تصنيف السمنة حسب مؤشر كتلة الجسم ، منظمة الصحة العالمية ، 2007

السمنة (الحشوية في المقام الأول) هي المكون الرئيسي لما يسمى متلازمة التمثيل الغذائي (MS). هذا الأخير عبارة عن مجموعة من الأمراض والمضاعفات والاضطرابات الأيضية التي غالبًا ما تكون مصحوبة بالسمنة. مصطلح MS له عدة مرادفات: متلازمة X ، متلازمة مقاومة الأنسولين ، "رباعية الموت".

تختلف مجموعة مكونات مرض التصلب العصبي المتعدد وفقًا لتصنيفات مختلفة ، ومع ذلك ، فإن مكوناتها الرئيسية هي السمنة الحشوية ، وضعف تحمل الجلوكوز أو داء السكري من النوع 2 ، وعسر شحميات الدم الناتج عن تصلب الشرايين ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وفرط الأندروجين عند النساء. في السنوات الأخيرة ، تم تضمين متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، وفرط حمض يوريك الدم والنقرس ، والتهاب الكبد الدهني (تنكس دهني في الكبد) ، والسمنة النمائية كمكونات لمرض التصلب العصبي المتعدد.

الآلية المرضية الرئيسيةمقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم التعويضي ، اللذان يوحدان جميع مكونات مرض التصلب العصبي المتعدد ، هو مقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم التعويضي ، لأن الأنسجة الدهنية غير حساسة للأنسولين وهناك حاجة إلى زيادة كمية الأنسولين لامتصاص الخلايا للجلوكوز. يؤدي فرط أنسولين الدم لفترات طويلة إلى استنفاد جهاز جزيرة البنكرياس ، مما يؤدي إلى تطور اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (ضعف تحمل الجلوكوز ومرض السكري من النوع 2).

تكمن الأهمية السريرية للاضطرابات التي تم تحديدها في حقيقة أن الجمع بينهما يرتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع 2.

من ناحية أخرى ، يعد مرض التصلب العصبي المتعدد حالة قابلة للعكس ومع العلاج المناسب وتعزيز التدابير الوقائية ، من الممكن تحقيق الاختفاء أو ، على الأقل ، تقليل شدة مظاهره.

يتراوح انتشار مرض التصلب العصبي المتعدد في عموم السكان من 15٪ إلى 25٪. في الولايات المتحدة ، بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 عامًا ، تم تسجيله بنسبة 7 ٪ ، في 60-69 عامًا - في 43.5 ٪ ، في 70 عامًا وما فوق - في 42 ٪. تصل نسبة انتشار مرض التصلب العصبي المتعدد في روسيا في الفئات العمرية الأكبر إلى 40٪.

الطريقة الرئيسية لتشخيص السمنة الحشوية هي قياس محيط الخصر. عند قياس محيط الخصر في وضع الوقوف ، يجب على المرضى ارتداء الملابس الداخلية فقط. نقطة القياس هي منتصف المسافة بين أعلى قمة الحرقفة والحافة الجانبية السفلية للأضلاع. لا يجب أن تكون على مستوى السرة. يجب أن يبقى شريط القياس أفقيًا.

مع زيادة هذا المؤشر فوق 80 سم للنساء و 94 سم للرجال ، يتم تشخيص سمنة البطن.

يمكن تحديد كتلة الدهون الحشوية بدقة أكبر عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي في أوضاع خاصة. في السنوات الأخيرة ، من الواعد جدًا تحديد الدهون النخابية باستخدام ECHO_KG و NMRI و / أو التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة.

اقترح الاتحاد الدولي للسكري في عام 2005 معايير لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد التي تشمل السمنة المركزية على النحو المحدد في محيط الخصر المعدل حسب العرق (الأوروبيون 94 سم أو أكثر للرجال و 80 سم أو أكثر للنساء) بالإضافة إلى أي من العلامات التالية:

ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم (≥ 1.7 مليمول / لتر) أو علاج هذا الاضطراب ؛

خفض مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة) (< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у женщин);

ارتفاع ضغط الدم (130/85 ملم زئبق) أو علاج ارتفاع ضغط الدم ؛

ارتفاع تركيز الجلوكوز في الدم (≥ 5.6 مليمول / لتر) أو داء السكري من النوع 2 الذي تم تشخيصه مسبقًا ، وضعف تحمل الجلوكوز.

المعايير الجديدة للاتحاد الدولي للسكري ملائمة للاستخدام في الممارسة السريرية ، لأنها تركز بشكل أساسي على ممارسي الرعاية الصحية وتتجنب الحاجة إلى طرق فحص معقدة ومكلفة.

أسئلة للتوحيد

1. اسم المضاعفات الحادة لمرض السكري.

2. اسم الأسباب الرئيسية لتطور الحماض الكيتوني.

3. قم بتسمية الأسباب الرئيسية لتطور غيبوبة سكر الدم.

4. اسم المظاهر الرئيسية لاعتلال الأوعية الدقيقة والكلي.

5. اذكر الطرق الرئيسية لتشخيص السمنة.

6. اسم المظاهر الرئيسية لمتلازمة التمثيل الغذائي.

1- تصحيح العادات الغذائية والتوسع في النشاط البدني.

2. نظام غذائي منخفض البؤرة بقيمة طاقة تبلغ حوالي 1200 سعرة حرارية في اليوم ، مما يقلل من تناول الدهون. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإدراج كمية كبيرة من الألياف الغذائية. الهدف هو إنقاص وزن الجسم بنسبة 5-10٪ خلال العام الأول.

3. يشار إلى العلاج الدوائي لعدم فعالية تغييرات نمط الحياة ، والعلاج الغذائي ، فضلا عن تطور مضاعفات السمنة وارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. مؤشرات لاستخدامها هي وجود مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 كجم / م 2 أو مؤشر كتلة الجسم 27 كجم / م 2 في وجود مرض التصلب العصبي المتعدد.

3.1 علاج السمنة:

يثبط أورليستات (زينيكال) الليباز المعوي والبنكرياس ، مما يؤدي إلى ضعف تكسير الدهون وامتصاصها من الأمعاء ؛

سيبوترامين (ميريديا) هو أحد مثبطات امتصاص السيروتونين. حتى وقت قريب ، كان يستخدم كوسيلة فعالة لمكافحة السمنة. ومع ذلك ، مع استخدام الدواء على المدى الطويل ، كانت هناك زيادة في حدوث نتائج القلب والأوعية الدموية السلبية ، والتي حدت بشكل كبير في السنوات الأخيرة من استخدام هذا الدواء.

3.2. تصحيح الطيف الدهني. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للدهون - الستاتينات والفايبرات - في تطبيع ضعف التمثيل الغذائي للدهون.

3.3 العلاج الخافض للضغط.

3.4 مقاومة الأنسولين وارتفاع السكر في الدم. يتم علاج داء السكري من النوع 2 وفقًا للمبادئ العامة. يمكن وصف الميتفورمين في بعض الحالات بالفعل في مرحلة مقدمات السكري وهو علاج فعال لمرض السكري من النوع 2 ، سواء في العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع أدوية سكر الدم الأخرى.

4. العلاج الجراحي: تشكيل معدة صغيرة (معدة
roplasty) ، المجازة المعدية ، استئصال جزء من اللوزتين
التي الأمعاء وهلم جرا.

معدل الوفيات بين المرضى الذين يعانون من السمنة الشديدة (المرضية) الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 30 عامًا أعلى بـ 12 مرة من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. مع فقدان الوزن بنسبة 10٪ أو أكثر ، ينخفض ​​خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 9٪ ، ومرض السكري - بنسبة 44٪ ، والوفيات الناجمة عن السرطان المرتبط بالسمنة - بنسبة 40٪ ، والوفيات الإجمالية - بنسبة 20٪.

يوفر الموقع معلومات أساسية. يمكن تشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب تحت إشراف طبيب ضميري. جميع الأدوية لها موانع. تحتاج إلى استشارة أخصائي ، وكذلك دراسة مفصلة للتعليمات!

ما هو الدور الذي تلعبه الأنسجة الدهنية في تبادل الهرمونات الجنسية؟

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى تبادل هرمونات الستيرويد (الجنسية) ، التي تشارك فيها الأنسجة الدهنية. على سبيل المثال ، في امرأة صحية عادية ذات وزن طبيعي للجسم ، يتم إنتاج من 10 إلى 60٪ من الكسور المختلفة من الهرمونات الجنسية (التستوستيرون ، ديهيدرو إيبي أندروستيرون ، ديهيدرو إيبي أندروستيرون كبريتات) ، بالإضافة إلى كمية كبيرة من المنشطات الجنسية للإناث - استراديول وإسترون. في دهون الجسم. عند الحديث عن تكوين واستقلاب الهرمونات في الأنسجة الدهنية ، تجدر الإشارة إلى أن إنتاجها لا يحدث فقط فيه ، ولكن أيضًا تخزينها (ترسبها). بالإضافة إلى ذلك ، تتراكم الدهون العديد من المركبات الأخرى النشطة بيولوجيًا ، وخاصةً المركبات القابلة للذوبان في الدهون.

التغييرات في فترة البلوغ (المراهقة) ، وكذلك بداية الدورة الشهرية الأولى (الحيض) عند الفتاة ، تعتمد بشكل مباشر على وزن الجسم وحجم الأنسجة الدهنية.

بعد توقف الدورة الشهرية (انقطاع الطمث) ، تصبح الأنسجة الدهنية المصدر الرئيسي لهرمونات الستيرويد الجنسي ، أي أن شدة وطبيعة اضطرابات انقطاع الطمث ستعتمد إلى حد كبير على نشاط تكوين الهرمونات.

من الواضح أنه مع حدوث تغير في وزن الجسم (مع وجود نقص ناشئ والسمنة على حد سواء) ، هناك تغيير في الإنتاج والنسبة الهرمونية للمواد النشطة بيولوجيًا في الأنسجة الدهنية.

ما الذي يحدد عملية تراكم وإنفاق الأنسجة الدهنية؟

تعتمد هذه العملية على العوامل التالية:

• توازن التمثيل الغذائي للطاقة (نسبة استهلاك الطاقة والإنفاق)
• نسبة المغذيات الغذائية في النظام الغذائي (النظام الغذائي)
• توازن عمليات التمثيل الغذائي لتوليف (تشكيل) واضمحلال الأنسجة الدهنية
• وراثي - السمات الدستورية لجميع أنواع التمثيل الغذائي ، بما في ذلك التمثيل الغذائي للدهون

ما هي أنواع السمنة؟ الأسباب الرئيسية لتطور السمنة الأولية والثانوية.

لفهم المشكلة بشكل أفضل ، ضع في اعتبارك الأسباب الرئيسية للسمنة. السمنة تحدث ابتدائي وثانوي. السمنة الأولية - السمنة الهضمية الدستورية، أي بسبب سوء التغذية والخصائص الفردية لعملية التمثيل الغذائي. السمنة الثانويةيتطور على خلفية المرض الأساسي وهو نتيجة لذلك. لذلك ، تتطور السمنة الثانوية في وجود الأمراض التالية:

• قصور الغدة الدرقية (انخفاض في النشاط الوظيفي للعضو)
• ورم أنسولين (ورم في البنكرياس)
• القشرية
• السمنة الدماغية بسبب الأضرار التي لحقت مناطق ومناطق الدماغ التي تشارك في تنظيم سلوك الأكل
• متلازمة diencephalic (متلازمات الغدد الصماء العصبية الأيضية بعد الولادة ، متلازمة البلوغ تحت المهاد)
• نقص هرمون النمو (نقص هرمون النمو مجهول السبب ، أورام المخ ، الجراحة والتعرض للإشعاع للدماغ ، التشوهات الخلقية)
• الاضطرابات العقلية - الاضطرابات العصبية واضطرابات الأكل
• المتلازمات والأمراض الجينية (متلازمة لورانس بيدل ، وحثل أولبرايت العظمي وغيرها)
• بعض الأدوية (على سبيل المثال ، الجلوكوكورتيكويد)

دعونا نعود مرة أخرى إلى العلاقة بين تراكم الطاقة وإنفاقها. يعتمد توازن الطاقة هذا إلى حد كبير على مستوى النشاط البدني وسلوك الأكل. النشاط البدني هو شيء فردي إلى حد ما ، يرتبط إلى حد كبير بالمجال الإرادي ، وغالبًا ما يرتبط بالوضع المهني والاجتماعي والاقتصادي.

كيف يتم تنظيم سلوك الأكل البشري ، دور السيروتونين والدوبامين في تنظيم الشهية.

يجدر الخوض في انتهاكات تنظيم سلوك الأكل بمزيد من التفصيل. تنظيم ردود الفعل الغذائية وسلوك الأكل ، وتناول الطعام ، والتفضيلات الغذائية (الذوق) هي آليات معقدة إلى حد ما. الدور القيادي في هذه العملية ينتمي إلى الهياكل تحت المهاد (نوى منطقة ما تحت المهاد). تستجيب نوى الوطاء هذه لمستويات الدم من المواد التنظيمية ومستويات الجلوكوز والأنسولين. في نوى منطقة ما تحت المهاد ، يتم أيضًا تقييم المعلومات حول محتوى الجليكوجين في الكبد والعضلات وحالة مستودعات الدهون في الجسم.

يلعب أيضًا دور مهم في هذه العمليات التنظيمية من خلال استقلاب المواد الخاصة - الأمينات الحيوية والوسطاء (الوسطاء في نقل الإشارات العصبية والكيميائية) في الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة في الدماغ. التغيرات في التركيز ، وكذلك التغيرات في النسبة المتبادلة في أنسجة المخ من الكاتيكولامينات (الأدرينالين ، النوربينفرين) ، السيروتونين ، الدوبامين ، تؤثر بشكل كبير على تناول الطعام.

تؤدي زيادة محتوى السيروتونين في أنسجة المخ إلى انخفاض في سلوك الأكل. يتم تقليله أيضًا بمواد نشطة بيولوجيًا مثل: كوليسيستوكينين ، فازوبريسين ، هرمون تحفيز الميلان ، الجلوكاجون ، اللبتين ، بومبيسين. على العكس من ذلك ، فهي تعزز سلوك الأكل ، أي تحفز تناول الطعام - جاما الببتيد العصبي ، بيتا إندورفين ، شظايا من جزيء هرمون قشر الكظر.

غالبًا ما تكون أسباب زيادة تكوين الدهون وتخزينها هي انخفاض النشاط البدني بالتوازي مع زيادة محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي. في الوقت نفسه ، تأتي المساهمة الرئيسية من الدهون المأخوذة من الطعام ، وليس من البروتينات والكربوهيدرات.

إن تثبيط المعدل الطبيعي لتفكك الدهون هو أساس تطور السمنة في الورم الأنسولين وخلل الغدة الدرقية.

متى تنخفض قدرة الجسم على تكسير الدهون؟

لقد ثبت أن قدرة الجسم على تكسير الدهون تتناقص مع تقدم العمر. وهذه الآلية هي التي تكمن وراء الزيادة في عدد حالات السمنة في الفئة العمرية 40-60 سنة. تبقى العادة على طعام معين ، طريقة تناول الطعام (أنا أتناول الطعام بشكل أساسي كالمعتاد ، لكن لسبب ما أزداد وزني - هذا ما يقوله هؤلاء الأشخاص غالبًا) ، لكن القدرة على تكسير الدهون تتناقص تدريجياً. ونتيجة لذلك - زيادة في وزن الجسم.

وتجدر الإشارة بشكل منفصل إلى أن بعض الأدوية - على سبيل المثال ، مستحضرات الروولفية وبعض الأدوية لخفض ضغط الدم (حاصرات بيتا) تقلل أيضًا من معدل وكمية تكسير الدهون.

كيف يتم تنظيم سلوك الأكل في الدماغ؟ كيف يرتبط سلوك الأكل بالعواطف؟

خلل في وسطاء الجهاز العصبي المركزي (الكاتيكولامينات ، السيروتونين ، الدوبامين) يخلق الأساس لخلل الناقل العصبي ، ونتيجة لذلك ، اضطرابات الغدد الصماء العصبية. تظهر اضطرابات تحفيزية مختلفة. تتنوع التغييرات في المجال التحفيزي ، ولا يتم انتهاك الاحتياجات الأعلى فقط ، على سبيل المثال ، في الإدراك الذاتي والإدراك ، ولكن أيضًا الاحتياجات البيولوجية الأساسية ، وهي التغيير في سلوك الأكل والوظيفة الجنسية والحاجة إلى النوم. كقاعدة عامة ، غالبًا ما تصاحب التغيرات في الشهية والنوم والرغبات الجنسية بعضها البعض ، وتختلف درجة هذه التغييرات في كل حالة. وبالتالي ، ينبغي اعتبار اضطرابات الغدد الصماء والتحفيز مترابطة ويتم النظر فيها معًا.

قد تكون زيادة الشهية مصحوبة بقلة الشبع ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل تدريجي ، وفي النهاية السمنة. في كثير من الأحيان ، لا يكون أساس زيادة كمية الطعام المستهلكة هو الشعور بالجوع أو زيادة الشهية ، بل الشعور بحالة من عدم الراحة العاطفية.

كثير من الناس على دراية بهذه الحالة - كما يقولون ، "أكل التوتر" ، و "رحلة إلى الثلاجة". يبدأ هؤلاء الأشخاص ، كقاعدة عامة ، في تناول الطعام ليس لغرض الشبع أو إرضاء الجوع ، ولكن من أجل تبديد الحالة المزاجية السيئة ، يأخذون الملل ، ويخففون من مشاعر الكآبة ، والقلق ، والوحدة ، واللامبالاة ، والاكتئاب الاكتئابي. من الممكن أيضًا ، بهذه الطريقة ، محاولة الهروب من الواقع ، للتعامل مع موقف مرهق أو مؤلم. غالبًا ما يحدث هذا عندما يكون هناك تغيير في توجهات القيمة ، وتغيرات في النظرة إلى العالم والمواقف الاجتماعية.

ما هو شرب الطعام؟ ما مدى شيوع هذه الظاهرة؟ من هو المعرض لخطر الإفراط في تناول الطعام؟

يسمى هذا النوع من زيادة الشهية وزيادة كمية الطعام المستهلكة سلوك الأكل العاطفي، ما يسمى ب شرب الطعام. يجب أن يقال أن مثل هذا الوضع في السكان لا يتم ملاحظته نادرًا - في حوالي 30 ٪ من الحالات. تشير الدراسات إلى أن هذا النوع من سلوك الأكل أكثر شيوعًا بين النساء المعرضات لردود فعل الاكتئاب والقلق وزيادة الوزن. ومع ذلك ، من المهم أن يُعزى سلوك الأكل المولد للعاطفة كرد فعل نمطي للتوتر إلى بعض أشكال الحماية المرضية الغريبة والآمنة اجتماعياً والمقبولة ضد التأثيرات المجهدة. رد الفعل هذا ، كما ذكر أعلاه ، هو أكثر تميزًا للأفراد غير الناضجين عقليًا ذوي المواقف الاجتماعية العالية.

لماذا هناك زيادة في المزاج بعد الأكل؟ دور السيروتونين في الشعور بالسعادة أو اللذة

تسمح لنا الدراسات البيوكيميائية بالتعرف على آلية تحسين الحالة المزاجية بعد الأكل ، وكذلك معرفة السبب الذي يجعل بعض الأطعمة تعمل كنوع من العلاج للاكتئاب. الحقيقة هي أن الأفضلية في المواقف العصيبة تعطى للطعام سهل الهضم ، والذي يحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات. يؤدي تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات في الجسم إلى سلسلة من التحولات البيوكيميائية والنتائج الفسيولوجية اللاحقة. في البداية ، تؤدي زيادة الكربوهيدرات إلى زيادة مستويات الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، ثم زيادة إفراز الأنسولين. يعزز هذا التفاعل التمثيل الغذائي الخلوي ، ويزيد من تدفق الجلوكوز إلى الخلية. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في نفاذية الأوعية الدماغية ، وزيادة انتقائية في خلايا الدماغ لبعض الأحماض الأمينية (التربتوفان بشكل رئيسي). التربتوفان ، بدوره ، هو مقدمة للأمينات الحيوية في الجهاز العصبي المركزي ، مثل السيروتونين والدوبامين. حمض التريبتوفان الأميني هو مادة البداية لتخليق السيروتونين. نتيجة لذلك ، في الجهاز العصبي المركزي ، هناك زيادة في تخليق السيروتونين ، والذي يسمى "هرمون المتعة" أو "مادة السعادة". تلقى السيروتونين هذا الاسم بسبب قدرته على خلق شعور بالمتعة والسعادة عندما يكون موجودًا في هياكل الدماغ بتركيزات معينة.

وبالتالي ، فإن فعل الأكل يمكن أن يكون بمثابة معدل لمستوى السيروتونين في هياكل الدماغ ، بشكل عام وفي الأقسام المسؤولة عن تكوين المشاعر والسلوك والغذاء وردود الفعل الأخرى. وبالفعل ، فإن الزيادة في تخليق السيروتونين مصحوبة بشكل شخصي بشعور بالشبع والراحة العاطفية.

باختصار ، من وجهة نظر الكيمياء الحيوية وعلم وظائف الأعضاء ، فإن نقص السيروتونين في الدماغ هو الذي يؤدي إلى تغيرات في سلوك الأكل وحالات الاكتئاب. على سبيل المثال ، فإن نقص السيروتونين في هياكل الدماغ هو بالضبط الذي يكمن وراء سلوك الأكل العاطفي. يؤدي سلوك الأكل العاطفي الواضح إلى زيادة كبيرة في وزن الجسم ويرتبط بزيادة مستوى القلق والاكتئاب. بيت القصيد هو كم من الوقت سيستمر هذا التفاعل التكيفي مع الإجهاد في كل فرد.

ما هي الأشكال التي يمكن أن يكتسبها سلوك الأكل العاطفي (أكل السكر)؟ مظاهر متلازمة الأكل الليلي وسلوك الأكل القهري

الشكل الأول أو ما يسمى متلازمة الأكل الليلي، يتميز بمزيج من قلة الشهية في الصباح ، لكن زيادة الشهية في المساء والليل مصحوبة بالأرق.

الشكل الثاني من سلوك الأكل العاطفي هو سلوك الأكل القهري. يشير هذا المصطلح العلمي إلى ما يلي: نوبات متكررة من الإفراط في تناول الطعام بشكل كبير ، يتم خلالها استهلاك الطعام بكميات أكبر من المعتاد ، والأكل يحدث بشكل أسرع بكثير من المعتاد. خلال هذه الفترات ، يتم فقدان ضبط النفس تمامًا على كمية وسرعة تناول الطعام. بشكل مميز ، تستمر هذه النوبات لعدة ساعات في المتوسط ​​(غالبًا لا تزيد عن ساعتين) ويتم ملاحظتها مرتين أو أكثر في الأسبوع. يحدث هذا النوع من اضطرابات الأكل في السمنة لدى 25٪ من المرضى.
نتيجة لذلك ، تؤدي هذه الأشكال من التغييرات في سلوك الأكل إلى زيادة كبيرة في وزن الجسم. وفقًا لبعض المؤلفين ، لوحظ سلوك الأكل العاطفي في 60٪ من مرضى السمنة.

متلازمة Morgagni-Morel-Stewart الوراثية

من الضروري الخوض في أحد الأمراض الوراثية المرتبطة بالسمنة. ترتبط هذه السمنة بالاكتئاب ، ما يسمى متلازمة Morgagni-Morel-Stewart. يعتمد المرض الوراثي على الإنتاج المفرط لهرمون النمو وهرمون قشر الكظر ، مما يؤدي إلى تعطيل نظام الغدة النخامية. والعلامات الرئيسية لهذا المرض الوراثي من وجهة نظر سريرية هي: السمنة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، انخفاض وظيفة الغدد التناسلية ، الصداع ، الاكتئاب ، سماكة عظام الجبهة في الجمجمة.

مبادئ عامة لعلاج السمنة

ضع في اعتبارك مبادئ علاج هذا النوع من السمنة. في الوقت الحاضر ، تم تحديد انتظام ، مما يشير إلى أنه في حالة السمنة ، في انتهاك لسلوك الأكل ، فإن الدور الرئيسي يعود إلى عدم كفاية وظائف هياكل الدماغ. في هذه الهياكل الدماغية المسؤولة عن تكوين سلوك الأكل ، يعمل السيروتونين كوسيط. أدى اكتشاف هذه العلاقة بين السيروتونين وسلوك الأكل إلى خلق فئة جديدة من مثبطات الشهية. تشمل هذه الأدوية عقاقير من مجموعة الفينفلورامين ، التي يشبه عملها تأثيرات السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي. تساعد أدوية هذه الفئة في تقليل كمية الطعام التي يتم امتصاصها وزيادة الشعور بالشبع أثناء تناول الطعام وتحسين التوازن الهرموني وتقليل مظاهر الاكتئاب. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، لا يتم استخدام مشتقات الفينفلورامين بسبب عدد من المضاعفات. لا تزال هذه الأدوية بحاجة إلى إجراء العديد من التجارب السريرية الإضافية.

حتى الآن ، هناك أدلة على الاستخدام الناجح لعدد من الأدوية من مجموعة مضادات الاكتئاب لعلاج السمنة المرتبطة باضطرابات الأكل. عقاقير هذه المجموعة من مضادات الاكتئاب تمنع امتصاص السيروتونين في هياكل الدماغ.

مجمع أعراض الشره المرضي العصبي - كيف يتجلى ، سمة من سمات سلوك الشخص المصاب بهذه المتلازمة

الآن دعونا نلقي نظرة على الأنواع غير المعروفة ولكن الشائعة من التغييرات في سلوك الأكل.
بادئ ذي بدء ، دعنا نفكر أعراض الشره المرضي العصبي(زيادة الشهية). كقاعدة عامة ، يحدث مجمع الأعراض هذا عند الشابات. يتجلى في نوبات من الوجبات القهرية (العرضية) ، والتي لا تزيد عن ساعتين. خلال هذه النوبات من تناول الطعام المستمر ، يتم إعطاء الأفضلية للكيك والمعجنات والمربى والآيس كريم والكعك وجميع أنواع منتجات العجين. ومع ذلك ، على عكس الأشكال التي تمت مناقشتها أعلاه ، فإن مثل هذه الهجمات - تكون الحلقات مصحوبة بالحفاظ على موقف نقدي تجاه ما يحدث ، وفهم الموقف الذي يعتبر أن سلوك الأكل هذا غير طبيعي. ينزعج الشخص من الشعور بالذنب والخوف من عدم قدرته على إيقاف نوبة الإفراط في الأكل. إن الحفاظ على النقد الذاتي يجعل من الضروري إخفاء نوبات الشراهة المفرطة هذه بعناية عن الآخرين. عادة مثل هذه الهجمات - يتم مقاطعة النوبات عن طريق القيء التلقائي أو الألم الشديد في البطن.

أيضا ، من العوامل المؤدية إلى التوقف عن الإفراط في الأكل هو ظهور أحد الغرباء. عندما تصبح الزيادة في وزن الجسم كبيرة جدًا ، يتعلم هؤلاء الأشخاص إحداث القيء من تلقاء أنفسهم بعد نوبات الإفراط في تناول الطعام. مرة أخرى ، يؤدي البقاء منتقدًا للوضع الراهن إلى اعتماد أنظمة غذائية صارمة ومنخفضة السعرات الحرارية مصممة لمنع زيادة الوزن بعد نوبات الإفراط في تناول الطعام. في مثل هؤلاء الأفراد ، لا تصل السمنة إلى شخصية واضحة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يؤدي الشره المرضي العصبي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية. قد يبدو الأمر مخيباً للآمال ، لكن يُعتقد أن السبب الرئيسي للشره المرضي العصبي هو الاكتئاب الأساسي غير النمطي.

ما هي مبادئ علاج مركب أعراض الشره العصبي؟

النوع الرئيسي من علاج الشره المرضي هو تعيين الأدوية من مجموعة مضادات الاكتئاب ، والتي تتمثل آلية عملها في القمع الانتقائي لاسترداد السيروتونين في هياكل الدماغ.

اضطرابات الشهية الموسمية

نوع آخر من اضطرابات الأكل هو الاضطرابات العاطفية الموسمية. أساس المرض هو الاكتئاب. يتم تمييز هذا النوع من اضطرابات الأكل كشكل خاص بسبب انتشاره الواسع بين السكان.

في الأشكال الخفيفة والممحاة ، يحدث هذا النوع من اضطرابات الأكل في 40٪ من الناس ، وفي شكله الموسع - 6٪ فقط. أي أن هيكل هذا الانتهاك يشبه جبل جليدي - جزء صغير فقط مرئي على السطح. إن معدل انتشار الأشكال الخفيفة من اضطرابات الأكل العاطفية الموسمية مرتفع للغاية. ترتبط خصوصية الاضطرابات العاطفية الموسمية بالفصول. تتطور هذه الاضطرابات العاطفية الموسمية خلال موسم البرد المظلم ، أي اعتمادًا على خط العرض الجغرافي ، من منتصف الخريف إلى منتصف مارس. غالبا ما تظهر في النساء. يتم دمجها دائمًا مع انتهاك سلوك الأكل من خلال نوع زيادة الشهية ، مما يؤدي إلى ظهور وزن زائد في الجسم. بالنسبة لهؤلاء النساء ، يعد وجود متلازمة ما قبل الحيض أمرًا نموذجيًا ، وكذلك عدم انتظام الدورة الشهرية حسب نوع الدورة الشهرية النادرة والقصيرة.

أثناء ظهور المرض ، تظهر هؤلاء النساء زيادة في الشكاوى من مجموعة متنوعة من الآلام المزمنة. عادة ما يكون الاكتئاب المرتبط بالاضطراب العاطفي الموسمي خفيفًا أو متوسط ​​الشدة. في الأساس ، يتجلى ذلك من خلال خلفية متدنية من الحالة المزاجية ، واللامبالاة ، وانخفاض الأداء ، والتعب المستمر ، والاكتئاب ، وزيادة مدة النوم. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، في معظم الأحيان ، يكون النوم مضطربًا ومتقطعًا. علاوة على ذلك ، على الرغم من الإقامة الطويلة في المنام ، فإن هذا الحلم لا يجلب الشعور بالراحة. ونتيجة لذلك ، يشعر هؤلاء الأشخاص بالخمول والتعب والإرهاق في الصباح.

أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي ، ما أسبابه؟

لذلك ، يبدو المريض النموذجي المصاب بالاضطراب العاطفي الموسمي شيئًا كالتالي: غالبًا ما تكون هذه امرأة ، عادة ما تكون شابة أو في منتصف العمر ، تعاني من النوم لفترات طويلة وقلة الرضا عن النوم ، وتعاني من متلازمة ما قبل الحيض ، وربما مع عدم انتظام الدورة الشهرية ، واضطرابات الأكل نوع من زيادة الشهية وزيادة وزن الجسم والاكتئاب الخفيف أو المعتدل الشدة. ومن المثير للاهتمام أنه خلال ساعات النهار ، عندما تكون كمية ضوء الشمس كافية لهؤلاء الأفراد ، تختفي أعراض المرض من تلقاء نفسها دون علاج. نظرًا لأن مظهر الأعراض يعتمد إلى حد كبير على الإضاءة ، يمكن محاولة شرح آلية التغيرات الهرمونية العصبية على النحو التالي.

في الموسم المظلم ، هناك تغيير في الإنتاج اليومي الدوري للميلاتونين (هرمون الغدة النخامية) مع انخفاض ثابت في إنتاج هرمونات خاصة من منطقة ما تحت المهاد والسيروتونين والدوبامين. مع تغير التمثيل الغذائي للدوبامين والسيروتونين ، ترتبط الزيادة في وزن الجسم ، واضطرابات الأكل ، ومظاهر الاكتئاب. في النهار ، تنعكس الأعراض في تطورها وتختفي تمامًا.

ما هي مبادئ علاج الاضطراب العاطفي الموسمي؟

يمكن علاج الاضطرابات العاطفية الموسمية بالضوء. للعلاج بالضوء (العلاج بالضوء) ، استخدم مصابيح خاصة بكثافة ضوئية 2500-10000 لوكس. يفضل القيام بالإجراءات في الصباح. تتراوح مدة إجراء العلاج الفردي ، اعتمادًا على شدة ضوء المصباح ، من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.

طريقة أخرى للعلاج هي استخدام مضادات الاكتئاب مع آلية عمل تعتمد على تثبيط امتصاص السيروتونين. عادة ما تكون مدة دورة العلاج الدوائي 3-4 أشهر. تقام هذه الدورات في الموسم المظلم. يمكن أن يؤدي الجمع بين العلاج بالضوء ودورات العلاج الدوائي إلى تقليل مدة العلاج بالعقاقير.

يجب أن يتعرض المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية الموسمية لأشعة الشمس في كثير من الأحيان ، والمشي في الأيام المشمسة حتى في فصل الشتاء ، فمن الأفضل قضاء الإجازات في منتجعات التزلج ، وتجنب ارتداء النظارات الداكنة أو الملونة في الحياة اليومية.

يجب أن نتذكر أن استخدام مضادات الاكتئاب ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، مسموح به فقط بناءً على توصية وتحت إشراف طبيب مختص مناسب.
بتلخيص كل ما سبق ، يمكننا القول أن مشكلة زيادة الوزن متعددة الأسباب ، وغالبًا ما تقترن باضطرابات الغدد الصماء والاستقلاب المختلفة واضطرابات المجال العاطفي.

ما هي أنواع ودرجات السمنة؟

من المهم جدًا تحديد ليس فقط سبب الوزن الزائد ، ولكن أيضًا درجة السمنة ، تعتمد شدة العلاج أيضًا على هذا.

درجات السمنةيتم تحديده باستخدام مؤشر كتلة الجسم ، والذي يمكن تحديده باستخدام حاسبة مؤشر كتلة الجسم أو بواسطة الصيغة: مؤشر كتلة الجسم = الوزن بالكيلوجرام / (الارتفاع بالمتر) 2 .

• 1 درجة- مؤشر كتلة الجسم من 20 إلى 30. مع هذه الدرجة من السمنة ، من السهل جدًا إنقاص الوزن ، تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي وإضافة نشاط بدني معتدل.
• 2 درجة- يتراوح مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 40. في هذه المرحلة ، تزداد مخاطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالسمنة (تصلب الشرايين ، والسكري ، وغيرها الكثير). سيكون فقدان الوزن أصعب بكثير. من الضروري التقيد الصارم بالتغذية الغذائية وزيادة النشاط البدني. من سمات هذه السمنة العودة السريعة للوزن الزائد بعد الانتقال إلى نمط الحياة القديم. لذلك ، يجب أن تصبح التغذية السليمة والنشاط البدني أمرًا شائعًا ، وليس مجرد حدث قصير المدى.
• 3 درجة- مؤشر زيادة الوزن من 40 إلى 60. إنقاص الوزن بمفردك أمر صعب للغاية. يصعب على الشخص التحرك والانحناء وغالبًا ما يتم ملاحظة نوبات تسمم الطعام ، ويظهر ضيق في التنفس بعد مجهود بدني بسيط. إن خطر الإصابة بأمراض خطيرة مصاحبة مرتفع. كما هو الحال مع الدرجة الثانية ، تحتاج إلى إعادة النظر تمامًا وتغيير نمط حياتك. في هذه المرحلة ، غالبًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى طرق إضافية لفقدان الوزن (علاج نفسي ، جراحي). إذا تركت دون علاج ، على مر السنين ، تتطور الدرجة الرابعة من السمنة - مرض مميت.
• 4 درجة- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 60. هؤلاء أشخاص مرضى للغاية يعانون من مجموعة كاملة من الأمراض. بالإضافة إلى ضعف الوظائف الحركية للجسم ، تتزايد أعراض فشل القلب والجهاز التنفسي (ضيق التنفس حتى أثناء الراحة) ، مما قد يؤدي إلى سكتة قلبية كاملة. يصعب علاج هذه الدرجة من السمنة. يعتقد الكثيرون أن هذا غير ممكن ، رغم أنه لا يوجد شيء مستحيل.

لا يستخدم مؤشر كتلة الجسم لتحديد درجة السمنة عند الأطفال والنساء أثناء الحمل والرياضيين ذوي الكتلة العضلية الكبيرة وكذلك عند كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

بالإضافة إلى درجات السمنة ، هناك شيء مثل نوع السمنةوالتي تختلف باختلاف توزيع الدهون في الجسم.

أنواع السمنة الهضمية (البدانة الأولية):

1. نوع الأنثى- من السمات المميزة للنساء بشكل أساسي ، حيث يتم توزيع هذا النوع من الدهون بشكل أكبر في الأرداف والفخذين ، وغالبًا ما يكون لدى هؤلاء الأشخاص أرجل ضخمة. عادة ما توجد الدهون مباشرة تحت الجلد ، يصبح الجلد رخوًا ، وغالبًا ما يشبه قشر البرتقال ، ويتطور السيلوليت. هذا النوع من الأشكال يسمى أيضًا نوع الكمثرى. ومن المثير للاهتمام أنه مع هذا النوع من السمنة ، يكون لدى الشخص حالة مزاجية سيئة ، والاكتئاب ، واضطراب النوم ، واللامبالاة تظهر. في النشاط البدني ، يجب أن تسود التمارين ذات الحمل القوي على الساقين. من المهم أيضًا إعادة النظر ليس فقط في التغذية ، ولكن أيضًا في نظام المياه. إن شرب كميات وفيرة (مياه نقية غير مكربنة) من شأنها أن تساهم في إزالة منتجات التمثيل الغذائي للدهون بشكل أسرع من طبقة الدهون تحت الجلد.

2. نوع الذكور- هو نفسه لكل من النساء والرجال. مثل هؤلاء الناس لديهم بطن كبير مستدير وأكتاف ضخمة وغدد ثديية متضخمة. هذا النوع من السمنة في الحالات الشديدة يساهم في السمنة والأعضاء الداخلية مما يهدد الحياة. يتم مقارنة هذا الرقم مع تفاحة. على عكس النوع الأنثوي ، فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة عند الذكور يكونون مبتهجين ونشطين للغاية على الرغم من وزنهم ، وتناول الطعام يجلب لهم متعة كبيرة. مع هذا النوع من السمنة ، من المهم أن يكون الطعام كسورًا ، أي أنك تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا ، ولكن في أجزاء صغيرة ، تجنب تناول الطعام في المساء وتناول "الوجبات السريعة". من الضروري أيضًا استبعاد الأطعمة المدخنة والحارة والمالحة والحلوة من النظام الغذائي. ومن بين الأنشطة البدنية ، من الأفضل إعطاء مزايا لأحمال القلب: الجري ، والقفز ، والسباحة ، والرقص ، وما إلى ذلك.

3. نوع مختلط- الشكل الأكثر شيوعًا والمرتبط باضطرابات الأكل وسلوك الأكل. في الوقت نفسه ، يتم توزيع الدهون بالتساوي في جميع أنحاء الجسم ، سواء على البطن أو الوركين والذراعين والكتفين والوجه. هؤلاء الأشخاص يتحركون قليلاً ، ويعانون من تقلبات مزاجية ، ويريدون باستمرار النوم ، ويأكلون ، ويضربون التوتر العصبي. في علاج هذا النوع من السمنة ، من المهم للغاية مراجعة النظام الغذائي ونظام التمارين بشكل كامل.

أيضا ، حسب نوع السمنة ، يمكن الحكم على المرض الذي أدى إلى زيادة الوزن. لذلك ، على سبيل المثال ، مع مرض Itsenko-Cushing ، تتراكم الدهون فقط في البطن والوجه ، مع إخصاء الذكور ، يتم توزيع الدهون على الوركين والأرداف والبطن والغدد الثديية.

لكن بغض النظر عن نوع السمنة ، في أي حال ، تحتاج إلى إنقاص الوزن ومعالجة أسبابها. أي نوع يؤدي في النهاية إلى عواقب وخيمة.

كيف تؤثر السمنة على الصحة؟

بدانة- هذا ليس مجرد مظهر قبيح ، فالوزن الزائد يؤثر على جميع أعضاء الإنسان وصحته.

الصحة مفهوم واسع للغاية ، فهي ليست فقط الأداء السليم للأعضاء ، ولكن أيضًا الحالة الطبيعية للنفسية ، والتكيف الاجتماعي الكامل ، والتطور الروحي المستمر. وفقط هذا المركب يجعل الشخص يتمتع بصحة جيدة وسعادة. لا تستطيع العديد من النساء البدينات تحسين حياتهن الشخصية ، أو إنشاء أسرة أو إنقاذها ، فلديهن الكثير من المجمعات. لا يمكن أن يكون الشخص غير السعيد بصحة جيدة.

دعونا نحاول فهم الأمراض التي تؤدي إليها السمنة. لسوء الحظ ، لن تجعلك مجموعة كاملة من الأمراض تنتظر الأشخاص الذين تزيد أوزانهم عن بضع عشرات من الكيلوجرامات ، والتي يمكن أن يهدد الكثير منها الحياة.

داء السكري عند البدناء

تزيد السمنة من خطر الإصابة بمرض السكري ، وكلما زادت درجة السمنة ، زادت فرصة الإصابة بمرض السكري. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من 3 درجات من السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري 10 مرات.

من المرجح أن تسبب السمنة داء السكري من النوع 2 ، أي المكتسب أو غير المعتمد على الأنسولين.

أسباب مرض السكري من النوع 2 في السمنة.

إن نمط الحياة الذي يؤديه الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هو سبب ارتفاع مستويات السكر في الدم. لذلك ، إذا كان الشخص يمارس نشاطًا بدنيًا كافيًا ، فإن العضلات تمتص معظم الجلوكوز أثناء عملها على شكل جليكوجين ، بينما يتطلب الأمر كمية أقل بكثير من الأنسولين. مع نمط الحياة الكسول وزيادة تناول الكربوهيدرات ، يتطلب امتصاص الجلوكوز كمية كبيرة من الأنسولين ، ويساهم السكر الزائد في تكوين الدهون تحت الجلد وفي الأعضاء الداخلية. في الوقت نفسه ، ينضب البنكرياس ، والأنسولين لا يكفي لكمية كبيرة من الجلوكوز - يحدث مرض السكري.

علاج مرض السكري من النوع 2 في السمنة.

المبدأ الرئيسي لعلاج هذا النوع من مرض السكري هو اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية صغيرة من الكربوهيدرات وزيادة النشاط البدني. هذا هو علاج السمنة. يمكن للنظام الغذائي أن يحقق الاستعادة الكاملة لمستويات السكر دون العلاج ببدائل الأنسولين.

داء السكري من النوع الأول (السكري المعتمد على الأنسولين)هو مرض وراثي يتجلى في نقص إنتاج الأنسولين الخاص به. هذا النوع من مرض السكري لا يعتمد على السمنة. على العكس من ذلك ، يمكن أن يتسبب مرض السكري من النوع الأول في زيادة الوزن. يحدث هذا عندما يستهلك الشخص عددًا كبيرًا من وحدات الخبز مع الطعام ، ومن أجل خفض نسبة السكر في الدم ، يقوم بحقن المزيد من الأنسولين. في الوقت نفسه ، يتم امتصاص كمية متزايدة من الجلوكوز ، والتي تترسب في شكل دهون. لا يمكن علاج هذا النوع من مرض السكري إلا باستخدام العلاج بالأنسولين.

الكبد الدهني أو الكبد الدهني

داء الكبد الدهني هو أحد المضاعفات الخطيرة للسمنة التي تؤدي إلى ضعف وظائف الكبد. يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يتناولون كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية ، خاصةً مع الكحول.

أسباب مرض الكبد الدهني:إذا تم توفير كمية كبيرة من الدهون مع الطعام ، فإن عملية التمثيل الغذائي للدهون تتعطل بمرور الوقت ، وهو ما يحدث أيضًا في الكبد. تحت تأثير الكحول والمواد أو الأدوية الضارة الأخرى ، يتم استبدال خلايا الكبد بالخلايا الدهنية ، ويحدث فشل الكبد.

أعراض الكبد الدهني:

• انتهاك إيقاع القلب.
• ضيق في التنفس مع القليل من الجهد أو حتى في الراحة ؛
• ارتفاع ضغط الدم فوق 140/60 وحتى 200/120 ملم زئبق. فن.؛
• الصداع وهلم جرا.

يتزامن علاج هذه الحالة مع علاج السمنة ، وخاصة اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، ونظام غذائي صحي. يتم إدخال التمارين البدنية تدريجياً ، ويمكن أن تؤثر الأحمال الزائدة سلبًا على حالة القلب.

السمنة وتصلب الشرايين

كما أن الدهون الزائدة تترسب على جدران الأوعية الدموية على شكل كولسترول ، مما يشكل لويحات تصلب الشرايين. لويحات الأوعية الدموية تعطل الدورة الدموية ، مما يضيق تجويف كل من الأوعية الكبيرة والصغيرة. يعد تصلب الشرايين خطيرًا على الإصابة بالسكتات الدماغية وأمراض القلب التاجية والنوبات القلبية وأنواع أخرى من اضطرابات الدورة الدموية. يزداد خطر الإصابة بهذا المرض بالفعل عند الدرجة الأولى من السمنة.

السمنة والأوعية الدموية

بالإضافة إلى تصلب الشرايين ، تتطور مشاكل الأوعية الدموية الأخرى مع السمنة - دوالي الأوردة والتهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري. هذا بسبب الحمل الكبير على الساقين ، وقلة النشاط البدني ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات التمثيل الغذائي والسوائل. في هذه الحالة ، هناك تورم وألم واضح في الساقين ، والتعب حتى مع مجهود بدني بسيط. غالبًا ما تتطلب هذه الحالات جراحة الأوعية الدموية. غالبًا ما يكون من الممكن تحسين حالة الأوعية مع تقليل وزن الجسم والتغذية السليمة. يوصف أيضًا علاج يهدف إلى تقوية جدار الأوعية الدموية.

السمنة والمفاصل

يضع الوزن الزائد أيضًا الكثير من الضغط على الجهاز العضلي الهيكلي. بادئ ذي بدء ، تعاني مفاصل الأطراف السفلية والعمود الفقري ، وغالبًا ما تتطور مثل هذه الأمراض:

لكن أسوأ شيء هو السمنة. ينتمي إلى مجموعة مخاطر الإصابة بالسرطان. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن من سرطان الجهاز الهضمي والثدي والجهاز البولي التناسلي.

السمنة والحمل ... كيف تحملين وتنجبين؟

العديد من النساء مع إضافة أرطال إضافية يقلل من فرص الأمومة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الاضطرابات الأيضية لها تأثير سيء على الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز الأنسجة الدهنية المزيد من هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى عدم توازن الهرمونات الجنسية ، نتيجة لذلك - انخفاض في فرصة الحمل.

مع 3 و 4 درجات من السمنة ، فإن فرص الحمل ضئيلة للغاية. ولكن حتى لو حدث الحمل بطفل على خلفية السمنة ، فغالباً ما تواجه المرأة أشكالاً مختلفة أمراض الحمل:

• الاضطرابات الهرمونية ، نتيجة لذلك - خطر متزايد (1 من 10) من الإنهاء المبكر للحمل (الإجهاض) ؛
• بسبب اضطرابات الدورة الدموية ونقص الأكسجة المزمن ، فمن الممكن تأخر النمو داخل الرحم أو الأسوأ من ذلك ، تلاشي الجنين وولادة جنين ميت ؛
• تسمم النصف الثاني من الحمل (تسمم الحمل) ، الذي يتجلى في ارتفاع ضغط الدم ، وفقدان البروتين في البول ، والوذمة الواضحة ، لا يضر الأم فحسب ، بل يؤثر أيضًا على نمو الطفل ؛ كل رابع امرأة بدينة تعاني من تسمم الحمل.
• الأكثر خوفا تسمم الحمل في الأم ، التي تهدد حياتها ، تتجلى في متلازمة التشنج والغيبوبة ؛ الطريقة الوحيدة للعلاج هي العملية القيصرية ، حتى لو لم تأت فترة 38 أسبوعًا بعد ، فهذه نتيجة معقدة لتسمم الحمل ؛
• زيادة خطر الإصابة بالأمراض القلب والكبد والكلى عند المرأة.
• وزن جسم الطفل الكبير ، مما يجعل من الصعب للغاية إدارة الولادة ، وخطر إنجاب طفل مصاب بإصابات أثناء الولادة ؛
• ضعف نشاط العمل يحدث التفريغ المتأخر للسائل الذي يحيط بالجنين في كل رابع امرأة في المخاض ؛
• الخداج أو النضج يحدث الحمل عند كل عشر امرأة بدينة أثناء المخاض ؛
• مخاطر عالية (1:10) التنمية مضاعفات ما بعد الولادة - نزيف الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الحمل على السمنةبإضافة الوزن الزائد. زيادة احتياطيات الدهون أثناء الحمل هي حالة طبيعية لأي امرأة ، بسبب عمل هرمون الحمل - البروجسترون ، وهذا ضروري لإقامة مريحة في رحم الطفل. تؤثر الرضاعة الطبيعية أيضًا سلبًا على الكيلوجرامات ، حيث يرتفع مخزون الجسم حتى لا يتضور الطفل جوعًا. لكن الرضاعة الطبيعية ضرورية ، فهي مناعة وصحة الطفل. بعد الولادة والرضاعة ، تعود الخلفية الهرمونية إلى طبيعتها ، وتختفي تدريجياً الكيلوجرامات المكتسبة خلال فترة مثيرة للاهتمام ، جزئياً على الأقل.

على الرغم من المخاطر والمضاعفات المحتملة ، لا تزال النساء البدينات يحملن وينجبن أطفالًا أصحاء ، فلا تيأس. كل ما في الأمر أن مثل هؤلاء النساء بحاجة إلى إشراف خاص من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء ، خاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل.

و كذلك ، الحمل ليس أفضل وقت لخسارة الوزنومع ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي للنساء الحوامل وممارسة النشاط البدني المعتدل ضروريان لتسهيل الحمل للطفل الذي طال انتظاره. لا تتمثل مهمة الأم المستقبلية في اكتساب أرطال إضافية جديدة ، ولكن ليس إنقاص الوزن.

ما مقدار الوزن الذي يجب أن تكتسبه المرأة أثناء الحمل؟

• 10-12 كجم في 9 أشهر تعتبر الولادة طبيعية ، حيث يقع 4 كجم من هذه الزيادة على وزنها ، والباقي - على الجنين والرحم والمشيمة والسائل الأمنيوسي ؛
• إذا كانت المرأة بدينة 3-4 درجات ، يجب ألا يزيد الوزن عن 5-6 كجم ؛
• طبقا للاحصائيات ، غالبًا ما تكتسب النساء البدينات أثناء الحمل 20 كجم أو أكثر ، لكن يجب أن نتذكر أنه سيتم ترسيب الأرطال الزائدة على شكل دهون على البطن والوركين في جميع أنحاء الجسم ، وسيكون من الصعب فقدانها بعد الولادة والرضاعة.

مبادئ تغذية الحامل المصابة بالسمنة:

• محتوى السعرات الحرارية اليومية - ما لا يزيد عن 2500 سعرة حرارية ، ولكن ليس أقل من ذلك ، يجب على المرأة تزويد الطفل بالمواد المغذية للنمو الطبيعي ؛
• يجب أن يكون الطعام أجزاء صغيرة متكررة جزئية ؛
• بحاجة إلى الكثير من البروتين (اللحوم والأسماك والبقوليات ومنتجات الألبان) ؛
• الحد من كمية الكربوهيدرات سهلة الهضم قدر الإمكان (الحلويات والبطاطس والمخبوزات والفواكه الحلوة والسكر والعسل وما إلى ذلك) ؛
• الدهون يجب أن يكون أكثر في النموذج الأحماض الدهنية غير المشبعة (الأسماك والمأكولات البحرية ، وكمية صغيرة من الزبدة والزيوت النباتية والمكسرات) ؛
• نسبة عالية من الكالسيوم (الجبن والجبن والخضروات والفواكه) والفيتامينات ؛
• تقييد الملح الشديد - ما يصل إلى ملعقة صغيرة غير مكتملة في اليوم ؛
• انخفاض تناول السوائل (الماء والغذاء السائل) حتى 1.5 لتر.

مسألة نوع وشدة أي نشاط بدنييقرره الطبيب بشكل فردي. حتى 12 أسبوعًا ، يتم ممارسة النشاط البدني بحذر ، وبعد المرأة الحامل تحتاج إلى المشي كثيرًا في الهواء الطلق ، إذا لم تكن هناك موانع ، يمكنك ممارسة التمارين الرياضية المائية ، واليوجا ، وتمارين التنفس ، والعلاج بالتمارين الرياضية.

علاج العقم على خلفية السمنة. في معظم الحالات (في 9 من 10) من الممكن الحمل بعد فقدان الوزن. مع الدرجتين 1 و 2 من السمنة ، من أجل إنجاب طفل ناجح ، يكفي أن تخسر 10-20 كجم فقط ، مع السمنة من الدرجة 3-4 ، بالطبع ، الأمر أصعب ، لكن كل شيء ممكن ، سيكون لديك لمحاربة الدهون الزائدة.

في حالة الاضطرابات الهرمونية ، يرتبط طبيب أمراض النساء بتصحيح هذه التغييرات ، لكن لا يزال المرء لا يستطيع الاستغناء عن نمط الحياة الصحيح.

مشاكل السمنة عند الاطفال والمراهقين ، السمنة عند الاطفال اقل من سنة ، ما العلاج؟

لسوء الحظ ، في السنوات الأخيرة ، يعاني المزيد والمزيد من الأطفال والمراهقين من السمنة. هذا لأن الحياة الحديثة تترك بصماتها عليهم. يجلس العديد من الأطفال لساعات وأيام أمام الكمبيوتر والتلفزيون ، ويأكلون البيتزا ورقائق البطاطس ، ويشربون الصودا السكرية. يجب على الآباء العمل بجد ، وترك وقت أقل لأطفالهم. وحتى لا يسير الأطفال بأنفسهم في الشوارع الخطرة ولا يتصلون بشركات مختلفة ، بل يجلسون في المنزل ، ويغمضون أعينهم عن أسلوب حياة طفلهم ، ويحرمهم من ممارسة ألعاب الشارع النشطة. ومؤخراً ، ازداد عدد حالات تشخيص الأطفال ، الأمر الذي استثنى تلاميذ المدارس من التربية البدنية والرياضة بشكل عام. يعتبر الخمول وسوء التغذية أسرع وسيلة للسمنة الغذائية ، وهذا النوع من السمنة هو الذي يصيب الأطفال والمراهقين إلى حد كبير.

مع نمو السمنة لدى الأطفال ، أصبحت الأمراض المرتبطة بالعمر أصغر سناً ، لذا فإن السكتات الدماغية عند الأطفال لم تعد هراء ، ولم يعد تصلب الشرايين موجودًا فقط في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. لذلك ، من المهم جدًا مراقبة صحة أطفالك ، وخاصة أولئك الذين يدخلون فترة النمو الجنسي ، فهذا العمر هو الذي يزيد من خطر اكتساب أرطال إضافية.

بالإضافة إلى اضطرابات الأكل وقلة النشاط ، هناك أيضًا أسباب أخرى لسمنة الأطفال:

• الاستعداد الوراثي.إذا كان أحد الوالدين يعاني من السمنة ، فإن خطر إصابة الطفل بعلم الأمراض يبلغ حوالي 40-50٪ ، وإذا كان كلا الوالدين يعاني من زيادة الوزن ، فإن الخطر يرتفع إلى 80٪. لكن يجب أن نتذكر أن الجينات هي فقط المؤهلات ، وأن نمط الحياة ، والبيئة ، والحالة النفسية ، والتنشئة ، وما إلى ذلك ، قد تم فرضها بالفعل عليها.
• الاضطرابات الهرمونية -هذا هو السبب في أن السمنة يمكن أن تحدث أثناء البلوغ ، أي في مرحلة الطفولة المبكرة (حتى 3 سنوات) ، في فترة 6-7 سنوات ، أثناء تكوين الحيض عند الفتيات وفي سن 12-16 سنة عند الأولاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور السمنة على خلفية اضطرابات الغدد الصماء الأخرى ، وغالبًا مع نقص أو عدم وجود هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
• أمراض الجهاز العصبي المركزي:إصابات الدماغ الرضية ، استسقاء الرأس ، التهاب السحايا ، التهاب السحايا والدماغ ، المتلازمات الخلقية ، وما إلى ذلك.
• الصدمة النفسية -يمكن أن تتطور السمنة بعد فقدان الأحباء ، أو وقوع حادث ، أو عنف عقلي أو جسدي في الأسرة أو في الشارع ، وتجارب عاطفية أخرى.
• متلازمة الخمول -يحدث عند المراهقين الذين شاركوا في نوع من الرياضة في مرحلة الطفولة ، ثم توقفوا فجأة عن حضور التدريب.

تحديد درجة السمنة عند الاطفاليعتبر استخدام مؤشر كتلة الجسم غير مفيد ، لأن الجسم لا يزال ينمو بسرعة.

لتدرج الدرجات ، غالبًا ما يتم استخدام الرسوم البيانية لمعايير الوزن والطول لكل عمر ، أو الجداول المئويةمع انحراف يمكن من خلاله تحديد ما إذا كانت هناك سمنة أم لا.

جدول المئوية رقم 1: معايير النمو والوزن للأولاد من 0 إلى 17 عامًا *.


جدول المئوية رقم 2: معايير النمو والوزن للفتيات من 0 إلى 12 سنة *.


*المعيار هو المؤشرات من 10 إلى 90٪. تشير القيم التي تزيد عن 90٪ إلى زيادة الوزن ، وتشير أقل من 10٪ إلى نقص الوزن ، وكلاهما يتطلب استشارة طبيب أطفال.

اعتمادًا على النسبة المئوية للانحرافات عن معيار الوزن ، يتم أيضًا تمييز أربع درجات من السمنة:

• 1 درجة - عند تجاوز الوزن في حدود 15-25٪ ؛
• 2 درجة - مع زيادة الوزن من 25 إلى 50٪ من القاعدة ؛
• 3 درجة - إذا تجاوز الوزن 50٪ من القاعدة ؛
• 4 درجة - الوزن الزائد أكثر من 100٪.

تُعد السمنة من الدرجة الأولى والثانية أكثر شيوعًا عند الأطفال.

مبدأ علاج الأطفال الذين يعانون من السمنة الغذائية هو نفسه - الانتقال إلى التغذية السليمة وزيادة النشاط البدني.

مبادئ النظام الغذائي للسمنة لدى الأطفال والمراهقين في سن المدرسة:

• يُمنع استخدام الأنظمة الغذائية الصارمة للأطفال والمراهقين ، نظرًا لأن الجسم المتنامي يتطلب توازنًا من الفيتامينات والمعادن والكالسيوم والبروتين والدهون (بما في ذلك الكوليسترول) والكربوهيدرات ، وينبغي تفضيل التغذية السليمة ؛
• تقليل السعرات الحرارية تدريجياً ، بمقدار 300-400 سعرة حرارية ، حتى 1500 سعرة حرارية في اليوم ؛
• يجب أن تحتوي القائمة على كمية كبيرة من الأطعمة النباتية والبروتينية والكربوهيدرات المعقدة - وهي الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان ومنتجات الألبان واللحوم والأسماك والخضروات النيئة والفواكه وخبز الجاودار وما إلى ذلك ؛
• يجب أن يكون الطعام كسريًا ومتكررًا - 5-6 مرات في اليوم ؛
• استبعاد الكربوهيدرات سهلة الهضم (الحلويات والمعجنات والخبز الأبيض الطازج) ؛
• استبعاد اللحوم المدخنة والأطعمة المقلية والحارة والمالحة والمشروبات الحلوة ؛
• التزم بنظام الشرب الذي لا يقل عن 2 لتر في اليوم.

أنواع النشاط البدني عند الأطفال المصابين بالسمنة:

• ألعاب نشطة
• التربية البدنية في المدرسة ؛
• العمل على القضبان الأفقية.
• المشي والجري والسباحة وركوب الدراجات.
• أي رياضة والرقص وهلم جرا.

يجب الجمع بين أنواع مختلفة من النشاط البدني في حياة كل طفل.

السمنة عند الأطفال أقل من سنة واحدة.يمكن أن يكون الأطفال أيضًا بدينين ، على الرغم من أن العديد من الأمهات ، وخاصة الجدات ، يسعدن جدًا بوجود خدود حمراء وثنيات في صغارهن. لكن الوزن الزائد غالبًا ما يكون له تأثير سلبي على النمو البدني والعاطفي للطفل ، وصحته في المستقبل ، وفي كثير من الأحيان ، قد يكون علامة على أمراض خلقية أكثر خطورة.

يتم تشخيص السمنة عند الرضع أيضًا وفقًا للحسابات باستخدام جداول المئوية ذات الطول الطبيعي ووزن الجسم.
تسمى السمنة عند الرضع بالمظلة. هناك ثلاث درجات من المظلة:

• 1 درجة - زيادة الوزن 10-15٪؛
• 2 درجة - من 15 إلى 30٪ ؛
• 3 درجة - اكثر من 30٪.

عند الرضع ، يكون مظلس الصف الأول أكثر شيوعًا. 2-3 درجات قد تشير إلى أمراض خلقية مختلفة. لذلك ، يجب فحص الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن من قبل أخصائي.

الفئات المعرضة للإصابة بالسمنة عند الأطفال أقل من سنة واحدة:

• الأطفال الذين يعاني آباؤهم من السمنة ؛
• وزن الولادة الكبير ، أكثر من 4 كجم ؛
• الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة ؛
• ولدت لأمهات مصابات بداء السكري ؛
• الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقي.
• المتلازمات الوراثية الخلقية ، والتشوهات في نمو الدماغ ، وما إلى ذلك.

أفضل وقاية من السمنةالرضع هو التغذية السليمة ونمط الحياة الصحي للأم أثناء الحمل والرضاعة ، والرضاعة الطبيعية ضرورية أيضًا لمدة 6 أشهر على الأقل.

ما هي طرق العلاج الجراحي للسمنة؟

يحاول الكثيرون ، بدون إرادة وصبر ، حل مشكلة الوزن الزائد من خلال التدخلات الجراحية ، فهذه الطريقة مناسبة لمن لا يخشى الخوض في السكين ويكونون مستعدين للالتزام بنظام غذائي خاص ونمط حياة في المستقبل.

الطرق الجراحية المستخدمة في علاج السمنة:

نوع العملية	دواعي الإستعمال	مبدأ العلاج الجراحي	الخصائص
شفط الدهون	تحسين مظهر السمنة	إزالة دهون البطن أو الفخذين أو الكتفين جراحيًا.	العملية تقضي على عدد كبير من الكيلوجرامات دفعة واحدة. شفط الدهون هي عملية دموية وصعبة إلى حد ما ، وتتطلب فترة نقاهة طويلة في فترة ما بعد الجراحة. لا يحل مشكلة السمنة ومضاعفاتها بشكل كامل. إذا عاد الشخص بعد هذه العملية إلى نمط الحياة القديم ، فلن تكون عودة الوزن الزائد طويلة في المستقبل. لذلك ، قبل اتخاذ قرار بشأن شفط الدهون ، تحتاج إلى الانتقال إلى نمط الحياة والتغذية الصحيحة قبل العملية.
تهدف العمليات إلى تقليل كمية الطعام المستهلكة
بالون المعدة	نوع من السمنة الهضمية ، خاصة معقدة بسبب مرض السكري وتصلب الشرايين وأمراض أخرى. غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في تناول الطعام ، أي الذين يعانون من شكل نفسي وعاطفي من السمنة. في مثل هذه الحالات ، يؤدي انخفاض حجم المعدة إلى اكتئاب طويل الأمد وذهان.	بمساعدة منظار داخلي ، يتم إدخال بالون في المعدة ، مملوء بالفعل بالسائل بالحجم المطلوب من 400 إلى 700 مل ، وبالتالي تقليل تجويف المعدة.	هذه هي الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر فاعلية في علاج السمنة ، ويتم إجراؤها بدون شق واحد. يسمح لك بتقليل عدد الوجبات بشكل كبير ، ويعزز الشبع السريع ، ويقلل الشهية. ميزة أخرى مهمة لهذه الطريقة هي القدرة على إزالة البالون في أي وقت.
تحويل مسار المعدة		في الواقع ، يتم إعادة تشكيل المعدة ، ويتم عزل جزء صغير منها وتوصيله بالبصلة الاثني عشرية.	العملية مؤلمة. ولكن بالإضافة إلى تقليل حجم الطعام ، يتحقق تأثير تقليل الشهية للأطعمة الحلوة والدسمة.
تطويق المعدة		تنقسم المعدة إلى قسمين بوضع حلقة خاصة عليها.	بعد انفصال المعدة ، يصل حجم الجزء العلوي منها إلى 50 مل فقط. يتيح لك ذلك الشعور بالشبع بالطعام بجرعات صغيرة جدًا ، وتنخفض شهيتك بشكل حاد. يتم نقل هذه العملية بسهولة تامة ، ويمكن إزالة الحلقة في أي وقت ، وقد تم إثبات كفاءتها العالية. هذه هي الطريقة الأكثر استخدامًا للسمنة.
عمليات لتقليل امتصاص الطعام
مجازة الأمعاء الدقيقة	أي نوع من السمنة وخاصة عند تناول الطعام على خلفية التوتر. يشار خصوصا في تطور مضاعفات السمنة.	يتم قطع الأمعاء الدقيقة على مسافة 50 سم أو أكثر من المعدة ، وخياطتها إلى الأمعاء الغليظة ، ويتم خياطة نهاية الجزء الثاني من الأمعاء الدقيقة.	هذا النوع من العمليات معقد للغاية ، ويمكن أن يكون له عدد كبير من المضاعفات التي تهدد الحياة ، لذلك يتم إجراء هذه العملية بشكل غير منتظم. التأثير الناتج هو أن الطعام المأخوذ لا يتم هضمه ويتم إفرازه بالعبور عبر المستقيم.
التحويلة الصفراوية البنكرياسية		يُستأصل جزء من المعدة ، وتُخاط مجاري الكبد والبنكرياس من البصلة الاثني عشرية إلى الأمعاء الدقيقة ، على بعد متر واحد من الأعور.	العملية معقدة للغاية ، ولكنها مع ذلك أظهرت كفاءة عالية لدى الأشخاص الذين يعانون من 3-4 درجات من السمنة. هناك انتهاك لامتصاص الطعام في الأمعاء الدقيقة. وهذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها تناول الكثير من الطعام وفقدان الوزن.

جميع التدخلات الجراحية ، على الرغم من نتائجها ، تنطوي على مخاطر عالية من حدوث مضاعفات. لذلك ، عليك أن تفكر مليًا قبل أن تقرر اتخاذ مثل هذه الخطوة. إذا كانت السمنة شديدة ومعقدة حقًا وتهدد بعواقب لا رجعة فيها ولا تساعد الطرق الأخرى ، فإن هذه الأساليب لن تنقذ الصحة فحسب ، بل تنقذ حياة المريض أيضًا.

الترميز والعلاجات الشعبية للسمنة وحبوب منع الحمل وغيرها من العلاجات غير التقليدية الفعالة في علاج السمنة؟

يحاول المزيد والمزيد من العلماء والأطباء وعلماء النفس والصيادلة والمتخصصين في الطب التقليدي تطوير طرق فعالة للتعامل مع الوزن الزائد. الإنترنت مليء بالعديد من العلاجات غير التقليدية ، بما في ذلك الحبوب الفائقة والشاي والحمامات وحتى أفلام التخسيس. طبعا يستحيل الحديث بشكل قاطع عن ضرر أو فاعلية كل هذه الوسائل ، لكن الاعتماد عليها والجلوس وانتظار زوال الكيلوجرامات المكروهة أمر مستحيل وعديم الفائدة.

دعونا نحاول فهم هذه الكتلة من العلاجات للسمنة ودحضها أساطير حول فقدان الوزن بسهولة وسرعة.

الخرافة الأولى: "البرمجة تساعدك على التخلص من الوزن الزائد بشكل سريع ونهائي."

بمساعدة مختلف التقنيات المنومة والنفسية ، يقترح الشخص أن الطعام شرير يضر ويقتل الإنسان ، والشعور بالفرح من الأكل يتم استبداله بالشعور بالخوف. ومع ذلك ، فإن أي معالج نفسي صادق وخبير يمارس هذه الطريقة لن يعطي ضمانًا كاملاً للتعافي.

لماذا لا يمكن تسمية البرمجة بطريقة جذرية للسمنة؟

• بالنسبة للكثيرين ، تسبب البرمجة حقًا نفورًا من الوجبات السريعة وانخفاض الشهية. لكن هذه الطريقة تعطي نتائج قصيرة المدى فقط(من عدة أشهر إلى سنتين) ، وإذا لم يعتاد الشخص خلال هذا الوقت على التغذية السليمة وأسلوب الحياة ، فإن الوزن سيعود بسرعة كبيرة ، وأيضًا في الإيجابيات.
• يتطلب الترميز الامتثال للعديد من القواعد، وأهمها مراعاة التغذية السليمة وزيادة النشاط البدني ، وهذا ، كما تعلم ، يساعد حتى بدون أطباء نفسيين.
• لا يمكن ترميزها عدة مراتمرتين كحد أقصى ثلاث مرات.
• في الأفراد الأكثر عرضة للإصابة يمكن أن يؤدي الترميز إلى الشره المرضي وفقدان الشهية، أي حالات اضطرابات الأكل ، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها للجسم والنفسية.
• حسنًا ، والأهم من ذلك ، ليس كل الأشخاص عرضة لأنواع مختلفة من الترميزاتوالتنويم المغناطيسي ، فإن هذه الطريقة ستكون بلا معنى على الإطلاق.

الخرافة الثانية: "تناول حبوب الحمية آمن تمامًا."

تصنف العديد من حبوب الحمية على أنها مكملات غذائية (إضافات نشطة بيولوجيًا) ، وتحتوي على مكونات تؤثر على الجهاز العصبي البشري والنفسية ، أي المؤثرات العقلية من أصل نباتي أو اصطناعي. في الواقع ، يقومون بقمع مركز الجوع في الدماغ ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير. يشبه مبدأ هذه الطريقة تناول الأدوية. هذه العقاقير تستنزف الجهاز العصبي وتسبب الذهان والاكتئاب. على سبيل المثال ، جلبت حبوب منع الحمل التايلاندية ، التي كانت شائعة جدًا في التسعينيات بين رجال الأعمال الاستعراضيين ، أكثر من "نجمة" واحدة إلى سرير مستشفى العناية المركزة.

الخرافة الثالثة: "الأعشاب والعلاجات العشبية الأخرى للسمنة آمنة تمامًا."

مستحضرات عشبيةيمكن تقسيم السمنة بشروط إلى ثلاث مجموعات:

1. النباتات التي لها تأثير مدر للبول:

• أوراق عنب الثعلب والكشمش.
• الهندباء.
• الشمرة؛
• حرير الذرة وهلم جرا.

تزيل مدرات البول السوائل ، وتقلل من الوزن الإجمالي ، وليس الدهون ، مما يؤدي إلى الجفاف وتثبيط عمليات التمثيل الغذائي. يشار إلى هذه الأدوية للوذمة.

2. النباتات التي لها تأثير ملين:

• شجرة القرفة؛
• نبات الصبار؛
• راوند؛
• اليانسون.
• الكركديه وغيرها الكثير.

تساهم الملينات أيضًا في إفراز السوائل وتهيج الأمعاء المستمر ، وتؤدي إلى دسباقتريوز ، البري بري ، بل وتزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء. لذلك ، من الواضح أن استخدام هذه العلاجات العشبية على المدى الطويل ليس مفيدًا ، فهو سيعطل عملية التمثيل الغذائي ولن يحل مشكلة السمنة وأسبابها.

3. النباتات التي تقلل الشهية:

• سبيرولينا.
• بذور الكتان
• جرثومة النخالة والقمح.
• أناناس.

إن استخدام هذه الأموال فعال حقًا ، فهي لها تأثير يغلف المعدة ، وبالتالي تقلل الشهية. واستخدامها آمن.

4. أعشاب سامة. الأكثر استخداما خربق . تؤدي الأعشاب السامة إلى تسمم مزمن وتؤثر سلبًا على الأمعاء والكبد والكلى وحتى القلب. الشهية ، بالطبع ، تقل بشكل كبير ، الكيلوجرامات تختفي ، ولكن بأي ثمن.

على الرغم من هذه الجوانب السلبية ، فإن العديد من النباتات مفيدة جدًا وستكمل النظام الغذائي جيدًا أثناء إنقاص الوزن ، ولكن فقط كمصدر للفيتامينات والعناصر النزرة ومضادات الأكسدة ، وهي محفزات أيضية.

الخرافة الرابعة: "المغناطيس الحيوي لفقدان الوزن ، تناول الطعام وفقد الوزن أثناء الجلوس على الأريكة."

هناك العديد من الطرق التي تعتمد على عمل المجال المغناطيسي في منطقة النقاط المختلفة المسؤولة عن الشهية ، ووظيفة الكبد ، وعمليات التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك. توجد هذه النقاط على الأذنين وأصابع اليدين والقدمين والأنف والرسغ وأجزاء أخرى من الجسم. في الواقع ، لقد تم إثبات تأثير المغناطيس وأحجار الشفاء الأخرى منذ فترة طويلة ، ولكن عليك أن تعرف بالضبط أين ومتى تتصرف. وهذا الإجراء ليس واضحًا ، مغناطيس واحد لا يكفي ، لا يزال عليك الالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني. لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، تتأثر المغناطيسات الحيوية المباعة على الإنترنت ومتاجر التلفزيون علم النفس الجسدي، أي أن الشخص يلهم نفسه بأن هذا العلاج يعمل ، فهو يساعد. يساعد الضغط على النقاط أيضًا ، فهي تذكر الشخص بأنه وضع لنفسه هدفًا يتمثل في إنقاص الوزن.

الأسطورة رقم 5. "أجهزة التخسيس في المنزل ، انقاص الوزن على الأريكة".

في الأساس ، يقدم لنا السوق أجهزة تعمل على طبقة الدهون من خلال الجلد.

أشهر أجهزة إنقاص الوزن:

• حمامات البخار الصغيرة للبطن.
• مدلك مختلف لمناطق المشاكل ؛
• الفراشات مع تأثير التدفئة والاهتزاز ؛
• مستحضرات التجويف على أساس العمل بالموجات فوق الصوتية وغيرها الكثير.

تعمل هذه الطرق حقًا على تحسين الدورة الدموية والتصريف الليمفاوي للجلد ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي فيه ، وتدريب العضلات ، وتحسين لون البشرة. هذا مجرد جزء صغير من إنقاص الوزن بنجاح ، لأن الطريقة الإضافية لفقدان الوزن ستزيد الكفاءة بشكل طبيعي. بدون تطبيع التغذية والنشاط البدني ، لن تختفي الدهون من تلقاء نفسها. يجب ألا تستخدم الأجهزة ، وأكل كل شيء والاستلقاء على الأريكة في انتظار حدوث معجزة - لن يحدث ذلك.

محاربة السمنة وزيادة الوزن ماذا يجب أن تكون؟

الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة السمنة الغذائية هي التغذية السليمة والتمارين الرياضية. السمنة التي تسببها أمراض أخرى تتطلب علاج المرض الأساسي. يكون الأمر أكثر صعوبة عندما تأتي زيادة الوزن بسبب الاكتئاب والتوتر العصبي.

الإعداد النفسي وضبط الوزن لفقدان الوزن.

قبل أن تبدأ في علاج السمنة ، عليك أن تقرر بنفسك الأسئلة وترتيب الأولويات:

• هل أحتاج إلى إنقاص الوزن؟
• لماذا أحتاجه؟
• هل اريدها؟
• هل انا مستعد لهذا؟
• كيف يمكنني القيام بذلك بكفاءة؟
• هل سيؤذيني؟
• وماذا سيقول الخبراء والأشخاص المقربون الذين أثق بهم؟

وفقط عندما يختار الشخص طريقة لفقدان الوزن ويصل إلى استنتاج: "سأفعل ذلك!" ، يمكنك المضي قدمًا في العمل.

إذا واجه الشخص المشاكل والاكتئاب ، فيجب أن يكون العلاج مصحوبًا بمشاعر إيجابية. يمكنك الذهاب في رحلة ، والذهاب إلى الطبيعة ، والقيام بأشياءك المفضلة أو حتى ممارسة الرياضة المتطرفة ، والتسوق ، وتحقيق الأفكار التي طالما رغبت فيها. هذا ضروري لتزويد جسمك بالإندورفين وهرمونات السعادة الأخرى ، والتي عادة ما يتم إفرازها أثناء الوجبات ، ومن ثم تختفي الحاجة للإفراط في الأكل.

يحتاج بعض الناس إلى حوافز وأهداف ليضعوها لأنفسهم. بالنسبة للبعض ، يجب أن تكون صحيًا ، وبالنسبة للبعض يكون جميلًا ، حددت العديد من النساء هدف الولادة ، ويريد شخص ما أن يتناسب مع لباسه الضيق.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف الإرادة والشخصية زيارة الطبيب النفسي الذي سيساعد في التعامل مع المشاكل العاطفية المختلفة.

نصائح غذائية خاصة بالسمنة:

1. الوجبات الغذائية الصارمة للسمنة ليست مناسبة، فإنها تؤدي بسرعة إلى فقدان الوزن ، ولكن لن يتمكن أحد من البقاء على قيد الحياة على مثل هذا النظام الغذائي لفترة طويلة ، وستعود الكيلوجرامات المفقودة بسرعة.

2. الانتقال إلى التغذية السليمة، وليس النظام الغذائي يساعد في حل مشكلة السمنة ، ولكن هذا فقط يجب أن يصبح قاعدة وأسلوب حياة وليس حملة مؤقتة لجسمك.

3. يجب أن تكون الوجبات متكررة، حتى 5-6 مرات في اليوم ، ولكن يجب أن تكون الحصص صغيرة ، ويجب عدم السماح بالإفراط في تناول الطعام ، ويجب تناول الطعام قبل أن يبدأ الجوع.

4. وضع الشرب.قبل الأكل بنصف ساعة يجب أن تشرب كوب من الماء فهذا سيقلل من شهيتك. لكن لا يمكنك شرب الطعام ، فأنت بحاجة للشرب في موعد لا يتجاوز 30-60 دقيقة بعد تناول الطعام. تحتاج إلى شرب مائدة غير مكربنة أو مياه معدنية ، يجب حساب حجمها اليومي على النحو التالي: 30 مل أو أكثر من الماء لكل 1 كجم من وزن الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، لكل كوب شاي أو قهوة ، أضف كوبًا واحدًا من الماء النقي. تساهم المشروبات الغازية والسكرية في ترسب الدهون تحت الجلد ، ويجب استبعادها تمامًا. الماء النقي ضروري لإدراج عملية التمثيل الغذائي وتسريعها.

5. قائمة السمنةيجب أن تحتوي على البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر النزرة. في النصف الأول من اليوم ، هناك حاجة إلى الكربوهيدرات المعقدة والدهون والبروتينات ، وفي النصف الثاني - الأطعمة النباتية. قيمة الطاقة اليومية للرجيم 1200-1600 كيلو كالوري:

• قلل من كمية الكربوهيدرات سهلة الهضم(الحلويات ، بما في ذلك الفواكه الحلوة ، والمعجنات ، ورقائق البطاطس ، والخبز الأبيض الطازج ، إلخ). يجب أن يؤكل الخبز ، ولكن يجب اختيار أنواع الجاودار. من المهم شرب الشاي والقهوة بدون سكر أو عسل ، وسرعان ما تعتاد على ذلك ، يمكنك إضافة الحليب إلى القهوة ، والليمون إلى الشاي.
• استبعاد:الأطعمة المقلية والحارة والمدخنة والكحول والوجبات السريعة والوجبات الخفيفة السريعة مع لفائف وهلم جرا.
• كمية الدهونيجب تقليلها ، ولكن ليس استبعادها ، لأن الدهون ، وخاصة الدهون غير المشبعة ، ضرورية لعمل الجسم بشكل طبيعي. يجب أن تأتي الدهون من الأسماك والزيوت النباتية ومنتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهون.
• يجب تناول البروتينات يوميًا، في بعض الأحيان يمكنك تفريغ أيام خالية من البروتين.
• يجب أن يهيمن النظام الغذائي طعام النبات.
• بحاجة ل قلل من كمية الملح التي تتناولهاتصل إلى 0.5 ملعقة صغيرة في اليوم.

6. من أجل فهم كيفية تناول الطعام ، يمكنك القيام بذلك في الأسابيع القليلة الأولى عد السعرات الحرارية، لهذا يمكنك استخدام العديد من الآلات الحاسبة وبرامج الكمبيوتر. سيساعد هذا في تحديد نوع الطعام وحجم حصصه ، والأهم من ذلك ، سيعلمك كيفية تناول الطعام بشكل صحيح.

النشاط البدني.

يجب تغيير نمط الحياة المستقر والراقد إلى أسلوب حياة نشط. يحتاج الكثير منهم إلى البدء في النهوض من الفراش ، ثم زيادة الحمل تدريجيًا. إنه صعب ، لكنه ضروري. يجب أن تبدأ بالمشي ، يجب أن يكون عدد الخطوات التي يتم اتخاذها يوميًا على الأقل 10-12 ألف. يجب اختيار مجموعة من التمارين بشكل فردي من قبل مدرب اللياقة البدنية أو طبيب العلاج بالتمارين الرياضية بعد تقييم الحالة الصحية والمؤشرات وموانع الاستعمال. يتضمن أي مجمع فعال أحمال القلب (الجري ، والقفز ، وركوب الدراجات ، والسباحة ، وما إلى ذلك) وأحمال الطاقة التي تستهدف مجموعات عضلية معينة. يجب أن يستمر النشاط البدني النشط 30 دقيقة على الأقل يوميًا 3-6 مرات في الأسبوع ، دون احتساب المشي اليومي والتنظيف حول الشقة وغيرها من الحركات الضرورية.

الطريق إلى مكافحة السمنة طويل وصعب للغاية ، فأنت بحاجة إلى الكثير من الإرادة والشخصية ، والأهم من ذلك ، الرغبة الشديدة. في كثير من الأحيان ، لا يستطيع المرضى أنفسهم التأقلم ، فهم بحاجة إلى دعم الأقارب أو المتخصصين. لكنها صعبة بشكل خاص في الشهر الأول من تغيير عاداتك. بعد ذلك سيكون الأمر أسهل ، حيث يعتاد الجسم على تناول كميات أقل من الطعام ويتحرك أكثر ، وسيتم أيضًا تحفيز الكيلوجرامات التي يتم التخلص منها خلال هذا الوقت.

إنه أسلوب حياة صحي يؤدي إلى علاج فعال للسمنة ، والأهم من ذلك ، لوحظ تأثير طويل المدى ، وإذا أصبح نمط الحياة هذا عادة وقاعدة ، فيمكن نسيان الوزن الزائد إلى الأبد. ومع الوزن ، تختفي أيضًا المشكلات الصحية الأخرى التي نشأت على خلفية السمنة.

أيضًا ، الأشخاص الذين تغلبوا على عشرات الكيلوجرامات يصبحون أقوى وأكثر سعادة ويتخلصون من المجمعات ويصبحون أفرادًا واثقين من أنفسهم.

كيف يؤثر التدخين والكحول على السمنة؟

التدخين والسمنة.

يعتقد الكثير من الناس أن تدخين السجائر يساعد على محاربة الوزن الزائد ويقلل الشهية. ومع ذلك ، فإن الأمر ليس كذلك على الإطلاق غالبًا ما يواجه المدخنون مشاكل الوزن الزائد ، وإليك السبب:

• تدخين السيجارة فقط يحد مؤقتًا من الشعور بالجوع. ، لا يشبع ، لذلك سرعان ما يعود الجوع ، وهذا يؤدي إلى تناول كميات كبيرة من الطعام بشكل غير منضبط والإفراط في تناول الطعام - سبب السمنة.
• عادة ما يكون لدى مدمني التبغ قوة إرادة ضعيفة ، فالكثيرون لديهم أنواع أخرى من الإدمان في نفس الوقت ، بما في ذلك الطعام. يمنع التدخين إنتاج الإندورفين الخاص به. من ناحية أخرى ، يساهم الطعام في إنتاجها ، لذلك يستبدل المدخنون السجائر بالطعام ، لتعويض نقص هرمونات السعادة. هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين يكتسبون الوزن بسرعة.
• يسبب التدخين تضيق الأوعيةنتيجة لذلك - انتهاك للدورة الدموية وتباطؤ في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، لا يتم استهلاك مواد الطاقة ، ولكن تترسب في شكل دهون.
• أيضا ، المدخنون من ذوي الخبرة يعانون من ضعف مزمن معتاد ، ونتيجة لذلك - نمط حياة مستقر.

في محاربة الوزن الزائد ، من المهم جدًا التخلص من إدمان التبغ. كمية كبيرة من الفيتامينات والعواطف الإيجابية والنشاط البدني ستقلل من آلام فراق السجائر.

الكحوليات والسمنة.

دائمًا ما يكون الكحول موجودًا في حياة البالغين. بالنسبة للكثيرين ، هذا هو المعيار. يشرب الكحول ليس فقط في أيام العطلات ، ولكن أيضًا للحفاظ على الصحبة ، وتخفيف التوتر والإرهاق ، وللرومانسية أو لمجرد تناول عشاء جيد وللحصول على مزاج جيد. ولا أحد يفكر في العواقب التي تؤدي إليها المشروبات القوية ، ويمكن أن يكون هناك الكثير منها ، بما في ذلك السمنة.

كيف يؤثر الكحول على السمنة؟

• الكحول الذي يدخل الجسم ينتج طاقة مقدارها 700 سعرة حرارية لكل 100 مل من الكحول ولكن هذا طاقة فارغة ، لا يحتوي الكحول الإيثيلي على بروتينات ولا دهون ولا كربوهيدرات . يتم استهلاك هذه الطاقة أولاً ، ولكن يتم تخزين الوجبات الخفيفة من العيد كدهن احتياطي.
• إذا كان الكحول يحتوي على السكر (النبيذ الحلو ، الشمبانيا ، الخمر ، الخمور ، الخمور ، إلخ) ، فبالإضافة إلى الطاقة الفارغة تأتي كمية كبيرة من الكربوهيدرات سهلة الهضم ، والتي تترسب بسرعة كبيرة في شكل دهون.
• يؤدي الكحول إلى الجفاف الجسم ، وبالتالي إبطاء عملية التمثيل الغذائي.
• المشروبات القوية مزعجة على المعدة وزيادة الشهية ، لذلك يحب الجميع تقريبًا قضم كل كوب بإحكام. يحب الكثير من الناس شرب المشروبات القوية مع الماء الفوار الحلو ، مما يزيد من خطر ترسب الدهون في بعض الأحيان.
• تسمم الكحول يعزز الأكل غير المنضبط ، فالشخص ببساطة لا يشعر بالشبع.
• يمكن للكحول أن يجعلك ضعيفًا ، والحد من النشاط البدني أثناء وقت سوء المعاملة وفي اليوم التالي من صداع الكحول.
• يشرب مع درجات تزيد من خطر حدوث مضاعفات السمنة (السكري ، الكبد الدهني ، إلخ).
• يؤثر الكحول على توازن الهرمونات الجنسية

  السكري. أنواع داء السكري وأسباب تطوره وعلاماته ومضاعفاته. هيكل ووظيفة الأنسولين. التعويض عن مرض السكري.

أخلاقيًا: إذا تظاهرنا وأقنعنا أنفسنا بأن الأكل ليس أكثر من فرصة لملء المعدة في فراغ اجتماعي وعاطفي ، فإننا نواجه خطر فقدان ثقافة الطعام بشكل كامل والمساعدة التي لا تقدر بثمن والتي يمكننا تقديمها أنفسنا ولأبنائهم في الحصول على صحة جيدة وجسم رشيق.

يلعب العمر أيضًا دورًا مهمًا في تطور السمنة. يوجد نوع خاص من السمنة - عمر. ثبت أن الحد الأقصى للحاجة للسعرات الحرارية يتم ملاحظته في الشخص دون سن الثلاثين ، وبعد ذلك يحدث انخفاض في مستوى التمثيل الغذائي كل عام بنسبة 0.5٪ ، وهناك عدة أسباب لذلك. إذا لم تغير نظامك الغذائي مع تقدم العمر ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تدريجية وغير محسوسة ، في البداية ، في وزن الجسم.

بعد 30 عامًا ، في حالة عدم وجود نشاط بدني نشط ، تبدأ كتلة العضلات في الانخفاض بمعدل حوالي 250 جرامًا في السنة. نظرًا لأن الأنسجة العضلية تتمتع بتمثيل غذائي أعلى ، وبالتالي فهي تستهلك المزيد من الطاقة ، فإن انخفاض حجمها (نتيجة عدم التمرين) مع الحفاظ على النمط الغذائي المعتاد يؤدي إلى انخفاض في استقلاب الطاقة وزيادة ترسب الدهون.

بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط السمنة المرتبطة بالعمر بتغيير في نشاط عدد من مراكز الدماغ ، بما في ذلك مراكز الجوع والشبع. لإشباع الجوع ، يلزم المزيد من الطعام مع تقدم العمر. في كثير من الأحيان ، بشكل غير محسوس لأنفسهم ، يبدأ الكثير من الناس على مر السنين في تناول الطعام أكثر من اللازم ، أي الإفراط في تناول الطعام. ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أنه بمرور الوقت تقل حساسية براعم التذوق في تجويف الفم ويضطر الشخص إلى إضافة المزيد من الملح والتوابل إلى الأطباق لتحسين تجربة التذوق. الملح والتوابل الزائدة تؤدي حتما إلى احتباس السوائل في الجسم وزيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدم العمر ، يتدهور نشاط الغدة الدرقية ، التي تنتج الهرمونات المشاركة في التمثيل الغذائي. التغيرات الهرمونية في فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث تؤدي حتمًا إلى مجموعة من ثلاثة إلى أربعة كيلوغرامات إضافية. لذلك ، مع تقدم العمر ، يجب أن نكون أكثر انتباهاً لما نأكله ، ومتى نأكل ومقدار ما نأكله في وقت واحد ، مما يقلل بشكل كبير من كمية الطعام الذي نتناوله حتى لا يصاب المرء بالدهون ويحافظ على الصحة.

يجب ألا ننسى شيئًا مهمًا مثل النشاط البدني. من المعروف أن أسلوب الحياة الذي يتسم بقلة الحركة له تأثير كبير على زيادة الوزن. كلما تحركنا أقل ، قل استهلاكنا للطاقة. ومع ذلك ، فإن معظم الناس في عصرنا التكنولوجي يعيشون أسلوب حياة خامل. نتيجة لذلك ، وبسبب قلة النشاط البدني ، فإن السعرات الحرارية التي تدخل الجسم مع الطعام لا يتم حرقها ، بل تتحول إلى دهون. من المهن الضارة بشكل خاص مشاهدة التلفزيون على المدى الطويل. بالنسبة للكثيرين ، يتفاقم هذا التقاعس الكامل عن العمل بسبب امتصاص كمية لا بأس بها من الوجبات السريعة - رقائق البطاطس ، والمقرمشات ، والفشار ...

كل هذه الأسباب تؤدي إلى ما يسمى بالسمنة الأولية. ولكن هناك أيضًا مرض ثانوي يحدث في عدد من الأمراض وهو عامل مصاحب. في كثير من الأحيان ، يتأثر التمثيل الغذائي بالأمراض الكامنة في مرحلة معينة ، وخاصة الغدة الدرقية. أمراض الغدد الصماء مثل مرض كوشينغ ، قصور الغدة الدرقية ، قصور الغدد التناسلية ، انسولوما ، وكذلك تلف وبعض أمراض الدماغ ، كقاعدة عامة ، تصاحبها السمنة. يمكن أن يؤدي وجود مثل هذه الأمراض إلى إبطال كل الجهود المبذولة لإنقاص الوزن ، إذا لم تقم أولاً بإجراء التشخيص الصحيح ولم تحدد العلاج المناسب للمرض الأساسي. هنا ، لن تساعد الوجبات الغذائية وحدها السبب - هناك حاجة إلى مجموعة من الإجراءات العلاجية المعقدة ، لأن زيادة الوزن ليست سوى أحد أعراض المرض الأساسي. هذا هو السبب في ضرورة إجراء فحص أولي لكل شخص يقرر خفض وزن الجسم.

لكننا سنترك جانبا السمنة التي تسببها أمراض الغدد الصماء. في هذه الحالات ، تكون النظم الغذائية عاجزة عمليا دون تدخل طبي جاد. نحن مهتمون في المقام الأول بالسمنة الأولية أو الغذائية ، والتي تحدث في الغالبية العظمى من الحالات. هذه مشكلة يمكننا حلها.

تذكر أن نشاط التمثيل الغذائي الفردي موروث من آبائنا. إذا كان كلا الوالدين يعانيان من زيادة الوزن ، ففي 80٪ من الحالات يكون طفلهما عرضة للسمنة. إذا كان للوالدين وزن طبيعي ، فإن 14٪ فقط من الأطفال يعانون من زيادة الوزن. بشكل عام ، ثبت أن الوراثة لها تأثير على وزن جسم الإنسان بنسبة 33٪ فقط. بخلاف ذلك ، فهذه هي الصورة النمطية للأسرة عن التغذية ، وتأثير البيئة الخارجية ، وخصائص نمط الحياة وعادات الأكل (بشكل أساسي محتوى السعرات الحرارية المفرط في الطعام مع غلبة الدهون في النظام الغذائي مع الإيقاع الغذائي اليومي المضطرب) ، فضلاً عن عدم كفاية النشاط البدني. أدت الطبيعة المنحرفة للتغذية ، والابتعاد عن المطبخ التقليدي لشعوبهم ، و "الوجبات السريعة" إلى انتشار خطر للسمنة.

بالنظر إلى الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة الوزن ، يمكننا أن نتطور القواعد الأساسية التي يجب اتباعها بدقة إذا كنت تريد التخلص من الوزن الزائد.

1. من أجل عدم الإفراط في الأكل ، تخلي بشكل دائم عن العادات التالية العزيزة على قلبك:

ليس هناك ما نفعله لقتل الوقت.

تناول الطعام لتهدأ وتبتهج بنفسك ؛

تناول الطعام أثناء مشاهدة البرامج التلفزيونية والأفلام ؛

هناك كل ما هو على طبقك. أكل بقايا الطعام من أطباق المنزل ؛

قم بإعداد الكثير من الأطباق لتناول وجبة وجرب كل منها ؛

تناول كل وجبة مع الحلوى أو الخبز.

2. التخلي عن الحلويات كمكافأة على النفس. اختر شيئًا آخر لهذا الغرض ، ربما لا يتعلق بالطعام.

3. إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن الحلويات ، فلا تعذب نفسك واشترِ ما تريد. لكن لا تتسرع في تناول كل شيء دفعة واحدة: تناول قطعة صغيرة ، واحتفظ بها في فمك لفترة أطول. ربما يكون هذا كافيا لإشباع الرغبة.

4. تناول الطعام ببطء. لإبطاء وجبتك ، ضع أدواتك على الطاولة قبل تناول قضمة أخرى. جرب تناول الطعام باستخدام عيدان تناول الطعام. تذكر ، كلما كنت تأكل بشكل أبطأ ، كلما شعرت بالشبع بشكل أسرع.

5. قم من على المائدة بمجرد الانتهاء من الأكل. لا تجلس طويلاً فوق فتات الطعام الأخيرة.

6. اطلب من شخص قريب أن يقوم بإعداد الطاولة لك بحيث تكون الأجزاء صغيرة.

7. إذا كانت الوجبات الخفيفة في المكان الخطأ في شقتك ، فحاول إزالتها في أسرع وقت ممكن. هزّ الحلوى من أدراج مكتبك ، وأزل كوب المكسرات من طاولة القهوة ، وما شابه.

8. تناول الطعام فقط في المكان والزمان المحددين.

9. بدلاً من تناول الحلويات الممنوعة ، اذهب واغسل أسنانك. المذاق الحلو لمعجون الأسنان سيثبط الرغبة في التحلية.

10. عندما يبدو الشعور بالجوع لا يقاوم ، وأنت قد أكلت منذ وقت ليس ببعيد ، انتظر بضع دقائق قبل الأكل. ربما تكون هذه المرة كافية لكي تمل من الأكل.

11. مهما كان ما تأكله ، حاول أن تأكل بأواني - حتى تلك الأطعمة التي عادة ما تؤكل بيديك ، مثل الفاكهة.

12. ارتدِ حزامًا خاصًا أو حزامًا يُعلمك عندما يحين وقت التوقف عن تناول الطعام.

14. أثناء تحضير العشاء ، قم بدعوة شخص ما معك إلى المطبخ للإشراف على عملية تذوق الطعام الذي تعده.

15. تذكر أنه لا حرج في قول الشخص الذي يقدم لك وجبة خفيفة: "شكرًا لك ، أنا ممتلئ".

بالطبع ، لا يكفي اتباع هذه القواعد وحدها للتخلص بسرعة وبشكل مستدام من الدهون الزائدة. ولكن إذا قمت بتدريب نفسك على متابعتها ، فسوف تتخذ الخطوة الأولى الكبيرة نحو شخصية نحيفة.

الخطوة التالية هي أن تحسب بشكل صحيح عدد السعرات الحرارية التي يمكنك أن تستهلكها دون التعرض لخطر زيادة الدهون. سوف نتحدث عن هذا أكثر.

عد السعرات الحرارية

الآن سنبتعد عن علم وظائف الأعضاء وسنشارك في الرياضيات. قبل الشروع في إعداد النظام الغذائي الصحيح ، يجب أن نحدد - ما مقدار الطاقة التي يحتاجها شخص معين للحفاظ على الحالة الطبيعية للجسم خلال اليوم؟

كما قلت ، يتم إنتاج الطاقة في الجسم من خلال معالجة العناصر الغذائية. لا توجد طرق أخرى لتناوله وتكوينه في الجسم. لكنها تُنفق على عمليات حياتية مختلفة وتعتمد على نمط الحياة وعادات الأكل والنشاط البدني ، ويمكن أن يختلف استهلاكها اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. لذلك ، مع اتباع نفس النظام الغذائي ، يمكن للمرء أن يفقد الوزن ، ويمكن للآخر زيادة الوزن.

الوحدة التقليدية لاستقلاب الطاقة هي السعرات الحرارية. هذه قيمة صغيرة جدًا ، فهي تساوي كمية الطاقة المطلوبة لتسخين مليلتر واحد من الماء بدرجة واحدة مئوية. للراحة ، يتم قياس جميع عمليات الطاقة في الجسم سعرات حرارية(كيلو كالوري واحد يساوي 1000 سعرة حرارية) والتي تدل على النحو التالي: سعر حراري.

للإجابة على السؤال عن سبب اكتساب الوزن الزائد في الجسم وكم السعرات الحرارية التي أحتاجها لتقليل نظامي الغذائي اليومي من أجل إنقاص الوزن ، أحتاج إلى حساب مقدار الطاقة التي يحتاجها الجسم ومقدار الطاقة الذي يأتي فعليًا من الطعام.

لتحديد محتوى السعرات الحرارية الطبيعي في النظام الغذائي اليومي ، يتم استخدام الصيغة التالية:

للنساء:

18 - 30 سنة (0.0621 × وزن الجسم (كجم) + 2.0357) × 240 (كيلو كالوري)

31-60 عامًا (0.0342 × وزن الجسم (كجم) + 3.5377) × 240 (كيلو كالوري)

أكثر من 60 عامًا (0.0377 × وزن الجسم (كجم) + 2.7545) × 240 (كيلو كالوري)

للرجال:

18 - 30 سنة (0.0630 × وزن الجسم (كجم) + 2.8957) × 240 (كيلو كالوري)

31-60 عامًا (0.0484 × وزن الجسم (كجم) + 3.6534) × 240 (كيلو كالوري)

أكثر من 60 عامًا (0.0491 × وزن الجسم (كجم) + 2.4587) × 240 (كيلو كالوري)

عند حساب إجمالي إنفاق الطاقة المعدل للنشاط البدني ، يجب ضرب معدل الأيض الأساسي في معامل النشاط البدني:

1.1 - نشاط منخفض

1.3 - نشاط معتدل

1.5 - نشاط عالي

على الرغم من أن هذه الصيغ مرهقة للغاية ومن الواضح أنه من المستحيل الاستغناء عن الآلة الحاسبة ، فمن الأفضل استخدامها ، لأنها تعكس بدقة استهلاك الطاقة اليومي الذي يحتاجه الجسم.

على سبيل المثال ، بالنسبة لرجل يبلغ من العمر 40 عامًا ويزن 80 كجم ويتمتع بنشاط بدني معتدل ، سنقوم بالحساب التالي: (0.0484 × 80) + 3.6534) × 240 = 1807 كيلو كالوري × 1.3 = 2345 كيلو كالوري. اتضح أنه من أجل ضمان الأداء الطبيعي للجسم ، يحتاج هذا الرجل إلى الحصول على 2345 سعرة حرارية من الطعام ، وفي نفس الوقت سيبقى وزن الجسم مستقرًا.

لنقم الآن بحساب مشابه لامرأة من نفس العمر ووزن الجسم ، ولديها نفس كثافة النشاط البدني. لنطبق الصيغة التالية: (0.0342 × 80) + 3.5377) × × 240 = 1506 كيلو كالوري × 1.3 = 1957 كيلو كالوري. وبالتالي ، تحتاج المرأة إلى طاقة أقل بشكل ملحوظ ، وبالتالي تحتاج إلى تناول كميات أقل من الطعام.

يمكن تمثيل التمثيل الغذائي للطاقة اليومية على النحو التالي:

SECP \ u003d (00 + ER + ED + SDDP + W + T) x K + EJ

في هذه الصيغة:

SEPC- قيمة الطاقة اليومية للغذاء ؛

00 - التبادل الأساسي ؛

ER- تكاليف الطاقة المرتبطة بالأنشطة المهنية ؛

ED- استهلاك الطاقة في أوقات الفراغ ؛

SDDP- عمل ديناميكي محدد للغذاء ؛

دبليو- الطاقة في المنتجات الغذائية غير المهضومة (الخبث) ؛

تي- تكاليف الطاقة لتوفير التنظيم الحراري (في ظروف مريحة ، فهي غائبة عمليًا) ؛

ل- معامل تبادل الطاقة ؛

EJالطاقة الزائدة المخزنة في الجسم على شكل دهون.

يحافظ التمثيل الغذائي الأساسي على حيوية الجسم عند أدنى مستوى ممكن ، أي بدون نشاط بدني ، وفي ظروف مريحة وعلى معدة فارغة. بالنسبة للرجال ، فإن القاعدة هي 1 سعرة حرارية لكل 1 كجم من وزن الجسم في الساعة. بالنسبة للنساء ، هذه القيمة هي 0.9 سعرة حرارية لكل 1 كجم من وزن الجسم في الساعة. يرجع هذا الاختلاف إلى وجود كتلة عضلية أكبر لدى الرجال ، للحفاظ على النغمة التي تذهب ، بالطبع ، المزيد من الطاقة.

ثبت أن ما يصل إلى 26٪ من الطاقة الأيضية الأساسية يتم إنفاقها على الحفاظ على قوة العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنفاق 26٪ من الطاقة الأيضية الأساسية أيضًا على عمل الكبد ، حيث يأخذ الكبد الجزء الرئيسي في عمليات التمثيل الغذائي. 18٪ من الطاقة تنفق على نشاط الدماغ ، 9٪ على عمل القلب ، 7٪ على الكلى ، بينما نشاط الأعضاء الأخرى يمثل 14٪ فقط من الطاقة الأيضية الأساسية.

مع نمط حياة غير مستقر ، تستهلك الطاقة ، التي تهدف إلى الحفاظ على قوة العضلات ، نفس الكمية تقريبًا. مع التربية البدنية النشطة أو العمل المرتبط بمجهود بدني كبير ، تزداد كتلة العضلات ، مما يؤدي إلى زيادة التمثيل الغذائي الأساسي وحرق الدهون حتى أثناء الراحة.

تعتمد كمية الطاقة المستهلكة لتنفيذ الأنشطة المهنية على طبيعة هذا الأخير. بالنسبة ليوم العمل المكون من 8 ساعات ، يتم استخدام مقياس من 5 خطوات لمستويات النشاط البدني:

الخطوة الأولىسمة العمل المستقر. خلال يوم العمل ، يتم استهلاك حوالي 500 سعرة حرارية. هذه هي كثافة العمل التي تحدث في معظم الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.

الخطوة الثانية- للعاملين في العمل الميكانيكي بأقل جهد بدني (عمال طبيون ، مندوبو مبيعات ، مدرسون ، إلخ). لضمان مثل هذه الأنشطة خلال وردية العمل ، هناك حاجة إلى 1000 سعرة حرارية.

الخطوة الثالثة- للعمال الذين يقومون بعمل بدني شاق إلى حد ما ، ولكنهم ميكانيكيون في الغالب (سائقي النقل ، مشغلو الآلات ، إلخ). لتنفيذ أنشطتهم المهنية ، يتطلب الأمر حوالي 1500 سعرة حرارية لكل وردية.

الخطوتين الرابعة والخامسةوجدت في العاملين البدنيين الجاد والرياضيين المحترفين. ينفقون 2000 سعرة حرارية أو أكثر. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يعاني هؤلاء الأشخاص من زيادة الوزن ولا يمكنهم اكتسابه إلا بعد التقاعد أو التقاعد ، إذا لم يغيروا سلوكهم الغذائي.

إن زيادة استهلاك السعرات الحرارية عن طريق زيادة كثافة العمل مهمة جديرة بالخير. كيف يمكن القول ، عامل المكتب يحرق المزيد من السعرات الحرارية في يوم العمل؟ ليس هاربا وهو يبرم العقود! لكن ملء وقت فراغك بالنشاط البدني هو في متناول الجميع. وقت الفراغ من العمل رائع لـ "التخلص من الدهون". لكننا سنتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل في فصل منفصل.

ما الذي يستخدم أيضًا يوميًا للحصول على الطاقة التي ينتجها الجسم من الطعام؟ نعم ، لتجهيز نفس هذه المنتجات! تسمى الزيادة في التمثيل الغذائي أثناء استيعاب المنتجات الغذائية بالعمل الديناميكي المحدد للغذاء. يعتمد حجم هذا الإجراء على كمية الطعام التي يتم تناولها وعلى تركيبتها النوعية. يمكن أن تستمر زيادة كثافة التمثيل الغذائي بعد الوجبة لمدة تصل إلى 12 ساعة ، وبعد تناول وجبة البروتين - حتى 18 ساعة. يزيد الطعام المختلط عملية التمثيل الغذائي بحوالي 6.5٪ والبروتين - حتى 30٪ وما فوق. تزيد الكربوهيدرات والدهون من التمثيل الغذائي بنسبة 2-3٪ فقط.

عند حساب توازن الطاقة اليومي ، يجب أن نأخذ في الاعتبار أن معظم الأطعمة لا يتم هضمها بالكامل. هذا ينطبق بشكل خاص على المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف النباتية ، والتي لا يتم هضمها على الإطلاق. مع اتباع نظام غذائي مختلط ، فإن تصحيح عدم اكتمال هضم الطعام هو 6.5٪ تقريبًا. مع اتباع نظام غذائي نباتي ، يمكن أن تصل هذه القيمة إلى 50٪. تستخدم هذه الحقيقة على نطاق واسع في الأنظمة الغذائية المختلفة التي تهدف إلى تقليل وزن الجسم. في الواقع ، مع وجود نسبة عالية من الألياف في الأطعمة ، من الممكن "خداع" معدة فارغة وفي نفس الوقت عدم التقاط سعرات حرارية إضافية.

من الضروري أن تؤخذ في الاعتبار عند حساب استهلاك الطاقة اليومي وتنظيم الحرارة. في ظروف الاحتباس الحراري الخاصة بنا ، تكون تكاليف الطاقة اللازمة للحفاظ على التنظيم الحراري ضئيلة ويمكن تجاهلها في حساباتنا.

يُشتق معامل استقلاب الطاقة في صيغتنا لأن هناك عدة أنواع من التمثيل الغذائي للطاقة. وهذا يعني أن عمليات التمثيل الغذائي يمكن أن تستمر بسرعات مختلفة.

مع النوع الأولتبادل الطاقة (K = 1.2) ، هناك قدرة منخفضة على تخزين الطاقة في الأنسجة الدهنية. يتم حرق السعرات الحرارية من الطعام بالكامل تقريبًا. في الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من التمثيل الغذائي للطاقة ، كقاعدة عامة ، حتى مع اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ، هناك انخفاض في وزن الجسم وانخفاض احتمالية الإصابة بالسمنة. هذه نحيفة أبدية.

للنوع الثانييتميز تبادل الطاقة (K = 1.0) باللدونة العالية لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم والمقاومة العالية للتغيرات الخارجية في البيئة والنظام الغذائي. إذا كان الشخص يستهلك مع الطعام نفس القدر من الطاقة الذي ينفقه ، فإن السمنة لا تهدده. يتطور فقط في حالات الإفراط في تناول الطعام وقلة النشاط البدني.

النوع الثالث(K = 0.8) ، على عكس الآخرين ، لديه تبادل للطاقة مع ميل لتراكم الدهون في الجسم. هذا هو النوع من التمثيل الغذائي للطاقة الذي يتم ملاحظته غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. يحدث هذا النوع من تبادل الطاقة في 5-10٪ من جميع الناس.

الآن ، من أجل جعل كل هذه الصيغ والأرقام أكثر وضوحًا لك ، سنحدد توازن الطاقة باستخدام مثال محدد.

مريضنا سيكون رجلاً في الخامسة والثلاثين من عمره ويبلغ وزن جسمه 90 كجم وارتفاعه 178 سم ، لنفترض أنه خلال العام الماضي وبعد انتقاله إلى وظيفة إدارية زاد وزنه 8 كجم. في السابق ، ظل وزن الجسم مستقرًا أثناء الوضع الحركي العادي. رجلنا لم يتبع أي نظام غذائي خاص. كان دائمًا يتناول وجبته الرئيسية بعد الساعة 20:00.

أولاً ، دعنا نحدد وزن الجسم الطبيعي لمريضنا. يتم حسابها وفقًا لصيغة Brock وهي 178-100 = 78 كجم.

يُحسب معدل الأيض الأساسي (00) بضرب وزن الجسم الطبيعي في 1 كيلو كالوري وفي 24 ساعة. نحصل على: 78 × 1 × 24 \ u003d 1872 كيلو كالوري. وبالتالي ، فإن التبادل الرئيسي هو 1872 سعرة حرارية.

بعد ذلك ، نحسب تكاليف الطاقة للعمل والترفيه. نظرًا لأن مريضنا لديه نمط حياة خامل ، والذي يتميز بالمرحلة الأولى من نشاط العمل الاحترافي ، فإنه ينفق حوالي 500 سعرة حرارية يوميًا عليها. بعد العمل ، لا يتنقل كثيرًا ، ولأغراض الترفيه ، لا يلزم أيضًا أكثر من 500 سعرة حرارية. يجب أن نضيف أيضًا 6.5٪ للفعل الديناميكي المحدد للطعام ونفس الكمية للهضم غير الكامل للمنتجات ، والتي ستجمل 187 كيلو كالوري × 2 = 374 كيلو كالوري. مريضنا لديه النوع الثاني من تبادل الطاقة ، والذي يتميز بمعامل K = 1.0.

بجمع جميع مكونات تبادل الطاقة اليومي نحصل على: (1872 + + 500 + 500 + 374) × 1.0 = 3246 كيلو كالوري ، أي أن توازن الطاقة اليومي للرجل حوالي 3246 كيلو كالوري. هذا هو بالضبط تبادل الطاقة الذي يجب أن يكون فيه وزن الجسم 78 كجم ، وفي حالتنا 90 كجم - أي 12 كجم إضافية.

الآن دعونا نرى ما يجب القيام به لتطبيع وزن الجسم. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد عدد السعرات الحرارية الإضافية التي تراكمت في الجسم. من المعروف أن قيمة الطاقة البالغة 1 كجم من الأنسجة الدهنية تبلغ حوالي 7500 كيلو كالوري. إذا كان المريض لديه 12 رطلاً إضافيًا ، فإننا نحسب الفائض kcal بضرب 7500 kcal في 12 kg لنحصل على 90،000 kcal.

ولوحظت زيادة ملحوظة في الوزن خلال العام الماضي ، حيث زاد بمقدار 8 كجم ، أي بمقدار 60.000 سعرة حرارية. أضاف رجلنا 166 سعرة حرارية فقط في اليوم. يبدو - تافه! ولكن مثل هذا ، تدريجيًا يفرط في تناول الطعام كل يوم ، تراكمت لديه 8 كيلوغرامات إضافية! لاستعادة وزنك السابق في غضون عام ، يمكنك تناول 166 سعرة حرارية من الطعام. ولكن يمكن تحقيق ذلك بشكل أسرع باستخدام برامج التغذية الخاصة بنقص البؤرة. بمعرفة محتواها اليومي من السعرات الحرارية ، يمكنك حساب عدد السعرات الحرارية التي يفقدها الشخص يوميًا. ثم تحتاج إلى قسمة عدد السعرات الحرارية الزائدة على النتيجة ، وبالتالي حساب عدد الأيام التي يمكنك فيها إرجاع النماذج المفقودة. لكن هذا نصف القصة فقط! يجب ألا ننسى أنه من الضروري تعديل نظامك الغذائي باستمرار من أجل الحفاظ على النتائج المحققة.

لكن احتساب السعرات الحرارية هو نصف المعركة فقط. لا يكفي أن تعرف كمية الطعام التي تحتاج إلى تناولها يوميًا. من الضروري أن يكون لديك نقطة مرجعية في شكل وزن الجسم الذي يناسبك. أي ، تخيل كم يجب أن تزن بشكل طبيعي ، وكم عدد الكيلوجرامات التي يجب عليك التخلص منها ، وما إذا كنت بحاجة إلى التخلص منها على الإطلاق.

تم تخصيص الفصل التالي لهذه الأسئلة. في ذلك ، سوف نتعلم كيفية تحديد نوع ودرجة السمنة ، وكذلك الإجابة على سؤال ما إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن.

تشخيص السمنة.

أن تخسر أو لا تخسر

لم يكن هناك شيء معقد ، لأنني تخلصت من كل المشاكل في غضون أسبوعين. يمكنك أن تأكل كثيرًا وقليلًا - بلا صعوبة. أنت فقط بحاجة إلى أن تكون مسؤولاً.

اوليسيا سودزيلوفسكايا

قبل إنقاص الوزن ، عليك أن تفهم ما إذا كان من الضروري القيام بذلك على الإطلاق. أي أنك تحتاج إلى معرفة ما إذا كنت تواجه مشكلة الوزن الزائد. وهنا ليس كل شيء بهذه البساطة كما قد يبدو للوهلة الأولى.

بشكل عام ، أنا لا أقود أي شخص إلى أي إطار عمل. لا أحب أن أفعل هذا. أعني تلك الإطارات التي تحددها المعلمات 90 × 60 × 90. وأنا لا أقول أنه يجب بالضرورة حساب وزن الشخص وفقًا لبعض الصيغ المعقدة. الأرقام الجافة لا تضمن الصحة ، هذا هو بيت القصيد.

هذا الوزن المثالي للشخص هو (ما لم يكن ، بالطبع ، هذا الوزن مرضيًا) ، والذي يشعر فيه بالارتياح. هذه هي القاعدة الرئيسية التي أتبعها عند العمل مع مرضاي. ليس من المهم أن يكون لدى الشخص أي طيات على بطنه أم لا. إذا استيقظ وشعر بالصحة والسعادة ، إذا نظر إلى انعكاس صورته في المرآة ، وكان ذلك يناسبه ، إذا كان يعيش اليوم بسرور ، إذا كان فعالًا ، إيجابيًا ، واثقًا من نفسه - فما الفائدة إذن؟ لتغيير شيء ما في نفسه؟ لماذا؟ لتلبية بعض المعايير التي لا أحد يعرف من اخترعها؟ هل يجلب الفرح؟ في الواقع ، لمثل هذه المراسلات ، يجب على المرء أن يغير نفسه ، ويغير نفسه ، وهذا هو ، في الواقع ، التخلي عن الذات لصالح معايير وقواعد ومتطلبات غير مفهومة. نعم ، بالطبع ، يمكن لأي شخص أن يفقد عدة كيلوغرامات من وزنه ، ولكن في نفس الوقت ، قد يفقد أيضًا الشعور بالبهجة ، امتلاء الحياة.

لذلك ، إذا كان كل شيء في حالة جيدة مع الصحة وكان الشخص راضيًا عن نفسه ، فأنا أقول عادةً أنه لا داعي لمساعدتي.

ولكن إذا كان لدى الشخص وزن كبير وكبير حقًا وكانت الحالة الصحية بعيدة عن أن تكون مرضية ، فيمكننا التحدث عن بعض الأرقام. الحقيقة هي أنه في مرحلة معينة ، يتحول الوزن الزائد إلى مشكلة خطيرة تنطوي على الكثير من الأمراض. وتقع الضربة في الأساس على نظام القلب والأوعية الدموية.

مع وجود درجة كبيرة من السمنة ، تتراكم الدهون في تجويف البطن ، وتقع جميع الأعضاء الداخلية على وسادة دهنية كبيرة. وهذا يؤدي إلى ظهور ما يسمى بمتلازمة التمثيل الغذائي. وهذا يعني ، لمجموعة كاملة من المشاكل الطبية المختلفة التي تقلل بشكل كبير من الأداء ، وتؤدي إلى تدهور نوعية حياة الإنسان ومدتها.

هذا ما يحدث في الجسم عندما تتراكم فيه كمية كبيرة من الدهون. يتطور داء الكبد الدهني ويزداد حجم الكبد. يتم إنتاج عدد كبير من الدهون الضارة ، مما يؤدي إلى ترسبها على جدار الأوعية الدموية. يرتفع الحجاب الحاجز ، ويتحول القلب إلى وضع أفقي ، ويتم سحب الرئتين وضغطهما ، مما يقلل من حجمهما. وفقًا لذلك ، ينخفض ​​أيضًا حجم الأكسجين الذي يدخل الرئتين ثم إلى الدم بشكل حاد. يتطور نقص الأكسجة ونقص التروية وعدم كفاية إمدادات الدم للأعضاء والخلايا. هذا يعطل عملها الطبيعي. يحاول القلب توفير الأكسجين للأعضاء ويبدأ في العمل في وضع مُحسَّن ، ويضخ المزيد من الدم. إنه يعمل بنفس العبء مثل قلب رياضي محترف.

لكن موارد القلب ليست لانهائية. تتكاثف جدران القلب ، ويتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. على طول الطريق ، تقل حساسية مستقبلات العضلات والأعضاء الأخرى تجاه الأنسولين ، ولم يعد بإمكانها الحفاظ على المستوى الطبيعي للجلوكوز في الدم ، مما يؤدي إلى تطور مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع الثاني.

معًا - هذا هو ما يسمى بمتلازمة التمثيل الغذائي ، والتي يمكن أن تسمى بأمان مرض قرننا. يعاني الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمثل هذا التشخيص من الكثير من المشاكل في الحياة اليومية.

يمكن إدخال تلك التغييرات الوظيفية ضمن النطاق الطبيعي بمساعدة التغذية المختارة بشكل صحيح ، والنشاط البدني ، ونمط الحياة الصحي بشكل عام. لكن التغييرات التي أصبحت عضوية بالفعل يصعب تطبيعها من خلال التغذية ، فهي تتطلب علاجًا جادًا بالعقاقير. أي أن الشخص لا يستطيع أن يساعد نفسه بمفرده ، فهو بحاجة إلى مساعدة الطبيب.

كما ترون ، فإن زيادة الوزن لا تتعلق فقط بصعوبات خزانة الملابس ومجمعات النقص المرتبطة بها. هذا مرض حقيقي تمامًا ، مثل العديد من الأمراض الأخرى ، يسهل الوقاية منه أكثر من العلاج.

لكن كيف تعرف متى يصبح الوزن الزائد مشكلة خطيرة؟

إذا نظرت إلى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، يمكنك أن ترى أنهم يمكن أن يبدوا مختلفين تمامًا عن بعضهم البعض. لا يعتمد ذلك على كمية الدهون فحسب ، بل يعتمد أيضًا على مكان تراكم الدهون في الغالب. على سبيل المثال ، عند الرجال ، غالبًا ما تظهر رواسب الدهون في البطن ، ويأخذ شكلهم شكل تفاحة. يرجع ترسب الدهون هذا إلى نشاط الهرمونات الجنسية الذكرية ويسمى سمنة أندرويد. عند النساء ، تترسب الدهون بشكل رئيسي في الفخذين والأرداف. يعتمد ترسب الدهون أيضًا على نشاط الهرمونات الجنسية ، ولكن في هذه الحالة ، الهرمونات الأنثوية. صورة ظلية للمرأة تصبح مثل الكمثرى ، والسمنة تسمى جينويد. هذه الدهون التي تتراكم في الجزء السفلي من الجسم هي نوع من الاحتياطي الاستراتيجي ومصدر احتياطي للطاقة في حالة الحمل والرضاعة.

هناك أيضًا شكل مختلط من السمنة ، والذي يُلاحظ مع وجود رواسب كبيرة من الدهون.

يشكل ترسب الدهون في البطن تهديدًا كبيرًا للصحة ، حيث من المرجح أن تتطور إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم والسكري وبعض أنواع السرطان.

ولكن ليس فقط العوامل الوراثية والمستويات الهرمونية هي التي تحدد شكل السمنة. ثبت أن التدخين وتعاطي الكحول ، وكذلك الإجهاد ، يساهمان في ترسب الدهون في البطن.

تحديد نوع السمنة أمر بسيط للغاية. للقيام بذلك ، قم بقياس محيط الخصر والوركين وحساب النسبة بينهما.

يجب قياس محيط الخصر بين المراق وعظم الحوض على طول خط منتصف الإبط. شريط السنتيمتر العادي مناسب لهذا الغرض. قف بشكل مستقيم واسترخ كتفيك. تأكد من أن شريط القياس يلائم جسمك بإحكام ، لكنه لا يحفر في جلدك ، ويكون موازيًا للأرضية. الآن قم بالزفير واحبس أنفاسك - يتم قياس محيط الخصر دائمًا أثناء حبس أنفاسك ، وهذا مهم جدًا.

عادة ، يجب ألا يتجاوز محيط الخصر (OT) عند النساء 80 سم ، وفي الرجال - 94 سم. إذا كانت هذه الأرقام أعلى ، فهذا يعني أن هناك رواسب دهنية زائدة في البطن. لتشخيص سمنة البطن * ، يجب أن يكون محيط الخصر أكبر من 102 سم للرجال وأكثر من 88 سم للنساء.

* نوع البطن من السمنة - كتلة الدهون الزائدة بشكل رئيسي في التجويف البطني أو داخل الأمعاء.

ثم تحتاج إلى قياس محيط الوركين (OH). يجب قياس محيط الوركين في الجزء الأكثر بروزًا من الأرداف ، مع الحفاظ أيضًا على شريط السنتيمتر موازٍ للأرض.

الآن يبقى فقط لتقسيم الخصر من الوركين. إذا تجاوزت النسبة 0.8 عند النساء و 0.9 عند الرجال ، فإن الروبوت السمنة.

لكن الحجم ليس كل شيء. من المهم بالطبع معرفة شكل السمنة. لكن من المهم بنفس القدر تحديد شدة السمنة. هذا إلى أي مدى سارت الأمور. الآن المؤشر الأكثر إفادة لدرجة السمنة هو مؤشر كتلة الجسم (BMI). حسابها بسيط - تحتاج إلى تقسيم وزن الجسم على مربع الطول. لكن ضع في اعتبارك أن هذا المؤشر قد لا يكون دقيقًا تمامًا في الأشخاص الذين لديهم عضلات متطورة جيدًا ، وكذلك في الأشخاص الذين ، لسبب ما ، فقدوا قدرًا كبيرًا من الأنسجة العضلية.

لذا ، لحساب مؤشر كتلة الجسم ، فإن أول شيء يجب أن تعرفه هو طولك ووزنك.

يبدو ، ما الذي يمكن أن يكون أسهل من قياس وزنك؟ يكفي أن تقف على الميزان ، وفي ثانية تكون منزعجًا بالفعل أو ، على العكس من ذلك ، راضٍ عن نفسك. في الواقع ، كل شيء ليس بهذه البساطة. حتى مع مثل هذا الإجراء الذي يبدو بدائيًا ، يمكن ارتكاب العديد من الأخطاء. لتجنبها ، يجب مراعاة القواعد التالية.

وزنتحتاج في الصباح ، بعد تفريغ الأمعاء والمثانة ، على معدة فارغة ، في نفس ملابس المنزل الخفيفة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى استخدام نفس المقاييس. ولا تزن نفسك أكثر من مرة في اليوم. الحقيقة هي أنه خلال النهار يمكن أن يكون هناك تغيير كبير في وزن الجسم. أنت تأكل طوال اليوم ، أليس كذلك؟ والجزء الذي يتم تناوله ، وهو مستلقٍ بشكل مريح في المعدة ، يمكن أن "يضيف" جرامات إضافية لك بسهولة. بشكل عام ، من الأفضل أن تزن نفسك مرة أو مرتين في الأسبوع. هذا يكفي تمامًا حتى لا تفوت اللحظة التي يبدأ فيها الوزن في التغير في اتجاه أو آخر.

في الوقت نفسه ، من المهم أن تضع لنفسك أهدافًا غير مبالغة في تقديرها ، ولكن أهدافًا واقعية تمامًا ، بحيث لا يكون هناك استياء من الوتيرة البطيئة لتقليص الوزن من خلال المراقبة المتكررة لديناميكيات الوزن. خلاف ذلك ، من الممكن رفض المزيد من العلاج وخيبة الأمل والعودة السريعة للكيلوغرامات المفقودة. والسبب هو الجهل بقوانين فسيولوجيا الجسد وآلية التنظيم الذاتي مع الانتقال الدوري إلى نمط أكثر اقتصادا لإنفاق السعرات الحرارية وتشكيل "ثبات الوزن" *. إن معرفة مثل هذه الخصائص الفسيولوجية تجعل من السهل ، دون الانهيارات العاطفية ، التغلب على "هضبة الوزن" والحصول على نتائج جيدة في عملية إنقاص وزن الجسم.

قياس الارتفاعتحتاج أيضًا في نفس الوقت ، أفضل للجميع - في الصباح. خلال النهار ، يمكن أن ينخفض ​​ارتفاع الشخص بمقدار 0.5-2 سم ، وفي بعض الأشخاص ينخفض ​​أكثر.

* "هضبة الوزن" ، أو نقطة الوقوف للوزن ، هي الفترة التي يتحول فيها الجسم إلى وضع أكثر اقتصادا لإنفاق الطاقة ، والتكيف مع ظروف التمثيل الغذائي الجديدة. يمكن أن تستمر من شهر إلى ثلاثة أشهر.

الآن بعد أن أصبح لديك جميع البيانات اللازمة عن نفسك ، عليك أن تقوم بالحسابات. هكذا تبدو صيغة تحديد مؤشر كتلة الجسم:

على سبيل المثال ، أنت تزن 70 كيلوجرامًا ، وطولك 180 سنتيمترًا ، أي 1.8 مترًا. نعتبر: نقسم 70 على 1.8 × 1.8 (3.24) ، نحصل على 21.6 تقريبًا.

هل هو كثير أم قليلا؟ للإجابة على هذا السؤال ، دعنا ننظر إلى الجدول أدناه:

تصنيف السمنة حسب مؤشر كتلة الجسم (منظمة الصحة العالمية ، 1997)

في مثالنا ، يتناسب مؤشر 21.6 مع القاعدة. لذلك ، كل شيء على ما يرام ، لا داعي للقلق.

إذا كان المؤشر الخاص بك أعلى ويتناسب مع خط "زيادة الوزن" ، فلا داعي للذعر ، ولكن هذه مناسبة للتفكير في المستقبل. زيادة الوزن ليست سمنة بعد كحالة سريرية ، ولا يوجد تهديد خطير للصحة حتى الآن. ولكن مع ذلك ، فإن بعض فقدان الوزن سيكون مفيدًا. ربما يجب عليك تغيير شيء ما في نظامك الغذائي أو زيادة النشاط البدني.

كما ترى ، فإن الطريقة بسيطة للغاية. كل ما تحتاجه هو المقاييس وشريط السنتيمتر وآلة حاسبة. ولكن ، مثل كل الطرق البسيطة المتاحة ، لها عيوبها. لقد قلت من قبل أن زيادة أو نقص نمو العضلات يمكن أن يؤثر على دقة تحديد مؤشر كتلة الجسم. وهذا يعني أنه في الشخص الذي يمتلك عضلات متطورة ، فإن مؤشر كتلة الجسم سيبلغ عن زيادة الوزن. لكن بعد كل شيء ، ليس لدينا دهون زائدة ، لكن عضلات تضخيم. وهذا أمر مختلف تمامًا ، فالكتلة العضلية لا تشكل أي خطر على الصحة ، بل على العكس. لذلك ، لا داعي للقلق بشأن فقدان الوزن.

يمكن أن يؤثر الماء الزائد في الجسم أيضًا على دقة مؤشر كتلة الجسم. يظهر الماء الزائد ، على سبيل المثال ، أثناء تمارين القوة الشديدة ، وكذلك في بعض الأمراض.

هل هناك طرق أكثر دقة لتحديد الدهون الزائدة؟ بالطبع. عادة ، تمثل العضلات حوالي 42٪ من وزن الجسم الكلي ، وعظام الهيكل العظمي - حوالي 16٪ ، والجلد - 18٪ ، والأعضاء الداخلية - حوالي 8٪ ، ودهون الجسم - 16٪ من وزن. لذلك مع السمنة تزيد كمية الدهون في الجسم إلى 50٪ أو أكثر! لذلك ، نحتاج فقط إلى تحديد النسبة المئوية للأنسجة الدهنية من إجمالي وزن الجسم. يبدو الأمر معقدًا ، لكنه في الواقع بسيط للغاية.

للقيام بذلك ، ستحتاج إلى أداة خاصة - الفرجار أو الفرجار البسيط. من الأسهل قياس سمك ثنية الدهون باستخدام الفرجار ، وتكون النتيجة أكثر دقة. تكمن الصعوبة في أنه لا يمكنك شراء هذه الأداة في كل متجر. سوف تضطر إلى البحث.

بادئ ذي بدء ، كشف البطن ، لا يمكن قياس طية الدهون من خلال الملابس. قف بشكل مستقيم ، لا ترخي. خذ الفرجار في يدك اليمنى. باستخدام إبهام وسبابة اليد اليسرى ، امسك ثنية الجلد برفق مع الدهون تحت الجلد واسحبها قليلاً إلى الأمام ، وفصلها عن العضلات. المكان الذي يجب أن تؤخذ فيه طية الجلد هو إلى اليمين أو إلى اليسار من السرة ، ويفضل أن يكون على اليمين (دائمًا على جانب واحد لتتبع الديناميات).

الآن ضع نهايات الفرجار في المنتصف بين القاعدة وأعلى الطية. بينما لا تزال تمسك الطية بيدك اليسرى ، اضغط ببطء بإبهامك الأيمن على منصة الفرجار حتى تسمع صوت طقطقة. كل شيء ، يمكنك أن تأخذ القراءات وتحقق من الجدول الذي سأقدمه أدناه.

قبل تسمية أرقام محددة ، سأذكر بعض القواعد التي يجب مراعاتها عند قياس طية الدهون باستخدام الفرجار. أولًا ، قم بقياس التجعيد على النصف الأيمن من الجسم. لذلك سوف تكون أكثر راحة. لا تستخدم الفرجار على الجلد المكسور أو المصاب. لا مشاكل اضافية بالنسبة لك. لتسهيل التقاط التجعد بشكل صحيح ، لا تستخدم الكريمات والمستحضرات قبل القياس. يجب أن يكون الجلد جافًا ونظيفًا. لا تقيس ثنية الدهون مباشرة بعد التمرين أو زيارة الساونا - فقد يتراكم السائل تحت الجلد وستكون النتائج غير دقيقة. من الأفضل قياس الطية في نفس الوقت باستخدام نفس الأداة.

إذن ، القياس كان ناجحًا ، ماذا الآن؟ والآن أنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على الأرقام المستلمة. عادة ، لا ينبغي أن يزيد سمك ثنية الدهون عند سن الثلاثين عن 2-3 سم ، وبعد 30 عامًا يمكن أن يزيد إلى 3-4 سم.

ولكن هناك مشكلة واحدة - يمكن أن تتوزع الأنسجة الدهنية في الجسم بطرق مختلفة. لتحقيق نتائج أكثر دقة ، من الأفضل قياس سمك ثنية الدهون في أربعة أماكن ، وليس في مكان واحد. وهي: بالقرب من السرة ، وتحت الكتف ، في العضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس. حسنًا ، فأنت بحاجة إلى جمع كل الأرقام.

الكمية الناتجة تعكس بدقة نسبة الدهون في الجسم. الآن ، مع وجود الأرقام في متناول اليد ، يمكنك إلقاء نظرة على الجدول.

أصبحت السمنة إحدى مشاكل المجتمع في القرن الحادي والعشرين. المرض "يجند" أتباع جدد حول العالم. ويرجع ذلك إلى سوء التغذية ونمط الحياة المستقرة وعدد كبير من أمراض الغدد الصماء المزمنة والعديد من العوامل الأخرى. تعني السمنة حرفيًا أن وزن الجسم لا يزداد بسبب انضغاط العضلات ، ولكن بسبب ترسب الدهون في أجزاء مختلفة من الجسم. لماذا السمنة خطيرة؟ بالنظر إلى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، فإن أي طبيب سيحدد عشرات الأسباب ، وفي المقام الأول ستكون هناك أمراض القلب والأوعية الدموية والمفاصل والعظام ، وهو ما يمثل انتهاكًا لاستقلاب الماء والملح. بالإضافة إلى أن هذا المرض يجعل الحياة الاجتماعية صعبة ، حيث تهيمن على المجتمع الحديث الاتجاهات نحو الرياضة ونمط الحياة الصحي.

المسببات

يمكن أن يتطور مرض "السمنة" لأسباب مختلفة. الأكثر وضوحًا هو الخمول البدني ، أي التناقض بين السعرات الحرارية المستلمة والطاقة المستهلكة. السبب الشائع الثاني للوزن الزائد هو انتهاك الجهاز الهضمي. قد يكون هذا نقصًا في إنزيمات البنكرياس ، وانخفاض وظائف الكبد ، ومشاكل في هضم الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد خطر السمنة على المستوى الجيني.

هناك عوامل تساهم في زيادة الوزن ، وتشمل:
- استهلاك المشروبات السكرية أو اتباع نظام غذائي غني بالسكر ؛
- أمراض الغدد الصماء مثل قصور الغدد التناسلية ، قصور الغدة الدرقية ، ورم البنكرياس.
- الاضطرابات النفسية (اضطرابات الأكل).
- المواقف العصيبة الدائمة وقلة النوم ؛
- تناول الأدوية الهرمونية أو المؤثرات العقلية.

لقد وفر التطور الذي دام مليوني سنة آلية لتراكم المغذيات في حالة حدوث نقص مفاجئ في الغذاء. وإذا كان هذا مناسبًا بالنسبة للأشخاص القدامى ، فإن الإنسان الحديث لا يحتاج إلى مثل هذه "المتاجر". ومع ذلك ، فإن جسمنا مصمم بطريقة تجعله يتفاعل بشكل نمطي مع كل من التأثيرات الخارجية الإيجابية والسلبية. لذلك ، فإن مشكلة السمنة في الوقت الحالي قد ارتفعت بشكل حاد.

طريقة تطور المرض

يتم تنظيم ترسب وتعبئة مستودعات الدهون نتيجة تفاعل معقد بين الجهاز العصبي والغدد الصماء. السبب الرئيسي لتراكم كمية كبيرة من الدهون هو عدم تطابق القشرة الدماغية والوطاء. هناك تقع المراكز ، تنظيم الشهية. يحتاج الجسم إلى طعام أكثر مما يستهلكه للطاقة ، لذلك يبقى كل الفائض "احتياطيًا" ، مما يؤدي إلى ظهور الأنسجة الدهنية الزائدة.

يمكن أن يكون مثل هذا الانتهاك لتنسيق المركز حالة فطرية ومكتسبة نتيجة للتعليم. بالإضافة إلى ذلك ، تكون هذه المشاكل في بعض الأحيان نتيجة الصدمة والالتهابات وأمراض الغدد الصماء المزمنة.

عندما تبدأ الغدة النخامية والطبقة القشرية للغدد الكظرية وخلايا البنكرياس في إظهار نشاط مرضي ، وتنخفض كمية الهرمون الموجه للجسد بشكل حاد ، ثم تترسب جميع الدهون والجلوكوز التي تدخل الجسم تقريبًا في الأنسجة والأعضاء . هذا يؤدي إلى اضطرابات مورفولوجية في الكبد والكلى والغدة الدرقية.

تصنيف مؤشر كتلة الجسم

من الأفضل أن يبدأ تصنيف السمنة بالتصنيف المعروف لعامة الناس. كقاعدة عامة ، يتم التشخيص الأولي لهذا المرض بناءً على مؤشر مثل هذه قيمة خاصة يتم الحصول عليها بعد قسمة وزن الجسم بالكيلوجرام على الطول بالمتر المربع. هناك التدرج التالي للسمنة حسب هذا المؤشر:

1. نقص الوزن - إذا كان مؤشر كتلة الجسم أقل من أو يساوي 18.5.
2. وزن الجسم الطبيعي - يجب أن يتراوح مؤشر الكتلة من 18.5 إلى 25.
3. البدانة - يتراوح مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 30 نقطة. في هذه المرحلة ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة ، مثل ارتفاع ضغط الدم وتقرحات الفراش وطفح الحفاض.
4. يتم تعيين درجة السمنة 1 إذا كان مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 35.
5. السمنة 2 درجة - يقترب المؤشر من 40 نقطة.
6. يتم تشخيص السمنة من الدرجة الثالثة عندما يتجاوز مؤشر الكتلة 40 نقطة ، في حين أن الشخص يعاني من أمراض مصاحبة.

التصنيف الخلوي المرضي

يعتبر التصنيف التالي للسمنة من أكثر التصنيفات تفصيلاً في هذا المجال ، لأنه يأخذ في الاعتبار أسباب وآلية تطور علم الأمراض. وفقا لذلك ، يتم تمييز السمنة الأولية والثانوية. كل واحد منهم لديه الفئات الفرعية الخاصة به.

لذلك ، تنقسم السمنة الأولية إلى:
- الألوية الفخذية.
- البطني؛
- بسبب اضطرابات الأكل.
- مجهد؛
- تثيرها متلازمة التمثيل الغذائي.

في السمنة الثانوية المصحوبة بأعراض ، يمكن استنتاج أربعة أنواع فرعية:

1. وراثي مع وجود خلل جيني.
2. دماغية ، ناتجة عن الأورام أو الالتهابات أو تلف الدماغ المناعي الذاتي.
3. الغدد الصماء ، بسبب خلل في تنظيم الغدة الدرقية ، والغدة النخامية ، والغدد الكظرية ، والغدد التناسلية.
4. الأدوية المرتبطة بتناول أدوية الستيرويد وموانع الحمل الهرمونية ومضادات الخلايا.

التصنيف السريري والممرض

إذا أخذنا الآليات التي تؤدي إلى ظهور زيادة الوزن كأساس ، فيمكننا إجراء التصنيف التالي للسمنة:

الغذائية الدستورية. زيادة الوزن مرتبطة بالدهون الزائدة في النظام الغذائي وقلة النشاط. يتجلى ، كقاعدة عامة ، في مرحلة الطفولة ويمكن أن يرتبط باستعداد وراثي.
- تحت المهاد. تحدث الزيادة في الأنسجة الدهنية بسبب تلف منطقة ما تحت المهاد ، ونتيجة لذلك ، انتهاك لوظيفة الغدد الصماء العصبية.
- الغدد الصماء. أساس السمنة هو أمراض الغدد الصماء - الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدد الكظرية.
- علاجي المنشأ. السمنة ناتجة عن التدخل الطبي. يمكن أن يكون هذا الدواء ، أو إزالة عضو أو جزء منه ، أو تلف جهاز الغدد الصماء أثناء العلاج ، وغير ذلك الكثير.

التصنيف عن طريق توطين الأنسجة الدهنية

بعد فحص المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، لوحظ أنه لم يتم توزيعه بالتساوي على الجميع. لذلك ، بمرور الوقت ، تم اشتقاق تصنيف للسمنة بناءً على الموقع المميز لطبقة الدهون.

النوع الأول ، المعروف أيضًا باسم النوع العلوي ، أو النوع android ، يختلف في أن النصف العلوي من الجذع والوجه والرقبة والذراعين يزداد بشكل كبير. يحدث في كثير من الأحيان عند الرجال ، ولكن يمكن رؤيته أيضًا عند النساء اللائي دخلن في فترة انقطاع الطمث. يدعي عدد من المؤلفين أن هناك صلة بين هذا النوع من السمنة وخطر الإصابة بمرض السكري ، وكذلك أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

النوع الثاني ، السفلي أو النسائي ، هو تراكم الأنسجة الدهنية على الفخذين والأرداف ، وهو أكثر شيوعًا في النصف الجميل من البشرية. تأخذ شخصية هؤلاء النساء شكل "الكمثرى". يمكن أن يتطور أيضًا منذ الطفولة ، إذا تفاقم بسبب انتهاك النظام الغذائي العادي. في هذه الحالة ، ستكون هناك أمراض في العمود الفقري والمفاصل وشبكة الأوعية الدموية في الأطراف السفلية.

النوع الثالث هو السمنة المختلطة أو المتوسطة. في هذه الحالة ، يتم توزيع الوزن الزائد بشكل متساوٍ إلى حد ما على الجسم ، مما يؤدي إلى تنعيم خط الخصر والرقبة والأرداف.

من أجل تحديد نوع السمنة التي يطلبها المريض ، من الضروري تحديد نسبة محيط الخصر والورك. إذا كان هذا المؤشر عند النساء أكثر من 0.85 ، وكان عند الرجال أكثر من واحد ، فيمكن القول أن الشخص لديه البديل الأول لتوزيع الأنسجة الدهنية.

التصنيف الصرفي

في عملية السمنة ، تؤثر التغييرات على جميع مستويات تنظيم الحياة ، ليس فقط الجسم كله ، ولكن أيضًا الأعضاء والأنسجة الفردية وحتى الخلايا فقط. قد تخضع الخلايا الدهنية (الخلايا الدهنية) لتغييرات نوعية أو كمية. بناءً على ذلك ، هناك:

1. السمنة الضخامية. يتميز بزيادة مرضية في حجم الخلايا الدهنية ، بينما يظل عددها كما هو.
2. السمنة المفرطة التنسج ، حيث تنقسم الخلايا الدهنية بنشاط. يحدث هذا الشكل عند الأطفال ويتم التعامل معه بشكل سيء للغاية ، حيث لا يمكن تقليل عدد الخلايا إلا بالطرق العدوانية.
3. السمنة المختلطة ، كما من المنطقي أن نفترض ، هي مزيج من السابقتين. أي أن الخلايا لا تزيد فقط ، ولكن هناك المزيد منها.

تصنيف السمنة عند الاطفال

وفقًا للإحصاءات ، يعاني الآن حوالي 12٪ من الأطفال في روسيا من زيادة الوزن. ومن بين هؤلاء ، هناك 8.5٪ من سكان الحضر و 3.5٪ في الريف. أصبحت السمنة لدى المراهقين والأطفال من الأمراض الشائعة لدرجة أن أطباء الأطفال قرروا إدخال قسم خاص في عملهم التربوي مع الآباء الصغار حول النظام الغذائي. تعتبر السمنة حالة عندما يزيد وزن جسم الطفل عن 15٪ من المستحق في سنه. إذا كان مرتبطًا بمؤشر كتلة الجسم ، فستقترب قيمته من 30 نقطة.

هناك نوعان من أشكال السمنة لدى الأطفال: الابتدائي والثانوي. ينتج الأولية ، كقاعدة عامة ، عن سوء التغذية أو التغذية المبكرة أو رفض حليب الثدي لصالح الأبقار. ولكن يمكن أن يكون أيضًا وراثيًا إذا كان الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هم السائدون في الأسرة. ولكن مع ذلك ، لا يولد الطفل سمينًا ، بل يعاني من بطء في التمثيل الغذائي ، ومع اتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة ، سيحافظ على وزنه ضمن الحدود الطبيعية. تعتبر السنوات الثلاث الأولى من العمر والبلوغ ضرورية للسمنة الأولية.

ترتبط السمنة الثانوية بوجود أمراض الغدد الصماء المكتسبة. لا تزال المعايير التي يتم من خلالها تحديد درجة زيادة الوزن قابلة للنقاش. تم اقتراح المقياس التالي:
- درجة واحدة - الوزن أكبر بنسبة 15-25٪ من المستحق ؛
- درجتان - من 25 إلى 49٪ من الوزن الزائد ؛
- 3 درجات - الكتلة أكبر بنسبة 50-99٪ ؛
- 4 درجات - الوزن الزائد هو ضعف أو أكثر من معيار العمر.

أعراض

تتشابه علامات السمنة بشكل أساسي مع بعضها البعض ، والفرق هو فقط في التوزيع المنتظم للألياف الزائدة ، فضلاً عن وجود أمراض مصاحبة أو عدم وجودها.

غالبًا ما يحدث في المرضى المرتبط بانتهاك النظام الغذائي العادي. كقاعدة عامة ، هؤلاء الأشخاص لديهم استعداد وراثي لزيادة الوزن ، والإفراط في تناول الطعام يؤدي إلى زيادة الوزن. تحدث الأعراض في جميع أفراد الأسرة ، حيث يأكلون جميعًا معًا. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر هذا النوع من السمنة على النساء الأكبر سنًا اللائي يعشن نمط حياة خامل بسبب صحتهن السيئة.

لوحظ السمنة 1 درجة في معظم الناس الذين ينتقلون بشكل منهجي ، خاصة في المساء. يحدث هذا لأنه لا يوجد وقت ورغبة في تناول الإفطار والغداء. يستهلك الجائعون مدخولهم اليومي من السعرات الحرارية على العشاء وينامون.

لا يتميز فقط بزيادة الوزن ، ولكن أيضًا بوجود أعراض اضطرابات الجهاز العصبي وتنظيم الغدد الصماء. تتطور السمنة بسرعة كبيرة ولا ترتبط عادةً بتغيير النظام الغذائي. تظهر الدهون بشكل رئيسي على السطح الأمامي للبطن والفخذين والأرداف. ربما يكون ظهور التغيرات الغذائية: جفاف الجلد ، وعلامات التمدد ، وتساقط الشعر. يشكو هؤلاء المرضى من الأرق والصداع والدوخة. عادة ما يتمكن طبيب الأعصاب من تحديد علم الأمراض في منطقته.

التشخيص

قلل الأشخاص الذين يعانون من السمنة من انتقاد حالتهم بشكل كبير ، لذا فإن إقناعهم أو إجبارهم على الذهاب إلى الطبيب حتى من أجل استشارة بسيطة ليس بالمهمة السهلة. مسألة أخرى - مرضى الغدد الصماء أو أخصائي أمراض الأعصاب. هؤلاء هم أنفسهم يريدون أن يتم فحصهم وتقليل الوزن من أجل الشفاء العاجل.

المعيار الأكثر استخدامًا لتشخيص زيادة الوزن هو مؤشر السمنة في الجسم. أي مقدار الكتلة الفعلية أكثر من المستحقة. لتحديد الشدة ، من المهم ليس فقط إثبات حقيقة وجود الوزن الزائد ، ولكن أيضًا حقيقة أنه يتم إدراكه على حساب الأنسجة الدهنية ، وليس كتلة عضلية. لذلك ، في الممارسة الطبية ، يحاولون بنشاط تقديم طرق لتحديد كتلة الدهون بالضبط ، وليس وزن الجسم بالكامل.

يتم تحديد المعيار مع مراعاة البيانات الإحصائية التي تم جمعها من قبل الأطباء من مختلف التخصصات على مدار سنوات الممارسة. لكل جنس ، وعمر ، وندى ، ولياقة بدنية ، توجد جداول تحتوي على القيم المعيارية وعلم الأمراض المحسوبة بالفعل. لقد وجد العلماء أن المعمرين لديهم وزن جسم أقل بنسبة 10٪ من المعتاد. يتم تشخيص السمنة المرضية في الحالة المعاكسة ، عندما يتجاوز الوزن الحد الأعلى المسموح به بنسبة 10٪.

هناك العديد من الصيغ لحساب الوزن المثالي للجسم. يعرف جميع مصممي الأزياء واحدًا منهم - يجب أخذ مائة بعيدًا عن الارتفاع بالسنتيمتر. سيكون الرقم الناتج هو القيمة المطلوبة. لكن هذه دراسة مشروطة للغاية وغير موثوقة. الأكثر دقة هو مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر Quetelet ، الذي تم تقديمه أعلاه. كما أن قياس نسبة محيط الخصر والوركين له أهمية كبيرة في توصيف السمنة ، لأن موقع الأنسجة الدهنية يعتمد على سبب زيادة الوزن.

علاج

يتم مكافحة السمنة بشكل شرس وفي كل مكان. تعمل وسائل الإعلام الآن بنشاط على الترويج لنمط حياة صحي وعبادة الجسم الرياضي الجميل. بالطبع ، لا يستحق الأمر إيصال الموقف إلى حد العبثية ، لكن الاتجاه العام لحركة الشباب أفضل من مذهب المتعة المنحط.

تشمل المبادئ الأساسية لعلاج السمنة ما يلي:
- نظام غذائي غني بالكربوهيدرات المعقدة والألياف والفيتامينات والمكسرات والخضر. تأكد من الحد من المشروبات المخبوزة والمحلاة والغازية.
- تمارين بدنية من المفترض أن تقوي الجسم وتسرع من عملية التمثيل الغذائي.
- أدوية لفقدان الوزن والشهية ؛
- العلاج النفسي
- جراحة.

لتحقيق نتائج طويلة الأمد لأي نوع من أنواع العلاج ، من الضروري تغيير نظامك الغذائي وتكرار الوجبات. هناك رأي مفاده أن الحميات الغذائية غير مجدية في مكافحة السمنة ، لكنها تساعد على ترسيخ الوزن المحقق وتمنع عودة المرض. توصي منظمة الصحة العالمية بحساب محتوى السعرات الحرارية في الطعام الذي يستهلكه المريض كالمعتاد والتقليل التدريجي لعدد السعرات الحرارية. من الضروري الوصول إلى علامة 1500 - 1200 سعرة حرارية بشرط ألا يثقل الشخص نفسه جسديًا.

يهدف العلاج النفسي إلى تعزيز قوة الإرادة وضبط النفس فيما يتعلق بتناول الطعام والاعتماد على مطاعم الوجبات السريعة والصودا الحلوة. تساعد الأدوية في عملية إنقاص الوزن على تحقيق تأثير قصير المدى فقط. بعد التوقف عن تناول الحبوب ، يعود المريض إلى نمط حياته السابق ولا يتبع التوصيات التي تلقاها عند الخروج. على الرغم من حقيقة أن الصناعة الدوائية يمكنها الآن تقديم مجموعة كبيرة من الأدوية التي تعاني من زيادة الوزن ، إلا أن جميعها تقريبًا محظورة بسبب الآثار الجانبية التي تسببها.

تشمل الأساليب الجراحية خياطة المعدة التي كانت شائعة في ستينيات القرن الماضي. جوهر العملية هو أن العضو ينقسم إلى جزأين غير متساويين ويتم خياطة الأمعاء الدقيقة إلى الجزء الأصغر. وبالتالي ، ينخفض ​​حجم المعدة ، ويزداد معدل مرور الطعام. الخيار الثاني هو ربط المعدة. يتم تثبيت حلقة في الجزء القلبي يضيق تجويف المريء والطعام ، ويلامس هذا العائق الاصطناعي ، ويهيج مركز الشبع ، مما يسمح للمريض بتناول كميات أقل.

ما هو نوع السمنة الأكثر خطورة؟ ربما كل شيء. لا أحد يستطيع أن يقول أن الكتابة مفيدة لشخص ما. يعتمد مستوى الخطر على مقدار الوزن الفعلي الذي يتجاوز القاعدة ، وما يصاحب ذلك من أمراض.

لقد تحولت السمنة بشكل غير محسوس من مشكلة الفرد إلى بلاء المجتمع الحديث. في البلدان المتقدمة في العالم ، مثل الولايات المتحدة ، يصل عدد الأشخاص الذين يعانون من السمنة إلى 68٪ ، وكل عام تزداد هذه الإحصائية سوءًا. لكن الأسوأ من ذلك أن السمنة احتلت المرتبة الثانية بين الأمراض التي تؤدي إلى الوفاة. ماذا يمكننا أن نقول عن الآخرين ، إذا كان 50٪ من الرجال في روسيا و 62٪ من النساء فوق سن الثلاثين يعانون من السمنة المفرطة. وهذا مسار مباشر للإصابة بأمراض القلب وتصلب الشرايين والسكري ، وبالتالي الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

يبدو أن أسباب تطور السمنة معروفة للجميع - نمط حياة غير مستقر ، شغف بالوجبات السريعة ، الإفراط في تناول الطعام والضغط المستمر ، لكن فقط تطبيع التغذية ونمط الحياة النشط لا يضمن دائمًا عودة الشكل النحيف وتعزيز الصحة. "ربما كنت تبذل الجهد الخاطئ!" يقول خبراء التغذية. للتخلص من الوزن الزائد والوقاية من المشاكل الصحية ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى معرفة ما إذا كنت تعاني من السمنة ونوعها ، وعندها فقط ، بناءً على البيانات المتاحة ، قم ببناء استراتيجية فعالة لفقدان الوزن. هذا يستحق النظر في التفاصيل.

تعريف السمنة بمؤشر كتلة الجسم

أولاً ، دعنا نتعرف على كيفية تحديد ما إذا كنت تعاني من السمنة. للقيام بذلك ، ليس من الضروري الذهاب إلى الأطباء ، لأنه يكفي حساب مؤشر كتلة الجسم لمعرفة ما إذا كان لديك وزن زائد ، وإذا كان الأمر كذلك ، في أي مرحلة هي السمنة.

من السهل جدا حساب مؤشر كتلة الجسم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى وزن الجسم (بالكيلوغرام) مقسومًا على الطول (بالأمتار) ، مربعًا. على سبيل المثال ، مع ارتفاع 182 سم ووزن 77 كجم ، سيتم حساب مؤشر كتلة الجسم على النحو التالي: BMI \ u003d 77: (1.82 × 1.82) \ u003d 23.3.

• بالنسبة للمرأة ، فإن مؤشر كتلة الجسم أقل من 19 يعتبر ناقص الوزن ، و19-24 وزنًا طبيعيًا ، و 25-30 وزنًا زائدًا ، و30-41 سمنة ، وأكثر من 41 سمنة شديدة.
• بالنسبة للرجال ، فإن مؤشر كتلة الجسم أقل من 20 يُعتبر ناقص الوزن ، و 20-25 وزنًا طبيعيًا ، و 26-30 وزنًا زائدًا ، و30-41 بدينًا ، وأكثر من 41 يعاني من السمنة المفرطة.

إذا نظرت إلى مظهر شخص ما ، يمكنك أن ترى أن رواسب الدهون تتمركز في أجزاء مختلفة من الجسم. بناءً على ذلك يميز الأطباء 3 أنواع من السمنة:

• النوع الأنثوي (السمنة من النوع الأنثوي) ؛
• نوع الروبوت (السمنة من نوع الذكور).
• نوع مختلط.

النوع الأنثوي من السمنة

السمنة عند النساء ، والتي يشار إليها غالبًا باسم السمنة من النوع الأنثوي ، هي تراكم الترسبات الدهنية على الأرداف والفخذين وأسفل الساقين. غالبًا ما تحدث هذه المشكلة عند النساء اللواتي يكون جسمهن على شكل كمثرى. في هذه الحالة ، حتى بعد فقدان الوزن الزائد ، تبقى كتلة الدهون الزائدة بشكل غادر في الجزء السفلي من الجسم ، مما يفسد المظهر بشكل خطير ويؤثر سلبًا على احترام الذات.

وفقًا للأطباء ، يتطور هذا النوع من السمنة على خلفية زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. هذا هو السبب في أن هذه المشكلة تطارد النساء في أغلب الأحيان ، على الرغم من أنها تحدث أحيانًا أيضًا عند الرجال الذين يعانون من ضعف جزئي أو كلي في إنتاج هرمون التستوستيرون. يعاني الأفراد المعرضون للسمنة على شكل كمثرى من الدوالي ، والبواسير ، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي (الداء العظمي الغضروفي ، والتهاب المفاصل ، وداء الفقار ، وداء مفصل الورك) ، وكذلك القصور الوريدي والسيلوليت.

تعتبر محاربة هذا النوع من السمنة هي الأصعب ، لأن الدهون من الوركين والأرداف ستستمر. من المهم التحلي بالصبر ، وتغيير نظامك الغذائي ، وفي نفس الوقت تدريب الأطراف السفلية ، والركض وركوب الدراجات وغيرها من التمارين النشطة ، حيث تشارك معظم الساقين والأرداف. سيكون التدليك المنتظم للمناطق المحلية مفيدًا أيضًا.

إذا تحدثنا عن التغذية للسمنة الأنثوية ، فمن المهم أن نتذكر أن عدد الوجبات يجب أن يكون على الأقل 5 مرات في اليوم ، والتركيز الأساسي يجب أن يكون على العشاء الذي يجب أن يحتوي على 40٪ من النظام الغذائي اليومي. الحقيقة هي أنه في الأشخاص الذين يعانون من السمنة التناسلية ، تتسارع عمليات التمثيل الغذائي في المساء ، مما يعني أنه يجب تناول معظم الطعام في العشاء ، والشيء الرئيسي هو أنه يجب ألا يتجاوز ذلك الساعة 19:00 وفي موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل وقت النوم. يجب ترك وجبة الإفطار بنسبة 20٪ ، والغداء بنسبة 30٪ من الحصة اليومية ، ونسبة الـ 10٪ المتبقية يجب أن تقسم بالتساوي بين وجبتين خفيفتين.

من المهم أيضًا استبعاد استهلاك الدهون غير المشبعة (زيت الطهي والسمن النباتي) لتقليل استهلاك الشوكولاتة والكراميل الناعم والكعك والحلويات. يجب أيضًا تجنب الدقيق الأبيض والسكر والقهوة والمشروبات الكحولية. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي اليومي الخضار والفواكه النيئة والمسلوقة والنخالة والحبوب والخبز الكامل.

دعنا نقول أيضًا أن تراكم الدهون في منطقة الفخذ يثير تطور السيلوليت. لمواجهة هذه الآفة ، تحتاج إلى "الاتكاء" على الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من مضادات الأكسدة ، وهي الفواكه (الليمون والتفاح) والتوت (الكشمش ، العنب البري ، التوت). يجب ألا تقل الكمية الإجمالية للفواكه أو التوت المستهلكة يوميًا عن 300 جرام.

نوع Android من السمنة

غالبًا ما يُطلق على سمنة Android سمنة الذكور ، وكل ذلك لأن هذا الشكل أكثر شيوعًا عند الرجال (بطن البيرة). مع ذلك ، تتراكم رواسب الدهون في الجزء العلوي من الجسم ، وخاصة في البطن والصدر والإبط. يسمي الأطباء هذه السمنة بأنها الأكثر خطورة على الإنسان ، لأن معظم الدهون تتراكم في الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والسكري والعقم (عند النساء) والعجز الجنسي (عند الرجال). علاوة على ذلك ، من الدهون الزائدة ، تتعطل وظائف الكبد والكلى ، والتي ، بدون علاج ، يمكن أن تهدد المريض بالفشل الكلوي أو الكبدي.

ليس من الصعب تحديد هذا النوع من السمنة. ظاهريًا ، في شخص يعاني من مثل هذه المشكلة ، يمكنك ملاحظة انتفاخ البطن وغياب الخصر ، وهو أكبر في محيطه من محيط الوركين. لأسباب طبية ، يشير محيط الخصر الذي يزيد عن 80 سم عند النساء وأكثر من 94 سم عند الرجال إلى خطر الإصابة بسمنة الروبوت. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حساب وجود هذا النوع من السمنة بقسمة محيط الخصر على محيط الورك. إذا كان المؤشر الناتج أكثر من 1 للرجل وأكثر من 0.85 للمرأة ، فهناك كل الأسباب للحديث عن السمنة عند الذكور.

ومع ذلك ، هناك أيضًا أخبار جيدة. الحقيقة أن هذا النوع من السمنة هو أسهل علاج. للقيام بذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تطبيع التغذية ، حيث يجب إعطاء وجبة الإفطار 40٪ من النظام الغذائي ، و 30٪ على الغداء ، و 20٪ على العشاء ، والباقي 10٪ لوجبتين خفيفتين. علاوة على ذلك ، عليك أن تبدأ يومك بأطعمة غنية بالكربوهيدرات الثقيلة (جميع أنواع الحبوب). خلال النهار ، يجب تناول اللحوم الخالية من الدهون والأسماك المحتوية على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (التونة والسلمون والهلبوت والسلمون المرقط) ، وكذلك الخضار والفواكه المسلوقة أو الطازجة في الحساء وعلى شكل سلطات. يجب أن تنهي يومك بعشاء خفيف مع سلطة خضار وقطعة لحم قليل الدهن أو مع الكفير والخبز.

نوع مختلط من السمنة

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من السمنة ، حيث تتراكم الدهون بالتساوي في جميع أنحاء الجسم - على الذراعين والساقين والمعدة والوركين والظهر. يكمن خطر هذه السمنة في عدم رؤيتها ، لأنه بعد اكتساب 10-15 كيلوغرامًا إضافيًا ، لا يلاحظ الشخص عمليًا تغييرات بصرية في الشكل. الخلفية الهرمونية لدى الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه المشكلة طبيعية ، وبالتالي فإن التمثيل الغذائي طوال اليوم هو نفسه.

في هذه الحالة لا بد من محاربة مشكلة السمنة وفق السيناريو "الكلاسيكي" أي تناول خمس مرات في اليوم (3 وجبات رئيسية و 2 سناك) حيث يجب أن تشكل الوجبات الرئيسية 25٪ من الوجبة اليومية. النظام الغذائي والوجبات الخفيفة - 12.5٪.

بصراحة ، يرتبط هذا النوع من السمنة باحتباس السوائل في الجسم. يجب ألا تخاف من هذا ، تمامًا كما لا يجب أن تقصر نفسك على تناول السوائل (فهذا سيقلل فقط من فرصك في فقدان الوزن). حاول أن تستهلك 1.5-2 لتر من السوائل يوميًا (بما في ذلك الأطعمة السائلة) ، وقلل من تناول الملح ، وتأكد من أن الأطعمة البروتينية موجودة دائمًا في النظام الغذائي. في المتوسط ​​، يجب أن يبدأ المرء من معيار 1 جرام من البروتين لكل 1 كجم من وزن الجسم ، ومع ذلك ، يمكن زيادة معيار البروتين إلى 2 جرام من البروتين إذا كان الشخص يمارس الرياضة بانتظام. في الوقت نفسه ، من المستحسن الحصول على البروتين من اللحوم والأسماك الخالية من الدهون (الأرانب ، صدور الدجاج ، سمك القد ، بولوك ، سمك النازلي) ، وكذلك من الحليب والبيض والأطعمة النباتية (الحبوب والبازلاء والفول والمكسرات).

لذلك ، يجب على أي شخص بدين ، بغض النظر عن نوعه ، التوقف عن التدخين بشكل دائم والتوقف عن شرب الكحول. من المهم تقليل استخدام الملح والسكر ، ورفض الأطعمة المعلبة ، والصلصات المختلفة المشتراة (المايونيز ، الكاتشب) ، لتقليل استهلاك الحلويات والكعك الحلو. يجب أيضًا حظر الخبز الأبيض ، ويجب استخدام خبز الحبوب الكاملة بدلاً من ذلك.

النشاط البدني في السمنة

دعونا لا ننسى النشاط البدني ، الذي ينبغي أن يحفز الدورة الدموية ، ويحسن التمثيل الغذائي ، وبالتالي يسرع حرق الدهون ويقوي الجسم. يجب على الطبيب اختيار النشاط البدني ، لأن بعض الرياضات يمكن أن تكون مؤلمة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يكفي مجرد البدء في الحركة بانتظام. للقيام بذلك ، يحتاجون إلى نظام 200 دقيقة من نشاط القلب في الأسبوع. يمكنك فقط المشي يوميًا والركض الخفيف ، ولكن من الأفضل قضاء هذا الوقت في المسبح والسباحة. يساعد الماء على تخفيف الضغط على العمود الفقري ، وإلى جانب ذلك ، تشارك جميع عضلات الجسم الرئيسية أثناء السباحة ، مما يزيد بشكل مثالي من فعالية أي نظام غذائي.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ركوب الدراجة أو الرقص أو الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية أثناء العمل على معدات القلب. لكن الرياضات الجماعية ، التي تنطوي على القفز وأي أحمال تصادم ، ممنوعة لمثل هؤلاء الأشخاص ، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالكاحلين والركبتين. الجمباز ، وبالتحديد Callanetics ، سيكون أيضًا حلاً ممتازًا. تم تصميم هذا النوع من الجمباز خصيصًا لفقدان الوزن وشفاء الجسم. إنه يسرع عملية التمثيل الغذائي بشكل مثالي ويقلل من حجم الجسم بسبب حرق الدهون في الجسم بسرعة. الانخراط في علاج الكالانيتيك 3 مرات في الأسبوع لمدة ساعة ، في غضون شهر يمكنك ملاحظة نتائج مذهلة في فقدان الوزن. الصحة لك وشخصية جميلة! الصورة: فوتوبانك لوري