجراء الاختبار مرة أخرى بعد 3 أسابيع (عمر خلايا الدم الحمراء)، ودق ناقوس الخطر إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية وما زال مستوى الصويا في الدم مرتفعًا.

أسباب الارتفاع الحاد لمستوى الصويا في الدم، والذي يصل إلى 100 ملم/ساعة، هي:

التهاب رئوي؛
أنفلونزا؛
التهاب شعبي؛
التهاب الكبد؛
الالتهابات الفطرية والفيروسية.

مرض الذئبة الحمراء، التهاب المفاصل، السل، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، احتشاء عضلة القلب، الذبحة الصدرية، الحمل خارج الرحم - مع كل هذه وعدد من الأمراض الأخرى لدى البالغين، يزداد مؤشر ESR في اختبارات الدم، مما يعني أن الجسم ينتج الأجسام المضادة بنشاط و العوامل الالتهابية.

عند الأطفال، يرتفع معدل ESR بشكل حاد أثناء الإصابة بالديدان المستديرة الحادة، وتزداد كمية الغلوبولين المناعي في الدم، مما يعني زيادة خطر الحساسية. يمكن أن يصل العائد على حقوق المساهمين في الإصابة بالديدان الطفيلية عند الأطفال إلى 20-40 ملم / ساعة.

ويرتفع مستوى الصويا إلى 30 فما فوق في حالة التهاب القولون التقرحي. فقر الدم هو سبب آخر لارتفاع مستوى فول الصويا في دم المرأة، حيث ترتفع قيمته إلى 30 ملم/ساعة. تعتبر زيادة فول الصويا في الدم لدى النساء المصابات بفقر الدم من الأعراض غير المواتية للغاية، مما يعني انخفاض الهيموجلوبين مع العملية الالتهابية، ويحدث عند النساء الحوامل.

في امرأة في سن الإنجاب، قد يكون سبب ارتفاع معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) في الدم، الذي يصل إلى 45 ملم / ساعة، هو التهاب بطانة الرحم.

نمو بطانة الرحم يزيد من خطر العقم. ولهذا السبب، إذا كانت المرأة تعاني من زيادة في ESR في دمها، وتزداد مع تكرار الفحوصات، فهي بالتأكيد بحاجة إلى فحصها من قبل طبيب أمراض النساء لاستبعاد هذا المرض.

تؤدي العملية الالتهابية الحادة في مرض السل إلى رفع قيم العائد على حقوق المساهمين إلى 60 وما فوق. عصية كوخ، التي تسبب هذا المرض، ليست حساسة لمعظم الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية.

التغيرات في أمراض المناعة الذاتية

يرتفع العائد على حقوق المساهمين بشكل ملحوظ في أمراض المناعة الذاتية التي تحدث بشكل مزمن، مع انتكاسات متكررة. من خلال تكرار التحليل، يمكنك الحصول على فكرة عما إذا كان المرض في المرحلة الحادة وتحديد مدى صحة اختيار نظام العلاج.

في التهاب المفاصل الروماتويدي، تزيد قيم العائد على حقوق المساهمين إلى 25 ملم / ساعة، وخلال التفاقم تتجاوز 40 ملم / ساعة. إذا كانت لدى المرأة زيادة في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) تصل إلى 40 ملم/ساعة، فهذا يعني زيادة كمية الغلوبولين المناعي في الدم، وأحد الأسباب المحتملة لهذه الحالة هو التهاب الغدة الدرقية. غالبًا ما يكون هذا المرض مناعيًا ذاتيًا بطبيعته ويحدث بمعدل 10 مرات أقل عند الرجال.

مع مرض الذئبة الحمراء، ترتفع قيم الاختبار إلى 45 ملم/ساعة وأكثر، ويمكن أن تصل إلى 70 ملم/ساعة، ومستوى الزيادة في كثير من الأحيان لا يتوافق مع خطورة حالة المريض. الزيادة الحادة في نتائج الاختبار تعني إضافة عدوى حادة.

في أمراض الكلى، يكون نطاق قيم العائد على حقوق المساهمين واسعًا جدًا، وتختلف المؤشرات حسب الجنس، ودرجة المرض من 15 إلى 80 ملم / ساعة، وتتجاوز دائمًا القاعدة.

مؤشرات لعلم الأورام

غالبًا ما يتم ملاحظة ارتفاع ESR لدى البالغين المصابين بالسرطان بسبب ورم منفرد (مفرد)، وتصل قيم اختبارات الدم إلى قيم 70-80 ملم / ساعة أو أكثر.

لوحظ مستوى عالٍ في الأورام الخبيثة:

نخاع العظم؛
أمعاء؛
رئتين؛
المبيض.
غدد الثدي؛
عنق الرحم؛
العقد الليمفاوية

ولوحظت هذه المعدلات المرتفعة أيضا في أمراض أخرى، وخاصة في حالات العدوى الحادة. إذا لم يشعر المريض بانخفاض في نتائج الاختبار عند تناول الأدوية المضادة للالتهابات، فقد يحيل الطبيب المريض لإجراء فحص إضافي لاستبعاد السرطان.

ليس دائما في علم الأورام أن معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) في الدم يرتفع بشكل حاد وتكون قيمته أعلى بكثير من المعدل الطبيعي، وهو ما لا يسمح باستخدام مثل هذه الدراسة كدراسة تشخيصية. هناك حالات كافية يحدث فيها السرطان مع عائد على حقوق المساهمين أقل من 20 ملم / ساعة.

ومع ذلك، يمكن أن يساعد هذا التحليل في التشخيص بالفعل في المراحل المبكرة من المرض، حيث يتم ملاحظة زيادة في مؤشرات التحليل في المراحل المبكرة من السرطان، عندما لا تكون هناك أعراض سريرية للمرض في كثير من الأحيان.

عندما يرتفع ESR في الدم، لا يوجد نظام علاجي واحد، لأن أسباب الزيادة متنوعة. من الممكن التأثير على نتائج الاختبار فقط إذا بدأ علاج المرض الذي تسبب في زيادة معدل سرعة ترسيب الدم (ESR).

عند تلقي نتائج فحص الدم العام، يرغب كل شخص في معرفة ذلك وفهم مؤشراته بنفسه، حتى لو أخبره الطبيب بالحالة الصحية العامة. سنتعامل اليوم مع مؤشر مثل ESR، ومعرفة مقدار ESR الذي يجب أن يكون في الدم وما يشير إليه مؤشر ESR في الدم، الذي يختلف عن القاعدة إلى حد أقل أو أكبر.

ماذا يعني ESR في اختبار الدم العام؟

ESR هو اختصار، والمعنى الكامل له هو "معدل ترسيب كرات الدم الحمراء". يتكون أي دم من بلازما وخلايا من أصول مختلفة مذابة فيه. وأشهر خلايا الدم هي الصفائح الدموية والكريات البيضاء وكريات الدم الحمراء. كل واحد منهم مسؤول عن وظيفة معينة، والانحراف عن أي خاصية عن القاعدة يستلزم مرضًا متفاوت الخطورة.

تشكل خلايا الدم الحمراء غالبية الكريات. وهذا هو السبب في أن التحليل الذي يهدف إلى فصل خلايا الدم والبلازما يسمى ببساطة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء - ESR.

في بعض الأحيان، نتيجة لفحص الدم العام، يتم العثور على مفهوم مثل "ROE". ESR وROE هما نفس الشيء؛ ROE تعني حرفيًا "تفاعل ترسيب كريات الدم الحمراء"، وهو في الأساس نفس الشيء. يجب أن يحتوي أي اختبار دم عام على مؤشر ESR، حيث تتم الإشارة إلى ESR في اختبار الدم وليس عن طريق بعض الرموز المعقدة أو مجموعة من الحروف اللاتينية، فيمكن لأي شخص التعرف عليه وتقييمه.

ESR هو مؤشر غير محدد، مما يعني أنه يتفاعل مع الأمراض الفيروسية الخفيفة (حتى مثل سيلان الأنف) وهو رد فعل على الأمراض الشديدة (السرطان). لذلك، لا يتم استخدام ESR كتحليل يمكن من خلاله إنشاء التشخيص بدقة، ومع ذلك، فهو مهم، إلى جانب النتائج الأخرى، ويستخدم على نطاق واسع لمراقبة ديناميكيات المرض أو التعافي.

ماذا يظهر ESR في فحص الدم؟

يتفاعل ESR مع أي عملية التهابية تتكشف في الجسم، ويعتمد مدى انحراف ESR عن القيمة المسموح بها على شدة المرض.

واستنادا إلى نتائج ESR، يمكن للمرء أيضا التنبؤ بظهور السرطان أو تطوره.

إذا لم يكن التغيير في ESR كبيرًا، فقد لا يكون هذا مشكوكًا فيه بالنسبة للمرض. على سبيل المثال، أثناء اتباع نظام غذائي صارم، والضغط النفسي والنشاط البدني المفرط، يتغير معدل ESR. يجب أن أقول أنه حتى لو أجريت فحص دم عام ليس على معدة فارغة، كما هو معتاد، ولكن بعد تناول وجبة إفطار دسمة، فإن قيمة ESR سيكون لها نتيجة غير دقيقة.

بشكل عام، يُظهر اختبار ESR مدى سرعة استقرار الخلايا في الدم في قاع أنبوب اختبار متدرج خصيصًا خلال ساعة واحدة. يمكن أن تتأثر حركتهم بما يلي:

عدد وحجم خلايا الدم الحمراء.
ظهور البروتينات التي تستجيب للالتهابات.
زيادة في عدد الفيبرينوجين.
زيادة في عدد الغلوبولين المناعي في الدم.
زيادة الكولسترول.
أسباب أخرى؛

ما هو المستوى الطبيعي لـ ESR في الدم لدى البالغين؟

قد يعتمد مؤشر ESR على العمر والجنس والحالة الفسيولوجية والعقلية. يحدث أن الشخص السليم تمامًا لديه قيمة ESR قياسية تختلف عن تلك المقبولة عمومًا.

القاعدة للأطفال:

0-عدة أيام: 1 مم/ساعة؛
0-6 أشهر: 2-4 مم/ساعة؛
6-12 شهرًا: 4-9 مم/ساعة؛
1-10 سنوات: 4-12 ملم/ساعة؛
حتى 18 سنة: 2-12 ملم/ساعة.

القاعدة بالنسبة للنساء:

2-16 ملم/ساعة؛
أثناء الحمل تصل إلى 45 ملم/ساعة؛

القاعدة للرجال:

1-12 ملم/ساعة.

ESR أعلى من الطبيعي: ماذا يعني؟

غالبًا ما تكون الزيادة في معدل ترسيب الدم هي التي تهم الطبيب. إذا أظهر اختبار الدم ارتفاعًا في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) يختلف بشكل كبير عن المستوى الطبيعي، فيجب على الطبيب أن يصف فحصًا إضافيًا يساعد في تحديد سبب هذا الانحراف.

إذا زادت قيمة ESR قليلاً، فإن تكرار اختبار الدم يمكن أن يحل هذه المشكلة. والحقيقة هي أن السرعة التي تتحرك بها خلايا الدم تزداد مع زيادة درجة الحرارة. وعوامل مثل زيادة درجة الحرارة في المختبر أو ارتفاع درجة الحرارة المؤقتة أو تبريد الجسم يمكن أن تؤثر بشكل كبير على النتيجة.

يزيد ESR مع:

العملية الالتهابية.

علاوة على ذلك، يمكن أن يتأثر ESR بكل من الأمراض الخطيرة (الالتهاب الرئوي) ونزلات البرد البسيطة (بالمناسبة، يغير ESR مع الحساسية مؤشره أيضًا).

مع الالتهاب الرئوي.
لالتهاب الجيوب الأنفية
النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

يمكن أن يرتبط هذا أيضًا بالالتهاب، لأن تلف أنسجة القلب الذي يحدث أثناء النوبة القلبية يسبب دافعًا التهابيًا في الجسم، والذي يتم اكتشافه من خلال تحليل ESR.

الأورام.

في كثير من الأحيان، من خلال تحليل ESR، من الممكن تحديد ما إذا كانت هناك أورام في الجسم. إذا كانت النتيجة تختلف عن مقدار ESR الذي يجب أن يكون لدى الشخص السليم بمقدار 60-80 وحدة أو أكثر، ولكن لا توجد أمراض فيروسية ومعدية وبكتريولوجية ملحوظة، فإن احتمال اكتشاف الأورام أثناء الفحص الإضافي يكون مرتفعًا جدًا.

لأي مرض فيروسي ومعدي

لأنه في هذه الحالة ينتج الجسم كمية كبيرة من الغلوبولين المناعي الذي يبطئ حركة خلايا الدم الحمراء.

لحالات معينة عند النساء

بشكل عام، معدل ESR لدى النساء أعلى منه لدى الرجال في نفس العمر. ومع ذلك، خلال فترة الحيض، يميل ESR إلى الزيادة أكثر. أثناء الحمل، يزيد ESR بالعشرات، ويعتبر هذا الرقم طبيعيا. يتغير ESR أيضًا أثناء انقطاع الطمث، قبل الحيض وبعد الولادة، ويمكن أن يختلف المعيار في الحالة الأخيرة على مدار عدة أيام. على وجه الخصوص، فقدان الدم، ونتيجة لذلك انخفاض مستويات الهيموجلوبين، يمكن أن يسبب زيادة في ESR.

مع مرض السل.
لمرض السكري.
بعد العملية

عندما يفقد الشخص أي كمية كبيرة من الدم أو يتعرض لإصابة، قد يرتفع مستوى ESR. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في حالة الطوارئ الخطرة، يغير الجسم قليلا تكوين الدم، مما يؤثر بالطبع على معدل ترسبه. من الصعب الحكم على المدة التي يستغرقها استرداد ESR بعد المرض، لأن كل شيء يعتمد على شدة المرض والخصائص الفردية للشخص والأضرار التي لحقت بالجسم. وفي بعض الحالات، قد يستغرق التعافي عدة أشهر.

مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
مع فقر الدم.
مع تليف الكبد.
مع تليف الكبد.

إذا كنت قد حصلت على نتيجة فحص الدم الخاص بك وتشعر بالقلق بشأن حالتك، فاسأل طبيبك عما يعنيه مؤشر ESR في اختبار الدم العام في حالتك. لا يجب أن تضغط على نفسك إذا كانت النتيجة تختلف عن القاعدة، لإجراء التشخيص أو دحضه، تحتاج إلى فحص الجسم بالكامل.