غالبًا ما يتم اكتشاف الفيروس الممرض لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 عامًا ، ولكن في السنوات الأخيرة كان هناك اتجاه نحو "النمو" التدريجي للمرض.
يوجد في العالم 170 مليون مريض يعانون من التهاب الكبد من هذا الشكل. يتم تسجيل حوالي 4 ملايين حالة إصابة جديدة بالمرض سنويًا ، بينما يزيد عدد الوفيات من مضاعفاته على 350 ألفًا.
العامل المسبب لالتهاب الكبد C هو فيروس HCV المحتوي على الحمض النووي الريبي ، والذي يتميز بالتنوع والميل إلى التحور ، حيث يمكن اكتشاف العديد من سلالاته في وقت واحد في جسم المريض.
يدخل فيروس HCV إلى حمة الكبد ، حيث يبدأ عملية التحريض. في هذه الحالة ، يتم تدمير خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى التهاب العضو بأكمله. تدريجيا ، يتم استبدال خلايا الكبد بالنسيج الضام ، ويتطور تليف الكبد ، ويفقد الكبد قدرته على أداء وظائفه.
يهتم الكثيرون بمسألة ما إذا كان التهاب الكبد C ينتقل في الحياة اليومية أثناء اللمس أو استخدام الأشياء الشائعة. وفقًا للمعلومات التي تم الحصول عليها بعد الدراسات ، يمكن القول على وجه اليقين أن هذا غير مرجح.
كيف يمكن أن تصاب بالعدوى
هناك طريقتان رئيسيتان لنقل مسببات التهاب الكبد C: نقل الدم (عن طريق الدم ومكوناته) والطريقة الجنسية. يعتبر الأول هو الأكثر شيوعًا.
المصدر الوحيد للعدوى هو شخص مريض في المرحلة النشطة من المرض أو حامل للفيروس ، حيث يكون المرض بدون أعراض.
التهاب الكبد C ، مثل التهاب الكبد B ، ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالتهاب الكبد C من خلال الاتصال الجنسي أقل بكثير. هذا يرجع إلى انخفاض تركيز العامل الممرض في دم الناقل.
آليات انتقال العدوى:
- عمودي - من الأم إلى الطفل ؛
- الاتصال - أثناء الجماع ؛
- مصطنعة - العدوى أثناء التلاعب المرتبطة بانتهاك سلامة التكامل.
المجموعات المعرضة للخطر
هناك مجموعات معينة من الأشخاص معرضون بشدة للإصابة بالتهاب الكبد سي أثناء العلاج أو فيما يتعلق بالأنشطة المهنية وأسلوب الحياة.
يمكن أن تحدث العدوى أثناء:
- الناس الذين يحقنون المخدرات.
- المرضى الذين يتطلب مرضهم غسيل الكلى الدائم ؛
- الأشخاص الذين تم نقل الدم ومكوناته بشكل متكرر (خاصة قبل عام 1989) ؛
- الأشخاص بعد زرع الأعضاء ؛
- الأطفال المولودين لأمهات مصابات ؛
- مرضى عيادات الأورام المصابين بأمراض خبيثة في الأعضاء المكونة للدم ؛
- الطاقم الطبي على اتصال مباشر بدماء المرضى ؛
- الأشخاص الذين لا يستخدمون موانع الحمل الحاجزة ، الذين يفضلون أن يكون لديهم عدة شركاء جنسيين ؛
- الشركاء الجنسيين للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي ؛
- ناقلات فيروس نقص المناعة.
- مثليون جنسيا.
- الأشخاص الذين يزورون بانتظام عمليات تجميل الأظافر ، والثقب ، والوشم ، وصالونات التجميل للإجراءات الغازية ؛
- الأشخاص الذين يستخدمون شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان ومنتجات النظافة الشخصية الأخرى في الحياة اليومية مع ناقل التهاب الكبد ؛
- الأشخاص الذين يعانون من أسباب غير معروفة لأمراض الكبد.
ليس من الممكن في كثير من الأحيان تحديد كيفية انتقال التهاب الكبد الوبائي سي. في 40-50٪ من المرضى ، لا يمكن تحديد طرق انتقال العامل الممرض. تعتبر مثل هذه الحالات متفرقة.
أين يمكن أن تصاب بالعدوى
الأماكن الخطرة من حيث الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي:
- صالات الوشم (للثقب والوشم) ؛
- أماكن تعاطي المخدرات بالحقن المشتركة ؛
- مكتب طبيب الاسنان؛
- المؤسسات الإصلاحية وأماكن الاحتجاز ؛
- المؤسسات الطبية (نادر جدًا في البلدان المتقدمة).
عند زيارة الصالونات والمؤسسات الطبية ، عليك التأكد من مؤهلات الموظفين ، ومراقبة استخدام المواد التي تستخدم لمرة واحدة فقط وطلب المساعدة من المتخصصين المرخص لهم لهذا النوع من النشاط.
ميزات الإصابة بالتهاب الكبد C من خلال الدم
ينتقل التهاب الكبد الوبائي ج بشكل رئيسي عن طريق الدم. يعتبر مصل الدم وبلازما الدم من حاملي العدوى خطرين حتى قبل أسبوع من ظهور أعراض المرض ويحتفظ بالقدرة على الإصابة بالعدوى لفترة طويلة.
من أجل حدوث انتقال ، يجب أن تدخل كمية كافية من الدم المصاب إلى مجرى الدم ، وبالتالي فإن الطريق الأكثر شيوعًا لانتقال العامل الممرض هو من خلال إبرة أثناء الحقن. تم العثور على أعلى تركيز للعامل الممرض في الدم ، بينما كان أقل بكثير في الوسائط السائلة الأخرى.
بيانات الإحصاء:
- نقل الدم - أكثر من 50٪ من الحالات ؛
- تعاطي المخدرات عن طريق الحقن - أكثر من 20٪ من الحالات ؛
- غسيل الكلى (الكلى الصناعية) - أكثر من 10٪ من الحالات.
تشير إحصائيات مدمني المخدرات الذين يحقنون المخدرات إلى أن 75٪ منهم مصابون بالتهاب الكبد الوبائي سي.
يمكن أن يكون مصدر العدوى الأدوات الطبية غير المعقمة والوشم والإبر المثقوبة الملوثة بدم المريض وشفرات الحلاقة ومقص الأظافر عند مشاركتها مع شخص مصاب.
احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد C من حقنة واحدة بإبرة ملوثة في منشأة طبية ضئيلة ، لأن تركيز الفيروسات في كميات صغيرة من الدم المصاب غير كافٍ. في هذه الحالة ، فإن حجم تجويف الإبرة مهم. وبالتالي ، فإن الإبر الصغيرة ، التي تستخدم للحقن العضلي ، أقل خطورة بكثير من القنيات ذات الفتحة الواسعة للحقن في الوريد.
حتى نهاية القرن الماضي ، كان الطريق الرئيسي لانتقال التهاب الكبد C هو إدخال العامل الممرض مع الدم المصاب ومكوناته أثناء نقل الدم. في الوقت الحالي ، انخفض عدد هذه العدوى بشكل كبير بسبب اختبار الدم المتبرع به لوجود الأجسام المضادة. يعطي التشخيص أخطاء في حالة فحص المرضى والمتبرعين في المرحلة الأولى من المرض ، عندما يكون من الصعب اكتشاف علامات الممرض.
في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، حيث يتم تعقيم الأدوات الطبية بشكل صارم ، يتم استخدام الإبر التي يتم التخلص منها فقط ويتم فحص دم المتبرع ، يكون احتمال الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي عن طريق طرق الدم والحقن ضئيلًا.
ميزات النقل العمودي
تسمى طريقة انتقال العامل الممرض من الأم إلى الطفل الرأسي. ينتقل فيروس التهاب الكبد C بعدة طرق.
مسار النقل العمودي:
- أثناء الولادة
- عند الرضاعة الطبيعية
- عند رعاية طفل.
في هذه القائمة ، الأهمية العملية الرئيسية هي الإصابة بالتهاب الكبد C أثناء الولادة ، لأنه في وقت مرور الطفل عبر قناة الولادة ، هناك احتمال كبير لملامسة دم الطفل بدم الأم. لسوء الحظ ، لم يتم تطوير الطرق التي تمنع انتقال العدوى أثناء الولادة.
يتم تسجيل مثل هذه الحالات في 6 ٪ من المرضى ، ولكن مع وجود حمولة فيروسية منخفضة في الأم ، لوحظ انتقال عمودي في حالات نادرة للغاية. يزيد خطر إصابة الطفل بالعدوى إلى 15٪ مع التشخيص المتزامن لالتهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة لدى الأم.
حالات إصابة الطفل في فترة ما بعد الولادة نادرة جدًا. تم العثور على العامل الممرض في حليب الثدي للمرأة المرضعة ، ومع ذلك ، عندما يدخل إلى معدة الطفل ، يتم تكسير الفيروس عن طريق العصارات الهضمية ولا يشكل خطرًا بالعدوى. لهذا السبب ، لا يتم منع الرضاعة الطبيعية للنساء المصابات بالتهاب الكبد سي.
مع مزيج من فيروس التهاب الكبد الوبائي وفيروس نقص المناعة البشرية ، يزداد تكرار إصابة الأطفال حديثي الولادة بشكل كبير ، لذلك لا ينصح للنساء الحاملات لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية بإرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية.
ملامح العدوى الجنسية
يعتبر دور الانتقال الجنسي لالتهاب الكبد C ضئيلًا مقارنة باحتمالية الإصابة بالتهاب الكبد B أو فيروس نقص المناعة البشرية ويبلغ حوالي 5-10٪ من إجمالي عدد الحالات.
تشير دراسة تكوين هذه الوسائط السائلة مثل اللعاب والسائل المنوي والإفرازات المهبلية إلى وجود العامل الممرض فيها في حالات نادرة وفي عيارات منخفضة. لهذا السبب ، فإن نوبات الانتقال الجنسي نادرة نسبيًا.
العوامل المساهمة في الإصابة بالتهاب الكبد سي أثناء الاتصال الجنسي:
- انتهاك سلامة السطح الداخلي للجهاز التناسلي وتجويف الفم ونزيفهما ؛
- الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
- الجماع أثناء الحيض.
- ما يصاحب ذلك من أمراض المسالك البولية والتناسلية ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- الاختلاط.
- ممارسة الجنس الشرجي.
- الجنس المؤلم في شكل عدواني.
خطر انتقال العدوى من أحد الزوجين إلى الآخر أقل من 1٪ سنويًا ، ولكن مع الأمراض المصاحبة ، فإنه يزداد بشكل كبير.
جميع العوامل المذكورة أعلاه هي سبب وجيه لاستخدام الواقي الذكري ، بالإضافة إلى اختبارها سنويًا لعلامات التهاب الكبد الوبائي من قبل كلا الشريكين الجنسيين.
الوسائل الأخرى لانتقال التهاب الكبد ج
تم وصف عدد من الحالات النادرة وغير العادية لكيفية انتقال التهاب الكبد الوبائي C ، وبالتالي ، مع استنشاق الأنف المنتظم للكوكايين ، تحدث صدمة في الغشاء المخاطي للأنف والأوعية الدموية ، والتي تعتبر بوابة لاختراق الفيروس.
بالإضافة إلى ذلك ، لا أحد محصن من العدوى أثناء الحوادث أو المعارك أو الإصابات المرتبطة بزيادة فقدان الدم. من خلال الجروح المفتوحة ، يمكن أن يخترق دم الناقل ويمكن أن ينتقل فيروس العدوى ، في حين أن كميته قد تكون كافية لبدء تطور علم الأمراض.
عودة العدوى
علاج التهاب الكبد الوبائي سي عملية طويلة ومكلفة. على الرغم من ذلك ، تمكن الكثير من الناس من التخلص من مرض ضار والعودة إلى حياة صحية. ما يقرب من 15 ٪ من المرضى الذين تم اكتشاف المرض لديهم في المرحلة الحادة لديهم فرصة للشفاء التام.
ومع ذلك ، هناك إمكانية لإعادة العدوى ، لأن الشخص لا يطور عوامل وقائية لفيروس HCV. بالإضافة إلى ذلك ، لا تسمح مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض بتطوير تكتيك موحد للتدابير الوقائية وإنشاء لقاح.
كيف لا يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد سي
إن انتقال فيروس HCV مفهوم جيدًا. يقول الخبراء في مجال الأمراض المعدية أن التهاب الكبد الوبائي سي ينتقل من شخص مباشرة إلى شخص آخر فقط. يتم استبعاد العوائل الوسيطة في شكل حيوانات والحشرات الماصة للدماء.
لم تكن هناك حالات إصابة بالحيوانات الأليفة من خلال الجروح أو اللدغات. تم إيلاء اهتمام خاص للباحثين للبعوض من البلدان الحارة ، والتي يمكن أن تصبح خزانًا للعدوى.
تمت دراسة أكثر من 50 نوعًا من البعوض. تم الحصول على النتائج التالية: بعد 24 ساعة من إصابة الحشرات ، تم عزل العامل الممرض فقط في بطن البعوضة ؛ ولم يتم العثور على فيروس في الجزء الصدري من الحشرة. تشير هذه البيانات إلى استبعاد إمكانية الإصابة من خلال لدغات البعوض.
لا يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي عبر المنزل. من جانب المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، لا يوجد خطر على الآخرين وأفراد الأسرة والأصدقاء وزملاء العمل.
توجد مخاطر معينة عند استخدام مواد النظافة الشخصية التي يمكن أن تجرح الجلد أو تحبس السوائل الفسيولوجية للمريض على سطحها. هذا الاحتمال ضئيل للغاية ، لكن يجب أخذه بعين الاعتبار.
أكثر من 3٪ من الناس على هذا الكوكب مصابون فيروس التهاب الكبد سي. لسوء الحظ ، تزداد نسبة المرضى كل عام. ويرجع ذلك إلى زيادة عدد مدمني المخدرات الذين يقودون المجموعة المعرضة للخطر. تشير الإحصائيات إلى أن 40-45٪ من الناس يصابون بالعدوى أثناء تناول الأدوية (من خلال حقنة). اليوم ، يعاني ملايين الأشخاص من هذا المرض.
تصنيف
لذلك ، فإن التهاب الكبد C هو عملية التهابية في الكبد ، والتي يسببها فيروس كبد يحتوي على الحمض النووي الريبي. هذا هو أشد أشكال المرض الفيروسي. هناك نوعان من المرض:
- بَصِير؛
- مزمن.
ما سبب خطورة التهاب الكبد الوبائي سي؟
هذا الفيروس مخيف جدًا حقًا ، حيث يمكن أن يثير حدوث:
لا يؤثر على جميع الأعضاء ، هناك هدف واحد فقط - الكبد.
أسباب الإصابة التهاب الكبدج
لن يتمكن الأطباء أبدًا من الإجابة بدقة على سؤال الشخص ، أين يمكن أن يصاب بالتهاب الكبد سي؟
هناك عدة طرق للإصابة بالفيروس. دعونا نفكر في كل منهم بمزيد من التفصيل.
آلية انتقال بالحقن
هذا يعني أن العدوى حدثت عن طريق الدم. في هذه الحالة ، ليس من الضروري على الإطلاق الاتصال بكمية كبيرة من الدم المصاب. يمكن أن تكون قطرة صغيرة جافة.
يميل الفيروس إلى البقاء على السطح لمدة تصل إلى 7 أيام. وأثناء المعالجة الحرارية ، لا يمكن قتلها إلا عند درجات حرارة أعلى من 60 درجة. غالبًا ما تبقى جزيئات الدم المجهرية على الأدوات (الطبية ، والأظافر ، وغيرها). هم الذين يدخلون في مجرى الدم للإنسان ويحملون الفيروس. يمكن أن يدخل الجسم عند استخدام مواد النظافة الخاصة بالآخرين:
- شفرات الحلاقة.
- مقص؛
- ملفات صغيرة.
تقع نسبة كبيرة من العدوى على أولئك الذين خضعوا لعمليات نقل الدم أو غسيل الكلى في حياتهم. يمكن أن يكون زرع الأعضاء ، مثل زرع الكبد ، هو السبب أيضًا ، ولكن في مثل هذه الحالات يكون المرض أكثر سرعة وأكثر صعوبة. 
الصورة: نموذج الفيروس
الانتقال العمودي لالتهاب الكبد سي
هذه الطريقة نموذجية عندما يصاب الطفل من الأم أثناء عملية الولادة. لكن يمكن للفيروس أيضًا أن يدخل أثناء الحمل نفسه من خلال مجرى دم الأم.
العدوى الجنسية بالتهاب الكبد الوبائي سي
مع الجماع غير المحمي ، يمكن أن تصاب بالعدوى فقط خلال المرحلة الحادة. في التهاب الكبد الوبائي الكامن ليس فظيعًا جدًا. يحتوي سر الأعضاء التناسلية على هذا الفيروس ، وإذا كان لدى الشريك تشققات صغيرة وجروح ، فإن الفيروس سيدخل الجسم بحرية.
طرق أخرى للعدوى والنتائج الإجمالية
توجد في العالم حقائق عن الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي بسبب لدغات الحشرات. لكن نسبة المصابين بهذه الطريقة صغيرة بما يكفي بحيث نادرًا ما يُنظر إليها على أنها سبب للفيروس.
لتلخيص كيفية انتقال التهاب الكبد C من شخص لآخر ، يمكن القول بثقة أنه في الحياة اليومية ، مع القبلات والمصافحات ، لا ينتقل. وهذا يعني أنه لا يمكن استبعاد الشخص المريض من المجتمع.
أعراض
أعراض التهاب الكبد C لدى الرجال والنساء متشابهة تمامًا.
إذن ، ما هي العلامات الأولى لالتهاب الكبد C وكيف تختلف عن النوع الآخر - فيروس B؟
شكل حاد
في التهاب الكبد الحاد ، تظهر الأعراض الأولى بعد حوالي 6 أسابيع من الإصابة. ثم يبدأ المرض في التقدم ، وسيصاب الشخص بما يلي:
- الم المفاصل؛
- فقدان الشهية؛
- تعب؛
- زيادة درجة الحرارة؛
شكل مزمن
في الشكل المزمن ، يمكن أن يتطور المرض من 5 إلى 15 عامًا بدون أعراض تمامًا. لا عجب أن يسمى الفيروس "القاتل اللطيف".
تشبه أعراض هذه المرحلة من التهاب الكبد C التعب أو الزكام. ولكن إذا كان هناك تعب ، أرق ، آلام في المفاصل ، تقلبات مزاجية ، حمى ، انتفاخ ، فقدان الشهية ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
التشخيص
اليوم ، تقدم الطب كثيرًا إلى الأمام ، وأصبح تشخيص وجود فيروس التهاب الكبد C أمرًا سهلاً للغاية. من الصعب التخلص منها.
لتأكيد التشخيص ، من الضروري:
- إجراء فحص دم عام
- إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
- كيمياء الدم؛
- تحليل البراز.
يحدث أن يظهر التحليل وجود أجسام مضادة في الدم ، لكن الفيروس نفسه غائب. هذا يعني أن جهاز المناعة كان قادرًا على حماية الجسم ، وحدث الشفاء الذاتي.
يمكن أن تكون النتيجة إيجابية كاذبة أيضًا ، وهذا يحدث مع التحضير غير المناسب للاختبار. 
الصورة: التهاب الكبد سي
علاج الفيروسات
لا يمكن القضاء على التهاب الكبد الوبائي سي تمامًا ، ولكن يمكن إيقافه.
إذا كان لا يزال لديك نتيجة إيجابية ، فلا تيأس وتأمل في العلاجات الشعبية. من الضروري أن تبدأ العلاج الفعال من تعاطي المخدرات.
تشمل العلاجات الشائعة لفيروس التهاب الكبد C ما يلي:
- مثبطات الأنزيم البروتيني؛
- مثبطات بوليميراز الحمض النووي الريبي.
- الإنترفيرون.
تعتمد مدة العلاج على مرحلة المرض ونوعه ويمكن أن تستمر من 15 إلى 28 أسبوعًا.
أثناء عملية العلاج ، لا تنسى أجهزة حماية الكبد ، والتي ستساعد الكبد على التعافي ومواجهة الفيروس. على سبيل المثال ، يصف بعض الأطباء Laveron لمرضاهم.
أدوية لعلاج الفيروس
الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها:
- الأديميتيونين.
محتوى:
التهاب الكبد هو مرض التهابي يصيب الكبد يتجلى في شكل عمليات التهابية حادة أو مزمنة.
طرق انتقال التهاب الكبد
تدخل فيروسات التهاب الكبد جسم الإنسان من خلال الجهاز الهضمي عن طريق المسار البرازي الفموي (المعوي) أو عن طريق الدم.
عدوى معوية
وهي من سمات فيروسات التهاب الكبد A و E. فهي تفرز مع براز الشخص المريض في البيئة ، ومن هناك يمكن أن تدخل طعام أو طعام شخص آخر بطرق مختلفة.
ينتشر المرض الفيروسي مع ضعف إمدادات المياه ، وعدم كفاية جودة مياه الشرب ، أثناء الكوارث الشديدة. إذا حدث أثناء الفيضانات (في الربيع أو بسبب الأمطار العاصفة) أن النهر ، الذي يتم أخذ مياه الشرب منه ، يرفع المستوى ، وتغرق المساكن والمباني القضائية التي توجد فيها النفايات البرازية. من هناك ، تدخل مسببات التهاب الكبد إلى مياه الشرب إذا لم يتم تطهيرها.
يمكن أن يحدث تلوث الطعام في حالة عدم وجود نظافة كافية في المطبخ أو مناطق إعداد الطعام.
العدوى عن طريق الدم
يعد مسار العدوى بالحقن سمة من سمات تعديلات الفيروسات B ، C ، D ، G.
عدوى الجسم عن طريق الدم هي أيضًا سمة من سمات نوع TTV. تم العثور على هذا النوع الجديد من المرض في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد بعد نقل الدم (فيروس ينتقل عن طريق نقل الدم).
تعد التعديلات B و C الأكثر خطورة على الأشخاص نظرًا لانتشارها الواسع والعواقب الوخيمة المحتملة.
يمكن أن تحدث إصابة الشخص عن طريق الدم بـ:
- الحقن بإبرة واحدة (نموذجية لمدمني المخدرات) ؛
- صنع الوشم بأدوات غير معقمة ؛
- ثقب الجسم للثقب أو الأقراط بالإبر المصابة ؛
- نقل الدم من متلقي مصاب ؛
- الجماع غير المحمي.
أيضًا ، يمكن أن يدخل التهاب الكبد إلى جسم الوليد (من الأم إلى الطفل بطريقة عمودية) أثناء الولادة. يبلغ خطر الإصابة بهذه الطريقة حوالي 5٪. عند الرضاعة الطبيعية ، يجب التأكد من عدم وجود تشققات في الحلمتين.
يُستبعد انتقال الالتهاب الكبدي عن طريق الجو (العطس أو السعال أو الكلام).
لا ينتقل التهاب الكبد السنوري إلى البشر حتى من خلال اللدغات أو الخدوش أو الجروح بالمخالب.
يوجد حوالي 2 مليار شخص في العالم مصابون بالتهاب الكبد B و C. في غضون ثلاث سنوات ، تضاعف معدل الإصابة في روسيا تقريبًا من 18 إلى 35 شخصًا لكل 100 ألف. إلى هذا الرقم ، من الضروري إضافة أشكال غير مشخصة من التهاب الكبد أو تلك التي تحدث في شكل غير واضح وشبه إكلينيكي. في 40٪ من الحالات السريرية ، لم يتم تحديد سبب الإصابة وطريق دخول الفيروس إلى الجسم.
أكبر نسبة من الحالات هم من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 سنة - الجزء الأكثر نشاطا جنسيا من السكان.
احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد عن طريق الاتصال الجنسي
أثناء الاتصال الجنسي ، يمكن أن تنتقل جميع التعديلات الموجودة في التهاب الكبد ، باستثناء A و E. لكن التهاب الكبد B غالبًا ما ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
تم العثور على الفيروس في الوسائط البيولوجية والسوائل المصاحبة للجماع:
- السائل المنوي؛
- اللعاب (في وجود أمراض الأسنان) ؛
- مخاط عنق الرحم؛
- دم الحيض.
يمكن أيضًا أن ينتقل هذا المرض إلى شخص آخر عن طريق البراز (مع أنواع غير تقليدية من العلاقات الجنسية).
يحتل الاتصال الجنسي المرتبة الثانية بين الطرق المحتملة للعدوى بفيروس التهاب الكبد C. مع الجماع الطبيعي غير المحمي ، فإن خطر الإصابة بالعدوى يصل إلى 5٪. مع الاتصال الشرجي ، يتضاعف هذا الرقم ، لذا فإن المثليين جنسياً معرضون لخطر الإصابة. يزيد خطر الإصابة بالعدوى المنقولة جنسياً بفيروس التهاب الكبد B عن 30٪.
الأشخاص المنحلون مع شركاء متعددين هم الأكثر عرضة للخطر. إن احتمال الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي من الأزواج المخلصين ضئيل للغاية - حوالي 1 ٪ سنويًا. في حالة وجود أمراض التهابية ومعدية ، يزداد هذا الاحتمال.
عند ممارسة الجنس مع شريك مصاب ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل. أيضًا ، يجب ألا تمارس العلاقات غير الآمنة أثناء الحيض ، بغض النظر عن الشريك الذي يحمل المرض.
في لعاب مرضى التهاب الكبد الوبائي سي ، يتم الكشف عن نسبة كبيرة من أجسام الفيروس ، لذلك يمكن أن ينتقل المرض عن طريق القبلة.
خطر الإصابة بالتهاب الكبد
ارتفاع مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد في:
- الجماع المهبلي للمرأة.
- أثناء الجماع الشرجي للشركاء السلبيين ؛
- الجنس أثناء الحيض.
- الاتصال الجنسي الذي ينتهي بالفض البكارة ؛
- أمراض النساء مع تصريف الدم.
- الجماع بعد التدخلات الجراحية (إجهاض ، ولادة ، وكشط).
يكون الانتقال الجنسي لالتهاب الكبد أكثر خطورة عندما يكون حاملوه غير مدركين لوجود المرض. قد يبقى المرض في فترة الحضانة ولا يظهر بأي شكل من الأشكال. يمكن أن يتطور التهاب الكبد الوبائي سي بدون أعراض لأكثر من 20 عامًا.
في حالة وجود اتصال غير محمي بمثل هذا الشريك ، تحدث العدوى.
يؤدي اتخاذ الاحتياطات واستخدام موانع الحمل الحاجزة أثناء الاتصال الجنسي إلى تقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد.
كل شخص في خطر قبل الإصابة المحتملة بالتهاب الكبد. يجب أن تكون المعلومات المتعلقة بكيفية انتقال التهاب الكبد مصدر قلق للجميع دون استثناء. ما هو التهاب الكبد الوبائي سي ، وأين يمكنك الحصول عليه ، وكيف يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب؟ يتم الرد على هذه الأسئلة وغيرها من الأسئلة التي لا تقل أهمية في هذه المقالة.
ما أنه لا يمثل؟
التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض معد ويعتبر أكثر أشكال التهاب الكبد دموية. يظهر الفيروس المتضخم تحت المجهر الإلكتروني بشكل كروي صغير مغطى بطبقة سطحية (مغلف). السمة المميزة للفيروس هي الاستعداد الجيني للتغييرات المستمرة. الميل إلى الطفرات يكمن وراء تطور الأمراض المزمنة.
من يمرض أكثر؟
في الآونة الأخيرة ، حدثت زيادة في حالات عدوى التهاب الكبد الوبائي سي ، حيث يحمل أكثر من 170 مليون شخص حول العالم الشكل المزمن. تحدث حالات الإصابة في جميع دول العالم ، لكن عدد المرضى ليس متماثلاً. من المرجح أن يمرض السكان الأصغر سنًا ، لكن حالات الإصابة بين كبار السن تتزايد بسرعة.
كيف يمكن أن ينتقل التهاب الكبد سي؟
يجب أن يعرف الجميع كيفية الإصابة بالتهاب الكبد سي. المصدر الرئيسي لانتقال التهاب الكبد هو الدم. ترتبط جميع طرق انتقال الفيروس بالاتصال المباشر بالدم المصاب ، والذي يدخل بعد ذلك دم الشخص السليم. يحدث خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي في أي مكان يوجد فيه احتمال لانتهاك سلامة الجلد أو الأغشية المخاطية.
أطباء الأسنان ، وصالونات الوشم ، والمؤسسات الطبية - قائمة صغيرة لتلك الظروف التي يمكن فيها الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي. في أي مكان لا يتم فيه مراعاة المعايير الصحية ويتم إجراء التلاعب الطبي ، تزداد احتمالية الإصابة. في الممارسة العملية ، هناك حالات يصعب فيها تحديد مصدر للعدوى. ضع في اعتبارك أكثر طرق العدوى شيوعًا.
العدوى المنقولة جنسيا
تصل نسبة الانتقال الجنسي لالتهاب الكبد الوبائي سي إلى 5٪. بالمقارنة مع انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس التهاب الكبد B ، فإن احتمالية انتقال فيروس التهاب الكبد C منخفضة نسبيًا. الدراسات المتكررة على السائل المنوي ، أظهرت اللعاب أن محتوى الفيروس فيه نادرًا ما يتم اكتشافه. 5٪ من حالات العدوى تحدث عن طريق الاتصال الجنسي. يزيد خطر انتقال التهاب الكبد الفيروسي C:
- بدون استخدام معدات الحماية ؛
- إصابة الغشاء المخاطي أثناء ممارسة الجنس الشاق ؛
- مع العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
- الاتصال أثناء نزيف الحيض عند المرأة.
عدوى في المستشفى أو أثناء إجراءات التجميل
في المؤسسات الطبية ، هناك سيطرة كاملة على عقم المعدات. يمكن التخلص من بعض الأدوات ، مما يقلل من احتمالية إعادة استخدامها. عندما يتم جمع الدم المتبرع به ، يتم تسجيل المتبرعين وفحص دمهم وتخزينه في بنك الدم. عندما تظهر معلومات تفيد بأن دم المتبرع مصاب ، يتم رفضه أو يخضع لتحليل دقيق.
لا تنقذ صالونات التجميل وطب الأسنان ، التي تعتبر سمعتها مهمة بالنسبة لها ، من تعقيم الأدوات. إذا تم اتباع جميع تعليمات التعقيم ، فإن عدوى الفيروس تكون صفرًا. وتقل حالات إصابة النساء بعد إجراء عملية تجميل الأظافر بشكل ملحوظ. الأمور أكثر تعقيدًا مع الوشم ، لأن الشباب غالبًا لا يفعلونها في صالونات خاصة بأدوات يمكن التخلص منها ، ولكن بواسطة فنانين عشوائيين.
الانتقال من الأم إلى الطفل
مع حدوث مضاعفات أثناء الولادة ، من الممكن إصابة الطفل بمرض من أم مريضة. وفقًا لدراسات متعددة ، فقد ثبت أن فيروس التهاب الكبد لا ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء نمو الجنين. تحدث احتمالية إصابة الطفل بعدوى عن طريق المشيمة في حالة وجود كمية كبيرة من الحمض النووي الريبي الفيروسي في الدم (أكثر من 2 مليون) وفي حالة حدوث مضاعفات مرضية في الأم (انفصال المشيمة). تحدث مخاطر انتقال الفيروس أثناء الولادة ، عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة. عند رعاية طفل (بعد الولادة) وأثناء الرضاعة ، لا ينتقل المرض. مع مراعاة إجراءات النظافة والعناية الدقيقة بالثدي (يجب عدم السماح بالشقوق) ، يمكن للأم أن ترضع بشكل كامل.
لا توجد موانع للحمل إذا كانت المرأة مصابة بفيروس التهاب الكبد سي.
انتقال محلي
الفيروس معدي ، لكن التهاب الكبد سي لا ينتقل عن طريق المصافحة ، ولكن عن طريق الدم. لذلك ، لا داعي للخوف من انتقال العدوى بالوسائل المنزلية. من خلال الطعام الشائع والماء ، لا تحدث العدوى. ليس من الضروري الخوف من العدوى من شخص لآخر عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء أو المصافحة. لا يمكنك تجنب التقبيل والعطس والسعال والتواصل. الإنسان ليس معدياً ، فلا داعي لعزله عن المجتمع.
لا يمكن انتقال التهاب الكبد C في الحياة اليومية إلا من خلال قطرات الدم. هذا الموقف غير محتمل إذا تم اتخاذ الاحتياطات اللازمة. ولكن إذا سقط الدم فجأة على السرير أو الأطباق ، فيجب تطهير الأشياء. تُمسح العناصر بالمُبيض ، ويُغسل الكتان عند درجة حرارة ماء 60 درجة لمدة 30 دقيقة تقريبًا ، أو يُحفظ في الماء المغلي لمدة 2-3 دقائق.
يمكن أن تصاب بالعدوى ، لكن لا تمرض
هناك معدل شفاء مرتفع بدون علاج دوائي. كانت هناك حالات حدثت فيها العدوى ، ولكن بعد فترة حدثت الشفاء. تتميز هذه الحالة بالتطور التالي:
- في 20٪ هناك شفاء كامل. يتم تشغيل دفاع مناعي قوي للجسم ويستمر المرض بشكل خفيف.
- في 70٪ ، يصبح المرض مزمنًا. في حالة التهاب الكبد الفيروسي المزمن ، يكون الفحص والمراقبة المستمرة من قبل الطبيب أمرًا إلزاميًا. يبقى احتمال حدوث تطور مفاجئ للمرض إلى الأبد.
لا يتم استبعاد الخيار عند حدوث العدوى ، ويصبح الشخص حاملًا. يتطور الفيروس بوتيرة بطيئة فلا تظهر علامات المرض. بالإضافة إلى ذلك ، لا تظهر تحليلات التغييرات أيضًا: فحوصات الكبد والخزعة طبيعية. من المهم ألا يتم استبعاد خيار انتقال المرض إلى شكل كامن.
جنسيًا ، ومدى خطورة الجماع غير المحمي في هذا الصدد ، قلة من الناس يعرفون. في السنوات الأخيرة ، كان انتشار هذا المرض الفيروسي يتزايد بسرعة. وإذا كان التهاب الكبد الوبائي سي قبل سنوات قليلة من اختصاص مدمني المخدرات ، فهناك اليوم المزيد والمزيد من الطرق لنقل هذا المرض ، مما يدل على جهل الناس بالمشكلة ، ومدى انتشارها.
كيف تصاب بالتهاب الكبد سي؟ هذه المعلومات مهمة للجميع.
لا أحد لديه ضمانات بالسلامة من العدوى المحتملة ، فكل واحد منا تقريبًا في خطر. عدد المصابين يتزايد باستمرار كل عام. والإحصائيات الخاصة بهذا المرض تبدو كما يلي: 170 مليون شخص على هذا الكوكب حاملون أو مرضى بالتهاب الكبد سي المزمن.
وهذه فقط الحقائق المسجلة. كل عام يزداد هذا الرقم بمقدار 3-4 ملايين شخص. لذلك ، من المهم لكل منا أن يعرف ويفهم المعلومات حول كيفية الإصابة بهذا المرض ، وكذلك آليات انتقاله.
- الطريقة الرئيسية لانتقال التهاب الكبد سي هي العدوى عن طريق الدم. في الوقت نفسه ، يمكن الحصول على هذا المرض الفيروسي ليس فقط من المريض ، ولكن أيضًا من شخص مصاب. لقد ثبت أن الدم ومكوناته تحتوي على أكبر عدد ممكن من الخلايا الفيروسية.
- الدم ليس هو السائل الوحيد الذي يلاحظ وجود الفيروس فيه. وجوده في تدفق الطمث للمرأة ، في السائل المنوي للرجل ، السائل اللمفاوي ، اللعاب.
على الرغم من وجود خلايا فيروسية في الدم أكثر من السائل المنوي أو لعاب الشخص ، يجب ألا تعتقد أن المرض لا ينتقل عن طريق الجماع غير المحمي.
أصبح ممارسة الجنس بدون استخدام الواقي الذكري أحد الأسباب الرئيسية لانتشار التهاب الكبد الفيروسي C. في اللعاب ، تكون النسبة المئوية للخلايا الفيروسية منخفضة للغاية حتى في المراحل المتأخرة من المرض. احتمال حدوث العدوى من خلال القبلة منخفض جدًا ويقل عمليًا إلى الصفر.
يكمن غدر الفيروس في حقيقة أنه نشط للغاية وقادر على البقاء لفترة طويلة حتى في السوائل البيولوجية الجافة. هنا يستمر نشاطها حتى 96 ساعة.
يحدد الأطباء أيضًا بعض الفئات المعرضة للخطر. هؤلاء هم الأشخاص الذين يتعرضون ، بسبب سلوكهم أو ظروف عملهم ، لعدوى التهاب الكبد سي.
تقليديا ، يتم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات حسب احتمالية الإصابة:
- مخاطر منخفضة - هؤلاء هم العاملون الطبيون الذين يتلامسون مع دماء الأشخاص الذين يمارسون الجنس غير المحمي مع شركاء غير مستقرين وغير متحققين ؛
- خطر متوسط - الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى ، أطفال من أم مصابة ، مرضى زرعوا أعضاء ؛
- درجة عالية من المخاطر هي مدمني المخدرات بالحقن ، والأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية.
وفقًا لهذا التدرج ، فإن الأشخاص الذين يمارسون الجنس غير المحمي مع شركاء مجهولين معرضون لخطر الإصابة بالعدوى. لكن لا تعتقد أن مثل هذا السلوك آمن ، والتهاب الكبد ليس فظيعًا بالنسبة لك. هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة!
الجنس غير المحمي والتهاب الكبد سي
على الرغم من حقيقة أن الجنس غير المحمي يعتبر طريقًا غير محتمل للعدوى ، فإن عدد المرضى الذين أصيبوا بالتهاب الكبد C بهذه الطريقة يتزايد بشكل كبير كل عام.
وبالتالي ، يزعم المهنيون الطبيون أن احتمالية الإصابة بهذا المرض الفيروسي تتراوح من 3 إلى 5 ٪ تقريبًا إذا كان الجنس غير محمي مع شريك جنسي مصاب. إذا تم استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع ، فإن احتمال الإصابة ينخفض إلى الصفر.
هذه الأرقام ليست دقيقة بما فيه الكفاية ، لأن تحديد المسار الدقيق للعدوى لمريض معين يكاد يكون مستحيلاً. من وقت تلقي الفيروس حتى اكتشافه ، قد يستغرق الأمر شهورًا ، وأحيانًا سنوات.
في أنه لا يمكن تحديده بأي علامات خارجية. يعتقد الكثير من الناس أن الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص لديهم بعض الأعراض الخارجية الواضحة ، على سبيل المثال ، الصلبة الصفراء للعين أو الجلد. لكن هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة. كثير من المرضى يحملون المرض وقد لا يعرفون حتى أنهم مرضى. ويمكن أن تظهر السمات السطحية المميزة بالفعل في مراحل لاحقة ، عندما يؤدي التهاب الكبد الوبائي المزمن إلى خسارة كبيرة في وظائف الكبد. لذلك ، فإن الاعتماد على مظهر الشخص والثقة به بشكل أعمى لا يستحق كل هذا العناء.
قلنا بالفعل أن النسبة التقريبية لاحتمال انتقال الفيروس من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب لا تزيد عن 5٪. ولكن بالنسبة لشخص معين ، يمكن أن تزيد هذه النسبة بشكل كبير.
- على سبيل المثال ، بالنسبة لشخص يمارس الجنس غير المحمي مع شركاء غير مألوفين وغير مؤكدين باستمرار ، يرتفع هذا الرقم إلى 25٪.
- الخطر المتزايد هو ممارسة الجنس الشرجي بدون معدات واقية ، حيث أنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بشقوق ونزيف.
- تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد C أثناء الاتصال الجنسي بشكل كبير إذا تم ممارسة الجنس العدواني ، حيث تحدث صدمة ونزيف في الأغشية المخاطية.
- يزداد الخطر أيضًا أثناء الحيض عند النساء.
التهاب الكبد الوبائي سي ظاهرة شائعة إلى حد ما بين ممثلي الميول الجنسية غير التقليدية. هنا تصل نسبة حاملي المكون الفيروسي إلى 4. إذا تحدثنا عن النساء "الفضيلة السهلة" ، فإن عدد مرضى التهاب الكبد سي هنا هو 6٪.
وتجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين يتم علاجهم في مستوصفات الأمراض الجلدية والتناسلية غالبًا ما يواجهون حقيقة اكتشاف التهاب الكبد C. وهذا الاكتشاف يمثل حوالي 4 ٪ من جميع المرضى. موافق ، الرقم ليس صغيراً ويجعلك تفكر في الأمان أثناء الجماع مع شريك مجهول.
عندما يتم الكشف عن الفيروس في الدم
يهتم الكثيرون بمسألة كيفية تشخيص المرض ، وهل له مظاهر خارجية مميزة بعد الإصابة؟ إذا كنت قد مارست الجنس غير المحمي ، فمتى يجب أن تأتي لتحليل بحيث تعطي نتيجته صورة كاملة عن الحالة الصحية؟ دعونا نفهم ذلك.
ليس من الصعب تحديد وجود الفيروس في الدم اليوم. يتم إجراء مثل هذا التحليل في معظم المؤسسات والمختبرات الطبية.
يمثل تحليل التهاب الكبد C عدة طرق للتفاعلات المناعية في جسم الإنسان:
- تحديد الغلوبولين المناعي A و G ؛
- طريقة PCR.
يعتبر النوع الأول من البحث أكثر شمولاً وإرشاديًا إلى حد ما.
- لذلك ، إذا تم العثور على الغلوبولين المناعي A في دم المريض ، فهذا يشير إلى عملية نشطة لتطور التهاب الكبد الفيروسي C في جسم هذا الشخص.
- يعطي الغلوبولين المناعي الإيجابي G نتائج أكثر غموضًا ، حيث يشير إلى وجود التهاب الكبد الفيروسي أو عدم وجوده ، ولكن في نفس الوقت ، من الصعب تحديد مرحلة نشاطه في الجسم بناءً على النتائج. لذلك ، في أغلب الأحيان ، إذا كانت نتائجها مشكوك فيها ، يتم وصف اختبارات إضافية. يمارس العديد من الأطباء التحديد المتزامن للجلوبيولين المناعي A و G.
تساعد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل على التعرف على الحمض النووي الريبي للفيروس في دم المريض والتحدث عن وجوده أو غيابه.