اليوم ، الآلاف من البكتيريا معروفة - بعضها مفيد ، والبعض الآخر ممرض ويسبب الأمراض. العديد من الأمراض الرهيبة - الطاعون والجمرة الخبيثة والجذام والكوليرا والسل - هي عدوى بكتيرية. حسنًا ، الأكثر شيوعًا هي التهاب السحايا والالتهاب الرئوي. من المهم عدم الخلط بين الالتهابات البكتيرية والفيروسية لمعرفة الأعراض وخيارات العلاج.
ما تسمى الالتهابات البكتيرية؟
الالتهابات البكتيرية هي مجموعة كبيرة من الأمراض. سبب واحد يوحدهم - البكتيريا. هم أقدم الكائنات الحية الدقيقة وعددها.- الخطوط الجوية.
- أمعاء؛
- دم؛
- تغطية الجلد.
الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسيغالبًا ما تتطور بعد نزلة برد ، كمضاعفات. يصبح جهاز المناعة أضعف ، وتبدأ البكتيريا المسببة للأمراض التي لم تظهر من قبل في التكاثر. يمكن أن تحدث العدوى البكتيرية في الجهاز التنفسي بسبب مسببات الأمراض التالية:
- المكورات العنقودية.
- المكورات الرئوية.
- العقديات.
- السعال الديكي؛
- المكورات السحائية.
- المتفطرات.
- الميكوبلازما.
للأمراض المعدية البكتيرية في الجهاز التنفسي السفليوتشمل التهاب الشعب الهوائية الجرثومي و.
الالتهابات البكتيرية في الأمعاءغالبًا ما تحدث بسبب عدم غسل اليدين أو استخدام المنتجات ذات المعالجة الحرارية السيئة أو التخزين غير المناسب أو انتهاء الصلاحية. في معظم الحالات ، تكون المشكلة ناتجة عن:
- الشيغيلة.
- المكورات العنقودية.
- ضمات الكوليرا
- عصية التيفوئيد
- داء السلمونيلات.
الالتهابات البكتيرية المعويةتتجلى في كثير من الأحيان من خلال الأمراض التالية:
- داء السلمونيلات.
- حمى التيفود؛
- الزحار.
عند الأطفالغالبًا ما تكون هناك عدوى فيروسية ، تتعقد بسبب العدوى البكتيرية بسبب ضعف الجسم أثناء فترة المرض. في معظم الحالات ، يتم ملاحظة الأمراض الفيروسية التالية في مرحلة الطفولة:
- مرض الحصبة؛
- الحصبة الألمانية.
- أصبع؛
- حُماق.
يحصل الأطفال المصابون بهذه العدوى على مناعة قوية ولم يعودوا عرضة لهذه الأمراض. ولكن إذا تعرض الطفل خلال فترة المرض لبكتيريا ضارة ، فمن الممكن تمامًا حدوث مضاعفات في شكل التهاب رئوي جرثومي ، التهاب الأذن الوسطى ، إلخ.
كيفية التمييز بين العدوى الفيروسية والبكتيرية
غالبًا ما يتم الخلط بين الالتهابات البكتيرية والفيروسية. قد يكون لديهم نفس الأعراض وحتى نتائج مماثلة في الاختبارات التشخيصية.
من الضروري التفريق بين هذه العدوى ، لأن الأدوية المستخدمة في علاجها مختلفة تمامًا.
هناك العديد من العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية في الجسم:
- مدة. عادة ما تهدأ أعراض العدوى الفيروسية بسرعة (في حوالي 7-10 أيام) ، بينما يمكن أن تستمر العدوى البكتيرية لأكثر من شهر.
- لون الوحل. إذا كان المرض مصحوبًا بالبلغم أو المخاط الأنفي ، فعليك الانتباه إلى لونها. عادة ما يصاحب الفيروس إفرازات ذات لون شفاف واتساق سائل. بالنسبة للعدوى البكتيرية ، يكون التفريغ أكثر تميزًا باللون الأخضر الداكن أو الأصفر والأخضر. لا يجب أن تعتمد بشكل كامل على هذه العلامة.
- درجة حرارة. عادة ما يكون كلا النوعين من العدوى مصحوبًا بالحمى ، ولكن في الأمراض البكتيرية تكون أعلى وتتميز بزيادة تدريجية. مع وجود فيروس ، يتصرف هذا المؤشر في الاتجاه المعاكس - يتناقص تدريجياً.
- طرق الإصابة. من بين الالتهابات البكتيرية ، تنتقل بعض الأمراض فقط عن طريق الاتصال ، وهذا هو الطريق الرئيسي لانتشار الفيروس بالنسبة للفيروس.
- التطوير والتعريب. تميل العدوى البكتيرية إلى التطور ببطء ، ويظهر الفيروس على الفور بشكل مشرق. في الحالة الأولى ، يتم عزل الآفة ، أي أن المرض موضعي في منطقة معينة. مرض فيروسي يصيب الجسم كله.
- نتائج الإختبار. أحد المؤشرات الرئيسية هو مستوى الكريات البيض والخلايا الليمفاوية. تزداد الكريات البيضاء مع إصابة أي مسببات ، ولكن ترتفع العدلات أثناء العدوى البكتيرية(هذا نوع خاص من الكريات البيض). في حالة العدوى الفيروسية ، يمكن زيادة عدد الكريات البيض ، ولكن غالبًا ما يتم خفضها (بما في ذلك العدلات) (على سبيل المثال ، مع الأنفلونزا والتهاب الكبد الفيروسي والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وحمى التيفوئيد والكريات البيض أقل بالضرورة من المعدل الطبيعي) ، ولكن هنا في حالة الإصابة بعدوى فيروسية ، يتم بالضرورة تتبع الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية، ويمكن أيضًا ملاحظة زيادة في الخلايا الأحادية (على سبيل المثال) ، لذلك يتم تقييم نتيجة اختبار الدم العام بشكل شامل. تحليل آخر هو الفحص البكتريولوجي للسائل البيولوجي (العين أو الأذن أو الجيوب الأنفية أو الجروح أو البلغم ، على سبيل المثال). سيحدد هذا التحليل العامل المسبب للعدوى البكتيرية.
أعراض الالتهابات البكتيرية
هناك العديد من الالتهابات البكتيرية المحتملة. لكل منها خصائصه الخاصة ، لذا فإن مجموعة الأعراض مختلفة.فترة الحضانة للعدوى البكتيرية لها مدى واسع. تتكاثر بعض مسببات الأمراض بنشاط في غضون ساعات قليلة ، بينما يستغرق البعض الآخر عدة أيام.
تعتمد علامات العدوى البكتيرية على الجزء المصاب من الجسم. تتجلى الأمراض المعوية في هذه الحالة في الأعراض التالية:
- ارتفاع في درجة الحرارة والحمى.
- ألم في البطن.
- القيء.
- إسهال.
تتميز الالتهابات البكتيرية للأطفال بمجموعة واسعة من الأعراض. الشيء هو أن العدوى البكتيرية دائمًا ما تكون استمرارًا لعدوى فيروسية. على سبيل المثال ، يمرض الطفل ، ولكن في ظل ظروف معينة يصاب بعدوى بكتيرية كمضاعفات للمرض الأصلي ، لذلك يتم مسح الصورة السريرية.
ومع ذلك ، يتم التعبير عن الأمراض من خلال الأعراض التالية:
- ارتفاع في درجة الحرارة (أكثر من 39 درجة مئوية) ؛
- استفراغ و غثيان؛
- لوحة على اللسان واللوزتين.
- تسمم شديد.
إذا لوحظ ، بعد تحسين الرفاهية ، تدهور حالة المريض ، فغالبًا ما يشير هذا إلى تطور مضاعفات ذات طبيعة بكتيرية بعد مرض فيروسي.
غالبًا ما تظهر الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي بعد انتقال الفيروس ، عندما تنخفض المناعة. تظهر العدوى في الأعراض التالية:
- تدهور الرفاه.
- آفة واضحة
- إفرازات قيحية
- طلاء أبيض في الحلق.
الآفة البكتيرية التي تصيب الجهاز البولي التناسلي عند النساء لها الأعراض التالية:
- إفرازات مهبلية - يعتمد اللون والاتساق على العامل المسبب للعدوى ؛
- حكة وحرق
- رائحة كريهة؛
- تبول مؤلم؛
- ألم أثناء الجماع.
- إفرازات مرضية من مجرى البول.
- رائحة كريهة من التفريغ.
- تبول مؤلم ، حكة ، حرقان.
- عدم الراحة أثناء الجماع.
التشخيص
للعدوى البكتيرية ، هناك حاجة إلى تحقيقات محددة. يتم استخدامها لتمييز الآفة البكتيرية عن الآفة الفيروسية ، وكذلك لتحديد العامل الممرض. يعتمد مسار العلاج على نتائج الاختبارات.
يتم تشخيص العدوى البكتيرية بشكل رئيسي من خلال الاختبارات المعملية. عادة ما يتم استخدام الطرق التالية:
- فحص الدم بصيغة الكريات البيض. مع عدوى بكتيرية ، لوحظ زيادة عدد العدلات. عندما يزداد عدد طعنات العدلات ، فإنهم يتحدثون عن مرض معدي حاد. ولكن إذا تم العثور على الخلايا النخاعية والخلايا النخاعية ، فإن حالة المريض توصف بأنها خطيرة وتتطلب عناية طبية عاجلة. بمساعدة مثل هذه التشخيصات ، من الممكن تحديد طبيعة ومرحلة المرض.
- تحليل البول. يوضح ما إذا كان الجهاز البولي يتأثر بالبكتيريا ، كما أنه ضروري لتحديد شدة التسمم.
- الفحص البكتريولوجي بالمضاد الحيوي. بمساعدة هذا التحليل ، فإنه يحدد نوع العامل المسبب للعدوى ، وبأي وسيلة يمكن قتلها (يتم تحديد ما يسمى بحساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية). هذه العوامل مهمة لوصف العلاج الصحيح.
- الدراسة السيرولوجية. بناءً على اكتشاف الأجسام المضادة والمستضدات التي تتفاعل بطريقة معينة. لمثل هذه الدراسات ، يتم أخذ الدم الوريدي. هذه الطريقة فعالة عندما لا يمكن عزل العامل الممرض.
البحث المخبري هو الاتجاه الرئيسي في تشخيص الالتهابات البكتيرية. في بعض الحالات ، يلزم إجراء فحوصات إضافية:
- الأشعة السينية. يتم إجراؤها لتمييز عمليات محددة في الأعضاء الفردية.
- التشخيص الآلي. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو تنظير البطن بشكل أكثر شيوعًا. هذه الطرق ضرورية لدراسة الأعضاء الداخلية لآفات معينة.
يعتمد تعيين العلاج الصحيح وفعاليته وخطر حدوث مضاعفات بشكل مباشر على توقيت التشخيص. يجب عليك استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض المزعجة الأولى - في حفل الاستقبال ، يوصف المريض دائمًا بالفحوصات.
النهج العام لعلاج الالتهابات البكتيرية
في علاج الالتهابات البكتيرية ، يتم اتباع المبادئ العامة. هذا يعني خوارزمية علاجية معينة:- القضاء على سبب المرض.
- تطهير الجسم من السموم.
- شفاء الأعضاء المصابة بالعدوى.
- التقليل من شدة الأعراض وتخفيف الحالة.
بالنسبة لتناول الأدوية ، تشمل الأدوية واسعة النطاق المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورينات من الجيل الثالث. اقرأ المزيد عن المضادات الحيوية الموصوفة للالتهابات البولية التناسلية - اقرأ) ، للأمعاء - ولكن في الأساس يتم العلاج بنفس الأدوية ، فقط الجرعة والمدة وتكرار تناول الدواء يمكن أن تكون مختلفة.
هناك الكثير من المضادات الحيوية ، كل مجموعة من هذه الأدوية لها آلية عملها والغرض منها. التداوي الذاتي في أحسن الأحوال لن يكون له أثر ، وفي أسوأ الأحوال سيؤدي إلى إهمال المرض وعدد من المضاعفات ، لذلك يجب على الطبيب أن يصف العلاج حسب طبيعة المرض. يجب على المريض فقط اتباع جميع تعليمات الطبيب وعدم التقليل التعسفي من مسار تناول المضادات الحيوية والجرعة الموصوفة.
دعونا نلخص ما قيل. هناك الكثير من الالتهابات البكتيرية ، وتعتمد فعالية علاجها بشكل مباشر على تحديد العامل المسبب للمرض. معظم الناس يحملون بكتيريا معينة ، لكن عوامل معينة فقط هي التي تؤدي إلى تطور العدوى. يمكن تجنب ذلك من خلال التدابير الوقائية.
المقال التالي.
يأخذ الكثيرون المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية دون وصفة طبية دون علمهم. ينتج عن هذا نفقات غير ضرورية ومشاكل صحية. يسأل طبيب الأطفال إي. كوماروفسكي في إحدى منشوراته: "كيف يمكن أن يكون؟". يقترح طبيب معروف أن نتذكر الحقيقة الأولية: "لا تعالج الالتهابات الفيروسية بالمضادات الحيوية".
الفيروسات كائنات غير خلوية ذات طبيعة حية
من بين مسببات الأمراض المجهرية للعدوى الفيروسية ، يتم إعطاء مكان خاص. يعتقد العلماء والأطباء الروس أن الفيروسات لا تنتمي إلى الميكروبات - وهي مجموعة تضم البكتيريا والفطريات والأوليات. تصنف المنشورات الصادرة باللغة الإنجليزية الفيروسات على أنها كائنات دقيقة - كائنات يقاس حجمها بالميكرومتر (1 ميكرون = 0.001 مم).
ملامح جزيئات الفيروس:
- ليس لديهم خلايا وجدران خلوية وأغشية بلازما.
- يتكون من بروتينات و RNA أو DNA (مادة وراثية).
- قد تحتوي الفيروسات الكبيرة على دهون وكربوهيدرات.
- خارج الخلايا ، تظهر المقاومة ، لا تموت في فم البركان وعلى نهر جليدي.
تختلف الفيروسات اختلافًا كبيرًا عن البكتيريا ، حيث يمكنها العيش والتكاثر فقط في خلايا الأشخاص الآخرين. ولهذا لا تعمل المضادات الحيوية على الفيروسات رغم أنها تسبب موت البكتيريا.
تستخدم المضادات الحيوية في حالات العدوى البكتيرية وبعض الفطريات والأوليات. إن "أهداف" هذه الأدوية هي الخلايا الميكروبية ، وبصورة أدق ، جدران الخلايا وأغشية البلازما والعضيات التي تعيد إنتاج البروتينات. استخدام المضادات الحيوية ضد الفيروسات مثل إطلاق مدفع على العصافير. هناك استثناء: الكلورامفينيكول ، التتراسيكلين يمكن أن يعمل على الفيروسات الكبيرة التي تشبه الخلايا الصغيرة التي يبلغ قطرها 0.08-0.1 ميكرون.
المضادات الحيوية: أمس واليوم
لا تزال مجموعة كبيرة ومهمة من المواد المكتشفة في مطلع القرنين التاسع عشر والعشرين يتم تجديدها بمركبات جديدة. هذه هي المضادات الحيوية التي تمنع نمو وتطور وتكاثر الخلايا البكتيرية ، وغالبًا ما تكون الفطريات والأوليات. في البداية ، تم الحصول على هذه الأدوية فقط من الفطريات والبكتيريا. الآن يتم استكمال عائلة واسعة من المضادات الحيوية من أصل جرثومي ونباتي بأدوية مضادة للجراثيم شبه الاصطناعية والاصطناعية.
وأشاد البعض بالأدوية الشعبية وانتقدها آخرون. كثير من الناس يأخذون المضادات الحيوية لعدوى فيروسية. تجد طريقة العلاج هذه جيشًا من المعجبين ونفس عدد المعارضين. غالبًا ما يرتبط الموقف المتناقض ليس بصفات الأدوية ، ولكن بالجهل بآلية العمل على الكائنات الحية الدقيقة.
علاج الأمراض التي لم تكن المضادات الحيوية مخصصة لها في الأصل لن يسرع من الشفاء.
تعتبر الأدوية المضادة للبكتيريا حيوية وضرورية لمحاربة البكتيريا الحساسة لها. حتى في حالة الاختيار الصحيح للدواء ، قد تختلف نتيجة العلاج عن التأثير المتوقع. السبب الرئيسي هو حصانة مسببات الأمراض ، المكتسبة من خلال الانتقاء الطبيعي ، والتي تنتقل إلى الأجيال الجديدة.
الأدوية ، مثل المربين ، تحافظ فقط على أكثر العوامل المعدية مقاومة على قيد الحياة. على نحو متزايد ، تقتل المضادات الحيوية البكتيريا المفيدة ولا تعمل على مسببات الأمراض. تتم مناقشة الآفاق في الأوساط العلمية: هل هذا أو ذاك المضاد الحيوي جيد جدًا ، هل من الضروري إطلاقه. يتم فرض قيود على استخدام عدد من الأدوية حتى الحظر الكامل.
علاج الذبحة الصدرية والسارس بالمضادات الحيوية
تظهر أعراض التهاب الأنف والحنجرة الحاد عند الإصابة بمرض وحيد القرن ، والفيروسات الغدية ، والريوفيروسية ، ومسببات الإنفلونزا. لا يسلم البرد عند الرضع ، يتطور ARVI عند البالغين والأطفال في أي وقت من السنة ، ولكن في كثير من الأحيان من نوفمبر إلى أبريل. عادة ما تزداد أعراض نزلات البرد والإنفلونزا في المساء ، ويظهر الصداع والحمى وسيلان الأنف والتهاب الحلق.
لغة الأرقام الجافة:
- يصاب البالغون بالتهاب اللوزتين الفيروسي 2-4 مرات في السنة ، والأطفال الصغار - 6-10 مرات في السنة.
- البكتيريا هي سبب أمراض الحلق في 30٪ من الحالات ، أثناء الأوبئة - 50٪.
- تسبب الفيروسات التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين عند الأطفال في 40٪ من الحالات.
- في حالات أخرى ، لم يتم تحديد العامل المسبب لهذه الأمراض عند البالغين والأطفال.
- يُوصَف الأطفال بشكل غير معقول بشرب المضادات الحيوية لـ ARVI في 90-95٪ من الحالات.
- تعالج المضادات الحيوية عدوى فيروسية لدى 6 من كل 10 مرضى بالغين.
تساعد المشروبات الدافئة ومضادات الحرارة الوفيرة على "قضاء" الليل. في صباح اليوم التالي ، السؤال الأبدي "ماذا تفعل؟" غالبًا ما يتناول البالغون الأدوية ويذهبون إلى العمل. يترك الأطفال الصغار في المنزل ويتم استدعاء الطبيب ، ويتم نقل الأطفال الأكبر سنًا إلى العيادة. بعد الفحص ، يصف طبيب الأطفال الأدوية ويوصي بإجراءات منزلية. يتصفح العديد من الآباء القائمة على الفور لمعرفة ما إذا كان المضاد الحيوي متاحًا. لا يأخذون في الاعتبار حقيقة السارس عند الطفل.
يعرف الأطباء أن الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي لا تعالج بالمضادات الحيوية ، ولكن بسبب العادة أو الخوف "بغض النظر عما يحدث" ، فإنهم يصفون أدوية لهذه المجموعة.
كما يلاحظ طبيب الأطفال إي. كوماروفسكي ، لدى الأطباء تفسير موحد: "للوقاية من المضاعفات البكتيرية". هذا الحذر له ما يبرره إذا كان الطفل الصغير مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى الحاد ، فهناك علامات على وجود عدوى بكتيرية.
ما هي الأمراض التي يتم علاجها بالمضادات الحيوية؟
- تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- التهاب اللوزتين العقدية والتهاب البلعوم.
- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد.
- التهاب الأذن الوسطى الحاد؛
- التهاب رئوي.
قبل علاج الحلق بالأدوية المضادة للبكتيريا ، من الضروري أخذ مسحة من الحلق في المختبر. انتظر 2-3 أيام ، واحصل على النتيجة وخذ النموذج بالأرقام إلى الطبيب. في حالة وجود البكتيريا المسببة للأمراض في اللطاخة ، يختار المختص المضادات الحيوية بناءً على نتائج الثقافة الميكروبيولوجية. تسمح شرائط التحليل السريع "Streptatest" لمدة 5-10 دقائق لتحديد ما إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى العقدية - السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب اللوزتين القيحي.
بالنسبة لأمراض الجهاز التنفسي ، يصف الأطباء المضادات الحيوية دون تحديد العامل الممرض بعد 5 أيام من ظهور الأعراض. خلال هذا الوقت ، يبدأ جهاز المناعة القوي في محاربة العدوى الفيروسية. عندما يكون العلاج غير فعال ، يكون الدفاع المناعي ضعيفًا ، ثم يتم وصف المضادات الحيوية.
فيروسات + بكتيريا
تم تصميم المضادات الحيوية لمحاربة الميكروبات المسببة للأمراض ، ولن تساعد في التعامل مع العدوى الفيروسية. لا يوجد جدار خلوي أو غشاء أو ريبوسومات يمكن أن تتأثر بالأدوية المضادة للبكتيريا. لعلاج مرض فيروسي ، هناك حاجة إلى وسائل أخرى: أمانتودين ، أسيكلوفير ، ريبافيرين ، إنترفيرون.
يحدث أن يصف الأطباء المضادات الحيوية لـ ARVI ، وهذا مرتبط باحتمالية عالية للإصابة بالعدوى. هذا هو اسم نمو مستعمرة البكتيريا المسببة للأمراض في الأمراض الفيروسية أو الفطرية.
هجوم الفيروسات يضعف جهاز المناعة ، مما يسهل دخول العدوى البكتيرية ومسببات الأمراض الأخرى.
العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا له ما يبرره بإفرازات خضراء مصفرة من الأنف والأذن ، ومضاعفات التهاب اللوزتين الفيروسي. في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية وما فوق. إذا كانت الميكروبات قد أثرت على أعضاء الجهاز البولي ، فعندئذ تظهر العكارة والرواسب في البول. يمكن تحديد الأمراض المعدية من أصل جرثومي من خلال الطبيعة المخاطية للبراز ، ووجود الدم أو القيح فيه.
كيف تعمل الأدوية المضادة للبكتيريا
تجد الأدوية المضادة للبكتيريا نقاط الضعف في الخلية الميكروبية وتهاجمها. تعمل البنسلين والسيفالوسبورين من الخارج - فهي تدمر جدار الخلية ، وتمنع مشاركة الإنزيمات في تكوينها. يرتبط التتراسيكلين والإريثروميسين والجنتاميسين بالريبوسومات الخلوية ويعطل تخليق البروتين. الهدف من الكينولونات هو بروتينات تشارك في قراءة المعلومات الوراثية من الحمض النووي.
توجد الأحماض النووية للفيروسات داخل كبسولة بروتينية (قفيصة). يتغلغل DNA أو RNA بطرق مختلفة في خلايا النبات أو الحيوان أو الإنسان ، وبعد ذلك يبدأ تكاثر جزيئات فيروسية جديدة. لن يعمل البنسلين والسيفالوسبورين على الفيروس ، لأنه لا يوجد جدار خلوي ، ولا يوجد شيء يمكن تدميره. لن يجد التتراسيكلين الريبوسوم البكتيري الذي من المفترض أن يهاجمه.
الفيروس والمضادات الحيوية الموجودة حاليًا غير متوافقين. تؤثر هذه الأدوية على مجموعات معينة فقط من الميكروبات. يستخدم أموكسيسيلين والأمبيسلين في حالات العدوى بالمكورات العقدية والمكورات الرئوية. تتفاعل الميكوبلازما والكلاميديا مع الإريثروميسين وغيره.
المضادات الحيوية واسعة الطيف فعالة ضد مجموعة كبيرة من الميكروبات والفيروسات الكبيرة ، ولكن لا يوجد الكثير من هذه الأخيرة.
كيفية العلاج بالمضادات الحيوية بشكل صحيح:
- يعتمد توقيت العلاج على المرض والدواء ، ولكن ليس أقل من 5 أيام.
- يتم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات الأدوية المضادة للبكتيريا في شكل شراب أو معلق.
- يحتوي الهباء الجوي "Bioparox" على مضاد حيوي موضعي يساعد في علاج التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين.
- جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للبكتيريا ، يتم إعطاء الأدوية أو المكملات الغذائية التي تحتوي على بكتيريا اللاكتوز و bifidobacteria لتطبيع البكتيريا المعوية.
- من الضروري الالتزام بالجرعة والتوصيات بشأن طريقة ومدة تناول المضاد الحيوي.
- إذا كان الدواء غير فعال ، يصف الطبيب دواءً من مجموعة أخرى من العوامل المضادة للبكتيريا.
- إذا كنت تعاني من حساسية من البنسلين ، يتم وصف الماكروليدات.
غالبًا ما يهتم المرضى في موعد الطبيب بتحديد المضادات الحيوية الأفضل. تعتبر الماكروليدات من بين الأدوية الأكثر استخدامًا. لها نشاط مضاد للميكروبات واسع النطاق: فهي تمنع نمو وتطور البكتيريا التي تؤثر على الجهاز التنفسي ، وتؤثر على الكلاميديا والميكوبلازما.
يفضل استخدام أزيثروميسين وكلاريثروميسين من الماكروليدات لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي. أزيثروميسين يكفي لأخذ 5 أيام 1 أو 2 مرات في اليوم لالتهاب اللوزتين الجرثومي. خلال هذا الوقت ، تتراكم المادة المضادة للبكتيريا في بؤرة العدوى وتستمر في التأثير على البكتيريا الحساسة لها.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أزيثروميسين له تأثير محفز للمناعة ومضاد للالتهابات.
تم تسمية أزيثروميسين من قبل طبيب الأطفال E. Komarovsky ردًا على سؤال: "ما هي المضادات الحيوية الموصى بها للأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين؟". يعتبر العقار حاليًا آمنًا وفعالًا ، لكن الآراء حوله قد تتغير في غضون بضع سنوات. ناقش الدكتور كوماروفسكي أيضًا مع الوالدين مشكلة ما إذا كان من الممكن علاج السارس بالمضادات الحيوية ، وأوضح أن الكثير يعتمد على الموقف المحدد.
مشاكل العلاج بالمضادات الحيوية
يتم تعزيز الموقف السلبي تجاه المخدرات من خلال مواد المنظمات الوطنية والدولية. في أحد الأيام العالمية لحقوق المستهلك ، تم الإعلان عن الشعار: "استبعد المضادات الحيوية من القائمة!". فحص خبراء Rospotrebnadzor 20000 عينة من المنتجات لمحتوى الأدوية. في تكوين الحليب على أرفف المتاجر ، تم العثور على 1.1٪ من المضادات الحيوية. يجب على السكان تناول مواد مضادة للبكتيريا ضد إرادتهم.
سلبيات العلاج بالمضادات الحيوية واستهلاك المنتجات معهم:
- موت البكتيريا المسببة للأمراض والمفيدة إلى جانب الميكروبات المسببة للأمراض ؛
- اكتساب الكائنات الحية الدقيقة الباقية على قيد الحياة لمقاومة الدواء ؛
- التسمم بمنتجات اضمحلال الخلايا البكتيرية.
- عدم توازن البكتيريا ، دسباقتريوز.
- ردود الفعل التحسسية للأدوية.
- تكاثر الفطريات المسببة للأمراض.
- الأمراض الالتهابية.
إذا أمكن علاج كل عدوى بكتيرية بمضاد حيوي واحد ، فسيكون ذلك أسهل. ومع ذلك ، قد يكون الدواء غير فعال لأن الميكروب غير حساس له. لن يجد المضاد الحيوي في علاج العدوى الفيروسية "أهدافًا" يجب أن يضربها (أغشية الخلايا ، الريبوسومات ، أغشية البلازما).
هناك بكتيريا تدمر الأدوية المضادة للبكتيريا بمساعدة إنزيم بيتا لاكتاماز. عندها لن يؤدي العلاج إلى موت مسببات الأمراض ، ولكنه سيضر فقط بالنباتات الدقيقة المفيدة. تُعالج عدوى المكورات العقدية الحالة للدم بيتا بالسيفالوسبورين والأموكسيسيلين بحمض الكلافولانيك.
المقاومة البكتيرية أو المقاومة للمضادات الحيوية
تصبح الكائنات الحية الدقيقة غير حساسة للمواد المعدة لتدميرها. تم تطوير المقاومة لعقود من الزمن ، لذا فإن المواد المضادة للبكتيريا التي تم إنشاؤها في القرن الماضي تعتبر الآن أقل فعالية. تظهر عقاقير جديدة كل عام ، معظمها ليست من أصل طبيعي ، لكنها مواد شبه اصطناعية أو اصطناعية.
في روسيا ، مستوى عالٍ من مقاومة المكورات الرئوية للدوكسيسيكلين هو 30٪ ، والماكروليدات أقل - 4-7٪. في الدول الأوروبية ، تصل مقاومة المكورات الرئوية للماكروليدات إلى 12-58٪. معدل حدوث سلالات المستدمية النزلية المقاومة للأزيثروميسين 1.5٪.
تتزايد مقاومة المكورات العقدية من المجموعة أ للماكروليدات في جميع أنحاء العالم ، لكن في روسيا لا يزال هذا الرقم عند مستوى 8٪.
لتقليل الآثار السلبية للعلاج بالمضادات الحيوية ، سيساعد رفض تناول هذه الأدوية في أشكال غير معقدة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين من المسببات الفيروسية. هذه ليست نزوة الأطباء أو المرضى ، لكنها استنتاجات خبراء من منظمة الصحة العالمية. تساعد المضادات الحيوية عندما يكون الجهاز المناعي غير قادر على التعامل مع العدوى. بفضل استخدام العقاقير الحديثة المضادة للبكتيريا ، يحدث الشفاء بشكل أسرع ، ويقل خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
يمكن أن يكون سبب تطور الأمراض المختلفة لدى البالغين والأطفال فيروسات وبكتيريا مختلفة. في الواقع ، هناك الكثير من العوامل المشتركة بين الأمراض الفيروسية والالتهابات البكتيرية ، لذلك من المهم تشخيص طبيعة المرض في الوقت المناسب. هذا يرجع إلى حقيقة أن علاج الأمراض الفيروسية والبكتيرية يتم باستخدام طرق مختلفة. من المهم معرفة علامات العدوى البكتيرية ، لأنها تعالج بالمضادات الحيوية.
البكتيريا هي كائنات دقيقة لها بنية خلوية محددة. لديهم نواة غير محددة بشكل جيد مع عضيات مختلفة مغطاة بغشاء. يمكن رؤية البكتيريا تحت المجهر الضوئي بشرط أن تكون ملطخة بشكل صحيح.
في الواقع ، توجد البكتيريا بأعداد كبيرة في البيئة ، ولكن لا تشكل جميعها تهديدًا لصحة الإنسان. تعيش أنواع معينة من البكتيريا بحرية في جسم الإنسان ولا تسبب أي أمراض فيه. يمكن لبعض البكتيريا أن تصل إلى الإنسان بطرق مختلفة وتثير تطور الأمراض المعقدة. يتم تحديد مظهر أعراض معينة من خلال مكونات الخلية البكتيرية. وهذا يعني أن الميكروبات الحية تفرز السموم التي تسبب تسمم الجسم نتيجة اضطراب جهاز المناعة.
من مسببات الأمراض الشائعة في الطفولة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، والتي يكون توطينها هو الجهاز التنفسي.
علامات الإصابة بعدوى بكتيرية
يمكن تقسيم العملية الكاملة لتطور المرض البكتيري إلى عدة مراحل ، كل منها مصحوبة بظهور أعراض معينة:
- فترة الحضانة. في هذه المرحلة ، هناك تكاثر نشط للبكتيريا والحفاظ عليها في جسم الإنسان. عادة في فترة الحضانة لا تظهر أعراض مميزة. عادة ما تستمر هذه الفترة من عدة ساعات إلى 2-3 أسابيع.
- الفترة البادرية. خلال هذه الفترة تظهر الأعراض العامة للمرض ، وعادة ما يشكو المريض من الشعور بالضيق العام وارتفاع درجة حرارة الجسم.
- ذروة المرض ، أي أن هناك تطورًا نشطًا في علم الأمراض وتصل العملية المعدية إلى ذروتها.
- ينتقل المرض البكتيري إلى مرحلة الشفاء وتتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ.
البكتيريا المختلفة التي تدخل جسم الإنسان قد تكون مصحوبة بظهور علامات مختلفة. يمكن أن يكون موقع الإصابة عضوًا واحدًا أو الجسم بأكمله. في حالة دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى جسم الإنسان ، فإن هذا لا يتسبب على الفور في تطور المرض. تحدث العدوى عادة دون ظهور أعراض واضحة.
لفترة طويلة ، يمكن أن يكون الشخص البالغ أو الطفل حاملًا للعدوى فقط ، والعديد من الكائنات الحية الدقيقة تعيش في الجسم لسنوات ولا تعبر عن نفسها. يمكن أن تكون حياتهم النشطة ناجمة عن تأثير العوامل السلبية على الجسم مثل انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد ، والمواقف العصيبة والالتهابات من أصل فيروسي.
عند الأطفال المصابين بعدوى بكتيرية في الجسم ، قد تظهر الأعراض التالية:
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم فوق 39 درجة
- نوبات من الغثيان والقيء
- تسمم شديد في الجسم
- صداع متكرر
- تشكيل على اللوزتين واللسان من البلاك الأبيض
- ظهور طفح جلدي ذو طبيعة مختلفة
غالبًا ما تؤثر الالتهابات البكتيرية على جسد الأنثى وتسبب تطور أمراض الجهاز البولي التناسلي. يمكن اكتشاف الأمراض التالية عند النساء:
- داء المشعرات
- عدوي فطريه
- غاردنريلس
في حالة حدوث تغيير في البكتيريا المهبلية ، فإن هذا يسبب تطور التهاب المهبل. قد يكون سبب هذه الحالة المرضية هو تناول الأدوية لفترة طويلة ، والغسل والتغلغل بالعدوى في جسم الأنثى أثناء الجماع. يصاحب الالتهابات البكتيرية عند النساء ظهور الأعراض التالية:
- مختلف الألوان والقوام
- تطور الحكة والحرقان
- ألم أثناء
- عدم الراحة أثناء الجماع
مع تطور مرض مثل داء المشعرات ، قد تعاني المرأة من إفرازات صفراء أو خضراء أو رمادية اللون.
طرق التشخيص
الطريقة الرئيسية لاكتشاف العدوى من هذا النوع عند الأطفال والبالغين هي إجراء. للبحث ، يتم أخذ مادة من المريض تحتوي على بكتيريا.
في حالة وجود اشتباه في وجود أمراض في الجهاز التنفسي العلوي ، يتم إجراء تحليل البلغم.
بعد ذلك ، يتم وضع مادة البحث في بيئة خاصة ، وبعد ذلك يتم تقييم النتيجة. بفضل هذه الدراسة ، من الممكن ليس فقط تحديد البكتيريا ، ولكن أيضًا لتحديد حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا.
يتم إجراء مريض مصاب بعدوى بكتيرية مشتبه بها ، وهذا التحليل هو أحد التحليلات المهمة.
الحقيقة هي أن تطور العدوى البكتيرية في جسم المريض يترافق مع زيادة في المستوى بسبب زيادة عدد العدلات. عادة ، مع الأمراض البكتيرية ، لوحظ زيادة في عدد طعنات العدلات ، وقد تزداد أيضًا الخلايا النخاعية والخلايا النخاعية.كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن هناك انخفاضًا في المستوى النسبي لخلايا الدم البيضاء ، ولكنه مرتفع جدًا.
ميزات العلاج
عند تشخيص الالتهابات البكتيرية عند الأطفال ، يتم العلاج بمساعدة الأدوية المضادة للبكتيريا. بفضلهم ، من الممكن منع تطور علم الأمراض وتجنب المشاكل الصحية. يجب أن نتذكر أن علاج الالتهابات البكتيرية يتم فقط تحت إشراف الطبيب المعالج ، ومن الأفضل رفض أي علاج ذاتي.
علاج الالتهابات البكتيرية ليس بهذه السهولة ، لأن الجسم يجب أن يقاوم عددًا كبيرًا من الكائنات الحية الدقيقة. تتكيف البكتيريا بسرعة كبيرة مع ظروف الوجود ومن الضروري اختراع عقاقير جديدة.يمكن أن تتحور البكتيريا ، لذلك قد لا تعمل العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا عليها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تطور المرض نفسه بسبب بكتيريا مختلفة ، والتي لا يمكن القضاء عليها إلا بمساعدة عامل معين مضاد للبكتيريا.
عادة ، يتم استخدام العلاج المعقد لمكافحة الالتهابات البكتيرية ، والتي تشمل:
- القضاء على سبب علم الأمراض بمساعدة العقاقير المضادة للجراثيم والجراثيم.
- تطهير جسم المريض من السموم التي تتراكم أثناء تطور العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم شفاء الأعضاء التي تضررت بسبب العدوى.
- إجراء علاج الأعراض للتخفيف من حالة المريض وتقليل حدة الأعراض. في حالة إصابة أعضاء الجهاز التنفسي العلوي ، توصف مستحضرات السعال ، وبالنسبة لأمراض النساء ، يشار إلى المضادات الحيوية المحلية.
فيديو مفيد - كيفية التمييز بين العدوى الفيروسية والبكتيرية:
في علاج الالتهابات البكتيرية ، يمكن تناول المضادات الحيوية على شكل أقراص ، وكذلك حقنها في العضل. يمكن منع نمو البكتيريا عن طريق:
- التتراسيكلين
- الكلورامفينيكول
يمكنك تدمير الحيوانات الضارة بمساعدة المضادات الحيوية مثل:
- البنسلين
- ريفاميسين
- أمينوغليكوزيدات
من بين البنسلين ، تعتبر الأدوية المضادة للبكتيريا التالية هي الأكثر فعالية:
- أموكسيسيلين
- أموكسيكار
- اوجمنتين
- اموكسيكلاف
اليوم ، بفضل العلاج المضاد للبكتيريا ، من الممكن التخلص من أنواع مختلفة من الالتهابات. من المهم أن تتذكر أنه يجب على أخصائي فقط وصف الأدوية ، حيث يمكن للبكتيريا تطوير مقاومة للأدوية. من الضروري اللجوء إلى تناول الأدوية المضادة للبكتيريا في بداية تطور المرض ، مما سيمنع انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم ويسرع عملية الشفاء.
يمكن أن يؤدي تناول العقاقير المضادة للبكتيريا في مكافحة الالتهابات البكتيرية إلى تغيرات لا رجعة فيها في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض المرضى معرضون للإصابة بردود فعل تحسسية تجاه بعض المضادات الحيوية ويجب أخذ ذلك في الاعتبار عند وصف الدواء.من أجل منع تغلغل العدوى البكتيرية في جسم الإنسان ، يوصى بمراعاة بعض الاحتياطات. للقيام بذلك ، يجب مراعاة النظافة ، وتجنب التواجد في أماكن بها حشود كبيرة من الناس ، وكذلك زيادة دفاعات جسمك.
لقد قيل الكثير من الكلمات حول المضادات الحيوية ، وعدد المقالات التي تمت كتابتها ، وعدد البرامج التلفزيونية التي تم إصدارها ، ولا توجد طريقة لإعادة قراءتها. كم مرة أخبروا العالم أن المضادات الحيوية لا تستخدم لنزلات البرد ، لكن الأشياء لا تزال موجودة.
كثير من المرضى القلقين ، الذين يسعون إلى التعامل بسرعة مع ARVI ، دون تفويت يوم عمل واحد ، يقتحمون الصيدليات أثناء وباء الأنفلونزا. تعذبهم رغبة واحدة: العثور على دواء ، كما لو كان بالسحر ، سيوقف معاناتهم على الفور ويعيد الروح المعنوية. وغالبًا ما يكون هذا الدواء ، وفقًا للرأي السائد ، هو المضادات الحيوية.
لكن ، بصراحة ، الارتباك المهووس في أذهان المستهلكين له بعض التفسير المنطقي. الشيء هو أن الالتهابات الفيروسية التنفسية - السارس - يمكن أن تكون معقدة بسبب الالتهابات البكتيرية. مع مثل هذا البرد ، لا يمكن شرب المضاد الحيوي فقط: إنه ضروري ببساطة. في ذكرى الشخص الذي واجه مرة واحدة على الأقل عدوى مصاحبة جرثومية (عدوى مصاحبة كان يجب معالجتها بالمضادات الحيوية) ، فإن نظام البرد = الأدوية المضادة للبكتيريا سيبقى إلى الأبد.عندما يصاب بالبرد مرة أخرى ، ستظهر هذه المعلومات بالتأكيد.
والآن يطلب عميل صيدلية آخر بيعه المضاد الحيوي الفعال للغاية الذي أنقذه ذات مرة من السارس. والآن لنكتشف كيف يختلف البرد المعقد عن البرد غير المعقد ، ومتى لا يزال الوقت قد حان لتوصيل العوامل المضادة للبكتيريا.
نزلات البرد: متى لا حاجة للمضادات الحيوية؟
أولاً ، دعنا نفكر في الموقف الأولي ، عندما يستمر الزكام الذي لا يتطلب استخدام عوامل مضادة للبكتيريا "وفقًا لجميع القواعد". ARVI ، المعروف أيضًا باسم التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، أو نزلات البرد ، هو مرض فيروسي تنفسي ، وهو أكثر أنواع العدوى شيوعًا في العالم. "اصطياد" فيروس الجهاز التنفسي ، الذي يصل عددها إلى مستويات قياسية وهو بالمئات ، سهل مثل قصف الكمثرى. علاوة على ذلك ، البرد هو القاعدة. يمكن للبالغين الأصحاء المحتمل أن يمرضوا حتى ست مرات في السنة ، والأطفال حتى سن العاشرة أو حتى أكثر من ذلك بقليل. في الوقت نفسه ، من السابق لأوانه الشكوى من ضعف المناعة: مثل هذا الحدوث طبيعي تمامًا.
لذلك ، إذا تم اكتشافه في أمسية خريفية رطبة (وكذلك في أي وقت آخر من اليوم والسنة) ، يجب أن يتطور البرد تقريبًا وفقًا لنفس السيناريو.
يمر المريض على التوالي بعدة مراحل من السارس ، والتي تبدو كالتالي: التعب الشديد وفقدان القوة ، سيلان الأنف ، السعال ، التهاب الحلق ، التطبيع التدريجي للحالة ، الشفاء.
كقاعدة عامة ، من بداية الأداء البارد إلى نهايته ، تمر 7-10 أيام. تذكر الحكمة الشعبية عن نزلات البرد المعالجة وغير المعالجة؟ لذا فهي لا تخلو من الفطرة السليمة. بغض النظر عن مدى صعوبة المحاولة ، بغض النظر عن الأدوية الحديثة التي تبتلعها ، على الأرجح ، لن تتمكن من التعافي تمامًا قبل سبعة أيام. لكن بعد الوقت المخصص لفيروسات الجهاز التنفسي يموتون ونتعافى.
بعد التعارف الوثيق مع فيروسات الجهاز التنفسي ، تتشكل مناعة مؤقتة في الجسم. تعتمد مدته على نوع الفيروسات وتتراوح من عدة أشهر إلى عدة سنوات. صحيح أن الحماية صالحة فقط فيما يتعلق بمجموعة متنوعة من الفيروسات التي تسببت في المرض. وهناك العشرات بل المئات من أنواع كل من فيروسات الجهاز التنفسي. لذلك ، نحن نمرض مع السارس في كثير من الأحيان وبكثافة.
>> موصى به: إذا كنت مهتمًا بالطرق الفعالة للتخلص من التهاب الأنف المزمن والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية ونزلات البرد المستمرة ، فتأكد من إلقاء نظرة على صفحة الموقع هذهبعد قراءة هذا المقال. تستند المعلومات إلى التجربة الشخصية للمؤلف وقد ساعدت العديد من الأشخاص ، ونأمل أن تساعدك أيضًا. الآن عد إلى المقال.<<
نزلات البرد المعقدة: متى نحتاج إلى المضادات الحيوية؟
والآن سنصف مخطط البرد ليس بسيطًا ، ولكنه معقد بسبب عدوى بكتيرية. يبدأ مثل هذا ARVI كمعيار: التعب ، ودرجة الحرارة تحت الحمى (الحمى ممكنة أيضًا عند الأطفال) ، ثم السعال نفسه ، وسيلان الأنف ، والتهاب الحلق ، وما إلى ذلك. هذا هو ، في البداية كل شيء يسير وفقا للخطة. ولكن بعد أسبوع ، عندما يكون كل شيء في المعتاد في حالة تحسن ، لا شيء يسير في أي مكان. يصبح السعال أعمق ، وقد يستمر الألم في الحلق أو يزداد سوءًا ، وقد ترتفع درجة الحرارة بشكل جيد. وهذه هي أولى المكالمات التي من المهم ألا تفوتها.
لذلك ، فإن العلامات التحذيرية التي قد تشير إلى حدوث مضاعفات لنزلات البرد أو الأنفلونزا والحاجة إلى المضادات الحيوية تشمل:
- تدهور حاد في الرفاه على خلفية الانتعاش الذي بدأ بالفعل ؛
- ظهور سعال رطب عميق في الأيام 4-5 من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ؛
- ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية وما فوق في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض.
بشكل عام ، إذا كنت تشعر بأنك طبيعي نسبيًا ، فقد أصبت بنزلة برد لمدة 2-3 أيام ، وفجأة بدأت الحالة تتفاقم ، فإن الأمر يستحق الإجهاد. عندما يظهر شخص بالغ ، وحتى طفل مصاب بنزلة برد ، العلامات التي وصفناها ، فأنت بحاجة إلى قرع الأجراس ، وربما البدء في شرب المضادات الحيوية. لكن الوضع غير قياسي ، ولا يتطور دائمًا. لماذا يتحول نزلات البرد فجأة إلى عدوى بكتيرية؟
البرد يتحول إلى ... التهاب رئوي
البرد المعقد هو استثناء للقواعد التي يضعها نظام المناعة الصحي. وكقاعدة عامة ، يدخلها الأشخاص من مجموعة الخطر ، الذين لا تتعامل مناعتهم مع مهمتها الرئيسية - الحماية من الكائنات الحية الدقيقة الضارة.
وبالتالي ، فإن أكبر فرص الإصابة بنزلات البرد المعقدة ، والتي يشار إليها بالمضادات الحيوية ، تكون في المرضى ذوي الكفاءة المناعية. وتشمل هذه:
- أطفال صغار.
نظام المناعة لديهم غير كامل. بالإضافة إلى ذلك ، لم يسبق لهم أن واجهوا معظم الفيروسات والبكتيريا من قبل ، مما يعني أنهم أيضًا لم يكتسبوا مناعة. أضف إلى ذلك وجود الأطفال في مجموعات مغلقة وكراهية مفهومة تمامًا لغسل اليدين. بالمناسبة ، كلما كان الطفل أصغر ، كلما زاد مرضه ؛ - كبار السن.
ضعف المناعة في الشيخوخة لا يقل عن الأطفال. والسبب في ذلك هو وجود الكثير من الأمراض المزمنة التي تتراكم على مر السنين. لذلك ، غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من الالتهاب الرئوي المفاجئ ، وهو أمر شديد الصعوبة ؛ - المرضى بعد زراعة الأعضاء أو النخاع العظمي.
هذه فئة خاصة من المرضى الذين يتعامل الأطباء مع مناعتهم عن كثب ؛ - الأشخاص الذين يتناولون مثبطات المناعة.
بالإضافة إلى أجهزة المناعة المعروفة التي تزيد من المناعة ، هناك أيضًا أدوية لها تأثير معاكس. هدفهم هو إضعاف الدفاعات المناعية. - مرضى الأورام.
غالبًا لا يسمح علم الأورام للجهاز المناعي بأداء وظائفه بشكل مناسب. إذا أخذ الشخص العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي ، فيمكن نسيان المناعة تمامًا لفترة من الوقت ؛ - المرضى الذين يتناولون أدوية الكورتيكوستيرويد طويلة الأمد ؛
- مرضى فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
في الأشخاص الآخرين ، يجب أن يعمل الجهاز المناعي بشكل طبيعي نسبيًا ، واحتمالية حدوث مضاعفات السارس ضئيلة. وبالتالي لا يصابون بنزلة برد بدون استخدام المضادات الحيوية.
مضاعفات نزلات البرد في الطفولة
يجب أن يكون الآباء قد مروا بموقف يصف فيه طبيب الأطفال الأدوية المضادة للبكتيريا لنزلات البرد عند الأطفال. ويظهر السؤال الواضح على الفور: إذا كانت المضادات الحيوية لنزلات البرد غير فعالة ، فلماذا يصفها الطبيب؟ علاوة على ذلك ، غالبًا ما يساعدون ، وهذه المساعدة مرئية للعين المجردة! دعونا نحاول معرفة ما يسترشد به أطباء الأطفال في مثل هذه الحالات.
في جسم الطفل ، يمكن أن تتطور المضاعفات بسرعة كبيرة. وبسرعة ليس للطبيب فقط ، بل للأم أيضًا الوقت الكافي لملاحظة التدهور ، خاصة أن الأم عديمة الخبرة ولا علاقة لها بالأدوية. تبدو الصورة كالتالي: الليلة الماضية ، أصيب الطفل بعدوى فيروسية بنسبة 100٪ ، مصحوبة بالتهاب القصبات والتهاب الأنف الفيروسي ، وفي الصباح - التهاب رئوي كامل. بالمناسبة ، العدوى الفيروسية لا تذهب إلى أي مكان. إنها فقط أن الفيروسات تشفي نفسها ، لكن البكتيريا لا تفعل ذلك.
يستمر طفلنا الافتراضي ، الذي يعاني بالفعل من الالتهاب الرئوي على خلفية السارس ، في تلقي العلاج التقليدي المضاد للبرد. المشروبات الدافئة ومضادات الفيروسات للعدوى البكتيرية تعمل مثل كمادة على شخص يحتضر. وخافضات الحرارة الإضافية فقط تمحو صورة المرض وتخفي وجهه الحقيقي. الالتهاب الرئوي يلعب بشكل جدي. لا يمكن ملاحظته إلا من قبل الطبيب المحلي في الموعد التالي أو من قبل الأم ، عندما تصبح الأعراض شديدة لدرجة أنه لم يعد بإمكانها الاختباء خلف السارس. وعندها فقط ، وبتأخير كبير ، لن يبدأ علاج البرد ، بل الالتهاب الرئوي ، وهو مرض حقيقي ، تحتاج فيه المضادات الحيوية أولاً وقبل كل شيء.
هل يحتاج الأطفال إلى مضادات حيوية لنزلات البرد؟
غالبًا ما يحدث أن الفترة الفاصلة بين البداية الفعلية للعدوى البكتيرية على خلفية البرد وتعيين الأدوية المضادة للبكتيريا هي أسبوع أو أكثر. لتجنب مثل هذا التطور في الأحداث ، يفضل الطبيب في كثير من الأحيان عدم انتظار التدهور ، ولكن لمنعها.
بادئ ذي بدء ، يصف أطباء الأطفال المضادات الحيوية لنزلات البرد للأطفال الضعفاء والمرضى في كثير من الأحيان والذين لا تستطيع مناعتهم التعامل مع مهمتها. يمكن للطبيب ، بدرجة عالية من الاحتمال ، أن يتنبأ بتطور المضاعفات في مثل هذه الحالات.
إذا لم يتمكن طبيب الأطفال من السيطرة على الموقف بشكل يومي ، فمن الأفضل بكثير وصف الأدوية المضادة للبكتيريا مسبقًا ، حتى يتحول السعال البارد إلى سعال مصحوب بالتهاب رئوي. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يصبح الأطفال الذين كانت أمهاتهم أصغر من اللازم وعديمي الخبرة ضحايا للمضادات الحيوية المبكرة. الأطباء الذين يشكون بشدة في قدرة الآباء الصغار على ملاحظة تدهور الطفل في الوقت المناسب لا يريدون المخاطرة.
اتضح أن المضادات الحيوية غير الضرورية لنزلات البرد للأطفال هي "صفيحة درع" للطبيب؟ لسوء الحظ ، هذا صحيح. وإذا كانت افتراضات الطبيب مبررة ، فإن العوامل المضادة للبكتيريا ستساعد حقًا: ستبدأ في العمل وتوقف تطور العدوى في الوقت المناسب. ماذا لو كان الطبيب مخطئا؟
تسأل ، هل من الممكن تجنب الوصفات الطبية غير المعقولة للمضادات الحيوية؟ لسوء الحظ ، في النظام المحلي للرعاية الطبية للأطفال ، ليس من السهل القيام بذلك في كثير من الأحيان. طبيب الأطفال المحلي خلال فترة "السترادا" - وباء الإنفلونزا والسارس - مشغول للغاية لدرجة أنه سيكون لديه وقت للنظر إلى الطفل مرة واحدة على الأقل كل بضعة أيام. خلال هذا الوقت ، سيذهب الالتهاب الرئوي أو التهاب اللوزتين الجرثومي بعيدًا بالفعل. لذا توصف المضادات الحيوية لنزلات البرد يمينًا ويسارًا ، وإلقاء اللوم على الطبيب في ذلك ليس صحيحًا تمامًا. هناك مخرج - الطب الخاص يخلو من العديد من نواقص الدولة. لكن هل هو متاح للجميع؟ ومع ذلك ، هذا موضوع لمحادثة مختلفة تمامًا.
الماكروليدات ، على عكس البنسلين ، لا تستجيب لبيتا لاكتامازات. فهي فعالة ضد مجموعة واسعة من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك الميكروبات داخل الخلايا - الكلاميديا والميكوبلازما والبلازما.
من بين الماكروليدات ، التي توصف غالبًا لنزلات البرد المعقدة بسبب عدوى بكتيرية ، نلاحظ أفضل نوعين من المضادات الحيوية وأكثرها فعالية.
أزيثروميسين
من أقوى الأدوية ذات نصف عمر هائل ، مما يسمح لك بتناول الدواء مرة واحدة فقط في اليوم. للتغلب على التهابات الجهاز التنفسي العلوي على خلفية البرد ، يكفي العلاج لمدة ثلاثة أيام ، لذا فإن الشكل القياسي لإطلاق المضادات الحيوية يحتوي على ثلاثة أقراص فقط. الدواء غير معتمد للاستخدام في الأطفال دون سن ستة أشهر.
الأسماء التجارية لأزيثروميسين: Azitrox ، Azitsid ، Zi-factor ، Sumamed (الدواء الأصلي) ، Sumamox ، Hemomycin وغيرها.
كلاريثروميسين
مضاد حيوي فعال وآمن إلى حد ما له نصف عمر قياسي وبالتالي ، على عكس أزيثروميسين ، يستخدم وفقًا للمخطط القياسي. الدواء هو بطلان في الأطفال دون سن 6 أشهر. في الصيدلية ، يمكنك شراء كلاريثروميسين تحت الأسماء Arvicin و Klabaks و Klacid (الأصل ، وبالتالي أغلى عقار) ، و Clerimed ، و Crixan ، و Fromilid وغيرها.
السيفالوسبورينات: أدوية بسر
تعد المضادات الحيوية من السيفالوسبورين مجموعة ضخمة تضم أربعة أجيال من الأدوية. إنها فعالة وآمنة تمامًا. ومع ذلك ، لديهم أيضًا خفايا مخفية عن أعين المتطفلين.
أولاً ، يمكن تدمير السيفالوسبورينات ، مثل البنسلين ، بواسطة بيتا لاكتامازات ، على الرغم من أن هذا يحدث كثيرًا بشكل أقل.
ثانيًا ، والأهم من ذلك ، أن المضادات الحيوية للسيفالوسبورين للاستخدام الداخلي تتميز بتوافر حيوي منخفض جدًا. يتم امتصاصها بشكل سيئ في الأمعاء: على سبيل المثال ، يتم امتصاص السيفيكسيم بنسبة 40-50 ٪ فقط ، وبعض الأدوية أسوأ. يُحرم السيفالوسبورينات القابلة للحقن من هذا العيب ، ومع ذلك ، فإن إدارتها مؤلمة للغاية. ما الهدف من حقن المخدرات ، والحصول على الكثير من المشاعر السلبية ، عندما يكون هناك بديل أقل إزعاجًا ويكون فعالًا بنفس القدر؟ لذلك ، فإن المضادات الحيوية من السيفالوسبورين لنزلات البرد المعقدة هي أدوية احتياطية تستخدم فقط عندما تكون البنسلينات أو الماكروليدات غير فعالة أو غير متسامحة.
السيفالوسبورينات الموصوفة للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة لمكافحة العدوى البكتيرية المصاحبة:
- سيفوروكسيم (زينات ، أكسيتين) هو عامل مضاد للجراثيم من الجيل الثاني يمكن استخدامه للأطفال دون سن 3 سنوات ، بما في ذلك نزلات البرد المعقدة ؛
- Cefixime (Ixim و Pancef و Suprax) هو دواء من الجيل الثالث يوصف للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر.
وأشهر أنواع السيفالوسبورين عن طريق الحقن هو الجيل الثالث من عقار سيفترياكسون (ميداكسون ، تيرسف). من السهل شرح الحب الذي يحظى به المعالجون وأطباء الأطفال. يعمل الدواء جيدًا حقًا ضد البكتيريا التي تسبب مضاعفات نزلات البرد (ومع ذلك ، ليس أفضل من البنسلين). بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسبب الاحترام والرهبة لدى المرضى بسبب شكل الإفراج عنه. ولكن ماذا عن - وصف الطبيب الحقن ، مما يعني أنها ستساعد بالتأكيد. أحسنت يا دكتور ، لكنني بالطبع سأعاني. حزن جدا عندما يكون على الطفل أن يتحمل.
يجب أن يتذكر عشاق الحقن: وفقًا لجميع شرائع الأمان المعتمدة في الطب العالمي ، يتم وصف المضادات الحيوية القابلة للحقن فقط في الحالات الشديدة ، وكقاعدة عامة ، في المستشفى.
هل يمكن استخدام مضادات حيوية أخرى لمضاعفات البرد؟
غالبًا ما يقلق هذا السؤال المشترين النشطين. ونجيب عليه بإيجاز وبإيجاز. لا ، لا يتم استخدام عوامل أخرى مضادة للبكتيريا لالتهاب الحلق البارد والالتهاب الرئوي ومضاعفات أخرى! لا علاقة للجنتاميسين ولا سيبروفلوكساسين ولا العشرات من الأدوية الأخرى بالتهاب الشعب الهوائية أو التهاب الأذن الوسطى. لا حاجة للتجربة على جسمك. من الأفضل الوثوق بأخصائي - دعه يكتشف المضاد الحيوي الذي يمكن وصفه ومتى وكيف ولأي نوع من البرد. مهمة المريض هي فقط استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع تعليماته. وهذا أفضل شيء يمكنك القيام به من أجل صحتك.