الإعاقة بعد استبدال الصمام التاجي. أمراض القلب التي تسبب الإعاقة

الإعاقة الناجمة عن جهاز تنظيم ضربات القلب للمتقاعدين، إذا كنا نتحدث فقط عن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب، يتم تعيينها أيضًا في حالات نادرة. يمكن لخبراء الاتحاد الدولي للاتصالات أن يرفضوا قانونًا تحديد الإعاقة إذا وجدوا أن حياة الشخص لا تعتمد بشكل مطلق على عمل ECS (ينص القانون على وجود قيود بسيطة). وعلى أية حال، فإن خبراء الاتحاد الدولي للاتصالات لم يقترحوا أبداً، من تلقاء أنفسهم، إجراء مسح مناسب، وليس لديهم المعدات اللازمة.

هل تعطى مجموعة الإعاقة بعد جراحة القلب؟

الاتحاد الدولي للاتصالات يستأنف القرار قرار الاتحاد الدولي للاتصالات تم رفع إعاقتي، بعد عام من إجراء عملية جراحية في القلب لاستبدال صمام، صحتي ليست جيدة جدًا، لكنهم يقولون إنهم سيزيلونها، والطبيب المعالج لا يستطيع فعل أي شيء اقرأ الإجابات (1) العلامات: مطلوب إجراء استبدال جراحة القلب هل طفل عمره 7 أشهر معاق بعد جراحة القلب بسبب اضطراب طيف التوحد الثانوي اقرأ الإجابات (1) العلامات: هل هناك إعاقة؟ جراحة القلب ابنتي أجرت عملية قلب عيب خلقي في الأول شهر من العمر، هل يمكنني الحصول على أي أموال؟، كم من الوقت؟ اقرأ الإجابات (3) العلامات: توفير معاشات الدولة القانون الاتحادي نقدًا خضع طفلي لعملية جراحية في القلب في الشهر الأول من حياته، وهو عيب، وعمرنا الآن 4 أشهر، هل يمكن هل أحصل على أي دفعات نقدية؟اقرأ الإجابات (1) الوسوم: الدفع نقداً الدفع لدي صمام قلب صناعي أبهري.

الفحص الطبي والاجتماعي

لماذا يتم تعطيل جهاز تنظيم ضربات القلب؟ لا يتم منح الإعاقة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب إلا إذا كانت وظائف الجسم ضعيفة للغاية وكان هناك تشخيص غير مناسب للعمل (إمكانية مواصلة النشاط المهني - أي أنه بعد العملية، يكون لدى المريض قيود على العمل باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب لم تكن موجودة قبل). إذا لم تكن هناك مثل هذه الانتهاكات والتوقعات، فلن يتم تعيين الإعاقة.
للحصول على مجموعة الإعاقة عند تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، يجب عليك الاتصال بلجنة الفحص الطبي والاجتماعي (MSE، التي كانت تسمى سابقًا لجنة الخبراء الطبيين والعمليين، VTEC). عند تحديد ما إذا كانت الإعاقة مناسبة، يجب أن تسترشد اللجنة بالبيانات المتعلقة بدرجة اعتماد المريض على تشغيل الجهاز.
إذا كانت ملحمة ما بعد العملية الجراحية تقول: "التفريغ مع التحسن..." (وهذا هو الحال عادة)، فسيتم رفض التعيين لمجموعة.
سيتم تقييم شدة اضطرابات ضربات القلب قبل وبعد زرع المحفز، وسيتم تقييم تواتر وشدة هجمات الأمراض المصاحبة. إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب، فقد يتم إعطاؤك مجموعات الإعاقة التالية: 3 مؤقتة، 3 دائمة، 2 مؤقتة، 2 دائمة.

يمكن للجنة الطبية فقط أن تعطي إجابة دقيقة حول مجموعة الإعاقة المخصصة إذا تم تثبيت ECS. المجموعة 3، 0 و 1 درجة عمال، 2 و 3 درجة ليسوا عمال، ولكن دون حظر على العمل (للموظف الحق في مواصلة العمل). يجوز لصاحب العمل أن يطلب برنامج إعادة تأهيل فردي لشخص معاق، لكن لا يجوز للموظف تقديمه - في هذه الحالة، لا يكون صاحب العمل مسؤولاً عن القيود المفروضة على وظائف العمل.

ينطبق هذا بشكل خاص على قراء الموضوع التالي المهتمين بما إذا كان من الممكن العمل كسائق باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. وينطبق الشيء نفسه على المجموعة 2.

أمراض القلب التي تسبب الإعاقة

العلامات: عيب خلقي في القلب المحامي إعاقة منذ أقل من شهر أجريت عملية جراحية لاستبدال الصمام التاجي بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة، اليوم كنت عند الأطباء وقالوا إن اللجنة تقرأ الإجابات (1) العلامات: القانون الاتحادي الروسي الاتحاد الضمانات الاجتماعية إثبات الإعاقة هل يستحق الطفل (10 أشهر) الإعاقة بعد الجراحة الجذرية جراحة القلب تشخيص أمراض القلب الخلقية رباعية فالوت اقرأ الإجابات (1) العلامات: هل يحق لوزارة الصحة الروسية الإعاقة جراحة القلب هل سيحصل الطفل على إعاقة بعد جراحة القلب في البطن إذا كان كل شيء على ما يرام بعد العملية اقرأ الإجابات (1) العلامات: قرار حكومة الاتحاد الروسي إنشاء مجموعة إعاقة تسجيل مجموعة إعاقة خضع طفلي لعملية قلب مفتوح (ASC)، وكان يعاني دائمًا من الإعاقة لمدة عام بعد العملية. لكن الاتحاد الدولي للاتصالات رفضني.

كيفية الحصول على إعاقة من المجموعة 3: قائمة الأمراض ومبلغ المعاش التقاعدي

معلومات

في حالة فشل الدورة الدموية المستمر من الدرجة الثانية، يمكن للمريض العمل من المنزل. يمكن للأشخاص ذوي العمل العقلي أحيانًا أداء العمل في ظروف أسهل بكثير.

عندما تصل اضطرابات الدورة الدموية إلى المرحلة الثالثة، لا يستطيع المرضى أداء العمل المهني، ويحتاجون في بعض الأحيان إلى رعاية مستمرة. معايير تحديد فئة الإعاقة. وفي غياب التغيرات المورفولوجية الكبيرة واضطرابات الدورة الدموية، فإن نطاق المهن المتاحة للمرضى واسع للغاية، ويمكن توظيفهم جميعًا إما في مهنتهم الرئيسية دون تقليل مؤهلاتهم، أو من خلال إعادة التدريب.

في ظل وجود تغيرات شكلية كبيرة في عضلة القلب بالاشتراك مع اضطرابات إيقاعية كبيرة أو تباطؤ الروماتيزم، فإن نطاق المهن المتاحة للمرضى محدود، ومعظمهم لديهم قدرة محدودة على العمل (المجموعة الثالثة من المعاقين).

إعادة التأهيل بعد استبدال الصمام التاجي

انتباه

كيف تصاب بالإعاقة بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب؟

1. تحديد مدى اعتماد حياتك وصحتك على تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب - يمكن القيام بذلك عن طريق التحقق من تشغيل جهاز الرد الآلي (IVR).
2. يجب أن تحصل على إحالة إلى MSE من طبيب القلب الذي تزوره (أخصائي محلي) (الإبلاغ عن الأعراض: ضيق في التنفس، والدوخة، وتغميق العينين، وما إلى ذلك).
3. يجب نسخ شهادة التبعية المطلقة - تحتفظ بالأصل وتقدم نسخة منها إلى الاتحاد الدولي للاتصالات.

ليست هناك حاجة لإثارة ضجة أو جدال في أي مكان أو مع أي شخص. إذا لم يتصلوا طوعا، فسيتم كتابة البيانات في نسختين - واحدة إلى كبير الأطباء، والثانية (مع ملاحظة القبول) مرة أخرى لنفسك.

يفقد المسؤولون الرغبة في الجدال والشتائم إذا رأوا أمامهم مواطنًا مستعدًا إلى حد ما ويدرك حقوقه.

ارتجاع الصمام الميترالي

الاستشارة الهاتفية 8 800 505-91-11 مكالمة مجانية للصبي قبل جراحة القلب، أي. حتى سن 15 سنة حصل على معاش إعاقة، ولكن بعد العملية تقرر حرمانه من معاش العجز اقرأ الإجابات (1) الوسوم: الشخص المسؤول عملية قلب ابنتي أصيبت بالإعاقة حتى بلغت 18 سنة بعد عملية قلب مفتوح (OHS)، إنهم يدعونني خلال شهر لإجراء فحص المراقبة.

الإعاقة بعد جراحة القلب

ولهذا الغرض، تم اقتراح ما يلي: تحديد عيار مضاد الستربتوليسين ومضاد الهيالورونيداز، ووجود بروتين سي التفاعلي، والفيبرينوجين، ومؤشر ثنائي فينيل أمين، والبروتين والبروتينات الدهنية عن طريق الفصل الكهربائي، وكذلك اختبارات الفورمول والكادميوم والتسامي، وما إلى ذلك. هذه الاختبارات ليست خاصة بالعملية الروماتيزمية، ولكنها في مجملها تساعد في تحديد وجود عملية نشطة.
يتم تحديد وجود ودرجة ضعف الدورة الدموية من خلال الفحص السريري التفصيلي للمريض. توقعات العمل والشروط المحددة والموانع وأنواع العمل. إن تشخيص المخاض للمرضى الذين يعانون من قصور معزول موات بشكل عام. ويفسر ذلك حقيقة أن اضطرابات الدورة الدموية مع هذا العيب نادرا ما تحدث، وإذا حدثت فإنها تتقدم ببطء ولها طابع فشل البطين الأيمن، وهو أمر قابل للتدخل العلاجي بسهولة.

30474 0

يعد التصحيح الجراحي لصمامات القلب، بما في ذلك زرع الصمام، طريقة علاج شائعة إلى حد ما. يحتاج المرضى الذين يخضعون للجراحة إلى مراقبة منتظمة في مكان إقامتهم من قبل طبيب القلب أو بمشاركته. في الوقت نفسه، فإن أطباء العيادات الخارجية، بما في ذلك أطباء القلب، ليسوا على دراية كافية بالطرق العقلانية لإدارة هؤلاء المرضى.

يؤدي زرع صمام اصطناعي إلى تحسن سريري كبير للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب. إذا كان هؤلاء المرضى قبل الجراحة مصابين بـ FC III-VI CHF مع تغير كبير في ديناميكا الدم، فبعد الجراحة، ينتمي معظمهم إلى FC I-II.

ومع ذلك، بعد العملية الناجحة، يظل الأذين الأيسر متضخمًا، خاصة عند المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية للقلس التاجي، حيث يقترب حجم الأذين الأيسر من 6 سم.تعتمد الصورة السريرية لفشل القلب الاحتقاني لدى المرضى الذين لديهم بدلة تاجية بشكل خاص على حجم الأذين الأيسر. في المرضى الذين يعانون من شكاوى من ضيق في التنفس، مما يقلل من تحمل التمرينات إلى مستوى FC III، يتجاوز حجم الأذين الأيسر عادة 6 سم.

كانت نوعية حياة المرضى بعد استبدال الأبهر المعزول أفضل من نوعية حياة المرضى الذين خضعوا لجراحة الصمام التاجي. نتيجة لزرع بدلة أبهرية في حالة تضيق الأبهر وقصور الأبهر، يتم تطبيع تجويف البطين الأيسر عمليًا، ويقترب حجم الأذين الأيسر لدى هؤلاء المرضى أيضًا من القيم الطبيعية، مقارنة بالمرضى الذين يعانون من مرض التاجي ونتاج القلب البطين الأيسر يزيد. عادةً ما يحافظ هؤلاء المرضى على الإيقاع الجيبي. كل هذا يفسر النتائج الأفضل لهذا النوع من الأطراف الصناعية.

في الوقت نفسه، غالبًا ما تظل كتلة عضلة القلب لدى المرضى بعد استبدال الأبهر مرتفعة لفترة طويلة من الزمن وتنخفض بشكل معتدل. ويترتب على ذلك أن معظم هؤلاء المرضى يحتاجون إلى تصحيح مستمر لأعراض قصور القلب الاحتقاني، بما في ذلك مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات بيتا، وفي حالة الرجفان الأذيني، جليكوسيدات القلب.

أما بالنسبة للنشاط البدني في فترة ما بعد الجراحة على المدى الطويل، مع الأحجام الطبيعية لغرف القلب والحفاظ على الوظيفة الانقباضية للقلب، خاصة مع الحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية، فقد لا يكون النشاط البدني محدودًا. ومع ذلك، لا ينبغي لهؤلاء المرضى المشاركة في الألعاب الرياضية التنافسية وتحمل الأحمال الشديدة لهم.

في حالة تضخم الأذين الأيسر و/أو انخفاض الوظيفة الانقباضية، ينبغي اتباع التوصيات المناسبة للمرضى الذين يعانون من فشل البطين الأيسر. في هذه الحالة، مع حدوث تغيرات معتدلة في هذه المؤشرات واحتباس طفيف للسوائل، يوصى بالمشي بوتيرة طبيعية 3-5 مرات في الأسبوع مع زيادة تدريجية في الحمل (الجدول 11).

إذا انخفض الكسر القذفي بشكل كبير (40٪ أو أقل)، يوصى بالمشي بوتيرة بطيئة. مع انخفاض EF، يبدأون بأحمال لمدة 20-45 دقيقة بنسبة 40% من الحد الأقصى لطاقة الحمل المسموح بها 3-5 مرات في الأسبوع ويجب زيادتها تدريجيًا إلى 70% من المستوى.

الجدول 11. إعادة التأهيل البدني للمرضى على المدى الطويل بعد استبدال صمام القلب

يجب على جميع المرضى الذين لديهم صمامات قلب اصطناعية أن يتلقوا مضادات التخثر باستمرار - الوارفارين بجرعة أولية تبلغ 2.5-7.5 ملغ / يوم، ويصل المستوى المطلوب من MHO (> 2) في اليوم 4-5. في هذا الوقت، من أجل "تغطية" المريض، يتم إعطاء الهيبارين بالتزامن مع الوارفارين.

الجرعة الأولى هي 5000 وحدة عن طريق الوريد، ثم 5000 وحدة تحت الجلد 4 مرات في اليوم تحت سيطرة زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط أو على الأقل زمن تخثر الدم. لكن من الأفضل استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي: إنوكسيبارين (كليكسان) - 40 مجم (0.4 مل مرة واحدة يوميًا أو فراكسيبارين - 0.3 مل مرة واحدة يوميًا. يتم إعطاء الهيبارين حتى يزيد MHO> 2.5.

جرعة الصيانة من الوارفارين هي 2.5-7.5 ملغ / يوم. أثناء العلاج، تتم معايرة جرعة الوارفارين تحت مراقبة MHO الإلزامية. يجب أن يكون هذا المؤشر في المرضى الذين لديهم اصطناعية للصمام الميكانيكي 2-3. الزيادات الإضافية في MHO تزيد من خطر النزيف.

مراقبة MHO: يتم تحديد قيمة أساسية، ثم يتم هذا التحليل يومياً حتى الوصول إلى مستوى 2.5-3.5. ثم يجب تحديد MHO 2-3 مرات في الأسبوع لمدة أسبوعين متتاليين. وفي الدراسة اللاحقة، يتم إجراؤها مرة واحدة في الشهر، اعتمادًا على اتساق MHO. بما أنه يجب أخذ عينات الدم بعد 8-10 ساعات من تناول الوارفارين، فيجب أخذ الأخير بعد 21-22 ساعة.إذا لم يكن تحديد MHO ممكنًا، فيجب استخدام مؤشر البروثرومبين "القديم" ويجب تخفيضه إلى 40-. 50%.

الآثار الجانبية للوارفارين: احتمال حدوث نزيف، خطر الإصابة بالسكتة الدماغية (مضادات التخثر، حتى في الجرعات العادية، تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 7-10 مرات)، الغثيان، القيء، الإسهال، الأكزيما، تساقط الشعر.

موانع الاستعمال: تاريخ النزيف، قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب الشغاف البكتيري، اليرقان الانسدادي، داء السكري، المرحلة الثالثة، إدمان الكحول، الحمل، التدخلات الجراحية المخطط لها، فرط الحساسية للدواء.

بعد الخروج من قسم جراحة القلب، يجب مراقبة المرضى من قبل طبيب محلي، ويفضل أن يكون ذلك من قبل طبيب القلب خلال السنة الأولى بعد الجراحة (الجدول 12).

عند رؤية المريض في المرة القادمة، يجب الانتباه إلى وجود جرعة زائدة من مضادات التخثر (كدمات غير معقولة، نزيف من الجروح، لون البراز، الحيض، اضطرابات عسر الهضم). أثناء الفحص البدني، يتم فحص الجلد والشفتين والملتحمة (النزيف والزراق). المؤشرات المخبرية مطلوبة: فحص الدم (مع تعداد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية)، MHO، اختبار البول (بيلة دموية)، اختبارات أخرى كما هو محدد.

يتم حل مشاكل التوظيف بشكل فردي. بالنسبة لجميع أنواع عمليات استبدال صمامات القلب، فإن ما بين 90 إلى 100% من المرضى يعتبرون نتائج العملية جيدة أو ممتازة. ماذا يجب أن تفعل في هذه الحالات؟ لمدة عام واحد مباشرة بعد جراحة استبدال صمام القلب، ينبغي تحديد العجز غير العامل من الفئة الثانية، حيث أن عضلة القلب تتعافى بعد الصدمة الجراحية خلال عام واحد تقريبًا.

بالإضافة إلى ذلك، يجب إنشاء مجموعة الإعاقة في حالة فقدان أو تقليل المؤهلات و/أو عدم القدرة على أداء العمل في التخصص الذي كان المريض يمتلكه قبل المرض. قد لا ترتبط أسباب الإعاقة المستمرة لدى المرضى بعد جراحة القلب بانخفاض القدرة على تحمل النشاط البدني، ولكن نتيجة الاضطرابات الإدراكية وانخفاض الوظائف العقلية بعد العمليات طويلة الأمد باستخدام الدورة الدموية الاصطناعية.

لا يعني التحمل العالي للتمارين أثناء دراسة واحدة على جهاز المشي و/أو مقياس عمل الدراجة أن العمل العضلي المنتظم غير ضار، ومن الواضح أنه لا يستحق السماح للمريض الذي لديه صمام قلب صناعي بأداء عمل يتطلب جهدًا بدنيًا عاليًا. أي ظروف. في السنة الثانية وما بعدها، إذا لم يكن العمل مرتبطًا بنشاط بدني معتدل أو شديد أو إجهاد نفسي عصبي، فمن الممكن الانتقال إلى مجموعة الإعاقة III، على الرغم من أن ذلك ليس ضروريًا. لا يمكنك العمل في كوخ صيفي. هو بطلان الحمل.

وكقاعدة عامة، تعتبر هذه الأجهزة حيوية. هناك قائمة من أمراض القلب التي يمكن أن تؤهل الشخص للإعاقة.

1. المرحلة الثالثة من مرض القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

لن يتم منح الإعاقة إلا عند حدوث ضرر عضوي لا يمكن إصلاحه في الجهاز العصبي المركزي، مثل تلف الكلى أو قاع العين أو عضلة القلب.

يجب التوضيح أنه في المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم القلبي (المصاحب له ارتفاع ضغط الدم) تحدث أزمات دورية تعطل الدورة الدموية الدماغية، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الشلل.

2. الأشخاص الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب ويعانون من قصور حاد في الشريان التاجي، يصاحبه تغيرات خطيرة في عمل عضلة القلب واضطرابات في الدورة الدموية من الدرجة الثالثة.

أثناء احتشاء عضلة القلب، بسبب عدم كفاية أو الغياب الكامل لإمدادات الدم إلى منطقة معينة من القلب، تموت هذه المنطقة. تعتبر هذه العملية التي لا رجعة فيها خطيرة للغاية ومهمة بالنسبة للعمل الكامل للجسم ككل.

في كثير من الأحيان، يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة ونقص تروية القلب من احتشاء عضلة القلب.

3. عيوب القلب - مجتمعة. عيوب الصمام الأبهري. تضييق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى، واضطرابات الدورة الدموية التي لا رجعة فيها من الدرجة الثالثة.

يتم منح الإعاقة للمرضى الذين عانوا من أمراض القلب الحادة (جراحة المجازة التاجية وما شابه ذلك).

تسجيل الإعاقة

يتولى مهمة الإعاقة. الخطوة الأولى لتسجيل الإعاقة هي زيارة الطبيب المعالج (طبيب المنطقة) لإعلان رغبتك في الحصول على الإعاقة. يجب على الطبيب تسجيل الحالة الصحية للمريض في التاريخ الطبي وتحويله إلى المختصين لإجراء الفحص اللازم في المستشفى (الموجات فوق الصوتية، مخطط القلب، الخ). وستتبع ذلك لجنة طبية يجب عليها مراجعة المستندات التي تؤكد مرض المريض بعناية.

للحصول على الإعاقة، يجب عليك تقديم حزمة المستندات التالية:

1. إحالة الطبيب المعالج إلى الفحص الطبي؛
2. أصل وصورة جواز السفر؛
3. نسخة من دفتر سجل العمل (يجب أن تكون مصدقة من كاتب العدل)؛
4. التاريخ الطبي (بطاقة العيادات الخارجية)؛
5. أصل ونسخ من المقتطفات من المؤسسة الطبية التي تم فيها العلاج؛
6. طلب الفحص؛
7. خصائص من مكان العمل أو الدراسة؛
8. إذا حدثت الإصابة أثناء الإنتاج وكان المرض ذا طبيعة مهنية، فقم بتقديم تقرير بالنموذج N-1.

بعد تحديد الإعاقة، يتم إصدار وثيقتين مهمتين: شهادة الإعاقة، والتي بموجبها يتم تزويد الشخص المعاق بالأجهزة الفنية وإعادة التأهيل اللازمة. على سبيل المثال، يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أجهزة قياس التوتر، مزودة بالأجهزة التقنية والطبية - الصمامات الاصطناعية، وما إلى ذلك.

بعد إثبات الإعاقة، يجب عليك الاتصال بإدارة الحماية الاجتماعية الإقليمية للتسجيل، وإلى صندوق المعاشات التقاعدية لتقديم طلب للحصول على معاش تقاعدي. يحصل الأشخاص ذوو الإعاقة الذين يعانون من أمراض القلب على المزايا وفقًا للعوامل المتلقاة وغيرها من العوامل المقررة قانونًا.

يتم تعيين الإعاقة مؤقتة. مرة واحدة (للمجموعتين 1 و 2) أو مرتين (للمجموعتين 1) في السنة، من الضروري الخضوع لإعادة الفحص. بالنسبة للأطفال ذوي الإعاقة، يتم وصف إعادة الفحص اعتمادا على طبيعة المرض. يتم تعيين أصحاب المعاشات الشيخوخة. لإعادة الفحص يجب عليك إرفاق شهادة الإعاقة وحقوق الملكية الفكرية بالوثائق المذكورة أعلاه.

أثناء إعادة الفحص، من المؤشرات المهمة لاستمرار العجز عوامل مثل الحالة الصحية للشخص، ومسار المرض، ومدى تكرار الأزمات، وما إذا كانت هناك مضاعفات، ودرجة القدرة على العمل، وما إلى ذلك. إذا لم يحقق إعادة التأهيل الطبي الشامل نتائج، فإن العجز يطول.

ويجوز للجنة رفض تمديد العجز. إذا كان الشخص لا يريد الموافقة على هذا القرار، فيمكنه استئنافه وإرسال بيان إلى مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات. وبعد ذلك، يتعين على هيئات الاتحاد الدولي للاتصالات إجراء إعادة الفحص في غضون شهر. هناك إمكانية تنظيم فحص مستقل، حيث يتم تنفيذ اللجنة من قبل متخصصين غير مرتبطين بهيئات الاتحاد الدولي للاتصالات. آخر سلطة يمكنها المساعدة في هذا الأمر هي المحكمة. ولا يمكن استئناف قراره.

مقدار المعاش والبدل الشهري للعجز

المعاش الشهري للأشخاص ذوي الإعاقة في عام 2019:

• حسب فئة الإعاقة الأولى - 8 647,51 فرك.;
• لفئة الإعاقة الثانية – 4 323,74 فرك.;
• لمجموعة الإعاقة الثالثة - 3 675,20 فرك.;
• المجموعة الأولى المعاقين منذ الطفولة – 10 376,86 فرك.;
• المجموعة الثانية المعاقين منذ الطفولة – 8 647,51 فرك.;
• الأطفال - المعوقون - 10 376,86 فرك.

البدل الشهري للأشخاص ذوي الإعاقة في عام 2019:

• الأشخاص المعوقين من المجموعة الأولى - 2974.03 روبل روسي;
• المعوقون من المجموعة الثانية - 2123.92 روبل روسي;
• المعوقون من المجموعة الثالثة - 1700.23 روبل روسي;
• الأطفال المعوقين - 2123.92 روبل روسي

مرحبًا! لدي سؤال لك: هل يحق لابنتي الحصول على إعاقة؟
طفل من مواليد 2004. منذ 3 أشهر، تم تسجيله لدى طبيب القلب مع تشخيص VSD Shchelev., LLC مع إعادة التعيين. لمزيد من الاستشارات: PDA، LLC، NKO، التحويلات الشريانية الوريدية؟ المظاهر الأولية لارتفاع ضغط الدم الرئوي، ADPV متكررة؟ في يوليو 2006، تم تحديد VAR للرئتين على شكل تكوين فقاعي خلقي على اليسار في S6. تمت التوصية بإجراء فحص وعائي، وتم إصدار تقرير الإعاقة في سبتمبر 2007.
خضعت لعملية جراحية في مركز جراحة القلب للأطفال وجراحة الأطفال حديثي الولادة في نوفوسيبيرسك. في 22 نوفمبر 2007، تم إجراء تصوير الأوعية. الخلاصة: يو بي إس. نقص تنسج فروع الشريان الرئوي. التضيقات المحيطية. المؤشرات: بيريشفيلي 1.97619 ماكجون 1.38 ناكاتا 89.05.
في الأجزاء اليمنى من القلب من SVC إلى الشريان الرئوي، لم يتم اكتشاف أي زيادة في الأوكسجين؛ كان أكسجة الدم الشرياني ضمن الحدود الطبيعية (وفقًا لقياس التأكسج النبضي).
يرتفع الضغط الانقباضي في تجويف البنكرياس إلى 83%، على مستوى الجذع والأجزاء القريبة من الفروع الرئيسية للشريان الرئوي - ما يصل إلى 53-77% من الضغط الشرياني الجهازي. وعلى مستوى الثلثين البعيدين من الفروع الرئيسية اليمنى واليسرى للشريان الرئوي، كانت قراءات الضغط ضمن الحدود الطبيعية. منحنيات الضغط في الجذع والأجزاء القريبة من PA لها شكل "vetriculized"، مما يشير إلى قصور شديد في صمام PA.
يتم زيادة مؤشرات المقاومة الوعائية للدورة الرئوية بشكل معتدل.
الموجات فوق الصوتية لـ UPS IV: الثقبة البيضوية 0.49 LV:ED 2.88 سم ESD 1.6 سم EDV 32 مل ESV 7.04 مل EF 77% FU 44% سمك عضلة القلب 0.7 سم IVS: 0.86 سم الخلاصة: توسع طفيف في كلا الأذينين. علامات تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر، انقباضها العالمي جيد. الشريان الأورطي: القوس - 1.21-1.28 سم؛ أمام برزخ الشريان الأورطي الصدري - 1.0 سم؛ على مستوى البرزخ - 0.27 سم على 1.07 سم - تضيق الشريان الأبهر !؟ يبلغ طول الشريان الأورطي الصدري أسفل البرزخ 1.10 سم، ويبلغ التدرج الانقباضي عند مستوى برزخ الأبهر الصدري 83-88 ملم زئبق. لا يوجد أي خلل كبير في ديناميكية الدورة الدموية. الخلل العضلي في الحاجز بين البطينين - 0.28-0.31 سم في الثلث الأوسط. نافذة بيضاوية وظيفية - 0.49 سم.
هبوط الصمام التاجي الصف 0-1. مرحلة القلس ثلاثي الشرفات 1. ضئيلة في الحجم. الوتر الملحق في البطين الأيسر.
دراسات مفيدة
ص 3 0 2
تجويف البنكرياس 72 2
برميل لا 72 10 31
الفرع الرئيسي على اليمين LA 68 6 26
فرع الفص السفلي من اليمين PA 20 9 13
الفرع الرئيسي يسار LA 72 10 31
فرع الفص السفلي من اليسار PA 19 9 13
بعد توسيع البالون للفروع الرئيسية والفصوصية للشريان الرئوي، لوحظ انخفاض في الضغط الانقباضي في تجويف البنكرياس وجذع الشريان الرئوي والفروع الرئيسية للشريان الرئوي بمقدار 19-23 ملم زئبق. (ما يصل إلى 58-61٪ من الشرايين الجهازية)، ظلت مؤشرات الضغط على مستوى الفروع الفصوصية عند نفس المستوى مقارنة ببيانات قياس التوتر اعتبارًا من 26 نوفمبر 2007
يوصى بالتشاور في معهد أبحاث الكمبيوتر بعد عامين، ودورات العلاج القلبي الاستقلابي مرتين في السنة (ميلدرونات، إلكار، كوديسان).
تم عقد مشاورة في معهد أبحاث الكمبيوتر في نوفوسيبيرسك في 12 نوفمبر 2009.
الحالة الموضوعية: الحالة العامة مرضية. لا يوجد زراق الأطراف SAT/=99%. يتم نطق الشبكة الوريدية. لا يوجد وذمة محيطية. لا يتغير نبض الشرايين الطرفية. ضغط الدم ص 90/50 ملم زئبق. أصوات القلب واضحة. النفخة الانقباضية معتدلة في الحيز الوربي الثاني على الجانب الأيسر من عظم القص، ويتم نقلها بشكل جيد إلى المنطقة بين الكتفين. النغمة الثانية فوق الشريان الرئوي في النفخة. الإيقاع صحيح. معدل ضربات القلب = 82 في 1 دقيقة.
تخطيط القلب - عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. معدل ضربات القلب-75-85 لكل دقيقة. الحصار غير الكامل لفرع الحزمة الأيمن. تضخم طفيف في البطين الأيمن.
التشخيص الرئيسي: عيب خلقي في القلب خضع لعملية جراحية: نقص تنسج السرير الرئوي المركزي. تضيق الأطراف الرئوية. قصور ثلاثي الشرفات من الدرجة الأولى. القصور الرئوي من الدرجة الأولى.
التشخيص المصاحب: خلل وظيفي نباتي 9. رخامي الجلد وفقًا لتخطيط القلب - عدم انتظام ضربات القلب الجيبي من أصل مبهمي، التهاب البنكرياس التفاعلي، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، التهاب الجلد التأتبي، اللحمية من الدرجة 1-2، التهاب الشعب الهوائية المتكرر، v.r. انتفاخ الرئة في الفص السفلي على اليسار، قصر النظر من الدرجة الأولى.
تأثير العملية جيد ويتم الحفاظ عليه. تضيق الشريان الرئوي المتبقي بسيط. إن كيه 0-1 إف سي 1
التوصيات: لا ينصح حاليا بتكرار العلاج الجراحي. المراقبة الديناميكية. الاستشارة في قسم العيادات الخارجية بمعهد أبحاث الكمبيوتر خلال 2-3 سنوات.
واستنادًا إلى الاستنتاج الذي تم التوصل إليه في المشاورة التي أجريت في معهد البحث العلمي لعلوم الكمبيوتر في نوفوسيبيرسك في 12 نوفمبر 2009، تم رفع الإعاقة في سبتمبر 2010. هل هذا قانوني؟