يتم تشخيص المرض على أنه عدد كريات الدم البيضاء المعدية من مسار نموذجي. أعراض وعلاج عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال والبالغين

على الرغم من حقيقة أن تشخيص "عدد كريات الدم البيضاء المعدية" (MI) يبلغ بالفعل مائة عام ويبدو أنه قد تم دراسته صعودًا وهبوطًا ، إلا أن هذه العبارة لا تزال تثير أذهان الأطباء والمرضى ، وتكتسب تخمينات جديدة.

قليلا من النظرية

عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرض حميد يتميز بالحمى وتضخم الغدد الليمفاوية والتهاب اللوزتين وصوت الأنف وتضخم الكبد والطحال. في اختبار الدم باستخدام MI ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء والكريات اللمفاوية ، وغالبًا ما يتم اكتشاف الخلايا أحادية النواة غير النمطية. إذا تم وصف المضادات الحيوية للمريض المصاب بداء كثرة الوحيدات على أساس أموكسيسيلين أو الأمبيسلين ، فقد يحدث طفح جلدي مشابه للأرتكاريا. بالنظر إلى أن مرضى احتشاء عضلة القلب يتميزون بارتفاع درجة الحرارة والتهاب اللوزتين ، فمن الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع عدوى الفيروس الغدي والتهاب اللوزتين العقدي.

يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية الأكثر شيوعًا بسبب فيروس إبشتاين بار (EBV ، فيروس الهربس البشري من النوع 4) (95 ٪ من الحالات) ، وغالبًا ما يكون بسبب فيروس الهربس البشري من النوع 6 (HHV-6) والفيروس المضخم للخلايا (CMV). ينتشر فيروس Epstein-Barr في كل مكان ، وعاجلاً أم آجلاً يصاب به معظم سكان العالم. ينتقل فيروس EBV عن طريق اللعاب ، مما يعني أنه يمكن للطفل منذ الولادة تلقيه من تقبيل الوالدين والأقارب. بحلول سن 3 سنوات ، يكون حوالي 80٪ من الأطفال قد أصيبوا بالفعل بهذا الفيروس.

لكن عدوى EBV لا تعني أن المريض سيعاني من عدد كريات الدم البيضاء. معظم الناس بعد الاتصال بـ EBV يكونون بدون أعراض أو في شكل يشبه أمراض الجهاز التنفسي الحادة.

بعد الإصابة ، لا يختفي الـ EBV من الجسم ، لكنه يبقى يعيش في الإنسان إلى الأبد في حالة سبات. في هذا الصدد ، يمكن اكتشاف الفيروس في اللعاب وحتى في الدم طوال الحياة ، وهو أمر معترف به كقاعدة وليس علامة على مرض حاد.

حسنًا ، الآن الخرافات الشائعة التي تسمم حياة المرضى وأولياء أمورهم.

الأسطورة رقم 1. تشخيص "عدد كريات الدم البيضاء المعدية" إلى الأبد.

بأي حال من الأحوال. على الرغم من أن احتشاء عضلة القلب في أغلب الأحيان ليس مرضًا خفيفًا ، إلا أنه في الغالبية العظمى من الحالات يتم علاجه من تلقاء نفسه ، على خلفية علاج الأعراض. في بعض الأحيان ، مع إضافة عدوى بكتيرية ، فإن المضادات الحيوية مطلوبة. المضاعفات نادرة للغاية.

الخرافة الثانية: أفضل طريقة لعلاج MI بالأدوية المضادة للفيروسات

في الواقع ، EBV هو نوع 4 من فيروس الهربس. من الناحية النظرية ، يمكن أن يتأثر بمستحضرات الأسيكلوفير. لكن لم تثبت أي دراسات دولية فعاليتها في MI. علاوة على ذلك ، يُعتقد أن المظاهر السريرية لـ MI لا ترتبط بالتكاثر الفعلي للفيروس ، ولكن بالتفاعلات المناعية المرضية التي يسببها. وبالتالي ، فإن تعيين الأدوية المضادة للفيروسات في MI لا معنى له تقريبًا ، خاصةً الإنترفيرون - الأدوية التي يتم استخدامها بنشاط لعلاج MI فقط في روسيا وبلدان رابطة الدول المستقلة.

الأسطورة رقم 3. بعد معاناتك من MI ، لا يمكنك الذهاب إلى البحر والاستحمام الشمسي بشكل عام

هذا محض هراء. لا توجد دراسة واحدة توضح مخاطر الشمس بعد الإصابة بداء كثرة الوحيدات. يحدث هذا المرض في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك إسبانيا وإيطاليا والدول الأفريقية وأمريكا الجنوبية ، حيث توجد أشعة الشمس أكثر بكثير من روسيا. هل سمعت عن تدفقات الأجانب الذين يختبئون في مورمانسك بعد إصابتهم بداء كثرة الوحيدات؟

سؤال آخر هو أن الإفراط في التعرض للشمس يمكن أن يضر بأي شخص ، يجب ألا تسيء استخدام حروق الشمس.

رقم الأسطورة 4. بعد إصابتك بداء كثرة الوحيدات ، لا يمكنك الحصول على التطعيم لمدة ستة أشهر.

لا تشير أي من التعليمات الخاصة بأي لقاح إلى أنه لا يمكن إجراء اللقاح إلا بعد 6 أشهر من احتشاء عضلة القلب. علاوة على ذلك ، فهو مخالف تمامًا للحس السليم - إذا ضعف المريض بعد مرض ، فمن المرجح أن يصاب بأي عدوى. إذن ما هو الأكثر أمانًا مع ضعف الجهاز المناعي - التطعيم بلقاح حديث غير ضار أو الإصابة بمرض شرير جديد؟ في رأيي ، الجواب واضح.

الأسطورة رقم 5. بعد إصابتك بكثرة الوحيدات ، لا يمكنك ممارسة الرياضة

فيما يتعلق بالرياضة ، لا توجد مواعيد نهائية محددة. لا نوصي حقًا بممارسة الرياضة حتى تعود الحالة الصحية إلى طبيعتها ، ويتم استعادة مستويات ALT في الدم ، وحتى يتم تقليل الطحال (خطر التمزق). أي أن كل هذا يتوقف على شدة المرض: إذا لم يكن عدد كريات الدم البيضاء شديدًا - لا توجد قيود ، إذا لوحظ التهاب الكبد التفاعلي (ALT المرتفع) و / أو تضخم الطحال الشديد - نحن في انتظار تطبيع هذه المؤشرات.

الأسطورة رقم 6. تم العثور على EBV في اللعاب - حان الوقت للعلاج من عدد كريات الدم البيضاء

لا شيء من هذا القبيل. يعتبر تشخيص "عدد كريات الدم البيضاء المعدية" سريريًا ، ولا يمكن إجراؤه إلا في حالة وجود أعراض محددة. في حالات أخرى ، يشير اكتشاف الفيروس إما إلى نقل طبيعي للفيروس ، أو عدوى EBV محو حاليًا ولا تتطلب علاجًا.

الأسطورة رقم 7. بعد عام من احتشاء عضلة القلب ، تم العثور على فيروس إبشتاين بار مرة أخرى في اللعاب (الدم) ، مما يعني أن المرض لم يُهزم

بعد MI ، يبقى EBV في الجسم مدى الحياة. هذا يعني أنه يمكن الاستمرار في اكتشافه لفترة طويلة جدًا - في الواقع ، مدى الحياة. لا جدوى من استخدام مثل هذه الاختبارات للتحكم في MI الماضي.

ميخائيل نيكولسكي

الصورة istockphoto.com

داء كثرة الوحيدات هو مرض فيروسي معدي يصيب اللوزتين الحنكية واللهاة والبلعوم الأنفي والغدد الليمفاوية والكبد والطحال ويؤثر على تكوين الدم. بالإضافة إلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يسمى هذا المرض "الحمى الغدية" و "الذبحة الصدرية أحادية الخلية". فيما يلي سوف تتعرف على كيفية انتقال هذا المرض وطرق تشخيصه وعلاجه. وكذلك سنتحدث عن طرق انتقال المرض وأعراضه. لكن أولاً ، دعنا نلقي نظرة فاحصة على ماهية كريات الدم البيضاء المعدية وما الذي يسببها.

العامل المسبب لمرض كريات الدم البيضاء المعدية هو من مجموعة فيروسات الهربس ، وهو فيروس الهربس من النوع 4 ، والذي يسمى فيروس إبشتاين بار. بالإضافة إلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يسبب إبشتاين بار عددًا من الأمراض التي تتراوح من متلازمة التعب المزمن إلى التهاب الكبد.

هناك خمس طرق رئيسية للعدوى ، دعونا نلقي نظرة على كيفية انتقال عدد كريات الدم البيضاء:

1. الاتصال المباشر والانتقال المنزلي.في نموذج الاتصال ، ينتقل الفيروس غالبًا عن طريق اللعاب. عندما يصاب لعاب الشخص المصاب بالأدوات المنزلية ، عند ملامسته له ، فإنه يتعرض للتلف الذي يصيب كائنًا جديدًا.
2. طريقة محمولة جوا.الفيروس نفسه لا يقاوم البيئة المفتوحة ، لذلك لكي يدخل الفيروس كائنًا جديدًا عبر الهواء ، من الضروري الاتصال الوثيق مع شخص مصاب.
3. من الأم إلى الجنين.أثناء الحمل ، في حالة وجود شكل حاد من المرض أو العدوى الأولية ، فمن المحتمل أن تنتقل العدوى إلى المشيمة إلى الجنين.
4. من خلال روابط المتبرعين.إمكانية الإصابة بالعدوى موجودة أثناء نقل الدم المصاب أو زرع الأعضاء المانحة.
5. بقبلة تم تسليط الضوء على القبلات على وجه التحديد في فقرة منفصلة ، على الرغم من حقيقة أنه سبق كتابتها أعلاه حول احتمال الإصابة عن طريق لعاب شخص مصاب. يُطلق على داء كثرة الوحيدات اسم "مرض التقبيل" لأنه أحد أكثر الطرق شيوعًا لانتشار كريات الدم البيضاء وسبب انتشاره بين المراهقين.

يمكن أن تصل فترة حضانة داء كثرة الوحيدات إلى ثلاثة أسابيع ، ولكن غالبًا ما تكون أسبوعًا. المرض نفسه يستمر حوالي شهرين. من سمات العامل المسبب لداء كريات الدم البيضاء الانتشار النشط بين المراهقين والحشود الكبيرة من الناس ، لذلك غالبًا ما يصاب الأشخاص في مجموعات أثناء تواجدهم في النزل أو المدارس أو رياض الأطفال.

غالبًا ما يسبب عدد كريات الدم البيضاء الفيروسي شكلاً حادًا من المرض لدى الأطفال والمراهقين الصغار. هذا بسبب العدوى الأولية التي تصيب الأطفال. يحدث أيضًا ، ولكن بشكل رئيسي مع انتكاس مرض مزمن.

أعراض

قد لا تكون أعراض داء كثرة الوحيدات دقيقة دائمًا ، لذا فإن العديد من الأطباء المصابين بداء كثرة الوحيدات العدوائية يشخصون التهابًا شائعًا في الحلق وهم مخطئون ، وبعد ظهور الأعراض الواضحة لداء كريات الدم البيضاء ، يدركون أنهم اتخذوا القرار الخاطئ.

الأعراض العامة

ضع في اعتبارك الأعراض العامة للمرض:

• هناك زيادة في الغدد الليمفاوية.
• توعك خفيف
• صداع؛
• ألم عضلي؛
• تبدأ المفاصل بالتأذي.
• في بداية المرض ، ترتفع درجة الحرارة قليلاً ؛
• ترتفع درجة الحرارة لاحقًا إلى 39-40 درجة ؛
• مؤلم البلع
• حوالي يوم واحد ، يمكن أن تنخفض درجة حرارة الجسم وتزيد في القفزات ؛
• يظهر التهاب اللوزتين.
• آلام في المعدة أو الإسهال أو القيء.
• تضخم الطحال والكبد.

الأعراض المحلية

أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية المصاحبة للحلق.مع الذبحة الصدرية وحيدة النواة ، كما يطلق عليها أيضًا "الذبحة الصدرية أحادية النواة" ، هناك زيادة في سماكة المخاط في البلعوم الأنفي ، والذي يستنزف أسفل الحلق بشكل ملحوظ للإنسان. يبدأ الحلق بالتأذي ، والتهاب اللوزتين ، ومن الصعب التنفس بسبب المشاكل المرتبطة بإفرازات المخاط من البلعوم الأنفي. يبدأ التهاب اللوزتين ، والذي يمكن أن يظهر مع تورم شديد في اللوزتين ، وأحيانًا يكون التورم ضعيفًا ، مما يشير إلى التهاب اللوزتين النزلي. اللوزتين مغطاة بالبلاك.

علامات داء كثرة الوحيدات في الغدد الليمفاوية.مع عدد كريات الدم البيضاء ، لوحظ التهاب في مناطق عنق الرحم الليمفاوية في الخلف والغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يمكن أن تصل الزيادة في العقد في هذه المناطق إلى ثلاثة سنتيمترات. بالإضافة إلى الجهاز اللمفاوي تحت الفك السفلي وعنق الرحم ، يمكن أن تتأثر أحيانًا الغدد الليمفاوية في المناطق الأربية والإبطية. تظهر الصورة تحت الرقمين 1 و 2 تضخم الغدد الليمفاوية مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

في بعض الحالات ، قد يظهر طفح جلدي.يظهر الطفح الجلدي بعد حوالي خمسة أيام من ظهور المرض ويستمر لمدة ثلاثة أيام. قد يكون الطفح الجلدي مصطبغًا على شكل بقع. تُظهر الصورة تحت رقم 3 كيف يظهر طفح كريات الدم البيضاء عند البالغين. وفي الصورة تحت رقم 4 يمكنك أن ترى كيف تحصل على قسط كاف من النوم.

بالإضافة إلى المظاهر النموذجية ، مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق ، مما يشير إلى شكل غير نمطي لمسار المرض.

شكل مزمن من عدد كريات الدم البيضاء المعدية

عدد كريات الدم البيضاء المزمنة هو مسار عدوى مثبتة بالفعل في جسم الأشخاص الحاملين لها. في ظل ظروف معينة مرتبطة بقمع جهاز المناعة ، يتجلى انتكاس المرض. في الوقت نفسه ، يمكن أن يرجع انخفاض المناعة إلى العديد من العوامل ، بما في ذلك الاكتئاب والحفاظ على نمط حياة غير صحي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر شكل مزمن بسبب الأمراض.

مع التفاقم ، يتم التعبير عن عدد كريات الدم البيضاء المزمن من خلال الأعراض التالية:

• كل نفس الصداع النصفي وآلام العضلات.
• ضعف عام في الجسم.
• في بعض الحالات ، يتضخم الطحال ، أقل قليلاً من العدوى الأولية ؛
• تزداد الغدد الليمفاوية في نفس المناطق كما في الشكل الحاد ؛
• في نفس الوقت ، تكون درجة حرارة الجسم طبيعية في أغلب الأحيان ؛
• في بعض الأحيان يكون هناك غثيان وآلام في البطن.

نظرًا لخصائص الشكل المزمن لمرض كريات الدم البيضاء المعدية ، لوحظ المرض عند البالغين. في الوقت نفسه ، هناك علاقة بين تنشيط فيروس Epstein-Barr وتكرار حدوث نزلات البرد على الشفاه والهربس التناسلي. أي أن الأشخاص الذين يعانون من مظاهر مستمرة لقرح البرد من النوعين 1 و 2 هم أكثر عرضة للإصابة بمرض ثانوي من كريات الدم البيضاء.

التشخيص

يعد تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية ضروريًا بسبب صعوبة الكشف عن المرض بسبب الأعراض النموذجية ، حيث تشبه الأعراض الخارجية العديد من الأمراض ، بما في ذلك التهاب اللوزتين والسارس.

ضع في اعتبارك الطرق الرئيسية للتشخيص المختبري لمرض كريات الدم البيضاء المعدية:

1. تحليل الدم العام.تظهر الخلايا أحادية النواة في الجهاز الدوري المحيطي للشخص المصاب ، وهي خلايا ليمفاوية تحدث فيها تغييرات معينة تحت تأثير فيروس إبشتاين بار. لا يمتلك الأشخاص الأصحاء هذه الخلايا.
2. PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل).يستخدم هذا النوع من التشخيص للكشف عن فيروس إبشتاين بار في الجسم. سيكتشف PCR الحمض النووي لفيروس Epstein-Barr وسيوضح مرحلة المرض.
3. منظار البلعوم في لورا.من الضروري تشخيص عدد كريات الدم البيضاء باستخدام تنظير البلعوم من أجل التمييز بين الذبحة الصدرية أحادية الخلية من نوع آخر من الذبحة الصدرية ، لذلك يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

من الممكن التفريق بين عدد كريات الدم البيضاء والسارس والتهاب اللوزتين عن طريق احتقان الأنف والتنفس الشخير. مع الذبحة الصدرية أو السارس ، هناك سيلان شائع في الأنف ، والذي لا يعطي أعراضًا على شكل صعوبة في التنفس. إذا فات الأوان لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية أثناء العدوى الأولية ولم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد يصبح المرض مزمنًا ويقلل من المناعة.

علاج

يركز علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية في المقام الأول على إدارة الأعراض. لن تجد كيفية علاج كثرة الوحيدات في شكل مخطط محدد في أي مكان ، حيث لا توجد خطة علاجية. لكن هناك بعض الجوانب التي تهدف إلى محاربة الأعضاء المصابة ورفع آليات دفاع الجسم.

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة حدوث مضاعفات وارتفاع درجة الحرارة والتسمم العام لجسم المريض ، يتم نقل المريض إلى المستشفى. ولكن في أغلب الأحيان ، يتم علاج عدد كريات الدم البيضاء في العيادة الخارجية.

ضع في اعتبارك كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، مع إبراز العديد من المجالات والأدوية:

• العلاج بالفيتاميناتمطلوب لمساعدة جهاز المناعة على محاربة العدوى.
• خافضات الحرارة- للتعامل مع درجات الحرارة المرتفعة.
• المضادات الحيوية - في بعض الحالات ، يوصف ميترونيدازول لمكافحة التهاب الحلق.
• استئصال الطحال (استئصال الطحال)- يتم إجراؤه مع حدوث تلف في الطحال أثناء المرض ، إذا لم يكن هناك أطباء قريبون عند كسر العضو ، فمن الممكن أن تكون النتيجة مميتة.
• فغر الرغامي (ثقب في القصبة الهوائية)- يتم القيام به في حالة حدوث مضاعفات خطيرة في التنفس ، كما يتطلب التدخل الجراحي من قبل الأطباء.
• الاستعدادات Cholagogue- في حالة تلف الكبد.
• التغذية السليمة- اتباع نظام غذائي لداء عدد كريات الدم البيضاء ضروري لتصحيح التمثيل الغذائي الذي ينزعج بسبب المرض. في الوقت نفسه ، يحظر الخبز والمعجنات الطازجة ، كل شيء دهني ومقلية ، كافيار ، فواكه وخضروات حمضية ، آيس كريم وشوكولاتة.

كما يتضح من القائمة أعلاه ، فإن العلاج يستهدف علم أمراض الأعضاء المصابة بداء كثرة الوحيدات. وكذلك لدعم جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الراحة المستمرة ضرورية حتى تزول الأعراض المصاحبة لالتهاب الحلق وارتفاع درجة حرارة الجسم. عادة ما تزول المرحلة الحادة من المرض في غضون أسبوعين. لكن الحالة العامة للجسم يمكن أن تضعف لبضعة أشهر أخرى.

عدد كريات الدم البيضاء والحمل

خصوصية عدد كريات الدم البيضاء المعدية أثناء الإنجاب هي أن جميع الآفات المذكورة أعلاه للأعضاء الداخلية والحالة الخطيرة العامة للأم الحامل يمكن أن تؤثر بشكل خطير على الجنين. يكتب البعض أن عدد كريات الدم البيضاء أثناء الحمل ليس خطيرًا على الجنين ، لكن هذا ليس كذلك.

يوصي الخبراء بالامتناع عن التخطيط للحمل لمدة ستة أشهر بعد الإصابة بداء كثرة الوحيدات. ولا يهم من كان مريضا امراة ام رجل. إذا تفاقم المرض بالفعل أثناء الحمل ، فإن هذا يهدد بالإجهاض إذا حدث عدد كريات الدم البيضاء في شكل حاد. في الحالات الشديدة من المرض ، غالبًا ما يصر الأطباء على الإنهاء الاصطناعي للحمل.

الأعراض في النساء في وضعية هي نفسها كما في البالغين الآخرين. كل نفس المشاكل مع الغدد الليمفاوية والحلق والرفاهية العامة للجسم في حالة من الاكتئاب ومشاكل في التنفس والأعضاء الداخلية. مع الشكل الخفيف من كريات الدم البيضاء ، يتم العلاج بنفس الطرق الموضحة أعلاه ، وهناك محاربة للأعراض ، ولكن مع التركيز على الحمل.

من بين التوصيات للأمهات الحوامل ، يمكن أن يُنصح بإجراء تشخيص عاجل مع طبيب أمراض النساء الخاص بك لتأكيد التشخيص ، لأنه ، كما ذكر أعلاه ، يمكن الخلط بسهولة بين كريات الدم البيضاء والتهاب اللوزتين أو السارس. وجميع التوصيات الأخرى بشأن الأدوية وطرق العلاج يجب أن ترد فقط من الطبيب حتى لا تتفاقم الحالة ولا تضر بالجنين.

لماذا داء كثرة الوحيدات خطير؟

مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، تكون المضاعفات نادرة للغاية ، ولكن إذا حدثت ، فإنها تمر بشكل حاد للغاية وفي بعض الحالات تؤدي إلى وفاة المريض. يتم إعطاء بعض عواقب كثرة الوحيدات في طرق العلاج ، ولكن دعونا نلقي نظرة على جميع المضاعفات المحتملة لهذا المرض:

• تمزق الطحال - غالبًا ما يؤدي إلى الوفاة ، إذا لم يكن لديك الوقت لإجراء عملية لإزالته ؛
• فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
• من مجال علم الأعصاب - في هذه الحالة ، قد يحدث التهاب الدماغ ، وتلف العصب الوجهي والأعصاب في منطقة الجمجمة ، والتهاب السحايا والدماغ ، والتهاب الأعصاب ؛
• مشاكل الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد.
• سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت - يحدث مضاعفات في شكل ورم حبيبي ويرتبط بفيروس ابشتاين بار.

مع مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء ، غالبًا ما يتم عزل تلف الكبد ، وهو انخفاض طفيف في عدد الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى توقف الدم بشكل معقد. بالإضافة إلى شكل حاد من قلة المحببات ، والذي يحدث على شكل خلايا محببة مخفضة في الدم ، مما يزيد من احتمالية الوفاة.

مع تلف الكبد ، يعتبر فقط تكوين التهاب الكبد ، الذي يشكل نوعًا من كريات الدم البيضاء ، من المضاعفات. يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في الغدد الليمفاوية التي تمر بالقرب من القصبة الهوائية إلى مضاعفات خطيرة في الجهاز التنفسي. عادة ، تحدث الوفاة فقط عندما يتمزق الطحال ومضاعفاته في شكل التهاب الدماغ.

وقاية

تهدف الوقاية من عدد كريات الدم البيضاء فقط إلى الحفاظ على نظام المناعة في حالة مستقرة وفهم طرق انتقال العدوى. للحفاظ على المناعة ، تحتاج إلى اتباع أسلوب حياة صحي. وفهم طرق انتقال عدوى كريات الدم البيضاء المعدية ، يجب اتباع القواعد التي لا تسمح للشخص المصاب بنقل المرض إليك.

في عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، لا يوجد علاج وقائي يستهدف الفيروس مباشرة. من الضروري أن نتذكر ما هو عدد كريات الدم البيضاء وما الذي يسببه. هذا صحيح ، هذا المرض سببه فيروس إبشتاين بار ، ولا يوجد ضده لقاحات أو أدوية مضادة للفيروسات تهدف بشكل خاص إلى مكافحة هذه السلالة من الفيروس. لذلك يجب الالتزام بالقواعد الوقائية العامة المتعلقة بالدفاع المناعي للجسم.

لذا ، بإيجاز ، تجدر الإشارة إلى أنه في علاج هذا المرض هناك صراع مباشر مع الأعراض التي تجلت في الحمى الغدية. وكذلك علاج الأعضاء المصابة التي تأثرت بالعدوى. لا تنسى طرق انتقال العدوى وابتعد عن الأشخاص المصابين بشكل حاد من المرض ، فإذا كانوا من أحبائك ، يجب عليك ارتداء كمامة وتوفير أطباق منفصلة للمريض.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض من المسببات الفيروسية. العامل المعدي هو فيروس شبيه بالهربس Epstein-Barr والذي لا يمكن أن يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية فحسب ، بل يثير أيضًا تطور سرطان البلعوم الأنفي وسرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، وربما عددًا من الأمراض الأخرى. تشير الإحصائيات إلى أن هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال.

عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال هو عدوى شائعة جدًا: قبل سن الخامسة ، يُصاب بالفعل كل طفل ثانٍ بعلم الأمراض. ومع ذلك ، يتطور المرض في حوالي 5٪ من الأطفال ، وفي مرحلة البلوغ يكون نادرًا للغاية بسبب خصائص الجهاز المناعي. ما هو هذا المرض ، ما هي أعراض عدد كريات الدم البيضاء لدى الطفل ، وماذا يشمل مسار علاج كثرة الوحيدات في الأطفال؟

أسباب عدد كريات الدم البيضاء المعدية وطرق العدوى

تم الإعلان عن المسببات الفيروسية لداء كريات الدم البيضاء المعدية لأول مرة من قبل N.F. Filatov في نهاية القرن التاسع عشر ، واصفا إياه بالتهاب مجهول السبب في العقد الليمفاوية. في وقت لاحق ، كان يسمى المرض مرض فيلاتوف ، التهاب اللوزتين وحيد الخلية ، داء الأورام اللمفاوية الحميدة ، الحمى الغدية. في العلم الحديث ، تم قبول اسم "عدد كريات الدم البيضاء المعدية" ، وغالبًا ما يشار إليه من قبل غير المتخصصين باسم "داء المناعي". تم عزل فيروس الهربس المسؤول عن تطور المرض بواسطة M.A. Epstein و I. Barr في منتصف القرن العشرين.

داء كثرة الوحيدات هو مرض ينتقل عن طريق الهواء والتلامس والطرق الانحلالي (داخل الرحم وأثناء نقل الدم والأنسجة من المتبرع إلى المتلقي). مصدر العدوى ليس فقط المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة ، ولكن أيضًا الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض المرض ، وكذلك الأشخاص الذين يحملون الفيروس. ينتمي علم الأمراض إلى مجموعة ما يسمى بـ "أمراض التقبيل" ، حيث أن انتقال الفيروس بجزيئات اللعاب أثناء التقبيل هو أحد أكثر الاتصالات المحتملة بين حامل الفيروس والطفل.

تطور تفاقم عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال هو فترة يضعف فيها جهاز المناعة. هناك مرحلتان عمريتان لإعادة تنشيط العدوى: في مرحلة الطفولة حتى سن خمس سنوات وفي مرحلة المراهقة (حوالي 50٪ من الحالات). تتميز كلتا الفترتين بالتغيرات الفسيولوجية وتوتر المناعة وزيادة عدد الاتصالات الجسدية.

بين الأطفال الذكور ، يتم ملاحظة تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرتين أكثر من الفتيات. تحدث الذروة الرئيسية للأمراض في فترتي الخريف والشتاء بسبب انخفاض المناعة العامة وزيادة عدد الاتصالات في الأماكن المغلقة (رياض الأطفال والمدارس والنقل وما إلى ذلك).

الفيروس غير مستقر في البيئة الخارجية ويموت عندما يجف اللعاب ويتعرض للأشعة فوق البنفسجية ومطهر. في أغلب الأحيان ، تحدث العدوى من خلال الاتصال الوثيق أو المطول مع شخص مريض أو حامل لمسببات الفيروس.

بعد دخول العامل المسبب للفيروس إلى جسم الإنسان ، يحدث تطور أعراض نوع كريات الدم البيضاء المعدية في معدل 1 من كل 20 طفلاً. بعد الشفاء السريري ، يستمر الفيروس في الأنسجة ويمكن أن يثير انتكاسات عندما ينخفض ​​نشاط الجهاز المناعي ، ويتجلى في صورة محو للعدوى ، وكذلك مزمن. التهاب اللوزتين, متلازمة التعب المزمن، سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت ، سرطان البلعوم الأنفي. تعتبر الانتكاسات الخطيرة بشكل خاص على خلفية حالات نقص المناعة الناتجة عن تناول بعض الأدوية (مثبطات المناعة) أو الظروف المعيشية أو غيرها من الأمراض المصحوبة بتثبيط مناعي شديد.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال: الأعراض والعلاج

غالبًا ما يكون تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية معقدًا بسبب التباين في مظهر الأعراض ووقت حدوثها ؛ في الأشكال الخفيفة وغير النمطية ، قد لا توجد علامات مميزة وأكثرها لفتًا للنظر ، والتي تظهر اعتمادًا على نشاط المقاومة لدفاعات الجسم. يمكن أن يكون مسار المرض متموجًا ، مع تناوب الزيادة والنقصان في شدة الأعراض.

أعراض

تتراوح فترة حضانة المرض في المتوسط ​​من 7 إلى 21 يومًا. يمكن أن تكون البداية تدريجية وحادة. مع التطور التدريجي للعدوىفي المرحلة الأولية ، تتميز هذه العملية بتدهور عام في الرفاهية ، زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مؤشرات تحت الحمى ، مظاهر نزلات (احتقان ، تورم في الممرات الأنفية ، احتقان في الغشاء المخاطي البلعومي ، تورم ، احمرار في الحنك اللوزتين).

بداية المرض الحادةتتميز بارتفاع حاد في درجة الحرارة (38-39 درجة مئوية) ، حمى ، قشعريرة ، زيادة التعرق ، صداع ، إحساس بألم في عضلات الهيكل العظمي ، التهاب شديد في الحلق عند البلع. يمكن أن تستمر حالة الحمى لمدة شهر (أحيانًا أطول) ، مصحوبة بفترات ارتفاع وانخفاض في درجة حرارة الجسم.

من الأعراض المميزة تورم الغدد الليمفاوية (القذالية ، تحت الفك السفلي ، عنق الرحم الخلفي) مع عدم وجود ألم أو ألم خفيف عند الجس في المراحل المبكرة من المرض. مع تطور المرض وغياب العلاج ، ليس فقط الألم المطول (حتى عدة سنوات) في الغدد الليمفاوية ممكنًا ، ولكن أيضًا زيادة في عددها.

تشمل الأعراض الأخرى لكثرة الوحيدات العدوائية ما يلي:

• المظاهر: احمرار ، تضخم جرابي ، حبيبات الغشاء المخاطي الفموي البلعومي ، احتمال حدوث نزيف سطحي.
• زيادة في حجم الكبد والطحال (أكثر شيوعًا عند البالغين ، ولكنها تحدث أيضًا عند الأطفال) ؛
• طفح كريات الدم البيضاء المميز.

لوحظ وجود طفح جلدي في المريض نتيجة لعملية التهابية في المساريق ويتجلى في اليوم 3-5 من بداية المرض ، كبقع تقدم العمر مع تغير اللون من الوردي إلى العنابي. يمكن أن يكون الطفح الجلدي موضعيًا أو ينتشر في جميع أنحاء الجسم (الوجه والأطراف والجذع). هذا العرض لا يتطلب العلاج والرعاية. يستمر الطفح الجلدي لعدة أيام ثم يختفي من تلقاء نفسه. الحكة غائبة عادة ، إضافة الحكة على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية تعني ظهور رد فعل تحسسي والحاجة إلى وصف عامل مضاد للبكتيريا من مجموعة مختلفة.

قد يكون المرض مصحوبًا بتطور التهاب الغدد الصماء والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب اللوزتين والتهاب القصبات والالتهاب الرئوي الخلالي ونقص تنسج أنسجة نخاع العظام والتهاب القزحية والصورة السريرية لليرقان نتيجة تضخم الكبد والطحال. هناك خطر جسيم يتمثل في أن الزيادة الكبيرة في عدد كريات الدم البيضاء المعدية في الطحال يمكن أن تؤدي إلى تمزق العضو.

لا يوجد تنظيم منفرد للأعراض ، تختلف مظاهر المرض حسب العمر ، والاستجابة المناعية للجسم ، ووجود الأمراض المصاحبة وشكل المرض. قد تكون بعض الأعراض غائبة أو منتشرة (على سبيل المثال ، اليرقان في الشكل اليرقي من كثرة الوحيدات في الدم) ، لذا فإن أعراض المرض هذه تسبب تشخيصًا أوليًا خاطئًا.

تشمل الصورة السريرية أيضًا تدهور النوم ، والغثيان ، والإسهال ، والدوخة ، والصداع ، وألم في الصفاق (مع زيادة الغدد الليمفاوية وحدوث الأورام اللمفاوية في الصفاق ، يؤدي ذلك إلى صورة سريرية مميزة لـ "البطن الحاد" وغير الصحيح تشخبص).

تحدث فترة النقاهة بعد 2-4 أسابيع من ظهور المرض. في بعض الحالات ، هناك مسار مزمن للعدوى يستمر لمدة تصل إلى عام ونصف.

علاج

لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات للعدوى بفيروس ابشتاين بار ، والعلاج عند البالغين والأطفال عرضي وداعم.

في العلاج ، خاصة في مرحلة الطفولة ، يُحظر استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) نظرًا لارتفاع احتمالية الإصابة بمتلازمة راي والأدوية المحتوية على الباراسيتامول التي تؤثر سلبًا على الكبد (هذا المرض يجعل الكبد ضعيفًا).

يتم العلاج بشكل رئيسي في المنزل ، ومع ذلك ، في حالة وجود حالة خطيرة وإضافة مضاعفات ، يوصى بدخول المستشفى. تشمل علامات الحاجة إلى الاستشفاء ما يلي:

• ارتفاع الحرارة مع مؤشرات من 39.5 درجة مئوية ؛
• أعراض التسمم الشديدة (الحمى الطويلة الأمد ، آلام الصداع النصفي ، الإغماء ، القيء ، الإسهال ، إلخ) ؛
• ظهور المضاعفات ، إضافة الأمراض المعدية الأخرى ؛
• واضح التهاب الغدد الصماء مع خطر الاختناق.

في جميع الحالات الأخرى ، يتم الالتزام الصارم بالراحة في الفراش في المنزل.

اتجاهات العلاج للأطفال الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية

نوع العلاج	الغرض من العلاج
مصحوب بأعراض	التقليل والتخفيف من أعراض المرض
إمراضي	الحد من ارتفاع الحرارة (يوصى باستخدام الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين ، على سبيل المثال ، للأطفال)
مطهر موضعي	التقليل من شدة العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي
إزالة التحسس	تقليل رد فعل الجسم التحسسي لمسببات الأمراض والسموم
التصالحية	زيادة مقاومة الجسم (العلاج بالفيتامينات)
مناعة ، مناعة	زيادة المقاومة الجهازية والمحلية (الأدوية المضادة للفيروسات والجهازية والمحلية المعدلة للمناعة)
علاج آفات الكبد والطحال	دعم عمل الأعضاء (الأدوية الوقائية للكبد ، الأدوية الصفراوية ، النظام الغذائي اللطيف)
وصف المضادات الحيوية	مع إضافة عدوى بكتيرية في البلعوم الأنفي (يفضل استخدام الأدوية التي لا تحتوي على البنسلين بسبب الاحتمال الكبير للإصابة بحساسية تجاه مجموعة البنسلين في هذا المرض)
علاج مضاد للسموم	مع وجود علامات على مسار فرط السمية للمرض ، يشار إلى الجلوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون).
العلاج الجراحي	التدخل الجراحي (استئصال الطحال) في حالة تمزق الطحال ، شق القصبة الهوائية لوذمة الحنجرة التي تتداخل مع وظيفة الجهاز التنفسي

الراحة في الفراش الإلزامية ، حالة من الراحة. يتم وصف التغذية للمريض المصاب بمرض كريات الدم البيضاء المعدية كسور (4-5 مرات في اليوم) ، كاملة ، غذائية. يتم استبعاد الأطعمة الغنية بالدهون (الزبدة والأطعمة المقلية) والأطعمة الحارة والمالحة والمخللة والمدخنة والأطعمة المعلبة والأطعمة الجاهزة والفطر.

يعتمد النظام الغذائي على منتجات الألبان وأطباق الخضروات واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والدواجن والحبوب (الحبوب وخبز الحبوب الكاملة) والفواكه والتوت. حساء الخضار الموصى به ومرق اللحم الضعيف ، الكثير من السوائل (الماء ، كومبوت ، مشروبات الفاكهة ، العصائر ، ورد الورد ، إلخ).

مع شكل خفيف من المرض وحالة صحية مقبولة ، يُنصح الأطفال المصابون بداء كثرة الوحيدات العدوائية بالسير في الهواء الطلق دون نشاط بدني مرتفع وانخفاض درجة حرارة الجسم.

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية

التشخيص الدقيق في عدد كريات الدم البيضاء المعدية في شكل محو أو غير نمطي صعب بسبب تشوهات الصورة السريرية المميزة للمرض. يمكن أن يكون للشكل الحاد أيضًا أعراض مختلفة ، لذلك ، لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء فحص دم لكثرة عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال والبالغين.

في أغلب الأحيان ، تعتبر العلامات المهمة سريريًا التي تحدد الحاجة إلى دراسة الحالة الانحلالية هي وجود مجموعة من مظاهر العدوى: التهاب اللوزتين ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والكبد ، والطحال ، والحمى.

القيمة التشخيصية الرئيسية في عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي اختبار الدم المختبري لأجسام مضادة محددة لفيروس إبشتاين بار (يشير وجود الأجسام المضادة IgM إلى وجود عدوى حادة ، ويشير IgG إلى تاريخ ملامسة للعدوى وغياب عملية حادة). من الممكن وصف اختبار أحادي البقعة يكتشف وجود الفيروس في لعاب المريض ، على الرغم من اكتشاف محتواه في السائل البيولوجي أيضًا في غضون ستة أشهر بعد الشفاء السريري.

تشمل الدراسات الأخرى الموصوفة لتشخيص المرض وتحديد حالة المريض والتشخيص بالعلاج اختبارات انحلال الدم والاختبارات الآلية.

يتطلب هذا التشخيص التفريق بين الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والأمراض البكتيرية ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الكبد الفيروسي ، ومرض بوتكين ، والليستريات ، والتولاريميا ، والدفتيريا ، والحصبة الألمانية ، والسل الكاذب ، والورم الليمفاوي ، وسرطان الدم الحاد ، وحالات نقص المناعة عند الإصابة. الأعراض في عدد كريات الدم البيضاء المعدية في كل من البالغين والأطفال.

توصف اختبارات الدم السريرية والمصلية حتى بعد الشفاء ، مما يجعل من الممكن تحديد فعالية العلاج والتقدم في استعادة الصحة ، لمراقبة تطور المضاعفات المحتملة للمرض ، بما في ذلك تلك التي تكون بعيدة في الوقت المناسب.

مضاعفات ونتائج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

من بين المضاعفات الشائعة إضافة عدوى بكتيرية في البلعوم الأنفي ، والتي تسبب أشكالًا حادة من الذبحة الصدرية ، وتطور متلازمة اليرقان على خلفية عملية التهابية في الكبد.

في كثير من الأحيان ، يتطور هذا الفيروس إلى التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب نظير اللوزتين ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والعمليات الالتهابية في الرئتين (الالتهاب الرئوي) كمضاعفات.
يعد تمزق الطحال من أخطر مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء المعدية. لوحظت هذه العملية المرضية في 0.1 ٪ من المرضى ، ومع ذلك ، فإنها تنطوي على حالة مهددة للحياة - نزيف واسع في تجويف البطن وتتطلب تدخل جراحي فوري.

غالبًا ما يتم استفزاز تطور عملية معدية ثانوية على خلفية المرض الأساسي بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لمجموعات المكورات العنقودية والمكورات العقدية. تشمل الأنواع الأخرى من المضاعفات التهاب السحايا والدماغ والالتهاب الرئوي الخلالي مع تكوين ارتشاح في أنسجة الرئتين وفشل الكبد والتهاب الكبد الحاد وفقر الدم الانحلالي والتهاب الأعصاب والتهاب الأعصاب ومضاعفات القلب وما إلى ذلك.

التشخيص العام للشفاء موات مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. في حالة عدم وجود علاج أو تشخيص غير صحيح أو تشويه لوصفات الطبيب ، لا يمكن فقط حدوث مضاعفات وعواقب هائلة للمرض ، ولكن أيضًا انتقال الشكل الحاد إلى عدوى فيروسية مزمنة.

من بين العواقب طويلة المدى للعدوى بفيروس Epstein-Barr ، يتميز أيضًا تطور أمراض الأورام (الأورام اللمفاوية). يمكن أن يحدث هذا المرض على خلفية انخفاض حاد في المناعة ، ومع ذلك ، فإن وجود عدد كريات الدم البيضاء المعدية في التاريخ ، وفقًا للدراسات ، لا يلعب دورًا مهمًا ، فوجود الفيروس في الجسم (حامل الفيروس) كافٍ. ومع ذلك ، يذكر الأطباء أن فرص حدوث مثل هذه النتيجة ضئيلة للغاية.

في غضون 6 أشهر أو أكثر ، اعتمادًا على شدة مسار المرض ، قد يكون هناك إجهاد متزايد ، والحاجة إلى راحة أكثر تكرارا وأطول. يُنصح الأطفال بالنهار أو "ساعة الهدوء" ، بغض النظر عن العمر ، واتباع نظام غذائي بسيط ، وغياب الضغط الجسدي والنفسي-العاطفي الواضح ، ومراقبة طبيب الكبد. خلال فترة الشفاء ، يحظر التطعيم الروتيني.

الوقاية من العدوى من خلال الاتصال بمريض مصاب بمرض كثرة الوحيدات العدوائية

لا ينتهي إطلاق الفيروس في البيئة من قبل طفل أو بالغ مريض بالشفاء ، لذلك لا يوصى بالحجر الصحي ومعدات الحماية الإضافية خلال الفترة الحادة من داء كثرة الوحيدات. وغني عن القول أنه يجب عليك تجنب زيارة المنازل التي تم تسجيل الإصابة بها ، ولكن لا توجد وسائل وأنشطة محددة تقلل من احتمالية الإصابة بفيروس Epstein-Barr.

تشمل المبادئ الوقائية العامة تقوية دفاعات الجسم: نظام غذائي متوازن متكامل ، ممارسة الرياضة ، التقوية ، الالتزام بالنظام اليومي ، تناوب معقول للأحمال وفترات الراحة ، تقليل مقدار الإجهاد ، دعم العلاج بالفيتامينات (إذا لزم الأمر).

ستسمح الاستشارات الوقائية مع طبيب الأطفال والمتخصصين الضيقين بالكشف في الوقت المناسب عن الانتهاكات والانحرافات في عمل الأجهزة والأنظمة ، مما يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات وعواقب خطيرة لأي مرض.

داء كثرة الوحيدات هو مرض معدي يشبه أعراض الأنفلونزا أو التهاب الحلق ، ولكنه يؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية. أحد المظاهر المميزة لهذا المرض هو تضخم الغدد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم ، ولهذا السبب يعرف باسم "الحمى الغدية". عدد كريات الدم البيضاء أيضًا له اسم غير رسمي: "مرض التقبيل" - تنتقل العدوى بسهولة عن طريق اللعاب. يجب إيلاء اهتمام خاص لعلاج المضاعفات التي تميز هذا المرض عن نزلات البرد. تلعب التغذية المحفزة للمناعة دورًا مهمًا.

محتوى:

العوامل المسببة وأشكال كريات الدم البيضاء المعدية

العوامل المسببة لداء كريات الدم البيضاء هي فيروسات الهربس من أنواع مختلفة. غالبًا ما يكون فيروس إبشتاين بار ، الذي سمي على اسم العالمين الذين اكتشفوه ، مايكل إبشتاين وإيفون بار. هناك أيضا عدد كريات الدم البيضاء المعدية من أصل الفيروس المضخم للخلايا. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون أنواع أخرى من فيروسات الهربس من العوامل المسببة. مظاهر المرض لا تعتمد على نوعها.

مسار المرض

يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين الصغار. كقاعدة عامة ، كان كل شخص بالغ يعاني من هذا المرض في مرحلة الطفولة.

يبدأ الفيروس بالتطور في الغشاء المخاطي لتجويف الفم ، ويؤثر على اللوزتين والبلعوم. عن طريق الدم والليمفاوية ، يدخل الكبد والطحال وعضلات القلب والغدد الليمفاوية. عادة ما يستمر المرض بشكل حاد. نادرًا ما تحدث المضاعفات - في حالة تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض الثانوية نتيجة لضعف المناعة. يتجلى ذلك في الأمراض الالتهابية في الرئتين (الالتهاب الرئوي) والأذن الوسطى والجيوب الأنفية والفك العلوي وغيرها من الأعضاء.

يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من 5 أيام إلى 2-3 أسابيع. عادة ما تستمر المرحلة الحادة من المرض من 2 إلى 4 أسابيع. مع وجود عدد كبير من الفيروسات والعلاج المبكر ، يمكن أن يتحول عدد كريات الدم البيضاء إلى شكل مزمن ، حيث تتضخم العقد الليمفاوية باستمرار ، ومن الممكن حدوث تلف في القلب والدماغ ومراكز الأعصاب. في هذه الحالة ، يصاب الطفل بالذهان واضطرابات تعبيرات الوجه.

بعد الشفاء ، تبقى فيروسات كريات الدم البيضاء المعدية في الجسم إلى الأبد ، وبالتالي فإن الشخص المتعافي هو حاملها ومصدر العدوى. ومع ذلك ، فإن إعادة إصابة الشخص نفسه نادر للغاية ، في حالة تعرضه لضعف حاد في المناعة لسبب ما.

ملحوظة:وبسبب بقاء حامل الفيروس في عدد كريات الدم البيضاء مدى الحياة ، لا معنى لعزل الطفل عن الأشخاص الآخرين بعد ظهور علامات التوعك عليه. يمكن للأشخاص الأصحاء حماية أنفسهم من العدوى فقط من خلال تقوية قوى المناعة.

أشكال المرض

هناك الأشكال التالية:

1. نموذجي - مع أعراض واضحة ، مثل الحمى ، التهاب اللوزتين ، تضخم الكبد والطحال ، وجود الخلايا الفيروسية في الدم (ما يسمى بالخلايا أحادية النواة غير النمطية - نوع من الكريات البيض).
2. غير نمطي. مع هذا النوع من المرض ، فإن أي من الأعراض المميزة لداء كريات الدم البيضاء المعدية لدى الطفل غائبة تمامًا (على سبيل المثال ، لا توجد الخلايا الفيروسية في الدم) أو تكون الأعراض ضمنية أو تمحى. في بعض الأحيان توجد آفات واضحة في القلب والجهاز العصبي والرئتين والكلى (ما يسمى بتلف الأعضاء الحشوية).

اعتمادًا على شدة مسار المرض ، وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال ، وعدد الخلايا أحادية النواة في الدم ، وينقسم عدد كريات الدم البيضاء النموذجية إلى خفيفة ومتوسطة وحادة.

هناك الأشكال التالية من مسار عدد كريات الدم البيضاء:

• سلس؛
• غير معقد
• معقد؛
• طويل، ممتد.

فيديو: ملامح عدد كريات الدم البيضاء المعدية. الدكتور إي كوماروفسكي يجيب على أسئلة الوالدين

أسباب وطرق الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء المعدية

سبب إصابة الأطفال بداء كثرة الوحيدات العدوائية هو الاتصال الوثيق بشخص مريض أو حامل للفيروس. في البيئة ، يموت العامل الممرض بسرعة. يمكن أن تصاب بقبلة (سبب شائع للعدوى لدى المراهقين) ، عند استخدام نفس الطبق مع شخص مريض. في فريق الأطفال ، يلعب الأطفال بالألعاب المشتركة ، وغالبًا ما يخلطون بين زجاجة المياه أو اللهاية الخاصة بهم مع شخص آخر. يمكن أن يكون الفيروس على منشفة وأغطية السرير وملابس المريض. عند العطس والسعال ، تدخل العوامل المسببة لداء كريات الدم البيضاء الهواء المحيط بقطرات من اللعاب.

الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة على اتصال وثيق ، لذلك يمرضون كثيرًا. عند الرضع ، يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل أقل تكرارًا. قد تكون هناك حالات عدوى داخل الرحم للجنين من خلال دم الأم. من الملاحظ أن الأولاد يعانون من كثرة الوحيدات في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات.

تحدث ذروة حالات الأطفال في الربيع والخريف (من الممكن تفشي المرض في مؤسسة للأطفال) ، حيث يساهم ضعف المناعة وانخفاض درجة حرارة الجسم في الإصابة بالفيروسات وانتشارها.

تحذير:عدد كريات الدم البيضاء هو مرض شديد العدوى. إذا كان الطفل على اتصال بالمريض ، ففي غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر ، يجب على الوالدين إيلاء اهتمام خاص لأي اضطراب للطفل. إذا لم تكن هناك أعراض واضحة ، فهذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم قوي بما فيه الكفاية. يمكن أن يكون المرض خفيفًا أو يمكن تجنب العدوى.

أعراض وعلامات المرض

أكثر العلامات المميزة لداء كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال هي:

1. التهاب الحلق عند البلع بسبب التهاب البلعوم ونمو غير طبيعي في اللوزتين. ظهرت غارة عليهم. في نفس الوقت تنبعث منه رائحة كريهة من الفم.
2. صعوبة في التنفس الأنفي بسبب تلف الغشاء المخاطي للأنف وحدوث وذمة. الطفل يشخر ولا يستطيع التنفس وفمه مغلق. هناك سيلان في الأنف.
3. مظاهر التسمم العام للجسم بمنتجات النشاط الحيوي للفيروس. وتشمل هذه الآلام في العضلات والعظام ، وهي حالة محمومة ترتفع فيها درجة حرارة الطفل إلى 38 درجة -39 درجة ، ويلاحظ قشعريرة. يتعرق الطفل كثيرًا. هناك صداع وضعف عام.
4. ظهور "متلازمة التعب المزمن" والتي تتجلى بعد عدة أشهر من المرض.
5. التهاب وتضخم الغدد الليمفاوية في العنق والفخذ والإبط. إذا كان هناك زيادة في الغدد الليمفاوية في التجويف البطني ، فبسبب انضغاط النهايات العصبية ، يحدث ألم شديد ("البطن الحاد") ، مما قد يضلل الطبيب عند إجراء التشخيص.
6. تضخم الكبد والطحال ، حدوث اليرقان ، البول الداكن. مع زيادة قوية في الطحال ، يحدث حتى تمزقه.
7. ظهور طفح جلدي وردي صغير على جلد اليدين والوجه والظهر والبطن. في هذه الحالة ، لا يلاحظ الحكة. الطفح الجلدي يختفي من تلقاء نفسه بعد أيام قليلة. إذا ظهر طفح جلدي مثير للحكة ، فهذا يشير إلى رد فعل تحسسي تجاه دواء (عادة مضاد حيوي).
8. علامات اضطراب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، أرق.
9. انتفاخ الوجه وخاصة الجفون.

يصبح الطفل خاملًا ويميل إلى الاستلقاء ويرفض تناول الطعام. قد تكون هناك أعراض لانتهاك القلب (خفقان ، نفخات). بعد العلاج المناسب ، تختفي كل هذه العلامات دون عواقب.

ملحوظة:كما يؤكد الدكتور إ. كوماروفسكي ، يختلف عدد كريات الدم البيضاء المعدية عن التهاب اللوزتين ، أولاً وقبل كل شيء ، بالإضافة إلى التهاب الحلق ، يحدث احتقان الأنف وسيلان الأنف. السمة المميزة الثانية هي تضخم الطحال والكبد. العلامة الثالثة هي زيادة محتوى الخلايا أحادية النواة في الدم ، والتي يتم تحديدها باستخدام التحليل المختبري.

غالبًا ما تكون أعراض كثرة الوحيدات في الأطفال الصغار خفيفة ، ولا يمكن دائمًا تمييزها عن أعراض السارس. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يعطي عدد كريات الدم البيضاء سيلان الأنف والسعال. عند التنفس ، يسمع الصفير ، ويحدث احمرار في الحلق والتهاب اللوزتين. في هذا العمر ، يظهر الطفح الجلدي على الجلد أكثر من الأطفال الأكبر سنًا.

قبل سن 3 سنوات ، يصعب تشخيص عدد كريات الدم البيضاء عن طريق اختبارات الدم ، لأنه ليس من الممكن دائمًا الحصول على نتائج موثوقة لتفاعلات المستضد لدى طفل صغير.

تظهر أكثر علامات كثرة الوحيدات وضوحًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 15 عامًا. إذا لوحظت الحمى فقط ، فهذا يشير إلى أن الجسم يقاوم العدوى بنجاح. تستمر متلازمة التعب لمدة 4 أشهر بعد اختفاء علامات المرض الأخرى.

فيديو: أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

لتمييز عدد كريات الدم البيضاء المعدية عن الأمراض الأخرى ووصف العلاج الصحيح ، يتم إجراء التشخيص باستخدام طرق معملية مختلفة. يتم إجراء فحوصات الدم التالية:

1. عام - لتحديد محتوى مكونات مثل الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، وكذلك ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). تزداد كل هذه المؤشرات عند الأطفال بحوالي 1.5 مرة مع عدد كريات الدم البيضاء. لا تظهر الخلايا أحادية النواة اللانمطية على الفور ، ولكن بعد بضعة أيام وحتى 2-3 أسابيع بعد الإصابة.
2. الكيمياء الحيوية - لتحديد محتوى الجلوكوز والبروتين واليوريا والمواد الأخرى في الدم. وفقًا لهذه المؤشرات ، يتم تقييم عمل الكبد والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى.
3. المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) للأجسام المضادة لفيروسات الهربس.
4. تحليل PCR لتحديد سريع ودقيق للفيروسات بواسطة الحمض النووي.

نظرًا لوجود الخلايا أحادية النواة في دم الأطفال ومع بعض الأمراض الأخرى (على سبيل المثال ، فيروس نقص المناعة البشرية) ، يتم إجراء اختبارات للأجسام المضادة لأنواع العدوى الأخرى. لتحديد حالة الكبد والطحال والأعضاء الأخرى ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للأطفال قبل العلاج.

علاج عدد كريات الدم البيضاء

لا توجد أدوية تقضي على العدوى الفيروسية ، لذلك يتم علاج الأطفال المصابين بداء كثرة الوحيدات للتخفيف من الأعراض ومنع تطور المضاعفات الخطيرة. يوصف المريض بالراحة في الفراش في المنزل. لا يتم الاستشفاء إلا إذا كان المرض شديدًا ومعقدًا بسبب ارتفاع درجة الحرارة والقيء المتكرر وتلف الجهاز التنفسي (مما يؤدي إلى خطر الاختناق) ، فضلاً عن اضطراب الأعضاء الداخلية.

العلاج الطبي

لا تعمل المضادات الحيوية على الفيروسات ، لذا فإن استخدامها غير مجدي ، وفي بعض الأطفال تسبب الحساسية. توصف هذه الأدوية (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين) فقط في حالة حدوث مضاعفات بسبب تنشيط عدوى بكتيرية. في الوقت نفسه ، يتم وصف البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية المفيدة (أسيبول).

في العلاج ، يتم استخدام خافضات الحرارة (بانادول ، شراب إيبوبروفين للأطفال). لتخفيف التهاب الحلق ، يتم شطفه بمحلول من الصودا والفوراسيلين وكذلك حقن البابونج وآذريون والأعشاب الطبية الأخرى.

يتم تخفيف أعراض التسمم ، والقضاء على ردود الفعل التحسسية للسموم ، والوقاية من التشنج القصبي (عندما ينتشر الفيروس إلى أعضاء الجهاز التنفسي) بمساعدة مضادات الهيستامين (Zirtek ، Claritin على شكل قطرات أو أقراص).

لاستعادة وظائف الكبد ، يتم وصف عوامل مفرز الصفراء وأجهزة حماية الكبد (Essentiale ، Karsil).

تُستخدم الأدوية المعدلة للمناعة والمضادة للفيروسات ، مثل imudon و cycloferon و anaferon ، في الأطفال لتقوية المناعة. يتم احتساب جرعة الدواء حسب عمر ووزن المريض. من الأهمية بمكان خلال فترة العلاج العلاج بالفيتامينات ، وكذلك الالتزام بنظام غذائي علاجي.

مع التورم الشديد في الحنجرة ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية (بريدنيزولون ، على سبيل المثال) ، وإذا كان التنفس الطبيعي مستحيلًا ، يتم إجراء تهوية اصطناعية للرئتين.

عندما يتمزق الطحال ، يتم إزالته جراحيًا (يتم إجراء استئصال الطحال).

تحذير:يجب أن نتذكر أن أي علاج لهذا المرض يجب أن يتم فقط حسب توجيهات الطبيب. سيؤدي العلاج الذاتي إلى مضاعفات خطيرة لا يمكن إصلاحها.

فيديو: علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

الوقاية من مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء

من أجل منع تطور المضاعفات في عدد كريات الدم البيضاء ، تتم مراقبة حالة الطفل ليس فقط أثناء المرض ، ولكن أيضًا في غضون عام واحد بعد اختفاء المظاهر. يتم مراقبة تكوين الدم وحالة الكبد والرئتين والأعضاء الأخرى للوقاية من سرطان الدم (تلف نخاع العظم) والتهاب الكبد واضطراب الجهاز التنفسي.

يعتبر طبيعيًا إذا استمرت الذبحة الصدرية مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، وتضخم العقد الليمفاوية لمدة شهر واحد ، ويلاحظ النعاس والتعب لمدة تصل إلى ستة أشهر من بداية المرض. كانت درجة الحرارة 37 درجة -39 درجة في الأسابيع القليلة الأولى.

النظام الغذائي لمرض كثرة الوحيدات

مع هذا المرض ، يجب أن يكون الطعام محصنًا ، سائلًا ، عالي السعرات الحرارية ، لكن قليل الدسم ، حتى يتم تسهيل عمل الكبد إلى أقصى حد. يشمل النظام الغذائي الحساء والحبوب ومنتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهن والأسماك المسلوقة ، وكذلك الفواكه الحلوة. يحظر تناول الأطعمة الحارة والمالحة والحامضة والثوم والبصل.

يجب أن يستهلك المريض الكثير من السوائل (شاي الأعشاب ، كومبوت) حتى لا يحدث الجفاف ، وتفرز السموم في البول في أسرع وقت ممكن.

استخدام الطب التقليدي لعلاج عدد كريات الدم البيضاء

تُستخدم هذه الأموال ، بمعرفة الطبيب ، بعد الفحص المناسب ، للتخفيف من حالة الطفل المصاب بمرض كريات الدم البيضاء.

للقضاء على الحمى ، يوصى بشرب مغلي من البابونج والنعناع والشبت وكذلك الشاي من التوت والكشمش وأوراق القيقب وإضافة العسل وعصير الليمون. شاي الزيزفون وعصير عنب الثعلب يساعد في تخفيف الصداع وآلام الجسم الناجمة عن تسمم الجسم.

للتخفيف من الحالة وتسريع الشفاء ، يتم استخدام مغلي من المستحضرات العشبية ، على سبيل المثال ، من مزيج من الوركين والنعناع والأوريجانو واليارو ، وكذلك الحقن من ثمار الرماد الجبلي والزعرور مع إضافة أوراق البتولا ، العليق ، التوت البري ، الكشمش.

شاي القنفذية (أوراق أو أزهار أو جذور) يساعد على محاربة الجراثيم والفيروسات ، ويقوي جهاز المناعة. 0.5 لتر من الماء المغلي ، 2 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام ويغرس لمدة 40 دقيقة. أعط المريض 3 أكواب يوميًا في الفترة الحادة. يمكنك شرب مثل هذا الشاي وللوقاية من المرض (كوب واحد في اليوم).

عشب المليسا له تأثير مهدئ قوي ، مضاد للحساسية ، مناعي ، مضاد للأكسدة ، والذي يستخدم أيضًا لإعداد الشاي الطبي ، وشربه مع العسل (2-3 أكواب في اليوم).

على الغدد الليمفاوية المنتفخة ، يمكنك وضع كمادات مع تسريب محضر من أوراق البتولا والصفصاف والكشمش وبراعم الصنوبر وزهور آذريون والبابونج. يحضر 1 لتر من الماء المغلي 5 ملاعق كبيرة. ل. مخاليط من المكونات المجففة ، تصر لمدة 20 دقيقة. يتم تطبيق الكمادات لمدة 15-20 دقيقة كل يوم.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية - ما هو؟

هذه المقالة مخصصة لمعرفة نوع المرض وكيف يتم علاجه وعلاجه. داء كثرة الوحيدات هو اضطراب فيروسي حاد (رمز ICD 10: B27) ، ويرافقه تضخم في الطحال والكبد ، واضطراب في نظام الشبكية وتغيير و.

ما نوع مرض كريات الدم البيضاء ، كما تشير ويكيبيديا ، تم إخباره للعالم لأول مرة في عام 1885 من قبل العالم الروسي ن. فيلاتوف ودعاها في الأصل التهاب العقد اللمفية مجهول السبب . من المعروف حاليًا سبب ذلك نوع فيروس الهربس 4 ( ) ، التي تؤثر على الأنسجة اللمفاوية.

كيف ينتقل عدد كريات الدم البيضاء؟

غالبًا ما يكون لدى معظم الأقارب والمرضى أنفسهم أسئلة: ما مدى عدوى عدد كريات الدم البيضاء ، وهل هو معدي على الإطلاق ، وكيف يمكن للمرء أن يصاب بالعدوى؟»تنتقل العدوى عن طريق قطرات محمولة جواً ، مثبتة في البداية على ظهارة البلعوم ، ثم تدخل الغدد الليمفاوية الإقليمية بعد المرور عبر مجرى الدم. يبقى الفيروس في الجسم طوال الحياة ، ومع انخفاض الدفاعات الطبيعية ، يمكن أن يتكرر المرض.

يمكن الاطلاع على ما هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية وكيف يتم علاجه عند البالغين والأطفال بمزيد من التفصيل بعد قراءة هذا المقال بالكامل.

هل يمكن أن تصاب بداء كثرة الوحيدات مرة أخرى؟

أحد الأسئلة المتداولة هل يمكن أن تتكرر عدوى كريات الدم البيضاء؟»من المستحيل إعادة الإصابة بعدوى كريات الدم البيضاء ، لأنه بعد أول مواجهة مع العدوى (سواء نشأ المرض أم لا) ، يصبح الشخص حاملاً له مدى الحياة.

أسباب عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

أكثر الأطفال عرضة لهذا المرض هم الأطفال دون سن العاشرة. فيروس ابشتاين بار تنتشر في أغلب الأحيان في مجتمع مغلق (روضة أطفال ، مدرسة) ، حيث تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً. عندما يتم إطلاق الفيروس في بيئة مفتوحة ، يموت الفيروس بسرعة ، لذلك تحدث العدوى فقط مع جهات الاتصال القريبة إلى حد ما. يتم تحديد العامل المسبب لمرض كثرة الوحيدات في الشخص المريض في اللعاب ، لذلك يمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق السعال والتقبيل واستخدام الأواني المشتركة.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه العدوى تُسجَّل مرتين في كثير من الأحيان لدى الأولاد أكثر من الفتيات. يحمل بعض المرضى عدد كريات الدم البيضاء الفيروسية بدون أعراض ، لكنهم حاملون للفيروس ويحتمل أن يكونوا خطرين على صحة الآخرين. لا يمكن تحديدها إلا من خلال إجراء تحليل خاص لداء عدد كريات الدم البيضاء.

تدخل الجزيئات الفيروسية إلى مجرى الدم عبر الجهاز التنفسي. يبلغ متوسط ​​فترة الحضانة من 5 إلى 15 يومًا. في بعض الحالات ، وفقًا لمنتدى الإنترنت وبعض المرضى ، يمكن أن تستمر حتى شهر ونصف (أسباب هذه الظاهرة غير معروفة). عدد كريات الدم البيضاء مرض شائع إلى حد ما: قبل سن الخامسة يصاب أكثر من نصف الأطفال فيروس ابشتاين بار ومع ذلك ، فإنه يحدث في الأغلبية دون ظهور أعراض ومظاهر خطيرة للمرض. تختلف العدوى بين السكان البالغين باختلاف السكان في حدود 85-90٪ ، وفي بعض المرضى فقط يتجلى هذا الفيروس مع الأعراض ، التي يتم على أساسها تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية. قد تحدث الأشكال الخاصة التالية من المرض:

• عدد كريات الدم البيضاء اللانمطية - ترتبط علاماته لدى الأطفال والبالغين بأعراض أقوى من المعتاد (على سبيل المثال ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39.5 درجة أو يمكن أن يستمر المرض دون درجة حرارة على الإطلاق) ؛ يجب أن يكون عنصرًا إلزاميًا من العلاج في هذا الشكل نظرًا لحقيقة ذلك عدد كريات الدم البيضاء اللانمطية يميل إلى التسبب في مضاعفات وعواقب وخيمة عند الأطفال ؛
• عدد كريات الدم البيضاء المزمنة ، الموصوف في القسم الذي يحمل نفس الاسم ، يعتبر نتيجة لتدهور جهاز المناعة لدى المريض.

غالبًا ما يكون لدى الآباء أسئلة حول المدة التي تستغرقها درجة الحرارة مع العدوى الموصوفة. يمكن أن تختلف مدة هذه الأعراض بشكل كبير اعتمادًا على الخصائص الفردية: من عدة أيام إلى شهر ونصف. في هذه الحالة ، يجب أن يقرر الطبيب المعالج مسألة تناوله مع ارتفاع الحرارة أم لا.

أيضًا سؤال شائع إلى حد ما: هل يجب أن أتناول الأسيكلوفير أم لا؟"تم تضمينه في العديد من أنظمة العلاج المعتمدة رسميًا ، ومع ذلك ، أثبتت الدراسات الحديثة أن مثل هذا العلاج لا يؤثر على مسار المرض ولا يحسن حالة المريض بأي شكل من الأشكال.

تم وصف العلاج والأعراض عند الأطفال (كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء وكيفية علاجها عند الأطفال) أيضًا بالتفصيل في E.O. كوماروفسكي " عدد كريات الدم البيضاء المعدية". فيديو من كوماروفسكي:

عدد كريات الدم البيضاء عند البالغين

نادرًا ما يتطور هذا المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. لكن العلامات غير النمطية للمرض و عدد كريات الدم البيضاء المزمنة ، التي يحتمل أن تكون عواقب وخيمة ، على العكس من ذلك ، توجد في كثير من الأحيان من حيث النسبة المئوية.

لا يختلف العلاج والأعراض لدى البالغين اختلافًا جوهريًا عن تلك الموجودة لدى الأطفال. مزيد من التفاصيل حول ما يجب معالجته وكيفية علاجه عند البالغين موصوفة أدناه.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الأعراض

أعراض عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال

حتى الآن ، لم يتم تطوير طرق الوقاية المحددة من الإصابة بالفيروس الموصوف ، لذلك إذا لم يتمكن الطفل من تجنب الاتصال بالمصاب ، يجب على الوالدين مراقبة حالة الطفل بعناية خلال الأشهر الثلاثة القادمة. في حالة عدم ظهور علامات المرض خلال الفترة المحددة ، يمكن القول إن العدوى إما لم تحدث ، أو أن الجهاز المناعي قمع الفيروس وأن العدوى كانت بدون أعراض. إذا كانت هناك علامات لواء تسمم (حمى ، قشعريرة ، ضعف ، تضخم الغدد الليمفاوية ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأطفال أو أخصائي الأمراض المعدية (لمعرفة الطبيب الذي يعالج كثرة الوحيدات).

أعراض فيروس ابشتاين بار في الأطفال في المرحلة الأولى من المرض تشمل الشعور بالضيق العام وظواهر النزلات والضعف. ثم هناك درجة حرارة تحت الحمى واحمرار وتورم في الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي ، وزيادة في اللوزتين. في بعض الحالات ، هناك شكل خاطف من العدوى ، عندما تظهر الأعراض فجأة ، وتزداد شدتها بسرعة (نعاس ، حمى تصل إلى 39 درجة لعدة أيام ، قشعريرة ، زيادة التعرق ، ضعف ، آلام في العضلات والحلق ، صداع). ثم تأتي فترة المظاهر السريرية الرئيسية عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، أي العروض:

• زيادة حجم الكبد والطحال.
• طفح جلدي على الجسم.
• محبب و احتقان الحلقة حول البلعوم ;
• عام؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.

عادة ما يظهر الطفح الجلدي في عدد كريات الدم البيضاء في الفترة الأولى من المرض ، في وقت واحد مع تضخم العقد اللمفية ويتوضع على الذراعين والوجه والساقين والظهر والبطن على شكل بقع حمراء صغيرة. هذه الظاهرة غير مصحوبة بحكة ولا تحتاج إلى علاج ، تزول من تلقاء نفسها مع تعافي المريض. إذا كان المريض يأخذ مضادات حيوية بدأ الطفح الجلدي في الحكة ، وهذا قد يشير إلى التطور ، لأنه مع عدد كريات الدم البيضاء لا يسبب الطفح الجلدي حكة.

يعتبر أهم أعراض العدوى الموصوفة التهاب الغدد العرقية الناشئة عن تضخم أنسجة العقدة الليمفاوية. غالبًا ما توجد على اللوزتين تراكبات للجزيرة من لوحة خفيفة يمكن إزالتها بسهولة. كما تزداد الغدد الليمفاوية المحيطية ، وخاصةً عنق الرحم. عندما تدير رأسك إلى الجانب ، تصبح ملحوظة تمامًا. جس الغدد الليمفاوية حساس ولكنه غير مؤلم. نادرًا ما تزداد الغدد الليمفاوية في البطن وتضغط على الأعصاب الإقليمية ، مما يؤدي إلى تطورها مجمع أعراض "البطن الحاد" . هذه الظاهرة يمكن أن تؤدي إلى التشخيص الخاطئ و فتح البطن التشخيصي .

أعراض عدد كريات الدم البيضاء عند البالغين

عدد كريات الدم البيضاء الفيروسية في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25-30 عامًا لا يحدث عمليًا ، لأن هذه الفئة السكانية الفرعية بالفعل ، كقاعدة عامة ، قد طورت مناعة ضد العامل المسبب للمرض. أعراض فيروس ابشتاين بار في البالغين ، إذا تطور المرض مع ذلك ، لا يختلف عن هؤلاء عند الأطفال.

تضخم الكبد والطحال عند الأطفال والبالغين

كما ذكر أعلاه ، يتميز المرض الموصوف بـ تضخم الكبد والطحال . الكبد والطحال حساسان للغاية للفيروس ، ونتيجة لذلك ، لوحظ بالفعل زيادة في الكبد والطحال عند الطفل والبالغ في الأيام الأولى من المرض. أسباب عامة تضخم الكبد والطحال في الأطفال والبالغين ، تشمل مجموعة متنوعة من الأمراض الفيروسية والأورام ، وكذلك أمراض الدم ، وبالتالي ، في هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص شامل.

أعراض الطحال المصاب عند الإنسان:

• زيادة في حجم العضو ، والتي يمكن اكتشافها عن طريق الجس والموجات فوق الصوتية ؛
• وجع ، شعور بالثقل وعدم الراحة في البطن اليسرى.

يتسبب مرض الطحال في تضخمه لدرجة أن حمة العضو قادرة على كسر كبسولتها الخاصة. في أول 15-30 يومًا ، هناك زيادة مستمرة في حجم الكبد والطحال ، وعندما تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، يعود حجمهما إلى طبيعته.

أعراض تمزق الطحال عند البالغين والأطفال بناءً على تحليل تاريخ المريض:

• سواد في العيون.
• استفراغ و غثيان؛
• ومضات من الضوء؛
• ضعف؛
• دوخة؛
• زيادة آلام البطن ذات الطبيعة المنتشرة.

كيف تعالج الطحال؟

مع زيادة في الطحال ، تظهر قيود على النشاط البدني والراحة في الفراش. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص تمزق في الأعضاء ، فإن إزالته العاجلة ضرورية.

عدد كريات الدم البيضاء المزمنة

نادرا ما يكون استمرار الفيروس في الجسم لفترة طويلة بدون أعراض. بالنظر إلى أنه مع وجود عدوى فيروسية كامنة ، قد تظهر مجموعة متنوعة من الأمراض ، فمن الضروري تحديد معايير التشخيص بوضوح عدد كريات الدم البيضاء الفيروسية المزمنة .

أعراض الشكل المزمن:

• شكل حاد من عدد كريات الدم البيضاء المعدية الأولية ينتقل في غضون ستة أشهر أو يرتبط بارتفاع التتر إلى فيروس ابشتاين بار ;
• تم تأكيد زيادة محتوى جزيئات الفيروس في الأنسجة المصابة طريقة التألق المناعي المضاد للتكميل مع مستضد الممرض.
• ضرر مؤكد تشريحيا لأعضاء معينة ( تضخم الطحال , خلالي , التهاب القزحية , نقص تنسج نخاع العظم ، التهاب الكبد المستمر ، ).

تشخيص المرض

من أجل تأكيد عدد كريات الدم البيضاء ، عادة ما توصف الدراسات التالية:

• فحص الدم ل الأجسام المضادة ل فيروس ابشتاين بار ;
• واختبارات الدم العامة.
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، وخاصة الكبد والطحال.

الأعراض الرئيسية للمرض ، والتي يتم على أساسها التشخيص ، هي تضخم الغدد الليمفاوية ، تضخم الكبد والطحال , حمى . التغيرات الدموية هي علامة ثانوية للمرض. تتميز صورة الدم بزيادة المظهر الخلايا أحادية النواة غير النمطية و ثالقزحيةالخلايا الليمفاوية . ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن هذه الخلايا يمكن أن تظهر في الدم بعد 3 أسابيع فقط من الإصابة.

عند إجراء التشخيص التفريقي ، من الضروري الاستبعاد حار , الخناق البلعوم والتي قد تكون لها أعراض مشابهة.

الخلايا الليمفاوية البلازمية الواسعة والخلايا أحادية النواة غير النمطية

خلايا وحيدة النواة و الخلايا الليمفاوية البلازما واسعة ما هو وهل هو نفس الشيء؟

في كثير من الأحيان ، يتم معادلة هذه المفاهيم ، ولكن من وجهة نظر مورفولوجيا الخلية ، هناك اختلافات كبيرة بينهما.

الخلايا الليمفاوية البلازمية الواسعة - هذه خلايا ذات سيتوبلازم كبير ونواة خيطية تظهر في الدم أثناء العدوى الفيروسية.

خلايا وحيدة النواة في فحص الدم العام تظهر بشكل رئيسي مع عدد كريات الدم البيضاء الفيروسية. الخلايا أحادية النواة اللانمطية في الدم هي خلايا كبيرة ذات حدود سيتوبلازم مقسمة ونواة كبيرة تحتوي على نوى صغيرة.

وبالتالي ، فإن أحد الأعراض المحددة للمرض الموصوف هو المظهر فقط الخلايا أحادية النواة غير النمطية ، أ الخلايا الليمفاوية البلازما واسعة قد لا يكون معه. ومن الجدير أيضًا أن نتذكر ذلك خلايا وحيدة النواة يمكن أن يكون أحد أعراض أمراض فيروسية أخرى.

التشخيصات المخبرية الإضافية

للحصول على التشخيص الأكثر دقة في الحالات الصعبة ، يتم استخدام تحليل أكثر دقة لمرض كثرة الوحيدات: يدرسون قيمة العيار الأجسام المضادة ل فيروس ابشتاين بار أو طلب دراسة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل ). فك شفرة اختبار الدم للكشف عن عدد كريات الدم البيضاء والتحليل العام (لدى الأطفال أو البالغين لديهم معايير تقييم مماثلة) للدم بكمية نسبية محددة الخلايا أحادية النواة غير النمطية يسمح لك بتأكيد التشخيص أو دحضه بدرجة عالية من الاحتمال.

أيضا ، المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء يوصف عدد من الاختبارات المصلية للكشف (الدم ل فيروس العوز المناعي البشري ) ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة التركيز خلايا وحيدة النواة في الدم. إذا تم الكشف عن الأعراض ، فمن المستحسن زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وإجراء تنظير البلعوم لتحديد مسببات الاضطراب.

كيف لا تصاب بالعدوى من طفل مريض إلى بالغين ولأطفال آخرين؟

إذا كان هناك شخص مصاب بمرض كريات الدم البيضاء الفيروسية في الأسرة ، فسيكون من الصعب على أفراد الأسرة الآخرين عدم الإصابة بالعدوى بسبب حقيقة أنه بعد الشفاء التام ، يستمر المريض في إطلاق الفيروس بشكل دوري في البيئة ويظل حامله لمدة بقية حياته. لذلك ، ليست هناك حاجة إلى الحجر الصحي للمريض: إذا لم يصاب بقية أفراد الأسرة أثناء مرض أحد الأقارب ، فمن المحتمل جدًا أن تحدث العدوى لاحقًا.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية والعلاج

كيفية علاج وكيفية علاج فيروس ابشتاين بار عند البالغين والأطفال؟

علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال وكذلك الأعراض والعلاج فيروس ابشتاين بار البالغين ليس لديهم اختلافات جوهرية. الأساليب والأدوية المستخدمة في العلاج متطابقة في معظم الحالات.

لا يوجد علاج محدد للمرض الموصوف ، ولا يوجد نظام علاج عام أو دواء مضاد للفيروسات يمكنه محاربة الفيروس بشكل فعال. كقاعدة عامة ، يتم علاج المرض في العيادة الخارجية ، وفي الحالات السريرية الشديدة يوضع المريض في المستشفى ويستريح في الفراش.

تشمل مؤشرات الاستشفاء ما يلي:

• تطور المضاعفات
• درجة الحرارة فوق 39.5 درجة ؛
• تهديد ؛
• علامات تسمم .

يتم علاج عدد كريات الدم البيضاء في المجالات التالية:

• ميعاد أدوية خافضة للحرارة (للأطفال ، أو تستخدم) ؛
• الاستخدام الأدوية المطهرة المحلية لتلقي العلاج عدد كريات الدم البيضاء الذبحة الصدرية ;
• محلي العلاج المناعي غير النوعي المخدرات و
• ميعاد عوامل الحساسية;
• العلاج بالفيتامينات ;
• موصى به لتلف الكبد الأدوية مفرز الصفراء و كبد وصف نظام غذائي خاص جدول الحمية رقم 5 );
• موعد ممكن المعدلات المناعية (
• مع انتفاخ شديد في الحنجرة وتطور صعوبات في التنفس ، فمن المستحسن ضبط القصبة الهوائية ونقل المريض الى تهوية الرئة الاصطناعية ;
• إذا تم تشخيص تمزق الطحال ، استئصال الطحال على أساس الطوارئ (يمكن أن تكون عواقب تمزق الطحال دون مساعدة مؤهلة قاتلة).

الأطباء

الأدوية

النظام الغذائي والتغذية لداء عدد كريات الدم البيضاء

تشخيص وعواقب عدد كريات الدم البيضاء

المرضى الذين تعافوا من عدد كريات الدم البيضاء الفيروسية ، كقاعدة عامة ، يُنسب إليهم تشخيص إيجابي.

وتجدر الإشارة إلى أن الشرط الرئيسي لعدم حدوث مضاعفات وتأثيرات سلبية هو الكشف في الوقت المناسب سرطان الدم والمراقبة المستمرة للتغيرات في تعداد الدم. أيضًا ، من المهم للغاية مراقبة رفاهية المرضى حتى الشفاء التام. في سياق البحث العلمي نزل:

• تستمر درجة حرارة الجسم فوق 37.5 درجة لعدة أسابيع تقريبًا ؛
• أعراض التهاب الحلق واستمر التهاب الحلق لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
• يتم تطبيع حالة الغدد الليمفاوية في غضون 4 أسابيع من لحظة ظهور المرض ؛
• يمكن الكشف عن الشكاوى من النعاس والتعب والضعف لمدة 6 أشهر أخرى.

يحتاج البالغون والأطفال الذين تعافوا من المرض إلى فحوصات طبية منتظمة لمدة ستة أشهر إلى سنة مع اختبارات دم إلزامية منتظمة.

المضاعفات نادرة بشكل عام. العواقب الأكثر شيوعا هي التهاب الكبد ، اصفرار الجلد والبول الداكن ، وأخطر عواقب كثرة الوحيدات هو تمزق الغشاء الطحال بسبب قلة الصفيحات وإرهاق كبسولة العضو وتتطلب تدخل جراحي طارئ. ترتبط المضاعفات الأخرى بتطور عدوى ثانوية بالمكورات العقدية أو العنقودية ، التهاب السحايا والدماغ , الاختناق ، أشكال ثقيلة إلتهاب الكبد أ و تسلل الرئة الثنائي الخلالي .

لم يتم تطوير الوقاية الفعالة والمحددة من الاضطراب الموصوف بعد.

مخاطر الحمل

يشكل المرض خطرا جسيما أثناء الحمل. فيروس ابشتاين بار يمكن أن تزيد من خطر الانقطاع المبكر لها ، استفزاز سوء تغذية الجنين ، والاتصال أيضًا اعتلال الكبد , متلازمة الضائقة التنفسية ، تعفن الدم المزمن المتكرر والتغيرات في الجهاز العصبي وأجهزة الرؤية.

عند الإصابة بفيروس أثناء الحمل ، يكون احتمال إصابة الجنين مرتفعًا جدًا ، والذي قد يكون السبب الجذري لاحقًا تضخم العقد اللمفية ، طويل حالة subfebrile , متلازمة التعب المزمن و تضخم الكبد والطحال الطفل لديه.

قائمة المصادر

• Uchaikin V.F. ، Kharlamova F.S ، Shashmeva O.V. ، Polesko I.V. الأمراض المعدية: دليل الأطلس. موسكو: GEOTAR-Media ، 2010 ؛
• بوموجايفا إيه بي ، أورازوفا أوي ، نوفيتسكي ف. عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال. الخصائص السريرية والمخبرية لمختلف المتغيرات المسببة للمرض. تومسك ، 2005 ؛
• Vasiliev V.C.، Komar V.I.، Tsyrkunov V.M. ممارسة الأمراض المعدية. - مينسك ، 1994 ؛
• Kazantsev ، A.P. مبادئ توجيهية للأمراض المعدية / A.P. Kazantsev. -SPb. : المذنب ، 1996 ؛
• Khmilevskaya S.A.، Zaitseva E.V.، Mikhailova E.V. عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال. كتاب مدرسي لأطباء الأطفال وأخصائيي الأمراض المعدية. ساراتوف: SMU ، 2009.