ما هو حجم جراحة كيس المبيض؟ إزالة كيس المبيض - الأساليب الحديثة للعلاج الجراحي

يعتبر أحد أكثر الأمراض شيوعًا في الأعضاء التناسلية الأنثوية كيسًا على المبيض. إنه تكوين كبسولة يتراكم داخله السائل أو المخاط. انها ذات نوعية جيدة. يمكن أن يصل قطر الختم من بضعة مليمترات إلى 8-9 سم ، وكاستثناء ، هناك كبسولات يصل طولها إلى 20 سم ، وهي متحركة ويمكن ملامستها بسهولة عند ملامستها.

غالبًا ما يتطور كيس المبيض ، الذي لا يتجاوز حجمه القاعدة المسموح بها ، بشكل عَرَضي. إذا تجاوز حجم التكوين الكيسي جميع المعايير ، فقد يتسبب ذلك في عدم الراحة والألم ومضاعفات مختلفة.

يتم تشخيص الختم ، عادةً بمساعدة الموجات فوق الصوتية. كيفية علاج المرض وما إذا كان من الممكن الاستغناء عن الإزالة ، يحدد الطبيب بعد إجراء فحص شامل والحصول على نتائج الفحوصات. العلاج الذاتي أو تجاهل علامات المرض سيؤدي بالضرورة إلى تفاقم الوضع.

أنواع التكوينات وخصائصها

قبل أن يقرر الطبيب ما إذا كان المريض بحاجة إلى جراحة أو علاج محافظ ، يجب عليه دراسة المرض بعناية ، وجمع سوابق المريض ، والتعلم من المرأة عن الأعراض. بناءً على هذه المعلومات والبيانات التشخيصية ، سيحدد طبيب أمراض النساء نوع الورم وحجم الكيس.

يتم تصنيف الضغط وفقًا لما كان بمثابة ظروف لتطور علم الأمراض. هناك أنواع وظيفية وعضوية. من المهم أن نفهم ما هي أكياس المبيض في مكان المنشأ. غالبًا ما يتم تشخيصه:

• جرابي- تتشكل بسبب فشل عملية الإباضة ؛
• أصفري- يحدث بدلاً من الجسم الأصفر ، وهو هرمون مؤقت لم يتراجع في الوقت المناسب ؛
• بارافاريان- تشكلت في مساريق قناة فالوب ؛
• جلداني- كبسولات ذات جدران سميكة ذات نسيج كثيف ، يتراكم فيها المخاط ، يمكن أن يصل كيس المبيض إلى 10 سم - 15 سم ؛
• بطانة الرحم- يحدث بسبب النمو غير المنضبط لأنسجة بطانة الرحم ، ويبلغ الحد الأدنى لقطر كيس المبيض 4 سم.

يمكن أن يضغط كيس المبيض الكبير على أعضاء الحوض ، مما يتسبب في حدوث خلل وظيفي أو نخر في الأنسجة. من الممكن أيضًا حدوث تمزق الكبسولة والتواء السنيقة. حتى إذا كان حجم كيس المبيض طبيعيًا ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية إذا كانت هناك احتمالات كبيرة بأن يتحول الختم إلى سرطان.

أسباب وأعراض علم الأمراض

ما الذي يسبب تكيس المبايض ، وما يمكن أن يساهم في زيادته ، لا يستطيع الأطباء دائمًا إثباته. أسباب المرض غير مفهومة بشكل جيد.

من بين العوامل الرئيسية ، يمكن تمييز الوراثة والاضطرابات الهرمونية والعمليات الالتهابية المزمنة لأعضاء الحوض. أيضًا ، يتم تسهيل تطور المرض من خلال استخدام الأدوية الهرمونية والتوتر والإجهاض والعادات السيئة وسوء التغذية.

يحدث أن كيس المبيض لا تظهر عليه الأعراض. تتحلل معظم التكوينات الوظيفية ، التي يصل قطرها إلى 30 مم ، من تلقاء نفسها في غضون 1-2 دورتين. من المؤكد أن كيس المبيض الكبير سيجعل نفسه محسوسًا.يمكن استدعاء العلامات الرئيسية على أن الأعضاء التناسلية لا تعمل بشكل صحيح:

• الحيض غير المنتظم
• الحيض ، مصحوبًا بألم وإفراز جلطات ؛
• الانتفاخ.
• مشاكل المسالك البولية واختلال الأمعاء.
• الشعور بالضغط في البطن.

إذا لم تلاحظ الأعراض في الوقت المناسب ولم يصف لك العلاج ، فقد تتمزق الكبسولة مما يسبب ألماً حاداً في أسفل البطن ينتشر إلى فتحة الشرج وقيء وغثيان وحمى وخفقان في القلب. عندما تظهر مثل هذه العلامات ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل ، وما حجم كيس المبيض ، 5 سم أو أكثر ، لن يكون مهمًا. إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية للمرأة بسرعة في هذه اللحظة ، فسيؤدي ذلك إلى نتيجة مميتة.

الأبعاد المسموح بها

يتراوح الحجم الطبيعي للتكوين الكيسي بين ثلاثة إلى عشرة سنتيمترات.

ولكن حتى هذه الكبسولات تعتبر خطرة على الصحة ، لأن تمزقها سيؤدي إلى التهاب الصفاق ونزيف داخلي حاد. إذا تم تشخيص المرأة بكيس مبيض طوله 7 سم ، فماذا تفعل بها ، يجب على الطبيب أن يقرر.

مفهوم القاعدة في هذه الحالة ذاتي.

غالبًا ما يفضل أطباء أمراض النساء وضعية الانتظار والترقب. قرروا مراقبة ضغط وتغيير حجم الكبسولة. مرة واحدة كل 3 أسابيع ، سيتعين على المريض زيارة الطبيب للفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا كان قطر كيس المبيض 6 سم أو كان كبيرًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى طرق أخرى للتشخيص والتحكم:

• ثقب؛
• منظار البطن؛
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• تحاليل الدم والبول.
• الدم لعلامات الورم.

لا جدوى من الانتظار إذا كان الختم كبيرًا جدًا ، أو كان موجودًا في مكان معين ، مما يؤثر على أعضاء أخرى. في مثل هذه الحالات ، تتم إزالة الكبسولات بشكل عاجل. في بعض الأحيان يحدث ورم في نفس الوقت على المبيض الأيمن وعلى اليسار.

يسمى التطور المتعدد للأختام ، والتي تتراوح أحجامها من 4 مم إلى 3 سم ، بتكيسات متعددة.

العلاج المحافظ والجراحي

تشير الإحصاءات إلى أن كيس المبيض الأيمن أكثر شيوعًا من كيس المبيض الأيسر.

بغض النظر عن الجانب الذي نشأت منه الكبسولة ، فإن النساء اللواتي يسمعن مثل هذا التشخيص يهتمن على الفور بما إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية على الورم؟

من الصعب الإجابة بشكل لا لبس فيه على الحجم الذي يتم فيه إجراء عملية كيس المبيض. كل حالة فردية. يمكن أن يكون تكوينًا صغيرًا لديه فرصة كبيرة للتحلل إلى ورم خبيث ، أو كبسولة ضخمة يصل قطرها إلى 200 مم.

إذا كان الختم لا يسبب الشك وليس له أي مضاعفات ، سيصف الطبيب الدواء. في غضون 2-3 أشهر ، سيتعين على المرأة تناول الأدوية الهرمونية. في 90٪ من الحالات ، تساعد الأدوية على إذابة أو تقليل حجم الختم بشكل كبير. إذا بقيت الأبعاد في مكانها أو نمت الكبسولة ، فهذه مؤشرات للجراحة.

هناك طلب كبير على العمليات الجراحية بالمنظار وشعبية اليوم. هذه تقنية طفيفة التوغل وتتميز بدرجة عالية من الأمان وفترة إعادة تأهيل قليلة وغياب المضاعفات. عندما يكون الختم كبيرًا ، سيتم إزالته عن طريق البطن. إذا خضعت امرأة لعملية جراحية ، ولكن بعد فترة أصيبت بالحمى والألم والقيء ، فمن المحتمل أنها أصيبت بعدوى. من المهم التماس العناية الطبية بسرعة.

إذا تم إجراء العملية في حالة الطوارئ بسبب تمزق أو التواء في التكوين ، فهناك خطر كبير من قيام الأطباء باستئصال (خياطة) العضو. في الحالات القصوى ، تنتهي العملية بإزالة العضو بأكمله مع الورم ، مما يحد من الوظيفة الإنجابية للجسم ، ولكنه ينقذ حياة المرأة.

تكيسات كبيرة أثناء الحمل

ليس من غير المألوف أن تكتشف النساء وجود كيس عند زيارة طبيب أمراض النساء لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. لا داعي للذعر ، ركزي قدر الإمكان. كيس المبيض الذي يبلغ طوله 2 سم ليس فظيعًا للأم والجنين. تشكل فقط التكوينات الكبيرة التي يزيد قطرها عن 7-10 سم تهديدًا ، كما أن الكبسولات المعنقة تستحق مراقبة طبية خاصة.

لا يمكن للأطباء إعطاء ضمان بنسبة 100٪ بأن الكيس لن يؤثر على مسار الحمل بأي شكل من الأشكال. في بعض الحالات ، حملت النساء طفلًا سليمًا دون أي تدخل. ولكن هناك أيضًا حالات يتسبب فيها الورم في الولادة المبكرة أو مضاعفات أخرى. هذا هو السبب في أن الخبراء يقدمون للنساء الجراحة بالمنظار "في الوضع" لإزالة الورم.

6-8 سم - هذا هو حجم الختم الذي يجب إزالته عند النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل. أفضل وقت للعملية هو 14-16 أسبوعًا. انقسمت آراء الأطباء. يعتبر العديد من الخبراء هذه الخطوة ضرورة. يصف آخرون مثل هذا الخطر بأنه غير مبرر ويفضلون مراقبة علم الأمراض حتى الولادة. في النهاية ، القرار متروك للمرأة.

إذا أتيحت لك الفرصة لإجراء العملية بواسطة أخصائي متمرس في عيادة مزودة بمعدات مبتكرة ، فمن الأفضل إزالة الكيس.

راقب صحتك وانتبه لإشارات الجسم. تتمتع المرأة التي أجرت فحصًا منهجيًا بالموجات فوق الصوتية بفرصة كبيرة لاكتشاف المرض في الوقت المناسب والتعامل معه في أقصر وقت ممكن. كلما أسرعت في طلب المساعدة ، زادت احتمالية القضاء على الكيس بدون جراحة.

كيس المبيض هو تكاثر مرضي لأنسجة العضو على شكل كيس أو مثانة مليئة بالسوائل. مع الالتهاب الحاد داخل الكيس ، يمكن أن يتراكم القيح ، بينما يصبح المبيض مؤلمًا للغاية ، وتعاني المرأة من أعراض التسمم العام. يمكن أن يتجاوز حجم التكوين الكيسي حجم المبيض بمقدار 5-6 مرات ويصل إلى 12-15 سم (في المرأة السليمة ، يكون المبيضان بحجم حبة الجوز). هناك حالات نمت فيها الأكياس حتى 20-25 سم ، ولم تكن العملية مصحوبة بأعراض وعلامات شديدة.

نادرًا ما يكون التكاثر الكيسي لأنسجة المبيض مرضًا منعزلاً ويحدث بشكل أساسي على خلفية الاضطرابات الأخرى ، نظرًا لكونها من مضاعفاتها. يمكن أن يكون سبب علم الأمراض هو التقلبات الهرمونية ، وأمراض النساء ، وعدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بواسطة خلايا الغدة الدرقية ، والإجهاض والإجهاض في التاريخ. لا تحتاج معظم الأكياس الوظيفية إلى علاج جراحي ، ولكنها تتطلب مراقبة مستمرة. إذا كان التكوين كبيرًا جدًا ، فيمكن أن يتمزق ، ويكون خطيرًا مع حدوث نزيف داخلي حاد ، لذلك يجب أن تعرف النساء كيف يتجلى علم الأمراض وأن يكون بمقدورهن تمييزه عن الأمراض الأنثوية الأخرى.

أكثر من نصف النساء يعانين من ظهور أكياس جرابية تتشكل في موقع تمزق الجريب خلال فترة الإباضة. الجريب هو أحد المكونات الهيكلية للمبايض ، ويتكون من طبقة طلائية ونسيج ضام. بينهما بويضة غير ناضجة ، يحدث نموها أثناء الدورة الشهرية. أثناء التبويض ، تنفجر جدران الجريب ، وتدخل البويضة الناضجة إلى قناة فالوب ، ويتشكل الجسم الأصفر في موقع تلف الطبقة الظهارية. يتكون الجسم الأصفر من نسيج غدي ، وهو المسؤول عن تخليق البروجسترون (هرمون ضروري لزرع البويضة وتثبيتها في الرحم وزيادة تطور الحمل) ويختفي من تلقاء نفسه في غضون 2-3 أشهر. إذا لم يحدث هذا ، يتم تكوين كيس جرابي.

عادة ، تستجيب الأكياس الجرابية بشكل جيد للعلاج الطبي ولا تتطلب التدخل الجراحي ، ولكن مع النمو السريع ، يتم وصف تنظير البطن للمرأة. هذه عملية يمكن استخدامها لأغراض علاجية وتشخيصية. يتم عمل فتحة في بطن المرأة يتم من خلالها إدخال منظار البطن في منطقة الحوض. إذا لزم الأمر ، أثناء الإجراء ، يمكن للطبيب إزالة التكوين وإرساله للفحص النسيجي.

الأنواع الأخرى من التكيسات أقل شيوعًا ، ولكل منها أسبابها واختلافها في العلاجات المستخدمة. يوضح الجدول أكثر حالات النمو الكيسي شيوعًا التي تم تشخيصها عند النساء في سن الإنجاب.

نوع الكيس	ما هذا؟
جلداني	التكوين الخلقي في أنسجة المبيض ، والذي يتكون أثناء نمو الجنين من الخلايا الظهارية
مخاطي	ورم حميد ذو جدران رقيقة ، يوجد بداخله ميوسين - إفراز مخاطي غائم. تعتبر من أخطر الأكياس التي تتطلب إزالتها بشكل إلزامي ، حيث يمكن أن تتحول إلى تكوين خبيث (سرطان المبيض)
بارافاريان	تشكيل التجويف ، والذي يتكون من الجزء العلوي من ملاحق المبيض
بطانة الرحم	النمو الكيسي لبطانة الرحم ، وهو أحد مضاعفات الانتباذ البطاني الرحمي مع النمو النشط لبطانة الرحم خارج الرحم (على أنسجة المبيض)

مهم!تشكل الأكياس النزفية أيضًا خطرًا على النساء ، والذي يحدث عندما تتلف الأوعية الدموية ثم يتمزق بعد ذلك ويتبعه نزيف في أنسجة المبيض. يتطور علم الأمراض بسرعة ويرافقه حمى وألم شديد. عادة ما تكون شدة الألم عالية جدًا ، والشخصية تقطع.

فيديو - ما هو كيس المبيض؟ هل يجب إزالته؟

كيفية التعرف على الكيس في المراحل المبكرة؟

من أجل منع النمو السريع للتكوين الكيسي وتنفيذ العلاج اللازم في الوقت المناسب ، من المهم معرفة العلامات والأعراض الأولية التي يمكن أن تحدث عندما يبدأ الورم في النمو. إنها ليست محددة ومميزة لهذا المرض المعين ، ولكن يجب أن يكونا معًا سبب الذهاب إلى الطبيب وإجراء الفحص الوقائي.

مع الخراجات من أي نوع ، تكون الخلفية الهرمونية للمرأة مضطربة ، مما يؤثر على المظهر ويؤدي إلى تغييرات معينة في الجسم. يمكن للمرأة أن تكتسب الوزن فجأة إذا حافظت على نفس النظام الغذائي ومستوى النشاط البدني. غالبًا ما تصاحب رواسب الدهون وذمة وتتركز بشكل رئيسي في البطن والفخذين.

وفي نفس الوقت يزداد نشاط بصيلات الشعر مما يؤدي إلى نمو مكثف لشعر الجسم. يمكن أن يظهر الشعر حتى في الأماكن التي لم ينمو فيها من قبل: على الظهر وأسفل البطن وفي المنطقة فوق الشفة العليا وفي الجزء الصدغي من الوجه. على الساقين ، قد يصبح الشعر أكثر خشونة ويتحول إلى لون أسود ساطع. نقطة مهمة هي أن الشعر ينمو بسرعة كبيرة حتى بعد استخدام طرق إزالة الشعر بالأجهزة.

يمكن أن تؤثر التغييرات أيضًا على جرس الصوت: يصبح أقل ، وتتغير الدرجة اللونية أيضًا وتصبح خشنة. قد تصاب بعض النساء بحة في الصوت ، لكن هذا العرض نادر الحدوث. تشمل الأعراض المبكرة الأخرى (قبل ظهور متلازمة الألم) التي تصاحب نمو التكوينات الكيسية في أنسجة المبيض:

• صداع متكرر؛
• نوبات دورية من انخفاض ضغط الدم.
• زيادة في كمية الإفرازات المهبلية بين الفترات ؛
• اكتشاف في النصف الأول من الدورة ؛
• تصغير حجم الثدي.

ملحوظة!في معظم الحالات ، لا توجد أحاسيس مؤلمة في المرحلة الأولية ، ولكن في بعض الأحيان قد تعاني المرأة من آلام شد طفيفة على جانب واحد من البطن ، والتي يمكن أن تنتشر إلى الجزء المركزي من الصفاق ومنطقة العجز العصعصي وأسفل الظهر. الآلام منخفضة الشدة ولا ترتبط بالدورة الشهرية.

الأعراض النموذجية لكيس المبيض

أكثر الأعراض وضوحًا التي تشير إلى احتمال نمو التجاويف الكيسية هي ألم شديد في أسفل البطن. عادة ما يكون دائمًا ، ولكن يمكن أن تختلف شدته اعتمادًا على مستوى النشاط البدني والمؤشرات الأخرى. مع الكيس ، تصبح متلازمة الألم أقوى أثناء ممارسة الرياضة ، ورفع الأثقال ، قبل أيام قليلة من بداية الحيض ، مع العلاقة الحميمة. يمكن أن يكون توطين الألم مختلفًا أيضًا: من أسفل البطن إلى عضلات الألوية ومنطقة العصعص. يظهر الألم بشكل رئيسي من جانب الآفة ، ولكن مع ظهور الالتهاب يمكن أن ينتشر.

زيادة دورية في درجة حرارة الجسم

درجة حرارة الجسم مع كيس المبيض لا تكاد تكون عند مستوى ثابت. غالبًا ما يتم ملاحظة تقلباته في حالة subfebrile (حتى 37.2 درجة -37.6 درجة). ترتفع درجة الحرارة الأساسية أيضًا ، لكن لا يمكن تقييم هذه العلامة بشكل موثوق ، نظرًا لأن الزيادة الطفيفة في المراحل المختلفة من الدورة الشهرية تعتبر القاعدة بالنسبة للمرأة السليمة.

وذمة شديدة

غالبًا ما يحدث الانتفاخ في الدهون تحت الجلد الموجودة في البطن. يبدو البطن نفسه متضخمًا بسبب تراكم السوائل ونمو الورم ، وعادة ما يظهر التضخم في جانب واحد فقط. إذا لم يكن الكيس ملتهبًا ، فإن البطن يكون غير مؤلم ولين عند الجس. يمكن أن تظهر الوذمة أيضًا على الوجه والعنق والأطراف. العلاج العرضي (استخدام مزيلات الاحتقان والمستحضرات العشبية) ، اتباع نظام غذائي خالٍ من الملح يعطي نتيجة ، ولكنه عادة ما يكون قصير الأجل.

اضطرابات الحيض

في مرحلة مبكرة ، عندما يبدأ الورم في النمو ، يكون هذا العرض خفيفًا أو غائبًا تمامًا. من الممكن حدوث تقلبات طفيفة في غضون 3-4 أيام ، لكن هذه المؤشرات تعتبر متغيرًا من القاعدة ، لذلك نادرًا ما تصبح سببًا لإجراء فحص شامل.

إذا لم يتم علاج الكيس ، فقد تظهر اضطرابات الدورة الأخرى بمرور الوقت ، والتي تشمل:

• تأخر الدورة الشهرية لفترة طويلة (تصل إلى عدة أسابيع) ؛
• فترات غزيرة تستمر أكثر من أسبوع (غزارة الطمث) ؛
• زيادة في كمية التفريغ بين الدورات والبقع خلال هذه الفترة ؛
• ألم أثناء الحيض.
• انقطاع الحيض لفترة طويلة (أكثر من ستة أشهر).

مهم!في حالة حدوث أي انتهاكات للدورة ، يجب على المرأة استشارة الطبيب ، حيث قد يكون السبب اضطرابات هرمونية خطيرة ، حيث تزيد مخاطر العقم وأمراض النساء عن 80٪.

التغييرات في الحياة الجنسية

مع كيسات المبيض ، تعاني المرأة دائمًا تقريبًا من أحاسيس غير سارة ومؤلمة أثناء الجماع. قد تختلف شدتها اعتمادًا على نشاط الشريك والموقف وعوامل أخرى. يمكن أن يحدث الألم أيضًا في غضون ساعة إلى ساعتين بعد الجماع ، وأحيانًا يكون مصحوبًا بإفراز كمية صغيرة من الدم والدوخة والغثيان. تتغير أيضًا حساسية المناطق المثيرة للشهوة الجنسية ، فهناك صعوبات في تحقيق النشوة الجنسية. يتم تقليل كمية التزليق المهبلي بشكل حاد ، وأحيانًا لا يتم إطلاق السر المهبلي على الإطلاق.

فيديو - كل شيء عن كيس المبيض

إذا كان الكيس ملتهبًا

في حالة انتهاك غشاء النمو الكيسي ، يمكن للميكروبات والبكتيريا التي تسكن الأغشية المخاطية في المسالك البولية وأعضاء الحوض أن تخترق تجويف الكيس. بعد دخول الوسط السائل ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر بنشاط وإطلاق النفايات والسموم. يمتلئ تجويف الكيس بالصديد ، والذي ، إذا دخل إلى تجويف البطن ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق والتهاب الصفاق المنتشر - وهو مرض مميت (إذا لم يتم توفير الرعاية الجراحية للمرأة في الوقت المناسب).

لمنع ذلك ، يجب معرفة علامات التهاب كيس المبيض ، والتي تشمل:

• طعن حاد أو قطع ألم في أسفل البطن من جانب العملية المرضية ؛
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38.5 درجة -39 درجة ؛
• ألم في البطن عند الجس.
• توتر عضلات البطن والانتفاخ.
• حركات الأمعاء المؤلمة والتبول.
• القيء والغثيان الشديد.

مهم!إذا لاحظت امرأة علامات عملية التهابية ، فمن الضروري الاتصال بطبيب نسائي محلي أو مستشفى. يمكن أن ينفجر الكيس الملتهب في أي وقت. هذا الموقف خطير مع التهاب الصفاق ، وتعفن الدم ، والخراج والمضاعفات المميتة الأخرى ، لذلك لا يمكن تجاهل العلامات المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد حجم الكيس الملتهب ويبدأ في الضغط على الأعضاء المحيطة ، مما يمنع وصول الأكسجين والمواد المغذية.

تمزق النمو الكيسي: كيف نتعرف؟

إذا كان الموقف قد اتخذ مسارًا حرجًا ، وانفجر الكيس ، تظهر علامات نموذجية تجعل من الممكن تحديد تمزق أو التواء التكوين. تصاب المرأة بألم حاد في أسفل البطن (متلازمة "البطن الحادة") ، وتفرز كمية كبيرة من المخاط من السبيل المهبلي ، وترتفع درجة الحرارة إلى مستويات عالية. ربما خروج إفرازات واحدة من القيء ، نوبات من الدوار. في الحالات الشديدة ، قد تفقد المرأة وعيها. يصبح الجلد شاحبًا ، ويظهر أحيانًا زرقة في مناطق معينة (بشكل رئيسي على الوجه والبطن واليدين). ينخفض ​​ضغط الدم إلى مستويات حرجة.

مهم!مع هذه العلامات ، يجب إدخال المرأة على وجه السرعة إلى المستشفى في قسم أمراض النساء في المستشفى الجراحي. علاج تمزق أو التواء كيس المبيض هو جراحي فقط.

تشكل التكوينات الكيسية في أنسجة المبيضين ظاهرة خطيرة إلى حد ما لها عواقب وخيمة يمكن تجنبها عن طريق الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب. تحتاج الأكياس من أي نوع إلى مراقبة مستمرة. إذا لزم الأمر ، سيختار الطبيب الدواء أو العلاج الطبيعي أو يصف الاستئصال الجراحي للتشكيل إذا كان الورم لا يستجيب للعلاج المحافظ ، أو كان هناك خطر كبير من الالتهاب والتمزق ، وكذلك التنكس إلى أمراض خبيثة.

يعتمد اختيار طريقة العملية وخطر حدوث مضاعفات على حجم الورم في الزوائد الرحمية. غالبًا ما يجب إزالة أكياس المبيض الكبيرة عن طريق الوصول القياسي دون استخدام تنظير البطن ، ومن المضاعفات ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب على المرء أن يكون حذرًا من تمزق التجويف الكيسي وتشكيل ورم خبيث.

حجم ورم المثانة - والذي يعتبر كبير

عادة ، لا ينبغي أن يكون هناك كيس على المبيض. نادرًا ما يتجاوز قطر الأورام الوظيفية (الجريبي والأصفر) 4-5 سم ، وتتناقص أو تختفي بعد الحيض. كيس المبيض الكبير هو ورم يبلغ حجمه 70 مم أو أكثر ، ولا يعتمد على التغيرات الدورية ويميل إلى النمو. غالبًا ما تكون الأنواع التالية من الأورام الكيسية كبيرة:

• ورم المثانة المخاطي متعدد الغرف.
• ورم غدي كيسي حدودي
• ورم بطانة الرحم
• الأورام الالتهابية البوقي المبيضية.

لا تحدد القيمة دائمًا الأعراض: في بعض الأحيان يتسبب ورم المثانة الصغير في الكثير من الإزعاج أو يصبح كيس المبيض الضخم بدون أعراض نتيجة عرضية في المرأة. إذا كانت لديك أي أعراض ، فلا يجب عليك تأجيل زيارة الطبيب.

جراحة

أي كيس مبيض كبير هو مؤشر للجراحة. يتم الاستئصال الجراحي للورم بطريقتين:

• من خلال شق في جدار البطن الأمامي ؛
• باستخدام نهج تنظير البطن طفيف التوغل.

خطر حدوث مضاعفات - ما يمكن أن يحدث

يمكن أن يتسبب كيس المبيض الكبير في حدوث المضاعفات التالية:

• تمزق ورم المثانة مع تدفق السوائل في البطن وحدوث ألم شديد ؛
• التواء السيقان التشريحية للورم مع ضعف تدفق الدم ومتلازمة الألم ؛
• ثقب دقيق عفوي للتجويف مع تدفق محتويات الكيس (مع أورام المثانة المخاطية وبطانة الرحم) ؛
• تحول خبيث.

يعتبر أي كيس مبيض أكبر من 7 سم كبيرًا وغالبًا ما يتطلب الجراحة. غالبًا ما يكون متوسط ​​الحجم (قطره 5-7 سم) والصغير (حتى 5 سم) بدون أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحوصات الروتينية. في كل حالة ، يتم تحديد نطاق الفحص واختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.

(لا يوجد تقييم)

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna حاصل على شهادات طبيب التوليد وأمراض النساء ، وطبيب التشخيص الوظيفي ، وطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، وشهادة أخصائي في مجال طب الليزر وفي مجال تحديد الوجه. تحت قيادتها ، يجري قسم أمراض النساء بالليزر حوالي 3000 عملية جراحية سنويًا. مؤلف أكثر من 50 منشورًا ، بما في ذلك إرشادات للأطباء.

مقالات أخرى ذات صلة

لإجراء تشخيص كامل للتعليم في منطقة الزوائد ، لن يكون الطبيب كافياً فقط لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وستكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات الدم السريرية ....

إذا كان لدى المرأة ، مع كيس الزوائد المشخصة ، زيادة في درجة حرارة الجسم ، فيجب الاشتباه في حدوث مضاعفات التهابية معدية لعلم الأمراض ...

علاج فعال للكيسات بدون جراحة وهرمونات ، موصى به من قبل إيرينا ياكوفليفا!

كيس المبيض عبارة عن كبسولة مليئة بسائل إفرازي. لا يشتمل التجويف على عناصر خلوية وينمو بزيادة كمية محتوى الإفراز. هذا هو الفرق بين كيس المبيض والورم. يمكن أن يكون حجم التكوينات مختلفًا ، وكذلك عواقبه. يتطور علم الأمراض على خلفية عدم التوازن الهرموني ، وكذلك التهاب الزوائد.

الحجم المرضي للكيس

الأسئلة الأولى التي تظهر بعد تشخيص كيس المبيض هي: ما العلاج المطلوب وهل يمكن تجنب الجراحة؟ إذا كان التكوين صغيرًا (طبيعي) ، فقد يكون كافياً لمراقبة ديناميات علم الأمراض بانتظام. إذا لزم الأمر ، يمكن وصف العلاج بالهرمونات.

مع أبعاد تشكيل أكثر من 8 سم ، هناك مسألة العملية. كقاعدة عامة ، تتم إزالة الكيس (لا يتم إزعاج وظائف المبيض). أيضا ، يمكن وصف العملية في حالة حدوث مضاعفات بسبب المرض.

ضع في اعتبارك المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع أحجام مختلفة من الخراجات:

• يبدأ التكوين في ضغط الأعضاء الداخلية القريبة منه ؛
• قد تنفجر الكبسولة
• نزف؛
• التواء في الساق.
• عملية قيحية.

في حالة وجود تكوين بأي حجم ، يوصى بالالتزام بنظام تجنيب معين من أجل تقليل مخاطر التمزق. يجب على المرأة التخلي عن النشاط البدني ورفع الأثقال ؛ يجب أن تكون العلاقة الحميمة معتدلة وهادئة.

انتباه! لا تنسى التدابير الوقائية. قم بزيارة طبيب أمراض النساء كل ستة أشهر ، واتبع قواعد النظافة الحميمة ، واستخدم المنظفات الطبيعية والعضوية فقط ، وقم بإجراء فحوصات هرمونية لإبقاء جميع التغييرات التي تحدث في جسمك تحت السيطرة.

حجم الكيس: عادي

أي من الأكياس التي يبلغ قطرها 2 سم أو أكثر هو تشكيل خطير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

من أجل تشخيص المرض ، تحديد حجم الكيس ، والتأكد من أن التكوين حميد ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية التالية:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (عبر المهبل والبطن) ؛
• ثقب في الجدار الخلفي للمهبل.
• منظار البطن؛
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي ؛
• الاختبارات المعملية العامة للبول والدم.
• تحليل مستضد CA-125 (علامة الورم).

بعد مراجعة النتائج ، سيخبرك الطبيب ما إذا كان لديك معيار أم مرض. يعتمد علاج المرض كليًا على نوع التكوين وشكله ومرحلة وقطره وتوطينه.

يتراوح حجم قطر الكيس من 30 مم إلى 20 سم أو أكثر. عادة لا يحتاج كيس المبيض الصغير (يصل قطره إلى 5 سم) إلى علاج - يمكن أن يحل نفسه على مدار ثلاث دورات شهرية. التهديد الحقيقي لصحة المرأة هو التكوينات الكبيرة التي يمكن أن تتمزق وتسبب نزيفًا حادًا. لذلك ، يجب أن يخضعوا لعملية جراحية طارئة.

تعتبر الأكياس التي يبلغ قطرها 6 سم طبيعية. نادرًا ما تظهر عليهم أي أعراض مهمة. عندما يتم اكتشافها ، يتم وصف العلاج المعقد بالأدوية والتشخيص المنتظم ، مما يجعل من الممكن التحكم في ديناميات نمو / تقليل الأكياس.

أنواع كيسات المبيض

هناك العديد من أنواع التكوينات في المبيض وكلها تختلف في الحجم.

أنواع رئيسية:

• "الجسم الأصفر" الأصفر (طبيعي - من 6 إلى 8 سم) - يحدث بعد الإباضة ؛ قد تحتوي على محتويات في شكل سائل إفرازي ، في كثير من الأحيان - الدم ؛ تم تشخيصه على مبيض واحد فقط ، ولا يتخلى عن نفسه بأي أعراض ؛
• يتكون كيس المبيض الجريبي (2.5 - 10 سم) بين بداية الدورة الشهرية والإباضة ؛ عندما ينكسر ، هناك ألم مفاجئ في أسفل البطن ، والذي يمكن أن ينتشر إلى أسفل الظهر ؛
• باروفاريان (12-20 سم) - يتطور بسبب الزائدة الموجودة فوق المبيض ، دون التأثير على المبيض نفسه ؛ داخل التكوين مليء بسائل شفاف ؛
• بطانة الرحم (يمكن أن تكون ثنائية ، الحجم - من 4 إلى 20 سم) - تتشكل على الغشاء المخاطي للرحم ؛ يحتوي على بقايا دم الحيض بالداخل ؛
• جلداني (يمكن أن يصل طوله إلى 15 سم ، ويتطلب علاجًا جراحيًا) كيس المبيض - تكوين حميد ، يتم اكتشافه بشكل أساسي على المبيض الأيمن ؛ يشمل جميع أنواع أنسجة الجسم تقريبًا.

حسب طبيعة الخراجات مقسمة إلى: عضوي ووظيفي. هذا الأخير لديه القدرة على الذوبان من تلقاء نفسه ، ولا يحتاج إلى جراحة ، ولعلاجه يكفي إجراء العلاج الهرموني لمدة 2-3 دورات. لا تؤثر هذه الأكياس على عمل المبيض ، لذلك يمكن للمرأة أن تحمل طفلًا. لا تختفي التكوينات العضوية من تلقاء نفسها وتتطلب جراحة.

الأعراض: كيفية التعرف على تكوين كبير

يمكن أن تتطور الأكياس ، التي لا يتجاوز حجمها 4 سم ، بدون أعراض لفترة طويلة. لذلك ، لا يمكن تشخيصها إلا من خلال فحص أمراض النساء. التكوينات الكبيرة تجعل نفسها تشعر بأعراض واضحة.

دعنا نلقي نظرة على الأعراض التي تحتاجها لزيارة الطبيب بشكل عاجل:

• درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة ؛
• التعب والضعف والدوخة.
• إفرازات مهبلية وفيرة بشكل مفرط أثناء الحيض ؛
• تضخم البطن.
• شعر الوجه المفرط
• كثرة التبول؛
• ضغط دم مرتفع؛
• فقدان الوزن الحاد
• القيء والغثيان.
• ألم في أسفل البطن.
• ألم طويل أثناء الحيض.
• في تجويف البطن ، يكون الختم واضحًا.

سؤال يهم الكثير من النساء: "هل يحتاج كيس المبيض الذي يبلغ طوله 7 سم إلى عملية عاجلة؟". نعم ، في هذه الحالة من الضروري إجراء العلاج الجراحي ، وكلما أسرع كان ذلك أفضل. عند تشخيص تكوين أكبر من 6 سم ، يتم وصف العملية دون فشل ، والعلاج الدوائي غير مناسب ومحفوف بالمضاعفات.

كيس المبيض هو ورم حميد يتكون على سطح المبيض أو في فجواته. يحدث أيضًا على الجسم الأصفر ، والذي يبقى عند إطلاق البويضة. تعتبر إزالة الورم بالمنظار هي الأكثر فعالية. على الرغم من أن الجراحة لا تستخدم دائمًا لعلاج الخراجات. ما هو حجم الكيس الذي يجب أن يكون لتعيين العلاج الجراحي؟

معلمات المرض لها معيار معين. يمكنك فحص المبايض بحثًا عن وجود أورام باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. بالنسبة للجنس العادل في سن 16-40 ، من المعتاد أن لا يختلف حجم المبايض عمليًا.

يجب أن يكون حجم المبايض العادية: بطول 300-400 ملم وعرض 200-300 ملم وسماكة 14-23 ملم. إذا قمت بإجراء التشخيص في منتصف الدورة الشهرية ، فيمكنك ملاحظة المبيض السائد ، وحجمه 10-25 ملم. في اليوم الثالث والعشرين من الدورة ، إذا لزم الأمر ، يقومون بتشخيص كيفية عمل الجسم الأصفر.

قيمة غير طبيعية

يعتقد الأطباء أنه إذا كان حجم كيس يصل إلى 40 مم (في أوسع مكان ، مع شكل دائري غير منتظم) - يمكن تأجيل العلاج الجراحي إلى أجل غير مسمى. يعتمد ذلك على حقيقة أن مثل هذا الكيس يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. هذا ينطبق على الأورام التي تتكون في الجسم الأصفر.

مهم. في كثير من الأحيان ، يتم حل هذا الورم بالفعل خلال الدورة الشهرية التالية ، علاوة على ذلك ، لا تظهر الأعراض المرضية على الإطلاق.

تعتبر القيمة من 40 إلى 100 ملم غير طبيعية. في هذه الحالة ، يوصي الأطباء بشدة بإزالة المشكلة بالطريقة الجراحية. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد هذا العلاج توجد فرصة ممتازة للحفاظ على وظيفة المبايض والوظيفة الإنجابية بشكل عام.

يعتبر الكيس الأكبر من 100 مم خطيرًا لأنه يحتوي على جدران رقيقة جدًا. يمكن أن تنفجر في أي لحظة وستسقط "الحشوة" في الصفاق أو إحدى قنوات الرحم. هذا يمكن أن يؤدي إلى عمليات التهابية وتسمم الدم والتهاب الصفاق.

في هذه الحالة ، يتم وصف التدخل الجراحي العاجل ، بالإضافة إلى إزالة الورم مع المبيض. وتجدر الإشارة إلى أن الورم الحميد الكبير يضغط بمرور الوقت على الأعضاء المجاورة ، مما يؤدي إلى اختلال وظيفي جزئي أو كامل.

أنواع الأورام في المبايض

يقسم الأطباء الأورام الموجودة في المبايض إلى عدة أنواع:

• مسامي. تتشكل عند فشل عمل جهاز الغدد الصماء. وهي إذا تغيرت الخلفية الهرمونية بشكل كبير. في حالات نادرة ، يتشكل بسبب العملية الالتهابية في الزوائد بشكل مزمن. يتميز هذا النوع بأحجام تتراوح من 25 إلى 100 ملم. إذا كان الحجم أصغر ، فلا يشار إلى الجراحة.
• جلداني. الشكل الأكثر شيوعًا من الأورام التي يتم تشخيصها. في الأساس ، هذا النوع من الأورام هو عملية طلائية عادية ، تتشكل تحت تأثير فيروس الورم الحليمي أو عدوى أخرى. الحجم الطبيعي لكيس المبيض يصل إلى 10 ملم. يصل قطر هذا النوع إلى 150 ملم. خطر التحول إلى ورم خبيث متوسط.
• بارافاريان. إنها أكثر تميزًا في الزائدة التي تقع فوق المبيض. لم يتم تحديد العامل الدقيق الذي يؤثر على تكوين هذا النوع حتى يومنا هذا. يمكن أن تنمو هذه الأورام إلى أحجام كبيرة جدًا ، مما يؤدي إلى ضغط الأعضاء الموجودة في الصفاق. إذا كان القطر أقل من 40 مم ، فإن الطبيب يراقب المريض ببساطة. بأحجام كبيرة ، يوصي طبيب أمراض النساء بشدة بإجراء الجراحة.
• بطانة الرحم. تتشكل هذه الأورام مع زيادة مرضية في بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاختلاف الرئيسي بين هذا النوع هو الجدران السميكة والمحتويات السائلة ذات اللون البني (وهو خليط من اللمف و "ملء" المبيضين). نادرًا ما يتشكل هذا النوع من المرض بسبب انتهاك الخلفية الهرمونية. يعتبر ورم المبيض هذا هو الأخطر ، لأنه يتميز بالنمو المستمر والزيادة مع كل دورة شهرية. إن خطر تحويل مثل هذا الورم إلى ورم خبيث مرتفع. القاعدة حمضية حتى 25 مم.
• كيس في الجسم الأصفر. يتشكل في جسم المبيض ، غالبًا بسبب ضعف إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون. لا يوجد حجم طبيعي لمثل هذا الورم ، ومع ذلك ، لا يتم وصف التدخل الجراحي على الفور. يختفي الكيس في الدورة التالية من الحيض. في حالة عدم مروره ، يتم تحديد العملية.

مهم. يتميز كل نوع من أنواع الأورام بتوطينه الخاص ، فضلاً عن العوامل الأساسية للتكوين.

أعراض كيس المبيض الكبير

يتكون ورم بأحجام تصل إلى 40 مم بدون أعراض لفترة طويلة. لهذا السبب ، يتم تشخيصهم فقط من خلال الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. إذا كان الورم يكتسب أحجامًا كبيرة ، تظهر علامات واضحة. اطلب عناية طبية فورية إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:

• زيادة درجة الحرارة أكثر من 38 درجة ؛
• الخمول والدوخة.
• إفرازات غزيرة جدًا من المهبل أثناء الحيض ؛
• تضخم في حجم البطن.
• زيادة نمو الشعر على الوجه.
• يرتفع ضغط الدم.
• فقدان الوزن السريع
• كثرة التبول؛
• نحث على القيء.
• جرح وألم في أسفل البطن.
• ألم طويل أثناء الحيض.
• في الصفاق ، يمكن الشعور بختم.

كيفية تشخيص كيس المبيض

لتشخيص المرض وتحديد حجم الورم وكذلك تحديد نوعية جيدة ، يصف الطبيب الاختبار المخبري التالي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية في منطقة الحوض (عبر المهبل والبطن) ؛
• البزل الذي يتم من خلال الجدار الخلفي للمهبل.
• منظار البطن؛
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي.
• التحليل المعملي العام للدم والبول.
• تحليل لتحديد مستضد CA-125 (علامة الورم).

بعد مراجعة الاختبارات ، يقوم طبيب أمراض النساء بإبلاغ المريضة بالتطور الطبيعي أو المرضي لكيس المبيض. يتم تحديد علاج المرض حسب نوع الورم وشكله ومرحلة وقطر وموقع الورم.

يختلف حجم الكيس من 30 إلى 200 ملم أو أكثر. يتميز الكيس الصغير بأبعاد أقل من 50 مم ؛ ولا تستخدم الجراحة لعلاجه - مثل هذا الورم قادر على الشفاء في غضون 3 دورات شهرية. خطر حقيقي على صحة الجنس العادل في التكوينات الكبيرة التي يمكن أن تتمزق وتسبب نزيفًا حادًا. لهذا السبب ، يوصى بإجراء عملية جراحية على الأكياس ذات الأحجام الكبيرة على الفور.

يعتبر الورم الذي يصل حجمه إلى 60 ملم طبيعيًا. يتميز هذا الورم بعدم وجود أعراض شديدة. لعلاج كيس بهذا الحجم ، يتم وصف العلاج المعقد بالأدوية والتشخيص المنتظم ، مما يسمح لك بالتحكم في نمو الورم أو تقليل حجمه.

ما الذي يحدد اختيار طريقة العلاج؟

يتم تحديد طريقة علاج الورم من خلال السبب الذي أثار مظاهره. على سبيل المثال ، في تكوين مرض بسبب انتهاك الخلفية الهرمونية ، يوصى فقط بالعلاج الدوائي للعلاج ، دون تدخل جراحي. على الرغم من أن هذا ينطبق فقط على الأورام ليست كبيرة الحجم.

علاج الورم بالعلاج الدوائي ليس دائمًا ممكنًا. مع عدم فعالية العلاج المحافظ للتخلص من كيس المبيض لمدة ستة أشهر ، يوصي طبيب أمراض النساء بإجراء عملية جراحية.

إذا تم تجاوز الحجم الطبيعي ، يتم وصف العلاج المحافظ فقط إذا رفضت المرأة الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعادة فحص الأعضاء البريتونية مرتين على الأقل في غضون شهر من أجل مراقبة انتقال المرض في الوقت المناسب إلى المرحلة الحادة.

في أي حجم من الورم يوصف التدخل الجراحي؟

كثير من المرضى مهتمون ، إذا تم العثور على كيس مبيض ، ما هي أبعاد العملية؟ التدخل الجراحي إلزامي للأورام التي يزيد حجمها عن 100 مم. مع حجم الورم الأصغر ، يمكن استخدام العلاج الدوائي فقط. علاوة على ذلك ، يمكنك استخدام الجراحة فقط للتخلص من الورم.

وتجدر الإشارة إلى أن جراحة استئصال الورم تنقسم إلى عدة أنواع:

• تنظير البطن هو الطريقة الأكثر فعالية. علاوة على ذلك ، تتم جميع الإجراءات من خلال ثلاثة شقوق صغيرة في تجويف البطن.
• استئصال الرحم. توصف هذه العملية في حالة تكون فيها احتمالية زيادة الورم وتحويله إلى ورم خبيث عالية. مع هذا التدخل الجراحي ، يتم إزالة المبيض والزوائد التالفة بالكامل. هذا في بعض الأحيان يؤثر سلبًا على الوظائف الإنجابية للجنس العادل.

كيس مبيض كبير أثناء الحمل

في كثير من الأحيان ، تكتشف المرأة أنها مصابة بورم أثناء زيارة طبيبة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء حملها. في مثل هذه الحالة ، لا داعي للذعر ، فأنت بحاجة إلى التركيز إلى أقصى حد. إذا كانت أبعاد الورم تصل إلى 20 مم ، فهذا لا يشكل خطورة على الأم الحامل والطفل النامي. الخطر هو فقط الأورام الكبيرة التي يزيد قطرها عن 70-100 مم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء مراقبة طبية خاصة للكبسولات الجذعية.

لا يضمن أطباء أمراض النساء مائة بالمائة أن الورم لن يكون له أي تأثير على مسار الحمل. في بعض المواقف ، يحمل الجنس العادل أطفالًا أصحاء دون أي تدخل. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات يتسبب فيها الورم في الولادة المبكرة أو مضاعفات أخرى. لهذا السبب ، يوصي أطباء أمراض النساء بأن تزيل النساء الحوامل الكيس باستخدام تنظير البطن.

ينصح بشدة النساء أثناء الحمل بالخضوع لعملية جراحية لإزالة الورم بحجم 60-80 ملم. من الأفضل إجراء العملية في الأسبوع 14-16. على الرغم من أن الأطباء لديهم آراء مختلفة. يدعي العديد من الأطباء أنه من الضروري إزالة الكيس. يعتقد البعض أن الأمر لا يستحق المخاطرة ومن الأفضل مراقبة المرض قبل ولادة الطفل. ونتيجة لذلك ، فإن الأمر متروك للمرأة الحامل لتقرر ما إذا كانت ستزيل الورم أم لا.

خاتمة

كيس المبيض هو ورم حميد. يظهر المرض ليس فقط في تجويف المبيض ، ولكن أيضًا على سطحه. العامل الأكثر شيوعًا الذي يثير تكوين المرض هو عدم التوازن الهرموني. على الرغم من أن السبب هو أيضًا في العدوى ، وفي أمراض الأعضاء التناسلية السابقة ، والتي أصبحت مزمنة. تتضمن المرحلة المبكرة من المرض العلاج المحافظ ، والمرحلة المتأخرة - التدخل الجراحي.