—¡En resumen, Sklifosovsky! - un eslogan que pide al interlocutor que sea conciso y exponga claramente la esencia del asunto, familiar para casi todos. Fue pronunciada por primera vez por el actor favorito del pueblo, Yuri Vladimirovich Nikulin, en la película "Prisionero del Cáucaso" e inmediatamente se volvió megapopular.
Sin embargo, de hecho, esta frase no tiene nada que ver con las verdaderas actividades del famoso cirujano Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky.
Una pequeña historia...
Inicialmente, el destino no fue amable con el pequeño Kolya: nació en la familia de un noble pobre el 25 de marzo de 1836 y fue el noveno hijo de 12. Y el lugar de su nacimiento fue una granja cerca de la ciudad de Dubossary (ahora territorio de la no reconocida República de Moldavia de Transnistria).
Debido a la difícil situación financiera de la familia, los padres enviaron temprano a varios niños a un orfanato, incluido Nikolai. Por lo tanto, el futuro gran científico desde temprana edad experimentó un amargo sentimiento de soledad, del que buscó alivio en libros inteligentes.
Pronto se dio cuenta de que enseñar no solo es una salvación de las difíciles circunstancias cotidianas, sino también una oportunidad para superar un destino desagradable. Fue entonces cuando decidió dedicar su vida a la medicina.
Un camino difícil hacia la victoria...
El futuro cirujano famoso recibió su educación secundaria en el gimnasio de Odessa, donde se graduó con una medalla de plata. Gracias a ella, recibió beneficios y entró en la Universidad de Moscú, donde estudió con "pago del gobierno".
En la universidad, Nikolai se convirtió en el alumno favorito del gran cirujano F.I. Inozemtsev, quien, como mentor, lo ayudó a decidir la elección de su especialización: la cirugía. Fue este momento el que se considera un punto de inflexión en el destino de Sklifosovsky, aunque su situación financiera seguía siendo poco envidiable.
El futuro cirujano famoso se graduó en la universidad en 1859, tras lo cual consiguió un trabajo como residente en el departamento de cirugía del Hospital de la ciudad de Odessa, donde trabajó durante 10 años.
Durante este tiempo, Nikolai Vasilyevich no solo resolvió sus problemas financieros, sino que adquirió una enorme experiencia, gracias a la cual en 1863 defendió su tesis doctoral "Sobre la sangre alrededor del útero" en la Universidad de Jarkov.
A partir de ese momento, la vida de Sklifosovsky cambió drásticamente: estuvo llena de viajes y actividades prácticas en el extranjero, participación en campañas militares, nuevos descubrimientos en el campo de la medicina, la enseñanza y mucho más.
Cronología de eventos
Nikolai Vasilyevich pasó dos años en el extranjero entre 1866 y 1868. Durante este tiempo, se familiarizó con las direcciones de las principales escuelas de cirugía de Europa (Inglaterra, Alemania y Francia). Luego, con el permiso del gobierno prusiano, participó en la guerra austro-prusiana. Allí trabajó activamente en hospitales y dispensarios, por lo que recibió la Cruz de Hierro.
Después de un viaje de negocios al extranjero, Sklifosovsky, gracias al patrocinio de Pirogov, recibió una oferta para dirigir el departamento de cirugía de la Universidad de Kiev, que dirigió en 1870-1971.
A finales de 1871, fue llamado a dirigir el departamento de patología quirúrgica de la Academia Médico-Quirúrgica de San Petersburgo.
En 1876-1877 volvió a participar en las hostilidades, pero esta vez en Montenegro, como consultor de cirugía de la Cruz Roja.
En 1878, Nikolai Vasilyevich se convirtió en el jefe de la clínica quirúrgica del baronet Vile (médico vitalicio de tres emperadores rusos).
En 1880, Sklifosovsky fue elegido decano de la facultad de medicina de la Universidad de Moscú, cargo en el que trabajó con éxito hasta 1893. En aquellos años, por iniciativa suya, se construyó una ciudad en Devichye Pole, en la que reunió a los principales cirujanos de la época.
De 1893 a 1902, el científico dirigió el Instituto Clínico de Formación Avanzada de Médicos, inaugurado por iniciativa suya, porque estaba profundamente convencido de que los médicos necesitaban una formación postuniversitaria.
A finales de 1902, debido a una enfermedad, Nikolai Vasilyevich se retiró y se fue a su finca "Yakovtsy" cerca de Poltava.
Descubrimientos y contribuciones al desarrollo de la medicina.
No en vano la vida de Sklifosovsky estuvo llena de acontecimientos ricos; era una personalidad verdaderamente destacada y con su "mano ligera" se produjeron cambios colosales en casi todas las ramas de la medicina rusa.
1. Cirugía general y “cavitaria”
Nikolai Vasilyevich desarrolló nuevas técnicas para realizar cirugías abdominales.
Demostró que durante tales intervenciones la temperatura ambiente debe ser de al menos +17°C. De lo contrario, se altera el funcionamiento de los nervios vasomotores, lo que conduce al desarrollo de todo tipo de complicaciones o incluso a la muerte del paciente.
Dio al mundo un nuevo método de cirugía para huesos mal fusionados con la formación de "falsas articulaciones", llamado "cerradura Sklifosovsky".
Demostró la necesidad de crear paz y condiciones de transporte favorables para los soldados heridos para acelerar su recuperación.
2. Introducción de antisépticos.
Quizás el mayor mérito de Nikolai Vasilyevich: antes que él, N. I. Pirogov, E. Bergman, K. K. Reyer intentaron hacerlo, pero fue en vano.
Propuso al mundo un método de procesamiento en caliente de instrumentos quirúrgicos y ropa blanca, logrando una ausencia casi total de complicaciones postoperatorias.
Ahora es difícil imaginar que en ese momento los médicos consideraran perjudicial esterilizar los instrumentos quirúrgicos y tratar el campo quirúrgico.
(1836-1904) cirujano ruso
Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky nació el 6 de abril de 1836 cerca de la ciudad de Dubossary en la antigua provincia de Kherson. Después de graduarse del gimnasio de Odessa, el joven ingresó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Moscú, donde se graduó en 1859. Después de trabajar durante algún tiempo como médico en su tierra natal, se mudó a Odessa. Nikolai Vasilyevich trabaja primero como residente y luego como jefe del departamento de cirugía del Hospital de la ciudad de Odessa.
Después de defender su tesis doctoral, Nikolai Sklifosovsky fue enviado al extranjero en 1866 durante dos años. Durante este tiempo visitó Alemania, Francia e Inglaterra. El viaje de negocios le permitió conocer las escuelas y zonas de cirugía de los países europeos avanzados.
Al final de su viaje de negocios, regresó al departamento de cirugía del hospital de la ciudad de Odessa y en 1870 fue invitado al departamento de la Universidad de Kiev. Pero no permaneció mucho tiempo en Kiev. Como verdadero seguidor de Pirogov, Sklifosovsky evaluó correctamente la importancia de la educación práctica de un cirujano, especialmente el conocimiento de la cirugía de campaña militar. Y dejando temporalmente el departamento en Kiev, fue al frente de la guerra franco-prusiana, donde pudo estudiar el funcionamiento de los hospitales militares. En 1871, Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky fue invitado al departamento de la Academia Médico-Quirúrgica de San Petersburgo, donde enseñó patología quirúrgica y al mismo tiempo dirigió el departamento clínico de un hospital militar. Vivió durante uno de los puntos de inflexión en la historia de la ciencia y, en particular, de la medicina. El final de la primera mitad del siglo XIX y el comienzo del segundo se caracterizaron por el florecimiento de la química y el surgimiento de la bacteriología (microbiología), asociada a las obras de Louis Pasteur. En cirugía, este período estuvo marcado por dos acontecimientos importantes: la introducción de la anestesia general con éter y cloroformo (1846-1847) y la introducción de los antisépticos (1867), que fue esencialmente el primer intento de utilizar la microbiología en la práctica médica.
Nikolai Sklifosovsky tiene un gran mérito al introducir en la práctica quirúrgica la desinfección con productos químicos y la esterilización de apósitos, así como la ropa blanca, los instrumentos y la preparación higiénica de los pacientes para la cirugía. Los nuevos descubrimientos no siempre surgen fácilmente, y lo mismo ocurrió con los antisépticos. Incluso los grandes especialistas de Europa y Rusia no quisieron reconocer el método de lucha contra los microbios mediante antisépticos, que abrió una nueva era en la cirugía.
En 1876, Nikolai Sklifosovsky fue al frente por tercera vez, participó en las guerras de los Balcanes y luego en la guerra ruso-turca (1877-1878). En Montenegro, el cirujano trabajó como consultor de la Cruz Roja, y durante la guerra ruso-turca no solo fue un cirujano practicante que brindaba asistencia a los heridos por las balas enemigas, sino también un organizador de la atención quirúrgica. Fue aquí donde Sklifosovsky utilizó por primera vez antisépticos en condiciones de campo militar. Mostró coraje personal en las batallas durante el cruce del Danubio, durante el asalto a Plevna y al pie de Shipka, y trabajó sin dormir durante varios días. En el campo de la medicina de campaña militar, Nikolai Sklifosovsky fue un verdadero sucesor del trabajo de Nikolai Ivanovich Pirogov. Insistió en crear equipos sanitarios móviles que trabajarían cerca del frente.
En 1880, Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky fue elegido por unanimidad para el departamento de la clínica quirúrgica de la facultad de medicina de la Universidad de Moscú. Dirigió esta clínica durante 14 años. Bajo su liderazgo, se ganó la reputación de ser el mejor de Rusia. El uso de antisépticos (esterilización de apósitos, etc.) aumentó significativamente el número de resultados quirúrgicos exitosos y pronto comenzaron a utilizarse nuevos métodos de intervención quirúrgica.
Gracias a su constante estudio de los conceptos básicos de la cirugía, Sklifosovsky dominó brillantemente las técnicas quirúrgicas. Uno de los primeros cirujanos destacados en Rusia que introdujo la gastrosección: apertura de la cavidad abdominal (laparotomía), uno de los primeros en realizar una cirugía de gastrostomía (fístula gástrica), cirugía de bocio, extirpación de la laringe, cirugía de hernia cerebral y otras. En operaciones complejas de cirugía plástica demostró ser no sólo un maestro de la técnica quirúrgica, sino también un autor de nuevos métodos. Una de estas operaciones para las articulaciones falsas, llamada “castillo de Sklifosovsky” o “castillo de Rusia”, fue desarrollada y llevada a cabo con éxito, y luego descrita en libros de texto médicos rusos y extranjeros.
Nikolai Sklifosovsky fue un cirujano igualmente brillante en cirugía de campaña tanto pacífica como militar. Además, dedicó mucha energía a las actividades sociales: participó activamente en la creación de un campus clínico en Devichye Pole en Moscú, donde más tarde crecieron las clínicas de la Universidad de Moscú (más tarde el 1er Instituto Médico de Moscú). Sklifosovsky fue elegido dos veces decano de la facultad de medicina de la Universidad de Moscú.
En 1893, Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky fue nombrado director del Instituto de Estudios Médicos Avanzados de San Petersburgo, donde trabajó hasta 1900. Durante los siete años que dirigió este instituto, Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky construyó nuevos edificios, aumentó el personal, equipó quirófanos, etc. Durante este tiempo, el instituto creció hasta convertirse en una institución de la que Rusia podía estar orgullosa.
Sklifosovsky promovió activamente los últimos logros científicos entre los médicos en ejercicio y, para estos fines, creó la Sociedad de Médicos Rusos. Por iniciativa suya, por primera vez se celebraron en Rusia congresos periódicos de cirujanos. Pero el XII Congreso Internacional de Cirujanos que organizó fue el que tuvo mayor resonancia. Tuvo lugar en Moscú en 1897.
El congreso atrajo a miles de participantes, fue necesario dedicar mucho trabajo, tiempo y iniciativa para poder realizarlo con éxito y presentar dignamente los logros de la ciencia rusa. Nikolai Sklifosovsky hizo frente a esta tarea de manera brillante.
En vísperas de la inauguración del XII Congreso Internacional tuvo lugar la gran inauguración del monumento a N. I. Pirogov. Este fue el primer monumento erigido en Rusia a un científico, según un diseño creado gratuitamente por el escultor Sherwood. Fue erigido gracias a la iniciativa y energía de Sklifosovsky, quien personalmente obtuvo el "permiso más alto" para su instalación. Fue construido con donaciones privadas de médicos.
Nikolai Sklifosovsky también se esforzó mucho en crear revistas médicas. El científico fundó dos publicaciones: "La crónica quirúrgica" y "La crónica de la cirugía rusa", y para reducir el costo y hacerlas más accesibles, gastó importantes cantidades de su propio dinero.
En su vida personal fue modesto. Cuando quisieron celebrar su 65 aniversario, el destacado cirujano rechazó un honor solemne, aunque el mundo entero, diversas instituciones y personas respondieron a tal evento, desde las luminarias de la ciencia hasta los pacientes que salvó.
En 1900, después de sufrir un derrame cerebral, Sklifosovsky dejó su trabajo en San Petersburgo y se fue a su finca cerca de Poltava, donde disfrutó de su jardinería favorita. El 13 de diciembre de 1904, a los sesenta y ocho años de su vida, Nikolai Vasilyevich murió y fue enterrado cerca del lugar de la batalla de Poltava.
Uno de los mejores hospitales e institutos de atención de emergencia de Moscú lleva el nombre del destacado cirujano ruso Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky.
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Resumen sobre la historia de la medicina.
Tema: Nikolai Vasilievich Sklifosovsky
Realizado
estudiante de 1er año
Facultad de Medicina
Shcheglova Natalia
Introducción
Parte principal
1. Breve biografía
2. Descubrimientos de N.V. Sklifosovsky
3. Principales obras de N.V. Sklifosovsky
4. Participación de N.V. Sklifosovsky en la introducción en la práctica de métodos y técnicas de tratamiento avanzados
5. Enseñanza
6. Participación en hostilidades como cirujano de campaña militar.
7. Personalidad N.V. Sklifosovsky
8. Actividades sociales de N.V. Sklifosovsky
9. Participación en la perpetuación de los méritos de N.I. Pirogov
10. Instituto de Investigación que lleva el nombre de N.V. Sklifosovsky
Conclusión
Literatura
Hoja de ilustraciones
Introducción
Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky es uno de los médicos y científicos más famosos, hábiles y activos de Rusia. Toda su vida estuvo dedicada a la medicina, los descubrimientos realizados por Nikolai Vasilyevich la hicieron avanzar y las operaciones realizadas por Sklifosovsky con asombrosa habilidad salvaron un gran número de vidas. Lo considero un ejemplo de verdadero médico: un hombre dedicado a su trabajo, intrépido, valiente en la búsqueda de nuevas formas de tratamiento, sensible en sus relaciones con pacientes y estudiantes. No es casualidad que el Instituto de Investigación de Medicina de Emergencia de Moscú lleve su nombre: salvar vidas y salud, descubrir nuevos métodos operativos realizados por este instituto de investigación fueron los objetivos de Nikolai Vasilyevich, cuya vida sirve como prueba de la existencia del mejores cualidades humanas: dedicación, devoción y compasión, por eso elegí la vida y la obra de este hombre como tema de mi investigación.
1. biografia corta
Infancia
NEVADA. Sklifosovsky nació el 25 de marzo de 1836 en una granja cerca de la ciudad de Duborossy, provincia de Kherson, en una familia noble pobre. Según las estadísticas conservadas de la época, se sabe que de 178 niños nacidos, 100 murieron antes del año de edad. Fue en una época tan difícil que nació N.V. Sklifosovsky. La familia tenía 12 hijos, Nikolai era el noveno hijo. Mi padre apenas podía llegar a fin de mes. Vivíamos literalmente al día. Pero la honestidad, la escrupulosidad y el cumplimiento del deber eran inherentes a todos los miembros de la familia. En 1830, durante un brote de cólera y tifoidea, mi padre llevó a cabo importantes encargos relacionados con las medidas para eliminarlos. Pero al mismo tiempo prestó atención a su familia y a sus hijos. Se sintieron atraídos por el conocimiento. El propio padre les enseñó a leer y escribir, les inició en la lectura, pero nunca soñó con darles a sus hijos una educación, especialmente una educación superior. En el puesto de avanzada, entre los militares durante la epidemia, había médicos rusos que llamaron la atención sobre el curioso Nikolai. La necesidad obligó a los padres a enviar a algunos de sus hijos a un orfanato en la ciudad de Odessa, donde se crió Nikolai. Las historias de su madre sobre el trabajo de su padre durante la epidemia de cólera le inculcaron el amor por la medicina. El sueño del joven era ingresar a la facultad de medicina.
Educación
Recibió su educación secundaria en el segundo gimnasio de Odessa y se graduó con una medalla de plata.
En 1854 N.V. Sklifosovsky ingresó a la Universidad de Moscú "con apoyo del gobierno".
En 1859 se graduó en la facultad de medicina de la Universidad de Moscú y comenzó la práctica clínica. Recibió su título de Doctor en Medicina en Jarkov en 1863 por su disertación "Sobre un tumor circulatorio sanguíneo".
1866-1868: viaje científico al extranjero (Alemania, instituto de patología del profesor Virchow y clínica quirúrgica del profesor Langenbeck, Francia, Inglaterra). Este viaje de negocios permitió a N.V. Sklifosovsky familiarizarse con las escuelas y áreas de cirugía de los países europeos avanzados.
1870-1871: Sklifosovsky dirige el departamento de patología quirúrgica de la Universidad de Kiev.
1871 - Nikolai Vasilyevich fue invitado a dirigir el departamento de patología quirúrgica de la Academia Médico-Quirúrgica de San Petersburgo.
1880-1893 - N. V. Sklifosovsky es el director de la facultad de clínica quirúrgica de la Universidad de Moscú y decano de la facultad de medicina.
1893-1900: Nikolai Vasilyevich es director del Instituto Clínico de Formación Avanzada de Médicos en Moscú.
2. Descubrimientos N.V. Sklifosovsky, operaciones realizadas por primera vez por Sklifosovsky
Nikolai Vasilyevich fue uno de los primeros en comenzar a realizar laparotomía y ovariotomía; estas operaciones sentaron las bases para el desarrollo de la cirugía "abdominal".
De particular interés es la afirmación de Sklifosovsky sobre los efectos nocivos del enfriamiento de la superficie expuesta del peritoneo y las manipulaciones bruscas durante la cirugía. Según él, el enfriamiento provoca un reflejo en los nervios vasomotores de la cavidad abdominal, lo que provoca el enfriamiento de las extremidades y de toda la superficie del cuerpo, así como el azul de las membranas mucosas y un pulso débil como un hilo, que puede provocar la muerte. del paciente. Sklifosovsky indicó que las operaciones que implican abrir la cavidad abdominal deben realizarse en habitaciones con una temperatura del aire de al menos 16-17 grados, y el cirujano debe manipular los tejidos del paciente con cuidado y evitar lesiones.
Sklifosovsky fue uno de los primeros cirujanos en realizar una gastrostomía el 8 de marzo de 1879. En los artículos publicados sobre este tema, Sklifosovsky examina en detalle las indicaciones y contraindicaciones de esta operación, y también se detiene en los detalles de la operación: dificultades para encontrar el estómago, aplicar una doble sutura y realizar la operación en 1 paso.
Durante la actividad de Sklifosovsky, nació en Rusia la cirugía del hígado y las vías biliares. Fue uno de los primeros en operarse de la vesícula biliar.
Sklifosovsky creó una anastomosis entre la vesícula biliar y el intestino delgado, lo que demuestra la posibilidad de que la bilis ingrese al intestino sin pasar por el conducto biliar excretor.
En 1885, I.K. Spizharny, en una reunión de la Sociedad de Cirugía Pirogov, informó de un caso en el que una vesícula equinocócica del hígado se abrió hacia los bronquios del pulmón derecho. En este caso, Sklifosovsky fue el primero en realizar un abordaje transpleural del tumor con resección costal y garantizar un drenaje amplio de la vejiga después de la apertura.
A Sklifosovsky se le debe mucho crédito por el desarrollo de técnicas de cirugía de vejiga. La escisión suprapúbica de la vejiga, realizada por primera vez por Franco en 1560, se consideraba un método de realización de operaciones demasiado peligroso. Sklifosovsky demostró la ventaja de este método sobre otros y describió en detalle el curso de la operación y la técnica de sutura. Apertura suprapúbica de la vejiga seguida de sutura según el método de N.V. Sklifosovsky durante mucho tiempo siguió siendo el principal tipo de cirugía para cálculos y tumores de vejiga.
Uno de los trabajos de Sklifosovsky describe 4 casos de extirpación de la lengua por cáncer total. En ese momento, los cirujanos no realizaban tal operación por temor a un sangrado severo y dificultades para acercarse a la raíz de la lengua. Nikolai Vasilyevich desarrolló un nuevo abordaje quirúrgico de la raíz de la lengua con ligadura preliminar de las arterias en el triángulo de Pirogov en ambos lados, lo que hace que la operación sea sin sangre. También presta atención a la técnica de extracción de la lengua: disección del tegumento del cuello, separación subperióstica de los músculos del suelo de la boca, etc.
Entre las primeras operaciones (1874), Sklifosovsky realizó la escisión del bocio, que marcó el comienzo del desarrollo de la cirugía de tiroides.
Sklifosovsky desarrolló y propuso un dispositivo especialmente diseñado que permite mantener la anestesia durante toda la operación: resección de la mandíbula superior por cáncer.
Mientras operaba en la mandíbula superior por un paladar hendido congénito, Sklifosovsky fue el primero en utilizar anestesia local con una solución de cocaína.
Una innovación excepcional de N.V. Sklifosovsky es el método que propuso para la cirugía de huesos para articulaciones falsas (este método entró en la literatura con el nombre de "castillo ruso" o "castillo de Sklifosovsky"). Para mantener los extremos del fémur en contacto directo en el sitio de la fractura, se realiza un corte mediano en ambos extremos del hueso, luego al final del primer corte se realiza un segundo corte en dirección transversal; se retiran las mitades aserradas y las superficies de los extremos entran en contacto entre sí. Están asegurados con 1-2 costuras metálicas.
3. ObrasNEVADA. Sklifosovsky
La pluma de N.V. Sklifosovsky incluye más de 110 trabajos científicos dedicados a las más diversas áreas de la cirugía:
a) ginecología (que en ese momento era un departamento de cirugía y prácticamente comenzaba a desvincularse de él); N.V. Sklifosovsky dedicó su disertación y varios trabajos a esta sección;
b) nuevos métodos de operación, utilizados por primera vez en Rusia (operaciones de bocio, gastrostomía, colecistostomía, sutura de vejiga, resección de hernia cerebral);
c) cirugía ósea y osteoplástica: resección de articulaciones, mandíbulas, operaciones de falsas articulaciones;
d) cuestiones de cirugía de campaña militar.
Una breve lista de obras de N.V. Sklifosovsky:
1. " ACERCA DE tumor hematopoyético" Disertación para el título de Doctor en Medicina, Odessa, 1863; Artículos científicos:
2. " Sobre la cuestión de la ablación osteoplástica de la tibia de Pirogov", "Revista médica militar", mayo de 1877;
3. " Acerca de la lesión peritoneal» , mismo lugar, julio;
4. " De observaciones durante la Guerra Eslava de 1867-1877..”, ibíd., noviembre;
6. " Escisión de un tumor del útero, ambos ovarios.", "Boletín Médico", 1869;
7. " Máquina de transporte en carro para el transporte de heridos. Transporte de heridos desde el campo de batalla. Nuestro trabajo hospitalario durante la guerra.", ibíd., 1877;
8. " Gastrostomía para el estrechamiento del esófago.» , ibíd., 1878;
9. « Cortar la lengua después de la ligadura preliminar de las arterias linguales.» , "Doctor", 1880;
10. " ¿Es posible extirpar la prensa abdominal (pressum abdominale) en una persona? Uso de yodoformo en cirugía.» , ibíd., 1882;
once. " Sutura vesical en sección suprapúbica.» , ibíd., 1887;
12. " Escisión de tumor hepático", ibídem, 1890;
13. " Hernia de las meninges. Extirpación de un saco herniario cerebral mediante corte", "Crónicas de la Sociedad Quirúrgica de Moscú"
4. Participación de N.V. Sklifosovsky en la introducción en la práctica de métodos y técnicas de tratamiento avanzados
Sklifosovsky fue uno de los primeros en utilizar antisépticos y luego asepsia, y promovió fervientemente los antisépticos en sociedades científicas y congresos.
Nikolai Vasilyevich contribuyó a la difusión y popularización de la resección gástrica.
5. Actividades docentes
Lugares de enseñanza: Universidad de Kiev, Academia Médico-Quirúrgica de San Petersburgo
Metodología de la enseñanza: Nikolai Vasilyevich, más que nadie, vio las lagunas existentes en la enseñanza de disciplinas prácticas y buscó llenarlas demostrando personalmente la técnica no solo de operaciones complejas, sino también de procedimientos quirúrgicos simples. Los estudiantes admiraron sus hábiles técnicas al examinar a los pacientes o realizar operaciones muy complejas en áreas de difícil acceso.
N.V. Sklifosovsky enseñó voluntariamente a los estudiantes diversas técnicas de investigación y reglas para el cuidado de pacientes quirúrgicos. Al mismo tiempo, siempre enfatizó la necesidad de proteger estrictamente la psique del paciente de preocupaciones innecesarias, especialmente en el momento del examen, pero sin perjuicio de aclarar la naturaleza de la enfermedad misma. Sklifosovsky aconsejó a sus alumnos: "Corten sólo lo que ven". En uno de los informes se encuentran las siguientes palabras: “El profesor Sklifosovsky sienta las bases de la técnica quirúrgica principalmente en 2 principios: diseccionar solo lo que se ve o se puede tocar con bastante claridad y luego hacer cualquier sección basándose en el conocimiento de la anatomía. "
Actitud hacia los pacientes: supo conquistar a los pacientes, inculcándoles un sentimiento de confianza y fe ilimitada en la medicina. Él, modesto y exigente consigo mismo, siempre sensible y receptivo, supo cultivar estas cualidades en sus alumnos. No le gustaba la mala educación ni la libertad hacia el paciente. En la clínica reinaba un ambiente estrictamente de negocios. No humillaba ni intimidaba a nadie, siempre los trataba con exquisita cortesía, enfatizando su respeto por la persona, independientemente de su posición.
Relaciones con los estudiantes: Nikolai Vasilyevich dedicó su tiempo libre al trabajo práctico con los estudiantes. Por ejemplo, en los días libres de clases o los domingos, hacía rondas para ayudar a los enfermos con los estudiantes. Al mismo tiempo, los curadores presentes en las rondas debían informar sobre sus pacientes. Sklifosovsky destacó la ventaja de los estudiantes rusos, que durante sus estudios dominaron las habilidades de comunicación con los pacientes, sobre los estudiantes extranjeros, que se reunieron con los pacientes sólo en las conferencias.
La clínica de Sklifosovsky era el lugar favorito de los estudiantes: podían vendar a sus pacientes de forma independiente, ayudar en las operaciones y realizar turnos de noche.
Estudiantes de Sklifosovsky: muchas figuras científicas y prácticas en el campo de la cirugía se graduaron de la residencia en la clínica de Nikolai Vasilyevich: Spizharny, Sarychev, Yakovlev, Dobrotvorsky, Chuprov, Sakharov, Vilga, Rezvyakov, Kormilov, Yanovsky, Krasintsev y otros.
6. Participación de Nikolai Vasilyevich en las hostilidades como cirujano de campaña militar.
NEVADA. Sklifosovsky participó en 4 guerras importantes en Europa como cirujano ordinario y consultor hospitalario.
Sklifosovsky participó en las hostilidades desde 1866 (guerra austro-prusiana). Cuando era joven médico, se unió al ejército activo para estudiar cirugía de campo. El resultado de su estancia en esta guerra fue un artículo publicado en el Boletín Médico de 1867: "Nota sobre las observaciones durante la última guerra alemana de 1866".
En 1876, Nikolai Vasilyevich fue nombrado consultor quirúrgico en uno de los hospitales de la Cruz Roja en Montenegro, donde permaneció durante 4 meses. Sus recuerdos los describió en un trabajo publicado en el Military Medical Journal en 1876 con el título “De las observaciones durante la guerra eslava de 1876”. De gran interés son las observaciones de Sklifosovsky sobre el curso de las heridas de bala en los órganos abdominales y torácicos. Un hecho importante señalado por Sklifosovsky es que no todas las heridas de bala en el pecho ponen en peligro la vida. Señala que tales heridas son peligrosas en casos de fragmentación ósea y penetración de fragmentos en el canal de la bala, ya que los fragmentos de las costillas penetran con fuerza en el tejido pulmonar, lo destruyen y provocan el desarrollo de supuración: empiema. La presencia de sangre derramada en la cavidad pleural complica el curso del proceso de la herida y acelera la formación de fenómenos inflamatorios. Sklifosovsky describe el piotórax de la siguiente manera: “Inmediatamente después de la herida en el tórax, se detecta hemoptisis y aparece una imagen de sangre fluyendo hacia la cavidad torácica. A los pocos días aparece un estado febril y se desarrolla un cuadro de acumulación purulenta en el pecho”. Señala que la aparición de pus en el tórax está asociada a la naturaleza de la herida de bala y a las complicaciones que provocan el desarrollo de la infección.
Sklifosovsky concedió gran importancia a la creación de la paz para los heridos para un resultado favorable de las heridas en el pecho.
Los ricos conocimientos de Nikolai Vasilyevich y la experiencia que adquirió encontraron amplia aplicación en la guerra ruso-turca de 1877. Sklifosovsky intentó trasladar el estricto régimen de higiene desarrollado en la clínica a la organización de la atención hospitalaria durante la guerra; Como resultado, el número de pacientes infectados en los departamentos de Nikolai Vasilyevich fue significativamente menor que en otros departamentos. Una vez finalizada la campaña, Sklifosovsky apareció impreso con una serie de obras interesantes: “ En hospitales y dispensarios durante la guerra turca», « Nuestro trabajo hospitalario durante la guerra.», « Transporte de heridos y enfermos por ferrocarril», « Máquina tarantas en un carro para el transporte de heridos.».
N.V. Sklifosovsky y S.P. Botkin fueron fervientes partidarios de acercar la atención médica a los heridos, lo que se reflejó en las actividades de los puestos de asistencia principal y de avanzada.
7. Personalidad N.V. Sklifosovsky
N.V. Sklifosovsky dejó un glorioso recuerdo de sí mismo como un gran maestro con alta cultura y erudición, un educador de la juventud y un ardiente patriota de su patria. La clínica que dirigió era una escuela maravillosa para estudiantes, científicos y miles de médicos que acudían aquí en busca de mejoras desde toda Rusia.
NEVADA. Sklifosovsky era un verdadero patriota. Defendió celosamente los intereses del pueblo ruso en la lucha por la prosperidad de la ciencia nacional. Por ejemplo, gracias a la intervención de Sklifosovsky, se pudo establecer la prioridad del médico ruso Vladimirov sobre el alemán Mikulich en la invención de un nuevo método de cirugía osteoplástica en el pie.
Con una buena educación, dominio de varios idiomas, gran resistencia y autocontrol, era un médico sensible y receptivo.
Durante las operaciones militares, infectó a todos los que lo rodeaban con un trabajo duro incomparable, les inculcó vigor y fortaleza y los obligó a soportar dócilmente todas las dificultades y penurias de la vida de primera línea. Testigos presenciales cuentan cómo este general civil aparentemente elegante y bien arreglado, con un uniforme impecablemente limpio, pudo permanecer durante varios días sin comer y sin dormir, estando constantemente en la mesa de operaciones, en el vestuario o en los departamentos de triaje del hospital principal. .
Nikolai Vasilyevich gozó de un gran respeto y amor no solo entre los médicos, sino también entre amplios círculos de la intelectualidad rusa. Esta popularidad fue consecuencia de sus grandes méritos como médico cirujano, científico, conferenciante y figura pública.
Algunos consideraban a Sklifosovsky una persona orgullosa e inaccesible. De hecho, bajo la severidad externa había una persona muy tierna y de buen corazón.
NEVADA. Sklifosovsky fue un destacado científico ruso que antepuso los intereses científicos y públicos a los personales.
8. Actividad social
N.V. Sklifosovsky fue el editor de las primeras revistas científicas quirúrgicas especiales de esa época en Moscú: "Crónica quirúrgica" y "Crónica de los cirujanos rusos". Gastó importantes cantidades de su propio dinero en la publicación de estas revistas. Congresos, reuniones de sociedades científicas y revistas contribuyeron en gran medida al desarrollo del pensamiento quirúrgico y a la formación de los cirujanos. Su enorme talento como organizador y figura pública N.V. Sklifosovsky mostró durante la preparación y celebración del XII Congreso Internacional de Doctores (7 de agosto de 1897, Moscú), cuyo presidente fue elegido N.V. Sklifosovsky. Era consciente de la enorme importancia científica y política del Congreso Internacional de Médicos, que se reunió por primera vez en Rusia. Este congreso demostró a todo el mundo científico el poder y la importancia de la ciencia rusa. Los médicos extranjeros pudieron comprobar de primera mano los logros de la medicina rusa. Se disipó el mito sobre su superioridad imaginaria sobre los rusos.
Nikolai Vasilyevich trabajó mucho en la organización y construcción de un nuevo campus clínico en Devichye Pole en Moscú.
No es casualidad que en la reunión final del congreso, el famoso Rudolf Virchow, que en ese momento gozaba de una autoridad incuestionable, refiriéndose a N.V. Sklifosovsky, dijera en nombre de los delegados extranjeros del congreso: “Aquí nos encontramos con un presidente cuya autoridad Es reconocido por representantes de todas las ramas de la ciencia médica, un hombre que, con pleno conocimiento de toda la práctica médica laboral, combina además la calidad de médico del alma, tiene espíritu de hermandad y sentimiento de amor por toda la humanidad. "Nos encontramos aquí con jóvenes fuertes, inteligentes, plenamente preparados para el progreso del futuro, la esperanza de esta gran y valiente ciencia". Cirujano de tratamiento docente Sklifosovsky
NEVADA. Sklifosovsky fue una ferviente defensora de la educación de las mujeres en Rusia. Gracias a la participación de Nikolai Vasilyevich, en la Academia Médico-Quirúrgica se abrieron "Cursos especiales para mujeres para la formación de parteras cultas", donde las mujeres pudieron recibir educación médica superior.
9. ParticipaciónNikolai Vasílievichen perpetuargloria de Nikolai IvanovichPirogov
En vísperas de la inauguración del Congreso Internacional tuvo lugar la gran inauguración del monumento a Pirogov. Este monumento fue erigido gracias a la iniciativa y energía de N.V. Sklifosovsky, quien personalmente obtuvo el "permiso más alto" para la instalación del monumento, y fue construido con donaciones privadas recolectadas y no con fondos públicos. Refiriéndose a los méritos de Pirogov, N.V. Sklifosovsky dijo: “Los principios introducidos en la ciencia por Pirogov seguirán siendo una contribución eterna y no podrán borrarse de sus tabletas mientras exista la ciencia europea, hasta que el último sonido del rico discurso ruso se congele en este lugar. ." Este fue el primer monumento a un científico en Rusia.
Sklifosovsky habló por escrito en defensa de la cirugía osteoplástica de Pirogov, que fue recibida con hostilidad por los cirujanos extranjeros.
10. Instituto de Investigación que lleva el nombre de N.V. Sklifosovsky
Instituto de Medicina de Emergencia que lleva el nombre. N.V. Sklifosovsky fue fundado en 1923 sobre la base de uno de los hospitales más antiguos de Moscú, inaugurado en 1810 por el Conde N.P. Sheremetev como casa de cuidados paliativos. Instituto de Investigación en Medicina de Emergencia que lleva el nombre. NEVADA. Sklifosovsky es un gran centro científico y práctico multidisciplinario que se ocupa de los problemas de la atención médica de emergencia, la cirugía de emergencia, la reanimación, los traumatismos combinados y por quemaduras, la cardiología de emergencia y las intoxicaciones agudas. En total, el instituto cuenta actualmente con más de 40 unidades científicas, más de la mitad de ellas clínicas, que corresponden al perfil de las patologías de emergencia más comunes. El gran potencial científico y práctico del personal y los equipos modernos permiten desarrollar con éxito métodos nuevos y mejorar los existentes para diagnosticar y tratar condiciones de emergencia, lo que permite tratar a pacientes con las enfermedades y lesiones quirúrgicas agudas más graves y complicadas, para asesorar y trasladar pacientes de otras instituciones médicas al instituto para recibir tratamiento. Cada año, en promedio, 52.000 pacientes de diversas regiones de la Federación de Rusia reciben atención calificada en el Instituto y 22.000 pacientes son hospitalizados. Además, los equipos visitantes de especialistas en neurocirugía, endoscopia y endotoxicosis brindan asesoramiento y asistencia especializada a los hospitales de Moscú.
El instituto emplea a 820 investigadores y médicos, incluidos 2 académicos y 2 miembros correspondientes de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, 37 profesores, 78 médicos y 167 candidatos de ciencias médicas. El instituto cuenta con 922 camas de hospitalización, de las cuales 114 son camas de cuidados intensivos. Desde sus sucursales se realizan más de 20.000 operaciones diferentes a lo largo del año. 25.000 pacientes reciben atención de urgencia de forma ambulatoria. Hay habitaciones individuales, dobles y de cinco camas con todas las comodidades.
En el Instituto de Investigación de Medicina de Emergencia que lleva el nombre. Durante los últimos 10 años ha estado funcionando con éxito el departamento educativo y clínico de N.V. Sklifosovsky, en el que anualmente se capacita a hasta 200 residentes clínicos en las siguientes especialidades: atención de emergencia; anestesiología y reanimación; cardiología; diagnóstico clínico y de laboratorio; neurocirugía; anatomía patológica; psiquiatría; Obstetricia y Ginecología; radiología; endoscopia; toxicología; cirugía Torácica; traumatología y ortopedia; diagnóstico por ultrasonido; fisioterapia; diagnóstico funcional; cirugía; radiología; cirugía Cardiovascular. Están abiertos estudios de posgrado y doctorado en las siguientes especialidades: cardiología; traumatología y ortopedia; cirugía; neurocirugía; anestesiología y reanimación; cirugía Cardiovascular.
El departamento editorial y editorial prepara la impresión y publica los trabajos del instituto.
El Instituto también cuenta con una rica biblioteca científica y médica.
El Departamento de Relaciones Científicas Externas coordina la investigación científica fuera del instituto, en el marco de las actividades del Consejo Científico Interdepartamental para Atención de Emergencia de la Academia de Ciencias Médicas de Rusia y la Comisión de Problemas sobre Cirugía de Emergencia del Consejo Científico Interdepartamental de Cirugía de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, busca y procesa información científica y realiza trabajos en el campo de la historia de la medicina.
En los últimos 10 años, se han llevado a cabo aproximadamente 235 estudios de casos para mejorar la calidad del diagnóstico y el tratamiento. Se han publicado 62 monografías, alrededor de 4.100 artículos científicos y otras publicaciones, incluidas 86 colecciones de obras. El personal del instituto también ha escrito una gran cantidad de capítulos y secciones en libros publicados por otras instituciones. Se recibieron 43 patentes y certificados de invención, se aceptaron para su uso 32 propuestas de mejora. Se defendieron 140 tesis, incluidas 25 tesis doctorales. La puesta en práctica de los resultados de la investigación científica tiene un efecto positivo en la mejora del trabajo médico.
El crecimiento del nivel de la investigación científica llevó en 2001 a la creación en el Instituto de un Consejo de Tesis para la defensa de tesis doctorales en el campo de la cirugía, anestesiología y reanimación, traumatología y neurocirugía.
Para mejorar el nivel profesional de los médicos se celebraron más de 100 congresos y seminarios científicos y prácticos y se publicaron más de 130 documentos informativos y metodológicos.
Las Comisiones de Problemas del Consejo Científico para la Atención Médica de Emergencia en el campo de la combinación de traumatología, cardiología y toxicología clínica y la Comisión de Problemas desempeñan un papel importante en la solución de problemas científicos y prácticos y en la coordinación de la investigación científica en el territorio de la Federación de Rusia. sobre Cirugía de Emergencia. Los resultados de la investigación se analizan en el departamento de relaciones científicas externas. Esto acelera significativamente la implementación de logros avanzados de la ciencia médica.
Conclusión
Nikolai Vasilyevich vivió una vida maravillosa. Como un verdadero médico, fue un ejemplo moral para quienes lo rodeaban: sin prestar atención a sus propios deseos y necesidades, estaba listo para cumplir con su deber en cualquier momento del día. Como un verdadero científico, no tenía miedo de nada, o mejor dicho, buscaba formas de eliminar las consecuencias indeseables. Su mente brillante estuvo ocupada toda su vida resolviendo problemas de medicina científica y práctica, educando a estudiantes y creando mejores condiciones para la sociedad. Nikolai Vasilyevich fue un verdadero y verdadero patriota que glorificó a su Patria y a su pueblo. Un científico estricto y valiente, un médico atento y comprensivo: Nikolai Vasilyevich era un hombre del que estamos orgullosos y cuya memoria honramos hoy.
Literatura
1. http://www.dubossary.ru/page.php?75
2. http://ru.wikipedia.org/wiki/%D1%EA%EB%E8%F4%EE%F1%EE%E2%F1%EA%E8%E9,_%CD%E8%EA%EE %EB%E0%E9_%C2%E0%F1%E8%EB%FC%E5%E2%E8%F7
3. http://www.sklifos.ru/Spravka.htm
4. http://ru.wikipedia.org/wiki/%CC%EE%F1%EA%EE%E2%F1%EA%E8%E9_%E3%EE%F0%EE%E4%F1%EA%EE %E9_%ED%E0%F3%F7%ED%EE-%E8%F1%F1%EB%E5%E4%EE%E2%E0%F2%E5%EB%FC%F1%EA%E8%E9_% E8%ED%F1%F2%E8%F2%F3%F2_%F1%EA%EE%F0%EE%E9_%EF%EE%EC%EE%F9%E8_%E8%EC%E5%ED%E8_% CD._%C2._%D1%EA%EB%E8%F4%EE%F1%EE%E2%F1%EA%EE%E3%EE
5. http://nplit.ru/books/item/f00/s00/z0000054/st006.shtml
6. http://homepage.kg/deontologiya_hirurgii/3-n.v.-sklifosovskijj.html
7. VV Kovanov, “N.V. Sklifosovsky", M. 1993.
Hoja de ilustraciones
Figura 1. Nikolai Vasilievich Sklifosovsky
Figura 2. Instituto de Investigación que lleva el nombre de N.V. Sklifosovsky
Figura 3. Nikolai Ivanovich Pirogov
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Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (1836 - 1904) es un famoso médico ruso que llegó a ser director del Instituto Clínico Imperial de la Gran Duquesa Elena Pavlovna en San Petersburgo. Se hizo conocido como un talentoso cirujano e investigador. Sus trabajos sobre cirugía de campaña militar, así como sobre operaciones en la cavidad abdominal, se hicieron ampliamente conocidos no sólo en Rusia, sino también en el extranjero. Fue Nikolai Vasilyevich quien propuso la técnica de varias operaciones, que hasta el día de hoy llevan su nombre. Se convirtió en uno de los primeros médicos que comenzó a introducir el principio de antisepsia y asepsia en la práctica médica.
Infancia de Nikolai Vasilyevich.
El futuro destacado cirujano ruso nació en la provincia de Kherson, en el distrito de Tiraspol, en una granja cerca de la ciudad de Dubossary. Esto sucedió el 6 de abril de 1836. Vasily Pavlovich Sklifosovsky, el padre del recién nacido, era un noble pobre que trabajaba como empleado en una oficina de cuarentena. En total tuvo 12 hijos y la pequeña Nikolenka fue la novena. Mi padre no pudo alimentar tantas bocas hambrientas, por lo que muy pronto Kolya fue enviada a Odessa, a un orfanato. Fue aquí donde, desde muy joven, experimentó toda la amargura de la soledad y la falta de hogar. Para escapar de alguna manera de la gris realidad que lo rodeaba, el joven Nikolai comenzó a dedicarse frenéticamente a sus estudios. Era especialmente bueno en lenguas extranjeras, literatura, historia y ciencias naturales. En sus estudios encontró la salvación de una vida difícil, que le ayudó a superar todos los obstáculos y alcanzar alturas en su vida.Gimnasio y estudios en la Universidad de Moscú.
Habiendo madurado un poco, Kolya fue al gimnasio de Odessa, donde se graduó con una medalla de plata, un certificado excelente y la reputación de ser uno de los mejores estudiantes de la escuela. La brillante finalización de sus estudios en el gimnasio permitió al joven Nikolai Vasilyevich recibir beneficios para la admisión a la Universidad de Moscú. Al ingresar a la universidad, aprobó todos los exámenes con excelentes calificaciones.El futuro médico Sklifosovsky se convirtió en alumno del entonces famoso cirujano F.I. Inozemtseva. Fue este famoso médico quien fue considerado un eterno competidor de Pirogov, a quien incluso le quitó la cátedra en la Universidad de Moscú. A pesar de estudiar en una prestigiosa universidad, Nikolai se encontraba en una situación financiera muy difícil. A lo largo de sus estudios vivió de un modesto estipendio que, además, a menudo le llegaba con retraso.
En 1859, Nikolai Vasilyevich se graduó con honores en la Facultad de Medicina de la Universidad de Moscú. Sin embargo, la alegría de la graduación se vio eclipsada por el hecho de que la orden de Odessa retrasó nuevamente el pago de su beca, por lo que el nuevo médico tuvo que pedir ayuda a la administración de la universidad para poder llegar a su futuro lugar de residencia. trabajar.
Inicio de la carrera médica.
Al llegar a Odessa, Sklifosovsky consiguió un trabajo como residente en el departamento de cirugía del hospital. Es significativo que después de un tiempo le ofrecieron el puesto de médico jefe, pero él lo rechazó, convencido de que la experiencia práctica era más importante para una carrera futura que un lugar cálido que no requiriera mucho trabajo.Aquí le sobrevino un dolor terrible: cuando tenía 24 años, murió su joven esposa Lisa, que le dejó tres hijos. Posteriormente se casó por segunda vez con la institutriz Sofía Alexandrovna. Ella le dio a luz cuatro hijos más y acompañó constantemente a su marido en todos sus viajes, convirtiéndose en un verdadero apoyo para él, lo que le ayudó a no desanimarse ni siquiera en los momentos más difíciles.
Siendo aún muy joven, a la edad de 27 años, Nikolai Vasilyevich defendió su tesis doctoral sobre el tema "Sobre un tumor circulatorio sanguíneo". El trabajo del todavía muy joven doctor en ciencias fue único en el sentido de que pocas personas habían estudiado esta enfermedad ginecológica antes que él.
El primer viaje de Sklifosovsky al extranjero.
Después de defender su tesis, la carrera de Sklifosovsky despegó bruscamente. Comenzó a publicar en revistas científicas de renombre, sus trabajos fueron traducidos a otros idiomas y en 1866 Nikolai Vasilyevich realizó un viaje de dos años a Europa, durante el cual estudió la experiencia de destacados médicos extranjeros y asistió a conferencias de destacados médicos. en el mundo.Fundador de la medicina militar moderna.
Durante este viaje, el cirujano ruso incluso tuvo que participar en una guerra real: durante el estallido del conflicto austro-prusiano, ayudó a los soldados heridos y por su inestimable valentía recibió la Cruz de Hierro, el máximo galardón militar alemán. Esta experiencia fue muy útil para él: durante su vida, Sklifosovsky logró visitar los frentes de casi todos los guerreros importantes del siglo XIX, salvó a muchos heridos, independientemente de su nacionalidad y de qué lado de las barricadas luchó.Nikolai Vasilyevich se convirtió en el fundador de toda la medicina de campaña militar moderna. Fue gracias a él que en Rusia se introdujo la desinfección obligatoria de instrumentos. Fue él quien dedicó mucho tiempo y esfuerzo a que los antisépticos comenzaran a usarse en los hospitales rusos, y su gran mérito es que decenas de miles de heridos en los campos de batalla del siglo XIX sobrevivieron y no murieron por envenenamiento de la sangre y septicemia.
En 1870, un médico ya consagrado dirigía el departamento de cirugía de la Universidad de Kiev. Pero no pudo permanecer sentado en un lugar por mucho tiempo: ese mismo año comenzó la guerra franco-prusiana, a cuyos frentes acudió para ayudar a los soldados heridos. Al regresar de Europa, Sklifosovsky ocupó el puesto de jefe del departamento de patología quirúrgica de la Academia Médico-Quirúrgica de San Petersburgo. Aquí continuó sus actividades científicas y escribió varios trabajos sobre cirugía.
Actividades docentes y labores científicas.
En 1878, Nikolai Vasilyevich se trasladó al departamento de la clínica quirúrgica académica, en 1880, al departamento de la clínica de la Universidad de Moscú. Hasta 1893 fue decano de la facultad de medicina de la Universidad de Moscú. Fue durante este período de su vida que escribió la mayoría de sus trabajos científicos, y también durante su estancia en Moscú se produjo el apogeo de su actividad docente.De 1893 a 1900, Sklifosovsky trabajó en San Petersburgo, donde formó médicos en cirugía práctica. Pronto sintió un deterioro en su salud, se retiró de los negocios y partió hacia la provincia de Poltava, donde murió el 13 de diciembre de 1904.
La contribución de Nikolai Vasilyevich a la medicina doméstica es simplemente enorme; sus trabajos científicos han hecho avanzar significativamente la cirugía y la ginecología. Fue él quien sentó las bases de toda la cirugía rusa moderna y a él le deben la vida decenas de miles de personas en todo el mundo.
Instituto de Investigación en Medicina de Emergencia que lleva el nombre. N.V.Sklifosovsky.
El Instituto de Investigación de Medicina de Emergencia lleva el nombre Nikolai Vasilievich. Hoy en día, el instituto de investigación es el centro científico y práctico de medicina de emergencia más grande de Rusia, y todas sus divisiones brindan atención gratuita y las 24 horas a todos los pacientes.
El instituto emplea a más de 800 médicos e investigadores (entre ellos 2 académicos, 2 miembros correspondientes de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, 37 profesores, 78 médicos y 167 candidatos de ciencias médicas). El instituto de investigación cuenta con 918 camas para pacientes hospitalizados, 90 de las cuales son camas de cuidados intensivos. Y durante el año en el instituto de investigación se realizan más de 20 mil operaciones quirúrgicas diferentes.
(25 de marzo de 1836 - 30 de noviembre de 1904) - Profesor emérito, director del Instituto Clínico Imperial de la Gran Duquesa Elena Pavlovna en San Petersburgo, autor de trabajos sobre cirugía militar de campo de la cavidad abdominal, director del Instituto Clínico Imperial de La princesa Elena Pavlovna en San Petersburgo.
Recibió su título de Doctor en Medicina en Jarkov en 1863 por su disertación: "Sobre el tumor circulatorio sangriento". En 1866 y 1867 trabajó en Alemania en el instituto de anatomía patológica del profesor Virchow y en la clínica quirúrgica del profesor Langenbeck; En el ejército prusiano trabajó en dispensarios y en un hospital militar. Luego en Francia en Clomart y en la clínica Nelaton y en Inglaterra en Simpson.
Al regresar a Rusia, publicó toda una serie de obras, gracias a las cuales a principios de 1870 fue invitado al departamento de cirugía de la Universidad de Kiev. En 1871, Sklifosovsky se trasladó al departamento de patología quirúrgica de la Academia Médico Quirúrgica Imperial. Durante este período, publicó una serie de obras: "Resección de ambas mandíbulas" (1873), "Tratamiento quirúrgico de la inmovilidad de la articulación de la rodilla" (1873), "Extirpación del bocio", "Neoplasia papilar del ovario (papiloma ).Escisión de la misma” (1876), etc.
Ese mismo año trabajó durante 4 meses en los hospitales militares de nuestra Cruz Roja en Montenegro y luego en las orillas del Danubio.
Las actividades durante la guerra proporcionaron a Sklifosovsky material para publicar una serie de trabajos sobre medicina militar y asuntos sanitarios militares: "Transporte de heridos en la guerra" (1877), "Nuestro trabajo hospitalario en la guerra". En 1878, Sklifosovsky se trasladó al departamento de la clínica quirúrgica académica y, en 1880, al departamento de la clínica quirúrgica de la facultad en Moscú; Bajo Sklifosovsky, se llevó a cabo un proyecto para establecer nuevas clínicas en Devichye Pole. En 1893, Sklifosovsky fue invitado a convertirse en director del instituto clínico. libro Elena Pávlovna. Sklifosovsky, junto con el profesor N.A. Velyaminov, publica la revista "Crónicas de la cirugía rusa". Sklifosovsky posee valiosos trabajos sobre cirugía, que suman más de 70. 
Biografía
Nikolai Vasilievich Sklifosovsky, destacado cirujano, profesor y científico ruso, nació el 6 de abril de 1836 cerca de las montañas. Duboksary, provincia de Kherson. Después de graduarse del gimnasio de Odessa, ingresó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Moscú, donde se graduó en 1859. Después de completar el curso, Nikolai Vasilyevich fue residente y luego jefe del departamento de cirugía del Hospital de la ciudad de Odessa. En 1863 defendió su tesis para obtener el título de Doctor en Medicina sobre el tema "Sobre el tumor circulatorio sanguinolento". En 1866, N.V. Sklifosovsky fue enviado al extranjero durante dos años. Durante este tiempo visitó Alemania, Francia e Inglaterra. Este viaje de negocios permitió a N.V. Sklifosovsky familiarizarse con las escuelas y áreas de cirugía de los países europeos avanzados. En su vida posterior, N.V. Sklifosovsky siempre siguió la ciencia europea y siempre se mantuvo en contacto con las clínicas de Europa occidental, visitándolas a menudo y participando en congresos internacionales. Durante estos mismos años, Sklifosovsky trabajó como médico militar durante la guerra austro-prusiana. Al final de su viaje de negocios, N.V. Sklifosovsky regresó al departamento de cirugía del hospital de la ciudad de Odessa y en 1870 fue invitado al departamento de la Universidad de Kiev. Pero no estuvo mucho tiempo en Kiev. Como verdadero seguidor de Pirogov, N.V. Sklifosovsky evaluó correctamente la importancia y la importancia para un cirujano de la educación práctica, especialmente el conocimiento de la cirugía de campo militar, y, dejando temporalmente el departamento en Kiev, fue al teatro de operaciones militares durante la época franco-prusiana. Guerra, donde estudió la puesta en escena de los hospitales militares. En 1871, N.V. Sklifosovsky fue invitado al departamento de la Academia Médico-Quirúrgica de San Petersburgo, donde enseñó patología quirúrgica y al mismo tiempo dirigió el departamento clínico del ejército militar. 
hospital. Después de 5 años, N.V. Sklifosovsky participó en las guerras de los Balcanes (1876) y luego en la guerra ruso-turca (1877-78). En Montenegro, N.V. Sklifosovsky trabajó como consultor de la Cruz Roja en los viajes de negocios del gobierno ruso, y durante la guerra ruso-turca no solo fue el organizador de la atención quirúrgica en los hospitales, sino también un cirujano práctico, que a menudo brindaba asistencia a los heridos bajo las balas enemigas.
En 1880, N.V. Sklifosovsky fue elegido por unanimidad para el departamento de la clínica quirúrgica de la facultad de medicina de la Universidad de Moscú. N.V. Sklifosovsky estuvo a cargo de esta clínica durante 14 años. En 1893 fue nombrado director del Instituto de Estudios Médicos Avanzados, donde trabajó hasta 1900. Durante los últimos cuatro años, N.V. Sklifosovsky estuvo gravemente enfermo, sufrió varios ataques de apoplejía y vivió en su finca cerca de Poltava, donde estaba comprometido. en su jardinería favorita. El 13 de diciembre de 1904 falleció Nikolai Vasilievich; fue enterrado cerca de Poltava.
La importancia de las obras.
La importancia de N.V. Sklifosovsky en la historia de la cirugía rusa es enorme. Vivió en una de las épocas más interesantes de la cirugía: mediados del siglo XIX. estuvo marcado por descubrimientos importantes: la introducción del método Lister, es decir, la introducción de antisépticos y la introducción de anestesia general con éter y cloroformo. Estos descubrimientos dividieron la historia de la cirugía en dos períodos. Un gran número de inflamaciones purulentas, putrefactas, flemones y gangrenas anaeróbicas, complicaciones de heridas sépticas y septicopyémicas con una mortalidad colosal caracterizaron el período anterior en la historia de la cirugía. La falta de anestesia condujo a una limitación significativa en el uso de intervenciones quirúrgicas: solo se podían soportar operaciones de corta duración sin un dolor intenso e insoportable. Los cirujanos se convirtieron en técnicos virtuosos. Para acortar el tiempo de operación, intentaron desarrollar una técnica de operación rápida. Hay que asombrarse ante las brillantes técnicas quirúrgicas adquiridas por los cirujanos de aquella época; La duración de la operación se calculó en minutos y, a veces, en segundos. N.V. Sklifosovsky debe un gran mérito, en primer lugar, a la introducción de los principios de la antisepsia en la práctica quirúrgica y luego de la asepsia en Rusia. Como suele suceder, los nuevos descubrimientos no siempre se hacen realidad fácilmente. Lo mismo ocurrió con los antisépticos. Incluso los grandes especialistas de Europa y Rusia no sólo no quisieron reconocer el método que abrió una nueva era en la cirugía, sino que incluso se burlaron de este método de combatir los microbios con la ayuda de antisépticos. 
Como cirujano, N.V. Sklifosovsky disfrutó de una merecida fama mundial. Podemos decir que en la segunda mitad del siglo XIX. entre los cirujanos era la figura más grande. Como verdadero estudiante y seguidor de Pirogov, N.V. Sklifosovsky estudió cuidadosamente la anatomía y pasó mucho tiempo diseccionando cadáveres. Ya al comienzo de su trabajo en Odessa, después de las clases en el quirófano y en las salas, solía estudiar anatomía topográfica y cirugía operatoria. No le avergonzaba el mal equipamiento de la sala seccional ni la falta de ventilación. Dedicaba demasiado tiempo a estudiar anatomía, a veces hasta el agotamiento total, hasta el punto de que un día lo encontraron tendido cerca de un cadáver en estado de profundo desmayo.
Gracias al constante estudio práctico de los fundamentos de la cirugía, N.V. Sklifosovsky dominó brillantemente las técnicas quirúrgicas. Ya en la época anterior a los antisépticos, realizó con éxito operaciones tan importantes como la extirpación del ovario, cuando estas operaciones aún no se realizaban en muchas clínicas grandes de Europa. Fue uno de los primeros en introducir la laparotomía (cnotomía), la apertura de la cavidad abdominal. No sólo se mantuvo al día con los tiempos, sino que, como científico y cirujano, a menudo se adelantó a ellos. Fue uno de los primeros en realizar una cirugía de gastrostomía (escisión del estómago), utilizar el botón de Murphy, el primero en Rusia en introducir una sutura ciega de la vejiga, cirugía del bocio, escisión del cáncer de lengua con ligadura preliminar de la arteria lingual, extirpación de la laringe, cirugía de hernia cerebral, etc. Finalmente, las operaciones complejas en cirugía plástica también encontraron en N.V. Sklifosovsky no solo un maestro de la técnica quirúrgica, sino también el autor de nuevos métodos de operaciones. Una de estas operaciones para articulaciones falsas, llamada "castillo Sklifosovsky" o "castillo ruso", realizada con éxito por él, se describe en libros de texto rusos y extranjeros. N.V. Sklifosovsky operó en todas las áreas de la cirugía; fue un cirujano igualmente brillante en cirugía de campo tanto pacífica como militar. Esto fue una consecuencia del talento excepcional de N.V. Sklifosovsky y sus incansables estudios en las salas de operaciones, en el campo de batalla, en la biblioteca, en clínicas nacionales y extranjeras. Esto fue una consecuencia de la introducción generalizada en la práctica de todos los logros de la ciencia. No es sorprendente que incluso los mejores cirujanos llamaran a N.V. Sklifosovsky "manos de oro".
La pluma de N.V. Sklifosovsky incluye más de 110 trabajos científicos dedicados a las más diversas áreas de la cirugía:
ginecología (que en aquel momento era un departamento de cirugía y prácticamente empezaba a desvincularse de él); N.V. Sklifosovsky dedicó su disertación y varios trabajos a esta sección;
nuevos métodos de operación, utilizados por primera vez en Rusia (operaciones de bocio, gastrostomía, colecistostomía, sutura de vejiga, resección de hernia cerebral, etc.);
cirugía ósea y osteoplástica: resección de articulaciones, mandíbulas, operaciones de falsas articulaciones, etc.;
cuestiones de la cirugía de campaña militar, que N.V. Sklifosovsky, como participante en cuatro guerras, conocía muy bien. 
N.V. Sklifosovsky no era un científico de salón. Intentó llevar la luz de la ciencia a las amplias masas de médicos y organizar el trabajo científico en las clínicas. Su clínica se destacó tanto en términos prácticos, terapéuticos como científicos. Fue el primero en introducir experimentos clínicos con historias clínicas basadas en los informes de clínicas extranjeras. N.V. Sklifosovsky hizo el mismo reportaje después de la guerra, donde procesó observaciones sobre un gran número de casos: 10.000 heridos pasaron por las manos de Sklifosovsky. Habiendo dedicado toda su vida a la cirugía científica, N.V. Sklifosovsky hizo mucho por la organización de la ciencia en Rusia. Fue un modelo de servicio a su patria: es miembro fundador de la Sociedad de Médicos Rusos, miembro de la Sociedad Quirúrgica de Moscú, en la que participó activamente; fue miembro fundador y presidente del 1º y 6º Congreso de Cirujanos. Antes de la Gran Revolución Socialista de Octubre, los Congresos de Pirogov fueron de gran importancia. N.V. Sklifosovsky fue el organizador, presidente honorario y participante activo de estos congresos. Las actividades organizativas de N.V. Sklifosovsky se expresaron especialmente claramente en la brillante celebración del XII Congreso Internacional de Cirujanos en Moscú en 1897, así como en la organización de la educación médica tanto en la Universidad de Moscú, donde fue decano de la facultad de medicina durante 8 años, y en San Petersburgo, como director del Instituto de Estudios Médicos Avanzados. Como verdadero científico, N.V. Sklifosovsky concedía gran importancia a las publicaciones médicas, el intercambio de experiencias y las observaciones de los cirujanos. N.V. Sklifosovsky fue el editor de las primeras revistas científicas quirúrgicas especiales de esa época en Moscú: "Crónica quirúrgica" y "Crónica de los cirujanos rusos". Gastó importantes cantidades de su propio dinero en la publicación de estas revistas. Congresos, reuniones de sociedades científicas y revistas contribuyeron en gran medida al desarrollo del pensamiento quirúrgico y a la formación de los cirujanos. N.V. Sklifosovsky, que concedía gran importancia a la mejora de los médicos, se dedicó con entusiasmo a organizar el Instituto de Formación Avanzada de Médicos en San Petersburgo. Cómo no querían dejar ir al aún joven cirujano Sklifosovsky de Odessa y le ofrecieron una cátedra "no en 
ejemplo para los demás", así que N.V. Sklifosovsky y Moscú lo dejaron ir a regañadientes. La despedida fue conmovedora; el discurso dado a N.V. Sklifosovsky, con cientos de firmas de sus estudiantes y admiradores, respira con sinceridad. Fue amado como médico-profesor, como una persona, un científico y una figura pública. Pero N.V. Sklifosovsky creía que tenía que cumplir con su deber en relación con los médicos que habitualmente visitaban su clínica en gran número, en relación con aquellos de ellos que necesitaban una mejora organizada y una formación avanzada. Durante 7 años de gestión Con el Instituto de Estudios Médicos Avanzados, N.V. Sklifosovsky construyó nuevos edificios, los electrificó, logró un aumento significativo en las asignaciones para el Instituto, reconstruyó quirófanos, aumentó el personal, los salarios, etc. Durante este tiempo, el Instituto se convirtió en un institución de la que Europa podría estar orgullosa. No es sorprendente que el día del 25 aniversario de su actividad docente, entre cientos de telegramas recibidos por N.V. Sklifosovsky, decano de la Facultad de Medicina de Lausana, el prof. Larguier de Vincel escribió: “Usted está al frente de una institución envidiada por otros pueblos de Europa”.
A la edad de 60 años, N.V. Sklifosovsky asumió este cargo y trabajó activa y activamente para crear este nuevo foco de conocimiento. Qué amor por la causa, por los simples médicos zemstvos, exhaló las palabras de N.V. Sklifosovsky, quien explicó por qué dejaba el departamento y lo cambiaba a un puesto administrativo. El objetivo de su trabajo es uno: hacer que miles de médicos sepan que se estaban quedando atrás mientras trabajaban en la periferia.
El Congreso Internacional de Cirujanos celebrado en Moscú en 1897 requirió mucha capacidad de organización, trabajo y atención para poder celebrar este congreso y lograr un sentimiento de admiración y gratitud entre sus participantes, como lo vemos en el discurso de agradecimiento de Virchow, quien En nombre del congreso, Sklifosovsky se dirigió a N.V. como organizador del congreso:
"Nos encontramos aquí con un presidente cuya autoridad es reconocida por representantes de todas las ramas de la ciencia médica, un hombre que, con pleno conocimiento de todas las exigencias de la práctica médica, reúne también en sí mismo la calidad de un médico, que tiene un espíritu de hermandad y un sentimiento de amor por toda la humanidad... Finalmente, encontramos aquí a jóvenes, fuertes, inteligentes, plenamente preparados para el progreso del futuro... la esperanza de esta gran y valiente nación". Este es un reconocimiento muy importante por parte de la Los mayores representantes del mundo médico extranjero de aquella época. Pirogov fue el primero en fortalecer la posición de la cirugía rusa como disciplina independiente. Pero Pirogov estaba solo y N.V. Sklifosovsky condujo a la cirugía rusa por el camino de la generalización masiva. 
desarrollo. En la celebración de N.V. Sklifosovsky con motivo del 25 aniversario de su actividad docente, uno de los telegramas decía: “Levantaste el estandarte del profesor de cirugía de la mano fría del gran Pirogov y lo llevaste en alto frente a numerosos estudiantes y asociados, como digno sucesor del famoso mentor".
En vísperas de la inauguración del Congreso Internacional tuvo lugar la gran inauguración del monumento a Pirogov. Este monumento fue erigido gracias a la iniciativa y energía de N.V. Sklifosovsky, quien personalmente obtuvo el "permiso más alto" para instalar el monumento, y fue construido con donaciones privadas recolectadas y no con fondos públicos. Este fue el primer monumento a un científico en Rusia. El brillante discurso de N.V. Sklifosovsky en la inauguración del monumento, pronunciado en vísperas del Congreso Internacional de Cirujanos en presencia de destacados científicos de todo el mundo, subraya que la ciencia rusa ha tomado un camino independiente. " Reuniendo tierras rusas, él dice, terminado... y ha pasado el período de la infancia, la imitación y el préstamo cultural. Hemos pagado el tributo fatal del aprendizaje histórico y hemos entrado en la rutina de la vida independiente. Tenemos nuestra propia literatura, tenemos ciencia y arte, y nos hemos vuelto activos e independientes en todos los campos de la cultura, y ahora, con la excepción de algunos monumentos del período histórico de nuestra historia, casi no tenemos evidencia de lo que han experimentado... Un pueblo que tuvo su propio Pirogov, tiene derecho a estar orgulloso, ya que todo un período de la ciencia médica está asociado con este nombre..."N.V. Sklifosovsky era amado por su honestidad y objetividad en el trabajo científico; para él no existían las “relaciones personales” en asuntos científicos. N.V. Sklifosovsky defendió firmemente los derechos de un modesto médico ruso, cuyo trabajo a menudo era olvidado. Así defendió 12 - En el Congreso Internacional se dio prioridad a la autoría de la operación Vladimirov-Mikulich, que se llevó a cabo únicamente bajo el nombre del segundo autor.
En su vida personal N.V. Sklifosovsky fue modesto.. Cuando quisieron celebrar su 25 aniversario, rechazó una celebración solemne. Pero esto no impidió que todo el mundo quirúrgico, una amplia variedad de instituciones e individuos, desde las luminarias de la ciencia hasta los pacientes que salvó, respondieran a su aniversario. Se recibieron hasta 400 cartas y telegramas de felicitación, expresando los mejores sentimientos: amor, devoción, gratitud al gran científico, médico y ciudadano. " Le agradecemos”, escribe una doctora, “que haya insistido en que nosotros tengamos la misma cualificación educativa que los médicos varones y que nos haya apoyado con su alta autoridad en el momento más difícil de nuestra primera aparición en el campo práctico, brindándonos nosotros con práctica médica independiente en el teatro de la actividad de la guerra de liberación".
Después de la Gran Revolución Socialista de Octubre, el sueño de N.V. Sklifosovsky de proporcionar calificaciones a los médicos se hizo plenamente realidad: antes de la Guerra Patria, teníamos 12 institutos de formación avanzada de médicos, que admitían hasta 16.000 médicos por año.
Las principales obras de N.V. Sklifosovsky.: Sobre el tumor circulatorio sanguinolento. Disertación para el título de Doctor en Medicina, Odessa, 1863; artículos científicos: Sobre la cuestión de la ablación osteoplástica de la tibia por Pirogov, "Military Medical Journal", mayo de 1877; Sobre una herida en el peritoneo, en el mismo lugar, julio; De las observaciones durante la Guerra Eslava de 1867-1877, en el mismo lugar, noviembre; Tirootomía para neoplasias de la cavidad laríngea, ibid., marzo de 1879; Escisión de un tumor del útero, de ambos ovarios, "Medical Bulletin", 1869; Máquina de transporte en carro para el transporte de heridos. Transporte de heridos desde el campo de batalla. Nuestro hospital funcionó durante la guerra, en el mismo lugar, 1877; Gastrostomía por estrechamiento del esófago, en el mismo lugar, 1878; Cortar la lengua después de la ligadura preliminar de las arterias linguales, "Doctor", 1880; ¿Es posible extirpar la prensa abdominal en una persona? El uso de yodoformo en cirugía, ibid., 1882; Sutura de la vejiga con sección suprapúbica, en el mismo lugar, 1887; Escisión de un tumor hepático, en el mismo lugar, 1890; Hernia de las meninges. Extracción de un saco de hernia cerebral mediante corte, "Crónicas de la Sociedad Quirúrgica de Moscú", 1881 y muchos otros artículos se encuentran dispersos en varias revistas médicas; En el artículo de Spizharny se da una lista de ellos.