Signos de cambios quísticos en los síntomas del ovario izquierdo. Ovarios quísticos

Cuando se detectan cambios quísticos en los ovarios, los expertos hablan principalmente de patología de la glándula tiroides o. El hecho es que la cistosis es consecuencia de trastornos de los órganos endocrinos.

La degeneración quística es una patología endocrina asociada con un desequilibrio hormonal en el cuerpo femenino. Como resultado, se forman múltiples cavidades en los órganos reproductivos, que gradualmente aumentan de tamaño, se llenan de líquido y se vuelven similares a un racimo de uvas.

Tipos de cambios quísticos

La transformación quística puede ser quística pequeña o quística grande. Al mismo tiempo, la degeneración ovárica quística pequeña representa una amenaza menor para la salud de la mujer que los quistes grandes. Por lo tanto, los cambios patológicos en los órganos reproductivos deben controlarse estrictamente para evitar complicaciones graves.

Los cambios quísticos se diagnostican tanto en el ovario derecho como en el izquierdo. Los desequilibrios hormonales más graves provocan trastornos funcionales bilaterales. Como muestra la práctica, con una lesión unilateral, una mujer puede concebir y tener descendencia sana. Con poliquistosis bilateral, ella no tiene esta oportunidad. Como resultado, se desarrolla infertilidad secundaria.

Causas

Muy a menudo, esta patología se asocia con una producción excesiva de andrógenos. Una situación similar ocurre durante la pubertad en las niñas y en las mujeres en la edad adulta, durante la menopausia.

Este desequilibrio hormonal se produce en los siguientes casos:

terapia hormonal a largo plazo;
para enfermedades endocrinas, en particular patología tiroidea;
con abortos frecuentes, a menudo a una edad temprana;
uso de tabletas de anticonceptivos;
Como resultado de la obesidad;
Y para diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2.

Las causas importantes del desarrollo son la tensión nerviosa y la depresión. Las mujeres que experimentan estrés frecuente y tensión nerviosa son más susceptibles a pequeños cambios quísticos.

Además, los siguientes pueden actuar como provocadores de patologías de los órganos reproductivos:

herencia;
cambio climático;
infecciones respiratorias frecuentes acompañadas de deterioro funcional;
Disminución de la defensa inmune.

Al seleccionar un régimen de tratamiento, es necesario confiar específicamente en la causa que provocó la formación de un ovario quístico.

Síntomas

La enfermedad de ovario poliquístico es una patología del sistema reproductivo que afecta a todos los órganos y sistemas internos, que puede expresarse en los siguientes síntomas clínicos:

menstruación irregular o ausencia total (síndrome menstrual);
ausencia de embarazo;
secreción intensa durante la menstruación;
aumento de peso corporal;
síndrome de dolor, en particular en la pelvis izquierda o derecha.

Los síntomas y signos de la degeneración quística de los ovarios también incluyen problemas con la piel, a saber, acné y un cambio en el tipo de piel a piel grasa. A menudo, las mujeres con educación pierden cabello o, por el contrario, les crecen abundantemente. En el último caso, estamos hablando de daños en los órganos reproductivos del lado derecho. Cuando aparecen tales síntomas, es necesario excluir no solo los quistes ováricos, sino también la oncología. Para ello, debe visitar a un ginecólogo y someterse a una serie de exámenes, en particular, un análisis de sangre para detectar gonadotropina.

Esquema de diagnóstico

Como regla general, para hacer un diagnóstico de degeneración quística de ovario, una mujer es suficiente con someterse a un examen de ultrasonido. Mediante ecografía es posible detectar un quiste y recopilar información sobre su estructura, forma y tamaño. Es la ecografía la que permite eliminar por completo los errores médicos al identificar este tipo de enfermedades.

Tratamiento

Según los resultados del examen, el especialista elaborará un plan de tratamiento individual. El médico le recetará medicamentos o cirugía. El tejido patológicamente alterado se elimina mediante laparoscopia. Después de la cirugía, el cuerpo femenino se recupera con bastante rapidez.

Los siguientes medicamentos se utilizan como terapia conservadora:
Anticonceptivos orales (Logest). La anticoncepción es necesaria para restaurar los niveles hormonales. La composición de los medicamentos promueve la reabsorción espontánea de quistes.
Medicamentos antibacterianos. Si se confirma el origen bacteriano de las lesiones quísticas, se prescriben antibióticos de amplio espectro.
Vitaminas. Los complejos vitamínicos son necesarios para activar los mecanismos de reserva y aumentar la inmunidad.
En presencia de dolor, los analgésicos están indicados en dosis apropiadas para la edad. Todos los medicamentos deben tomarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones y únicamente según lo prescrito por un médico.

Posibles consecuencias

Es importante entender que los quistes ováricos, como cualquier enfermedad del aparato reproductor femenino, requieren la atención de especialistas. No se recomienda recurrir a la automedicación, incluido el uso. Tales acciones están plagadas de desarrollo de infertilidad y malignidad.

Neoplasias quísticas durante el embarazo:

A menudo provocan la imposibilidad de quedar embarazada. Si se produce un embarazo, aumenta el peligro para la vida de la madre y del feto. Este hecho se explica por el hecho de que el embarazo va acompañado de presión sobre los tejidos circundantes, lo que puede provocar la rotura de los quistes y la liberación de su contenido en el espacio abdominal.
Si una mujer se ha sometido a una cirugía, no se recomienda que quede embarazada durante 2 o 3 meses. Este es exactamente el período necesario para la recuperación completa del cuerpo femenino después del tratamiento quirúrgico.
En el caso de que no sea posible salvar ambos ovarios después de la extirpación de un órgano, se produce infertilidad. En este caso, la FIV puede ser una opción para el embarazo.

La degeneración ovárica es una enfermedad, pero no es una sentencia de muerte. Para una mujer que quiere concebir y tener un hijo sano. Es importante consultar a un médico de manera oportuna y someterse a un examen y tratamiento completos.

Si se confirma, se deben seguir todas las recomendaciones médicas: visitar periódicamente a un ginecólogo para exámenes de rutina y tomar los medicamentos recetados.

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La infertilidad es un diagnóstico difícil para una mujer. Puede ser causada por varias razones, incluida la degeneración quística del ovario. Se trata de una patología funcional, que consiste en que los óvulos maduros no abandonan el folículo, por lo que la fecundación se vuelve imposible. La razón principal es una violación de la regulación hormonal en el cuerpo femenino; su normalización en la mayoría de los casos conduce a un tratamiento exitoso.

Cambio de ovario poliquístico

La enfermedad multiquística ovárica (poliquística, degeneración quística) es una anomalía estructural y funcional de los ovarios. En un cuerpo sano, en un determinado momento del ciclo mensual, un folículo maduro de la gónada se rompe y emerge un óvulo listo para la fertilización. Este proceso se llama ovulación. Si por alguna razón esto no ocurre, la función del órgano se ve afectada.

Un folículo no reventado continúa creciendo y desarrollándose. Parece una burbuja llena de líquido. Este es un quiste ovárico funcional. Las paredes de la vejiga se estiran con el tiempo y el quiste aumenta de tamaño. Incluso en mujeres sanas, estos fallos en el funcionamiento de las gónadas pueden ocurrir de vez en cuando, pero a veces se vuelven sistémicos y luego todos los folículos se desarrollan según el tipo quístico. Se detiene la ovulación de las células germinales, sin lo cual la concepción y el embarazo son imposibles.

Las gónadas de una mujer que han sufrido cambios quísticos aumentan de tamaño. Su estructura cambia: aparecen numerosos quistes foliculares que se asemejan a un racimo de uvas. La patología puede ser unilateral (con menos frecuencia) o afectar a ambos ovarios a la vez. En el primer caso, es posible que una mujer preserve su función reproductiva, ya que una glándula sigue funcionando normalmente. La degeneración bilateral equivale a la infertilidad.

Causas de la degeneración quística de las gónadas.

Las violaciones de los mecanismos establecidos de funcionamiento del sistema reproductivo femenino se basan en desequilibrios hormonales. En el cuerpo de una mujer, la hormona sexual masculina andrógeno comienza a producirse en mayores cantidades. Existe una teoría que vincula las patologías poliquísticas con una disminución anormal de la sensibilidad de los tejidos corporales a la insulina.

Las mujeres jóvenes con función reproductiva no realizada y las niñas durante la pubertad (enfermedad poliquística primaria) son las más susceptibles a desarrollar la enfermedad. Esto se debe a la situación hormonal especial de su cuerpo.

La patología puede ser provocada por cualquier cambio brusco en los niveles hormonales, que puede ser causado por factores como:

tomando anticonceptivos orales;
tratamiento con medicamentos hormonales;
abortos complicados por el embarazo;
enfermedades del sistema endocrino (tiroides, sistema hipotalámico-pituitario, glándulas suprarrenales);
Diabetes mellitus tipo 2;
hiperandrogenismo de cualquier etiología;
pubertad del cuerpo femenino;
cambios dramáticos en el clima y la dieta;
situaciones estresantes;
sobrepeso, obesidad.

Además, el síndrome de ovario poliquístico puede desarrollarse en el contexto de enfermedades ginecológicas inflamatorias o adquirirse de forma hereditaria.

La causa inmediata del trastorno es el engrosamiento de la cápsula del folículo ovárico, que no se rompe en el momento adecuado.

Síntomas y diagnóstico de patología multiquística.

Una mujer puede observar la implementación de su función por parte de la gónada cada mes. El primer síntoma de la patología es una interrupción del ciclo menstrual o incluso una ausencia total de la menstruación (hipooligomenorrea, períodos raros y cortos; su ausencia total).
Cambio en el estado general del paciente. Los desequilibrios hormonales afectan su bienestar y estado de ánimo. La mujer se vuelve irritable, se deprime y se queja de dolores de cabeza y aumento de la fatiga.
En la pelvis, se puede desarrollar un síndrome de dolor en la proyección de los ovarios.
Hay un aumento irrazonable del peso corporal, obesidad.
Se observa hirsutismo: aumento del crecimiento del vello en el cuerpo y la cara según el tipo masculino, la piel y el cabello se vuelven grasos y aparece acné.
Los trastornos endocrinos conducen al desarrollo de mastopatía fibroquística.

Los síntomas descritos a menudo se perciben como signos de la pubertad o del síndrome premenstrual y rara vez sirven como motivo para consultar a un médico. En la mayoría de los casos, son los intentos inútiles de quedar embarazada, realizados durante un largo período de tiempo, los que llevan a una mujer al ginecólogo.

Es posible detectar la degeneración ovárica durante un examen ginecológico de rutina o durante un examen de ultrasonido prescrito para diagnosticar otras enfermedades. Los ovarios poliquísticos patológicos aumentan de tamaño y consisten en un grupo de folículos degenerados.

Las pruebas clínicas determinan:

altos niveles de azúcar e insulina en la sangre del paciente;
aumento de los niveles de andrógenos (testosterona, androstenediona) y de la hormona luteinizante, que es responsable de regular el proceso de ovulación, nivel de grasas en la sangre.

Para confirmar el diagnóstico se prescribe una ecografía transvaginal o transabdominal y, si es necesario, un diagnóstico laparoscópico. Todos estos métodos revelan ovarios agrandados con una estructura quística modificada y un útero reducido.

Antes de prescribir el tratamiento, el médico realiza un análisis de la microflora del sistema reproductivo y las enfermedades infecciosas concomitantes.

¿Cómo tratar la degeneración quística del ovario?

No hace mucho tiempo, la cirugía se consideraba el principal método de tratamiento de las patologías de ovario poliquístico. Se extirpó el ovario anormal y se extirpó la parte más afectada por los quistes. Después de la operación, existía una alta probabilidad de desarrollar complicaciones y adherencias, y la capacidad reproductiva de la mujer no siempre se recuperaba.

El tratamiento conservador con fármacos hormonales (antiandrógenos, estrógenos, progestágenos naturales en diversas combinaciones) se llevó a cabo con menos frecuencia. Después de esto, el ciclo menstrual a menudo se restablecía, pero las causas de la enfermedad no se eliminaban y el tratamiento de la infertilidad no siempre era eficaz. Además, los síntomas secundarios (sobrepeso, piel grasa) persistieron y empeoraron.

Con el desarrollo de la medicina y la llegada de nuevos fármacos, el tratamiento de la degeneración ovárica multiquística se ha vuelto más eficaz. Depende del progreso de la enfermedad y del grado de alteración de las funciones reproductivas y endocrinas.

Terapia de drogas

Normalización del peso corporal del paciente mediante el seguimiento de una dieta terapéutica y actividad física moderada. Esta medida conduce a un restablecimiento parcial (o completo) del equilibrio hormonal.
Receta de medicamentos hipoglucemiantes (metformina, glitazonas) y agentes que aumentan la sensibilidad de los tejidos a la insulina durante varios meses (hasta seis meses).
Finalmente, se prescriben estimulantes de la ovulación (antagonistas de la dopamina, clomifeno, metrodin, menogon, menopur).

Tratamiento quirúrgico radical

La operación está indicada en ausencia de cambios positivos en los ovarios después de la terapia con medicamentos. La parte del órgano afectada por los quistes se extirpa mediante pequeñas incisiones en la pared abdominal. Como resultado, la producción de andrógenos disminuye drásticamente, después de unas semanas se restablece el ciclo menstrual y la ovulación se normaliza.

Es posible realizar una coagulación laparoscópica electro o láser de las gónadas, durante la cual se lleva a cabo la destrucción de áreas patológicas.

Seis meses después de una operación exitosa, una mujer puede planificar un embarazo. La fertilidad se restablece en el 70% de los casos.

La degeneración poliquística de las glándulas reproductoras femeninas es una patología grave que puede provocar complicaciones peligrosas, incluido el desarrollo de procesos oncológicos. Con un tratamiento correcto y oportuno, la función reproductiva de la mujer se restablece por completo.

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Existen muchas enfermedades ginecológicas, cuya causa principal es un desequilibrio en la proporción de hormonas femeninas y masculinas. Estos trastornos provocan la síntesis activa de andrógenos (hormona masculina) y disminuye la productividad de las hormonas sexuales femeninas. Los cambios pueden desarrollarse en el ovario izquierdo, derecho o simultáneamente en ambos ovarios. Con la poliquistosis (cambios quísticos en los ovarios), pueden ocurrir diversas complicaciones y procesos inflamatorios, que se acompañan de una falta de ovulación.

Quiste de ovario

La aparición de tumores y quistes en los ovarios se considera una enfermedad ginecológica grave, cuya eliminación requiere tratamiento hormonal. Dependiendo del nivel de producción hormonal y del funcionamiento de los ovarios, pueden aparecer varios tipos de quistes.

En la mayoría de los casos existen los llamados quistes falsos, se considera que el principal motivo de su aparición son las alteraciones hormonales en el funcionamiento de los ovarios. En tales casos, el paciente no nota los principales signos de la enfermedad, ya que las formaciones se forman espontáneamente, no afectan el estado general de salud y desaparecen por sí solas. Los falsos quistes no se clasifican como atipia celular, característica del desarrollo del cáncer. Surgen de forma independiente en los ovarios debido a una disfunción, no son de gran tamaño, se acompañan de dolor unilateral localizado y provocan un retraso en el ciclo mensual.
Se considera un tipo de falso quiste. quiste folicular. Si está presente en el ciclo menstrual, se observa lo siguiente: en períodos normales, el óvulo no sale del folículo, el estrógeno continúa su producción y la menstruación se retrasa. Como sabes, después de la ovulación el cuerpo lúteo permanece intacto y en él continúa la síntesis de progesterona y estrona. Este proceso provoca la aparición de un quiste del cuerpo lúteo. La paciente comienza a notar todos los signos principales característicos del embarazo, pero cuando se realicen las pruebas los resultados serán negativos. Este tipo de formaciones no requieren intervención quirúrgica.
En la práctica médica, también existen tipos de quistes que no aparecen como resultado de cambios hormonales en el cuerpo femenino, no se caracterizan por una remisión espontánea. Estos quistes pueden crecer hasta alcanzar tamaños grandes y provocar molestias en los órganos internos cercanos (recto, vejiga e intestinos). Los quistes pequeños no presentan ningún síntoma especial.
Las formaciones que contienen sebo y líquido en su interior se llaman quistes orgánicos dermoides. Su cavidad está llena de un líquido amarillento viscoso, que en su consistencia se parece a la gelatina. Los quistes orgánicos deben extirparse quirúrgicamente, ya que con el tiempo pueden provocar el desarrollo de oncología.

Causas de los quistes

Los ovarios son uno de los principales órganos reproductivos de la mujer, están ubicados en la pelvis, son responsables de la formación, desarrollo y crecimiento de los óvulos y secretan progesterona y estrógeno. A veces se observa un cambio en los ovarios que acompaña a la aparición de la enfermedad poliquística. La enfermedad poliquística se caracteriza por la formación de vesículas más benignas dentro y fuera del ovario. Este tipo de enfermedad se observa en el 7% de los pacientes. Los cambios poliquísticos se dividen en primarios y secundarios:

La enfermedad poliquística primaria tiene un aspecto congénito o hereditario. Se desarrolla en las niñas al inicio del ciclo menstrual o durante la pubertad.
La poliquistosis secundaria se observa en pacientes que anteriormente padecían enfermedades de los ovarios y posteriormente procesos inflamatorios provocaron alteraciones en el trabajo y el funcionamiento de los órganos. Este tipo de neoplasia puede aparecer en pacientes de cualquier edad.

Los principales factores que influyen en la estructura y actividad de los ovarios incluyen diversas situaciones estresantes, interrupciones artificiales en las primeras etapas del embarazo, abortos arbitrarios y enfermedades infecciosas agudas del sistema respiratorio superior. A veces, la poliquistosis comienza a formarse cuando el paciente cambia de lugar de residencia y comienza a vivir en una zona climática diferente. La causa de las formaciones también es un mal funcionamiento de la glándula pituitaria y la glándula tiroides.

Signos de cambios quísticos.

Estructura del ovario

Para determinar la poliquistosis, existe un diagnóstico especial que permite estudiar en detalle la aparición de trastornos y cambios en los ovarios. Lo primero que una paciente puede notar por sí sola es una alteración en el ciclo menstrual y la ausencia de la menstruación en sí.

La formación de quistes no sólo provoca alteraciones de la ovulación, sino que también provoca anovulación. Estos cambios son duraderos y, a menudo, la ausencia de la menstruación es reemplazada por una hemorragia interna. La formación de quistes en los ovarios se acompaña de cambios en la piel y el cabello. Aparecen acné, espinillas y seborrea en la piel. Otro signo de la enfermedad es un rápido aumento de peso corporal de hasta 15 kilogramos. Los depósitos de grasa se notan en la cintura y el abdomen, pueden aparecer los llamados "bigotes" encima del labio superior y el crecimiento del vello aumenta bruscamente en las piernas, los muslos, el perineo y el abdomen.

La enfermedad poliquística siempre va acompañada de dolor, a veces el dolor es agudo, a veces moderado. El dolor afecta la zona lumbar, la pelvis y la parte inferior del abdomen. Después de someterse a investigaciones y realizar pruebas hormonales, el médico puede determinar el diagnóstico exacto y el estadio de la enfermedad poliquística.

La aparición de quistes en los ovarios derecho e izquierdo.

Con el funcionamiento normal de los ovarios, las hormonas sexuales se forman en la proporción correcta, es decir, las hormonas sexuales masculinas no superan el nivel de las femeninas. La aparición de quistes en el ovario derecho o izquierdo altera la homeostasis, tras lo cual cambia el equilibrio hormonal en el cuerpo femenino. La cantidad de hormonas sexuales masculinas aumenta, inhiben la formación de hormonas femeninas, como resultado, el óvulo deja de desarrollarse mensualmente y la ovulación desaparece.

A menudo, la ausencia de ovulación es la causa principal no solo de la poliquistosis, sino también de la etapa primaria de infertilidad. La aparición de quistes en el ovario derecho provoca alteraciones en el ciclo menstrual, exceso de peso y aparición de vello en el cuerpo. Estas modificaciones en el ovario derecho se explican por el funcionamiento inadecuado de las glándulas sexuales femeninas, las glándulas suprarrenales, la glándula tiroides y la glándula pituitaria-hipotálamo. La herencia juega un papel importante en este tipo de enfermedad.

La formación de poliquistosis en el ovario derecho se acompaña de una deficiencia de insulina en el cuerpo. La poliquistosis en el ovario izquierdo se explica por varios tipos de enfermedades, la principal de las cuales se considera un desequilibrio hormonal. En este caso, se detiene la regularidad de la menstruación y se suspende el funcionamiento de las glándulas suprarrenales.

Clasificación de quistes

Hay dos tipos de enfermedad poliquística:

primario (verdadero)
secundaria (adquirida).

La forma primaria de la enfermedad es causada por factores hereditarios y congénitos. La forma secundaria surge como resultado de enfermedades previas en los ovarios. Las razones por las que se forman quistes en los ovarios son situaciones de estrés constante, lactancia materna, uso de anticonceptivos, aumento o pérdida repentina de peso. Si no contacta a los especialistas de manera oportuna y no trata esta enfermedad correctamente, el paciente puede volverse infértil.

No hay por qué temer el diagnóstico de poliquistosis, ya que solo indica la presencia de problemas en el funcionamiento de los ovarios. El proceso de tratamiento de los quistes no es complicado, la medicina moderna está representada por diversos métodos terapéuticos y fármacos. Lo más importante es comenzar el tratamiento inmediatamente cuando se detecta una enfermedad. El diagnóstico de la enfermedad poliquística implica el estudio de pruebas de frotis para detectar la microflora y análisis de sangre para determinar los niveles hormonales.

La aparición de quistes en ambos ovarios.

La aparición de una gran cantidad de quistes en ambos ovarios se denomina enfermedad poliquística. La principal causa de la enfermedad es el desequilibrio hormonal. Puede que no haya signos de enfermedad poliquística; el único síntoma que puede aparecer es la ausencia de menstruación. Además, aparece vello en la piel, lo que provoca acné, y el peso corporal aumenta considerablemente. En la enfermedad poliquística, se ven afectados tanto el ovario izquierdo como el derecho. No tratar la enfermedad puede provocar una infertilidad total.

Neoplasias quísticas durante el embarazo.

Las neoplasias en los ovarios son peligrosas a cualquier edad, se debe tener especial cuidado con esta enfermedad durante el embarazo. Es mejor cuando el diagnóstico se realiza antes de la pubertad y luego se prescribe un tratamiento hormonal. Después de un tratamiento exitoso, existe un pronóstico positivo para tener y dar a luz a un niño sano. Pero si la poliquistosis se detecta durante el embarazo, también está sujeta a tratamiento. Es muy importante llevar a cabo medidas preventivas antes del embarazo, es decir, evitar diversas situaciones estresantes, factores desfavorables e hipotermia.

La identificación de alteraciones en el funcionamiento de los ovarios ocurre cuando una mujer se somete a un examen ginecológico. Es muy importante que las mujeres se sometan a un control médico de manera oportuna y, si se identifican problemas, comiencen el tratamiento de inmediato. Si nota que no puede quedar embarazada, una interrupción en el ciclo menstrual o falta de ovulación, debe tomar medidas inmediatas.

El diagnóstico médico está representado por varios tipos de pruebas y estudios de laboratorio, un examen general de las membranas mucosas y la piel, además, el ginecólogo puede identificar visualmente cambios en el tamaño de los ovarios y la aparición de tumores. Mediante un examen de ultrasonido, puede estudiar el tamaño de los quistes, su contenido interno y su densidad. Los análisis de sangre de laboratorio indican los niveles hormonales, que están controlados por las glándulas suprarrenales y la glándula pituitaria.

La ecografía de los órganos pélvicos se considera el método de investigación más eficaz. Con la ayuda de un examen, se evalúan diversas patologías del revestimiento del útero. Para hacer esto, se inserta un sensor especial en la vagina, después de lo cual se realiza un análisis visual del estado de los órganos, la etapa de la enfermedad y la presencia de tumores. En el monitor del dispositivo, el especialista ve todos los signos ecográficos de cambios en la estructura de los ovarios.

Tratamiento de la enfermedad poliquística.

Ovario con enfermedad poliquística

La cirugía se considera uno de los métodos para tratar los quistes, pero las tecnologías modernas en medicina permiten el uso de métodos más conservadores en forma de:

Corrección y estabilización del equilibrio hormonal;
Restaurar el peso corporal normal;
Normalización de la función reproductiva y menstrual.

Además, los médicos prescriben terapia hormonal, que tiene un efecto beneficioso sobre el embarazo posterior y la lucha contra la infertilidad. Las mujeres deben controlar periódicamente su salud y, si se detectan enfermedades, deben recibir tratamiento, ya que las formas crónicas de poliquistosis pueden provocar el desarrollo de cáncer de mama, útero y endometrio.

Quiste ovárico: vídeo

Entre las preguntas sobre ginecología que las mujeres acuden a la sección de consulta de nuestro portal, una parte importante se refiere a la enfermedad conocida como enfermedad de ovario poliquístico, síndrome de ovario escleroquístico, síndrome de Stein-Leventhal y síndrome de ovario poliquístico. Dado que el apellido se utiliza con mayor frecuencia, abreviaremos esta patología como SOP.

El interés constantemente elevado por esta enfermedad se debe, por un lado, a su prevalencia bastante amplia y, por otro lado, al enfoque no siempre correcto de los médicos para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico. Muy a menudo, el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico se basa únicamente en los resultados de la ecografía, durante la cual se detectan cambios quísticos en los ovarios. Este enfoque del diagnóstico conduce a un sobrediagnóstico del síndrome de ovario poliquístico (detección de una enfermedad donde no existe) y a la prescripción de tratamientos costosos e irrazonables (a veces incluso cirugías innecesarias). Para ayudar a las mujeres a comprender la situación, consideramos necesario escribir un artículo sobre el síndrome de ovario poliquístico.

El concepto de ovario quístico y criterios diagnósticos del síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Primero, definamos el concepto de "ovarios quísticos". Los ovarios quísticos son un hallazgo ecográfico que implica la presencia de múltiples pequeñas formaciones quísticas en los ovarios (uno o ambos). La formación de múltiples quistes en los ovarios se produce en muchas condiciones patológicas, entre las que se encuentran enfermedades endocrinas, procesos tumorales, inflamación crónica de los ovarios, etc. El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es solo uno de ellos.

El mismo nombre de la enfermedad, síndrome de ovario poliquístico, indica que es imposible diagnosticar esta enfermedad basándose únicamente en los resultados de la ecografía. Después de todo, un síndrome es un conjunto de síntomas, es decir. signos de enfermedad! Por lo tanto, para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico, una mujer debe cumplir al menos dos criterios de la lista siguiente. Entonces, los criterios para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico son:

falta de ovulación (anovulación) y, como resultado, irregularidades menstruales e infertilidad;
aumento de la formación de andrógenos: hormonas sexuales masculinas (hiperandrogenismo) y, como resultado, aumento del crecimiento del cabello (hirsutismo), acné (acné), aumento de la untuosidad de la piel y seborrea;
agrandamiento y cambios quísticos en los ovarios según la ecografía.

Por lo tanto, un diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico realizado únicamente sobre la base de signos ecográficos y en ausencia de otros síntomas es absolutamente inválido.

Ahora echemos un vistazo más de cerca a qué es el síndrome de ovario poliquístico.

Síndrome de ovario poliquístico: causas y frecuencia de detección

A pesar de que los médicos conocen el síndrome de ovario poliquístico como enfermedad desde hace mucho tiempo (desde los años 30 del siglo anterior), todavía existe debate entre los científicos sobre la causa de su aparición.

Según los conceptos más recientes, el síndrome de ovario poliquístico es una patología genéticamente determinada (congénita). Además, los cambios que conducen al desarrollo de la enfermedad afectan a todo un grupo de genes responsables del correcto funcionamiento de los órganos del sistema endocrino, incluida la síntesis de varias hormonas (andrógenos, insulina, hormonas pituitarias, etc.). La violación de su producción contribuye a la aparición de hiperandrogenismo (de “hyper” - aumento, “andros” - hombre y “genos” - dar a luz), es decir. producción excesiva de hormonas sexuales masculinas (andrógenos) por parte de los ovarios.

El androgenismo detiene el desarrollo de los folículos ováricos, lo que conduce a un cambio en la estructura de los propios ovarios (un aumento de tamaño de los ovarios y un engrosamiento significativo de su cápsula, debajo del cual se forman múltiples quistes foliculares: folículos inmaduros), irregularidades menstruales. y la aparición de infertilidad. En el caso de la obesidad (que afecta al 40% de las mujeres que padecen SOP), todos los procesos descritos se producen con una intensidad aún mayor.

El síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad bastante común: ocurre en aproximadamente el 5-10% de las mujeres en edad fértil. Lo que hace que la enfermedad sea aún más importante es el hecho de que el SOP se identifica como la causa de la falta de embarazo en el 25% de las mujeres examinadas por infertilidad.

Diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico

Una de las principales características del síndrome de ovario poliquístico es la diversidad de sus manifestaciones. Sin embargo, todas las mujeres a las que se les ha diagnosticado síndrome de ovario poliquístico necesariamente tienen alteraciones en el proceso de ovulación (con mayor frecuencia anovulación, ausencia de ovulación), acompañadas de irregularidades menstruales e infertilidad. Es característico que irregularidades menstruales Ocurre con el síndrome de ovario poliquístico ya en la adolescencia, con el inicio de la menstruación. Los trastornos del ciclo ocurren en forma de retrasos prolongados en la menstruación o en forma de ausencia total de menstruación independiente (amenorrea).

Esterilidad, que ocurre con el síndrome de ovario poliquístico, es primario: se caracteriza por la ausencia de embarazos en la historia de la mujer (a diferencia de la infertilidad secundaria, en la que la disfunción reproductiva se desarrolla después de embarazos que terminan en parto, abortos espontáneos o abortos).

Hirsutismo(aumento del crecimiento del vello de patrón masculino) con SOP también tiene sus propias características. Como regla general, el crecimiento del vello es moderado y se observa en las piernas, la parte interna de los muslos, el perineo y a lo largo de la línea blanca del abdomen (la línea que va desde el pubis hasta el ombligo). El crecimiento del vello facial suele limitarse a la formación de “bigotes” encima del labio superior. La mayor formación de andrógenos también conduce a un aumento de la grasa de la piel, la formación de acné y el desarrollo de seborrea.

Obesidad, como ya se mencionó, ocurre en el 40% de los pacientes con síndrome de ovario poliquístico, es una manifestación de trastornos metabólicos y se caracteriza por una distribución uniforme de los depósitos de grasa en todo el cuerpo (tipo universal de obesidad) o por un depósito predominante de grasa en el abdomen y cintura (tipo masculino de obesidad).

Además de la obesidad, el síndrome de ovario poliquístico también suele mostrar resistencia a la insulina (este término significa la insensibilidad patológica de las células a la insulina, que es la base de la formación de diabetes tipo 2) y signos de laboratorio de trastornos del metabolismo de los carbohidratos y lípidos.

En el síndrome de ovario poliquístico de larga duración, hay una alternancia de menstruación retrasada con sangrado uterino que surge como resultado de la hiperplasia endometrial (crecimiento excesivo de la mucosa uterina) bajo la influencia de hormonas sexuales producidas de manera inadecuada. Cabe señalar que el síndrome de ovario poliquístico no corregido a largo plazo es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de útero. Cuando el síndrome de ovario poliquístico se combina con obesidad, el riesgo de desarrollar cáncer de útero es más pronunciado que con el síndrome de ovario poliquístico sin obesidad.

Métodos de investigación instrumental y de laboratorio en el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico.

La variedad de manifestaciones clínicas del síndrome de ovario poliquístico hizo necesario confirmar el diagnóstico mediante una serie de pruebas de laboratorio y métodos de diagnóstico instrumentales. Por lo tanto, al diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico, se utilizan los siguientes:

Examen ginecológico, que permite determinar el agrandamiento bilateral y la densidad inusual de los ovarios.
Ultrasonido de los órganos pélvicos. En el síndrome de ovario poliquístico se detecta un aumento del tamaño de los ovarios (¡siempre bilateral!) hasta 5-6 cm de largo y 4 cm de ancho, una cápsula ovárica densa. Un signo diagnóstico importante es la presencia de 8 o más pequeños quistes foliculares ubicados en la periferia de los ovarios (“síntoma del collar”) y un aumento en el volumen del estroma ovárico (la médula ubicada dentro del órgano). Además, se registra un aumento del flujo sanguíneo en los vasos del estroma ovárico (según mediciones Doppler).
Estudio de perfil hormonal. Para confirmar el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, se examinan los niveles de las siguientes hormonas: LH, FSH, progesterona, estradiol, prolactina, testosterona (libre y unida), androstenediona, DHEA-S y 17-hidrooxiprogesterona, cortisol.
Pruebas hormonales funcionales. Para diferenciar el síndrome de ovario poliquístico de enfermedades que ocurren con síntomas similares, pero que tienen otras causas (por ejemplo, tumores de ovario y glándulas suprarrenales), se realizan pruebas farmacológicas especiales para rastrear la dinámica de producción de la hormona correspondiente.
Para excluir lesiones tumorales, también se realiza una resonancia magnética (MRI).
Si es necesario, se realiza una laparoscopia.
Estudio del espectro lipídico en sangre (detección de alteraciones del metabolismo lipídico).
Determinación de los niveles de glucosa e insulina en sangre, prueba de tolerancia a la glucosa (para identificar trastornos del metabolismo de los carbohidratos).

Tratamiento del síndrome de ovario poliquístico (SOP)

La naturaleza del tratamiento del síndrome de ovario poliquístico depende de la duración de la patología, las manifestaciones clínicas, la eficacia de la terapia previa, etc. El objetivo principal en el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico es restablecer la ovulación y, como resultado, normalizar la menstruación, restablecer la función reproductiva y prevenir procesos hiperplásicos y cáncer de endometrio. Restaurar los ciclos menstruales ovulatorios también ayuda a eliminar gradualmente las manifestaciones de hiperandrogenismo y eliminar los trastornos metabólicos. Para lograr estos objetivos, se utilizan métodos de tratamiento conservadores y quirúrgicos.

Terapia conservadora El síndrome de ovario poliquístico (SOP) consiste en la prescripción de los siguientes grupos de fármacos: antiestrógenos, gonadotropinas (para estimular la ovulación), anticonceptivos orales combinados con efecto antiandrogénico (para restaurar el ciclo menstrual, combatir el hiperandrogenismo). En algunos casos, se prescriben medicamentos antidiabéticos en tabletas para normalizar la sensibilidad de los tejidos a la insulina (eliminar uno de los factores que conducen al desarrollo de la enfermedad).

Un componente muy importante del tratamiento conservador en mujeres que padecen síndrome de ovario poliquístico en combinación con obesidad es la normalización del peso corporal. La dieta y el régimen nutricional de dichos pacientes deben cumplir los siguientes requisitos:

Limitar el contenido calórico de la dieta a 1200-1800 kcal/día (sujeto a los principios de una dieta equilibrada). Para lograr la sensación de saciedad es necesario incrementar el consumo de alimentos bajos en calorías pero de gran volumen (verduras, frutas ácidas).
Aumento del contenido de proteínas en la dieta (carne, pescado, requesón, marisco).
Limitación significativa del consumo de carbohidratos de fácil digestión (azúcar, miel, mermeladas, bebidas dulces, harinas y productos de repostería).
Sustitución de grasas animales por vegetales. Limite la ingesta de grasas a 80 g por día.
Exclusión de alimentos y platos que estimulen el apetito: hierbas, especias, caldos y salsas fuertes, encurtidos y ahumados.
Cese total del consumo de alcohol.
5-6 comidas al día en pequeñas porciones.
Días de ayuno (kéfir, manzana, requesón, carne y verduras, etc.): hasta 3 veces por semana.

Un requisito previo para combatir eficazmente la obesidad es una actividad física adecuada y un estilo de vida activo.

Si la terapia conservadora no da el resultado deseado, así como en el caso de hiperplasia endometrial, está indicada cirugía.

El tratamiento quirúrgico del síndrome de ovario poliquístico consiste en la resección laparoscópica en cuña de los ovarios (extirpación de parte del tejido ovárico, lo que conduce a una disminución en la formación de andrógenos, la normalización de la circulación sanguínea en el órgano y, como resultado, el restablecimiento de la ovulación). ) o cauterización (cauterización) del tejido ovárico, que también se realiza mediante acceso laparoscópico. Tras el tratamiento quirúrgico, el 80% de las pacientes recuperan su ciclo menstrual regular y el 65% quedan embarazadas.

Sin embargo, hay que recordar que el efecto de la operación es temporal, no dura más de 5 años (normalmente de 1 a 3 años), después de lo cual se produce una recaída de la enfermedad. Por lo tanto, las mujeres operadas necesitan un seguimiento constante y la administración oportuna de terapia hormonal (generalmente anticonceptivos orales combinados) para prevenir procesos hiperplásicos y cáncer de endometrio.

Así, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) es, aunque difícil de curar, una patología completamente corregible. Lo principal es el diagnóstico correcto, la prescripción oportuna del tratamiento, el estricto cumplimiento de las prescripciones del médico y los exámenes médicos periódicos. ¡Estar sano!

Autor: reproductóloga, candidata de ciencias médicas, médica jefa del centro médico Rodinne Dzherelo Galina Vladimirovna Strelko

¿Qué tipos de quistes existen?

Quiste de ovario

En la mayoría de los casos se observan los llamados quistes falsos; se considera que la principal causa de su aparición son las alteraciones hormonales en el funcionamiento de los ovarios. En tales casos, el paciente no nota los principales signos de la enfermedad, ya que las formaciones se forman espontáneamente, no afectan el estado general de salud y desaparecen por sí solas. Los falsos quistes no se clasifican como atipia celular, característica del desarrollo del cáncer. Surgen de forma independiente en los ovarios debido a una disfunción, no son de gran tamaño, se acompañan de dolor unilateral localizado y provocan un retraso en el ciclo mensual.
Un quiste folicular se considera un tipo de falso quiste. Si está presente en el ciclo menstrual, se observa lo siguiente: en períodos normales, el óvulo no sale del folículo, el estrógeno continúa su producción y la menstruación se retrasa. Como sabes, después de la ovulación el cuerpo lúteo permanece intacto y en él continúa la síntesis de progesterona y estrona. Este proceso provoca la aparición de un quiste del cuerpo lúteo. La paciente comienza a notar todos los signos principales característicos del embarazo, pero cuando se realicen las pruebas los resultados serán negativos. Este tipo de formaciones no requieren intervención quirúrgica.
En la práctica médica, también existen tipos de quistes que no aparecen como resultado de cambios hormonales en el cuerpo femenino, no se caracterizan por una remisión espontánea. Estos quistes pueden crecer hasta alcanzar tamaños grandes y provocar molestias en los órganos internos cercanos (recto, vejiga e intestinos). Los quistes pequeños no presentan ningún síntoma especial.
Las formaciones que contienen sebo y líquido en su interior se denominan dermoides, quistes orgánicos. Su cavidad está llena de un líquido amarillento viscoso, que en su consistencia se parece a la gelatina. Los quistes orgánicos deben extirparse quirúrgicamente, ya que con el tiempo pueden provocar el desarrollo de oncología.

Causas de los quistes

La enfermedad poliquística primaria tiene un aspecto congénito o hereditario. Se desarrolla en las niñas al inicio del ciclo menstrual o durante la pubertad.
La poliquistosis secundaria se observa en pacientes que anteriormente padecían enfermedades de los ovarios y posteriormente procesos inflamatorios provocaron alteraciones en el trabajo y el funcionamiento de los órganos. Este tipo de neoplasia puede aparecer en pacientes de cualquier edad.

Signos de cambios quísticos.

Estructura del ovario

La aparición de quistes en los ovarios derecho e izquierdo.

Clasificación de quistes

Hay dos tipos de enfermedad poliquística:

primario (verdadero)
secundaria (adquirida).

La aparición de quistes en ambos ovarios.

Neoplasias quísticas durante el embarazo.

La identificación de alteraciones en el funcionamiento de los ovarios ocurre cuando una mujer se somete a un examen ginecológico. Es muy importante que las mujeres se sometan a un control médico de manera oportuna y, si se identifican problemas, comiencen el tratamiento de inmediato. Si nota que no puede quedar embarazada, una interrupción en el ciclo menstrual o falta de ovulación, debe tomar medidas inmediatas.

Tratamiento de la enfermedad poliquística.

Ovario con enfermedad poliquística

La cirugía se considera uno de los métodos para tratar los quistes, pero las tecnologías modernas en medicina permiten el uso de métodos más conservadores en forma de:

Corrección y estabilización del equilibrio hormonal;
Restaurar el peso corporal normal;
Normalización de la función reproductiva y menstrual.

Quiste ovárico: vídeo

kistaportal.ru

Cambio quístico en el ovario.

¡Hola! Tengo 23 años y me diagnosticaron un cambio quístico en el ovario derecho. No se prescribe tratamiento, refiriéndose al hecho de que no estoy planeando un embarazo en un futuro próximo, sino que solo me recetan un anticonceptivo: Regulon. Lo he estado bebiendo durante varios años y el quiste crece cada año. > ¿Es cierto que se prescribe tratamiento antes de planificar un embarazo? Si no, ¿qué tratamiento me podrían recomendar?

Zykova Anastasia Vyacheslavovna

Hola, Anastasia Vyacheslavovna.

La cuestión no es que el tratamiento o la extirpación de los quistes ováricos se prescriban solo antes de un embarazo planificado. El hecho es que es muy difícil lograr la concepción con cambios quísticos en el ovario. Es posible un embarazo espontáneo con cambios quísticos en los ovarios, pero la ovulación ocurre tan raramente que el embarazo puede ocurrir después de varios meses o incluso años de espera. Habitualmente, con este diagnóstico se estimula la ovulación para obtener el embarazo. Probablemente esta sea la razón por la que el médico no tiene prisa por brindar tratamiento.

En cuanto a la necesidad urgente de tratamiento y corrección de cambios quísticos, esto se hace únicamente según las recomendaciones del médico tratante en función de los resultados del examen (ultrasonido, pruebas de hormonas sexuales, etc.). Tiene sentido consultar a un ginecólogo-endocrinólogo y, si planea concebir, consultar a un ginecólogo-reproductólogo.

En general, los quistes ováricos (quiste ovárico folicular, quiste del cuerpo lúteo, quiste ovárico endometrioide, etc.) son procesos benignos no tumorales en los ovarios. Las intervenciones laparoscópicas para los quistes ováricos son el "estándar de oro" para las operaciones, ya que van acompañadas de un traumatismo mínimo en la pared abdominal y no provocan la formación de adherencias en la zona pélvica.

Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son: cualquier formación en el ovario (tumor, quiste) que haya existido durante 3 meses y que no haya sufrido un desarrollo inverso por sí sola o bajo la influencia de terapia hormonal o antiinflamatoria, un tumor o quiste que apareció durante menopausia, el desarrollo de complicaciones, como "torsión" del tallo del quiste, hemorragia en el quiste, rotura del quiste, supuración del quiste, así como sospecha de malignidad del proceso.

El alcance de la operación se decide individualmente: tanto en la etapa de examen como durante la intervención: cistectomía (descamación del quiste, el tejido ovárico sin cambios permanece intacto), resección de parte del ovario, ooforectomía (extirpación de todo el ovario), anexectomía (extirpación de los apéndices uterinos (ovario + trompa de Falopio)) del lado afectado). La duración de la operación es de 15 a 40 minutos.

Si la histología del quiste es benigna, la operación finaliza. Si existe sospecha de malignidad, el alcance de la intervención quirúrgica se amplía, desde la extirpación de los apéndices y el examen histológico del otro ovario hasta la extirpación del útero con los apéndices y el epiplón mayor.

Información adicional sobre el tema: www.puchkovk.ru

¿Consejo útil?

¡Atención!

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Causas de formaciones quísticas.

Los quistes ováricos son una afección muy común en mujeres en edad reproductiva. Aunque los quistes se consideran benignos, pueden causar problemas importantes. Para comprender mejor los peligros de esta patología, es necesario conocer las causas de su desarrollo.

que es una enfermedad

Un quiste es una formación patológica vesicular. Básicamente, es un tumor benigno.

Dependiendo de su origen, los quistes tienen estructuras histológicas muy diferentes. Se distinguen las células que recubren la cavidad de la vejiga y su contenido: líquidas, mucosas o gelatinosas. Dentro de la cavidad puede haber un derrame de plasma sanguíneo, pus y células sanguíneas.

Se puede formar un tumor o varios al mismo tiempo. Esta condición se llama cistoma o enfermedad poliquística. El tamaño de las formaciones cambia durante el desarrollo y pueden llegar a ser muy grandes.

Un quiste no es un tumor canceroso, pero puede degenerar en uno.

cistosis ovárica

Los ovarios son pequeñas glándulas ubicadas a ambos lados del útero. Son las características sexuales primarias de una mujer. Su principal tarea es la producción de hormonas femeninas y la producción de óvulos.

La formación de tumores quísticos del ovario izquierdo o derecho es típica de mujeres en edad fértil. Se diagnostica con menos frecuencia en niñas y mujeres que han superado la menopausia: en las primeras los ovarios aún no han comenzado a funcionar con normalidad, el ciclo menstrual y los niveles hormonales no se han establecido y en las segundas la función ovárica ya se ha estabilizado. reducido. Sin embargo, una formación benigna en la estructura del órgano izquierdo o derecho puede ser congénita.

Esta condición patológica puede no manifestarse de ninguna manera y puede descubrirse por casualidad durante un examen ginecológico de rutina o una ecografía. La palpación del abdomen no permite palpar el tumor. A veces, las patologías se hacen sentir sólo cuando su tamaño se vuelve muy grande.

El cambio puede afectar a un ovario, por ejemplo el izquierdo. En este caso estamos hablando de un quiste unilateral. Se produce un tumor bilateral en el área de los ovarios derecho e izquierdo.

Un quiste puede interferir con el funcionamiento normal de los ovarios e incluso provocar el desarrollo de enfermedades críticas que ponen en peligro la vida. En tales casos, está indicada la extirpación quirúrgica. Algunas formaciones tienen un alto riesgo de malignidad.

Cada tumor debe analizarse cuidadosamente para determinar si se requiere un tratamiento radical. La palpación solo puede diagnosticar que el tamaño del ovario excede la norma, pero de esta manera no se puede determinar el tipo de formación quística.

Tipos de quistes

Las formaciones quísticas en la estructura de las gónadas femeninas no son similares entre sí. Están unidos solo por la forma de la burbuja, y las células que forman la burbuja y recubren su cavidad, la composición y consistencia del líquido pueden diferir. Además, las estructuras patológicas tienen diferentes causas de formación, tamaño y ubicación (tejido del ovario derecho o izquierdo).

Teniendo en cuenta los diferentes parámetros de comparación, podemos obtener la siguiente clasificación de tumores benignos de ovario, la más completa.

Por tiempo de formación:

congénito: los quistes se forman durante el período de desarrollo embrionario; por tipo suelen ser dermoides;
adquirido: las formaciones se desarrollan durante la vida.

quistes funcionales

Este tipo de quiste es el más común. Otro nombre para ellos es fisiológico. Estos tumores no son patógenos y, por lo general, no requieren tratamiento. Se forman a partir de los tejidos del propio ovario cuando se alteran los mecanismos de ovulación. En la mayoría de los casos, un quiste funcional se resuelve por sí solo en uno a tres ciclos mensuales. Si esto no sucede, es necesario tratamiento.

Folicular. Se forma si el folículo no se rompe, sino que continúa creciendo, convirtiéndose en una estructura quística.
Quiste del cuerpo lúteo. Se forma si el cuerpo lúteo no se destruye durante mucho tiempo.
Sindrome de Ovario poliquistico. Una condición patológica en la que muchos folículos no estallan a su debido tiempo, continúan creciendo y convirtiéndose en quistes. Se forman múltiples pequeños cambios quísticos en los ovarios. Es necesario un tratamiento adecuado, ya que la poliquistosis puede provocar infertilidad.
Quiste hemorrágico. La rotura del vaso provoca el llenado del folículo con sangre y su agrandamiento. Esta es una condición muy dolorosa y peligrosa. Si el sangrado no se detiene, se requiere cirugía.

Los quistes también se distinguen por su estructura histológica.

Dermoide (teratomas). Se trata de un tumor muy desarrollado que contiene casi todos los tejidos: contiene nervios, músculos, cartílagos, grasa e incluso pelo y glándulas sudoríparas. Las formaciones crecen lentamente y casi siempre aparecen a la derecha. Por lo general, el teratoma dermoide es congénito.
Seroso (cistoma). La cavidad de tales formaciones tiene un contenido líquido transparente y las células de sus paredes son idénticas a la membrana mucosa de las trompas de Falopio o a la superficie exterior del ovario. Se produce un tumor predominantemente unilateral (por ejemplo, el ovario izquierdo).
Mucinoso. Son similares a los cistomas serosos, con la diferencia de que las células de formación se parecen a las células que recubren la vagina en la unión con el cuello uterino. Los tumores serosos y mucinosos crecen rápidamente, pueden alcanzar tamaños importantes y se diagnostican principalmente en mujeres maduras a partir de los 45 años. Los quistes mucinosos tienen un alto riesgo de malignidad.
Endometriosis (endometrioide). El tejido tumoral es idéntico a la membrana mucosa de la cavidad uterina. El contenido líquido de la vejiga es de color chocolate porque se forma a partir de coágulos de sangre que son secretados por el quiste, como el útero durante la menstruación. El tamaño de un quiste endometrioide suele ser pequeño.
Papilar. Esta es una condición peligrosa que se considera precancerosa. Una característica de la estructura de dicho quiste es la presencia de crecimientos papilares en la superficie. Se requiere un tratamiento quirúrgico radical.

Según su localización, el quiste puede ser paraovárico: el tumor no aparece en el ovario, sino en la cavidad corporal, entre la glándula y el útero. Tiene una amplia distribución. Suele comenzar en el período embrionario, pero se desarrolla en la edad adulta bajo la influencia de factores estresantes (enfermedades, trastornos hormonales). El tamaño de la formación quística puede aumentar rápidamente.

Los quistes pueden tener diferentes etiologías.

Etiología hormonal. Casi cualquier tipo de tumor puede desarrollarse en el contexto de trastornos hormonales del cuerpo, especialmente los tumores funcionales.
Etiología de retención (funcional). Un quiste de este tipo puede formarse en cualquier glándula si se altera la salida de su contenido. Los tumores de retención pueden ocurrir en las glándulas salivales. Este mecanismo también es característico de la formación de tumores funcionales.

Cualquiera que sea el tipo de quiste que se diagnostique, requiere atención y tratamiento. Los principales peligros: gran tamaño del tumor, riesgo de cáncer e infección.

Causas de formación de tumores benignos de ovario.

La causa global de la formación de quistes es casi siempre un desequilibrio hormonal en el cuerpo de la mujer (o de su madre, si el quiste es congénito). Es la inestabilidad de los niveles hormonales lo que conduce a la alteración de los mecanismos internos, provocando la migración celular.

Factores que aumentan la probabilidad de desarrollar tumores quísticos:

pubertad;
embarazo, parto, aborto;
menopausia;
enfermedades del sistema endocrino, terapia hormonal;
violación de la higiene sexual.

La inmunidad disminuida y la infección microbiana del sistema reproductivo pueden ser de gran importancia. Estos factores conducen a diversas condiciones y procesos patológicos, que a su vez provocan la formación de tumores.

La inflamación de los apéndices debido a una infección bacteriana (con menos frecuencia viral o micobacteriana) también puede provocar la formación de quistes en el ovario izquierdo o derecho. Se forma edema, el exudado vascular (derrame) llena el espacio entre las células y aumenta el tamaño del ovario. Los quistes inflamatorios se acompañan de infertilidad temporal. Un tratamiento antibacteriano adecuado elimina por completo el problema.

Quiste dermoide congénito

En el proceso de formación intrauterina del cuerpo intervienen tres capas germinales: endodermo, ectodermo y mesodermo. Existe una disposición clara de órganos y tejidos, cuya violación conduce al desarrollo de diversas patologías congénitas. A partir de cada hoja se forma un sistema de órganos específico en un momento determinado. Así, el ectodermo y el mesodermo forman los tejidos de los ovarios izquierdo y derecho.

Si las hojas germinales se mezclan, se forma un quiste. Puede incluir los rudimentos de dientes, uñas y cabello. De la palabra "dermis" se llama dermoide. La causa del quiste es una violación de los mecanismos de desarrollo embrionario, que puede deberse a problemas hormonales en el cuerpo de la madre u otros factores. Esta formación suele tener un tamaño constante.

Formaciones quísticas funcionales.

Como sugiere el nombre, la formación de quistes puede deberse a una disfunción orgánica. El objetivo principal del ovario es la formación de óvulos, sujeto a un estricto ciclo mensual. Si se altera el curso de una de sus etapas, es posible que se produzcan cambios patológicos.

En condiciones normales, el óvulo se libera del folículo roto hacia las trompas de Falopio durante la ovulación. El folículo se convierte en el cuerpo lúteo, que es un órgano endocrino temporal que prepara al cuerpo para un posible embarazo. Si esto no ocurre, el cuerpo lúteo se reduce. De lo contrario, también se reduce y otros órganos se hacen cargo de la regulación hormonal.

Sin embargo, el esquema probado puede verse violado. Por ejemplo, el folículo no explota. La principal causa de esta patología es la síntesis insuficiente de la hormona luteinizante en el cuerpo de la mujer. El folículo continúa creciendo y forma un quiste temporal (folicular). Esto sucede a veces en el cuerpo de mujeres sanas y no conduce a trastornos graves: la formación se produce a lo largo de varios ciclos.

Puede haber crecimiento del cuerpo lúteo en lugar de su destrucción. Es extremadamente raro que un quiste lúteo alcance un gran tamaño y cause un dolor intenso.

Si tales alteraciones ocurren de un ciclo a otro, se forma un grupo de folículos en crecimiento sin abrir, cuyo tamaño aumenta. Este fenómeno se llama enfermedad poliquística. La enfermedad poliquística de los ovarios izquierdo y derecho equivale a la infertilidad y requiere un tratamiento serio. En este caso, puede continuar la “menstruación”, que en realidad es un sangrado uterino acíclico.

Migración celular

En los tejidos de los ovarios puede haber un foco de células extrañas similar a la mucosa uterina: el endometrio. Las razones de esta patología radican tanto en trastornos embrionarios como en la banal falta de higiene durante la menstruación (sexo o baño durante la menstruación), que contribuye al reflujo de células menstrualmente activas desde el útero a los ovarios. Durante la menstruación, se produce un sangrado, durante el cual sale el contenido de la vejiga quística: coágulos de sangre de color chocolate.

Un quiste es una formación benigna, pero no se puede ignorar. En la mayoría de los casos, está indicado el tratamiento quirúrgico.

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Quiste del cuerpo lúteo de los ovarios: tratamiento en Moscú

Los quistes ováricos son neoplasias de los órganos genitales femeninos y con bastante frecuencia se diagnostican en mujeres en edad reproductiva. Como regla general, un quiste ovárico es una formación llena de líquido con contornos claros. El diámetro máximo del quiste puede ser de 20 cm, pero también son comunes los quistes pequeños.

Los quistes del cuerpo lúteo son el tipo más común de quiste ovárico. Se trata de un quiste funcional benigno de pequeño tamaño que se forma a partir de un folículo demasiado maduro: en algunos casos, el folículo no estalla y se llena de líquido, transformándose en un quiste.
Endometrioide. Se forma a partir de los tejidos de la mucosa endometrial ubicada en el ovario. Estos quistes también se denominan quistes de chocolate, ya que son de color marrón debido a la sangre acumulada.
Hemorrágico: Se trata de un quiste con hemorragia, inicialmente un quiste del cuerpo lúteo.
Seroso: llamado tumor epitelial con contenido transparente.
Mucinoso: también quiste epitelial con contenido transparente y varias cámaras.
Quiste dermoide. Un quiste que tiene una estructura compleja, crece con bastante lentitud e incluye componentes de tejido conectivo.
Tumores epiteliales y de células germinales. Formaciones que ocurren raramente; los tumores epiteliales pueden ser malignos; los tumores de células germinales son benignos, pero a menudo crecen rápidamente y alcanzan tamaños grandes.

abortos,
malos hábitos,
enfermedades endocrinas (obesidad, diabetes),
irregularidades menstruales,
inicio temprano de la menstruación y la actividad sexual,
intervenciones quirúrgicas en los órganos genitales,
enfermedades inflamatorias de los órganos genitales e intestinos, etc.

Por lo tanto, existen muchas razones para la formación de ciertos quistes y, en cada caso específico, es difícil decir qué influyó exactamente en el desarrollo del quiste.

¿Cómo aparecen los quistes ováricos?

Muy a menudo, los quistes se descubren accidentalmente durante un examen de ultrasonido de los ovarios, pero algunos quistes aún se manifiestan con ciertos síntomas:

dolor opresivo, tirante o punzante en la parte inferior del abdomen,
dolor en la parte inferior del abdomen al orinar y defecar,
irregularidades menstruales, especialmente algomenorrea (menstruación dolorosa),
sensación de náuseas después de la actividad física y las relaciones sexuales,
Secreción sanguinolenta del tracto genital fuera de la menstruación.

Una complicación peligrosa de un quiste ovárico es su ruptura; esta condición es una emergencia médica. La ruptura del quiste se acompaña de la liberación de su contenido en la cavidad abdominal con el desarrollo de peritonitis (inflamación del peritoneo). Los síntomas de esta condición son los siguientes:

mareos, debilidad severa,
palidez de la piel y las membranas mucosas,
náuseas vómitos,
pérdida de consciencia,
dolor agudo en la parte inferior del abdomen.

¿Cuál es el diagnóstico de un quiste ovárico?

Si el tamaño del quiste es pequeño, no se puede palpar, solo se puede detectar mediante métodos de diagnóstico:

Ultrasonido de los órganos pélvicos;
tomografía computarizada, resonancia magnética;
Laparoscopia: este método es invasivo, aunque permite extirpar el quiste si es necesario, inmediatamente después de su descubrimiento.

Además, si se sospecha o ya se ha detectado un quiste, se prescriben pruebas de hormonas (estrógenos, testosterona, LH, FSH, hCG) y el marcador tumoral CA-125.

El tratamiento de los quistes ováricos puede ser quirúrgico cuando el tamaño del quiste es grande (al menos 8-9 cm), no hay signos de encogimiento del quiste y también si el nivel del marcador tumoral está elevado, es decir, hay un riesgo de desarrollar cáncer de ovario. En muchos casos, los quistes se resuelven gradualmente, pero es necesario controlarlos.

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2018 Blog sobre salud de la mujer.