الأعراض والعلاج الفعال للربو القصبي لدى البالغين. الربو القصبي

الربو القصبي هو مرض مزمن يتضمن نوبات اختناق متكررة ناجمة عن تشنجات القصبات الهوائية وتورم أغشيتها المخاطية. عند حدوث نوبة الربو، تتشنج العضلات المحيطة بالممرات الهوائية وتتضخم بطانة الشعب الهوائية. ونتيجة لذلك تضيق القصبات الهوائية، مما يقلل من كمية الهواء التي تمر عبرها، ويحدث الاختناق.
يعتمد الربو القصبي على طبيعة حساسية - زيادة حساسية الجسم، وخاصة أنسجة الشعب الهوائية، لمختلف المواد غير الضارة عادة - ما يسمى المواد المسببة للحساسية والمحفزات. لكن الصدمات والمخاوف العقلية الحادة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى السعال والاختناق.

مسببات الحساسية الشائعة ومسببات الربو:

الحيوانات، وبشكل أكثر دقة، تحتوي على شعر الحيوانات الأليفة ووبرها؛
- الغبار وعث الغبار الموجود فيه
- الظروف الجوية مثل التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة، والهواء البارد، والأيام العاصفة، والحرارة، والرطوبة.
- المواد الكيميائية الموجودة في الهواء أو في الطعام؛
- المنتجات الغذائية التي تحتوي على الكبريتات، مثل ثنائي كبريتيت الصوديوم، ثنائي كبريتيت البوتاسيوم، ثنائي كبريتيت، ميتابيسلفيت الصوديوم، ميتابيسلفيت البوتاسيوم وكبريتات الصوديوم، المستخدمة على نطاق واسع في صناعة الأغذية؛
- قالب؛
- لقاح؛
- بعض الأدوية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفين.
- التهابات الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد.
- المشاعر القوية والتوتر.
- دخان التبغ؛
- تلوث الهواء؛
- الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الجهاز التنفسي العلوي
- فيروسات البرد والأنفلونزا هي سبب شائع للربو.
- ممارسة الإجهاد.
- التاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة بالحساسية مثل حمى القش (التهاب الأنف التحسسي) أو الأكزيما.
الأشخاص الذين تنطوي أنشطتهم اليومية أو المهنية على ظروف تساهم في تهيج مجرى الهواء والاتصال اليومي بمسببات الحساسية المحتملة لديهم عوامل خطر متزايدة للإصابة بالربو.

المهن التالية أكثر عرضة للإصابة بالربو المهني:

الرسامين والجبس
- خبازين معجنات
- ممرضات
- عمال الصناعات الكيميائية
- عمال الثروة الحيوانية
- اللحامون
- عمال الصناعات الغذائية
- العاملون في صناعة النجارة

أعراض الربو القصبي

يمكن أن تتراوح أعراض الربو من خفيفة إلى شديدة. عندما تتفاقم أعراض الربو، تُعرف باسم نوبة الربو.

يعاني معظم الأشخاص المصابين بالربو من نوبات الربو التي تفصلها فترات خالية من الأعراض. يمكن أن تستمر نوبة الربو من دقائق إلى أيام، ويمكن أن تصبح مهددة للحياة إذا تم تقييد تدفق الهواء لفترات طويلة من الزمن.
عادة ما تتطور نوبة الربو الحادة ببطء، على مدى 6 إلى 48 ساعة، وتسمى حالة الربو، ومع ذلك، لدى بعض الأشخاص، يمكن أن تتفاقم أعراض الربو بسرعة كبيرة. أثناء حالة الربو، تكون حياة المريض في خطر حقيقي. إنه أمر صعب بشكل خاص بالنسبة لكبار السن والأطفال.

تشمل الأعراض الرئيسية للربو ما يلي:

السعال مع أو بدون البلغم.
- انكماش الجلد بين الأضلاع أثناء التنفس (الانكماش الوربي)؛

أكياس داكنة تحت العينين.
- صعوبة في التنفس والتي تتفاقم مع ممارسة الرياضة أو النشاط القوي.
- ضيق في التنفس، والذي يحدث خلال فترات بدون أعراض ويتفاقم في الليل أو في الصباح الباكر.
- صعوبة في التنفس في الهواء البارد.
- السعال الجاف المزمن.
- الصفير.
- تخفيف الحالة بعد تناول الأدوية التي توسع القصبات الهوائية.

تتطور نوبة الربو بشكل مختلف لدى الأشخاص المختلفين. عندما تستمر نوبات الربو لفترة أطول من المعتاد، وتفقد الأدوية التي ساعدت في السابق فعاليتها فجأة، يمكن الاشتباه في ظهور حالة الربو.

تشمل أعراض نوبة الربو ما يلي:

الشفاه والوجه الأزرق.
- انخفاض مستوى النشاط، النعاس أو الارتباك أثناء نوبة الربو.
- صعوبة في التنفس، وخاصة صعوبة الزفير.
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- القلق الشديد بسبب ضيق التنفس.
- التعرق.
- التوقف المؤقت للتنفس.
- ألم وضيق في الصدر
- الصفير الجاف.
- توسيع الصدر.
- تورم عروق الرقبة .

مساعدة عاجلة لنوبة الربو

إذا شاهدت شخصًا يعاني من نوبة الربو القصبي، فيجب عليك بذل الجهود لتقديم المساعدة للمريض حتى وصول سيارة الإسعاف. ومع ذلك، ينبغي أن يكون مفهوما أنه قبل وصول الأطباء، يمكنك فقط تحسين حالته بشكل طفيف. ومن غير المرجح أن يتم تخفيف الهجوم بالكامل.

أولا وقبل كل شيء يجب عليك:

قم بفك أزرار طوق القميص؛

قم بفك ربطة العنق؛

قم بإزالة أي شيء قد يتداخل مع التنفس الحر للمريض، بما في ذلك توفير الوصول إلى الهواء النقي إذا كنت في مركبة أو في مكان ضيق.

من الضروري مساعدة المريض على اتخاذ الوضعية الصحيحة: الوقوف أو الجلوس، مع فرد مرفقيه على الجانبين لإشراك عضلات الجهاز التنفسي. ساعد المريض على الهدوء، إذا كان قريبًا من الذعر، أقنعه بالتنفس بشكل متساوٍ.

في حالة حدوث نوبة خفيفة، يمكنك المساعدة عن طريق إعطاء المريض حمامًا من الماء الساخن لليدين والقدمين. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فرك يديه بقوة حتى وصول سيارة الإسعاف.

ساعد المريض في العثور على جهاز الاستنشاق واستخدامه إذا كان لديه جهاز استنشاق. ساعده في تطبيق هذا الهباء الجوي. للقيام بذلك، قم بإزالة الغطاء، وقم بهز جهاز الاستنشاق عدة مرات، ثم قم بإجراء حقنة أو حقنتين أثناء استنشاق المريض. يجب أن يتم وضع جهاز الاستنشاق رأسًا على عقب، بحيث يتم حقن تيار الدواء من الأعلى إلى الأسفل. سيضمن ذلك توصيل المادة بشكل أكثر كفاءة إلى الجهاز التنفسي. تذكر أن تأثير الدواء لا يبدأ على الفور، ولكن عادة بعد بضع دقائق، وفي بعض الحالات يصل إلى نصف ساعة. في أقل من 20 دقيقة، لا ينبغي تكرار حقن الهباء الجوي، لأنه هذا قد يسبب آثار جانبية القلب والأوعية الدموية غير المرغوب فيها.

بمجرد وصول سيارة الإسعاف، عليك أن تخبر الأطباء بما كان المريض يتناوله قبل وصوله.

إذا لم يكن من الممكن إيقاف الهجوم، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى على وجه السرعة.

– مرض مزمن خطير يصيب الجهاز التنفسي وله أسباب متعددة.

وهذا يعني أنه من المستحيل تسمية سبب محدد لظهور المرض. هناك مجموعة كاملة من العوامل التي تتحد مع بعضها البعض وتثير تطور الربو القصبي.

السطح الداخلي للأعضاء التنفسية مغطى بغشاء مخاطي.

عندما يضرب أي مهيج الغشاء المخاطي (الجزيئات الصلبة والفيروسات والبكتيريا وما إلى ذلك)، فإنه يبدأ في إنتاج المخاط بشكل نشط، مما يضيق الفجوات الهوائية ويخلق حاجزًا لا يمكن اختراقه لأي نوع من مسببات الأمراض في الرئتين.

ونتيجة لذلك، يظهر السعال (الجميع على دراية بالوضع عندما تدخل الفتات الصغيرة إلى الجهاز التنفسي ويظهر السعال فجأة).

في الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي، يحدث هذا السعال ليس فقط عندما يختنق الشخص. يمكن أن يتفاعل السطح الداخلي للقصبات الهوائية مع غبار المنزل الناعم.

وفي هذه الحالة يظهر تشنج القصبات الهوائية وتورم الغشاء المخاطي وزيادة إنتاج إفرازات القصبات الهوائية. ونتيجة لذلك، تصبح تجاويف فروع الشعب الهوائية مسدودة، وهذا يؤدي في النهاية إلى الاختناق.

أهم أعراض المرض هو نوبة الاختناق من الربو القصبي. وفي حالات نادرة، يحدث الاختناق فجأة.

يبدو أن المرض "يحذر" المريض من هجوم قادم يمكن تقسيمه إلى ثلاث مراحل:

• مرحلة السلائف.
• مرحلة عالية
• مرحلة التطور العكسي

نذير

خلال فترة التحذير سيعاني المريض من الأعراض التالية:

1. يظهر سيلان مائي شديد في الأنف.
2. حكة في الأغشية المخاطية للعين.
3. السعال الانتيابي مع نخامة شديدة.
4. ضيق التنفس.
5. في بعض الأحيان، تشعر منطقة الذقن وعنق الرحم والظهر بين لوحي الكتف بحكة لا تطاق.
6. يبدأ رأسي يؤلمني بشدة.
7. يشعر المريض بالتعب.
8. يبدأ بعض المرضى في الشعور بالمرض أثناء ظهور العلامات التحذيرية.
9. هناك رغبة متكررة للذهاب إلى المرحاض.

يمكن أن تبدأ المرحلة التمهيدية بعدة دقائق وساعات وأحيانًا 2-3 أيام قبل بداية الهجوم.

فترة عالية

فترة ذروة نوبة الاختناق تكون مصحوبة بالأعراض التالية:

• ظهور مفاجئ لضيق التنفس وضيق الصدر.
• ينتفخ الصدر بشكل كبير، كما لو كان يأخذ نفسا عميقا.
• يبدأ المريض في استنشاق الهواء بسرعة والزفير أبطأ 3-4 مرات. في هذه الحالة، أصوات صفير مميزة.
• يقوم بعض المرضى باستنشاق الهواء وزفيره بسرعة دون توقف. على العكس من ذلك، يتنفس المرضى الآخرون الذين يعانون من الربو القصبي ببطء - 10-12 نفسًا في الدقيقة.
• يتخذ المريض وضعية مميزة: يجلس ويميل إلى الأمام ويضع مرفقيه على ركبتيه.
• تشارك عضلات الكتفين والظهر وتجويف البطن في عملية التنفس. يأخذ وجه المريض والأوردة الموجودة في الرقبة مظهراً منتفخاً. يصبح جلد الوجه أزرق اللون. يظهر العرق البارد.
• الصفير والسعال يظهران أثناء الهجوم.
• وفي بعض الحالات قد يفرز البلغم، وبعد ذلك تتحسن حالة المريض. ويكون المخاط المنفصل لزجاً، وقد يوجد فيه بعض الشوائب البيضاء الكثيفة على شكل خيوط وكرات. هذا ليس أكثر من مخاط متجمد يملأ القصيبات.
• في بعض الأحيان يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 37-37.5 درجة مئوية.
• في بعض الأحيان يرتفع ضغط الدم.

التنمية العكسية

يمكن أن تنتهي فترة التطور العكسي بسرعة، أو قد تستمر لأكثر من يوم واحد. ومع الانتهاء السريع من الفترة العكسية، يختفي التوتر وتختفي جميع علامات الاختناق. تتطور لدى المريض شهية ويريد أن يشرب كثيرًا.

كما أنه يشعر بالنعاس. تتميز فترة طويلة من التطور العكسي بحقيقة أن المريض لا يزال يعاني من صعوبة في التنفس لعدة أيام، ويظل ضعيفًا ونعاسًا ومكتئبًا في كثير من الأحيان.

بناءً على شدته، يمكن تقسيم الربو إلى خفيف ومعتدل وشديد.

• الشكل الخفيف من المرض ينطوي على هجمات عدة مرات في الشهر خلال النهار، ولا تزيد عن مرتين في الشهر في الليل. علاوة على ذلك، يمكن أن تختفي الهجمات من تلقاء نفسها، دون استخدام الأدوية.
• في حالة الربو القصبي المعتدل، تحدث النوبات النهارية 1-2 مرات في الأسبوع، وتحدث النوبات الليلية أكثر من مرتين في الشهر. بين الهجمات، يصبح التنفس صعبا للغاية.
• في المراحل الشديدة من المرض، تحدث هجمات عديدة ليلا ونهارا. وفي هذه الحالة يكون الاختناق خطيراً لدرجة أنه يهدد حياة المريض.

لماذا يتطور المرض؟

حتى الآن، لا يوجد وصف لآلية واضحة لحدوث الربو القصبي، حيث أن أسباب حدوثه متنوعة ولها جذور مختلفة ودرجات متفاوتة من التأثير في كل حالة على حدة.

هناك شيء واحد واضح وهو أن العوامل الداخلية والخارجية تلعب دورًا في تطور المرض.

عوامل خارجية

تشكل الأسباب الخارجية قائمة واسعة إلى حد ما.

وتشمل هذه:

1. المواد المسببة للحساسية: حبوب اللقاح النباتية، الفطريات المجهرية، غبار المنزل، شعر الحيوانات، المواد المسببة للحساسية الغذائية والأدوية، المواد الكيميائية المنزلية، الخ.
2. الالتهابات المختلفة: البكتيريا والفيروسات والفطريات.
3. عامل إنتاج حيث قد توجد مهيجات ذات طبيعة كيميائية وميكانيكية.
4. الظروف المناخية والطقس.
5. سوء التغذية.
6. الظروف البيئية غير المواتية.
7. أسباب نفسية.
8. الزائد الجسدي.
9. التدخين السلبي أو النشط. يحتوي دخان السجائر على سموم تؤدي إلى تآكل ظهارة الشعب الهوائية.

ومع ذلك، فإن الأسباب الخارجية تصاحب الملايين من الناس على هذا الكوكب، ويؤثر الربو القصبي على 8٪ من السكان.

وبالتالي فإن كل هذه العوامل الخارجية تكتسب قوة إذا كان هناك استعداد داخلي لدى الشخص.

المتطلبات الداخلية لحدوث المرض

تشمل الأسباب الداخلية للربو ما يلي.

• اضطراب في الجهاز المناعي. تم تصميم مناعة الإنسان لحماية الجسم من البكتيريا المسببة للأمراض. وللقيام بذلك، تنتج الأنسجة اللمفاوية خلايا وقائية معينة تدمر مسببات الأمراض وتزيلها. إذا فشل الجهاز المناعي لسبب ما في التعامل مع وظيفته، فإن الفيروسات والبكتيريا والفطريات تستقر بحرية على الأعضاء والأنظمة وتبدأ في التكاثر بشكل مكثف. ونتيجة لذلك، تتطور أمراض مختلفة، بما في ذلك أمراض الجهاز التنفسي (التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي). مع ضعف المناعة، تصبح هذه الأمراض مزمنة ويمكن أن تؤدي إلى تطور الربو القصبي.
• عيوب نظام الغدد الصماء. أظهرت العديد من الدراسات أن هناك علاقة بين آليات الغدد الصماء والحساسية. هناك أدلة على أن الآلية المركزية لتنظيم الغدد الصماء معطلة لدى مرضى الربو.
• فرط الحساسية والتفاعل من القصبات الهوائية. عند إجراء اختبار الميثاكولين، تظهر القصبات الهوائية للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي حساسية أكبر بمقدار 200-1000 مرة من القصبات الهوائية لدى الشخص السليم. يتم لعب دور كبير في تطور المرض من خلال التفاعل العالي المستمر للقصبات الهوائية، والذي يتشكل أثناء العدوى الطويلة أو الحساسية، وكذلك أثناء التعرض لفترات طويلة لمختلف المهيجات.
• الوراثة. الربو القصبي لدى أكثر من 30% من المرضى له جذور وراثية. أي أنه إذا عانى الأسلاف من هذا المرض، فمن الممكن أن يصاب الشخص بالمرض في حالة حدوث بعض العوامل المذكورة أعلاه.

ما هي الأنواع الموجودة؟

مزيج من الأسباب المختلفة التي تؤدي في النهاية إلى ظهور مثل هذا المرض الخطير يمكن أن يشير إلى نوع من الربو القصبي. وفيما يلي بعض منها.

نوع الحساسية، أو التأتبي

هذا هو النوع الأكثر شيوعا من المرض، والذي يسببه المهيجات غير المعدية على خلفية بعض العوامل الداخلية، على سبيل المثال، الوراثة.

وبحسب الإحصائيات فإن 25% من الأشخاص يصابون بالربو التأتبي إذا كان أحد والديهم يعاني منه. إذا كان كلا الوالدين مصابين بالربو، فإن احتمال المرض يصل بالفعل إلى 40٪.

أشهر مسببات الحساسية وأكثرها شيوعًا هو غبار المنزل، حيث يمكن العثور عليه في أي منزل. الغبار هو الذي يسبب نوبات الربو لدى 30-40٪ من المرضى.

حبوب اللقاح النباتية وشعر الحيوانات والريش وزغب الطيور لها تأثير مماثل.

يمكن أن يحدث التشنج القصبي بسبب الروائح القوية، على سبيل المثال، رائحة الطلاء والعطور ومعطرات الجو ومسحوق الغسيل والمواد الكيميائية المنزلية الأخرى. ليس من غير المألوف أن تحدث الحساسية الغذائية.

الأكثر حساسية هي البيض والأسماك والحمضيات والشوكولاتة والحليب والفراولة والزيوت النباتية.

يمكن للأدوية أيضًا أن تعمل كمحرضات للتشنج القصبي. ومن بين قادة هذه الأدوية حمض أسيتيل الساليسيليك، والأنجين، والبنسلين، والتتراسيكلين، وما إلى ذلك.

وبالمناسبة، هناك حتى نوع من الربو القصبي يسمى ربو الأسبرين، وهو ما يتسبب في إصابة المريض بنوبات الربو عند تناول الأسبرين.

يتميز الوضع البيئي غير المواتي في المدن الكبيرة والصناعية بحقيقة أن الجو ملوث بمكونات كيميائية مختلفة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي، فإن استنشاق مثل هذا الهواء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالتهم.

يوجد في المنازل الحديثة العديد من الأشياء التي تنبعث منها مكونات كيميائية ضارة (ملوثات).

ويمكن أن تأتي من أجهزة التدفئة المختلفة، والمواقد، والطلاءات المضغوطة، وما إلى ذلك. وتشمل هذه دخان التبغ.

نوع الحساسية المعدية

تظهر الملاحظات السريرية أن العديد من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة يمكن أن "تتطور" إلى ربو قصبي.

في 50٪ من حالات التهاب اللوزتين المزمن، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك، يتطور الربو القصبي.

والمسببون لهذه الأمراض هم البكتيريا المسببة للأمراض - الفيروسات والبكتيريا والفطريات. أي أن جذر الربو القصبي في هذه الحالة يرجع إلى العدوى.

يتميز الربو التحسسي المعدي بنوبات طويلة ومعقدة من ضيق التنفس، والتي يصعب تخفيفها باستخدام المنشطات الأدرينالية. بين الهجمات، يعاني المريض من صعوبة في التنفس.

في كثير من الأحيان تحدث الهجمات في الليل.

شكل "نفسي".

في بعض الأحيان يؤدي الحمل الزائد العاطفي والنفسي المطول إلى سرعة ضربات القلب وزيادة الدورة الدموية.

في الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بالربو، يمكن أن يسبب ذلك تورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وتضييق تجويفها، أي قد تحدث نوبة ربو.

في الممارسة السريرية، هناك حالات حدثت فيها نوبة الربو الأولى بسبب الإجهاد.

غالبًا ما تكمن جذور الربو "النفسي" في قمع العواطف. على سبيل المثال، قد يكبت الأطفال بكاءهم.

فمن ناحية، يعد البكاء فرصة لجذب انتباه الوالدين. لكن في الوقت نفسه قد ينشأ لدى الطفل شعور بالخوف من العقاب على البكاء والخوف من الرفض.

يجد الطفل نفسه في حالة من التناقض بين الأمل في كسب ثقة والديه والخوف من ذلك. مثل هذه الأسباب النفسية تؤدي إلى عيوب في التنفس، أي الربو القصبي.

وفقا للإحصاءات، فإن العوامل النفسية في تطور الربو القصبي تحدث في 30٪ من الحالات.

الربو الناجم عن ممارسة الرياضة

يصاحب الإجهاد البدني زيادة في التنفس حتى لدى الأشخاص الأكثر صحة. التنفس يصبح أعمق.

ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القصبات الهوائية معرضون للخطر بسبب ارتفاع خطر الاختناق.

أثناء النشاط البدني، يتسارع التنفس، وتحدث تهوية مكثفة، وبالتالي يحدث التبريد والتجفيف في الغشاء المخاطي القصبي.

هذه العوامل كافية لكي تتفاعل القصبات الهوائية شديدة الحساسية لدى مريض الربو مع التشنج.

عادة، تبدأ النوبة بعد 2-5 دقائق من التمرين، وتتراوح مدتها بين 15-60 دقيقة. ويلاحظ الربو الناتج عن "المجهود البدني" لدى 70% من البالغين و90% من الأطفال الذين يعانون من الربو القصبي.

من كل ما سبق يمكننا أن نستنتج أن الربو القصبي هو مرض متعدد العوامل، يعتمد على أسباب داخلية وخارجية.

نتمنى لك ألا يزعجك مرض خطير مثل الربو القصبي أبدًا أو يزعج عائلتك.

إنه مرض ذو مسار مزمن يعتمد على التهاب الحساسية والحساسية العالية للقصبات الهوائية لمسببات الأمراض القادمة من البيئة. وقد أصبح هذا المرض أكثر انتشارا في السنوات الأخيرة.

وفق من(منظمة الصحة العالمية) يعتبر الربو أحد الأمراض الرائدة التي تؤدي إلى الوفاة والزمن. وفقا للإحصاءات، حول 300 مليونيعاني الناس على وجه الأرض من الربو القصبي. وفي هذا الصدد، أصبحت مسألة الربو القصبي في الآونة الأخيرة قضية رئيسية في جميع البلدان. أمراض الرئة.

عوامل الخطر وآلية تطور الربو القصبي

وهو أحد الأمراض غير النوعية الأكثر شيوعًا التي تصيب أنسجة الرئة. غالبًا ما يظهر الربو القصبي في سن مبكرة بسبب خصوصية التركيب التشريحي لشجرة الشعب الهوائية عند الأطفال. في هذه الحالة، ستكون الأعراض مشابهة لأعراض أمراض أخرى، على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية الحاد.

فرط الحساسيةهو الحلقة الثانية في سلسلة تطور الربو القصبي. يحدث بسبب الجينات الموجودة على الكروموسوم 5. زادت حساسية القصبات الهوائية للعوامل القادمة من البيئة، أي أنه في القصبات الهوائية العادية لا توجد تغييرات عند دخول الغبار، على سبيل المثال، في الأشخاص الأصحاء، لا تتفاعل القصبات الهوائية في شكل ربو. ونتيجة لذلك، فإن رد فعل القصبات الهوائية ذات العيار الصغير (القصيبات) يتجلى في تضييق التجويف (تشنج) وهجمات الاختناق. ضيق التنفس المميز أثناء الزفير.

يحدث الربو القصبي عند الرجال والنساء على حد سواء ولا توجد إحصائيات واضحة. يعتمد الكثير على:

الاستعداد الوراثي.أي أن وجود الربو القصبي لدى الأقارب يزيد من خطر الإصابة بنسبة 15-20٪.

تأثير المواد السامة الضارة(دخان السجائر، الدخان الناتج عن النار، وما إلى ذلك). وبطبيعة الحال، هذه العوامل لها نسبة صغيرة في تطور الربو القصبي، لكنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.
ويكون المرض أكثر شيوعا عند الأولاد في السنوات الأولى، ثم تدريجيا تصبح النسبة بين الرجال والنساء متساوية. في المجموع، يعاني حوالي 6-8٪ من السكان من الربو القصبي.

حدوث القصبات الهوائيةيعتمد الربو أيضًا على الظروف المناخية للبلاد. البلدان ذات الرطوبة العالية بسبب المطر المستمر أو تدفق هواء المحيط (بريطانيا العظمى، إيطاليا). في الآونة الأخيرة، زاد دور البيئة. لقد ثبت أنه في البلدان ذات التلوث العالي للهواء، يكون الربو القصبي أكثر شيوعًا.

تشير هذه البيانات إلى كيفية العناية بشكل صحيح بمناخك المحلي في المنزل وما هي العوامل غير المرغوب فيها التي يجب إزالتها.

أسباب الربو القصبي

هناك العديد من النظريات حول آليات الربو القصبي. وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات يكون تفشي هذا المرض مرتبطاً بشكل مباشر بالبيئة، ويعتبر التلوث عاملاً مهماً للغاية.

عوامل وراثيةلها أهمية أساسية في تكوين رد فعل تحسسي والتهابي. هناك:

• المظهر التأتبيالربو القصبي. وفي هذه الحالة تزداد نسبة الإصابة بالمرض لدى الأشخاص الذين يعاني آباؤهم من الربو القصبي. وبالتالي فإن أكثر مسببات الأمراض الخارجية شيوعاً هي: الغبار، وحبوب اللقاح، ولدغات الحشرات المختلفة، والأبخرة الكيميائية، وروائح الطلاء وغيرها. يحدث التأتب بسبب الجينات الموجودة على الكروموسوم 11 والمسؤولة عن تخليق الغلوبولين المناعي E (IgE). IgE هو جسم مضاد نشط يتفاعل مع تغلغل العامل وبالتالي يطور تفاعل الشعب الهوائية
• زيادة التوليف الغلوبولين المناعي E.تزيد هذه الحالة من خطر تفاعل الشعب الهوائية، والذي يتجلى في شكل تشنج وانسداد الشعب الهوائية.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن (التهاب الشعب الهوائية المزمن)

ولكل عامل أهمية كبيرة؛ فإذا قمت بدمج عامل أو أكثر معًا، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد بنسبة 50-70 بالمائة.
عوامل خارجية(عوامل الخطر):

• المخاطر المهنية. ونقصد في هذه الحالة غازات العادم المختلفة والغبار الصناعي والمنظفات وغيرها.
• مسببات الحساسية المنزلية (الغبار)
• المواد المسببة للحساسية الغذائية
• الأدوية المختلفة واللقاحات
• الحيوانات الأليفة، وهي الصوف، رائحة معينة يمكن أن تسبب الحساسية في القصبات الهوائية
• المواد الكيميائية المنزلية وغيرها

كما أنها تسلط الضوء بشكل مباشر على العوامل التي تساهم في عمل العوامل المسببة، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بنوبات الربو. وتشمل هذه العوامل:

• التهابات الجهاز التنفسي
• فقدان الوزن، وسوء التغذية
• مظاهر الحساسية الأخرى (الطفح الجلدي)
• يؤثر التدخين النشط والسلبي أيضًا على ظهارة الشعب الهوائية. بالإضافة إلى التبغ، تحتوي السجائر على سموم كاوية للجهاز التنفسي. عند التدخين، يتم مسح الطبقة الواقية. المدخنون على المدى الطويل هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. وفي حالة الربو القصبي، يزداد الخطر حالات الربو. تتميز حالة الربو بحدوث نوبة اختناق مفاجئة ناجمة عن تورم القصيبات. يصعب السيطرة على نوبة الاختناق وقد تؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة.

نتيجة لعمل العوامل تحدث بعض التغيرات في القصبات الهوائية:

• تشنج الطبقة العضلية للقصبات الهوائية (العضلات الملساء)
• التورم والاحمرار من علامات الالتهاب.
• تسلل العناصر الخلوية وملء تجويف القصبات الهوائية بالإفراز، مما يؤدي بمرور الوقت إلى انسداد القصبات الهوائية تمامًا.

ونتيجة لحقيقة أن سبب الربو القصبي يمكن أن يكون عوامل مختلفة، هناك أيضا أشكال غير تأتبيالربو القصبي

أنواع الربو القصبي

الربو القصبي الناجم عن الأسبرين. تحدث نوبات الاختناق بعد تناول أقراص الأسبرين أو أدوية أخرى من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الإيبوبروفين والباراسيتامول وغيرها).

الربو القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة.نتيجة ممارسة الأنشطة الرياضية، وبعد عشر دقائق يحدث تشنج قصبي، وهو ما يحدد الحالة العامة.

الربو القصبي الناتج عن الارتجاع المعدي المريئي. الارتجاع المعدي المريئي هو عملية تتدفق فيها محتويات المعدة مرة أخرى إلى المريء، مما يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي بسبب حموضته. ويحدث ذلك بسبب عدم كفاءة الاتصال بين المعدة والمريء، وفتق الحجاب الحاجز، والصدمات النفسية وأسباب أخرى يمكن أن تسبب هذه الحالة. ونتيجة لهذه العملية، تتهيج الشعب الهوائية وقد يحدث السعال، وهو أمر ليس من سمات الربو القصبي.

الربو القصبي لأسباب غير معروفة.كقاعدة عامة، هذا النوع نموذجي للبالغين. يحدث بصحة كاملة، حتى في حالة عدم وجود حساسية.

علامات وأعراض الربو القصبي

نوبة الربو القصبي.قبل أن يبدأ الهجوم، يتم عزلهم فترة النذيروالذي يتجلى في التهيج والقلق والضعف في بعض الأحيان وفي كثير من الأحيان النعاس واللامبالاة. تستمر حوالي يومين أو ثلاثة أيام.
المظاهر الخارجية

• احمرار الوجه
• عدم انتظام دقات القلب
• اتساع حدقة العين
• احتمالية الغثيان والقيء

تختلف نوبة الربو عن فترة التحذير من حيث أنها تحدث في الليل (وليست قاعدة صارمة)، ويكون المرضى مضطربين للغاية وعصبيين. تشارك المزيد من مجموعات العضلات في عملية التنفس، بما في ذلك عضلات البطن والعضلات الصدرية وعضلات الرقبة. تتميز بتوسيع المساحات الوربية، وتراجع المساحات فوق الترقوة وتحت الترقوة، مما يشير إلى صعوبة في التنفس. عادة ما تظل درجة الحرارة طبيعية. التنفس الصاخب المميز، أي عند الزفير، يسمع صوت يشبه صافرة هادئة (الصفير). تستمر نوبة الربو حوالي 40 دقيقة، وفي حالات نادرة تصل إلى عدة ساعات، أو حتى في أقل من أيام. تسمى الحالة التي يستمر فيها الهجوم لعدة أيام وضع ربوية(وضع ربوية).

القاعدة الأساسية لنوبة الشعب الهوائية هي أن النوبة تستمر حوالي ست ساعات ولا يوجد أي تأثير بعد 3 حقن من الأدرينالين بفاصل 20 دقيقة.
تتميز المراحل التالية من نوبة الربو:

• المرحلة الأولىتتميز بمسار أكثر اعتدالا، لأن حالة المريض نسبيا تعويض. وتحدث النوبة تدريجياً، حيث يعتاد بعض المرضى على عدم الراحة أثناء التنفس، ونتيجة لذلك لا يستشيرون الطبيب. التنفس ضعيف وصاخب. أثناء التسمع، لا يُسمع الصفير المتوقع، وهو من سمات الربو القصبي.
• المرحلة الثانيةيتجلى كحالة خطيرة . يمكن أن يؤدي ضعف التنفس تدريجياً إلى فشل الجهاز التنفسي. النبض متكرر، والضغط منخفض، والحالة العامة أسوأ بكثير مما كانت عليه في المرحلة الأولى. في هذه المرحلة فمن الممكن أن تتطور غيبوبة نقص التأكسج.تحدث الغيبوبة بسبب انسداد تجويف القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة بسبب الإفرازات اللزجة.
• المرحلة الثالثةتتميز نوبة الربو بالتعويض الكامل وارتفاع خطر الوفاة. يتميز بنقص الأكسجة التدريجي (نقص الأكسجين)، والذي يتجلى في فقدان الوعي، واختفاء ردود الفعل الفسيولوجية، وعدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس، سواء أثناء الزفير أو أثناء الاستنشاق. التسمع: لا يمكن سماع صفير فوق الرئتين، ويتغير التنفس.

فترة ما بعد الهجوميتميز بالضعف وينخفض ​​​​ضغط الدم ويعود التنفس إلى طبيعته تدريجياً. يتم إنشاء التنفس الطبيعي في الرئتين. أثناء الزفير القسري، قد يتم سماع الصفير في الرئتين، وبالتالي لا يتم استعادة سالكية الشعب الهوائية بالكامل.
من أجل فهم المرحلة التي تمر بها العملية، من الضروري إجراء تشخيصات مفيدة وتصوير التنفس واختبارات الزفير القسري (اختبار تيفنو)، وقياس تدفق الذروة وغيرها من الدراسات القياسية.

تشخيص الربو القصبي

يتم تشخيص الربو القصبي مع الأخذ بعين الاعتبار أعراض ومظاهر نوبة الربو القصبي والفحص السريري، والذي يتضمن الدراسات المختبرية والفعالة.
التشخيص الآلي للربو القصبي
الصعوبة الرئيسية في تشخيص الربو القصبي هي التشخيص التفريقي بين الأشكال التحسسية والمعدية لأمراض الجهاز التنفسي. نظرًا لأن العدوى يمكن أن تكون محفزًا لتطور الربو، إلا أنها يمكن أن تكون أيضًا شكلاً منفصلاً من أشكال التهاب الشعب الهوائية.

• من أجل التشخيص، تعتبر الأعراض والفحص الموضوعي، بالإضافة إلى اختبارات وظائف الرئة (PRF)، مهمة. خذ في الاعتبار حجم الزفير القسري في الثانية وهذا الحجم بعد تناول موسعات الشعب الهوائية، التي تعمل على استرخاء الجدار العضلي للقصبات الهوائية، مما يساعد على توسيع تجويف الشعب الهوائية وتحسين التنفس. للحصول على نتيجة جيدة وتفسير صحيح، يجب على المريض أن يأخذ نفسا عميقا، ثم الزفير بسرعة في جهاز خاص مخطط التنفس. للتشخيص وتأكيد الشفاء، يتم إجراء تصوير التنفس أيضًا في حالة مغفرة.

• في الوقت الحاضر يتم استخدامه في كثير من الأحيان قياس التدفق الذروة. مقياس أقصى التدفقسهل الاستخدام للغاية في المنزل، ويقيس ذروة تدفق الزفير (PEF).

يتم تكليف المرضى بقياس PEF يوميًا والاحتفاظ بمخطط، حتى يتمكن الطبيب من تقييم حالة القصبات الهوائية وكيف يتغير المخطط خلال الأسبوع وما تعتمد عليه التغييرات، ويناقش ذلك مع المريض. وهكذا، يمكنك فهم قوة المواد المسببة للحساسية، وتقييم فعالية العلاج، ومنع حدوث حالة الربو.
هناك معلمة القدرة القصبية اليومية (DBL) على أساس قياسات تدفق الذروة.
SLB = PEF في المساء - PEF في الصباح / 0.5 × (PEF في المساء + PEF في الصباح) X 100%

إذا زاد هذا المؤشر بأكثر من 20-25٪، فسيتم أخذ الربو القصبي في الاعتبار بدون تعويض.

• يتم أيضًا إجراء اختبارات استفزازية: مع النشاط البدني، مع استنشاق المحاليل المفرطة والنقصية.
• أحد الاختبارات الرئيسية هو تحديد التغيرات المناعية، أي قياس المستوى الكلي لـ IgE والجلوبيولين المناعي المحدد E، والذي تشير زيادته إلى المكون التحسسي للربو
• يتم إجراء تشخيص محدد لمسببات الحساسية باستخدام اختبارات وخز الجلد أو الوخز. يتم إجراء الاختبار مع مسببات الحساسية المشتبه بها والتي يمكن أن تسبب الربو لدى المريض. يعتبر الاختبار إيجابيًا عندما يحدث تفاعل على الجلد على شكل نفطة عند تطبيق مسببات الحساسية. يحدث هذا التفاعل بسبب تفاعل المستضد مع الجسم المضاد الثابت.
• للتشخيص التفريقي مع أمراض الرئة، يتم إجراء التصوير الشعاعي للصدر. خلال الفترة الفاصلة، لم يتم الكشف عن أي تغييرات. من الممكن توسيع الصدر وزيادة شفافية الرئتين أثناء تفاقم الربو.

علاج الربو القصبي

تخفيف نوبات الربو الحادة:
منبهات الأدرينالية B2. تضم هذه المجموعة الأدوية التالية: سالبوتامول، تيربوتالين، فينوتيرول (أدوية قصيرة المفعول) وسالميتيرول، فورميتيرول (أدوية طويلة المفعول). هذه المجموعة من الأدوية لها عدة تأثيرات:

• يريح العضلات الملساء للقصبات الهوائية
• تقليل نفاذية الأوعية الدموية، وبالتالي يقل تورم الغشاء المخاطي
• تحسين تطهير الشعب الهوائية
• منع حدوث تشنج قصبي
• زيادة انقباض الحجاب الحاجز

أحد أنظمة الجرعات لهذه الأدوية:
الأدوية قصيرة المفعول
السالبوتامول 100 ملغ 4 مرات يوميا
تيربوتالين 250 ميكروجرام 4 مرات يوميا
فينوتيرول 100 ميكروجرام 4 مرات يوميا
الأدوية طويلة المفعول
سالميتيرول 100 ميكروجرام – جرعة يومية
فورميتيرول (فوراديل) 24 ميكروجرام – جرعة يومية
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الربو، يتم استخدام هذه الأدوية مع البخاخات. يقوم البخاخات بإنشاء تدفق لخليط الأكسجين والهواء لا يقل عن 4 جم / لتر. يعد جهاز الاستنشاق هذا مناسبًا لأنك لا تحتاج إلى التحكم في التنفس والاستنشاق.

الربو هو مرض يصيب الجهاز التنفسي من مسببات التهابية ذات طبيعة غير معدية، والتي تتميز بمسار مزمن. يتطور الهجوم بعد المرحلة السابقة، ويشار إلى بدايته باضطرابات في التنفس - شهيق حاد قصير وزفير طويل وصاخب.

العلامات المميزة للربو القصبي هي السعال مع إفراز البلغم اللزج والصفير بصوت عالٍ. يتضمن علاج الربو استخدام منبهات بيتا الهباء الجوي، ومضادات الكولين م، وASIT، ولكن إذا كان المرض شديدًا، يتم وصف الأدوية الهرمونية.

الربو القصبي هو عملية التهابية في القصبات الهوائية ذات طبيعة مناعية تتميز بمسار مزمن وتطور متكرر للهجمات المصحوبة بانسداد الشعب الهوائية والاختناق.

تتميز العملية الالتهابية في القصبات الهوائية مع هذا المرض ببعض السمات التي تجعل من الممكن تمييزها عن أنواع الالتهابات الأخرى التي تؤثر على هذه الأعضاء.

غالبًا ما يكون أساس التسبب في المرض هو رد الفعل التحسسي الذي يتطور بسبب خلل في جهاز المناعة. هذه الخصوصية للمرض تفسر مساره الانتيابي.

علامات الاستعداد للإصابة بالربو

تسمى الحالة التي تتميز بخطر الإصابة بالربو القصبي بمرحلة ما قبل الربو. يتميز بتطور الحساسية ذات الطبيعة المختلفة مع التهاب الجهاز التنفسي أو الاضطرابات الحركية الوعائية.

قد يكون سبب الشك في الربو هو وجود أمراض حساسية حقيقية في الجهاز التنفسي (حمى القش، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحويصلات الهوائية)، والتي تتميز بالتفاقم الموسمي. غالبًا ما يتم تحفيز تطورها بواسطة مسببات الحساسية المختلفة.

العلامات الأولى للمرض

تضاف أمراض أخرى إلى مكون الحساسية الأساسي الذي يسبب أعراض الربو:

• زيادة نشاط عضلات العضلات الملساء لجدران الشعب الهوائية. أي تأثير مزعج على الأغشية المخاطية يؤدي إلى تطور تشنج قصبي.
• تحت تأثير بعض العوامل الخارجية، من الممكن إطلاق كميات كبيرة من المواد المشاركة في تطور التفاعل الالتهابي والحساسي. لا يتم ملاحظة الأعراض المعتادة المميزة للحساسية في مثل هذه الحالة؛
• العلامة الرئيسية للالتهاب هي تورم الأغشية المخاطية. بسبب هذه الميزة، تتفاقم سالكية الشعب الهوائية في الربو.
• انخفاض إنتاج المخاط. على خلفية نوبة الاختناق أثناء الربو، هناك نقص في الإفراز المخاطي أثناء متلازمة السعال أو الحد الأدنى منه؛
• هناك آفة سائدة في القصبات الهوائية المتوسطة والصغيرة، والتي تفتقر إلى إطار غضروفي.
• مع تطور المرض، لوحظ التحول المرضي لأنسجة الرئة بسبب ضعف التهوية.

هناك عدة درجات من شدة هذا المرض، ويستند التصنيف على عكس انسداد الشعب الهوائية وتواتر نوبات الربو. كلما حدثت الهجمات بشكل متكرر وكلما طالت مدة استمرارها، زادت شدتها.

عند تشخيص المرض يتم تمييز الربو:

• دورة خفيفة (متقطعة) ؛
• معتدل (خفيف مستمر)؛
• شديدة (مستمرة معتدلة)؛
• شديدة للغاية (شديدة مستمرة).

بناء على المعلومات الواردة أعلاه، يمكننا أن نقول أن الربو القصبي هو مرض التهابي مزمن وبطيء في القصبات الهوائية، سبب التفاقم هو رد فعل على المحفزات الخارجية، مما تسبب في نوبة انسداد الشعب الهوائية، مصحوبة بالاختناق.

في مرحلة مبكرة من تطور المرض، نادرا ما تحدث الهجمات ويتم تخفيفها بسرعة. بمرور الوقت، تظهر في كثير من الأحيان وتكون أقل قابلية للعلاج.

مدى نجاح علاج هذا المرض يعتمد على الكشف عن علم الأمراض في الوقت المناسب.

في مرحلة مبكرة، يعاني مرضى الربو القصبي من الشكاوى التالية:

• ضيق في التنفس أو الاختناق. يمكن أن تظهر هذه العلامات بصحة وسلام تام في الليل، وكذلك على خلفية النشاط البدني، أو إذا دخل الهواء الملوث أو الدخان أو الغبار أو حبوب اللقاح إلى الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث مثل هذه الأعراض بسبب التغيرات في درجة حرارة الهواء. العرض الرئيسي هو ظهورهم الانتيابي المفاجئ.
• سعال. من الأعراض النموذجية للربو القصبي السعال الجاف. ويظهر في وقت واحد مع ضيق في التنفس ويتميز بالانزعاج. يبدو أن الرجل يحاول تنظيف حلقه، لكنه لا يستطيع. فقط بحلول نهاية الهجوم، يصبح السعال رطبا، ويظهر البلغم المخاطي الشفاف الضئيل؛
• التنفس المحيطي المتكرر مع الزفير لفترة طويلة. أثناء نوبة الربو، لا يشكو البالغون أو الأطفال من صعوبة في التنفس، بل من عدم القدرة على الزفير بشكل كامل. ويكون الزفير في هذه الحالة طويلاً، ويتطلب تنفيذه جهداً كبيراً؛
• الصفير أثناء التنفس. كقاعدة عامة، فهي جافة وصفير. في بعض الأحيان يمكن سماعها عن بعد. أثناء التسمع يتم سماعهم بشكل أفضل؛
• الحاجة إلى اتخاذ وضعية مميزة أثناء الهجوم. أطلق الأطباء على هذه الحالة اسمًا – orthopnea. في مثل هذه الحالة، يجلس المريض مع ساقيه إلى أسفل ويضع يديه على سطح أفقي. في هذا الوضع يتم تنشيط عضلات إضافية، ويسهل على الشخص الشهيق.

فقط بعض العلامات النموذجية للمرض المميز للنوبات يمكن أن تشير إلى فرط نشاط الشعب الهوائية. وتتميز بقصر المدة، والاختفاء التلقائي، ثم لا تظهر لفترة طويلة.

فقط مع مرور الوقت تصبح الأعراض تقدمية. الشيء الرئيسي هو عدم تفويت هذه اللحظة واستشارة الطبيب في الوقت المناسب، بغض النظر عن وتيرة ومدة الهجمات.

الأعراض الرئيسية والمصاحبة للربو القصبي

هذا المرض هو في الواقع مشكلة خطيرة لأنه يتميز بمسار تقدمي. لا يمكن علاجه تماما.

الشكاوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي:

• ضيق في التنفس، صعوبة في التنفس، نقص الهواء. تظهر عادةً بعد ملامسة مسببات الحساسية.
• السعال الجاف الانتيابي، عادة في الليل أو في الصباح. في بعض الأحيان يتم تفريغ البلغم الشفاف الهزيل الذي يشبه المخاط.
• الصفير الجاف - أصوات الصفير أو الصرير التي تظهر أثناء التنفس.
• صعوبة في الزفير عند الاستنشاق بشكل كامل. للزفير، يضطر الشخص إلى اللجوء إلى وضع التنفس العظمي، الذي تم وصفه سابقًا.

يتميز الربو القصبي بتطور:

• زراق الأطراف وزرقة منتشرة في الجلد.
• تضخم القلب.
• الأعراض المميزة للنفاخ الرئوي (الصدر الأسطواني [M32]، ضعف وظيفة الجهاز التنفسي)؛
• التغيرات المرضية في بنية صفائح الظفر - تبدأ في التشقق وتكتسب شكلًا محدبًا ؛
• النعاس.
• الأمراض المرتبطة بها - التهاب الجلد والأكزيما والصدفية والتهاب الأنف (سيلان الأنف).

تجدر الإشارة إلى أن المظاهر السريرية الرئيسية للمرض متغيرة للغاية. وهذا ينطبق حتى على نفس المريض (في إحدى الحالات تختفي الأعراض بسرعة، وفي الحالة الأخرى تستمر لفترة طويلة وتظهر بشكل مكثف).

تختلف الأعراض من مريض لآخر. بالنسبة للبعض، لا يظهر المرض لفترة طويلة، وتطور التفاقم أمر نادر الحدوث، بينما يعاني البعض الآخر من هجمات كل يوم.

أعراض ليست نموذجية للربو

وقد تظهر أيضًا بعض الأعراض المميزة للربو في أمراض أخرى. يمكنك الشك في وجود أمراض أخرى إذا:

• على خلفية الاختناق تظهر الدوخة وتصبح الرؤية مظلمة وتخدر الأطراف.
• في متلازمة السعال، يتم فصل البلغم دائما، ولكن لا يوجد اختناق؛
• يتغير صوت المريض.
• يبدأ المريض بالشكوى من ظهور الأعراض المميزة للربو فقط أثناء نزلات البرد؛
• إذا كان الشخص يدخن لفترة طويلة؛
• إذا تم تشخيص مشكلة في القلب تسببت في فشل القلب.

علامات اقتراب الهجوم

قبل الهجوم، تظهر علامات التحذير في شكل التهيج والقلق، وفي بعض الحالات الخمول، ونادراً ما النعاس واللامبالاة. مدة هذه الفترة 2-3 أيام.

أيضًا، قبل بداية النوبة، قد تكون هناك عدة علامات للربو القصبي:

• احتقان الجلد على الوجه.
• عدم انتظام دقات القلب.
• اتساع حدقة العين؛
• قد يحدث الغثيان والقيء.

الأعراض أثناء الهجوم

غالبًا ما يتجلى الربو القصبي في شكل هجمات تحدث بشكل مختلف في كل حالة على حدة. علاوة على ذلك، فإن أسباب هذا الشرط مختلفة. في الشكل التأتبي، تتطور أمراض الهجوم بسبب الاتصال بمسببات الحساسية.

في النوع المعدي التحسسي من المرض، يمكن أن يكون سبب الهجوم هو الإجهاد العاطفي، وأمراض الجهاز التنفسي، وأحيانا يمكن أن يحدث دون سبب.

أعراض نوبة الربو:

• هناك زيادة في حجم الصدر.
• تنتفخ الأوردة في الرقبة.
• يزيد التعرق.
• ويصاحب التنفس صفير وأزيز يسمع من مسافة بعيدة.
• عند التنفس، تتوتر عضلات الظهر والبطن والأطراف، ويتم رسم المساحات الوربية؛
• هناك شعور بالضغط في الصدر.
• المريض يفتقر إلى الهواء.

تختلف مدة الهجوم في كل حالة على حدة - من 5 دقائق إلى عدة ساعات. مع مرور الوقت، يتم استعادة وظيفة الجهاز التنفسي.

ينتهي الهجوم بالسعال، حيث يتم إطلاق كمية صغيرة من البلغم المخاطي السميك والشفاف للغاية. في بعض الأحيان تخرج قطع من البلغم على شكل اسطوانات، تكرر شكل القصبات الهوائية.

وتعتمد شدة المظاهر دائمًا على شكل المرض. مع نوع الأمراض المعدية والحساسية، تظهر الأعراض وتتكثف تدريجيا. يتميز الشكل التأتبي للمرض بتدهور سريع للحالة مباشرة بعد ملامسة مسببات الحساسية.

أحد مضاعفات هذا المرض هو. يمكن أن يسبب وفاة المريض. هذه الحالة تكون أكثر خطورة عند مرضى الربو المسنين والأطفال الصغار.

يمكن أن يكون سبب تطور حالة الربو جميع أنواع العوامل: مشاكل في الجهاز التنفسي، والتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة.

في البداية، يلاحظ المريض تدهورًا في وظائف الجهاز التنفسي، واستخدام الأدوية ليس له أي تأثير، ثم يتم ملاحظة تدهور أكبر في الحالة، ويتوقف عمليا تدفق الهواء إلى الرئتين، وتصاب عضلات الأعضاء التنفسية مرهق."

في غياب العلاج في الوقت المناسب، قد يسبب هذا الهجوم غيبوبة، وفي بعض الحالات، الموت.

إذا استمرت النوبة لفترة طويلة ولم يكن هناك أي تأثير من استخدام الأدوية المعتادة، فيمكنك الشك في أن هذه المضاعفات بدأت في التطور.

في مثل هذه الحالة، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور ونقل المريض إلى المستشفى. وقد يحتاج إلى العناية المركزة.

نظرًا لأن الربو القصبي هو مرض يتميز بمسار مزمن، فإن الشيء الرئيسي لمنع التفاقم هو تجنب الاتصال بالمهيجات المحتملة، واتباع نظام غذائي للتخلص من المرض ورفض العمل في ظروف ضارة.

إذا تم تحديد مسببات الحساسية بدقة، يتم وصف علاج محدد لنقص التحسس لتقليل رد فعل الجسم تجاهها.

علاج الربو القصبي

لوقف نوبات الربو، يوصف لمرضى الربو ناهضات بيتا المستنشقة، فهي تعزز الزيادة السريعة في تجويف الشعب الهوائية وتحسن إفراز الإفرازات المخاطية. قد يوصي طبيبك بتناول الأدوية التي تحتوي على السالبوتامول، أو فينوتيرول هيدروبروميد، أو أورسيبرينالين.

يتم اختيار الجرعة لكل مريض مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض وخصائص جسمه. مضادات الكولين M - بروميد الإبراتروبيوم على شكل رذاذ وأدوية مركبة تعتمد عليه مع إضافة فينوتيرول - هي أيضًا طريقة جيدة لتخفيف نوبة الربو.

كما أن علاج الربو يتضمن استخدام مشتقات الزانثين. يتم استخدامها لمنع نوبات الربو. متوفر على شكل أقراص ذات تأثير طويل الأمد.

الوقاية من الربو

يتميز مرض مثل الربو القصبي بتناوب المظاهر المتزايدة والمتناقصة. إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب، فمن الممكن تحقيق مغفرة مستقرة وطويلة الأمد.

تعتمد صحة المصاب بالربو بشكل أساسي على كيفية مراقبة المريض لصحته وما إذا كان يلتزم بالتوصيات الطبية.

تلعب التدابير الوقائية دورا هاما. وهي تنطوي على تطهير بؤر العدوى المزمنة، والإقلاع عن التدخين، وتقليل التعرض للعوامل المهيجة.

هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك المعرضين للخطر أو لديهم استعداد وراثي لهذا المرض.