أعطت الرش مؤشرات للاستخدام. نازاريل - تعليمات للاستخدام ، نظائرها ، شهادات وإطلاق أشكال (بخاخ أو قطرات أنف بجرعة) من دواء هرموني لعلاج التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الأنف عند البالغين والأطفال والحمل

بعض الحقائق عن المنتج:

تعليمات الاستخدام

السعر في موقع الصيدليات على الإنترنت:من 344

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

نازاريل ينتمي إلى أدوية الجلوكورتيكوستيرويد التي لها تأثير إيجابي على الغشاء المخاطي للأنف. يؤدي وظيفة مضادة للوذمة ومضادة للحساسية ومضادة للالتهابات. يباع على شكل رذاذ أنفي مقنن يشبه التعليق الأبيض غير اللامع. تم إنتاجه في قنينة زجاجية مع تظليل ، تشتمل المجموعة على غطاء أمان وموزع. الزجاجة محاطة بصندوق من الورق المقوى. سعر نزاريل يتناسب طرديا مع عدد الجرعات التي هي على مستوى 60 و 120 و 150. المكون الرئيسي هو بروبيونات فلوتيكاسون بنسبة 50 ميكروغرام لكل جرعة واحدة. يتم تمثيل قائمة المكونات الإضافية عن طريق الدكستروز ، السليلوز الجريزوفولفين بالاشتراك مع الصوديوم كارميلوز ، بولي سوربات -80 ، محلول كلوريد البنزالكونيوم 50٪ ، فينيل إيثانول والماء. نظائر نزاريل من حيث وجود العنصر الرئيسي هي Flixotide ، Kutiveit ، Fluticasone. تتجلى الميزة على الأدوية المماثلة في سرعة العمل ، والمسار الخفيف لعملية العلاج باستخدام الدواء. يتطلب استبدال الأدوية بنظائرها اتفاقًا إلزاميًا مع الطاقم الطبي. بناءً على المراجعات الحالية ، يتكيف نزاريل بشكل جيد مع تفاعلات الحساسية على مدار الموسم وعلى مدار العام ، والعمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي للأنف. يتمثل الاختلاف الرئيسي عن عقاقير مضيق الأوعية في القدرة على استخدام نزاريل لفترة طويلة ، لأنه لا يسبب الإدمان.

التأثير الدوائي

نزاريل بمثابة دواء موضعي. تتمثل الوظيفة الدوائية لـ Nazarel في قمع تطور وتكاثر الخلايا التي هي العوامل المسببة لمظاهر الحساسية ، والحركات الالتهابية في الخلايا الليمفاوية ، والعدلات ، والضامة ، والزوزينوفيل ، والخلايا البدينة. هذا يرجع إلى تأثير اتصال بروبيونات فلوتيكاسون على مستقبلات GCS ، عندما يدخل منطقة الغشاء المخاطي للأنف. يجدر النظر في حقيقة أن فلوتيكاسون يشير إلى الجلوكورتيكوستيرويدات في تركيبته الكيميائية. يساعد نزاريل على تقليل انتفاخ الغشاء المخاطي وتقليل نفاذية الأوعية الدموية ، وذلك بسبب قدرة المواد الفعالة على إبطاء إفراز الوسطاء الالتهابيين في تفاعلات شديدة الحساسية ، تتمثل في البروجلاستين ، السيتوكينات ، الهيستامين والليوكوترين. تزيل الأداة التفاعلات الالتهابية في الغشاء المخاطي ، وتساعد على القضاء على الانتفاخ وتعمل على الفور على بؤرة الحساسية. يوقف الحقن الأول للرش نوبات العطس ، ويخفف من قوة الحكة في منطقة الأنف ، ويزيل حدوث ضغط غير طبيعي في العين والجيوب الأنفية. ليس لجرعات التوجه العلاجي تأثير نظامي ، على الرغم من أن مدة عامل الكفاءة تستمر في نطاق اليوم. يتم التعبير عن الوظيفة الحركية الدوائية لـ Nazarel في ارتباطها ببروتينات الدم بنسبة 91 ٪. يكون الحد الأقصى لكمية فلوتيكاسون في بلازما الدم عند أدنى مستوى من التحديد بعد استخدام طريق الأنف للمادة في حجم 200 ميكروغرام في اليوم. لوحظ هذا الوضع في معظم الأشخاص الذين يستخدمون نازاريل ، على الرغم من أنه في حالة من الاستقرار ، يكون مقياس توزيع فلوتيكاسون عند مستوى 318 لترًا. يستمر التمثيل الغذائي للفلوتيكاسون في الكبد بمساعدة CYP3A4 isoenzymes من نظام السيتوكروم P450 ، والتي تشكل مستقلبات سلبية من نوع الكربوكسيل. تحدث عملية إفراز المادة في الأمعاء. عمر النصف 3 ساعات. يقل مستوى التصفية الأيضية للكلى ، مع محتوى مجموعة الكربوكسيل ، عن 5٪ ، ومستوى التصفية الكلوية للفلوتيكاسون أقل من 0.2٪.

دواعي الإستعمال

يتم تقديم قائمة الأعراض والتأكيدات اللازمة لعملية العلاج مع تعيين نزاريل من خلال: - الحاجة إلى علاج التهاب الأنف الموسمي بمصدر حساسية. - التهاب الأنف التحسسي المستمر على مدار السنة ؛ - الحاجة إلى تدابير وقائية من التهاب الأنف التحسسي ، الذي له مظاهر موسمية وعلى مدار السنة.

موانع

يتم تمثيل قائمة الشروط غير الموصى بها للعلاج بـ Ecofemin ببضعة عناصر فقط. وتشمل هذه وجود حساسية مفرطة للفلوتيكاسون ومكونات أخرى للدواء ، والأطفال دون سن 4 سنوات. فترة ما بعد الجراحة المرتبطة بالتلاعب في تجويف الأنف ، ووجود إصابات في الأنف ، لا تسمح باستخدام نزاريل. يجب توخي الحذر بشكل خاص من قبل الأشخاص المصابين بالهربس والآفات المعدية في الجهاز التنفسي السطحي من أصل بكتيري. تشمل هذه القائمة أيضًا تهيج الغشاء المخاطي للأنف من النوع التقرحي ، واستخدام الكورتيكوستيرويدات في تكوين كريم ، والمراهم والأقراص ، وكذلك استخدام الأدوية الأصلية الموجهة ضد الربو القصبي ، أو قطرات الأنف أو بخاخات العين ذات التأثير المماثل. نظرًا للاتجاه الهرموني للرش ، فهو غير مناسب للاستخدام الفردي.

الجرعة

نزاريل يؤخذ عن طريق الأنف. فئة البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، تأخذ نزاريل مرة واحدة يوميًا بحجم 100 ميكروغرام في كل من الممرات الأنفية ، خاصة في بداية اليوم. إذا كانت هناك توصيات مناسبة ، يمكن زيادة عدد الجرعات إلى 2 بجرعة مضاعفة. الحجم اليومي الأمثل المسموح به هو 400 ميكروغرام ، أي ما يعادل 4 جرعات في اليوم بشكل فردي في كلا الممرات الأنفية. مع تقدم العمر ، لا يتم إجراء تعديلات على حجم الجرعة. في الفئة العمرية للأطفال من 4 إلى 12 عامًا ، يكون مستوى الجرعة الموصوفة 50 ميكروغرام ، وهو ما يعادل الجرعة الأولى ، مرة واحدة يوميًا ، بشكل فردي في كل من الممرات الأنفية ، خاصة في بداية اليوم. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها في اليوم هو 200 ميكروغرام في ممر أنفي واحد. يُنصح الأطفال بالحد من الحد الأدنى من الأموال التي تساهم في القضاء الفعال على الأعراض. لتحقيق أقصى قدر من الأداء ، لا تفوت تقنيات نزاريل. من أجل العلاج الفعال ، من الضروري ليس فقط مراعاة مستوى الجرعة المأخوذة ، ولكن أيضًا اتباع القواعد الخاصة بطريقة استخدام نزاريل. يجب إغلاق الغطاء الواقي لزجاجة الرش لمنع الأوساخ والغبار من دخول الطرف. قبل الاستخدام الأولي ، يجب تنفيذ خطوة تحضيرية ، والتي تتمثل في الضغط على الموزع 6 مرات لإلغاء قفل جهاز الرش. يتطلب التوقف المؤقت في التطبيق الذي يستمر لأكثر من أسبوع إعادة إلغاء الحظر. تحدث إجراءات أخرى بالترتيب التالي: - تطهير تجويف الأنف. - الإغلاق المتزامن لأحد الممرات الأنفية وإدخال الجزء الأخير من القارورة في الآخر ؛ - ميل طفيف للرأس إلى الأمام مع وضع عمودي للقارورة مع Narazel ؛ - استنشاق عن طريق الأنف والضغط المتزامن بالأصابع عليه مرة واحدة ؛ - الزفير بمساعدة الفم. بالنسبة لممر أنفي غير مستخدم ، كرر التوصيات المذكورة أعلاه خطوة بخطوة. بعد الانتهاء من التلاعب ، جفف الطرف بمنديل أو قطعة قماش معقمة وغطيه بغطاء. من المستحسن غسل الغطاء مرة واحدة في الأسبوع بالماء في درجة حرارة الغرفة ، ثم تجفيفه وإعادته إلى الجزء الخارجي من القارورة ، وتغطيته بغطاء واقي. عند انسداد الطرف ، بعد إزالته ، ضعه في الماء في درجة حرارة الغرفة لعدة دقائق ، ثم اشطفه تحت نفاثة مائية ، وجففها وأعدها إلى وضعها الأصلي. لا تستخدم أدوات مدببة أو دبوس للتنظيف. لا ينصح باستخدامه في نهاية فترة 3 أشهر من لحظة فتح القارورة.

آثار جانبية

يتم تمثيل الإشارات السلبية في تطبيق نزاريل ، والتي تحدث في أغلب الأحيان ، من خلال: - إشارات الألم في الرأس. - ظهور رائحة وطعم كريهين ؛ - نزيف في الأنف. - احتقان الأنف الكامل أو الجزئي. - الشعور بالحرقة؛ - هشاشة العظام؛ - التهيج والجفاف المفرط في البلعوم الأنفي. - في بعض الأحيان انحناء في الحاجز الأنفي ، بعد العمليات الجراحية في التجويف الأنفي ؛ - تشنج قصبي - طفح جلدي ، استجابات تأقية ، نوع الوذمة الوعائية من حيث التأثيرات التحسسية. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لحجم كبير من الكورتيكوستيرويدات في حالات استثنائية إلى تأخر النمو لدى الأطفال ، وزيادة ضغط العين ، وإعتام عدسة العين ، وقمع وظائف قشرة الغدة الكظرية. لمنع حدوث آثار سلبية ، من الضروري أخذ نزاريل بعد موعد طبي وإجراء فحص منهجي في مؤسسة طبية.

جرعة مفرطة

في عملية العلاج مع إدخال نزاريل ، لم تكن هناك حالات لتجاوز الجرعة مع إشارات ذات طبيعة متفاقمة وطويلة الأمد. أظهرت الدراسات التي أجريت بمشاركة متطوعين أن إعطاء فلوتيكاسون عن طريق الأنف مرتين يوميًا لمدة 7 أيام في الأسبوع بحجم 2 ملغ ليس له أي تأثير على نظام الغدة الكظرية والغدة النخامية.

تفاعل الدواء

احتمالية التلامس بين الفلوتيكازون والمنتجات الطبية الأخرى منخفضة ، لأنها تحتوي على تركيز منخفض في البلازما عند استخدامها عن طريق الأنف. تحدث احتمالية حدوث تفاعلات سلبية ، مثل متلازمة كوشينغ وقمع قشرة الغدة الكظرية ، في حالة استجابة مشتركة للفلوتيكاسون ومثبطات إنزيمات CYP3A4 لنظام السيتوكروم P450. يمكن أن يؤدي التناول المتزامن للفلوتيكاسون مع الإريثروميسين والكيتوكونازول ، اللذين ينتميان إلى مركب مثبطات السيتوكروم P450 ، إلى زيادة مركزيته في الدم بشكل طفيف ، مع عدم ممارسة أي ضغط تقريبًا على وجود الكورتيزول.

تعليمات خاصة

يجدر الانتباه إلى حقيقة أن الاستحواذ على Nazarel ممكن فقط مع الوصفة المناسبة. نظرًا لقدرة مثبطات إنزيمات CYP3A4 لنظام السيتوكروم P450 ، والتي يتم تمثيلها بواسطة الكيتوكونازول وريتونافير ، على زيادة وجود فلوتيكاسون في البلازما ، فإن المراقبة المنتظمة لرفاهية المرضى ضرورية ، مع تحديد مسبق موازٍ للأدوية المماثلة. إذا تم تجاوز مستوى الحجم المستلم في فترة زمنية طويلة ، فهناك احتمال لحدوث تأثير منهجي في فئة GCS الأنفي ، الأمر الذي يتطلب مراقبة منهجية لعمل جزء من قشرة الغدة الكظرية. التهاب الأنف الموسمي من مظاهر الحساسية يكفي تمامًا للإدارة الذاتية لـ Nazarel. في فترة الصيف ، يمكن أن يتراكم عدد كبير من مسببات الحساسية في الهواء ، مما قد يثير الحاجة إلى علاج دوائي إضافي لمظاهره.

الحمل والرضاعة

لا ينصح باستخدام نزاريل من قبل النساء أثناء الإنجاب. تتطلب الفائدة المحتملة لجسم الأم والخطر المحتمل على الجنين دراسة دقيقة لمدى استصواب اتخاذ تدابير علاجية مع الدواء ، في حالة حدوث مثل هذه الحاجة. فيما يتعلق بفترة الرضاعة ، على الرغم من أن احتمالية انتقال فلوتيكاسون إلى حليب الثدي منخفضة جدًا ، يلزم إذن الطبيب لاستخدامه. استحالة التخلي عن المادة خلال فترة الرضاعة يتطلب التوقف عن التغذية لهذه الفترة الزمنية.

التطبيق في الطفولة

سن الطفل أقل من 4 سنوات هو سبب منع نزاريل. في الفئة العمرية من 4 سنوات إلى 12 سنة ، يكون مستوى الجرعة الموصوفة 50 ميكروغرام ، حقنة واحدة في الممرات الأنفية ، وأعلى مستوى مسموح به هو 200 ميكروغرام. استقبال لمرة واحدة ويفضل في بداية اليوم. وفقًا للتعليمات ، من الأفضل الحصول على الحد الأدنى من المادة التي تقضي على الأعراض بشكل فعال من أجل تجنب الاضطرابات في عملية نمو الطفل التي يمكن أن تثير عقاقير داخل الأنف والجلوكوكورتيستيرويد مع الاستخدام المطول. يجب أن تكون عملية التدابير العلاجية مع نزاريل مصحوبة بمراقبة منتظمة لنمو الطفل ، حتى تتمكن من ضبط الجرعة في الوقت المناسب.

استخدم في كبار السن

لا تشكل إقامة المريض في سن الشيخوخة أساسًا لإجراء تعديلات على نظام تناول ومقدار نزاريل.

شروط وأحكام التخزين

محتوى نزاريل مسموح به في درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية ، في مكان لا يتعرض لأشعة الشمس المباشرة. وفقًا للإرشادات الموجودة على العبوة ، يمكن استخدامها لمدة 3 سنوات من تاريخ التصنيع. لا تسمح للأطفال. إذا تم انتهاك أي من شروط التخزين ، أو كانت هناك حاجة إلى عبوة جديدة للمنتج ، فيمكنك شراء نازاريل في موسكو والمناطق في موقع الصيدليات على الإنترنت باستخدام التسليم عبر الإنترنت.

نزاريل- مستحضر مع فلوتيكاسون بروبيونات للاستخدام الموضعي. المادة الفعالة في تركيبتها الكيميائية هي الجلوكورتيكوستيرويد. عند تعرضه للغشاء المخاطي للأنف ، يرتبط بروبيونات فلوتيكاسون بمستقبلات GCS. نتيجة التعرض للمستقبلات ، يتم قمع تكاثر وتطور الخلايا المسؤولة عن حدوث تفاعل تحسسي ، ونتيجة لذلك ، عن العملية الالتهابية ككل (الخلايا البدينة ، الخلايا الليمفاوية ، الحمضات ، الضامة ، العدلات). بالإضافة إلى ذلك ، تمنع المكونات النشطة إطلاق الوسائط الالتهابية أثناء تفاعلات فرط الحساسية: الهيستامين ، البروستاجلاندين ، السيتوكينات ، الليكوترين. يقلل الدواء من نفاذية الأوعية الدموية ويقلل من الوذمة المخاطية. نزاريل يزيل التهاب الغشاء المخاطي ، ويزيل الوذمة ، وله تأثير مضاد للحساسية. بعد حقن الدواء ، يقل العطس ، وتقل شدة الحكة في الأنف ، ويخفف الإحساس غير السار بالضغط في الجيوب الأنفية والعينين ، أي يتم القضاء على جميع أعراض التهاب الأنف. لا يلاحظ العمل الجهازي عند استخدامه بجرعات علاجية. التأثير على نظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية ضئيل. يمتد عمل الدواء ويستمر حتى 24 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

العقار نزاريليوصف من أجل: علاج التهاب الأنف الموسمي من أصل تحسسي. الوقاية من التهاب الأنف التحسسي. علاج التهاب الأنف التحسسي على مدار السنة ؛ الوقاية من التهاب الأنف التحسسي الدائم.

طريقة التطبيق

حقن الدواء نزاريليجب أن تدار فقط عن طريق الأنف. يجب دائمًا استخدام الدواء في الحد الأدنى من الجرعات النشطة ، وينصح بإجراء الإجراء في الصباح (في حالة الحاجة إلى استخدام مرة واحدة في اليوم). الجرعة القياسية (في ممر أنفي واحد) للبالغين والأطفال من سن 12 عامًا - 100 ميكروغرام / مرة واحدة / يوم (100 ميكروغرام \ u003d جرعتان من الدواء). في بعض الأحيان يمكن استخدام الدواء بمعدل 100 ميكروغرام / مرتين في اليوم. الجرعة القصوى (للإعطاء في ممر أنفي واحد) هي 200 ميكروغرام / يوم. يُظهر أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 12 عامًا يديرون 50 ميكروغرام / مرة واحدة في اليوم. يتم إجراء التغييرات في الجرعات على أساس فردي ، اعتمادًا على الأعراض. يجب استخدام الدواء بانتظام ، مما يضمن التنفيذ الكامل للتأثير العلاجي.
بعد الاستخدام ، ضع دائمًا غطاء واقٍ لمنع الغبار والأوساخ من الاستقرار على المقبض. قبل الاستخدام الأول ، اضغطي على الموزع 6 مرات. سيؤدي ذلك إلى تحضير الموزع عن طريق فتح آلية الرش. إذا توقف الاستخدام لأكثر من 7 أيام ، فمن الضروري المضي قدمًا بنفس الطريقة كما كان قبل الاستخدام الأول ، لأن آلية الرش ستغلق تلقائيًا.
خوارزمية لمزيد من الإجراءات:
- تنظيف دهليز الممرات الأنفية بمساعدة منتجات النظافة (محلول مادي ، مسحات قطنية ، شفاطة) ؛
- ثبت فتحة الأنف ، أدخل طرف القارورة في الآخر ؛
- تمسك الزجاجة رأسياً ، ويجب إمالة الرأس قليلاً إلى الأمام ؛
- استنشق من الأنف واضغط على البخاخ مرة واحدة ؛
- الزفير من خلال الأنف.
- كرر العملية لممر الأنف الثاني ؛
- تنظيف الحافة بمنديل ؛
- أغلق بإحكام بغطاء.
يجب تنظيف البخاخ مرة في الأسبوع (أو في كثير من الأحيان). للقيام بذلك ، يجب غسلها بالماء الدافئ وتجفيفها على منديل وتجفيفها بالفعل على الزجاجة. من غير المقبول تنظيف فتحة البخاخ بالإبر والدبابيس والأشياء الحادة. بعد التطبيق الأول ، يمكن استخدام الدواء لمدة 3 أشهر.

آثار جانبية

تطبيق الدواء نزاريلقد يترافق مع: جفاف الغشاء المخاطي البلعومي. تهيج البلعوم الأنفي. الحساسية المفرطة؛ الصداع؛ نزيف أنفي شعور برائحة كريهة في الأنف. إحتقان بالأنف؛ مذاق غير سار الطفح الجلدي؛ انثقاب الحاجز الأنفي. تشنج قصبي. هشاشة العظام (مع دورات طويلة أو بعد الكورتيكوستيرويدات الجهازية) ؛ وذمة وعائية. قمع الغدة الكظرية (مع دورات طويلة أو بعد الكورتيكوستيرويدات الجهازية) ؛ إعتمام عدسة العين؛ تأخر النمو؛ زيادة ضغط العين.

موانع

:
العقار نزاريللا توصف ل: فرط الحساسية للمكونات المساعدة للدواء. الرضاعة (وقف الرضاعة الطبيعية). فرط الحساسية لبروبيونات فلوتيكاسون: الأطفال الصغار (حتى 4 سنوات).
بحذر ، يوصف عقار نزاريل من أجل: عدوى الهربس المصاحبة ؛ ما يصاحب ذلك من عدوى بكتيرية في البلعوم الأنفي والشعب الهوائية. مؤشرات في المرضى بعد الجراحة الذين خضعوا لعملية جراحية في الأنف ؛ تقرح الغشاء المخاطي للأنف. يخضع المريض للعلاج بأي من وكلاء GCS في الوقت الحالي.

حمل

:
العقار نزاريلأثناء الحمل لا ينصح. إذا لم يساعد العلاج بأدوية المجموعات الدوائية الأخرى ، فقد يخاطر الطبيب ويصفها للأم الحامل ، ولكن في الوقت نفسه ، سيحذرها بالتأكيد من المراقبة الطبية المستمرة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مثبطات إنزيم CYP3A4 زيادة خطر الآثار الجانبية الجهازية. الاريثروميسين زيادة تركيزات البلازما من فلوتيكاسون بروبيونات. زيادة تركيز الكيتوكونازول في البلازما من فلوتيكاسون بروبيونات.

جرعة مفرطة

:
لم تكن هناك حالات لجرعات زائدة حادة ومزمنة من الدواء نزاريل. لم يتم الكشف عن التأثير على نظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية خلال استخدام الدواء لمدة سبعة أيام.

شروط التخزين

درجة حرارة تخزين الدواء نزاريل- حتى 25 درجة مئوية. الرذاذ مناسب للاستخدام لمدة 3 سنوات.

نموذج الافراج

صادر نزاريلفي شكل محلول في قنينة بجهاز الجرعات. العبوات هي كما يلي:
- قارورة 60 جرعة / عبوة ؛
- قارورة 120 جرعة / عبوة ؛
- قارورة 150 جرعة / عبوة.

مُجَمَّع

:
جرعة واحدة من الدواء نزاريليحتوي على فلوتيكاسون بروبيونات 50 ميكروغرام. المكونات الإضافية: MCC ، بولي سوربات 80 ، فينيل إيثانول ، صوديوم كارميلوز ، كلوريد بنزالكونيوم ، سكر العنب ، ماء.

بالإضافة إلى ذلك

:
أثناء العلاج نزاريلمن الضروري مراقبة حالة المريض إذا تم وصف كيتوكونازول مع ريتونافير. كل منهم قادر على زيادة تركيز البلازما من فلوتيكاسون بروبيونات. مع العلاج المطول ، من الممكن حدوث تفاعلات جهازية ، بما في ذلك من الغدد الكظرية. يمكن للدواء أن يبطئ نمو الأطفال إذا تم العلاج بجرعات عالية أو لفترة طويلة. قد يكون العلاج بـ نزاريل غير كافٍ إذا كان تركيز المواد المسببة للحساسية في الهواء مرتفعًا. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في الصيف.

الإعدادات الرئيسية

اسم:	نازاريل
كود ATX:	R01AD08 -

GCS للاستخدام داخل الأنف

المادة الفعالة

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

رش جرعات الأنف في شكل تعليق أبيض أو أبيض تقريبًا ، معتم ومتجانس.

سواغ: بولي سوربات 80 - 0.005 مجم ، سليلوز دقيق التبلور + صوديوم كارميلوز (سليلوز مشتت) - 1.55 مجم ، سكر العنب - 5 مجم ، (محلول 50٪) - 0.04 مجم ، فينيل إيثانول - 0.25 مجم ، ماء - q.s.

120 جرعة - عبوات زجاجية داكنة مع جهاز جرعات وغطاء واقي (1) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

يرجع التأثير المضاد للالتهابات إلى تفاعل الدواء مع مستقبلات GCS. يمنع تكاثر الخلايا البدينة ، الحمضات ، الخلايا الليمفاوية ، الضامة ، العدلات ، ويقلل من إنتاج وإطلاق الوسطاء الالتهابيين وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا (بما في ذلك الهيستامين والبروستاجلاندين والليوكوترين والسيتوكينات) خلال المراحل المبكرة والمتأخرة من تفاعل الحساسية.

يتجلى التأثير المضاد للحساسية بعد 2-4 ساعات من التطبيق الأول. يقلل من حكة الأنف والعطس والتهاب الأنف واحتقان الأنف وانزعاج الجيوب الأنفية والضغط حول الأنف والعينين. يخفف من أعراض العين المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي.

عند استخدامه في الجرعات العلاجية من فلوتيكاسون ، لا يُظهر البروبيونات تأثيرًا منهجيًا وليس له أي تأثير عمليًا على نظام الغدة النخامية والغدة الكظرية.

يستمر تأثير الدواء لمدة 24 ساعة بعد تطبيق واحد.

الدوائية

مص

بعد إعطاء الأنف بروبيونات فلوتيكاسون بجرعة 200 ميكروغرام / يوم C كحد أقصى في الدم في معظم المرضى يكون أقل من مستوى الكشف (<0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ.

توزيع

يحتوي بروبيونات Fluticasone في حالة مستقرة على V d - حوالي 318 لترًا. ارتباط بروتين البلازما بنسبة 91٪.

الاسْتِقْلاب

يخضع لتأثير "المرور الأول" عبر الكبد. يتم استقلابه في الكبد بمشاركة أنزيم CYP3A4 مع تكوين مستقلب الكربوكسيل غير النشط.

تربية

T 1/2 هي ثلاث ساعات ، وتفرز بشكل رئيسي عن طريق الأمعاء. التصفية الكلوية لبروبيونات فلوتيكاسون أقل من 0.2٪ ، والتصفية الكلوية لمستقلب يحتوي على مجموعة كربوكسيل أقل من 5٪.

دواعي الإستعمال

- الوقاية والعلاج من التهاب الأنف التحسسي الموسمي وعلى مدار العام.

موانع

- سن الأطفال حتى 4 سنوات ؛

- فرط الحساسية لمكونات الدواء.

مع حذريجب استخدام الدواء مع ما يصاحب ذلك من الهربس والالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي (في مثل هذه الحالات ، يجب وصف المضادات الحيوية و / أو العوامل الإضافية) ؛ بعد الجراحة في تجويف الأنف أو صدمة الأنف ، وكذلك في وجود آفات تقرحية في الغشاء المخاطي للأنف ؛ بالتزامن مع أشكال جرعات أخرى من الكورتيكوستيرويدات (بما في ذلك الأقراص ، الكريمات ، المراهم ، أدوية الربو ، بخاخات الأنف أو العين المماثلة وقطرات الأنف).

الجرعة

يتم استخدام الدواء عن طريق الأنف.

البالغين والأطفال 12 سنة فما فوقيعين جرعتين (100 ميكروغرام) في كل ممر أنفي مرة واحدة في اليوم ، ويفضل في الصباح. في بعض الحالات ، من الضروري حقن جرعتين في كل ممر أنفي مرتين / يوم (الجرعة اليومية القصوى هي 400 ميكروغرام). بعد تحقيق التأثير العلاجي ، يمكنك إدخال جرعة صيانة مقدارها 50 ميكروغرام / يوم في كل ممر أنفي (100 ميكروغرام). يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 400 ميكروغرام (4 جرعات في كل ممر أنفي).

المرضى المسنينتعديل الجرعة غير مطلوب.

لتحقيق التأثير العلاجي الكامل ، يجب استخدام الدواء بانتظام.

قواعد استخدام الدواء

زجاجة رذاذ الأنف مزودة بغطاء واقي يحمي طرفها من الغبار والتلوث.

عند الاستخدام لأول مرة ، من الضروري تحضير القارورة بالضغط على الموزع 6 مرات. آلية الرش غير مقفلة. إذا لم يتم استخدام الدواء لأكثر من أسبوع ، فيجب عليك تحضير القارورة مرة أخرى وفتح آلية الرش.

- تنظيف تجويف الأنف.

- أغلق أحد الممرات الأنفية وأدخل الطرف في الممر الأنفي الآخر ؛

- قم بإمالة رأسك للأمام قليلاً ، واستمر في إمساك الزجاجة رأسياً ؛

- ابدأ في الاستنشاق عن طريق الأنف واستمر في الشهيق بضغطة واحدة بأصابعك ؛

بعد الاستخدام ، امسح الطرف بمنديل أو منديل نظيف وأغلقه بغطاء. يجب غسل البخاخ مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. للقيام بذلك ، قم بإزالة الحافة وشطفها بالماء الدافئ ، ثم جففها ثم قم بتثبيتها بعناية في الجزء العلوي من القارورة. ضع الغطاء الواقي. في حالة انسداد الفتحة ، يجب إزالة الحافة وتركها لفترة في الماء الدافئ. ثم اشطفها تحت الماء الجاري وجففها وضعها مرة أخرى على الزجاجة. لا تنظف الفتحة بدبوس أو بأشياء حادة أخرى.

بعد فتح العبوة ، يمكن استخدام الدواء حتى تاريخ انتهاء الصلاحية.

آثار جانبية

تحديد تواتر التفاعلات الضائرة (وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية): في كثير من الأحيان (10٪) ، غالبًا (1٪ ، ولكن<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко, включая единичные случаи (<0.01%).

لذا جانب من جهاز المناعة:نادرا - تشنج قصبي ، تفاعل تأقي. نادرا جدا - تفاعل حساسية الجلد ، وذمة وعائية.

من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - صداع ، وانتهاك لأحاسيس الذوق ، وانتهاك الرائحة.

من جانب جهاز الرؤية:نادرًا جدًا - زيادة ضغط العين ، الجلوكوما ، إعتام عدسة العين.

من الجهاز التنفسي:في كثير من الأحيان - نزيف في الأنف. في كثير من الأحيان - جفاف وتهيج الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي. نادرا جدا - ثقب في الحاجز الأنفي.

من الجلد والأنسجة تحت الجلد:نادرا جدا - تقرح الطبقة المخاطية تحت الجلد.

آخر:نادرًا جدًا - تأخر النمو عند الأطفال ، وانخفاض وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، وهشاشة العظام.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل أعراض الجرعة الزائدة الحادة والمزمنة. عند تناوله عن طريق الأنف للمتطوعين بجرعة 2 مجم من فلوتيكاسون بروبيونات مرتين / يوم لمدة 7 أيام ، لم يتم العثور على أي تأثير على نظام الغدة النخامية والغدة الكظرية.

تفاعل الدواء

من غير المحتمل التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى ، لأن تركيزات فلوتيكاسون في البلازما منخفضة جدًا مع الإعطاء عن طريق الأنف.

مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات قوية لإنزيم CYP3A4 (ريتونافير) ، من الممكن زيادة التأثير الجهازي للفلوتيكاسون وتطور الآثار الجانبية (متلازمة كوشينغ ، قمع وظيفة قشرة الغدة الكظرية).

مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات أخرى لنظام السيتوكروم P450 (الكيتوكونازول) ، هناك زيادة طفيفة في تركيز بروبيونات فلوتيكاسون في الدم ، والتي لا تؤثر عمليًا على محتوى الكورتيزول.

تعليمات خاصة

يتطلب الاستخدام المتزامن مع مثبطات إنزيم CYP3A4 (ريتونافير ، كيتونازول) مراقبة دقيقة لحالة المرضى ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب زيادة في تركيز بروبيونات فلوتيكاسون في البلازما.

عند وصف GCS للاستخدام داخل الأنف بجرعات عالية لفترة طويلة ، يزداد خطر تطوير التأثيرات الجهازية لـ GCS. مع الاستخدام المطول لعقار نزاريل ، من الضروري المراقبة المنتظمة لوظيفة قشرة الغدة الكظرية.

لأن يمكن أن يسبب GCS للاستخدام داخل الأنف ، حتى عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، تأخرًا في النمو عند الأطفال أثناء العلاج طويل الأمد ، فمن الضروري مراقبة نمو الطفل بانتظام وضبط جرعة نزاريل في الوقت المناسب.

في علاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي ، يعتبر نزاريل فعالاً للغاية ، ومع ذلك ، في حالة وجود تركيز عالٍ بشكل خاص من مسببات الحساسية في الهواء في الصيف ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي.

عند وصف عقار Nazarel لمرضى السل ، وهي عملية معدية ، والتهاب القرنية الهربسي ، وكذلك أولئك الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية في الفم والأنف ، يجب تقييم نسبة المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة بعناية.

الحمل والرضاعة

من غير المحتمل أن يتم إفراز فلوتيكاسون بروبيونات في حليب الثدي. ومع ذلك ، فمن المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الدواء.

التطبيق في الطفولة

يمنع استخدامه في الأطفال دون سن 4 سنوات. الأطفال من سن 4 إلى 12 عامًايعين جرعة واحدة (50 ميكروغرام) مرة واحدة / يوم في كل ممر أنفي ، ويفضل في الصباح. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 200 ميكروجرام في كل ممر أنفي. من الضروري استخدام الحد الأدنى من الجرعة التي توفر القضاء الفعال على الأعراض.

يتم تقديم شكل جرعات نزاريل كرذاذ أنفي مقنن. يتم إنتاجه في عبوات زجاجية ذات سعات مختلفة ، مصممة لـ 60 أو 120 أو 150 جرعة. تباع الزجاجة في عبوات من الورق المقوى ، يجب إرفاق التعليمات.

نازاريل هو الاسم التجاري لعامل دوائي يعتمد على فلوتيكاسون. أيضًا ، يتم تضمين المكونات الإضافية التالية في الدواء:

فينيل إيثانول.
سكر العنب.
بولي سوربات.
محلول كلوريد البنزالكونيوم.

ينتمي رذاذ جرعة الأنف إلى فئة المستحضرات الهرمونية القائمة على الهرمونات الاصطناعية.

يتم إنتاج الدواء على شكل رذاذ أنف مداوي له لون أبيض معتم وبنية متجانسة.

تحتوي جرعة واحدة من الدواء على 50 ميكروغرام من المركب الفعال على شكل بروبينات فلوتيكاسون.

المجموعة السريرية والدوائية: GCS للاستخدام داخل الأنف.

يتوفر الدواء على شكل رذاذ أنفي مداوي ، وهو معلق متجانس غير شفاف من اللون الأبيض أو الأبيض تقريبًا (60 أو 120 أو 150 جرعة في عبوات زجاجية داكنة مع جهاز جرعات وغطاء واقي ، وزجاجة واحدة في صندوق من الورق المقوى وتعليمات لاستخدام نازاريل).

التركيب لجرعة رش واحدة:

العنصر النشط: فلوتيكاسون بروبيونات - 50 ميكروغرام ؛
المكونات الإضافية: دكستروز ، فينيل إيثانول ، سليلوز مشتت (سليلوز كارميلوز الصوديوم الجريزوفولفين) ، بولي سوربات -80 ، محلول كلوريد بنزالكونيوم 50٪ ، ماء.

صادر

- قارورة 60 جرعة / عبوة ؛

- قارورة 120 جرعة / عبوة ؛

- قارورة 150 جرعة / عبوة.

جرعة واحدة من الدواء

يحتوي على فلوتيكاسون بروبيونات 50 ميكروغرام. المكونات الإضافية: MCC ، بولي سوربات 80 ، فينيل إيثانول ، صوديوم كارميلوز ، كلوريد بنزالكونيوم ، سكر العنب ، ماء.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

نزاريل هو GCS (جلوكورتيكوستيرويد). في الجرعات الموصى بها ، يكون للدواء تأثير واضح مضاد للحساسية ومضاد للوذمة ومضاد للالتهابات.

يرجع التأثير المضاد للالتهابات إلى تفاعل فلوتيكاسون مع مستقبلات الجلوكوكورتيكوستيرويد. يمنع الدواء تكاثر الحمضات ، الضامة ، الخلايا البدينة ، العدلات والخلايا الليمفاوية ، ويقلل أيضًا من إطلاق وإنتاج المواد النشطة بيولوجيًا والوسطاء الالتهابيين (السيتوكينات ، البروستاجلاندين ، الهيستامين ، السيتوكينات ، إلخ) في المراحل المبكرة والمتأخرة من تفاعل الحساسية.

تظهر خصائص نازاريل المضادة للحساسية بعد 2-4 ساعات من أول استخدام للدواء. يقلل الرذاذ من احتقان الأنف وسيلان الأنف والعطس والحكة في الأنف وعدم الراحة في الجيوب الأنفية بالإضافة إلى الشعور بالضغط حول العينين والأنف. يخفف الدواء من شدة أعراض العين المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي.

يستمر عمل نزاريل لمدة 24 ساعة بعد رشه مرة واحدة. عند استخدام رذاذ بجرعات علاجية ، لا توجد آثار جهازية للفلوتيكاسون ، فهي لا تؤثر عمليًا على نظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية.

الدوائية

بعد التطبيق الموضعي لـ Nazarel بجرعة 200 ميكروغرام في اليوم ، يكون الحد الأقصى لتركيز فلوتيكاسون في البلازما في معظم المرضى أقل من 0.01 نانوغرام / مل ، أي أقل من مستوى الكشف. الامتصاص المباشر للمادة الفعالة من الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي صغير للغاية ، لأن الدواء له قابلية منخفضة للذوبان في الماء (يتم ابتلاع معظم الجرعة المعطاة).

في حالة الثبات ، يمتلك فلوتيكاسون حجم توزيع يبلغ حوالي 318 لترًا. يرتبط 91٪ تقريبًا ببروتينات البلازما. يخضع لتأثير المرور الأولي عبر الكبد. يشارك متماثل الإنزيم CYP3A4 لنظام السيتوكروم P450 في عملية التمثيل الغذائي للدواء. نتيجة لذلك ، يتم تكوين مستقلب الكربوكسيل غير النشط.

يستمر تأثير الدواء لمدة 24 ساعة بعد تطبيق واحد.

هذا يرجع إلى تأثير اتصال بروبيونات فلوتيكاسون على مستقبلات GCS ، عندما يدخل منطقة الغشاء المخاطي للأنف. يجدر النظر في حقيقة أن فلوتيكاسون يشير إلى الجلوكورتيكوستيرويدات في تركيبته الكيميائية.
يساعد نزاريل على تقليل انتفاخ الغشاء المخاطي وتقليل نفاذية الأوعية الدموية ، وذلك بسبب قدرة المواد الفعالة على إبطاء إفراز الوسطاء الالتهابيين في تفاعلات شديدة الحساسية ، تتمثل في البروجلاستين ، السيتوكينات ، الهيستامين والليوكوترين.

تزيل الأداة التفاعلات الالتهابية في الغشاء المخاطي ، وتساعد على القضاء على الانتفاخ وتعمل على الفور على بؤرة الحساسية. يوقف الحقن الأول للرش نوبات العطس ، ويخفف من قوة الحكة في منطقة الأنف ، ويزيل حدوث ضغط غير طبيعي في العين والجيوب الأنفية.

ليس لجرعات التوجه العلاجي تأثير نظامي ، على الرغم من أن مدة عامل الكفاءة تستمر في نطاق اليوم.

يتم التعبير عن الوظيفة الحركية الدوائية لـ Nazarel في ارتباطها ببروتينات الدم بنسبة 91 ٪. يكون الحد الأقصى لكمية فلوتيكاسون في بلازما الدم عند أدنى مستوى من التحديد بعد استخدام طريق الأنف للمادة في حجم 200 ميكروغرام في اليوم.

لوحظ هذا الوضع في معظم الأشخاص الذين يستخدمون نازاريل ، على الرغم من أنه في حالة من الاستقرار ، يكون مقياس توزيع فلوتيكاسون عند مستوى 318 لترًا.
يستمر التمثيل الغذائي للفلوتيكاسون في الكبد بمساعدة CYP3A4 isoenzymes من نظام السيتوكروم P450 ، والتي تشكل مستقلبات سلبية من نوع الكربوكسيل.

يتم تطبيق نزاريل موضعياً وينتمي إلى فئة القشرانيات السكرية ، وإلا - GCS. عند استخدام الرذاذ في الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب المعالج ، هناك تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للوذمة. يتم تحديد التأثير المضاد للالتهابات للعامل الدوائي من خلال خصائص فلوتيكاسون على مستقبلات الجلوكوكورتيكويد.

العدلات.
الخلايا البدينة؛
الخلايا الليمفاوية؛
البلاعم؛
الحمضات.
انخفاض في تركيب وإطلاق وسطاء التهابات ؛
انخفاض إنتاج الليكوترين.
نقص تخليق البروستاجلاندين.
انخفاض في إنتاج الهيستامين.
تنخفض شدة تكوين السيتوكينات.

لوحظ التأثير المضاد للحساسية للفلوتيكاسون بعد 2-4 ساعات من لحظة التطبيق الأول ويتجلى من خلال انخفاض في شدة التهاب الأنف ، والعطس ، واحتقان الأنف ، وحكة الأنف ، والضغط في الأنف والعينين ، وانخفاض في مظاهر العين المرتبطة بالتهاب الأنف التحسسي.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم نزاريل لعلاج ومنع التهاب الأنف التحسسي الموسمي على مدار العام.

يُمنع استخدام الدواء للأطفال دون سن 4 سنوات وفي المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات الرئيسية أو المساعدة للرذاذ.

نزاريل يستخدم بحذر في الأمراض والظروف التالية:

الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي (تتطلب مضادات حيوية إضافية) ؛
ما يصاحب ذلك من الهربس البسيط (يتطلب وصفة طبية إضافية للأدوية المضادة للفيروسات) ؛
وجود آفات تقرحية في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي.
الفترة بعد إصابة الأنف أو الجراحة في تجويف الأنف ؛
الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات الأخرى بأشكال جرعات مختلفة (مراهم ، كريمات ، أقراص ، قطرات أو بخاخات عين أو أنف مماثلة ، أدوية لعلاج الربو القصبي).

عقار نزاريل موصوف من أجل:

علاج التهاب الأنف الموسمي من أصل تحسسي.
الوقاية من التهاب الأنف التحسسي.
علاج التهاب الأنف التحسسي على مدار السنة ؛
الوقاية من التهاب الأنف التحسسي الدائم.

لا يمكنك استخدام الدواء في مثل هذه الحالات:

الحمل والرضاعة؛
استخدم في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات ؛
فرط الحساسية أو التعصب الفردي تجاه نزاريل أو مكوناته.

استخدم بحذر:

مظاهر الغشاء المخاطي للأنف.
التدخلات الجراحية المنقولة في تجويف الأنف.
الاستخدام المتزامن لـ GCS ؛
ما يصاحب ذلك من عدوى بكتيرية أو هربسية للجهاز التنفسي.

يمكن أن يصف الطبيب المعالج بخاخ جرعة الأنف نزاريل للوقاية والعلاج من التهاب الأنف الموسمي وكذلك على مدار السنة ، والذي تسببه المواد المسببة للحساسية.

للبالغين

الدواء عامل فعال مضاد للحساسية وغالبًا ما يوصف لمرضى التهاب الأنف التحسسي. يحظر الإعطاء الذاتي أو تغيير الجرعة الموصوفة من قبل الأخصائي المعالج.

للأطفال

في ممارسة طب الأطفال ، لا يستخدم الدواء لعلاج المرضى من فئة عمرية أصغر. إذا تم تحديد ذلك ، يمكن وصف نزاريل للأطفال الذين لا يقل عمرهم عن 4 سنوات.

عند حمل جنين أو أثناء الرضاعة ، فإن استخدام رذاذ جرعة أنف Nazarel أمر غير مرغوب فيه ، لأنه ينتمي إلى فئة الأدوية الهرمونية. يمكن أن يكون للدواء تأثير غير متوقع على نمو الجنين أو الرضاعة الطبيعية.

يحتوي رذاذ نزارل الأنفي المقنن على عدد من موانع الاستعمال المطلقة ، وهي كالتالي:

الدواء هو بطلان مطلق في الأطفال الذين لم يبلغ عمرهم 4 سنوات.
يحظر استخدام رذاذ الأنف للمرضى الذين لديهم فرط الحساسية الشخصية للفلوتيكاسون أو المكونات الإضافية للدواء.

تفاصيل: Dimephosphone - تعليمات للاستخدام ، نظائرها ، مؤشرات

موانع الاستعمال النسبية ، التي يكون فيها استخدام الدواء مطلوبًا بحذر متزايد ، هي كما يلي:

- القوباء في المرحلة النشطة.
- فترة الحمل
- فترة الرضاعة الطبيعية
- الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للأنف.
- إصابة الأنف.

أيضًا ، يجب توخي الحذر عند استخدام Nazarel في المواقف التالية:

الآفات المعدية للجهاز التنفسي من أصل بكتيري. في هذا التجسيد ، مطلوب استخدام إضافي للمضادات الحيوية و / أو الأدوية المضادة للفيروسات.
التدخلات الجراحية في هياكل تجويف الأنف وكذلك فترة ما بعد الجراحة.
العلاج المتزامن مع الأدوية الأخرى للجلوكوكورتيكويد ، بما في ذلك الأقراص والبخاخات والمراهم وقطرات الأنف والكريمات وأجهزة الاستنشاق المضادة للربو.

العقار

يوصف من أجل: علاج التهاب الأنف الموسمي من أصل تحسسي. الوقاية من التهاب الأنف التحسسي. علاج التهاب الأنف التحسسي على مدار السنة ؛ الوقاية من التهاب الأنف التحسسي الدائم.

العقار

لا توصف ل: فرط الحساسية للمكونات المساعدة للدواء. الرضاعة (وقف الرضاعة الطبيعية). فرط الحساسية لبروبيونات فلوتيكاسون: الأطفال الصغار (حتى 4 سنوات).

بحذر ، يوصف عقار نزاريل من أجل: عدوى الهربس المصاحبة ؛ ما يصاحب ذلك من عدوى بكتيرية في البلعوم الأنفي والشعب الهوائية. مؤشرات في المرضى بعد الجراحة الذين خضعوا لعملية جراحية في الأنف ؛ تقرح الغشاء المخاطي للأنف. يخضع المريض للعلاج بأي من وكلاء GCS في الوقت الحالي.

الدواء مخصص للوقاية والعلاج من حساسية الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف نزاريل لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الأمامية واللحمية.

موانع الاستعمال: التعصب الفردي لبروبيان فلوتيكاسون والعمر حتى 4 سنوات.

بأقصى قدر من الاهتمام ، يتم استخدام نزاريل في الأنف من أجل:

الانفجارات الهربسية
الآفات البكتيرية في الجهاز التنفسي.
تقرحات على الغشاء المخاطي للأنف.

يتم تقديم قائمة الأعراض والتأكيدات اللازمة لعملية العلاج مع تعيين نزاريل:
- الحاجة إلى علاج التهاب الأنف الموسمي بمصدر حساسية ؛
- التهاب الأنف التحسسي المستمر على مدار السنة ؛
- الحاجة إلى تدابير وقائية من التهاب الأنف التحسسي ، الذي له مظاهر موسمية وعلى مدار السنة.

يتم تمثيل قائمة الشروط غير الموصى بها للعلاج بـ Ecofemin ببضعة عناصر فقط. وتشمل هذه وجود حساسية مفرطة للفلوتيكاسون ومكونات أخرى للدواء ، والأطفال دون سن 4 سنوات. فترة ما بعد الجراحة المرتبطة بالتلاعب في تجويف الأنف ، ووجود إصابات في الأنف ، لا تسمح باستخدام نزاريل.

يجب توخي الحذر بشكل خاص من قبل الأشخاص المصابين بالهربس والآفات المعدية في الجهاز التنفسي السطحي من أصل بكتيري. تشمل هذه القائمة أيضًا تهيج الغشاء المخاطي للأنف من النوع التقرحي ، واستخدام الكورتيكوستيرويدات في تكوين كريم ، والمراهم والأقراص ، وكذلك استخدام الأدوية الأصلية الموجهة ضد الربو القصبي ، أو قطرات الأنف أو بخاخات العين ذات التأثير المماثل.
نظرًا للاتجاه الهرموني للرش ، فهو غير مناسب للاستخدام الفردي.

نزاريل: تعليمات للاستخدام

في عملية العلاج مع إدخال نزاريل ، لم تكن هناك حالات لتجاوز الجرعة مع إشارات ذات طبيعة متفاقمة وطويلة الأمد.
أظهرت الدراسات التي أجريت بمشاركة متطوعين أن إعطاء فلوتيكاسون عن طريق الأنف مرتين يوميًا لمدة 7 أيام في الأسبوع بحجم 2 ملغ ليس له أي تأثير على نظام الغدة الكظرية والغدة النخامية.

LSR-005468 / 08-150708

اسم العلامة التجارية: NAZAREL

فلوتيكاسون

الاسم الكيميائي: 6 أ ، 9-ديفلورو -17 - [[(فلوروميثيل) سلفانيل] كربونيل] -11 ب-هيدروكسي-16 أ-ميثيل-3-أوكسواندروستا-1.4-ديين-17 أ-يل بروبيونات

رذاذ الأنف المداوي

المادة الفعالة: فلوتيكاسون بروبيونات 50 ميكروغرام.

سواغ: بولي سوربات 80 ، السليلوز الجريزوفولفين كارميلوز الصوديوم (السليلوز المشتت) ، دكستروز ، كلوريد البنزالكونيوم (محلول 50٪) ، فينيل إيثانول ، ماء.

الوصف: معلق أبيض أو أبيض تقريبا ، معتم ، متجانس يوضع في زجاجة زجاجية داكنة (النوع 1) مع جهاز جرعات وغطاء واقي لـ 60 ، 120 ، 150 جرعة ، تحتوي على 50 ميكروغرام من فلوتيكاسون بروبيونت لكل جرعة.

الجلوكوكورتيكوستيرويد للاستخدام المحلي.

كود ATC:

الديناميكا الدوائية عامل الجلوكوكورتيكوستيرويد (GCS) للاستخدام الموضعي. في الجرعات الموصى بها ، له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للوذمة ومضاد للحساسية. يتحقق التأثير المضاد للالتهابات نتيجة تفاعل الدواء مع مستقبلات الجلوكوكورتيكوستيرويد.

يمنع تكاثر الخلايا البدينة ، الحمضات ، الخلايا الليمفاوية ، الضامة ، العدلات ، يقلل من إنتاج وإطلاق الوسطاء الالتهابيين وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا (بما في ذلك الهيستامين ، البروستاجلاندين ، الليكوترين ، السيتوكينات) خلال المراحل المبكرة والمتأخرة من تفاعل الحساسية. يتجلى التأثير المضاد للحساسية في غضون 2-4 ساعات بعد التطبيق الأول.

يقلل من حكة الأنف ، والعطس ، وسيلان الأنف ، واحتقان الأنف ، وانزعاج الجيوب الأنفية والضغط حول الأنف والعينين. يخفف من أعراض العين المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي. يستمر تأثير الدواء لمدة 24 ساعة بعد تطبيق واحد.

عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، لا يُظهر فلوتيكاسون تأثيرًا منهجيًا وليس له أي تأثير عمليًا على نظام الغدة النخامية والغدة الكظرية.

امتصاص الحرائك الدوائية: بعد إعطاء دواء فلوتيكاسون عن طريق الأنف (200 ميكروغرام / يوم) ، يكون الحد الأقصى لتركيز البلازما في معظم المرضى أقل من مستوى الكشف (فلوتيكاسون في حالة مستقرة لديه حجم توزيع كبير - حوالي 318 لترًا. ارتباط بروتين البلازما هو 91٪.

الاسْتِقْلاب:
له تأثير "المرور الأول" عبر الكبد. يتم استقلابه في الكبد بمشاركة أنزيم CYP3A4 لنظام السيتوكروم P450 مع تكوين مستقلب الكربوكسيل غير النشط. الاشتقاق:

يبلغ عمر النصف (T1 / 2) 3 ساعات ، ويخرج بشكل رئيسي من خلال الأمعاء. التصفية الكلوية للفلوتيكاسون أقل من 0.2٪ ، والتصفية الكلوية للمستقلب المحتوي على مجموعة الكربوكسيل أقل من 5٪.

الوقاية والعلاج من التهاب الأنف التحسسي الموسمي وعلى مدار السنة.

موانع

فرط الحساسية للفلوتيكاسون ومكونات الدواء الأخرى ؛
سن الأطفال حتى 4 سنوات.

بحرص

تنطبق مع ما يصاحب ذلك من الهربس البسيط ، وكذلك الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي. في مثل هذه الحالات ، يجب وصف مضادات حيوية إضافية و / أو عوامل مضادة للفيروسات ؛
بعد الجراحة في تجويف الأنف أو صدمة الأنف ، وكذلك في وجود آفات تقرحية في الغشاء المخاطي للأنف ؛
بالتزامن مع أشكال جرعات أخرى من الكورتيكوستيرويدات ، بما في ذلك الأقراص والكريمات والمراهم وأدوية الربو وبخاخات الأنف أو العين المماثلة وقطرات الأنف.

من غير المحتمل اختراق فلوتيكاسون في حليب الثدي. ومع ذلك ، فمن المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الدواء.

طريقة التطبيق والجرعات عن طريق الأنف.

البالغون والأطفال بعمر 12 سنة وما فوق: جرعتان (100 ميكروغرام) في كل ممر أنفي مرة واحدة في اليوم ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح.

في بعض الحالات ، من الضروري حقن جرعتين في كل ممر أنفي مرتين في اليوم (الحد الأقصى للجرعة اليومية 400 ميكروغرام).

بعد تحقيق التأثير العلاجي ، يمكنك إدخال جرعة صيانة مقدارها 50 ميكروغرام يوميًا في كل ممر أنفي (100 ميكروغرام). يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 400 ميكروغرام (4 جرعات في كل ممر أنفي).

لا يحتاج المرضى المسنون لتعديل الجرعة. الأطفال من سن 4 إلى 12 سنة: جرعة واحدة (50 ميكروغرام) مرة في اليوم في كل ممر أنفي ويفضل في الصباح. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 200 ميكروجرام في كل ممر أنفي. من الضروري استخدام الحد الأدنى من الجرعة التي توفر القضاء الفعال على الأعراض.

تعليمات الاستخدام زجاجة رذاذ الأنف مزودة بغطاء واقي يحمي طرفها من الغبار والتلوث.

عند الاستخدام لأول مرة ، من الضروري تحضير الزجاجة: اضغط على الموزع 6 مرات. آلية الرش غير مقفلة. إذا لم تكن قد استخدمت الدواء لأكثر من أسبوع ، فيجب عليك تحضير القارورة مرة أخرى وفتح آلية الرش. بعد ذلك تحتاج:

تنظيف الأنف
أغلق أحد الممرات الأنفية وأدخل الطرف في الممر الأنفي الآخر ؛
قم بإمالة رأسك للأمام قليلاً مع الاستمرار في الإمساك بزجاجة الأيروسول عموديًا ؛
ابدأ في الشهيق من الأنف ، واستمر في الشهيق ، اضغط مرة واحدة بأصابعك للرش ؛
اخرج من فمك.

ثم ، بالطريقة نفسها ، يحقن الدواء في الممر الأنفي الآخر. بعد الاستخدام ، امسح الطرف بمنديل أو منديل نظيف وأغلقه بغطاء. يجب غسل البخاخ مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

للقيام بذلك ، قم بإزالة الحافة وشطفها بالماء الدافئ ، ثم جففها ثم قم بتثبيتها بعناية في الجزء العلوي من القارورة. ضع الغطاء الواقي. في حالة انسداد الفتحة ، يجب إزالة الحافة وتركها لفترة في الماء الدافئ.

تفاصيل: سعر Tebantin في Perm من 769 روبل ، شراء Tebantin ، استعراض وتعليمات للاستخدام

ثم اشطفها تحت الماء الجاري وجففها وضعها مرة أخرى على الزجاجة. لا تنظف الفتحة بدبوس أو بأشياء حادة أخرى.

استخدم في مدة لا تزيد عن 3 أشهر بعد أول تطبيق للرذاذ.

أثر جانبي

ردود الفعل المحلية. غالبًا ما يتم ملاحظة الصداع وجفاف وتهيج البلعوم الأنفي والذوق والرائحة الكريهة والحرق واحتقان الأنف ونزيف الأنف ؛ نادرا جدا انثقاب الحاجز الأنفي (عادة في المرضى الذين خضعوا سابقا لعملية جراحية في تجويف الأنف).

ردود الفعل التحسسية. طفح جلدي محتمل ، نادرا جدا تفاعلات تأقية وتشنج قصبي ، وذمة وعائية (بشكل رئيسي تورم في الوجه وتجويف الفم والبلعوم).

مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، مع الاستخدام المتزامن أو السابق للستيرويدات القشرية الجهازية ، في حالات نادرة ، هناك انخفاض في وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، وهشاشة العظام ، وتأخر النمو عند الأطفال ، وإعتام عدسة العين ، وزيادة ضغط العين.

الجرعة الزائدة لم تسجل أية أعراض لجرعة زائدة حادة أو مزمنة. عند تناوله عن طريق الأنف للمتطوعين بجرعة 2 ملغ من فلوتيكاسون مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ، لم يتم العثور على أي تأثير على نظام الغدة النخامية والغدة الكظرية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى من غير المحتمل أن يتفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى ، لأن تركيزات فلوتيكاسون في البلازما منخفضة جدًا عند تناولها عن طريق الأنف.

مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات قوية لأنزيم CYP3A4 لنظام السيتوكروم P450 (ريتونافير) ، من الممكن زيادة التأثير الجهازي للفلوتيكازون وتطوير الآثار الجانبية (متلازمة كوشينغ ، قمع وظيفة قشرة الغدة الكظرية).

تعليمات خاصة يتطلب الجمع بين الاستخدام مع مثبطات إنزيم CYP3A4 لنظام السيتوكروم P450 (ريتونافير ، كيتونازول) مراقبة دقيقة لحالة المرضى ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب زيادة في تركيزات البلازما من فلوتيكاسون.

قد تحدث تأثيرات جهازية للجلوكوكورتيكوستيرويدات الأنفية ، خاصة إذا تم وصفها لفترة طويلة من الزمن وبجرعات عالية.

لذلك ، مع الاستخدام المطول للدواء ، من الضروري المراقبة المنتظمة لوظيفة قشرة الغدة الكظرية.

نظرًا لأن الكورتيكوستيرويدات الأنفية ، حتى عند استخدامها بجرعات مصرح بها ، يمكن أن تسبب تباطؤًا في نمو الأطفال أثناء العلاج طويل الأمد ، فمن الضروري مراقبة نمو الطفل بانتظام وضبط جرعة الدواء في الوقت المناسب.

ريليس فورم بخاخ أنفي بجرعة 50 ميكروغرام / جرعة.

60 أو 120 أو 150 جرعة في زجاجة زجاجية داكنة (النوع 1) مع جهاز جرعات وغطاء واقي. يتم وضع كل زجاجة ، مع تعليمات الاستخدام ، في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال!

تاريخ انتهاء الصلاحية 3 سنوات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة!

في التهاب الأنف المزمن وسيلان الأنف الناجم عن مسببات الحساسية ، يتم استخدام نازاريل - حيث تحتوي تعليمات الاستخدام على معلومات حول المؤشرات وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.

بفضل استخدام الدواء ، يمكن علاج احتقان الأنف الحاد والمزمن ، فهو بمثابة إجراء وقائي لمظهرهم.

اقرأ تعليمات استخدام الدواء من أجل استخدامه بشكل صحيح.

وفقًا للتعريف ، يشير الرذاذ إلى المستحضرات المحلية ، المكون النشط منها هو الجلوكوكورتيكوستيرويد الأنفي (مثل الكورتيزول) بروبيونات فلوتيكاسون.

آثار جانبية

يمكن أن يكون لرش نازاريل ، وفقًا لتعليمات الشركة الصانعة ، تأثير سلبي على الخصائص الفردية للجسم ، فضلاً عن عدم الامتثال للجرعة ووجود موانع للاستخدام.

من جانب الجهاز العصبي المركزي ، يمكن للمرء أن يلاحظ في كثير من الأحيان:

صداع؛
اضطرابات الشم
اضطرابات الذوق.

نادراً ما يلاحظ المرضى من جانب المحلل البصري:

زيادة ضغط العين.
الزرق؛
حدوث إعتام عدسة العين.

من جانب الجهاز المناعي ، فإن المظاهر التالية نادرة للغاية:

تطور تشنج قصبي.
صدمة الحساسية؛
وذمة وعائية.
المظاهر الجلدية لحساسية الجسم.

من جانب الجهاز التنفسي:

غالبًا ما يشير المرضى إلى نزيف في الأنف يظهر بعد استخدام الرذاذ ؛
في بعض الأحيان يكون هناك جفاف في الأنف وانخفاض في إفراز الغدد المخاطية.

في حالات استثنائية ، من الممكن ثقب الحاجز الأنفي بحقن قوي من الدواء ، بالإضافة إلى التعامل مع طرف الزجاجة بإهمال.

أثناء استخدام رذاذ الأنف المقنن ، فإن الآثار الجانبية المتكررة نسبيًا هي:

انتهاك تصور الذوق.
اضطرابات الشم
نزيف في الأنف.
جفاف الأغشية المخاطية في تجويف الأنف أو تهيج.
وجع الرأس.

نادرًا ، نظرًا لاستخدام نزاريل ، يمكن أن تتطور الشروط التالية:

تشنج قصبي.
ظروف الحساسية.
تأخير في نمو الطفل ؛
زيادة ضغط قاع العين.
مظاهر فرط الحساسية الجلدية.
انخفاض في كفاءة قشرة الغدة الكظرية.
حدوث إعتام عدسة العين أو الجلوكوما.
انثقاب الحاجز الأنفي.
وذمة وعائية.
تطور هشاشة العظام.
تقرح الأغشية المخاطية للأنف.

تطبيق الدواء

قد يترافق مع: جفاف الغشاء المخاطي البلعومي. تهيج البلعوم الأنفي. الحساسية المفرطة؛ الصداع؛ نزيف أنفي شعور برائحة كريهة في الأنف. إحتقان بالأنف؛ مذاق غير سار الطفح الجلدي؛ انثقاب الحاجز الأنفي. تشنج قصبي. هشاشة العظام (مع دورات طويلة أو بعد الكورتيكوستيرويدات الجهازية) ؛

الإشارات السلبية الأكثر شيوعًا عند استخدام Nazarel هي:
- إشارات الألم في منطقة الرأس.
- ظهور رائحة وطعم كريهين ؛
- نزيف في الأنف.
- احتقان الأنف الكامل أو الجزئي.
- احتراق؛
- هشاشة العظام؛
- التهيج والجفاف المفرط في البلعوم الأنفي.

- في بعض الأحيان انحناء في الحاجز الأنفي ، بعد العمليات الجراحية في التجويف الأنفي ؛
- تشنج قصبي
- طفح جلدي ، استجابات تأقية ، نوع الوذمة الوعائية من حيث التأثيرات التحسسية.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لحجم كبير من الكورتيكوستيرويدات في حالات استثنائية إلى تأخر النمو لدى الأطفال ، وزيادة ضغط العين ، وإعتام عدسة العين ، وقمع وظائف قشرة الغدة الكظرية.

الدواء يسبب آثارا جانبية. موضعي: صداع نصفي ، جفاف وحرق في البلعوم الأنفي ، مرارة في الفم ، نزيف في الأنف. حساسية: طفح جلدي ، تشنج قصبي ، تورم في الوجه.

رذاذ نزاريل للأنف ، مع الاستخدام المطول وغير السليم ، يعطل عمل الغدد الكظرية ، ويزيد من ضغط العين ، ويعزز تطور إعتام عدسة العين وهشاشة العظام.

الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان - نزيف من الأنف. في كثير من الأحيان - تهيج وجفاف الغشاء المخاطي البلعومي. نادرا جدا - ثقب في الحاجز الأنفي.
الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - انتهاك للرائحة ، وانتهاك لأحاسيس الذوق ، والصداع.
جهاز الرؤية: نادرًا جدًا - إعتام عدسة العين ، الجلوكوما ، زيادة ضغط العين ؛
جهاز المناعة: نادرا - تفاعلات تأقية ، تشنج قصبي. نادرا جدا - وذمة وعائية ، تفاعلات فرط الحساسية من الجلد.
الجلد والدهون تحت الجلد: نادرًا جدًا - ظهور تقرحات في الطبقة المخاطية تحت الجلد ؛
ردود الفعل الأخرى: نادرًا جدًا - هشاشة العظام ، خلل في قشرة الغدة الكظرية ، تأخر النمو عند الأطفال.

تعليمات خاصة

مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة من الكورتيكوستيرويدات الأنفية ، تزداد احتمالية حدوث تفاعلات سلبية جهازية للكورتيكوستيرويدات ، لذلك يجب إجراء العلاج المطول مع الدواء على خلفية المراقبة المنتظمة لوظيفة قشرة الغدة الكظرية.

الدواء فعال للغاية في التهاب الأنف التحسسي الموسمي ، ومع ذلك ، في الصيف ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي ، حيث يزداد تركيز المواد المسببة للحساسية خلال هذه الفترة.

قبل وصف نزاريل لمرضى السل ، ومرضى التهاب القرنية الهربسي والعمليات المعدية الأخرى ، وكذلك الأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية في تجويف الأنف أو الفم ، يجب تقييم الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة.

لا توجد بيانات عن تأثير رذاذ نزاريل على قدرة المريض على قيادة المركبات والآليات الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة.

مع موعد واحد من Nazarel مع مثبطات CYP3A4 isoenzyme ، من الضروري مراقبة حالة المريض بعناية ، لأن هذا المزيج يمكن أن يؤدي إلى زيادة في قيم البلازما fluticasone.

مع الاستخدام المطول لجرعات عالية من الجلوكوكورتيكويد الأنفي ، هناك خطر التعرض الجهازي ، الأمر الذي يتطلب مراقبة مستمرة لعمل قشرة الغدة الكظرية.

نظرًا لاحتمالية إبطاء نمو الطفل ، يجب أن يكون استخدام القشرانيات السكرية في طب الأطفال مصحوبًا بمراقبة منتظمة للنمو وتعديل الجرعة في الوقت المناسب.

علاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي باستخدام نازاريل فعال ، لكن التركيزات العالية من المواد المسببة للحساسية تتطلب استخدام أموال إضافية.

إذا كان من الضروري استخدام بخاخ أنفي بجرعة في المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية الهربسي ، والسل ، والعملية المعدية ، والأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية في تجويف الأنف أو الفم ، فمن الضروري اتباع نهج متوازن للعلاج وتقييم الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة.

يجدر الانتباه إلى حقيقة أن الاستحواذ على Nazarel ممكن فقط مع الوصفة المناسبة.
نظرًا لقدرة مثبطات إنزيمات CYP3A4 لنظام السيتوكروم P450 ، والتي يتم تمثيلها بواسطة الكيتوكونازول وريتونافير ، على زيادة وجود فلوتيكاسون في البلازما ، فإن المراقبة المنتظمة لرفاهية المرضى ضرورية ، مع تحديد مسبق موازٍ للأدوية المماثلة.

إذا تم تجاوز مستوى الحجم المستلم في فترة زمنية طويلة ، فهناك احتمال لحدوث تأثير منهجي في فئة GCS الأنفي ، الأمر الذي يتطلب مراقبة منهجية لعمل جزء من قشرة الغدة الكظرية.

تفاصيل: كيف تبدأ نمط حياة صحي وكيف تقوده بشكل صحيح

التهاب الأنف الموسمي من مظاهر الحساسية يكفي تمامًا للإدارة الذاتية لـ Nazarel.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

بسبب انخفاض تركيزات البلازما من فلوتيكاسون ، فإن تأثيره وتفاعله مع الأدوية الدوائية الأخرى أمر غير محتمل. يمكن أن يؤدي الاستخدام الموازي للأدوية التي تعتمد على الفلوتيازون مع الأدوية التي تعتبر مثبطات قوية لإنزيم CYP3A4 ، على سبيل المثال ، Ritonavir ، إلى زيادة آثاره الجهازية ، ونتيجة لذلك ، تطور الآثار الجانبية السلبية ، بما في ذلك تثبيط قشرة الغدة الكظرية وإثارة متلازمة كوشينغ.

يمكن أن يؤدي الجمع بين الأدوية التي تعتمد على فلوتيكاسون مع مثبطات أخرى للسيتوكروم P450 ، على سبيل المثال ، الإريثروميسين ، كيتونازرول ، إلى زيادة طفيفة في محتواها في مصل الدم ، ولكنها لا تؤثر فعليًا على تركيز الكورتيزول.

مثبطات قوية لإنزيم CYP3A4 (كيتوكونازول ، ريتونافير ، إريثروميسين ، إلخ) يمكن أن تزيد من تركيز فلوتيكاسون في البلازما (يتطلب مراقبة دقيقة لحالة المريض).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

العقار

أثناء الحمل لا ينصح. إذا لم يساعد العلاج بأدوية المجموعات الدوائية الأخرى ، فقد يخاطر الطبيب ويصفها للأم الحامل ، ولكن في الوقت نفسه ، سيحذرها بالتأكيد من المراقبة الطبية المستمرة.

لا ينصح باستخدام نزاريل من قبل النساء أثناء الإنجاب. تتطلب الفائدة المحتملة لجسم الأم والخطر المحتمل على الجنين دراسة دقيقة لمدى استصواب اتخاذ تدابير علاجية مع الدواء ، في حالة حدوث مثل هذه الحاجة.
فيما يتعلق بفترة الرضاعة ، على الرغم من أن احتمالية انتقال فلوتيكاسون إلى حليب الثدي منخفضة جدًا ، يلزم إذن الطبيب لاستخدامه. استحالة التخلي عن المادة خلال فترة الرضاعة يتطلب التوقف عن التغذية لهذه الفترة الزمنية.

من غير المحتمل أن يمر فلوتيكاسون إلى حليب الثدي ، ولكن على الرغم من ذلك ، فمن المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالدواء.

يعد التهاب الأنف التحسسي أثناء الحمل أكثر صعوبة من المعتاد. ينتهك سيلان الأنف والعطس خطط الأم الحامل ، مما يجبرها على البحث عن أسرع الطرق للتخلص من الأعراض غير السارة.

خلال هذه الفترة الحاسمة ، يجب مراجعة الأساليب المعتادة لعلاج الأمراض. بعد كل شيء ، العديد من الأدوية هي بطلان الآن. نادرا ما يوصف نزاريل أثناء الحمل. في الصيدليات ، يمكنك العثور على العديد من الأدوية الأخرى التي ستساعد الأم ولا تؤذي الطفل.

أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجدر أيضًا رفض تناول الكورتيكوستيرويدات الأنفية.

التطبيق في الطفولة

سن الطفل أقل من 4 سنوات هو سبب منع نزاريل. في الفئة العمرية من 4 سنوات إلى 12 سنة ، يكون مستوى الجرعة الموصوفة 50 ميكروغرام ، حقنة واحدة في الممرات الأنفية ، وأعلى مستوى مسموح به هو 200 ميكروغرام. استقبال لمرة واحدة ويفضل في بداية اليوم.
وفقًا للتعليمات ، من الأفضل الحصول على الحد الأدنى من المادة التي تقضي على الأعراض بشكل فعال من أجل تجنب الاضطرابات في عملية نمو الطفل التي يمكن أن تثير عقاقير داخل الأنف والجلوكوكورتيستيرويد مع الاستخدام المطول.

لا تشكل إقامة المريض في سن الشيخوخة أساسًا لإجراء تعديلات على نظام تناول ومقدار نزاريل.

نزاريل هو بطلان للأطفال دون سن 4 سنوات. أثناء استخدام الدواء لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات ، حتى عند استخدامه في الجرعات الموصى بها ، من الضروري التحكم في نمو الطفل ، وإذا لزم الأمر ، ضبط جرعة الكورتيكوستيرويدات.

شروط التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية.

العمر الافتراضي للرذاذ 3 سنوات.

صدر بوصفة طبية.

سعر نزاريل في شكل رذاذ بجرعة 50 ميكروغرام / جرعة (في قوارير 120 جرعة) هو 320-360 روبل.

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

يجب تخزين الدواء في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية بعيدا عن متناول الأطفال. يتم تمثيل العمر الافتراضي بـ 36 شهرًا.

درجة حرارة تخزين الدواء

- حتى 25 درجة مئوية. الرذاذ مناسب للاستخدام لمدة 3 سنوات.

تقدم أرفف الصيدليات اليوم أوسع مجموعة من الأدوية لعلاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو على مدار العام. أحد هذه الأدوية هو نزاريل - قطرات الأنف ، والتي لها شكل بخاخ مناسب للاستخدام.

قطرات نزاريل

الدواء (كورتيكوستيرويد) عبارة عن تعليق متجانس أبيض أو أبيض تقريبًا ، يوضع في قوارير زجاجية داكنة. كل واحد منهم لديه معدات على شكل جهاز جرعات وغطاء واقي. تعبأ الزجاجات في صناديق من الورق المقوى مع تطبيق إلزامي لتعليمات الاستخدام.

رذاذ نزاريل

تُستخدم قطرات الأنف Nazarel حصريًا في شكل رذاذ ، وهو مناسب تمامًا للمريض ويسمح لك بجرعته بدقة ، لأنه عند الضغط على البخاخ مرة واحدة ، يتم حقن جرعة واحدة فقط من الدواء.

شهادة نزاريل

يشار إلى الدواء للاستخدام في الوقاية والعلاج من التهاب الأنف التحسسي الموسمي وعلى مدار السنة.

موانع نزاريل

عقار نازاريل هو بطلان للاستخدام في الأطفال دون سن الرابعة ، وكذلك إذا كان المريض لديه حساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

الهربس المصاحب
الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي.
الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للأنف.
حالة ما بعد الصدمة أو ما بعد الجراحة في تجويف الأنف ؛
الاستخدام المتزامن مع الكورتيكوستيرويدات الأخرى في شكل أقراص ، كريمات ، مراهم ، عوامل لعلاج الربو القصبي ، وكذلك بخاخات الأنف أو العين وقطرات الأنف ؛

تطبيق نزاريل

الدواء مخصص للاستخدام داخل الأنف.

للبالغين والمراهقين فوق سن الثانية عشر ، يوصى بوصف جرعة مضاعفة في كل ممرات أنفية (50 + 50 ميكروغرام) مرة واحدة في اليوم ، ويفضل في الصباح. في الحالات الفردية ، يُسمح بالإعطاء مرتين خلال اليوم ، حيث لا يمكن أن تزيد جرعة الدواء عن 400 ميكروغرام.

عند الوصول إلى التأثير المطلوب من وجهة نظر علاجية ، يُنصح باستخدام 50 ميكروغرامًا يوميًا في كل ممرات الأنف كجرعة صيانة.

بالنسبة للأطفال من سن الرابعة إلى الثانية عشرة ، يمكن وصف الدواء مرة واحدة يوميًا بجرعة واحدة (50 ميكروغرامًا) في كل ممرات الأنف - في الصباح.

بالنسبة لمرضى الأطفال ، يجب ألا يتجاوز حجم الجرعة اليومية القصوى 200 ميكروغرام في كل منخر. استخدم الدواء حتى تختفي الأعراض.

لتحقيق تأثير علاجي مستقر ، يوصى بالاستخدام المنتظم للدواء.

نزاريل أثناء الحمل

نزاريل لا ينصح به للنساء الحوامل. لا يمكن السماح بإمكانية استخدامه إلا في الحالات القصوى ، عندما تفوق الفائدة المقصودة للأم المخاطر المحتملة على الجنين.

لا يوجد دليل على أن المادة الفعالة لعقار فلوتيكاسون بروبيونات يمكن إفرازها في حليب الثدي ، ولكن إذا لزم الأمر ، عند تناول الدواء أثناء الرضاعة ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

قواعد استخدام الدواء

من أجل الاستخدام الأول للدواء ، يلزم تحضير القارورة ، والتي من الضروري القيام بعمل في شكل ضغط ست مرات على الموزع. يجب أن يتم الأمر نفسه إذا لم يتم استخدام الدواء لأكثر من أسبوع. نتيجة لمثل هذه التلاعبات ، سيتم فتح آلية الرش.

من أجل الاستخدام الصحيح للرش ، يلزم ما يلي:

تطهير تجويف الأنف.
أغلق أحد ممرات الأنف وأدخل الجزء العلوي من الموزع في الآخر ؛
أمسك الزجاجة عموديًا ، قم بإمالة رأسك للأمام قليلاً ؛
أثناء الاستنشاق عن طريق الأنف ، اضغطي على الموزع مرة واحدة ؛
الزفير من خلال الفم
نفذ نفس الخطوات لممر الأنف الآخر ؛

يمكن استخدام العبوة المفتوحة حتى تاريخ انتهاء صلاحية الدواء.

نظائرها نزاريل

يمكن أيضًا شراء نظائر نزاريل ، أي الأدوية المشابهة له من حيث مؤشرات الاستخدام والصيدلة ، من أي صيدلية ، ولكن يتم الاستغناء عن كل منها ، مثل نزاريل ، على النحو الذي يحدده الطبيب.

Primalan (شكل قرص)
Allergo-norm (على شكل أقراص)
كروموجلين (كرذاذ أنفي)
روبافين (في شكل قرص)
دنج أتومر (كرذاذ أنفي)

سعر نزاريل

يمكن شراء عقار نزاريل من أي صيدلية بوصفة طبيب. تقلب تكلفتها حوالي ثلاثمائة روبل.